Vasomotorická rinitída sa týka chorôb s chronickou povahou, príčina tejto choroby nebola stanovená. Liečba patologického procesu prebieha v niekoľkých štádiách, ale keď sa rinitída nemôže vyliečiť pomocou konzervatívnej medicíny, operatívna procedúra ide.
Podstata liečby
Existuje najmenej 2 spôsoby vystavenia dýchacieho systému laserom:
- Chirurgická intervencia pomocou laseru s vysokým výkonom.
- Lekárske ošetrenia pomocou laseru s nízkym výkonom.
Ak sa uskutoční operatívny zákrok, potom sa lúč o určitej dĺžke, ktorý pôsobí na nosnú sliznicu, pomáha zastaviť neadekvátne vylučovanie hlienu.
Laser pôsobí pôsobením tepla na dýchacie orgány, disekuje povrch sliznice, spája krvné cievy. Výsledkom je, že prietok hlienu sa zastaví, prechádza chladom a nosom.
Pri vykonávaní lekárskych procedúr použite úplne iný laser s určitou dlhou vlnovou dĺžkou. V tejto kapacite sa nelíši, ovplyvňuje sliznicu pomocou tepla. Tieto postupy sa považujú za zlepšujúce zdravie, vykonávajú sa v priebehu kurzov, doba trvania expozície laserom dýchacím orgánom je 5-20 minút.
Laser s nízkym výkonom ohrieva dýchacie orgány, ovplyvňuje sliznicu, ale nemôže rezať tkanivá ani horiace nádoby.
Chirurgická intervencia sa vykonáva v prítomnosti dôkazov a laserová terapia je metódou fyzioterapie. Pomáha zvyšovať intenzitu liečby, používa sa, keď je to indikované. Často určené na zastavenie útoku, odstráňte nepríjemné príznaky: zbaviť sa chladu, nosovej kongescie, problémy s dýchaním.
Nezamieňajte tieto dva postupy, pretože ich správanie je iné, ale obe sú predpísané pre vazomotorickú rinitídu.
Indikácie na operáciu:
- neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- časté záchvaty vodnej rinitídy;
- prudké zhoršenie stavu pacienta so zvyšujúcimi sa symptómami.
Vo väčšine prípadov je predpísaná vazotómia, keď množstvo produkovaného hlienu výrazne presahuje prípustné normy. Aby sa človek zachránil pred nepríjemnými príznakmi, je predpísaný chirurgický zákrok. Prípadne sa operácia vykonáva laserom, je tu dutina, ale je traumatickejšia a súvisí s určitými rizikami.
Indikácie pre laserovú terapiu:
- Nízka účinnosť farmakoterapie.
- Časté záchvaty ochorenia a tendencia k relapsu.
- Problémy s dýchaním, narušený prietok vzduchu.
V zásade sa laserová terapia uskutočňuje s cieľom zvýšiť účinnosť lieku. Ale v niektorých prípadoch je predpísané v prípade, keď užívanie drog neprinesie požadovaný výsledok.
Hlavné kontraindikácie
Liečba pomocou lasera nemá žiadne kontraindikácie, liečba nie je predpísaná, ak:
- pacient má duševné poruchy alebo choroby (osoba nemusí adekvátne reagovať na vykonané postupy);
- sliznice majú ohniská zápalového procesu (spočiatku sa zastaví zápal a potom začnú tieto postupy vykonávať);
- má pacient tendenciu krvácať, ochorenia hematopoetického systému, ktoré môžu interferovať s liečbou.
Tehotenstvo sa považuje za relatívnu kontraindikáciu, pretože počas tohto obdobia sa rinitída môže vyskytnúť na pozadí hormonálnych zmien v tele. Laserová terapia je zriedka predpísaná len v spojení s lekárskym ošetrením.
Kontraindikácie pre operáciu:
- Tehotenstvo.
- Nie tak dávno pred operáciou.
- Niektoré patológie v práci srdca a krvných ciev.
- Neznášanlivosť pri anestézii.
Všetky vyššie uvedené podmienky sa považujú za relatívne kontraindikácie. Operácia sa vykoná v prípade, že to považuje za potrebného lekára. Názor lekára, primerané posúdenie stavu pacienta, neúčinnosť farmakoterapie a celkové zhoršenie blahobytu pacienta - to ovplyvňuje rozhodnutie.
Ako sa postupuje?
V prípade zničenia (laserové ošetrenie) postup je nasledovný:
- pacient navštívi špecialistu;
- sedí na stoličke s mierne naklonenou hlavou;
- Do jednej nosovej dierky človeka je vložené špeciálne zariadenie.
Laser ovplyvňuje sliznicu dýchania s horúcou vlnou. Pravidelné vykonávanie takýchto postupov pomáha výrazne vysušiť sliznice, zbaviť sa nadmernej sekrécie hlienu a obnoviť cievny tonus.
Liečba kurzu sa vyznačuje dobrou účinnosťou, ale ak postupy nevedú k požadovanému výsledku, vykoná sa operácia.
Na videu - postup:
Ako je vasotómia:
- Pacient sa odvoláva na otolaryngológa, predpísal jeho intervenciu.
- V určený deň príde osoba k lekárovi.
- Je mu daná lokálna anestézia.
- Sedia na stoličke a robia isté manipulácie.
Pri takejto operácii chirurg nemá skalpel, ale pomocou lasera, s jeho pomocou, rozrezá sliznicu, kaletizuje oslabené cievy, odstraňuje všetky zbytočné a normalizuje sliznicu.
V tomto prípade postup trvá od 20 do 30 minút. Potom, čo človek nejaký čas odchádza z anestézie, a potom ide do nemocnice. Jeho hospitalizácia sa nevyžaduje.
Tkanivá sú minimálne poškodené, z tohto dôvodu obnovenie netrvá dlho. Len pár dní je dosť, aby sa úplne vrátilo k normálu.
Po chirurgickom zákroku zostáva malá jazva, rýchlo sa rozkladá a nespôsobuje veľké nepríjemné pocity.
Ak sa zákrok neodpustil príliš úspešne, môže mať pacient komplikácie:
- bolesti hlavy;
- zápalové ochorenia dutín.
Lekár vám pomôže vyrovnať sa s následkami, ak po operácii vzniknú určité problémy, nemali by ste "dlho ušetriť" odvolanie u svojho lekára.
recenzia
- 46-ročná Natalya z Penzy: "Všetko som skontrolovala na moju" kožu "a laserovú liečbu a chirurgickú operáciu. Portál času a peňazí veľa, ale stále sa zbavil nepríjemnej rinitídy, vyhrali sa dopravné zápchy. Začnem v poriadku: prvýkrát som sa stretol s príznakmi vasomotorickej rinitídy v ústavu, potom pred nástupom tehotenstva mi trochu znepokojil. Všetko sa zmenilo po narodení dieťaťa, začal som pravidelne trpieť chorobou a jej príznakmi. Trpela dlho, používala kvapky, potom prestali pomáhať. Začala sa inhalovať, obrátila sa k lekárovi a odporučil prejsť laserovou terapiou. Robil som všetko, zaobchádzal som s kurzom nosa, ale účinok bol slabý, rozhodol som sa o operáciu. Teraz sa zotavujem a dýcham "plnú hruď".
