Cysty paranazálnych dutín (SNP) sú najčastejšou bezpulznou chorobou dutín. U 8-10% zdravých jedincov sa zistili cysty.
Cyst benígna je tenká sála naplnená tekutinou. Najčastejšie sa cysty tvoria v maxilárnom (maxilárnom) sínuse. Cysty frontálnych a sfénoidných dutín sú oveľa menej časté.
Cysty sú často asymptomatické a sú náhodným nálezom pri vykonávaní počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania lebky pri príprave pacientov na protetickú stomatológiu.
Najčastejším príznakom je bolesť hlavy. Najcharakteristickejšia bolesť v projekcii maxilárneho sínusu, ktorá sa môže zvýšiť alebo sa objaviť na pozadí ochorení dýchacích ciest. Bolesť hlavy nastáva v dôsledku mechanického tlaku cystickej tekutiny na nervové vlákna sínusovej sliznice. Jeho výraz nezávisí od veľkosti cysty. Najčastejšie ide o tupú bolesť alebo pocit ťažkosti pri projekcii dutín alebo zubov hornej čeľuste. Môže sa zvýšiť v dôsledku prechladnutia. Charakterizovaná lokalizáciou bolesti v cystách čelných sínusov - v oblasti čela, sfénoidných dutín - zadnej časti hlavy alebo šindľov. Menej časté je nazálna kongescia na strane cysty. V niektorých prípadoch polyp vyrastie z cystovej steny, ktorá prechádza do nosnej dutiny a blokuje nazálne dýchanie. Zriedkavo, na pozadí veľkých cýst, zriedenie a deštrukcia steny sínusu a pridanie príznakov podráždenia vetví trigeminálneho nervu (neuralgia), dochádza k slzám.
Tvorba cystov je ovplyvnená mnohými faktormi, ako sú alergie, zápaly, problémy so zubami hornej čeľuste.
diagnostika
Diagnóza cystov v súčasnej fáze nie je ťažká. Vykonáva sa klasická počítačová tomografia, ktorú možno doplniť magnetickou rezonančnou tomografiou, ultrazvukom dutín, ako aj endoskopickým vyšetrením nosnej dutiny, ktoré sa vykonáva pomocou pevného alebo flexibilného endoskopu.
Počítačový tomogram v diagnostike cýst by mal byť aspoň dva projekcie. Počítačová tomografia multislice umožňuje vytvárať dvojrozmerné a trojrozmerné obrázky. Virtuálna endoskopia sa zavádza do praxe. Táto metóda umožňuje získať endoskopický obraz intranazálnych štruktúr a dutín SNP na základe analýzy údajov počítačovej tomografie.
liečba
Liečba cystov je chirurgická.
Operácia sa zobrazí, ak existujú sťažnosti. Cysta, ktorá je náhodným nálezom, podlieha pozorovaniu a röntgenovému sledovaniu. Osobitnou kategóriou predstavujú pacienti, ktorí majú mať protetickú funkciu v hornej čeľusti, najmä pri príprave ortodontických operácií, ako je napríklad zdvíhanie sínusov, implantácia. Pri tvorbe polypu zo steny cysty je znázornené nielen odstránenie polypu, ale aj cysty zo sínusu. V opačnom prípade dôjde k rýchlej recidíve polyp a opakovaných operácií.
U pacientov s pretrvávajúcimi bolesťami hlavy diagnostikovanými sinusovou cystou rozhoduje o liečebnej taktike spoločne lekár ENT a neurológ.
Existuje niekoľko prístupov k odstráneniu cyst. Klasické - od pod okrajom, cez prednú stenu sínusu s uložením väčších alebo menších šetriacich otvorov a odstránenie cysty pri zachovaní sínusovej sliznice. Vedenie "radikálnej" operácie s odstránením sliznice sínusov s cysty nie je rozumné. Najviac fyziologický a jemný je endoskopický. Pri tomto prístupe sa cysta odstráni prírodnou píšťalkou bez vonkajších rezov. Na určitých miestach cysty sa používa ďalší otvor, ktorý je tvorený trokarem bez dláta a kladivom v prednej stene sínusu alebo v dolnom nosnom kanáli.
Endoskopický prístup sa vyhýba takým závažným pooperačným komplikáciám, ako je neuralgia trojklanného nervu, minimalizuje operatívne traumy, opätovný výskyt opuchov tkaniva v mäkkých lícach a skracuje čas pacienta v nemocnici. A v neposlednom rade zachovať fyziológiu nosovej dutiny a paranazálnych dutín.
Po operácii pacientov trávia v nemocnici 1-2 noci. V pooperačnom období, vzhľadom na to, že sa cysty často vyvíjajú na pozadí alergie, pacientom sa odporúča, aby mali priebeh intranasálnych lokálnych hormónov s dĺžkou 1-3 mesiacov.
konzultácie
Na konzultáciu s profesorom A.S. Lopatin sa môže zaregistrovať telefonicky: 8 499 241-13-63, polyklinické číslo 1 UD Prezident Ruskej federácie, Moskva, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (najbližšie stanice metra: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Maxilárna sínusová cysta: symptómy, liečba, chirurgia
Cysta paranazálneho sínusu - patologická forma vo forme močového mechúra s elastickými stenami a obsahom kvapaliny. Najčastejšie sa tvoria cysty frontálnych dutín (80%), o niečo menej často - etmoidný labyrint (15%) a extrémne zriedkavo cysty klinových a maxilárnych dutín (5%).
Sinusové cysty - zriedkavé ochorenie, ktoré si vyžaduje pomoc otolaryngológa a oftalmológa. Symptomatológia cysty frontálnych a etmoidných dutín je charakteristická a nespôsobuje ťažkosti pre odborníkov v čase diagnostiky. Je veľmi ťažké včas rozpoznať cysty hlavného sínusu, ale je to nevyhnutné, pretože včasná diagnostika vo väčšine prípadov pomáha zabrániť vzniku patológií optického nervu.
Cysta maxilárneho sínusu sa objaví náhodou: počas röntgenovej diagnostiky úplne inej choroby, napríklad röntgenovej lebky.
klasifikácia
Prirodzené vypúšťanie dutín prideľuje cysty:
- S obsahom seróz - hydrocele,
- So sliznicou - sliznicou,
- S purulentnou - piocele.
- Retenčné cysty sú pravé cysty, ktoré vznikajú v dôsledku úplnej alebo čiastočnej obštrukcie vylučovacích kanálov žliaz, ktoré produkujú hlien. Príčinou obštrukcie sú: opuch, upchatie, zjazvenie alebo hyperplázia. Železo naďalej funguje a vytvára tajomstvo. Časom sa steny rozťahujú, pretekajú a zatvárajú lumen sínusu. Pravé cysty majú podšívku epitelu sliznice.
- Falošné cysty sú cysty podobné útvary, ktorých pôvod nie je úplne pochopený. Obvykle sa vyskytujú u mužov. Možné príčiny pseudocyst sú: expozícia alergénom alebo infekčným agens, rovnako ako patológia horných zubov. Falošné cysty sú tvorené v hrúbke sliznice a nemajú epiteliálnu výstelku.
