Externé zápal stredného ucha - ochorenie vonkajšieho ucha, sprevádzané zápalom. Najčastejšou infekciou sú baktérie. Ale zatiaľ čo môžu byť iné faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia. Externý zápal stredného ucha je jednou z najčastejších ochorení uší, podľa štatistík každý rok je asi 5 infikovaných ľudí na 1000 ľudí.
Všetci ľudia sú náchylní na možnosť tejto choroby. Ale najpravdepodobnejšie ochorenie u detí od 7 do 12 rokov, pretože štruktúra ucha dieťaťa sa líši v anatomických znakoch od dospelých. Okrem toho sú ochranné mechanizmy detí slabšie. Nižšie bude úplne popísané, kvôli čomu sa u detí vyskytuje vonkajší otitis, príznaky a liečba choroby.
Etiológia ochorenia a jeho foriem
Ochorenie je založené v ušných klinikách a je lokalizované vo vonkajšom zvukovom kanáli. Patológia sa často objavuje v dôsledku poškodenia ochranných krytov kože. Ak sa z nejakého dôvodu táto vrstva náhle odstránila, riziko vzniku príznakov ochorenia sa stáva oveľa väčšie.
Okrem toho je koža dieťaťa oveľa jemnejšia ako pokožka dospelého človeka, takže rutinné postupy pre dospelých na čistenie uší môžu deťom spôsobiť vážne ublíženie.
Existujú kategórie detí, ktoré sú najviac náchylné na infekciu:
- deti zapojené do športu súvisiaceho s vodou;
- deti s nízkou imunitou;
- deti, ktoré utrpeli zranenia alebo poškodili ucho.
Odborníci identifikujú dve hlavné formy zápalu vonkajšieho ucha:
- Limited. K tomu dochádza pri vytváraní varu. Vyvinutý v dôsledku zápalu vlasových folikulov vo vnútri sluchového kanálu.
- Difúzne. Zóna infekcie zodpovedá celej dĺžke zvukovodu. Príčiny sú huby a alergická reakcia.
Help. Predpokladá sa, že z rôznych zápalových procesov približne 25% padne na otitis externa. Špička ochorenia padá na jar av lete, keď sa aktívne otvára kúpacia sezóna.
dôvody
Vo väčšine prípadov sa objavujú známky otitis externa spojené s rôznymi typmi patogénnych vírusov, baktérií, húb, ako aj iných mikroorganizmov.
Najčastejšia infekcia sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich patogénov:
- modrý hnisový bacil;
- pyrogénny stafylokok;
- hemophilus bacillus;
- Huby Candida;
- pneumokoky;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Ak dieťa trpí chronickým hnisavým zápalom očí, v dôsledku toho sa môže zdať externé. Po prenose labyrínitídy sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalu ucha niekoľkokrát. Ak má dieťa choroby postihujúce kožu, ako je psoriáza, ekzém a seborrhea, potom sa táto patológia môže vyvinúť oproti svojmu pôvodu.
Je to dôležité! Baktérie sa môžu dostať do pokožky ucha, kde dochádza k narušeniu integrity.
Okrem faktorov infekcie s deštruktívnymi mikroorganizmami existuje niekoľko dôvodov na vznik symptómov patológie:
- Porušenie pravidiel hygieny. Pri absencii alebo príliš častom čistení uší sa zvyšuje riziko zápalu. Nesprávna metóda čistenia ušných kanálov alebo veľmi hlboká penetrácia vatových tampónov a čistiacich prostriedkov zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
- Úroveň voskovania. Pri malých dávkach vypadávanie látky znižuje ochranné mechanizmy uší. Ak sa produkuje príliš veľa, vytvárajú sa sírové zátky, ktoré zvyšujú riziko infekcie.
- Cudzie telá v uchu. Ak akýkoľvek problém poškodzuje pokožku alebo jej dráždí do ušného kanála, objavia sa podmienky na vznik zápalu.
- Vniknutie vody. Keď sa ukáže, že je v uchu, s ňou sa prinútia rôzne patogénne baktérie a prirodzená obranyschopnosť tela je zničená.
- Znížená imunita. To môže viesť k ďalším ochoreniam a patologickým stavom. Navyše hypotermia alebo silný vietor môže spôsobiť nepríjemné príznaky.
- na lieky. S priebehom niektorých liekov, ako sú antibiotiká alebo umelé zníženie imunity tabliet, existuje riziko zápalu.
Všetky tieto faktory ovplyvňujú výskyt a vznik príznakov otitis externa u detí. Ak je dieťa z nejakého dôvodu ohrozené infekciou, je potrebné sledovať jeho zdravotný stav a nie zneužívať činnosti spojené s možnosťou infekcie.
príznaky
Venózna otitída sa vyvíja so špecifickými príznakmi. Na samom začiatku má pacient pocit silného svrbenia a postupne sa vyvíja do bolesti v ušných kanáloch. Ak je forma ochorenia obmedzená, dochádza k rozšíreniu varu, v dôsledku čoho sú nervové receptory stlačené a dieťa začína mať bolesť.
Môže sa zdať, že nepohodlie sa rozšíri na okcipitálnu a temporálnu časť hlavy, dolnú alebo hornú čeľusť a na celú časť tváre priľahlej k chorému uchu.
Je to dôležité! Pri tvorbe niekoľkých vriec sa môže vyvinúť závažná komplikácia nazývaná furunkulóza. Má veľmi ťažké liečenie a nepríjemné symptómy, ktoré vedú k zatvoreniu celého sluchového kanála.
Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri každom jedle a počas žuvania. Ak sa dieťa sťažuje, že nepočuje dobre, znamená to, že patológia sa rozrástla na veľkosť, ktorá pokrýva celý sluchový kanál.
Neskôr, keď sa ochorenie rozvinie, kožušina sa otvorí, všetok hnis padá do ucha sám a začne plynúť z neho aktívne. Z tohto dôvodu môže dôjsť k širšej infekcii ucha a vzniku nových ložísk ochorenia.
Hlavné príznaky, ktoré pomôžu určiť diagnózu, sú:
- opuch oblastí za ušami;
- vyčnievajúca ušnica;
- zápal priechodu;
- vyplnenie sluchového lúmenu seróznym infiltrátom;
- strata sluchu a poškodenie sluchu;
- peeling epitelu.
Tieto faktory naznačujú, že dieťa nevyvinul žiadny akútny vonkajší otitis obmedzenej formy. Ak dieťa znížilo imunitu, je možné aj horúčku, zimnicu a celkovú slabosť. Príznaky otitis externa v obmedzenej forme sú uvedené na fotografii nižšie.
Na difúznej fáze patológie uveďte:
- malý výtok z ucha;
- rozšírené lymfatické uzliny;
- prudký nárast teploty.
