Indikácie pre vykonanie štúdie, ako je počítačová tomografia, môžu byť rôzne otolaryngologické patologické príznaky vrátane zmien v oblasti paranazálnych dutín. Jednou z ťažkých výhod tejto metódy je získať priestorový obraz, ktorý umožňuje objektívne posúdenie povahy anatomických porúch a výber taktiky liečby. Počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín je dnes jednou z najinformatívnejších metód rádiológie. Pomocou počítačových tomogramov môže lekár naplánovať chirurgickú intervenciu, znížiť invazívnosť operácie a percento rizika komplikácií. Počítačová tomografia je užitočná pri primárnej aj diferenciálnej diagnostike rôznych ochorení.
Obsah článku
CT v praxi ORL
Rozmanitosť výskumných metód niekedy spôsobuje, že sa čudujete: prečo potrebujeme jeden alebo druhý diagnostický test? Logická otázka pri predpisovaní CT z dutín - čo je to? Existujú nejaké kontraindikácie, obmedzenia množstva procedúr? Pacienti by si mali byť vedomí vlastností diagnostických postupov, ktoré sa odporúčajú na objasnenie diagnózy.
Počítačová tomografia (CT) nosových a paranazálnych dutín je metódou röntgenovej tomografie, ktorej princípom je prejsť rôntgenovým lúčom cez vrstvu tela pacienta v rôznych smeroch. Rôzne tkanivá absorbujú žiarenie emitované mobilnou röntgenovou trubicou rôznymi spôsobmi - kvantitatívny výraz stupňa absorpcie sa analyzuje a zaznamenáva pomocou špeciálnych zariadení.
CT nosných dutín sa vykonáva s neúčinnosťou antibiotickej liečby sínusitídy.
Moderný štandard počítačovej tomografie paranazálnych dutín je multipirálny CT. Skúška sa vykoná s použitím viacvrstvového tomografu. Nepochybnou výhodou je rýchlosť získania rovinných častí - čas strávený na MSCT sínusov nepresiahne niekoľko minút. Metóda je optimálna na diagnostiku ochorení detí, zranených pacientov a pacientov trpiacich akútnou bolesťou (pravdepodobnosť výskytu obrazových artefaktov z dôvodu mobility pacientov je znížená).
Počítačová tomografia nosových dutín je rozšírená a uznávaná medzi odborníkmi v oblasti otolaryngológie. Hlavné údaje pre štúdiu sú nasledovné:
- Zápal vedľajších nosových dutín.
- Novotvary.
- Anomálie vývoja.
- Poranenie.
- Potreba operácie.
metodika
Ako CT vyšetrenie nosa a paranazálnych dutín? Štúdia sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti, kde je zariadenie inštalované - počítačový tomograf. Pred začatím zákroku sa pacient rozhovorí so špecialistami oddelenia rádiológie. Zdravý stav je objasnený, prítomnosť alergie na akékoľvek lieky - to je obzvlášť dôležité, ak plánujete predstaviť kontrastný prostriedok. Kontraindikácie pre zavedenie kontrastu obsahujúceho jód sú:
- história alergií na kontrastné látky v histórii;
- prítomnosť bronchiálnej astmy alebo inej choroby s alergickou zložkou patogenézy v ťažkej forme;
- prítomnosť závažného zlyhania obličiek alebo pečene;
- prítomnosť hypertyroidizmu.
Medzi rizikovými faktormi pre intravenózne kontrastné sú vek nad 70 rokov, prítomnosť diabetes mellitus u pacienta (najmä v prípade diabetickej nefropatie), cirhóza pečene, zlyhanie srdca, nízky systolický krvný tlak (menej ako 80 mmHg).
Počítačová tomografia sinusov zahŕňa tieto činnosti:
- Posúdenie stavu pacienta odborníkmi oddelenia rádiológie.
- Vysvetlenie účelu a priebehu postupu pacientovi.
- Umiestnite pacienta do pozície požadovanej pre štúdiu - na zadnej strane. Ruky by mali byť predĺžené pozdĺž tela. Hlava je upevnená v špeciálnom obložení (opierka hlavy). Lekár môže požiadať, aby tlačil bradu na hruď, nasmeroval jeho pohľad smerom hore.
- Zavedenie kontrastu (ak je to potrebné). Kontrastné činidlo sa vstrekuje zvyčajne cez katéter do ulnárnej žily. Objem kontrastného činidla je približne 50 ml. Niektorí pacienti môžu mať pocit tepla, zmenu vnímania chuti a výskyt špecifickej chuti v ústach. Ide o krátkodobé udalosti, ktoré sa zastavia samostatne bez liečby.
- Inštalácia mobilnej tabuľky zariadenia do polohy. Preto sa stôl spolu s pacientom, ležiacim dole, vtiahne priamo do tomografu. Potom sa personál dostane do susednej miestnosti, kde je nainštalované zariadenie na nahrávanie a spracovanie signálov zariadenia. Doktor dokáže počuť pacientov hlas a komunikovať s ním prostredníctvom zvukového zariadenia, alternatívou, ktorou je zníženie závažnosti sluchu, sú svetelné signály.
Pred vykonaním tohto postupu sa odstránia odnímateľné zubné protézy.
CT paranazálnych dutín nie je bolestivý postup. Počas štúdie je skenovacie zariadenie vzdialené od pacienta a nie je v kontakte s povrchom jeho tela. Mierna a rýchlo prechádzajúca bolesť môže byť spôsobená injekciou, ak bol počas diagnostického postupu zavedený kontrast.
Ako často môžem urobiť CT z dutín? Každá metóda radiačnej diagnostiky znamená vystavenie žiareniu, to znamená účinok určitej dávky ionizujúceho žiarenia na študované ľudské telo. Malo by sa okamžite povedať, že radiačné zaťaženie pri CT výrazne prevyšuje záťaž pri RTG žiarení. V tomto prípade existuje koncept celkovej dávky - vždy, keď sa riziko zvyšuje. Preto sa CT nepoužíva bez jasných dôkazov. Štúdiu môžete zopakovať, ale presný časový úsek je odôvodnený ošetrujúcim lekárom.
Pri akútnom zápale sa CT sínusov uskutočňuje iba v núdzových prípadoch.
Hodnotenie anatomických zmien počas aktívnej fázy zápalového procesu je oveľa komplikovanejšie. Obtiažnosť spočíva v narušení anatomických vlastností v dôsledku edému a zhrubnutia slizníc. Možnosť vykonania CT paranazálnych dutín pri akútnych zápalových ochoreniach určuje ošetrujúci lekár.
Interpretácia výsledkov
Ak je CT vyšetrenie paranazálnych dutín indikované, čo to môže pomôcť vedieť? Keď počítačová tomografia na obraze neprekrýva tieň, tak anatomický obraz je presnejší ako pri použití rádiografie. Pomocou tejto metódy sa posudzujú charakteristiky anatomickej oblasti, ktorá je predmetom štúdie, odhaľujú sa jednotlivé štruktúrne znaky rôznych štruktúr.
