Bolesť v krku - infekčná choroba, ktorá postihuje hlavne mandle (hovorovo "žľazy"). Iným spôsobom sa nazýva "akútna tonzilitída." Kauzálnymi činidlami sú huby, baktérie, vírusy. Zvážte, aké typy angíny sú.
Angina je nákazlivá. Jeho patogény sa najčastejšie stávajú stafylokokmi, streptokokmi, menej často - inou patogénnou mikroflórou (pneumokokmi, spirochétami, adenovírusmi, hubami). Odovzdáva sa od chorých na zdravú vzdušnú cestu, ako aj cez domáce predmety.
Takmer všetky typy bolesti hrdla sú klasifikované ako sezónne ochorenia, ale v lete môžete ochorieť, ak pijete studenú vodu alebo budete jesť veľa zmrzliny. Niekedy patogénna mikroflóra v ústnej dutine nespôsobuje ochorenie, ale je aktivovaná vplyvom nepriaznivých podmienok: ochladzovanie, kolísanie teploty vzduchu.
Rizikové faktory sú:
- slabá imunita
- hyponutrition
- beri-beri
- ťažká únava
- nedávne infekčné ochorenie
- pravidelné podráždenie sliznice ústnej dymom, prachom
- adenoidy a iné nosofaryngeálne patológie, ktoré porušujú nosové dýchanie
- zubný kaz
- hnisavý zápal v nosovej dutine a sínusoch
Existuje primárna, sekundárna, špecifická angína. Primárna forma je charakterizovaná akútnym zápalom a postihuje lymfatický prstencový hltan. Ďalším názvom sekundárnej tonzilitídy je symptomatická. Vyskytuje sa u niektorých infekcií (diftéria, mononukleóza) a ochorenia krvi (leukémia, agranulocytóza, aleukia).
Špecifické (špeciálne) bolesť v krku spôsobuje niektoré infekcie. Medzi tieto typy patrí choroba vyvolaná hubami. Špecifická sa nazýva vredovitá membránová tonzilitída, ktorá sa vyvíja pod vplyvom Vincentovej spirochety a vriacej tyčinky.
Existujú nasledujúce typy bolesti hrdla:
- katarálnej horúčky oviec
- lakunární
- herpetické
- absces
- vláknový
- folikulárnej
- vred membránový
Typy bolesti v hrdle sa líšia v stupni zničenia mandlí. Preto sa závažnosť ochorenia bude líšiť.
katarálnej horúčky oviec
Katarálna angína je diagnostikovaná pomerne často. Vysiela sa kvapkami vo vzduchu a považuje sa za jednu z najľahších z hľadiska klinických prejavov, závažnosti. U dospelých, detí, symptómy tohto typu ochorenia sú rovnaké. Patria medzi ne:
- sčervenanie oboch žliaz
- suché, boľavé hrdlo, striedavo s bolesťou
- ťažkosti s prehĺtaním
- teplota 38-39 ° C (nie vo všetkých prípadoch)
- príznaky intoxikácie
Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti čeľuste, sa zvyšujú veľkosťou a bolesťou. U detí sú klinické prejavy katarálnej angíny výraznejšie. Choroba môže začať zvyšovaním teploty, bolesťou hlavy.
Novorodenci odmietajú jedlo, plačú, stávajú sa nepokojnými. U detí vo veku 3-4 rokov je choroba sprevádzaná horúčkou. U starších detí sa ochorenie môže prejaviť len ako bolestivý symptóm, zápal.
V niektorých prípadoch bolesť v krku pri prehltnutí dáva ušiach. U dospelých, katarrhal bolesť hrdla zriedka spôsobuje horúčku. Trvanie choroby - 3-5 dní, potom prejavy ustupujú alebo choroba je komplikovaná inou formou.
lacunal
Lacunárna angina pectoris sa vyznačuje náhlym nástupom. Existujú silné bolesti (v oblasti hlavy, hrdla, svalov), teplota stúpa na 39-40 ° C. Niekedy srdce bolí. Chladenie, nevoľnosť.
Deti často zvracajú. Žľazy sa zväčšujú, sčervenajú, vyzerajú nažltlé biele pláty. Nepresahuje mandle, môže sa odstrániť pomocou lekárskej špachtle. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.
Tento typ bolavého hrdla sa prenáša kvapkami vo vzduchu. U detí sú klinické príznaky ochorenia výraznejšie a sú sprevádzané poruchami spánku, odmietaním k jedlu, letargiou. Lacunárny tonzilitída trvá 5-7 dní a prechádza pomerne rýchlo. Niekedy po tom, ako príznaky ustúpia, sa zachováva malá teplota.
folikulárnej
Folikulárne bolesť v krku začína nárastom teploty až na 40 ºC, výskytom zimnica, bolesť v krku. Symptómy intoxikácie sú dosť živé: slabosť, bolesť v hlave, svaly. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé.
Žľazy sa stávajú červené, na ich povrchu sú viditeľné malé folikuly s belavým žltkastým nádychom. Festering formations sú potom otvorené. Potom sa objaví hnisavý kvet, ktorý neprekračuje žľazy.
Ulceromembranose
Ulcerózna membránová tonzilitída sa spravidla rozvíja s vyčerpaním, nedostatkom vitamínov C, skupinou B, imunodeficienciou. Choroba takmer nezhoršuje blahobyt človeka. Teplota stúpa na počty subfebrilov, pri prehltnutí pocítite miernu bolesť. Typické príznaky ulcerózno-membránového bolesti hrdla:
- šedo-žltá (na žľazy, v celom ústach)
- slintanie
- zlý dych
- zápal regionálnych lymfatických uzlín
Hlavným rozdielom tejto formy ochorenia je nekróza tkaniva žliaz. Nálet je jeho prvým znamením. Ak sa choroba začne, vytvárajú sa šedivé vredy: na žľazy, mäkké podnebie, ďasná, v hrtane. Ulcerózna membránová bolesť v krku sa nepovažuje za závažnú formu ochorenia, ale liečba je stále potrebná.
herpetické
Herpangina bolesť hrdla sa prenáša vzduchom kvapky, rovnako ako ústne-fekálne cesty. Je spôsobený vírusom Coxsackie, ktorý je aktivovaný v lete a na jeseň. Tento typ bolavého hrdla sa vyznačuje akútnym nástupom, teplotou 38-40 ° С. Hlavné príznaky:
- stav podobný chrípke
- zvýšená sekrécia slin
- bolesť hrdla
- bubliny na žľazy, na oblohe
- bolesť brucha
- rozšírené lymfatické uzliny
- niekedy - hnačka, vracanie
vláknový
Vláknité boľavé hrdlo sprevádza príznaky podobné prejavom folikulárnej, lacunárnej tonzilitídy. Hlavným rozdielom je žltý kvet, niekedy prekračujúci mandle. Objevuje sa v prvých hodinách choroby. Takéto boľavé hrdlo sa vyvíja z lacunárneho typu alebo je nezávislé ochorenie.
