Lacunárna angina pectoris je forma akútnej tonzilitídy, ktorá je charakterizovaná purulentným zápalom v medzipristátiach, teda záhyboch mandlí. Táto forma ochorenia je závažnejšia ako folikulárna tonzilitída. Vo svojej čistej forme je zriedkavé. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí folikulu.
Hlavnou rizikovou skupinou pre výskyt tohto typu bolesti hrdla sú deti vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých sa tento typ angíny najčastejšie vyskytuje v kombinácii s iným variantom ochorenia, to znamená, že existuje zmiešaný typ. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, rovnako ako u detí, sa vykonáva s priebehom antibiotík, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky angíny.
Dospelí majú sklon tolerovať chorobu ľahšie ako deti, ale pri absencii riadnej a včasnej liečby môžu dospelí vyvinúť nežiaduce komplikácie vrátane myokarditídy, akútneho zápalu stredného ucha, pyelonefritídy, reumatizmu, pneumónie atď.
príčiny
Prečo sa vyskytuje lacunárna tonzilitída a čo je to? Streptokoky sú hlavným príčinným činiteľom, ale môžu byť spôsobené aj adenovírusmi a stafylokokmi. Preto je táto choroba považovaná za nákazlivú. Vysiela sa kvapôčky vo vzduchu, keď kýchne, vykašliava chorého človeka alebo kontaktuje deti - prostredníctvom hračiek a iných infikovaných objektov.
Rôzne chirurgické zákroky v ústnej dutine a zubné ochorenia môžu spôsobiť bolesť hrdla. Externé faktory môžu tiež spôsobiť ochorenie. Medzi ne patrí: - hypotermia, nárazy, náhle zmeny teploty vzduchu, vlhkosť, znečistenie ovzdušia.
Charakteristiky tejto formy ochorenia
Táto klinická forma angíny získala svoj názov vzhľadom na skutočnosť, že s ním je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v medzerech mandlí. Existuje veľa týchto medzery v hrúbke mandlí, preto keď odpadové produkty patogénnych streptokokov spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelom stúpajú na vrchol, na lymfatických útvaroch sa objavujú veľké škvrny plaku.
To rozlišuje lacunárnu tonzilitídu od folikulu (ďalšiu klinickú formu angíny), v ktorej sú zapálené len niektoré folikuly umiestnené v mandlích, ktoré vyzerajú ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy trvá 1-2 dni a jej príznaky sa rýchlo rozvinú a môžu sa objaviť za niekoľko hodín.
Hlavné príznaky lacunovej angíny pectoris u dospelých a detí zahŕňajú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (38,5-40) s
- bežné prejavy infekčného procesu vo forme slabosti, malátnosti, únavy a bolesti hlavy;
- opakujúce sa zimnica, ktorá je bežnejšia u detí;
- bolesť v kĺboch;
- lokálne prejavy vo forme ťažkého boľavého hrdla a rozšírených submandibulárnych lymfatických uzlín.
Po vyšetrení nájde lekár typické prejavy zápalového procesu v krku:
- sčervenanie v hrtane;
- opuch tkanív v krku;
- žltkasto belavý plak, ktorý zaberá väčšinu povrchu oboch palatinových mandlí, ktorý sa dá ľahko odstrániť stierkou.
Zápalový proces môže ovplyvniť jedny aj oba mandle. Priemerná doba trvania ochorenia je 5-9 dní a plná výkonnosť sa obnoví na 14-17 dní. U detí má lacunárna tonzilitída závažnejší priebeh, ktorý sprevádza kŕče, astmatické záchvaty, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v žalúdku.
účinky
Ďalšie rozšírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca pneumónie. Nedostatočná liečba môže vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia, často s komplikáciou iných typov tonzilitídy, faryngitídy.
Prítomnosť infekcií a hnisavých procesov, ktoré sa vyskytujú, spôsobujú oddelenie baktérií v tele, uložené na srdci, pľúcach a kostiach. Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefnitída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poranenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.
Lacunárna angína: fotografie
Ako to vyzerá táto forma bolesti v krku, ponúkame prehliadanie podrobných fotiek.
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Vo väčšine prípadov je indikovaná konzervatívna liečba a pri absencii účinku je v prípade akútneho zvýšenia mandlí s ťažkosťami dýchania indikované chirurgické odstránenie mandlí.
Keď sa objavia prvé symptómy lacunárnej tonzilitídy, pacient musí byť izolovaný od ostatných a musí byť vybavený posteľou (boľavé hrdlo sa nedá nosiť na nohách, čo často vedie ku komplikáciám). Otázka hospitalizácie závisí od závažnosti patogenézy.
Počas liečby musí vymenovať špecialistu. Budú pohovoriť s pacientom, skúmať jeho hrdlo, určiť príčinu choroby a jej citlivosť na antibiotiká pomocou testov, po ktorých v tomto prípade predpíše potrebné lieky.
Ak chcete vyliečiť boľavé hrdlo doma, odporúčame nasledujúce:
- Prijatie antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom.
- Na zmiernenie celkového stavu je možné užívať antipyretické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Toto všetko je známe ako aspirín, ibuprofén, paracetamol. Podstatou tejto schôdzky je zmiernenie stavu pacienta znížením teploty a znížením laryngeálneho edému.
- Je veľmi dôležité, najmä v prvých dvoch dňoch ochorenia, hodinové klzenie s antiseptickými roztokmi - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného. V štádiu obnovy môžete ich zmeniť na infúzie a odvar z liečivých bylín - harmanček, nechtík, dubová kôra, šalvia. Na miestnu liečbu môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Počas liečby je dôležité venovať veľkú pozornosť pitiu, aby nedošlo k dehydratácii.
Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je tiež dôležité podstúpiť liečbu vitamínmi a probiotikami, pretože hnisavé procesy, predĺžená intoxikácia oslabujú imunitný systém a liečba antibiotikami porušuje prirodzenú črevnú mikroflóru.
antibiotiká
Antibakteriálna liečba je indikovaná pre mikrobiálnu etiológiu lacunovej angíny. Ako liečivá sa používajú antibiotiká a sulfanilamidové prípravky sú omnoho menej bežné. Účel predpisovania liekov - eradikácia (zničenie patogénu).
Správny výber antibiotika poskytuje:
- úplné zničenie patogénu;
- eliminácia vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je potrebné piť celý cyklus antibiotík predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a vzniku komplikácií. Priebeh užívania antibiotík na lacunárnu tonzilitídu je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa cítite lepšie po 2-3 dňoch a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom v žiadnom prípade nezrušte predpísanú drogu.
Lacunárna angina pectoris
Lacunárne boľavé hrdlo je akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný léziami latentných tonsilov a prejavuje sa výrazným narušením celkového stavu, bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním. Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemický, purulentný výpotok je videný v ústach medzery. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín sa zaznamenáva bolesť. Na identifikáciu pôvodcu sa vykoná bakteriologická analýza faryngálneho tampónu. Liečba zahŕňa starostlivosť o lôžko v akútnom období, predpisovanie antibiotík, protizápalové lieky, klzenie s antiseptikmi a fyzioterapia.
Lacunárna angina pectoris
Lukunárne bolesť hrdla - klinická forma akútnej primárnej tonzilitídy, pri ktorej sa v medzere vzniká hnisavý zápalový proces s následným prechodom na povrch mandlí. Americká asociácia otorinolaryngológie používa diagnózu tonzilofaryngitídy, ktorá odráža skutočnosť, že lézia zároveň zachytáva zadnú stenu hltanu. V európskych krajinách, vrátane Ruska, sa výrazy "angína" ako aj "akútna tonzilitída" (primárne) stali bežnými. Patológia sa teda odlišuje od sekundárnych zmien sprevádzajúcich priebeh rôznych infekcií (šarlach, diftéria, infekčná mononukleóza) a krvných ochorení (s leukémiou, agranulocytóza).