Čo ukazuje CT sinusov? Metóda umožňuje zistiť počet patológií, ktorých zoznam môže byť uvedený v tabuľke:
CT paranazálnych dutín
Často najnebezpečnejšia koryza s oneskorenou liečbou môže mať vážne následky, čo spôsobuje sínusitídu s rôznou závažnosťou. Liečiť tieto choroby je v chronickej fáze oveľa zložitejšie, a preto zohráva významnú úlohu včasná diagnóza. V tomto článku budeme zdieľať informácie o jednej z najpopulárnejších výskumných metód - CT z paranazálnych dutín. Budeme venovať pozornosť otázke prípravy na toto skenovanie, indikáciám, na ktoré je priradený, a jeho prínosom. Povieme vám tiež, ako sa tento postup vykonáva, kto to nedokáže a aké choroby dokáže odhaliť.
Aké dutiny sa nazývajú paranazálne?
Predtým, než sa dozviete, ako presne vykoná tomografia tejto časti tela, stojí za to vedieť, čo sa nazýva paranazálne dutiny. Existujú štyri z nich:
- Haymor - sa nachádza v hornej časti lebky, inak nazývaný maxilárny. Je to najväčšia dutina v lebke, medzi dutinami naplnenými vzduchom.
- Čelný - umiestnený v čelnej kosti.
- Labyrint mriežky - oddeľuje oblasť nosa od lebečnej oblasti, pozostáva z mriežkových buniek.
- V tvare V - najkomplexnejšia štruktúra kosti základne lebky, ktorá sa nachádza v oblasti sfénoidnej kosti.
Kedy je tento typ skenovania predpísaný?
Častým dôvodom na postúpenie tejto štúdie sú nasledovné sťažnosti pacientov: ťažkosti s dýchaním, pocit neustálej nosovej kongescie a tiež bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v zuboch. Počítačová tomografia dutín je tiež okamžite zobrazená, ak je nos opuchnutý, bolestivý, je pocit uviaznutia ucha alebo bolesť v krku.
Indikácie postupu
- Ak existujú pulzujúce bolesti hlavy, ktorých povaha je nejasná.
- Ak boli kosti paranazálnych dutín poškodené.
- Potom, keď v nosovej dutine je cudzí predmet.
- V prípade výskytu obáv o krvácanie.
- Pravidelne sa určuje, ak bola predtým diagnostikovaná choroba predtým nasálnych sínusov.
- Ak má lekár podozrenie na novotvar alebo vznik hnisavých procesov v tejto časti tváre.
- Potom, keď pacient trpel vážne zranenia hlavy a tváre, najmä ak bola lebka zranená.
- Je možné opakovane preukázať, či liečba sínusitídy nemá účinok a vyžaduje korekciu.
- Ak osoba z nosa často krváca a nie je spojená so zvýšením krvného tlaku.
- Ak je slzný sako zapálený, najmä keď sa hnis sa nahromadí v dutine.
Aké choroby dokáže tomografia odhaliť?
Prijímaním tkanivových častí danej časti tela môže lekár skenovať širokú škálu rovin. Na obrázku bude jasne vidieť kontúry všetkých častí dutín, ich štruktúra, hustota, objem a stupeň mineralizácie. Vďaka tejto metóde je možné objektívne posúdiť vybraný komplex liečebných postupov, ak je ochorenie dlhodobo zriadené a vyžaduje si neustále sledovanie. Včasné vyšetrenie nosa zabráni komplikáciám a tiež zistí poruchy funkcie dýchania nosa. Pomocou CT môžete diagnostikovať takéto ochorenia a patológie v tejto oblasti:
- Rôzne typy sinusitídy.
- Sinusitída v primárnej i chronickej forme.
- Predná, etmoiditída a tiež sfénoiditída.
- Pri prvom postupe bude zistiť nádory slizníc tohto orgánu, byť schopný rozpoznať, či sú benígne alebo malígne.
- Pomôže určiť povahu zápalového procesu, ktorý sa ťažko liečiť.
- Každá deformácia a poškodenie kostí čeľade tváre spôsobené poraneniami hlavy.
- Pomôže určiť príčinu trvalých migrén.
- Uvidia polypy.
- Diagnostikuje prítomnosť cudzích telies v sínusoch.
Aké sú výhody tejto metódy skúmania nosa?
CT z paranazálnych dutín je správne nezameniteľnou a presnou metódou na určenie stavu nosových a paranazálnych ochorení rôznej závažnosti. Príslušné sínusy sa dôkladne a podrobne skúmajú, čo umožňuje špecialistovi presne vyvodiť záver o potrebe liečby. Výhody tejto metódy možno formulovať nasledovne:
- Výsledkom snímania bude snímanie dutín vysokej kvality.
- Napriek tomu, že v priebehu postupu dostanete žiarenie, radiačné zaťaženie nie je také veľké ako pri rentgenovom žiarení.
- Skenovanie má vysokú rýchlosť.
- Po výskume budete jasne vidieť všetky formácie v dutinách alebo ich absenciu.
- Metóda nemá silný negatívny vplyv na zdravie pacienta.
- Osoba nebude mať pocit nepohodlia a počas snímania nebude cítiť bolesť.
Je tiež potrebné spomenúť na zložitú povahu tohto typu výskumu, s pomocou ktorého môžete zistiť, aké sú podmienky nielen v mäkkých tkanivách, ale aj v tvrdých častiach tváre. Tiež pomocou tejto metódy môžete vidieť krvné cievy a trhacie kanály.
kontraindikácie
- Tento typ diagnózy môže spôsobiť malformácie u plodu, takže je nebezpečný pre tehotné ženy.
- Iba vtedy, ak je naliehavo potrebné, sa používa pre malé deti, hoci to neohrozuje ich zdravie. Faktom je, že je ťažké, aby dieťa bolo dlhodobo nehybné a popruhy môžu vystrašiť dieťa.
- Tí, ktorí jód môžu spôsobiť alergické reakcie, pretože na základe toho vytvoril kontrastný prostriedok.
- Ľudia s cukrovkou, ochorením srdca, zlyhaním obličiek a pečene.
- Ženy, ktoré kojili dieťa.
Ako sa pripraviť na zobrazovanie nosa?
Tento typ skenovania nevyžaduje predchádzajúcu prípravu, ale iba ak sa nepoužíva žiaden kontrastný prostriedok. Kontrastné vyšetrenie CT vyžaduje prázdny žalúdok, odporúčame, aby ste nepodnikli šesť hodín pred procedúrou. Pred návštevou výpočtovej tomografie, bez ohľadu na to, aké telo skúmate, mali by ste odstrániť všetky kovové doplnky a dekorácie, pretože môžu skresľovať údaje o skenovaní.
Ako sa táto tomografia vykonáva?
Tomograf je sada diagnostických metód, obsahuje gauč, röntgenový prístroj a počítač, na obrazovke ktorého je obraz vysielaný. Snímky vytvorené v rôznych uhloch, ktoré sa vytvoria počas skenovania, sa nazývajú plátky.