V druhom prípade je charakteristický akútny nástup. Existuje horúčka, zimnica a príznaky intoxikácie. Niekedy sa objavujú klinické príznaky poškodenia mozgu.
flegmonózní
Flegmonózne bolesť v krku (intra-tonzilárny absces) je zriedka diagnostikovaná. Je charakterizovaná purulentnou fúziou časti jednej z žliaz, ktorá je sprevádzaná bolesťou v krku. Amygdala stúpa červenou farbou. Ďalšie príznaky:
- teplota 39-40 ° C
- opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesť hlavy
Hltan sa stáva asymetrickým v dôsledku prechodu na zdravú stranu mandlí. Mäkké podnebie nie je dosť mobilné. Tento typ bolavého hrdla je charakterizovaný kŕčom alebo nedobrovoľnou kontrakciou masticujúcich svalov, v dôsledku čoho sú čeľuste utiahnuté.
komplikácie
Akýkoľvek typ bolesti v krku môže spôsobiť komplikácie v prípadoch neúčinnej samošetrenia alebo oneskorenej liečby lekárovi. Sú rozdelené na 2 typy: všeobecné a miestne. Najnebezpečnejšie sú bežné, pretože spôsobujú poškodenie vnútorných orgánov. Medzi tieto komplikácie patria:
- poškodenie obličiek, ktoré vedie k ťažkým poruchám (vrátane zlyhania obličiek)
- reumatizmus (ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané poškodením kĺbov, mozgu, myokardu)
- poškodenie tráviaceho traktu (najmä apendicitída)
- šírenie patogénov v prieduškách, pľúcach
- meningitída (zápal mozgovej obrvy)
Najzávažnejšou komplikáciou je sepsa. Infekcia vstupuje do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Sepsa je život ohrozujúci stav, ktorý často vedie k smrti.
Menej nebezpečné sú lokálne komplikácie:
- otitis (zápal ucha)
- krvácanie z žliaz
- laryngeálny edém;
- tvorba flegónu (hnisavý rozptýlený zápal tukového tkaniva)
- výskyt abscesov v mäkkých tkanivách (dutiny s hnisom)
Katarrálne bolesť hrdla je často komplikovaná vývojom laryngitídy (iný názov pre "falošnú krupu"). Lacunar quinsy môže vyvolať vývoj konjunktivitídy, zápalu laryngitídy, otitis, záchvatov a porúch trávenia. Herpangina môže spôsobiť myokarditídu, meningitídu, encefalitídu.
Dôsledkom fibrózneho bolesti v krku môže byť zápal mozgu. Docela veľa komplikácií má folikulárnu tonzilitídu. Patria medzi ne:
Niekedy sa vyskytuje paratonsilárny absces (zápal tkaniva, ktorý obklopuje mandle).
liečba
Liečba angíny všetkých typov a typov spôsobených patogénnymi baktériami sa vykonáva pomocou antibiotík. Lieky musia byť predpísané lekárom. Keďže boľavé hrdlo často spôsobuje komplikácie, nemôže byť liečené samostatne, najmä u detí. To platí aj pre tehotné ženy.
- Na liečbu sú spravidla predpísané penicilínové antibiotiká: Amoxicilín, Ampicilín
- V chronickom priebehu ochorenia sa používa rezistencia patogénu Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou (augmentín, amoxiclav, exclave)
- Ak existuje alergia na penicilín, makrolidy sú predpísané na liečbu (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Kurz terapie by mal trvať až 10 dní.
Lekár môže zahrnúť do liečby Bioparox (liek na lokálne použitie). Jeho hlavnou aktívnou zložkou je antibiotikum fusafungín. Použitie lieku Bioparox nenahrádza používanie antibiotík.
antipyretiká
Ak sa teplota zvýši nad 38,5 ° C, používajú sa antipyretické lieky (paracetamol, aspirín a iné). Tieto lieky tiež zmierňujú bolesť v krku. Niekedy je bolesť taká silná, že nie je možné normálne piť a jesť. V tomto prípade sa odporúča užívať analgetikum pred jedlom (najlepšie vo forme rozpustných tabliet - Efferalgan-UPSA a iné).
Pastilky, tablety na sanie, oplachovanie
Dôležité nápravné opatrenia pre akýkoľvek typ boľavého krku sú gargling. Môžete vytvoriť roztok soli. Liečba môže zahŕňať oplachovanie dezinfekčnými roztokmi Furacilinu, Rivanolu, Eludrilu, odvar z bylín (praslička, nechtík, rakva). S bolesťou, opuchom žľazy môžete vdychovať infúziami liečivých bylín (šalvia, tymian).
Pilulky, pastilky na sanie (Strepsils, Falimint, Faringosept a ďalšie), aerosóly (Ingalipt, Hexoral) poskytujú dobrý účinok. Tieto lieky znižujú intenzitu bolesti pri prehĺtaní a podporujú hojenie. Nemôžu však nahradiť klokan, pretože tieto postupy odstraňujú hnis a patogénnu mikroflóru.
jedlo
Počas liečby angíny pectoris sa má venovať osobitná pozornosť výžive. Odstráňte horúce, tvrdé, korenené jedlá. Diéta by mala obsahovať dostatok vitamínov, makro a mikroživín. odporúčané:
- vývary
- zeleninové pyré, sufle
- tekutá kaša
- v pare hamburgery
- tvaroh, jogurt, syr
- banány, vodné melóny
- med
- šípkový čaj, želé
Zvyčajne je angína spojená s bakteriálnou intoxikáciou. Ak chcete zlepšiť pohodu, musíte zvýšiť množstvo spotrebovanej kvapaliny. Bude to užitočné: ovocné nápoje, čaj s citrónom, Borjomi, tinktúra lipových kvetov, anízové plody, liečivé byliny (heřmánok, šalvia, mäta a iné).
Strašné hrdlo. Čo je angína a ako je to nebezpečné
Existuje veľa zápalových ochorení hrdla, ale často sa obávame len o jeden príznak - bolesť. Keď bolesť v krku bolí, mnohí hovoria o bolestiach hrdla, ale je dôležité rozlíšiť túto chorobu od iných podobných.
Angína je akútne zápalové ochorenie mandlí a palatinových oblúkov spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi.
Mandle sú tvorené lymfatickým tkanivom a sú prekážkou infekcie, takže sa často zapálijú, ale nie každý zápal mandlí sa nazýva angína. Existuje aj špecifická angína, keď je zápal spojený so špecifickým mikroorganizmom (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) a sekundárnou (herpes angína so syfilisom, infekčná mononukleóza).
Príznaky purulentnej tonzilitídy
Angína začína akútne, teplota stúpa prudko na 39-40 ° C, pacient sa triasol, odmieta jesť, je veľmi slabý, leží veľa. Ak sa pozriete do hrdla, môžete vidieť zapálené a zväčšené mandle. Bolesť v krku je zvlášť výrazná pri prehĺtaní, hlavne kvôli odmietaniu potravy u detí. Po určitom čase sa na mandle objavia purulentné usadeniny. Lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti mandlí: pod čeľusťou a blízko ucha.
V prípade klasického purulentného chinasu nie sú žiadne katarálne javy: tečúci nos, kašeľ, vodnaté oči.
Typy bolesti v hrdle
Katarálna - povrchná lézia mandlí. Celkový stav je narušený výrazne menej ako u iných angíny. Teplota tela je často subfebrila. Vyšetrenie hrdla môže odhaliť zápal a začervenanie zadnej faryngálnej steny, mäkké a tvrdé podnebie, palatinové oblúky a mandle. Takéto boľavé hrdlo môže skončiť samostatne za tri dni, ale často sa stáva začiatkom lacunárneho alebo folikulárneho bolesti v krku.
Lacunar - sa prejavuje tvorbou hnisu v medzerech mandlí, zatiaľ čo purulentný povlak sa môže rozložiť po celom povrchu. V rovnakej dobe, medzery vyzerajú ako predĺžené brázdy naplnené žlto-bielym obsahom. Zloženie zostáva iba v mandlích, ľahko sa odstráni špachtľou z povrchu, pričom sa nedajú žiadne erózie alebo rany (rozdielové znaky záškrtu).
Folikulárne - postihuje najmä folikuly mandlí. Pri vyšetrení hrdla sa pozorujú prudko opuchnuté žľazy rozptýlené hnisavými ostrovčekmi, ktoré sa objavujú v epiteliu. Pus sa periodicky uvoľňuje z folikulov a zostáva na povrchu mandlí.
