Infekčné lézie nosových dutín sú bežné v zimných a jarných obdobiach. Mnohí ľudia zámerne ignorujú túto chorobu a neponáhľajú sa s lekárom. To môže viesť k vážnemu ochoreniu: hnisavé a mŕtve epiteliálne bunky sa hromadia v maxilárnych dutinách, dýchanie je narušené a teplota stúpa.
Predbežná diagnóza vyzerá ako sínusitída a pacient sa musí vyšetriť, aby jasne stanovil miesto a rozsah procesu. CT sinusov a röntgenových lúčov sú dve univerzálne metódy, ktoré umožňujú čo najširšie posúdenie všetkých patológií nosohltanu. Postup sa odporúča vykonať iba raz. Tomogram sa robí na dvoch projektoch.
Čo je CT sken pre paranazálne dutiny?
CT paranazálnych dutín je diagnostický postup, ktorý je procesom snímania vrstvy ľudského tela. Röntgenové žiarenie sa vykonáva cez organizmus, intenzita odozvy, na ktorú sa zaznamenávajú aj špeciálne zariadenia. Tomograf pomocou počítača konvertuje informácie do statického obrázka, ktorý sa môže odrážať na médiu.
Významné prínosy výpočtu sinusovej tomografie:
- väčší informačný obsah a diagnostický význam;
- jednoduchosť a presnosť štúdie;
- žiadne umelé rozšírenie nosných priechodov alebo prepichnutie dutín;
- relatívna bezpečnosť prieskumu;
- krátky čas potrebný na dokončenie postupu;
- Minimálne percento technických problémov.
Nevýhody počítačovej tomografie:
- neschopnosť používať počas tehotenstva;
- obmedzenia diagnostiky patológií u detí;
- vysoké náklady na postup;
- prítomnosť malého množstva ožiarenia, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť telo oslabenej osoby.
Indikácie pre počítačovú tomografiu nazofaryngu a PPN
Ak chcete čo najskôr podstúpiť štúdiu, obráťte sa na svojho lekára a popíšte mu svoj problém. CT paranazálnych dutín je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- hojné purulentné, sliznice, serózne a krvácajúce z nosových dierok kedykoľvek počas dňa;
- bolesť, keď vydychujete alebo inhalujete;
- pocit dychu pri dýchaní nosom;
- kongescie a ťažkosti v dutinách;
- nepríjemné brnenie a citlivosť pri palpácii dutín;
- purulentno-nekrotické procesy v slzotvornom vaku;
- zápal nosolakritických kanálikov;
- bohaté a časté krvácanie z nosa;
- sínusový zápal (sinusitída);
- vážne traumatické poškodenie kostí tváre a hlavy;
- príznaky malígnych alebo benígnych nádorov v dutinách lebky;
- intenzívna bolesť zubov, ktorá nie je zastavená použitím analgetík;
- podozrenie na absces alebo flegmón hornej čeľuste;
- parazitná invázia;
- osteomyelitída kostí;
- vrodené genetické abnormality štruktúry lebky;
- vzhľad opuchu tváre;
- bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené s tlakom, migrénami alebo poraneniami hlavy;
- chronická rinitída;
- nepohodlie v ušiach.
Radiačná dávka
Dávka žiarenia pri CT obidvoch paranazálnych dutín je menšia ako 0,4 mSV. Takéto žiarenie nespôsobuje poškodenie organizmu a neprispieva k výskytu rakoviny. Tradične sa predpokladá, že vyšetrenie nie je potrebné absolvovať viac ako dvakrát za rok: môže to nepriaznivo ovplyvniť telo. Pri pohľade na postup na videu sa môžete uistiť, že je prakticky bezpečné z hľadiska röntgenového ožiarenia.
kontraindikácie
Počítačová tomografia sinusov je zakázaná v prítomnosti nasledujúcich podmienok:
- tehotenstva;
- dojčenia;
- mladší ako štyri roky;
- patologické stavy kardiovaskulárneho systému (srdcový záchvat, akútny koronárny syndróm);
- s nedávnym mŕtvica;
- s klaustrofóbiou;
- ak existujú nejaké duševné choroby, ako je schizofrénia, akútna psychóza alebo delirium;
- keď je pacient pod vplyvom alkoholu alebo drog;
- predávkovanie drog;
- ľudia s akútnou horúčkou nad číslami subfebril;
- osoby trpiace záchvaty paniky.
Ak si nie ste istí, že nepatríte do týchto skupín obyvateľov, poraďte sa so svojím lekárom. Ak existujú kontraindikácie postupu, môžu byť nahradené inými alternatívnymi možnosťami výberu pacienta a jeho špecialistu. Použitie CT pre paranazálne dutiny v prípade vyslovených kontraindikácií môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta ak zhoršeniu patológií, ktoré už existujú.
Postup počítačovej diagnostiky nosa a paranazálnych dutín
Počítačová tomografia paranazálnych dutín sa uskutočňuje v samostatnej miestnosti, ktorá je špeciálne navrhnutá na vyšetrenie. V priebehu štúdie nie je potrebná žiadna predbežná príprava vo forme čistenia čriev alebo injekcie kontrastného činidla, takže sa môžete kedykoľvek zúčastniť procedúry.
Ak chcete, aby zariadenie pracovalo čo možno správne a zobrazovalo presné výsledky, odporúčame počas postupu odstrániť kovové šperky, gombíky a kolíky. Mobilné telefóny, tablety a iné elektronické zariadenia by mali byť aj mimo skrinky.
Osoba je umiestnená do počítačového tomografu, kde je už istý čas informovaný o bezpečnostných opatreniach. Ak dôjde k zhoršeniu zdravia, prejavom paniky alebo úzkosti, postup sa musí zastaviť a oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
Po absolvovaní pokynov je pacient umiestnený do prístroja, kde špeciálne zariadenie preberá sériu fotografií v rôznych rovinách. Prístroj vytvára určitý šum, ktorý môže byť pre pacienta nepríjemný. Odporúča sa používať špeciálne chrániče sluchu, aby sa zabránilo bolesti.
Čo CT zobrazuje - výsledky dekódovania
Po absolvovaní vyšetrovacieho postupu dostane pacient spolu s obrázkami lekársku správu o funkčnej diagnostike. Opis a interpretáciu výsledkov môže vykonať len odborník, ktorý má príslušnú kvalifikáciu a skúsenosti. V závere postupu sa zvyčajne uvádzajú informácie o jeho pokroku, prítomnosti komplikácií, patologických procesov a ich dynamike.
Pomocou CT vyšetrenia paranazálnych dutín môžete odhaliť:
- zápalové zmeny;
- vývojové abnormality;
- genetické abnormality;
- porušovanie letovej prevádzky;
- traumatické procesy (zlomeniny, dislokácie, dislokácie);
- malígnych a benígnych novotvarov.
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia sa uistite, že ste kontaktovali otolaryngológa, aby ste naplánovali liečbu alebo stanovili dátum operácie. Treba pamätať na to, že postup CT môže byť vykonaný v určitom intervale, ktorý nesmie byť menší ako predpísaný časový limit. Častejšie používanie diagnostiky môže poškodiť zdravie a výrazne zhoršiť zdravie.