Pred začatím štúdie je pacient požiadaný, aby sedel na gauči, ktorý sa zasunie do tomografického prístroja. Postavenie osoby určuje lekár v závislosti od účelu diagnózy, najčastejšie je požiadaný, aby ležal na chrbte alebo na tvári. Aby sa zabránilo nedobrovoľnému pohybu osoby, ktorá by zasahovala do CT vyšetrenia, pacient je upevnený na gauči pomocou popruhov, pretože aj ten najmenší pohyb môže zničiť všetky výsledky. Potom je gauč umiestnený v tomografických krúžkoch. Niekedy sa pacient počas vyšetrenia zadržiava dych, ale nie viac ako niekoľko sekúnd. Skenovanie trvá asi desať minút.
Stojí za zmienku, že postup je bezbolestný a počas neho pacient počuje charakteristické kliknutia zariadenia, to je norma. Po skenovaní s použitím kontrastného prostriedku sa odporúča piť veľa, aby ste ho rýchlo odstránili z tela.
Sinusová tomografia s použitím sedatív
Ako sme už uviedli, nehybnosť pacienta počas celého postupu je mimoriadne dôležitá pre získanie presných výsledkov štúdie, dokonca aj nedobrovoľný pohyb končatín môže skresľovať údaje o skenovaní. A ak sú obrázky fuzzy, potom otolaryngológ bude mať ťažkosti s diagnózou, v niektorých prípadoch môže byť opätovne vymenovaná počítajúca tomografia paranóznych oblastí tváre.
Najčastejšie, aby sa predišlo nevedomému a náhodnému pohybu pacienta, používajú sa pásy, ktoré pevne fixujú osobu na stôl prístroja. Ale v niektorých prípadoch to nestačí. Napríklad, ak je skenovanie vykonané na malé dieťa, potom nebude kľudne ležať, naopak, pokúsi sa oslobodiť od popruhov, otočí hlavu. V takýchto situáciách je prípustné používať jediný sedatívny liek, aby ste mohli bezpečne vykonať tomografiu a nie traumatizovať psychiku dieťaťa.
Rovnaké skupiny liečiv, ak je to potrebné, sa môžu použiť pre pacientov, ktorí sú v ťažkom alebo nevedomom stave a nemôžu kontrolovať svoju fyzickú aktivitu.
Ako dešifrovať údaje získané počas tomografie?
Po ukončení procedúry sa obrázky odovzdajú pacientovi alebo sa pacientovi môžu preniesť so zdravotnou anamnézou. Môžu byť vytlačené v požadovaných rovinách alebo zaznamenané na digitálnych médiách. Predskódovanie údajov poskytne rádiológ. Na základe tohto opisu predpisuje ORL vhodnú liečbu alebo dáva vedenie užšiemu špecialistovi, napríklad chirurgovi alebo onkológu.
V akých prípadoch sa vykonáva CT sínusov?
CT nazálnych dutín je neinvazívna výskumná metóda, ktorá umožňuje identifikovať patológiu paranóznych oblastí. Diagnostické opatrenie poskytuje príležitosť na posúdenie stavu oblastí čelných, klinovitých, maxilárnych dutín, ako aj tkaniva etmoidného labyrintu na identifikáciu ochorení nosa, sínusitídy, polypy, rinitídy a iné.
Indikácie pre CT
CT nosných dutín je určená na identifikáciu rôznych patológií paranazálnych zón. Udalosť je predpísaná pre:
- intenzívne bolesti hlavy neurčitého charakteru;
- podozrenie na malígny nádor;
- zranenia, ktoré by mohli spôsobiť porušenie integrity kostí nosa;
- časté krvácanie z nosných priechodov, najmä - sprevádzané vysokým krvným tlakom;
- zablokované nosové dýchanie, pozorované niekoľko mesiacov za sebou;
- podozrenie na prítomnosť cudzích telies v nosových priechodoch;
- ťažké zranenia hlavy, lebky, tváre;
- podozrenie na absces;
- chronické nosové ochorenia (antritis, sinusitída).
Okrem vyššie uvedených indikácií je CT vyšetrenie paranazálnych dutín (PPN) predpísané pre takéto ťažkosti ako závažné pravidelné bolesti zubov, pretrvávajúce opuchnutie a nazálne kongescie, uši a bolesť v krku. Všetky opísané symptómy môžu tiež naznačovať ochorenia nosa.
Sínusové vyšetrenie sa môže vykonať nielen vo forme nezávislého diagnostického postupu, ale aj ako súčasť CT vyšetrenia mozgu a krku.
Charakteristiky prípravy na postup a kontraindikácie
KPPNN si nevyžaduje špeciálne prípravné prípravky. Ak sa plánuje zavedenie kontrastných látok, 6 hodín pred vyšetrením má pacient odmietnuť jesť potravu 3 hodiny pred akoukoľvek tekutinou.
Pred CT vyšetrením nosa a všetkých paranazálnych dutín sa určuje, či existujú kontraindikácie tohto postupu.
kontraindikácie
Vykonávanie CT CTD je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- patológie kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek;
- individuálna intolerancia jódu (to platí v prípadoch, keď sa vyžaduje zavedenie špeciálnych prípravkov založených na jóde);
- obdobia tehotenstva, laktácie;
- vek detí;
- Parkinsonovej choroby a iných ochorení u pacienta, ktoré znemožňujú dlhodobé zotrvanie v jednej pozícii;
- strach z obmedzeného priestoru;
- epilepsie;
- prítomnosť kovových implantátov (závesy, korunky);
- pacient s nadváhou (viac ako 150 kg), čo objektívne znemožňuje umiestniť ho do kamery na skenovanie postihnutých oblastí.
Ako CT skenovanie nosa?
Pri vykonávaní CT vyšetrenia paranazálnych dutín (SNP) subjekt podrobuje röntgenovému žiareniu. Dávka žiarenia je nízka a nie je schopná poškodiť ľudské zdravie.
Postup je nasledovný:
- pacient odstraňuje všetky kovové dekorácie, rovnako ako odevné výrobky, ktoré majú kovové časti;
- pacient ležia na stôl dopravníka, lekár fixuje pacienta špeciálnymi pásikmi, aby sa dosiahla úplná nehybnosť;
- v prípade potreby sa do pacientovej kubitálnej žily injektuje kontrastné činidlo;
- gauč s pacientom vstúpi do zariadenia na skenovanie.
CT pri SNP sa vykonáva v koronárnej projekcii. Rovinné rezy sa robia v 2-5 mm krokoch. Štúdia začína prednou stenou čelného sínusu a končí v zadnej časti hlavnej steny.
CT vyšetrenie paranazálnych dutín netrvá veľa času: trvanie vyšetrenia nie je dlhšie ako 5-10 minút.
Ako často môžem urobiť CT z dutín?
Žiarenie v procese prechodu postupu presahuje radiačnú dávku typickú pre röntgenové lúče a je približne 0,4 mSv. V mnohých ohľadoch závisí tento údaj na trvaní štúdie.