Nekrotická - hustá zelenožltožltá patina, heterogénny povrch mandlí, vredy po odmietnutí náplastí plaku až do priemeru 2 cm. Všeobecným stavom je silná, silná intoxikácia, zvracanie, vysoká horúčka, znížené vedomie. Nálet nie je obmedzený na mandle a môže byť na všetkých susedných miestach sliznice.
Komplikácie angíny
Existujú včasné a oneskorené komplikácie angíny.
Prvé sú spôsobené šírením infekcie do susedných tkanív: paratonsilárny absces, sinusitída, zápal stredného ucha, hnisavý zápal lymfatických uzlín, mediastinitída.
Neskoré komplikácie majú infekčno-alergickú povahu a postihujú vnútorné orgány: reumatická karditída, glomerulonefritída, akútna reumatická horúčka, reumatické poškodenie kĺbov.
Liečba angíny
Vždy, ak máte podozrenie na bolesť v krku, vyhľadajte pomoc lekára. Žiadne plákania a ľudové prostriedky nemôžu vyliečiť angínu, všetko toto môže len krátko zmierniť stav. Angína sa lieči len antibiotikami. Oneskorenie môže poškodiť srdce, obličky a kĺby.
Angína sa zvyčajne lieči ambulantne, so strednou a miernou závažnosťou ochorenia. Nekrotická tonzilitída - indikácia pre hospitalizáciu.
Po ukončení priebehu antibiotík je potrebný test krvi a moču na monitorovanie účinnosti liečby.
Pri správnom a včasnom predpisovaní antibakteriálneho lieku sa stav zlepšuje už druhý deň, ale je dôležité, aby ste prestali užívať liek až do ukončenia predpísaného kurzu. Pri predčasnom ukončení užívania antibiotík sú vysoké výskyt chronických infekcií a komplikácií.
Bez ohľadu na priebeh choroby, lacunárna a folikulárna tonzilitída často vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy.
Sekundárne bolesti hrdla
Akútny zápal mandlí so systémovým infekčným ochorením sa nazýva sekundárna angína. Takéto boľavé hrdlo sa môže vyvinúť s diftérom, osýpkami, rubeolou, infekčnou mononukleózou a syfilisom.
Herpetické bolesť v krku je prejavom závažnej formy herpetických infekcií a vyrážka je charakteristická pre mandle a krk.
Pri sekundárnej angíne sú vždy prítomné iné špecifické príznaky základnej choroby.
Typy bolesti v hrdle
Typy bolavých hrdla sú klasifikované podľa etiologických charakteristík a kontrolných údajov sliznice hltana a hrdla. V súlade s predpísanou liečbou.
Čo je to táto choroba?
Pri angíne dochádza k zápalu na oblohe, mandlí. Patrí k infekčno-alergickým ochoreniam. Táto choroba je známa od čias starého sveta, ako je opísané v spisoch starých lekárov. K dnešnému dňu sa tieto typy angíny vyznačujú dospelými a deťmi:
Ďalšia existujúca klasifikácia angíny - v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil ochorenie:
Choroba je primárna, sekundárna a špecifická. Mnoho druhov tonzilitídy vyvolávajú baktérie, vírusy a niekedy aj huby.
Symptómy ochorenia
Existujú bežné príznaky, bez ohľadu na to, aké druhy tonzilitídy sú u dospelých a detí. V každom prípade sa objavujú po ukončení inkubačnej doby (1 až 2 dni). Príznaky sú nasledovné:
- Prudké zhoršenie pohody.
- Zvýšenie telesnej teploty (v niektorých prípadoch až do 40 ° C). Človek začína trpieť zimnicami.
- Príznaky otravy tela sa prejavujú bolesťou hlavy, bolesťami svalov a kĺbov, slabosťou.
- Existuje neznesiteľné boľavé hrdlo, ktoré sa pri prehĺtaní veľmi zhoršuje. Druhý deň dosiahnu všetky pocity maximum.
- Kvôli bolesti v krku sa ľudská chuť zhoršuje a spánok je narušený.
- Počas palpácie dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín. Najprv sa zmenia submandibulárne hodnoty.
- Tóny výrazne stúpajú. Sú pokryté žltkastými bodkovanými útvarmi. Tento príznak je najvýraznejší v prípade folikulárneho typu angíny pectoris. Je možné zakryť mandle s hnisavým kvetom.
- S komplikovaným priebehom oblastí mandlí sú pokryté eróziou.
Tonsilitída sa líši od akútneho respiračného ochorenia v tom, že horúčka je v rozmedzí 39 ° C a v krku sa objavuje silná bolesť. Pacient vyvíja únavu, je ťažké hovoriť, žuť potravu, prehltnúť. Avšak v závislosti od toho, čo je bolesť v krku, príznaky ochorenia sa môžu výrazne líšiť.
Ak potrebujete okamžite kontaktovať špecialistu
Naliehavá výzva špecialistovi je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- blednutie kože a vzhľad jej modrastého odtieňa;
- ostrú inhibíciu vedomia;
- ťažká hypotermia;
- anúria (možný infekčný a toxický šok);
- poškodenie krvných ciev a zhoršenie zrážanlivosti krvi;
- neschopnosť široko otvoriť ústa (znak paratonzilitu);
- objavenie bolesti v bedrovej oblasti a hrudnej kosti;
- bolesť v procese mykózy;
- zmena farby moču (takéto označenie môže naznačovať poškodenie obličiek).
Musíte vedieť, aké sú nebezpečné príznaky zápalu mandlí, pretože sa niekedy môžu veľmi rýchlo vyvinúť známky infekčne toxického šoku. V takomto prípade môžu iba osoby núdzové. Keď sa objaví boľavé hrdlo, lekár sa zaoberá klasifikáciou, vykonaním predbežného vyšetrenia a diagnostického vyšetrenia, po ktorom predpíše potrebnú liečbu.
Angina, ktorej typy sú spojené s rýchlym nárastom symptómov, si vyžaduje okamžitú liečbu. Mala by sa vykonávať len podľa pokynov lekára.
Výskyt katarálnej a folikulárnej tonzilitídy
V závislosti od toho, čo sa rozvinie bolesť v krku, forma patológie pokračuje vlastným spôsobom. Napríklad katarál začne akútne a klinika náhle narastá. V prevažnej väčšine prípadov sa človek cíti dobre náhle na pozadí všeobecného blahobytu. Jedným z prvých príznakov zápalu je suchosť a bolesť v krku. Pri jej požití sa pridáva ďalšia bolesť. Časom sa stáva trvalým.
Pri klinickom vyšetrení ústnej dutiny a hltanu sú mandle červené a opuchnuté. Submandibulárne lymfatické uzliny sa mierne zväčšili. Po stlačení na neho pacient pocíti bolesť. Veľmi rýchlo stúpa teplota: v priebehu niekoľkých hodín od nástupu ochorenia dosiahne hodnotu 39 ° C a ešte vyššiu.
S rozvojom katarálnej angíny môže dôjsť k zmätku. Človek cíti bolestivé telo bolesti, zimnica. Niekedy sa objavujú migrény.
Folikulárny typ boľavého krku je oveľa ťažší a trvá dlhšie. Poskytuje život ohrozujúce komplikácie. Hlavnými príznakmi tohto bolesti v krku sú bolesť v kĺboch a prejavy celkovej nevoľnosti. Vyjadrujú sa oveľa intenzívnejšie ako s katarálnou formou. Pridávajú sa tieto príznaky:
- ťažké bolesti hlavy;
- silná bolesť v lymfatických uzlinách;
- hypertrofia mäkkého podnebia;
- zmeny v krvi (s nárastom počtu leukocytov);
- výskyt červených krviniek a proteínov v moči.