- Timur je 37 rokov, Grozny. "V detstve som mal problémy s dýchaním a potom mi bola diagnostikovaná vazomotorická rinitída. Spracoval ho kvapkami a inhaláciami, potom sa pokúsil o laserovú terapiu. Žiadny efekt, len zbytočný čas. Teraz pokračujem v liečebných procedúrach týkajúcich sa operácie, dokonca si myslím - nechcem! "
- Valentina, 58, Novosibirsk: "Zmenil som klimatickú zónu, presťahoval som sa na Sibír a čelil pretrvávajúcej chronickej rinitíde. Choval som ho dlho a neúspešne, potom som dospel k záveru, že som nemohol bez operácie urobiť. Nie tak dávno ju urobila s pomocou laseru. Vek je taký, že je ťažké zotaviť sa aj po minimálnych chirurgických zákrokoch. Ale nič, pár dní a už som v práci. "
Laserová liečba vazomotorickej rinitídy je veľmi účinný postup. Je však potrebné vziať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie a pred súhlasom s operáciou by ste mali konzultovať s niekoľkými odborníkmi a "vážiť klady a zápory".
Vasomotorická a alergická rinitída: laserová liečba
Vasomotorická rinitída (a iné typy) je pomerne bežnou chorobou. Porušenie regulácie tónu tých krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine dutiny, je často vyvolané vírusovými infekciami. Rinitída sa často vyskytuje počas dlhotrvajúcej rinitídy v dôsledku použitia liekov, ktorým je precitlivenosť pacienta. Inými príčinami sú prach, dym, parfum, hormonálne zmeny vyvolané tehotenstvom alebo súvisiace s menštruačným cyklom, emočným alebo fyzickým stresom. V dôsledku toho budete musieť liečiť vazomotorickú rinitídu laserom.
Kedy je potrebný postup?
Dnes sa liečba rinitídy pomocou laseru čoraz viac praktizuje. A to nie je prekvapujúce. Postup je pomerne efektívny a rýchly. Má však niekoľko vlastností. Hlavná je spojená s indikáciami vedenia.
Len lekár môže predpísať operáciu. Indikácia pre operáciu je nasledujúci obrázok. Pacient má zhrubnutie nosovej sliznice. Súčasne dochádza k porušovaniu procesov výroby hlienu. Množstvo kvapaliny sa stáva neprimerane veľkým.
Použitie lasera predpokladá úplnú chirurgickú operáciu. Spočíva v odstránení:
- Nosné mandle.
- Polypy.
- Premnoženie nosnej sliznice v prípade hypertrofickej nádchy.
Je tiež možné použiť laser, ak sa v nosových kanáloch objaví kôra. A oni neustále rastú. Pacient si v noci sťažuje na nosnú kongesciu. Pozorované poruchy nosového dýchania. Ako ukazuje prax, táto metóda liečby vám umožňuje vyrovnať sa s hypertrofiou epitelu nosovej sliznice.
Okrem toho sa laser používa na ohrev zapálených oblastí. V tomto prípade nie je jeho použitie opodstatnené, pretože neumožňuje vyliečenie choroby. Tento postup má placebo účinok.
Typy laserov a aplikačné funkcie
Liečba rinitového lasera sa môže uskutočňovať pomocou rôznych typov zariadení. Spôsob ich aplikácie je nielen odlišný, ale aj účinnosť získaného výsledku. Existujú dve zariadenia, ktoré sú vhodné na liečbu rinitídy:
- Laserový skalpel.
- Laser s nízkym výkonom.
Prvé zariadenie umožňuje operáciu. S ním môžete jemne urobiť tenký rez živého tkaniva. Súčasne dochádza k odparovaniu vlhkosti v mieste excízie. Vďaka tejto metóde vedenia v priebehu operácie v podstate nedochádza k žiadnej krvi a pravdepodobnosť infekcie je minimálna. Obdobie zotavenia po jeho rýchlom a bezbolestnom prechode.
Táto metóda liečby nosa laserom sa často používa na odstránenie adenoidov u detí. Aplikované zariadenie s vysokým výkonom. Poskytuje rýchlu implementáciu operácie, pretože intenzívne ovplyvňuje tkanivá.
Ďalším spôsobom na liečbu vazomotorickej, alergickej rinitídy je použitie laseru s nízkym výkonom. Toto zariadenie umožňuje zahriať sliznice nosa s odparovaním niektorých buniek. Postup je vykonávaný pri lokálnej anestézii a bez nej v prípadoch, keď prístroj mierne zahreje požadovanú oblasť. Samotný vysielač je v nose.
Tento postup sa nazýva laserová terapia. Jeho účinnosť nie je vysoká. Preto môžete odstrániť opuch len v priestore nosa.
Hoci je laserová operácia skalpelu vykonávaná v nemocnici, pacient nemusí byť hospitalizovaný. Po ukončení štúdia sa môže vrátiť domov. Tam bude musieť zorganizovať osobitný režim. Jeho trvanie bude asi desať dní.
Laserová terapia sa vykonáva aj v nemocnici, ale pozostáva zo série relácií. V zásade jeden cyklus zahŕňa až desať procedúr, z ktorých každý trvá od piatich do desiatich minút. Po dokončení sa pacient vráti domov. Zároveň neexistujú žiadne špeciálne pokyny pre režim. Účinnosť postupov
Použitie laserového prístroja na liečbu rinitídy a alergií nie je vždy účinné. Počas postupu je dôležité dodržiavať určité podmienky. Len v tomto prípade má liečba požadovaný výsledok. Ide o:
- Príčina rinitídy (choroba spôsobená adenoidmi alebo polypy).
- Úplné formácie zariadenia na odstránenie.
Ako ukazuje prax, kvapalný nos, ktorý je spustený adenoidmi alebo polypy, nemá zmysel zahriať sa. Takýto postup je v tomto prípade neúčinný. Kŕčový nos nebude fungovať a tvorba naruší normálne dýchanie. Dokonca aj dlhodobé odparovanie nosovej sliznice nevyrieši problém.
Nezabudnite na druhú stranu. Ak je chronická rinitída spôsobená inými dôvodmi, nie je potrebná operácia. Napríklad s alergiami alebo hormonálnym nárastom. Pri hypertrofickej rinitíde odstraňuje laserový skalpel miesta, kde sa sliznica rozrástla. Takáto udalosť je zvyčajne dočasná. Pretože sa odstráni iba znak patológie, nie príčina. Výsledkom je, že sliznica môže nakoniec rásť.
Je takmer nemožné úplne zbaviť rinitídy laserovou terapiou. Napriek uisteniu mnohých lekárov naopak, použitie laseru nie vždy prináša výsledok, na ktorý pacient čaká.
Ak je výkon zariadenia malý, odstráni sa len príznaky patológie. A účinok postupu je dočasný. So samotnou chorobou tieto zariadenia nebudú schopné bojovať.
Laserová terapia: vlastnosti
Chirurgický zákrok je pomerne dôležitý postup, ktorý zahŕňa rôzne fázy. Medzi hlavné patria:
- Vyšetrenie pacienta. Výsledkom tejto fázy bude diagnóza a určuje sa účinná metóda na liečenie patológie. Keď sa liečba vasomotorickou rinitídou vykonáva laserom.
- Predoperačné vyšetrenie. Jeho hlavnou úlohou je určiť stav nazálnej sliznice. Na základe získaných informácií sa stanoví spôsob zásahu.
- Zavedenie pacientovej drogy, ktorá znecitlivenie oblasti, kde intervencia. Väčšinou lokálna anestézia.
- Používanie laseru. Zariadenie sa vloží do nosnej dierky. Nie je potrebná žiadna ďalšia časť. Impulzy ovplyvňujú nosnú sliznicu. Sú dva typy: trvalé a krátke.
