Rodičia si často kladú otázku, kedy je nemožné urobiť Mantoux dieťaťu a keď je to možné, pretože nechcú poškodiť svoje dieťa. Vzorka alebo Mantouxova reakcia sa považuje za postup, počas ktorého sa tuberkulín zavádza do ľudského tela. Pokiaľ ide o tento postup, existuje veľa názorov a informácií, ktoré je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť.
Hlavné aspekty
Reakcia Mantoux sa považuje za nevyhnutnú metódu, ktorá sa používa na určenie toho, či je dieťa infikované tuberkulózou. Vo všeobecnosti možno povedať, že toto nie je imunizácia, ale imunologický test.
Potreba tejto vzorky je tiež založená na výbere detí, ktoré majú byť očkované alebo revakcinované s BCG. Na tento účel sa do strednej tretiny predlaktia intradermálne injikuje zničený patogén tuberkulózy (tuberkulín). Hodnotenie výsledku vykonaného po troch dňoch od dátumu zavedenia.
Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva sa tento test vykonáva pre deti vo veku do 14-15 rokov. Existuje však výnimka z tohto pravidla, týka sa to detí, ktoré v štrnástich rokoch dosiahli nárast Mantouxu v porovnaní s výsledkom predchádzajúceho roka. Že vykonávajú produkciu Mantu až 18 rokov.
Venujte pozornosť! Aj keď sú všetky očkovania kontraindikované pre dieťa, stále je povolené vykonať test Mantoux.
Je to dôležité! Mantoux sa odporúča otestovať každé dieťa, pretože nikto nevie, kedy môže dôjsť ku kontaktu s chorou tvárou. Na to všetko môžu jednotlivci s falošnými lekárskymi knihami pracovať v rôznych zariadeniach, nie je známe, či podstúpili fluorografiu, a preto v tomto prípade môže byť riziko infekcie.
Vyjadrenie pozitívnej reakcie
Zvýšená veľkosť tesnenia namiesto Mantouxu svedčí o mimoriadne výraznej imunitnej odpovedi a jej intenzite proti hrotu Koch. Treba pamätať na to, že pozitívne ukazovatele neznamenajú vždy prítomnosť ochorenia alebo náchylnosť k nemu.
A teraz zvážme, v ktorých prípadoch možno pozorovať pozitívny výsledok:
- S anamnézou nedávnej vakcinácie vakcínou BCG.
- Po nedávnej infekčnej chorobe.
- Ak existuje predispozícia tela alergickým reakciám.
Preto sa test Mantoux robí každý rok. Napokon sa vykoná analýza predchádzajúceho výsledku s výsledkom a ak sa papula v priebehu rokov nezvýši, potom by sa nemali vyskytnúť žiadne obavy.
V dôsledku skutočnosti, že Mantoux nesignuje s mimoriadnou úrovňou presnosti, musia mať rodičia a deti, ako aj tí, ktorí v kontakte s ním podstupujú fluorografiu, zvýšenie Mantouxu, potrebujú podstúpiť sputum na siatie a niektoré ďalšie štúdie. Až po prijatí pozitívnych výsledkov týchto štúdií možno predpísať lieky proti tuberkulóze.
Úzkosť u rodičov by sa mala objaviť v takýchto prípadoch:
- s ročným nárastom veľkosti papule;
- pri kontakte dieťaťa s osobou s otvorenou tuberkulózou;
- v prítomnosti tuberkulózy v jednom z členov rodiny;
- ak sa dieťa nachádzalo v podmienkach, ktoré sú považované za nepriaznivé pre chorobu, ako je tuberkulóza.
Avšak desatina týchto detí je ďalej postihnutá tuberkulózou. Pri včasnom prechode liečby proti tuberkulóze sa riziko nástupu ochorenia výrazne zníži (takmer na nulu).
Mantoux je kontraindikovaný
Podľa informácií poskytnutých lekármi je testovanie možné pre všetky deti a dokonca aj pre tých, ktorí majú v ich prítomnosti ochorenia chronickej povahy. A vzhľadom na to, že zavedenie tuberkulínu nie je hlboké, očkovanie sa považuje za bezpečné.
Ale stále existuje zoznam nuancií, keď nie je možné urobiť Mantoux dieťaťu:
- Deti mladšie ako jeden rok.
- V prítomnosti zápalových ochorení kože.
- Ak máte v anamnéze očkovanie, po uplynutí ktorého je menej ako mesiac.
- S tendenciou k epileptickým záchvatom.
- Zavedením karantény.
- S exacerbáciou ochorenia bez ohľadu na pôvod.
Povolenie na vykonávanie spoločnosti Mantoux sa udeľuje, ak po zmiznutí z týchto dôvodov uplynulo tridsať dní.
Po diagnostikovaní tuberkulínu môžu deti chodiť, ale odporúča sa, aby nedošlo k nadmernému ochladeniu. Pokiaľ ide o kúpanie, je tiež povolené, aj napriek dobre známemu zákazu vlhkosti miesta vpichu. Tento zákaz sa považuje za ozvenu minulosti, pretože potom bol Pirka podrobený kožnému testu, a preto bolo zakázané jeho opojenie. V našom prípade je však podkožný injekčný tuberkulín, takže je možné plávať, ísť do bazénov a zapojiť sa do vodných procedúr rôznych typov.
Hlavné zákazy našej doby sú:
- česanie a trenie miesta vpichu;
- prekrytie v mieste vpichu kozmetiky, Zelenka, peroxid vodíka;
- vykonanie testu a iného očkovania za jeden deň;
Upozorňujeme, že ak sa objaví vzorka, v mieste vpichu sa objaví krv, čo naznačuje nevhodné očkovanie a skreslenie výsledku. Ale nová vzorka sa môže urobiť nie skôr ako za tri mesiace.
Celá pravda o tom, kedy nemôžete urobiť test Mantoux
Pozeráte sekciu, kedy môžete a nemôžete umiestniť, ktorá sa nachádza vo veľkej časti Mantouxu.
Testovací postup Mantoux je pre zdravého človeka bezpečný. Pred vyšetrením je pacient vyšetrený praktickým lekárom alebo pediatrom. Ak je zdravotný stav neuspokojivý, poskytne lekár lekárske osvedčenie.
Vysoká horúčka, kašeľ, výtok z nosa, ochorenia kože, nedávne očkovanie, alergie na určité zložky lieku, ťažké neurologické ochorenia môžu byť dôvodom na stiahnutie.
V iných prípadoch môže byť vzorka vykonaná.
Čo je test Mantoux?
Mantu nie je očkovacia látka a samotná imunita proti tuberkulóze sa nezvyšuje (to robí BCG). Test môže detekovať infekciu v raných štádiách - u detí a dospelých, je obzvlášť dôležitá pre deti v prvom roku života. Deti do siedmich rokov robí to každý rok, a "turn" (prudké zvýšenie papule), je jasné, že infekcia došlo do jedného roka.
Tuberkulínové činidlo - fragmenty tuberkulóznych baktérií, ktoré boli dôkladne spracované. Pri kontrole reakcie na Mantoux nie je žiadne nebezpečenstvo akvizície tuberkulózy.
Malé množstvo tuberkulínu sa vstrekuje do strednej časti predlaktia, priamo pod hornú vrstvu kože, ktorá je špeciálne zdvihnutá.