Pri vyšetrení je viditeľný výskyt žltkastých folikulov. Môžu sa vyčerpať a otvoriť. Vďaka tomuto procesu sa v ústnej dutine tvoria biele plaky. Tento typ bolesti v krku by sa mal liečiť iba v nemocnici. Pacient potrebuje neustále klinické pozorovanie.
Lacunárne a fibrinózne
Takéto boľavé hrdlo sa považuje za menej nebezpečné ochorenie. Predovšetkým sprevádzané výrazným zhoršením zdravia. Teplota stúpa veľmi prudko a môže niekedy dosiahnuť 40 ° C. Tento stav je veľmi nebezpečný najmä pre deti. Okrem toho pozornosť a symptómy, ako sú:
- veľmi silná bolesť v krku a hrdle;
- výrazné poruchy prehĺtania;
- ožiarenie bolesti v uchu;
- závažná hyperémia slizníc a hrtanu;
- prítomnosť belavého alebo žltého povlaku na slizniciach mandlí.
S rozvojom tejto choroby u detí je možné zvracanie. Jeho vzhľad je spojený s intoxikáciou tela.
Vývoj fibrínovej formy ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť hrdla, sprevádzaná agresívnym kašľom;
- stála zvýšená telesná teplota;
- nevoľnosť, vracanie a zápcha spojené so zvýšenou toxicitou tela;
- poruchy srdcového rytmu.
Na mieste lézie mandlí často tvoria oblasti vredov a vredov. Choroba sa rozvíja veľmi rýchlo. Niekedy môže byť narušená ťažká myseľ. Na mandlí sa objavuje belavý kvet, postupne sa rozširuje na susedné tkanivá.
Stanovenie správnej diagnózy je veľmi dôležité, pretože niekedy podobné príznaky môžu vzniknúť pri záškrtu. Nesprávna liečba záškrtu môže byť smrteľná.
Herpetické a flegmónne
Na začiatku vývoja tohto typu bolesti v krku sa pozorujú známky chrípky alebo akútneho respiračného ochorenia. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- ťažké nepohodlie;
- ťažká slabosť v tele;
- podráždenosť;
- triaška;
- znížená chuť do jedla;
- zápal nosovej sliznice;
- bolesť v krku;
- zvýšená sekrécia slin.
Následne sa objavia malé bubliny na mandlích, mäkkom podnebí, jazyku a chrbte hltana. Sú naplnené sérovou tekutinou a pripomínajú vyrážku v herpeze. Závažné ochorenie je sprevádzané hnačkou, vracaním.
Tento typ ochorenia sa líši v tom, že jeho inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 14 dní. Charakterizované prudkým nárastom teploty - niekedy až do 40 ° C. Pri analýze krvnej známky miernej leukopénie a lymfocytózy.
Flegmonózne bolesť hrdla je akútny zápal vlákna umiestneného v blízkosti mandlí. Často komplikácia folikulárnej alebo lacunárnej tonzilitídy. Charakteristickým prejavom je veľmi bolestivá bolesť v oblasti hrdla. Je taká silná, že človek niekedy odmieta dokonca čerpať tekutiny. Hlas sa zmení: stane sa nazálny.
Reč takéhoto pacienta je nezmyselná. Špecifická poloha hlavy je charakteristická: osoba ju nakloní dopredu. Niekedy kvapalina pri prehltnutí vstúpi do nosohltanu. Vzhľadom na kontraktúru TMJ človek normálne nemôže otvoriť ústa.
Nepríjemný zápach acetónu sa objavuje v ústnej dutine. Veľké množstvo sliniek je uvoľnené, ale pre človeka je veľmi ťažké ju prehltnúť a pomáha pri pohybe krku. Teplota tela stúpa prudko a výrazne - niekedy až na 40 ° C.
Pri faryngoskopii dochádza k ostrému opuchu mäkkého podnebia. V amygade sa tvorí absces. Pri jeho otvorení sa zelený hnis s ostrým nepríjemným zápachom vyžaruje. Ak je otvorenie abscesu normálne, potom sa po nej vytvorí fistula, ktorá sa uzdravuje a uzdravuje. Stav pacienta sa zlepšuje. V niektorých prípadoch môže byť potrebné otvoriť absces.
Nekrotický vred
Rozvíja sa spravidla na pozadí celkového vyčerpania organizmu alebo v prítomnosti ohniská nekrózy v ústnej dutine. Často sa to deje u pacientov s kariotickými zubami. Zvyčajne je stav osoby uspokojivý, telesná teplota je častejšie subfebrila. Veľké množstvo slín sa vypúšťa z úst a objavuje sa nepríjemný, štipľavý zápach.
Pri vyšetrovaní dutiny ústnej dutiny a hltanu sú oblasti nekrózy šedivé alebo zelenkasté. Po ich odstránení sa objaví krvácajúci povrch. Pri odmietnutí oblastí nekrózy sa vytvárajú slizničné defekty. Proces je sprevádzaný nasledujúcimi znakmi:
- závraty;
- vracanie v dôsledku zvýšenej intoxikácie organizmu;
- výrazné zvýšenie počtu leukocytov v krvi;
- zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Angína Šimanovský-Plaut-Vincent
Toto ochorenie sa rozvíja najčastejšie v mladom veku alebo s poklesom imunitnej obranyschopnosti organizmu v dôsledku alimentárnej dystrofie, kachexie a ožiarenia. Spravidla je ovplyvnená iba jedna strana, ale prípady bilaterálnej lézie mandlí nie sú nezvyčajné. Celkový stav je vo všeobecnosti uspokojivý pri miernom zvýšení teploty.
Faryngoskopia ukazuje prítomnosť šedivého alebo žltkastého odtieňa na sliznici filmu. Konzistencia takéhoto útoku je mäkká. Je pomerne ľahké odstrániť bežným bavlneným tampónom. V počiatočných štádiách je povrch mandlí pokrytý vredom. Ide o plytké, ale neskoršie hlboké tkanivá sa podieľajú na patologickom procese. Niekedy dochádza k poškodeniu ďasien.
Obnova sa obvykle vyskytuje v priebehu 1-2 týždňov. V závažných prípadoch je možné oddialenie chorobného procesu niekoľko týždňov. Ak sa spojí hnisavá infekcia, stav pacienta sa zhorší, teplota prudko stúpa a bolesť v krku je vážne. Tento typ bolesti v krku vyžaduje dlhšiu liečbu.
Bolesť v krku: typy, liečba, prevencia
Možno, že na svete nie je osoba, ktorá nie je oboznámená s angínou. Ostrý boľavý krk, vysoká horúčka, slabosť, bolestivé kĺby - všetky tieto združenia jasne odrážajú vedomie, hneď ako sa počuje slovo.
Ak hovoríte oficiálnym lekárskym jazykom, choroba sa správne nazýva "tonzilitída".
Tento názov pochádza z latinského slova "tonsillae", čo znamená "mandle" a pridávajú k nemu zápalové "to", dostaneme "zápal mandlí". Zvážte, aké typy angíny sú.
Príčiny tonzilitídy
Existuje niekoľko typov angíny, ale jedna spoločná vec - pôvodca je vždy určitý typ mikroorganizmu, spravidla je to streptokok, stafylokok alebo pneumokok.
Niekedy existujú špecifické typy tonzilitídy spôsobené hubami alebo inými typmi patogénov. Bolesť v krku je primárna alebo chronická.
V prípade primárneho alebo akútneho typu ochorenia vstupuje patogén do ľudského tela z vonkajšieho prostredia, napríklad z chorého človeka alebo z priestoru, kde bola infikovaná osoba pred pár minútami.