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
To je akútne infekčné ochorenie, ktoré je hlavnou pôvodcami u detí mladších ako 5 rokov sú adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpky a šarlach, u dospievajúcich a dospelých (80%) - streptokokov, stafylokokov, Haemophilus influenzae a ďalších bakteriálnych činidiel. Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest inhalačným vzduchom, menej často - cestou kontaktnej domácnosti a nachádzajú sa na mandlích. S poklesom imunitnej ochrany dochádza k aktivácii patogénnych mikroorganizmov, ich akumulácii v medzerách a rozvoju patologického procesu v lymfatických formáciách faryngálneho kruhu. Môžu sa šíriť streptokokkkov a iné baktérie krvným riečiskom do iných tkanív a orgánov (srdce, obličky, kĺby), na pozadí zníženie obranyschopnosti organizmu, neadekvátne antibiotická liečba vedie k rôznym komplikáciám myokarditída, endokarditída, artritída, glomerulonefritída.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Klinické symptómy sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien vo faryngu a lymfatických tkanivách v rozpore so všeobecným blahobytom. Ochorenie začína akútne s nástupom symptómov intoxikácie: hypertermia so zimnicami, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Po dobu 2-3 dní je bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní potravy a sliny. Kvôli zvýšeniu maxilárnych a krčných lymfatických uzlín vzniká bolesť pri otvorení úst a otáčaní hlavy. Z úst je nepríjemný zápach, reč je tlmená ("nazálny odtieň"). Pri skúmaní ústnej dutiny je možné pozorovať sčervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme jednotlivých ostrovov, ktoré sa rýchlo spájajú a pokrývajú povrch purulentnými filmami.
Bolesť hrdla u detí je sprevádzaná závažnejšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, synkopálnymi stavmi so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sú príznaky porúch tráviaceho traktu s bolesťou brucha, nevoľnosťou, hnačkou. Sťažnosti na nepríjemné pocity v krku pri prehĺtaní jedla a vody počas prvých 1-3 dní môžu chýbať.
komplikácie
Hnisavý zápal s nedostatočnou liečbou a znížením imunity sa môže stať príčinou paratonsilárneho alebo faryngálneho abscesu a rozšíri sa aj na paranazálne dutiny a stredné ucho. Súčasne pretrváva hypertermia, bolesť v krku sa stáva pulzujúcim, môže sa ožarovať do ucha, otvárať ústa sa stáva ťažkým, rovnako ako jesť. Opakovaná angína vedie k vzniku chronického zápalu v lymfatickom tkanive hltana a okolitých tkanív - chronickej tonzilitídy, ako aj poškodenia vzdialených orgánov a tkanív: srdcový sval, obličky, kĺby.
diagnostika
Ak chcete správne interpretovať klinické príznaky pozorované u lakunárneho mozgového angíny, zápaly a odlíšiť primárne zo sekundárnej potrebu starostlivé vyšetrenie lekári rôznych odborností: pediater, internista, otolaryngologist, infekčné choroby, reumatológie a nefrológiu. vyšetrenie krku zistí charakteristické Lakunární príznaky anginy: označený infiltráciu a opuch mandlí, preťaženie v medzerách na ostrovy nažltlé hnis a film pokrývajúci povrch mandlí. Pri odstraňovaní fólií so špachtľou sa relatívne ľahko môžu pohybovať bez poškodenia podkladových tkanív a bez krvácania.
Na identifikáciu príčinného činidla je potrebné vyšetriť obsah faryngálneho a tonsilového náteru vykonaním bakteriologickej alebo virologickej analýzy. Účelovo klinickej krvi a moču, ktorou je spôsob určený aktivitou (leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov v analýzu krvi) a prítomnosť komplikácií v močovom systéme (leukocyty, erytrocyty, bielkovina rozbor moču nefritída). Pri biochemickej analýze krvi (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolysínu-O, reumatoidného faktora) je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus). Diferenciálna diagnostika lakunárnej tonzilitídy sa uskutočňuje s inými ochoreniami horných dýchacích ciest, sekundárnymi procesmi infekčnej povahy (faryngálna diftéria, šarlach, mononukleóza atď.).
Liečba lakunárnej tonzilitídy
V akútnom období ochorenia je potrebné pozorovať odpočinok v posteli, v prípade závažného priebehu a prítomnosti komplikácií je potrebná hospitalizácia.
- Etiotropická liečba. Základ terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu - antibakteriálna liečba počas 8-15 dní v dostatočnej dávke, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa používajú antibiotiká z penicilínovej skupiny (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnej angíne vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
- Symptomatické lieky. Menovaný nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamínov, imunomodulátory a liekov, ktoré normalizovať zníženú funkciu kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu, močového traktu a nervový systém.
- Lokálna liečba. Lokálne aplikované antiseptické roztoky, odvar z liečivých bylín. Po úpadku akútnych prejavov sa pacientovi podá odporúčanie pre fyzioterapiu.
S rozvojom lokálnych komplikácií (paratonsilárny absces) je potrebná chirurgická intervencia s otvorením purulentného zamerania. Terapeutické opatrenia pre reumatická karditída a glomerulonefritída sa vykonávajú v špecializovanej nemocnici s použitím antibakteriálnych látok, glukokortikosteroidov a iných liekov.
Prognóza a prevencia
Priemerná doba liečby je 8-15 dní. To stačí na začiatok úplného zotavenia za predpokladu adekvátnej včasnej liečby. Spojenie skorých a neskorých komplikácií zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobému postihnutiu. Hlavnými preventívnymi opatreniami je obmedzenie kontaktu s chorými prechladnutiami a tonzilitídou, používanie osobných ochranných prostriedkov, vysávanie priestorov, správna práca a odpočinok, temperovanie tela, pravidelné cvičenie a šport.
Správna liečba lakunárnej tonzilitídy
Základom liečby lakunárnej tonzilitídy je systémové užívanie antibiotík. To je jediný spôsob, ako zničiť pôvodcu a zabrániť vzniku komplikácií. V zriedkavých prípadoch, takmer výlučne u dospelých, okrem užívania antibiotík nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.
Okrem antibiotickej terapie sa vykonáva symptomatická liečba lakunárnej tonzilitídy. Príznaky ochorenia a ich závažnosť tu určujú, aké konkrétne prostriedky by sa mali prijať, v akých množstvách as frekvenciou. Táto liečba neumožňuje ovplyvňovať príčinu angíny, ale prispieva k dočasnej normalizácii pacienta.
Je dôležité, aby pacient sám alebo osoba, ktorá lieči lacunárnu tonzilitídu, správne uprednostnila:
- Na liečbu lacunárnej tonzilitídy je vždy potrebné antibiotiká. Ich použitie je povinné bez ohľadu na to, ako choroba prebieha a ako pacient cíti;
- Symptomatická liečba - pomocná. Vykonáva sa iba vtedy, keď je to naozaj potrebné. Ak má pacient príliš vysokú teplotu - potrebuje antipyretikum. Ak sú mandle príliš zraniteľné, môžete použiť lokálnu alebo systémovú anestetiku (miestne je vhodnejšie) a tak ďalej. Ak môžete urobiť bez antipyretických liekov, oplachov a cukríkov, je najlepšie, aby ste ich neprijali. Ak chcete kloktať alebo piť paracetamol len preto, že iní to nemožno urobiť.
Súčasne je možné liečiť lacunárnu tonzilitídu doma: vo väčšine prípadov táto choroba nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Spravidla po vyšetrení diagnózy angíny a predpisovaní liekov lekár naznačuje, ako zorganizovať správny liečebný režim a stanovuje termíny ďalšej návštevy. Všetko ostatné môže a musí byť vykonané doma.