Po 72 hodinách lekár preskúma a vyhodnotí výsledné "tlačidlo". Stopa na pokožke zdravého človeka jednoducho nezostane alebo bude veľmi malá až do 1 mm. Negatívna je práve taká reakcia. Až 4 mm - reakcia je pochybná, viac ako 5 mm - pozitívna.
Keď nemôžete urobiť vzorku
- Časový rozvrh skúšobného postupu Mantoux je uvedený v očkovacej schéme. Ak ste nedokázali vykonať test včas, uistite sa, že od posledného očkovania prešlo aspoň mesiac. Ak sa očkovanie uskutočnilo pomocou živých baktérií, malo by po ňom uplynúť minimálne šesť týždňov.
- Reakcia by mala byť skontrolovaná najskôr jeden mesiac po ochorení a nielen infekčné. Uistite sa, že imunita je úplne obnovená, v prípade potreby vykonajte testy. Ak karanténa na infekciu bola umiestnená v karanténe v materskej škole alebo školskej skupine, Mantoux by sa tiež mal odložiť, najlepšie počas jedného mesiaca.
- Pacienti náchylní na alergie, pred kontrolou reakcie môžu užívať antihistaminiká - rovnako ako pred inými očkovaniami. Ak to urobíte bez drog, výsledok môže byť skreslený.
- Čokoláda, citrusy, červené bobule, hlavne jahody, ktoré spôsobujú alergie, môžu skresľovať výsledky testov.
- Samostatnou kontraindikáciou je alergia na tuberkulín, ako aj na fenol, ktorý je obsiahnutý v malom množstve kapusty.
Foto 1. Alergia na tuberkulín: v okolí miesta injekcie dochádza k silnému začervenaniu.
- Test Mantoux sa pacientovi nikdy nepodá, ak má vysokú teplotu.
- Akékoľvek ochorenia v akútnom období, exacerbácie chronických ochorení, kašeľ a výtok z nosa, ochorenia kože - dostatočný dôvod pre prípad medicíny. Výsledok kontroly môže byť skreslený.
- Poruchy trávenia sú ďalšou kontraindikáciou pre Mantoux. Vzorka sa odloží až do normalizácie stavu.
- Absolútnou kontraindikáciou pre vedenie Mantouxu je epilepsia.
Ako sa správať po postupe?
Prvé tri dni pred vyšetrením lekára vyžadujú osobitnú pozornosť. Ak si vyberiete správne oblečenie (malo by to byť bavlna a dlhé rukávy, priedušné a dostatočne voľné), rana namiesto Mantouxu nebude spôsobovať veľa problémov.
Varovanie! Dieťaťu by sa malo povedať, že "tlačidlo" sa nedá dotknúť ani viac. Pred návštevou lekára sa nemôže použiť žiadny liek na liečbu miesta podania tuberkulínu a oblasti kože vedľa neho.
Potraviny a drogy, ktoré spôsobujú alergie, je lepšie nepoužívať do 72 hodín.
Vysoká horúčka, bolesť hlavy a všeobecná slabosť, kožné vyrážky sú zriedkavé vedľajšie účinky, keď sa objavia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Možno tieto reakcie nesúvisia s Mantusom a sú len náhodou.
Diagnóza tuberkulózy by mala byť úplná a včasná
Kontrola reakcie Mantoux je povinnou súčasťou štátneho programu diagnostiky tuberkulózy, a to pri každom lekárskom vyšetrení na klinike alebo zdravotnom stredisku. Jedná sa o jednoduchý, lacný, masový prostriedok prevencie. A samozrejme nie jediný.
Diaskin-test je navrhnutý tak, aby eliminoval väčšinu pochybných a falošne pozitívnych reakcií, ktoré sú možné s Mantusom.
Foto 2. Porovnanie testu Mantoux (na ľavej strane dieťaťa) a testu diaskin (na pravej strane).
Kvanferónový test je ešte presnejší, vylučuje vplyv vonkajších faktorov, nemá žiadne kontraindikácie, ale je drahší a vo všetkých laboratóriách sa neuskutočňuje. Často sa používa na skontrolovanie výsledkov Mantouxu, je tiež populárny medzi rodičmi, ktorí odmietajú Mantoux.
Tuberkulóza nie je ochorením, ktoré sa má zachrániť. Jeho diagnóza by mala byť úplná a včasná.
Užitočné video
Sledujte video, v ktorom slávny lekár Komarovsky hovorí o vlastnostiach testu Mantoux: čo to je, prečo je to potrebné, keď to nemožno urobiť, typy reakcií, ich meranie.
Keď sa dieťaťu nemôže testovať Mantoux: kontraindikácie, vedľajšie účinky a komplikácie
Po celé desaťročia sa takmer všetci školáci stretávajú s vykonaním testu Mantoux. Po analýze "tlačidla" lekár dospel k záveru, že riziko infekcie je veľmi vážna a nebezpečná choroba - tuberkulóza. Postup sa opakuje každoročne. Mnohí rodičia však úplne nerozumejú, aká je táto udalosť nevyhnutná a či je škodlivá.
Prínos Mantu spočíva v tom, že ide o druh indikátora prítomnosti pôvodcu tuberkulózy v tele. Vzhľadom na to, že počet ľudí infikovaných tuberkulózou každoročne stúpa, očkovanie proti tuberkulóze (BCG) sa má podať všetkým novorodencom. Mantoux vám umožňuje kontrolovať účinok očkovania s cieľom identifikovať ochorenie včas a začať liečbu.
Napriek tomu, že Mantoux je hlavnou metódou preventívneho vyšetrenia detí na tuberkulózu, má vzorka niekoľko kontraindikácií
Mantoux test - prospech alebo ublíženie?
Nedávno sa počet pacientov s tuberkulózou rýchlo zvyšuje. Jedným z najdostupnejších a najjednoduchších prostriedkov na zistenie tejto infekčnej choroby je vykonanie tuberkulínového testu. Mantu nie je očkovacia látka, ale test na prítomnosť tuberkulózneho bacilu v tele. Hlavnou podmienkou je predbežné vyšetrenie praktického lekára, ktoré by malo vylúčiť horúčku, akékoľvek ochorenia kože, zníženú imunitu a posúdiť pravdepodobnosť vzniku alergií.
Od 1 roka do 15 rokov sa Mantu raz ročne považuje za povinný postup. Malé množstvo neutralizovaných enzýmov baktérií tuberkulózy, ktoré sú tepelne ošetrené, sa injektuje subkutánne do oblasti predlaktia. Analýza reakcie detského tela na "tlačidlo" doktor dokáže posúdiť proces tvorby imunity proti tuberkulóze a šance dieťaťa odolávať tomuto nebezpečnému ochoreniu.
Napriek tomu, že Mantoux sa už dlho používa na účely diagnostiky, názory lekárov týkajúce sa jeho bezpečnosti sú rozdelené. Niektorí odborníci sa domnievajú, že vzorka nie je očkovacia látka, takže nemá vplyv na imunitný systém. Ale iní veria, že môžu existovať neočakávané negatívne dôsledky, keďže mechanizmus interakcie medzi tuberkulínom a imunitou je stále neznámy a veľa zložiek škodlivín je zahrnutých do zloženia tuberkulínu, ktoré sa podáva dieťaťu.