- Recovery. Po ukončení operácie sa pacient prenesie na oddelenie, ktoré nie je dlhšie ako hodinu. Potom môže ísť domov. Je mu vydaná nemocnica, ktorej trvanie je až tri dni.
Tento postup je pomerne bezpečný, takže sa často praktizuje. Dokonca aj keď bol urobený malý rez, rýchlo sa tiahne. Potom môže zostať malá jazva.
Výhody metódy
Používanie lasera pri liečbe rinitídy má svoje výhody:
- Zariadenie pôsobí účelne. Nachádza sa v poškodenej oblasti. Preto sa odstráni len zápal sliznice a samotná škrupina zostáva nedotknutá.
- Je tiež potrebné poznamenať, že zariadenie eliminuje nielen príznaky patológie, ale aj príčiny. Priaznivo ovplyvňuje mechanizmus vazomotorickej rinitídy. Preto sa často používa na liečbu alergickej rinitídy.
- Okrem toho sa postup vykonáva rýchlo. Spravidla trvá maximálne 15 minút. Nie je sprevádzané bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi. Keďže sa nádoby odparia spolu s kauterizáciou, nie je žiadna krv.
- Týmto spôsobom možno liečiť pretrvávajúce a dlhodobé lokálne zápaly. Bude účinne eliminované. Súčasne je prístroj sterilný. Preto je poškodená sliznica nosa spoľahlivo chránená pred penetráciou patogénnych mikroorganizmov.
Táto metóda liečby je jedinečná, pretože počas nej sa ožaruje celá nosná sliznica. Okrem toho sa to robí súčasne, čo je mimoriadne dôležité pre dosiahnutie dobrého výsledku.
Prečo praktizovať?
Liečba vasomotorickým laserom rinitídy získala zmiešané recenzie. Je logické, že mnohí pacienti majú pochybnosti o postupe a či je to potrebné. Iba ošetrujúci lekár bude môcť odpovedať na túto a ďalšie otázky po vykonaní úplného vyšetrenia pacienta. Závisí od účelu liečby na jednotlivé charakteristiky priebehu ochorenia.
Treba poznamenať, že tento postup je pomocnou terapiou. Nemôže to byť hlavná metóda liečby, pretože jej činnosť je zameraná na zabezpečenie eliminácie trofickej normalizácie a edému. V dôsledku toho bude obnovenie nosnej sliznice rýchlejšie. Preto je laserová terapia vždy kombinovaná s užívaním viacerých liekov. Inak to bude zbytočné.
Je tiež dôležité pamätať si pri liečbe účinku placeba. Je to dôvera vo výsledok. Keďže laserová terapia pozostáva z niekoľkých relácií, je potrebné pravidelne chodiť na ne. V dôsledku toho sa liečba uskutoční týmto spôsobom a pacient sa bude môcť zbaviť patológie.
Náklady na laserovú terapiu
Laserová liečba je drahá. Ak chcete uskutočniť prvé zasadnutie, budete musieť zaplatiť aspoň desaťtisíc rubľov. Cena nasledujúcich časov bude mierne nižšia. Bude to zo šiestich tisíc rubľov. Jedna relácia trvá až 10 minút a spočíva v osvetlení nosa baterkou.
Náklady na laserovú terapiu sa môžu v mnohých nemocniciach líšiť. Závisí od rôznych faktorov. Súkromné kliniky používajú moderné drahé zariadenia, takže cena ich služieb je niekoľkonásobne vyššia. Z ekonomického hľadiska majú lekári záujem o tento postup. Preto ho často priraďujú na svoje vlastné účely. V tomto prípade liečba nemusí byť odôvodnená.
Vasomotorická rinitída sa môže liečiť laserom dvoma spôsobmi: chirurgická a laserová terapia. Ktorý spôsob liečby je vhodný pre tento prípad, pomôže určiť iba ošetrujúceho lekára. Pacient sa musí podrobiť vyšetreniu, podľa výsledkov ktorého bude diagnostikovaná a bude určený najúčinnejší spôsob riešenia problému.
Obidve možnosti liečby sú bezbolestné a bezpečné. Účinne zvládnite úlohu za predpokladu správneho vymenovania. Preto je potrebné, aby sa pred vykonaním tejto konzultácie poradili s niekoľkými odborníkmi. Tým sa zabezpečí, že postup je naozaj potrebný. Koniec koncov, jeho náklady sú vysoké.
Liečba vazomotorickej rinitídy pomocou lasera: recenzie operácie
Vývoj vazomotorickej rinitídy je založený na zmene excitability centrálnej a periférnej časti autonómneho nervového systému.
V dôsledku toho nedostatočne reaguje aj na prirodzené fyziologické podnety.
Existujú dva typy vazomotorickej rinitídy - alergickej a neurovegetatívnej. Existuje však niekoľko dôvodov pre rozvoj ochorenia, lekári identifikujú hlavné:
- Priame vystavenie alergénom (vlasy z domácich zvierat, dym, prach, peľ, pachy).
- Vírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje najčastejšie chronicky.
- Zmena teploty a vlhkosti.
- Dlhodobá liečba kvapkami vazokonstrikčnej látky.
- Zmeny hormonálnych hladín v dôsledku používania antikoncepcie alebo zníženej funkcie štítnej žľazy.
- Používanie určitých liekov, napríklad beta-blokátorov na zníženie krvného tlaku; protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén), sedatívne lieky, antidepresíva.
- Zneužívanie alkoholu, horúcich a koreninových jedál.
Vasomotorická rinitída je akútna, subakútna a chronická. Najčastejšia chronická forma, ktorá je charakterizovaná paroxyzmálnym koncom.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
Všetci by o tom mali vedieť! INCREDIBLE, ALE FACT! Vedci vytvorili strašidelný vzťah. Ukazuje sa, že príčinou 50% všetkých ochorení ARVI sprevádzaných horúčkou, ako aj príznakmi horúčky a zimnica sú baktérie a parazity, ako sú Lyamblia, Ascaris a Toksokar. Ako nebezpečné sú tieto parazity? Môžu zbaviť zdravia a ŽIVOTNÉHO ŽIVOTA, pretože priamo ovplyvňujú imunitný systém, čo spôsobuje nenapraviteľné škody. V 95% prípadov je imunitný systém bezmocný proti baktériám a choroby nebudú dlho čakať. Ak chcete raz a navždy zabudnúť na parazity, pri zachovaní ich zdravia, odborníci a vedci odporúčajú užívať.
Patológia je spojená s ťažkou nosnou dysfunkciou. Symptómy ochorenia môžu byť vyjadrené jasne alebo slabo, to všetko závisí od formy rinitídy.
Neurovegetatívna vazomotorická rinitída je sprevádzaná miernymi príznakmi a je oveľa ťažšie liečiť túto chorobu, pretože jej príčinou sú poruchy nervového systému.
Alergická vazomotorická rinitída má živé príznaky, ktorými je ľahké určiť povahu ochorenia.
Hlavné príznaky vazomotorickej rinitídy:
- Nosné kongescie, horšie ležiace.
- Dlhé a časté kýchanie sa objavuje náhle. To sa zvyčajne vyskytuje priamym kontaktom s alergénom.
- Bolesť hlavy, všeobecná slabosť, závrat.
- Svrbenie nosovej sliznice.
- Veľký, často tekutý výtok z nosovej dutiny. Hlien môže byť číry alebo má žltý nádych s výrazným nepríjemným zápachom hnisu.
