Termín akútne otitis media znamená zápalový proces v strednom uchu, najčastejšie spojený s účinkom bakteriálneho činidla. Menej často je zápal spôsobený vírusmi, hubami, alergickou alebo posttraumatickou zložkou.
Prevalencia ochorenia súvisí s anatomickými znakmi umiestnenia eustachovskej trubice u detí (horizontálnejšie ako u dospelých). To prispieva k ľahšiemu penetrácii infekcie z nosnej dutiny alebo úst do dutiny stredného ucha.
Prítomnosť chronického zápalového procesu (tonzilitída, adenoidná vegetácia, sínusitída), streptokoky alebo stafylokokové baktérie, častá alergická rinitída tiež pôsobí ako priaznivý faktor a spúšťa vývoj infekcie v strednom uchu.
Vysoké riziko intravaskulárnych a intrakraniálnych komplikácií prinúti lekárov predpisovať antibiotiká na otitis media u detí ihneď po diagnóze. Tento prístup k liečbe umožňuje minimalizovať progresiu ochorenia, znížiť výskyt závažných komplikácií a možnosť nevratnej straty sluchu.
Hlavné príznaky choroby
Hlavnou ťažkosťou sú deti v prvých rokoch života. Dieťa nemôže vysvetliť príznaky, odpovedať na otázky lekára. V takejto situácii by rodičia mali "zaznieť alarm", ak je dieťa teplé niekoľko dní, ale nevyskytujú sa žiadne viditeľné katarálne prejavy (kašeľ, tečúci nos), žiadne známky črevnej infekcie (zvracanie, hnačka).
Dieťa sa neúnavne chová, odmieta jesť, snaží sa neustále dotýkať alebo poškriabať boľavé ucho, nedáva hlavu na stranu zápalu. Ak sa otitis stane komplikáciou inej choroby, je možné zvýšiť teplotu na pozadí zotavenia alebo naopak - nedostatok dynamiky od vykonanej liečby.
Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha, pocit zmätenosti, slzenie, strata sluchu.
V prípade perforácie tympanickej membrány sa z ucha prejavuje výrazná hnisavosť.
Indikácie pre pohotovostnú hospitalizáciu
- Ak máte podozrenie na hnisavé zápalové procesy v dutine stredného ucha, všetky deti vo veku do 1 roka by mali byť ihneď hospitalizované v oddelení otolaryngológie. Pacienti vo veku od jedného do troch rokov sa posielajú do nemocnice v prípade opakovaného ochorenia.
- Výskyt opuchu, hyperémia kože a bolesti u ucha, silná bolesť hlavy, vysoká horúčka a iné príznaky mastoiditídy alebo antritis.
- Ťažká intoxikácia. Dieťa odmieta jesť, pomalé, ospalé, potlačené; nevoľnosť alebo vracanie sa môžu vyskytnúť po jedle.
- Predpokladané intrakraniálne komplikácie.
- Starší pacienti sú hospitalizovaní v prípadoch, keď ambulantná liečba nie je účinná a klinické príznaky pokračujú v pokroku.
Antibiotiká na otitis u detí
Systémová a lokálna antimikrobiálna liečba je predpísaná na odstránenie zápalového procesu a centra infekcie v strednom uchu. Ako doplnok k tejto liečbe je uvedené použitie pediatrických antibiotík pre uši vo forme kvapiek.
Antibiotické kvapky
Otofa
Účinná zložka kvapiek Otof je polysyntetické antibiotikum rifampicín, baktericídne pre baktérie, čo vedie k blokovaniu patogénnej RNA polymerázy a potlačeniu syntézy v mikrobiálnej bunke. Spektrum aktivity zahŕňa zástupcov grampozitívnej a gramnegatívnej flóry.
Typ balenia ušné kvapky Otofa
Vzhľadom na možnú tvorbu rezistencie na liek sa neodporúča jeho dlhodobé používanie ako monoterapia.
Prostriedky majú veľmi nízku absorpciu a nedávajú systémové alergické reakcie.
Ako komplikácia sa môže objaviť svrbenie, vyrážka, návaly pokožky a bubienok.
Nie je určený za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti zložiek kvapôčok. Neexistuje žiadna veková hranica na použitie. To znamená, že na rozdiel od Anaurany, ktorá je predpísaná iba vo veku šiestich rokov, tieto antibiotiká pre otitis media u detí vo veku 4-5 rokov a mladších môžu byť použité bez rizika systémových komplikácií.
Pred použitím sa odporúča mierne ohriať výrobok (držanie fľaše v dlaniach). Pre deti sú v očiach predpísané tri kvapky každých dvanásť hodín. Štandardný priebeh liečby je sedem dní.
Anauran
Kombinované kvapky, ktoré majú antibiotiká (polymyxín B - polypeptid, neomycín sulfát - aminoglykozid) a lokálne anestetikum (hydrochlorid lidokaínu) majú analgetické a antibakteriálne účinky.
V závislosti od závažnosti zápalu stredného ucha, vložte dve až tri kvapky každých šesť alebo osem hodín. Kurz terapie je sedem dní. Dlhší predpis sa neodporúča z dôvodu rizika superinfekcie a možného nefrotoxického účinku neomycínu.
Kvapky sú prípustné na menovanie detí iba od veku šiestich rokov.
Suprax pre deti
Aktívna zložka lieku - Cefixime. Toto je semisyntetické antibiotikum 3. generácie perorálnych cefalosporínov. Suprax má výrazný baktericídny účinok na väčšinu zástupcov gram + a gram flóry. Neovplyvňuje stafylokoky a niektoré streptokoky.
Je odolný voči pôsobeniu bakteriálnej beta-laktamázy. Mechanizmus ovplyvňovania patogénnych mikroorganizmov je spôsobený potlačovaním procesu syntézy štrukturálnych zložiek bakteriálnej bunky, čo vedie k jej smrti.