Varovanie! Keď difúzna forma otitis externa je vysoká riziko prechodnej patológie v chronickom štádiu.
Ak začnete pociťovať akýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára o presnej diagnóze. Pri ochoreniach uší pomôže otolaryngológ alebo terapeut.
diagnostika
Existuje niekoľko základných metód, ktoré pomôžu profesionálom pri objasňovaní choroby:
- Otoskopicky. Lekár vykoná externé vyšetrenie zvukovodu.
- Audiometria. Skúška sluchu s ladiacou vidlicou.
- Tympanometriou. Pod tlakom vzduchu v kanáli sa skúma pohyblivosť a funkcia bubienka a vodivosť sluchových osív.
- Sekčné sekréty. Kontrola sa vykoná na určenie typu baktérií, ktoré spôsobili infekciu.
- Krvné testy. Hladina glukózy sa ukáže, ak má dieťa príznaky cukrovky.
- Röntgenové vyšetrenie. Postup je predpísaný v prípade, že odborník si myslí, že dieťa môže mať zlomový vonkajší zápal stredného ucha.
Všetky tieto analýzy pomôžu určiť presnú diagnózu a vybrať optimálnu liečbu. Je veľmi dôležité priniesť dieťaťu diagnózu dobrému odborníkovi, keďže príznaky, ktoré sa vyskytujú pri otitis externa, môžu tiež naznačovať niekoľko ďalších maxilofaciálnych patológií a ochorení hlavy.
Liečba otitis externa u detí
Pathologická liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Po určení štádia a formy ochorenia lekár predpisuje správny priebeh liečenia chorého dieťaťa. Pri liečbe používajú hlavne lieky. Najčastejšie ide o antibiotiká a analgetiká. Fyzioterapia je tiež možná.
Help. S vážnym zvýšením varu je možné vykonať operáciu chirurgickej disekcie na vyčistenie postihnutej oblasti.
drog
Antibakteriálne lieky, ktoré najlepšie pracujú s otitis externa, zahŕňajú:
- Oxacilínu. Je účinný proti vredu a baktériám, ktoré ju tvoria - stafylokoky. Dostupné ako injekčný prášok alebo tablety. Dávka lieku pre dieťa - 2-4 gramy 4 krát denne.
- Ampicillin. Pracuje proti takmer všetkým patogénom. Vyrába sa vo forme kapsúl a tabliet. Deti sa majú užívať 4 krát podľa vzorca: 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
- Amoxicilín. Rozšírená expozícia antibiotika. Potrebujete užiť 1 tabletu 3 krát denne.
- Neomycín. Kvapky na vonkajšie použitie. Musíte znížiť 2-3 kvapky 4 krát denne.
Tieto lieky vynikajúcu prácu s hlavnou funkciou - zničenie smrteľných baktérií v tele pacienta.
Na zníženie bolesti počas liečby sa odporúčajú nasledujúce lieky:
- Anauran. Spája látky ako je lidokaín a polymyxín, ktorý súčasne pôsobí ako anestetikum a silné antibiotikum. Je potrebné odkvapkať 4 krát denne, 3 kvapky.
- Otinum. Má silný analgetický a protizápalový účinok. Na kvapky 4krát denne na 4 kvapky. Po uplynutí 10 minút, aby sa liek nevylúčil.
- Otipaks. Má tiež analgetický a dezinfekčný účinok. Kvapkajte 2 krát denne, 3 kvapky.
- Ibuprofen. K dispozícii vo forme tabliet, užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne.
fyzioterapia
Ak lekár predpíše fyzioterapeutické postupy, je pravdepodobné, že externé zápal stredného ucha bude liečený nasledujúcimi postupmi:
- UV-terapia. Vykonáva sa pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Pomáha bojovať proti zápalu, má antibakteriálny účinok a zvyšuje ochranné funkcie tela. Postup trvá 15 minút. Počas liečby je ožiarená postihnutá oblasť. Kurz pozostáva z približne 12 procedúr.
- UHF-terapia. Funguje vďaka ultra vysokofrekvenčným prúdom. Zlepšuje krvný obeh, zvyšuje ochranné funkcie tela a uvoľňuje biologicky aktívne látky v infikovanej oblasti. Aplikuje sa nasledovne: elektródy sú umiestnené na uchu po dobu 15 minút. Kurz je 15 procedúr.
- Umývanie roztokmi. Pomôžte liečiť postihnutú oblasť: Furatsilin, Triderm a Flutsinar.
Komplexná liečba s využitím fyzioterapeutických postupov a užívanie liekov účinne pomáha pri liečbe otitis externa.
Ľudové opravné prostriedky
Lekári zriedka odporúčajú používanie takýchto metód pri liečbe, ale nižšie sú niektoré ľudové lieky, ktoré sú povolené počas rehabilitácie:
- Olej z orechov. Použite 2 kvapky dvakrát denne.
- Kafrový olej. Kopať na boľavé ucho.
- Propolis. Vylejte bavlnu na kus bavlny a položte si do ucha celý deň.
prevencia
Existuje niekoľko jednoduchých tipov na ochranu vášho dieťaťa pred škodlivými účinkami otitis:
- uistite sa, že dieťa nepoškriabe svoje uši;
- učíte deti ako čistiť uši;
- zabezpečiť, aby sa do ucha nedostali žiadne cudzie telá;
- chráňte uši pred vodou pri plávaní v bazénoch, rybníkoch;
- znížiť prenikanie šampónu a iných čistiacich prostriedkov;
- po vykonaní vodných procedúr jemne utrite uši.
Ak rodičia videli prvé príznaky zápalu ucha v dieťati, mali by ste ho ihneď odniesť u lekára na diagnostiku a skoré liečenie. Ak začnete s regeneráciou v čase, výsledok bude viditeľný po dvoch dňoch av priebehu 10 dní bude patogén kompletne eliminovaný.
Nezabudnite na preventívne opatrenia, pomáhajú minimalizovať riziko infekcie.
Príznaky vonkajšej otitídy a liečba u detí
Zápal vonkajšieho sluchového kanála je presne to, čo hovoria o akútnom vonkajšom otitíde. Táto choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u detí od 7 do 12 rokov. Otitis vonkajších detí vyžaduje istú liečbu, ako aj prevenciu, pretože časté recidívy choroby sa môžu premeniť na závažnejšiu formu.
príčiny
Podľa pôvodu sa otitis externa u dieťaťa môže vyskytnúť buď v dôsledku vystavenia patogénom, alebo v dôsledku podráždenia tkaniva, neinfekčnej povahy ochorenia.
Často negatívne ovplyvňuje vonkajšie ušné tkanivo:
- modrý hnisový bacil;
- Candida huba;
- aspergillus huba;
- aureus;
- streptokok.