- Odontogénna cysta sa tvorí okolo zápalového koreňa horného zuba a je naplnená hnisom. Sú radikulárne a folikulárne. Prvé sú tvorené okolo zapáleného koreňa zubného kazu, postupne klíčia cez atrofované kostné tkanivo čeľuste a prenikajú cez sínus. Posledné z nich vychádzajú z folikulu zapáleného mliečneho zuba.
Podľa lokalizácie patológie:
- Cyst pravého sínusu,
- Cysta ľavého sínusu.
Etiológia a patogenéza
Cysty sa tvoria v sínusoch v dôsledku lokálnych zápalových procesov infekčnej alebo alergickej povahy. Medzi ne patrí:
Žľazy paranazálnych dutín vytvárajú tajomstvo, ktoré sa dostáva cez povrch vylučovacích kanálov na povrch sliznice. Edém a iné známky zápalu prispievajú k zahusteniu sliznice a porušujú priechodnosť vylučovacích kanálov.
Sinus prestáva plne komunikovať s nosnou dutinou. Hlien produkovaný žľazou nenájde výstup, zhromažďuje sa, tlačí na steny, ktoré sa postupne rozťahujú. To tvorí patologickú formáciu - cysty.
symptomatológie
Cysta maxilárneho sínusu je často asymptomatická a nachádza sa počas všeobecného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Klinické príznaky sa začínajú objavovať u pacientov, keď nádor rastie a stáva sa výrazným, keď cysta úplne pokrýva lumen nosového sínusu.
Príznaky ochorenia pripomínajú kliniku akútnej hnisavé sínusitídy:
- Bolesť v postihnutom sínuse, zhoršená ohýbaním dopredu;
- Pocit tlaku, gravitácie a napätia okolo obežnej dráhy;
- Bolesť na tvári vyžarujúca lícne kosti a zuby;
- Viskózny hlien tečúci po chrbte hrdla;
- Puffiness tváre;
- Nepohodlie v čele a čeľusti;
- Asymetria tváre;
- Nosná kongescia na postihnutej strane pri absencii iných príznakov ochladenia;
- Pretrvávajúce alebo paroxysmálne bolesti hlavy;
- Symptómy intoxikácie.
Maxilárna cystová cysta
Palpácia odhaľuje "chrumkavosť pergamenu", ktorá je charakteristická pre túto chorobu v postihnutej oblasti. Cyst na roentgenograme je tmavnutie okrúhleho tvaru na pozadí svetelného sínusu. Tieto klinické príznaky sú charakteristické pre cysty pravého a ľavého sínusu.
Významné príznaky patológie sú tiež: znížená zraková ostrosť a dvojité videnie. U pacientov s výmenou očnej bulvy a jej pohyblivosti je obmedzená. Takíto pacienti zvyčajne navštevujú očného lekára a nie otolaryngológov. V niektorých prípadoch sa zrakové symptómy stávajú významnými a cysty sa už dlho nevykazujú.
Klinika odontogénnej cysty má svoje vlastné charakteristiky a vyznačuje sa závažnejším priebehom a závažnosťou príznakov. V zriedkavých prípadoch sa objavujú pacienti s horúčkou a príznakmi intoxikácie.
Na pozadí cysty sa hnisavá sinusitída často zhoršuje, čo sa prejavuje nasledujúcimi rinoskopickými znakmi: hyperemia a edém slizníc, prítomnosť hnisu v nosových pasážach.
Pri absencii včasnej liečby ochorenie prechádza, čo vedie k opuchu nosovej končatiny a tvorbe polypov v nose. Akútne infekcie dýchacích ciest zhoršujú priebeh ochorenia a vyvolávajú hnisavé nádory.
Komplikácie cysty:
- Deformácia kostí lebky,
- Vyšetrenie novotvaru
- Atrofia kosti a jej odmietnutie,
- Zrakové postihnutie - diplopia.
Cyst v sínuse prispieva k častým exacerbáciám chronickej zápalovej sinusitídy s horúčkou a výskytom intenzívnej bolesti hlavy a tváre.
Konštantná hypoxia spôsobená prekážkou nosového dýchania vedie k vzniku ťažkých dysfunkcií kardiovaskulárneho systému.
Cysty obsahujúce tekutinu zvyčajne nemajú malignitu (bunky nedosahujú normálne alebo patologicky zmenené tkanivá).
diagnostika
Diagnostické opatrenia na identifikáciu cysty v nosovej dutine a jej následnú liečbu:
- Preskúmanie sťažností pacienta a klinických príznakov
- rhinoskopie,
- röntgen,
- Kontrast High Definition,
- Počítačová tomografia
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie,
- Endoskopické vyšetrenie
- Diagnostické vyšetrenie, punkcia a biopsia cystových tkanív na účely laboratórneho výskumu.
liečba
Ak pacient nemá žiadne príznaky choroby, považuje sa za uspokojivý, potom sa liečba patológie nevykonáva, ale je obmedzená len dynamickým pozorovaním. V niektorých prípadoch cysta prechádza obráteným vývojom, zmenšuje veľkosť a dokonca úplne vyrieši.
Cievna cysta zmizne po jej liečbe a eliminácii zubnej infekcie.
Chirurgická liečba
Ak cysta rastie a začne narúšať normálne fungovanie nosného sínusu, odstráni sa.
Za týmto účelom sa používa minimálne invazívna chirurgická a endoskopická intervencia.
Endoskopická chirurgia je zďaleka najrýchlejší, najefektívnejší, málo účinný a bezpečný spôsob liečby tejto patológie. Vykonajte operáciu pri lokálnej anestézii prirodzeným otvorením maxilárneho sínusu. Na tento účel sa používa špeciálna endoskopická technika.
- Chýba incízie, stehy a jazvy na tvári,
- Krátka rehabilitačná doba
- Absencia komplikácií a kontraindikácií.
Klasická chirurgia je v súčasnosti mimoriadne zriedkavá: len pri absencii endoskopického vybavenia a kvalifikovaného personálu, ako aj pri liečbe odontogénnej cysty.
Hlavné etapy operácie:
- Anestézia potrebnej oblasti
- Šikmý rez pod horným okrajom,
- Sinus trephination,
- Odstránenie kapsuly
- P-vrstva klapky alebo biologický uzáver otvorov.
Operácia trvá 30-40 minút. V pooperačnom období sa nos vyčistí denne - je vyčistený od kôr a hlienu a sínus sa umyje cez píšťal.
Operácia maxillárneho sínusu je operácia s extranazálnym prístupom a otvorenie sínusu z prednej strany cez jeho prednú stenu. Technicky sa prakticky nelíši od klasickej operácie a používa sa na odstránenie cysty umiestnenej na zadnej stene sínusu. Hlavnou nevýhodou operácie je vysoká invazivita a výhodou je možnosť radikálnejšej liečby.
Odstránenie a odstránenie cystického obsahu nie vždy končí obnovením pacienta. Možno vznik ťažkých komplikácií - vznik nehojivej fistuly a veľkých vredov.
Počas exacerbácie sínusitídy sa sínusová cysta neodstráni. Po prvé, pacientovi je predpísaná komplexná liečba, vrátane používania systémových a lokálnych antimikrobiálnych látok. Iba po stabilizácii stavu pacienta pokračujú k okamžitému odstráneniu cysty.