Aby nedošlo k odhaleniu tela silnému žiareniu, odporúča sa CT skenovanie nosa vykonať nie viac ako raz za šesť mesiacov, ale ak je to absolútne nevyhnutné, môže sa podávať raz za 2 mesiace.
Čo ukazuje CT snímka nosa?
Počítačová tomografia nosu odhaľuje prítomnosť takýchto abnormalít a ochorení ako:
- malígnych a benígnych nádorov;
- zápal hrdla a nosohltanu;
- polypy;
- cysty maxilárneho sínusu;
- opuch alebo opuch sliznice;
- akumulácia exsudátu v dutinách;
- dislokácie, posunovacie štruktúry, zlomeniny;
- osteomyelitída kostí lebky;
- zápal prínosových dutín;
- prítomnosť cudzích telies v dutinách;
- frontálna choroba;
- patologické vyvinutie molárneho zuba v čeľusti.
Vysoko informatívna metóda umožňuje špecialistovi zistiť patologické zameranie v študovanej oblasti, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.
Výhody metódy
Výhody CT vyšetrenia nosa a paranazálnych dutín by mali zahŕňať:
- vysoká presnosť výsledkov;
- krátke trvanie konania;
- relatívnej zdravotnej bezpečnosti subjektu;
- nie je potrebné zdĺhavé školenie;
- detekcia patologických procesov v počiatočných štádiách vývoja.
Skenovanie vám umožňuje študovať detailný obraz nosových dutín, spoľahlivo posúdiť ich stav, urobiť správnu diagnózu a začať primeranú liečbu včas.
Dekódovanie výsledkov
Počítačová tomografia nosa a všetkých paranazálnych dutín poskytuje informácie o:
- poloha kostí, nazálna septum, stupeň ich posunutia;
- prítomnosť nádorov;
- symetria a objemy sínusov;
- prítomnosť ďalšej fistuly na vnútorných stenách maxilárnych sínusov;
- porušovanie letovej prevádzky.
Po vykonaní CT vyšetrenia špecialista skúma získané röntgenové snímky a identifikuje akékoľvek odchýlky. Disk, ktorý zaznamenáva výsledky výpočtovej tomografie paranazálnych dutín, ako aj záver špecialistu, dostane pacient približne hodinu po dokončení vyšetrenia.
Alternatívne metódy
Počítačová tomografia dutín nie je jediný spôsob, ako študovať stav tejto oblasti. Medzi alternatívne metódy patria:
Uvedené techniky sú veľmi presné, zatiaľ čo štandardná rádiografia je charakterizovaná prítomnosťou chýb a interferencií.
Ak chcete získať presné výsledky, predpíšte CT scan alebo MRI. V niektorých prípadoch je počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín doplnená iným diagnostickým opatrením (v najťažších prípadoch).
Čo je viac informatívne: MRI alebo CT sínusov?
CT aj MRI sú veľmi informatívne metódy, ktoré sa často navzájom dopĺňajú. Avšak na posúdenie stavu kostrových štruktúr nosa a paranazálnych dutín je to CT, ktoré dáva vyššiu účinnosť. Je to spôsobené tým, že táto metóda poskytuje podrobný opis stavu kostných štruktúr, ktorý je dôležitý pri poraneniach a zlomeninách.
MRI je vhodnejšia, ak je potrebné študovať stav slizníc, najmä na detekciu atrofie. MRI metóda tiež umožňuje zistiť benígne a zhubné nádory orgánu, zápalové ochorenia dutín a dutín. Ak je potrebné vykonať podrobnú štúdiu paranazálnych dutín u detí, uprednostňujú MRI, pretože táto metóda nezahŕňa expozíciu rentgenovým lúčom.
Náklady na
Cena postupu je v priemere od 2500 do 4000 rubľov. Táto zmena je spojená s výkonom prístroja pre CT.
CT sinusov - informatívna metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť stav paranazálnych dutín a urobiť správnu diagnózu na základe získaných informácií. Odporúča sa, aby tento postup nebol vykonávaný viac ako raz za 6 mesiacov, pretože metóda je spojená s účinkom röntgenového žiarenia.
CT z dutín: čo to ukazuje? Úplný opis postupu. cena
Počítačová tomografia alebo CT sínusov sa v modernej otolaryngológii široko používa ako veľmi presná a informatívna metóda diagnostiky rôznych chorôb.
Zahŕňa rontgenové vyšetrenie paranazálnych dutín, výsledkom je skupina snímok v dvoch projektoch (axiálna a koronárna), ktoré umožňujú kontrolovať vrstvu po vrstve každý milimetr tkaniva ako plátky alebo holistický trojrozmerný obraz.
Z tohto dôvodu je možné odhaliť najmenšie nádory a študovať štruktúru a štruktúru každej anatomickej formácie a tkaniva. Preto sa dnes CT skenovanie považuje za jednu z najpresnejších metód na detekciu väčšiny patológií vnútorných orgánov.
Sínusový nos: popis. synonymá
Okolonosovye (príslušenstvo) dutín alebo dutín sú vzduchové dutiny v kosti lebky, ktorých vnútorné steny sú pokryté sliznicou s početnými žľazami.
Fistula komunikujú s nosnými priechodmi a ich úlohou je udržiavať tvar tvárových kostí, otepľovať a hydratovať vzduch inhalovaný osobou.
Nos má 4 typy sínusov:
- maxilárne (maxilárne) sa nachádzajú medzi krídlami nosa a zásuvkami, pričom ich zápal hovorí o vývoji sínusitídy;
- čelné laloky sú lokalizované v prednej kosti v oblasti nosa, a keď sú zapálené, je diagnostikovaná čelná sínusitída;
- klinovitý tvar umiestnený v strednej časti základne lebky, zápalový proces ovplyvňujúci jeho sliznicu nazývaný sfénoiditída;
- etmoidný labyrint tvoria bunky etmoidnej kosti a zápal jeho sliznice sa nazýva etmoiditída.
CT z paranazálnych dutín: čo je to?
Takže výpočtová tomografia paranazálnych dutín je jednou z metód röntgenovej diagnostiky, v ktorej sa vďaka súboru komplexných programov nedá získať žiaden obraz, ale celý rad je tvorený skenovaním tkanív vrstvou po vrstve.
Hrúbka každej vrstvy je len niekoľko milimetrov.
Preto vám táto tomografia umožňuje identifikovať najmenšiu odchýlku od normy a dokonca vyvodiť predbežné závery o povahe zistených nádorov. Táto metóda sa priaznivo porovnáva s klasickým röntgenovým žiarením.
Ale pretože zariadenia sú drahé, sú väčšinou k dispozícii na klinikách veľkých miest. Z tohto dôvodu pacienti z malých miest najprv potrebujú röntgenové vyšetrenie a až potom, pri zachovaní pochybností o diagnóze, pacienti sú označovaní ako CT.
Zdroj má však aj nevýhody, najmä keď sa používa, dávka ožiarenia prekračuje typické röntgenové žiarenie a je 1-5 mSv, závisí priamo od triedy prístroja a času postupu.
