Lacunárna angina pectoris je forma akútnej tonzilitídy, ktorá je charakterizovaná purulentným zápalom v medzipristátiach, teda záhyboch mandlí. Táto forma ochorenia je závažnejšia ako folikulárna tonzilitída. Vo svojej čistej forme je zriedkavé. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí folikulu.
Hlavnou rizikovou skupinou pre výskyt tohto typu bolesti hrdla sú deti vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých sa tento typ angíny najčastejšie vyskytuje v kombinácii s iným variantom ochorenia, to znamená, že existuje zmiešaný typ. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, rovnako ako u detí, sa vykonáva s priebehom antibiotík, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky angíny.
Dospelí majú sklon tolerovať chorobu ľahšie ako deti, ale pri absencii riadnej a včasnej liečby môžu dospelí vyvinúť nežiaduce komplikácie vrátane myokarditídy, akútneho zápalu stredného ucha, pyelonefritídy, reumatizmu, pneumónie atď.
príčiny
Prečo sa vyskytuje lacunárna tonzilitída a čo je to? Streptokoky sú hlavným príčinným činiteľom, ale môžu byť spôsobené aj adenovírusmi a stafylokokmi. Preto je táto choroba považovaná za nákazlivú. Vysiela sa kvapôčky vo vzduchu, keď kýchne, vykašliava chorého človeka alebo kontaktuje deti - prostredníctvom hračiek a iných infikovaných objektov.
Rôzne chirurgické zákroky v ústnej dutine a zubné ochorenia môžu spôsobiť bolesť hrdla. Externé faktory môžu tiež spôsobiť ochorenie. Medzi ne patrí: - hypotermia, nárazy, náhle zmeny teploty vzduchu, vlhkosť, znečistenie ovzdušia.
Charakteristiky tejto formy ochorenia
Táto klinická forma angíny získala svoj názov vzhľadom na skutočnosť, že s ním je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v medzerech mandlí. Existuje veľa týchto medzery v hrúbke mandlí, preto keď odpadové produkty patogénnych streptokokov spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelom stúpajú na vrchol, na lymfatických útvaroch sa objavujú veľké škvrny plaku.
To rozlišuje lacunárnu tonzilitídu od folikulu (ďalšiu klinickú formu angíny), v ktorej sú zapálené len niektoré folikuly umiestnené v mandlích, ktoré vyzerajú ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy trvá 1-2 dni a jej príznaky sa rýchlo rozvinú a môžu sa objaviť za niekoľko hodín.
Hlavné príznaky lacunovej angíny pectoris u dospelých a detí zahŕňajú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (38,5-40) s
- bežné prejavy infekčného procesu vo forme slabosti, malátnosti, únavy a bolesti hlavy;
- opakujúce sa zimnica, ktorá je bežnejšia u detí;
- bolesť v kĺboch;
- lokálne prejavy vo forme ťažkého boľavého hrdla a rozšírených submandibulárnych lymfatických uzlín.
Po vyšetrení nájde lekár typické prejavy zápalového procesu v krku:
- sčervenanie v hrtane;
- opuch tkanív v krku;
- žltkasto belavý plak, ktorý zaberá väčšinu povrchu oboch palatinových mandlí, ktorý sa dá ľahko odstrániť stierkou.
Zápalový proces môže ovplyvniť jedny aj oba mandle. Priemerná doba trvania ochorenia je 5-9 dní a plná výkonnosť sa obnoví na 14-17 dní. U detí má lacunárna tonzilitída závažnejší priebeh, ktorý sprevádza kŕče, astmatické záchvaty, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v žalúdku.
účinky
Ďalšie rozšírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca pneumónie. Nedostatočná liečba môže vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia, často s komplikáciou iných typov tonzilitídy, faryngitídy.
Prítomnosť infekcií a hnisavých procesov, ktoré sa vyskytujú, spôsobujú oddelenie baktérií v tele, uložené na srdci, pľúcach a kostiach. Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefnitída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poranenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.
Lacunárna angína: fotografie
Ako to vyzerá táto forma bolesti v krku, ponúkame prehliadanie podrobných fotiek.
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Vo väčšine prípadov je indikovaná konzervatívna liečba a pri absencii účinku je v prípade akútneho zvýšenia mandlí s ťažkosťami dýchania indikované chirurgické odstránenie mandlí.
Keď sa objavia prvé symptómy lacunárnej tonzilitídy, pacient musí byť izolovaný od ostatných a musí byť vybavený posteľou (boľavé hrdlo sa nedá nosiť na nohách, čo často vedie ku komplikáciám). Otázka hospitalizácie závisí od závažnosti patogenézy.
Počas liečby musí vymenovať špecialistu. Budú pohovoriť s pacientom, skúmať jeho hrdlo, určiť príčinu choroby a jej citlivosť na antibiotiká pomocou testov, po ktorých v tomto prípade predpíše potrebné lieky.
Ak chcete vyliečiť boľavé hrdlo doma, odporúčame nasledujúce:
- Prijatie antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom.
- Na zmiernenie celkového stavu je možné užívať antipyretické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Toto všetko je známe ako aspirín, ibuprofén, paracetamol. Podstatou tejto schôdzky je zmiernenie stavu pacienta znížením teploty a znížením laryngeálneho edému.
- Je veľmi dôležité, najmä v prvých dvoch dňoch ochorenia, hodinové klzenie s antiseptickými roztokmi - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného. V štádiu obnovy môžete ich zmeniť na infúzie a odvar z liečivých bylín - harmanček, nechtík, dubová kôra, šalvia. Na miestnu liečbu môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Počas liečby je dôležité venovať veľkú pozornosť pitiu, aby nedošlo k dehydratácii.
Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je tiež dôležité podstúpiť liečbu vitamínmi a probiotikami, pretože hnisavé procesy, predĺžená intoxikácia oslabujú imunitný systém a liečba antibiotikami porušuje prirodzenú črevnú mikroflóru.
antibiotiká
Antibakteriálna liečba je indikovaná pre mikrobiálnu etiológiu lacunovej angíny. Ako liečivá sa používajú antibiotiká a sulfanilamidové prípravky sú omnoho menej bežné. Účel predpisovania liekov - eradikácia (zničenie patogénu).
Správny výber antibiotika poskytuje:
- úplné zničenie patogénu;
- eliminácia vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je potrebné piť celý cyklus antibiotík predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a vzniku komplikácií. Priebeh užívania antibiotík na lacunárnu tonzilitídu je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa cítite lepšie po 2-3 dňoch a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom v žiadnom prípade nezrušte predpísanú drogu.
Lacunárna angina pectoris
Lacunárne boľavé hrdlo je akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný léziami latentných tonsilov a prejavuje sa výrazným narušením celkového stavu, bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním. Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemický, purulentný výpotok je videný v ústach medzery. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín sa zaznamenáva bolesť. Na identifikáciu pôvodcu sa vykoná bakteriologická analýza faryngálneho tampónu. Liečba zahŕňa starostlivosť o lôžko v akútnom období, predpisovanie antibiotík, protizápalové lieky, klzenie s antiseptikmi a fyzioterapia.