Tuberculin je heterogénna zmes organických látok rôznej zložitosti, ktoré sa získavajú z mykobaktérií. Vo svojom zložení nie je samotný hokejový prút, ale iba výrobky jeho životne dôležitých činností. Liečivo okrem toho obsahuje chlorid sodný, stabilizátor tween-80, soli fosfátového pufrovaného fyziologického roztoku a fenolu, ktorý pôsobí ako konzervačná látka. Môžu byť prítomné aj stopy nečistôt zo záťaže.
Po zavedení tuberkulínu do tela nevyvoláva špecifické protilátky, takže sa nemôže nazývať antigénom. On tiež nie je toxínom. Väčšina odborníkov ju odkazuje na skupinu neúplných antigénov.
Bežná reakcia na Mantu
Reakciu možno analyzovať, ak trvá tri dni, nie však viac ako týždeň po testovaní. Počas tohto obdobia je viditeľná špecifická papula, ktorá je hustšia a má sčervenanie na pozadí zvyšku kože. Lekári merať svoj priemer pomocou transparentného milimetrového pravítka, ktoré je umiestnené cez predlaktie. V prípadoch, keď papula nie je viditeľná, prekrvená oblasť kože nepredstavuje diagnostickú hodnotu.
Výsledok sa považuje za negatívny, ak na mieste testu Mantoux nedôjde k žiadnym zmenám a ak je papulka prítomná a dochádza k sčervenaniu kože, je to pozitívne. Priemer papuly je priamo závislý od počtu prítomných patogénov - čím viac v tele dieťaťa, tým väčší bude priemer "tlačidla". Diagnostické výsledky sú zaznamenané v lekárskom zázname.
Dočasné kontraindikácie
Nasledujúce podmienky sú pre test Mantoux kontraindikované:
- kožná vyrážka akejkoľvek povahy;
- alergie;
- chronických a akútnych infekčných chorôb;
- akékoľvek prechladnutie.
Ďalšou kontraindikáciou je inokulovať a Mantoux v tom istom období, pretože tento veľmi oslabuje imunitný systém, čo môže spôsobiť nesprávnu reakciu na vzorku. Interval medzi liečbou sa pohybuje od niekoľkých týždňov až po dva mesiace, v závislosti od typu vakcíny. Lekár na tuberkulózu môže trvať na dočasnom odmietnutí testu, ak má dieťa nedávno komplikovanú infekciu alebo trpí dlhodobou alergiou. Toto obdobie môže trvať až šesť mesiacov. Keď je karanténa oznámená v skupine navštívenej dieťaťom, test sa môže vykonať až po odstránení karantény.
Absolútne kontraindikácie
Aby sa zabránilo vzniku komplikácií spojených so vzorkou, je potrebné pochopiť, za akých podmienok je postup neprijateľný. Niektoré kategórie detí nemôžu byť testované v súvislosti s existujúcimi chorobami. Patria sem aj deti, ktoré trpia:
- dermatitída;
- chronické formy infekčných chorôb;
- reumatizmus;
- bronchiálna astma;
- epilepsie;
- schizofrénie;
- rôznych neurologických ochorení.
Vedenie vzorky tejto kategórie detí môže mať za následok závažnú alergickú reakciu a môže spôsobiť deformovaný výsledok. Preto sa lekárovi s TBC poskytuje celá anamnéza dieťaťa, aby sa zabránilo nežiaducej reakcii. Len lekár môže rozhodnúť, je možné otestovať dieťa alebo existujú kontraindikácie.
Nežiaduce účinky a komplikácie u dieťaťa
Mnohí rodičia sa obávajú otázky: môže Mantu spôsobiť komplikácie? Oficiálna medicína tvrdí, že riziko vzniku komplikácií je minimálne a v pediatrickej praxi je zaznamenaný trochu iný obraz. Bolo zistené, že očkovanie proti Mantouxu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- porušovanie bývania a verejných služieb;
- slabosť a apatia;
- zvýšenie teploty;
- vracanie;
- kožná vyrážka;
- sčervenanie a odlupovanie kože;
- týždeň po testovaní môže dieťa začať kašľať.
Symptomatická po vyšetrení je veľmi podobná prejavu reakcie organizmu pri interakcii s toxickými látkami. To naznačuje záver, že Mantoux ešte obsahuje toxíny (fenol), aj keď malá časť, a teda aj u zvlášť citlivých detí, ktoré sú náchylné na alergie, môže spôsobiť vedľajšie účinky. Zvyčajne po 1 až 3 dňoch prejavujú príznaky samy osebe. Pri výrazne výrazných nepriaznivých príznakoch, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 3 dni, by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.
Ak lekár predtým, než zoberie Mantoux, nepozoroval dýchací nôž, potom môže byť reakcia tela nepredvídateľná. Vaše dieťa môže premiestniť test bez akýchkoľvek nezvyčajných príznakov alebo sa môže objaviť exacerbácia bežnej chladu a stane sa chronickou. Preto sa test odporúča len vtedy, ak je dieťa úplne zdravé a lekár nevidí žiadne skryté patológie.
Existujú alternatívne metódy testovania tuberkulózy?
Vo väčšine prípadov sa Mantoux test používa na diagnostiku tuberkulózy, ktorá sa koná raz ročne. Avšak pre určitú kategóriu detí je táto metóda neprijateľná, takže lekári používajú alternatívne možnosti na kontrolu reakcie tela na kocku Koch. Najpopulárnejšie sú:
- imunogram;
- Suslovova metóda;
- Diaskintest;
- interferónový test.
imunogram
Na vykonanie imunogramu dieťa odoberie krv z žily, ktorá sa potom vyšetruje na počet buniek produkovaných na boj proti mykobaktériám. Indikátor vám umožňuje analyzovať schopnosť dieťaťa odolávať chorobe.
Suslova metóda
Suslovova metóda je založená na štúdiu kvapky venóznej krvi s pridaním určitého množstva tuberkulínu. Prostredníctvom odborníka na mikroskop skúma charakteristický vzor krvných buniek. Spoľahlivosť tejto metódy je len 50%. Takáto diagnostika sa vždy uskutočňuje v spojení s ďalšími opatreniami, ktorých zoznam závisí od veku dieťaťa (rtg pľúc, fluorografia, tomografia atď.).
Diaskintest
Diaskintest je intradermálny test s vysokou citlivosťou, s ktorým môžete bezpečne testovať dieťa na prepravu a infekciu tuberkulózou. Princíp interakcie, ako v prípade Mantoux: špecifický proteín, ktorý je súčasťou podávaného lieku, spôsobuje reakciu, intenzitu interakcie, ktorá vypočíta pravdepodobnosť ochorenia.
Väčšina kontraindikácií pre Mantoux zostáva s diaskintestom (teplota, akútne formy ochorenia, očkovanie a alergické reakcie). Kombinácia Mantoux a Diaskintest vám umožní urobiť dieťa presne diagnostikovane.
Interferónový test
Moderný vývoj v oblasti výskumu tuberkulózy - interferónový test (kvanferón). Je založená na analýze špecifického interferónu, ktorý je produkovaný T-lymfocytmi, ktoré sú v kontakte s očkovanou alebo infikovanou mykobaktériou. Výhoda tohto testu je, že nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, je dobre tolerovaná aj počas choroby dieťaťa.
