Keď sú mandle zapálené, existuje pocit silného stlačenia hrdla. Angína je preložená z latinčiny presne takto: kompresia, stlačenie. Patrí k infekčným chorobám horných dýchacích ciest s primárnou léziou jedného alebo oboch palatinových mandlí. Charakterizovaná zápalom lymfatického tkaniva nosohltanu. Deti do 10 rokov sú častejšie choré ako dospelí. Rizikom sú všetky kategórie dospelých s oslabeným imunitným systémom a chronickými nosohltanovými patológiami. Ohniská choroby sa vyskytujú v jesennom jarnom období.
Obsah článku
dôvody
Príčinou akútnej tonzilitídy u dospelých je infekcia patogénnymi mikroorganizmami, hlavne streptokokmi, stafylokokmi. Oveľa zriedkavejšie dochádza k infekcii s bledým spirochéte, adenovírusom, hubami. Osoba je nakazená vzdušnými kvapkami, ako aj domácimi predmetmi, ktoré používa chorá osoba.
Všeobecná hypotermia, mokrá nohy, konzumácia studenej potravy alebo vody, plávanie v studenom jazierku, vstup do nazofaryngu dráždivých mikročastíc môže vyvolať vývoj zápalu mandlí. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí infekcií v dutine hltana, nosa, úst (rinitída, zápal laryngitídy, čelná sinusitída, sinusitída, zubný kaz).
Akútna tonzilitída má veľmi vysoký index infekcie. To znamená, že zdraví ľudia musia obmedziť kontakt s chorými na minimum. A pri starostlivosti o chorého dodržiavať všetky pravidlá karantény
klasifikácia
Klasifikácia bolesti v krku nastáva podľa tohto princípu.
- tvary:
- primárna forma - je ovplyvnený lymfoidný krúžok hltana;
- sekundárna forma - ovplyvňuje mandle pri akútnych infekciách nosohltanu a systémových ochorení krvi;
- špecifická forma - palatinové žľazy sú postihnuté počas špecifickej infekcie (Simanovsky-Plaut-Vincent, zápal spôsobený hubami).
- Podľa lokalizácie existuje jednostranné boľavé hrdlo a bilaterálne. Je charakterizovaný zápalom jednej alebo dvoch žliaz.
- U dospelých sú nasledujúce typy angíny pectoris:
- katarálna boľavé hrdlo, šírenie aerogénnou cestou, náhly nástup, postupuje ľahšie ako všetky ostatné typy bolesti hrdla;
- pri vývoji lacunárnej formy, nielen prenosu vzduchom, ale aj kontakt s infikovanými objektmi. Najbežnejšie typy ochorení sú katarálne a lacunárne;
- folikulárne boľavé hrdlo sa líši od predchádzajúcich typov hniloby mandlí, veľmi ťažkého priebehu. Ak nie je liečené, existuje vysoké riziko komplikácií;
- Laryngálna tonzilitída je charakterizovaná zápalom lymfatického tkaniva laryngeálnych komôr a lymfatických uzlín, ktoré sú prítomné na celom povrchu hrtana. Laryngálny tonzilitída patrí do skupiny submukóznej laryngitídy;
- infekcia herpes typu dochádza jedlom alebo prostredníctvom infikovaných sekrécií nazofarynxu. Hlavným rozdielom tohto druhu je jeho rozloženie v teplej sezóne (leto, jeseň). Počas tohto obdobia sa aktivuje vírus Kosaki, ktorý je príčinou tohto ochorenia;
- fibrotické boľavé hrdlo sa vyskytuje hlavne ako komplikácia lacunárnych a folikulárnych variantov. Menej často ako nezávislé ochorenie. Existujú dva hlavné rozdiely od ostatných druhov: žltý kvet rozširujúci sa v celej dutine ústnej dutiny a vysoké riziko vzniku zápalu mozgu;
- Flegmonózna tonzilitída alebo paratonsilitída sa vyskytuje viac u dospelých ako u detí. Väčšinou chorí ľudia vo veku od 20 do 40 rokov. Často sa intra-tonzilárny absces vyvíja ako komplikácia iných typov patológie;
- vredová membránová forma je zriedkavá, najmä u ľudí infikovaných vírusom HIV a u ľudí s veľkým nedostatkom vitamínov B, C;
- Syfilická tonzilitída - jeden z prejavov syfilis, sa vyznačuje dlhým pomalým procesom. Jej liečba je veľmi ťažká.
- Atypické (oddelené) typy angíny pectoris:
- hubová atypická forma sa vyvinula pod vplyvom kvasinkových húb rodu Candida;
- príčinným činidlom vredovo-nekrotickej formy je spirochét a vreteno v tvare vretienka;
- hlavným rozdielom medzi intra-tonzilovým abscesom alebo flegmonóznou formou je, že môže byť spôsobený nielen aktivitou patogénnej mikroflóry, ale aj traumou hrtana;
- laryngeálna tonzilitída sa odlišuje od všetkých ostatných typov tým, že postihuje celé lymfatické tkanivo, v iných typoch je zapálená len sliznica hrtana. Okrem infekcie sa choroba môže vyskytnúť aj pri spálení hrtana.
symptomatológie
Od okamihu infekcie až po prvé príznaky trvá 10 až 72 hodín. Trvanie akútnej periódy je najviac jeden týždeň. Choroba začína takmer rovnako vo všetkých typoch, okrem atypických: ťažkosti v tele, bolesti kostí, silné bolesti svalov a kĺbov a bolesti hlavy. Po nejakej dobe sa teplota zvýši, pacient sa triasol, dochádza k potenia, ťažkosti s prehĺtaním, plaky na žľazy. Príznaky závisia od typov akútnej tonzilitídy.
- Katarrálne bolesť v krku u dospelých je jednoduchšia ako u detí. Jeho vedúce príznaky sú: pocit sucha a bolesti v krku, bolesť stláčania prírody, zhoršená prehĺtaním, sčervenanie mandlí a opuch na oboch stranách bez plaku, intoxikácia. Teplota je normálna alebo stúpne na 39 stupňov. Prognóza: pokles symptómov po 2-3 dňoch alebo vznik komplikácií, ak nie sú liečené od prvých hodín ochorenia.
- Príznaky možnosťou Lakunární rýchlo objaviť v priebehu niekoľkých hodín: silné bolesti hrdla, ťažké opuchy žliaz, ťažká intoxikácia (ťažkú svalovú hmotu, bolesti hlavy, bolesti kĺbov, vracanie, zimnica, malátnosť), horúčka, zápal podčeľustné lymfatické žltkastej plaku v štrbinách. Predpoveď: ak je patologická liečba predpísaná včas, potom jej prejavy zmiznú po 2 - 5 dňoch.
- Folikulárna tonzilitída sa týka hnisavých druhov. Jeho vývoj nastáva náhle s nárastom teploty až o 40 stupňov, čo je ťažké znížiť, neznesiteľné boľavé hrdlo, dávať do ucha, intoxikáciu a zápal krčných lymfatických uzlín. Počas 2-3 dní dochádza k hyperemii žliaz a hojenie folikulov. Hnatené ohniská sa po niekoľkých dňoch otvoria nezávisle, po ktorých zostávajú jazvy. Charakteristickým znakom je ukazovateľ ESR krvi, ktorý v priemere dosahuje v priemere 12 mm / h 60 mm / h. Prognóza: zotavenie po týždni alebo závažné následky (sepsa, reumatizmus, meningitída, iné).