Lacunárna angina pectoris
Lukunárne bolesť hrdla - klinická forma akútnej primárnej tonzilitídy, pri ktorej sa v medzere vzniká hnisavý zápalový proces s následným prechodom na povrch mandlí. Americká asociácia otorinolaryngológie používa diagnózu tonzilofaryngitídy, ktorá odráža skutočnosť, že lézia zároveň zachytáva zadnú stenu hltanu. V európskych krajinách, vrátane Ruska, sa výrazy "angína" ako aj "akútna tonzilitída" (primárne) stali bežnými. Patológia sa teda odlišuje od sekundárnych zmien sprevádzajúcich priebeh rôznych infekcií (šarlach, diftéria, infekčná mononukleóza) a krvných ochorení (s leukémiou, agranulocytóza).
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
To je akútne infekčné ochorenie, ktoré je hlavnou pôvodcami u detí mladších ako 5 rokov sú adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpky a šarlach, u dospievajúcich a dospelých (80%) - streptokokov, stafylokokov, Haemophilus influenzae a ďalších bakteriálnych činidiel. Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest inhalačným vzduchom, menej často - cestou kontaktnej domácnosti a nachádzajú sa na mandlích. S poklesom imunitnej ochrany dochádza k aktivácii patogénnych mikroorganizmov, ich akumulácii v medzerách a rozvoju patologického procesu v lymfatických formáciách faryngálneho kruhu. Môžu sa šíriť streptokokkkov a iné baktérie krvným riečiskom do iných tkanív a orgánov (srdce, obličky, kĺby), na pozadí zníženie obranyschopnosti organizmu, neadekvátne antibiotická liečba vedie k rôznym komplikáciám myokarditída, endokarditída, artritída, glomerulonefritída.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Klinické symptómy sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien vo faryngu a lymfatických tkanivách v rozpore so všeobecným blahobytom. Ochorenie začína akútne s nástupom symptómov intoxikácie: hypertermia so zimnicami, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Po dobu 2-3 dní je bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní potravy a sliny. Kvôli zvýšeniu maxilárnych a krčných lymfatických uzlín vzniká bolesť pri otvorení úst a otáčaní hlavy. Z úst je nepríjemný zápach, reč je tlmená ("nazálny odtieň"). Pri skúmaní ústnej dutiny je možné pozorovať sčervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme jednotlivých ostrovov, ktoré sa rýchlo spájajú a pokrývajú povrch purulentnými filmami.
Bolesť hrdla u detí je sprevádzaná závažnejšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, synkopálnymi stavmi so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sú príznaky porúch tráviaceho traktu s bolesťou brucha, nevoľnosťou, hnačkou. Sťažnosti na nepríjemné pocity v krku pri prehĺtaní jedla a vody počas prvých 1-3 dní môžu chýbať.
komplikácie
Hnisavý zápal s nedostatočnou liečbou a znížením imunity sa môže stať príčinou paratonsilárneho alebo faryngálneho abscesu a rozšíri sa aj na paranazálne dutiny a stredné ucho. Súčasne pretrváva hypertermia, bolesť v krku sa stáva pulzujúcim, môže sa ožarovať do ucha, otvárať ústa sa stáva ťažkým, rovnako ako jesť. Opakovaná angína vedie k vzniku chronického zápalu v lymfatickom tkanive hltana a okolitých tkanív - chronickej tonzilitídy, ako aj poškodenia vzdialených orgánov a tkanív: srdcový sval, obličky, kĺby.
diagnostika
Ak chcete správne interpretovať klinické príznaky pozorované u lakunárneho mozgového angíny, zápaly a odlíšiť primárne zo sekundárnej potrebu starostlivé vyšetrenie lekári rôznych odborností: pediater, internista, otolaryngologist, infekčné choroby, reumatológie a nefrológiu. vyšetrenie krku zistí charakteristické Lakunární príznaky anginy: označený infiltráciu a opuch mandlí, preťaženie v medzerách na ostrovy nažltlé hnis a film pokrývajúci povrch mandlí. Pri odstraňovaní fólií so špachtľou sa relatívne ľahko môžu pohybovať bez poškodenia podkladových tkanív a bez krvácania.
Na identifikáciu príčinného činidla je potrebné vyšetriť obsah faryngálneho a tonsilového náteru vykonaním bakteriologickej alebo virologickej analýzy. Účelovo klinickej krvi a moču, ktorou je spôsob určený aktivitou (leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov v analýzu krvi) a prítomnosť komplikácií v močovom systéme (leukocyty, erytrocyty, bielkovina rozbor moču nefritída). Pri biochemickej analýze krvi (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolysínu-O, reumatoidného faktora) je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus). Diferenciálna diagnostika lakunárnej tonzilitídy sa uskutočňuje s inými ochoreniami horných dýchacích ciest, sekundárnymi procesmi infekčnej povahy (faryngálna diftéria, šarlach, mononukleóza atď.).
Liečba lakunárnej tonzilitídy
V akútnom období ochorenia je potrebné pozorovať odpočinok v posteli, v prípade závažného priebehu a prítomnosti komplikácií je potrebná hospitalizácia.
- Etiotropická liečba. Základ terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu - antibakteriálna liečba počas 8-15 dní v dostatočnej dávke, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa používajú antibiotiká z penicilínovej skupiny (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnej angíne vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
- Symptomatické lieky. Menovaný nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamínov, imunomodulátory a liekov, ktoré normalizovať zníženú funkciu kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu, močového traktu a nervový systém.
- Lokálna liečba. Lokálne aplikované antiseptické roztoky, odvar z liečivých bylín. Po úpadku akútnych prejavov sa pacientovi podá odporúčanie pre fyzioterapiu.
S rozvojom lokálnych komplikácií (paratonsilárny absces) je potrebná chirurgická intervencia s otvorením purulentného zamerania. Terapeutické opatrenia pre reumatická karditída a glomerulonefritída sa vykonávajú v špecializovanej nemocnici s použitím antibakteriálnych látok, glukokortikosteroidov a iných liekov.
Prognóza a prevencia
Priemerná doba liečby je 8-15 dní. To stačí na začiatok úplného zotavenia za predpokladu adekvátnej včasnej liečby. Spojenie skorých a neskorých komplikácií zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobému postihnutiu. Hlavnými preventívnymi opatreniami je obmedzenie kontaktu s chorými prechladnutiami a tonzilitídou, používanie osobných ochranných prostriedkov, vysávanie priestorov, správna práca a odpočinok, temperovanie tela, pravidelné cvičenie a šport.
Lacunárna angina pectoris: príznaky a liečba
Lacunárna angina - príznaky a liečba u dospelých
Lacunárna angina pectoris je forma akútnej tonzilitídy, ktorá je charakterizovaná purulentným zápalom v medzipristátiach, teda záhyboch mandlí. Táto forma ochorenia je závažnejšia ako folikulárna tonzilitída. Vo svojej čistej forme je zriedkavé. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí folikulu.
Hlavnou rizikovou skupinou pre výskyt tohto typu bolesti hrdla sú deti vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých sa tento typ angíny najčastejšie vyskytuje v kombinácii s iným variantom ochorenia, to znamená, že existuje zmiešaný typ. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, rovnako ako u detí, sa vykonáva s priebehom antibiotík, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky angíny.
Dospelí majú sklon tolerovať chorobu ľahšie ako deti, ale pri absencii riadnej a včasnej liečby môžu dospelí vyvinúť nežiaduce komplikácie vrátane myokarditídy, akútneho zápalu stredného ucha, pyelonefritídy, reumatizmu, pneumónie atď.
príčiny
Prečo sa vyskytuje lacunárna tonzilitída a čo je to? Streptokoky sú hlavným príčinným činiteľom, ale môžu byť spôsobené aj adenovírusmi a stafylokokmi. Preto je táto choroba považovaná za nákazlivú. Vysiela sa kvapôčky vo vzduchu, keď kýchne, vykašliava chorého človeka alebo kontaktuje deti - prostredníctvom hračiek a iných infikovaných objektov.