Ľudová medicína
- Aloe šťava sa vpichuje s 3 kvapkami do každej nosnej pasáže. Pred použitím listov rastliny zostane v chladničke tri dni.
- Liečba múmie, vody a glycerínu sa používa trikrát denne.
- Zlatá fúzia je liečivá bylina, ktorej šťava sa bežne používa na liečbu sinusitídy a cyst.
- Cyklámenové hľuzy sú starostlivo umyté, strúhané a stlačené šťavou cez štvorvrstvovú gázu. Pred použitím sa šťava zriedi vodou a vpich do nosa 2 kvapky. Potom sa pacient ležal 10 minút na boku lézie, aby sa nápravu dostal do sínusu.
V niektorých prípadoch tradičné lieky používané na liečbu cystov nemusia poskytovať pozitívne výsledky ani zhoršiť priebeh ochorenia. Ak je príčinou patológie alergia, potom esenciálne oleje, med a fyto-prostriedky spôsobia nový útok, ktorý povedie k zvýšeniu veľkosti cysty.
prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Systematické návštevy zubára,
- Detekcia a liečba zubných patológií - kazu, parodontu,
- Liečba rinitídy a sinusitídy rôzneho pôvodu,
- Obnova zakrivenej priehradky nosa,
- Včasná liečba alergickej rinitídy a sennej nádchy,
- Dobrá ústna hygiena.
Ak sa objavia príznaky respiračných ochorení, nevykonávajte samoliečbu. Je potrebné čo najskôr požiadať špecialistov o pomoc.
Symptómy a účinky cysty v nose
Čo je to cysta paranózneho sínusu a prečo je jeho rast nebezpečný?
Cysta v nosovom sínuse je abnormálna, ale nie malígna, dutá forma vo forme uzla s dutinou vyplnenou sekréciou tekutín, ktorá je tvorená z tkaniva sliznice paranazálnych dutín.
Paranazálne dutiny alebo dutiny sú vzduchové dýchacie komory, ktoré komunikujú s nosnou dutinou prostredníctvom prirodzených otvorov - anastomózy. Patria medzi nimi čeľustné alebo maxilárne dutiny, klinovité, čelné a dva etmoidné labyrinty.
Najčastejšie sa diagnostikuje cyst v nosovej dutine v čelných sínusoch (takmer 80% všetkých klinických prípadov), v maxilárnych a sfénoidných dutinách sa vyskytujú len u 5% pacientov, u 15% prípadov sa pozoruje výchova v etmoidnom labyrinte.
Vlastnosti cysty paranazálnych dutín:
- Nie je schopný malignej degenerácie.
- Takmer nikdy nevyrieši samostatne as terapeutickou liečbou.
- Môže sa vytvoriť ako jedna entita alebo vo forme viacerých uzlov.
- Výskyt uzlín v maxilárnom sínuse je diagnostikovaný ako cystická sinusitída.
Aká je hrozba?
Je nebezpečné mať cysty v nose a aké dôsledky môže spôsobiť rast cystického uzla?
Cysta nie je nádor, pretože to nie je hustá tvorba tkaniva, ale jednoducho kapsula s obsahom škrupiny a tekutiny a rakovinový proces nemôže začať tam, ale jeho rast je pre pacienta nebezpečný s vážnymi následkami.
Medzi komplikácie, ku ktorým vedie cysta paranazálnych dutín, patria:
- Nosné vetranie a poruchy nosového dýchania. Z tohto dôvodu mozgové bunky a iné orgány trpia neustálym hladovaním kyslíka. S touto podmienkou sa bolesti hlavy rozvíjajú v detstve a dospievaní - oneskorenie vývoja, značné oneskorenie medzi rovesníkmi.
- Zvýšená frekvencia ochorení priedušiek, pľúc, orgánov ENT.
V priebehu nárastu cysty hlavného sínusu sa vyskytujú závažné následky:
- zmeny kosti tváre kvôli tlaku veľkej cysty;
- exophthalmos alebo posun očných bulbov;
- zápal a hnisavé procesy, prenášanie orgánov zraku, mozgových a kostných tkanív;
- výskyt fistúl počas vývoja odontogénnej cysty;
- znížené poškodenie obličiek, myokardu, mozgu, pečene, ciev, kostí a kĺbov v dôsledku trvalého nedostatku kyslíka;
- zničenie kosti a chrupavky nosa a hornej čeľuste;
- roztrhnutie stien miesta a prenikanie pyogénnych baktérií do lymfatických uzlín a ciev, ak sa uvoľnila cysta infikovaná mikróbmi.
Hlavné príznaky
Pokiaľ cysta v nose nedosiahne veľkosť 5 - 8 mm, pacient nemusí byť cítiť. A nie vždy príznaky formácie rastúce v dutinách sú spojené s jeho veľkosťou.
Takže veľký výrastok v dolnom segmente maxilárneho sínusu sa nemôže dlhodobo prejaviť a malá uzlina v hornej časti môže spôsobiť bolesť a stláčanie plexu.
Spravidla sa cysta v sínuse prejavuje mnohými príznakmi:
- Pocit nosnej sínusovej kongescie, ťažkosti s dýchaním, zatiaľ čo vazokonstrikčné lieky pomáhajú čoraz menej pri raste vzdelania.
- Existujú pretrvávajúce tupé bolesti pod očami, v oblasti chrámov, čela, nosa alebo krku. Zároveň môže byť bolesť zhoršená zmenou polohy hlavy - najmä vtedy, keď sa predné ohyby, ako aj pri leteckej jazde, potápanie.
- Pocit tlaku, opuch v dutinách.
- Znížená ostrosť videnia, dvojité videnie.
- Sliznicový alebo žltkastý (s bakteriálnou sínusitídou) nazálnym výbojom.
- Závraty, poruchy spánku, strata pamäti, podráždenosť, znížený výkon.
- Vývoj alebo zhoršenie sínusitídy.
- Edém nad rastovým miestom cysty paranazálnych dutín, posun očnej gule.
Tieto príznaky sú charakteristické pre cysty ľavého a pravého sínusu, ale môžu sa vyskytnúť pri sínusitíde, polypóznom raste v nose.
dôvody
Dve typy nosných cystických uzlín s rôznymi mechanizmami tvorby sú oddelené:
- Pravá alebo retenčná cysta
Vznikajú v dôsledku edému a zhrubnutia sliznice v dôsledku častého alebo dlhotrvajúceho zápalu. To vedie k obštrukcii vylučovacích kanálov žliaz, ktoré produkujú hlien. Tajomstvo sa hromadí v kanáloch a vytvára dutinový mechúr, postupne sa plní tekutinou.
V medicíne sa táto forma nazýva odontogénna cysta, pretože príčina jej výskytu je zvyčajne zápalovo-infekčný proces v koreňovom zube horného radu. Keď je kostná tkanivo zničená, hustá, odontogénna cysta rastie do maxilárneho sínusu a nachádza sa na jej dne.