CT alternatíva
Ak CT vyšetrenie z rôznych dôvodov nevyhovuje vám, môžete sa zamerať na iné metódy (so súhlasom ošetrujúceho lekára) - moderná medicína ponúka široký výber. Možnosti nahradenia tomografie sinusov:
- röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín;
- zobrazovanie magnetických rezonancií paranazálnych kanálov;
- ultrazvukové vyšetrenie;
- multispirátová počítačová tomografia.
Porovnávacie charakteristiky rôznych výskumných metód:
CT z dutín: čo to ukazuje? Úplný opis postupu. cena
Počítačová tomografia alebo CT sínusov sa v modernej otolaryngológii široko používa ako veľmi presná a informatívna metóda diagnostiky rôznych chorôb.
Zahŕňa rontgenové vyšetrenie paranazálnych dutín, výsledkom je skupina snímok v dvoch projektoch (axiálna a koronárna), ktoré umožňujú kontrolovať vrstvu po vrstve každý milimetr tkaniva ako plátky alebo holistický trojrozmerný obraz.
Z tohto dôvodu je možné odhaliť najmenšie nádory a študovať štruktúru a štruktúru každej anatomickej formácie a tkaniva. Preto sa dnes CT skenovanie považuje za jednu z najpresnejších metód na detekciu väčšiny patológií vnútorných orgánov.
Sínusový nos: popis. synonymá
Okolonosovye (príslušenstvo) dutín alebo dutín sú vzduchové dutiny v kosti lebky, ktorých vnútorné steny sú pokryté sliznicou s početnými žľazami.
Fistula komunikujú s nosnými priechodmi a ich úlohou je udržiavať tvar tvárových kostí, otepľovať a hydratovať vzduch inhalovaný osobou.
Nos má 4 typy sínusov:
- maxilárne (maxilárne) sa nachádzajú medzi krídlami nosa a zásuvkami, pričom ich zápal hovorí o vývoji sínusitídy;
- čelné laloky sú lokalizované v prednej kosti v oblasti nosa, a keď sú zapálené, je diagnostikovaná čelná sínusitída;
- klinovitý tvar umiestnený v strednej časti základne lebky, zápalový proces ovplyvňujúci jeho sliznicu nazývaný sfénoiditída;
- etmoidný labyrint tvoria bunky etmoidnej kosti a zápal jeho sliznice sa nazýva etmoiditída.
CT z paranazálnych dutín: čo je to?
Takže výpočtová tomografia paranazálnych dutín je jednou z metód röntgenovej diagnostiky, v ktorej sa vďaka súboru komplexných programov nedá získať žiaden obraz, ale celý rad je tvorený skenovaním tkanív vrstvou po vrstve.
Hrúbka každej vrstvy je len niekoľko milimetrov.
Preto vám táto tomografia umožňuje identifikovať najmenšiu odchýlku od normy a dokonca vyvodiť predbežné závery o povahe zistených nádorov. Táto metóda sa priaznivo porovnáva s klasickým röntgenovým žiarením.
Ale pretože zariadenia sú drahé, sú väčšinou k dispozícii na klinikách veľkých miest. Z tohto dôvodu pacienti z malých miest najprv potrebujú röntgenové vyšetrenie a až potom, pri zachovaní pochybností o diagnóze, pacienti sú označovaní ako CT.
Zdroj má však aj nevýhody, najmä keď sa používa, dávka ožiarenia prekračuje typické röntgenové žiarenie a je 1-5 mSv, závisí priamo od triedy prístroja a času postupu.
To určuje, ako často je možné vykonať CT skenovanie - iba raz za 6 mesiacov, ale v prípade potreby môže byť tento interval znížený na 2 mesiace.
CT sinusov: indikácie postupu
Metóda vám umožňuje presne určiť kontúry, konfiguračné vlastnosti, štruktúru tkanív sínusov. S ním môžete jasne poznať veľkosť a stav sínusových trhlín a zistiť komplikácie sinusitídy.
Počítačová tomografia sinusov je určená:
- prijímajúce röntgenové lúče, ktorých povaha sa nezhoduje s existujúcimi príznakmi;
- prítomnosť chronických zápalových procesov, ktoré sa ťažko liečia podľa klasickej schémy a bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
- purulentný výtok zo slzných sáčkov (dakryocystitída) a iné patologické stavy slzných kanálov;
- podozrenie na možnosť vzniku polypov, cýst, nádorov rôznej povahy a iných nádorov;
- prenos poranení tváre;
- potrebu presnej štúdie povahy a charakteristiky rastu novotvarov s cieľom presne vypracovať plán chirurgickej liečby.
Ako sa pripraviť na postup?
Existujú CT s kontrastom a bez. V prvej situácii sa môže vyžadovať hospitalizácia, ale v každom prípade sa najskôr vykonajú testy na stanovenie funkcie pečene a obličiek. Priama manipulácia sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Preto je potrebný špeciálny tréning len vtedy, ak je potrebné vykonať CT vyšetrenie nosa a paranazálnych dutín s kontrastom, čo je potrebné pri plánovaní závažného chirurgického zákroku alebo pri potrebe diagnostikovať najmenšie zmeny.
V takýchto prípadoch niekedy môže byť pacientovi odporúčané, aby sa zdržal konzumácie a pitia na niekoľko hodín.
Ako urobiť CT z dutín: ako to byť?
Počas štúdie je iba pacient v miestnosti s tomografom. Postup je pomerne jednoduchý:
- pacient odstraňuje všetky kovové predmety (šperky, hodinky atď.), takže je lepšie spočiatku premýšľať nad tým, čo robiť tak, aby na oblečení neboli nity ani kovové gombíky;
- kontrastná látka sa podáva intravenózne (ak je to potrebné);
- pacient ležia na pohovke, zvyčajne na bruchu a opierajúci sa o bradu, jeho hlava je upevnená v požadovanej polohe;
- po varovaní lekára sa stôl a tomografický krúžok začína hladko a takmer ticho pohybovať;
- Procedúra trvá 3-10 minút, po ktorom lekár hlási, že sa skončí a pacient sa môže dostať do miestnosti.
V priebehu štúdie musí byť pacient úplne pokojný, pretože akákoľvek zmena pozície môže skresľovať výsledky.
Ak počas procedúry vznikne nepríjemný pocit, pacient sa môže poradiť s lekárom a získať jeho odporúčania v reálnom čase.
Po zavedení kontrastu môže byť cítiť horúčka, závrat alebo nevoľnosť, ale to sa nepovažuje za indikáciu na zastavenie postupu a je len vedľajším účinkom užívaného lieku.
Doslova, po 15 až 60 minútach, pacient dostane disk so záznamom výsledkov štúdie a záverom špecialistu.
CT sinusov, ktoré zobrazujú: výsledky dekódovania
Takže táto diagnostická metóda môže odhaliť:
- zvláštnosti končatín;
- prítomnosť ďalšej fistuly na vnútorných stenách maxilárnych sínusov;
- zúženie lúmenu medzi dutinami, ktoré sa nazývalo abnormálnou vzdušnosťou;
- prítomnosť opuchu sliznice, a to aj v minimálnom množstve;
- akumulácia exsudátu v dutinách.
Pri hodnotení získaných obrázkov sa skúma:
- symetria sínusov;
- pozícia nosnej septa a kostí;
- objem dutín;
- prítomnosť nádorov;
- charakteristiky drenáže a stupeň pneumatiky sínusov.