Rôzne chirurgické zákroky v ústnej dutine a zubné ochorenia môžu spôsobiť bolesť hrdla. Externé faktory môžu tiež spôsobiť ochorenie. Medzi ne patrí: - hypotermia, nárazy, náhle zmeny teploty vzduchu, vlhkosť, znečistenie ovzdušia.
Charakteristiky tejto formy ochorenia
Táto klinická forma angíny získala svoj názov vzhľadom na skutočnosť, že s ním je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v medzerech mandlí.
Existuje veľa týchto medzery v hrúbke mandlí, preto keď odpadové produkty patogénnych streptokokov spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelom stúpajú na vrchol, na lymfatických útvaroch sa objavujú veľké škvrny plaku.
To rozlišuje lacunárnu tonzilitídu od folikulu (ďalšiu klinickú formu angíny), v ktorej sú zapálené len niektoré folikuly umiestnené v mandlích, ktoré vyzerajú ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy trvá 1-2 dni a jej príznaky sa rýchlo rozvinú a môžu sa objaviť za niekoľko hodín.
Hlavné príznaky lacunovej angíny pectoris u dospelých a detí zahŕňajú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (38,5-40) s
- bežné prejavy infekčného procesu vo forme slabosti, malátnosti, únavy a bolesti hlavy;
- opakujúce sa zimnica, ktorá je bežnejšia u detí;
- bolesť v kĺboch;
- lokálne prejavy vo forme ťažkého boľavého hrdla a rozšírených submandibulárnych lymfatických uzlín.
Po vyšetrení nájde lekár typické prejavy zápalového procesu v krku:
- sčervenanie v hrtane;
- opuch tkanív v krku;
- žltkasto belavý plak, ktorý zaberá väčšinu povrchu oboch palatinových mandlí, ktorý sa dá ľahko odstrániť stierkou.
Zápalový proces môže ovplyvniť jedny aj oba mandle. Priemerná doba trvania ochorenia je 5-9 dní a plná výkonnosť sa obnoví na 14-17 dní. U detí má lacunárna tonzilitída závažnejší priebeh, ktorý sprevádza kŕče, astmatické záchvaty, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v žalúdku.
účinky
Ďalšie rozšírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca pneumónie. Nedostatočná liečba môže vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia, často s komplikáciou iných typov tonzilitídy, faryngitídy.
Prítomnosť infekcií a hnisavých procesov, ktoré sa vyskytujú, spôsobujú oddelenie baktérií v tele, uložené na srdci, pľúcach a kostiach. Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefnitída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poranenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.
Lacunárna angína: fotografie
Ako to vyzerá táto forma bolesti v krku, ponúkame prehliadanie podrobných fotiek.
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Vo väčšine prípadov je indikovaná konzervatívna liečba a pri absencii účinku je v prípade akútneho zvýšenia mandlí s ťažkosťami dýchania indikované chirurgické odstránenie mandlí.
Keď sa objavia prvé symptómy lacunárnej tonzilitídy, pacient musí byť izolovaný od ostatných a musí byť vybavený posteľou (boľavé hrdlo sa nedá nosiť na nohách, čo často vedie ku komplikáciám). Otázka hospitalizácie závisí od závažnosti patogenézy.
Počas liečby musí vymenovať špecialistu. Budú pohovoriť s pacientom, skúmať jeho hrdlo, určiť príčinu choroby a jej citlivosť na antibiotiká pomocou testov, po ktorých v tomto prípade predpíše potrebné lieky.
Ak chcete vyliečiť boľavé hrdlo doma, odporúčame nasledujúce:
- Prijatie antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom.
- Na zmiernenie celkového stavu je možné užívať antipyretické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Toto všetko je známe ako aspirín, ibuprofén, paracetamol. Podstatou tejto schôdzky je zmiernenie stavu pacienta znížením teploty a znížením laryngeálneho edému.
- Je veľmi dôležité, najmä v prvých dvoch dňoch ochorenia, hodinové klzenie s antiseptickými roztokmi - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného. V štádiu obnovy môžete ich zmeniť na infúzie a odvar z liečivých bylín - harmanček, nechtík, dubová kôra, šalvia. Na miestnu liečbu môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Počas liečby je dôležité venovať veľkú pozornosť pitiu, aby nedošlo k dehydratácii.
Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je tiež dôležité podstúpiť liečbu vitamínmi a probiotikami, pretože hnisavé procesy, predĺžená intoxikácia oslabujú imunitný systém a liečba antibiotikami porušuje prirodzenú črevnú mikroflóru.
antibiotiká
Antibakteriálna liečba je indikovaná pre mikrobiálnu etiológiu lacunovej angíny. Ako liečivá sa používajú antibiotiká a sulfanilamidové prípravky sú omnoho menej bežné. Účel predpisovania liekov - eradikácia (zničenie patogénu).
Správny výber antibiotika poskytuje:
- úplné zničenie patogénu;
- eliminácia vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je potrebné piť celý cyklus antibiotík predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a vzniku komplikácií. Priebeh užívania antibiotík na lacunárnu tonzilitídu je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa cítite lepšie po 2-3 dňoch a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom v žiadnom prípade nezrušte predpísanú drogu.
Lacunárna angina pectoris
Lacunárne boľavé hrdlo je akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný léziami latentných tonsilov a prejavuje sa výrazným narušením celkového stavu, bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním.
Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemický, purulentný výpotok je videný v ústach medzery. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín sa zaznamenáva bolesť. Na identifikáciu pôvodcu sa vykoná bakteriologická analýza faryngálneho tampónu.
Liečba zahŕňa starostlivosť o lôžko v akútnom období, predpisovanie antibiotík, protizápalové lieky, klzenie s antiseptikmi a fyzioterapia.
Lukunárne bolesť hrdla - klinická forma akútnej primárnej tonzilitídy, pri ktorej sa v medzere vzniká hnisavý zápalový proces s následným prechodom na povrch mandlí.
Americká asociácia otorinolaryngológie používa diagnózu tonzilofaryngitídy, ktorá odráža skutočnosť, že lézia zároveň zachytáva zadnú stenu hltanu. V európskych krajinách, vrátane Ruska, sa výrazy "angína" ako aj "akútna tonzilitída" (primárne) stali bežnými.
Patológia sa teda odlišuje od sekundárnych zmien sprevádzajúcich priebeh rôznych infekcií (šarlach, diftéria, infekčná mononukleóza) a krvných ochorení (s leukémiou, agranulocytóza).
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
To je akútne infekčné ochorenie, ktoré je hlavnou pôvodcami u detí mladších ako 5 rokov sú adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpky a šarlach, u dospievajúcich a dospelých (80%) - streptokokov, stafylokokov, Haemophilus influenzae a ďalších bakteriálnych činidiel.
Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest inhalačným vzduchom, menej často - cestou kontaktnej domácnosti a nachádzajú sa na mandlích.
S poklesom imunitnej ochrany dochádza k aktivácii patogénnych mikroorganizmov, ich akumulácii v medzerách a rozvoju patologického procesu v lymfatických formáciách faryngálneho kruhu.