Neuplatňuje sa:
- pre dojčatá do šiestich mesiacov;
- u pacientov s hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou v anamnéze;
- v prípade závažného zlyhania obličiek alebo pečene;
- pacienti s individuálnou intoleranciou a alergickými reakciami na beta-laktámy.
Dávkovanie znamená
Deti staršie ako 12 rokov, ktoré majú hmotnosť viac ako päťdesiat kilogramov, odporúčajú používať dvesto miligramov Supraks každých 12 hodín. U pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg je liek predpísaný rýchlosťou od 3 do 9 mg / kg, s ťažkým priebehom ochorenia je možné dávku zvýšiť na dvanásť mg / kg. Výsledná dávka je rozdelená na dve alebo tri dávky.
Od šiestich mesiacov do dvanástich rokov aplikujte suspenziu 4 mg / kg dvakrát denne.
Päť mililitrov suspenzie obsahuje 100 mg Cefiximu. Približná dávka lieku Supraksa pre deti vo veku od piatich do jedenástich rokov je 6-10 ml. Od dvoch do štyroch rokov vymenujte 5 ml. Od šiestich mesiacov do jedného roka 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab je určený len pre dospelých alebo deti staršie ako 12 rokov.
Dĺžka liečby je sedem až desať dní.
V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča priebeh injekčných cefalosporínov - ceftriaxón.
Vedľajší účinok lieku
- alergie (lokálne alebo systémové);
- intersticiálna nefritída a renálna dysfunkcia rôznej závažnosti;
- závraty;
- hnačka spojená s antibiotikami;
- pseudomembranózna kolitída;
- dyspeptické poruchy;
- porušenie tvorby krvi;
- prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz;
- struma;
- kandidóza.
Augmentin s otitisou u detí
Liečivo patrí semisynteticky chráneným penicilínom.
Účinná látka Augmentina - Amoxicilín, chránený kyselinou klavulanovou. Má baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy v dôsledku aktívnej inhibície syntéznych procesov a zložiek bakteriálnej steny.
Kombinácia s kyselinou klavulánovou prispieva k rozšíreniu spektra amoxicilínovej aktivity v dôsledku prevencie enzymatickej deštrukcie antibiotika beta-laktamázami.
Výpočet dávky pre amoxicilín
U pacientov starších ako dvanásť rokov sa odporúča 250 mg každých osem hodín. To znamená, že jedna tableta obsahuje 375 mg, ktorá obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.
Mladšie deti sú predpísané ako suspenzia alebo sirup.
Medzi vekom sedem až dvanástich rokov sa 250 mg užíva každých osem hodín. Od sedem do dvoch rokov na 125 mg. Od deviatich mesiacov do dvoch rokov pili 62,5 mg.
Kontraindikácie k menovaniu sú:
- anamnéza alergií na penicilíny alebo cefalosporíny;
- hnačka spojená s antibiotikami alebo pseudomembranózna kolitída spojená s príjmom penicilínu;
- závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
- Vírusovej alebo cytomegalovírusovej infekcie Epstein-Barr.
Vedľajšie účinky
- časté alergické reakcie a dyspeptické poruchy;
- kolitída spojená s užívaním antibiotík;
- intestinálna dysbióza;
- drozd;
- prechodné zvýšenie transamináz pečene, žltačka, hepatitída;
- pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť superinfekcia.
amoxiclav
Je to liek podobný lieku Augmentin, ktorý kombinuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú.
Antibiotiká majú rovnaké zloženie, mechanizmus účinku na patogénne mikroorganizmy, zoznam indikácií a kontraindikácie. Výpočet dávok sa tiež vykonáva podobne (pre amoxicilín).
amoxicilín
Je to reprezentant širokej škály polosyntetických penicilínov. Je účinná proti zástupcom Gram + a Gram-flóry, ale nie je účinná proti kmeňom schopným produkovať beta-laktamázu. U detí s otitisou sa zriedkavo predpisuje len v miernych formách.
Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy peptidoglykánu mikrobiálnych buniek, ktorý je nosnou zložkou bakteriálnej steny. Výsledkom je, že patogénny organizmus prechádza lýzou a zomrie.
Deti staršie ako desať rokov a s hmotnosťou viac ako štyridsať kilogramov sa liek predpisuje 500 mg trikrát denne. Pre mladších pacientov je lepšie použiť suspenzie. Od piatich do desiatich rokov vymenujte 0,25 gramu, od 2 do 5 rokov na 0,125 gramov. Deti mladšie ako dva roky užívajú 20 mg / kg každých osem hodín.
Ďalšie ošetrenia
Použitie endoréznych mikroskopií podľa Tsitovicha s zmesou alkohol-glycerín je účinné (3% alkoholový roztok kyseliny boritej a glycerínu sa zmieša v rovnakých častiach). V prípade ťažkých a stredne ťažkých prúdov sa používa katetrizácia sluchovej trubice s ďalším zavedením antibakteriálnych činidiel a tiež transtemporálne podávanie liekov.
Povinnou súčasťou liečby je použitie kombinovaných kvapiek v nosových priechodoch. Určené činidlo by malo mať vazokonstrikčné, protiedémové a protizápalové vlastnosti. Využívanie fyzioterapeutických postupov (UHF, darsonvalizácia, elektroforéza s liečivými látkami) je tiež efektívne. Takáto terapia je indikovaná v reparative fáze, aby sa urýchlilo hojenie vady bubienka.
S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa používa chirurgická liečba.
Vykonajte paracentézu tympanickej membrány, antropunktúru alebo, s rozvojom komplikácií, antrotomu.
Článok pripravený lekárom infekčných ochorení
Chernenko A.L.
Aké antibiotiká pre otitis u detí môžu byť použité
Zápal a opuch ušného plášťa, nazývaný zápal stredného ucha. Nepríjemná choroba vyžaduje veľmi starostlivý prístup k liečbe. Je obzvlášť dôležité, aby odstránenie symptómov, ako aj samotná choroba, boli vykonávané pod dozorom v prísnom súlade s odporúčaniami otolaryngológa. Otitis môže byť chronická aj akútna, má inú lokalizáciu. Ale bez ohľadu na vlastnosti, antibiotiká sa používajú pri liečbe otitis u detí.