Presnosť tejto diagnostiky je najvyššia, nie je ovplyvnená vonkajšími faktormi a skreslenie výsledkov je minimalizované. Jedinou nevýhodou je, že výsledok infekcie a choroby nie je rozlíšiteľný.
Ak vezmeme do úvahy náklady na tieto metódy, potom test Mantoux zostáva najdostupnejšou metódou pre dnešok, ale test kvanteferónu bude stáť najviac. Včasná diagnóza ochorenia je veľmi dôležitá, takže aj keď je test Mantouxu u dieťaťa kontraindikovaný, mali by sa použiť aj iné alternatívy.
Očkovanie Mantoux
obsah:
V modernom svete je problém tuberkulózy veľmi akútny. Miera šírenia sa každoročne zvyšuje a bohužiaľ je sprevádzaná pomerne vysokou mierou úmrtnosti. V našej krajine sa očkovanie BCG u novorodencov uskutočňuje hromadne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Dnes je to najefektívnejší spôsob prevencie ochorenia infekcie tuberkulózy.
Očkovanie BCG však nie je absolútnou zárukou. Preto, aby ste neprehrali problém, použite takzvaný test, ktorý umožňuje určiť prítomnosť vyššie uvedenej infekcie. Tento test bol pomenovaný: Mantoux test alebo očkovanie proti Mantouxu.
Dôležité: Postup spočíva v subkutánnej injekcii lieku - tuberkulínu, umelo vytvoreného s obsahom tuberkulóznych mikróbov. Nadmerné začervenanie alebo edém v mieste vpichu je reakcia, ktorá detekuje prítomnosť nebezpečných baktérií v tele.
Očkovanie Mantoux pre deti vám umožňuje kontrolovať šírenie infekcie medzi "mladšou" populáciou.
Kedy urobí test Mantoux?
Po prvýkrát sa táto vakcína uskutočňuje 12 mesiacov po narodení. Pred rokom je to jednoducho zbytočné, pretože výsledky reakcie sú iné a nemôžete im úplne dôverovať. Po dosiahnutí veku 2 rokov je dieťa očkované Mantouxom každý rok bez ohľadu na predchádzajúce výsledky.
Musíte vedieť, že test nemal byť vykonaný v ten istý deň s inými očkovaniami, ktoré vedú k rozvoju imunity, pretože Je známe, že tento test poskytne falošne pozitívnu reakciu. Avšak po tom, čo sa výsledky testov dostali, aj v ten istý deň sa očkovanie môže vykonať v správnej výške.
Očkovanie pred rôznymi chorobami pred podaním vzorky vyžaduje interval najmenej 4-6 týždňov (závisí od vakcíny: inaktivovaná alebo živá).
- Mantoux je vakcinovaný so špeciálnou tuberkulínovou injekčnou striekačkou raz ročne, intrakutánne v oblasti strednej tretiny vnútorného povrchu predlaktia.
- Podávaný objem dávky je 0,1 ml alebo dve tuberkulózne jednotky (TE).
- Procedúra vykonávajú špecialisti, ktorí vpichujú ihlu s rezom do požadovanej hĺbky, takže dierka úplne zasiahne pokožku, ale súčasne nepodlieha pokožke. Ak to urobíte, potiahnutím kože je ihla mierne zdvihnutá.
- Špecifické napučanie hornej vrstvy kože, nazývané "tlačidlo", je normálnou reakciou na zavedenie tuberkulínu.
Existujú aj iné spôsoby stanovenia Mantoux test: na kožu (pierko reakcie), a plastový aplikátor, prostredníctvom ktorého sa hrotov je možné súčasne použiť nielen na tuberkulín, ale aj ďalšie vzorky. Počet TE môže byť tiež odlišný: napríklad v USA sú uvedené 5, ale závery sa robia inak.
výsledok
Informácie Do dvoch až troch dní po vakcinácii vakcínou Mantoux sa môže v mieste vpichu vytvoriť pečať nazývaná "papule". Z vonkajšieho hľadiska predstavuje zaoblenú oblasť, ktorá prevyšuje kožu.
Výsledná papulia je výsledkom nasýtenia kože bunkami: senzibilizovanými lymfocyty. Ak ho jemne zatlačíte prstom a uvoľníte ho alebo ho stlačíte pomocou priehľadného pravítka, zistíte, že je belavý.
Veľkosť očkovania proti Mantouxu sa určuje vysoko kvalitným svetlom 48 až 72 hodín po testovaní. Pravítko je nastavené priečne k pozdĺžnej osi predlaktia na meranie len veľkosti tesnenia. Infekčné sčervenanie šindľov nemožno považovať za infekciu alebo za znak imunity voči tuberkulóze, aj keď nie je žiadna "papule", je nevyhnutne fixná. V závislosti od výsledku môžete hovoriť o rôznych typoch reakcií:
- negatívna: 0-1 mm;
- pochybné: 2-4 mm;
- pozitívne: 5 mm a viac:
- mierne pozitívne: 5-9 mm;
- stredná intenzita: 10-14 mm;
- vyslovené: 15-16 mm.
- hyperergická: 17 mm alebo viac;
- Pľuzgieriky nekrotické (tvorba pľuzgierov a výskyt miest nekrózy): nezávisle na priemere infiltrátu, reakcia sprevádzaná regionálne lymfadenitída (opuchy lymfatických uzlín), lymphangitis, dcérskej odpadnutie;
- falošne negatívna: niektorí pacienti infikovaní tuberkulóznym bacilom majú negatívnu reakciu (môže to byť kvôli anergii, keď imunitný systém nie je schopný reagovať na tuberkulín);
- falošne pozitívne: reakcia u neinfikovaných pacientov (prítomnosť mykobaktérií, netuberkulózna etiológia sa považuje za jednu z najbežnejších príčin, ale môžu to byť alergické poruchy, nedávna infekcia alebo vakcína, ktorá bola podaná pred mesiacom).
Reakcia na očkovanie môžu mať Mantoux "ohnutie": zväčšený priemer infiltrácie v porovnaní s predchádzajúcim rokom je 5 mm alebo viac (napr. 12, 12, 12, 17 mm).
InformáciePre špecialistov je to veľmi cenný diagnostický príznak, ktorý umožňuje lekárovi dospieť k záveru, že došlo k infekcii počas posledného roka.
Súčasne je potrebné vylúčiť všetky ovplyvňujúce faktory: alergiu, nedávno prenesenú infekciu, nedávnu BCG vakcináciu alebo inú vakcínu na menej ako jeden mesiac a podobne.
Keď vakcínu nemožno urobiť
Treba povedať, že tento test nie je nebezpečný ani pre zdravé telo dieťaťa, ani pre deti, ktoré majú somatické ochorenia. Existuje však niekoľko dôvodov, prečo by mal byť Mantus odložený:
- vek do 12 mesiacov;
- kožné problémy;
- obdobie akútnych ochorení infekčného aj neinfekčného pôvodu;
- karanténna oblasť pre niektoré choroby;
- alergické prejavy;
- epileptické záchvaty;
- obdobie menej ako 4 týždne po predchádzajúcom očkovaní.