Môžete sa tiež infikovať domácimi predmetmi používanými pacientom - pri používaní riadu alebo výrobkov starostlivosti.
Najčastejším základom primárneho rozvoja angíny je celkové ochorenie tela. V dôsledku toho dochádza k prudkému zníženiu imunity, "otvárania brán" rôznych druhov infekcií.
Významnú negatívnu úlohu zohrávajú aj akútne stresové situácie - ľudia, ktorí v predvečer prežívajú silný nervový šok (skúsenosti spojené s rozpadom vzťahov alebo s odpálením z práce, strachom, stratou blízkej osoby alebo zvieraťa, strachom, študentskou reláciou) sú najčastejšie postihnuté angínou.
Chronické bolesť hrdla, podobne ako iné formy angíny, tiež vyvoláva výrazné zmeny teploty na studenej strane a stresujúce faktory, ale na rozdiel od predchádzajúceho, infekcia vstupuje do tela nie z vonkajšieho prostredia a ochorenie sa vyvíja z existujúceho zápalového zamerania, ktoré vzniklo skôr.
Tieto zdroje sú nedostatočne ošetrené zubným kazom, zvyškami otitis media, sínusitídou, čelnou sínusitídou, sínusitídou alebo infekciami s diaľkovou lokalizáciou (ochorenie kĺbov, gastrointestinálny trakt).
Klasifikácia bolesti hrdla
Existujú typy tonzilitídy, ktoré sa líšia od typu, priebehu a ďalšieho výsledku. Čo je angina pectoris v medicíne:
- Lacunárne boľavé hrdlo - to spôsobuje viaceré bodové lézie mandlí v medzerách. Súčasne sú výrazne zväčšené, edematózne. Drobivé, biele a žlté impregnácie v medzere vytvárajú náchylný film na celom povrchu amygdaly. Film sa ľahko a úplne odstráni bavlneným tampónom. Kauzálnymi činidlami tohto typu sú spravidla pneumokoky a stafylokoky.
- Folikulárne bolesť v krku - lézia sa vyskytuje vo folikulárnej časti mandlí. Samotné orgány sú tiež opuchnuté, zväčšené, purulentné zápalové ohniská sú zreteľne viditeľné cez povrchovú vrstvu folikulárneho epitelu. Zvyčajne sú bledožltej farby, sú možné ružové krvné nečistoty. Patogény tiež pôsobia ako pneumokoky a stafylokoky.
- Katarrálne boľavé hrdlo - označené rozptýlené postihnutie mandlí. Orgány sú veľmi rozšírené, na celom povrchu ústnej dutiny dochádza k silnej hyperémii, ktorá postihuje nielen zapálený orgán, ale aj mäkké a tvrdé podnebie. V skutočnosti je táto forma počiatočným štádiom všetkých ostatných typov angíny a ak začnete s vlastnou liečbou včas, potom sa dá vyhnúť ďalšiemu vývoju. Patogény v tomto štádiu môžu byť akékoľvek patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť tonzilitídu.
- Fibrinózna bolesť v krku - charakterizovaná tvorbou v mieste výskytu hnisavého folikulu bieleho-ružového filmu pozostávajúceho z fibrínových zložiek a plazmatických krviniek. Táto forma je často komplikovaným štádiom lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy, a preto budú príčiny rovnaké.
- Hltanie bolesti hrdla - "jednostranné" bolesť v krku. Masívny purulentný proces často zahalil jednu z mandlí, výrazne zväčšil jej veľkosť a zmenil jej povrchovú farbu z ružovej a karmínovej na jasnú šarlátovú farbu. Zápal sa spravidla začína léziou v blízkosti zažívacieho vlákna a postupne prechádza do tónového tkaniva. Najčastejšie ide o komplikáciu iných anginálnych foriem.
Okrem dobre známych klinických foriem choroby existujú aj atypické typy tonzilitídy spôsobené vzácnymi vírusovými druhmi alebo vírusmi charakteristickými pre iné ochorenia:
- Herpangina bolesť v krku je hlavne charakteristická v mladšom školskom veku a je spojená s imunitnou reštrukturalizáciou rastúceho tela. Charakterizovaný erupciou malých bubliniek po celom povrchu ústnej dutiny od mäkkého a tvrdého podnebia k zadným povrchom hltanu. Príčinným činidlom je herpes vírus Coxsackie.
- Nekrotická alebo ulcerózno-nekrotická tonzilitída je zvyčajne charakteristická pre organizmus, ktorý je oslabený imunitnými infekciami alebo kritickými stavmi (pyogénna periodontálna choroba, AIDS, mŕtvica, onkológia, ťažké štádiá hepatitídy atď.). V tejto forme zomrie jedna alebo obe mandle. Na rozdiel od iných typov má pomalší pomer toku. Na mandlí viditeľne bledá niekedy so zelenkavou škvrnami plaku, ktorá rastie hlboko do tela, vyvolávajúc jeho postupné zničenie. Obsahuje zložky fibrínu a zničené krvinky (hlavne leukocyty). Patogény môžu byť veľmi odlišné od najjednoduchších streptokokov k bakteriálnemu tuberkulóznemu baktózu Kocha, v závislosti od toho, čo spôsobilo zápalové procesy v predtým existujúcich ohniskách.
- Parazitárny typ bolesti v krku - spôsobený amoeópskymi protozoami, ktoré vstupujú do ústnej dutiny alebo žijú v nej pred vznikom ochorenia. Klinika tejto choroby má zvyčajne zmiešaný charakter so zvyškom a môže byť diferencovaná iba pomocou bakteriálnej kultúry. V podstate tento typ bolesti v krku je typický pre ľudí, ktorí navštívili prímorské strediská so zmenou časového pásma a biologickým rytmom, pretože ľudská imunita sa zvyčajne vyrovná s najjednoduchšími organizmami.
- Angína Simanovsky-Plaut-Vensan - sa týka aj parazitárnych foriem anginy pectoris, pretože jej patogény sú najjednoduchšie žijúce v ústach - vretenovitá tyčinka a spirochéta úst, pomenovaná podľa svojho objaviteľa Vincenta. Po vyšetrení hrdla je možné vizualizovať prítomnosť šedozeleného purulentného filmu, ktorý sa ľahko odstráni bavlneným tampónom. Tento typ je tiež diagnostikovaný pomocou analýz, pretože klinika je v mnohých ohľadoch podobná iným formám.
- Monocytické boľavé hrdlo - spôsobené výhradne následkom mononukleózy a spôsobené tým istými baktériami. Ochorenie sa často vyskytuje na pozadí hypertrofie krvotvorných orgánov, ako je slezina a lymfatický systém, niekedy sa pozorujú aj zmeny miechy. Tok tejto formy zvláštnej, presnej kliniky je ťažké vybrať.
- Hubové hrdlo je typické pre ľudí, ktorí trpia plesňovými ochoreniami a majú zlý zvyk kousať svoje nechty. Hlavne spôsobené hubami rodu Candida alebo lentotrichii. Vyznačuje sa hustým malým bodkovaným sýrovým šupinkom s rôznou konzistenciou, ktorá sa nachádza na celom povrchu mandlí.
- Agranulocytové boľavé hrdlo - sa vyznačuje špecifickosťou kliniky, príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné záškrtu. Mandle sú silne hypetrofované, faryngálny lúmen je takmer úplne uzavretý, farba "Amanita" je zaznamenaná, keď bledo žlté bodkované segmenty vystupujú proti jasnému šarlátovému pozadiu. Je to komplikácia predchádzajúcej choroby.
Ako vyplýva z vyššie uvedeného článku, patogény tonzilitídy sa môžu veľmi líšiť od najjednoduchšej ústnej dutiny až po komplexné baktérie, ktoré spôsobili zápal v iných systémoch ľudských orgánov a neskôr s prietokom krvi do mandlí.