Ak má pacient zápal sínusitídy, záverom bude zníženie vzdušnosti v dôsledku prítomnosti veľkého množstva exsudátu, prítomnosti horizontálneho pásma indikujúceho hladinu tekutiny v dutine a zvýšenie hrúbky sliznice.
Najčastejšie sa vyskytujú také nádory dutín, ako sú:
Rinogénne cysty maxilárneho sínusu - zmena tvaru, veľkosti a štruktúry sínusu. Vedú k zníženiu vzdušnosti a stenčenia sliznice horných dutín.
Pretože opis cysty je podobný charakteristickému obrazu plesňovej lézie, je pri detekcii často potrebná ďalšia detekcia rhinoskopie.
kontraindikácie
Tomografia sinusov bez kontrastu je bezpečným moderným spôsobom na diagnostiku veľkého počtu ochorení. Jedinou prísnou kontraindikáciou pre jej držanie je tehotenstvo.
Niekedy môžete vidieť odporúčania, aby sa štúdia nevykonala pre deti mladšie ako 14 rokov. Nie je to spôsobené nebezpečenstvom manipulácie, ale neschopnosťou dieťaťa absolútne ležať niekoľko minút.
Preto ak situácia vyžaduje, aby sa CT vykonávalo na dieťa, deťom môžete dostať celkovú anestéziu v správny čas. Po ukončení procedúry sa dieťa vyberie z liečebného spánku a vráti sa do normálneho života.
Ak je potrebné vykonať štúdiu s použitím kontrastnej látky, potom je tento postup kontraindikovaný pre:
- alergie na jód a iné kontrastné zložky;
- vážne patologické stavy obličiek;
- diabetes.
Ak pacientka dojčí, potom je po postupe potrebné podať dieťa s prispôsobeným mliečnym vzorecom po dobu 48 hodín, pretože kontrastná látka sa úplne odstráni z tela iba za dva dni.
Z technických dôvodov nie je možné manipuláciu vykonať aj vtedy, ak hmotnosť pacienta presiahne 200 kg.
Kde CT z dutín?
Počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín sa vykonáva vo väčšine veľkých zdravotníckych centier alebo špecializovaných inštitúcií.
Pri výbere konkrétneho lieku by ste sa mali riadiť odporúčaniami lekára, ktorý predpísal postup a kvalitu inštalovaného prístroja (čím vyššia je spotreba energie, tým menšia je minimálna hrúbka rezu a tým je obsah informácií väčší).
Náklady na procedúru závisia od hodnotenia kliniky, rozsahu štúdie a potreby používať kontrast, a pohybuje sa od 2 000,00 ₽ do 4 900,00 ₽.
Preto ak je potrebné vykonať napríklad CT skenovanie hornej a dolnej čeľuste zátky maxilárnych dutín, cena bude oveľa vyššia ako bežné skenovanie paranazálnych dutín.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]
MSCT dutín: čo to je?
Multispirálová počítačová tomografia maxilárnych sínusov alebo iných má rovnaké výhody a indikácie pre implementáciu ako CT, ale umožňuje získať úseky s hrúbkou 1 mm, čo ďalej zvyšuje hodnotu a informatívnosť štúdie.
Tiež beží rýchlejšie, čím sa znižuje zaťaženie žiarenia na tele, ale zároveň je cena služby mierne vyššia.
Otázky pre lekára
CT scan alebo MRI sinusov: čo je lepšie?
MRI sa neodporúča vykonať na štúdium vlastností sínusov, pretože existuje veľa pevných štruktúr. Ak chcete vizualizovať ich lepšie počítačovú tomografiu.
Je CT vyšetrenie nosohltanu a dutín rovnaké?
Pri vyšetrovaní dutín sú v zornom poli aj anatomické štruktúry nosohltanu, preto v prípade potreby aj tento stav predpísajú hodnotenia stavu adenoidov.
Sinus x-ray alebo CT scan: čo je lepšie?
Obe metódy sú založené na röntgenových lúčoch, ale výpočtová tomografia umožňuje študovať štruktúru a štruktúru tkanív vo vrstvách, čo dáva oveľa viac informácií ako so štandardnou röntgenovou štúdiou.
Preto pri výbere nie je potrebné vykonávať ďalšie invazívne a rizikové postupy.
V akých prípadoch sa vykonáva CT sínusov?
CT nazálnych dutín je neinvazívna výskumná metóda, ktorá umožňuje identifikovať patológiu paranóznych oblastí. Diagnostické opatrenie poskytuje príležitosť na posúdenie stavu oblastí čelných, klinovitých, maxilárnych dutín, ako aj tkaniva etmoidného labyrintu na identifikáciu ochorení nosa, sínusitídy, polypy, rinitídy a iné.
Indikácie pre CT
CT nosných dutín je určená na identifikáciu rôznych patológií paranazálnych zón. Udalosť je predpísaná pre:
- intenzívne bolesti hlavy neurčitého charakteru;
- podozrenie na malígny nádor;
- zranenia, ktoré by mohli spôsobiť porušenie integrity kostí nosa;
- časté krvácanie z nosných priechodov, najmä - sprevádzané vysokým krvným tlakom;
- zablokované nosové dýchanie, pozorované niekoľko mesiacov za sebou;
- podozrenie na prítomnosť cudzích telies v nosových priechodoch;
- ťažké zranenia hlavy, lebky, tváre;
- podozrenie na absces;
- chronické nosové ochorenia (antritis, sinusitída).
Okrem vyššie uvedených indikácií je CT vyšetrenie paranazálnych dutín (PPN) predpísané pre takéto ťažkosti ako závažné pravidelné bolesti zubov, pretrvávajúce opuchnutie a nazálne kongescie, uši a bolesť v krku. Všetky opísané symptómy môžu tiež naznačovať ochorenia nosa.
Sínusové vyšetrenie sa môže vykonať nielen vo forme nezávislého diagnostického postupu, ale aj ako súčasť CT vyšetrenia mozgu a krku.
Charakteristiky prípravy na postup a kontraindikácie
KPPNN si nevyžaduje špeciálne prípravné prípravky. Ak sa plánuje zavedenie kontrastných látok, 6 hodín pred vyšetrením má pacient odmietnuť jesť potravu 3 hodiny pred akoukoľvek tekutinou.
Pred CT vyšetrením nosa a všetkých paranazálnych dutín sa určuje, či existujú kontraindikácie tohto postupu.
kontraindikácie
Vykonávanie CT CTD je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- patológie kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek;
- individuálna intolerancia jódu (to platí v prípadoch, keď sa vyžaduje zavedenie špeciálnych prípravkov založených na jóde);
- obdobia tehotenstva, laktácie;
- vek detí;
- Parkinsonovej choroby a iných ochorení u pacienta, ktoré znemožňujú dlhodobé zotrvanie v jednej pozícii;
- strach z obmedzeného priestoru;
- epilepsie;
- prítomnosť kovových implantátov (závesy, korunky);
- pacient s nadváhou (viac ako 150 kg), čo objektívne znemožňuje umiestniť ho do kamery na skenovanie postihnutých oblastí.
Ako CT skenovanie nosa?
Pri vykonávaní CT vyšetrenia paranazálnych dutín (SNP) subjekt podrobuje röntgenovému žiareniu. Dávka žiarenia je nízka a nie je schopná poškodiť ľudské zdravie.