- Hlavnými prejavmi herpetického typu choroby sú: bolesť v krku, slzenie, bolesť brucha, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny v prednej časti krku. Na žľazy a na oblohe sa objavujú načervenalé serózne vezikuly, ktoré sa rozpadajú počas 3-4 dní. Častejšie ako deti sú choré ako dospelí. Predpoveď: Včasná liečba prinesie zotavenie, inak dôjde k závažným komplikáciám, ako je encefalitída, meningitída, myokarditída.
- Symptómy fibróznej tonzilitídy sú podobné prejavom folikulárneho alebo lacunárneho typu, s výnimkou žltého plaku na sliznici ústnej dutiny. Prognóza: zotavenie, ak je liečené včas a správne, alebo ako dôsledok zápalu mozgu.
- Laryngálna tonzilitída je rozdelená do nasledujúcich typov:
- edémózna laryngitída - hlienový hrtan bobtná, pokrytý sivým alebo žltým kvetom;
- infiltratívna laryngitída - dochádza k silnému zahusteniu a hyperemii sliznice;
- flegmonózna laryngitída - absces sa vyvíja v ľubovoľnej časti hrtana na pozadí všeobecného zápalu sliznice.
Laryngeálne bolesť v krku ľahký prietok: suché a ľahké boľavé hrdlo, jednostranný opuch, zápal jednotlivých folikulov, žltkastý povlak na sliznici. Dýchanie a teplota sú normálne, nedochádza k žiadnej zmene hlasu.
Krvácanie z angíny pektoris: intoxikácia, horúčka, chrapot, zvýšené a bolestivé lymfatické uzliny, ťažkosti s dýchaním, bolesť pri prehĺtaní.
- Absces forma sa líši od druhého jednostranného lézií mandlí, absencia hlasu, oblohy a silné hyperémia žľazy, zápach z úst, tvorí krb s obsahom hnisavého. Hnisavé zaostrenie sa otvára len chirurgicky. Prognóza: ak sa neuskutoční primeraná liečba, môžu to mať následky, ktoré ohrozujú život pacienta (absces krku alebo mozgu, meningitída, sepsa).
- Ulceromembranose typu je charakterizovaný normálnym alebo nízkym horúčkou, lymfadenopatia, nadmerné slinenie, bolesť v krku, šedej alebo žltým povlakom na mandlí, úst zápach hniloby a nekrózy žliaz paratonsillar nekrózy. Predpoveď: pomalý prúd z jedného na niekoľko týždňov bez komplikácií.
- Nekrotická forma sa vyznačuje výraznými príznakmi až po zmätenosť pacienta, veľmi vysokú teplotu. Nálet na žľazy je nudný, nerovný. Niekedy sú postihnuté ohniská zhutnené s fibrínom, po jeho odstránení zostáva krvácajúca rana. Prognóza: obnovenie po 1-3 týždňoch sa na povrchu postihnutého mandlí vytvorí erózia.
- Syfilitickú bolesť hrdla vo fáze vyrážky príznaky podobné prechladnutiu a stomatitídy: jazyka, hltana a mandlí objavia papuly, pľuzgieriky alebo začervenanie. Syfilitická angina pectoris u dospelých je rozdelená do nasledujúcich typov:
- papulový typ;
- pustulárne a ulceratívne;
- začervenaná.
Syfilické bolesť v krku je charakterizovaná rozmazaným klinickým obrazom podobným miernej forme chrípky alebo ARVI. Choroba sa vyvíja mesiac alebo dva. Celá inkubačná doba jeho príznakov je neprítomná a až ku koncu obdobia dochádza k miernemu zčervenaniu obliek podnebia a k zvýšeniu tonzilov. Po jednom a pol až dvoch mesiacoch sa jedna amygdala veľmi zhoršuje a na nej sa objavuje syfilóm (tvrdý chancre). Lymfatické uzliny sa výrazne zvyšujú, ale v tejto fáze nebolí.
Prognóza: dlhý pomalý prúd s viacstupňovou terapiou. Ak sa liečba neuskutoční, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov, zápalu jazyka (syfilitická glossitída).
Diagnóza a liečba
Diagnóza akútnej tonzilitídy sa robí na základe nasledujúcich údajov:
- vizuálna kontrola ústnej dutiny;
- laryngoskopia, faryngoskopia;
- história;
- sťažnosti pacientov;
- bežný krvný test;
- bakteriologické očkovanie z krku umožňuje určiť typ patogénu;
- špecifické vzorky;
- v kontroverzných prípadoch je zobrazená magnetická rezonancia.
Akútny zápal mandlí je podobný príznakov takých nebezpečných ochorení, ako je záškrt, syfilis, mandlí nádorov, tuberkulózne vred, systémového ochorenia krvi, takže je potrebné rozlišovať diagnózy. Na rozlíšenie diagnózy povoľte ďalšie špeciálne vyšetrenia (bakposev, vzorky).
Syfilická tonzilitída je ľahko rozpoznateľná odborníkom v prítomnosti tvrdého chancre na žľaze. Ak je podozrenie na túto formu, nutne sa vyšetrí krv na syfilis. Prebieha diferenciácia s nekrotickými, katarálnymi, herpetickými variantmi, tuberkulózou, nádorom hrdla, traumatickým vredom, pyodermózou škáry a aftózou.
liečba
Liečba akéhokoľvek typu akútnej tonzilitídy je nasledovná:
- odpočinok v posteli;
- správna výživa, nadmerné pitie;
- lokálna liečba: opláchnutie fyziologickým roztokom a antibakteriálnymi liekmi, kompresie, spreje;
- Do liečby musia byť zahrnuté injekčné alebo tabletové antibiotiká;
- symptomatická terapia: antipyretikum, vitamíny, bylinné odvarky.
Akútna tonzilitída je vážne ochorenie, ktoré neumožňuje samoliečbu. Vyžaduje sa konzultácia so špecialistom.
Niektoré typy angíny sú veľmi ťažké liečiť. Napríklad, syfilícký typ je ťažko liečiteľný, ale to neznamená, že nie je potrebná žiadna liečba. Takmer vo všetkých prípadoch môžete urobiť s konzervatívnymi opatreniami, s výnimkou flegónu, ktorý sa chirurgicky odstráni.
Komplikácie a prevencia
Neskoré začala liečba môže viesť k takej účinky: abscesy, reumatizmus, zápal mozgu, lymfadenitída, artritída, syndróm toxického šoku, zápal slepého čreva, flegmóna, opuchom hrtanu, sepsa. Keď syfilitový variant ovplyvňuje centrálny nervový systém, kosť, obličky, pečeň.
Akútna tonzilitída, komplikovaná zápalom mozgu alebo sepsou, môže mať za následok smrť.
Prevencia akútnej tonzilitídy je v súlade s pravidlami osobnej hygieny. Nepoužívajte riad pre pacientov a hygienické výrobky, po každom kontakte s nimi by sa ruky mali dôkladne umyť. Pohlavie s infikovanou osobou by malo byť chránené mechanickou antikoncepciou. Tehotné ženy by mali darovať krv trikrát pre Wasserman. V tíme av rodine potrebujete čo najmenší kontakt s chorou osobou.