- Pri alergickej vazomotorickej rinitíde môže dôjsť k roztrhnutiu, pichaniu, páčeniu a svrbeniu v očiach, sčerveneniu spojivky a očných viečok.
- V neurovegetatívnej forme sú pozorované funkčné poruchy nervového systému, ktoré možno určiť obehovými poruchami v mozgu a abnormalitami aktivity kardiovaskulárneho systému.
- Zvýšená telesná teplota.
- Strata chuti do jedla, zmätenosť pozornosti, poruchy spánku, strata pamäti.
- Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním v ústach, kvôli zlému vetraniu pľúc, ktoré sú následne vyvolané ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach.
Niekedy môže byť vazomotorická rinitída sprevádzaná chronickou sinusitídou, nosovými polypami, akútnou sinusitídou a zápalom stredného ucha.
V prítomnosti polypov je potrebný urgentný chirurgický zákrok, pretože tieto útvary môžu úplne zatvoriť nosné priechody. Pri chronickej sinusitíde má pacient zápal paranazálnych dutín, bolesť hlavy a opuch tváre.
Zápalový proces sa môže odstrániť iba antibiotikami. Otitis je sprevádzané silnou bolesťou v uchu a liečba tiež vyžaduje predpisovanie antibiotík na ochorenie u dospelých.
Hlavným príznakom akútnej sinusitídy (ako komplikácie vazomotorickej rinitídy) je nahromadenie purulentného obsahu v maxilárnych sínusoch. Je to preto, že opuch sliznice sa prekrýva s píšťalou, čo zabraňuje výstupu ich dutín hlienu.
Keď sú nosné dutiny vyplnené hlienom, pacient cíti silnú bolesť v oblasti nosného mosta a superciliary oblúkov.
Diagnóza vazomotorickej rinitídy
Diagnóza vazomotorickej rinitídy si vyžaduje objektívne hodnotenie príznakov a komplexný hardvérový a laboratórny výskum. Diagnostické opatrenia pozostávajú z:
- Prieskum pacientov.
- Objektívna kontrola.
- Rhinoskopie.
- Laboratórna diagnostika.
- Röntgenové snímky.
Počas rozhovoru s pacientom lekár venuje osobitnú pozornosť vzťahu medzi nástupom symptómov a vystavením nepriaznivým faktorom, ktoré sa často vyskytujú doma.
Pri objektívnom vyšetrení môže lekár odhaliť výtok z nosa, respiračné zlyhanie, časté kýchanie. Tieto príznaky sú vždy prítomné vo vazomotorickej rinitíde.
Rhinoskopia je inštrumentálna diagnostická metóda a môže mať tri typy: zadné, stredné, predné. Pri vasomotorickej rinitíde sú typické niektoré lokálne zmeny.
Pri exacerbácii vazomotorickej rinitídy dochádza k opuchu maxilárnych dutín a hyperemii slizníc, dochádza k nárastu nosnej končatiny, sú viditeľné rozšírené cievy a vylučuje sa veľké množstvo hlienu. Keď sa remisia zvyčajne nezaznamenáva žiadna zmena.
V laboratórnej diagnóze je dôležitá úloha všeobecnej analýzy krvi, presnejšie obsahu eozinofilov. Zvýšenie počtu týchto leukocytových buniek je často znakom vysokého alergického pozadia, čo naznačuje alergický pôvod vazomotorickej rinitídy.
Na snímke paranazálnych dutín sa vyskytujú niektoré komplikácie vazomotorickej rinitídy: sinusitída, polypy.
Komplikácie vazomotorickej rinitídy
Ak sa liečba vazomotorickej rinitídy začala včas alebo úplne chýba, spravidla má pacient rôzne komplikácie.
- Ak je ochorenie komplikované chronickou sinusitídou, pridajú sa k predchádzajúcim symptómom bolesť hlavy tváre a opuch mäkkých tkanív.
- Najčastejšie sa vyskytuje maxilárna sinusitída, ktorá je komplikáciou autonómnej rinitídy.
- Polypy sú benígne formácie na nosnej sliznici. Ich vzhľad spôsobuje, že nosové dýchanie je takmer nemožné.
- Zápal stredného ucha (otitis) sa vyskytuje v dôsledku hlienu prichádzajúceho z nosnej dutiny, ktorý preniká cez Eustachovu trubičku.
Ako liečiť vazomotorickú rinitídu?
Pri liečbe vasomotorickej rinitídy sa používajú konzervačné a chirurgické metódy. Nechirurgická liečba rinitídy je možná len v akútnej alebo subakútnej forme. Na liečbu chronickej rinitídy sa najčastejšie vyžaduje chirurgia.
Prostredníctvom farmakoterapie možno vylúčiť hlavné príznaky ochorenia, pre ktoré sú pacientovi predpísané nasledujúce skupiny liečiv:
- Vasokonstriktor kvapky na odstránenie nazálneho výtoku.
- Antihistaminiká, ktoré eliminujú precitlivenosť na alergény.
- Kortikosteroidy, ktoré znižujú kongesciu nosa.
- Anticholinergiká, ktoré kontrolujú poruchy nervového systému.
- Lieky na zmiernenie opuchu slizníc.
Na liečbu vazomotorickej rinitídy niektorí lekári používajú metódu rehabilitácie nosnej dutiny s jej ďalšou regeneráciou. Tento postup spočíva v zavlažovaní hlienu jemnými časticami minerálov a odstránení mŕtvych tkanív.
Ďalej sa fotodynamická terapia používa na obnovenie slizničného epitelu nosa. Potom s pomocou organoterapie (molekulárno-biologická metóda) posilňuje lymfatický tok, čo poskytuje výrazné zvýšenie lokálnej imunity.
V prípade neurovegetatívnej vazomotorickej rinitídy je okrem toho potrebné pozorovanie a liečba neuropatológa. Avšak konzervatívna terapia nie je vždy účinná. V takýchto situáciách je indikovaná chirurgická liečba.
Aké sú operácie?
Pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku si lekári vyskúšajú všetky dostupné metódy konzervatívnej liečby. Iba v prípade, že nedôjde k pozitívnym výsledkom, je predpísaná operácia.
Operácia na rinitídu je, samozrejme, extrémne opatrenie, po ktorom je pacient po určitú dobu pod lekárskym dohľadom. Radikálna metóda liečby vazomotorickej rinitídy umožňuje pacientovi dlho zabudnúť na problém a niekedy navždy.
Chirurgická liečba rinitídy zahŕňa:
- Laserová liečba.
- Vasotómia (konchotómia).
- Galvanokaustiku.
- Odstránenie polypov.
- Korekcia zakrivenia nosnej septa.
Počas operácie chirurg odstráni krvné cievy nosového koncového hlienového epitelu. Po tomto postupe sa nádoby už nemôžu rozšíriť, teda sliznica sa nebude zväčšovať. Nepríjemné príznaky chronickej rinitídy zmiznú.
Operácia na rinitídu môže byť zmena veľkosti konca, čo má za následok dýchanie cez nos. Táto metóda sa najčastejšie používa na pozadí farmakoterapie, je vykonávaná submucozálnymi typmi účinkov: ultrazvuk, laserová a holiaca konchotómia.
V procese vazotómie je vytvorený rez plaziem umiestnených medzi periostom a sliznicou. Tento postup zastavuje nahromadenie krvi, znižuje nosovú končia a eliminuje opuch tkanív.
