Tonsilitída je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v mandlích. Zahrnuté sú aj blízke lymfatické tkanivá faryngox - laryngeálnych, nasofaryngeálnych a lingválnych mandlí.
Chronická tonzilitída je pomerne bežnou chorobou, s ktorou sa snáď môže stať, že mnohí ľudia ju jednoducho nepovažujú za vážnu chorobu a ľahko ju ignorujú. Takéto taktiky sú veľmi nebezpečné, pretože trvalý zdroj infekcie v tele bude pravidelne mať formu akútnej angíny, výkon, zhoršujú celkové zdravie.
Keďže táto choroba môže vyvolať vznik nebezpečných komplikácií, každý by mal vedieť o príznakoch chronickej tonzilitídy, ako aj o základoch liečby u dospelých (pozri foto).
dôvody
Čo je to? Tonsilitída u dospelých a detí nastáva, keď sú infikované mandle. Najčastejšie "vinu" vo výskyte tejto choroby baktérie: streptokokov, stafylokokov, enterokokov, pneumokokov.
Ale niektoré vírusy môžu tiež spôsobiť zápal žliaz, napríklad adenovírusy, herpes vírus. Niekedy je príčinou vzniku zápalu mandlí huby alebo chlamýdie.
Mnoho faktorov môže prispieť k rozvoju chronickej tonzilitídy:
- častá tonzilitída (akútny zápal mandlí);
- dysfunkcia nazálneho dýchania v dôsledku zakrivenia nosnej septa, tvorby polypov v nosovej dutine s hypertrofiou adenoidných vegetácií a iných ochorení;
- výskyt ohniskov infekcie v blízkych orgánoch (kazu, purulentná sínusitída, adenoiditída atď.);
- znížená imunita;
- časté alergické reakcie, ktoré môžu byť príčinou aj dôsledkom tejto choroby atď.
Najčastejšie chronická tonzilitída začína po bolesti v krku. V rovnakom čase akútny zápal v tkanivách mandlí nevychádza úplne opačne, zápalový proces pokračuje a stáva sa chronickým.
Existujú dve najzákladnejšie formy tonzilitídy:
- Kompenzovaná forma - ak existujú len miestne príznaky zápalu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - ak existujú lokálne i celkové známky chronického zápalu mandlí: abscesy, peritonsilitída.
Chronická kompenzovaná tonzilitída sa prejavuje vo forme častých prechladnutí a najmä pri angíne. Aby sa táto forma nestala dekompenzovaná, je potrebné včas odstrániť centrum infekcie, to znamená, aby sa nechalo vychladnúť, ale zaoberať sa komplexnou liečbou.
Známky dospelých
Medzi hlavné príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých patria:
- pretrvávajúce boľavé hrdlo (mierne až veľmi závažné);
- bolesť v žľazách;
- opuch nosohltana;
- dopravné zápchy v krku;
- zápalové reakcie v krku na jedlo a studenú kvapalinu;
- telesná teplota dlhodobo neklesá;
- dychový zápach;
- slabosť a únava.
Tiež známkou choroby môže byť vzhľad vytiahnutia bolesti a bolesti v kolene a zápästí, v niektorých prípadoch to môže byť dýchavičnosť.
Symptómy chronickej tonzilitídy
Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy sa vyznačuje skromnou prítomnosťou symptómov. Dospelá osoba sa obáva pocitu cudzieho telesa alebo nepríjemnosti pri prehĺtaní, brnenie, suchu, zápachu, teplota môže stúpať až na počet subfebrilov. Mandle zápaly a zväčšené. Mimo exacerbácie neexistujú žiadne bežné príznaky
Charakterizované častými bolesťami hrdla (až 3-krát za rok) s predĺženým obdobím zotavenia, ktoré je spojené s únavou, malátnosťou, všeobecnou slabosťou a miernym zvýšením teploty.
V toxicko-alergickej forme chronickej tonzilitídy sa tonzilitída vyskytuje častejšie 3 krát za rok, často komplikované zápalmi susedných orgánov a tkanív (paratonsilárny absces, faryngitída atď.). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a nevoľnosť. Telesná teplota dlho zostáva pod hladinou. Symptómy iných orgánov závisia od prítomnosti určitých súvisiacich ochorení.
účinky
S dlhým priebehom a absenciou špecifickej liečby chronickej tonzilitídy sú dôsledky v tele dospelého človeka. Strata schopnosti mandlí odolávať infekcii vedie k vzniku paratonsilárnych abscesov a infekcií v dýchacom trakte, čo spôsobuje vývoj faryngitídy a bronchitídy.
Chronická tonzilitída hrá dôležitú úlohu pri výskyte ochorení kolagénu, ako je reumatizmus, periarthritis nodosa, polyartritída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragická vaskulitída. Taktiež pretrvávajúce bolesti hrdla vedú k srdcovým ochoreniam, ako je endokarditída, myokarditída a získané srdcové chyby.
Ľudský močový systém je najviac náchylný na komplikácie pri infekčných ochoreniach, takže pyelonefritída je vážny dôsledok chronickej tonzilitídy. Okrem toho sa tvorí cholecystitída a polyartritída, je narušený pohybový systém. Pri chronických infekciách sa vyvinie glomerulonefritída, malá chorea, paratonsilárny absces, septická endokarditída a sepsa.
Exacerbácia chronickej tonzilitídy
Nedostatok preventívnych opatrení a včasná liečba chronickej tonzilitídy vedie k rôznym exacerbáciám ochorenia u dospelých. Najbežnejšími exacerbáciami tonzilitídy sú bolesť v krku (akútna tonzilitída) a peritonsilárny (okolomindalikovy) absces.
Angina sa vyznačuje horúčkou (38-40 ° C a vyššou), závažným alebo stredne ťažkým bolesť v krku, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou. Často sa vyskytuje bolesť a silná bolesť kĺbov a spodnej časti chrbta. Väčšina druhov bolesti v krku je charakterizovaná zväčšenými lymfatickými uzlinami umiestnenými pod spodnou čeľusťou. Lymfatické uzliny sú pri palpácii bolestivé. Choroba je často sprevádzaná zimnicami a horúčkou.
Pri správnej liečbe trvá akútne obdobie dva až sedem dní. Úplná rehabilitácia si vyžaduje dlhodobý a nepretržitý lekársky dohľad.
prevencia
Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné ochorenia liečili včas. Po bolesti v krku by sa profylaktické umývanie a mazanie mandlí malo vykonávať s prípravkami odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% gramicidín - glycerín atď.
Rovnako dôležité je všeobecné vytvrdzovanie vo všeobecnosti, ako aj vytvrdnutie sliznice hltanu. Za týmto účelom sú ranné a večerné oplachovanie hltanu ukázané s vodou, ktorá je pri izbovej teplote. Diéta by mala obsahovať potraviny a potraviny s vysokým obsahom vitamínov.
Liečba chronickej tonzilitídy
V súčasnosti v medicínskej praxi neexistuje príliš veľa metód na liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých. Použité liečebná terapia, chirurgická liečba a fyzioterapia. Spravidla sú metódy kombinované v rôznych variantoch alebo striedavo alternatívne.
Pri chronickej tonzilitíde sa liečba topicky aplikuje bez ohľadu na fázu procesu a zahŕňa nasledujúce zložky:
- Premývanie medzery mandlí na odstránenie hnisavého obsahu a opláchnutie hrdla a dutiny ústnej pomocou medi-striebra alebo fyziologických roztokov s prídavkom antiseptikov (Miramistin, chlórgespidín, furatsilín). Priebeh liečby trvá najmenej 10-15 sedení.
- antibiotiká;
- Probiotiká: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin na prevenciu dysbiózy, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní antibiotík.
- Lieky, ktoré majú zmierňujúci účinok a odstraňujú príznaky ako suchosť, bolesť v krku, bolesť v krku. Najefektívnejším nástrojom je 3% roztok peroxidu vodíka, ktorý musí kloktať 1-2 krát denne. Okrem toho sa liek môže používať na báze propolisu vo forme spreja (Proposol).
- Na opravu všeobecnej imunity možno Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl použiť na predpis imunologa.
- Fyzioterapia (UHF, tubus);
- Sanitácia úst, nosa a paranazálnych dutín.
Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa používajú vitamíny, aloe, sklovité, FIBS. Ak chcete raz a navždy vyliečiť chronickú tonzilitídu, postupujte podľa integrovaného prístupu a vypočujte odporúčania lekára.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry sú vždy predpísané na pozadí konzervatívnej liečby a niekoľko dní po operácii. Pred niekoľkými desaťročiami sa tieto metódy sústredili na: pokúsili sa liečiť chronickú tonzilitídu pomocou ultrazvuku alebo ultrafialového žiarenia.
Fyzikálna terapia ukazuje dobré výsledky, ale nemôže to byť základná liečba. Ako adjuvantná terapia je jej účinok nesporný, preto sa na celom svete používajú fyzioterapeutické metódy liečby chronickej tonzilitídy a aktívne sa používajú.
Tri tri metódy sa považujú za najúčinnejšie: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ožarovanie. Používajú sa prevažne. Tieto postupy sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a prevezený na ambulantnú liečbu.
Odstránenie mandlí v chronickej tonzilitíde: recenzie
Niekedy lekári vykonávajú operáciu a odstraňujú choré mandle, postup nazývaný tonzilektómia. Takýto postup však vyžaduje dôkazy. Odstránenie mandlí sa teda vykonáva v prípadoch recidívy parastonylového abscesu a niektorých súvisiacich ochorení. Avšak nie je vždy možné vyliečiť chronickú medikáciu tonzilitídy, v takýchto prípadoch stojí za to premýšľať o operácii.
Počas 10 až 15 minút pod lokálnou anestézou sú mandle odstránené špeciálnou slučkou. Po operácii musí pacient pozorovať niekoľko dní odpočinok v posteli, užívajte iba studenú kvapalinu alebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týždňoch sa pooperačná rana liečí.
Zozbierali sme niektoré recenzie o odstránení mandlí z chronickej tonzilitídy, ktorú používatelia odišli na internete.
- Odstránil som mandle pred 3 rokmi nie je trochu ľúto! Krk môže byť bolesť (faryngitída), ale veľmi zriedkavo a vôbec nie ako predtým! Bronchitída často ide ako komplikácia chladu (Ale to vôbec nie je v porovnaní s tým, čo trápi mandly, ktoré mi priniesla Angína bola raz za mesiac, večná bolesť, hnis v krku, horúčka, slzy! Ak nie ste tak zanedbávaný, potom to môže mať zmysel, len chodiť niekoľkokrát za rok, aby ste umyli lauru a to je...
- Odstráňte a nemyslite si. V detstve bola chorá každý mesiac, s vysokou horúčkou, so srdcovými problémami začalo, jej imunita oslabila. Odstránené po 4 rokoch. Zastavila ublíženie, niekedy len bez horúčky, ale jej srdce bolo slabé. Dievča, ktoré tiež trpelo bolesťami hrdla a nikdy nemalo operáciu, začalo mať reumatizmus. Teraz je 23 rokov, pohybuje sa berlími. Môj starý otec bol vymazaný za 45 rokov, ťažšie ako v detstve, ale zápaly mandlí spôsobujú ťažké komplikácie, preto nájdite dobrého lekára a odstráňte.
- Urobil som operáciu v decembri a nikdy som to ľutoval. Zabudla som na to, aká je konštantná teplota, preťaženie hrdla a oveľa viac. Samozrejme, že je potrebné bojovať za mandle na poslednú, ale ak sa už stali zdrojom infekcie, musíme sa s nimi jednoznačne podeliť.
- Bol som odstránený vo veku 16 rokov. Pri lokálnej anestézii stále zostali viazané na stoličku staromódnym spôsobom, pokryli ich oči, takže nič nevidia a nevystúpi. Bolesť je strašná. Jej hrdlo a potom bolí divoko, nemohla hovoriť, nemohla dobre jesť a krvácanie sa otvorilo. Teraz to asi nie je tak bolestne a profesionálne. Ale zabudol som na boľavé hrdlo, len nedávno som začal trochu ochorieť. Ale toto je moja vlastná chyba. Musíme sa starať o seba.
- Mal som svoje mandle vyrezané vo veku 35 rokov, po rokoch nepretržitých bolestivých bolestiach hrdla, oplachov a antibiotík. Dosiahla bod, požiadala o operáciu otolaryngologist. Bol chorý, ale nie dlho a - voila! Ani bolesť v hrdle, ani bolesť hrdla, iba v prvom roku po operácii sa nepokúšajte piť chlad a piť imunostimulanty. Som rád.
Ľudia majú tendenciu obávať sa, že odstránenie mandlí môže oslabiť imunitný systém. Koniec koncov, mandle sú jednou z hlavných ochranných brán pri vstupe do tela. Tieto obavy sú oprávnené a oprávnené. Avšak, malo by byť zrejmé, že v stave chronického zápalu mandlí nie sú schopní vykonávať svoju prácu a stať sa len zameraním na infekciu v tele.
Ako liečiť chronickú tonzilitídu doma
Pri liečbe tonzilitídy doma je dôležité byť prvý, kto zvyšuje imunitu. Čím skôr bude infekcia nie je možná, kde sa vyvinie, tým rýchlejšie môžete vrátiť zdravie späť do normálu.
Ako a čo liečiť chorobu doma? Zvážte bežné recepty:
- V chronickom zápale mandlí si vezmite čerstvé listy matky a nevlastnej matky, umyte, nakrájajte, stlačte šťavu trikrát, pridajte rovnaké množstvo cibuľovej šťavy a červeného vína (alebo zriedenej brandy: 1 lyžica na 0,5-1 pohára vody). Zmes v chladničke, pred použitím pretrepte. Vezmite 3 krát denne a 1 polievkovú lyžicu, zriedenú 3 polievkovými lyžicami vody.
- Dva veľké strúčiky cesnaku, ktoré ešte nie sú naklíčené, rozdrvené, varenie pohára mlieka a vylejte cesnakovú kašičku. Po infúzii trvá nejaký čas, musí sa vyčerpať a kloktať s výsledným teplým roztokom.
- Propolisová tinktúra na alkohole. Pripraví sa takto: 20 gramov rozdrveného produktu a nalejte 100 ml čistého lekárskeho liehu. Je potrebné trvať na tmavom mieste. Vezmite trikrát denne po dobu 20 kvapiek. Tinktúru môžete zmiešať s teplým mliekom alebo vodou.
- Všetko, čo potrebujete, je 10 plodov rakytníka každý deň. Musia sa užívať 3-4 krát, vždy pred dôkladným opláchnutím hrdla. Pomaly žuvajte a zjedzte ovocie - a tonzilitída začne prejsť. Mala by sa liečiť 3 mesiace a metóda sa môže používať tak pre deti, ako aj pre dospelých.
- Odrežte 250 g repy, pridajte 1 polievkovú lyžičku. ocet, dátumy sa varí asi 1-2 dni. Kal sa môže odstrániť. Výsledná tinktúra kloktaje ústa a hrdlo. Jedna alebo dve polievkové lyžice. odporučiť drink.
- Yarrow. Je potrebné pripraviť 2 polievkové lyžice rastlinných surovín v pohári vriacej vody. Zakryte a nechajte sa hodiť na hodinu. Po filtrovaní. Infúzia sa používa pri liečbe ľudových liekov na chronickú tonzilitídu v období jej zhoršenia. Gargle 4-6 krát denne.
- Zmiešajte jednu lyžicu citrónovej šťavy s jedným lyžičkou cukru a vezmite trikrát denne. Tento nástroj pomôže zlepšiť zdravie a tiež pomôže zbaviť tonzilitídy. Okrem toho, pre klonnutie s tonzilitídou sa odporúča používať brusnicový džús s medom, teplou mrkvovou šťavou, 7-9-dennú infúziu kombuchy, odvar z hypericumu.
Ako sa má liečiť chronická tonzilitída? Posilniť imunitu, jesť správne, piť veľa vody, opláchnuť a namazať hrdlo, ak to stav dovoľuje, neponáhľajte s antibiotikami a zvlášť nepočúvajte na rezanie mandlí. Môžu byť aj pre vás užitočné.
Účinná liečba chronickej tonzilitídy
Chronická tonzilitída je zápalová lézia mandlí, ktorá potom klesá a potom sa zhoršuje.
Galkin Alexey Vladimirovich
Chronická tonzilitída je zápalová lézia mandlí, ktorá potom klesá a potom sa zhoršuje.
Aká je úloha mandlí?
Mandle sú lymfatické orgány, preto fungujú ako imunitná obrana v tele. Dostali svoje meno kvôli podobnosti s mandľou; v dôsledku toho anatómisti začali používať názov "amygdala".
Lymfoidné tkanivo vo faryngu je prítomné nielen v palatinovej mandlí, ale aj v iných štruktúrach:
- jazyková a nasofaryngeálna mandlí;
- lymfatické ložiská zadnej faryngálnej steny.
Lymfoidné tkanivo hltanu je dôležitým článkom v imunite, pretože imunitné bunky tela prichádzajú do styku so životným prostredím na povrchu. Informácie získané imunitnými bunkami v lymfatických štruktúrach hltanu sa prenášajú na imunitné orgány ďalšieho spoja (týmus, kostná dreň, lymfatické uzliny) na vytvorenie ochranných proteínov (imunoglobulínov). V budúcnosti neutralizujú patogénne vírusy, baktérie, huby a prvoky, ktoré vstupujú do tela z vonkajšieho prostredia.
S vekom sa postupne stráca úloha mandlí ako orgánov imunity. Lymfoidné tkanivo sa postupne nahrádza prvkami spojivového tkaniva, takže začína invázia (spätný vývoj) mandlí. Najprv sa tento proces podrobuje nazofaryngeálnemu mandlu, neskôr postihuje lingválne a palatinové mandle. Preto u starších ľudí je tonsilárne tkanivo (palatinózové tonsil) takmer porovnateľné s veľkosťou hrachu.
Palmitový mandlí je najkomplexnejšou štruktúrou. Skladá sa z mnohých kanálov - krypty (alebo medzery). Niektoré krypty vyzerajú ako plytké a viac či menej priame tubuly, iné majú väčšiu hĺbku, vetvový strom, niektoré krypty sú prepojené. Často tam, kde sa krypta otvára v krku, dochádza k zúženiu kanála. To spôsobuje jeho ťažkosti pri čistení z obsahu, na pozadí ktorého sa vyvíja zápalový proces.
Palná tonsil je obmedzená na kapsulu - husté puzdro spojivového tkaniva. Mimo ňu je vrstva voľného tkaniva - paratonzilárne alebo blízke-almidonálne vlákno. S ťažkým zápalom mandlí infekcia zničí bariéru kapsuly a prekoná ju a spôsobí zápal tohto vlákna. Táto podmienka sa nazýva paratonsilitída. Týka sa to vážnej komplikácie, ktorá môže mať vážne dôsledky, ak je nesprávne alebo oneskorené liečenie, ako je vývoj hnisavého zamerania v mäkkých tkanivách krku (paratonsilárny absces, flegmón na krku), sepsu, poškodenie vnútorných orgánov. Preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr.
Príčiny chronickej tonzilitídy
Vývoj chronickej tonzilitídy je možný v dvoch scenároch:
- v dôsledku bolesti hrdla (akútna tonzilitída), ktorá bola nesprávne liečená alebo nebola úplne liečená;
- v dôsledku zníženia imunity a konštantného vystavenia agresívnym faktorom (ide o antialinetický variant).
Ako agresívne dráždidlá sú:
- vdýchnutie tabakového dymu;
- nezdravá strava;
- zneužívanie alkoholu;
- zuby zubaté;
- zápalové procesy v paranazálnych dutinách (antritis, sinusitída atď.);
- poruchy nasálneho dýchania, ktoré sa vyskytujú pri zakrivení nosnej septa, prítomnosti polypov alebo hypertrofie dolných nosných koncov v dutine. Za takýchto podmienok sa ústna sliznica vysuší a naruší sa tvorba imunoglobulínu A, čo znižuje imunitnú obranyschopnosť horných dýchacích ciest.
Avšak vplyv iba uvedených faktorov nestačí na rozvoj chronickej tonzilitídy. V súčasnosti sa považuje za výsledok infekcie organizmu patogénnymi baktériami na pozadí alergizácie (zmenená imunitná reaktivita). Miestne zmeny tónového tkaniva po predchádzajúcej angíne, ako aj faktor dedičnosti, ktorý sa prejavuje iba za určitých podmienok vnútorného a vonkajšieho prostredia, majú tiež určitú hodnotu v tomto procese.
- Infekciu. Najčastejšie streptokoky a stafylokoky pôsobia ako príčinné mikroorganizmy. V tomto prípade predstavuje maximálne nebezpečenstvo pyogénny streptokok, tiež nazývaný beta-hemolytický (patrí do skupiny A). Riziká pre telo spojené s týmto patogénom sú pravdepodobnosť vývinu autoimunitných ochorení, t.j. keď ich vlastné imunitné bunky poškodia iné bunky vlastného tela. Stáva sa to s glomerulonefritídou, reumatizmom, polyartritídou a inými podobnými ochoreniami.
- Alternatívna reaktivita organizmu (alergizácia), ktorá sa vyznačuje nadmernou produkciou imunoglobulínov triedy E. Za takýchto podmienok môže opakované prenikanie antigénov (napríklad cudzorodých bakteriálnych proteínov) viesť k vyvolaniu alergickej reakcie, ktorá neustále udržuje zápal. To zodpovedá akútnej fáze patologického procesu.
- Dokázalo sa, že pravdepodobnosť chronickej tonzilitídy u ľudí, ktorých príbuzní prvej a druhej generácie trpeli touto chorobou, je oveľa vyšší ako u zvyšku populácie. Je to spôsobené znakmi anatómie kryptík mandlí a znakmi imunitného stavu (tendencia k alergickej reakcii).
Klinické prejavy
Príznaky tonzilitídy závisia od jej formy, ktorá môže byť jednoduchá alebo toxická alergická.
Znaky jednoduchého formulára:
- Exacerbácie nie viac ako 1-2 krát za rok;
- Medzi exacerbáciami nie je všeobecný stav zlomený;
- Neexistujú žiadne systémové prejavy tonzilitídy (nedochádza k poškodeniu iných orgánov, neexistuje intoxikácia, celkový stav netrpí);
- Lokálne prejavy zápalového procesu.
Známky toxicko-alergickej formy sú:
- Zmeny v krvi (sú zistené klinickou, biochemickou a imunologickou analýzou);
- Tonsilogénna intoxikácia;
- Symptómy poškodenia vnútorných orgánov (srdca, krvných ciev, obličiek atď.), Ktoré súvisia s vývojom reumatizmu, glomerulonefritídy, vaskulitídy, septickej endokarditídy atď.
Vzhľadom na závažnosť klinických príznakov je toxicko-alergická forma 1. a 2. stupňa. Rozdiely medzi nimi berú do úvahy klasifikáciu Preobrazensky B.S.
Chronická tonzilitída - fotografické hrdlo, príčiny, symptómy, liečba a exacerbácia u dospelých
Chronická tonzilitída je charakterizovaná vývojom konštantného zápalového procesu v palatinických mandlích a priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami. Nedostatok terapie môže viesť nielen k závažným lokálnym komplikáciám, ako je paratonsilárny absces, ale aj k poškodeniu vnútorných orgánov - obličiek, srdca, pľúc, pečene.
Poďme sa pozrieť na to, čo je choroba, príčiny, prvé príznaky a príznaky u dospelých, ako aj ako liečiť chronickú tonzilitídu s farmaceutickými a ľudovými prostriedkami.
Chronická tonzilitída: čo to je?
Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal hltanových a palatinóznych mandlí (z latinčiny Tonsollitae - mandľovité žľazy). Vyvíja sa po utrpení angíny a iných infekčných ochorení sprevádzaných zápalom sliznice krku
Tonsilky nachádzajúce sa v nazofarynxe a hltane sú súčasťou lymfa-epiteliálneho systému, ktorý je zodpovedný za imunitu. Povrch mandlí je pokrytý nepatogénnymi mikroorganizmami a má schopnosť samočistenia. Ale keď je tento proces z nejakého dôvodu narušený, sú zapálené, tento zápal je tonzilitída, ktorá sa môže stať chronickým pri nesprávnej alebo oneskorenej liečbe.
V niektorých prípadoch (približne 3% z celkového počtu pacientov) chronická tonzilitída je primárne chronické ochorenie, to znamená, že sa vyskytuje bez predchádzajúcej angíny.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť infekciu mandlí:
- infekčné choroby;
- častá faryngitída (bolesť hrdla);
- alergie;
- zápal v dutinách;
- krútená nosná priehradka;
- kazu a choroby ďasien;
- nízka imunita.
Symptómy chronickej tonzilitídy sa živo prejavujú počas obdobia relapsu, keď teplota tela stúpa pri exacerbácii, lymfatické uzliny sa zvyšujú, bolesť sa objavuje, bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní a zlý dych.
Zápal sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých nepriaznivých faktorov - ťažkej hypotermie, zníženia obranyschopnosti a rezistencie tela a alergických reakcií.
Dôležitú úlohu pri prechode akútnej tonzilitídy na chronickú prežíva zníženie imunitnej odpovede a alergie.
dôvody
Palatinové mandle spolu s ďalšími lymfatickými formáciami prstencov hrdla chránia telo pred patogénnymi mikróbmi, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a jedlom. Za určitých podmienok baktérie spôsobujú akútny zápal mandlí - boľavé hrdlo. Chronická tonzilitída sa môže vyvíjať v dôsledku opakujúcich sa bolesti hrdla.
Konštantná penetrácia patogénnych mikróbov spôsobuje, že ochranné sily pracujú v režime konštantného "preťaženia". Zvlášť nebezpečné sú tzv. Beta-hemolytické streptokoky, mikróby, ktoré majú schopnosť ťažko alergizovať telo. Imunita sa zvyčajne vyrovná s týmto problémom, ale v dôsledku rôznych dôvodov môže niekedy spôsobiť zlyhanie.
Choroby vyvolávajúce vývoj chronickej tonzilitídy:
- Porušenie nazálneho dýchania - polypy, adenoidy, hnisavá sinusitída, sinusitída, zakrivenie nosnej septa, ako aj zubný kaz - môžu zapríčiniť zápal mandlí
- Zníženie lokálnej a všeobecnej imunity pri infekčných ochoreniach - osýpky, šarlach, tuberkulóza atď., Najmä v ťažkých prípadoch, nedostatočná liečba, nesprávne zvolené lieky na liečbu.
- Je potrebné pozorne sledovať hygienu zubov a stav paradentómu. Ak trpíte chronickou tonzilitídou, poraďte sa so svojím zubným lekárom a liečte zuby, snažte sa zabrániť ochoreniu ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má každú šancu "prekonať" ďalej, až po mandle.
- Dedičná predispozícia - ak má rodinná anamnéza chronickú tonzilitídu u blízkych príbuzných.
Ak v priebehu bežného roka pacient požiada o pomoc 3-4 krát akútnu tonzilitídu, potom sa automaticky zaradí do rizikovej skupiny pre chronickú tonzilitídu a dostane sa pod pozorovanie.
Formy choroby
Lekári hovoria o chronickej tonzilitíde v prípadoch, keď sú mandle neustále v zapálenom stave a môžu existovať 2 možnosti:
- Prvým z nich je, že tonzilitída sa zdá úplne vymiznúť, ale s akoukoľvek hypotermiou sa jeho príznaky okamžite vrátia;
- druhá, zápal prakticky nezmizne, len sa upokojuje a pacient cíti uspokojivý, lekár však vidí, že tonzilitída nikde nezmizla, ale prešla do subakútneho štádia.
V obidvoch prípadoch je potrebné prijať opatrenia, dosiahnuť dlhodobú (najlepšie niekoľko rokov) odpustenie.
V lekárskych kruhoch existujú dve formy chronickej tonzilitídy:
- Kompenzované. P sú lokálne príznaky chronického zápalu mandlí;
- Dekompenzovaná forma. Je charakterizovaná miestnymi príznakmi, ktoré sa zhoršujú hnisavými komplikáciami vo forme abscesov (obmedzené hnisavé ohniská), flegmón (difúzne purulentné ohniská), komplikácie vzdialených orgánov (obličky, srdce).
Je dôležité poznamenať, že v ktorejkoľvek forme chronickej tonzilitídy môže dôjsť k infekcii celého tela a môže sa vyvinúť rozsiahla alergická reakcia.
Prvé znaky
Príznaky ochorenia závisia od jeho formy - recidivujúca a pomalá tonzilitída (bez exacerbácií). Taktiež chronické bolesť v krku môže byť atypická s predĺženým priebehom, nízkou alebo nízkou teplotou a príznakmi intoxikácie (nepohodlie v kĺboch a svaloch, nevoľnosť a bolesť hlavy). Takýto klinický obraz môže v niektorých prípadoch ovplyvniť vstup človeka do armády, ale iba v prípade, že choroba má veľmi ťažký priebeh.
Medzi najzrejmejšie miestne príznaky chronickej tonzilitídy v tele sú nasledujúce:
- Časté bolesti hrdla, to znamená opakovanie ochorenia častejšie ako trikrát za rok;
- Zmeny v normálnom stave mandlí sú zvýšená voľnosť alebo zhutnenie, zmeny v žalúdku a iné patologické procesy.
- Prítomnosť hustých purulentných "zátok" v mandlích, alebo uvoľnenie kvapaliny z medzery.
- Ostrý sčervenanie a zvýšenie objemu okrajov palatinových oblúkov, ktoré vizuálne pripomína tvorbu valčekov.
- Prítomnosť zrastov a jaziev medzi mandlí a palatinovými oblúkmi naznačuje dlhotrvajúci zápalový proces.
- Zápal a zväčšenie submaxilárnych a krčných lymfatických uzlín sprevádzané zvýšenou bolesťou (pri dotyku alebo lisovaní).
Príznaky chronickej tonzilitídy + fotografické hrdlo u dospelých
Ak sa vyskytne chronická tonzilitída, zvyčajne sa vyskytujú tieto príznaky:
- Časté bolesť v krku a bolesť pri prehĺtaní. Zdá sa, že v krku je cudzí predmet.
- Kašeľ.
- Teplota (väčšinou večer rastie).
- Pacient sa cíti unavený.
- Ospalosť sa objavuje.
- Časté záchvaty podráždenia.
- Objaví sa dýchavičnosť, srdcová frekvencia môže byť narušená.
- Biele kvet a hnisavé zátky sa objavujú.
Nepríjemné symptómy sa môžu objaviť takmer vo všetkých ľudských orgánoch a systémoch patogénne baktérie môžu preniknúť z mandlí na akékoľvek miesto v tele.
- Bolesť v kĺboch;
- Alergická vyrážka na koži, ktorá nie je liečiteľná;
- "Stratil" v kostiach "
- Slabá kardiálna kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
- Bolesť v obličkách, poruchy močového mechúra.
Počas remisie môže mať pacient nasledujúce príznaky:
- nepohodlie v krku;
- pocit hrudky v hrdle;
- slabá bolesť ráno;
- zlý dych;
- dopravné zápchy na mandlích;
- malé nahromadenie hnisu v medzerách.
Fotografia ukazuje, že v krku na mandle sú tvarohové hmoty, sú príčinou zlého dychu.
- bolesť hrdla rôzneho stupňa intenzity;
- periodické zvýšenie teploty;
- neustále sčervenanie (hyperémia) a valivé zhrubnutie okrajov palatinových oblúkov;
- hnisavé preťaženie v medzerech mandlí;
- zvýšenie a citlivosť mandibulárnych lymfatických uzlín (regionálna lymfadenitída);
- zmena chuti a zlého dychu.
- vestibulárne poruchy (tinitus, závrat, bolesť hlavy);
- Ochorenia kolagénu spôsobené prítomnosťou beta-hemolytického streptokoka - reumatizmu, reumatoidnej artritídy atď.;
- kožné ochorenia - psoriáza, ekzém;
- problémy s obličkami - nefritída;
- poruchy krvi;
Aké sú nebezpečenstvá častých exacerbácií?
Faktory, ktoré znižujú odolnosť tela a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:
- miestne alebo všeobecné hypotermie,
- únava,
- podvýživa,
- minulé infekčné choroby
- zdôrazňuje,
- používanie liekov, ktoré znižujú imunitu.
S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou nemá pacient dostatočnú celkovú imunitu, aby mandle aktívne bojovali proti infekcii. Keď sa mikróby dostanú na povrch sliznice, začína sa skutočná bitka medzi baktériami a ľudským imunitným systémom.
Exacerbácia tonzilitídy často vedie k rozvoju paratonsilárneho abscesu. Táto podmienka je vážna, takže pacient je často poslaný na ústavnú liečbu.
- Spočiatku má pacient príznaky bolesti v krku (horúčka, opuch mandlí a bolesť v krku). Potom sa jeden z mandlí napučia, intenzita bolesti sa zvyšuje a prehĺtanie je ťažké.
- Následne sa bolesť stáva veľmi silnou, takže človek nemôže jesť alebo dokonca spať. Tiež s abscesom sa pozorujú symptómy, ako je zvýšený žuvací svalový tón, a preto pacient nemôže otvoriť ústa.
komplikácie
Pri chronickej tonzilitíde sa mandle z bariéry šírenia infekcie transformujú na rezervoár obsahujúci veľké množstvo mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých tonzí sa môže rozšíriť po celom tele, čo spôsobí poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (súvisiace choroby).
Dlhý priebeh choroby vyvoláva výskyt príznakov infekčných komplikácií z iných orgánov a systémov:
- choroby s patologickým zvýšením produkcie kolagénu - reumatizmus, periaritída nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia;
- kožné lézie - ekzém, psoriáza, polymorfný exudatívny erytém;
- jade;
- hypertyreóza;
- lézie periférnych nervových vlákien - ischias a plexitída;
- trombocytopenická purpura;
- hemoragická vaskulitída.
diagnostika
Otolaryngológ alebo lekár infekčnej choroby dokáže presne diagnostikovať chorobu a určiť stupeň jej aktivity, štádia a formy na základe všeobecných a lokálnych prejavov, objektívnych symptómov, amnestických údajov, laboratórnych hodnôt.
Diagnóza chronickej tonzilitídy zahŕňa nasledujúce štúdie:
- pharyngoscope. Doktor skúma mandle a oblasti v ich blízkosti na identifikáciu charakteristických symptómov patológie;
- krvný test. Poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti zápalovej odpovede;
- biochemická analýza krvi;
- bakteriálna štúdia vypúšťania z mandlí. Počas analýzy sa stanovuje citlivosť mikroorganizmov na určité skupiny antibiotík.
Pri kontrole hrdla (faryngoskopia) chronickej tonzilitídy sú charakteristické:
- uvoľnené tkanivo mandlí;
- tam sú vrecká tesnenia (tkanivo jazvy);
- valcovité zhrubnutie okraja palatinových oblúkov;
- mierna hyperémia okraja palatinových oblúkov;
- prítomnosť hrubých dopravných zápch;
- pri zatlačení na medzery mandlí sa môže uvoľniť krémový hnis;
- počas dlhých procesov môžu nastať adhezie, jazvy na mandlích.
Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých
Existujú nasledujúce metódy liečby chronickej tonzilitídy:
- príjem liekov;
- uskutočňovanie fyzioterapeutických postupov;
- používanie ľudových prostriedkov;
- chirurgická liečba.
Za prítomnosti komorbidít, ktoré sú tiež zdrojom trvalých infekcií, je potrebné ich vyliečiť:
- Povinná rehabilitácia ústnej dutiny - liečba zápalových ochorení (kazu, stomatitída);
- liečba sínusitídy, faryngitídy, rinitídy.
Medzi dospelými liekmi môžu predpisovať:
- Antibiotiká pri liečbe chronickej tonzilitídy zahŕňajú prípad exacerbácie patologického procesu. Výhodné sú makrolidy, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny. Terapia je tiež doplnená protizápalovými liekmi. Ich lekár predpisuje, ak dôjde k zvýšeniu teploty na vysoké hodnoty, bolesť v kĺboch a iné prejavy syndrómu intoxikácie.
- Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti sú najoptimálnejšie ibuprofén alebo nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba as menšou bolesťou, ich použitie sa neodporúča.
- Antihistaminiká na chronickú tonzilitídu pomáhajú zmierniť opuch mandlí a sliznice hltanu. Najlepšie je, že lieky Telfast a Zyrtec sa osvedčili - sú bezpečnejšie, majú dlhotrvajúci účinok a nemajú výrazný sedatívny účinok.
- Imunostimulačná liečba je potrebná, a to ako pri liečbe exacerbácií, tak aj pri chronickom priebehu ochorenia. Možno použitie prírodných, homeopatických a farmakologických imunomodulátorov. Odporúča sa tiež liečba vitamínmi a užívanie liekov obsahujúcich antioxidanty. Zvyšujú lokálnu imunitu, pomáhajú rýchlo riešiť chronické ochorenia a znižujú riziko komplikácií.
Miestne lieky a lieky pre dospelých
Kombinovaná liečba sa vykonáva pomocou miestnych liečebných metód, ktoré lekár zvolí oddelene v každom prípade. Dôležitú úlohu pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú nasledujúce metódy lokálnej liečby:
- medzery v umývaní;
- kloktanie;
- mazanie povrchu liečivých roztokov mandlí;
- nasávanie patologického obsahu z lacunov.
- kloktadlo s antiseptickými roztokmi (roztok furatsiliny, alkohol Chlorofyllipt, Chlórhexidín, Miramistín);
- zavlažovanie hrdla antibakteriálnymi sprejmi (Bioparox, Hexoral);
- Mazanie povrchu mandlí sa vykonáva rôznymi roztokmi, ktoré majú rovnaké spektrum účinku ako prostriedky na pranie: roztok Lugolu, olejový roztok chlorofyliptu, obojok a ďalšie. Liečivo sa aplikuje po oplachovaní a nielen pri spracovaní mandlí, ale aj pri zadnej stene hltanu.
Ako kloktať?
Doma môžu dospelí kloktať na chronickú tonzilitídu s farmaceutickými prípravkami. Lenže môžu byť použité po súhlase ošetrujúceho lekára.
Najobľúbenejšie lieky na klzenie, ktoré si môžete zakúpiť v lekárni, sú tieto:
- Roztok a sprej Miramistin;
- roztok chlorofilipovej alkoholu;
- vodného roztoku jódololu;
- tablety furatsiliny na kultiváciu;
- Roztok Lugolu;
- Dioxid pre injekcie.
Poskytujú normalizáciu mikroflóry slizníc dýchacích ciest, čím sa znižujú kolónie patogénnych mikróbov.
Okrem toho môžete použiť nasledujúce nástroje:
- Do pohára teplého, vriacej vody rozpustite čajovú lyžičku sódy na pečenie. Toto riešenie je dôkladne opláchnuté hrdlom. Toto primitívne riešenie vám umožňuje vytvoriť alkalické prostredie na sliznici, ktoré je škodlivé pre baktérie.
- Čajová lyžička soli sa zriedi v litri teplej vody. Potom sa naleje do pohára a ak je to potrebné, pridá sa 3 - 5 kvapiek jódu. Výsledná kompozícia je dobre opláchnutá v hrdle.
- Odvar od koreňa lopúcha pomáha pri stomatitíde, gingivitíde, chronickej tonzilitíde. Opláchnite 3-4 krát denne.
- Vezmite 2 strúčiky cesnaku, rozdrvené. Pridajte k nim 200 ml mlieka. Počkajte 30 minút, filtrovať a používať výrobok vo forme tepla na opláchnutie.
fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy liečby sa aplikujú v štádiu remisie, predpísané v priebehu 10-15 sedení. Najčastejšie sa uchýlia k postupom:
- elektroforéza;
- magnetická a vibroakustická terapia;
- laserová terapia;
- krátkodobé UV žiarenie na mandle, submandibulárne a krčné lymfatické uzliny;
- liečba bahnom;
- ultrazvukové expozície.
Tri tri metódy sa považujú za najúčinnejšie: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ožarovanie. Používajú sa prevažne. Tieto postupy sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a prevezený na ambulantnú liečbu.
Odstránenie mandlí
Liečba tonzilitídy je extrémnym prípadom. Jeden by sa mal uchýliť k nej len vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú a situácia sa zhoršuje.
Ak komplexná liečba tonzilitídy nepomôže niekoľko rokov, kratšie sú obdobia remisie, mandle stratia svoje ochranné funkcie alebo dochádza k narušeniu práce iných orgánov, potom lekári odporúčajú riešenie problému chirurgicky.
Mandle vykonáva veľa užitočných funkcií v tele, chráni pred infekciami a alergiami. Tiež produkujú užitočné makrofágy a lymfocyty. Takže, keď ich stratil, telo stráca a prirodzenú ochranu, imunita klesá.
Chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronických foriem tonzilitídy v niektorých prípadoch:
- Pri absencii terapeutického účinku konzervatívnymi metódami;
- V prípade vývoja na pozadí abscesu tonzilitídy;
- Ak nastane tonsilogénna sepsa;
- Ak máte podozrenie na malígnu patológiu.
Existujú dve hlavné metódy odstránenia mandlí:
- tonzilotómia - čiastočné odstránenie;
- tonzilektómia - úplné odstránenie mandlí.
Odstránenie lasera je populárna technikou tonzilektómie.
Operácie na mandlí s použitím laserového systému sú rozdelené na radikálne a operácie na odstránenie častí tela, čo umožňuje lekárovi vybrať si ten najlepší spôsob liečby chronickej tonzilitídy.
- Radikálna tonzilektómia zahŕňa úplné odstránenie orgánu.
- Ablácia zahŕňa odstránenie častí orgánu.
Po operácii, bez ohľadu na spôsob vedenia, musíte v prvých dňoch dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- je len teplé jedlo;
- vyhnúť sa pokrmy, ktoré poškriabú hrdlo (napríklad cookies);
- v prvých troch dňoch je lepšie používať len mäkké jedlo (potraviny by nemali byť slané, korenie je zakázané);
- piť viac tekutín;
- snažte sa hovoriť menej, aby ste neznášali hrdlo.
Kontraindikácie pre dospelých, ktoré sa majú odstrániť, sú:
- hemofílie;
- akútny priebeh infekčných chorôb;
- ťažké zlyhanie srdca, ischemické ochorenie a hypertenzia;
- zlyhanie obličiek;
- dekompenzácia diabetu;
- tuberkulóza bez ohľadu na štádium a formu;
- menštruácie;
- v poslednom trimestri tehotenstva alebo niekoľko mesiacov pred jeho výskytom;
- dojčenie.
Môže sa chronická tonzilitída vyliečiť bez operácie? Nie, to je neskutočné. Tradičná kombinačná liečba však pomôže čo najdlhšie prelomiť nové ochorenia.
Ľudové opravné prostriedky
Pred použitím ľubovoľných ľudových liekov sa poraďte so svojím lekárom.
- Na ošetrenie môžete použiť rakytník a jedlový olej. Aplikujú sa priamo na mandle s vatovým tampónom počas 1-2 týždňov.
- V chronickej tonzilitíde pomáha aj aloe. Zmiešajte aloe šťavu a med v rovnakých pomeroch a lubrikujte mandle každý deň po dobu dvoch týždňov, v 3 a 4 týždne môžete vykonávať každý druhý deň.
- Ak nie sú žiadne kontraindikácie z gastrointestinálneho traktu, potom nezabudnite obohatiť vašu stravu s takými nádhernými koreňmi ako kurkuma a zázvor. Môžu byť pridané do rôznych jedál.
- Polievková lyžica čerstvej stlačenej cibuľovej šťavy zmiešanej s lyžicou prírodného medu trvá trikrát denne.
- Účinná inhalácia pomocou odvaru z listov eukalyptu, orechov a harmančeka, rovnaká zmes môže byť premyté mandlemi na odstránenie dopravných zápch.
prevencia
Prevencia akejkoľvek choroby je zameraná na predvídanie príčin a faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju.
Prevencia chronickej tonzilitídy u dospelých:
- Zabránenie prechladnutiu (najmä počas sezónnych exacerbácií);
- Obmedzenie kontaktu s novo chorými alebo chorými;
- Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelné cvičenie, správna výživa, spevnenie, chôdza na čerstvom vzduchu;
- Dvakrát denne, ráno a pred spaním vyčistite ústa. Okrem bežného hygienického čistenia zubov, uistite sa, že vyčistite jazyk plaku a medzizubných priestorov pomocou špeciálnej zubnej nite. Po každom jedle si umyte ústa špeciálnym plákaním. Ak takáto možnosť neexistuje, prinajmenšom bežnou vodou.
- Vnútorné, obytné alebo pracovné, monitorujte vlhkosť vzduchu. Neustále vzduch.
- Zabráňte prehriatiu a prechladnutiu.
Vyvážená strava a pravidelné telesné vzdelanie zlepší zdravie a prijímanie vitamínov a prostriedkov na zvýšenie imunity ochráni pred rozvojom chronickej tonzilitídy.
Liečba chronickej tonzilitídy raz a navždy
Ak má osoba akútnu alebo chronickú tonzilitídu, liečba by mala byť predovšetkým zameraná na zničenie hlavného pôvodcu ochorenia. Posledná je streptokoková skupina A. Tonsilitída je akútna a chronická. V prvom prípade hovoríme o bolestiach hrdla. Pri nesprávnej liečbe alebo úplnej absencii sa akútny zápal stáva chronickým, pričom dochádza k pravidelným exacerbáciám. Chronická tonzilitída je nidus infekcie, ktorá môže viesť k poškodeniu iných orgánov (obličky, srdce). Medzi dlhodobé účinky angíny patrí reumatické ochorenie srdca. Aké sú príčiny vývoja a symptómov ochorenia a ako liečiť tonzilitídu?
Vlastnosti zápalu mandlí
Tonsilitída je akútny alebo chronicky sa vyskytujúci zápal palatinových a hltanových mandlí. Najčastejšie sú postihnuté palatinové mandle. To sa prejavuje bolesťou. Tonsilitída môže byť nezávislou chorobou alebo znakom iných ochorení. Takže angína môže byť prejavom šarlach, kandidózy, syfilisu, tularemie, infekčnej mononukleózy, záškrtu, chrípky. Angína sa týka akútnych zápalových procesov. Ide o veľmi bežnú patológiu medzi populáciou. Dospelí a deti v akomkoľvek veku trpia akútnou tonzilitídou. Väčšinou sú pacienti mladší ako 30 rokov. Riziková skupina zahŕňa deti do 15 rokov.
Existuje primárna a sekundárna angína pectoris. Primárne sa rozvíjajú nezávisle na pozadí účinkov rôznych provokačných faktorov (hypotermia, kontakt s chorými ľuďmi). Pri primárnej akútnej tonzilitíde je zdrojom chorá osoba. Príčiny ochorenia môžu byť prenášané vzdušnými kvapôčkami. V závislosti od zmien tonzilov a klinických prejavov sa rozlišujú nasledujúce formy angíny:
- katarálnej horúčky oviec;
- lacunary;
- folikulárnej;
- nekrotická;
- fibrinózní;
- herpes;
- ulcerózna filmu.
Lacunárna tonzilitída je najľahšia. V nekrotickej forme zápalu sa mandľové tkanivo stáva mŕtvou. V mandlích sú folikuly. Sú to lymfatické formácie. Keď sú folikulárne boľavé hrdlá, trpia. Pri lacunárnej tonzilitíde zápal ovplyvňuje hlbšie vrstvy mandlí. Chronická tonzilitída je sklerotická, lakunárna, flegmónna a lacunárna-parenchymálna.
Príčiny ochorenia
Skúsený lekár by mal vedieť nielen o liečbe tonzilitídy, ale aj o tom, prečo sa táto patológia vyvíja. Nasledujúce mikroorganizmy môžu spôsobiť tonzilitídu:
- baktérie (streptokoky, stafylokoky);
- vírusy (herpes, coxsackie, chrípka);
- huby;
- spirochéty.
Najbežnejšie primárne bolesť hrdla sa vyvíja na pozadí reprodukcie beta-hemolytických streptokokov skupiny A. Kauzátmi sekundárnej angíny sú chlamýdiá, bledý treponém, mykoplazma, gonokokus. Osoba sa môže nakaziť kontaktom s pacientom. K tomu dochádza počas rozhovoru, keď kašle alebo kýchne. Môžete mať boľavé hrdlo z bozkávania a používať spoločné jedlá s chorým človekom. Prispieva k infikovaniu tímu. Vnímavosť človeka závisí od stavu imunitného systému. Čím je imunitný systém slabší, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
Faktory, ktoré majú vývoj akútnej tonzilitídy, zahŕňajú nasledujúce faktory:
- podchladenie;
- pokles teploty a vlhkosti;
- traumatické poškodenie mandlí;
- narušenie nervového systému;
- prítomnosť ohniskov chronickej infekcie (zubný kaz, sínusitída, rinitída);
- monotónne jedlo;
- nedostatok vitamínov.
U detí sa bolesť v krku často vyvíja po tom, ako sa dostanú do mokra. Nasledujúce choroby sú príčinou sekundárneho bolesti hrdla: šarlach, diftéria, chrípka, krvné choroby, agranulocytóza, enterovírusová infekcia, mononukleóza, tularemia. Angina s tularemia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí žijúcich vo vidieckych oblastiach. Riziková skupina zahŕňa lovcov, pracovníkov spracovania mäsa. Infekcia sa vyskytuje v dôsledku uhryznutia infikovaného kliešťa, kontaktu s chorými zvieratami, pitím infikovanej vody. Bolesť hrdla so syfilisom sa vyvíja prostredníctvom orálneho sexuálneho kontaktu s chorým človekom. U detí sa často vyvinie sekundárna akútna tonzilitída na pozadí šarlach. Chronická tonzilitída sa tvorí u tých jedincov, ktorí nechodia k lekárovi a nie sú liečení.
Klinické prejavy
Akútna tonzilitída sa vyskytuje najrýchlejšie, zatiaľ čo pri chronickom zápale tonzilov sa obdobia exacerbácie uvoľňujú. Pri akútnej tonzilitíde sa pozorujú nasledujúce príznaky:
- horúčka;
- triaška;
- bolesť hrdla pri odpočinku a prehĺtaní jedla alebo sliny;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- bolesť lymfatických uzlín;
- bolesť hlavy;
- všeobecná nevoľnosť.
Inkubačná doba je 1-2 dni. Symptómy ochorenia sa objavujú náhle. Chladnutie začína prudko, telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov, bolesť svalov, silná bolesť hlavy. Pacienti nemôžu správne spať a vykonávajú každodennú prácu. Príznaky sú výsledkom vystavenia tela toxínom, ktoré produkujú mikroorganizmy. Spolu so všeobecnými prejavmi sú lokálne príznaky tonzilitídy.
Závisia od klinickej formy angíny. V katarálnej forme akútnej tonzilitídy dochádza k začervenaniu a nárastu mandlí. Často našiel film alebo hnisavý výpotok. Katarzálne boľavé hrdlo často trvá 3-5 dní. To sa prejavuje bolestivosťou, suchým hrdlom, horúčkou až 39 stupňov, suchým a potiahnutým jazykom a lymfatickými uzlinami. Ťažšie k folikulárnej akútnej tonzilitíde. Pri vyšetrení mandlí sa nájdu malé žltkasté škvrny. Splenomegália sa niekedy pozoruje.
U detí sa táto forma ochorenia často prejavuje porušením stoličky podľa typu hnačky, vracania, nevoľnosti, znakov meningizmu. Dieťa sa stáva nepokojným, zle zle a plače. V prípade fibrínneho typu akútnej tonzilitídy sa na mandlích objaví kontinuálny žlto-biely povlak. Známky chronickej tonzilitídy sú zhrubnutie palatinových oblúkov v okrajoch, sčervenanie a spevnenie mandlí, prítomnosť zjazvených alebo purulentných zátok. Často chronická tonzilitída prejavuje nepríjemný zápach z úst. S exacerbáciou ochorenia sa objavuje akútna bolesť v krku.
Vyšetrenie pacienta
Liečba tonzilitídy je vybraná lekárom po diagnóze. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie sliznice ústnej dutiny, hltana a mandlí, zistenie histórie ochorenia, identifikácia možných faktorov likvidácie (hypotermia, kontakt s chorými), kompletný krvný obraz a analýza moču, vyšetrenie krku a nosa. Preskúmanie sliznice hltanu sa nazýva faryngoskopia. Počiatočné vyšetrenie pacienta vykonáva otolaryngológ, terapeut alebo pediatr. Sčervenanie mandlí, prítomnosť pustúl alebo plaku indikuje akútnu tonzilitídu.
Pri vyšetrení sa vykonáva palpácia mandibulárnych lymfatických uzlín. Preskúmanie faryngálneho tampónu umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Ak existuje podozrenie na komplikácie srdca, obličiek, kostí alebo kĺbov, vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie (ultrazvuk, röntgen). Počas lekárskeho vyšetrenia a fyzického vyšetrenia sa môžu zistiť rôzne komplikácie bolesti v krku (abscesy, poškodenie funkcie obličiek, reumatická horúčka).
Terapeutické taktiky v akútnom období ochorenia
Nie každý vie, ako liečiť chronickú a akútnu tonzilitídu. Liečba by mala byť zameraná na rehabilitáciu ústnej dutiny, na odstránenie zápalu a hlavné symptómy ochorenia. Terapia môže byť konzervatívna a radikálna. V druhom prípade sa odstránia postihnuté mandle.
Chirurgický zákrok sa vykonáva pri chronickej tonzilitíde, keď sú komplikácie a liečba drogou nie je účinná.
Aby ste sa raz a navždy zbavili bolesti v krku, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Liečba akútnej tonzilitídy zahŕňa:
- použitie antibakteriálnych látok;
- klzenie s antiseptickými roztokmi;
- užívanie antihistaminík;
- použitie činidiel zvyšujúcich imunitu;
- použitie sprejov a pastiliek;
- dodržiavanie odpočinku v posteli;
- užívanie vitamínov;
- normalizácia výživy;
- inhalácie;
- používanie liečivých rastlín.
Ako liečiť tonzilitídu v akútnej forme, lekár musí povedať pacientovi. Určuje trvanie liečby a vyberá najlepší liek. Toto zohľadňuje individuálnu toleranciu liekov, závažnosť ochorenia, typ angíny a vek pacienta. Antibiotiká sú predpísané len v prípade bakteriálnej etiológie akútnej tonzilitídy. Ak huby pôsobia ako príčinné činidlo, liečba zahŕňa podávanie antifungálnych liekov.
Z antibiotík sa najčastejšie používajú penicilíny (amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav, benzylpenicilín), cefalosporíny (ceftriaxón, cefazolin) a makrolidy (azitromycín, sumamed, erytromycín). Liečba angíny s tetracyklínami a sulfonamidmi sa nevykonáva. Na odstránenie bolesti a zápalu sa často predpisujú pastilky (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) a spreje (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Môžete kloktať roztokom Furatsilina alebo tinktúrou. Vysoké teploty (nad 38 stupňov) sú znížené použitím antipyretických liekov.
Ako vyliečiť chronickú formu
Mnoho pacientov sa pýta: môže sa vyliečiť chronická tonzilitída? Je možné sa zbaviť tejto choroby, iba prísne dodržiavať všetky menovania lekára. Konzervatívna terapia sa vykonáva, keď nie sú žiadne komplikácie a chirurgická liečba je kontraindikovaná. Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy zahŕňa liečbu mandlí a dutiny ústnej s antimikrobiálnymi látkami, inhalácie, používanie systémových antibiotík a imunomodulátorov. Liečba chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu sa nelíši od liečby angíny. V prípade chronickej tonzilitídy sa konzervatívna terapia uskutočňuje podľa priebehu.
Liečba chronickej tonzilitídy sa má uskutočňovať dvakrát ročne. Je lepšie to robiť v jarnej a jesennej sezóne, keď sú najčastejšie pozorované exacerbácie. Na vylúčenie zápalu v medzerách sa umyje. Vykonáva sa antiseptickými roztokmi. Po vyčistení mandlí z hnisavých sekrétov sa pomocou striekačky alebo špeciálneho zariadenia vloží antiseptikum. Najlepším účinkom je liek Miramistin. Praktické zavlažovanie mandlí v kombinácii s ultrazvukovým ošetrením. Často po umytí sa sliznica mandlí ošetrí Lugolovým roztokom.
Ako vyliečiť chronickú tonzilitídu, ak lieky nepomáhajú? Pri absencii účinku farmakoterapie sa vykonáva tonzilektómia. Zahŕňa odstránenie postihnutých mandlí. Operácia je indikovaná na časté exacerbácie (viac ako 4 krát za rok), s vývojom abscesov, prítomnosťou komplikácií. Chirurgická liečba chronickej tonzilitídy je radikálne opatrenie, ktoré sa zriedka používa. Je to spôsobené tým, že mandle sa aktívne podieľajú na imunite. Takže akútna bolesť v krku je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Špecialista by mal vedieť, ako liečiť chronickú tonzilitídu. Chronická tonzilitída je oveľa ťažšie liečiť. Tóny sú trvalým zdrojom infekcie, čo môže viesť k porušeniu vnútorných orgánov.