Tieto patogény sa môžu dostať do ucha tak zvonka, ako aj cez nosohltanu. Externý otitis u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku nesprávnej hygieny zvukovodu. Je dôležité správne a včas vyčistiť uši, pretože sa môžu v síre hromadiť rôzne škodlivé mikroorganizmy. Earwax pôsobí ako druh ochrannej bariéry tela. Je schopný na svojom povrchu zachytiť škodlivé mikroorganizmy, prach, nečistoty atď. Ak chcete vyvolať vonkajší zápal stredného ucha, môžete:
- príliš hlboké čistenie;
- zlé (veľmi hlboké);
- vzácny;
- príliš časté.
Pre deti mladšie ako jeden rok je dôležité utrieť uši špeciálnymi utierkami bez obsahu alkoholu. Deti od jedného roka a dospelí dosť na odstránenie síry 1-2 krát týždenne, zatiaľ čo budete musieť umyť uši každý deň s použitím mydla. Nepoužívajte na čistenie kovové predmety, ktoré by mohli poškodiť tkanivá vo vnútri zvukovodu. Je povolené používať pre deti iba ušné bavlnené púčiky alebo bavlnu. Ponorenie bavlneného tampónu nesmie byť vzdialené viac ako 1 cm od okraja ušného kanálika.
Súčasne môže vonkajší otitis spôsobiť zníženú produkciu ušného waxu, preto je dôležité sledovať intenzitu jeho produkcie.
Liečte tých, ktorí trpia infekčnými ochoreniami susedných orgánov a liečte zápaly vonkajšieho ucha. Je dôležité úplne dokončiť predpísaný priebeh liečby orgánov ORL, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. V dôsledku choroby sa imunita znižuje, čo je príčinou vzniku vonkajšieho otitis.
Vírusové a bakteriálne
Liečba otitis externa u dieťaťa závisí od typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil existujúci zápal. Bakteriálny pohľad na exacerbáciu otitis vyvoláva infekciu. Ovplyvňuje kožu ucha a spôsobuje opuch, sčervenanie a bolesť. Boj s touto formou je vhodná antibiotická terapia, pretože takéto lieky môžu ovplyvniť telo baktérií a zničiť jeho membránu. V tejto forme je potrebná bakteriologická kultúra na určenie etiológie ochorenia.
Liečba je nevyhnutne založená na odstránení bolesti, normalizácii telesnej teploty, odstránení opuchu.
Vírusové otitis media sa vyvíja ako komplikácia po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, chrípke, kôre, herpes. Každá choroba, ktorá sa šíri vírusmi, môže spôsobiť zápal ucha. Deti mladšie ako 5 rokov a ľudia so slabou imunitou sú obzvlášť náchylní na túto chorobu. Príznaky tejto choroby budú silné svrbenie v uchu, streľba bolesti, bolestivosť pri stlačovaní ušnice. Liečba je založená na užívaní antivírusových liekov, dekongestík, analgetík a antibiotík. V tomto stave je samoliečba neprijateľná, pretože použitie akýchkoľvek nesterilných liekov môže vyvolať reinfekciu.
Alergický otitis externa
Liečba otitis externa u detí by sa mala začať až po dôkladnej diagnóze, pretože táto choroba môže niekedy spôsobiť kontaktné alergie. Patogény sú šperky z rôznych kovov, prach, ušné kvapky, načúvacie pomôcky atď. Alergická otitída sa môže prejaviť ťažkým svrbením ušnice, jej začervenaním, opuchom a stratou sluchu. V zanedbaných situáciách je možné uvoľnenie z ucha.
Liečba tohto typu vonkajšieho otitis nevyhnutne zahŕňa antihistaminiká, ktoré budú bojovať proti alergénu. Deťom by mali byť takéto lieky predpisované len alergikom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa. Pre dojčiace deti a deti do jedného roka je kontraindikované použitie ušných kvapiek.
plesňové
Plesňové vonkajšie otitidy alebo otomykózy spôsobujú plesne podobné kvasinkám. Symptomatológia ochorenia je závažné svrbenie ucha, hojné nahromadenie síry, vzhľad kôrovcov a dopravných zápch, bolesť hlavy. Existujú prípady, keď sa choroba prejavuje ako tekutý výtok, ktorý necíti hnis. V akútnej fáze ochorenia je možné zvýšiť telesnú teplotu v dôsledku silného edému sliznice uší.
U novorodenca môže vonkajšia otitis media tohto typu spôsobiť zlyhanie kŕmenia, dieťa nemusí spať dobre a byť neustále občasné. Liečba formy hubových otitík potrebuje antimykotiká, antihistaminiká a lieky proti bolesti. Lekári často odporúčajú oplachovať uši amphotericinamom, Burovovou tekutinou, hinosolom, klotrimazolom. Tieto lieky budú aktívne bojovať proti hubám, ale ďalšia terapia je možné liečiť deti.
hnisavý
Hnisavý otitis externa je zápalový proces, ktorý nesie infekčnú povahu. Choroba je sprevádzaná výtokom hnisavého sliznice, ktorý má nepríjemný zápach a viskóznu konzistenciu. Príznaky hnisavého vonkajšieho otitis sú nasledovné:
- silná bolesť v ušiach;
- bolesť hlavy;
- opuch ucha a slizníc;
- mierny pokles sluchu;
- hluk a pocit naplnenia v uchu;
- vysoká telesná teplota;
- všeobecná slabosť.
Je dôležité, aby ste tento stav liečili rýchlo a správne na základe antibiotickej liečby. Okrem antibiotík otolaryngológovia predpisujú lieky proti bolesti, antipyretiká, antihistaminiká. Trvanie a taktika liečby závisí od zanedbávania situácie. Táto forma otitis je plná závažných komplikácií, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas.
Symptómy otitis externa u detí
Symptómy a liečba otitis externa u detí priamo závisia od formy ochorenia, ale bežné znaky sú:
- sčervenanie a opuch zvukovodu;
- výskyt svrbenia;
- pľuzgierovanie alebo varenie;
- aktívna výroba ušného waxu;
- mierny pokles sluchu;
- výskyt hluku a uviaznutia ucha;
- s tlakom na tragus ucha, bolesť sa zvyšuje;
- možno mierne zvýšenie telesnej teploty počas alergického alebo hubového otitis;
- hnisavá forma je často sprevádzaná vysokou telesnou teplotou a silnou slabosťou.
Rodičia veľmi malých detí, ktorí stále nemôžu povedať o svojom stave, je dôležité starostlivo sledovať ich správanie. Dojčatá môžu odmietnuť kŕmiť, pretože v horizontálnej polohe sa zvyšuje bolesť a preťaženie. Deti do 5 rokov môžu často ležať na strane, kde uši ubližujú.
Metódy liečby patológie
Ak bola diagnostikovaná externá otitis media včas, prognóza na zotavenie bude priaznivá a rýchla. Je dôležité ukázať dieťaťu lekárovi včas, pretože zložitosť liečby závisí od zanedbania stavu pacienta. Metódy predpísanej terapie môžu zahŕňať lekársku liečbu a použitie fyzioterapeutických postupov. Ak predpísaná liečba neprinesie očakávaný výsledok, potom je možný chirurgický zákrok. Často sa punkcia vykonáva s purulentným otitisom, keď exsudát nevychádza.
Liečba
Spektrum liečby drog by malo vykonávať niekoľko funkcií naraz:
- zmierniť bolesť;
- normalizovať telesnú teplotu;
- odstrániť opuch;
- znížiť aktivitu patogénov;
- normalizovať kvalitu sluchu;
- zvýšiť ochranné funkcie tela.
Ak chcete znížiť bolesť pri zápale vonkajšieho otitis, lekári predpisujú lieky proti bolesti. Takéto prípravky môžu byť vo forme kvapiek, tabliet, kapsúl alebo sirupov. Pre deti si užívame paracetamol, ibuprofén, neomycín vo forme kvapiek. Tieto lieky nielenže znižujú bolesť, ale tiež znižujú vysokú telesnú teplotu.
Ak je otitis sprevádzaná vylučovaním, lekár musí poslať materiál na laboratórnu analýzu na určenie patogénu. Následne sú do liečby spojené antibiotiká. Takéto lieky môžu byť:
- Mikogeptin,
- Amfotericín B;
- oxacilínu;
- ampicilín;
- Amfoglukamín (prijateľný pre deti nad 12 rokov) atď.
Typ antibiotika je predpísaný v závislosti od typu patogénu, okrem toho lekár berie do úvahy vek, hmotnosť a individuálne vlastnosti dieťaťa. Nezávisle predpísať, zrušiť alebo zvýšiť dávkovanie antibiotika je zakázané.
Ak je otitis spôsobená alergiami, použite antialergické lieky. Výber lieku sa uskutočňuje až po určení patogénu:
Na zvýšenie ochranných funkcií tela je vhodný príjem vitamínových komplexov a imunomodulátorov. Takéto lieky sú obzvlášť relevantné pri vírusovom vonkajšom otite.
Fyzioterapeutická liečba
Spektrum služieb fyzioterapie sa počíta aj pre špecifickú formu otitis externa, napríklad v prípade hnisavého tvaru je prísne zakázané otepľovanie. Najčastejšími typmi procedúr sú:
- UV terapia;
- UHF;
- Umytie uší;
- Chirurgická pitva varu.
UV terapia zahŕňa použitie ultrafialového žiarenia, ktoré bojuje proti mikróbom, zmierňuje zápal a zvyšuje lokálnu imunitu tkanív. Priemerný priebeh liečby sa často skladá z 10-12 procedúr. UV-terapia sa vykonáva na špeciálne zariadenie. Trvanie jedného postupu je 10-15 minút.
UHF predstavuje ultra vysokofrekvenčné prúdy, ktoré pomáhajú zmierniť opuch, odstrániť zápal, urýchliť stiahnutie hnisu a hlienu, zlepšiť imunitu. Takéto prúdy tiež prispievajú k urýchleniu regenerácie tkaniva vo vnútri ucha, čo je obzvlášť dôležité v prípade hnisavého stavu choroby. Trvanie jedného postupu je od 8 do 15 minút. Môžete vidieť znateľný výsledok v 5-10 procedúrach, pretože všetko závisí od zanedbania choroby.
Umytie uší sa najčastejšie vykonáva pomocou furasilíny. Táto látka je lacná, ale účinná antiseptická látka. Pomocou injekčnej striekačky bez ihly sa vstrekuje do ušného kanálika v 1 ml. Po zavedení požadovaného objemu pacient nakloní hlavu a furasilín vyleje spolu s ušným voskom, hnisom a hlienom. Takýto postup je pre deti vo veku do 5 rokov neprijateľný.
Ak je vonkajšia otitis sprevádzaná tvorbou varu, potom sa v deň 4 - 5 otvorí. Takýto postup sa uskutočňuje s cieľom urýchliť prienikový absces. Všetko sa vykonáva v extrémne sterilných podmienkach. Po tomto postupe sa tkanivo ošetrí antiseptikom a aplikuje sa sterilný obväz.
Ľudová medicína
Ľudoví milovníci alternatívnej medicíny našli svoje recepty na boj proti vonkajšiemu zápalu stredného ucha. Najjednoduchšie a cenovo dostupné možnosti liečby:
- Turunda s hemisférou. 20 g suchého harmančeka nalejte pohár vriacej vody po dobu 20 minút. Turunda namočte do infúzie a dobre stlačte, aby nekvapal kvapalinu. Umiestnite ho do ušného kanálika 20-30 minút. Opakujte počas dňa trikrát. Metóda je platná pre liečbu detí.
- Turunda s olivovým olejom. Olej postačí na zahriatie vo vodnom kúpeli, ochladí na teplotu ľudského tela. Namočte bavlnený tampón do oleja a umiestnite ho do ucha po celú noc.
- Utieranie ucho s kafrovým liehom. Metóda je bezpečná, ale je dôležité zabezpečiť, aby sa droga nedostala do ucha. Sterilná vata, namočená v kafrovom alkohole, jednoducho utrite zvukový kanál. Toto čistenie je dôležité vykonať 2-3 krát denne.
Je dôležité, aby ste s lekárom vopred diskutovali o voľbe metódy ľudskej liečby.
Komarovsky o otitis
Slávny doktor Komarovský je presvedčený, že akékoľvek metódy liečby zápalu stredného ucha u detí nesúhlasené s lekárom môžu poškodiť zdravie dieťaťa. Hlavné odporúčania lekára:
- Nie je nutné vykonať jediný postup, kým otolaryngológka nezhliadne dieťa a neurčuje stav ušného bubienka.
- V závislosti od druhu otitis lekár predpíše vhodnú liečbu. Povinné musí predpisovať lieky proti bolesti.
- Ak má dieťa teplotu, ale zahrievanie ucha je kontraindikované. Rovnaká situácia sa vyskytuje aj v prípade hnisavého vonkajšieho otitis.
- V prípade bakteriálneho otitis sa antibiotiká užívajú dlhší čas, nie menej ako 10 dní, pretože sa musí liečivo akumulovať.
- Ak bola choroba sprevádzaná znížením sluchu, potom je po liečbe možná obnovenie predchádzajúcej kvality sluchu iba po 1-2 mesiacoch.
Ak chcete bojovať proti zápalu otiti, potrebujete len lekára. Tradičné metódy môžu byť menej účinné ako úplná liečba od otolaryngológa.
Prevencia otitis externa u detí
Otitis externa je často zistený, preto je dôležité vedieť, ako zabrániť dieťaťu pred touto chorobou. Dosť na to:
- Včas liečiť respiračné vírusové infekcie.
- Neprerušujte liečbu rinitídy, sinusitídy, tonzilitídy atď.
- Dieťa nemôže podchladnúť.
- S častými návštevami v bazéne, aby sa podrobili preventívnym vyšetreniam v Laure.
- Vykonajte hygienické uši nie viac ako 1-2 krát týždenne. Ušné kanály môžete čistiť iba pomocou vatových tampónov alebo bavlnenej podložky.
- Pridajte do stravy dostatočné množstvo obohatených potravín - zeleniny, ovocia, prírodných štiav.
Samošetrenie tohto druhu choroby je spôsobené zhoršením stavu dieťaťa, pretože príčina zápalu sa nedá určiť.
Externý zápal stredného ucha by sa mal liečiť len na odporúčanie otolaryngológa, preto je dôležité včas konzultovať kvalifikovaného odborníka. Čím skôr začne liečba, tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií.
Externý otitis u detí
Otitis je kolektívny termín, ktorý kombinuje mnohé formy zápalu ucha. V klinickej praxi sa zvyčajne rozlišuje akútne a chronické zápal stredného ucha, purulentný a bez purulencie. Rovnako ako formy otitis, ktoré budú po sebe idúce fázy odrážajúce lokalizáciu zápalu - vonkajšie, stredné a vnútorné. Prakticky pre každú z týchto etáp sú charakteristické jej príčiny, symptómy a liečba.
dôvody
Prvým miestom vzniku zápalu je infekcia. Zvyčajne ide o Pseudomonas alebo Escherichia coli, niektoré typy stafylokokov, streptokoky a menej často huby. Vstupné brány pre patogény môžu byť zranenia vonkajšieho sluchového kanála - škrabance, rany, ktoré sa dostali počas čistenia uší neselektovanými objektmi.
Nesmieme zabúdať na predisponujúce faktory a vek detí je jedným z nich. Anatomicky a fyziologicky sa stalo, že sluchová pomôcka dieťaťa je zraniteľnejšia voči rôznym patogénom. Ekzém, prítomnosť sírnych zátok, anatomicky úzky zvukový kanál môže byť predisponujúcim faktorom.
Rizikovým faktorom bude prítomnosť hnisavých foriem otitídy, chronického priebehu. Prítomnosť takéhoto dráždivého faktora a trvalého zdroja infekcie uľahčí prenikanie infekcie do kože s následným zápalom. Takmer vždy dochádza k vzniku vonkajšieho otitidy s chronickým purulentom a pri kombinácii s poranením.
príznaky
Na rozdiel od mnohých iných typov zápalu stredného ucha, pri vonkajšom otite sa zjavná bolesť objavuje iba vtedy, keď sa uši pohybujú, dotýkajú sa ich, inak je bolesť menej nápadná alebo úplne chýba. Ak príčinou zápalu sú huby, prvými príznakmi bude vzhľad silného a niekedy len nesnesiteľného svrbenia. Rozšírené submandibulárne lymfatické uzliny a umiestnené za ušami.
Na druhej strane vonkajšia otitis je klasifikovaná ako vonkajšia a difúzna. A pre každú z týchto foriem bude charakteristické jej klinické príznaky.
Obmedzená forma je charakterizovaná zápalom vlasového folikulu alebo vredy - celý sluchový kanál nie je ovplyvnený. Existuje bolesť, pulzujúca, zhoršená pohybom čeľustí alebo prehĺtaním. Počas niekoľkých dní dochádza k dozrievaniu a pretrhnutiu varu.
Rozptýlená forma naopak ovplyvňuje celý sluchový kanál a baktérie, huby alebo alergická reakcia ho môžu vyvolať. Známky budú bolesť v uchu, striedanie s svrbením, niekedy len nesnesiteľné. Sluch zriedka trpí a to je spôsobené opuchom ucha.
Diagnóza otitis externa u dieťaťa
Diagnóza je stanovená na základe sťažností a prieskumu dieťaťa. Symptómy choroby sú špecifické a lekár nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike, najmä po úplnej vyšetrení ORL.
Aby sa vylúčili komplikácie patológie a vypočítali príčinu jej vzniku, môže sa urobiť rozmazanie ušných väzieb, určuje sa všeobecná analýza moču a krvi. Spravidla sú tieto štúdie viac ako dostatočné na stanovenie diagnózy.
Ak má vonkajší otitis alergickú príčinu, potom sa bude liečiť alergik.
komplikácie
Najhoršia komplikácia bude prechod otitis externa v strede, bude to najpravdepodobnejší a doslova jediný dôsledok. Ale s včasným a kvalifikovaným ošetrením dochádza k úplnému zotaveniu bez komplikácií.
liečba
Čo môžete urobiť
Hlavnou úlohou rodičov je dostať sa na stretnutie s pacientom s ORL včas. Len lekár môže diagnostikovať a odporúčať liečbu. Je prísne zakázané používať externý otitis media - bórový alkohol a zavedenie vatovej bavlny. Ďalšie podráždenie môže zhoršiť odpoveď na bolesť.
Nemôžete tiež dať otepľovanie kompresie a viac chladné, znížiť svrbenie. To môže spôsobiť zhoršenie situácie a prechod choroby na komplexné formy.
Čo doktor urobí
Po vyšetrení, diagnóze a výpočte patogénne kvalifikovanej liečby. V prípade vzniku bakteriálnej otitídy je rozumné predpísať antibakteriálne kvapky alebo masti. Úľavu od bolesti možno odstrániť pomocou liekov proti bolesti predpísaných len lekárom na základe veku dieťaťa, jeho stavu a prítomnosti alergických reakcií. Keď sú alergickej povahy výskytu ochorenia pridelené antihistaminiká.
Pri rozbití varu je potrebné zvlášť starostlivo dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa hygieny uší, ako odporúča lekár, aby používali antiseptické prostriedky.
prevencia
Prevencia vyhladzovania otitidy sa obmedzuje na dodržiavanie ochranného režimu. Je potrebné vylúčiť všetky provokujúce faktory - prísne dodržiavať pravidlá čistenia uší. Je potrebné opustiť používanie bavlnených púčikov, ktoré mnohí milujú. Namiesto čistenia uší jednoducho narušíte síru do uší a vytvoria sa sírové zátky, ktoré môžu neskôr spôsobiť zápal.
To je dosť na odstránenie síry, ktorá sa nahromadila vo vzdialenosti nie viac ako 0,5 - 1 cm od vonkajšieho sluchového kanálu. Normálne zdravé ucho je samočistiace a samotná síra má baktericídny účinok. Ak sa vytvorí sírna zátka, môže to byť predisponujúci faktor pre vývoj vonkajšieho a priemerného otitis.
Je tiež dôležité zabrániť vniknutiu vody do uší. Voda odmyje ochranný film a pre patogény bude ľahšie vyprovokovať chorobu.
Externý zápal stredného ucha. Príčiny, symptómy a liečba choroby
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Externý zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho sluchového kanála, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú iné dôvody.
Podľa oficiálnych štatistík sa akútna otitis externa každoročne prepravuje o 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Otitis vonkajší je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom, vlhkom prostredí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukový kanál, sú náchylnejší na otitis.
Choroba postihuje mužov aj ženy rovnako často. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.
Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do ušného kanála.
Anatomické znaky vonkajšieho sluchového kanálu
Orgán ľudského sluchu pozostáva z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.
Štruktúra vonkajšieho ucha:
- Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorá nemá chrupavku, je lalok. V jeho hrúbke je tučné tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke s väzy a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej spodku je otvor, ktorý vedie k vonkajšiemu zvukovému kanáliku. V okolí pokožky je veľa mazových žliaz, je pokrytá vlasmi, ktoré sú zvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
- Externý sluchový kanál. Slúži na pripojenie vonkajšieho otvoru umiestneného v stene, s dutinou stredného ucha (bubnová dutina). Jedná sa o 2,5 cm dlhý kanál, šírku 0,7 až 1,0 cm. V počiatočnej časti je podkožná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky na šírenie infekcie z žľazy do ucha s parotitisou a od ucha po tkanivo žľazy počas otitis. 2/3 vonkajšieho sluchového kanála sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - izmus. Na povrchu kože vnútri priechodu je veľa vlasov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikované mazové žľazy). Vytvárajú tajomstvo, ktoré sa spája s mŕtvymi bunkami kože a tvorí ušný vosk. Posledný z nich prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní potravy dochádza k evakuácii ušného séra z ušiach. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k vytvoreniu konektora do ucha, prirodzené obranné mechanizmy sú porušené.
- Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného (bubínková dutina). Podieľa sa na zvukovom vedení a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.
Funkcia detského ucha zvyšuje pravdepodobnosť vývinu otitis media v porovnaní s dospelými:
Príčiny otitis externa
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:
- Nedostatočná starostlivosť o ušnice. Odporúča sa ich denne umyť mydlom, osušiť ich uterákom. V opačnom prípade hrozí nahromadenie nečistôt, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roka života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými utierkami a vaty.
- Nadmerné čistenie vonkajších sluchových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušných voskov a nečistôt. To však nemožno robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vývinu sírnych zátok a vonkajšieho otitis. 1 - 2 krát týždenne stačí.
- Nesprávne čistenie sluchových kanálov. Dospelí to často robia pomocou zápaliek, kovových predmetov (tupé konce výplňových ihiel, ihiel na pletenie), špáradiel. To vedie k úrazu pokožky a penetrácii infekcie. Patogénne baktérie môžu vstúpiť do ucha z predmetov. Je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny na čistenie uší. U detí mladších ako jeden rok sú ich uši očistené iba s bavlníkovou vlajkou, tvrdé tyčinky sa v tomto veku nemôžu používať.
- Príliš hlboké ušné kefovanie. Vytvorený ušný vosk sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a zhromažďuje sa v jeho blízkosti vo forme malého ráfika. Preto je zbytočné vyčistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to zvyšuje len riziko prenosu infekcie.
Poškodenie uší:
- Pri nedostatočnom uvoľnení ušného waxu sa prirodzené ochranné mechanizmy ucha zmenšujú. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho ušného kanála.
- Ak dôjde k prebytku ušného vosku a porušeniu jeho odstránenia, dochádza k narušeniu čistenia uší, vytvárajú sa zátky s obsahom síry a zvyšuje sa riziko infekcie.
Požitie cudzích telies a vody do uší:
- Cudzie telesá uviaznuté vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Podmienky pre vstup infekcie sú vytvorené.
- Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie a ochrana síry je narušené.
Znížené imunitné a obranné reakcie:
- hypotermia, vplyv na studený vietor na ucho;
- chronické a ťažké choroby, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
- časté infekcie;
- stavy imunitnej nedostatočnosti: AIDS, vrodené chyby imunity.
Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):
- Kožné infekcie: furuncle, carbuncle, atď. Príčiny tohto ochorenia sa môžu dostať do ucha od pustuliek na susednej koži.
- Mumps je zápal slinnej žľazy.
Prijatie niektorých liekov:
- Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. S dlhodobým používaním sa zvyšuje riziko zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
- Nesprávne používanie antibiotík dlhší čas a vysoké dávky môže viesť k hubovitému otitis externa. To platí aj pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické ochorenia
Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externého neinfekčného otitis media.
Ukazovatele vonkajšieho otitis
Varenie ucha
Boil - hnisavý zápal, vzrušujúca mazová žľaza alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti sluchového meatus, pretože vo vnútornej časti nie sú vlasy a mazové žľazy.
Symptómy furuncle z vonkajšieho sluchového kanála:
- Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeluste, krku, sa rozšíri na celú hlavu.
- Zvýšená bolesť pri žuvaní, zovretie zvončeka na stranu alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
- Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
- Celkové poškodenie blahobytu - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznej miere.
Kuračka ucha môže byť prejavom systémovej choroby - furunkulózy. V tomto prípade sa v pravidelných intervaloch objavujú vrie na rôznych miestach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna vonkajšia otitída - purulentný zápalový proces, ktorý sa rozširuje na celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva subkutánnu vrstvu, môže ovplyvniť bubienok.
Známky akútneho difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha:
- svrbenie v uchu;
- bolesť pri stlačovaní v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- opuch v uchu, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- vyprázdnenie hnisu z ucha;
- horúčka, všeobecné poruchy.
Pri vonkajšom zápalu očí nie je poškodený sluch. Toto je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (erysipelas) je špeciálny typ bakteriálneho otitis spôsobený streptokokovými baktériami.
Vyjadrenia erysipela ucha:
- silná bolesť, svrbenie v ušiach;
- opuch kože v ušiach;
- sčervenanie kože: má jasné obrysy, často zachytáva lalok;
- zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
- tvorba vezikúl s priehľadným obsahom na pokožke je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
- triaška, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.
Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.
otomykózu
Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriace do rodu Aspergillus alebo Candida. Často je pri otitis externa zistená kombinácia húb a baktérií, ako je Candida a Staphylococcus aureus.
Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:
- Všetky príznaky sa zvyšujú postupne, keď huba rastie do kože a hromadí toxíny.
- Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že v vonkajšom ušnom kanáli je nejaký druh cudzieho telesa.
- Pocit kongescie.
- Tinnitus.
- Bolesti hlavy na postihnutej strane.
- Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú postihnuté huby rodu Candida.
- Uvoľnenie z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.
Perichondritída ušnice
Periconditída uši je druhom vonkajšej otidy, v ktorej sú ovplyvnené perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie sluchu, po ktorom sa infekcia preniesla.
príznaky:
- Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlené do ucha zachytia lalok.
- Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s tekutinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, kedy sa ušné tkanivo roztopí.
- Zvýšenie bolesti. Dotyk na ucho je veľmi bolestivý.
- Zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngológ (odborník na ENT) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, lisuje na rôznych miestach, kontroluje bolesť.
Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis
Otitis u detí
Otitis u detí - zápal vonkajšieho otitidy (sekundárny zápal stredného ucha) alebo vnútorného ucha (labyrntitída). Otitis u detí je sprevádzaná akútnou bolesťou a kongesciou v ušiach, stratou sluchu, upadnutím hnisu, úzkosťou dieťaťa, vysokou telesnou teplotou. Diagnóza otitis u detí vykonáva pediatrický otolaryngológa na základe otoskopie, bakteriologického očkovania z ucha. Liečba zápalu stredného ucha u detí môžu zahŕňať antibiotickú liečbu (miestne a celkové), fyzioterapia, umývanie stredného ucha, ak je to nutné - punkciu bubienok bypass bubienkovej dutiny.
Otitis u detí
Zápalové choroby uší (otitis u detí) sú najčastejšou patológiou v pediatrii a pediatrickej otolaryngológii. V ranom detstve dochádza k prenosu zápalu stredného ucha asi 80% detí a 7 rokov - 90-95%. Priebeh a výsledok otitis u detí sa môže líšiť; Ochorenie sa často stáva opakujúce sa Samozrejme, že aj v závažných prípadoch viesť k nebezpečným komplikáciám otogennyh (otoantritu, obrna lícneho nervu, mimosúdne a subdurálny absces, meningitída, encefalitída, sepsa, atď.). V štvrtine prípadov otitis media prenášané dieťaťom ako dieťa spôsobuje vývoj straty sluchu u dospelých.
Klasifikácia otitis u detí
V závislosti od úrovne zápalu sa rozlišujú vonkajšie otitis media, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha (labyrintu) u detí. Často, začínajúc vo vonkajšom uchu, sa zápalový proces šíri do hlbších častí, t.j. vonkajšia otitis vstupuje do strednej a strednej do vnútornej.
V prípade vonkajšieho otitisu sú uši a vonkajšia sluchová kanála postihnuté deťmi. Pediatrické otitis media u detí sa môže vyskytovať v dvoch formách - obmedzených (furuncle vonkajšieho sluchového kanála) a difúznych (zápal vonkajšieho ucha po celú dobu).
Priebeh otitis media u detí môže byť akútny, opakujúci sa a chronický. Vzhľadom na povahu výsledného zápalového exsudátu môže byť akútne otitis media u detí katarálny alebo purulentný. Akútny zápal stredného ucha u detí prechádza 5 etáp: akútna evstahiita, akútny katarálnej zápal, doperforativnuyu krok hnisavý zápal postperforativnuyu krok hnisavý zápal a reparatívne fáze.
Formy chronického zápalu stredného ucha u detí sú exudatívne otitis media, purulentný zápal stredného ucha a otitis media.
Labyrintida môže byť akútna alebo chronická; vo forme serózneho, purulentného alebo nekrotického zápalu; byť obmedzené alebo rozptýlené.
Príčiny otidy u detí
Príčinou otitis externa u detí je infekcia vlasových folikulov chrupavkovej časti vonkajšieho sluchového kanála. Odreniny a škrabance vonkajšieho ucha, cukrovka, hnisavosť, sprevádzajúce otitis media u detí predisponujú k vzniku infekcie. Kauzálnymi činiteľmi otitis externa u detí sú najčastejšie Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% prípadov - huby.
Otitis media zvyčajne pôsobí ako komplikácia SARS u detí (adenovírusová infekcia, chrípka), detské infekcie (osýpky, šarlach, diftéria). Často je otitis media spoločníkom inej ENT patológie detstva: adenoidy a adenoiditída, rinitída, sínusitída, bolesť hrdla, tonzilitída, faryngitída, ušné cudzie telá, atrezia Joan atď. V strednom uchu sa infekcia môže objaviť v uchu. ušný bubienok. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť aj u novorodencov s infekciou z matky, chorých s mastitídy, pyelonefritídy, endometritídy a ďalšie. V mikrobiologické vyšetrovanie prepustenie z ucha často osiatej Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, hubových patogénov.
Vnútorný otitis u detí sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia purulentného zápalu stredného ucha alebo iných bakteriálnych infekcií - sinusitída, meningitída atď.
Častý výskyt zápalu stredného ucha u detí prispieva k nezrelosti prirodzenej imunity, nedonosených, podvýživa, exsudatívne diatéza, alergie, pľúcna choroba, beriberi, krivica. Miestne anatomické faktory zohrávajú osobitnú úlohu: sluchová trubica u detí je kratšia a širšia ako u dospelých, prakticky nemá žiadne ohyby a je umiestnená horizontálne vo vzťahu k nazofaryngu.
Príznaky otitis u detí
Ochorenie uší a rozptýlené vonkajšie otitis media u detí sa prejavuje horúčkou a silnou lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje hovorením, žuvaním jedla a stlačením na podstavci. Po vyšetrení sa zistí začervenanie zvukovodu, ktorý sa v dôsledku edému stáva štrbinou podobnou, regionálna lymfadenitída.
Nástup akútneho otitis media u detí je sprevádzaný ostrými bolesťami v ušiach, vysokou telesnou teplotou (až 38-40 ° C), znížením sluchu a všeobecnou intoxikáciou. Deti prsníka sa stávajú nečinnými, plačú nepretržite, potrasia hlavami, tlačia bolestivé uši na vankúš, ruku si utierajú. Často deti odmietajú jesť, pretože sania a prehĺtanie zvyšujú bolesť. Obdobia úzkosti u dieťaťa môžu byť nahradené depresívnym stavom; malé deti často majú hnačku, regurgitáciu a zvracanie.
Po perforácii tympanickej membrány klesá bolesť, klesá teplota, znižuje intoxikáciu, ale strata sluchu pretrváva. V tomto štádiu zápalu stredného ucha majú deti purulentný výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudácie zmiznú všetky symptómy akútneho zápalu stredného ucha u detí, perforácia je zjazvená a reč je obnovená. Akútne zápal stredného ucha v deťoch trvá približne 2-3 týždne. V detstve, často sa vyskytujúce rýchlo tečúce a latentné otitis media.
Opakované otitis media u detí sa opakuje niekoľkokrát do jedného roka po úplnom klinickom zotavení. Najčastejšie sa objavuje nová epizóda ochorenia na pozadí recidivujúceho zápalu pľúc, vírusovej infekcie, porúch trávenia, zníženej imunity. Priebeh recidivujúceho zápalu stredného ucha je u detí ľahší; sprevádzané miernou bolesťou, pocit upokojenia v uchu, hlien alebo hnisavý výtok z ucha.
Exudatívny stredný a adhézny otitída u detí prebieha s miernymi príznakmi: hluk v uchu a progresívna strata sluchu.
Chronické zápalové otitis media u detí je charakterizované prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie bubienka, pravidelného alebo trvalého vyčerpania a progresívnej straty sluchu. Počas exacerbácie otitidy u dieťaťa sa vyskytuje horúčka, príznaky intoxikácie, zvýšené uvoľnenie z uší a bolesť. Toto ochorenie sa vyskytuje u polovice dospelých, ktorí v detstve často mali otitis.
Komplikácie zápalu stredného ucha u detí
Komplikácie zápalu stredného ucha sa u detí vyvíjajú s oneskoreným alebo nesprávnym zaobchádzaním alebo v prípade extrémne závažnej infekcie. Súčasne dochádza k zápalu vnútorného ucha (labyrintu), ktorý sprevádza závrat, tinitus, znížená alebo úplná strata sluchu, nerovnováha, nevoľnosť a zvracanie, nystagmus.
Medzi komplikácie otitis media u detí patria lézie temporálnej kosti (zygomatická, mastoiditída), paralýza tvárového nervu. Keď sa infekcia rozšíri hlboko do lebky, môžu sa objaviť intrakraniálne komplikácie - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy, sepsa.
Na pozadí chronického priebehu otitis media v priebehu niekoľkých rokov sa deťom môže vyvinúť pretrvávajúca strata sluchu spojená s cikátskymi procesmi v ušnom bubne a prístrojom na príjem zvuku. To zasa nepriaznivo ovplyvňuje formovanie prejavu a intelektuálny vývoj dieťaťa.
Diagnóza otitis u detí
Deti s počiatočnými príznakmi zápalu stredného ucha často dostať schôdzku s detským lekárom, a preto je dôležité, aby okamžite odhaliť ušné infekcie a presmerovať dieťaťa do detského audiologa.
Pretože otitis je často sprevádzaná inou patológiou ENT, deti potrebujú kompletné otolaryngologické vyšetrenie. Medzi inštrumentálnych metód diagnostiky hlavné miesto patrí otoskopie, ktorý vám umožní preskúmať ušný bubienok, vidieť jeho zahusťovadlá, injekcie, sčervenanie, alebo perforáciu divertikula a hnisanie. Pri perforovanom otitis media u detí sa užíva exudát na bakteriologické vyšetrenie.
Rádiografia temporálnych kostí môže vykazovať pokles pneumatíkácie dutín stredného ucha. V diagnostikovaných nejasných prípadoch sa vykoná CT skenovanie temporálnych kostí.
V prípade recidivujúceho alebo chronického otitis u detí je dôležité skúmať sluchovú funkciu pomocou audiometrie alebo akustickej impedancie, určujúcej priechodnosť sluchovej trubice.
Ak máte podozrenie na vznik intrakraniálnych komplikácií, deti s otitisom majú vyšetriť pediatrickí neurológovia.
Liečba otitis u detí
V prípade vonkajšieho otitis u detí sa zvyčajne obmedzujú na konzervatívnu liečbu: opatrné toalety uší, podávanie chĺpkov s roztokmi alkoholu a lokálne infračervené žiarenie. Ak zápal neklesne v priebehu 2-3 dní, uchýlia sa k otvoreniu furuncle sluchového kanála.
Pri otitis media sú deti predpísané osmoticky aktívne (fenazón + lidokaín) a antibakteriálne (obsahujúce rifampicín, norfloxacín, ciprofloxacín) ušné kvapky. Analgetiká a NSAID sa používajú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Na uvoľnenie alergickej zložky sú indikované antihistaminiká. Ak je nosové dýchanie ťažké, je potrebné vykonať anemizáciu nosovej dutiny, instiláciu vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Systémová antimikrobiálna liečba otitídy u detí sa najčastejšie uskutočňuje pomocou penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov a makrolidov.
V prípade neperforovaného hnisavého otitidy musia deti mať paraketézu ušného bubienka, aby zabezpečili odtok hnisavých sekrétov z bubínkovej dutiny vonku. Liečba zápalu stredného ucha u detí v postperformančnom štádiu zahŕňa vyčistenie vonkajšieho sluchového kanála z hnisu s hrebeňmi, umytie stredného ucha drogami.
Po sklone akútnych udalostí s cieľom zlepšiť funkciu sluchovej trubice sa uši uvoľnia podľa Politzer, pneumomassage ušného bubienka. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa rôzne fyzikálne postupy: UHF, UV, mikrovlnnú terapiu, laserovú terapiu, elektroforézu a fonoforézu.
U detí s exudatívnou otitídou môže byť potrebné vykonať tympanus, myringotómiu, posun dynafínovej dutiny, revíznu tympanotómiu na odstránenie tajomstva. Ak je konzervatívna liečba adhézneho otitis media u detí neúčinná a postupne sa stráca strata sluchu, je možné vykonať tympanoplastiku protetiky poškodenej sluchovej kosti.
Prevencia zápalu stredného ucha u detí
Pri typickom priebehu akútneho vonkajšieho a priemerného otitídy u detí, ako aj včasnej komplexnej terapii začína zotavenie úplnou obnovou sluchovej funkcie. Ak sa predisponujúce príčiny zachovajú, môže sa u detí s vážnymi následkami vyskytnúť rekurentný a chronický zápal stredného ucha.
Prevenciu zápalu stredného ucha u detí si vyžaduje zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, výnimky trauma zo vonkajšieho zvukovodu a bubienka s cudzími objektmi (vatových tyčiniek, zápalky, čapy, atď.), A dieťa naučiť správne smrkaní. Pri identifikácii dieťaťa komorbidity ENT sa musí zaobchádzať v t. H. plánovanom chirurgickom zákroku (adenotómia, mandlí, polipotomiya nos a t. D.).
Nepodporujte otitis u detí. pre sťažnosti, ktoré poukazujú na zápal v uchu, dieťa by malo okamžite konzultovať s odborníkom na deti.