Napriek tomu hlavné patogény vylučujú streptokokové a stafylokokové skupiny anaeróbnych baktérií.
symptomatológie
Existuje obrovské množstvo odrôd bolesti hrdla, a preto niektoré formy majú svoje vlastné príznaky bolesti hrdla, ale napriek tomu existuje mnoho príznakov spoločných pre všetky kategórie.
Bežné klinické príznaky:
- Teplota sa zvyčajne pohybuje od 37,5 do 39,0 ° C, ale v niektorých formách môže byť veľmi špecifická, pokiaľ ide o počiatočné štádiá nekrózneho boľavého hrdla, teplota je voliteľná alebo je udržiavaná v nízkopodlažných rámcoch, zatiaľ čo pre niektoré formy fibrinózneho a refluxného typu, charakteristické pre ostrý skok na kritické hodnoty, niekedy nad 40 ° C;
- Slabosť - pozorovaná vo všetkých prípadoch, dokonca aj vo väčšine latentných foriem;
- Bolesť v krku je symptóm, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek variante tonzilitídy, ale napriek tomu je tiež špecifický pre každý poddruh. Pre katarálny typ je charakteristická difúzna konstrikčná bolesť pri prehĺtaní sliny alebo potravy, zatiaľ čo vo forme hlienu dochádza k bolesti nielen pri prehĺtaní, ale aj pri miernom otočení hlavy dochádza k náletu na mandle.
- Intoxikácia - prejavuje sa hlavne slabosťou, strata chuti do jedla, závrat sa často spomína ako sprievodný faktor.
- Bolesť v kĺboch sa spravidla rozvíja na pozadí zvýšenia teploty, takže čím je vyššia, tým sú toxickejšie metabolické produkty baktérií šírené krvným tokom a spôsobujú malý zápal v kĺbových vreciach.
- Zväčšené lymfatické uzliny - mierny nárast submandibulárnych uzlín je zaznamenaný v akejkoľvek forme ochorenia, jeho povrch je napätý.
Špecifické príznaky angíny
Vyskytuje sa s neštandardným priebehom choroby, čo zahŕňa:
- Špeciálny sýrový povlak - charakteristický pre hubovitú odrodovú tonzilitídu;
- Špecifické zvýšenie počtu lymfatických uzlín - boľavé hrdlo Simanovského-Plaut-Vincena, je silné zvýšenie mandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré často nesú jednostrannú formu.
- Strata vedomia - je zaznamenaná iba pri silných prúdoch ulcerózno-nekrotického a flegmického tonzilitídy.
- Zmena farby kože - pozorovaná pri agranulocytových formách - koža sa stáva od svetložltej až po bohatú žltú.
Diagnóza a liečba angíny pectoris
Pre diagnózu angíny musíte priradiť testy na určenie závažnosti klinického obrazu, ako aj na výber liečby, stanovenie typu anginy pektoru u dospelého alebo dieťaťa.
Kompletný krvný obraz: spravidla sa mení celková ESR (sedimentácia erytrocytov). Zvyčajne je to 1 - 10 mm pre mužov a 2 až 15 mm pre ženy. Pri angíne sa táto hodnota môže pohybovať od 20 do 40 mm. Druhá je charakteristická pre ťažké formy.
Mali by ste tiež venovať pozornosť indexu fibrínu - v niektorých formách angíny, pohybuje sa smerom nadol.
V monocytových a agranulocytových formách sa počet monocytov znižuje. Nie posledné miesto je obsadené indikátormi leukocytov a erytrocytov, spravidla sú zvýšené.
Ukazovatele moču pri angíne nemenia významne, s výnimkou komplikovaných foriem, keď v kompozícii možno nájsť veľa zlomených krvných buniek, ktorých počet sa môže použiť na posúdenie prítomnosti zápalového alebo purulentného procesu.
Hltanový tampón zvyčajne ukazuje, aký druh baktérií spôsobil bolesť v krku v tomto prípade.
Liečba angíny
Bolesť v krku je strašné ochorenie, charakterizované množstvom komplikácií, takže jeho liečba by sa mala vykonávať výlučne pod lekárskym dohľadom. Na liečbu angíny je spravidla nevyhnutné predpísať:
- Antibiotiká - sú vybrané výlučne po výsledkoch bakteriálneho očkovania, pretože je dôležité určiť skupinu mikróbov, ktoré spôsobili ochorenie.
- Antihistaminiká - predpísané na zmiernenie alergickej reakcie na baktérie toxických odpadov.
- Protizápalové tablety alebo spreje - na odstránenie bolesti;
- Antipyretické lieky - na zníženie teploty.
- Prostriedky podporujúce črevnú mikroflóru - antibiotiká často vedú k významnému zníženiu prirodzených baktérií.
- Roztoky na klokanie - môžu mať oba rastlinný pôvod (harmanček, nechtík) a farmaceutická výroba (chlórhexedín, Miramistin).
- Roztoky na mazanie hrdla - na lokálne ošetrenie zápalových oblastí (lugol, chlorofyl).
- Prípravky, ktoré odstraňujú suché hrdlo - broskyňový olej sa s touto úlohou vyrovnáva dokonale;
- Analgetiká - na odstránenie bolesti hlavy a bolesti kĺbov;
- Obohatený nápoj a multivitamíny;
- Ohrevné obklady - na základe alkoholu a soli, môžete použiť pohánka na otepľovanie, pretože má vysokú tepelnú kapacitu.
Často sa kapsulárne antibiotiká v prípade neefektívnosti nahradia metódou injekcie. V niektorých prípadoch je možná chirurgická liečba (otvorenie abscesu a umývanie dutiny).
Na konci akútnej periódy angíny sa pacientom dodatočne predpísala fyzioterapeutická liečba: KUF, laserová liečba, elektroforéza s použitím liekov, UHF.
Komplikácie a prevencia
Angína - strašné ochorenie a nesprávny prístup k včasnej liečbe môže mať za následok vážne komplikácie:
- Ochorenie srdca;
- Reumatické lézie kĺbov;
- Infekčné lézie zažívacieho traktu;
- zápal pľúc;
- Prechod na komplexnejšiu formu, ktorej liečba môže vyžadovať stacionárne podmienky;
- Aftózne ochorenia ústnej sliznice a jazyka;
- Zápal meningí;
- ušné infekcie;
- Sínusitída, sinusitída, frontitída
- V závažných prípadoch je možná smrť.
Prevencia bolesti v krku je posilnenie imunitných funkcií tela, vylúčenie podchladenia, vytvrdzovanie, vzdanie sa zvykov, najmä fajčenia a pitia alkoholu a samozrejme včasná návšteva lekára.
8 typov tonzilitídy s fotografiami, charakteristickými symptómami a liečebným režimom dospelých pacientov
Ngin je zápalový, vo väčšine prípadov infekčné ochorenie (vírusový, bakteriálny alebo plesňový pôvod).
Podľa zdravotníckej štatistiky sa v 35% klinických prípadov vyskytujú rôzne typy angíny pectoris (ako ukazuje prax, približne tento počet ľudí v populácii trpí akútnou alebo chronickou tonzilitídou).
Akútne formy angíny sú bežnejšie ako chronické. V klinickej praxi sa rozlišujú dve kritériá klasifikácie typu angíny: etiológia patologického procesu a prevažujúci symptóm. Potrebu porozumieť problému podrobnejšie.
Charakteristika choroby
Angina je akútne alebo chronické poškodenie mandlí, ako bolo uvedené vyššie. V niektorých prípadoch je možný zápal palatofaryngeálneho oblúka.