Antibiotiká sú predpísané na vnútornej aj vonkajšej úrovni, na druhu otitídy, ako aj na stupni vývoja.
Je to dôležité! Je prísne zakázané samostatne si vybrať antibiotiká pri liečbe otitis media u detí bez ohľadu na ich formu. Keďže nekonzistentnosť liečby lekárom môže viesť k nenapraviteľným následkom, najmä - strate sluchu, rozvoju infekčných chorôb.
Význam antibiotickej liečby
Mnohé kontroverzné názory týkajúce sa použitia antimikrobiálnych a antibakteriálnych liekov môžu byť hádané jedným argumentom. Antibiotiká sú navrhnuté tak, aby sa vyrovnali s baktériami a mikróbmi, ktoré sa stali hlavnou príčinou otitis.
Dnes sa mnohí kvalifikovaní odborníci dostali k spoločnému názoru - až do perforácie ušnej membrány a vyčistenia exsudatívnej tekutiny, nestojí za to, aby si užívali antibiotiká. Ale počas liečby dlhšie ako päť dní a pri absencii úľavy od bolestivých symptómov musíte okamžite začať užívať tieto lieky, aby nedošlo k všeobecnej intoxikácii tela ani k strate sluchu.
Je to dôležité! Lekár môže použiť takzvanú taktiku počkať-a-pozri, ak otoloskopia neposkytla úplné informácie o infekcii stredného ucha a okrem bolesti uší nie sú žiadne iné príznaky.
Ak je dieťa staršie ako dva roky a má mierne prejavy bolesti a horúčky.
Aké lieky sa používajú na liečbu
Bezprostredná antibiotická liečba je povinná:
- deti do dvoch rokov;
- intoxikácia organizmu;
- pri zachovaní telesnej teploty na značke 39;
- so silným bolestivým syndrómom.
Predpísať lieky môže byť len lekár, pretože vie, ktoré antibiotiká pre otitis sú potrebné, v závislosti na forme. V praxi preukázali svoju účinnosť klaritromycín a roxitromycín, amoxicilín, ceftriaxón a sofradex, Augumentin, Flemoxin Soluteb.
Sofradex, liek s antialergickým účinkom, ktorý je predpísaný pri liečení otitis v akútnej a chronickej forme. Uvoľnenie formulára - kvapky.
Ceftriaxón - často predpísaný na liečbu otitis media u novorodencov, vďaka rozsiahlym baktericídnym schopnostiam.
Roxitromycín je makrolit, ktorý má schopnosť pôsobiť na gramnegatívne aj na grampozitívne baktérie. Určené deťom od štyroch rokov.
Klaritromycín je vynikajúce antibiotikum, ktoré sa osvedčilo ako bezpečný a účinný liek. Je to makrolit, ktorý dokáže potlačiť syntézu bielkovín v bunke mikróbu.
Amoxicilín - "ťažké delostrelectvo". Bojuje dobre s bakteriálnymi infekciami, dokáže sa vyrovnať aj s ťažkými infekciami.
Flemoxine Solutab je najlepšie antibiotikum. V pediatrii sa etablovala ako bezpečné antibiotikum, ktoré nezničilo črevnú mikroflóru.
Všeobecné informácie pre použitie
Indikácie pre používanie antibiotík sú:
- strata sluchu;
- uvoľnenie hlienu alebo hnisu z uší;
- vysoká teplota, viac ako 38 ° C;
- bledosť;
- silná slabosť;
- bolesť v ušiach;
- nadmerné potenie.
Je to dôležité! Ak chcete zobrať antibiotikum iba v dávke určenej lekárom, aby ste vylúčili vývoj alergií a dysbiózy.
Priebeh antimikrobiálnej liečby závisí od toho, ktoré antibiotikum sa podáva. V lekárskej praxi sa používa liečba zápalu stredného ucha s podobnými príznakmi:
- Azitromycínu. Dĺžka liečby je 3 dni, musíte užívať jednu kapsulu denne.
- Fenoksimetilpenitsilin. Priebeh liečby je 5 dní. Vezmite 1 kapsulu trikrát denne.
- Amoxicilín. Dĺžka liečby je 7 dní, trvá 3 kapsuly denne.
- Ciprofloxacín. Odoberá sa 7 dní v 2 kapsulách.
- Spiramycín. Dĺžka liečby je 7 dní, trvá 3 kapsuly denne.
Injekcie sa úspešne aplikovali:
- Netilmicínu. Zaviedla injekciu do ucha dvakrát denne počas 7 dní.
- Cefazolin intramuskulárne. Dĺžka liečby je 5 dní, až 4 krát denne.
Otitis media a antibiotikum
Podľa lekárov nie sú potrebné antibiotiká s otitis media. Vo výnimočných prípadoch, ak alternatívna liečba nepomôže chorému dieťaťu, sú predpísané antimikrobiálne látky. Najmä pri zachovaní a rozvoji niektorých symptómov, a to:
- akútna bolesť ucha;
- vážne preťaženie uší a hluku;
- dlhotrvajúca bolesť hlavy;
- teplota je vyššia ako 38 ° C;
- bolesť v ústach, zuby.
Lekár môže predpisovať:
- Cefazolin alebo ceftriaxón;
- perorálne antibiotiká;
- lokálne antibiotiká. Najmä - spreje typu Tsipromed, Otofa, Fugenin, Normaks, Fusafunjin, Norfloxacín. Takéto antibiotikum padá do ucha.
Antifungálne látky sa používajú na odstránenie vonkajšieho otitis, to znamená zápalu vonkajšieho ušného kanála a celého ušného prístroja. Ak antifungálne činidlá nie sú účinné, používajú sa antibiotiká.
Príznaky otitis externa:
- Svrbenie v ušiach, citlivosť pri vyšetrení.
- Preťaženie v ušiach.
- Zníženie sluchu.