Môžu sa šíriť streptokokkkov a iné baktérie krvným riečiskom do iných tkanív a orgánov (srdce, obličky, kĺby), na pozadí zníženie obranyschopnosti organizmu, neadekvátne antibiotická liečba vedie k rôznym komplikáciám myokarditída, endokarditída, artritída, glomerulonefritída.
Klinické symptómy sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien vo faryngu a lymfatických tkanivách v rozpore so všeobecným blahobytom. Ochorenie začína akútne s nástupom symptómov intoxikácie: hypertermia so zimnicami, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Po dobu 2-3 dní je bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní potravy a sliny.
Kvôli zvýšeniu maxilárnych a krčných lymfatických uzlín vzniká bolesť pri otvorení úst a otáčaní hlavy. Z úst je nepríjemný zápach, reč je tlmená ("nazálny odtieň").
Pri skúmaní ústnej dutiny je možné pozorovať sčervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme jednotlivých ostrovov, ktoré sa rýchlo spájajú a pokrývajú povrch purulentnými filmami.
Bolesť hrdla u detí je sprevádzaná závažnejšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, synkopálnymi stavmi so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sú príznaky porúch tráviaceho traktu s bolesťou brucha, nevoľnosťou, hnačkou. Sťažnosti na nepríjemné pocity v krku pri prehĺtaní jedla a vody počas prvých 1-3 dní môžu chýbať.
komplikácie
Hnisavý zápal s nedostatočnou liečbou a znížením imunity sa môže stať príčinou paratonsilárneho alebo faryngálneho abscesu a rozšíri sa aj na paranazálne dutiny a stredné ucho.
Súčasne pretrváva hypertermia, bolesť v krku sa stáva pulzujúcim, môže sa ožarovať do ucha, otvárať ústa sa stáva ťažkým, rovnako ako jesť.
Opakovaná angína vedie k vzniku chronického zápalu v lymfatickom tkanive hltana a okolitých tkanív - chronickej tonzilitídy, ako aj poškodenia vzdialených orgánov a tkanív: srdcový sval, obličky, kĺby.
diagnostika
Ak chcete správne interpretovať klinické príznaky pozorované u lakunárneho mozgového angíny, zápaly a odlíšiť primárne zo sekundárnej potrebu starostlivé vyšetrenie lekári rôznych odborností: pediater, internista, otolaryngologist, infekčné choroby, reumatológie a nefrológiu.
vyšetrenie krku zistí charakteristické Lakunární príznaky anginy: označený infiltráciu a opuch mandlí, preťaženie v medzerách na ostrovy nažltlé hnis a film pokrývajúci povrch mandlí.
Pri odstraňovaní fólií so špachtľou sa relatívne ľahko môžu pohybovať bez poškodenia podkladových tkanív a bez krvácania.
Na identifikáciu príčinného činidla je potrebné vyšetriť obsah faryngálneho a tonsilového náteru vykonaním bakteriologickej alebo virologickej analýzy.
Účelovo klinickej krvi a moču, ktorou je spôsob určený aktivitou (leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov v analýzu krvi) a prítomnosť komplikácií v močovom systéme (leukocyty, erytrocyty, bielkovina rozbor moču nefritída). Pri biochemickej analýze krvi (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolysínu-O, reumatoidného faktora) je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus). Diferenciálna diagnostika lakunárnej tonzilitídy sa uskutočňuje s inými ochoreniami horných dýchacích ciest, sekundárnymi procesmi infekčnej povahy (faryngálna diftéria, šarlach, mononukleóza atď.).
V akútnom období ochorenia je potrebné pozorovať odpočinok v posteli, v prípade závažného priebehu a prítomnosti komplikácií je potrebná hospitalizácia.
- Etiotropická liečba. Základ terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu - antibakteriálna liečba počas 8-15 dní v dostatočnej dávke, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa používajú antibiotiká z penicilínovej skupiny (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnej angíne vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
- Symptomatické lieky. Menovaný nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamínov, imunomodulátory a liekov, ktoré normalizovať zníženú funkciu kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu, močového traktu a nervový systém.
- Lokálna liečba. Lokálne aplikované antiseptické roztoky, odvar z liečivých bylín. Po úpadku akútnych prejavov sa pacientovi podá odporúčanie pre fyzioterapiu.
S rozvojom lokálnych komplikácií (paratonsilárny absces) je potrebná chirurgická intervencia s otvorením purulentného zamerania. Terapeutické opatrenia pre reumatická karditída a glomerulonefritída sa vykonávajú v špecializovanej nemocnici s použitím antibakteriálnych látok, glukokortikosteroidov a iných liekov.
Prognóza a prevencia
Priemerná doba liečby je 8-15 dní. To stačí na začiatok úplného zotavenia za predpokladu adekvátnej včasnej liečby. Spojenie skorých a neskorých komplikácií zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobému postihnutiu.
Hlavnými preventívnymi opatreniami je obmedzenie kontaktu s chorými prechladnutiami a tonzilitídou, používanie osobných ochranných prostriedkov, vysávanie priestorov, správna práca a odpočinok, temperovanie tela, pravidelné cvičenie a šport.
Lacunárna angína - príčiny, fotografie, príznaky a liečba u dospelých
Lacunárna angina pectoris je akútna infekčná choroba s lokálnym zápalom jednej a niekedy niekoľkých zložiek lymfadenoidného kruhu hltana.
V porovnaní s katarálnou a folikulárnou formou bolesti v krku, lacunar prebieha najťažšie - pacient trpí ťažkým bolesť v krku, horúčka a ďalšie nepríjemné symptómy.
Zo všetkých známych foriem tonzilitídy je táto odroda považovaná za najnebezpečnejšiu.
Pozrime sa bližšie na to, aký druh ochorenia je, prečo je dôležité začať liečbu a aké príznaky sú pre dospelých charakteristické.
Vlastnosti lakunárnej tonzilitídy
Lacunárne boľavé hrdlo je ochorenie bakteriálnej etiológie súvisiacej s infekciou, vyskytujúce sa pri porážke mandlí a účasť na patologickom procese lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú priamo v krku.
Keď lacunárna forma ovplyvňuje hltanové, palatínové, lingválne, tubálne mandle, na rozdiel od folikulu (pri tvorbe malých tvorov hnisov) sú medzery úplne naplnené hnisom.
V foto - lacunárnej tonzilitíde v hlavnej fáze jej vývoja:
Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie prenášanej vzduchom alebo v dôsledku nepriaznivých vonkajších podmienok. Často sa vyskytujú ohniská lakunárnej tonzilitídy v období jeseň-zima, kedy teplota vzduchu klesá, odpor tela klesá. Zdroj ochorenia môže byť chorý človek a niekedy predsudky, ktoré používa v každodennom živote.
Lacunárna angina pectoris sa vyznačuje nasledujúcimi objektívnymi znakmi:
- hypertrofia mandlí so sčervenaním;
- vzhľad bieleho kvetu (hnisu) na mandlích;
- vzhľad dychového zápachu (kvôli bakteriálnej intoxikácii);
- opuch submandibulárnych lymfatických uzlín.
dôvody
V praxi sa rozlišuje akútna a chronická lacunárna angina pectoris. Prvý účinkuje ako primárny proces, vyvíjajúci sa na pozadí infekcie v tkanive mandlí. Druhá je považovaná za následok chronickej tonzilitídy.