To určuje, ako často je možné vykonať CT skenovanie - iba raz za 6 mesiacov, ale v prípade potreby môže byť tento interval znížený na 2 mesiace.
CT sinusov: indikácie postupu
Metóda vám umožňuje presne určiť kontúry, konfiguračné vlastnosti, štruktúru tkanív sínusov. S ním môžete jasne poznať veľkosť a stav sínusových trhlín a zistiť komplikácie sinusitídy.
Počítačová tomografia sinusov je určená:
- prijímajúce röntgenové lúče, ktorých povaha sa nezhoduje s existujúcimi príznakmi;
- prítomnosť chronických zápalových procesov, ktoré sa ťažko liečia podľa klasickej schémy a bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
- purulentný výtok zo slzných sáčkov (dakryocystitída) a iné patologické stavy slzných kanálov;
- podozrenie na možnosť vzniku polypov, cýst, nádorov rôznej povahy a iných nádorov;
- prenos poranení tváre;
- potrebu presnej štúdie povahy a charakteristiky rastu novotvarov s cieľom presne vypracovať plán chirurgickej liečby.
Ako sa pripraviť na postup?
Existujú CT s kontrastom a bez. V prvej situácii sa môže vyžadovať hospitalizácia, ale v každom prípade sa najskôr vykonajú testy na stanovenie funkcie pečene a obličiek. Priama manipulácia sa vykonáva na prázdny žalúdok.
Preto je potrebný špeciálny tréning len vtedy, ak je potrebné vykonať CT vyšetrenie nosa a paranazálnych dutín s kontrastom, čo je potrebné pri plánovaní závažného chirurgického zákroku alebo pri potrebe diagnostikovať najmenšie zmeny.
V takýchto prípadoch niekedy môže byť pacientovi odporúčané, aby sa zdržal konzumácie a pitia na niekoľko hodín.
Ako urobiť CT z dutín: ako to byť?
Počas štúdie je iba pacient v miestnosti s tomografom. Postup je pomerne jednoduchý:
- pacient odstraňuje všetky kovové predmety (šperky, hodinky atď.), takže je lepšie spočiatku premýšľať nad tým, čo robiť tak, aby na oblečení neboli nity ani kovové gombíky;
- kontrastná látka sa podáva intravenózne (ak je to potrebné);
- pacient ležia na pohovke, zvyčajne na bruchu a opierajúci sa o bradu, jeho hlava je upevnená v požadovanej polohe;
- po varovaní lekára sa stôl a tomografický krúžok začína hladko a takmer ticho pohybovať;
- Procedúra trvá 3-10 minút, po ktorom lekár hlási, že sa skončí a pacient sa môže dostať do miestnosti.
V priebehu štúdie musí byť pacient úplne pokojný, pretože akákoľvek zmena pozície môže skresľovať výsledky.
Ak počas procedúry vznikne nepríjemný pocit, pacient sa môže poradiť s lekárom a získať jeho odporúčania v reálnom čase.
Po zavedení kontrastu môže byť cítiť horúčka, závrat alebo nevoľnosť, ale to sa nepovažuje za indikáciu na zastavenie postupu a je len vedľajším účinkom užívaného lieku.
Doslova, po 15 až 60 minútach, pacient dostane disk so záznamom výsledkov štúdie a záverom špecialistu.
CT sinusov, ktoré zobrazujú: výsledky dekódovania
Takže táto diagnostická metóda môže odhaliť:
- zvláštnosti končatín;
- prítomnosť ďalšej fistuly na vnútorných stenách maxilárnych sínusov;
- zúženie lúmenu medzi dutinami, ktoré sa nazývalo abnormálnou vzdušnosťou;
- prítomnosť opuchu sliznice, a to aj v minimálnom množstve;
- akumulácia exsudátu v dutinách.
Pri hodnotení získaných obrázkov sa skúma:
- symetria sínusov;
- pozícia nosnej septa a kostí;
- objem dutín;
- prítomnosť nádorov;
- charakteristiky drenáže a stupeň pneumatiky sínusov.
Ak má pacient zápal sínusitídy, záverom bude zníženie vzdušnosti v dôsledku prítomnosti veľkého množstva exsudátu, prítomnosti horizontálneho pásma indikujúceho hladinu tekutiny v dutine a zvýšenie hrúbky sliznice.
Najčastejšie sa vyskytujú také nádory dutín, ako sú:
Rinogénne cysty maxilárneho sínusu - zmena tvaru, veľkosti a štruktúry sínusu. Vedú k zníženiu vzdušnosti a stenčenia sliznice horných dutín.
Pretože opis cysty je podobný charakteristickému obrazu plesňovej lézie, je pri detekcii často potrebná ďalšia detekcia rhinoskopie.
kontraindikácie
Tomografia sinusov bez kontrastu je bezpečným moderným spôsobom na diagnostiku veľkého počtu ochorení. Jedinou prísnou kontraindikáciou pre jej držanie je tehotenstvo.
Niekedy môžete vidieť odporúčania, aby sa štúdia nevykonala pre deti mladšie ako 14 rokov. Nie je to spôsobené nebezpečenstvom manipulácie, ale neschopnosťou dieťaťa absolútne ležať niekoľko minút.
Preto ak situácia vyžaduje, aby sa CT vykonávalo na dieťa, deťom môžete dostať celkovú anestéziu v správny čas. Po ukončení procedúry sa dieťa vyberie z liečebného spánku a vráti sa do normálneho života.
Ak je potrebné vykonať štúdiu s použitím kontrastnej látky, potom je tento postup kontraindikovaný pre:
- alergie na jód a iné kontrastné zložky;
- vážne patologické stavy obličiek;
- diabetes.
Ak pacientka dojčí, potom je po postupe potrebné podať dieťa s prispôsobeným mliečnym vzorecom po dobu 48 hodín, pretože kontrastná látka sa úplne odstráni z tela iba za dva dni.
Z technických dôvodov nie je možné manipuláciu vykonať aj vtedy, ak hmotnosť pacienta presiahne 200 kg.
Kde CT z dutín?
Počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín sa vykonáva vo väčšine veľkých zdravotníckych centier alebo špecializovaných inštitúcií.
Pri výbere konkrétneho lieku by ste sa mali riadiť odporúčaniami lekára, ktorý predpísal postup a kvalitu inštalovaného prístroja (čím vyššia je spotreba energie, tým menšia je minimálna hrúbka rezu a tým je obsah informácií väčší).
Náklady na procedúru závisia od hodnotenia kliniky, rozsahu štúdie a potreby používať kontrast, a pohybuje sa od 2 000,00 ₽ do 4 900,00 ₽.
Preto ak je potrebné vykonať napríklad CT skenovanie hornej a dolnej čeľuste zátky maxilárnych dutín, cena bude oveľa vyššia ako bežné skenovanie paranazálnych dutín.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]
MSCT dutín: čo to je?