Postup je nasledovný:
- pacient odstraňuje všetky kovové dekorácie, rovnako ako odevné výrobky, ktoré majú kovové časti;
- pacient ležia na stôl dopravníka, lekár fixuje pacienta špeciálnymi pásikmi, aby sa dosiahla úplná nehybnosť;
- v prípade potreby sa do pacientovej kubitálnej žily injektuje kontrastné činidlo;
- gauč s pacientom vstúpi do zariadenia na skenovanie.
CT pri SNP sa vykonáva v koronárnej projekcii. Rovinné rezy sa robia v 2-5 mm krokoch. Štúdia začína prednou stenou čelného sínusu a končí v zadnej časti hlavnej steny.
CT vyšetrenie paranazálnych dutín netrvá veľa času: trvanie vyšetrenia nie je dlhšie ako 5-10 minút.
Ako často môžem urobiť CT z dutín?
Žiarenie v procese prechodu postupu presahuje radiačnú dávku typickú pre röntgenové lúče a je približne 0,4 mSv. V mnohých ohľadoch závisí tento údaj na trvaní štúdie.
Aby nedošlo k odhaleniu tela silnému žiareniu, odporúča sa CT skenovanie nosa vykonať nie viac ako raz za šesť mesiacov, ale ak je to absolútne nevyhnutné, môže sa podávať raz za 2 mesiace.
Čo ukazuje CT snímka nosa?
Počítačová tomografia nosu odhaľuje prítomnosť takýchto abnormalít a ochorení ako:
- malígnych a benígnych nádorov;
- zápal hrdla a nosohltanu;
- polypy;
- cysty maxilárneho sínusu;
- opuch alebo opuch sliznice;
- akumulácia exsudátu v dutinách;
- dislokácie, posunovacie štruktúry, zlomeniny;
- osteomyelitída kostí lebky;
- zápal prínosových dutín;
- prítomnosť cudzích telies v dutinách;
- frontálna choroba;
- patologické vyvinutie molárneho zuba v čeľusti.
Vysoko informatívna metóda umožňuje špecialistovi zistiť patologické zameranie v študovanej oblasti, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.
Výhody metódy
Výhody CT vyšetrenia nosa a paranazálnych dutín by mali zahŕňať:
- vysoká presnosť výsledkov;
- krátke trvanie konania;
- relatívnej zdravotnej bezpečnosti subjektu;
- nie je potrebné zdĺhavé školenie;
- detekcia patologických procesov v počiatočných štádiách vývoja.
Skenovanie vám umožňuje študovať detailný obraz nosových dutín, spoľahlivo posúdiť ich stav, urobiť správnu diagnózu a začať primeranú liečbu včas.
Dekódovanie výsledkov
Počítačová tomografia nosa a všetkých paranazálnych dutín poskytuje informácie o:
- poloha kostí, nazálna septum, stupeň ich posunutia;
- prítomnosť nádorov;
- symetria a objemy sínusov;
- prítomnosť ďalšej fistuly na vnútorných stenách maxilárnych sínusov;
- porušovanie letovej prevádzky.
Po vykonaní CT vyšetrenia špecialista skúma získané röntgenové snímky a identifikuje akékoľvek odchýlky. Disk, ktorý zaznamenáva výsledky výpočtovej tomografie paranazálnych dutín, ako aj záver špecialistu, dostane pacient približne hodinu po dokončení vyšetrenia.
Alternatívne metódy
Počítačová tomografia dutín nie je jediný spôsob, ako študovať stav tejto oblasti. Medzi alternatívne metódy patria:
Uvedené techniky sú veľmi presné, zatiaľ čo štandardná rádiografia je charakterizovaná prítomnosťou chýb a interferencií.
Ak chcete získať presné výsledky, predpíšte CT scan alebo MRI. V niektorých prípadoch je počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín doplnená iným diagnostickým opatrením (v najťažších prípadoch).
Čo je viac informatívne: MRI alebo CT sínusov?
CT aj MRI sú veľmi informatívne metódy, ktoré sa často navzájom dopĺňajú. Avšak na posúdenie stavu kostrových štruktúr nosa a paranazálnych dutín je to CT, ktoré dáva vyššiu účinnosť. Je to spôsobené tým, že táto metóda poskytuje podrobný opis stavu kostných štruktúr, ktorý je dôležitý pri poraneniach a zlomeninách.
MRI je vhodnejšia, ak je potrebné študovať stav slizníc, najmä na detekciu atrofie. MRI metóda tiež umožňuje zistiť benígne a zhubné nádory orgánu, zápalové ochorenia dutín a dutín. Ak je potrebné vykonať podrobnú štúdiu paranazálnych dutín u detí, uprednostňujú MRI, pretože táto metóda nezahŕňa expozíciu rentgenovým lúčom.
Náklady na
Cena postupu je v priemere od 2500 do 4000 rubľov. Táto zmena je spojená s výkonom prístroja pre CT.
CT sinusov - informatívna metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť stav paranazálnych dutín a urobiť správnu diagnózu na základe získaných informácií. Odporúča sa, aby tento postup nebol vykonávaný viac ako raz za 6 mesiacov, pretože metóda je spojená s účinkom röntgenového žiarenia.
CT paranazálnych dutín
K dnešnému dňu je najviac informatívnou a presnou diagnostickou metódou výpočtová tomografia (CT). Lekári ORL, maxilofaciálni chirurgovia a traumatológovia nemôžu bez neho urobiť.
Poďme sa pozrieť, kedy je potrebná CT snímka sínusov? Aké symptómy sa majú vyšetriť? Čo je lepšie - počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie (MRI)? Ako často mám robiť CT skenovanie? Objasniť tieto problémy.
Čo je nazálny sínus
V tvárovej časti lebky existujú 4 typy paranazálnych dutín - vzduchové dutiny, ktoré sa v medicíne nazývajú dutiny:
- čelná dutina umiestnená v čele;
- najväčšie maxilárne (maxilárne) dutiny - na oboch stranách nosa;
- etmoidný labyrint sa nachádza v mieste spojenia lebky s nosom;
- klinovitá dutina - v oblasti kosti rovnakého mena.
Posledné dve dutiny sú umiestnené v lebke hlbšie ako zvyšok. Maxilárna dutina komunikuje s nosnými koncami a čelným sínusom. Vnútorný povrch sínusov je lemovaný sliznicou. Vzhľadom na to, že hlien sa tvorí v dutinách, ktoré sa podieľajú na neutralizácii baktérií a vírusov. Normálne výsledná tekutina tečie voľne do nosnej dutiny. Počas chladu sa jeho produkcia zvyšuje a výstup je obmedzený opuchom sliznice. V dôsledku výslednej stagnácie nahromadeného hlienu a prítomnosti infekcie v ňom dochádza k zápalu sínusového nervu (napríklad antritis alebo sinusitída).
Pri SARS alebo bakteriálnej rinitíde infekcia z nosnej dutiny môže preniknúť do maxilárnych dutín a usadiť sa v nich. V prípade nesprávnej liečby infekčného ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do iných dutín, čo spôsobí taktiež zápal. Výsledkom je zápal viacerých dutín.