Príčiny brušných uzlín v dutinách zahŕňajú:
- časté zápaly v dutine a dutinách nosa, čo vedie k zahusteniu a opuchu slizníc a prekrývajúcim sa kanálom;
- chronické ochorenia ENT, vrátane rinitídy a antrity inej povahy;
- purulentné procesy na koreňoch zubov čeľuste;
- deformácia nosnej septa a iných štruktúr nosa vrátane zostupu tvrdého podnebia, anatomicky úzka fistula.
diagnostika
Ak chcete zistiť cysty paranazálnych dutín, najskôr vykonajte röntgenové vyšetrenie a analyzujte röntgen (snímku) dutín v dvoch projekciách.
Avšak medicínsky výklad získaných údajov zostáva subjektívny a závisí od kvality obrázkov, kvalifikácie lekára, znakov patológie a štruktúry nosa.
Ako spoľahlivé diagnostické metódy zvážte:
- gaymografiya so zavedením kontrastného činidla v sine, čo vám umožňuje nastaviť presné miesto formácie a veľkosť stránky;
- magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktorá sa zvyčajne predpisuje v sporných prípadoch, aby sa odlíšila retenčná cysta od odontogénnych, polypov a nádorov, aby sa určila veľkosť a štruktúra;
- endoskopia nosnej dutiny a dutín, vykonávaná pomocou mikrokamery na násobné zvýšenie podozrivých oblastí a potvrdenie diagnózy.
Počas diagnostickej endoskopie je potrebná biopsia - odber vzorky fragmentu abnormálneho rastového tkaniva pre histologické, cytologické, biochemické a mikrobiologické vyšetrenie. To je nevyhnutné na vylúčenie diagnózy rakovinového procesu, na identifikáciu patogénov počas hnisavého procesu.
liečba
liečenie
Terapia cystických uzlín pomocou liekov nevedie k liečbe patológie, pretože cysta v nose nemôže vyliečiť alebo zmiznúť pod vplyvom farmakologických a ľudových liekov. Lieky však odstraňujú zápal pri zápalu sínusov, spomaľujú rast anomálií.
Hlavné drogové skupiny:
- Antibiotiká potrebné v mikrobiálnom procese: Azithromycin, Amoxiclav-Solutab, Supraks, Macropen.
- Spreje a kvapky, ktoré zabíjajú patogénnu flóru: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mukolytiká, ktoré zvyšujú plynulosť hlienu a jeho odtok: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oxymetazolín.
- Antihistamínové spreje a kvapky v prípade precitlivenosti na alergény: edém, zápal: Allergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Hydratačné aerosóly: Dolphin, Vivasan, Aquamaris, Salin, Aqualor, Humer.
- Glukokortikoidné nosové spreje - Flixonase, Nasonex, Beconaze, Fluticasone - sú silné látky na potlačenie opuchov a zápalov.
Chirurgické techniky
Excízia cysty v dutinách je predpísaná pre rasty viac ako 8 - 10 mm, závažné príznaky, hnisavý proces.
Niekedy sa uchýli k prepichnutiu cystickej kapsuly, ktorá sa nepovažuje za chirurgickú intervenciu. Postup sa vykonáva prepichnutím cysty a vytiahnutím jeho obsahu injekčnou striekačkou pri lokálnej anestézii. Avšak táto metóda poskytuje iba dočasnú úľavu. V budúcnosti sa kapsula znovu naleje do kvapaliny.
Pre úplné odstránenie patológie je nevyhnutná chirurgická pomoc, aby sa zabránilo úplnému vyplneniu sínusu s abnormálnou formáciou a vážnymi následkami.
Tradične používané techniky:
Táto klasická metóda sa používa na odstránenie cysty maxilárneho sínusu. Technológia radikálneho sínusu zahŕňa vkladanie nástrojov cez otvor pod perom v ústach. Táto operácia vám umožňuje odstrániť hlboko lokalizované uzly bez použitia drahých komplexných nástrojov a zariadení.
Hlavné nevýhody techniky, ktoré sú považované za zastarané, zahŕňajú:
- poškodenie sliznice, submukózy a kostného tkaniva;
- potreba celkovej anestézie, krvácania, bolesti;
- dlhodobý pobyt v nemocnici (do 7 - 10 dní);
- hojenie rán cicavcov, zrasty;
- častý pooperačný vývoj sínusitídy, rinitída, dlhotrvajúci nosový výtok, znecitlivenosť tváre, pery, strata citlivosti.
- Odstránenie lasera
S touto technikou sa do dutiny ústnej dutiny zavedie laserová LED pomocou rezu pod okrajom, ktorý ničí abnormálny rast a súčasne dezinfikuje dutinu a úplne zastaví krvácanie.
Metóda sa zriedka používa, pretože sa dá použiť na "odparovanie" len malých (až 4 mm) uzlov s laserom. A čo je najdôležitejšie - prístup laserovej hlavy k umiestneniu cysty vyžaduje rovnaké manipulácie ako s technikou Caldwell-Luc.
Metóda liečby cysty paranazálnych dutín s použitím endoskopu s videokamerou je dnes považovaná za najpriaznivejšiu. Ak chcete odstrániť uzol, nástroje sa vkladajú cez fyziologické otvory - do nosnej priechodky a píšťalu bez toho, aby ste urobili incize alebo prerazenie.
- Počas testovania nedošlo k poškodeniu tkaniva.
- Rýchle hojenie bez zraku a jaziev.
- Presnosť manipulácií v pracovnom poli vďaka videopozorovaniu s kamerou.
- Zriedkavé komplikácie a recidívy opakovaných cystopov.
- Krátky čas v nemocnici (1 - 2 dni) a možnosť ambulantnej operácie.
- Najpohodlnejšia a najbezpečnejšia metóda v pediatrii.
- Možnosť použitia lokálnej anestézie.
Ak príznaky takej patológie ako cysty v nosu - bezodkladne kontaktujte špecialistu.
Ako identifikovať a liečiť sínusovú cysty
Maxilárna cysta alebo cyst v nosovom sínuse je benígny novotvar, ktorý naplní nažltnutú tekutinu. Podľa zdravotníckej štatistiky sa táto patológia pozoruje u jedného z desiatich ľudí. Častejšie utrpia deti.
Cyst maxilárneho sínusu
Vo väčšine prípadov sa takéto nádory tvoria v najväčších, maxilárnych príslušných dutinách. Vo vnútri sú lemované epitelom - bunkami, ktoré vytvárajú tajomstvo, ktoré vyvoláva vývoj zápalového procesu. Nastáva opuch dutín a kanáliky žľazy sa úzce alebo úplne prekrývajú. Odtok sekrécie sa zastaví, hromadí sa a kapsula sa objaví v sínuse.
Tvorba cysty je spôsobom sebaobrany tela: hustá škrupina izoluje zdravé tkanivo od pacientov. Choroba sa často vyvíja veľmi pomaly a asymptomaticky, preto niektorí ľudia ani nevedia, že trpia touto chorobou. Zatiaľ čo je cysta malá, vôbec sa neobťažuje. Prvé známky patológie sa objavujú až po ich raste alebo zápale.
príznaky
Cysta sa zapáli, keď do nej prenikne infekcia a maskuje sa ako purulentný výtok. Navyše v priebehu rokov táto bublina môže zaberať celý priestor sínusu a potom sa stáva ťažké dýchať. Asymptomatický vývoj takýchto nádorov komplikuje ich diagnostiku, často sa zisťujú náhodou počas vyšetrovania sťažností na iné ochorenia.
Nasledujúce príznaky patológie sú bežné:
- chronicky zablokovaný nos;
- bolesť v orbitálnej alebo hornej čeľusti, migréna;
- nazálne vypúšťanie hlienu alebo jeho zmesi s vytiahnutím alebo do hrdla;
- časté exacerbácie sinusitídy;
- stále viac nápadná asymetria tváre.
Ak je podozrenie na cysty, je priradený röntgenový obraz paranazálnych dutín a je odobraný obraz s dvoma projekciami. Tieto snímky sú vylepšené ďalším výskumom. Endoskopia, MRI (magnetická rezonancia) alebo sinusová počítačová tomografia poskytujú najviac informatívne výsledky. V prípade potreby použite metódu antrum so zavedením kontrastného roztoku v mieste lokalizácie cysty. Pri mikrobiologických a histologických analýzach sa vykoná punkcia s výberom exsudátu alebo biopsia - odlepenie vzoriek chorých tkanív.
dôvody
Hlavné dôvody vývoja cystickej tvorby:
- chronická rinitída, antritis, sinusitída;
- alergické reakcie;
- ochorenia imunodeficiencie;
- polypy v nose;
- zápal horných zubov, pulpitída, tavivá;
- zakrivenie nosnej septa.
Okrem toho existujú anatomické anomálie v nosovej a maxilárnej dutine. Asymetria tváre, ktorá vzniká vtedy, keď je oklúzia nesprávna, môže tiež vyvolať tvorbu cysty. Takéto nádory sa často vyskytujú u detí, keď majú polypy. Pri rinitíde je dôležité, aby ste dieťa naučili správne vyhodiť nos. V opačnom prípade hlien zablokuje kanály, ktoré musia byť otvorené na zvlhčenie nosných slizníc.
účinky
Kvôli cystickým nádorom sú takéto komplikácie možné:
- zápal dutín a ich vyčerpanosť;
- bifurkácia obrazu, pretože optické osi očných bulbov sú posunuté;
- deformácia lebky, najmä u malých detí;
- rozsiahla hnisavá infekcia, ak je kyslíková stena prasknutá;
- zomiera časť kostného tkaniva.
Pri postupnom rozširovaní sa cystická forma stále viac odoberá z dutín dýchacích ciest. Dýchanie sa stáva ťažké, zvyšuje sa hladovanie kyslíkom a spôsobuje vznik pľúcneho a srdcového zlyhania. Zväčšený nádor ovplyvňuje nielen očné svaly, optické nervy, ale môže nebezpečne zachytiť aj hornú časť mozgu.
Liečba bez operácie
Liečba má zmysel len vtedy, keď je nádor stále malý. Pri liečbe cystickej tvorby v nose sú hormonálne prípravky predpísané vo forme spreja, napríklad Nasonex, Fliksonaze a Tafen. Znižujú zápal, opuch a alergické reakcie. Neužívajte bez vazokonstrikčných liekov ("Nazivina", "Tizina", "Xylometazolin") a antihistaminiká ("Zodaka", "Erius" alebo "Suprastina"). V prípade potreby použite "Lidazu", ktorý má rozlišovací účinok.
Pokúste sa liečiť vzdelanie a recepty tradičnej medicíny. Populárne, napríklad, vpich do nosu šťavy zlatých chlpov. Avšak domáce liečenie s ľudovými prostriedkami často neprináša požadované výsledky a dokonca prudko zhoršuje stav, najmä dieťa. Namiesto účinnej liečby strácajú rodičia drahocenný čas a vedú chorobu vo vnútri.
Sínusová cystná chirurgia
Ak nádor narástol na pôsobivú veľkosť a narušil funkciu tela, operácia je nevyhnutná. Klasické operácie (Caldwell-Luc, Denker) sú v anestézii traumatické, často sprevádzané komplikáciami. Metóda sa aplikuje, keď je potrebné odstrániť veľký nádor alebo niekoľko cyst naraz. Prístup k nim je vykonávaný pod horným okrajom a potom v dutine. Jazvy sa tvoria na chirurgických miestach. Pred operáciou sa pripravujú antibiotické injekcie.
Operácia endoskopického sínusu je bežnejšia. Je menej traumatický, bezpečnejší a vykonáva sa bez anestézie behom 10-20 minút. Bez incízie doktor vloží endoskop do nosa a pod videom monitoruje odstránenie nádoru cez anatomické otvorenie sínusu. Po dni alebo dvoch po odstránení cysty sa pacient vyčerpá. Náklady na operáciu - z 20 tisíc rubľov. Pomocou endoskopu sú odstránené takmer bezbolestne pomocou laseru. Tkanivá po takýchto operáciách sa hoja rýchlejšie.
Sínusové cysty
Cysty paranazálnych dutín sú benígne nádory nachádzajúce sa v dutinách čeľusťových, čelných, etmoidných alebo sfénoidných dutín a predstavujú tenké steny naplnené tekutinou. Medzi hlavné klinické prejavy patrí bolesť hlavy, pocit ťažkosti v mieste lézie, hlien alebo hnisavý nosový výboj. V pokročilých prípadoch dochádza k deformácii nosnej dutiny. Diagnóza je založená na výsledkoch fyzikálneho vyšetrenia, rinoskopie, mesofaryngoskopie, diagnostickej punkcie, rádiografie, CT a MRI. Hlavná liečba je chirurgická.
Sínusové cysty
Cysty paranazálnych dutín sú najčastejšie bez purulentnej choroby týchto anatomických oblastí. Podľa štatistík sú pozorované u približne 10% populácie, z ktorých 5-8% je počas celého života asymptomatické. Najčastejšie samotné vzdelávanie a jeho klinické prejavy sa vyskytujú u ľudí vo veku 12 až 21 rokov, menej často u zástupcov strednej vekovej skupiny. Miera výskytu u mužov a žien je 2: 1. V 80% prípadov sú cysty zistené v maxilárnom sínuse, oveľa menej často v čelných a sfénoidných sínusoch.
Príčiny cystov paranazálnych dutín
Sínusové cysty sú najčastejšie výsledkom zápalových zmien slizníc. Často ich vznik je spôsobený chronickými ochoreniami, pri ktorých nedochádza k normálnej regenerácii tkaniva, obnovenie priechodnosti vylučovacích kanálov slizníc. Ide o sínusitídu, frontitídu, etmoiditídu a sfénoiditídu bakteriálneho alebo alergického pôvodu. V úlohe prispievajúcich faktorov sú anomálie nosnej dutiny (zakrivenie nosnej septa, hypoplázia nosnej kongescie), chronická rinitída. Odontogénne cysty sa vyvíjajú na pozadí zubných patológií - malformácie mliečnych zubov alebo zanedbaného kariousového procesu.
patogenézy
Retenčné cysty sú tvorené z žliaz umiestnených v sínusovej sliznici, čo je v rozpore s odtokom ich tajomstva. K tomu dochádza na pozadí zápalových reakcií ako dôsledok oklúzie nekrotických múrov lumen vylučujúceho kanálika, napínanie jeho proximálnej časti a tkanív samotnej žľazy. Niekedy dochádza k tvorbe cyst predtým vytlačenie vyššie uvedených štruktúr spojovacím tkanivom. Radikulárne odontogénne cysty maxilárnych dutín sú výsledkom nekrotických zmien a epiteliálnych granulómov apikálnej časti zubu postihnutého kazom v kombinácii s kostnou atrofiou hornej čeľuste. Folikulárne cysty zubov vznikajú z postihnutých zubných kmeňov a zápalových lézií mliečnych zubov. Vrodené cysty sa objavujú na pozadí abnormálneho vývoja slizníc, priamo žľazového tkaniva alebo priľahlých štruktúr.
klasifikácia
Všetky cysty paranazálnych dutín sú klasifikované podľa pôvodu a sekundárnych patologických zmien v sínuse. Toto oddelenie je spôsobené zvláštnosťami terapeutického prístupu ku každej zvolenej forme, potrebou rozhodnúť o otázke chirurgického zákroku a objemu operácie. Na základe morfologických charakteristík a mechanizmu výskytu je bežné rozlíšiť nasledujúce formy cystí:
- Zachovanie alebo pravdivosť. Sú to formácie spojivového tkaniva a kolagénových vlákien, ktoré sú obložené valcovým ciliovaným epitelom vo vnútri i vonku. Sú charakterizované infiltráciou stien plazmatických buniek.
- Falošné alebo cystiformové formácie. Na rozdiel od skutočných cyst nemajú vnútornú epiteliálnu výstelku, nachádzajú sa hlboko v sliznici sínusov. Často vyvolávané alergickými ochoreniami.
- Odontogenní. Patria sem dva poddruhy: radikulárny (blízky koreň) a folikulárny. Prvé sú tvorené na pozadí porážky vrcholu koreňa zubného kazu, druhá rastie z dentálneho folikulu.
- Vrodená. Tento variant cysty je spôsobený malformáciami, deformáciami hornej čeľuste, čelnými, sfénoidnými alebo etmoidnými kosťami, anomáliami slizníc paranazálnych dutín, ktoré prispievajú k tvorbe cystických dutín.
Symptómy cystov paranazálnych dutín
Dlhá doba vzdelávania sa nemusí prejaviť. Prvými príznakmi sa zvyčajne stávajú nepohodlie, nudné, prerušované bolesti hlavy s epicentrom v čelnej oblasti alebo v zóne projekcie maxilárneho sínusu. Pri lokalizácii cýst v syndróme bolesti sifénového sínusu sa stáva pásový opar. Existuje recidivujúca sínusitída, predĺžený slizový výtok z nosa, ktorého počet sa môže meniť so zmenou uhla hlavy. Často sa vyskytuje konštantný alebo prerušovaný pocit nazálnej kongescie. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, bakteriálnych ochorení nosa a nosohltanu sa zvyšujú existujúce prejavy. Exacerbácie príznakov sú tiež vyvolané prudkými výkyvmi atmosférického tlaku - zvýšenou výškou alebo ponorením pod vodu.
Veľké cysty môžu viesť k zriedeniu a deštrukcii stien paranazálnych dutín. Klinicky je to sprevádzané zvýšenou bolesťou v oblasti postihnutého sínusu, príznaky podráždenia trigeminálneho nervu, hojné trhanie a menej často viditeľná deformita hornej čeľuste alebo čelnej kosti. Masívne odontogénne cysty prejavujú pocit ťažkosti a napätia, "chrumkavanie pergamenu", všeobecný opuch na palpácii tváre na postihnutej strane a "gerberový valec" - vyčnievanie dna nosnej dutiny. V zanedbaných situáciách je viditeľne určený výčnelok prednej steny horného sínusu.
komplikácie
Komplikácie ochorenia súvisia so zhoršením drenážneho sínusu a deštrukciou jeho kostných stien. Porušenie odtoku vedie k chronickej sínusitíde, hnojeniu obsahu cyst. Následne sa sínusová dutina natiahne kvôli plneniu sliznicou, hnisavým, sérovým obsahom alebo vzduchom - vytvára sa mukocel, piocele, hydrocele alebo pneumocele. Prestojené cystické štruktúry spôsobujú asymetriu tváre, zostup tvrdého podnebia a tvorbu fistúl. Trvalé sekréty slizníc prispievajú k vzniku chronickej rinitídy, nazofaryngitídy, laryngitídy a zápalových lézií iných nižších anatomických štruktúr dýchacieho systému.
diagnostika
Diagnóza cysty paranózneho sínusu je založená na komplexnej analýze sťažností pacientov, výsledkov fyzikálnych vyšetrení a vedľajších štúdií. Často sa tieto formácie stávajú náhodným nálezom počas preventívnych vyšetrení, pri diagnostikovaní iných patologických stavov alebo pri príprave na umiestnenie zubnej protézy. Nasledujúce diagnostické metódy sú informatívne:
- Predná a zadná rhinoskopia. Pri vizuálnom vyšetrení nosových dierok môže otolaryngológ odhaliť mierne množstvo patologických sekrétov, po ktorých sa evakuuje opuch a sčervenanie slizníc, belavá-modrastá farba nosovej končatiny.
- Mezofaringoskopiya. Pri pohľade z zadnej faryngálnej steny uniká patologická hmota sliznice alebo mukopurulačného charakteru. Možná mierna alebo mierna hyperémia sliznice. Keď zmeníte polohu hlavy, množstvo vypúšťania sa mení.
- Rádiografia paranazálnych dutín. Umožňuje vizualizovať cystické útvary vo forme zaobleného tieňa vo vnútri pneumatickej dutiny sínusu. Pre maximálny obsah informácií sa obrázky odoberajú na dvoch projekciách. V prípade potreby sa štúdia uskutočňuje s kontrastom.
- CT vyšetrenie MRTI paranazálnych dutín. Pri nedostatočnej informačnej röntgenovej diagnostike sa ukázalo CT kostry tváre. Poskytuje možnosť objasniť lokalizáciu cysty, veľkosť dutiny. Ak sa vyskytnú známky sprievodných lézií mäkkých tkanív alebo vývoj komplikácií, používa sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
- Diagnostická punkcia. Pri aspirácii obsahu cystickej dutiny je možné získať žltkastú alebo hnedú kvapalinu, ktorá kryštalizuje pomerne rýchlo. V cytologickom vyšetrení sa stanovuje albumín, kryštály cholesterolu, mucín, alkalický albumín a oxid železitý.
Liečba cystov paranazálnych dutín
Liečba choroby je výlučne chirurgická, vykonáva sa len za prítomnosti klinických symptómov, vysokého rizika vzniku komplikácií, prognosticky nepriaznivých výsledkov röntgenovej alebo počítačovej tomografie. V modernej otolaryngologickej praxi existujú dve hlavné metódy na odstránenie cystov dutín príslušenstva:
- Classic. Na získanie prístupu k sínusu sa pod hornou retou vytvorí rez pozdĺž sliznice. Vonkajšia stena sínusu je otvorená, cez vytvorený otvor je odstránená cystická forma. Nevýhodou tejto možnosti liečby je upchatie kostného defektu tkanivom jazvy, čo zhoršuje normálnu funkciu sínusu.
- Endoskop. S touto intervenciou sa cez nosovú dutinu a prirodzené otvory dutín vkladajú špeciálne endoskopické nástroje. Odstránenie patologickej formácie sa vykonáva bez rezov, čas strávený v nemocnici je obmedzený na niekoľko dní.
V prípade potreby je chirurgická liečba doplnená symptomatickou farmakoterapiou. V závislosti od klinických prejavov ochorenia a sťažností pacienta sa môžu použiť lieky proti bolestiam a antihistaminiká, vazokonstrikčné nosné kvapky atď. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu flóru, antibiotická liečba sa vyberá podľa výsledkov mikrobiologickej štúdie hnisavých sekrétov.
Prognóza a prevencia
Prognóza života a zdravia cysty paranazálnych dutín je priaznivá. Pri modernej diagnostike a správnej liečbe dochádza k úplnému zotaveniu. Relapsy nie sú typické. V závažných pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť tendencia k rekurentnej a chronickej sínusitíde. Špecifická profylaxia pre patológiu nebola vyvinutá. Medzi všeobecné preventívne opatrenia patrí včasná diagnostika a liečba zápalových alebo alergických ochorení nosnej dutiny a paranazálnych dutín, vhodná liečba zubných ochorení, korekcia nazofaryngeálnych a maxilárnych anomálií.
Cyst v sínuse: je to nebezpečné? Metódy liečby
Cysta v nose je tvorená z epitelu sliznicovej dvojvrstvy, ktorej vnútorná časť si zachováva sekrečné funkcie, takže nádor je naplnený tekutinou zvnútra. V závislosti od príčiny patologického procesu sa obsah cysty a príznaky sprevádzajúce patológiu líšia.
Cyst v sínuse, čo to je?
Príslušné sínusy nosa sú vylučované zvnútra sliznicou, ktorá má mukín produkujúce žľazy (hlien), ktoré zabraňujú vysúšaniu a vykonávajú ochranné funkcie.
Žľazy otvárajú kanály do dutiny dutín a počas blokády sa z akéhokoľvek dôvodu hromadí tajomstvo medzi listami epitelu a vytvárajú zaoblené výčnelky rôznych veľkostí - cysty.
Čo je to cysta? Toto je benígna lézia naplnená kvapalným obsahom. Plášť dutín je slabý v krvných cievach a nervových zakončeniach, preto patológia je spravidla bez symptómov a je náhodne odhalená.
Patológia zriedka vyžaduje liečbu, ak nespôsobuje osobám nepohodlie. V závislosti od spôsobu vzdelávania sa patológia rozdeľuje na:
Pravé sú spravidla tvorené zablokovaním vylučovacích kanálov žľazy a falošné nemajú vnútornú vrstvu slizníc, iné tkanivá zohrávajú svoju úlohu.
Tekutina, ktorá vyplní formáciu, sa uvoľní v dôsledku zápalového procesu, ktorého príčinou je infekčné činidlo alebo alergická reakcia.
Čo je to nebezpečná sínusová cysta?
Pokiaľ nádor nespôsobuje nepríjemnosti, nie je to nebezpečné, ale ak proces prebieha, dutina môže byť úplne zablokovaná takouto cystou.
Porušenie nazálneho dýchania vedie k rôznym patologickým stavom spôsobeným nedostatočným kyslíkom v tele, ako sú ochorenia kardiovaskulárneho systému, bolesti hlavy.
Dôsledky komplikovaných cyst sú najnebezpečnejšie, keď sa spojí mikrobiálna infekcia, čo spôsobuje časté exacerbácie sinusitídy, kompresiu optického nervu, nekrózu tkaniva a osteomyelitídu hornej čeľuste alebo deformáciu kostí lebky. Nebezpečenstvo rozliatia purulentného procesu je blízkosť sínusov k mozgu.
Čo robiť, keď je detegovaná sinusová cysta? Ak nedosiahne pokrok a nespôsobuje nepríjemné pocity, nedotýka sa, ale vyžaduje neustále sledovanie.
Pokiaľ ide o nádor, jedinou účinnou liečbou je chirurgické odstránenie.
Dôvody: kto je ohrozený?
Hlavnou príčinou vzniku patológie je dedičná predispozícia a znížená imunita. Predovšetkým vplyv týchto predisponujúcich faktorov, ako sú:
- chronické zápalové procesy v nosovej dutine;
- časté prechladnutie;
- alergické reakcie;
- zápalové procesy v ústnej dutine vrátane tkanív zubov, ďasien atď.;
- anatomické defekty nosnej septa;
- vrodené malformácie tvrdého podnebia a kosti tváre atď.
Dlhý priebeh zápalového procesu vedie k patologickým zmenám v štruktúre sliznice, zmenám jeho funkcií a vzniku patológií.
príznaky
- preťaženie, ktoré nie je možné liečiť konvenčnými liekmi;
- dýchavičnosť;
- bolesť v projekcii sínusu, v ktorej je lokalizovaná cysta. Po stlačení to viac bolesti;
- pocit bolesti vyzařuje na čelnú, suborbitálnu časť lebky, krídla nosa;
- pocit, že v lokalizačnej zóne je cudzí objekt;
- zhoršenie stavu so zmenou atmosférického tlaku;
- keď je pripojené mikrobiálne činidlo, príznaky sa podobajú prejavom sínusitídy.
Bez ohľadu na lokalizáciu, cysty ľavej dutiny vykazujú rovnaké príznaky ako pravé. Stupeň manifestácie novotvaru závisí od jeho veľkosti a obsahu.
Môže sa stať, že ak cysta v nose praskne a obsah unikne do dutiny, existuje riziko, že sa zápalový proces rozšíri do susedných tkanív. Pri spájaní mikrobiálnej infekcie s uvedenými príznakmi sa pripojte:
- prejavy horúčkovitého stavu;
- purulentný výtok;
- opuchy a hyperémie mäkkých tkanív nosa, čela alebo nasolabiálneho trojuholníka.
Pri deštruktívnych zmenách kostného tkaniva sa pri žuvaní počujú šialené zvuky. V zložitých prípadoch, s tlakom cysty na optickom nervu, sa pacient sťažuje na diplopiu - duchovné.
Cysta hlavného sínusu u detí je najčastejšie dôsledkom zápalových procesov mliečnych zubov a je sprevádzaná bolesťou, roztrhnutím a preťažením.
diagnostika
Keďže symptómy patológie nie sú charakteristické a môžu byť spôsobené inými ochoreniami, primerané metódy výskumu majú veľký význam pri objasňovaní diagnózy.
Rovnako ako dôsledok diagnostiky sa určuje lokalizácia, stupeň vývoja patologického procesu a druh vzdelania.
Ako určiť prítomnosť cysty v nosovej dutine? Okrem laboratórnych testov sa používajú aj metódy diagnostiky hardvéru:
Po objasnení predbežnej diagnózy sa predpísala liečba alebo sa použila očakávaná taktika.
liečba
Liečba spočíva v predpisovaní topických prípravkov vo forme sprejov alebo kvapiek, ktoré majú účinok:
- vazokonstriktor (dekongestanty) - Vibrocil, Nazol, Otrivin, Rinazolin, Nazivin a ďalšie;
- protizápalové a antibakteriálne - Isofra, Fusafungin, Polydex;
- mukolytikum - zlepší odtok tekutiny a zmierni nadúvanie - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
- steroidy - Fliksonaze, Avamis, Nasonex atď.