Multispirálová počítačová tomografia maxilárnych sínusov alebo iných má rovnaké výhody a indikácie pre implementáciu ako CT, ale umožňuje získať úseky s hrúbkou 1 mm, čo ďalej zvyšuje hodnotu a informatívnosť štúdie.
Tiež beží rýchlejšie, čím sa znižuje zaťaženie žiarenia na tele, ale zároveň je cena služby mierne vyššia.
Otázky pre lekára
CT scan alebo MRI sinusov: čo je lepšie?
MRI sa neodporúča vykonať na štúdium vlastností sínusov, pretože existuje veľa pevných štruktúr. Ak chcete vizualizovať ich lepšie počítačovú tomografiu.
Je CT vyšetrenie nosohltanu a dutín rovnaké?
Pri vyšetrovaní dutín sú v zornom poli aj anatomické štruktúry nosohltanu, preto v prípade potreby aj tento stav predpísajú hodnotenia stavu adenoidov.
Sinus x-ray alebo CT scan: čo je lepšie?
Obe metódy sú založené na röntgenových lúčoch, ale výpočtová tomografia umožňuje študovať štruktúru a štruktúru tkanív vo vrstvách, čo dáva oveľa viac informácií ako so štandardnou röntgenovou štúdiou.
Preto pri výbere nie je potrebné vykonávať ďalšie invazívne a rizikové postupy.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín
Dokonca aj najbežnejšia choroba sa môže vyvinúť do hroznej choroby. Včasné zistenie problému je zárukou, že liečba bude účinná. CT sinusov je jednou z najmodernejších metód detekcie rôznych problémov v tejto oblasti. Čo môže ukázať a aké sú kontraindikácie používania tohto postupu?
Niekoľko slov o CT
CT z paranazálnych dutín je jednou z najlepších moderných metód vyšetrenia nosohltanu a susedných tkanív. Získané údaje o stave nosa a paranazálnych dutín sú tak presné, že len týmito výsledkami môže špecialista správne diagnostikovať s vysokou pravdepodobnosťou pre pacienta a predpísať liečbu.
Čo dokáže lekár na obrázku CT? Takmer úplný stav študijnej oblasti:
- Kosti tváre a na obrázku budú viditeľné aj po zraneniach, trhlinách a zlomeninách.
- Stav mäkkého tkaniva v oblasti paranazálnych dutín, najmä maxilárnych dutín. Špecialista môže dokonca pochopiť kvalitu tkanív v tejto oblasti, bez ohľadu na to, či tu alebo tam nie je zápal farbou tejto zóny.
- Stav ciev.
- Stav slzných kanálov.
Mal by som sa obávať tohto postupu, pretože telo je ožiarené? Úroveň vyžarovania, ktorú človek prijíma súčasne, je extrémne nízka. To nemôže nejako ovplyvniť stav buniek a tkanív tela. Takéto pochybnosti sú pomerne nebezpečné. Pacient, ktorý sa bojí podstúpiť CT kvôli ožiareniu stráca drahocenný čas.
A nakoniec otázka uskutočniteľnosti CT vyvoláva lekár, špecialista, ktorý rozumie možnému nebezpečenstvu oneskorenej a nesprávnej diagnózy. Inými slovami, je nebezpečné vykonať CT vyšetrenie, ale ignorovať ho. Dokonca aj vtedy, keď pacient neodhalí závažné patologické stavy, tento výsledok umožňuje vylúčiť vážne ochorenia a presnejšie diagnostikovať túto chorobu. Optimálna doba medzi štúdiami je jeden rok, hoci v prípade potreby sa monitorovanie CT vykonáva po 6 mesiacoch.
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo robí CT a MRI odlišné? Pri štúdiu magnetickej rezonancie sa štúdia nevykonáva röntgenovými lúčmi, ale elektromagnetickými vlnami. Obraz vo všetkých prípadoch je trojrozmerný. Základný rozdiel medzi nimi je známy len lekárom. Spočíva v tom, že niektoré diagnózy sú lepšie detegované na CT, a iné - na MRI. Nervový systém, väzy a svaly sú preto citlivejšie na elektromagnetické vlny, a preto je MRI často predpísaná pre neurologické ochorenia, ako aj pre štúdium kĺbov. CT vyšetrenie je oveľa informatívnejšie pri poranení pri vyšetrovaní dutých orgánov, kostí a zubov. MRI má tiež viac obmedzení, napríklad súvisiace s prítomnosťou ušných implantátov, srdcového kardiostimulátora a iných zariadení, ktoré v priebehu procedúry nemôžu byť odstránené.
Čo je predpísané
Existuje niekoľko prípadov, v ktorých môže byť tento postup pridelený:
- ťažkosti s dýchaním;
- hlboký nosový výboj;
- nazálne krvácanie;
- chronická rinitída, ktorá neprechádza aj po použití liekov;
- bolesť hrdla a uší;
- zranenia kostí a lebky;
- bolesť zubov, ktorá dáva kosti lebky;
- opuch dutín;
- podozrenie na hnisavý proces v paranazálnych dutinách.
Ktorý špecialista smeruje k CT vyšetreniu nazofaryngu? V prevažnej väčšine prípadov je to otolaryngológ, ale niekedy diagnóza môže súvisieť s onkológiou, stomatológiou, oftalmológiou alebo traumatológiou.
Čo možno zistiť na CT:
- Zápalový proces. Lekár zaznamená nielen svoju prítomnosť, ale aj lokalizáciu.
- Prítomnosť nádorov, benígnych a malígnych.
- Cudzie telo. To sa obyčajne vzťahuje na malých pacientov.
- Abscesy. Na CT môžete zistiť, či je tkanina "mŕtva" alebo či je stále funkčná.
- Poškodenie tvárových kostí. Niektoré z nich môžu byť bez vonkajších zranení.
- Polypy. Vyskytujú sa veľmi často, hoci len malá časť vyžaduje špecifickú chirurgickú liečbu.
- Vrodené abnormality.
CT scan je postup, ktorý zobrazuje stav aktuálne diagnostikovanej oblasti. To znamená, že výsledky postupu sa môžu v priebehu času meniť. Z tohto dôvodu sa CT vyšetrenie paranazálnych dutín vykonáva pacientovi niekoľkokrát, častejšie počas terapeutického kurzu. To pomáha objasniť, či má táto terapia očakávaný účinok, alebo či stojí za zmenu liekov a metód liečby.
CT vyšetrenie sa vykonáva aj pravidelne u tých pacientov, ktorí pravdepodobne zhoršia situáciu. To sa zvyčajne vzťahuje na onkologických pacientov, kde metastázy rakovinových buniek sú asymptomatické a táto hardvérová metóda vám umožňuje rýchlo identifikovať aktiváciu patologického procesu.
kontraindikácie
V akých prípadoch s CT nosa a dutín je lepšie oddialiť alebo sa pokúsiť vylúčiť túto diagnostickú metódu výskumu? Kontraindikácie sú:
- Vek pacienta do 3 rokov. CT vyšetrenie sa vykonáva aj u dojčiat, ale iba v najzávažnejších prípadoch. O tejto otázke by mal prerokovať niekoľko expertov.