Pozrite sa na lekára s lacunárnou angínou je potrebné. Minimálne preto, lebo pacient alebo jeho rodičia môžu nesprávne diagnostikovať: laik môže zamieňať túto chorobu s hubovou angínou, infekčnou mononukleózou alebo záškrtom. Nesprávna diagnóza znamená neúčinnú alebo nebezpečnú liečbu (a niekedy aj oboje) a v dôsledku toho pravdepodobný vývoj komplikácií. Okrem toho môže lekár vybrať správne antibiotiká na liečbu lacunárnej tonzilitídy, ktorá bude účinná proti svojmu patogénu a bezpečná pre pacienta. Návšteva dobra (a to dobrá choroba, nie!) Alebo špecialista na infekčné ochorenia v prípade lacunar quinsy je kľúčom k úspešnej liečbe.
Antibiotiká na liečbu lacunárnej tonzilitídy
Amoxicilín s excipientami je veľmi často predpísaný pri lacunárnej tonzilitíde
Je potrebné liečiť lacunárnu tonzilitídu rovnakými antibiotikami, ktoré sa používajú na liečbu katarálnej alebo folikulárnej formy ochorenia. Pretože pôvodca ochorenia je rovnaký vo všetkých prípadoch, volí sa prostriedok na etiotropnú liečbu medzi takéto antibiotiká:
- Penicilíny - amoxicilín (lieky Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab a ďalšie), amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilín (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy a ďalšie). ), fenoxymetylpenicilín (Osp, V-penicilín), penicilín vo forme injekcií, bitsilíny (Bicillin-1, -2 a -3, Retarpen, Extensillin), zriedkavo (v dôsledku vysokých cien) - azlocilín a tikarcilín;
- Makrolidy - erytromycín, azitromycín (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycín a iné;
- Cefalosporíny - cefadroxil, cefalexín, cefazolin, ceftriaxón a iné.
Vo výnimočných prípadoch sa liečba lakunárnej tonzilitídy uskutočňuje pomocou linkozamidov, ale je to opodstatnené len vtedy, ak neznášanlivosť liekov uvedených skupín, alebo ak je patogén rezistentný voči nim.
V samostatnom článku sme už hovorili o výbere antibiotík na liečbu anginy pectoris. V ňom sme zistili, ktoré prostriedky sú výhodnejšie a ktoré sú v druhom rade.
Rozvrh podávania a dávkovanie antibiotík závisí od konkrétneho lieku a veku pacienta. Napríklad dávame dva spôsoby rôznych skupín:
- Sumamed, liek na báze azitromycínu. Liečebný režim pre lacunárnu angínu pectoris u dospelých zahŕňa podávanie 1,5 mg liečiva v 1 kurze. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí dostávajú 500 mg (1 tabletu) raz denne počas troch po sebe nasledujúcich dní. Pre deti od 3 do 12 rokov je predpísaná dávka 20 mg / kg telesnej hmotnosti na deň počas troch dní. Pre kurzu sa odoberie celkovo 60 mg. Pre deti od 6 mesiacov do 3 rokov sa predpísal prášok na suspenziu v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní. Liečivo sa má opiť najneskôr hodinu pred jedlom alebo nie skôr ako dve hodiny po jedle.
- Ceftriaxón na lacunárnu angínu sa používa len na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Denná dávka pre dojčatá a deti do 12 rokov je 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti. Dospelí, deti staršie ako 12 rokov alebo osoby vážiace viac ako 50 kg dennú dávku nesmú prekročiť 4 g. Obvykle dostanú 0,5-1 g antibiotika 2-krát denne alebo 1-2 g - raz denne. Dávka viac ako 50 mg na kg telesnej hmotnosti sa podáva ako intravenózna infúzia v priebehu pol hodiny. Pri intramuskulárnom podaní sa liek rozpustí v 1% roztoku lidokaínu. V závislosti od predpísanej dávky sa odoberie 0,25 alebo 0,5 g ceftriaxónu na 2 ml lidokaínu, 1 ml na 3,5 ml Na intravenózne podanie sa 0,25 alebo 0,5 g ceftriaxónu rozpustí v 5 ml vody na injekciu, g - v 10 ml. Na intravenózne infúzie sa 2 g ceftriaxónu rozpustí v 40 ml 10% roztoku dextrózy, 0,9% chloridu sodného alebo 5% roztoku levulózy (roztok by nemal obsahovať vápnik). Ak sa podáva intramuskulárne, neodporúča sa injikovať do každého hýždia viac ako 1 g liečiva.
Intravenózne antibiotiká na bolesť v krku
Vo väčšine situácií sú antibiotiká vo forme piluliek, prášky na prípravu suspenzií alebo v iných formách na orálne podanie predpísané na liečbu lacunárnej tonzilitídy doma. Injekcie sa predpisujú v prípadoch, keď sa liečba vykonáva v nemocnici.
Podmienky a trvanie liečby predpisuje lekár, posudzujúc stav pacienta a závažnosť ochorenia. Termíny, ktoré sa im uvádzajú, by sa nemali v žiadnom prípade skrátiť, aj keď sa stalo jednoznačne jednoduchšie pre pacienta po začatí antibiotika.
Podrobnejšie informácie o:
Minimálna doba užívania antibiotík na bolesť v krku je 7 dní, štandard je 10-12. V tomto prípade už 2-3 dni môže byť pacient viac alebo menej normálny. Na zabránenie komplikácií sa potom vyžadujú povinné antibiotiká.
Symptomatická liečba lakunárnej tonzilitídy
Úlohou symptomatickej liečby je zmierniť stav pacienta a zastaviť najakútnejšie príznaky, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť priebeh samotnej choroby. Preto je potrebné liečiť lacunárne bolesť hrdla pomocnými prostriedkami len vtedy, keď je to potrebné. Napríklad:
Nesmiete sa pokúsiť poraziť teplotu v prípade lakonickej tonzilitídy, ak nezvyšuje nad 39 stupňov.
- Teplota pacienta je príliš vysoká - nad 39 °. V tomto prípade sú predpisované štandardné antipyretiká - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol a iné. Ak je telo príliš slabé a už pri 38 ° pacienta sa cíti príliš zle, môžete zostreliť a túto teplotu. Vo všeobecnosti sa práve pri zvýšenej teplote vyskytuje najefektívnejší boj proti infekcii, a preto jej udržanie okolo 38 ° prispieva k rýchlej obnove;
- Ťažká bolesť v krku. Toto je najcharakteristickejší príznak, z ktorého najčastejšie začínajú hry so všetkými výplachmi, odstraňovaním abscesov a lízatkov. Zvyčajne, ak sa užíva febrifuge, ako dodatočný účinok poskytuje úľavu od bolesti na prijateľnú úroveň. Ak nie, je užitočné užívať systémové lieky proti bolestiam (Aspirín, Tempalgin, Panadol), pravidelne skrývať pokožku s horúcou tekutinou, aby ste umyli plaketu a navlhčili sliznice, prestali fajčiť počas liečby. S tým istým účelom môžete použiť špeciálne pastilky a sacie prášky s lokálnymi anestetikami - Stopangin, Geksoral a ďalšie;
- S prílišným zápalom mandlí, keď kvôli svojej veľkosti zablokujú celú pasáž v krku, má zmysel užívať protizápalové lieky. Na to sa zvyčajne používajú antihistaminiká - Desloratadín, Suprastin, Erius a iní.
Pri tejto symptomatickej liečbe existuje veľa nuancií, ktoré je potrebné pochopiť, aby sa skutočne účinne znížili príznaky. Hlavné sú:
- Nezáleží na tom, čo by malo kloktať s bolesťami v krku. Bujóny bylinkami, antiseptické roztoky (furatsilina, chlórhexidín, miramistina), jednoduchá soľná voda v tomto prípade fungujú rovnako: hydratujú hrdlo, umyjú časť plaku a pomáhajú zmierňovať bolesť. Dôležitejšia je kvalita oplachovania a jeho frekvencia - riešenie by malo naozaj umývať hrdlo (na to musíte nakloniť hlavu späť), ale nie obťažovať. Oplachovanie nie je príliš často "vytiahnutím" zapálených žliaz, preto je regenerácia tkanív inhibovaná. 2-3 krát denne po dobu 1-2 minút bude dosť dosť. Roztok by mal mať teplotu 40-45 °;
- V čase liečby musíte prestať fajčiť.