Rodičia by si mali byť vedomí týchto funkcií a očkovanie Mantouxom nebude mať za následok obavy, ak na to nie sú žiadne indikované kontraindikácie. Vzorku môžete dať do mesiaca po zmiznutí dôvodov, ktoré to zabránili.
Po očkovaní sa miesto neodporúča spracovať nič, kým sa neposúdi výsledok. Ak je reakcia negatívna a vonkajšie miesto injekcie je čisté, ale nemusí byť spracované. Ak má táto oblasť kože nejaké nepríjemné vonkajšie prejavy (vredy alebo pľuzgiere), potom sa po výsledku môžete postarať o ne, rovnako ako pri bežných ranách.
Pri starostlivosti o miesto vpichu je veľmi dôležité, aby dieťa nečesalo a predčasne ho nezmáčalo. Neodporúča sa utesniť toto miesto lepiacou páskou, pretože pod touto pokožkou sa môže potiť, čo môže viesť k podráždeniu.
Je potrebné, aby dieťa od raného veku inkulovalo kultúru postojov voči očkovaniu - malo by sa vysvetliť, že nesprávne správanie môže priniesť nepravdivé výsledky.
Čo robiť, ak je test Mantoux pozitívny
Test Mantoux nie je stopercentným dôkazom prítomnosti tuberkulóznej infekcie, hoci je skutočne veľmi dôležitým kritériom. Existujú aj ďalšie diagnostické metódy:
- prieskum všetkých členov rodiny;
- kultúra spúta;
- fluorografická.
Detské prípady primárnej detekcie infekcie sú sprevádzané v 7 až 10% prípadov s príznakmi súvisiacimi s tuberkulózou. Takéto deti vyžadujú lekársky dohľad a podporu na klinike TBC počas jedného roka. Okrem toho sa počas prvých troch mesiacov pacientky podrobia izoniazidovej chemoprofylaxii a potom sa prenášajú pod kontrolu okresného pediatra.
Ak po roku nie sú žiadne známky zvýšenej citlivosti na tuberkulín a hyperegická reakcia chýba, potom je dieťa sprevádzané lekárom, rovnako ako ostatné deti. Výsledky nasledujúcich ročných vzoriek sa však musia podrobnejšie zaobchádzať. Ak sa infekcia vyskytne dlhšie ako jeden rok, je potrebné povinné sledovanie v nemocničnom zariadení, pri ktorom sa berú do úvahy individuálne charakteristiky hyperegickej reakcie na tuberkulín.
dôležitý Závažný postoj k miestu vpichu nie je potrebný, ak nastane sčervenanie, ale keď veľkosť papuly dosiahne viac ako 6 mm, pretože to indikuje aktiváciu infekcie a v prípade 15 mm je potrebné okamžité vymenovanie účinnej liečby.
Ak chcete alebo nemáte očkovanie
Bohužiaľ, nie všetci rodičia pochopia stupeň zodpovednosti, ktorý kladú primárne na seba a odmietajú dať svojmu dieťaťu očkovaciu látku Mantoux. Súčasne nemôžu odpovedať na otázku "prečo?" Skutočne tento test nepoškodzuje telo, ale skôr pomáha nájsť infekciu, ak je tam prítomný.
Očkovanie Mantoux je veľmi dôležité pred revakcináciou BCG. Tento test je relatívne presný na určenie potreby opätovného zavedenia vakcíny Calmett-Guérin (BCG), pretože deti s pozitívnym Mantouxovým testom alebo anamnézou tuberkulínového testu nevykazujú opakovanú BCG vakcináciu vo veku 7 rokov.
Kontraindikácie testu Mantoux: ak to nie je možné urobiť, aké môžu byť dôsledky?
Tuberkulóza je nebezpečná choroba postihujúca dýchaciu sústavu. Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu, preto chráni krehké telo dieťaťa pred účinkami vírusu, očkovanie sa vykonáva. Vakcinácia proti tuberkulóze (BCG) sa uskutočňuje pri výkone z nemocnice, 3-7 dní po narodení. Začiatkom roka života sa každoročne dieťa podrobí testu Mantoux, ktorého výsledky určujú prítomnosť tyčiniek Koch v tele. Napriek nepochybnému prínosu má tento postup niekoľko kontraindikácií, o ktorých rodičia potrebujú vedieť.
Zloženie testu Mantoux
Test Mantoux nie je očkovacia látka, ako niektorí rodičia mylne veria, ale spôsob, ako diagnostikovať túto chorobu u detí. Po prvýkrát sa podáva dieťaťu 12 mesiacov po očkovaní BCG, tj vo veku 1 roka.
Na stanovenie neprítomnosti patogénov v tele je nevyhnutné injikovať liečivo subkutánne. Výsledok sa stanoví po troch dňoch veľkosťou "tlačidla" vytvorenej v mieste vpichu. Pre spoľahlivý výsledok počas tohto obdobia nemôže byť ruka navlhčená a poškrabaná.
Prípravok zahŕňa:
- tuberkulínom spracované a neutralizované fragmenty tuberkulóznych baktérií;
- fenol - toxický liek, ktorý predávkovanie môže mať negatívny vplyv na zdravie, zníženie imunitný systém, narušujú fungovanie srdca (jeho skromný obsah injekcie činí bezpečnostné postupy);
- polysorbát tween-80 - používaný ako stabilizátor, vo veľkých množstvách môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, zvyšujúce hladiny estrogénu (bezpečnosť sa dosiahne znížením dávky lieku v injekcii);
- fosfátové soli - nevyhnutné pre oslabenie patogénov;
- soľný roztok - používaný na poskytnutie vhodnej formy injekcie, bezpečný, nespôsobuje alergie.
kontraindikácie
Kontraindikácie k postupu sú:
- Absolútna. Pred testom Mantoux by mal lekár prehliadnuť preukaz dieťaťa, pretože podanie drogy s absolútnymi kontraindikáciami vyvoláva vývoj vážnych zdravotných problémov.
- Dočasný. Ak existuje, mal by sa odložiť test Mantoux.
V akých prípadoch je tuberkulínová diagnostika zakázaná? Mantoux test nie je stanovený za prítomnosti nasledujúcich ochorení a stavov:
- komplikácie po očkovaní BCG;
- epilepsie;
- bronchiálna astma.
Dočasné kontraindikácie zahŕňajú:
- katarálne ochorenia;
- horúčka;
- hnačka;
- neurologické choroby;
- kožné choroby;
- alergické reakcie.
Katarálne ochorenia
Prítomnosť prechladnutia u detí, vrátane tých, ktoré prebiehajú bez zvýšenia telesnej teploty, je dôvodom na odloženie analýzy. Ak má dieťa kašeľ, postup sa oneskorí až do úplného zotavenia a odstránenia príznakov. Pri studenej tuberkulínovej diagnóze by sa mala mesiac odložiť.
Predtým, ako sa má postup prejsť krvným testom a močom, je potrebné takéto opatrenie vylúčiť možné ochorenie. Ak sa Mantoux podáva na prechladnutie, vedie to k komplikáciám, pretože vakcína má ďalší účinok na imunitný systém. Okrem toho môže byť výsledok štúdie nesprávny.