- Uvolnenie hnisu z ušných kanálov.
- Zdurené lymfatické uzliny.
Ale ak je liečba oneskorená, rovnako ako purulentný zápal stredného ucha, predpísaný vnútorne:
- Ampicilín po dobu 5 dní;
- Azitromycín 1 tableta, dvakrát denne, prvý deň. Ďalej 1 tableta, 5 dní;
- Nystatin kurz 14 dní.
Je to dôležité! Ak po užití lieku uplynuli 3 dni a nie je žiadne zlepšenie, musíte zmeniť liek na silnejší.
Miestna liečba sa vykonáva:
- Neopitsinom;
- Soradeksom;
- ofloxacín;
- Oksikort;
- Gramicidín.
Je možné vyliečiť otitis media bez antibiotík pre dieťa? Možno, ale ak požiadate o pomoc okamžite alebo zabráňte tomu, aby sa vyskytla. Podľa štatistiky otolaryngologických ochorení je akútna forma zápalu stredného ucha jednou z najčastejších a tvorí asi 30% všetkých ochorení.
Otitis je komplikáciou ARVI. Preto sa spojená infekcia s ARVI musí vyhnúť kvôli antibiotike. Zdroj infekcie musí nájsť lekár, aby si vybral správnu drogu.
Spolu s antimikrobiálnymi látkami môžu byť na ochranu gastrointestinálneho traktu predpísané antihistaminiká, bifidobaktérie a probiotiká. Prax ukazuje, že deti s otitis media, len v 10 prípadoch zo 100 musia používať antibiotikum.
Antibiotiká na otitis u detí
Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešená nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa zdravotníckej štatistiky je na štvrtom mieste s frekvenciou výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ochorenia ORL - bronchitída a angína.
Pediatri tvrdia, že každý piaty malý ruský trpí otitis v období epidémie. Deti v akomkoľvek veku sú v rizikovej skupine, ale deti do 3 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú chorí. To je diktované charakteristikami štruktúry detského ucha (nepríjemná tvorba ušného kanála) a "voľnosť" slizníc v detstve.
Väčšina rodičov má záujem a či sú potrebné antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha, alebo môžete urobiť bez nich. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Všetko závisí od toho, aký druh otitis sa stalo s vaším dieťaťom.
Otitis je vonkajší, stredný a lokalizovaný vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotík dieťaťu.
Príznaky otitis sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrou bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa môže vzrásť, zníženie sluchu a hnisavý zápal stredného ucha, vylučuje sa z ucha špecifická tekutina s prímesou hnisu.
Mobilný a aktívny roľník sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chute zmizne.
Potrebujem antibiotiká?
Treba poznamenať, že len 10-11% detí s otitis media potrebuje antibakteriálnu liečbu. Toto sa týka najmä prípadov hnisavého otitis. Ak zistíte príznaky otitis, nie je potrebné vyriešiť problém liečby sami, dieťa odniesť lekárovi. Ak po vyšetrení doktor nerozpozná príznaky prítomnosti vírusu v tele (výtok z nosa, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie u dieťaťa. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.
V ďalšom videu vám Dr. Komarovský povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitis.
Kedy nie sú potrebné antimikrobiálne látky?
- Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne závažným otitis media. Prvých dvoch dní sa lekár pokúsi liečiť zápal stredného ucha v alternatívnych spôsoboch - odporučí lieky proti bolestiam (Panadol, Nurofen atď.), Vazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako vytvoriť otepľovací alkohol. Po pár dňoch sa stane zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunity stonka vysporiadať s infekciou, uľahčí sa príznaky otitis. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
- Deti, ktorých otitis sa stala komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy im nepodliehajú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
- Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a bolesť ucha, sú mierne a antibiotikum tiež nie je potrebné, aby nemalo imunosupresívny účinok na rastúce organizmus. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.
Indikácie pre menovanie
- V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa do 2 rokov.
- Ak telesná teplota drobky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
- Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
- Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.
Najčastejšími "vinníkmi" otitis media v detstve sú dobre známe zo škôl biologického stafylokoka a hemophilus bacilus. Antibiotiká rodiny penicilínov, ako to dokazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktoré spôsobujú zápal ucha. Avšak môžu liečiť mierne formy ochorenia. Navyše relatívne "jemné" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom liečby. Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k úľave, pediatr alebo lekár ORL zmení antibiotikum na iného.
Na liečbu akútnej formy ochorenia a katarálneho otitis sa spravidla používajú antibiotiká a makrolidy cefalosporínového typu. Sú silnejšie, väčšina baktérií sa im nemôže stať proti. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií týchto finančných prostriedkov je však oveľa širší.
Forma antibiotika je tiež dôležitá. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu užívať na liečbu zápalu ucha. Ale v ťažkom štádiu ochorenia, napríklad pri hnisavom zápalu očí, lekári radšej predpisujú injekcie.
Zoznam antibiotík
- "Amoxicilín". Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré sa široko používa pri liečbe akútneho otitis media. Novorodencom a deťom do 5 rokov sa odporúča používať antibiotikum vo vhodnej forme suspenzie. Od 7 rokov - vo forme piluliek, dospievajúcich od 12 rokov - v kapsulách.
- "Unidox Solutab". Antibiotický liek tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitis. V lekárňach sa predáva vo forme rozpúšťajúcich sa tabliet. Tento liek nie je predpisovaný deťom do 8 rokov. Všeobecne platí, že pediatri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
- "Augmentin". Toto liečivo s penicilínom sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorý je možné pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. "Augmentin" môže lekár predpisovať a injekcie pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
- "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitis. Pre deti vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch - v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klaritromycínu. Detská dávka antibiotika je vypočítaná lekárom, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj stupeň a črty choroby.