- Pri určovaní antipyretických liekov pacientovi je užitočné ich obliecť do oblečenia (ešte lepšie - v teplej prikrývke), dať im veľa na pitie, kŕmiť ich malinovým džemom alebo dať im vodu s malinkovým odvarom - vo všeobecnosti urobiť všetko pre to, aby sa potali bez cvičenia. Tým sa urýchli pokles teploty a normalizácia jeho stavu.
Správna poloha hlavy pri opláchnutí hrdla
Je dôležité pochopiť, že žiadne lieky nemôžu nahradiť liečbu lakunárnej bolesti antibiotikami. Pomocou prostriedkov symptomatickej terapie nie je možné ovplyvniť samotnú infekciu a predísť komplikáciám choroby, robia to len systémové antibiotiká.
Okrem toho sa niekedy starajú, ale neznalí pacienti (alebo ich rodičia) sa pokúšajú liečiť lacunárne boľavé hrdlo prostriedkami, ktoré sú absolútne zbytočné a dokonca nebezpečné. Navyše, mnohé z týchto nástrojov sú populárne medzi ľuďmi a považujú sa za takmer povinné. Napríklad...
Čo a ako sa nelieči lacunárna tonzilitída
Po prvé, pri liečbe lacunárnej tonzilitídy by ste mali zabudnúť na ľudové lieky. Žiadny z nich nemôže normalizovať stav pacienta ani nekonať infekciu. Vrátane propolisu, repy s citrónom, akákoľvek vdýchnutie je úplne neúčinná.
Ďalej je bezvýznamné používať roztok Lugolu lacunar quinsy. Ako antiseptik nie je schopný preniknúť do hlbokých tkanív mandlí a inhibovať proliferáciu baktérií. Neprispieva k hojeniu vredov na mandle. Súčasne je aplikácia roztoku Lugolu do mandlí s lacunar quinsy veľmi bolestivým postupom. Vôbec nie je jasné, prečo trpieť pacientom toľko.
Podobne zbytočné antiseptiká, ako je Zelenka, metylénová modrá, Miramistin a furatsilina, rovnako ako sprej Bioparox.
Lollipops s antibiotikami tiež patria k zbytočným drogám - z rovnakých dôvodov ako antiseptické roztoky. Nie sú schopné vytvoriť žiadnu významnú koncentráciu účinnej látky v tkanivách mandlí a preto nemajú žiadny vplyv na infekciu.
Nestojí za to žiadne prostriedky a metódy, ktoré by sa pokúšali odstrániť hnis. Je zrejmé, že s lakunárnou angínou je príliš veľa, ale pre tela nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Súčasné sadistické metódy odstraňovania hnisu s obväzom zabaleným okolo prsta sú plné poškodenia samotných mandlí a zhoršenia bolesti v krku.
Všetky operácie s tonzilmi pri angíne sú vykonávané iba otorinolaryngológa.
Mnohí argumentujú, že po odstránení hnisu z mandlí sa ich stav výrazne zlepšuje. Jedná sa o prejavy účinku na placebo, ktoré sú známe všetkým. Po niekoľkých minútach pekla, keď sú abscesy odrezané ako brúsny papier z zapálených a doslova horiacich mandlí, zdá sa, že jednoduché zastavenie týchto manipulácií sa prejaví u pacienta. Ak tu pridáme dôveru samotného pacienta, že táto metóda funguje, je jasné, že bude absolútne presvedčený, že pre neho je ľahšie bez vredov.
A nielen zbytočné, ale aj nebezpečné prostriedky na liečbu lacunárnej tonzilitídy sú:
- Kerozén je jednoducho úžasný, že dnes ľudia stále veria v možnosť liečby krku. Vedeli ste, že v stredoveku boli rytieri kúpaní v otvorených ranách s vriacim olejom na dezinfekciu? Kerozén na bolesť v krku je liek z rovnakej úrovne;
- Ocot - podobne;
- Moč. Niektorí liečitelia vám odporúčajú, aby ste navlhčili vatovú vatu a svalili jej mandlemi. Zdravá osoba by sa nemala vzťahovať na takéto rady ako delirium, najmä vzhľadom na to, že týmto spôsobom sa môžu dostať úplne nové infekcie do hrdla;
- Med - na prvý pohľad bezpečný nástroj. Ale vďaka veľkému množstvu cukrov je to výborný zdroj potravy pre baktérie. Nie je pravdepodobné, že by sa krmiva streptokoka dostali do mandlí, ale ak je imunita oslabená angínou, môže podporiť reprodukciu iných patogénnych mikroorganizmov.
Všeobecne platí, že pri výbere spôsobu liečby lacunárneho bolesti v krku by ste mali vždy jasne pochopiť, aký účinok je a na úkor toho, čo poskytuje konkrétny liek. Ak vám to nie je jasné, opýtajte sa svojho lekára. Použiť niečo len preto, že niekto povedal, že je to veľmi pochybná prax.
Video: Pomôžu ľudové lieky z bolesti v krku?
Spôsob liečby lakunárnej tonzilitídy
Doma sa liečba lakunárnej tonzilitídy uskutočňuje v súlade s dobou odpočinku počas akútneho obdobia ochorenia a potom - jednoducho s diétou a určitým obmedzením fyzickej námahy.
Kým sa pacient zjavne zlepší, jeho kontakty s ostatnými musia byť čo najviac obmedzené. Lacunárna angina pectoris je veľmi nákazlivá choroba a dá sa ľahko zobrať jednoducho tým, že ste boli v tej istej stratenej miestnosti s chorým človekom.
Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, by mala byť čo najčastejšie vetraná, udržiavať normálnu vlhkosť vzduchu (približne 60-70%) a miernu teplotu (20-22 ° C). Odporúča sa tu najmenej raz za dva dni mokré čistenie.
V prítomnosti pacienta s angínou v dome je potrebné vysávanie miestností
Ležadlá na opaľovanie by sa mali dodržiavať presne tak dlho, ako to pacient chce pozorovať. Samozrejme, nie je možné ísť do práce alebo do školy s lacunar quinsy, ale ak pacient cíti túžbu a silu chodiť za normálneho počasia vonku, a dieťa chce hrať, nesmie im to zakázať. V tom čase, keď je pod prikrývkou, je potrebné, aby sa pacient nechcel vyletieť z neho.
Liečba lacunárnej tonzilitídy doma sa vykonáva v súlade so špecifickou diétou. Lekári v tomto prípade predpisujú takzvané číslo tabuľky 13 v systéme Pevsner. Znamená to:
- Strava 6 krát denne;
- Jedlo len "mäkké" jedlá a výrobky - kaša, zemiaková kaša a polievky, zemiaková kaša, mäkký, čerstvý chlieb;
- Jedlo len varené výrobky, zelenina - aj v pečenej forme. Smažený, údený, slaný je zakázaný;
- Minimálne množstvo korenia;
- Zrušenie čerstvého surového ovocia a zeleniny (pacient s lakunárnou angínou nie je schopný prehltnúť ani malý kúsok jablka), mastné potraviny, jedlá obsahujúce veľké množstvo vlákniny.
Časť jedla pacienta s angínou by mala pozostávať z mäkkých potravín varených s minimálnym množstvom korenia.
V takom prípade by mal pacient jesť len podľa uváženia. Nemôžeš donútiť ho k jedlu. Súčasne by pitie pri liečbe lacunárnej tonzilitídy doma malo byť čo najhrubšie. Dieťa je užitočné háčikom alebo podvodníkom, aby ich povzbudzoval, aby pili čaje, vodu, kompóty a nealkoholické nápoje, ak je to možné - jesť melón. To zabezpečuje skoré odstránenie bakteriálnych toxínov z tela, včasné zníženie teploty a normalizáciu stavu pacienta.