- Tehotenstvo. CT môže byť pre dieťa v maternici nebezpečná. Ožarovanie môže spôsobiť abnormality plodu.
- Dojčenie. Ak je to potrebné, vykonajte CT vyšetrenie ošetrujúcej matky, odporúča sa nejaký čas po ukončení procedúry prenosu dieťaťa na umelé kŕmenie. Materské mlieko, kým je potrebné pravidelne vyjadrovať a vylievať.
- Srdcové ochorenie. Pri mnohých ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa CT môže vykonávať iba počas relapsu, nie však počas akútnej fázy ochorenia.
- Alergia na jód. Toto je najdôležitejšia priama kontraindikácia používania CT. CT môže spôsobiť výskyt najsilnejších alergických reakcií, to znamená, že samotný postup len zhorší stav pacienta. Niekedy sú týmto pacientom predpísané špeciálne lieky, ktoré im umožňujú lepšie tolerovať zavedenie kontrastu.
- Diabetes mellitus. Niektoré lieky užívané diabetikmi sú nezlučiteľné s kontrastným činidlom. Takí pacienti potrebujú predchádzajúci výcvik.
- Významné problémy s pečeňou alebo obličkami. Ak sú ich funkcie nedostatočné, je lepšie odmietnuť CT a diagnostikovať ochorenie na základe iných hardvérových metód a analýz, pretože kontrast zavedený počas postupu môže spôsobiť exacerbáciu ochorení a zlyhanie týchto orgánov.
Relatívnou kontraindikáciou môže byť hmotnosť pacienta. Niektoré zariadenia sú navrhnuté na ľudskú telesnú hmotnosť nepresahujúcu 135 kg.
Ako to
Pred začatím liečby musí byť pacient pripravený. Príprava je minimálna. Pacient by mal odmietnuť jesť potravu po dobu 5-6 hodín a piť 2-3 hodiny pred CT. Tým sa odstránia také vedľajšie účinky ako nevoľnosť, slabosť, zvracanie po tomograme.
Bezprostredne pred postupom sa z pacientky odstránia všetky kovové predmety: šperky, vlasy, kovové vložené čeľuste a odnímateľné zubné protézy. Kov môže ovplyvniť výsledky počítačových testov a narušiť ich výsledky. Platí to najmä pre piercingy nosa a uší, ktorých dekorácie sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti študijného územia.
Samotný postup je nasledujúci:
- Pacient je umiestnený na špeciálnu zástera, ktorá chráni jeho vnútorné orgány pred účinkami žiarenia.
- Pacient ležal na gauči a bol umiestnený určitým spôsobom.
- Špecialista zapne skener a spustí ho. Prístroj súčasne tlačí pohovku s pacientom pod skener.
- Nasleduje proces počítačovej tomografie. Počas tejto doby sa zariadenie pravidelne pohybuje a otáča gauč s pacientom v rôznych smeroch a rôznych uhloch. To vám umožní preskúmať nosové dutiny vo všetkých projektoch.
Samotná skúška trvá asi 15 minút. V priebehu CT prístroj spôsobuje nepríjemné hlasné zvuky. Báť sa a ak nejako reagovať na ne nie je potrebné. Zdravotnícky personál počas procedúry prechádza do inej miestnosti chránenej pred röntgenovými lúčmi.
Veľmi dôležitá je pozícia pacienta, a to jeho nehybnosť počas postupu. Dokonca aj malé pohyby môžu viesť k skresleniu výsledku. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pri prijímaní neuspokojivých fuzzy obrázkov priradený pacientovi opätovné testovanie.
Špecialista dostane výsledok niekoľko minút po testovaní. Môžu byť buď prevedené priamo na pacienta alebo poslané lekárovi. Výsledok sa najčastejšie prenáša na nosiči informácií - na disku, kde budú prítomné aj výčnelky paranazálnych dutín v rôznych rovinách. Je tiež pravdepodobné, že priama tlač obrázkov na film alebo papier, rovnako ako záver odborníka.
Zavedenie kontrastu
Niekedy sa CT vykonáva bez použitia kontrastu, aj keď tento postup je považovaný za menej informatívny. Kontrastné činidlo založené na jóde umožňuje získať jasnejšie snímky, čo znamená, že pre ošetrujúceho lekára bude jednoduchšie určiť lokalizáciu patológie a urobiť diagnózu.
Kontrast môže byť zavedený nielen pred procedúrou, ale aj priamo počas nej, keď špecialista už dokázal zobrať niekoľko natívnych obrázkov.
Kontrast sa najčastejšie podáva intravenózne. Bezprostredne po vyšetrení môže pacient cítiť miernu slabosť. Pretože jód bol injektovaný do jeho tela ako súčasť kontrastu, v nasledujúcich dňoch je potrebné znížiť jeho koncentráciu v krvnom riečisku a tkanivách. Zvýšte množstvo spotrebovanej kvapaliny.
Nevoľnosť, teplo na tvár a teplo, kyslá alebo kovová chuť v ústach nie sú dôvody na prerušenie procedúry. Aké sú príznaky so zavedením kontrastu, mali by mať lekára pocit úzkosti:
- náhle svrbenie kože, viditeľná vyrážka na tele;
- opuch uší, hrtana, nazofaryngu, aj keď opuch nie je viditeľný, ale cíti len pacientom;
- bronchospazmus;
- bolesť hrdla, ktorá nie je spojená s ochorením hrdla;
- závažný pokles krvného tlaku.
Ak sa tieto príznaky objavia, špecialista môže urobiť núdzové rozhodnutie pozastaviť CT vyšetrenie paranazálnych dutín a ďalej pomôcť pacientovi.
Počítačová tomografia dutín je postup, ktorý dokáže o tomto orgáne a okolitých tkanivách oveľa viac ako štandardné výsledky testov. Dnes, ak máte podozrenie na patológiu v tejto oblasti, môžete ju vykonať bezplatne, ak sa k nej dostane lekár. Samozrejme, situácia s podmienkami, ktoré sú k dispozícii pre CT, sa líši v závislosti od regiónu. Iba taká starostlivá starostlivosť o svoje zdravie môže viesť k účinnej liečbe a blahu.
CT vyšetrenie paranazálnych dutín a nosohltanu - čo robí tomografia APN a ako funguje?
Infekčné lézie nosových dutín sú bežné v zimných a jarných obdobiach. Mnohí ľudia zámerne ignorujú túto chorobu a neponáhľajú sa s lekárom. To môže viesť k vážnemu ochoreniu: hnisavé a mŕtve epiteliálne bunky sa hromadia v maxilárnych dutinách, dýchanie je narušené a teplota stúpa.
Predbežná diagnóza vyzerá ako sínusitída a pacient sa musí vyšetriť, aby jasne stanovil miesto a rozsah procesu. CT sinusov a röntgenových lúčov sú dve univerzálne metódy, ktoré umožňujú čo najširšie posúdenie všetkých patológií nosohltanu. Postup sa odporúča vykonať iba raz. Tomogram sa robí na dvoch projektoch.