- "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý je často predpísaný pre deti so zápalom stredného ucha a exacerbácie chronických ochorení. Je dostupný v kapsulách a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
- "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid je tiež bežným liekom na liečbu zapáleného stredného ucha. Liečba je predpísaná, ak je dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
- "Supraks". Cefalosporínové antibakteriálne činidlo je predpísané v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitis, hlavne akútnej alebo stredne závažnej formy ochorenia u detí od narodenia. Avšak pred pol rokom sa má liek podávať s mimoriadnou opatrnosťou, je lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
- "Klatsid". Docela známa rodina makrolidov s antibiotikami. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika poskytujú voľnú oporu lekárom i rodičom. Liečivo sa môže podať dieťaťu vo forme suspenzie v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka vypočíta lekár, rozhodne sa tiež, či je použitie lieku Klacid vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
- "Ceftriaxone". Skupina cefalosporínov antibiotickej skupiny tretej generácie. Liečivo je relevantné pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavého stavu otitis sa liek predpíše formou injekcií. Liečivo sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
- "Cefazolín". Cefalosporín prvej generácie. Je k dispozícii len vo forme práškov na prípravu injekcií a preto môže lekár predpísať dieťa, ak je otitis zanedbávaná alebo purulentná, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek je predpísaný deťom od 1 mesiaca veku.
- "Tsefipim". V výnimočných prípadoch je predpísané štvrtej generácie cefalosporínového antibiotika. Ak je otitis ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jediná forma uvoľňovania je sušina pre následnú prípravu infúzií (výstrelov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá sa droga zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Cefuroxím Axetil. Druhá generácia cefalosporínu sa osvedčila pri liečbe ochorení ENT vrátane otitis. Je dostupný v dvoch formách: sušina na injekciu a tablety. Liek sa môže aplikovať na novorodencov a deti vo veku do 1 roka (injekcie). Deti vo veku 5-6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
- "Omnitsef". Jedná sa o liek druhej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem otitis. Liečivo na policiach farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a tablety. Liečivo je kontraindikované v priebehu šiestich mesiacov.
Ušné kvapky
Ak je otitis pomerne jednoduché, môžete to urobiť bez injekcií a zavesenia. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. Pri komplexných formách choroby, ako aj pri intenzívnej, silnej bolesti ucha, môžu byť kvapky dobrým doplnkom hlavnej liečby predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické lieky, obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:
- "Kandibiotik". Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liečivo výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, s zápalom stredného ucha a dokonca aj s exacerbáciou prejavov chronických ochorení. Liečivo sa vpadne do uší pre 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh terapie je od týždňa do desiatich dní. Výrobcovia "kandiotických" neodporúčajú používať deti do šiestich rokov veku.
- "Kvapky" Anauran. " Riešenie obsahuje dve antibiotiká, ako aj lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj v akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Vložte roztok do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky v boľavom uchu. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je staršie ako 1 rok, kvapky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
- "Otofa". Antibiotiká kvapky bez prídavku iných zložiek. V jadre je rifamycín, pomerne účinné antibiotikum. Riešenie pomáha pri zápalu vonkajšieho ucha, predpísané aj deťom v prípade diagnózy akútnych zápalov stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa nástroj ukázal z najlepšej strany pri liečbe zápalu stredného ucha, premenil sa na chronickú formu. Liečivo sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania Otofy nesmie presiahnuť jeden týždeň.
- "Normaks". Liečivo na uši s antibiotikom rodiny fluorochinolónov norfloxacínu. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, ako aj pre akútne a chronické formy. S komplexným priebehom ochorenia sa predpísajú 1-2 kvapky v dvojhodinových intervaloch. So stredne ťažkou a miernou chorobou - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chlóramfenikolu sa zvyčajne používa na liečbu hnisavého otitis. Je potrebné odkvapkať 1-3 kvapky za deň, zavedenie vatovej vlny namočenej v roztoku do bolesti ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolovým alkoholom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
- "Sofradeks". Baktericídny liek - aminoglykozidový framycetin, ktorý sa nachádza v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí na vonkajší zápal stredného ucha. Odporúča sa užívať ho štyrikrát denne, 3 kvapky v postihnutom uchu. Môžete tiež vyrobiť bavlnené pleťové vody s "Sofradex" na postihnutom mieste ušnice. "Sofradex" sa nemá podávať deťom, u detí mladších ako 4 roky má byť liek podávaný s veľkou opatrnosťou.
Ďalšie kvapky v uchu:
- "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale anestetizujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Používajú sa na akútne zápaly stredného ucha a na otitis media, ktoré sa stali komplikáciou vírusovej choroby (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu sa použiť na liečbu detí v akomkoľvek veku od narodenia. Maximálna doba užívania lieku je 10 dní.
- "Otinum". Jedná sa o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje veková hranica.
Otitis v miernom stave sa môže liečiť aplikáciou masti. Hoci častejšie táto forma lieku sa nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným lekárskym predpisom.
- "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležala" v boľavom uchu bavlneným tampónom alebo tampónom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
- "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takou drogou môže byť vložená do ucha niekoľkokrát denne. Masť sa nemá podávať deťom mladším ako 2 roky.
Všeobecné odporúčania
- V purulentnej forme nezhrievajte ucho. Toto vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
- Nemôžete nezávisle meniť dávku lieku a dobu trvania liečby antibiotikami. Pri zápalu stredného ucha je priemerný priebeh obvykle 5-7 dní.
- Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2 až 3 dní od začiatku jeho podania. Zvyčajne 72 hodín stačí na to, aby pochopili, či to dieťa uľahčilo. Ak nie, musíte antibiotiku nahradiť iným. Len to môže urobiť lekár.
- Keď instilujete kvapky do chorých uší, uistite sa, že liek je tesne nad izbovou teplotou (len v teplej fľaši v ruke), odporúča sa vyčistiť ušnicu od síry a hnisavých sekrétov. Pre toto riešenie je vhodná furasilína.
- Sledujte trvanlivosť liekov v domácej prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu skladovateľnosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nemôže uchovávať dlhšie ako 14-24 dní.