Zvýšenie teploty
Mierne zvýšenie telesnej teploty naznačuje prítomnosť zápalového alebo infekčného procesu v tele v akútnej fáze. Sily imunitného systému sú zamerané na boj proti príčinám choroby, prídavné zaťaženie vo forme testu Mantoux zhoršuje situáciu a ovplyvňuje spoľahlivosť výsledku. V tomto prípade je postup odložený na 2-3 týždne a vykoná sa po vykonaní testov.
hnačka
Hnačka môže byť spôsobená ťažkou otravou alebo črevnou infekciou. V prítomnosti hnačky je potrebné určiť príčiny jej výskytu. Ak hnačka začala v dôsledku konzumácie stale produktov, Mantouxova reakcia sa môže uskutočniť sedem dní po odstránení príznakov. Keď je črevná infekcia nevyhnutná na úplnú liečbu a pred vykonaním testov. Tuberkulínový test nie je vystavený výraznej tvorbe plynu, nevoľnosti a zvracania.
Neurologické poruchy
V závislosti od typu neurologického ochorenia sa test Mantoux zruší neobmedzene alebo vôbec nie. Pred začatím postupu je potrebné poradiť s pediatrom o možných dôsledkoch. Tuberkulínový test sa vykonáva, ak neexistuje riziko vzniku komplikácií existujúcich ochorení. Pri niektorých typoch chorôb bude lekárska výzva trvať celý život.
Kožné ochorenia
Pri prítomnosti kožných vyrážok v akejkoľvek diagnóze by sa mala odložiť. Rodičia by mali hlásiť patológiu pred procedúrou, ak sa pod oblečením nezobrazujú škvrny.
Prítomnosť alergických reakcií
Exacerbácia alergií niekoľko dní pred Mantouxovou reakciou je kontraindikáciou. Pediatr by mal byť upozornený na možné alergie, lekár určí potrebu a možnosť vykonania tuberkulínového testu. Zavedenie vakcíny počas exacerbácie alergie prináša falošne pozitívny výsledok. Ak je to potrebné, pred procedúrou môžete dieťaťu podať antihistaminikum.
Keď je stále nemožné vykonať test Mantoux?
Pred začatím konania musíte podpísať dohodu. Ak rodičia stále majú pochybnosti o zdraví dieťaťa alebo gramotnosti zamestnancov, je lepšie odmietnuť test. V tomto prípade musíte písomne upustiť. Ich rozhodnutia by mali byť koordinované s pediatrom, aby sa znížil vývoj nežiaducich reakcií a nepoškodilo dieťa odmietnutím tuberkulózneho testu.
Očkovanie a revakcinácia
Tuberculinový test sa nemôže uskutočniť očkovaním a revakcináciou. Od okamihu zavedenia posledného očkovania by malo trvať aspoň mesiac, ak sa použili injekcie s mŕtvymi vírusmi. Zavedením živých baktérií sa ochranná lehota zvyšuje na 2 mesiace. Je potrebné obnoviť obranyschopnosť tela. Po očkovaní imunitný systém bojuje proti vírusom, ktoré vstúpili, a ak je v tomto čase zavedený tuberkulín, môže telo vytvoriť neočakávanú reakciu.
Karanténa v inštitúcii
Prítomnosť karantény v materskej škole alebo v inej vzdelávacej inštitúcii, ktorú dieťa navštevuje, je kontraindikáciou tuberkulózneho testu. Ak sa obrany vysporiadať s vírusmi a dieťa sa nezhorší, baktérie môžu byť stále v tele, ale ich rast potláča imunitný systém. Zavedený tuberkulínový test v tomto čase môže znížiť ochranné vlastnosti, čo vyvoláva vznik ochorenia.
Okrem toho počas karanténneho obdobia môže byť ochorenie v inkubačnej fáze, t.j. dieťa je už choré, ale vírus sa neprejavuje. V tomto prípade test Mantoux poruší imunitný systém a prispieva k vzniku príznakov (kašeľ, kašeľ). Diagnostika sa môže vykonať najmenej 30 dní po odstránení karantény.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spôsobujú jednotlivé zložky lieku (tuberkulín alebo fenol). Patria medzi ne:
- Zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov. Príčinou tepla môže byť reakcia organizmu na patogény alebo alergie. Ak chcete objasniť, musíte sa poradiť s pediatrom.
- Kašeľ, nádcha. Najčastejšie sa to prejavuje v prípade nedbanlivého vyšetrenia dieťaťa predtým, ako sa podáva injekcia v prítomnosti choroby.
- Znížená chuť do jedla, nevoľnosť.
- Bolesti hlavy.
- Malátnosť.
- Výskyt vyrážky.
- Puffiness niektorých oblastí kože.
- Svrbenie a začervenanie v mieste vpichu.
Poškodenie tela sa uplatňuje, keď sa Mantoux vystaví v dôsledku choroby. Najčastejšie sa diagnostika uskutočňuje na jeseň v období exacerbácie ochorenia. Rodičia by počas vyšetrenia mali informovať lekára o príznakoch, pretože je ťažké identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Opatrenia na prevenciu nežiaducich účinkov:
- Nepodávajte svoje dieťa novým produktom 3 dni pred a po ukončení procedúry;
- odmietajú navštevovať preplnené miesta veľkého počtu ľudí;
- dávať antihistaminikám, u ktorých existuje riziko vzniku alergií;
- odstrániť fyzickú aktivitu, dajte dieťaťu spať pred procedúrou.
Možné komplikácie
V zriedkavých prípadoch sa môžu po ukončení procedúry vyskytnúť komplikácie:
- Získanie falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku. Ak je test v prípade neprítomnosti choroby pozitívny, dieťaťu sa podáva zbytočná liečba silnými liekmi. Môžu spôsobiť vážne poškodenie tela. Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa dá získať škodlivá dávka žiarenia. S negatívnou reakciou, ak je dieťa choré, nedostane potrebnú terapiu.
- Tuberculín vo veľkom množstve spôsobuje anomálie v bunkovom delení, takýto účinok ničí genetický prístroj.
- Výskyt ochorenia, pri ktorom sa počet krvných doštičiek v krvi znižuje. Pri absencii potrebnej liečby môže viesť k mozgovému krvácaniu a smrti.
- Patológia reprodukčných orgánov pod vplyvom fenolu.
- Vývoj silnej alergickej reakcie vo forme pustúl, škvŕn, vyrážok, opuchnutých lymfatických uzlín.
Dôvodom na vznik komplikácií po liečbe Mantouxom môžu byť negramotné akcie lekára počas postupu. Vzorka sa musí vykonať podľa nasledujúcich pravidiel:
Aké sú obmedzenia testu Mantoux?
Očkovanie Mantoux je jednou z najčastejšie používaných metód skríningu detí na tuberkulózu. Počas konania sa dieťa intracutánne injektuje špeciálnym liekom, reakciou, na ktorú je možné určiť, či je infekcia prítomná v tele pacienta.
Analyzovať výsledok, ktorý ukazuje test Mantoux, by mal byť odborník, pretože nie vždy negatívna reakcia je dobrým znamením a pozitívna je zlá. Musí sa chápať, že negatívna reakcia na Mantoux môže naznačovať slabú imunitu dieťaťa alebo veľmi nedávnu infekciu, ako aj neúčinnú BCG vakcináciu.