Takáto operácia sa vykonáva v miestnej anestézii a trvá maximálne 10 minút. Každý rok chirurgovia menej využívajú skalpel. V modernej medicíne sa objavujú stále viac a menej minimálne invazívne techniky: laserová terapia, rádiochirurgia, elektrochirurgia.
Tieto operácie majú niekoľko výhod:
- po prvé je výrazne znížená krvná strata;
- po druhé, tieto metódy sú antiseptické.
Ktorákoľvek z týchto techník poskytuje takmer rovnaký účinok, ale postupy majú rôzne náklady. Aký spôsob, ako vybrať v tomto alebo v tomto prípade - lekár rozhodne.
Recenzie akéhokoľvek radikálneho zásahu v liečbe vasomotorickej rinitídy možno nájsť na internete navštívením príslušného fóra.
Liečba laserovou rinitídou
Vo väčšine prípadov konzervatívna liečba poskytuje pacientovi len dočasnú úľavu. Najsľubnejšie riešenie problému v súčasnosti je liečba vazomotorickej rinitídy laserom.
Tento minimálne invazívny postup prakticky nevyvoláva tvorbu zjazveného tkaniva na sliznici a v 90% prípadov vedie k dramatickému zlepšeniu po jednom sedení.
Výhodou metódy je jej bezbolestnosť a absencia nežiaducich účinkov. Operácia sa uskutočňuje bezkontaktným spôsobom a nepoškodí mukózny epitel. Napriek tomu, že účinok môže byť po jednom sedení, pacient musí absolvovať úplný terapeutický kurz (až sedem procedúr).
Indikácie pre menovanie laserovej terapie sú:
- Dlhodobá neúčinná liečba vazokonstrikčnými liekmi.
- Nízke cievne submukózne tkanivo.
- Nemožnosť vylúčiť vplyv alergénu (zloženie plynu v vzduchu, peľ kvitnúcich rastlín).
- Návykové na lieky.
Po 6 až 7 ošetreniach s laserom pacienti zaznamenajú neprítomnosť nazálnej kongescie a úplnú návratnosť vône.
Podstata postupu je odparovanie prebytočných krvných ciev v nosovej dutine. Odparenie sa uskutočňuje pod vplyvom laseru s oxidom uhličitým, v dôsledku čoho sa eliminuje otok a vrátia sa do nosa.
Počas operácie sa pacientovi podá lokálna anestézia a potom sa do nosového plášťa vloží indikátor svetla nástroja. Pri penetrácii do sliznice laserový lúč ničí cievy, ktoré interferujú s normálnym dýchaním nosa.
Výhoda liečby vasomotorickej rinitídy laserovou metódou spočíva v tom, že celistvosť nosovej končatiny nie je zlomená, lúč ovplyvňuje výlučne sliznicu.
Efektívne liečiť vazomotorickú rinitídu pomocou laserového žiarenia je možné len vtedy, keď je operácia ukončená. To znamená, že je potrebné súčasne odstrániť polypy, adenoidy, rast slizničného epitelu pri hypertrofickej rinitíde.
Ak sa počas procedúry uskutoční iba vykurovanie nosnej dutiny, nebude možné ochladiť. Vedecké štúdie ukázali, že účinnosť takýchto postupov sa dá porovnať s placebom (prečítajte si príslušné fórum).
Takáto liečba je predpísaná výlučne na komerčné účely, pretože laserová chirurgia je pomerne drahá a rýchlo prináša zisk.
V takejto činnosti sú často nielen individuálni lekári, ale aj celé kliniky.
Typy laserov a spôsoby ich použitia
Laserová liečba vazomotorickej rinitídy sa uskutočňuje dvomi typmi nástrojov.
Laserový skalpel - zariadenie, pomocou ktorého môžete vytvoriť tenkú a veľmi čistú incíziu živého tkaniva. Zároveň sa v mieste excízie odparuje vlhkosť.
Vďaka tomuto postupu sa vykonáva s minimálnou stratou krvi a riziko infekcie je prakticky eliminované. Pri chirurgickej metóde sa používajú veľmi silné lasery, ktoré poskytujú vysoký intenzívny účinok na tkanivo.
Nízko výkonné laserové lúče sa používajú hlavne na zahrievanie nosového slizničného epitelu a čiastočné odparovanie slizničných buniek. Spravidla sa pacientovi podáva lokálna anestézia, ale pri miernom zahriatí je celkom možné urobiť bez anestézie.
Ďalej v nosových priechodoch zadajte emitenti. Po tomto postupe sa dočasne vylúči opuch sliznice a priestor končiny sa zvyšuje.
Podobná operácia sa vykonáva v nemocnici, ale po niekoľkých hodinách je pacientovi dovolené ísť domov. Doma, po dobu 10 dní, pacient musí dodržiavať špeciálny režim. Procedúra s laserom s nízkym výkonom sa vykonáva aj v nemocnici. Každá relácia trvá 5-10 minút, priebeh liečby pozostáva z 8 až 10 relácií.
Aká účinná je táto liečba? Liečba rinitídy laserom bude za určitých podmienok úspešná.
- Rhinitída sa vyvinula v dôsledku polypov alebo adenoidov.
- Tieto útvary sa odstránia pomocou lasera.
Ak je ochladzovanie vyvolané akýmkoľvek iným dôvodom (hormonálne prepätia, alergie) - tento problém nemožno vyriešiť ani pomocou laserového noža.
V prípadoch, keď je rinitída spôsobená hypertrofiou slizničného epitelu, vďaka laseru sa môžete zbaviť oblastí zarastených tkanív. Toto opatrenie však poskytne len dočasný účinok. Keďže samotná príčina hypertrofie sa neodstráni, je pravdepodobné, že po nejakej dobe sa vráti patológia.
Ak vyhlásenia lekárov, že v 90% prípadov môže laser vyliečiť zima navždy, by boli pravdivé, nebolo by toľko ľudí s touto chorobou dnes. Lasery s nízkym výkonom poskytujú iba symptomatickú terapiu, ktorá dočasne eliminuje prejavy rinitídy. Nemôžu priamo ovplyvniť samotnú príčinu ochorenia.
Preto je liečba akéhokoľvek ochladenia laserom neúčinná:
- pri pokuse o odstránenie alergickej reakcie spôsobenej sennou nádchou;
- s obštrukciou nosných priechodov v dôsledku zakrivenia nosnej septa;
- s neurovegetatívnou formou rinitídy spôsobenej narušením štítnej žľazy;
- zápal vyvolaný konštantnou expozíciou nosovej sliznice agresívnych látok.
Medzitým sa pri komplexnej liečbe chronickej vazomotorickej rinitídy môže laserová liečba použiť ako metóda na rýchle zotavenie slizničného epitelu. Po zahriatí tkaniva a dočasnom odstránení opuchu nastane nasledovné:
- účinok liekov je posilnený;
- ventilácia nosných priechodov je zlepšená;
- sušené kôry.
To znamená, že ako súčasť terapeutického komplexu má liečba vazomotorickej rinitídy laserom s nízkym výkonom právo na existenciu, ale na ňom by nemali byť vysoké nádeje.
Prečo je predpísaná laserová terapia?
Po prvé, lekári často považujú liečbu laserovými lúčmi za adjuvantnú liečbu. V dôsledku účinkov lúčov sa nosová sliznica obnovuje oveľa rýchlejšie. Je to spôsobené znížením poddajnosti a normalizáciou trofizmu.