Detský lekár Evgeny Komarovský, milovaný a rešpektovaný matkami, je presvedčený, že neexistujú alternatívy k antibiotikám na liečbu otitis. Podporuje však využívanie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po narodení imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitis a iných ochorení ORL u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ nie sú hemofilové bacily a stafylokoky ešte zaočkované. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného očkovacieho plánu.
V ďalšom videu Elena Malysheva a jej kolegovia rozprávajú o príznakoch otidy a o tom, ako liečiť túto nepríjemnú chorobu.
Mám používať antibakteriálne lieky na otitis dieťaťa?
Čo je otitis media, mnohí rodičia vedia z prvej ruky. Podľa štatistík približne 80% detí malo chorobu v ranom veku a vo veku 7 rokov takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote preukázané príznaky zápalového ochorenia sluchu.
Rodičia sa starajú o zdravie svojich detí a snažia sa nájsť bezpečné a účinné prostriedky na zvládanie tejto choroby. Vo väčšine prípadov lekár odporúča používať antibakteriálne lieky na liečbu otitis u detí. Ale ktorá z týchto liekov sa bude účinnejšie zaoberať prejavmi ochorenia a sú vždy potrebné antimikrobiálne látky?
O tejto chorobe
Pojem "otitis" prišiel k nám z gréckeho jazyka a v preklade znamená zápalovú chorobu ucha. Na objasnenie lokalizácie patologických zmien sa zaviedol pojem vonkajšie, otitis media a labyrintitída - zápal vnútorného ucha. Infekčný proces sa často začína v uchu, ušný kanál a ak sa nespracuje nesprávne, ide do hlbšej štruktúry.
Akútna otitis media je pre deti veľmi typická. Často sa choroba vyvíja na pozadí respiračnej infekcie u dieťaťa, zápalových procesov v nazofarynxe. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry orgánu sluchu u detí - krátka a široká sluchová trubica spájajúca nosnú dutinu s stredným uchom prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a rozvoju zápalu stredného ucha.
Symptómy ochorenia
Výskyt otitis sa trochu líši v závislosti od lokalizačného procesu. Pri porážke vonkajšej časti ucha sa vyskytuje výrazná bolesť pri rozhovore, žuvanie jedla, stláčanie na podstavci. Často je ochorenie sprevádzané horúčkou a pri vyšetrovaní dieťaťa lekár objaví začervenanie a zúženie zvukovodu.
Symptómy otitis media sú výraznejšie. Teplota tela dieťaťa sa prudko zvyšuje nad 39 stupňov, bolesť v uchu je silná, príznaky intoxikácie, strata sluchu. Výrazná bolesť ubližuje dieťaťu, kočička plače nepretržite, zavrtí hlavou a rukou si utreje ucho. Všeobecná slabosť a bolesť pri sania spôsobujú, že deti odmietajú jesť. Na pozadí výraznej intoxikácie, tráviacich porúch, regurgitácie, môže dôjsť k hnačke.
Akútny zápal v strednom uchu vedie k tvorbe hnisavých sekrétov a perforácii (trhanie) bubienka. Exsudát sa uvoľňuje cez otvor, tlak v bubline dutiny klesá a dieťa sa cíti uľavené.
Akumulácia hnisavého výpotku v dutine stredného ucha
Otitis media
Aby ste správne určili taktiku liečby otitis, musíte pochopiť, ktoré mikroorganizmy môžu spôsobiť zápal v uchu. U 80% všetkých prípadov otitis po diagnostických štúdiách sa potvrdila pneumokoková etiológia ochorenia. Hemophilus bacillus je druhý najbežnejší.
Oveľa menej často, u otitidy, morakcelly, b-hemolytickej streptokokovej skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sa hubové infekcie nachádzajú u dieťaťa. Prípady kombinácie viacerých patogénov nie sú vylúčené, ale najčastejšie sa vyskytuje asociácia baktérií pemococcus a hemophilus bacilli.
Niekedy s vývojom zápalu stredného ucha je možné odhaliť príznaky nielen bakteriálnej, ale aj vírusovej infekcie. Dieťa má vírusy chrípky, rhinovírusy, respiračný syncytiál a adenovírus, ktoré sú vo väčšine prípadov kombinované s bakteriálnou mikroflórou.
O ušných kvapkách
Často, keď je bolesť v uchu, rodičia spěcha používať kombinované ušné kvapky. Hoci tieto lieky môžu byť skutočne účinné pri otitis externa, v prípade infekcie v dutine stredného ucha môžu tieto lieky spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa.
Súčasné použitie aj bezpečné ušné kvapky bez systémovej antibiotickej terapie nemá požadovaný účinok. Miestne lieky neovplyvňujú ohniská infekcie v nosohltane, paranazálne dutiny, takže proces hojenia je oneskorený.
Je možné vyliečiť otitis bez antibiotika?
Aj keď existujú štúdie dokazujúce, že približne 20% pacientov s pneumokokom a 50% s hemofilným otitisom sa môže zbaviť ochorenia bez použitia antibakteriálnych liečiv, takáto prax nemôže byť použitá v pediatrii. Deti sú náchylnejšie na vývoj nebezpečných komplikácií, chronických a opakujúcich sa epizód ochorenia.
Indikácie používania antibiotík na liečbu otitis media u detí sú:
- staré drviny do 2 rokov.
Antibiotikum je predpísané pre príznaky zápalu stredného ucha, aj keď diagnóza je neistá, pretože riziko závažných komplikácií choroby je veľmi vysoké.
- deti staršie ako 2 roky s ťažkým ochorením.
S dobrým stavom dieťaťa a nešpecifikovanou diagnózou zápalu stredného ucha je možné podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa v 48-hodinovej terapii antibiotikami. Ak počas tohto obdobia dieťa nemá žiadnu pozitívnu dynamiku, teplota sa výrazne zvýšila, celková pohoda dieťaťa bola narušená, deti sú predpísané antibakteriálnou terapiou.
Ako si vybrať antibiotikum pre otitis media u detí?