U dospelých dochádza k rozvoju angíny pectoris pri nasledujúcich ochoreniach:
- Prítomnosť infekčného agens.
- Znížená celková imunita.
- Zníženie lokálnej imunity (nosná sliznica).
Choroba je ľahko prenášaná vzduchom prenášanými kvapôčkami a domácimi spôsobmi, takže sa môžete veľmi ľahko infikovať.
Primárna forma ochorenia je spôsobená:
- Skupina Streptococcus A;
- pevmokokki;
- stafylokokov;
- vírusy (niektoré typy);
- meningokokmi;
- huby;
- hemofilný prútik.
Predisponujúce faktory ochorenia:
- zápal orofaryngu a nosohltanu;
- kazu a parodontu;
- podchladenie;
- chronická únava;
- nepriaznivá ekológia.
S prísnym dodržiavaním odpočinku a plnením všetkých lekárskych predpisov prebieha lacunárna tonzilitída u dospelých v priebehu 7-10 dní. Predpísanie antibakteriálnej terapie urýchľuje proces hojenia a zabraňuje výskytu závažných komplikácií.
Príznaky a fotografie
Inkubačná doba pre lacunar quinsy je najčastejšie krátka a trvá len niekoľko hodín, ale môže byť niekedy až 2-3 dni. Každá konkrétna klinika pre neho nie je typická, najčastejšie chorá osoba nemá žiadne príznaky choroby.
Symptómy lacunárnej tonzilitídy u dospelých:
- Pohybujúce sa v mandlích, konštantná lechtanie, opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa cítia skvele;
- tlak v hrdle a bolesť, zhoršený pôsobením žliaz na seba a cudzie predmety (prehĺtanie, palpácia);
- ostrý nástup horúčky - horúčka (až 38-39 stupňov), sprevádzaná príznakmi toxicity tela (silné zimnice, nauzea, možné vracanie, bolesti hlavy, žiadna chuť do jedla);
- bolesti vo všetkých kĺboch a svaloch (myalgia);
- tachykardia.
Hlavným príznakom ochorenia je skutočnosť, že pacienti sa najčastejšie sťažujú na silnú bolesť v krku, najmä pri prehĺtaní pevných potravín.
Je potrebné poznamenať, že v zriedkavých klinických situáciách sa môže objaviť lacunárna tonzilitída bez zvýšenia teploty. To je skutočne možné, pretože telo každej osoby je individuálne a reaguje vlastným spôsobom na zavedenie infekčných agensov.
Pri vyšetrovaní hrdla pacienta s lakonickou tonzilitídou sú okamžite zjavné rozsiahle abscesy na mandlích. Na fotografii sú jasne viditeľné:
Lacunárna tonzilitída u dospelých je charakterizovaná tvorbou žlto-bielych náletov na mandle ako v purulentnej forme. Sú umiestnené v ústiach medzier. Pády sa môžu zlúčiť navzájom a pokrývajú voľný povrch mandlí. Tieto nápravy sú ľahko odstránené lekárskou špachtľou.
Typicky, ochorenia dochádza tiež úplne jasné, ale napriek tomu na rozdiel od pediatrickej kliniky závažnosti trochu oslabený, doba nárastu teploty o asi 2 až 3 dni období zotavenia dochádza tiež rýchlejšie.
Už v konečnom štádiu choroby začínajú kúsky nekrotického epitelu zaostávať za povrchom mandlí. Tam, kde vôbec vypadnú, sú odhalené ústa medzery, ktoré vyzerajú ako hlboké rany. Nie je to strašidelné a takéto poškodenie je rýchlo retardované regenerujúcim epitelom.
účinky
Najkratší a najspoľahlivejší spôsob vzniku komplikácií lacunárnej tonzilitídy ignoruje príznaky tejto choroby, neskoro hľadá pomoc a pokúša sa samošetrenie.
Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla:
Abscesy, celulitída, paratonsilitída, mediastinitída, sepsa môžu byť tiež nebezpečné dôsledky infekčnej choroby. Na zabezpečenie úplného zotavenia po lakonickej tonzilitíde sa na konci liečby odporúča dvakrát vykonať všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču a tiež vykonať EKG. To pomôže odstrániť vyššie uvedené komplikácie z kĺbov, srdca a obličiek.
diagnostika
Lacunárna angina pectoris - ktorý lekár pomôže? Keď sa objavia prvé príznaky tejto choroby, mali by ste ihneď poradiť s lekárom, ako je špecialista na infekčné ochorenia a otolaryngológa.
Štandardný diagnostický plán zahŕňa:
- história;
- primárna inšpekcia;
- palpácia lymfatických uzlín;
- klinický krvný test;
- rozbor moču;
- biochemická analýza krvi;
- krku a jeho ďalšie bakteriologické vyšetrenie. Spôsob diagnostiky, ktorý umožňuje identifikovať pôvodcu;
- imunologická štúdia;
- EKG;
- faryngoskopia a laryngoskopia.
Pri pohľade na výrazné sčervenanie, opuch, zvýšenie veľkosti mandlí. Sčervenanie sa rozširuje na mäkké podnebie. Submandibulárne lymfatické uzliny sú hmatateľné, bolestivé. Mandle sú pokryté žltastým kvetom sústredené v blízkosti ústie medzery.
Pri analýze krvi na lacunárnu angínu sa zaznamenávajú:
- Zvýšenie počtu neutrofilov na 12-15 * 109 / l;
- ESR až 30 mm / h;
- Striedanie mierneho posunu vľavo.
Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých
Jedinou účinnou liečbou lacunárnej tonzilitídy, ako aj iných klinických foriem tonzilitídy, sú antibiotiká. Žiadne oplachovanie, pranie, inhalácia, kompresie, lokálne antibakteriálne látky sa nedokážu vyrovnať s touto patológiou. Znižujú len závažnosť príznakov a bolesť v krku, ale neodstraňujú hlavnú príčinu ochorenia - pôvodcu.
Pri úspešnej liečbe angíny pectoris hrá dôležitú úlohu integrovaný prístup vrátane 3 hlavných oblastí:
- Po prvé, je potrebné zničiť infekciu - príčinu choroby. Na tento účel sa používajú antibakteriálne lieky so systémovým účinkom.
- Po druhé, na urýchlenie zotavenia je potrebné konať priamo na mieste infekcie. Na tento účel sa antiseptiká používajú vo forme sprejov na hrdlá, roztokov na oplachovanie atď.
- Okrem toho sa pri liečbe lacunárnej tonzilitídy používajú lieky na symptomatické pôsobenie - febrifugálne a anestetické, ktoré môžu výrazne zlepšiť pohodu pacienta.
antibiotiká
Kombinácia liečby zahŕňa aj antibiotiká: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin a iné. Užívanie antibiotík na lacunárnu angínu trvá najmenej 7 dní, aj keď sa stav pacienta výrazne zlepšil.
Správny výber antibiotika poskytuje:
- Úplné zničenie patogénu;
- Odstránenie vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
- Rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Počas troch dní sa hodnotí účinnosť antibiotickej terapie - zníženie teploty, bolesti a zlepšenie celkového stavu pacienta. Preto lekár navštívi pacienta počas prvých 3 dní. Pri absencii účinku antibiotika je nahradený liekom z inej skupiny.
Je veľmi dôležité vedieť, že na to, aby sa zabránilo rozvoju intestinálnej dysbakteriózy, je potrebné paralelne s liečbou a 1-2 týždne po liečbe (v závislosti od toho, ako dlho k tomu dôjde) prijať probiotické prípravky: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex atď. n.