- Hlavnou a povinnou liečbou lakunárnej tonzilitídy je antibiotická liečba;
- Lacunar quinsy sa môže liečiť doma, ale poradie liečby a liekov by malo byť predpísané lekárom.
- Akákoľvek pomocná liečba lakunárnej tonzilitídy sa aplikuje iba v prípade potreby;
- Pre úspešné liečenie lacunárnej tonzilitídy je potrebný špeciálny režim a udržiavanie komfortného vnútorného mikroklímu.
Účinná liečba lakunárnej tonzilitídy
Lacunárna tonzilitída je klinická forma tonzilitídy, počas ktorej sa v medzerách mandlí objaví purulentný záchvat. Ako sa vyvinie patológia, plak pokrýva celú amygdálnu, spája a vytvára tenké purulentné filmy. Charakteristickým znakom lacunárnej tonzilitídy je schopnosť odstrániť hnisavé filmy bez poškodenia sliznice mandlí.
Vo väčšine prípadov sú katarálnou, folikulárnou a lakunárnou tonzilitídou štádia jedného patologického procesu. Ochorenie môže byť primárne bolesť v krku (zápal mandlí s infekciou v tkanive) alebo môže vyplynúť z exacerbácie chronickej tonzilitídy.
Najčastejšie sa príznaky lacunárnej tonzilitídy vyskytujú u detí, dospievajúcich. Ak sa patológia vyvíja u dospelých, príčiny angíny sú vždy spojené s prítomnosťou chronickej lézie mandlí. Po 50 rokoch je purulentná lacunárna tonzilitída veľmi zriedka diagnostikovaná. Obdobie, keď sa pozoruje vrchol ochorenia, je október-február.
Príčiny patológie
Lacunar quinsy spôsobuje lézie palatínových, hltanových, lingválnych, tubálnych mandlí, ale častejšie sa v palatinových mandlích (žľazách) nachádzajú medzery naplnené hnisom. Až 90% prípadov ochorenia je spôsobené beta-hemolytickými streptokokmi (skupina A), menej často iné baktérie:
- stafylokokov;
- pneumokoky;
- hemofilný bacil;
- Klebsiella.
Navyše, bolesť v krku môže byť spočiatku spôsobená vírusmi (enterovírusmi, adenovírusmi), ktoré oslabujú odolnosť tela, v dôsledku čoho sa baktérie aktívne usadzujú na slizniciach mandlí.
V detstve je 70% prípadov ochorenia zistené po počiatočnom kontakte s niektorými kmeňmi streptokokov, stafylokokov. V budúcnosti sa môže objaviť lacunárna tonzilitída po znížení lokálnej imunity - s hypotermiou, konzumáciou studenej potravy, nápojmi, znížením celkovej rezistencie organizmu po závažnej infekčnej chorobe. To je spôsobené tým, že baktérie ostávajú v ohniskách chronickej infekcie v tele - v nosohltanu, dutinách, zuboch, ďasnách, kde môžu preniknúť do mandlí.
Chcete vedieť, ako sa vyskytuje lacunárna tonzilitída u detí? Potom by ste si mali prečítať tento článok.
Chcú znížiť bolesť, potom by ste sa mali oboznámiť so zásadami a základmi liečby hnisavých zápalov tonzilitídy. Tiež zistite, ako sa môžete zbaviť angíny doma.
Okrem toho angína počas tehotenstva v neskorších obdobiach môže byť vážnou komplikáciou pre zdravie matky a budúceho dieťaťa.
Vo všeobecnosti je stav imunitného systému rozhodujúcim faktorom pre vznik lacunárnej tonzilitídy: v prítomnosti silnej imunity sa patológia vyskytuje oveľa menej často a jej liečba je rýchlejšia a ľahšia. Ľudia s určitými systémovými ochoreniami majú vyššie bolesť v krku. Medzi rizikovými faktormi výskytu ochorenia:
- alergické stavy;
- diabetes mellitus;
- ochorenia krvi;
- reumatizmus;
- tuberkulóza;
- stres;
- nepriaznivá ekológia;
- fajčenie;
- chronická sinusitída;
- parodontálna choroba;
- kazu.
Príležitostne sa príčiny lakunárnej tonzilitídy spájajú so zranením mandlí a priamym vstupom infekcie do tkaniva, napríklad keď zasiahnu kosť alebo po poškodení fragmentom zuba po FGS.
Ako je lacunárna tonzilitída
Akákoľvek hnisavá tonzilitída je nákazlivá choroba. Infekcia, ktorá je príčinou patológie, môže byť prenášaná vzdušnými kvapôčkami, cez potraviny, infikované objekty, s bozkami, prostredníctvom bežných hračiek u detí. Je charakteristické, že počas inkubácie môže choroba nakaziť aj zdravých ľudí, keď príde do kontaktu s pacientom, ale častejšie sa vyskytuje v prípade vírusu bolesti v krku.
Treba poznamenať, že prenos infekcie osobe so silnou imunitou sa môže vyskytnúť najviac v 15% prípadov. Najčastejšie sú infikované deti a oslabení a veľká väčšina prípadov lacunárnej tonzilitídy je výsledkom aktivácie vlastnej patogénnej mikroflóry na pozadí hypotermie a iných rizikových faktorov.
Symptómy a príznaky ochorenia
Inkubačná doba pre angínu je 1-3 dni. Zvyčajne sú prvými známkami ochorenia horúčka a bolesť v krku. Zvýšenie telesnej teploty môže s vývojom hnisavých procesov dosiahnuť 39-40 stupňov, ale u niektorých ľudí zostávajú ukazovatele teploty podružné. Ďalšie príznaky ochorenia:
- triaška;
- mravčenie v srdci, tachykardia (nie vždy);
- bolesti kĺbov;
- bolesť hlavy;
- bohaté sliny;
- pocit kómy v krku;
- nevoľnosť, vracanie (častejšie u detí);
- zdurené lymfatické uzliny pod čeľusťou, na krku, bolestivé lymfatické uzliny pri stlačení;
- príznaky intoxikácie (slabosť, únava);
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy spánku;
- opuch, sčervenanie mandlí a palatinových oblúkov;
- výskyt hnisavých škvŕn na mandlích - medzery naplnené hnisom a neskôr purpurového zálohy.
Kolísanie telesnej teploty za deň môže byť až 2-3 stupne, ale niekedy je nárast teploty stabilný a je dosť ťažké znížiť horúčku.
Lacunar quinsy spôsobuje rýchle zvýšenie príznakov a po - rovnako rýchle jeho zánik. U detí v akútnej fáze ochorenia sú príznaky závažnejšie než u dospelých a niekedy sú s nimi spojené kŕče a udusenie. Ak viete, ako správne liečiť lacunárnu tonzilitídu doma, potom jej príznaky ustúpia o 3-4 dni a celková dĺžka kurzu je 5-9 dní. Regionálna lymfadenitída trvá najdlhšie - až 12-20 dní.
Komplikácie lacunárnej tonzilitídy
Ak infekcia prenikne do dolných dýchacích ciest, postihuje tkanivá priedušiek a pľúc. Preto medzi komplikáciami choroby sú často bronchitída a pneumónia, ktoré často sprevádzajú angínu pečene, keď sú sprísnené antibakteriálnym ošetrením. Ďalšou možnou komplikáciou patológie je fibrinózna bolesť v krku, ktorá ohrozuje poškodenie mozgu a smrť.
Abscesy, celulitída, paratonsilitída, mediastinitída, sepsa môžu byť tiež nebezpečné dôsledky infekčnej choroby. Súčasné ochorenia s purulentnou tonzilitídou sú nefritída, myokarditída, reumatizmus, čo sú možné dlhodobé komplikácie.