Ak po 2-3 týždňoch alebo po ochorení nezmizne výtok z nosa, bolesti hlavy trvajú veľmi dlho, neváhajte navštíviť kliniku. Klasické príznaky, pri ktorých sa odporúča podstúpiť CT vyšetrenie paranazálnych dutín:
- časté bolesti hlavy;
- dýchavičnosť;
- krvácanie z nosa a uší;
- zranenia a cudzie telá nosa;
- chrápanie vo sne;
- rinitída, dlho nevyliečiteľná;
- zelený nosový výtok po ARVI;
- zápal slzného oka s hnisavým výbojom.
Tomografia v jednej relácii kontroluje všetky štyri sínusy. Záver CT je nevyhnutný pre lekára, aby predpisoval správnu liečbu. Včasné vyšetrenie zabraňuje vážnym komplikáciám.
Indikácie pre CT
Ak existujú relevantné sťažnosti a dlhotrvajúca povaha zápalového ochorenia, doktor ORL odkazuje pacienta na počítačovú tomografiu paranazálnych dutín s cieľom objasniť diagnózu a výber taktiky pre ďalšiu liečbu. Dôvody sú:
- ťažká sinusitída spojená s rizikom infekcie mozgu:
- preťaženie hnisu v sínuse;
- zranenia nosa a lebky;
- s predĺženou rinitídou alebo nosnou kongesciou na odstránenie zápalu maxilárnych dutín;
- bežné, komplikované zubné kazy z hornej čeľuste;
- CT z paranazálnych dutín sa vykonáva na nevysvetliteľné príčiny bolesti hlavy;
- podozrenie na prítomnosť nádorov a cystí;
- fotografujte s anomáliami nosnej septa;
- pred plánovanou operáciou na objasnenie lokalizácie nádorov, cystov a polypov;
CT snímka nosa a paranazálnych dutín pomáha vizualizovať mäkké tkanivá, hustotu kostí a mineralizáciu. Štúdia zisťuje patologické zmeny v anatomických štruktúrach lebky, ktoré sú pri bežnej rádiografii nedostupné.
Aké ochorenia CT odhalí?
Počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín odhaľuje choroby akejkoľvek povahy. Pomocou röntgenových lúčov zariadenie vytvára sériu obrázkov vrstvových vrstiev a počítačový program ich prekladá do zväzku s obrazom 3 D. Po skenovaní ukazuje sínusový tomogram, ktorý:
- polypy a cysty;
- zápal prínosových dutín;
- ethmoiditis;
- frontálna choroba;
- sphenoiditis;
- posun kostí po poranení lebky a nosa;
- cudzie orgány;
- neoplazmy (nádory);
- osteomyelitída kostí lebky.
CT vyšetrenie paranazálnych dutín zachytí rezy s hrúbkou 1-2 mm, takže metóda detekuje léziu v najskoršom štádiu vývoja. Okrem toho lekár má možnosť otočiť CT snímku sínusov na počítači, aby ho preskúmal z akéhokoľvek uhla. V takomto formáte sa napríklad nachádza patologický rast posledného molaru do oblasti čeľusťového kĺbu, ktorý je často sprevádzaný silnou bolesťou. Táto patológia sa nedá vidieť na pravidelnom rádiografu. Schopnosť zväčšiť obrázok umožňuje podrobne študovať štruktúru dutín a nosnej priehradky.
Skúšky CT sa vykonávajú aj pred implantáciou zubov (zubnou) a tvorbou kostí na obnovenie zubov.
kontraindikácie
CT z paranazálnych dutín má určité obmedzenia pre jeho realizáciu, ktoré sa týkajú najmä použitia röntgenových lúčov:
- tehotenstvo v ktoromkoľvek období gravidity;
- dojčenia;
- deti do 12 rokov;
- hmotnosť osoby do 130 kg znemožňuje výskum;
- epilepsie;
- patológia štítnej žľazy;
- klaustrofóbie;
- mnohopočetný myelóm;
- ak sa CT používa s kontrastom, alergia na jód, zlyhanie obličiek je kontraindikáciou.
Tomografia ľudí s neurologickými ochoreniami sa robí po zavedení sedatív. Pri snímaní jasných obrázkov je potrebná pevná pozícia hlavy.
Ako často môžete urobiť CT?
Keďže sa diagnostika uskutočňuje na röntgenových prístrojoch, ľudia majú záujem o stupeň žiarenia. Množstvo žiarenia závisí od oblasti vyšetrenia a od triedy tomografu. Bežná miera expozície na 1 rok je 15 mSv. Počas jednej CT relácie, v závislosti od oblasti štúdia, dostane osoba od 5 do 10 mSv. Maximálne povolené zaťaženie žiarením je 150 mSv.
Väčšina zdravotníckych zariadení je pre pacienta vybavená modernými tomografmi s nízkou dávkou. Postup sa vykonáva s prihliadnutím na nahromadenú dávku za daný rok. Odporúča sa robiť CT skenovanie viac ako trikrát za rok. S častejšou potrebou je štúdia nahradená MRI.
Ako sa používa CT postup?
Na prechod z relácie sa odporúča, aby sa nosili voľné oblečenie bez kovových predmetov, ktoré pohlcujú röntgenové lúče, čím skresľujú obraz. Tomografia paranazálnych dutín zvyčajne nevyžaduje prípravu. Ak sa používa kontrastná látka, pacient informuje lekára o alergických reakciách na jódové prípravky a morské plody. Príprava na stretnutie s kontrastom zahŕňa hladové obdobie 8 hodín.
Ako urobiť postup tak, aby boli obrázky jasné:
- pacient odstráni vlasy, reťaze, okuliare z hlavy a nechá ich v skrinke prijímajúcej kancelárie;
- v prípade potreby sa zmení na oblečenie bez kovových nity, zipsov a gombíkov;
- v röntgenovej miestnosti zamestnanci pomáhajú pacientovi zaujať držanie tela na chrbte;
- na získanie presných obrázkov je telo osoby fixované špeciálnymi mäkkými pásmi;
- hlavu pacienta je položená striktne;
- stola s pacientom vstupuje pod kopulu prístroja;
- Po skenovaní sa skener vypne a pacient sa presunie do inej miestnosti, kde zmení oblečenie.
Procedúra trvá maximálne 20 minút, po čom pacient čaká na ukončenie ďalšej pol hodiny. Operátor, ktorý používa počítač, prenáša informácie na flash disky. Röntgenové lúče a CD sú prenášané pacientovi.
Aká štúdia je lepšia
Je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, ktorá je lepšia - CT scan alebo MRI. Obe tieto techniky sa navzájom dopĺňajú. Ale pre výskum kostí, CT je metóda voľby. Táto metóda skúma sínusy, keď po zranení chcú zistiť, či existujú praskliny a zlomeniny kostí. Ak nádor rastie cez steny sínusu, vykoná sa CT vyšetrenie. Lekári CT preferujú zistenie príčiny zubov. Pri zápalových procesoch maxilárnych dutín s hladinou tekutiny je tiež výhodnejšia počítajúca tomografia dutín. Táto štúdia sa vykonáva s recidivujúcou sínusitídou, ktorá hrozí ťažkými komplikáciami.
MRI sínusov sa používa pri diagnostike slizníc vrátane detekcie atrofie. Metóda detekuje polypy, nádory a cysty v dutinách lebky. MRI sa tiež vykonáva na zistenie príčiny bolesti hlavy. Sfénovitý sínus a etmoidný labyrint sú lepšie skenované magnetickým rezonančným zobrazovacím skenerom. Táto bezpečná metóda je vhodnejšia pri diagnostike detí, pretože eliminuje účinky röntgenových lúčov.