Pozitívny Mantoux test nie je tiež znakom ochorenia a je často výsledkom očkovania BCG v ranom veku. Preto lekár má vyhodnotiť získané výsledky a najlepšie v kombinácii s inými diagnostickými postupmi.
Prítomnosť kontraindikácií
Napriek tomu, že test Mantoux je najpopulárnejším a najproduktívnejším spôsobom diagnostiky, mnohí ho kritizujú. Je ťažké vyvodiť z toho závery bez použitia ďalších postupov, spôsobuje vedľajšie účinky a alergické reakcie a existuje niekoľko prípadov, keď tento test jednoducho nemožno dať, pretože môžu vzniknúť komplikácie.
V súčasnosti však alternatívy k tejto diagnostickej metóde ešte neboli vynájdené. Lekári naďalej vykonávajú Mantoux u detí rôzneho veku, aj keď teraz sú o to racionálnejší a opatrnejší ako predtým, keď boli všetci očkovaní.
Teraz, predtým ako urobíte Mantoux dieťa, lekár musí získať súhlas od rodičov, rovnako ako zabezpečiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Takéto opatrenia môžu znížiť počet komplikácií po ukončení procedúry.
Existuje veľa prípadov, keď nemôžete urobiť Mantu. Rodičia si musia byť vedomí toho, aby zabezpečili svoje dieťa, ako aj riadne posúdiť situáciu, odsúhlasiť alebo odmietnuť konanie.
Kontraindikácie testu Mantoux možno rozdeliť do dvoch skupín:
- Prvé z nich sú absolútne kontraindikácie, v prítomnosti ktorých je neprípustné pripraviť túto očkovaciu látku. Ak lekár nezohľadní tieto kontraindikácie, považuje sa to za závažné porušenie z jeho strany. Bez zohľadnenia absolútnych kontraindikácií pre Mantoux je možné vyvolať problémy so zdravím pacienta. Preto musíte starostlivo preskúmať zdravotný záznam každého dieťaťa pred použitím tejto diagnostickej metódy.
Druhá skupina kontraindikácií obsahuje dočasné kontraindikácie. S ich prítomnosťou je tiež nežiaduce vykonať toto očkovanie, ale len vtedy, keď sú tieto kontraindikácie relevantné. A môžu prejsť, po ktorom sa postup môže robiť.
Každá dočasná kontraindikácia má určitý čas, ktorý by sa mal čakať po likvidácii jedného alebo druhého škodlivého prvku. Lekár musí o tom jasne vedieť a pred vykonaním postupu si pozrieť históriu chorôb dieťaťa, aby vedel o minulých ochoreniach, chronických ochoreniach a iných znakoch organizmu. Ak existujú pochybnosti o tom, či je možné túto vzorku použiť, je potrebné vykonať štúdiu, aby nedošlo k poškodeniu malého pacienta.
Absolútne a dočasné kontraindikácie
Mantoux test je charakterizovaný nasledujúcimi absolútnymi kontraindikáciami:
- Alergická reakcia na túto drogu.
- Prítomnosť vážnych ťažkostí po očkovaní BCG v detstve.
- Neurologické choroby u dieťaťa.
V týchto prípadoch je potrebné upustiť od používania takejto diagnostickej metódy, aby sa nespôsobili komplikácie v zdravotnom stave.
Pred podaním lieku Mantus je potrebné, ako už bolo uvedené, zohľadniť dočasné kontraindikácie. Ak existujú, je zakázané postupovať v ktoromkoľvek konkrétnom okamihu, ale môže byť odložené na určitý čas.
Ak existujú dočasné kontraindikácie, reakcia na Mantoux môže byť nesprávna, existuje tiež možnosť komplikácií. Hlavné kontraindikácie tohto typu:
- Zvýšená telesná teplota, ktorej príčiny nie sú určené. Lekár musí preukázať, prečo sa tento príznak prejavuje, odstráni ho a až potom dodá túto očkovaciu látku. Prítomnosť vysokej teploty môže naznačovať zápalový proces, exacerbáciu chronického alebo akútneho ochorenia a všetky tieto prípady sa nekombinujú s touto vzorkou. Okrem potreby neutralizovať tento príznak, testy by mali byť vykonané po tom, aby sa ubezpečil, že všetko je v poriadku v tele dieťaťa.
- Kašeľ. Je to príznak bronchitídy, ARVI, astmy, alergií. Akákoľvek z týchto ochorení je kontraindikovaná. Test Mantoux sa vyrieši až po prekonaní tohto príznaku. V závislosti od jeho príčin, po zotavení musíte počkať 1-3 týždne.
- Runny nos Jeho prítomnosť môže byť známkou sínusitídy, vrátane chronickej. Očkovanie sa môže vykonať až po úplnom zotavení. Predtým je potrebné vykonať analýzy a až po dosiahnutí dobrých výsledkov vykonajte postup.
- Kožné ochorenia. Tieto ochorenia, aj keď sú príznaky veľmi mierne, vyžadujú pomoc lekára. Vedenie Mantusu, ak je prítomné, sa môže prejaviť skreslenými výsledkami, navyše ochorenie môže pokročiť. Preto by sa postup mal odložiť najmenej na jeden mesiac.
- Zažívacie ťažkosti. Je potrebné určiť jeho presné príčiny, pretože môže byť spôsobená intestinálnou infekciou. Výsledkom kombinácie s tuberkulínom je pravdepodobnosť vážnych nepriaznivých účinkov. Je potrebné tento problém prekonať a počkať týždeň.
- Vírusové ochorenia. Mali by byť vyliečené a čakať približne tri týždne. Vplyv tuberkulínu oslabuje telo, takže postup môže vážne zhoršiť priebeh ochorenia.
- Exacerbácia chronických ochorení. Je potrebné vyriešiť exacerbáciu a eliminovať zvyškové účinky. Až potom sa vykoná test Mantoux.
- Nedávne očkovanie proti iným ochoreniam. Toto očkovanie nie je kombinované s inými, takže ak bolo dieťa očkované, mali by ste počkať aspoň mesiac pred podaním Mantouxu.
Iba špecialista môže určiť, kedy môže byť táto skúška vykonaná. Ale má takú príležitosť len s analýzou a spoliehaním sa na zozbieranú históriu.
Nebezpečenstvo tejto metódy spočíva v jej komplikáciách: najčastejšie sa tieto komplikácie vyskytujú, ak špecialisti neberú do úvahy existujúce obmedzenia alebo neporušujú techniku implementácie. To vedie k vedľajším účinkom, ako je horúčka, slabosť alebo bolesť hlavy. Avšak prešli dostatočne rýchlo.
Existujú však aj ďalšie ťažkosti, ktorým je potrebné sa vyhnúť. Medzi nimi sa hovorí:
- exacerbácie chorôb;
- alergické reakcie;
- vážne zhoršenie blahobytu;
- ulceračné rany, hnisavosť;
- nekróza tkaniva.
Aby sa predišlo takýmto následkom, je potrebné zohľadniť všetky vlastnosti tela dieťaťa. Tým sa minimalizujú komplikácie po takomto teste.