Na zabezpečenie úplného zotavenia po lakonickej tonzilitíde sa na konci liečby odporúča dvakrát vykonať všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču a tiež vykonať EKG. To pomôže odstrániť vyššie uvedené komplikácie z kĺbov, srdca a obličiek.
Ako sa diagnostikuje patológia
Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na základe vyšetrenia pacienta, zberu histórie ochorenia. Pri vykonávaní faryngoskopie lekár objaví ostrú hyperémiu mandlí, opuch a infiltráciu faryngálnych tkanív. V medzerách sa vizualizuje nažltlý biely obsah, ktorý sa môže zlúčiť a vytvoriť voľnú vrstvu vo forme filmu. Ak lakunárna tonzilitída nepresiahne žľazy. Pri odstraňovaní poškodenia sliznice sliznice sa nezobrazuje.
Pri opakovanej purulentnej tonzilitíde je potrebné dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta. Mali by ste tiež vykonať laboratórne testy a problémy pri diferenciácii patológie s diftériou. Metódy vyšetrenia pacienta s angínou:
- kompletný krvný obraz (existujú významné zmeny vrátane zvýšenia ESR až do 30 mm / h a viac, leukocytózy);
- bakposev maska z hltana, z medzery;
- ak je to potrebné, a ak existujú komplikácie angíny - EKG, rádiografia kĺbov, testy moču, ultrazvuk obličiek atď.
Efektívne metódy liečby
Keď je purulentná dievča zobrazená izolácia pacienta doma. Závažné ochorenie a odhalenie ochorenia u malého dieťaťa budú vyžadovať hospitalizáciu v oddelení infekčných ochorení.
Nežiaduce liečenie lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí by sa malo začať skôr, ako zavoláte lekára alebo navštívite kliniku. Zahŕňa tieto opatrenia:
- obväz na krk na otepľovanie, ale nie na otepľovanie (gáza, bandáž z bavlnenej tkaniny);
- poskytnutie odpočinku v posteli, ktoré je potrebné na zabránenie ďalšiemu oslabeniu tela v dôsledku fyzického a psychického stresu;
- časté vetranie miestnosti tak, aby pacient dýchal čerstvý vzduch, ako aj pravidelné mokré čistenie miestností.
Kvôli bolesti v krku deti často odmietajú vôbec jesť a nemali by ste trvať na hustom jedle: v tomto prípade môže byť dieťaťu ponúknutá šálka vývaru, pohár kefíru. Strava pre boľavé hrdlo by mala byť jemná, obohatená (bohatá na vitamíny skupiny B, kyselina askorbová). Jedlá sú varené varené alebo parné a potom rozdrvené. Najlepšou možnosťou pre jedlá s lakunárnym boľavým hrdlom sú polievky, zemiaková kaša, kaše.
Mlieko v čistej forme sa nemusí zneužívať, pretože jeho baktérie môžu prispieť k ďalšiemu násobeniu infekcie mandlí. Po mliečnych potravinách musíte dôkladne opláchnuť hrdlo. Mali by ste piť viac tekutín, vrátane čerstvo nastriekaných štiav, minerálnej vody bez plynu, vývaru, ovocných nápojov, bylinných čajov, ale iba v teplej, horúcej forme. Kvapalina pomôže eliminovať účinky dehydratácie a intoxikácie.
Antibiotiká proti bolesti v krku
Vo väčšine prípadov sa liečba lacunárnej tonzilitídy uskutočňuje doma. Predpokladom pre rýchle a úplné zotavenie z bolesti v krku je užívanie antibiotík. Nemali by ste sama liečiť a kúpiť antibiotiká náhodne: môžu byť neúčinné pri odstraňovaní tohto typu patogénu, takže liečba bude oneskorená a pravdepodobnosť komplikácií sa zvýši.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je nevyhnutné priviesť domácu liečbu do konca bez prerušenia priebehu antibiotík, pretože infekcia sa môže premeniť na latentné formy a spôsobiť rôzne nepríjemné následky. Celkový priebeh liečby môže byť 5 až 10 dní v závislosti od typu a závažnosti purulentnej tonzilitídy, ale po 3 dňoch musí lekár posúdiť účinnosť lieku a v prípade potreby predpísať ďalšie antibiotikum. Po ukončení užívania antibiotík sa odporúča piť prípravky z bifidobaktérií a laktobacilov, vitamínov na posilnenie tela a obnovenie črevnej mikroflóry.
Antipyretikum s angínou
Ak sa vaša telesná teplota zvýši nad 38 stupňov, mali by ste užívať antipyretiká. Z teploty v prípade lacunárnej anginy pectoris pomáhajú lieky zo skupiny NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), ktoré tiež rýchlo znižujú zápaly a bolesť v krku, bolesť hlavy.
Doba trvania týchto liekov je vyššia ako trvanie paracetamolu, aspirínu a účinnosť je oveľa väčšia, najmä pri vysokej horúčke. Treba však mať na pamäti, že možný vývoj vedľajších účinkov NSAID pri súčasnom užívaní penicilínov, takže nezávislé vymenovanie tejto skupiny liekov je tiež neprijateľné. Tieto lieky sa podávajú deťom vo forme suspenzií, sirupov a tiež vo forme čapíkov. V domácnosti sa teplota zníži o nie viac ako 3-4 dni, pretože pri účinnej liečbe angíny pectoris by sa mala vrátiť do normálu.
Antihistaminiká a tonzilitída
Keď sa ukáže lacunárna angina pectoris užívajúca antihistaminiká. Môžu však mať kardiotoxický účinok, keď sa užívajú spolu s makrolidmi, čo by sa malo zvážiť pri schôdzke. Také lieky ako Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramín, Clemastin znižujú opuch mandlí, faryngu, zabraňujú laryngeálnym kŕčom, zlepšujú dýchanie. Antihistaminiká sú vždy indikované na rozvoj angíny pectoris u detí, rovnako ako u ľudí náchylných na rôzne typy alergických reakcií.
Lokálna liečba lakunárnej tonzilitídy
Miestna terapia je nevyhnutným predpokladom rýchleho zotavenia z lacunárnej tonzilitídy. Gargle môžu pomôcť dezinfikovať orofaryngu, zmierniť príznaky ochorenia a vyčistiť purulentný povlak z mandlí. Zavlažovanie hrdla a resorpcia tabliet, pastiliek, pastiliek pomáha dezinfikovať hrdlo a dodáva liečivé zložky priamo do zóny zápalu. Nižšie sú najúčinnejšie lokálne prostriedky, ktoré sa používajú pri bolestiach hrdla doma:
- opláchnutie roztokom furatsiliny, kyseliny boritej, hydrogenuhličitanu sodného, peroxidu vodíka, manganistanu draselného;
- oplachovanie sóda, soľ, jód;
- oplachovanie infúziami liečivých rastlín (harmanček, šalvia);
- zavlažovanie hrdla morskou vodou;
- faryngové zavlažovanie s Hexoralom, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpcia liekov, ako je Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Lieky na rozprašovač proti bolesti v krku sú účinné kvôli rozstreku na malé kvapky a ich rýchlu absorpciu do oblasti zápalu.
Ľudové lieky na lacunárnu tonzilitídu
V domácnosti je povolené súčasné používanie tradičných metód liečby lakunárnej tonzilitídy s antibiotikami a inými metódami konzervatívnej liečby. Pomôžu urýchliť zotavenie a tiež majú výrazný symptomatický účinok. Najobľúbenejšie recepty pre lacunar purulent quinsy:
- Roztopte lyžicu masla, pridajte toľko medu, štipku sódy, aby ste získali homogénnosť. Prostriedky používať vo forme tepla, rozpúšťajúc ich v čajovej lyžičke trikrát denne.
- Rozpustite lyžicu medu a čajovú lyžičku jablčného octu v pohári teplej vody. Gargle štyrikrát denne.