Pri výbere najúčinnejšieho lieku pre dieťa sa lekár riadi aktivitou lieku v súvislosti s pravdepodobnými patogénmi - pneumokokmi a hemofilnými baktériami.
Vlastnosti antibiotík pre zápal stredného ucha:
- výber dávkovej formy.
Zvyčajne lekári predpisujú perorálne lieky vo forme tabliet a sirupov na zápal stredného ucha. Antibiotiká na orálne podávanie sú účinné, vhodné na použitie a ľahko sa podávajú. Pri závažných ochoreniach a rozvoji intrakraniálnych komplikácií je indikované použitie injekčných liekov, avšak takéto prípady sú zriedkavé v pediatrickej praxi;
- stanovenie trvania liečby a frekvencia užívania lieku.
Trvanie antimikrobiálnej liečby by malo trvať najmenej 7 - 10 dní. Okrem toho by rodičia mali dodržiavať dávku špecifikovanú lekárom a prísne dodržiavať časový interval medzi dávkami dávok antibiotík;
- podľa pokynov lekára.
Nevhodná liečba, zníženie vlastnej dávky alebo skoré odmietnutie "škodlivého" lieku môže viesť k chronickosti otitis a zvýšiť riziko opakovaných epizód ochorenia. Baktérie sa prispôsobujú pôsobeniu antibiotika, liečivo sa stáva neúčinným a nemá potrebné účinky pri nasledujúcich injekciách.
Najlepšie antibiotiká pre otitis u detí
Penicilínové antibiotiká
- amoxicilín.
Liečivo prvej línie je amoxicilín. Toto liečivo sa široko používa v prípade primárnej choroby a nekomplikovanej infekcie. Účinná látka patrí k polosyntetickým penicilínom a používa sa pri mnohých ochoreniach orgánov ENT. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa liek ukázal ako účinný a lacný liek, ktorý má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Na základe amoxicilínu sa produkovalo veľké množstvo liekov. Niektoré lieky sú vo forme suspenzií, iné vo forme tabliet rôznych dávok. Preto lekár môže ľahko vybrať správne nápravu pre vaše dieťa, berúc do úvahy vekové charakteristiky a hmotnosť omrviniek.
Najznámejšie lieky, ktorých aktívnou zložkou je amoxicilín: "Amoxicilín", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Charakteristickým znakom tohto antibiotika je jeho kombinované zloženie, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Nástroj má antimikrobiálny účinok na mnoho gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov odolných voči penicilínom a cefalosporínom.
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií s rôznymi koncentráciami účinnej látky. Dávkovanie a frekvencia užívania lieku určuje lekár individuálne pre každé dieťa. Rozšírené moderné lieky založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a ďalšie.
Cefalosporínové antibiotiká
V prípade detskej intolerancie na penicilíny sa môže použiť silná alergická reakcia na bežné lieky, antibiotiká skupiny cefalosporínov na otitis.
Pre účinnú liečbu sú najčastejšie predpisované generácie liekov II a III. Pokiaľ ide o deti, orálne formy prípravkov sú často preferované lekármi, aby predpisovali lieky ako Zinnat, Supraks, Cefdinir a iné antibakteriálne lieky.
V zriedkavých prípadoch môže lekár v prípade závažnej infekcie odporučiť použitie lieku vo forme injekcií Ceftriaxone. Ale pre deti je stále vhodnejšie používať "detské" antibiotiká vo vhodných dávkových formách.
makrolidy
Hoci antibiotiká na báze azitromycínu (napríklad Sumamed) sa niekedy používajú pri liečbe zápalu stredného ucha, nedávne štúdie ukázali, že nie sú dostatočne účinné proti pneumokokom. Preto sa liečba klaritromycínom a azitromycínom považuje za zálohovú terapiu, keď nie je možné použiť antibakteriálne látky prvej línie.
zistenie
Deti sú vystavené veľkému počtu ochorení, čo je spôsobené zvláštnosťami imunity a anatomickej štruktúry orgánov ENT. Často sťažnosti dieťaťa z bolesti v uchu môžu byť znakom vážnej choroby. Je dôležité, aby rodičia pochopili povahu ochorenia a uvedomili si, že niektoré z nich môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobky.
Preto pri prvých príznakoch otitídy stojí za to ukázať dieťaťu odborníkovi, ktorý preskúma orgány ENT a predpíše racionálne a účinné liečenie. Bohužiaľ, bez antimikrobiálnych činidiel je ťažké liečiť zápal stredného ucha a použitie antibiotík na otitis u detí je nevyhnutným opatrením na zachovanie zdravia drobkov.
Antibiotiká pre otitis dieťaťa
Zápal ucha alebo zápal stredného ucha vyžaduje kompetentný prístup k liečbe. Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie prejavov porušenia a príčin ochorenia. Je obzvlášť dôležité normalizovať stav dieťaťa v krátkom čase. Často sa na tento účel používajú antibakteriálne lieky. Aké sú najlepšie antibiotiká pre otitis u detí? Kedy majú byť tieto lieky použité? Tieto a ďalšie otázky budú uvedené nižšie.
Obsah článku
Uskutočniteľnosť antibiotickej liečby
Je možné vyliečiť otitis u dieťaťa bez antibiotík? Otitis je bežný názov zápalových procesov lokalizovaných v uchu. Ale porušenie môže byť vyvolané vystavením vírusom, hubám, baktériám. V detstve sa vývoj otitis často vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, ak sa bakteriálna infekcia spojila s touto poruchou, použitie antibakteriálnych liekov je odôvodnené. Pred predpisovaním týchto liekov by však odborník mal určiť, ktoré vzrušenie spôsobilo zápal.
U detí sa často vyvíja hnisavý zápal stredného ucha. Ale aj pri takomto porušovaní sa odborníkom odporúča, aby sa zdržali používania antibakteriálnych látok.
Ako ukazuje prax, iba 1% detí s zápalom ucha potrebuje liečbu antibiotikami.
Navyše, terapia nebude účinnejšia, ak sa okamžite použijú antibakteriálne látky bez čakania na 2-3 dni.