Podľa štúdií sa klinický obraz ochorenia vždy líši, od pacienta k pacientovi bude vynikajúci.
Symptómy bolesti hrdla sa postupne nahromadia (ak je choroba spôsobená baktériami) alebo sa začnú súčasne (typické pre vírusové formy tonzilitídy) av závislosti od typu patologického procesu sa môže zoznam prejavov buď zvýšiť alebo znížiť.
Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce príznaky ochorenia:
- Zvýšená telesná teplota. Teplotné indikátory sa značne líšia: od 37 do 40 stupňov Celzia. Veľa závisí od charakteru ochorenia, jeho intenzity a typu. Hypertermia môže chýbať, čo naznačuje buď chronický priebeh bolesti v krku, alebo slabosť imunitnej odpovede organizmu. Obaja a druhá pacientovi sľubujú niečo dobré.
- Symptómy všeobecnej intoxikácie s odpadovými produktmi patogénov. Po prvé, bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, závrat, nedostatok chuti do jedla, znížený výkon a niektoré iné prejavy. Vracanie je možné.
- Syndróm bolesti z porážky. Obidve mandle zvyčajne trpia naraz, preto intenzívna alebo stredne ťažká bolesť v orofaryngu. Výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Bolesť sa zhoršuje prehĺtaním, rozprávaním, jedlom a tekutinami. Teplé pitie však zmierňuje nepohodlie. Vdýchnutie bolesti sa líši od pacienta k pacientovi. Jej charakter je pálenie, rezanie, ťahanie, lisovanie, piercing. Rozptylovanie nepríjemného pocitu priamo naznačuje podstatný purulentný proces.
- Pocit cudzieho predmetu v hrdle. Ako ukazuje prax, pocit kómy v krku je neodmysliteľnou súčasťou všetkých typov angíny. Tento nepríjemný pocit je spôsobený vývojom opuchu žliaz a zápalom v krku.
- Poruchy dýchania. Dyspnoe nastane ako prvé. To znamená nárast počtu dychov a dychov za minútu. Tento príznak sa vyvíja pomerne často. Zvláštnosťou dušnosti pri bolesti v krku je jej progresívna povaha a nedostatok priamej akcie z používania bronchodilatancií. Vyžaduje použitie hormonálnych liečiv.
- Udusenia. Ďalšia etapa vývoja dýchacích problémov. Vyskytuje sa v dôsledku opuchu hrtanu, ktorý sa takmer nevyhnutne vyskytuje, ak nie je liečená angína. Asfyxia je možná s neschopnosťou úplného dychu. To je veľmi nebezpečné, takýto prejav je plný smrti. Procesy poškodenej respiračnej funkcie sa môžu rýchlo rozvíjať, pretože je potrebná pomoc čo najrýchlejšie.
- Nepríjemný zápach z úst. Vysvetľuje to bakteriálny, plesňový alebo vírusový pôvod ochorenia. Aktivita mikroorganizmov spôsobuje zvýšenú koncentráciu ich metabolických produktov.
- Vyrážka na mandle. Zvyčajne biela. Bubbly s herpesom bolesť v krku.
- Exsudácia. Zvyčajne sa hnis oddeľuje vo veľkých množstvách. V prípade hubovej infekcie ide o biely výťažok z tvarohu.
- Suchý kašeľ reflex. Rozvíja sa často a je reflexný, paroxysmálny.
V opačnom prípade sa príznaky musia objasniť v procese diagnostiky.
Všetky typy angíny môžu byť rozdelené do dvoch skupín v závislosti od frekvencie lézie.
Typické boľavé hrdlá sú najčastejšie v klinickej praxi a atypické: vyznačujú sa relatívne nižšou frekvenciou poškodenia. Tieto typy by ste mali zvážiť podrobnejšie.
Typické boľavé hrdlá
Ako akútne, tak aj chronické typy tonzilitídy možno rozdeliť nasledovne, v závislosti od prevažujúceho symptómu.
Katarrálne boľavé hrdlo
Distribuované širšie než iné druhy. Ako ukazuje prax, najčastejšie ide o prechodný typ patológie.
Predchádza ostatným formám, ale nie vždy. Choroba je sprevádzaná množstvom symptómov, prevládajúcim prejavom je edém hrtana.
Medzi ďalšie príznaky:
- Vzhľad nízkej telesnej teploty. Zriedka, ukazovatele teplôt presahujú 37,5 stupňov Celzia.
- Lymfadenitída. Rozšírené lymfatické uzliny na regionálnej úrovni. Cervikálne lymfatické uzliny trpia.
- Súčasný zápal orofaryngu. Zahŕňa sekundárnu faryngitídu, stomatitídu, glositídu (zápal jazyka).
- Bolesti hlavy, príznaky všeobecnej intoxikácie. Vrátane zníženého výkonu, slabosti, nedostatku chuti do jedla.
- Bolesť brucha (celkom zriedkavé).
- Poruchy dýchania.
- Bolestivosť hrdla.
Je ľahšie zvládnuť túto formu patologického procesu ako u iných.
Lacunárna forma angíny
Lacunar quinsy postihuje hlavne medzery (malé depresie lokalizované v mandlích).
Paradoxne sa zistilo aj u pacientov so vzdialenými žľazami.
Je potrebná včasná liečba, je to komplexná forma ochorenia, ktorá môže byť smrteľná.
Prevažujúcim príznakom je neznesiteľná bolesť lokalizovaná v hltane. Zvyčajne difúzna povaha.
Okrem toho existujú takéto prejavy:
- Žiarivé žlté alebo zelenkavé erupcie hltanu a mandlí.
- Výpotok má intenzívnu povahu.
- Zvýšenie telesnej teploty na výrazné zvýšenia, vrátane možných indikátorov teplomeru o 40 stupňoch alebo dokonca vyššom.
- Bolesť v celom tele. Ako je charakterizované pacientmi s nepohodou, bolesťou v kostiach, kĺboch.
- Významné zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Lymfadenitída je ďalším rizikovým faktorom pri sepse.
Lacunárna tonzilitída často spôsobuje komplikácie, vyžaduje sa naliehavá liečba.
Folikulárna forma
Ide o zápal folikulárnych štruktúr (malé lymfatické uzliny lokalizované na lokálnej úrovni).
Sprievodná lacunárna tonzilitída. Často obe druhy ochorení idú ruka v ruke, čo zhoršuje priebeh hlavnej formy.
Pridajú sa niektoré ďalšie príznaky:
- Bolesť hrdla.
- Intenzívny kašeľ bez malého množstva spúta. Reflex je ťažký, blokujúci, pri príprave vhodných prípravkov neoslabuje.
- Vzhľad bodu hnis na štruktúry mandlí. Vyzerajú ako malé belavé vredy, podobné tým s aftóznou stomatitídou.
- Zápcha, zhoršená stolica.
- Tachykardia.
Folikulárna tonzilitída je rovnako nebezpečná ako jej lacunárna odroda.
Prevažujúcim symptómom je významné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
Fibrinózne bolesť hrdla
Týka sa to aj typických. Vyskytuje sa však relatívne zriedkavo.
Je charakterizovaný objavením sa kontinuálneho filmu na postihnutých oblastiach hltana.
Príznaky rastie rýchlo, v priebehu 3-4 hodín, maximálne pol dňa.
Spolu s nasledujúcimi prejavmi:
- Vzhľad filmu na mandlích a jemnom podnebí. Obvykle žltá.
- Všeobecná intoxikácia tela. Prax ukazuje, že príznaky taiiku, ako migréna, nevoľnosť, slabosť, závrat, nedostatok chuti do jedla sú najčastejšie v fibrinóznom boľavom hrdle.
- Zvýšenie telesnej teploty na horúčavé známky.