Takže CT a MRI sú často používané metódy na objasnenie ochorení ORL. Každá z nich má výhody. CT sa používa pri diagnostike tvrdých a mäkkých tkanív, ktoré ležia v akejkoľvek hĺbke lebky. Operácia na orgánoch ENT je dnes ťažké predstaviť bez predchádzajúceho CT vyšetrenia. V pediatrickej praxi je preferovaná magnetická rezonancia.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín - čo ukazuje, ako sa vykonáva?
Počítačová tomografia je jednou z moderných metód neinvazívnej diagnostiky chorôb a rôznych druhov patológií v tele. Vďaka kombinácii röntgenových lúčov s digitálnou technológiou sú obrázky vo všetkých projekciách presnejšie.
Čo je počítačová tomografia?
Počítačová tomografia (CT) je vrstevnatá metóda na štúdium stavu ľudských orgánov bez penetrácie. Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho prístroja - tomografu. V čase štúdie röntgenové lúče v rôznych uhloch ovplyvňujú telo pacienta a prenášajú informácie na ultrazvukové snímače, ktoré sa následne podieľajú na tvorbe trojrozmerných snímok. Pomocou získaných výsledkov má lekár možnosť podrobne preskúmať vyšetrovaný orgán a v súlade s tým predpísať najvhodnejšiu liečbu.
CT je jednoducho nevyhnutné pri diagnostike zmien v rôznych orgánoch, ktoré sa nedajú zistiť v iných štúdiách. Pomocou tejto metódy môžete študovať mäkké tkanivá, čo je nemožné pri vykonávaní pravidelného rádiografického obrazu. Najčastejšie požadovaná štúdia:
- mozgu;
- pľúca;
- brušná dutina;
- obličky;
- chrbtice;
- iné orgány hrudníka.
Niekedy sa vyžaduje CT vyšetrenie sínusov. Najčastejšie je takáto štúdia predpísaná pre ťažké zranenia tvárovej časti lebky. V akých iných prípadoch môže byť počítačová tomografia sínusov potrebná pomocou tomografu?
Indikácie pre výpočtovú tomografiu paranazálnych dutín
Hlavné dôvody, pre ktoré sa odkazuje na počítačové vyšetrenie dutín, sú sťažnosti pacientov o ťažkostiach s dýchaním, neustály pocit nazálnej kongescie a bolesti hlavy. Podobný postup je potrebný okamžite pre bolesť v nose, závažný edém. Okrem toho údaje pre CT sú:
- bolesti hlavy s pulzujúcou povahou a nejasná etiológia;
- vývoj novotvarov a hnisavých procesov;
- nebezpečenstvo krvácania;
- detekcia zápalu slzného vaku;
- vážne zranenia hlavy alebo tváre;
- určenie príčiny častých krvácania z nosa.
Kvôli počítačovej tomografii nosa a paranazálnych dutín je možné rýchlo diagnostikovať komplexné a nebezpečné ochorenia spôsobené zápalom. Včasné odhalenie patológií v dutinách je prvým krokom k úspešnej liečbe.
Aké ochorenia pomáhajú zistiť tomografiu dutín?
Čo zobrazuje CT? Na snímkach získaných touto metódou sú jasne viditeľné obrysy všetkých častí dutín a ich štruktúry. Počas postupu je možné určiť hustotu a objem tkanív, ako aj stupeň ich mineralizácie. Vďaka počítačovej tomografii možno v počiatočnom štádiu zistiť nasledujúce ochorenia a patológie:
- všetky druhy sínusitídy (vrátane zápalu v čelných a maxilárnych dutinách);
- benígnych alebo zhubných nádorov;
- polypy;
- existujúce deformácie alebo poškodenie tvárovej časti lebky.
Navyše, vypočítaná tomografia sinusov pomôže zistiť cudzie telesá uviaznuté v dutine; na určenie príčiny zápalového procesu, ktorý je ťažko liečiteľný v prípade sínusitídy.
Príprava na postup
Špeciálny tréning pred CT vyšetrením zápalu paranazálnych dutín nie je potrebný. Bezprostredne pred začatím postupu musíte odstrániť všetky šperky zo seba a odstrániť kovové predmety, ktoré môžu prispieť k skresleniu obrazu. Pri aplikácii kontrastu - špeciálnej látky zavedenej na zlepšenie prehľadnosti, lekár môže poskytnúť ďalšie odporúčania:
- nejedzte 5-6 hodín pred procedúrou;
- je potrebné odmietnuť príjem tekutiny 2-3 hodiny pred CT sínusov;
- Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané.
Ako často môžem urobiť CT snímku pre sínusy? Rovnako ako pri častom vykonávaní tohto postupu sa môžu objaviť radiačné komplikácie, neodporúča sa to robiť častejšie ako dvakrát ročne.
Vykonanie postupu
Ako sa CT vykonáva? Po príchode do nemocnice musí pacient prejsť do miestnosti na prípravu, kde sa zmení na pohodlné oblečenie. Potom v kancelárii, kde sa nachádza tomograf, je umiestnený na pohyblivom stole v horizontálnej polohe. Potom sa do tunelu vloží stôl so zdrojom X-lúča, ktorý sa nachádza v ňom. Počas celej procedúry doktor pozoruje ďalšiu miestnosť, komunikácia prebieha cez reproduktor.
Pri skenovaní nosných dutín je postup nasledovný:
- Špeciálny odev, ktorý neprenáša žiarenie, je vložený do tela pacienta.
- Po tom, ako špecialista odišiel do ďalšej miestnosti, zapne tomograf, ktorý začne prejsť na požadovanú pozíciu.
- V dôsledku toho by mala byť tvár pacienta umiestnená priamo pod skenerom.
- Ďalej, pohybom pohovky hore a dole sa dutiny ožarujú v rôznych uhloch, aby sa získal presnejší obraz.
Dôležitá podmienka: počas postupu sa pacient nemá pohybovať. Dokonca aj mierne premiestnenie tela môže viesť k skresleniu budúceho obrazu. V tomto prípade je potrebné znova vykonať CT vyšetrenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín.
Obrazové záznamy všetkých orgánov naskenovaných tomografom sa zobrazia na obrazovke monitora. Lekár okamžite vidí všetky existujúce patológie a poruchy. Priemerná doba vyšetrenia nepresiahne 5-10 minút. Ak sa odporúča vykonať manipulácie s kontrastom, čas sa zvýši o 5-7 minút.
Na konci tomografie paranazálnych dutín bude výsledok štúdie pripravený za niekoľko hodín a pravdepodobne budúci deň v závislosti od pracovnej záťaže lekára. Po spracovaní údajov pacient obdrží vo svojich rukách fotografie, ako aj ich opis.
Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu
Tak ako pri každej inej diagnostickej metóde má CT sínusov kontraindikácie. Mali by sa prečítať pred postupom, aby sa zabránilo nepríjemným následkom v budúcnosti. CT nosa je zakázané:
- tehotné ženy, pretože röntgenové lúče môžu spôsobiť malformácie;
- malé deti (CT vyšetrenie všetkých paranazálnych dutín sa vykonáva iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné);
- ľudia, ktorí sú alergickí na jód (ak sa postup vykonáva s kontrastom);
- pacientov s Parkinsonovou chorobou a iných patológií, pri ktorých dochádza k nepredvídateľnému pohybu častí tela;
- počas dojčenia (v prípade potreby CT vyšetrenie zápalových dutín, kŕmenie sa zastaví po dobu 48 hodín);
- ľudia s cukrovkou, srdcové choroby, obličky, pečeň.