Ďalšie lieky:
- Antihistaminiká. Tiež sa odporúča antihistaminiká -. Suprastin, Tsetrin atď., Ktoré prispievajú k zníženiu opuch mandlí, čím sa zlepšuje dýchanie a zmäkčenie bolesť pri prehĺtaní
- Zavlažovanie hrdla.
K tomu použite drogu heskora, má antimikrobiálny účinok, ktorý narúša metabolizmus v bakteriálnej bunke. Stopalgin sa používa ako náhrada, ktorá má navyše obklopujúci a protiplesňový účinok.
Lieky sa vyrábajú vo forme spreja, odporúča sa ich užívať dvakrát denne počas celého trvania liečby lakunárnej tonzilitídy.
Lugol smear hrdlo, v závislosti na stupni a závažnosti ochorenia 3 až 6 krát denne. Na mazanie hltana vezmite drevenú tyčinku a sterilný bavlnený tampón alebo disk. Tampón sa navinie na tyčinku a hojne sa navlhčí s lugolom. Ďalej, navlhčenom tyčou sa podáva postup mazania hltana a hrtana.
Antipyretiká. Ak sa vaša telesná teplota zvýši nad 38 stupňov, mali by ste užívať antipyretiká. Patria medzi ne ibuprofén a jeho analógy, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, sodná soľ metamizolu.
kloktanie
Oplachovanie odstraňuje hnis a nekrotický obsah z medzery mandlí. Odporúča sa postupovať 3-4 krát denne. Na opláchnutie aplikujte odvar z harmančeka, šalvie, 2% sódy a / alebo fyziologického roztoku.
- Vďaka hustým a mäsitým listom je šťava Kalanchoe veľmi ľahká, takže ak tento zázračný prostriedok rastie v dome, potom to nebude mať žiadne problémy. Tí, ktorí nemajú takúto rastlinu, si môžu kúpiť šťavu Kalanchoe v lekárni. Na oplachovanie mandlí je potrebné šťavu zriediť teplou vodou na jednotnú konzistenciu v pomere jedna k jednej. Pomocou tohto nástroja môžete každé tri hodiny kloktať.
- Šťavy repy Brite strúhaná čerstvá repa, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica octu 9%, nechajte variť a namáhať. Pred opláchnutím zriedte šťavu teplou vodou. Používajte 5 až 6 krát denne.
- Vykostené dubové kôry na klokanie. Ak chcete urobiť odvar, budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. nakrájanú suchú dubovú kôru a 0,5 litra vriacej vody. Dubová kôra sa naleje do vriacej vody a 30 minút sa ohrieva v ohni. Po uplynutí doby, kedy sa vývar vyberie z tepla, zabalte a trvajte 2 hodiny.
odporúčanie
Je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Veľmi dôležitým bodom pri liečbe lakunárnej tonzilitídy je zabezpečenie maximálneho pitného režimu, pretože plnenie tohto stavu prispieva k rýchlemu zotaveniu osoby, odstráneniu všetkých toxínov produkovaných streptokokom z tela.
- Dodržiavanie odpočinku v posteli. Je dôležité izolovať pacienta od ostatných členov rodiny, poskytnúť jednotlivé jedlá, náležitosti.
S včasnou liečbou lekára a zodpovedným prístupom k liečbe sa lacunárna tonzilitída úspešne vylieči a nedáva komplikácie.
prevencia
Aby sa zabránilo opätovnému vývoju lakonickej tonzilitídy, je potrebné riešiť jej prevenciu:
- dobre jesť, nezabudnite na ovocie, zeleninu a iné obohatené potraviny;
- ukončená;
- byť fyzicky aktívny;
- zabrániť podchladeniu;
- vyliečiť zuby, obnoviť zdravie nosa, dásní atď.
- dodržiavať ústnu hygienu;
- snažte sa nekontaktovať pacientov s angínou.
Aby sa lacunárna tonzilitída nestala chronickou, je potrebné neustále monitorovať vaše zdravie, mať mierne cvičenie a vzdať sa zlých návykov.
Lacunárna angína - hlavné príčiny, symptómy a taktiky liečby
Lacunárna angina pectoris je akútna infekčná choroba s lokálnym zápalom jednej a niekedy niekoľkých zložiek lymfadenoidného kruhu hltana. Často sa do procesu podieľajú palatinové mandle a boľavé hrdlo je hltanové, hrtanové. Patogény tonzilitídy sú veľmi rozmanité: streptokoky, pneumokoky, vírusy, meningokoky, hemophilus bacilli.
Ako sa prenáša lacunárna tonzilitída?
V foto-lakunárnom type angíny
Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie prenášanej vzduchom alebo v dôsledku nepriaznivých vonkajších podmienok. Často sa vyskytujú ohniská lakunárnej anginy pectoris v jesenno-zimnom období, keď teplota vzduchu klesá, odpor tela klesá.
Zdroj ochorenia môže byť chorý človek a niekedy predsudky, ktoré používa v každodennom živote. Typická forma bolesti hrdla je zvyčajne vyliečená po siedmich až desiatich dňoch. Zvlášť uvoľňovanie patogénu sa zvyšuje pri kýchnutí a kašli.
Preto existuje veľká pravdepodobnosť infekcie v doprave vo veľkých skupinách.
Je človek chorý s angínou nákazlivá?
Lacunárna angina pectoris je nákazlivá, preto sú potrebné primerané preventívne opatrenia. Predispozičnými faktormi pre jeho výskyt sú pokles teploty vzduchu, hypotermia, pokles ochranných funkcií tela, nedostatok vitamínov, nepriaznivé životné podmienky.
Infekcia sa často vyskytuje z hltana a dutiny ústnej dutiny: so zubami zubami, chronickým zápalom mandlí a purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. Stáva sa, že zdanlivo dokonale zdravá osoba v priebehu niekoľkých hodín môže vykazovať charakteristické príznaky.
Symptómy u dospelých
- Nepohodlie v hrdle;
- Zväčšené, stužené a boľavé regionálne lymfatické uzliny;
- Bolesť pri prehĺtaní, pocit hrudky v hrdle;
- Symptómy intoxikácie sú vyslovované: triaška, bolesť hlavy, bolestivé kĺby, horúčka;
- Zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov;
- Významné zmeny v krvi. Vyskytuje sa vysoká leukocytóza a ESR (40-50 mm / h).
Lacunárna tonzilitída u dospelých je charakterizovaná tvorbou žlto-bielych náletov na mandle. Sú umiestnené v ústiach medzier. Pády sa môžu zlúčiť navzájom a pokrývajú voľný povrch mandlí. Tieto nápravy sú ľahko odstránené lekárskou špachtľou.
Môže existovať lacunárna tonzilitída bez teploty?
Lacunárna forma tonzilitídy môže byť bez teploty, aj keď je zriedkavá
Je to zriedkavé, ale celkom možné, pretože každé telo je iné a reaguje na infekciu vlastným spôsobom.
Lacunárne bolesť v krku a folikulárne bolesť hrdla sa vyznačujú ťažkými klinickými príznakmi a sú fázami jedného infekčného procesu. Rozdelenie angíny na podmienku lacunar a folikulárne. Ten istý pacient môže mať lakonu a folikulárnu tonzilitídu.