V ťažkej otázke, čo je angína a ako ju liečiť, môže zistiť iba špecialista. Pri prvých prejavoch tejto choroby sa neodkladajte návštevou lekára ORL.
Typy angíny pectoris: aké sú typy tonzilitídy u dospelých
Preložené z latinskej "angíny" znamená stlačenie, stlačenie. Ide o akútnu infekčnú chorobu sprevádzanú léziami mandlí. Príčinami angíny (tonzilitída) sú najčastejšie huby a vírusy.
Mikróby (zvyčajne streptokoky) vstupujú do ústnej dutiny, zvyčajne prostredníctvom riadu a iných predmetov, ktoré používa chorá osoba.
Niekedy je patogénna mikroflóra prítomná v hltane v pasívnom stave, ale akonáhle vznikne priaznivé prostredie pre vývoj mikróbov, začnú aktívne proliferovať a infikovať celé telo.
Ľudia so slabou imunitou, aby zobrali boľavé hrdlo stačí len:
- mokré chodidlá;
- plávať v rybníku;
- stáť v pruhu;
- jesť zmrzlinu v teple alebo piť studenú vodu.
Okrem toho rôzne dráždivé látky, ktoré systematicky vstupujú do hltana (dym, alkohol, prach, peľ) môžu vyvolať tonzilitídu. Príčinou vzniku angíny môže byť nazálna kongescia, pri ktorej je dýchanie možné len cez ústa, adenoidy a iné nosohltánske patológie.
Systémová angína môže byť spôsobená purulentným zápalom paranazálnych dutín a ústnej dutiny (sinusitída, zubný kaz).
Príznaky angíny pectoris u dospelých
Rôzne typy tonzilitídy môžu mať rôzne príznaky, ale hlavné príznaky tejto skupiny ochorení sprevádzajú akýkoľvek typ angíny.
- Slabosť, všeobecná nevoľnosť.
- Akútne bolesť v krku.
- Zvýšená telesná teplota.
- Bolesť kĺbov a svalov.
- Zdurené lymfatické uzliny.
- Sčervenanie mandlí, uvula a mäkké podnebie.
- Akumulácia hnisu alebo výskyt plaku na mandle.
Tieto príznaky sa môžu mylne mýliť, ale angina je oveľa zložitejšia.
Typy angíny pectoris u dospelých
Všetci by o tom mali vedieť! INCREDIBLE, ALE FACT! Vedci vytvorili strašidelný vzťah. Ukazuje sa, že príčinou 50% všetkých ochorení ARVI sprevádzaných horúčkou, ako aj príznakmi horúčky a zimnica sú baktérie a parazity, ako sú Lyamblia, Ascaris a Toksokar. Ako nebezpečné sú tieto parazity? Môžu zbaviť zdravia a ŽIVOTNÉHO ŽIVOTA, pretože priamo ovplyvňujú imunitný systém, čo spôsobuje nenapraviteľné škody. V 95% prípadov je imunitný systém bezmocný proti baktériám a choroby nebudú dlho čakať. Ak chcete raz a navždy zabudnúť na parazity, pri zachovaní ich zdravia, odborníci a vedci odporúčajú užívať.
Aké sú typy angíny? Primárna angína je bežný zápalový proces, pri ktorom je ovplyvnený len lymfadenoidný krúžok orofaryngu.
Sekundárne bolesť hrdla u dospelých (nazýva sa to aj symptomatická) - poškodenie žliaz vyvolané akútnymi infekčnými ochoreniami:
- šarlach;
- osýpok;
- infekčná mononukleóza;
- záškrt.
Sekundárne bolesť v krku sa môže vyvinúť v dôsledku krvných ochorení:
- leukémie;
- potravinársky toxický aleukia;
- agranulocytóza.
Špecifická angína sa vyskytuje v dôsledku špecifickej infekcie, napríklad hubovej tonzilitídy, bolesti hrdla Simanovského-Plaut-Vincenta.
Typy ochorenia sú klasifikované podľa hĺbky a povahy lézie mandlí:
Ďalšia choroba je rozdelená podľa závažnosti: mierna, stredná, závažná. Katarálna forma je najjednoduchšia a najťažšia je nekrotická. Nasledujúce typy angíny sú u dospelých osôb a ich podrobný opis.
Catarrhal - charakterizovaná primárnou léziou mandlí. Ďalšie znaky:
- mierne príznaky intoxikácie;
- horúčka nízkej kvality;
- menšie zmeny v zložení krvi;
- s faryngoskopiou sa vyskytuje výrazná hyperémia.
Zväčšený tonzil sa vyskytuje v dôsledku opuchu tkaniva a infiltrácie. Akútna fáza ochorenia trvá 2 dni, potom sa zápal postupne znižuje alebo bolesť v krku sa mení na inú formu (folikulárna, lacunárna).
Príčinou herpetického bolesti v krku je vírus Koksaki A. Ochorenie je charakterizované vysokou nákazlivosťou, najčastejšie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Herpetická angína začína akútne:
- horúčka;
- vysoká horúčka;
- bolesť pri prehĺtaní;
- svalová bolesť;
- bolesť hlavy;
- kolika v žalúdku;
- malé malé načervenalé bubliny na palatinových oblúkoch, v oblasti uvuly, mäkké podnebie.
Zvyčajne po dobu 3-4 dní choroby sa bubliny roztrhnu a sliznica nadobúda prirodzený vzhľad.
Folikulárna a lacunárna tonzilitída sa vyskytuje pri ťažkých príznakoch:
- telesná teplota môže stúpať na 40;
- Znaky všeobecnej intoxikácie sú výrazne vyjadrené;
- úplný krvný obraz ukazuje leukocytózu s neutrofilným ľavým posunom;
- stopy proteínov a erytrocytov sa nachádzajú v moči.
Keď sú tonzilitída lacunárnej tonzilitídy ovplyvnené tvorbou hnisavého plaku. Keď má pacient faryngoskopiu, vyskytuje sa výrazná hyperémia mandlí a rozšírenie medzery, z ktorých sa vyžaruje vláknitý purulentný žlto-biely obsah. Záťah nepresahuje hranice mandlí a keď sa odstráni bavlneným tampónom, nenecháva krvácavé vredy.
Pre folikulárne bolesť v krku je typická lézia folikulárneho aparátu mandlí. Žľazy sa stávajú edematózne, hypertrofované. Prostredníctvom epiteliálnej vrstvy sa objavujú hnisavé folikuly, ktoré po pretrhnutí tvoria purulentný povlak lokalizovaný iba v mandlích.
Aké iné typy angíny sú u dospelých? Fibrínna angína môže byť nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť z lacunárnej formy. Už v prvých hodinách ochorenia sa na mandlích môže objaviť súvislý film. S týmto vývojom je choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- vysoká horúčka;
- závažné účinky všeobecnej intoxikácie;
- triaška;
- príznaky poškodenia mozgu.
Flegmonózna tonzilitída u dospelých je relatívne zriedkavá. Jeho vzhľad je spôsobený purulentnou léziou oblasti mandlí, ktorá je zvyčajne jednostranná.
- Amygdala je hyperemická, zväčšená, bolestivá pri palpácii, jej povrch je napätý.
- Pri vyšetrení sa zaznamenáva nútená poloha hlavy, bolestivosť a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
- Pacient sa sťažuje na silnú bolesť v krku, bolesť hlavy, horúčku až do 40 rokov.
