Nasobek je nosový sprej s glukokortikosteroidom na topické použitie. Má protizápalové a protialergické vlastnosti. Účinná látka - beklometazón.
Postrek má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky. Znižuje tvorbu hlienu a opuch nosovej sliznice.
Znižuje tvorbu chemotaxickej látky (to vysvetľuje účinok na neskoré alergické reakcie), inhibuje vznik "okamžitej" alergickej reakcie (v dôsledku inhibície produkcie metabolitov kyseliny arachidónovej a zníženého uvoľňovania zápalových mediátorov zo žírnych buniek) a zlepšuje mukociliárny transport.
Pod vplyvom beklometazón znižuje počet žírnych buniek v sliznice nosovej dutiny a prínosových dutín, znižujúce opuchy, sekréciu hlienu, akumulácia neutrofilov hranice, zápalového výpotku a produkcia cytokínov, inhibovaná migrácia makrofágov, znižuje intenzitu infiltrácie a granulácie, ktorý hrá zásadnú úlohu v rozvoji alergickej nádcha.
Terapeutický účinok lieku Spray Nasobek sa u niektorých ľudí po 2-3 týždňoch postupne rozvíja, zvyčajne po 5-7 dňoch aplikácie.
Indikácie na použitie
Čo pomáha Nasobek? Podľa pokynov je nosový sprej predpísaný na liečbu:
- alergická rinitída;
- vazomotorická rinitída.
Použitie spreja je povolené pri sezónnych aj celoročných alergiách. Okrem toho sa liek môže použiť pri komplexnej terapii všetkých typov sínusitídy:
Návod na použitie Nasobek, dávky nosového spreja
Liečivo sa používa intranazálne (v nose).
Štandardná dávka spreja podľa návodu na použitie Consomek:
- Dospelí dávky na podanie v jednej nosovej pasáži: 1-2 dávky / 2 krát denne. Denná dávka sa môže zvýšiť až na 400 mcg (4 dávky).
- Dávky detí (6-12 rokov): 1 dávka / 2 krát denne.
Keď sa dosiahne terapeutický účinok, liek sa zruší a postupne sa zníži dávka.
Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje.
- Vyčistite nosné pasáže.
- Odstráňte rozprašovací mechanizmus (pred prvým použitím a po dlhom prerušení používania). Odblokovanie sa dosiahne stlačením dávkovača, kým sa neobjaví prvý oblak aerosólu. Zvyčajne to trvá niekoľko kliknutí. Tiež by ste mali odstrániť obmedzujúci polkruh.
- Fľaša by mala byť umiestnená tak, aby jej spodná časť ležala na palci a na dolnej časti boli stredné a indexové prsty.
- Pred injekciou vydychujte cez nos, mierne pokrčte hlavu.
- Jedna nosová priechodka je upnutá prstom a aplikátor je zasunutý do druhého. Fľaša by mala byť kolmá.
- Zároveň dajte ľahký dych a podajte dávku aerosólového prípravku.
- Vydychujte ústa.
Nosový aplikátor by sa mal čistiť aspoň raz za týždeň, aby sa zabránilo upchávaniu. Za týmto účelom mierne zatlačte spodnú časť aplikátora a odpojte nosový aplikátor. Aplikátor a viečko opláchnite teplou vodou a nechajte vyschnúť. Potom naneste aplikátor a viečko späť na fľašu.
Vedľajšie účinky
Pokyn upozorňuje na možnosť vývoja nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní lieku Nasobek:
- žihľavka, kožné vyrážky, angioedém;
- kandidóza;
- bolesť hlavy, slabosť a ospalosť, skreslenie chuti a vône;
- suchosť slizníc úst a nosa, krvácanie, kašeľ, pálenie a svrbenie nosa, rinorea.
Existujú prípady:
- vredy na nosovej sliznici a perforácia septa;
- znížený rast a zriedenie kostí u pediatrických pacientov;
- konjunktivitída, glaukóm, rozmazané videnie.
kontraindikácie
Je zakázané predpísať sprej Nasobek v nasledujúcich prípadoch:
- hemoragická diateza;
- časté krvácanie z nosa;
- respiračná tuberkulóza;
- plesňové infekcie;
- vírusové infekcie;
- deti do 6 rokov;
- 1 trimester tehotenstva;
- precitlivenosť na liek.
Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri gravidity. Použitie spreja v 2. a 3. trimestri tehotenstva je povolené len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad možným rizikom pre plod.
Nanášanie Nasobeku počas dojčenia musí byť opatrné.
predávkovať
Pri dlhodobom používaní veľkých dávok sa môže vyskytnúť hyperkortizolizmus. Je potrebné zastaviť používanie nosovej aerodisperzie a postupne znižovať dávku.
Analogy Nasobek, cena v lekárňach
V prípade potreby môže byť Nazobek sprej nahradený analógom pre účinnú látku - ide o lieky:
- aldetsin,
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Bekonaze,
- Rinoklenil.
Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na používanie Nasobek, cena a recenzie nosových sprejov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité konzultovať s lekárom a nie vykonať nezávislú výmenu lieku.