Keď je folikulárne boľavé hrdlo hlboko poškodené tkanivá mandlí. V patologickom procese sa vyskytli folikuly - glandulárne zložky mandlí. Pri vyšetrení sú viditeľné hnisavé folikuly, ktoré sú priesvitné cez sliznicu s malými žlto-bielymi pľuzgierikmi vo forme plaku.
Keď sa folikul prenikne do mandlí, môže dôjsť k parasanálovému abscesu. So zhoršením pacienta hrozia závažnejšie komplikácie: flegmonálne bolesť hrdla, sepsa, streptokoková meningitída.
Lacunová angina pectoris u detí
Príznaky lacunárnej tonzilitídy u detí sú trochu odlišné od príznakov angíny u dospelých. Detské telá sú obzvlášť ťažké zvládnuť infekciu.
Pri neskorom a neadekvátnom začatí liečby môže mať dieťa nauzeu, bolesť brucha, bolesť pri prehĺtaní s ožiarením v ušiach, slabosť, bolesť hlavy, poruchy trávenia, kŕče, astmatické záchvaty, konjunktivitída.
Táto podmienka môže trvať približne tri dni. Je potrebné vedieť a pamätať, že v prípade choroby u dieťaťa je potrebné čo najskôr zavolať pediatra.
Lukunárna alebo hnisavá tonzilitída u dieťaťa môže spôsobiť výskyt falošnej krupice. V tomto prípade dieťa začne modrovoľne pokožka, dieťa sa začne dusiť. Príčinou je opuch zápalných mandlí, ktorý blokuje dýchacie cesty. Preto by mal byť dieťa lacunar quinsy venované osobitnú pozornosť.
Liečba angíny pectoris u detí
Typ mandlí v raziách
Vykonávané s povinným používaním antibiotík. Toto nutne zohľadňuje vek a hmotnosť dieťaťa.
Pre správny výber lieku je potrebné uskutočniť štúdiu o citlivosti pôvodcu na niekoľko skupín antibiotík.
Predpísanie antibiotík deťom je veľmi dôležitým bodom. Nesprávna liečba môže viesť k postihnutiu a niekedy aj smrti.
Zanedbané ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám lacunárnej tonzilitídy. Jednou z nich môže byť závažnejšia forma tonzilitídy - flegmonózna, ktorá môže viesť k vážnemu poškodeniu mozgu. Sú možné aj ďalšie komplikácie: pneumónia, reumatizmus, myokarditída, pyelonefritída, akútny zápal stredného ucha, celulitída krku, zápal hrdla.
Diferenciálna diagnostika lakunárnej tonzilitídy sa stanovuje na základe klinických symptómov, bakteriologického vyšetrenia, faryngoskopie a klinických testov.
Ako vyliečiť lacunárnu tonzilitídu?
Pacientovi je pridelený oddych lôžka. Na liečbu lacunárnej anginy pectoris u dospelých sa používajú lieky sulfa, kyselina acetylsalicylová.
Antipyretiká by sa mali podávať v prípade, že teplota stúpne na 38 stupňov a viac.
Užívanie antihistaminík (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine) pomôže zmierniť celkový stav - odstrániť opuch mandlí a tým sa zlepší dýchanie a prehĺtanie.
Antibiotiká proti bolesti v krku
Komplexná liečba zahŕňa aj antibiotiká: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin atď.
Antibiotiká na lacunárnu tonzilitídu trvajú najmenej 7 dní, aj keď sa stav pacienta výrazne zlepšil. Pri užívaní antibiotík je potrebné chrániť črevá.
V tomto prípade môže liečivo Linex pomôcť, čo odstráni negatívny vplyv antibiotík na mikroflóru vnútorných orgánov.
Môžete kloktať roztokom sódy, slabým roztokom kyseliny boritej, teplou vodou s citrónovou šťavou. Lokálne zavlažovanie s antiseptickými kvapalinami je veľmi účinné - Orasept, roztok furasilíny. Neskôr sa môžete pripojiť k opláchnutiu odvarov bylín: šalvia, dubová kôra, nechtík, harmanček. Je potrebné vymyť purulentný povlak, ktorý sa tvorí na mandlích.
Aby sa zabránilo dehydratácii, je dôležité venovať pozornosť príjmu tekutín. Na uľahčenie procesu prehĺtania potravín je žiaduce používať ho v ošúchanom stave. Môžete odporučiť ohrievanie komôr, suché teplo v oblasti lymfatických uzlín. V prípadoch závažnej lymfadenitídy sú predpísané UHF prúdy a mikrovlnná terapia.
Pri pozorovaní stavu pacienta je potrebné opakovať testy krvi a moču. Po ošetrení je potrebné urobiť EKG. To umožní včasnú liečbu možných komplikácií.
prevencia
Na prevenciu lakunárnej tonzilitídy je dôležité včasné rehabilitovať ohniská infekcie a odstrániť príčiny, ktoré sťažujú dýchanie nosom.
Lacunárna angína - symptómy a účinná liečba
Lacunárna angina pectoris je ostrým začiatkom akútnej formy infekčného zápalu v medzerách palatinových mandlí (lymfatické útvary umiestnené v orofaryngu pár). Celý povrch žľazy pozostáva z malých priehlbín (medzery) rozvetvených do tela lymfatického tkaniva, ktoré sa nakazia a zapálijú.
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
Primárna forma ochorenia je spôsobená:
- Skupina Streptococcus A;
- pevmokokki;
- stafylokokov;
- vírusy (niektoré typy);
- meningokokmi;
- huby;
- hemofilný prútik.
Sekundárna forma tonzilitídy je spôsobená:
- tuberkulóza;
- šarlach;
- iné ochorenia, infekčná povaha s častým rozšírením zápalových procesov v ústnej dutine a žľazy.
Infekcia s touto formou bolesti hrdla môže nastať, keď príde do kontaktu s infikovanou osobou (kvapôčka vo vzduchu), s každodenným kontaktom s objektmi používanými infikovaným človekom a s jedlom.
Ako začne choroba
Veľmi často táto choroba začína náhle. Inkubácia infekčných mikroorganizmov trvá od 1 do 3 dní. Všetky príznaky angíny sa začnú rýchlo prejavovať a dosiahnu vrchol počas 2-3 hodín.
Zvyčajne je počiatočným znakom nepohodlie v krku a v ústach.
Človek cíti nárast lymfatických uzlín, "lechtanie" a bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní a stojacich v mandlích.
Môžem chytiť lacunárnu tonzilitídu
Choroba je ľahko prenášaná vzduchom prenášanými kvapôčkami a domácimi spôsobmi, takže sa môžete veľmi ľahko infikovať.
Aby chorý nebol nakazený zdravým ľuďom, musí nosiť špeciálnu lekársku masku alebo gázovú obväz, mať samostatnú sadu riadu a osobnú hygienu (uteráky, mydlo atď.).
Keď ste v rovnakej miestnosti, chorí a zdraví ľudia, musí byť neustále vysielaný. Môžete si usporiadať izbu a nakrájaným cesnakom namočeným vo vode alebo zabaliť jeho kusy do tkaniny. Má vynikajúce antiseptické vlastnosti. Namiesto cesnaku si môžete rozmazať nosné dierky s oxolínovou masťou alebo kvapkatým flupérom.