Čo je MSCT (multispirálna počítačová tomografia)?
Najmodernejšou a najviac informatívnou metódou na štúdium patológií ľudského tela je prieskum využívajúci multispirálovú počítačovú tomografiu (MSCT). Spočíva v aplikácii röntgenových lúčov, ktoré prechádzajú študovanými orgánmi do špirály. Pri takom pohybe veľkého počtu snímačov je možné zachytiť veľké plochy s vysokou rýchlosťou, čo prispieva k získaniu jasnejších a podrobnejších snímok.
Hlavnou výhodou MSCT nosových dutín je získať tenšie časti, ktoré pomôžu presnejšie študovať daný orgán. Pomocou tohto postupu môžete získať informácie o stave paranazálnych dutín, dôkladne preskúmať nosovú dutinu, identifikovať rôzne patológie štruktúry kostí tváre, určiť poruchy rastu zubov v maxilárnom sínuse s CT skenom hornej a dolnej čeľuste.
V MSCT sa tiež nevyžadujú paranazálne dutiny. Je potrebné odstrániť existujúce protézy, kovové ozdoby a príslušenstvo.
Porovnanie CT s inými diagnostickými metódami
Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať patológiu orgánov: rtg, ultrazvuk, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MSCT. Ktorá z týchto metód môže poskytnúť presnejšie informácie?
Dnešná rádiografia sa používa ako metóda primárnej diagnostiky. Na röntgenových lúčoch dutín môže jasne vidieť hnisavé zhluky, ale detekcia nádorov, najmä malých rozmerov, nie je vždy možná. Ultrazvukové vyšetrenie je tiež veľmi účinné pri štúdiu mäkkých tkanív, ale určenie deformácie kostrového systému týmto spôsobom je takmer nemožné.
V súčasnosti najúčinnejšími diagnostickými metódami sú CT (MSCT) a magnetická rezonancia (MRI). Rozdiel týchto diagnostických postupov v spôsobe expozície. Pri CT alebo MSCT používajú paranazálne dutiny röntgenové lúče, ktoré sa zadržiavajú v tkanivách orgánu s rôznymi hustotami. Potom výsledný rozdiel zachytáva detektory a vytvára kontrastný obraz. MRI používa elektromagnetické žiarenie. Spôsob získania obrazu nie je založený na rozdielnej hustote tkaniva, ale na rozdieloch vodíka obsiahnutého v tkanivách. Stojí za zmienku, že žiarenie produkované magnetickým rezonančným tomografom je neškodné. Takýto postup však nie je možný, ak sú v tele pacienta kovové predmety.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín
Dokonca aj najbežnejšia choroba sa môže vyvinúť do hroznej choroby. Včasné zistenie problému je zárukou, že liečba bude účinná. CT sinusov je jednou z najmodernejších metód detekcie rôznych problémov v tejto oblasti. Čo môže ukázať a aké sú kontraindikácie používania tohto postupu?
Niekoľko slov o CT
CT z paranazálnych dutín je jednou z najlepších moderných metód vyšetrenia nosohltanu a susedných tkanív. Získané údaje o stave nosa a paranazálnych dutín sú tak presné, že len týmito výsledkami môže špecialista správne diagnostikovať s vysokou pravdepodobnosťou pre pacienta a predpísať liečbu.
Čo dokáže lekár na obrázku CT? Takmer úplný stav študijnej oblasti:
- Kosti tváre a na obrázku budú viditeľné aj po zraneniach, trhlinách a zlomeninách.
- Stav mäkkého tkaniva v oblasti paranazálnych dutín, najmä maxilárnych dutín. Špecialista môže dokonca pochopiť kvalitu tkanív v tejto oblasti, bez ohľadu na to, či tu alebo tam nie je zápal farbou tejto zóny.
- Stav ciev.
- Stav slzných kanálov.
Mal by som sa obávať tohto postupu, pretože telo je ožiarené? Úroveň vyžarovania, ktorú človek prijíma súčasne, je extrémne nízka. To nemôže nejako ovplyvniť stav buniek a tkanív tela. Takéto pochybnosti sú pomerne nebezpečné. Pacient, ktorý sa bojí podstúpiť CT kvôli ožiareniu stráca drahocenný čas.
A nakoniec otázka uskutočniteľnosti CT vyvoláva lekár, špecialista, ktorý rozumie možnému nebezpečenstvu oneskorenej a nesprávnej diagnózy. Inými slovami, je nebezpečné vykonať CT vyšetrenie, ale ignorovať ho. Dokonca aj vtedy, keď pacient neodhalí závažné patologické stavy, tento výsledok umožňuje vylúčiť vážne ochorenia a presnejšie diagnostikovať túto chorobu. Optimálna doba medzi štúdiami je jeden rok, hoci v prípade potreby sa monitorovanie CT vykonáva po 6 mesiacoch.
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo robí CT a MRI odlišné? Pri štúdiu magnetickej rezonancie sa štúdia nevykonáva röntgenovými lúčmi, ale elektromagnetickými vlnami. Obraz vo všetkých prípadoch je trojrozmerný. Základný rozdiel medzi nimi je známy len lekárom. Spočíva v tom, že niektoré diagnózy sú lepšie detegované na CT, a iné - na MRI. Nervový systém, väzy a svaly sú preto citlivejšie na elektromagnetické vlny, a preto je MRI často predpísaná pre neurologické ochorenia, ako aj pre štúdium kĺbov. CT vyšetrenie je oveľa informatívnejšie pri poranení pri vyšetrovaní dutých orgánov, kostí a zubov. MRI má tiež viac obmedzení, napríklad súvisiace s prítomnosťou ušných implantátov, srdcového kardiostimulátora a iných zariadení, ktoré v priebehu procedúry nemôžu byť odstránené.
Čo je predpísané
Existuje niekoľko prípadov, v ktorých môže byť tento postup pridelený:
- ťažkosti s dýchaním;
- hlboký nosový výboj;
- nazálne krvácanie;
- chronická rinitída, ktorá neprechádza aj po použití liekov;
- bolesť hrdla a uší;
- zranenia kostí a lebky;
- bolesť zubov, ktorá dáva kosti lebky;
- opuch dutín;
- podozrenie na hnisavý proces v paranazálnych dutinách.
Ktorý špecialista smeruje k CT vyšetreniu nazofaryngu? V prevažnej väčšine prípadov je to otolaryngológ, ale niekedy diagnóza môže súvisieť s onkológiou, stomatológiou, oftalmológiou alebo traumatológiou.
Čo možno zistiť na CT:
- Zápalový proces. Lekár zaznamená nielen svoju prítomnosť, ale aj lokalizáciu.
- Prítomnosť nádorov, benígnych a malígnych.
- Cudzie telo. To sa obyčajne vzťahuje na malých pacientov.
- Abscesy. Na CT môžete zistiť, či je tkanina "mŕtva" alebo či je stále funkčná.
- Poškodenie tvárových kostí. Niektoré z nich môžu byť bez vonkajších zranení.
- Polypy. Vyskytujú sa veľmi často, hoci len malá časť vyžaduje špecifickú chirurgickú liečbu.
- Vrodené abnormality.