- Stlačte šťavu z cukrovej repy, pridajte čajovú lyžičku jablčného octu do pohára šťavy, ohrejte produkt a vypláchnite orofarynx na minútu. Opakujte postup štyrikrát denne.
- Vezmite si kúsok propolisu a žuť ho do úst 5 minút trikrát denne. Môžete tiež kloktať s propolisovou tinktúrou a riediť vodou podľa pokynov.
- Naliate alkalickú minerálnu vodu do rozprašovača, vdychujte 10 minút. Opakujte trikrát denne na zmiernenie bolesti v krku.
- Do pohára čierneho čaju pridajte čajovú lyžičku strúhaného zázvoru a plátok citróna. Po 20 minútach pite teplý čaj a držte tekutinu v ústach.
Chirurgická liečba angíny
Ak sa lacunárna tonzilitída často opakuje, je indikovaná polo-chirurgická liečba. Zameriava sa na zverejnenie lacunov, ich vyprázdňovanie z hnisov a zúžených vredov. Takéto metódy ako diatermokoagulácia a galvanické pokovovanie sa používajú vo veľkej miere, avšak v posledných rokoch sa lakánová lakotómia a kryochirurgické intervencie stali veľmi populárnymi. Pomáhajú odparovať alebo zmraziť zmenené oblasti mandlí, čím zabraňujú exacerbácii angíny pectoris. Ak tieto liečby nevedú k správnym výsledkom, je indikovaná odstránenie tonzilov (tonzilektómia).
Prevencia lakonickej tonzilitídy
Po zotavení z purulentnej tonzilitídy musí pacient vidieť praktický lekár alebo pediatr mesiac. Aby sa predišlo opätovnému výskytu angíny pectoris, je potrebné zabrániť jej prevencii:
- dobre jesť, nezabudnite na ovocie, zeleninu a iné obohatené potraviny;
- ukončená;
- byť fyzicky aktívny;
- zabrániť podchladeniu;
- vyliečiť zuby, obnoviť zdravie nosa, dásní atď.
- dodržiavať ústnu hygienu;
- snažte sa nekontaktovať pacientov s angínou.
A na záver vás pozývame, aby ste sa pozreli na prevod Komarovského. Čo je angína a ako sa s ňou zaobchádza správne - toto dôležité téma diskutuje Dr. Komarovsky a Volodymyr Danilets, ľudový umelec Ukrajiny.
Lacunárna angina pectoris
Bakteriálne bolesť hrdla má niekoľko odrôd. Líšia sa len povahou lézie mandlí. Priebeh ochorenia a manifestované príznaky sa nelíšia. Preto je problematické určiť typ ochorenia nezávisle. Jednou z týchto foriem je lacunárna tonzilitída u detí.
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
Hlavnou príčinou akejkoľvek bakteriálnej tonzilitídy je porážka mandlí mikroorganizmami vo forme:
- streptokoky;
- pneumokoky;
- stafylokokov;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Klebsiella;
- E. coli.
Všetky tieto baktérie vedú k vzniku hnisavého plaku a opuchu sliznice mandlí. Je potrebné poznamenať, že lacunárna tonzilitída sa nikdy nevyskytuje v dôsledku požití vírusových činidiel.
Lekári identifikujú ďalšie faktory, ktoré môžu viesť ku vzniku tonzilitídy. Sú to:
- skoky pri teplote okolia. Preto sa vrchol výskytu vyskytuje na jeseň a na jar;
- abnormálny vývoj mandlí;
- náhle zmeny vlhkosti alebo tlaku;
- pravidelné stresové situácie;
- choroby dýchacieho systému s chronickou povahou;
- zvyk dýchať cez ústa;
- nedostatok vitamínov;
- slabá výživa;
- prítomnosť zlého zvyku vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov.
Lacunárna tonzilitída u dospelých a detí patrí k infekčným formám ochorenia. Preto ak pacient ukáže prvé príznaky ochorenia a diagnóza sa potvrdí, pacient by mal byť okamžite izolovaný od zdravých ľudí. Často sa ošetrenie vykonáva v stacionárnych podmienkach. Antibiotiká sú povinné.
Ak bola diagnostikovaná lacunárna tonzilitída, inkubačná doba trvá od 12 hodín do 3 dní. Jeho trvanie sa však môže v každom prípade líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík.
Symptómy a príznaky ochorenia
Ak má pacient podozrenie z vývoja tejto patológie, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Lacunárna tonzilitída je jednou z vážnych ochorení a pri absencii náležitej pozornosti rýchlo vedie k vzniku nežiaducich účinkov.
Často sa ochorenie prejavuje prudko a prudko. Inkubačná doba môže trvať niekoľko hodín až 2-3 dni. Hlavným príznakom je silná bolesť v krku.
Na to všetko je lacunárna hnisavá tonzilitída charakterizovaná:
- zvýšenie ukazovateľov teploty. Hodnoty dosiahnu maximálnu značku takmer okamžite. S tým je ťažké zaseknúť sa s antipyretickými liekmi;
- zimnica a horúčka. Lakunárna tonzilitída bez teploty nikdy netečie. Na tento proces sú zodpovedné bakteriálne látky, ktoré vstupujú do tela a začnú svoju energickú aktivitu. Indikátory teploty môžu byť v rozmedzí 37,5-40 stupňov;
- svalová slabosť, zvýšené potenie;
- bolesť v krku, opuch mandlí;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Pri palpácii sú bolestivé;
- rýchla únava;
- bolesť v hlave.
Lukunárne boľavé hrdlo u dieťaťa môže prejaviť bolestivé pocity v bedrovej oblasti. Takéto príznaky naznačujú vývoj závažných komplikácií v obličkách. Taktiež majú bolesť žalúdka, uší alebo zubov. Zhoršuje sa konjunktivitída, hnačka, nevoľnosť a vracanie.
Ak sa pozoruje lacunárna tonzilitída, symptómy a liečba sa majú stanoviť čo najskôr. Pacient by sa mal objaviť na klinike na vyšetrenie. Deti s touto chorobou sú umiestnené v nemocnici.
Diagnóza ochorenia
Ak existujú podozrenia, že došlo k vzniku lacunárnej tonzilitídy, je možné ju pozrieť. Hlavným rozdielom od folikulárnej tonzilitídy je umiestnenie hnisu. V prvom prípade sa vzor podobá líniám a v druhej malých okrúhlych bodoch. Náraz z mandlí sa ľahko odstráni špachtľou a nezanechá žiadne stopy.
Akútna lacunárna angina pectoris je stanovená:
- história zbierok. Lekár zhromažďuje všetky informácie o prítomnosti sprievodných ochorení a sťažností pacienta;
- vyšetrenie dutiny ústnej dutiny a hltana;
- palpácia lymfatických uzlín;
- darovanie krvi na všeobecné a biochemické krvné testy;
- dodanie moču na všeobecnú analýzu;
- odoberanie tampónov v krku na určenie typu patogénu a jeho náchylnosti na antibiotiká;
- pharyngoscope.
Akonáhle prebehne akútna doba ochorenia, predpísaná je elektrokardiografia, ultrazvuk obličiek a imunologická štúdia.
Liečba lakunárnej tonzilitídy s liekmi
Po potvrdení diagnózy pacienta je umiestnený v nemocnici. Rozhodnutie o hospitalizácii sa uskutočňuje v závislosti od veku pacienta a od priebehu ochorenia. Ak to neovplyvní všeobecný stav, ošetrenie sa môže vykonať doma.
U detí a dospelých liečba spočíva v aplikácii:
- antibakteriálne činidlá. Liečba bakteriálnej tonzilitídy bez antibiotik je nemožné. Používajú sa systémové aj miestne prípravky;
- antihistaminiká. Ich účinok sa zameriava na odstránenie otokov z sliznice membrány mandlí a na odstránenie alergických reakcií;
- probiotiká. Táto skupina liekov sa vždy predpisuje od prvého dňa užívania antibiotík. Pomáhajú udržiavať normálnu mikroflóru v črevnom trakte, čím zvyšujú imunitnú silu;
- protizápalové lieky a protizápalové lieky. Odstráňte bolesť a zastavte ďalšie šírenie infekcie.