- Vyskytujú sa symptómy všeobecnej intoxikácie.
- Keď vidíte faryngoskopiu a sčervenanie mandlí.
- Charakterizovaná trismus (tonický spazmus) žuvacích svalov.
- Obmedzenie pohyblivosti mäkkého podnebia.
Najťažšie formy bolesti hrdla
Aký druh boľavého krku u dospelých je považovaný za najťažší? Nekrotická tonzilitída, ktorá má všetky vyššie uvedené príznaky, ale v výraznejšej forme, je najťažšia.
- Pretrvávajúca horúčka.
- Zmätenosť vedomia.
- Časté zvracanie.
- V krvi sa vyskytla výrazná neutrofilia, leukocytóza, významné zvýšenie ESR, posun leukocytov doľava.
Ovplyvnené tkanivá mandlí sú pokryté silným povlakom, ktorý zasahuje hlboko do slizničného epitelu. Často sú lézie impregnované fibrínom a sú veľmi husté, takže keď sú odstránené, krvácajúca rana zostáva na povrchu mandlí.
Po odmietnutí nekrotických oblastí zostáva hlboká chyba s nerovnomerným nerovnomerným dnom, často s nepravidelným tvarom. Nekróza tkanív sa môže rozšíriť za mandlemi do uzliny, zadnej faryngálnej steny, luku.
Ulcerózna membránová tonzilitída - príčina je považovaná za symbiózu spirochetov a vretien, ktoré často žijú v ústnej dutine zdravých ľudí. Zmeny sú charakterizované nekrotickým poškodením povrchu hrdla s tvorbou vredov.
- Pocity cudzieho tela pri prehltnutí.
- Zvýšená slinenie.
- Putus zápach z úst.
- V krvi strednej leukocytózy.
- Na postihnutej strane sa pozoruje nárast regionálnych lymfatických uzlín.
Choroba môže trvať až niekoľko mesiacov.
Komplikácie rôznych bolesti hrdla
Ak sa liečba tonzilitídy začala oneskorene alebo lekár predpísal nesprávnu liečbu, choroba čelí vážnym komplikáciám, ktoré sa dajú rozdeliť do dvoch skupín.
Bežné komplikácie sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože postihujú dôležité orgány, systémy a ohrozujú život:
- Reumatizmus spôsobuje poškodenie kĺbov, mozgu a srdca.
- Infekcia hrudníka.
- Ochorenie obličiek vedúce k ťažkým poruchám obličiek.
- Zápal výstelky mozgu.
- Infekčný a toxický šok.
- Choroby tráviaceho traktu. Bolesť v krku často vyvoláva akútnu apendicitídu.
- Sepsa je najzávažnejšou komplikáciou, pretože často vedie k smrti pacienta.
Hoci lokálne komplikácie po bolesti v krku nemôžu byť nazývané neškodné, sú stále menej nebezpečné ako všeobecné.
- Phlegmon - neobmedzené, rozptýlené nahromadenie hnisu.
- Abscesy mäkkých tkanív, v ktorých sa vytvárajú veľké dutiny, sú naplnené hnisavým obsahom.
- Zápal stredného ucha.
- Krvácanie z mandlí.
- Edém hrtana.
Ak sa návšteva lekára objaví včas, je možné sa vyhnúť všetkým týmto komplikáciám.
Ako liečiť bolesť v krku
Na liečbu angíny pectoris zvyčajne predpisujú antibiotiká. Prvá vec, ktorú by pacient mal urobiť pred návštevou lekára, je začať klčanie každú hodinu. Na opláchnutie je celkom vhodný teplý roztok soli a sódy s prídavkom niekoľkých kvapiek jódu.
V lekárni môžete zakúpiť špeciálne nástroje na oplachovanie:
Pri lokálnej expozícii zápalom mandlí môžete použiť niektorý z nasledujúcich nástrojov:
Aerosóly a pastilky na sanie odľahčujú bolesť a zblížili okamih zotavenia. Tieto prípravky však nemôžu nahradiť oplachovanie. Pri opláchnutí sa vyparujú baktérie a ich metabolické produkty a keď sa pastilky a cukríky resorbujú, všetko sa prehltne a zostane v tele.
Vzhľadom k tomu, bakteriálna intoxikácia sa vyskytuje v prípade bolesti v krku, pacient je zobrazený veľa teplej nápoja a odpočinok v posteli.
Liečba angíny zriedka bez antibiotik, pretože hnisavý proces v hrdle naznačuje, že mikróby už prekonali niektoré ochranné bariéry a telo potrebuje pomoc. Avšak antibiotická liečba nie je oprávnená, ak je ochorenie vyvolané vírusom.
Keď teplota tela stúpne nad 38,5 ° C, pacientovi sa podajú antipyretiká. Pred týmto ukazovateľom by sa teplota nemala znížiť, pretože jej vzhľad je znakom toho, že telo bojuje proti tejto chorobe.
Ak je boľavé hrdlo tak ťažké, že človek nemôže piť ani jesť, môže dostať bolesť na liek. Elena Malysheva vo videu v tomto článku podrobne rozpráva o liečbe a typoch angíny.
8 typov tonzilitídy s fotografiami, charakteristickými symptómami a liečebným režimom dospelých pacientov
Ngin je zápalový, vo väčšine prípadov infekčné ochorenie (vírusový, bakteriálny alebo plesňový pôvod).
Podľa zdravotníckej štatistiky sa v 35% klinických prípadov vyskytujú rôzne typy angíny pectoris (ako ukazuje prax, približne tento počet ľudí v populácii trpí akútnou alebo chronickou tonzilitídou).
Akútne formy angíny sú bežnejšie ako chronické. V klinickej praxi sa rozlišujú dve kritériá klasifikácie typu angíny: etiológia patologického procesu a prevažujúci symptóm. Potrebu porozumieť problému podrobnejšie.
Charakteristika choroby
Angina je akútne alebo chronické poškodenie mandlí, ako bolo uvedené vyššie. V niektorých prípadoch je možný zápal palatofaryngeálneho oblúka.
Podľa štúdií sa klinický obraz ochorenia vždy líši, od pacienta k pacientovi bude vynikajúci.
Symptómy bolesti hrdla sa postupne nahromadia (ak je choroba spôsobená baktériami) alebo sa začnú súčasne (typické pre vírusové formy tonzilitídy) av závislosti od typu patologického procesu sa môže zoznam prejavov buď zvýšiť alebo znížiť.
Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce príznaky ochorenia:
- Zvýšená telesná teplota. Teplotné indikátory sa značne líšia: od 37 do 40 stupňov Celzia. Veľa závisí od charakteru ochorenia, jeho intenzity a typu. Hypertermia môže chýbať, čo naznačuje buď chronický priebeh bolesti v krku, alebo slabosť imunitnej odpovede organizmu. Obaja a druhá pacientovi sľubujú niečo dobré.
- Symptómy všeobecnej intoxikácie s odpadovými produktmi patogénov. Po prvé, bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, závrat, nedostatok chuti do jedla, znížený výkon a niektoré iné prejavy. Vracanie je možné.
- Syndróm bolesti z porážky. Obidve mandle zvyčajne trpia naraz, preto intenzívna alebo stredne ťažká bolesť v orofaryngu. Výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Bolesť sa zhoršuje prehĺtaním, rozprávaním, jedlom a tekutinami. Teplé pitie však zmierňuje nepohodlie. Vdýchnutie bolesti sa líši od pacienta k pacientovi. Jej charakter je pálenie, rezanie, ťahanie, lisovanie, piercing. Rozptylovanie nepríjemného pocitu priamo naznačuje podstatný purulentný proces.
- Pocit cudzieho predmetu v hrdle. Ako ukazuje prax, pocit kómy v krku je neodmysliteľnou súčasťou všetkých typov angíny. Tento nepríjemný pocit je spôsobený vývojom opuchu žliaz a zápalom v krku.
- Poruchy dýchania. Dyspnoe nastane ako prvé. To znamená nárast počtu dychov a dychov za minútu. Tento príznak sa vyvíja pomerne často. Zvláštnosťou dušnosti pri bolesti v krku je jej progresívna povaha a nedostatok priamej akcie z používania bronchodilatancií. Vyžaduje použitie hormonálnych liečiv.
- Udusenia. Ďalšia etapa vývoja dýchacích problémov. Vyskytuje sa v dôsledku opuchu hrtanu, ktorý sa takmer nevyhnutne vyskytuje, ak nie je liečená angína. Asfyxia je možná s neschopnosťou úplného dychu. To je veľmi nebezpečné, takýto prejav je plný smrti. Procesy poškodenej respiračnej funkcie sa môžu rýchlo rozvíjať, pretože je potrebná pomoc čo najrýchlejšie.
- Nepríjemný zápach z úst. Vysvetľuje to bakteriálny, plesňový alebo vírusový pôvod ochorenia. Aktivita mikroorganizmov spôsobuje zvýšenú koncentráciu ich metabolických produktov.
- Vyrážka na mandle. Zvyčajne biela. Bubbly s herpesom bolesť v krku.
- Exsudácia. Zvyčajne sa hnis oddeľuje vo veľkých množstvách. V prípade hubovej infekcie ide o biely výťažok z tvarohu.
- Suchý kašeľ reflex. Rozvíja sa často a je reflexný, paroxysmálny.
V opačnom prípade sa príznaky musia objasniť v procese diagnostiky.
Všetky typy angíny môžu byť rozdelené do dvoch skupín v závislosti od frekvencie lézie.
Typické boľavé hrdlá sú najčastejšie v klinickej praxi a atypické: vyznačujú sa relatívne nižšou frekvenciou poškodenia. Tieto typy by ste mali zvážiť podrobnejšie.
Typické boľavé hrdlá
Ako akútne, tak aj chronické typy tonzilitídy možno rozdeliť nasledovne, v závislosti od prevažujúceho symptómu.
Katarrálne boľavé hrdlo
Distribuované širšie než iné druhy. Ako ukazuje prax, najčastejšie ide o prechodný typ patológie.
Predchádza ostatným formám, ale nie vždy. Choroba je sprevádzaná množstvom symptómov, prevládajúcim prejavom je edém hrtana.
Medzi ďalšie príznaky:
- Vzhľad nízkej telesnej teploty. Zriedka, ukazovatele teplôt presahujú 37,5 stupňov Celzia.
- Lymfadenitída. Rozšírené lymfatické uzliny na regionálnej úrovni. Cervikálne lymfatické uzliny trpia.
- Súčasný zápal orofaryngu. Zahŕňa sekundárnu faryngitídu, stomatitídu, glositídu (zápal jazyka).
- Bolesti hlavy, príznaky všeobecnej intoxikácie. Vrátane zníženého výkonu, slabosti, nedostatku chuti do jedla.
- Bolesť brucha (celkom zriedkavé).
- Poruchy dýchania.
- Bolestivosť hrdla.
Je ľahšie zvládnuť túto formu patologického procesu ako u iných.
Lacunárna forma angíny
Lacunar quinsy postihuje hlavne medzery (malé depresie lokalizované v mandlích).
Paradoxne sa zistilo aj u pacientov so vzdialenými žľazami.
Je potrebná včasná liečba, je to komplexná forma ochorenia, ktorá môže byť smrteľná.
Prevažujúcim príznakom je neznesiteľná bolesť lokalizovaná v hltane. Zvyčajne difúzna povaha.
Okrem toho existujú takéto prejavy:
- Žiarivé žlté alebo zelenkavé erupcie hltanu a mandlí.
- Výpotok má intenzívnu povahu.
- Zvýšenie telesnej teploty na výrazné zvýšenia, vrátane možných indikátorov teplomeru o 40 stupňoch alebo dokonca vyššom.
- Bolesť v celom tele. Ako je charakterizované pacientmi s nepohodou, bolesťou v kostiach, kĺboch.
- Významné zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Lymfadenitída je ďalším rizikovým faktorom pri sepse.
Lacunárna tonzilitída často spôsobuje komplikácie, vyžaduje sa naliehavá liečba.
Folikulárna forma
Ide o zápal folikulárnych štruktúr (malé lymfatické uzliny lokalizované na lokálnej úrovni).
Sprievodná lacunárna tonzilitída. Často obe druhy ochorení idú ruka v ruke, čo zhoršuje priebeh hlavnej formy.
Pridajú sa niektoré ďalšie príznaky:
- Bolesť hrdla.
- Intenzívny kašeľ bez malého množstva spúta. Reflex je ťažký, blokujúci, pri príprave vhodných prípravkov neoslabuje.
- Vzhľad bodu hnis na štruktúry mandlí. Vyzerajú ako malé belavé vredy, podobné tým s aftóznou stomatitídou.
- Zápcha, zhoršená stolica.
- Tachykardia.
Folikulárna tonzilitída je rovnako nebezpečná ako jej lacunárna odroda.
Prevažujúcim symptómom je významné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
Fibrinózne bolesť hrdla
Týka sa to aj typických. Vyskytuje sa však relatívne zriedkavo.
Je charakterizovaný objavením sa kontinuálneho filmu na postihnutých oblastiach hltana.
Príznaky rastie rýchlo, v priebehu 3-4 hodín, maximálne pol dňa.
Spolu s nasledujúcimi prejavmi:
- Vzhľad filmu na mandlích a jemnom podnebí. Obvykle žltá.
- Všeobecná intoxikácia tela. Prax ukazuje, že príznaky taiiku, ako migréna, nevoľnosť, slabosť, závrat, nedostatok chuti do jedla sú najčastejšie v fibrinóznom boľavom hrdle.
- Zvýšenie telesnej teploty na horúčavé známky.
- Jednostranná bolesť v krku, ktorá sa rozšírila do ucha. Možná difúzna bolesť vyžarujúca na oboch ušiach.
- Malá lymfadenitída.
- V obzvlášť závažných prípadoch je pravdepodobnosť stonovania.
Toto sú hlavné typické bolesti hrdla. Atypické formy sú menej časté.
Atypické formy tonzilitídy
Patria sem vírusové bolesti v hrdle, ktoré sú rozdelené do troch typov.
Herpetická forma. Vyvoláva sa herpes vírus z 1. až 5. kmeňa. V závislosti od hlavného patogénu môžeme hovoriť o niekoľkých skupinách symptómov.
Existujú nasledujúce prejavy:
- Zvýšte teplotu až na 40 stupňov.
- Bolesť svalov a kostí. Rozbije celé telo.
- Vylučovanie serózneho alebo hnisavého výpotku z orofaryngu.
- Herpetické erupcie, ktoré sa ťažko zamieňajú s niečím iným. Vyzerajú ako malé červenavé bubliny naplnené sérovým obsahom na žľazy a na chrbte (ako na fotografii).
- Nevoľnosť.
- Zvracanie. Sú to prejavy všeobecnej intoxikácie, ktorá sa nevyhnutne vyskytuje pri herpetickej angíne a vyznačuje sa závažnosťou.
- Runny nos, neschopnosť normálne nosiť dýchať.
- Bolesť hrdla je rozptýlené.
Herpes, ako aj iné formy angíny vírusovej generácie, začínajú rýchlo. Rozšírili sa expanzívne a zapájali ich do patologického procesu, vrátane palatin-faryngálneho oblúka a mäkkého podnebia.
Jedná sa o nebezpečnejšie odrody angíny, v porovnaní s typickými formami.
Flegmonózna tonzilitída
Spolu s tvorbou tonsilárneho abscesu, pretože hypodermis (hlboké takani) hltanu je zapojený do patologického procesu.
Toto je mimoriadne nebezpečné, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje vznik fistúl v dôsledku otvorenia purulentnej štruktúry.
Symptómy sú zvyčajne identické s inými formami tonzilitídy. Pridala sa dysfágia (neschopnosť normálne prehltnúť), v dôsledku čoho obsah ústnej dutiny uniká z nosa počas jedla, čo predstavuje výrazné zvýšenie telesnej teploty (až o 41 stupňov Celzia).
Ide o najnebezpečnejšiu formu choroby, ktorá vedie k invalidite alebo smrti. Opravená chirurgickými metódami.
Ulceratívna nekrotická tonzilitída
Ďalšie meno - angína Simanovsky-Plaut-Vincent.
Vyvíja sa ako typická bakteriálna forma tonzilitídy, ale počas 3-4 dní sa mení charakter procesu.
Rozpad tkanív začína, hrubé dobre tvarované chyby.
Ak sa nelieči, hnisavý proces sa rozšíri do ústnej dutiny, hrozba septických lézií tela sa stane skutočnou.
Chirurgická liečba je potrebná. Symptomatológia je vo veľkej miere podobná prejavom akútnej flegmonóznej tonzilitídy.
Tonsilitída fungálnej genézy
Plesňový druh bolavého hrdla je vyvolaný mikroorganizmom typu Candida a rýchlo sa rozvíja.
Ako ukazuje medicínska prax, symptómy u dospelých pacientov sa objavujú 3-4 hodiny po lézii.
- Rozptýlené znaky bolesti hrdla. Jasná lokalizácia nemá.
- Vzhľad bieleho plaku nie je hltan, mäkké podnebie a dokonca ani v ústach (sliznice).
- Sčervenanie chrbta hrdla. Farba - karmínová, intenzívna.
- Ulcerácia orofaryngu.
- Nepríjemný pocit, neschopnosť adekvátne prehĺtať.
- Vypudzovanie sýtkového výboja rozptýlené hrudkami.
Ďalším názvom tejto choroby je kandidóza alebo drozd. Pri vyšetrení je potrebné vymedziť tonzilitídu hubovej genézy z faryngomykózy.
Diagnostické opatrenia
Pred začatím liečby je potrebná dôkladná diagnostika. Nie je možné určiť chorobu a jej typ na vlastnú päsť, preto potrebujete konzultáciu otolaryngológa (inými slovami, špecialistu na ORL).
Pri prvom prijatí odborník vykonáva ústny prieskum pacienta, určuje sťažnosti, stupeň ich intenzity, trvania a charakteru.
Je dôležité zozbierať históriu života, čiže identifikovať všetky možné príčiny patologického procesu. Ale to nestačí.
Ďalej nasleduje prechod laboratórnych testov:
- Vizuálne posúdenie hrdla pomocou špachtle a špeciálneho zrkadla. Primárne rutinné opatrenie. Je dôležité prezrieť si v dobrom svetle.
- Tampónový tampón.
- Potom bakteriologické očkovanie tohto náteru alebo exsudátu ich hltana na živných médiách. Umožňuje identifikovať hlavný patogén, jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.
- PCR štúdia. Ak je choroba spôsobená vírusmi, je vždy možné určiť genetický materiál patogénneho činidla v krvnom obehu pacienta alebo inom biomateriáli.
- ELISA. Umožňuje určiť nielen typ vírusu, ale aj aktivitu súčasného zápalu.
- Všeobecný krvný test. Poskytuje klasický obraz patologického procesu s posunom leukocytového vzorca na ľavú a vysokú mieru ESR.
Tieto štúdie sú dostatočné na stanovenie typu angíny a na stanovenie diagnózy.
liečba
Liečba tiež vyžaduje integrovaný prístup. Niekoľko farmaceutických typov sa predpisuje naraz:
- Antibiotiká. Predstavujú základ liečby, ale iba v prípade diagnostiky bakteriálneho procesu. Špecifické názvy sú predpísané lekárom podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia faryngálneho náteru (typ baktérie sa stáva jasným, a preto je liek účinne proti tomuto účinku).
- Antiseptické roztoky na rýchlu elimináciu patologických činidiel z povrchu slizníc orofaryngu. Určený vo všetkých prípadoch. Ide o "Miramistin", menej často "Chlórhexidín", "Furacilín" a niektoré ďalšie lieky. Tieto lieky sa používajú na opláchnutie a zavlažovanie hrdla.
- Protizápalový nesteroidný pôvod. Tiež je potrebná vo všetkých prípadoch na rýchle zmiernenie zápalového procesu na miestnej úrovni, zníženie telesnej teploty a normalizácia pohody. Používajú sa spravidla: "Ibuprofén", "Paracetamol", "Ketorol", "Diklofenak".
- Protizápalové na báze kortikosteroidov. Pomáhajú predchádzať vzniku laryngálneho edému. Nie je určený na vlastné použitie. Konkrétne položky vyberie lekár.
- Antivírusové, protiplesňové, antibakteriálne látky (jedna vec, v závislosti od typu patogénu). Prispieť k odstráneniu koreňových príčin chorobného procesu v dôsledku deštrukcie patogénnych štruktúr.
Vo výnimočných prípadoch je potrebná operácia. Toto je extrémne opatrenie, na ktoré sa vždy neuplatňujú. Spočíva v excízii exponovaného tkaniva (zvyčajne sa odstraňujú mandle, menej často sa vyrezáva hypodermia alebo sa otvorí absces).
Aby sme to zhrnuli
Zápal anatomických štruktúr orofaryngu (bolesť v krku) sa vyskytuje relatívne často. Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje naliehavá liečba, komplikácie tonzilitídy sú extrémne závažné a sú plné smrti. Je potrebné konzultovať s lekárom, jediný spôsob, ako očakávať priaznivú prognózu.
Typy angíny pectoris u detí a dospelých
Vedecký názov angíny, akútnej tonzilitídy, je odvodený od slova tonsillae (mandle). Pri všetkých typoch tonzilitídy dochádza k zápalu mandlí, k zvýšeniu počtu leukocytov v krvi človeka a pri prehĺtaní dochádza k silnej bolesti.
Aké sú typy angíny, aké symptómy sú sprevádzané a aké faktory vyvolávajú výskyt choroby, prečítajte si materiál na tejto stránke. Budete tiež vidieť fotky všetkých typov tonzilitídy a dozvedieť sa o spôsoboch liečby tejto choroby.
Bolesť v hrdle: príčiny a symptómy
Dôvody. Kauzálnym činidlom všetkých typov anginy pectoris u dospelých a detí v absolútnej väčšine prípadov je streptokok, trochu menej - stafylokok alebo pneumokok. Predispozície k vzniku ochorenia majú rôzne podnety (chemické, tepelné a mechanické). Infekcia sa niekedy prináša z vonkajšej strany alebo je dôsledkom zvýšenej virulencie tých mikroorganizmov, ktoré sú stále v medzerách mandlí, ako aj v dutine hltanu a úst. Zdrojom infekcie sú niekedy rôzne purulentné ochorenia paranazálnych dutín, rovnako ako zuby postihnuté kazom atď. Liečivá cesta infekcie je extrémne zriedkavá: napríklad po konzumácii surového mlieka z kravy trpiacej purulentnou vemenou chorobou.
Etiológia a patogenéza. Najčastejšie sa bolesť v krku objavuje ako bežná vážna choroba. To je indikované veľmi častými komplikáciami, ktoré vznikajú v kĺboch, srdci a obličkách. Počet leukocytov, predovšetkým neutrofilov, sa zvyšuje s posunom leukocytov doľava.
Symptómy a klinika. Bolesť a opuch v krku pri prehĺtaní, bolestiach kĺbov, horúčke.
Liečbu. Antibiotická a desenzibilizujúca liečba.
Fotografie, aké sú typy angíny, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sú uvedené nižšie.
Agranulocytová forma angíny
Etiológia a patogenéza. Agónulocytová angina je charakterizovaná úplným alebo takmer úplným vymiznutím granulocytov z periférnej krvi. Niektorí odborníci identifikujú dve formy ochorenia - myelotoxické (cytostatické), keď prijímanie cytotoxických liekov alebo pôsobenie ionizujúceho žiarenia (rádioterapia) vedie k zmiznutiu granulocytov z periférnej krvi a kostnej drene. Druhá forma tohto boľavého krku, imunitná, môže byť spôsobená dlhodobými liekmi, ako je amidopyrín, butadión, sulfátové liečivá, chinín, fenobarbital, fhthasid, atď.
Patologická anatómia. Pozrite sa na fotku: tento typ bolesti v krku u dospelých a detí spôsobuje nekrotickú a gangrénovú dezintegráciu na okrajoch jazyka a hrdla v kombinácii so špinavou šedou patinou. Často sa rozširuje na pažerák a hrtan. Potom sa vyskytujú hlboké vredy, prechádzajúce od mandlí do iných častí hltana, ako aj ústna dutina a samotný hrtan.
Symptómy a klinika. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty na 40 ° C, niekedy sprevádzaný pocitom chladu a bolesti v krku. Celkový stav je závažný: dochádza k ikterickému zafarbeniu kože, bolesti kĺbov. Ďalším príznakom tohto typu bolesti v krku je častý malý impulz. Pacient sa javí ako proteín v moči, je to delirium.
Ochorenie by sa malo odlíšiť od záškrtu, nekrotickej angíny, vredovej membránovej angíny, ako aj leukémových reakcií. Často sú mandle nekrotické; pri pohľade na ich miesto sú hlboké výklenky, ktoré sú zakryté špinavým čiernym kvetom s korodovanými okrajmi. Bolesť pri prehĺtaní dosahuje takú mieru, že núti pacienta úplne odmietnuť jesť, dokonca aj tekutinu. Z úst je aj ostrý zápach.
Liečbu. Na odstránenie septických javov je indikovaná antibiotická liečba (penicilín, ampicilín atď.). Tiež priradené glukokortikoidy - dexametazón, prednizón.
Priradené k transfúzii krvi alebo hmotnosti leukocytov. Pacient by mal užívať kyselinu askorbovú, vitamíny B6 a B12. Topická liečba pozostáva z poprašovania anestézneho prášku a ortoformných vredov. Oplachovanie úst a hrdla roztokom rivanolu (1: 1000) alebo gramicidínu má dobrý účinok.
Typ gutrálnej anginy pectoris, jej príznaky a fotografie
Faktory výskytu, etiológie a patogenézy. Pri laryngeálnej tonzilitíde sa hnisavé zápalové procesy v hrtane vyskytujú v dôsledku poškodenia tkaniva streptokokom, pneumokokom alebo stafylokokom. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia. Ako je vidieť na fotografii, s laryngeálnou angínou sa zníži lumen hrtana spôsobený zápalovým procesom, čo vedie k významným ťažkostiam s dýchaním.
Symptómy a klinika. Tesnosť v krku, bolesť pri prehĺtaní. Ďalším príznakom laryngeálnej tonzilitídy je edém hlienovej sliznice.
Liečbu. Antibiotiká, ako aj lieky na zníženie citlivosti. Na zníženie nadýchnutia sú zárezy vytvorené na sliznici.
Aké sú typy angíny: katarálna forma
Táto časť popisuje katarálny typ anginy pectoris a jej liečbu, ako aj príčiny a symptómy ochorenia.
Príčiny, etiológia a patogenéza. Hnusný zápal pri katarálnej tonzilitíde je spôsobený pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia: mandle sú trochu opuchnuté, silno zčervenané; ich povrch je pokrytý sliznicovým výbojom. Sliznica obklopujúca mandle je hyperemická, ale difúzna orofaryngeálna hyperémia charakteristická pre akútnu faryngitídu nie je pozorovaná.
V závažných prípadoch katarálnej formy tonzilitídy dochádza k bodové krvácanie v sliznici mandlí.
Symptómy a klinika. Po prvé, pacienti sa sťažujú na sucho a bolesť v krku. Potom je pri prehltnutí mierne boľavé hrdlo. U dospelých je telesná teplota zvyčajne trochu zvýšená; u detí je zvyčajne vysoká, niekedy vedie k zvracaniu. Pacienti majú bolesť hlavy a všeobecnú slabosť.
Liečbu. Predpísané antibiotiká.
Typ lakunárnej tonzilitídy u detí a dospelých (s fotografiou)
Dôvody. Pri lakonickej tonzilitíde sú mandle postihnuté pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi.
Etiológia a patogenéza. Pri analýze leukocytózy označenej krvou sa zaznamenáva posun leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm / h.
Patologická anatómia. Závažná hyperémia a infiltrácia palatinových oblúkov, ako aj opuch mandlí. Na hyperemickej sliznici postihnutých mandlí sa najprv vyskytne biela alebo žltkastá obmedzená plaketa. Zvyšujúca sa veľkosť, pokrýva veľkú časť voľného povrchu mandlí v krátkom čase, spravidla bez prekročenia svojich hraníc. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé zo strany, kde je plaketa výraznejšia.
Symptómy a klinika. Príznaky tohto typu bolesti v krku: náhle zimnice, výrazné zvýšenie telesnej teploty. U detí tento typ bolesti v krku spôsobuje, že teplota stúpa na 40 ° C a viac. V krku je bolesť, ktorá sa pri prehĺtaní zvyšuje, niekedy vyžaruje do ucha. Existujú všeobecné slabosti a bolesti hlavy, ako aj bolesť končatín a bedrovej oblasti.
Liečbu. Zobrazujú odpočinok v posteli, ťažké pitie, vdýchnutie parou, klokanie s odvarom šalvie alebo slabým roztokom kyseliny boritej, sulfáty. V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká.
Angína Ludwig: fotky a príznaky
Dôvody. Ludwigovo boľavé hrdlo sa zvyčajne objavuje na pozadí purulentného procesu, ako je osteomyelitída dolnej čeľuste.
Etiológia a patogenéza. Zápalový proces začína akútne, rýchlo sa rozvíja, na dne ústnej dutiny dochádza k veľmi hustému bolestivému zápalovému infiltrácii, v ktorom je zahrnutá celulóza submandibulárnej oblasti. Opuch zachytáva hrtan, jazyk a krčné tkanivo. V dôsledku toho celulóza nekrotická nadobúda tmavú, takmer čiernu farbu.
Symptómy a klinika. Pacient zvýšil slzenie, strašný zápach prichádzajúci z úst, prehĺtanie je ťažké, niekedy aj udusenie.
Dávajte pozor na fotografiu: hrtan sa nafúkne pri angíne Ludaiga a ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť mediastinita alebo sepsa - strašné komplikácie.
Liečbu. Ordinácie. V počiatočnom štádiu tohto typu angíny je z ústnej dutiny znázornené hlboké rezy. V budúcnosti je potrebné vykonať široké vonkajšie rezy v oblasti pod čeľusťou av prípade potreby v bočných a predných plochách krku. Zároveň sú tkanivá v hĺbke stratifikované tupým spôsobom. Ak dôjde k významnému respiračnému zlyhaniu, vyžaduje sa tracheostómia. Chirurgický zákrok dopĺňa antibiotickú terapiu, ako aj hyperbarickú oxygenoterapiu.
Monocytické bolesť hrdla: príčiny a príznaky
Etiológia a patogenéza. Keď hovoríme o tom, čo je bolesť v hrdle, mali by ste určite spomenúť monocytic bolesť hrdla. Etiológia ochorenia nie je jasná, charakterizovaná typickými zmenami v krku, ako aj monocytóza v krvi. Choroba náchylná prevažne na mladých ľudí - od 12 do 30 rokov.
Patologická anatómia. Slezina je zvyčajne zväčšená, hustá a necitlivá počas palpácie.
Symptómy a klinika. Choroba začína náhlym chladom a teplota stúpa na 40 ° C a viac. Ďalším príznakom monocytovej angíny je bolesť v krku. Niekoľko dní po nástupe choroby sú submandibulárne, krčné a iné lymfatické uzliny zväčšené a cítia sa husté a bezbolestné na dotyk. Spočiatku sú všetky zmeny vo faryngu povahy folikulárnej alebo katarálnej angíny; potom sa objavujú pomerne rýchle, bodkované alebo filmové nájazdy žltozelenej farby, ktoré sa podobajú diftérii. Vysoká telesná teplota trvá 2-3 týždne. Prepady na mandle sú dlhé a niekedy sa opakujú. Často sa vyskytuje lymfocytóza.
Liečbu. symptomatické; subkutánne podanie strychnínu, ako aj intravenóznej kyseliny askorbovej.
Čo sa stane angíny: folikulárny typ ochorenia
Dôvody. Porážka mandlí pneumokoka, stafilóg a streptokok.
Etiológia a patogenéza. Pri analýze leukocytózy označenej krvou sa zaznamenáva posun leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm / h.
Patologická anatómia, symptómy a klinika. Sliznica oboch mandlí je hyperemická, edematózna. Na ňom sa objavuje množstvo guľôčok s okrúhlym tvarom, s mierne zvýrazňujúcimi bodmi žltkasto alebo žlto-bielej farby. Sú to hnisavé folikuly mandlí. Z iných typov bolesti hrdla, ktoré sú charakterizované raziami, sa folikulárna forma vyznačuje rovnakou veľkosťou a správnym tvarom hnisavých folikulov, ktoré spravidla nepresahujú voľný povrch mandlí.
Ako vidíte na fotografii, s týmto typom boľavého krku, žltkasto-biele bodky, rastúce, suppurate a potom otvorené.
Liečbu. Ležadlá, tekuté jedlo a veľa nápojov. Opláchnite hrdlo slabým roztokom kyseliny boritej alebo odvarom šalvie. Inhalácie pary majú dobrý účinok. Zobrazujú sa lieky Sulfa. V závažných prípadoch je predpísaná antibiotická liečba.
Ulcerózna membránová angína: fotografie a liečba
Dôvody. Ulcerózno-membránové boľavé hrdlo (Simonovsky-Plaut-Vincent) spôsobuje symbiózu baktérií - vretenovitú tyčinku a spirochetu ústnej dutiny, ktoré sú zvyčajne v stave nízkeho virulencie a nachádzajú sa v záhyboch sliznice hrdla a úst. Choroba sa primárne rozvíja u oslabených a vyčerpaných ľudí, ako aj pri existujúcich ohniskách nekrózy v ústnej dutine, napríklad pri porážke molárov kazu.
Etiológia a patogenéza. Pozrite sa na fotografiu: ak sa vaginálna angina pectoris na slizniciach mandlí, ako aj na jednej strane mäkkého podnebia, povrch, ľahko odstrániteľné žlto-biele nájazdy; niekedy sú ďasná tiež postihnuté spolu s chrbtom hrdla. Vytvorené filmy sú veľmi rýchlo odmietnuté a na ich mieste sa objavujú povrchové vredy, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou. Preto v absolútnej väčšine prípadov choroba pokračuje v dobrom všeobecnom blahobyte.
Symptómy a klinika. Náchylnosť slizníc na ďasná spôsobuje úpal a zlý dych. Regionálne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené a mierne bolestivé.
Na začiatku ochorenia as príchodom sekundárnej infekcie môže teplota stúpať na 38 ° C a vyššiu, ale spravidla zostáva normálna alebo subfebrila. Ochorenie zvyčajne trvá asi týždeň, ale ak nie je liečené primerane, môže to trvať mesiace. V takýchto prípadoch môžu byť základné tkanivá s periosteom zapojené do procesu ulcerácie, ktorý je plný nekrózy a perforácie tvrdého podnebia, rovnako ako zničenie ďasien, čo zase vedie k strate zubov. Povrchové vredy v mäkkom podnebí a mandlí sa zvyčajne liečia bez akýchkoľvek chýb.
Liečbu. Pri liečbe ulceróznej angíny pečene sa ukazujú teplé oplachy roztokom peroxidu vodíka, tetraboritanu sodného. V závažných prípadoch, keď sa vyskytujú rozsiahle hlboké ulcerácie, horúčka, predpísané mazanie povrchov vredov s 10% roztokom novarsenolu v glycerole alebo jeho intravenóznym podaním. Ak je priebeh ochorenia predĺžený, predpísaná je intramuskulárna injekcia kyseliny nikotínovej a penicilínu.
Angina pectorálneho jazyka: zdroje a symptómy
Príčiny, etiológia a patogenéza. Záverom je príbeh o tom, čo je angína, opis tonzilitídy lingválneho mandlí je ponúkaný - tento purulentný zápalový proces je spôsobený pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia. Lingválna tonzila v dôsledku vývoja zápalového procesu napučiava, červená, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní.
Symptómy a klinika. Výskyt bolesti pri prehĺtaní, opuch lingválneho mandlí, ktorý môže byť pokrytý žltkastým kvetom.
Liečbu. Antibiotická terapia.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo: