Prirodzená schopnosť nosového dýchania môže byť veľmi narušená hypertrofiou nosnej sliznice. A niekedy sa vyrovnať s takýmto problémom je možné len chirurgicky.
Nasálne dýchanie
V reakcii na závažný výtok z nosa dochádza k nárastu venóznych plexusov, ktoré sú lokalizované v nosovej sliznici. V dôsledku ich opuchu sa zužuje normálny dutin nosných priechodov, čo vedie k problémom s dýchaním.
Pri niektorých druhoch rinitídy sa venózne plexusy neustále preliatia krvou. Táto situácia je možná:
- Alergická rinitída.
- Vasomotorická rinitída.
- Liečivá rinitída.
Normalizácia nosového dýchania v takýchto podmienkach môže byť pomocou radikálnych korekčných metód. Chirurgická intervencia je navrhnutá na zníženie objemu škrupín, udržiavanie ich slizníc a tvaru.
Laserová koagulácia
Pri laserovej koagulácii spodných trubíc dochádza k deštrukcii časti slizníc v nosných kanáloch so špeciálnym laserovým lúčom. Môže pôsobiť rovnomerne v celej oblasti lézie, čo vedie k odparovaniu abnormálnych buniek. Laserová deštrukcia je synonymom laserovej koagulácie.
Táto metóda terapie sa používa v prípadoch, keď konzervatívna liečba neprinesie očakávaný účinok. Indikácie pre jeho implementáciu:
- Chronická rinitída.
- Premnoženie (hypertrofia) nosovej sliznice.
- Dlhodobé užívanie vazokonstrikčných liekov, bez ktorých sa nedá dýchať voľne.
Ak chcete zistiť, či je laserová deštrukcia dolnej nosovej dutiny nevyhnutná v konkrétnej situácii, kvalifikovaný otolaryngológ vám pomôže po vykonaní podrobného vyšetrenia.
kontraindikácie
Tak ako všetky lekárske manipulácie, laserová koagulácia spodných turbín má určité obmedzenia:
- Prítomnosť akútnych respiračných infekcií a iných akútnych zápalových ochorení v čase zásahu.
- Hnisavé procesy v nazofarynxe, ústnej dutine alebo paranazálnych dutinách.
- Máte problémy s zrážaním krvi.
- Doba nosenia dieťaťa.
- Prítomnosť epilepsie.
- Prítomnosť kardiostimulátora.
- Obdobie menštruácie vo veľkom sexu.
- Prítomnosť dekompenzovaného diabetes mellitus, srdcový záchvat alebo mŕtvica.
Ako sa pripraviť?
Pred vykonaním laserovej koagulácie by mal pacient:
- Vykonajte všeobecné testy krvi a moču.
- Vykonajte EKG.
- Vykonávať ďalšie štúdie predpísané lekárom.
- Odmietnuť od spotreby liekov, ktoré môžu zriediť krv.
- Odmietnite užívať alkohol.
- Nepodnikajte kozmetické procedúry.
- Nepoužívajte dekoratívnu kozmetiku.
Všetky obmedzenia musia byť dodržané do niekoľkých dní pred zničením laseru.
Ako sa to deje?
Bezprostredne pred laserovou koaguláciou pacienta:
- Merajte krvný tlak.
- Hovoria o funkciách nadchádzajúcej intervencie.
- Navrhujú zmenu na jednorázové oblečenie - kúpací plášť s obalmi na topánky a čiapkou.
- Ponuka ísť do operačnej miestnosti.
- V prípade potreby podajte sedatíva.
- Navrhujú ležať na gauči, ktorého hlava je zdvihnutá. Je dôležité, aby ste dosiahli čo najpohodlnejšiu pozíciu.
- Očná bandáž sa dáva do očí, končatiny sú fixované (ak to pacient nevadí), pretože všetky neočakávané pohyby sú plné popálenin.
- Lekár injekčne aplikuje lokálne anestetikum vo forme pichnutia alebo s použitím turunov navlhčených liekom (sú umiestnené vnútri nosovej dutiny na pár minút). Niekedy sa aplikuje anestetikum ako sprej.
- Na tvári pacienta sa lieči antiseptickým - 70% lekárskym liekom.
- Aby doktor mohol vizuálne vidieť miesto, kde je narušený stav slizníc nosa, sú zafarbené roztokom metylénovej modrej. Predpokladá sa, že takéto spracovanie je tiež schopné zlepšiť prevádzku lasera.
- Potom doktor pokračuje priamo k zničeniu. Aby ste to dosiahli, dotýka sa laseru na problémovej ploche. Deštruktívne procesy sú úplne bezbolestné a umožňujú vám zachovať integritu povrchových vrstiev sliznice, ako aj cievok ciliovaného epitelu. Jediným nepríjemným pocitom, že pacient môže mať, je mierne brnenie.
- Počas operácie musí pacient dýchať výlučne cez ústa. Pri vykonávaní koagulácie laserom je počuť nepríjemný zápach.
- Intervencia sa kontroluje pomocou špeciálneho chirurgického zrkadla alebo endoskopu.
- Po ukončení liečby sa pacient môže vrátiť domov po uplynutí 1-2 hodín.
Laserová deštrukcia konče sa v zásade uskutočňuje na všetkých klinikách podľa rovnakej schémy. V práci špecialistov sú len niektoré rozdiely.
výhody
Laserová koagulácia má mnoho výhod:
- Operácia trvá asi desať minút (zriedka viac), potom sú tam len malé rany asi jeden až dva milimetre. Tkanivá sú minimálne poškodené.
- Po chirurgickom zákroku nie je krvácanie, takže nie je potrebná tamponáda nosných priechodov.
- Pacient musí byť v lôžkovej jednotke asi dve hodiny, nie viac.
- Tento zásah nevyžaduje hospitalizáciu.
- Pooperačné rany prakticky neublížia.
- Regeneračné procesy prebiehajú rýchlo.
- Laser má sterilizačné vlastnosti, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií.
- Tkanivá sa úplne vyliečia, nezostávajú drsné jazvy.
- Terapia umožňuje dosiahnuť trvalý terapeutický účinok.
Podľa štatistík môže deštrukcia krvných ciev pomocou laseru vyliečiť rôzne typy rinitídy a obnoviť činnosť slizníc nosa v 96% prípadov.
zotavenie
Pre úspešnú rehabilitáciu po laserovej terapii musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:
- Neprispievajte k aktívnemu životnému štýlu, nenechajte sa na chvíľu opierať o šport a svahy.
- Nie je umiestnený v teple, v saune, v kúpeli atď.
- Zastavte konzumáciu alkoholu.
- Nepoužívajte vazokonstrikčné činidlá.
- Používajte lieky predpísané lekárom (lieky podporujúce regeneráciu tkaniva, olej atď.).
Po laserovej koagulácii nosovej končiny sa schopnosť dýchať nosom vráti pacientovi po troch dňoch.
Možné komplikácie
Zničenie laserom zriedka spôsobuje komplikácie, ale môže prispieť k:
- Zmiznutie alebo úplná strata zápachu. Tento jav sa považuje za dočasný.
- Pocit nosovej kongescie alebo problémy s dýchaním (možno s opakovanou hypertrofiou alebo alergiami).
- Vývoj zápalového procesu.
- Atrofia sliznice.
Zvyčajne laserová deštrukcia nosovej concha prechádza bez komplikácií a umožňuje pacientovi znovu dýchať s nosom.
Radiowave koagulácia spodných turbín s rádiusurgickým prístrojom SURGITRON (USA)
Radiowave koagulácia spodných turbín s rádiusurgickým prístrojom SURGITRON (USA)
Prístroj "Surgitron" ENT lekár používa pri pretrvávajúce nosovej ťažkosti s dýchaním, a tiež žiadny vplyv na vazokonstrikčné nosové kvapky, pri chorobách, ako je chronické vazomotorické nádchy a chronickej hypertrofické nádcha, rovnako ako chrápanie (rhonchopathy).
S použitím zariadenia "Surgitron", vyvinutého americkými vedcami v spoločnosti "Elman", lekár ENT vykonáva operáciu - koaguláciu rádiových vĺn spodných turbín. Toto lekárske manipulácia ORL je malý chirurgický zákrok, jedna z výhod, z ktorých je schopnosť pracovať ENT pacienta bez prijatia (ambulantné) a krátku dobu rehabilitáciu a po operácii, v dôsledku menšej vyrazhennnogo opuchu sliznice spodných špirál, rovnako ako v ďalších podobných operáciách : ultrazvuková dezintegrácia, leuko-koagulácia, koagulácia argón-plazma, koagulácia za studena-plazmy, kryo-stimulácia a galvano-kaustikum dolnej nosovej konče, umožňujú neváhajte a dať jej prednosť, a dať to na prvom mieste v porovnaní s chirurgickej liečby uvedených vyššie.
Táto operácia ENT trvá maximálne 1 hodinu a väčšinu času sa venuje "príprave", t. anestézie. Spočiatku lekár ORL vykoná miestnu aplikáciu anestézie kvôli umiestneniu vatového tampónu navlhčeného 10% roztokom lidokaínu do nosnej dutiny. Potom ENT lekár vykonáva lokálnu infiltračnú anestéziu, pričom injekcie (injekcie) Ulthroain DS-forte do hrúbky dolných turbín.
Pre vysoko kvalitnú a adekvátnu úľavu od bolesti sa odporúča vykonať dve injekcie do každej dolnej nosnej konče. Lekár vykoná prvú injekciu inzulínovej injekčnej striekačky ENT s malou a tenkou ihlou. Súčasne ihla ENT pacienta prakticky necíti injekčnú ihlu, ale môže pociťovať mierne napätie tkanív v dôsledku "roztrhnutia" liečiva v predných častiach dolnej nosovej dutiny.
Vplyv drog Ultrokain DS forte okamihu, a účinok anestézie je udržiavaná po dobu asi 3-4 hodín, čo umožňuje vždy pracovať na ORL pacientov s kvalitným anestézii a umožňujú pacientovi ENT sa dostať domov, keď pod vplyvom narkózy.
Pacient necíti druhú injekciu Ultrocaine DS-forte-enor, pretože ide v podstate o vodivú anestéziu cez predné až zadné časti dolnej nosovej končatiny. Potom doktor ENT umožňuje pacientovi ENT naladiť sa na operáciu, zatiaľ čo účinky liekov získavajú plnú silu.
Lekár vykonáva koaguláciu rádiových vĺn spodných turbínov ENT zasunutím elektródy do hrúbky hornej struny na 10-20 sekúnd v závislosti od závažnosti chronického procesu.
Ďalšou dôležitou výhodou tejto operácie je 100% sterilita tejto metódy. Toto je dosiahnuté v dôsledku skutočnosti, že pri stlačení pedálu a aplikáciu vysokofrekvenčnej energie na elektródy do 1 míle za sekundu celý život (baktérie, huby, vírusy, vibriony, spirochéty, prvoky a ďalšie mikroorganizmy), ktorá je umiestnená na kovových drôtov elektródy, tzv robotníkov povrchy zomrú, nie sú odolné voči ultra vysokej teplote. Zároveň je dôležité, aby pacient ENT nebola zima a nebol chorý v čase operácie ochorenia, ako je akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal prínosových dutín faryngitída, angína, laryngitída, bronchitída, priedušnice, zápal pľúc a iných akútnych a chronických ochorení priedušiek. Tým je zaistené, že pacient je pacientom "sterilný".
Pri priamom vystavení pacienta ENT rádiovými vlnami pacient buď necíti nič, alebo sa cíti ľahký, ale veľmi tolerovateľný a pocit pálenia alebo pichania v nosiči. Vzhľadom na vysokú rýchlosť expozície rádiových vĺn sú minimalizované všetky negatívne vnemy pacientovho ENT.
Ďalšou veľkou výhodou je takzvaná ovládateľnosť tejto operácie ENT, pretože ENT je schopná nastaviť požadovanú frekvenciu expozície. V skutočnosti je to vplyv rádiových vĺn na tkanivá ľudského tela. Tiež lekár ENT má možnosť prispôsobiť expozíciu podľa vlastného uváženia. trvania expozície.
Najdôležitejšou a najdôležitejšou podmienkou je, že lekárka ENT má kedykoľvek možnosť pozastaviť priebeh operácie ORL alebo ju celkom zastaviť. Bohužiaľ, v súčasnosti nie je ďaleko možné pri všetkých operáciách, vrátane orgánov ORL.
Po chirurgickom zákroku na dolných nosných končatinách lekár ENT umiestňuje v nosných kanáloch vatové tampóny, aby sa predišlo možnému krvácaniu a aby sa zabránilo vzniku ťažkého edému operovanej sliznice nosnej dutiny.
Pacient odstráni bavlnené tampóny ENT nasledujúcim ráno po operácii alebo sa môže obrátiť na kliniku ORL, kde bola operácia vykonaná. Po 10 - 15 minútach po odstránení tampónov vzniká pooperačný edém tkanív dolného nosového konca a nosnej sliznice.
Nasávne dýchanie pacienta nebude pohodlné 3 - 4 dni po operácii, potom sa opuch nosnej sliznice postupne znižuje a nasálne dýchanie sa zotaví.
Ďalším dôležitým bodom pooperačného kurzu je vytvorenie "kôrovcov", ktoré bránia a zabraňujú nazálnemu dýchaniu. Takzvané "krusty" a ak je to správne, fibrín-nekrotický plak sa vytvára 3. až 4. deň po operácii ako ochranná vrstva pokrývajúca operovanú oblasť. Súčasne nosná dutina vyžaduje starostlivé čistenie (čistenie), pretože táto doska má tendenciu lepiť sliznicu prevádzkovanej dolnej nosnej končatiny so sliznicou nosnej septa. Týmto spôsobom sa môže vytvoriť synechia (adhézia), ktorá bude následne potrebná aj na disekciu, čím sa zabráni vzniku adhezií.
Doktor z ORL používa nosovú toaletu každý deň alebo každý druhý deň, ale len v ambulancii ENT so sterilnými nástrojmi. Nezávisle odstrániť "odlupovanie" z nosa pacienta ENT neuspeje vďaka svojej hlbokej polohe a vysokej lepiace schopnosti. V priemere pacient ENT príde na kliniku ORL po operácii na nosovú toaletu 3-4 krát. Všetko závisí od mechanizmov regenerácie a reportovacej schopnosti ľudského tela.
Účinok a kvalitu vykonávanej operácie ENT je možné spoľahlivo vyhodnotiť až po uplynutí jedného mesiaca, pretože len vtedy sa sliznica spodných trubíc úplne zotaví.
Obmedzenia po tejto operácii ENT sú nasledovné:
úplné odmietnutie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek, pretože nos bude schopný dýchať sám,
obmedzenie fyzickej aktivity (fitness, posilňovňa) na 2 - 3 týždne, obmedzenie kúpeľov, sauny do 1 mesiaca, obmedzenie používania alkoholických nápojov do 2 - 3 týždňov,
obmedzenie sexuálnych vzťahov na 2 - 3 týždne,
obmedzenie vo veľmi horúcich potravinách, ako aj korenené, slané, korenené a vyprážané potraviny až do 3 - 4 týždňov.
Počas prvých 14 dní po operácii sa odporúča pokojný a meraný rytmus života, nedostatok emočného napätia a nadmerná práca. Z liekov, ktoré spôsobujú desenzibilizáciu (protiedematóznu) terapiu, sa odporúčajú masožravé nosné kvapky.
Koagulácia spodnej turbíny
Radiowave koagulácia spodných turbín je malá chirurgická operácia. Vykonáva sa s ťažkosťami nosového dýchania v ambulantnom prostredí pomocou moderných rádiových vlnových zariadení.
V Moskve sa koagulácia spodných turbín uskutočňuje v Best Clinic Medical Center.
K dispozícii na klinikách:
svedectvo
Koagulácia spodných trubíc sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Hlavným dôvodom intervencie je dlhodobá alebo trvalá ťažkosť pri nazálnych dýchaniach. Spravidla sa spája s nasledujúcimi ochoreniami:
- chronická vazomotorická rinitída;
- hypertrofická rinitída;
- chrápanie;
- zdravotná rinitída;
- tvorba polypov v nosových priechodoch.
Lekári sa uchýlia k chirurgickému zásahu v prípade, že symptomatická a etiotropná liečba nedáva výsledky.
Vplyv vysokofrekvenčných vĺn vyvoláva odparovanie tekutiny z buniek slizničného epitelu. Výsledkom je, že cievna mriežka zmizne a sliznica hornej nosnej konče sa stáva tenšou. Operácia umožňuje obnoviť normálne dýchanie pacienta v prípade hypertrofovaného epitelu a chronického edému sliznice. Táto technika sa považuje za najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu v praxi ORL a vďaka rýchlosti postupu a krátkej rehabilitačnej perióde je pre pacienta najprijateľnejšia. Konečný výsledok je viditeľný po mesiaci.
Vedenie koagulácie spodných turbín
V lekárskom stredisku "Best Clinic" sa koagulácia dolnej nosovej dutiny uskutočňuje s použitím amerického prístroja "Surgitron". Intervencia trvá nie viac ako hodinu.
Poradie operácie:
- Príprava. Lekár vykoná anestéziu s roztokom lidokaínu, ktorý sa aplikuje na turundu na znecitlivenie sliznice. Potom sa vykoná infiltračná anestézia - dve injekcie do prednej a zadnej vrstvy turbíny. Súčasne pacient cíti len rozptýlenie a znecitlivenie nosa, nie je bolesť. Anestézia je účinná 3-4 hodiny.
- Prevádzka. Elektróda je vložená do spodnej turbíny. V závislosti od miery hypertrofie lekár zvolí intenzitu a trvanie expozície rádiových vĺn. Zvyčajne trvá 10 až 20 sekúnd. Možné pocity - mierne pálenie alebo pichanie v nosiči.
- Dokončenie. Po hlavnej fáze lekár nainštaluje tampóny do nosných priechodov. Zabraňujú nadmernému opuchu slizníc a možnému krvácaniu. Po jednom dni ich pacient môže odstrániť samostatne alebo prejsť na kliniku.
Výsledky postupu
Po extrakcii z nosa tampónov sa zachová pooperačný opuch sliznice. V tejto dobe môže byť mierna bolesť. Nasálne dýchanie je ťažké počas 3-4 dní. Po tom, ako sa tento opuch začína postupne znižovať.
Celý proces rehabilitácie môže trvať 1-2 týždne v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu. Počas obdobia zotavenia musí pacient pravidelne navštevovať kliniku tak, aby lekár mohol vyčistiť sliznicu vláknitých nekrotických plakov (kôr). Exudát poškodený sliznica má vysokú lepiacu schopnosť. Zanedbanie profesionálnej liečby je plné vzniku adhezií. Po 2 týždňoch po chirurgickom zákroku opuch úplne zmizne a človek môže znovu nosiť s nosom.
Možné kontraindikácie a dôsledky
Pred procedúrou koagulácie starostlivo zhromažďuje históriu. Dôvodom odmietnutia intervencie môže byť:
- onkologické ochorenia;
- akútny štádiu vírusovej respiračnej infekcie;
- epilepsie;
- gestačné obdobie;
- diabetes mellitus;
- inštalovaný kardiostimulátor;
- hepatitída;
- kardiovaskulárne zlyhanie.
Počas zásahu sa používajú ultra vysoké teploty. Zabezpečujú úplnú sterilitu postupu a vylučujú pridanie infekcie.
Medzi dôsledky intervencie patrí dočasný edém slizníc a možnosť malých jaziev na epiteli po úplnom hojení.
Odporúčanie a odporúčania lekára
Počas dvoch týždňov po koagulácii sa má zdržať intenzívnej fyzickej námahy. Počas tohto obdobia je žiaduci meraný a pokojný spôsob života bez preťaženia a nervového preťaženia. Ak sú profesionálne aktivity pacienta spojené s komunikáciou s ľuďmi, je lepšie naplánovať operáciu počas obdobia dovolenky.
Nesmiete odstrániť kôrky, ktoré sa tvoria počas hojenia tkanív. Toto ďalej poškodzuje sliznicu, zvyšuje riziko bakteriálnej infekcie, zrasty alebo zjazvenie. Potreba akéhokoľvek lieku by mala byť koordinovaná s lekárom.
Koagulácia spodnej turbíny
Existuje veľký počet termínov označujúcich operácie na dolnej časti nosa. Laserová deštrukcia, elektrokauterizácia, submucozálna vazotómia - tieto mená sa ľahko zamieňajú.
Trochu anatómie a fyziológie
Na pochopenie rozdielov medzi operáciami na nosných končatinách je potrebné pripomenúť vlastnosti anatómie a fyziológie nosa. Dolné výhružky sú kostné výbežky na bočných stenách nosa, pokryté sliznicou s rozvinutou submukóznou vrstvou. V submukóznej vrstve sú početné venózne plexusy. Funkciou turbín je ohrievanie a navlhčenie prietoku prichádzajúceho vzduchu.
Zvýšenie prívodu krvi venóznych plexusov, napríklad pri akútnej vírusovej rinitíde, spôsobuje opuch škrupín. Z tohto dôvodu sa lúmen nosných priechodov zužuje a dýchanie nosom sa zhoršuje.
Neustále zvyšovanie nosných koncov je kľúčovým problémom pri rôznych typoch rinitídy - liekov, vazomotorických, alergických a iných. Za týchto podmienok sú venózne plexusy naplnené krvou po celú dobu. Operácie na spodných turbínach slúžia na vyriešenie tohto problému.
Prečo nie len odstrániť nosovú škvrnu?
Ďalším dôležitým bodom - dolný nosový plášť nemožno odstrániť. Pocit úplného dýchania závisí nielen od šírky priestoru, cez ktorý prechádza vzduch. Mechanizmus vnímania prúdu vzduchu ľudskými zmyslovými orgánmi je vo všeobecnosti zle pochopený. Pri chirurgickom priesečníku vlákien trigeminálneho nervu môže dôjsť k pocitu nazálnej kongescie s dostatočnou vzdialenosťou nosných kanálikov. [1]
Súčasne pod vplyvom mentolu je pocit zlepšeného dýchania, hoci lúmen dýchacích ciest sa nezvyšuje.
Úplné odstránenie turbíny často, paradoxne, nevedie k zlepšeniu nazálneho dýchania. Navyše, človek môže mať pocit, že sa jeho dýchanie zhoršilo. [1]
Trajektória pohybu prúdu vzduchu sa zhoršuje, dochádza k chronickému zápalu, stále sa tvoria kôry. To znamená, že operácia by mala znížiť objem škrupiny, ale zachovať jej tvar a sliznicu. Úplné odstránenie tela je neprijateľné.
slovník
Ďalšia fáza štúdia problému - oboznámenie sa so slovnou zásobou. Nasledujúce výrazy sa môžu používať v rôznych frázach: rádiofrekvenčná redukcia, laserová redukcia, ultrazvuková vazotómia, submucozálna vazotómia.
Ablation - odstránenie, orezávanie.
Vasotómia - incízia plavidla.
Conchotomy - odrezanie časti škrupiny.
Konkhopeksiya - upevnenie škrupiny.
Zníženie - zníženie objemu.
Resection - čiastočné odstránenie.
Turbinoplastika - plastika nosovej dutiny.
Názvy "zničenie", "redukcia", "dezintegrácia", "vazotómia", "koagulácia" vo vzťahu k dolným nosovým končatám sa často používajú ako synonymá.
Typy operácií na konche.
Tabuľka 1. Operácie.
Galvanické pokovovanie, elektrokautúria, elektrokoagulácia
DC prúd, zahrievanie chirurgickej sondy na vysokú teplotu
Elektrokauterizáciu.
Elektrokautera - spôsob chirurgického zákroku, ktorý je založený na tepelnom účinku elektrického prúdu. Elektrokauterizácia pochádza z 19. storočia.
Podstata techniky v jej súčasnej podobe: elektróda je vložená do nosnej konče, ktorej zahrievanie spôsobuje popáleniny submukózneho tkaniva. V mieste popálenia sa vyskytujú zjazvenie, kompresia a spustnutie venóznych plexusov. Konče sa znižuje v objeme.
Na ohrev elektródy sa používa konštantný prúd. Elektrický prúd neprekračuje elektródu. Prúd sa používa iba na ohrev prístroja. Cauterizácia nastáva v dôsledku styku horúcej elektródy s tkanivami. [3]
Rádiofrekvenčná koagulácia (rádiová vlna).
História vysokofrekvenčnej elektrochirurgie (rádiochirurgia) sa začala v prvej polovici 20. storočia. Prvý efektívny vysokofrekvenčný generátor vytvoril Bovi v roku 1926.
Podstata metódy: Sonda sa vkladá pod sliznicu plášťa. V dôsledku pôsobenia striedavého prúdu vznikajú rádiové vlny, ktoré ohrievajú okolité tkanivo, čím dochádza k jeho zničeniu. Žilové cievy submukóznej vrstvy sa vyprázdnili, objem sa zmenšil.
Rozdiel v rádiofrekvenčnom chirurgickom zákroku z elektrokauteriky spočíva v tom, že pri zahrievaní elektrokauteriácie sa samotná sonda zahrieva, tkanivo sa spaľuje, ako "horúce železo". Pri rádiofrekvenčnej koagulácii sa tkanivo okolo sondy zahrieva kvôli odolnosti rádiovej vlny.
Koblatsiya.
Kobratia je neologizmus odvodený z dvoch slov: kontrolovaná ablácia. Spoločnosť ArthroCare, ktorej inžinieri vynašli technológiu kobylky, nazýva sondu kobylky čarovnú hůlku. Na oficiálnej webovej stránke spoločnosti ArthroCare je kobaltizácia opísaná ako proces netermickej chirurgickej liečby mäkkých tkanív pomocou rádiofrekvenčnej energie. [2] Coblation je typ operácie rádiových vĺn.
V okolí existujúceho nástroja sa vytvorí pole "studenej" plazmy. Ióny v tejto oblasti majú dostatok energie na ničenie väzieb organických molekúl v mäkkých tkanivách pri relatívne nízkych teplotách 40-70 stupňov. Pri použití kobaltu sa vyhrievanie nepoužíva ako prostriedok na ničenie tkaniva, ako pri klasickej rádiofrekvenčnej alebo laserovej koagulácii. Preto chirurg menej poškodzuje okolité tkanivá. [2]
Technicky sa kobylovanie spodných trubíc uskutočňuje rovnakým spôsobom ako ultrazvuk a laserová deštrukcia - sonda, ktorá ničí žilové plexusy, je vložená do hrúbky submukózneho hrudníka.
Laserová deštrukcia.
Laserová deštrukcia konca bola zahrnutá v lekárskej praxi koncom 70. rokov minulého storočia. Počas chirurgického zákroku sa svetelná trubica vloží do turbíny. Energia laserového lúča spôsobuje odparovanie tkaniva pod sliznicou, čo vedie k poklesu orgánu.
Ultrazvukové zničenie.
Metóda ultrazvukovej deštrukcie (ultrazvuku) končiny bola vynájdená sovietskymi vedcami Ferkelmanom a Vinnickým na začiatku 70. rokov. [4] Počas operácie chirurg vložil ultrazvukovú sondu do nosnej koncovky. Vplyv ultrazvuku vedie k obmedzenému poškodeniu submukóznej vrstvy. Nasálna končatina klesá.
Cryodestruction.
Cryodestruction - spôsob ovplyvnenia dolných turbín nízkych teplôt. Tento spôsob chirurgickej liečby navrhol Ozenberger v roku 1970.
Keď sa cryoprobe dotýka sliznice, tvoria sa ľadové kryštály vo vnútri buniek a ničia bunkovú stenu. Kryostimulácia spôsobuje trombózu malých ciev v oblasti aplikácie a lokálneho krvácania. Všetky tieto deštruktívne procesy vedú k poklesu konche. [1]
Submucózna vazotómia a lateralizácia (laterpoxia).
Submutálna vazotómia spodných trubíc pozostáva z čisto mechanickej deštrukcie ciev pod sliznicou.
Vo všeobecnosti môže byť akákoľvek submukózna deštrukcia ciev nosnej konche, či už laserová, ultrazvuk, nazývaná vazotómia. Vasa je plavidlo, -tomia - incízia, disekcia. Vazotómia znamená "rez inzulácie". Hovorí to niekedy: laserová submucózna vazotómia.
Ale keď text jednoducho hovorí "submucozálna vazotómia", bez špecifikácie definícií, zvyčajne to znamená, že zničenie bolo vykonané pomocou nástroja, ktorý nemá žiadny iný účinok ako mechanická deštrukcia. Napríklad - chirurgický sekáč.
Lateralizácia alebo laterpopexia je tiež mechanickým manévrom. Keď sa uskutoční, chirurg zlomí spodnú nosnú koncovku v mieste pripojenia a posunie ju čo najviac na bočnú stenu nosnej dutiny, aby sa vytvoril priestor pre prúd vzduchu.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika zahŕňa odstránenie časti nosnej škvrny zachovaním sliznice. Inštrukcia sa uskutočňuje zo sliznice z funkčne neaktívnej strany orgánu, ktorý čelí stene nosnej dutiny. Prostredníctvom tohto prístupu sa odstráni časť tkaniva nosovej končatiny a nasadí sa sliznica.
Zničenie holiaceho strojčeka.
Deštrukcia holiaceho strojčeka je chirurgická operácia s použitím špeciálneho nástroja, ktorý sa nazýva holiaci strojček (mikroobráha). Konochotómia holiaceho strojčeka je jednou z synoným tejto operácie. V anglicky hovoriacom svete pre operácie holiacich strojčekov existuje termín "redukcia pohonu turbíny". Niekedy sa v ruských textoch nachádza jeho preklad: "redukcia konče pomocou elektrických nástrojov". To zvyčajne znamená, že v operácii je zapojený holiaci strojček (mikrodarbiteľ).
Podľa môjho názoru je lepšie nazývať holiaci strojček nie elektrický, ale elektromechanický nástroj, aby nedošlo k zámene s elektrochirurgickým zákrokom.
Holiaci strojček je rotačný čepeľ spojený s elektrickým odsávacím čerpadlom. Odstránené tkanivo sa okamžite absorbuje vo vnútri zariadenia. Niektorí otolaryngológovia používajú holiaci strojček výlučne pod sliznicou, iní zbavujú časť sliznice spolu s fragmentom sliznice na strane orgánu, ktorý je obrátený k stene nosa a dole.
Turbinotomy.
Konchotómia je odstránenie časti škrupiny spolu bez zachovania sliznice. V súčasnosti chirurgovia v niektorých prípadoch praktizujú spätnú konchotómiu. Hypertrofované zadné konce konca sú odrezané nožnicami.
Ktoré operácie nosovej končatiny sú lepšie?
Citovať závery recenzovaného článku zverejneného v časopise Rhinology: "Samotná existencia veľkého množstva typov operácií na zníženie objemu končiny naznačuje, že neexistuje žiadna technika, ktorá by bola účinná vo všetkých prípadoch. "Zlatý štandard" neexistuje. Len málo chirurgických záležitostí je kontroverzné ako chirurgia nosných končatín. Všeobecne platí, že technika, ktorá odstraňuje väčšinu orgánu (turbinoplastika - približne prekladateľ) má najvýraznejší a najdlhší účinok, ale je spojená s vyšším rizikom vedľajších účinkov. " [1]
Vyjadrite svoj vlastný názor. Morálne zastarané len elektrokauterizácia. V skutočnosti kaučukovacia látka s "horúcim železom" stráca iné metódy, pokiaľ ide o šetriaci postoj k tkanivám. V mojej praxi som použil tri metódy chirurgickej liečby: submucozálnu vazotómiu, ultrazvukový rozpad končatiny a rádiofrekvenčnú deštrukciu. Nevidím žiadny osobitný rozdiel v účinnosti medzi nimi.
Tiež by vás mohlo zaujímať čítanie nasledujúcich článkov:
1.Willatt D. Dôkazy na zníženie dolných turbín. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3): 227-36.
2. Zníženie turbíny - minimálne invazívny návrat k normálnemu dýchaniu nosa. [Elektronický zdroj]. Spôsob prístupu k zdroju http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Chirurgická endoskopia, chirurgické energie: elektrokoagulácia, argónová plazmatická koagulácia, chirurgia rádiových vĺn, endoklipy: Proc. Príspevok. - M.: PFUR, 2008. - 146 s.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Intervencie na dolnú nosovú konšu pre chronickú rinitídu. Rinológia číslo 3, 2008.
Koagulácia spodnej turbíny
Doktor - otorinolaryngológ Maxim Dementiev
Rádiofrekvenčná / rádioaktívna submucná optika (video) endoskopická redukcia / koagulácia dolnej nosovej konche
Pre rádiofrekvenčnú / rádioaktívnu submucnú / submukóznu optickú (video) endoskopickú redukciu / koaguláciu spodnej turbíny pri lokálnej anestézii sú potrebné:
Všeobecná analýza krvi nasadená s trvaním zrážania a krvácaním (platnosť 10 dní)
Krvný test z žily na koagulogram (platnosť 15 dní),
EKG s dekódovaním (platné 6 mesiacov).
Môžete absolvovať testy kdekoľvek - na klinike v mieste bydliska, ktorý sa predtým obrátil na praktického lekára - praktického lekára na usmernenie alebo v súkromnom laboratóriu.
Ak chcete ušetriť čas, výsledky testov a uzavretie elektrokardiogram (vo forme naskenovaného alebo fotografovaného snímke) spolu s údajmi o pacientoch a telefón pre spätnú väzbu odoslaných na Vıber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-88), alebo na email [email protected] / [email protected].
Predtým, než začnete robiť testy, opýtajte sa na údaje o tikeri na hlavnej stránke lokality alebo e-mailom s lekárom o harmonograme operácií - rozvrh sa môže zmeniť - môžem byť na dovolenke, na práceneschopnosti a tak ďalej.
Po obdržaní výsledkov testov a ich analýze vám pošlú v priebehu niekoľkých dní všetky dokumenty potrebné na hospitalizáciu (odporúčanie s dátumom operácie, potrebné odporúčania, súhlas atď.) V odpoveďovom e-maile v prílohách s požiadavkou, aby ste si ich pozorne prečítali a čoskoro vás zavolám a odpoviem na všetky možné otázky, ktoré sa môžu objaviť. Potom sa stretneme v deň operácie.
Ak sú výsledky testov neuspokojivé, zavolám vám krátko po prijatí a informovať vás o nemožnosti operácie.
Operácia sa vykonáva na ambulantnej báze (bez hospitalizácie na 24 hodín).
Pomocou rádiových vĺn zariadení ORL lekár používa pri trvalej nosné dýchacie ťažkosti, a tiež žiadny vplyv na vazokonstrikčné nosové kvapky, u ochorení ako je chronická vazomotorickej rinitídy a chronickej hypertrofické rinitídy, rovnako ako chrápanie (rhonchopathy).
S prístrojom rádiového vlnenia ENT vykonáva lekár operáciu - koagulácia rádiovej vlny dolnej nosovej konche. Toto lekárske manipulácia ORL je malý chirurgický zákrok, jedna z výhod, z ktorých je schopnosť pôsobiť na pacientovi bez hospitalizácie (ambulantné), a krátku dobu rehabilitáciu a po operácii, vzhľadom k menej výrazným opuchu sliznice spodných špirál, čo umožňuje bezpečne dať jej prednosť a dať to na prvom mieste, v porovnaní s inými chirurgickými metódami liečby.
Operácia trvá dlhšie ako 1 hodinu a väčšina času sa venuje "príprave" (anestézie). Spočiatku lekár ENT vykonáva lokálnu aplikačnú anestéziu vložením vatového tampónu navlhčeného Dicainom s adrenalínom do nosnej dutiny. Potom lekár ENT vykonáva lokálnu infiltračnú anestéziu a injekcie (injekcie) Ultracain DS-forte do hrúbky dolných turbín.
Pre vysoko kvalitnú a adekvátnu úľavu od bolesti sa odporúča vykonať dve injekcie do každej dolnej nosnej konče. Súčasne pacient prakticky necíti vstreknutie ihly, ale môže pociťovať mierne napätie tkanív v dôsledku "prasknutia" liečiva v predných úsekoch hornej tornátu.
Účinok lieku je okamžitý a účinok anestézie trvá asi 3 až 4 hodiny, čo umožňuje pacientovi zaručiť, že bude pracovať s vysoko kvalitnou anestézou.
Pacient necíti druhú injekciu, pretože ide v podstate o vodivú anestéziu cez prednú až zadnú časť nižšieho turbínu. Potom doktor ENT umožňuje pacientovi naladiť sa na operáciu, zatiaľ čo účinok liekov získava plnú silu.
Rádiofrekvenčná koagulačné spodných špirál ORL lekár vykonáva v dôsledku zavedenia elektródy do hrúbky spodnej Skořepa je 3 - 5 - 10 - 20 sekúnd, v závislosti od závažnosti chronického procesu..
Ďalšou dôležitou výhodou tohto chirurgického zákroku je 100% sterilita tejto metódy. Toto je dosiahnuté v dôsledku skutočnosti, že pedál a aplikáciu vysokofrekvenčnej energie na elektródy v priebehu 1 milisekundy všetkého živého (baktérie, huby, vírusy, vibriony, spirochéty, prvoky a iné mikroorganizmy), ktorý je umiestnený na kovovej lúčov elektródy (pracovnej plochy ) zomrie bez toho, aby odolávali ultra vysokej teplote. Je dôležité, aby ORL pacienta nebola zima a nebol chorý pri chirurgických ochorení, ako je akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal prínosových dutín, hltana, angína, hrtanu, priedušiek, priedušnice, pľúc a iných akútnych a chronických pľúcna choroba. To zaručuje pacientovi ENT "sterilitu" operácie.
Pri priamom vystavení rádiových vĺn pacient buď necíti nič, alebo cíti mierny, ale skôr tolerovateľný pocit pálenia alebo brnenia v nosiči. Vzhľadom na vysokú rýchlosť expozície rádiových vĺn sú minimalizované všetky negatívne pocity pacienta.
Ďalšou veľkou výhodou je takzvaná ovládateľnosť tejto operácie, pretože lekár ENT má možnosť nastaviť požadovanú frekvenciu expozície. V skutočnosti je to vplyv rádiových vĺn na tkanivá ľudského tela. Taktiež lekár ENT má schopnosť prispôsobiť expozíciu, to znamená trvanie expozície, podľa vlastného uváženia.
Najdôležitejšou a najdôležitejšou podmienkou je, že lekárka ENT má kedykoľvek možnosť pozastaviť operáciu alebo úplne ju zastaviť. Bohužiaľ, v súčasnosti nie je ďaleko možné pri všetkých operáciách, vrátane orgánov ORL.
Po chirurgickom zákroku na dolných nosných končatinách lekár ENT nainštaluje bavlnené tampóny do nosných priechodov, aby sa zabránilo krvácaniu a zabránilo vzniku ťažkého edému operovanej nosnej sliznice.
Ak je to potrebné, pacient odstráni bavlnené tampóny sám nasledujúci deň po operácii alebo sa môže obrátiť na kliniku, kde bola operácia vykonaná. Po 10 - 15 minútach po odstránení tampónov vzniká pooperačný edém tkanív dolného nosového konca a nosnej sliznice.
Nasávne dýchanie pacienta bude nepríjemné 3 až 4 dni po operácii, potom sa opuch nosnej sliznice postupne znižuje a nasálne dýchanie sa zotaví.
Ďalším dôležitým bodom pooperačného kurzu je vytvorenie "kôrovcov", ktoré bránia a zabraňujú nazálnemu dýchaniu. V dňoch 3 až 4 po operácii sa vytvoria tzv. "Krusty" a ak sa správne "fibrínovo-nekrotický plak", ako ochranná vrstva pokrývajúca operovanú oblasť. Súčasne nosná dutina vyžaduje starostlivé čistenie (čistenie), pretože táto doska má tendenciu lepiť sliznicu prevádzkovanej dolnej nosnej končatiny so sliznicou nosnej septa. Týmto spôsobom sa môže vytvoriť synechia (adhézia), ktorá bude následne potrebná aj na disekciu, čím sa zabráni vzniku adhezií.
Nočná toaleta ENT vykonáva lekár / môže byť vykonávaná denne alebo každý druhý deň, ale iba na klinike so sterilnými nástrojmi. Nezávisle odstrániť "odlupovanie" z nosa pacienta nebude úspešné kvôli ich hlbokému umiestneniu a vysokej lepiace schopnosti. V priemere pacient príde na kliniku po operácii na toaletu nosa 2 - 4 krát. Všetko závisí od mechanizmov regenerácie a reparačnej schopnosti ľudského tela.
Je možné spoľahlivo posúdiť účinok a kvalitu operácie ENT, ktoré sa vykonávajú len za mesiac, pretože len vtedy sa sliznica dolnej nosovej končiny úplne obnoví.
Zníženie dolných nosníc je operácia na zlepšenie nosového dýchania.
Zníženie dolných nosníc je bezbolestný rádiofrekvenčný účinok na submukózne štruktúry dolných výhonkov, aby sa znížili a obnovili nazálne dýchanie.
Najbežnejšou diagnózou / stavom, v rámci ktorého sa vykonáva REDUKCIA NÍZKYCH BOČNÝCH LEMOV, je vasomotorická / vazomotorická - alergická / liek vyvolaná rinitída vo vazodilatačnej fáze s nárastom objemu dolnej nosovej dutiny.
Rádiofrekvenčný účinok bipolárnej elektródy spôsobuje nadmerné lokálne ohraničené zahrievanie v hrúbke kavernózneho / erektilného tkaniva dolnej nosovej končatiny, čo spôsobuje v ňom zvratové zmeny. Po dobu až 6 týždňov po chirurgickom zákroku je výsledkom RÁDIOFREKVENČNÉHO REDUKCIA postupné znižovanie veľkosti dolnej nosovej dutiny.
Typické možné, ale nepovinné sprievodné príznaky, sťažnosti a podmienky spojené s operáciou po návrate domov:
- BOW TAPONADA. Zriedkavo, ale existuje potreba prednej tamponády nosa. V takejto situácii ich môžete odstrániť sami po niekoľkých hodinách doma po operácii a tiež sa môžete vrátiť späť na kliniku nasledujúci deň a odstránia ich lekári.
- PAIN. Môže byť nejaký pocit tlaku a nepohodlie v nose, "sverbleniya", nazálne kongescie po operácii. Môžete užívať lieky proti bolestiam / protizápalové lieky (nimesil, paracetamol), ibuprofén, lieky na báze kyseliny aspirínovej sa neodporúčajú.
PRVÝ TÝŽDEŇ PO OPERÁCIÁCH:
SUCRICKÉ SEPARÁTY Z NOSE alebo malé kvapky krvi z nej sú možné počas prvých 24-48 hodín po operácii. Môžete začať fúkať nos jemne po 5-7 dňoch. Pri fúkaní výtok nosa môže byť krvavý a rozdrvený. Toto môže trvať až 4 týždne. Je potrebné vyhnúť sa intenzívnemu / aktívnemu vyfúknutiu - môže to spôsobiť krvácanie. Trochu čerstvej krvi na vreckovke, "spozorovanie" na to nie je dôvod na obavy, a to až do niekoľkých týždňov po operácii. Nebojte sa, je to normálne.
- SUŠENOSŤ V NOSE. Pravdepodobne bude nos "suchý" a naplnený niekoľko týždňov. Možno pocit zlého chladu. Na zmiernenie / odstránenie tohto príznaku sa odporúča užívanie lieku "Moreal Plus Spray" až 6-krát denne alebo viac podľa potreby. Vasokonstrikčné kvapky (napríklad "Afrin") sa môžu používať len s ostrými nadmernými ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach bez toho, aby ich utrpeli.
- BLEEDING. Ak zistíte krvácanie z nosa v pooperačnom období, môžete použiť akékoľvek kvapky vazokonstriktoru na báze oxymetazolínu (nosný sprej "Afrin" atď.) Alebo navlhčiť bavlnu z rozprašovača a vložiť ho do nosa 15-20 minút.
- Posaďte sa na stoličku a oddýchnite si. Nechcem ľahnúť. - S palcom a ukazovákom pritlačte tesné nosné dierky. Môžete použiť ľad - vložte ju do plastového vrecka, pridajte trochu vody, pevne pripevnite vrecko na čelo a mostík nosa. Ak krvácanie trvá dlhšiu dobu (viac ako 30-45 minút), napriek úsiliu o jeho zastavenie, ak začnete cítiť zhoršenie, zavolajte mi alebo zavolajte na ambulanciu, povedzte svojmu lekárovi pre prípad núdzovej situácie, že ste znížili spodné turbíny.
PLEASE mi zavolajte tiež, ak máte purulentný výtok z nosa a / alebo teplotu nad 38 stupňov 5-7 dní po operácii.
FYZIKÁLNA AKTIVITA. Ak nedošlo k žiadnym známkam krvácania do 72 hodín po operácii, môžete pokračovať v normálnej aktivite.
- Obmedzte fyzickú námahu, zdvíhanie, fitness / telocvične návštevy počas 2 - 3 týždňov.
- Obmedzte sexuálne vzťahy na 2 - 3 týždne.
- Odstráňte kúpeľ / sauna / horúci kúpeľ / horúcu sprchu na ďalšie 3-4 týždne po operácii, pretože to zvyšuje riziko krvácania.
- V prvých dňoch je žiaduce spať s vyvýšenou hlavou - pomôže to minimalizovať riziko krvácania, bolesti a nosovej kongescie.
- Vyhnite sa ohýbaniu tela a hlavou nadol, aby ste zdvihli veci / viazanú šnúrku / kopajte lopatou atď. - pomôže to minimalizovať riziko krvácania.
- Neodporúča sa, aby po 3 - 4 týždňoch dostával úprimne teplé jedlo / nápoj, korenené, príliš slané, korenené a / alebo vyprážané jedlo.
PRVÁ MESA PO OPERÁCII. Počas jedného mesiaca pravdepodobne vaše dýchanie z nosa pravdepodobne nebude perfektné. Možno trpíte miernym prechodným nepohodliem. Všeobecne platí, že každý deň po operácii bude lepší ako predchádzajúci. Nezabudnite, že vaše zotavenie nie je najrýchlejší proces a závisí vo veľkej miere od schopností regenerácie vášho tela.
ZNÍŽENIE JEDNOTLIVÝCH SPOLOČNÝCH LÁTKOV je účinné u viac ako 85% pacientov.
OPERÁCIA JE AMBULÁTOR A NIE JE ŽIADANÁ NA HOSPITALIZÁCIU.
Po operácii opustíte kliniku v deň zásahu.
PRÍPRAVA NA PREVÁDZKU:
- Počas týždňa pred chirurgickým zákrokom by ste nemali užívať lieky proti bolestiam (nurofen, aspirín, paracetamol, ibuprofen atď.).
- 3 dni pred operáciou je potrebné aplikovať vazokonstrikčné spreje najmenej 3 krát denne.
POTRAVINY A NÁPOJE PRED PREVÁDZKOU
- Môžete a mali by ste dobre jesť pred operáciou, piť sladké nealkoholické nápoje (napríklad slabý čaj s cukrom). Nepokúšajte sa operáciu hladovať.
- Ak užívate stále nejaké lieky, poraďte sa s chirurgom o možnosti ich použitia v deň operácie.
INÉ ZDRAVOTNÉ PROBLÉMY, SÚVISIACE CHOROBY
- ste povinný informovať lekára, ktorý má na starosti problémy srdca, prolaps mitrálnej chlopne, ak existujú problémy, problémy s tlakom, krvnými cievami, kĺbmi, obličkami atď. To môže byť dôvod na predpísanie predchádzajúcej antibiotickej liečby a dokonca aj na zrušenie operácie.
- Pre dievčatá s plodným vekom: operácia sa vykonáva po ukončení mensis, je nežiaduce vykonať operáciu 3-5 dní pred nástupom mensis kvôli vysokému riziku pooperačného krvácania.