Čo je CT sken pre paranazálne dutiny?
CT paranazálnych dutín je diagnostický postup, ktorý je procesom snímania vrstvy ľudského tela. Röntgenové žiarenie sa vykonáva cez organizmus, intenzita odozvy, na ktorú sa zaznamenávajú aj špeciálne zariadenia. Tomograf pomocou počítača konvertuje informácie do statického obrázka, ktorý sa môže odrážať na médiu.
Významné prínosy výpočtu sinusovej tomografie:
- väčší informačný obsah a diagnostický význam;
- jednoduchosť a presnosť štúdie;
- žiadne umelé rozšírenie nosných priechodov alebo prepichnutie dutín;
- relatívna bezpečnosť prieskumu;
- krátky čas potrebný na dokončenie postupu;
- Minimálne percento technických problémov.
Nevýhody počítačovej tomografie:
- neschopnosť používať počas tehotenstva;
- obmedzenia diagnostiky patológií u detí;
- vysoké náklady na postup;
- prítomnosť malého množstva ožiarenia, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť telo oslabenej osoby.
Indikácie pre počítačovú tomografiu nazofaryngu a PPN
Ak chcete čo najskôr podstúpiť štúdiu, obráťte sa na svojho lekára a popíšte mu svoj problém. CT paranazálnych dutín je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- hojné purulentné, sliznice, serózne a krvácajúce z nosových dierok kedykoľvek počas dňa;
- bolesť, keď vydychujete alebo inhalujete;
- pocit dychu pri dýchaní nosom;
- kongescie a ťažkosti v dutinách;
- nepríjemné brnenie a citlivosť pri palpácii dutín;
- purulentno-nekrotické procesy v slzotvornom vaku;
- zápal nosolakritických kanálikov;
- bohaté a časté krvácanie z nosa;
- sínusový zápal (sinusitída);
- vážne traumatické poškodenie kostí tváre a hlavy;
- príznaky malígnych alebo benígnych nádorov v dutinách lebky;
- intenzívna bolesť zubov, ktorá nie je zastavená použitím analgetík;
- podozrenie na absces alebo flegmón hornej čeľuste;
- parazitná invázia;
- osteomyelitída kostí;
- vrodené genetické abnormality štruktúry lebky;
- vzhľad opuchu tváre;
- bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené s tlakom, migrénami alebo poraneniami hlavy;
- chronická rinitída;
- nepohodlie v ušiach.
Radiačná dávka
Dávka žiarenia pri CT obidvoch paranazálnych dutín je menšia ako 0,4 mSV. Takéto žiarenie nespôsobuje poškodenie organizmu a neprispieva k výskytu rakoviny. Tradične sa predpokladá, že vyšetrenie nie je potrebné absolvovať viac ako dvakrát za rok: môže to nepriaznivo ovplyvniť telo. Pri pohľade na postup na videu sa môžete uistiť, že je prakticky bezpečné z hľadiska röntgenového ožiarenia.
kontraindikácie
Počítačová tomografia sinusov je zakázaná v prítomnosti nasledujúcich podmienok:
- tehotenstva;
- dojčenia;
- mladší ako štyri roky;
- patologické stavy kardiovaskulárneho systému (srdcový záchvat, akútny koronárny syndróm);
- s nedávnym mŕtvica;
- s klaustrofóbiou;
- ak existujú nejaké duševné choroby, ako je schizofrénia, akútna psychóza alebo delirium;
- keď je pacient pod vplyvom alkoholu alebo drog;
- predávkovanie drog;
- ľudia s akútnou horúčkou nad číslami subfebril;
- osoby trpiace záchvaty paniky.
Ak si nie ste istí, že nepatríte do týchto skupín obyvateľov, poraďte sa so svojím lekárom. Ak existujú kontraindikácie postupu, môžu byť nahradené inými alternatívnymi možnosťami výberu pacienta a jeho špecialistu. Použitie CT pre paranazálne dutiny v prípade vyslovených kontraindikácií môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta ak zhoršeniu patológií, ktoré už existujú.
Postup počítačovej diagnostiky nosa a paranazálnych dutín
Počítačová tomografia paranazálnych dutín sa uskutočňuje v samostatnej miestnosti, ktorá je špeciálne navrhnutá na vyšetrenie. V priebehu štúdie nie je potrebná žiadna predbežná príprava vo forme čistenia čriev alebo injekcie kontrastného činidla, takže sa môžete kedykoľvek zúčastniť procedúry.
Ak chcete, aby zariadenie pracovalo čo možno správne a zobrazovalo presné výsledky, odporúčame počas postupu odstrániť kovové šperky, gombíky a kolíky. Mobilné telefóny, tablety a iné elektronické zariadenia by mali byť aj mimo skrinky.
Osoba je umiestnená do počítačového tomografu, kde je už istý čas informovaný o bezpečnostných opatreniach. Ak dôjde k zhoršeniu zdravia, prejavom paniky alebo úzkosti, postup sa musí zastaviť a oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
Po absolvovaní pokynov je pacient umiestnený do prístroja, kde špeciálne zariadenie preberá sériu fotografií v rôznych rovinách. Prístroj vytvára určitý šum, ktorý môže byť pre pacienta nepríjemný. Odporúča sa používať špeciálne chrániče sluchu, aby sa zabránilo bolesti.
Čo CT zobrazuje - výsledky dekódovania
Po absolvovaní vyšetrovacieho postupu dostane pacient spolu s obrázkami lekársku správu o funkčnej diagnostike. Opis a interpretáciu výsledkov môže vykonať len odborník, ktorý má príslušnú kvalifikáciu a skúsenosti. V závere postupu sa zvyčajne uvádzajú informácie o jeho pokroku, prítomnosti komplikácií, patologických procesov a ich dynamike.
Pomocou CT vyšetrenia paranazálnych dutín môžete odhaliť:
- zápalové zmeny;
- vývojové abnormality;
- genetické abnormality;
- porušovanie letovej prevádzky;
- traumatické procesy (zlomeniny, dislokácie, dislokácie);
- malígnych a benígnych novotvarov.
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia sa uistite, že ste kontaktovali otolaryngológa, aby ste naplánovali liečbu alebo stanovili dátum operácie. Treba pamätať na to, že postup CT môže byť vykonaný v určitom intervale, ktorý nesmie byť menší ako predpísaný časový limit. Častejšie používanie diagnostiky môže poškodiť zdravie a výrazne zhoršiť zdravie.
CT alternatíva
Ak CT vyšetrenie z rôznych dôvodov nevyhovuje vám, môžete sa zamerať na iné metódy (so súhlasom ošetrujúceho lekára) - moderná medicína ponúka široký výber. Možnosti nahradenia tomografie sinusov:
- röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín;
- zobrazovanie magnetických rezonancií paranazálnych kanálov;
- ultrazvukové vyšetrenie;
- multispirátová počítačová tomografia.
Porovnávacie charakteristiky rôznych výskumných metód: