Akútna etmoiditída (v medzinárodnom klasifikátore ochorenia, kód ICD 10 J01.2) je zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované v slizniciach buniek v etmoidnej nosovej kosti. Patológia je vírusovej alebo bakteriálnej povahy, často sa vyskytuje na pozadí respiračných, katarálnych ochorení chrípky. Najťažšia etmoiditída sa vyskytuje u detí mladších ako jeden rok, hoci môže postihnúť ľudí v dospelosti.
Vlastnosti a klasifikácia
Akútna etmoiditída sa vyvíja hlavne na pozadí rinitídy, infekcií frontálneho sínusu, akútnych respiračných vírusových infekcií, s oslabenou imunitou alebo nedostatočnou, nevhodnou liečbou.
Patológia sa môže vyskytnúť tak v akútnej, ako aj v chronickej forme. Vzhľadom na rozsah slizničných lézií otolaryngológovia rozlišujú jednostrannú (pravostrannú a ľavostrannú) a bilaterálnu etmoiditídu. S progresi patologického procesu sa začína šíriť, postihujúce určité dutiny. Identifikácia formy etmoiditídy umožňuje nasledujúcu klasifikáciu:
- Haymorotomyiditis - šírenie zápalu v oblasti maxilárnych dutín.
- Sphenoetmoiditis - porážka sfénoidných dutín.
- Zápalové procesy spojené s frontoetmoiditídou lokalizované v oblasti čelného sínusu.
V závislosti od povahy lézie sa patologický proces pri etmoiditíde klasifikuje nasledovne:
- Catarrhal - jedna z najľahších foriem, nesúca výlučne zápalovú povahu, lokalizovanú v slizniciach.
- Polypóza - sprevádzaná tvorbou benígnych nádorov, polypy v oblasti slizníc buniek etmoidnej kosti.
- Hnisavá etmoiditída je najzávažnejšou formou patológie, pri ktorej je zápal sprevádzaný nazálnymi sekrétmi hnisavého hlienového charakteru so sprievodnými známkami syndrómu intoxikácie.
Navyše choroba môže byť primárna alebo sekundárna. Pri sekundárnej etmoiditíde je možné výrazné zhoršenie celkového stavu pacienta s tvorbou veľkého počtu purulentných lézií.
Čo vzniká?
Faktory, ktoré zvyšujú riziko etmoiditídy, sú anatomické rysy nazofarynxu, ako napríklad strnulosť nosových priechodov, otvory v etmoidnom labyrinte nosovej kosti.
Preto je primárna etmoiditída najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku. U dospelých sa táto choroba prejavuje ako komplikácie iných infekčných ochorení otolaryngologických ochorení.
Lekári tiež rozlišujú nasledujúce možné príčiny akútnej formy etmoiditídy u detí a dospelých:
- zvýšená tendencia k prejavu reakcií alergickej povahy;
- oslabený imunitný systém;
- zakrivenie nosnej septa;
- poranenia nosa a operácie tváre;
- chronické infekčné ohniská lokalizované v nazofarynxe;
- zápal prínosových dutín;
- adenoiditis;
- čelné zápal prínosových dutín.
U novorodencov sa patologický proces rozvíja na pozadí kožnej alebo pupočnej sepsy, čo komplikuje proces diagnostiky a terapie.
Ako sa to prejavuje?
Lekári-otolaryngológovia rozlišujú nasledujúce charakteristické znaky etmoiditídy u detí a pacientov v dospelom veku:
- bolesti hlavy;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- horúčkový stav;
- bolestivé pocity lokalizované v oblasti orbitálnej a nazálnej kože;
- celková slabosť, malátnosť, únava;
- poškodenie čuchom;
- hojné nasálne vypúšťanie purulentnej sliznice (s purulentnou formou ochorenia);
- opuch tváre;
- syndróm kašľa;
- nepríjemný zápach z úst.
Etmoiditída u detí je komplikovanejšia a vyžaduje včasnú profesionálnu lekársku starostlivosť. Zápalový proces často postihuje čeľusťové a maxilárne čelné sínusy. Avšak u detí mladších ako tri roky je choroba izolovaná.
Keď etmoiditída u dieťaťa zvyšuje teplotu tela, začne regurgitácia, nauzea, vracanie, hnačka. Dieťa sa stáva nervóznym, často plačom, nespáva dobre, odmieta jedlo. Pri absencii včasných a adekvátne prijatých opatrení je možná rozsiahla všeobecná intoxikácia a dehydratácia organizmu.
Viditeľné orgány mladých pacientov sú tiež ovplyvnené. U detí s diagnostikovanou etmoiditídou sa často pozorujú špecifické symptómy, ako je opuch a cyanóza očných viečok, zhoršená vizuálna funkcia a nadmerne tesná chrbtová dutina.
Staršie deti a dospelí pacienti sa môžu sťažovať na zvýšenú únavu, bolesť v krku, znížené videnie, dlhotrvajúci tečúci nos, ktorý netrvá dlhšie ako týždeň a nie je schopný počuť vôňu a rozlišovať chuť jedla.
Po zistení prvých príznakov a prejavov etmoiditídy u detí sa má liečba okamžite začať, aby sa zabránilo prechodu patologického procesu na chronickú, opakovanú formu, ako aj prejavy mnohých nebezpečných sprievodných ochorení.
Prečo sa vyžaduje liečba?
Etmoiditída - postupuje pomerne rýchlo, šíri sa do nosných dutín a spôsobuje prejavy syndrómu intoxikácie. Ak ochorenie nie je správne liečené, pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich nepriaznivých komplikácií je vysoká:
- meningitída;
- zápal meningí;
- empyéme;
- orbital flegmon;
- mozgový absces;
- tromboflebitída hlavových žíl;
- arachnoiditis;
- porušenie vizuálnej funkcie až po úplnú slepotu;
- zničenie etmoidnej nosnej kosti.
Mnohé z uvedených chorôb môžu vážne ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Preto pri pozorovaní klinických príznakov charakteristických pre etmoiditídu je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom, najmä ak hovoríme o malom dieťati.
Diagnóza etmoiditídy začína fyzickým (fyzickým) vyšetrením pacienta otolaryngológa. Lekár skúma pacienta, skúma všeobecné symptómy, klinické príznaky, analyzuje zozbieranú históriu.
Nasledujúce typy inštrumentálnych metód výskumu môžu byť odporúčané na presné stanovenie diagnózy, určenie formy a štádia patologického procesu:
- endoskopia;
- Röntgenové lúče;
- vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazenie kostnej nosnej kosti.
Keď je purulentná forma ochorenia vykonaná mikrobiologická analýza nazálnych sekrétov, čo umožňuje určiť špecifický patogén.
Na základe získaných výsledkov lekár diagnostikuje pacienta a vyvíja pre neho optimálny terapeutický priebeh pri zohľadnení vekovej kategórie, formy ochorenia a štádia patologického procesu.
Konzervatívne metódy liečby
Liečba etmoiditídy sa uskutočňuje hlavne metódami farmakoterapie. Hlavným cieľom je zníženie a eliminovanie charakteristických symptómov, zápalový proces lokalizovaný v slizniciach, normalizácia drenážnych funkcií, prevencia ďalšieho vývoja ochorenia a možné komplikácie.
Na tieto účely sú pacientom predpísané nasledovné typy liekov:
- Antibiotiká - prispievajú k potlačeniu bakteriálnych infekčných procesov. Antibiotiká sú predbežne diagnostikované ošetrujúcim lekárom s cieľom identifikovať typ patogénneho patogénu.
- Vasokonstrikčné kvapky - používajú sa na symptomatickú liečbu zameranú na obnovenie normálneho nazálneho dýchania, čím sa eliminuje nadýchanie.
- Protizápalové lieky - majú cielený účinok v léziách. V závislosti od charakteristík konkrétneho klinického prípadu sa môžu použiť systémové liečivá aj kvapky, nasálne spreje s protizápalovými vlastnosťami.
Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek lieky na etmoiditídu majú podávať výlučne lekár. Lekár individuálne určuje optimálne dávkovanie a trvanie liečby.
Nasledujúce fyzioterapeutické metódy môžu byť odporúčané ako pomocný prvok komplexnej liečby pre pacienta:
- elektroforéza chloridu vápenatého;
- laserová terapia;
- ultrazvukové postupy používajúce liek Hydrokortizón;
- UHF-terapia;
- holiaci konchotómia konče;
- fonoforézou.
Je tiež dôležité dbať na posilnenie imunitného systému a prirodzených obranných mechanizmov. Na tento účel sú pacientom pridelené vitamín-minerálne komplexy, imunomodulačné činidlá.
Operatívny zásah
Liečba patológie chirurgickým zákrokom sa dá preukázať iba v najťažších a zanedbaných situáciách, a to aj v prípade, že neexistuje žiadna pozitívna dynamika od liečby konzervatívnymi metódami.
V procese chirurgického zákroku sa vykonáva otvorenie nosovej kostnej kosti, čistenie hnisavých sekrétov, eliminácia zápalového zamerania. V polypoidnej forme ochorenia sa uskutočňuje sprievodné odstránenie nosových polypov.
Moderní odborníci uprednostňujú endoskopické intervencie s minimálnou invazívnosťou, minimálnym spektrom pooperačných komplikácií a zrýchleným obdobím zotavenia.
Keď hnisavá etmoiditída môže vyžadovať punkciu paranazálnych dutín, nasleduje čerpanie nahromadených hnisavých hlienových sekrétov.
Alternatívna medicína
Ľudové lieky na akútny typ etmoiditídy sa používajú ako doplnok hlavného liečebného postupu predpísaného lekárom. Najefektívnejšie ľudové recepty, ktoré pomáhajú zmierniť celkový stav pacienta, posilňujú imunitný systém a odstraňujú charakteristické príznaky choroby, sú nasledovné:
- Čajové kvapky. Nalejte dve polievkové lyžice čaju s šálkou vriacej vody a nechajte ju stáť. Silné varenie sa musí zavádzať do každej nosovej dierky 3-4 krát denne.
- Reďkovka šťava - má vynikajúce protizápalové vlastnosti. Ak chcete úspešne bojovať proti etmoiditíde, je potrebné rozmiešať reďkovku jemným strúhaním, stlačiť šťavu cez gázu a zakopať ju v nose, 2 krát počas dňa.
- Bylinné kvapky - kombinovať v rovnakom pomere šalvia a dubovej kôry (polievková lyžica), nalejte pohár vriacej vody. Cool, filtrovať a používať namiesto nazálnych kvapiek.
Dobrý účinok dáva instiláciu, oplachovanie, inhaláciu pomocou éterických olejov z mentolu a eukalyptu, odvar z kôpru.
Po Dr. Komárovskom, doma odporúčame pravidelne umývať nosnú dutinu a paranazálne dutiny pomocou harmančeka, šalvie, nechtíka a silných čajových lístkov.
Dobrý dezinfekčný a protizápalový účinok sa dosiahne premytím soľnými roztokmi (čajová lyžička soli na pohár teplej vody). Odporúča sa vykonať tento druh procedúry 2-3 krát počas dňa.
Ďalšie odporúčania
Dr Komarovskij s diagnostikovanou etmoiditídou u mladých pacientov dôrazne odporúča rodičom, aby si vypočuli tieto odporúčania:
- Poskytnite optimálny pitný režim, dajte dieťaťu, aby vypil čo najviac tekutiny, aby odstránil toxíny, zabránil dehydratácii a suchým slizniciam.
- Postarajte sa o priaznivú mikroklíma v miestnosti, kde žije dieťa. Používajte zvlhčovače vzduchu, pravidelne vetrujte miestnosť a vykonajte mokré čistenie.
- Ak chcete z detského menu vylúčiť mastné, smažené, ťažké jedlá, nahradiť ich zeleninou, ovocím, mliečnymi výrobkami, kuracím vývarom.
Pokiaľ ide o prevenciu tejto choroby, zahŕňa včasnú liečbu prechladnutí, vírusových ochorení, ochorení dýchacích ciest a posilnenie imunitného systému, najmä na jeseň av zime, keď je imunitný systém obzvlášť slabý.
Akútna etmoiditída je závažné zápalové ochorenie ovplyvňujúce sliznice membrán nosa, paranazálne dutiny. Choroba postupuje rýchlo a môže vyvolať mnohé život ohrozujúce komplikácie, najmä u mladých pacientov. Avšak podľa lekárov s včasnou diagnózou a komplexnou liečbou tejto patológie je celková lekárska prognóza pre etmoiditídu celkom priaznivá. Je dôležité zabrániť tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým, náchylné na časté recidívy a exacerbácie.
Druhy etmoiditídy, jej symptómy a spôsoby liečby u detí
??Deti v dôsledku skutočnosti, že ešte nevyvinuli imunitný systém, veľmi často trpia respiračnými ochoreniami. Ak nezačnete včasnú liečbu a nezačne sa choroba, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Jednou z nich je etmoiditída. Zvážte podrobne symptómy ochorenia a aké liečby pre deti by boli vhodné.
Čo je etmoiditída
Čo je to?
Etmoiditída - ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu etmoidného labyrintu (dutiny sa nachádzajú v blízkosti nosa - okolonosovye). V prípade dlhotrvajúcej chladu existuje nebezpečenstvo tejto patológie. Čo robiť a ako liečiť chorobu, bude po vyšetrení pacienta vyzvať lekára.
- ťažký výtok z nosa;
- ľahký alebo žltý výboj;
- nedostatok zápachu;
- bolesť v nose;
- dochádza k opuchu sliznice nosa, k vnútorným okrajom očí, ktoré sa pri dotyku zrania;
- horúčka;
- slabosť, malátnosť;
- strata chuti do jedla.
Existuje intoxikácia, proti ktorej deti vykazujú známky hnačky a zvracania.
Nosný výboj
Choroba je akútna a chronická. Zvyčajne sa u detí diagnostikuje akútna etmoidná sinusitída. U dospelých sa sinusitída a frontitída vyskytujú častejšie ako etmoiditída a sfenoiditída.
??Často je antritis zmätený s maxilárnou etmoiditídou, aký je rozdiel? Prvá patológia je proces zápalu maxilárnych dutín, druhý je tiež charakterizovaný zápalovým procesom, ktorý prešiel do ostatných paranazálnych dutín (etmoidná sliznica).
Etmoiditída a sfénoiditída sa môžu vyskytnúť súčasne. V každom prípade sa sfénoidálna alebo etmoidná sinusitída liečí podobným spôsobom.
Príčiny etmoiditídy
Etmoiditída u dieťaťa môže byť spôsobená:
- infekcie v paranazárnom sínuse;
- chrípka, osýpky, akútne respiračné infekcie alebo SARS, ktoré spôsobili komplikácie;
- streptokoky, stafylokoky.
?Niekedy dôvod spočíva v traume nosa.
Prispieť k výskytu tejto patológie:
- zúžené nosné priechody;
- krivka oddiel;
- nosné mandle;
- chronická rinitída, antritis;
- alergická rinitída;
- dlhodobé a nevhodné používanie liekov;
- iracionálne liečenie chorôb ORL;
- podchladenie;
- slabý imunitný systém;
- beri-beri;
- znečistený vzduch;
- prítomnosť cudzích predmetov v nosových priechodoch.
Diagnóza etmoiditídy
Ak pediatr po vyšetrení podozrieva ľavostrannú alebo pravostrannú etmoiditídu, pošle ju otolaryngológa na konzultáciu. Ten istý zase vyšetrí pacienta pomocou špeciálnych nástrojov a poskytne smerovanie ďalších laboratórnych a iných vyšetrení.
Aké testy by sa mali robiť, aby sa presnejšie povedalo, či má dieťa etmoiditídu alebo nie? Vyžaduje kompletný krvný obraz a bakulózový hlien z nosnej dutiny.
Po absolvovaní testov musíte prejsť:
- Röntgenové snímky paranazálnych dutín. Na obrázku sa ukáže, ktoré bunky sú poškodené a kde je prítomný zápal.
- Vyšetrenie pomocou endoskopu. Týmto spôsobom môžete starostlivo prezrieť celý labyrint mriežky a zistiť, či tam sú nejaké útvary.
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia) je schopné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
- MRI (terapia magnetickou rezonanciou) je predpísaná mladým pacientom, pretože nie je možné robiť iné výskumné metódy, je to najviac neškodné.
Iba po úplnej diagnóze môže byť priradená správna liečba.
Druhy etmoiditídy
Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok terapie, musíte zistiť typ patológie.
??Ak hovoríme o povahe priebehu ochorenia, potom existuje akútna etmoiditída a chronická etmoidná sinusitída.
Ak sa pozriete na lokalizáciu patológie, to znamená ľavostrannú, pravostrannú a bilaterálnu etmoiditídu. To, čo to znamená, je jasné, v tomto prípade obe bunky trpia.
Existuje aj niekoľko foriem patológie:
- Katarálna etmoiditída. Vírusová etiológia. Súčasne dochádza k silnému roztrhnutiu. Človek cíti bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť a závrat. Oči sú červené. Oblasť nosa a rohy očí sa zväčšuje. Vôňa sa vôbec necíti.
- Hnisavá etmoiditída. Najkomplikovanejšia forma. Zvyšuje sa telesná teplota (až o 40 stupňov), silná bolesť v nose, oči, v blízkosti čela a zubov. Prúdy slzami, jasné príznaky intoxikácie.
- Polypózna etmoiditída. Vyzerá to ako komplikácia po dlhej rinitíde. Súčasne je mukózny edém dlhý a týka sa etmoidnej kosti. Polypy sa začínajú rozvíjať v bunkách. Zatvoria všetky medzery. Choroba je chronická. Príznaky potom môžu zaniknúť, potom sa znova objavia (zvyčajne s hypotermiou a akútnymi respiračnými infekciami).
- Hyperplastická etmoiditída. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja po sínusitíde, rinitíde alebo sínusitíde.
Ak hovoríme o etiológii etmoiditídy, potom existujú nasledovné typy ochorenia:
- vírusovej;
- alergií;
- huba;
- medikácie;
- zmiešané;
- bakteriálne;
- traumatizujúce.
Liečba etmoiditídy u detí
Etmoiditída u detí môže byť liečená pomocou farmakoterapie, chirurgicky a dokonca aj pomocou ľudových metód. V niektorých prípadoch je potrebné použiť súčasne dve metódy. Určite taktiky môže len lekár.
?Konzervatívna liečba
Ak sa lekár domnieva, že farmakoterapia prinesie pozitívny výsledok, potom bude potrebné predpísať antibiotiká. Aký liek bude vypustený, určí špecialista, berúc do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa, vek a typ patogénu. Populárne lieky sú vo forme:
Ak je dýchanie nosom zložité, potom budú vhodné lieky s vazokonstriktormi. Používanie tých istých kvapiek je zakázané dlhší čas (u dospelých najviac 7 dní, u detí nie dlhšie ako 4 dni), pretože sa môžu objaviť závislosť a vedľajšie účinky.
Aj symptomatická liečba je predpísaná vo forme:
- antipyretiká;
- anestetiká;
- protizápalové účinky.
Môže ísť o ibuprofén, paracetamol, nurofen atď.
Hydratačné kvapky Aqualore
Tiež uľahčuje dýchanie a zmierňuje zápal pri inhalácii etmoiditídy. K tomu použite odvar z bylín, ako aj fyziologický roztok. Odporúča sa vyčistiť dutiny. Tu môžete mať:
- chlorid sodný;
- Akvalor;
- harmančeka odvar;
- Akvamaris.
??Ak má dieťa iba príznaky etmoiditídy, potom môžete použiť homeopatický prostriedok Lymphomyosot. Tento nástroj sa používa dlhú dobu.
Deti sú odosielané na adresu:
- magnetická terapia;
- elektroforéza;
- ultrafialové ožarovanie sínusov.
Ak je etmoiditída u detí akútna, odporúča sa hospitalizovať.
To isté platí pre novorodencov. V nemocnici bude dieťa podávané intravenózne injekčne antibakteriálnymi liekmi. Ak je v sínusoch veľa hnisu, môžete ich vyčistiť elektrickou odsávacou jednotkou.
?Radikálne metódy
Ak je prípad ťažký alebo lieková terapia neposkytla pozitívny výsledok, predpisuje sa chirurgická liečba etmoiditídy. Špecialista otvára etmoidnú kosť (rez je vytvorený vo vnútri nosa alebo vonku). Potom vykonáva:
- sanitárna dutina;
- umývanie;
- extrakcia hnisu;
- odstránenie všetkých infikovaných tkanív.
Navyše je bežná bilaterálna etmoiditída eliminovaná pomocou endoskopických operácií. Po predpísaní antibiotika alebo zavedení špeciálnej drenáže.
??Tradičná medicína?
Nemôžete vyliečiť rinoetmoiditídu u detí iba ľudových liekov. Ak ignorujete odporúčania lekára, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Všetky nasledujúce metódy môžu dopĺňať len základnú terapiu, ktorú špecialista predpísal. Okrem toho musia byť všetky kroky dohodnuté s lekárom.
Čo bude mať pozitívny terapeutický účinok, ak má dieťa gaimorotmoiditídu alebo etmoiditídu?
- Vdychovanie mentolom. Ak chcete urobiť tento postup, odoberte suchý mentol. Naplňte ho horúcou vodou a premiešajte, aby ste všetko rozpustili. Potom, čo dieťa musí vdychovať výpary nosom a vydychovať ústa. Trvanie postupu je od 5 do 10 minút.
- Ak je dieťa ešte príliš malé a nedá sa mu podať vdychovanie, vezmite mentolový olej a krčte krídla nosa s ním. Môže sa tiež kvapkať do sínusov. Mentolový olej môžete nahradiť eukalyptovým alebo jedlým olejom.
- Dychová inhalácia. Mal by si pripraviť silný vývar a dýchať nad parou asi desať minút.
- Umývanie nosa roztokom medu a cibuľovej šťavy. Zložky sa zmiešajú v pomere 1: 1. Po trvá na 2-3 hodiny. Výsledný produkt sa umyje nosom 4-5 krát denne.
- Kvapky z liečivých bylín. Vytvorte ľubovník bodkovaný, harmanček, dubovú kôru a šalvia. Môžete kvapkať 5-8 krát denne, 2-3 kvapky.
- Soľné roztoky zmierňujú opuch a kŕče. Je dovolené používať farmaceutický roztok chloridu sodného alebo ho pripraviť sami (1 lyžica soli na 500 ml vody).
- Biela ľalia. Z koreňa kvetu sa vyrába tinktúra. Výsledná tinktúra potrebuje kvapkanie nosa na 1. kvapku dvakrát denne.
- Sínusové umývanie s obsahom sódy, čajového oleja a soli. Vezmite jednu čajovú lyžičku stolovej soli, pridajte sódu na špičku noža a tri kvapky oleja z čajovníka. Vypláchnite nos trikrát denne.
- Heřmánek a iné protizápalové bylinky. Dekorácie rastlín je možné vyprať dutiny niekoľkokrát denne. Tým sa uvoľní opuch a prispeje k rýchlemu zotaveniu. Okrem heřmánku, šalvie, ľubovníka bodkovaného a dubovej kôry sú vhodné.
- Pre etmoiditídu sa tiež odporúča pranie s hrolofilliptom. Za týmto účelom zriediť 5 ml lieku v 500 ml vody.
- Inhalácie založené na bobkovom liste. 8-10 listov sa naleje do vody a pomaly sa ohne. Po varení sa odvar odoberá zo sporáku a dieťa dýcha v pároch. Trvanie procedúry je päť minút.
- Cesnakovo-octová inhalácia. Jedna stredná hlava cesnaku prechádza cez cesnak.
- Zmiešajte s 80 ml jablčného octu a 150 ml teplej vody. Musíte dýchať cez dvojicu štvrťhodinu trikrát denne.
- Nosné kvapky kylamenovej šťavy. Táto rastlina veľmi dobre pomáha pri rôznych sínusitídach. Vezmite si hľuzu, umyte ju a vyrežte. Stlačte džús. Zrieďte s vodou v pomere 1: 4. Vložte nos pred spaním. V každej nosovej pasáži 2 kvapky. Potom sa odporúča masírovať nos a položiť dieťa na chrbát 10-20 minút. Po tejto dobe sa začne pokračovať ťažkým vyprázdňovaním, ktoré musia byť vyfúknuté po ich prijatí.
- Kalanchoe. Ak chcete mať aktívne oddelenie hnisu, môžete kvapkať nos s Kalanchoe šťavou. Listy sú odtrhnuté a umiestnené do chladničky tri dni. Potom trie na hrubom strúhadle a stlačte šťavu. Výsledná surovina sa riedi vodou rovnakým pomerom. Do každej nosnej dierky sa kvapkajú dve kvapky dvakrát denne.
- Čierna reďkovková šťava. Stlačte šťavu a bez riedenia odkvapkajte tri kvapky štyrikrát denne.
Používanie viacerých receptov súčasne sa neodporúča. Pred použitím sa uistite, že dieťa nie je alergické na existujúci komponent.
??prevencia
Ochorenie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, a preto varovať etmoiditídu, stojí za to:
- posilniť imunitný systém;
- používať viac vlákniny, je možné piť vitamínové komplexy;
- jesť správne a efektívne;
- cvičenie a cvičenie;
- temperované;
- včas liečiť všetky choroby dýchacích ciest;
- neprischávajte;
- urobte v byte čistenie v byte dvakrát týždenne;
- nepoužívajte lieky bez lekárskej kontroly;
- sledovať malé deti, vyčistiť všetky malé predmety, ktoré sa môžu dostať do nosa.
??Ak dodržiavate všetky vyššie uvedené pravidlá, môžete sa chrániť nielen pred etmoiditídou, ale aj inými chorobami.
??komplikácie
- abscesy mozgu a dráhy;
- intrakraniálna meningitída;
- tromboflebitída žíl hlavy.
Ak v prípade komplikácií dieťaťa nebudete včas hospitalizovaní a nezačať liečbu, môže to byť smrteľné.
??Ak má dieťa chronickú formu etmoiditídy, potom je možný aj vývoj:
- osteitis;
- periodontitis;
- rôzne lézie očných svalov (flegmón, empyém atď.);
- arachnoiditis.
Ak sa prepážka medzi bunkami zrúti, infekcia sa môže rozšíriť na iné orgány.
??Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste okamžite liečiť etmoiditídu. Iba otolaryngológa po vyšetrení, zhromaždení anamnézy a získaní diagnostických výsledkov bude schopný vybrať správnu liečbu.
Príčiny, symptómy a metódy liečby etmoiditídy u detí
Etmoiditída u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia rôznym príčinám. Zápal slizníc buniek etmoidného sínusu sa môže vyskytnúť na pozadí rinitídy po závažných infekčných alebo respiračných vírusových ochoreniach spôsobených poraneniami tváre. Patológia sa vyvíja, keď výstupné duktálne bunky etmoidného labyrintu úzke a stredný nos pohybuje. Často sa tento zápal prejavuje v akútnej forme, chronická etmoiditída je zriedka diagnostikovaná u detí. U detí a detí mladších ako 1 roka vzniká patológia izolovane.
U detí predškolského veku sa choroba vyvíja po dokončení procesu tvorby čelných a maxilárnych dutín. Vyvíja sa edém slizníc nosnej dutiny, vylučuje sa výtok vylučovaného z nosných dutín. Zápal sa postupuje veľmi rýchlo. Po krátkom čase dochádza k poškodeniu hlbších vrstiev slizníc, objavuje sa edém.
Typy patológie
V závislosti od charakteristík kurzu existujú dve formy ochorenia:
V závislosti od lokalizácie zamerania zápalu je možná pravostranná, ľavostranná alebo bilaterálna lézia.
Hlavné príznaky choroby
Zápal slizníc, ktoré obklopujú bunky etmoidného labyrintu u malých detí, je pomerne častý. Predstavuje nebezpečnú nezávislú patológiu.
Medzi hlavné príznaky akútnej etmoiditídy u detí patria:
- bolesť v nose, v blízkosti nosa, medzi očami;
- bolesti hlavy, migréna;
- dotýka sa krídel nosa je veľmi bolestivé;
- výrazné zvýšenie telesnej teploty;
- opuch mäkkých tkanív okolo očí;
- strata zápachu;
- nedostatok chuti do jedla;
- hnisavý alebo serózny výtok z nosnej dutiny.
Pre malé deti je to extrémne nebezpečná patológia, pri ktorej sa v priebehu niekoľkých hodín objavia závažné komplikácie. Patológia okamžite nadobudne purulentný charakter, teplota tela stúpa veľmi ostre na 40 stupňov (antipyretikum na perorálne použitie v tomto okamihu je neúčinné). Symptómy intoxikácie v tejto chvíli rastú veľmi rýchlo, deti začnú neustále vracať, čo môže viesť k dehydratácii.
Pri nosovej kongescii dochádza k vzniku zápalových procesov v oblasti hornej čeľuste a peri-orbitálnej bunky. Oko, ktoré sa nachádza na postihnutej strane, sa úplne zatvára, očká sa pohybuje nadol. Choroba postupuje rýchlo a život ohrozujúce komplikácie pre dieťa sa môžu prejaviť už skôr ako 3 dni. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť intrakraniálne alebo orbitálne komplikácie, sepsa.
Prechod ochorenia na chronickú formu je menej nebezpečná, ale stále nepríjemná komplikácia, ktorá sa môže u detí vytvoriť bez správnej liečby patológie. Symptómy chronického procesu sa vyznačujú tým, že sú horšie v noci. Pri etmoiditíde u detí sa symptómy prejavujú výraznejšie ako u dospelých.
Príčiny ochorenia
Medzi hlavné príčiny vývoja ochorenia u detí je známe známe ochorenie. Nielen deti, ale aj dospelí, každý rok čelia tomuto nepríjemnému symptómu ARVI.
Etmoiditída ochorenia a jej príznaky u detí sa často prejavuje na pozadí zníženej imunity. Predispozícia k tejto chorobe nastáva na pozadí zápalu iných paranazálnych dutín. Pri predpisovaní liečby musí lekár vziať do úvahy príčinu ochorenia, pretože najprv musí byť odstránený.
U detí mladších ako 10 rokov sú často zapálené bunky etmoidného labyrintu. Opuch slizníc v dôsledku dlhotrvajúcej rinitídy, ARVI, chrípky a zápalu iných nosových dutín môže viesť k patológii. U dospievajúcich sa zápal buniek etmoidného labyrintu často spája s antritis alebo sínusitídou.
Táto choroba je tiež diagnostikovaná u novorodencov. Prebieha mimoriadne tvrdo, s nárastom telesnej teploty. Domáca liečba je neprijateľná, hospitalizácia je indikovaná. Príčina ochorenia sa v tomto prípade často skrýva v pupočnej kožnej sepse.
Etmoiditída v ranom veku sa pomaly ľahko šíri do kostí a periosteum, čo vyvoláva tvorbu fistúl a abscesu. Vzhľadom na blízkosť očí je to ohrozenie zdravia zraku, a ak nie je liečené, môže spôsobiť slepotu.
diagnostika
Medzi najviac informatívne metódy používané na diagnostiku etmoiditídy, izolovanej počítačovej tomografie. Podrobné vyšetrenie vám umožňuje určiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu.
Magnetické rezonančné zobrazovanie - nie menej efektívny nástroj, ale používa ho omnoho menej. Je to spôsobené tým, že toto zariadenie nie je k dispozícii na všetkých klinikách a samotné vyšetrenie je dosť drahé.
Rádiografia je menej informatívny, ale prístupnejší diagnostický nástroj. Na fotografii postihnutých častí labyrintu sa bude vidieť výpadok.
Patria medzi účinné metódy:
- Rhinoskopie. Kontrola nosovej dutiny sa vykonáva špeciálnym dilatátorom a nazálnym zrkadlom.
- Endoskopická technika. Zahŕňa zavedenie špeciálnej sondy s optickým systémom do nosnej dutiny.
Malým deťom sa neodporúča užívať röntgenové lúče. Rhinoscopy a endoskopia sú tiež veľmi ťažké.
Liečba patológie
Stojí za zmienku, že liečba etmoiditídy u dieťaťa musí bezodkladne začať. Je to spôsobené skutočnosťou, že choroba predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život detí, najmä malých detí. Zápal buniek samotného etmoidného labyrintu nie je nebezpečný, komplikácie vyplývajúce z nesprávnej liečby sú nebezpečné. Preto je mimoriadne dôležité, aby sa pri prvých príznakoch ochorenia kontaktoval špecialista otolaryngológa. Mal by sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára, pretože nesprávna liečba môže zhoršiť priebeh ochorenia. Výber liekov vykonaný s prihliadnutím na vek pacienta, závažnosť patológie, súvisiace choroby, individuálne kontraindikácie.
V počiatočnom štádiu liečby je dôležité umyť nosovú dutinu dieťaťa z nahromadeného hnisu a hlienu. Lekár môže predpisovať antibiotiká a lieky proti bolesti. Je mimoriadne dôležité dokončiť celý priebeh liečby. V žiadnom prípade by nemal prerušiť liečbu po zmiernení stavu pacienta.
Chyba mnohých rodičov spočíva v tom, že si myslia, že antibiotiká sú pre dieťa veľmi škodlivé, a preto liečba by mala byť ukončená čo najskôr. To nie je úplne pravda: antibakteriálne lieky pôsobia špeciálnym spôsobom a pre úplné zotavenie je dôležité podstúpiť úplný priebeh liečby. V prípade predčasného prerušenia liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť opakovania.
Po zlepšení stavu pacienta predpisuje lekár fyzioterapeutické postupy:
Pri chirurgickej metóde liečby sa uchýlila iba v prípade život ohrozujúcich komplikácií. V niektorých prípadoch sa na takéto chirurgické zákroky používa flexibilný endoskop, vkladá sa do nosnej dutiny a vykonávajú sa potrebné manipulácie. Po ukončení procedúry sa nosová dutina dezinfikuje špeciálnym antiseptikom. Sliznice po manipuláciách vykonaných touto metódou sú obnovené pomerne rýchlo.
Pri správnej a včasnej diagnóze choroby môže byť dieťa dostatočne rýchlo vyliečené a dieťa sa úplne zotaví. Hlavnou úlohou rodičov v tomto štádiu je plne vyhovieť požiadavkám špecialistov. Použitie liekov niekedy nestačí, pretože rýchle zotavenie vyžaduje priaznivé psychologické prostredie, správny oddych (vždy denný spánok), správna výživa.
Rodičia by nemali zabúdať na potrebu posilnenia imunity dieťaťa, najmä v období jeseň-zima. Po úplnom zotavení treba venovať osobitnú pozornosť zdraviu dieťaťa. Nesmie sa prechladnúť. Rodičia by si mali pamätať, že etmoiditída je dosť vážnou chorobou, ktorá sa musí liečiť len pod dohľadom špecialistu. Testovanie receptov na tradičné lieky na dieťa je neprijateľné.
Etmoiditída: príznaky a liečba u detí
Ochorenia dýchacích ciest detí sú bežné. Kŕčový nos u detí sa vyskytuje veľmi často, pretože ich sliznice sú oveľa tenšie a citlivejšie ako u dospelých. Takže sú ľahšie podráždené a poškodené. Imunitná ochrana u detí sa tiež formuje postupne, preto je patogénna mikroflóra ľahšie preniknúť hlboko do tela a vyvolávať patologické procesy. Dýchacie orgány sú najčastejšie napadnuté a zápal z nosnej dutiny alebo úst sa môže ďalej šíriť.
Obsah článku
Mechanizmus vývoja chorôb
Príčiny zápalu slizníc nosných dutín sú veľmi rôznorodé. Najčastejšia etmoiditída u detí predškolského veku a veku základnej školy. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou lebky - paranazálne dutiny u detí sú bližšie k sebe než dospelým. A tiež skutočnosť, že deti vďaka imunite, ktorá ešte nie je moc silná, trpia katarálnou a respiračnou chorobou trikrát častejšie ako dospelí: približne 5-6 krát za rok.
Paranazálne dutiny sú duté štruktúry v kostiach lebky, lemované vnútri sliznicami. Celkovo existujú štyri typy:
- predný - symetricky umiestnený v strede čela nad vnútornou časťou obočia;
- maxilárny - umiestnený pod zásuvkami, na každej strane krídel nosa, hraničiaci s vízami s kosťami hornej čeľuste;
- mřížkový labyrint - bunková symetrická formácia, ktorá je lokalizovaná na obidvoch stranách strednej časti mosta nosa a hraničí na vnútornej strane obežnej dráhy;
- sfénoidný sínus - nachádza sa v jednej z kostí, ktorá tvorí základ lebky.
Zápalové procesy v každom z dutín majú svoje vlastné meno: čelné (čelné alebo čelné), antritis (maxilárny), etmoiditída (etmoidný labyrint) a sfenoiditída (klinovité). Je to užitočné vedieť, pretože nie je nezvyčajné, že deti postihli dutiny súčasne a potom sa môže napríklad diagnostikovať frontoetmoiditída.
V 90% všetkých prípadov dochádza k akútnej etmoiditíde, keď patogénne baktérie vstupujú do respiračného traktu. Z nosnej dutiny infekcie je ľahké preniknúť do paranazálnych dutín a spôsobiť zápal epiteliálnych buniek. Výsledkom patologických procesov je opuch a opuch slizníc. Úzky priechod, ktorý ho spája s nosnou dutinou, je čiastočne alebo úplne zablokovaný a normálna cirkulácia vzduchu v bunkách etmoidného labyrintu je narušená.
To vytvára ideálne podmienky pre vývoj anaeróbnych baktérií a tvorbu zhlukov hnisavého hlienu, ktorý jednoducho nemá kam ísť. Tekutina tlačí na zapálené sliznice a dráždi ich precitlivené nervové zakončenia, vyvoláva bolesť, niekedy pomerne silná.
Ak sa nelieči, ochorenie sa rýchlo rozšíri do priľahlých dutín a môže dokonca vytvárať metastatické purulentné ohniská v iných orgánoch.
Hlavné dôvody
Hoci sa u detí rozvíja hlavne akútna etmoiditída ako komplikácia vírusového respiračného ochorenia, nie je to jediný dôvod. U detí a dojčiat v detstve sa môže objaviť pod vplyvom vnútornej infekcie na pozadí už existujúcej sepsy, keď infekcia prenikne cez krvný obeh do etmoidného labyrintu.
Najčastejšie vyvolávajú etmoiditídu u detí:
- pravidelné katarálne a vírusové ochorenia - oslabenie imunitného systému, vytvorenie priaznivých podmienok na násobenie infekcie;
- chronické ochorenia nosových dutín (sinusitída, fronty) - zápal u detí ľahko prechádza z jedného nosového sínusu do druhého;
- uviaznutie v nosu malého cudzieho telesa - nemôže spôsobiť, že dýchanie je príliš ťažké, ale súčasne narušuje normálnu cirkuláciu vzduchu a narúša odtok hlienu;
- zranenia nosných kostí - kvôli tomu sú zúžené nosné priechody alebo sa ohýba nosná priehradka;
- niektoré lieky - pri nesprávnom alebo nekontrolovanom používaní môžu mať za následok opuch nosných slizníc;
- silné alergické reakcie - keď napučiavajú a prirodzený prechod do etmoidného labyrintu je úplne zablokovaný;
- rast adenoidov - stláča sliznice, narušuje tok kyslíka a normálnu cirkuláciu vzduchu.
Zistenie hlavnej príčiny ochorenia je veľmi dôležité a malo by sa uskutočniť čo najskôr. V opačnom prípade liečba, dokonca správna a vysoká, nebude fungovať a choroba sa zmení na chronickú formu, ktorá neskôr vyvoláva vážne komplikácie.
Známky choroby
Diagnóza etmoiditídy u malých detí je veľmi ťažká, pretože jeden z jej hlavných symptómov je bolesť, ktorá je jasne lokalizovaná na jednej alebo na oboch stranách strednej časti nosného moste a niekedy sa dáva do očí. Deti nemôžu opísať tieto stavy. A ak narazíte na skúseného pediatra, ktorý vykonáva dôkladnú palpáciu lebky, a dieťa ju pokojne prenesie a začne plakať len vtedy, keď je naliehané na boľavé miesto.
Často sa stáva, že v akútnom štádiu začnú liečiť ARVI alebo chrípku a ochorenie sa vyvíja ďalej a čas detekcie sa už vyskytuje v komplikovanej forme.
Aby sa tomu zabránilo, je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, ak má súčasne tri alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- pretrvávajúci nerozumný plač;
- dieťa často otriasa hlavou;
- dýchanie jednou nosnou dierkou je ťažké;
- dieťa neustále dýcha ústami;
- hnisavý výtok z nosa;
- narušený denný alebo nočný spánok;
- dieťa je letargické, rýchlo sa unaví;
- stratil záujem o vaše obľúbené hračky;
- stratená chuť do jedla, dieťa stráca váhu;
- udržuje nízku telesnú teplotu;
- prudko zvýšená telesná teplota;
- existuje pravidelný neproduktívny kašeľ.
Niektoré z týchto príznakov môžu naznačovať iné ochorenia. To všetko sa objasní v procese diagnostiky. V každom prípade prítomnosť týchto znakov poukazuje na zjavnú poruchu v tele detí, ktorej povaha sa musí objasniť čo najskôr.
Diagnostické metódy
Primárne vyšetrenie dieťaťa vykonáva vždy pediatr. Ale s istotou nemôže diagnostikovať etmoiditídu, preto požiadajte o konzultáciu otolaryngológa, ak ho sám neponúkol.
Lekár má potrebné nástroje na dôkladnejšie vyšetrenie ústnej a nosovej dutiny dieťaťa, ako aj poznatky o charakteristikách priebehu respiračných ochorení.
Konečná diagnóza sa vykonáva len na základe hardvérových diagnostických metód a údajov z klinických laboratórnych testov:
- krvný test ukáže, či je prítomný aktívny zápalový proces a ako intenzívne pokračuje;
- bakteriálnym hlienom - identifikuje patogénne mikroorganizmy a určí ich citlivosť na rôzne druhy liečiv;
- endoskopické vyšetrenie - umožní vám starostlivo preštudovať stav buniek labyrintu a skontrolovať prítomnosť polypov a iných neoplaziem;
- X-lúče - zvyčajne vyrobené v niekoľkých projektoch, ukazujú poškodené bunky labyrintu, rovnako ako prítomnosť zápalu v iných paranazálnych dutinách;
- počítačová tomografia - je určená pre veľmi malé deti av prípadoch, keď diagnostika je iná, najinteligentnejšia forma vyšetrenia.
Liečba je predpísaná na základe výsledkov vyšetrenia. Ak je dieťa v uspokojivom stave, nie je potrebné ho umiestniť do nemocnice. Dostatočná zhoda s odpočinkom v posteli, niektoré zmeny v strave a prísne dodržiavanie lekárskych schôdzok. S veľkým hromadením hnisu a silným rozšírením infekcie možno navrhnúť hospitalizáciu.
Metódy liečby
Pozor na rodičov! Liečba etmoiditídy s ľudskými prostriedkami je neúčinná a u detí je to úplne neprijateľné! To vedie len k strate drahocenného času, rozvoju komplikácií alebo prechodu choroby na chronickú formu. Ak je zdravie vášho dieťaťa drahé, kontaktujte svojho lekára a postupujte podľa všetkých odporúčaní. V tomto prípade je to rýchla a úplná liečba tejto choroby.
Kurz intenzívnej starostlivosti je založený na integrovanom prístupe. Zahŕňa: liekovú terapiu, výplach nosa, posilnenie imunity a fyzioterapeutické postupy v štádiu zmiernenia ochorenia. Iba takýto prístup prináša rýchle a dobré výsledky a dokáže odstrániť príčinu choroby a jej príznakov.
Jedinou výnimkou je liečba alergickej etmoidnej rinitídy, ktorá sa objavuje u detí náchylných na časté a závažné alergické reakcie. V tomto prípade je potrebné identifikovať alergény, a ak je to možné, úplne ich vylúčiť, ale teraz sa to stane, spolu s alergikom, pre dieťa vybrať dobrý antihistaminikum.
Liečba infekčnej povahy s etmoiditídou sa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude robiť bez antibiotík. Toto je jediný spôsob, ako úplne neutralizovať patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápalové procesy. Sú tiež vyberané jednotlivo a dávky musia byť prísne dodržané.
Okrem toho sa liečba môže použiť:
- antipyretikum - na zníženie teploty tela presahujúcej 38 ° C;
- protizápalové - na odstránenie bolesti a zastavenie zápalového procesu;
- antivírusová liečba - ak je ochorenie v akútnej fáze a je vyvolané vírusmi;
- vazokonstriktor - rýchlo odstrániť nadýchanosť a obnoviť cirkuláciu vzduchu;
- antihistaminiká - ako prevencia alergií na antibiotiká a na odstránenie opuchov;
- mukolytický - na skvapalnenie hustého hlienu a jeho aktívny výtok;
- imunostimulácia - na aktiváciu ochranných síl ogranizmu.
Špecifické lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Nezávislé úpravy priebehu liečby sú neprijateľné.
Niekoľkokrát denne je potrebné umyť dieťa nosom soľným roztokom alebo špeciálnymi prípravkami: Aquamaris, Dolphin atď. Olejový roztok chlorofyllipta má dobrý antiseptický účinok. Môžete použiť "Pinosol" - obsahuje rastlinné extrakty, ktoré majú antibakteriálne a antiseptické vlastnosti.
Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu režim šetriaci deň, zatiaľ ho chrániť pred kontaktom s inými deťmi a príliš aktívnymi hrami.
Jedlo by malo byť kompletné a vysoko kvalitné, s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny. Ak to nie je možné, požiadajte lekára, aby vám odporučil multivitamínový komplex pre deti.
Pri správnej liečbe, komplikáciách a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní dochádza k významnému zlepšeniu už za 3-4 dni a úplné zotavenie po 7-10 dňoch. Komplikovaná forma môže vyžadovať 2-3 týždňovú liečbu a dokonca aj operáciu, takže by ste nemali dovoliť jej vývoj.
Etmoiditída: Symptómy a liečba
Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u detí predškolského veku, ale ani novorodenci, ani dospelí nie sú poistení proti nim.
Príčiny etmoiditídy
Na pozadí zápalu sa objavuje opuch a difúzne zväčšenie tkanív a lúmen buniek je úzky. To narúša proces drenáže, vedie k rozšíreniu zápalu na kostné tkanivo, po ktorom nasleduje tvorba abscesov a fistúl.
Morfologické znaky choroby ho delia na nasledujúce typy:
- katarrálna etmoiditída;
- edém-katarrálna etmoiditída;
- hnisavá etmoiditída;
- polypóznej etmoiditídy.
V závislosti od povahy lézie je etmoiditída:
- vpravo;
- pravá strana;
- ľavá strana.
Príčinnými faktormi etmoiditídy sú vírusy, baktérie a huby. Ochorenie má zriedkavo primárny charakter, najčastejšie je to dôsledok iného zápalového procesu: rinitída, sinusitída, čelná sínusitída a u novorodencov - pupočníková alebo intrauterinná sepsa. Infekčný patogén vstupuje do buniek etmoidnej kosti s krvným obehom - hematogénny, menej často sa infekcia prenáša metódou kontaktnej domácnosti.
Predisponujúce faktory pre vznik etmoiditídy:
- nosné mandle;
- alergické ochorenia nosohltanu (alergická rinitída alebo sinusitída);
- chronické infekcie nosohltanu (rinitída, sinusitída);
- štruktúrne rysy nosohltanu (úzke nosné priechody, nadmerne zúžené vylučovacie kanály z etmoidných buniek);
- zranenia tváre (zlomenina alebo zakrivenie nosa);
- imunodeficiencie.
Zápal z blízkych orgánov (maxilárny sínus, čelný sínus a iní) sa šíri do etmoidných buniek. Patogénna mikroflóra aktívne množí a infikuje bunky. Sliznicová membrána buniek sa zduri a hyperpermu. Odtok tekutiny z etmoidného labyrintu je obmedzený nahromadením hnisu. Ak nezačnete liečbu, hnis sa rýchlo rozšíri do blízkych orgánov - to spôsobí komplikácie a môže ohroziť život pacienta.
príznaky
Akútna etmoiditída sa rozvíja na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, alergickej rinitídy. Jeho príznaky sú vyslovované. Chronická etmoiditída prebieha pomaly, ale súčasne nosné pasáže a dutiny ovplyvňujú mnoho polypov.
Symptómy akútnej etmoiditídy zahŕňajú:
- dlhotrvajúca rinitída - viac ako 7 dní;
- muko-purpurový nosový výtok;
- náraz hlienu a hnis na zadnú stenu orofaryngu;
- bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná v oblasti očí;
- opuch očných viečok, najmä po spánku;
- nepohodlie a bolesť vo vnútorných rohoch očí a blízko nosa;
- zhoršenie zápachu a chuti;
- únava, slabosť;
- bolesť v hrdle, kašeľ.
Chronická etmoiditída je zriedka sprevádzaná sťažnosťami. Etmoidné dutiny sú oddelené od obežnej dráhy s najtenšou kostnou septou. Ak zápalový proces prenikne touto jemnou líniou, príznaky ochorenia sa môžu zhoršiť: nastane sčervenanie očných viečok a dvojité videnie a zrak sa môže zhoršiť, kým sa úplne nestratí.
Etmoiditída u detí
U novorodencov je ochorenie oveľa ťažšie ako u iných pacientov. Choroba začína akútne, s náhlym nárastom teploty na 40 stupňov. Dieťa vyzerá nepokojne, odmieta piť a fľašu, jedlo nie je absorbované telom.
Charakteristickou črtou etmoiditídy u novorodencov je symptomatológia očí: červené alebo modravé viečka s výrazným opuchom, tesne uzavreté očné štrbiny, pevné a vyčnievajúce očné laloky. Ak sa ochorenie liečí, dieťa prejaví príznaky dehydratácie a neurotoxikózy. Od momentu objavenia sa hnisu, orbitálnej a intrakraniálnej patológie sa vyvinie sepsa.
Bunky etmoidnej kosti sa vytvárajú už pri narodení dieťaťa a predný sínus sa začína rozvíjať až po fúzii sliznice s čelnou kosťou. To sa zvyčajne stáva na tri roky, takže ethmoiditis u detí mladších ako tri roky sa odohráva iba v izolovanej forme, a je potom schopný ísť do čelnej dutiny.
Etmoiditída u malých detí ľahko preniká do kostného tkaniva a periosta, čo spôsobuje tvorbu abscesov a fistúl. Blízkosť etmoidnej kosti s orbitou ohrozuje zdravie oka, čo vedie k vnútroočným komplikáciám. U starších detí sa tvoria čelné a maxilárne dutiny, takže môžu byť v postihnutej oblasti, čo vedie k takýmto zmiešaným ochoreniam, ako sú hemoroidy a frontoetmoiditída.
liečba
Otorinolaryngológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou etmoiditídy. Primárna diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta a jeho anamnézy. Na potvrdenie diagnózy lekár uskutoční endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny a predpíše röntgenové lúče, ktorých obraz by mal v oblasti etmoidných buniek tmavnúť.
Liečba etmoiditídy u detí a dospelých môže byť lekárska alebo chirurgická v závislosti od príznakov ochorenia, povahy zápalu a príčin, ktoré ho spôsobili.
Akútna etmoiditída je konzervatívnou liečbou, ak nie sú hnisavé komplikácie. Cieľom farmakoterapie - obnovenie priechodnosti nosnej dutiny, odstránenie opuchov sliznice, normalizovať hlienu mozgov z dutín do nosnej dutiny.
Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky a nosné kvapky. Tiež by mal pacient pravidelne čistené nosovej dierky s roztokmi solí na báze morskej vody (Akvalor, akvamaris atď), a použité pre spanie vysokú vankúš, keď je hlava zvýšenej podporuje prirodzený odtok zápalového exsudátu z dutín.
Kapky a spreje v nose s akútnou etmoiditídou sú dva typy:
- lieky proti nazálnej kongescii (vazokonstrikčné činidlo): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Také kvapky s etmoiditídou je možné používať najviac 3 dni, pretože rýchlo spôsobujú syndróm závislosti a zhoršujú zápalový proces;
- lieky, ktoré zlepšujú odtok hlienu: Sinupret, Sinuforte. Tieto kvapky sú rastlinného pôvodu, aktivujú funkciu ciliovaného epitelu, zlepšujú odtok hliennatých sekrétov a zápalový exsudát z dutín do nosnej dutiny.
Ak je choroba sprevádzaná silnou bolesťou, použite protizápalové nesteroidné lieky na báze ibuprofenu alebo paracetamolu: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Nielenže zmierňujú bolesť, ale tiež znižujú zápal a v prípade potreby znižujú telesnú teplotu.
Na zvýšenie imunity sa odporúča príjem multivitamínových komplexov: Vitrum, Duovit, Abeceda; a imunomodulátory: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum atď.
Po začatí zápalu a zlepšovaní pohody pacienta sa hlavný priebeh liečby u detí a dospelých môže doplniť fyzioterapiou. Na tento účel sa používajú tieto metódy:
- UHF na dutinách;
- elektroforéza;
- hélium-neónový laser;
- fonoforéza s hydrokortizonom.
Pri akútnej alergickej etmoiditíde sa vyhýbajte kontaktu s alergénmi a predpísajte desenzibilizačnú liečbu s použitím antihistaminík, kortikosteroidov a antialergických kvapiek z bežnej nádchy s malými koncentráciami glukokortikosteroidov.
Potreba chirurgickej liečby akútnej etmoiditídy nastáva vtedy, keď dôjde k symptómom, ako je znížená ostrosť zraku, exophthalmos. V tomto prípade je potrebné predpísať antibiotiká, ktoré sa vstrekujú do tela. Pri absencii pozitívneho výsledku antibiotickej liečby a súčasného zhoršenia príznakov ochorenia je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva endoskopickou metódou.
Chronická etmoiditída je často sprevádzaná mnohými polypy, ktoré sa musia chirurgicky odstrániť. Používanie operácie by tiež malo vylúčiť príčiny, ktoré spôsobili chronickú formu ochorenia a zhoršiť jej priebeh. Za týmto účelom, je polipotomiya (odstránenie polypov), Septoplastika, selektívne odstránenie časti hyperplastické sliznice atď. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu prostredníctvom endonazální cestou.
Antibiotiká pre etmoiditídu
Akútna etmoiditída je zvyčajne spôsobená vírusovou povahou a antibiotiká nemôžu mať adekvátne účinky na vírusy. Na liečbu etmoiditídy s antibiotikami je opodstatnené, keď je pripojená bakteriálna infekcia a objavujú sa hnisavé komplikácie.
Ak existujú náznaky antibiotickej liečby, predovšetkým lekár predpisuje lieky na báze amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Takéto lieky sú Amoxiclav, Augmentin. V prípade intolerancie na antibiotiká s penicilínovou skupinou sú predpísané fluorochinolóny (Ciprofloxacin) alebo makrolidy (azitromycín).
Antibiotiká sa používajú 10 až 14 dní. Po prvých 5 dňoch liečby je dôležité vyhodnotiť účinnosť liečby. Ak nie je pozitívny trend, liek by mal byť nahradený silnejším antibiotikom.
komplikácie
Komplikácie etmoiditídy sú:
- absces očnej zdierky;
- tromboflebitída;
- meningitída;
- mozgový absces.
Ak sú príznaky komplikácií, je dôležité okamžite hospitalizovať pacienta, pretože takéto stavy sú život ohrozujúce.
Za predpokladu včasnej diagnózy a určenia vhodnej liečby prechádza akútna etmoiditída bez stopy. Chronická etmoiditída má menej pozitívne predpoklady: je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie. V najlepšom prípade je možné zaviesť ochorenie do stavu trvalej remisie, podliehajúcemu komplexnej liečbe a dodržiavaniu následnej profylaxie.