Očakávaná taktika je však uplatniteľná iba pre dieťa po 2 rokoch.
Okrem toho sa liečba otitis media u detí s antibiotikami uskutočňuje v nasledujúcich situáciách:
- výrazné bolestivé pocity, ktoré zasahujú do dobrého spánku;
- zvýšenie teplotných hodnôt až do 39 ° C;
- intenzívna bledosť kože a prítomnosť iných príznakov intoxikácie.
Ďalej považujeme antibakteriálne lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu zápalu stredného ucha u detí.
penicilíny
Penicilínové antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu dieťaťa, pretože sú dobre tolerované v tele dieťaťa a majú minimálne vedľajšie účinky. Najznámejším prostriedkom tejto skupiny je amoxicilín (Flemoxin Solutab). Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s príjemnou chuťou alebo práškom. Táto forma lieku je vhodná na liečbu detí.
Ak toto antibiotikum na otitis u dieťaťa neposkytuje potrebný terapeutický účinok, potom silnejší liek Amoxiclav sa môže použiť podľa predpisu špecialistu. Tieto lieky, ako aj iné lieky tejto skupiny liekov (Ampitsellin, Sulfatamitsilin) môžu byť použité bez prítomnosti citlivosti na penicilín.
cefalosporíny
Tieto antibiotiká na otitis u detí sa používajú v prípade intolerancie na penicilín. Najčastejšie používané v pediatrii sú Cefuroxime Accetil a Omnitzef (Cefpodoxim Procetyl). Takéto lieky majú výrazný antimikrobiálny účinok a zriedkavo spôsobujú vznik alergických reakcií.
Avšak, mali by ste vedieť, že cefalosporíny môžu zničiť vitamín K v tele a narušiť proces tvorby krvi.
Z tohto hľadiska by sa tieto lieky, ako aj iné antibakteriálne látky mali používať striktne, ako to predpisuje špecialista.
makrolidy
Makrolidy sú antibiotiká novej generácie a majú niekoľko výhod oproti antibakteriálnym liekom iných skupín. Tieto fondy vykazujú vysokú účinnosť proti väčšine baktérií a prakticky nemajú vedľajšie účinky. V detstve sa makrolidy používajú opatrne a len v prípadoch, keď je použitie iných prostriedkov neúčinné. Najčastejšie používané lieky, ako sú klaritromycín, roxitromycín, azitromycín. Okrem antimikrobiálnych účinkov tieto lieky aktivujú imunitný systém a zastavujú ďalší vývoj zápalového procesu. Avšak práve kvôli intenzívnemu účinku na imunitný systém sa makrolidy zriedka používajú v detstve.
Miestna aplikácia
Mierna forma zápalu ucha je otitis externa. Antibakteriálne lieky vo forme tabliet sa v tomto prípade používajú veľmi zriedkavo. Najčastejšie na liečenie ochorenia stačí použiť miestnych agentov. Ale s vážnymi príznakmi sa môžu použiť antibakteriálne ušné kvapky. Taktiež sa tieto lieky používajú s otitis media.
Najčastejšie používané lieky sú:
- Kandibiotik - v zložení lieku existujú silné antimikrobiálne látky a lidokaín, takže nástroj rýchlo odstraňuje bolesť a zastavuje vznik zápalu.
- Anuran je účinný antibakteriálny prostriedok obsahujúci lidokaín. Liek sa nemôže použiť v prípade poškodenia neporušenosti bubienka.
- Normaks je širokospektrálne činidlo, preto sa často používa v pediatrii a niekedy po použití lieku sa môže vyvinúť reakcia z precitlivenosti.
- Otofa je účinné antibiotikum, ktoré pomáha rýchlo zastaviť proces zápalu v ušnej dutine. Tento liek však nepomáha zbaviť sa bolesti.
- Sofradex - v dôsledku prítomnosti hormónov v detstve je liek predpísaný v zriedkavých prípadoch.
Odporúčania pre používanie antibiotík
Nezávisle predpísať antibiotikum na otitis, dieťa nemôže.
Nesprávne použitie týchto prostriedkov okrem vývoja silnej alergickej reakcie môže viesť k chronickej forme ochorenia.
Je nevyhnutné aplikovať lieky striktne v tých dávkach, ktoré určil ošetrujúci lekár. Nedodržanie tohto odporúčania pravdepodobne povedie k dysbióze. Je tiež možné, že telo pacienta je zvyknuté na túto drogu.
Priebeh liečby antibakteriálnymi látkami je najčastejšie 5-7 dní.
Bez vymenovania špecialistu nemôžete používať antibiotikum od otitis media pre deti dlhšie ako je stanovený čas. Je tiež zakázané nezávisle prerušiť terapeutický priebeh, keď príznaky ochorenia zmiznú.
Ak sa stav dieťaťa po 2-3 dňoch liečby nezlepší, na odporúčanie špecialistu sa použitý liek zmení na iný silnejší liek.
Aby sa zabránilo vzniku alergickej reakcie v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi, bežne sa používajú antihistaminiká. Taktiež probiotika a bifidobaktérie sa používajú na prevenciu porúch tráviaceho traktu.
Negatívny účinok antibiotík
Antibakteriálne lieky pomáhajú v krátkom čase vyrovnať sa so zápalovým procesom a zabrániť vzniku možných komplikácií. Zároveň však tieto lieky majú negatívny vplyv na iné orgány a systémy tela dieťaťa.
Často sa po použití antibakteriálnych látok objavujú alergické reakcie, ktoré sa prejavujú svrbením, vyrážkou, edémom, hyperémia kože, v závažných prípadoch je možný anafylaktický šok. Aj pod vplyvom týchto liekov narúša normálne fungovanie tráviaceho traktu - bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, dysbakterióza. Niektoré lieky môžu interferovať s pečeňou a obličkami. Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek nežiaduce príznaky užívania lieku, mali by ste odmietnuť a poradiť sa s lekárom o ďalšom liečení.