Rozdiel medzi lacunárnou tonzilitídou a inými typmi angíny
- Zjavenie všetkých symptómov sa vyskytuje rýchlo;
- žlté bielé purulentné vredy sa objavujú na mandlích;
- doska na mandle sa ľahko odstráni špeciálnou lekárskou špachtľou a nezanechá žiadne stopy alebo krv;
- závažný priebeh ochorenia, na rozdiel od iných typov angíny. Platí to najmä pre malé deti;
- deti majú často astmu;
- spôsobuje nebezpečenstvo pre komplikácie ľudského tela.
Symptómy ochorenia
- Pohybujúce sa v mandlích, konštantná lechtanie, opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa cítia skvele;
- tlak v hrdle a bolesť, zhoršený pôsobením žliaz na seba a cudzie predmety (prehĺtanie, palpácia);
- ostrý nástup horúčky - horúčka (až 38-39 stupňov), sprevádzaná príznakmi toxicity tela (silné zimnice, nauzea, možné vracanie, bolesti hlavy, žiadna chuť do jedla);
- bolesti vo všetkých kĺboch a svaloch (myalgia);
- tachykardia;
- nespavosť je možná.
Najdôležitejšími príznakmi lakunárnej tonzilitídy je veľmi rýchle zvýšenie výskytu symptómov v priebehu 2-3 hodín a bolesť mandlí pri prehĺtaní.
Diagnostické metódy
Ak sa príznaky ochorenia objavia, lekár by mal byť zavolaný do domu, pretože osoba trpiaca lacunárnou tonzilitídou je infekčná. Hlavnou diagnostickou metódou je vizuálna kontrola a palpácia. Ak lekár nedokáže určiť typ bolesti v krku, lekárska stierka odstraňuje zubnú platničku. Primárne vyšetrenie vykoná terapeut, ktorý musí pacienta poslať do centra ENT na potvrdenie diagnózy.
Potom sa na analýzu odoberie štekanie (očkovanie) a krvný test. Bolesť hrdla sa prejavuje zvýšeným počtom leukocytov, lymfocytózou a zrýchlenou reakciou na ESR. Na identifikáciu príčiny a spôsobu liečby lacunárnej tonzilitídy je potrebná bakteriologická kultúra a krvný test.
Spôsoby liečby lacunárnej tonzilitídy
Liečebné metódy pre lacunárnu angínu sú rozdelené na liečivo a iné lieky. V ťažkých prípadoch ochorenia je pacient otrávený na hospitalizáciu. Pri liečbe doma je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ktoré nemenia dávku liekov.
Hlavné metódy liečby
- Dodržiavanie režimu. Izolácia od zdravých ľudí je nevyhnutná (nosenie gázového obväzu, vetranie, samostatné riad a výrobky osobnej starostlivosti - uteráky, mydlo, župany atď.).
Dodržiavanie odpočinku na lôžku s akútnym prúdom, keď prechádza väčšina príznakov, je polospanie (viac odpočinku, krátke prechádzky).
Jedlo by malo byť teplé a väčšinou tekuté. Je potrebné obmedziť spotrebu vyprážaných, slaných a mastných jedál.
Ukazuje veľké pitie čistej vody. Odmietanie zlých návykov. Fajčenie dráždi sliznicu, ktorá je tak podráždená.
- Užívanie antibiotík. Dĺžka liečby nie je kratšia ako týždeň. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin sú najčastejšie predpisované;
- prípravky obsahujúce probiotiká (Acipol, Bifiform, Linex atď.), aby sa predišlo problémom s črevnou mikroflórou a hnačkou;
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ibuprofén, Ibuklin, nimesulid);
- antipyretikum (aspirín, paracetamol, nurofen);
- ak sa tvorí silný opuch hltana a rozšíria sa lymfatické uzliny, antihistaminiká sa niekedy predpisujú (Suprastin, Diazolin);
- kvapky s bylinkovým zložením na ochorenia orofaryngu (napríklad Tonsilgon);
- opláchnite bylinnými infúziami (šalvia, dubová kôra), zber, furasilinom, sóda najmenej 3 krát denne. Pri nástupe symptómov každú hodinu;
- spreje s prípravkami na hrdlo (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde atď.) po jedle aspoň 3-4 krát denne;
- vodka komprese, vyrobené na krku, sa držia po klesaní teploty;
- fyzioterapia. Ošetrenie sa vykonáva s pomocou zdravotníckeho zariadenia Tonsilor. Ovplyvňuje zápaly mandlí s ultrazvukovými vlnami. Výsledok - opuchy ustúpia a hnisové listy.
Po dokončení úplného priebehu liečby sú pacientom predpísané lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu - imunomodulátory (Immunal, Imudon).
Chirurgická intervencia
Chirurgická liečba je indikovaná, keď sa ochorenie stane chronickým s pretrvávajúcimi komplikáciami. Lacunotómia uľahčuje stav pacienta so závažnou formou ochorenia.
Malý rez je vytvorený chirurgickým skalpelom v povrchových tkanivách zapálených žliaz, cez ktoré vychádzajú hnisavé výboje. Ďalšou komplexnejšou operáciou je tonzilektómia. Zahŕňa odstránenie mandlí.
Tento spôsob liečby anginy pectoris sa používa v prípade chronickej formy ochorenia a jej trvalého neúspešného liečenia.
Liečba ľudových prostriedkov
Použitie ľubovoľných ľudových prostriedkov môže byť len v spojení s konzervatívnou metódou. Zároveň je povinná konzultácia vedúceho ošetrujúceho lekára. Komponenty, ktoré sú súčasťou niektorých produktov, ktoré sa užívajú na zmiernenie tohto stavu, môžu byť nekompatibilné s liekmi.
Prostriedky tradičnej medicíny:
- Pitie čierneho a zeleného čaju s malinami, citrónom, medom, brusnicami a čučoriedkami;
- kúsky 3-ročného starého šarlatového zmáčame a premiešame s medom. Pridajte stlačený džús. Namiešajte výslednú zmes mandlí 3-5 krát denne počas 7-10 dní;
- kyselina citrónová na špičke noža zmiešaná so sklenenou teplou vodou. Opláchnite trikrát denne;
- v lekárni si kúpte infúziu Hypericum a Calendula na alkohol alebo ich urobte sami (naplňte nádobu kvetmi, naplňte ju alkoholom a trvá 14 dní na tmavom mieste). Pridajte 40 kvapiek do pohára vody a opláchnite každé 3 hodiny.
Možné komplikácie
Pri absencii vhodnej liečby sa infekcia môže rozšíriť hlboko do tela a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.
Jednou z týchto komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí toku lacunárnej tonzilitídy, je zápal v pľúcach a iných vnútorných orgánoch (pneumónia, bronchitída, faryngitída atď.).
Ak má pacient viditeľné zlepšenie a potom ostré a ešte ťažšie zhoršenie - to je istý znak paratonzilárneho abscesu. Po jednom dni sa prehltnutie stáva nemožné, slinenie sa zvyšuje, bolesť sa stáva neznesiteľnou.
Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla:
S ťažkým ochorením a nedostatkom správnej liečby môže byť lacunárna tonzilitída smrteľná v dôsledku zadusenia alebo zápalových procesov v životne dôležitých orgánoch.
Prevencia lakonickej tonzilitídy
- Šaty na počasie;
- nie jesť studené jedlo a kvapaliny;
- udržiavať imunitu (najmä počas chladnej sezóny);
- včas navštívte lekára.
Aby sa lacunárna tonzilitída nestala chronickou, je potrebné neustále monitorovať vaše zdravie, mať mierne cvičenie a vzdať sa zlých návykov.