AKTUÁLNY ČAS OPERÁCIE zvyčajne neprekračuje 15 - 30 minút. Môže sa vykonávať v miestnej anestézii alebo v celkovej anestézii.
HELP V PREPRAVE PO OPERÁCII
- Ak sa procedúra vykonáva ambulantne, neodporúčame vám dostať sa za volant prvý deň po operácii. Dajte si pozor, aby ste sa dostali domov. Nepoužívajte verejnú dopravu.
PREHĽAD ČINNOSTÍ.
- E-mailom alebo telefonicky po interpretácii výsledkov analýz, ktoré ste poslali, budete informovaní o čase a dátume konania.
Musím túto operáciu vykonať?
Nie. Rozhodnutie o potrebe operácie urobíte vy. Ide o paliatívnu / voliteľnú operáciu.
JE ALTERNATÍVA?
Nie, ak 2-3 mesačný priebeh topických prípravkov kortikosteroidov vám nepomôže. Vasokonstrikčné kvapky a spreje sa neodporúčajú dlhšie ako 2 týždne. Používajte ich dlhšie - opuch konče môže byť výraznejší.
ČO BUDE ZMENIŤ A BUDE OPEROVANÉ LEPŠIE?
Váš nos bude po operácii lepšie (po chvíli) dýchať.
ČO NESMIE ZMENIŤ PO OPERÁCII?
- všetky ostatné príznaky (kýchanie, svrbenie nosovej dutiny, rinorea, poškodenie vône atď.).
ČO JE, AK NEPRAVUJEME OPERÁCIU?
- Nasálne dýchanie zostane neadekvátne. Môže sa ešte zhoršiť.
ČO JE DLHODOBÉ PERSPEKTÍVY PREVÁDZKY?
- V prevažnej väčšine prípadov môže byť normálne nazálne dýchanie zaručené po desaťročiach po operácii, menej často sa opuch môže vrátiť niekoľko rokov po operácii. Celoživotné záruky nemôžu byť poskytnuté.
KTORÉ PRÍPRAVY MÔŽU POŽIADAŤ PO OPERÁCII?
- Hydratačné, protizápalové a vazokonstrikčné spreje, topické kortikosteroidy.
ČO MÔŽE ZAČIAT "NIE JE AKO AKO SA MÔŽE V TOMTO UDALOSTI AKO MÔŽETE?
- Nedostatočná reakcia na anestetikum, bolesť počas operácie. V tomto prípade sa odporúča operácia v celkovej anestézii. Operáciu môžete kedykoľvek zastaviť.
- Odstránenie prebytočného tkaniva a tvorba väčšieho počtu kôrov ako je obvyklé. V takomto prípade budete musieť navštíviť kliniku až 2 - 4 krát po operácii, aby ste kontrolovali regeneráciu tkanív, odstráňte prebytočné množstvo kôrovcov v nose.
ČO JE MOŽNÉ ZÁKLADNÉ KOMPLIKÁCIE V PROCESE ANESTÉZIE A OPERAČNEJ INTERVENCIE?
- Pravdepodobne opakované krvácanie, môžete potrebovať tamponádu nosa, možno budete musieť znova zasiahnuť až po transfúziu krvi. Závažnejšie komplikácie sú štatisticky veľmi zriedkavé. Všetky chirurgické zákroky a podpora anestézie majú určité riziká, ktoré sú podobné v každodennom živote a sú porovnateľné s letmi na dovolenke, riadením auta atď.
BUDÚ ČIERNE KRUHY POD OČAMI ALEBO VIDITEĽNÝMI SCARS PO OPERÁCII?
Informovaný dobrovoľný súhlas s operatívnou intervenciou v prípade rádiofrekvenčnej koagulácie dolnej nosovej dutiny (download)
Informovaný dobrovoľný súhlas na operáciu a anestéziu pri rádiofrekvenčnej koagulácii spodných turbín FMBA (download)
Koagulácia turbíny
Ľahko a voľne dýchame, často si ani neuvažujeme o tom, koľko faktorov môže okamžite zničiť náš pohodlný stav. Cold, dážď, alergie, fajčenie, znečistený vzduch, tečúci nos... To všetko spôsobuje rôzne typy rinitídy, tj zápal nosovej sliznice. A v mnohých prípadoch je koagulácia končiny najefektívnejším postupom pre návrat k voľnému dýchaniu.
Koagulácia spodných trubíc má určité indikácie:
- alergická rinitída;
- infekčná rinitída;
- neinfekčná rinitída - liečivá, rinitída starších ľudí atď.
Bohužiaľ, konzervatívna terapia nie je vždy účinná a človek naďalej trpí ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach. V tomto prípade bude najracionálnejším riešením koagulácia škrupín. Táto metóda má mnoho výhod:
- Metóda je minimálne invazívna, má nízky dopad, nie je bolestivá.
- Po zákroku nedochádza k edému.
- Pooperačná infekcia nie je možná.
- Žiadne krvácanie.
- Prakticky nemení anatomickú integritu nosnej dutiny.
- Koagulácia turbín nielen obnovuje voľné dýchanie, ale odstraňuje chronické procesy v nosovej dutine.
K dnešnému dňu existujú dva hlavné metódy, v ktorých sa koľajnice koagulujú:
- rádiová vlna koagulácie škrupín;
- laserová koagulácia konče.
Rádio-vlnová koagulácia konče
Rádio-vlnová koagulácia dolnej nosnej končatiny je pomerne nová metóda v otorinolaryngológii, čo vám umožní rýchlo, efektívne a mierne obnoviť voľné nosové dýchanie.
Spôsob intervencie:
Fáza 1 - lokálna aplikácia anestetika.
Stupeň 2 - anestetická injekcia do sliznice nosnej cievy.
Stupeň 3 - elektróda je vložená do spodnej turbíny, ktorá generuje vysokofrekvenčné rádiové vlny. Expozícia trvá maximálne 30 sekúnd, bez priameho kontaktu elektródy s nosnou tkanivou.
Štádium 4 - rehabilitácia. V závislosti od individuálnej citlivosti môže trvanie rehabilitácie trvať až 5 dní.
Radiowave koagulácia concha je prioritnou metódou liečby rôznych typov rinitídy v medzinárodnej praxi. Otvorená klinická sieť úspešne aplikuje túto metódu liečby nádchy, ktorá vráti pľúca a voľné dýchanie. Koagulácia nosných končatín nielen eliminuje symptómy, je optimálnym spôsobom liečenia zápalových ochorení nosovej sliznice.
Prečo by si mal prísť k nám?
V sieti "Open Clinic":
- Otolaryngológia je jedným z profilových smerov.
- Existujú lekári s medzinárodnou kvalifikáciou.
- Máme rozsiahle a úspešné skúsenosti s aplikáciou metódy koagulácie.
- Naše operačné sály sú vybavené najnovšími medzinárodnými zdravotnými normami.
Tím skúsených odborníkov umožňuje v čo najkratšom čase vykonať predoperačné vyšetrenie, zásahy a rehabilitáciu a minimalizovať čas.