- Jednostranná bolesť v krku, ktorá sa rozšírila do ucha. Možná difúzna bolesť vyžarujúca na oboch ušiach.
- Malá lymfadenitída.
- V obzvlášť závažných prípadoch je pravdepodobnosť stonovania.
Toto sú hlavné typické bolesti hrdla. Atypické formy sú menej časté.
Atypické formy tonzilitídy
Patria sem vírusové bolesti v hrdle, ktoré sú rozdelené do troch typov.
Herpetická forma. Vyvoláva sa herpes vírus z 1. až 5. kmeňa. V závislosti od hlavného patogénu môžeme hovoriť o niekoľkých skupinách symptómov.
Existujú nasledujúce prejavy:
- Zvýšte teplotu až na 40 stupňov.
- Bolesť svalov a kostí. Rozbije celé telo.
- Vylučovanie serózneho alebo hnisavého výpotku z orofaryngu.
- Herpetické erupcie, ktoré sa ťažko zamieňajú s niečím iným. Vyzerajú ako malé červenavé bubliny naplnené sérovým obsahom na žľazy a na chrbte (ako na fotografii).
- Nevoľnosť.
- Zvracanie. Sú to prejavy všeobecnej intoxikácie, ktorá sa nevyhnutne vyskytuje pri herpetickej angíne a vyznačuje sa závažnosťou.
- Runny nos, neschopnosť normálne nosiť dýchať.
- Bolesť hrdla je rozptýlené.
Herpes, ako aj iné formy angíny vírusovej generácie, začínajú rýchlo. Rozšírili sa expanzívne a zapájali ich do patologického procesu, vrátane palatin-faryngálneho oblúka a mäkkého podnebia.
Jedná sa o nebezpečnejšie odrody angíny, v porovnaní s typickými formami.
Flegmonózna tonzilitída
Spolu s tvorbou tonsilárneho abscesu, pretože hypodermis (hlboké takani) hltanu je zapojený do patologického procesu.
Toto je mimoriadne nebezpečné, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje vznik fistúl v dôsledku otvorenia purulentnej štruktúry.
Symptómy sú zvyčajne identické s inými formami tonzilitídy. Pridala sa dysfágia (neschopnosť normálne prehltnúť), v dôsledku čoho obsah ústnej dutiny uniká z nosa počas jedla, čo predstavuje výrazné zvýšenie telesnej teploty (až o 41 stupňov Celzia).
Ide o najnebezpečnejšiu formu choroby, ktorá vedie k invalidite alebo smrti. Opravená chirurgickými metódami.
Ulceratívna nekrotická tonzilitída
Ďalšie meno - angína Simanovsky-Plaut-Vincent.
Vyvíja sa ako typická bakteriálna forma tonzilitídy, ale počas 3-4 dní sa mení charakter procesu.
Rozpad tkanív začína, hrubé dobre tvarované chyby.
Ak sa nelieči, hnisavý proces sa rozšíri do ústnej dutiny, hrozba septických lézií tela sa stane skutočnou.
Chirurgická liečba je potrebná. Symptomatológia je vo veľkej miere podobná prejavom akútnej flegmonóznej tonzilitídy.
Tonsilitída fungálnej genézy
Plesňový druh bolavého hrdla je vyvolaný mikroorganizmom typu Candida a rýchlo sa rozvíja.
Ako ukazuje medicínska prax, symptómy u dospelých pacientov sa objavujú 3-4 hodiny po lézii.
- Rozptýlené znaky bolesti hrdla. Jasná lokalizácia nemá.
- Vzhľad bieleho plaku nie je hltan, mäkké podnebie a dokonca ani v ústach (sliznice).
- Sčervenanie chrbta hrdla. Farba - karmínová, intenzívna.
- Ulcerácia orofaryngu.
- Nepríjemný pocit, neschopnosť adekvátne prehĺtať.
- Vypudzovanie sýtkového výboja rozptýlené hrudkami.
Ďalším názvom tejto choroby je kandidóza alebo drozd. Pri vyšetrení je potrebné vymedziť tonzilitídu hubovej genézy z faryngomykózy.
Diagnostické opatrenia
Pred začatím liečby je potrebná dôkladná diagnostika. Nie je možné určiť chorobu a jej typ na vlastnú päsť, preto potrebujete konzultáciu otolaryngológa (inými slovami, špecialistu na ORL).
Pri prvom prijatí odborník vykonáva ústny prieskum pacienta, určuje sťažnosti, stupeň ich intenzity, trvania a charakteru.
Je dôležité zozbierať históriu života, čiže identifikovať všetky možné príčiny patologického procesu. Ale to nestačí.
Ďalej nasleduje prechod laboratórnych testov:
- Vizuálne posúdenie hrdla pomocou špachtle a špeciálneho zrkadla. Primárne rutinné opatrenie. Je dôležité prezrieť si v dobrom svetle.
- Tampónový tampón.
- Potom bakteriologické očkovanie tohto náteru alebo exsudátu ich hltana na živných médiách. Umožňuje identifikovať hlavný patogén, jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.
- PCR štúdia. Ak je choroba spôsobená vírusmi, je vždy možné určiť genetický materiál patogénneho činidla v krvnom obehu pacienta alebo inom biomateriáli.
- ELISA. Umožňuje určiť nielen typ vírusu, ale aj aktivitu súčasného zápalu.
- Všeobecný krvný test. Poskytuje klasický obraz patologického procesu s posunom leukocytového vzorca na ľavú a vysokú mieru ESR.
Tieto štúdie sú dostatočné na stanovenie typu angíny a na stanovenie diagnózy.
liečba
Liečba tiež vyžaduje integrovaný prístup. Niekoľko farmaceutických typov sa predpisuje naraz:
- Antibiotiká. Predstavujú základ liečby, ale iba v prípade diagnostiky bakteriálneho procesu. Špecifické názvy sú predpísané lekárom podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia faryngálneho náteru (typ baktérie sa stáva jasným, a preto je liek účinne proti tomuto účinku).
- Antiseptické roztoky na rýchlu elimináciu patologických činidiel z povrchu slizníc orofaryngu. Určený vo všetkých prípadoch. Ide o "Miramistin", menej často "Chlórhexidín", "Furacilín" a niektoré ďalšie lieky. Tieto lieky sa používajú na opláchnutie a zavlažovanie hrdla.
- Protizápalový nesteroidný pôvod. Tiež je potrebná vo všetkých prípadoch na rýchle zmiernenie zápalového procesu na miestnej úrovni, zníženie telesnej teploty a normalizácia pohody. Používajú sa spravidla: "Ibuprofén", "Paracetamol", "Ketorol", "Diklofenak".
- Protizápalové na báze kortikosteroidov. Pomáhajú predchádzať vzniku laryngálneho edému. Nie je určený na vlastné použitie. Konkrétne položky vyberie lekár.
- Antivírusové, protiplesňové, antibakteriálne látky (jedna vec, v závislosti od typu patogénu). Prispieť k odstráneniu koreňových príčin chorobného procesu v dôsledku deštrukcie patogénnych štruktúr.
Vo výnimočných prípadoch je potrebná operácia. Toto je extrémne opatrenie, na ktoré sa vždy neuplatňujú. Spočíva v excízii exponovaného tkaniva (zvyčajne sa odstraňujú mandle, menej často sa vyrezáva hypodermia alebo sa otvorí absces).
Aby sme to zhrnuli
Zápal anatomických štruktúr orofaryngu (bolesť v krku) sa vyskytuje relatívne často. Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje naliehavá liečba, komplikácie tonzilitídy sú extrémne závažné a sú plné smrti. Je potrebné konzultovať s lekárom, jediný spôsob, ako očakávať priaznivú prognózu.