Terapeutický účinok laserového žiarenia na vazomotorickú rinitídu je spôsobený normalizáciou transkapilárneho metabolizmu v slizničnom epiteli nosovej dutiny. Tento proces poskytuje obnovenie homeostázy tkaniva, elimináciu edému a opuchu.
Pri chronickej vazomotorickej rinitíde sa má laserová terapia použiť v protizápalových dávkach. Pri subatrofickej rinitíde sa laserová liečba uskutočňuje na doplnenie základnej liečby. V tomto prípade, použitie laserovej terapie v izolácii od liekov neprinesie žiadny výsledok.
Po druhé, je tiež nemožné zrušiť účinok placeba. Pre mnohých pacientov je psychologicky dôležité, aby sa zúčastnili lekárskych procedúr a potom zdieľali svoje utrpenie so svojimi priateľmi a príbuznými. Niekedy pacienti neveria v regeneráciu, ak liečba nie je veľmi drahá.
Procedúry laserovej terapie riešia tento problém: pacient musí každý deň navštíviť kliniku, stráviť nejaký čas na stoličke, zaplatiť za nákladnú liečbu. Samozrejme, po prechode cez všetky tieto "kruhy", jeho viera v pozitívny výsledok sa stáva silnejšou.
Hlavným dôvodom, prečo lekári predpísajú liečbu laserom, je obrovský príjem, ktorý dostávajú kliniky a ich pracovníci. Prvé sedenie laserovej terapie stojí asi 10 až 12 tisíc rubľov, ďalšie - 6-8 tisíc rubľov. To je cena za 5-10 minútovú žiara v nose s laserom. Je celkom jasné, že príjem takejto kliniky je značný.
Indikácie a kontraindikácie
Laserové odstránenie polypov a adenoidov sa uskutočňuje len vtedy, ak sú zodpovedajúce rasty skutočne identifikované a preukázateľná je nemožnosť konzervatívnej liečby.
Niekedy v počiatočných štádiách rastu lymfatických buniek môže byť tento proces spomalený predpisovaním liekov, praním nosových ciest a inými činnosťami. Jednoznačné indikácie pre adenotómiu sú problémy s orgánom sluchu a neustálym neprítomnosťou nazálneho dýchania v prítomnosti adenoidov.
Rovnaká laserová liečba je indikovaná pre všetky typy chronickej rinitídy a prítomnosť takýchto symptómov:
- Vytváranie kôrovcov v nose.
- Konštantné poruchy nasálneho dýchania.
- Nosenie nosu v noci.
- Atrofia alebo nadmerná tvorba nosovej sliznice.
Mimochodom, toto opäť vyvoláva pochybnosti o účinnosti metódy, keď je rovnaké liečenie predpísané pre úplne iné ochorenia. Chronická rinitída má naozaj rôzne príčiny, od alergií po neurovegetatívne poruchy.
Avšak pri chronickej rinitíde je laserová terapia umiestnená ako absolútne neškodný spôsob liečby, ktorý:
- Rýchlo a ľahko.
- Bezbolestné.
- Nesúvisí s krvácaním.
- Prakticky vylučuje možnosť infekcie.
Na základe toho možno túto metódu porovnať s ďalšou "magickou tabletkou", ktorá bezbolestne a rýchlo vyrieši vážne zdravotné problémy. A video v tomto článku ukáže, ako laser funguje v praxi.
Laserová terapia nosa: indikácie, obmedzenia, pravidlá a výsledky
Laserová terapia nosa je dosť moderná metóda liečby rôznych patológií. Laser je indikovaný na liečbu akútnej a chronickej rinitídy, adenoiditídy. Môžete použiť laserovú terapiu na pollinózu, ktorá sa prejavuje silným tečúcim nosom. Liečba sa vykonáva u detí a dospelých. Používanie laserovej terapie u tehotných žien je povolené, ak je to indikované.
Koncepcia laserovej terapie, indikácie, obmedzenia účelu, typy zariadení
Laserová terapia zahŕňa použitie svetla s úzkym rozsahom. Laserové lúče majú veľmi krátku vlnovú dĺžku. To vám umožní pôsobiť na léziu. S pomocou špeciálneho zamerania lúčov môže laserová terapia zničiť vzdelanie. Ak sa používa ožarovanie s nízkou intenzitou, chronické ochorenia sa môžu liečiť ošetrením malého priestoru (v tomto prípade nosom).
Laserová terapia zlepšuje lokálnu imunitnú ochranu. Pomáha urýchliť metabolické procesy v orgánoch a tkanivách. Počas liečby sa frekvencia recidívy choroby znižuje, priebeh chronickej choroby sa uľahčuje.
Laserové žiarenie pomáha uzdravovať rany a erozívne formácie na sliznici nosového traktu a nosohltanu, najmä po chirurgickom zákroku. Expozícia laserom zvyšuje odtok krvi a lymfy v mieste vystavenia. Počas liečby sa môže znižovať schopnosť koagulácie krvi.
Liečba môže znížiť intenzitu bolesti, znížiť zápal tkanív. Laserové žiarenie znižuje koncentráciu patogénnych mikróbov na sliznici nosnej dutiny a hrdla. Dodávka laserových lúčov v nosových dutinách môže znížiť zápal, bolesť, znížiť frekvenciu exacerbácií sínusitídy.
Indikácie a obmedzenia pri vymenovaní laserovej terapie
Vasomotorická nádcha chronickej povahy.
Pollinóza (alergia, prejavujúca sa roztrhnutím nosa, slzami a inými príznakmi).
Sinusitída, sprevádzaná nazálnym výbojom (sínusitída), frontitída.
Adenoidy spôsobujúce recidivujúcu rinitídu.
Spálenie hrdla (technika sa používa ako pohotovosť).
Onkopatológia v mieste vystavenia laserovému žiareniu.
Tuberkulóza v aktívnom štádiu.
Diabetes v štádiu dekompenzácie.
Nedostatok funkcie srdca (dekompenzácia).
Poruchy dýchania (dekompenzácia).
Obdobie tehotenstva.
Počas tehotenstva je liečba povolená, ak riziko pre zdravie matky prevyšuje poškodenie plodu. Liečba je predpísaná otolaryngológa spolu s gynekológom. Pri správnej liečbe sa nedodržiavajú závažné účinky na plod.
Po liečbe laserom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Zvýšenie intenzity bolesti (vyskytuje sa v prípade nesprávnej liečby, ako aj v dôsledku charakteristík pacienta).
- Bolesť v hlave, vestibulárne poruchy.
- Sčervenanie kože a slizníc (zastavilo sa niekoľko hodín alebo jeden deň po liečbe).
- Vylučovanie slizničného charakteru z nosových dierok (objaví sa 6-7 dní po liečbe, prechádza sama).
- Extrémna únava, ospalosť (najmä u detí).
Lasery môžu byť 2 typy. Ak chcete odstrániť formácie (polypy, adenoidy), použite laserové zariadenie ako skalpel ("Crystal" a ďalšie). Skalpel umožňuje starostlivo odrezať tkanivo. Prístroj zároveň odparuje vlhkosť v mieste rezu. Pri rezaní laseru nedochádza k výraznej strate krvi. Po chirurgickej manipulácii sa riziko spojenia s infekciou maximálne zníži. Deti a dospelí sa zotavia rýchlo po operácii.
Sú tu aj zariadenia na laserovú terapiu. Príkladom takéhoto zariadenia je LAST-ENT. Nástroje dodávajú laserové lúče s nízkou intenzitou. Ožarovanie sa vykonáva v mieste poškodenia. Laser môže byť inštalovaný na koži, v nosovej dutine alebo vo vzdialenosti 1-2 cm od pokožky alebo sliznice.