Keď nie je možné urobiť ďalšie otázky o tuberkulínovom teste
Tuberkulínová reakcia, tiež známa ako Mantoux, je procedúra obklopená mnohými domnelými a zastaranými informáciami. Pozrime sa, čo sa dá urobiť po reakcii manta a čo je zlé, kto by to nemal robiť a rozptýliť obavy rodičov a bludy.
Čo je Mantoux?
Táto metóda je potrebná na zistenie, či je dieťa infikované tuberkulóznou infekciou. V skutočnosti ide o imunologický test, ale nie o vakcínu. Ale ona ju potrebuje, aby si vybrala tie deti, ktoré potrebujú opakované očkovanie BCG. Prvý z nich sa vykonáva ihneď po narodení a potreba ďalšieho očkovania je presne určená týmto testom. Na určenie prítomnosti Kochových tyčiniek sa do dieťaťa injektuje patogén tuberkulózy, ale je zničený. Niekoľko dní po tomto postupe musí zdravotnícky pracovník odhadnúť veľkosť vytvorenej papuly (rovnaké "tlačidlo") a vyvodiť vlastné závery. Pamätajte si, že ak sú všetky ostatné očkovania kontraindikované u dieťaťa, Mantoux je stále možné vykonať.
Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú až do 14-15 rokov, ale môžu byť vykonané v dospelosti. Takže keď sa po 14 rokoch stane "tlačidlo" po Mantoux dramaticky zvýšené v porovnaní s výsledkom 13 rokov, Mantus môže stráviť až 17-18 rokov.
Ak je papula príliš veľká, je to naozaj tuberkulóza?
Teoreticky, zvýšená veľkosť tesnenia naznačuje silnú imunitnú odpoveď a jej intenzitu vzhľadom na tuberkulózny bacil, pozitívny výsledok neznamená vždy náchylnosť k ochoreniu alebo že dieťa už je choré.
Môže to byť pozitívne po nedávnej vakcinácii BCG (a skutočne akejkoľvek inej vakcinácii), po nedávnej infekčnej chorobe, s tendenciou k alergii atď. To je dôvod, prečo sa dieťa plášťa robí ročne. Tu je dôležité, aby sa papulka v priebehu roka nezvýšila naraz o niekoľko milimetrov. Ak sa tak stalo manta otočenie, môžete už premýšľať.
Pretože Mantu nie je presným indikátorom prítomnosti tuberkulózy, dieťa a jeho príbuzní musia prejsť ďalšími štúdiami v prípade obratu vrátane kultivácie spúta a fluorografie. Iba potom je možné diagnostikovať a predpísať lieky proti tuberkulóze. Môžete sa tiež obávať v nasledujúcich prípadoch:
- Ak citlivosť na tuberkulín (a papule) rastie aspoň trochu, ale každý rok;
- ak dieťa bolo v kontakte (aj keď len krátky čas) s témou, ktorá trpí otvorenou formou tuberkulózy;
- ak ktorýkoľvek člen rodiny trpí touto chorobou;
- ak dieťa muselo ísť do oblasti nepriaznivej pre tuberkulózu.
Mimochodom, aj infekcia neznamená vôbec prítomnosť tuberkulózy: desatina tých, ktorí našli mycobacterium tuberculosis, sú chorí. Ak včas podstúpime profylaxiu s anti-TB antibiotikami, potom sa riziko ochorenia stane nešťastným.
Tip: Odporúča sa, aby každé dieťa vykonávalo Mantoux, pretože rodičia nevedia, kedy bude musieť kontaktovať infikovanú osobu. Navyše v mnohých inštitúciách, vrátane detí, môžu ľudia pracovať s falošnými hygienickými knihami, ktoré dlhodobo neprešli fluorografiou a existuje riziko infekcie. A tiež syn alebo dcéra môžu chodiť v tej istej spoločnosti s infikovanými deťmi...
Kedy a komu nemôže byť manta?
Lekári tvrdia, že Mantoux je neškodný, takže to môžete urobiť aj pre dieťa, ktoré má chronické ochorenia vnútorných orgánov a Mantou ešte viac neublíži zdravému dieťaťu.
Tuberkulín nemá vo svojom zložení tuberkulózu mykobaktériu, nie je injektovaný príliš hlboko, preto manta nie je nebezpečná. V niektorých prípadoch to však nemožno urobiť:
- Vo veku jedného roka;
- pre kožné choroby;
- ak po každom očkovaní uplynulo menej ako jeden mesiac;
- s tendenciou k epilepsii;
- počas závažných alergií;
- počas karantény;
- v prípade exacerbácie akejkoľvek choroby, či už infekčnej alebo neinfekčnej;
Mantoux sa môže vykonať mesiac po tom, čo niektorá z týchto príčin zmizla.
Čo možno urobiť po očkovaní a čo nie?
Mnohé matky sa čudujú, čo robiť, ak dieťa zvlhlo papuly, keď môžete chodiť, atď.
Všetko, čo sa stane po Mantu, nie je tak hrozné, ako si mnohí myslia. Chôdza po tomto teste je celkom možná. Je lepšie, aby sa po očkovaní nechodilo a nevysokalo (vzhľadom k tomu, že "správanie" imunity môže byť nepredvídateľné), ale tuberkulínový test, ako už bolo povedané, nie je očkovacia látka.
Je tiež obľúbeným názorom, že po tomto teste nie je možné miesto injekcie namočiť a mnohí ju vnímajú ako dogmu. V skutočnosti, po manta môžete plávať a ísť do bazéna, a všeobecne robiť akékoľvek postupy vody. Toto presvedčenie sa vyskytlo v čase, keď bol tuberkulínový test vykonaný pomocou Pirkeho testu a iných kožných testov, pri ktorých bol tuberkulín injikovaný pomocou škrabancov na koži. Dnes sa tuberkulín s rozpadnutými baktériami injektuje hlboko pod kožu, takže nezáleží na tom, či bolo toto miesto zmáčané alebo nie, lekári mali jednoducho zariadenie z minulosti. Ale to, čo sa nedá urobiť s papulami, je poškriabať a trieť sa s žuťou. Tiež je nemožné na ňu lepiť omietku a rozmazať ju s brilantnou zelenou alebo peroxidovou farbou. Samozrejme, v žiadnom prípade by sa nemal vykonať tuberkulínový test v deň očkovania: to, ako reaguje imunita, je neznáme. Je zakázané piť antihistaminiká tesne pred testom. Nemali by ste robiť test a ak dieťa kašľa: kašeľ - reakcia na chlade a alergie, čo znamená, že výsledok testu bude pravdepodobne nesprávny.
Je dôležité vedieť: ak po testovaní v mieste krvi bola krv, výsledok bude nesprávny. Ale nová skúška môže byť vykonaná len za rok.
Ako sa starať o tuberkulínový test? Zvláštna starostlivosť nie je potrebná, hlavná vec nie je dotknúť sa papuly. Ak je veľmi mokrá, stačí "utiahnuť" tlačidlo s mäkkou handričkou a ak sa objaví absces alebo papulka bola zranená, so súhlasom lekára ju môžete liečiť ako bežnú ranu. Okrem toho je po skončení testu lepšie, aby dieťa neposkytlo potravine, pre ktorú bol alergický, ako aj akékoľvek citrusové plody, a to v deň testu.