CT scan je postup, ktorý zobrazuje stav aktuálne diagnostikovanej oblasti. To znamená, že výsledky postupu sa môžu v priebehu času meniť. Z tohto dôvodu sa CT vyšetrenie paranazálnych dutín vykonáva pacientovi niekoľkokrát, častejšie počas terapeutického kurzu. To pomáha objasniť, či má táto terapia očakávaný účinok, alebo či stojí za zmenu liekov a metód liečby.
CT vyšetrenie sa vykonáva aj pravidelne u tých pacientov, ktorí pravdepodobne zhoršia situáciu. To sa zvyčajne vzťahuje na onkologických pacientov, kde metastázy rakovinových buniek sú asymptomatické a táto hardvérová metóda vám umožňuje rýchlo identifikovať aktiváciu patologického procesu.
kontraindikácie
V akých prípadoch s CT nosa a dutín je lepšie oddialiť alebo sa pokúsiť vylúčiť túto diagnostickú metódu výskumu? Kontraindikácie sú:
- Vek pacienta do 3 rokov. CT vyšetrenie sa vykonáva aj u dojčiat, ale iba v najzávažnejších prípadoch. O tejto otázke by mal prerokovať niekoľko expertov.
- Tehotenstvo. CT môže byť pre dieťa v maternici nebezpečná. Ožarovanie môže spôsobiť abnormality plodu.
- Dojčenie. Ak je to potrebné, vykonajte CT vyšetrenie ošetrujúcej matky, odporúča sa nejaký čas po ukončení procedúry prenosu dieťaťa na umelé kŕmenie. Materské mlieko, kým je potrebné pravidelne vyjadrovať a vylievať.
- Srdcové ochorenie. Pri mnohých ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa CT môže vykonávať iba počas relapsu, nie však počas akútnej fázy ochorenia.
- Alergia na jód. Toto je najdôležitejšia priama kontraindikácia používania CT. CT môže spôsobiť výskyt najsilnejších alergických reakcií, to znamená, že samotný postup len zhorší stav pacienta. Niekedy sú týmto pacientom predpísané špeciálne lieky, ktoré im umožňujú lepšie tolerovať zavedenie kontrastu.
- Diabetes mellitus. Niektoré lieky užívané diabetikmi sú nezlučiteľné s kontrastným činidlom. Takí pacienti potrebujú predchádzajúci výcvik.
- Významné problémy s pečeňou alebo obličkami. Ak sú ich funkcie nedostatočné, je lepšie odmietnuť CT a diagnostikovať ochorenie na základe iných hardvérových metód a analýz, pretože kontrast zavedený počas postupu môže spôsobiť exacerbáciu ochorení a zlyhanie týchto orgánov.
Relatívnou kontraindikáciou môže byť hmotnosť pacienta. Niektoré zariadenia sú navrhnuté na ľudskú telesnú hmotnosť nepresahujúcu 135 kg.
Ako to
Pred začatím liečby musí byť pacient pripravený. Príprava je minimálna. Pacient by mal odmietnuť jesť potravu po dobu 5-6 hodín a piť 2-3 hodiny pred CT. Tým sa odstránia také vedľajšie účinky ako nevoľnosť, slabosť, zvracanie po tomograme.
Bezprostredne pred postupom sa z pacientky odstránia všetky kovové predmety: šperky, vlasy, kovové vložené čeľuste a odnímateľné zubné protézy. Kov môže ovplyvniť výsledky počítačových testov a narušiť ich výsledky. Platí to najmä pre piercingy nosa a uší, ktorých dekorácie sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti študijného územia.
Samotný postup je nasledujúci:
- Pacient je umiestnený na špeciálnu zástera, ktorá chráni jeho vnútorné orgány pred účinkami žiarenia.
- Pacient ležal na gauči a bol umiestnený určitým spôsobom.
- Špecialista zapne skener a spustí ho. Prístroj súčasne tlačí pohovku s pacientom pod skener.
- Nasleduje proces počítačovej tomografie. Počas tejto doby sa zariadenie pravidelne pohybuje a otáča gauč s pacientom v rôznych smeroch a rôznych uhloch. To vám umožní preskúmať nosové dutiny vo všetkých projektoch.
Samotná skúška trvá asi 15 minút. V priebehu CT prístroj spôsobuje nepríjemné hlasné zvuky. Báť sa a ak nejako reagovať na ne nie je potrebné. Zdravotnícky personál počas procedúry prechádza do inej miestnosti chránenej pred röntgenovými lúčmi.
Veľmi dôležitá je pozícia pacienta, a to jeho nehybnosť počas postupu. Dokonca aj malé pohyby môžu viesť k skresleniu výsledku. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pri prijímaní neuspokojivých fuzzy obrázkov priradený pacientovi opätovné testovanie.
Špecialista dostane výsledok niekoľko minút po testovaní. Môžu byť buď prevedené priamo na pacienta alebo poslané lekárovi. Výsledok sa najčastejšie prenáša na nosiči informácií - na disku, kde budú prítomné aj výčnelky paranazálnych dutín v rôznych rovinách. Je tiež pravdepodobné, že priama tlač obrázkov na film alebo papier, rovnako ako záver odborníka.
Zavedenie kontrastu
Niekedy sa CT vykonáva bez použitia kontrastu, aj keď tento postup je považovaný za menej informatívny. Kontrastné činidlo založené na jóde umožňuje získať jasnejšie snímky, čo znamená, že pre ošetrujúceho lekára bude jednoduchšie určiť lokalizáciu patológie a urobiť diagnózu.
Kontrast môže byť zavedený nielen pred procedúrou, ale aj priamo počas nej, keď špecialista už dokázal zobrať niekoľko natívnych obrázkov.
Kontrast sa najčastejšie podáva intravenózne. Bezprostredne po vyšetrení môže pacient cítiť miernu slabosť. Pretože jód bol injektovaný do jeho tela ako súčasť kontrastu, v nasledujúcich dňoch je potrebné znížiť jeho koncentráciu v krvnom riečisku a tkanivách. Zvýšte množstvo spotrebovanej kvapaliny.
Nevoľnosť, teplo na tvár a teplo, kyslá alebo kovová chuť v ústach nie sú dôvody na prerušenie procedúry. Aké sú príznaky so zavedením kontrastu, mali by mať lekára pocit úzkosti:
- náhle svrbenie kože, viditeľná vyrážka na tele;
- opuch uší, hrtana, nazofaryngu, aj keď opuch nie je viditeľný, ale cíti len pacientom;
- bronchospazmus;
- bolesť hrdla, ktorá nie je spojená s ochorením hrdla;
- závažný pokles krvného tlaku.
Ak sa tieto príznaky objavia, špecialista môže urobiť núdzové rozhodnutie pozastaviť CT vyšetrenie paranazálnych dutín a ďalej pomôcť pacientovi.
Počítačová tomografia dutín je postup, ktorý dokáže o tomto orgáne a okolitých tkanivách oveľa viac ako štandardné výsledky testov. Dnes, ak máte podozrenie na patológiu v tejto oblasti, môžete ju vykonať bezplatne, ak sa k nej dostane lekár. Samozrejme, situácia s podmienkami, ktoré sú k dispozícii pre CT, sa líši v závislosti od regiónu. Iba taká starostlivá starostlivosť o svoje zdravie môže viesť k účinnej liečbe a blahu.