Pravidlá fyzioterapie a chirurgie rôznych chorôb
Laserová liečba sa vykonáva v akejkoľvek nemocnici, nemocnici alebo klinike. Laserové odstránenie adenoidov a polypov sa vykonáva častejšie na báze nemocníc alebo kliník. Liečba je vykonávaná chirurgom otolaryngológa. Laserová terapia používajúca ožarovanie s nízkou intenzitou sa vykonáva v klinikách alebo v platených klinikách.
Pred liečbou musí byť pacient vyšetrený. Doktor (otolaryngológ) zhromažďuje celú históriu, vykonáva skúšku. Ak má dieťa alebo dospelá osoba komorbiditu, pacientka sa poradí s ďalšími úzkymi špecialistami a pediatrom (terapeutom). Laserová liečba sa nezačne, kým sa nevykonajú všetky potrebné vyšetrenia.
V domácnosti sa laserová terapia nemôže uskutočniť, pretože zvýšenie trvania jedinej fyzioterapie alebo celého liečebného cyklu môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia.
Laserová liečba rinitídy
Drvený nos môže byť akútny, chronický (vazomotorický, alergický). Liečba každého typu rinitídy je mierne odlišná. Akútna rinitída sa prejavuje silným zápalom slizníc. Pri ochladení je oblasť nosa, sliznice nosných priechodov ožiarená priamo endonazálnymi prílohami. Sliznica sa môže ožarovať bez zavedenia dýzy (pri vstupe do nosnej dierky) do nosnej dutiny. S ťažkým zápalom sa umožnilo zavádzanie dýz do nosovej priechodky.
Ožarovanie nosnej oblasti sa vykonáva počas prvých 3 dní liečby. Trvanie jednej relácie trvá 1 minútu. Môžete tiež ovplyvniť oblasť klícovej oblasti. Doba expozície tejto zóny je 1,5-2 minút.
Ak sa uskutoční endonázové ožarovanie, pred operáciou sa nos umyje soľným roztokom, aby sa maximalizovali nosové cesty. Trvanie jedinej fyzioterapie môže dosiahnuť 4 minúty (zahŕňa všetky typy žiarenia: na nos, klíc, endonasálna expozícia). Kurz terapie je 6-8 fyzioterapia. Na pozadí liečby dochádza k opuchu sliznice, sčervenanie, zlepšuje sa dýchanie nosom.
Vasomotorická rinitída je liečená podobným spôsobom. Ožarovanie sa vykonáva endonasálne, v oblasti kostičky, nosa. Maximálna doba trvania fyzioterapie by mala byť 4 minúty. Kurz terapia je 2-4 fyzioterapia. Kurzy liečby sa vykonávajú na jar a na jeseň.
Sezónna alergická rinitída je liečená rovnakým spôsobom ako iné typy rinitídy. Liečba začína tri týždne pred nadchádzajúcou exacerbáciou (jar, jeseň). Kurz terapia je 4 fyzioterapia. Účinnosť liečby je pomerne vysoká. Po prvom postupe sa pacient oveľa lepšie. Laserová terapia môže zabrániť vzniku ľahkej sezónnej zimy.
Sínusitída a frontitída, terapeutická taktika
Výtok z nosa môže spôsobiť zápal dutín a čelnú sínusitídu. Sinusitída je zápal horných dutín. Frontalitída - zápal čelného sínusu. Liečba sa vykonáva častejšie pomocou terapeutického lasera.
Pacientom je ožiarená oblasť čela alebo paranazálnej oblasti (pravá a ľavá časť nosa). Trvanie procedúry je 4 minúty. Kurz terapie je 6-9 sedení. Pred ožiarením je potrebné opláchnuť dutiny a odstrániť hnis. Liečbu môžete zopakovať 2-3 až 6 mesiacov v závislosti od klinických prejavov.
Fyzioterapia môže znížiť bolesť, znížiť zápal a sčervenanie sínusovej sliznice.
Po ukončení liečby u pacientov sa zníženie alebo zastavenie výtoku z nosových priechodov znižuje. Po niekoľkých liečebných postupoch sa recidívy choroby stávajú oveľa menej bežnými.
Liečba adenoidov 2-3 stupňov
Adenoidy sú bežnejšie u detí mladších ako 14 rokov. Mnohé deti majú túto chorobu v detstve. Častejšie sa vyskytujú adenoidné vegetácie kvôli slabosti imunitného systému. Príčinou adenoidov sú ťažké respiračné a iné infekcie: spalničky, šarlach, kiahne.
Po utrpení ochorenia sa začnú zväčšovať adenoidné vegetácie a blokovať prechod nosohltanu. To sa prejavuje porušením nosového dýchania. Dieťa má adenoidnú tvár: ústa sú neustále otvorené, dýchanie je narušené. Mozog pacienta neustále prechádza hypoxiou kvôli nedostatku kyslíka. To vedie k oneskoreniu vývoja, ťažkostiam s pripomínaním, poruchám pamäti.
Laserová terapia adenoidov sa vykonáva každý deň. Ožarovanie sa vykonáva endonasálnym spôsobom. Laserový efekt sa uskutočňuje v každom nosnom kanáli počas 1 minúty. Rovnako je oblasť predných zubov (ústa otvorená) ožiarená po dobu 1 minúty. Kurz terapie sa vykonáva v 2-3 mesiacoch (2. kurz) a 6 mesiacoch (3. kurz).
Na pozadí terapie sa obnoví nazofaryngeálna sliznica, hyperémia (začervenanie) zmizne.
Ožarovanie prispieva k boju proti mikroorganizmom. Adenoidné vegetácie sa zmenšujú, čo prispieva k zlepšeniu nosového dýchania.
Pri neúčinnosti liečby sa pacientovi odstránia adenoidy laserovou operáciou. Laser sa nanáša do nosohltanu. Po odstránení adenoidov sa pacient rýchlo zotaví, úplne sa zastaví nosná kongescia.
záver
Laserová terapia dnes je veľmi populárna v oblasti otolaryngológie. Účinnosť liečby je pomerne vysoká. Pacienti znižujú frekvenciu exacerbácií rinitídy, sínusitídy. Po laserovej terapii sa redukujú adenoidy. Liečba sa môže vykonávať pre deti aj pre dospelých. Liečba tehotných a novorodencov podľa indikácií je povolená. Samoterapia sa neodporúča, pretože má svoje vlastné obmedzenia účelu a trvania postupu.
Spôsob liečby vazomotorického rhinitis laseru: indikácie a kontraindikácie
Vasomotorická rinitída sa vyvíja na pozadí poklesu svalového tonusu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej sliznici. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku alergií alebo neurovegetatívnych porúch. Často sa chrupavý nos stáva chronickým a je ťažké liečiť liekom. Preto sa odporúča pacientom liečiť vasomotorickú rinitídu laserom.
Čo je laserová terapia?
Laserová terapia je alternatívnou inovatívnou metódou odstraňovania chorôb s využitím optického žiarenia. Laser je zdrojom infračerveného alebo červeného lúča, ktoré sú napájané konštantným alebo pulzným režimom. Existujú rôzne triedy zariadení, ktoré zabezpečujú dodávku vĺn určitej dĺžky, polarizácie a stability fázy žiarenia.