Ak je to potrebné, možno predpísať lieky na bolesť a antihistaminiká. Fytodrenážny sprej pre nos s cystou, ktorý nevyžaduje chirurgický zákrok, sa používa pri komplexnej liečbe drogami. Vyprázdnite dutinu, aby ste sa zbavili obsahu.
Navyše fytodrenážny sprej má dekongestantné, sušiace, regeneračné a regeneračné účinky. Po oslobodení dutín a zaistení normálneho odtoku tekutiny sa do dutiny vniesla špeciálna resorbentná fytosolúzia.
Ako sa dobre zbaviť problému?
Rozhodnutie by malo byť zvyčajne vykonané lekárom. Ak novotvar, aj napriek konzervatívnej liečbe, pokračuje v pokročení, alebo sa k obsahu pridáva patogénna mikroflóra, potom je otázka operácie zvýšená. Otázka, či sa má vzdelávanie odstrániť, je tiež určené lekárom, ale tiež sa zohľadňujú priania pacienta.
Odstránenie cysty v nose
Ak veľkosť formácie presahuje priemer 1 cm alebo má zápalový proces vysokú intenzitu a hrozí ťažkými komplikáciami, ako aj na žiadosť pacienta, operácia sa vykoná pomocou:
- Odparovanie laserom;
- Klasická metóda;
- Endoskopická metóda.
Odstránenie lasera s rastúcou popularitou metódy je priradené menej často, pretože prístup k vnútornému sínusu je stále potrebný na otvorenie jeho dutiny. Prostredníctvom rezu pod horným okrajom sa do sínusu vkladá LED, ktorá vyžaruje laserový lúč.
Doba rehabilitácie trvá omnoho menej a samotná operácia je menej traumatická než klasická. Vplyv laserového lúča má protizápalové účinky a stimuluje regeneráciu tkaniva. Metóda je ukázaná pacientom s bronchiálnou astmou.
Tí, ktorí odstránili nádor laserovou metódou, reagujú na operáciu inak. Ale väčšinou recenzie sú pozitívne, hoci pacienti zaznamenajú bolesť v oblasti rezu. Ako odstrániť iné metódy?
Klasická metóda
Najčastejšie používaná metóda, pretože nevyžaduje špeciálne vybavenie a je oveľa lacnejšia ako hardvérové techniky. Operácia sa uskutočňuje podľa metódy Caldwell-Luke.
Zmenili sa klasická metóda, ktorá umožňuje jemnejší prístup k sínusu bez prechodu nervov, čo môže viesť k parestéziám. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii, v závislosti od dôkazov alebo želania pacienta.
Disekcia mäkkých tkanív sa uskutočňuje na prechodovom záhybe pod horným okrajom, od uzdu po prvý molár. Potom sa v otvorenej kosti vytvorí trepanací otvor, ktorým sa odstráni cysta maxilárneho sínusu. Potom vytvorte fistulu s nosnou dutinou, odstráňte časť kosti a vytvoríte chlopňu, ktorá je lemovaná do dutiny sliznice.
Fistulový tampón vložil tampón cez nos a šil na vstupe do rezu. Tampón sa po niekoľkých dňoch odstráni a ďalšia starostlivosť spočíva v premývaní nosnej dutiny antiseptickým roztokom. Pacient trávia v nemocnici 1,5-2 týždňov.
Denkerova metóda odstraňuje veľké nádory umiestnené na zadnej stene v maxilárnom sínuse. Okrem toho sa prístup do dutiny uskutočňuje cez prednú časť. Táto metóda sa líši od predchádzajúcej metódy.
Operácia je traumatická, ale veľké operatívne pole umožňuje presnejšie pôsobenie a odstránenie formácií na ťažko dostupných miestach, ako aj viaceré cysty.
Endoskopická metóda
Najmenej traumatická metóda, pretože neporušuje integritu steny sínusu. Endoskop sa vloží do dutiny a pod kontrolou video zariadenia sa odstráni.
Operácia je menej traumatická, v dôsledku čoho sa nevytvárajú kozmetické chyby alebo zmeny slizničných ciest. Obdobie rehabilitácie je niekoľko dní. Intervencia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.
Niektorí, počúvaní o spôsobe liečenia sinusitídy prostredníctvom prepichnutí, majú záujem o - je možné prepichnúť cysty? Spodná línia spočíva v tom, že sa prerazí pri punkovaní, ale zostávajúce tkanivo v dutine môže viesť k vzniku nových výrastkov.
Kontraindikácie na operáciu
- Porušenie zrážania krvi;
- Zhubné procesy;
- Srdcové choroby a vaskulárna patológia;
- Obdobie gravidity a laktácie.
Tak ako každá chirurgická liečba, všetky tieto metódy môžu mať dôsledky.
Možné komplikácie
Endoskopické a laserové techniky majú minimálne riziko komplikácií po operácii. Pri klasickom odstránení nádorov sa môže vyvinúť:
- Krvácanie, ktoré je spravidla spôsobené vaskulárnym ochorením alebo nízkym zrážaním krvi;
- Zhoršenie celkovej pohody vyvolanej použitím celkovej anestézie;
- Pooperačná infekcia v dôsledku nedodržania pravidiel starostlivosti v pooperačnom období;
- Zmena tónu hlasu, ktorá spôsobuje zmenu rezonančnej schopnosti sínusov;
- Necitlivosť a parestézia v oblasti projekčnej chirurgie s poškodením nervových vlákien atď.
Moderné metódy liečby sú zriedkavo sprevádzané komplikáciami po odstránení patológie. Lekár varuje pred rizikom výskytu pacienta pred operáciou. V mnohých ohľadoch úspech závisí od skúseností a kvalifikácie operačného tímu.
Liečba bez chirurgických ľudových prostriedkov
Zvyčajne sú ľudové metódy symptomatickou liečbou. S malou veľkosťou nádorov sa dá dosiahnuť stabilizácia stavu, ale môže sa úplne odstrániť len pomocou prevádzkových metód.
Na internete je veľa informácií o tom, ako vyliečiť cysty bez operácie, ale účinnosť daných metód nie je dokázaná. Hlavne používané liečivé rastliny vo forme infúzií a odvarov.
Používajú sa na umývanie nosovej dutiny na odstránenie opuchov - hodiniek, vresov, horských, liečivých prašníkov, steniek, atď.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Antimikrobiálne vlastnosti žiabronôžok, ľubovník bodkovaný, zlatá tyč, matka a nevlastná matka, nechtík, šalvia, atď.
Ako adjuvans pri komplexnej terapii sa môžu používať bylinky, ako je napríklad celandín, cyklámen, chaga, marianica, tansy atď. Majú protinádorový účinok a uľahčujú resorpciu cyst.
Ako sa chrániť pred ochorením?
Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť vzniku cystov, je prevencia, ktorá zahŕňa:
- včasná liečba zápalových procesov v nosovej a ústnej dutine;
- zvýšená všeobecná imunita;
- vyhnúť sa dlhodobým nestálym účinkom;
- zastaviť alergické reakcie atď.
Nikto nie je imúnny voči nádorom v nose, pretože patológia sa vyskytuje vo väčšine ľudí. Dodržiavanie preventívnych opatrení zabráni progresii patológie a jej opakovaniu.