- antipyretiká. Deti s bolesťami v krku by mali byť podávané pri teplote 38 stupňov, dospelí by mali dostať aspoň 38,5 stupňov. U detí sú uprednostnené sirupy;
- riešenia pre zavlažovanie a mazanie hrdla.
Ako ďalšia liečba sa vykonáva:
- kloktadlo s bylinnými infúziami furatsiliny, soli a sódy. Tieto udalosti v akútnom priebehu sa musia opakovať každých 2 hodiny;
- použitie kompresí. Takéto postupy sa však môžu vykonávať iba vtedy, keď teplota pacienta klesne a patogén sa prakticky zničí;
- fyzioterapia. Predpokladá účinok lieku na mandle.
Imunomodulátory sú predpísané na obnovenie sily a zlepšenie imunitnej funkcie.
Nezabudnite na prísny odpočinok v posteli. Mali by ste ležať v posteli 3 dni. Nemôžeš chodiť a plávať. Počas celého obdobia ochorenia pite veľa tekutín: voda, ovocný nápoj, kompót.
Antibiotiká v terapii
Jednou z dôležitých podmienok pre lacunar bolesť v krku je užívanie antibakteriálnych látok. Ak sa patogén stal bakteriálnym agentom, potom jednoducho nemôžete bez nich.
V detskom veku sa obvykle predpisujú bezpečné prípravky zo skupiny penicilínov. Najlepšie sa dajú ako pozastavenie. Táto skupina liekov zahŕňa:
Môžu byť deťom od troch mesiacov veku. Dĺžka liečby je 10 dní.
Dospelím sa predpisujú závažnejšie lieky vo forme piluliek zo skupiny makrolidov alebo cefalosporínov. Často predpísané patria: Supraks, Sumamed, Azithromycin. Trvanie liečebného cyklu je od 3 do 5 dní.
Ak je priebeh ochorenia komplikovaný, pacienti v nemocnici dostávajú pacientov s Ceftriaxonom, Cefazolinom alebo Clarithromycinom. Trvanie terapeutickej terapie v takýchto prípadoch je 7 až 10 dní.
Lokálna liečba
Lacunárna tonzilitída sprevádza oddelenie hnisu a výskyt filmu na mandlích. Pri tomto type choroby je dobre odstránený špachtľou alebo bavlneným tampónom.
Na urýchlenie procesu obnovy je potrebné nielen uviesť antibiotiká. Ale tiež zvládnuť zasiahnuté mandle vonku. Na tento účel sa používajú spreje s antiseptickým a protizápalovým účinkom vo forme Hexoral alebo Tantum Verde.
Môžu byť použité deťmi staršími ako 4 roky. Zavlažte hrdlo by malo byť 3-4 krát denne.
Dieťa mladšie ako 4 roky sa odporúča na mazanie mandlí pomocou roztoku Lugol alebo Chlorophyllipt. Opakovanie manipulácie je potrebné 3-5-krát denne po dobu 5 dní.
Pilulky s anestetikami a antibakteriálnymi účinkami sa absorbujú z bolesti v krku. Táto kategória liekov zahŕňa Strepsils, Grammidin.
Keď lacunárna tonzilitída účinne používa Streptotsid. Existujú dva spôsoby použitia: opláchnutie roztokom alebo aplikácia prášku priamo na zapálenú oblasť. Pre deti od 3 mesiacov v liečbe tonzilitídy je lepšie použiť liniment. Je to bezpečné, pretože obsahuje nižšiu koncentráciu účinnej látky.
Komplikácie lacunárnej tonzilitídy
Lacunárna angina pectoris je nebezpečná pre jej komplikácie. Ak nedodržíte včasnú liečbu, je možné v budúcnosti poškodiť srdce, obličky a kĺby. Patológia sa nemusí objaviť okamžite, ale po niekoľkých rokoch. To je obzvlášť nebezpečné pre deti od niekoľkých mesiacov do 10 rokov.
Existujú dve skupiny komplikácií. Prvý zahŕňa dôsledky miestnej povahy vo forme:
- paratonzillita;
- celulitída na krku;
- perifaryngeálny absces;
- faryngálny absces;
- laryngitída;
- opuch hrtana;
- zápal stredného ucha.
Bežné komplikácie zahŕňajú:
- reumatizmus;
- myokarditída, endokarditída;
- pyelonefritída, glomerulonefritída, zlyhanie obličiek;
sepsa.
Ak chcete zabrániť ich rozvoju, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára a začať užívať antibakteriálne látky. Potom sa pacientovi predpíše vyšetrenie, aby sa uistil, že nedochádza k nežiadúcemu účinku.
výhľad
Vo väčšine prípadov s vhodne zvolenou terapiou je prognóza priaznivá. Účinok liekov prichádza do 2-3 dní. Celková dĺžka ochorenia je 7-10 dní. S predĺženým priebehom sa zvyšuje na dva týždne.
Po úplnom zotavení pacienta sú predpísané imunomodulátory. To vám umožní posilniť imunitnú funkciu tela. Odporúčam aj T-ul obličkové ultrazvuk a elektrokardiografiu.
Len 5-10% všetkých prípadov je diagnostikovaných s komplikáciami, ako je absces, laryngitída, celulitída. V prípade závažných patologických stavov je potrebná chirurgická intervencia. U 10-12% detí, ktoré mali bolesť v krku, sa v priebehu niekoľkých rokov zistia neskoré komplikácie.
Prevencia chorôb
Lukunárna hnisavá tonzilitída je dôsledkom neliečenej katarálnej tonzilitídy. Bakteriálne poškodenie tela sa vyskytuje približne 2-3 dni po objavení prvých symptómov vo forme bolesti v krku.
Po utrpení choroby je potrebné dbať na posilnenie imunitného systému. Postupujte podľa nasledujúcich pokynov:
- Vždy noste seba a svoje dieťa počasie. Snažte sa chodiť menej za veterného počasia.
- Stráviť na ulici aspoň jednu hodinu denne. Zároveň obmedziť návštevu verejných miest v období epidémie.
- Posilniť imunitu: temperovať telo, navštíviť bazén, vziať vitamíny a minerály, denne cvičiť.
- Ak dieťa chodí do škôlky alebo do školy, potom ošetrujte nos s masťami alebo bežným olejom a opláchnite si hrdlo soľou alebo roztokom sódy.
- Dodržujte hygienické opatrenia. Vždy umyte ruky a nos s mydlom na bielizeň po ulici, záhrade, škole, toalete. Nepoužívajte iné príslušenstvo.
- Vždy ventiláciu miestnosti a zvlhčovanie vzduchu, ale s mierou. Vykonajte mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami.
- Starajte sa o správnu výživu. Zahrňte do stravy viac čerstvého ovocia. Vytvorte prírodné šťavy zo zeleniny, ovocia a bobúľ. Jedzte fermentované mliečne výrobky každú noc vo forme kefír, ryazhenka, prírodného jogurtu. Zároveň obmedziť príjem výrobkov z pečiva a múky.
- Nejezte príliš studené jedlo alebo nápoje. Ale to neznamená, že nemôžete jesť zmrzlinu. Môžete, ale iba pomaly a niekoľko lyžíc denne.
- Nevdychujte cez ústa, najmä vonku.
- Kontaktujte špecialistu včas.
Lacunárna tonzilitída sa týka bakteriálnych infekcií. Sú sprevádzané léziami mandlí a výskytom hnisavého filmu. Utiahnite s lekárskymi opatreniami nemôžete, inak sa vyskytnú vážne komplikácie. Pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom a nevykonávajte samoliečbu.