V klinickej praxi sa lase sa používa na tieto účely:
- vplyv na patologické zameranie a okolité tkanivo;
- stimulácia reflexných zón;
- účinok na motorické nervy a akupunktúrne body.
Pri eliminácii chronickej rinitídy existujú 2 techniky. Stabilná technika - žiarič svetla je pevne namontovaný na sliznicu a v kontakte s ním počas celého postupu. Labilná technika - laser sa počas liečby pohybuje pozdĺž zapáleného povrchu. Ožiarená oblasť je bežne rozdelená na polia. Jedna manipulácia ovplyvňuje 3-5 polí. Pohyb laseru sa vykonáva pomaly, vo špirále, od okrajov postihnutého tkaniva do stredu.
V závažných patologických formách, keď je mukózna membrána edematózna, sa pozoruje silná hypertrofia, ktorá znemožňuje dýchanie, používa sa vysokovýkonný laser, ktorý funguje ako skalpel (úplne odstraňuje modifikované tkanivá).
Svetelné lúče s nízkym výkonom nepretínajú epitel. Ich cieľom je vykurovanie a odparovanie patologického hlienu.
Výhody techniky
Laser je sľubným smerom pri liečbe rinitídy. Ide o minimálne invazívny postup. Po nej zostávajú tkanivá minimálny počet jaziev, ktoré sa samy absorbujú v krátkom čase. Bezkontaktný spôsob minimalizuje trauma sliznice.
U niektorých pacientov sa po prvom sedení pozoruje terapeutický účinok.
Laserová terapia zlepšuje tieto ukazovatele:
- zmierňuje zápal a opuch;
- znižuje účinky alergénov;
- stimuluje regeneráciu tkanív (obnovenie);
- normalizuje metabolické procesy;
- podporuje odstraňovanie toxínov z patologického zamerania;
- stimuluje intracelulárne procesy;
- zlepšuje mikrocirkuláciu v sliznici;
- koriguje ochrannú funkciu epitelu.
V závislosti od toho, ako hlboko preniká žiarenie do tkanív, zvyšuje sa schopnosť tkanív spotrebovávať kyslík. Žiarenie pôsobí bakteriostaticky na patogénnu mikroflóru, zastavuje jej rast a vývoj. Tým sa eliminuje pridanie infekcie pri liečbe vazomotorického rinitída. V tkanivách hraničiacich so zápalom sa stimuluje tvorba fibroblastov (bunky spojivového tkaniva) a vytvára sa granulácia (postupné obnovenie epithelií ciliate).
Indikácie a príprava na postup
Laserová liečba rinitídy je predpísaná v neprítomnosti pozitívnych výsledkov z použitia farmakologických liečiv. Hlavnou indikáciou pre vedenie relácií je dlhý, pretrvávajúci tečúci nos po dobu 6-12 mesiacov.
Ďalšie dôvody, pre ktoré je postup nevyhnutný:
- nízky tón cievnej siete submukóznych tkanív;
- konštantná expozícia alergénom;
- závislosť na farmakologických liekoch.
Pred liecbou laserom sa predpisuje profylaktický liek na zníženie hlavných chronických príznakov ochorenia:
- hyperémia a zápal sliznice;
- zvýšená exsudácia;
- opuch a nazálne dýchanie;
- svrbenie, podráždenie.
Pacienti bez problémov robia rinoskopiu - vyšetrenie nosovej dierky pomocou špeciálneho zrkadla (nosový dilatátor).
Rovnako je predpísaný aj röntgenový snímok nosa a paranazálnych dutín. Podľa indikácií môže vykonávať výpočtovú tomografiu.
Bezprostredne pred samotnou manipuláciou sa nosná sliznica premyje roztokmi hygieny solí - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Na tieto účely je tiež vhodný fyziologický roztok 0.9% NaCl.
Technika manipulácie, rehabilitácie
Pri bezkontaktnej laserovej liečbe sa vykonáva ambulantná liečba. Pacient príde v stanovenom čase. Lekár vyšetruje sliznicu a pokračuje v manipulácii. V tomto prípade je pacient v sede. Musíte nosiť špeciálne tónované sklá na ochranu očných šošoviek. Miestna anestézia sa nevyžaduje.
Na generátorovom prístroji svetelného toku, ktorý poskytuje prístup na akékoľvek miesto v nosových kanáloch, sa nosí špeciálna ENT príchytka (svetelný vodič). Odchádzajúci lúč je nasmerovaný na miesto zápalu. Trvanie expozície na jeden bod nie je dlhšie ako 1 min. Jedno sedenie s vazomotorickou rinitídou, ktoré pokrýva celú požadovanú oblasť nozdier, trvá od 8 do 16 minút. Čas určuje lekár v závislosti od veku a závažnosti zápalového procesu.
Pre jeden spôsob liečby je potrebné podstúpiť 8 až 12 sedení. Ak chcete vytvoriť stabilný terapeutický účinok a znížiť počet recidív pri chronickej rinitíde, musíte stráviť 3 kurzy v intervale 2 a 6 mesiacov.
Nevyžadujú sa špeciálne rehabilitačné opatrenia po bezkontaktnom používaní laseru. Bezprostredne po ukončení procedúry sa pacient môže vrátiť do normálneho režimu dňa. Metóda neovplyvňuje všeobecný stav, neznižuje fyzickú aktivitu a zdravotné postihnutie.
Ak je vazomotorická rinitída sprevádzaná zvýšenou hypertrofiou sliznice, tvorbou polypov v nose, adenoidmi u detí, potom sa v tomto prípade používa laserový skalpel. Pacientovi sa podá lokálna anestézia s lidokaínom a tenko rozptýlené zarastené epiteliálne oblasti.
Tento postup je bez krvi, pretože laser, ktorý pôsobí na kapiláry a malé krvné cievy, ich spája. Preto sa krvácanie z nosa počas liečby nestane. Manipulácia sa vykonáva v nemocnici. Po pozorovaní v priebehu 2-3 hodín je pacient vyčerpaný.
Aby sa sliznica rýchlo zotavila, počas 10 dní sa nos zvlhčí špeciálnymi roztokmi založenými na morskej soli. Pravidelne vykonávajte rehabilitáciu, umyte priechody a vyčistite ich od výsledných seróznych kôr.
Neodporúča sa návšteva sauny alebo kúpeľa, v zimnom období je v mrazivom vzduchu.
Kontraindikácie pre liečbu
Liečba nosa laserom je bezpečná pre dospelých i pre deti. Existujú však podmienky, v ktorých je tento postup dočasne kontraindikovaný.
Nepredpisujte infračervené tepelné žiarenie v akútnych podmienkach, ktoré sprevádzajú zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C alebo viac.
Dočasne sa liečba neuskutočňuje u žien vo všetkých obdobiach tehotenstva. Ak má pacient onkologické ochorenie, laser je kontraindikovaný.
S opatrnosťou je predpísaná liečba pacientom, u ktorých je v minulosti patológia krvotvorných orgánov, zlé zrážanie krvi a krvácanie z nosa.
V niektorých prípadoch sa tento postup nevykonáva v prípade pľúcnych ochorení v akútnom štádiu tuberkulózy.
Terapia nosovej laserovej terapie sa úspešne používa v otoriológii. Náklady na procedúru závisia od metódy, typu prístroja, trvania relácie. V priemere je cena za postup na liečbu vazomotorickej rinitídy 5 až 6 tisíc rubľov. Včasná liečba vazomotorickej rinitídy je prevencia mnohých ochorení vnútorných orgánov a systémov.