Cena v ruských lekárňach: Nosový sprej nazálne 50 mcg / dávka 200 dávok - 176 až 211 rubľov, podľa 683 lekární.
Uchovávajte mimo dosahu detí, chránených pred svetlom, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 4 roky.
Nasobek (Beclomethasone)
Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.
Obchodné názvy v zahraničí (Beclo Rhino, Beclonasal, Beconase, Beconasol, Nasair, Pollenase Nasal, Qnasl, Rhinirex, Rinivictus, Rhinocort, Rhinomaxil, Rinaze, Rinosol, Rivanase, Sinase.
Ďalšie glukokortikosteroidy (hormóny) pre nosovú dutinu - Nasonex.
Všetky lieky na liečbu nosnej dutiny a dutín tu.
Všetky lieky používané v ORL praktizujú tu.
Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.
Prípravky na lokálne použitie v praxi ENT obsahujúce Beclometasone (Beclometasone, ATX kód (ATC) R01AD01):
Nazobek - oficiálne pokyny na použitie. Droga je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!
Klinicko-farmakologická skupina:
GCS na intranazálne použitie (glukokortikosteroid na nazálne podanie).
Farmakologický účinok
Syntetické GCS pre lokálne použitie. Má protizápalové, protialergické a imunosupresívne účinky. Zvyšuje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej. Zabraňuje regionálnej akumulácii neutrofilov, znižuje zápalovú exsudáciu a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, znižuje intenzitu procesov infiltrácie a granulácie, vytvára chemotaxiu. Znižuje opuch nosnej sliznice, produkciu hlienu. Zlepšuje mukociliárnu dopravu.
Liečivo je s dlhodobou liečbou dobre tolerované, nemá minerálokortikoidnú aktivitu a prakticky nemá žiadny resorpčný účinok.
Terapeutický účinok lieku sa nezobrazuje okamžite (na rozdiel od vazokonstrikčných liekov na lokálne použitie). Zmiernenie príznakov rinitídy sa zvyčajne stáva viditeľným počas niekoľkých dní od začiatku liečby.
farmakokinetika
Odsávanie a distribúcia
Ak inhalácia spôsob podávania v odporúčaných dávkach nemá významnú systémovú aktivitu.
Po intranazálnom podaní sa rýchlo absorbuje nosnou sliznicou. Časť injikovaného lieku sa prehltne. Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka. Väzba na plazmatické bielkoviny - 87%.
Metabolizmus a vylučovanie
Väčšina lieku, ktorý sa dostal do tráviaceho traktu, sa metabolizuje počas "prvého prechodu" cez pečeň. T1 / 2 - 15 hodín Hlavná časť prípravku (35 - 76%), bez ohľadu na spôsob podania, sa eliminuje v priebehu 96 hodín s výkalmi, najmä vo forme polárnych metabolitov; 10-15% vylučovaných obličkami.
Indikácie používania lieku NASOBEC
- sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy;
- vazomotorická rinitída.
Dávkovací režim
Liečivo sa používa intranazálne. Pred aplikáciou Nasobek by mali byť nosné pasáže voľné.
Dospelí a deti staršie ako 6 rokov majú 1 dávku spreja (50 mcg) v každej nosnej dierke 2 až 4 krát denne (200 až 400 mcg). Potom sa dávka zníži v závislosti od účinnosti a znášanlivosti lieku. Maximálna denná dávka je 400 mikrogramov.
Vedľajšie účinky
Možné: kýchanie, podráždenie, pálenie, suchosť v nose; vyrážka, žihľavka, angioedém, nazofaryngeálne infekcie spôsobené plesňovou flórou, rinorea, bolesť hlavy.
V zriedkavých prípadoch: nazálne krvácanie, spojivková hyperémia, zvýšený vnútroočný tlak, myalgia, ospalosť, kašeľ, znížená chuť, atrofia nosovej sliznice.
Mimoriadne zriedkavé: perforácia nosnej priehradky, ulcerácia nosovej sliznice.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1500 mikrogramov denne sa môžu objaviť systémové vedľajšie účinky (vrátane adrenálnej insuficiencie).
Pri použití v terapeutických dávkach sú vedľajšie účinky zriedkavé.
Kontraindikácie užívania lieku NASOBEK
- hemoragická diateza;
- časté krvácanie z nosa;
- respiračná tuberkulóza;
- plesňové infekcie;
- vírusové infekcie;
- deti do 6 rokov;
- tehotenstvo (termín I);
- precitlivenosť na liek.
Liek je predpísaný s opatrnosťou pri amebiáze, glaukóme, závažnom zlyhaní pečene, hypotyreóze, nedávnom infarkte myokardu, ulcerácii nosovej septa, po nedávnom chirurgickom zákroku v nosovej dutine alebo nosovej traume počas gravidity (trimesiace II a III) počas laktácie.
Použitie lieku NASOBECK počas tehotenstva a dojčenia
Počas tehotenstva by mal byť liek Nasobek použitý len vtedy, ak očakávaný prínos jeho použitia pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Použitie lieku Nasobek počas laktácie (dojčenie) má byť opatrné.
Žiadosť o porušenie pečene
Buďte opatrní pri predpisovaní lieku na závažné zlyhanie pečene.
Použitie u detí mladších ako 12 rokov
Kontraindikované: deti do 6 rokov.
Špeciálne pokyny
Je potrebné chrániť oči pred tým, ako dostanú liek.
Pokyny pre správne používanie spreja
Pred prvým použitím rozprašovača odstráňte plastový pás medzi uzáverom bubliny a nosovým aplikátorom.
- Pred použitím opatrne pretrepte injekčnú liekovku a odstráňte uzáver nasálneho aplikátora.
- Vložte injekčnú liekovku medzi palcom a ukazováčikmi tak, aby spodná časť bubliny ležala na palci a index a stredné prsty ležali na oboch stranách spodnej časti aplikátora.
- Pred prvým použitím lieku alebo v prípade týždňovej prestávky v užívaní sa má prvá dávka uvoľniť do voľného priestoru.
- Mierne vydychujte nosom.
- Nosicou, do ktorej sa liek neinjekruje, by malo byť upnuté prstom a koncová časť aplikátora by mala byť vložená do voľnej nosnej dierky. Potom jemne poklopte hlavou tak, aby bublina bola v kolmej polohe.
- Potom mierne vdychujte cez otvorenú nosnú dierku a súčasne stlačte nosový aplikátor a podajte dávku.
- Vydychujte ústa.
- Pri opakovanom podávaní lieku v tej istej nosovej dierke opakujte operácie opísané v odsekoch. 7 a 8.
- Zavedením lieku v druhej nosovej dierke opakujte operácie opísané v odsekoch. 6, 7, 8 a 9.
Po ukončení používania lieku očistite koncovú časť aplikátora čistou handrou a vráťte viečko na miesto.
Čistenie nosového aplikátora
Nosový aplikátor by sa mal čistiť aspoň raz za týždeň, aby sa zabránilo upchávaniu.
Za týmto účelom mierne zatlačte spodnú časť bubliny a odstráňte nosový aplikátor z bubliny. Aplikátor a viečko sa umyjú teplou vodou a nechajú sa uschnúť. Potom sa aplikátor a uzáver vrátia späť na bublinu.
predávkovať
Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach, ako aj pri užívaní iných (systémových) kortikosteroidov sa môžu objaviť príznaky hyperkortikality.
V takom prípade sa musí liečba prerušiť, postupne sa zníži dávka.
Lieková interakcia
Keď sa kombinujú, fenobarbital, fenytoín, rifampicín znižujú účinnosť beklometazónu (indukcia mikrozomálnych oxidačných enzýmov).
Keď sa kombinujú, metandrostenolón, estrogény, beta2-adrenotizujúci, teofylín, GCS na orálne podanie zvyšujú účinok beklometazónu.
Keď sa používajú spoločne, Nasobek zvyšuje účinok beta stimulancií.
Podmienky predaja liekov
Liek je dostupný na lekársky predpis.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Liečivo sa má uchovávať v tme, mimo dosah detí pri teplote od 10 ° C do 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky.
Po otvorení fľaše sa liek má použiť do 3 mesiacov.
Nasobek ruský náprotivky
* Maximálne prípustné maloobchodné náklady na lieky sú vypočítané v súlade s vyhláškou vlády RF č. 865 z 29. októbra 2010 (Pre tie lieky, ktoré sú na zozname)
Analógové Nasobek:
Návod na použitie:
Intranazálne sa liek aplikuje sprejom. Pred použitím musí byť kazeta niekoľkokrát pretrepaná a kalibrovaná (vykonajte 5 - 8 stlačení dávkovacieho zariadenia), ak je kazeta nová alebo nebola použitá počas 2 týždňov. Kalibrácia sa vykonáva v súlade s presnou dávkou lieku zavedeného do tela.
Postrekovač možno udržiavať vo vzpriamenej polohe, aplikátor pevne zasunutý do nosnej dierky. Vykonajte hlboké vydychovanie v ústach a potom sa zhlboka a intenzívne vdychujte cez nos a súčasne stlačte sprej. Potom držte dych a vydychujte ústa. Voľná nosná dierka je pevne zakrytá.
Nestláčajte sprej na nosovú priehradku.
Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov sa liek podáva v 1 až 2 injekciách (50 až 100 μg) v každej nosovej pasáži dvakrát denne.
Deti staršie ako 12 rokov a dospelí dostanú 1 až 2 injekcie (50-100 μg) v každej nosovej pasáži 4 krát denne.
Maximálna denná dávka lieku nesmie prekročiť 0,4 mg u detí a 0,8 mg u dospelých.
Priebeh liečby a dávka lieku vyberie váš lekár jednotlivo.
Liečivo sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia opatrne, z prísnych medicínskych dôvodov.
Nasobek - analógy a náhrady
V tabuľke sú uvedené všetky generiká lieku Nasobek Spray, ako aj ich priemerné náklady v lekárňach.
Avamys - drahšie 591 rubľov.
Nasonex - drahšie 576 rubľov.
Disrinit - drahšie 402 rubľov.
Zdieľajte svoje skúsenosti pomocou Nasobek
Majte doma
Odporúčané analógy v tabuľke sú lieky s najvhodnejším obsahom účinnej látky používanej v Nasobek.
Pre každý z týchto liekov sú uvedené - priemerné ceny za minimálnu sumu, ktoré sú pravidelne aktualizované tak, aby odrážali situáciu na trhu.
Analogové v spreji, na 414 rubľov. drahšie ako Nasobek.
Analýza v spreji pri 225 ruble. drahšie ako Nasobek.
Analýza v spreji pre 399 rubľov. drahšie ako Nasobek.
Prečo sú analógy drahšie alebo lacnejšie ako Nasobek?
Zvyčajne sa veľa času a peňazí vynaloží na výrobu chemického vzorca lieku, testy sa vykonávajú. Potom farmaceutická spoločnosť kúpi patent a uvádza ho na predaj.
Cena lieku je vysoká, pretože investíciu. Iné lieky majú podobné zloženie, menej známe, ale časovo testované zostávajú mnohokrát lacnejšie.
Ako identifikovať falošný
Aby ste si nekúpili falošnú drogu, musíte sa na nákup dôkladne pozrieť.
Existujú kontraindikácie! Pred výmenou konkrétneho lieku sa poraďte so svojím lekárom. Dodržujte lekárske predpísané dávkovanie!
Prípravky nemožno použiť neskôr, ako je uvedené na obale.
násobok
Nazobek je liek, nosový sprej, ktorý má schopnosť poskytovať protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky.
Perfektne zvyšuje hladinu lipomodulínu a zhoršuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, preto veľmi často lekári predpisujú tento typ lieku na liečbu bronchiálnej astmy, rinitídy alebo alergickej reakcie.
Návod na použitie
Špecialisti majú tendenciu používať tento liek kvôli svojej vysokej účinnosti a schopnosti úplne sa zotaviť z tejto choroby.
Časť beklometazóndipropionátu dobre spolupracuje s inými zložkami tela, ktoré pôsobia ako hlavná aktívna zložka. Fenyletanol, anhydrid dextrózy a sodná soľ karboxymetylcelulózy pôsobia ako pomocné zložky, ktoré majú najjemnejší účinok na vnútorné orgány pacienta.
Treba však mať na pamäti, že napriek častým odporúčaniam lekárov používať Nasobek, zloženie lieku obsahuje niektoré látky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie tela.
Nasobek Spray je predpísaný pre nasledujúce choroby:
- vazomotorická rinitída;
- alergická rinitída;
- astma akéhokoľvek druhu a fázy;
- zápal nosohltana;
- iné ochorenia dýchacieho systému.
kontraindikácie
Všetky lieky majú niekoľko kontraindikácií, ktoré je potrebné zvážiť pred začiatkom liečby. Nazobek Spray nie je výnimkou, má absolútne a relatívne kontraindikácie.
Výrobok je prísne zakázaný za nasledujúcich podmienok:
- Infekčné choroby.
- Infekcie akéhokoľvek typu.
- Choroby dýchacieho systému.
- Diatéza.
- Malý vek (deti nemôžu používať liek do 7 rokov).
- Alergická reakcia alebo precitlivenosť na zložky.
Vedľajšie účinky
Ak sa vyskytne niektorý z príznakov uvedených nižšie, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na radu a prestať užívať liek na chvíľu.
Iba ak lekár schváli, že vedľajšie účinky nemajú zdravotné riziko a použitie Nasobeck Spray je nevyhnutné, môže liečba pokračovať.
- Časté krvácanie z nosa.
- Ťažké bolesti hlavy.
- Ospalosť.
- Nespavosť.
- Výtok z nosa.
- Znížená chuť do jedla.
- Zhoršenie chuťových pohárikov.
- Vypúšťanie z očí.
- Zúrivý kašeľ.
- Sčervenanie alebo prasknutie krvných ciev v očiach.
- Podráždenie nosovej priehradky.
- Nevoľnosť.
- Zvracanie.
- Celkové zlé zdravie.
Priame a presné analógy tohto druhu drogy neexistujú. Vzhľadom na schopnosť liečiť viac chorôb a kvôli širokej škále látok, ktoré tvoria, sú analógy vybrané podľa zložiek a preferencií pacienta.
Veľmi často lekári predpisujú pacientom ruský náprotivok Nasobeka sprej vo forme Beklospira a Beklason-Eco. Sú zamerané na rovnakú obnovu a normalizáciu dýchacieho systému. Trh môže poskytnúť ďalšie náhrady za tento liek, ako sú Klenil, Becotid, Aldecin, Beclrin.
Čo je lepšie, Nasobek alebo Nasonex
Existuje názor, že Nasonex má rovnaký rozsah účinkov a účinkov na telo ako Nasobek kvapky. Preto je veľmi ťažké určiť, čo je efektívnejšie a lepšie. Je potrebné si uvedomiť, že Nasonex sa používa na liečbu sínusitídy a rinitídy.
Nemá pre orgány ťažké látky, takže sa dá používať pre deti od troch rokov. Nasonex na trhu však má oveľa vyššiu cenu.
Použitie oboch produktov bude účinné, ak bude vybrané na základe individuálnych indikátorov pacienta. Skôr ako začnete liečbu, poraďte sa so svojím lekárom.
Špeciálne pokyny na používanie lieku Nazobek
Riziko tehotenstva môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov a zlých reakcií u dieťaťa. Preto počas tehotenstva z tohto spreja má byť alebo znížiť množstvo použitia.
Zahrnuté do látky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Ak je dojčenie nevyhnutné na aplikáciu Nazobek, iba ak budú možné pozitívne výsledky odôvodňovať negatívne reakcie.
Okrem toho by droga v žiadnom prípade nemala spadnúť do očí. S podobným problémom by ste mali okamžite ísť do nemocnice.
Recenzie pacientov
Veľmi dlho trpím rinitídou. Úprimne povedané, unavený tým, že žijem na bežných tabletkách a sprejoch, že som už chcel ísť na operáciu, len aby som dokončil toto peklo. Lekár sa odrádza a odporúča, aby skúsil Nasobek kvapky, čo je vynikajúce pre rinitídu a má takmer rovnaký účinok ako operácia. Rozhodol sa vyskúšať.
Len týždeň som si začal všimnúť prvé pozitívne výsledky. Edémy veľmi rýchlo a postupne začali ustupovať. A to napriek tomu, že som sa rozhodol aplikovať len jednu dávku denne, hoci inštrukcia odporúča dve! Nikdy som si nemyslel, že by som konečne mohol dýchať nos bez operácie.
Jediná vec, ktorá narúša cenu, je cena. Keďže účinok nie je večný, postup sa musí opakovať niekoľkokrát za rok a je to trochu drahé. Ale kvôli príležitosti dýchať, som pripravený to urobiť!
Pred niekoľkými mesiacmi bola moja rodina konfrontovaná s problémom v podobe najsilnejšej alergickej rinitídy. Môj syn, ktorý práve odišiel do prvej triedy, už dlho trpí touto chorobou, a to nás všetkých priviedlo do zúfalstva, besnoty, pretože žiadne lieky by nemohli pomôcť. Efekt bol vždy veľmi krátkodobý a ochorenie opäť nadobudlo plnú silu.
Už sme sa rozhodli kúpiť hormonálny prípravok. Musím povedať hneď - pre mňa toto rozhodnutie nebolo ľahké, pretože viem, ako vážne to ovplyvňuje celé telo, ale nevidím žiadnu inú cestu von. Následne ošetrujúci lekár navrhol vyskúšať Nasobek nosový sprej. Nikdy som o takejto droge ani nepočul, ale po konzultácii so svojím manželom som sa rozhodol ju kúpiť.
Tento nástroj sa predáva vo forme spreja a trvá asi dvesto dávok. To je viac než dosť na to, aby ste mohli vykonať úplný priebeh liečby a nechať o niečo viac na možné exacerbácie. Bolo mi povedané, že liek je na zozname najlacnejších hormonálnych liekov. Nemôžem však povedať, že cena ma veľmi zapôsobila.
V príručke sa uvádza, že hlavný účinok sa prejaví do týždňa po začatí liečby. A v podstate to bolo. Na tretí deň sme začali zaznamenávať zlepšenie dýchania nášho syna a piaty deň dokázal dýchať nos s pokojom a bez problémov.
Liečivo vo všeobecnosti plní svoju úlohu a veľmi dobre. Nemyslím si, že by bolo vhodné ho často používať, pretože je to stále hormonálny liek, ale bude to len pre prípad núdze.
Zvyčajne nepíšu recenzie na lieky, ale tu je prípad, ktorý sa nedá zdieľať! V našej rodine takmer všetci trpia alergickou rinitídou - od mojej babičky a matky po najmenšiu dcéru. Exacerbácie počas jesenného a zimného obdobia prechádzajú v nočnej miere a nájdenie skutočne kvalitného nástroja na zmiernenie stavu, keď nie je rýma tak ľahká.
Po ďalšej návšteve nemocnice lekár odporúčal vyskúšať Nasobek kvapky. Veľmi spokojní s relatívne nízkymi nákladmi! Zo všetkých vecí, ktoré sme skúšali, je to jeden z najlacnejších liekov. O niekoľko dní neskôr nikto v našej rodine nechodil s upchatým nosom. Môžem odporučiť Nasobek, ktorého cena je veľmi potešená. Je to pomerne účinná droga!
Nasobek v Moskve
inštrukcia
Syntetické GCS pre lokálne použitie. Má protizápalové, protialergické a imunosupresívne účinky. Zvyšuje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej. Zabraňuje regionálnej akumulácii neutrofilov, znižuje zápalovú exsudáciu a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, znižuje intenzitu procesov infiltrácie a granulácie, vytvára chemotaxiu. Znižuje opuch nosnej sliznice, produkciu hlienu. Zlepšuje mukociliárnu dopravu.
Liečivo je s dlhodobou liečbou dobre tolerované, nemá minerálokortikoidnú aktivitu a prakticky nemá žiadny resorpčný účinok.
Odsávanie a distribúcia
Ak inhalácia spôsob podávania v odporúčaných dávkach nemá významnú systémovú aktivitu.
Po intranazálnom podaní sa rýchlo absorbuje nosnou sliznicou. Časť injikovaného lieku sa prehltne. Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka. Väzba na plazmatické bielkoviny - 87%.
Metabolizmus a vylučovanie
Väčšina lieku, ktorý sa dostal do tráviaceho traktu, sa metabolizuje počas "prvého prechodu" cez pečeň. T1/2 - 15 hodín Hlavná časť prípravku (35 - 76%), bez ohľadu na spôsob podania, sa eliminuje v priebehu 96 hodín s výkalmi, najmä vo forme polárnych metabolitov; 10-15% vylučovaných obličkami.
- sezónna a celoročná alergická rinitída;
Liečivo sa používa intranazálne.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísané 50 až 100 mcg (1-2 dávky) v každej nazálnej pasáži 2 krát denne; denná dávka je 200-400 mcg. Maximálna denná dávka je 400 mikrogramov. Denná dávka sa môže rozdeliť na 2-4 dávky.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov sú predpísané v počiatočnej dávke 50 μg (1 dávka) v každej nosovej pasáži dvakrát denne, ak je to potrebné, 100 μg (2 dávky) v každej nosovej pasáži dvakrát denne. Maximálna denná dávka je 400 mikrogramov. Denná dávka sa môže rozdeliť na 2-4 dávky.
Keď sa dosiahne terapeutický účinok, liek sa zruší a postupne sa zníži dávka.
Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje.
Podmienky používania lieku
Pred použitím lieku musíte očistiť nosné dierky.
Pri prvom použití by mal byť rozprašovací mechanizmus odomknutý: stlačte dávkovač niekoľkokrát, kým sa neobjaví oblak aerosólu. Ak sa liek nepoužíva niekoľko dní, rozprašovací mechanizmus by sa mal znova odomknúť.
Pred prvým použitím lieku odstráňte plastový ochranný polkruh medzi časťou skrutky a dávkovacím nosovým aplikátorom.
1. Pred použitím mierne pretrepte fľašu a potom odstráňte uzáver nasálneho aplikátora.
2. Umiestnite fľašu medzi palcom a ukazovákom tak, aby spodná časť fľaše zostala na palci a index a stredné prsty sa nachádzali na oboch protiľahlých stranách dna aplikátora.
3. Pred prvým použitím lieku alebo v prípade dlhého prerušenia užívania sa má prvá dávka rozprašovať do vzduchu.
4. Mierne vydychujte nosom.
5. Nosný kanál, v ktorom sa liek neinjekruje, by mal byť upnutý prstom a aplikátor by mal byť vložený do voľného nosného kanálika. Potom jemne poklopte hlavu tak, aby bola liekovka v kolmej polohe.
6. Nadýchnite mierne cez otvorený nosový kanál a súčasne stlačte nosový aplikátor a vstreknite aerosólovú dávku.
7. Vydychujte ústa.
8. Pri opakovanom podávaní liečiva v rovnakom nosnom kanáli by sa kroky opísané v odsekoch 6 a 7 mali zopakovať.
Po zavedení lieku do iného nosového kanála by ste mali zopakovať kroky opísané v odsekoch 5, 6, 7, 8.
Po ukončení aplikácie lieku by mala byť koncová (horná) časť aplikátora očistená čistou handrou a kryt by mal byť vymenený.
Nosový aplikátor by sa mal čistiť aspoň raz za týždeň, aby sa zabránilo upchávaniu. Za týmto účelom mierne zatlačte spodnú časť aplikátora a odpojte nosový aplikátor. Aplikátor a viečko opláchnite teplou vodou a nechajte vyschnúť. Potom naneste aplikátor a viečko späť na fľašu.
Určovanie frekvencie nežiaducich účinkov (ako odporúča WHO): veľmi často (≥10%); často (≥1%, ale
Analógové sprej Nazobek
Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie
Nazobek (sprej) Hodnotenie: 53
Dostupné náhradky Nasobek
Analogovo lacnejšie od 30 rubľov.
Výrobca: Danson Trading Pharmaceutical (Vietnam)
Formy uvoľňovania:
- 250 mcg / dávka aerosólu, 200 dávok
Beclomethasone DS - aerosól na inhalačné použitie. Patrí do rovnakej farmakologickej podskupiny ako Nasobek. Môže byť predpísaný na liečbu akéhokoľvek typu rinitídy. Ale hlavne sa používa na liečbu astmy, ako aj na zníženie perorálnych foriem glukokortikosteroidov. Tento liek je profylaktický, nepoužíva sa na elimináciu akútnych záchvatov bronchiálnej astmy, pozitívny terapeutický účinok sa dosahuje postupne, zvyčajne po dobu 5 až 7 dní.
Beclomethasone Orion Pharma (sprej) Hodnotenie: 22 Hore
Analogovo lacnejšie z 24 rubľov.
Výrobca: Orion Corporation (Fínsko)
Formy uvoľňovania:
- Sprejejte 50 mcg / dávku 23 ml, 200 dávok.
Beclomethasone Orion Pharma je topický glukokortikosteroid. Jeho aktívnou zložkou je beklometazóndipropionát. Liek je podobný lieku Nasobek, ktorý sa používa na elimináciu symptómov celoročnej a sezónnej rinitídy. Kontraindikované pre príjem detí do 6 rokov. Úrazy alebo nedávne operácie na nosovej dutine sú tiež kontraindikáciami. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť vo forme podráždenia nosovej sliznice, kašľa, bolesti hlavy.
Beclason Eco (aerosól) Hodnotenie: 18 Hore
Analogicky viac ako 121 rubľov.
Aerosól na inhaláciu lieku Beclason Eco je podobný účinku Nasobek. Je predpísaný pre bronchiálnu astmu s povinnou výnimkou akútnych záchvatov. V kontraindikáciách nie je tiež spojená s astmou, bronchitídou, s opatrnosťou pri infekčných, vírusových a iných ochoreniach. Medzi vedľajšie účinky sú možné leukocytózu, bolesti hlavy, nedostatok eozinofilov, najmä pri dlhodobom používaní.
Analogicky viac ako 124 rubľov.
Spray Nazarel - antialergický prostriedok. Jeho hlavná látka - flutikazónpropionát má tiež dekongestantný, protizápalový účinok. Vychádza z potlačenia proliferácie (rastu) neutrofilov, lymfocytov, znižovania produkcie histamínov. Nazarel je analógom Nasobek a jeho svedectvo bude rovnaké. Zakázané prijímať deti do 4 rokov a počas tehotenstva. Prijatie kĺbov s ritonavirom sa neodporúča, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
Analogicky viac ako 225 rubľov.
Dusitan je k dispozícii v niekoľkých formách. Vo forme spreja je indikovaná na liečbu sínusitídy, akútnej sínusitídy a nosovej polypózy u dospelých, tiež s antibakteriálnou liečbou proti sinusitíde u detí vo veku 12 rokov a starších. A podobne ako Nasobek sa používa na odstránenie príznakov akejkoľvek formy rinitídy a na prevenciu jej dospelých a detí od 2 rokov. Dávka injekcie závisí od diagnózy a veku pacienta. Zakázané prijímanie v prítomnosti hubových a vírusových ochorení.
Lieky na sekundu
Súvisiace slovníky
násobok
Nasobek (medzinárodný nechránený názov - beclamethason) je derivát hormónov kôry nadobličiek, to znamená, že ide o glukokortikosteroid. Samotný názov tejto drogy dokáže rozpoznať oblasť jej použitia: liečbu rinitídy intranazálnou injekciou.
Formulár uvoľnenia
Nazobek je dostupný vo forme odmeraného spreja na injekčné podanie do nosných priechodov. Obsah beklamethazónu v jednej dávke je 50 μg. Plastová fľaša dodávaná s aplikátorom je určená pre 200 dávok liečiva. Wasob Secondary Packaging je kartónová krabica.
Nazobek vyrábajú dve farmaceutické spoločnosti: Ayveks Pharmaceuticals (Česká republika) a Teva (Izrael). Podľa štátneho registra liekov však vypršala platnosť registračného certifikátu českého výrobcu pre spoločnosť Nasobek v roku 2011, takže Izraelčania sú v súčasnosti jediným dodávateľom tejto drogy pre naše lekárne.
Analogy Nasobeka
Človek, ktorý nie je známy chladom, môže byť nazývaný jedinečným bez nadsadenia. Prakticky všetci trpia (alebo trpia) týmto nešťastím, často niekoľkokrát do roka. Preto bude Nasobek a jeho analógy vždy aspoň populárne, kým medicína príde s niečím efektívnejším.
Rozsah sortimentu analógov Nasobek dostupných na ruskom trhu s farmaceutickými výrobkami predstavuje nasledovné prípravy:
- Rynoklenil, Klenil (Taliansko);
- Beklazon-Eco, Beklospir (Rusko);
- Becotid (Francúzsko);
- Aldecine (Francúzsko);
- Beklat (India);
- Beclrin (Španielsko).
Farmakologický účinok
Ako glukokortikosteroid má Nasobek účinok v troch oblastiach, ktoré sa však nejakým spôsobom navzájom prelínajú. Má protizápalový a antialergický účinok a tiež potláča imunitný systém.
Pri posudzovaní recenzií je Nasobek zvyčajne dobre tolerovaný aj pri dlhodobom používaní, pretože nemá praktický systémový účinok: neovplyvňuje metabolizmus vody a elektrolytu (minerálokortikoidná zložka) a neabsorbuje sa do krvi.
Čo odlišuje Nasobek od známych kvapiek vazokonstrikčnej látky od bežnej chladu, je trochu oneskorený okamih nástupu klinického účinku, ktorý sa vyvíja niekoľko dní po prvej injekcii.
Indikácie nasobek
Podľa pokynov pre Nasobek a recenzie o ňom sa táto droga používa na:
- sezónnej a každodennej rinitídy (rinitídy) alergického pôvodu;
- neuroreflexná rinitída spojená s deštrukciou reakcie na vonkajšie podnety (silný zápach, studený vzduch) - takzvaná vasomotorická rinitída.
Pokyny pre aplikáciu
Pred aplikáciou Nasobek podľa pokynov musíte očistiť nosové úseky z hlienu. Jedna dávka lieku je 50 mg alebo jedna injekcia v každej nosovej dierke 2 až 4 krát denne.
Pokiaľ ide o skutočné použitie lieku, v pokynoch pre Nasobek, vložiť do sekundárneho balenia, to je opísané v niektorých detailoch a dokonca ilustrované. Prvým krokom je odstránenie plastového pásu medzi uzáverom fľaše a nosovým aplikátorom. Fľaša sa odoberá tak, aby mal palec na dne a stred a index pokryl dno aplikátora. Ak je injekčná liekovka nová alebo liek nebol používaný dlhšie ako týždeň, mali by ste urobiť "jedinú" injekciu do otvoreného priestoru. Potom, keď ste vydychovali, je potrebné držať jednu nosnú dierku prstom a na druhom vložte aplikátor a stlačte ho na inhalovanie. Podobné úkony, ktoré sa majú produkovať vo vzťahu k druhej nosnej dierke.
kontraindikácie
Podľa recenzií o Nasovom nahromadených vo fáze vykonávania klinických skúšok lieku sú kontraindikácie pre jeho podanie:
- hypersenzitivita na aktívnu látku alebo na niektorú z pomocných látok lieku;
- deti do 6 rokov;
- hemoragická diatéza (zvýšené krvácanie, zvyčajne dedičné);
- časté krvácanie z nosa;
- pľúcna tuberkulóza;
- vírusové a plesňové infekcie;
- prvý trimeter tehotenstva (na zváženie: toto je prvých 13 týždňov, ktoré strávili čakanie na dieťa).
Existuje niekoľko indikácií, pre ktoré sa má Nasobek používať pod prísnym lekárskym dohľadom:
- amebiáza (protozoálna infekcia spojená so seba-inváziou hrubého čreva);
- glaukóm;
- závažné zlyhanie pečene;
- postinfrakčný stav;
- ulceratívne erozívne lézie nosovej septa;
- nedávny chirurgický zákrok v nosovej dutine alebo mechanická trauma nosa;
- dva posledné trimestery tehotenstva a obdobie dojčenia.
Nežiaduce účinky Nasobeka
Treba poznamenať, že ak nezneužívate liek, vedľajšie účinky sú zriedkavé.
V spotrebiteľských recenziách o lieku Nasobek boli zaznamenané nasledujúce možné nežiaduce udalosti súvisiace s užívaním tohto lieku:
- podráždenie sliznice nosa, pálenie, kýchací reflex;
- sušenie nosovej sliznice;
- alergická kožná vyrážka, vrátane žihľavka;
- hubové lézie nosnej dutiny;
- bolesti hlavy;
- hojné opotrebenie tekutinového hlienu.
Niekoľko slov o predávkovaní liekom Nosebuck. Je to možné v prípade dlhodobej liečby týmto liekom alebo na pozadí užívania iných glukokortikoidov so všeobecným účinkom. V takýchto situáciách sa vyvíja komplex príznakov, ktorý sa v lekárskej literatúre nazýva syndróm hyperkortikoidizmu. Tu sú niektoré z jeho prejavov: slabosť, vysoký krvný tlak, prírastok hmotnosti, poruchy spánku. Existujú závažnejšie príznaky, ale spravidla sú spojené s patologickým hyperkorticizmom a nemajú čas na to, aby sa vyvinuli svojím liečebným variantom (ak samozrejme prijímať primerané opatrenia včas, spočívajúce v zrušení Nasobek).
Špeciálne pokyny
Zraniteľným miestom, ktoré môže byť ovplyvnené nesprávnym používaním nosového spreja Nasobek, sú oči, ktoré musia byť chránené pred vstupom liečivých látok do nich.
Nasobek a analógy sa vydávajú z lekární verejnosti lekárskym predpisom
Pokyny na ukladanie Nasobek
Uchovávajte Nasobec pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti lieku uvedený na obale je 4 roky. A na záver - dôležité objasnenie: ak už bola fľaša otvorená, mala by byť použitá do troch mesiacov, po uplynutí ktorej má byť liek zlikvidovaný.
Nasobek - analógové
Ako používať
- Pridajte lieky z rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou analógov a pozrite sa na výsledok.
- Analógy účinku naznačujú ich účinné zložky.
- V prípade prípravkov s účinnou látkou sa zobrazí zoznam úplných analógov (s rovnakou účinnou látkou).
- Pre mnohé lieky sa v Moskve nachádza množstvo cien v lekárňach.
Prečo potrebujete vyhľadávať analógové súbory
- Lekárska on-line služba slúži na výber optimálnej náhrady liekov.
- Nájdite lacné náprotivky za drahé lieky.
- V prípade liekov, ktoré nemajú úplné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov, ktoré sa používajú.
- Ak ste profesionáli, pomôže vám umelecká inteligencia pri výbere liečby.
Prípravok "Nasobek": 24 plných analógov, najlacnejší je Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analógov v akcii, najviac podobných - Tafen nasal (332-450roub)
Stručné informácie o nástroji
Možné náhrady lieku "Nazobek"
Úplné analógy podľa podstaty
Analogy pre akciu
Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka čomu je schopná vybrať analógy pre akékoľvek lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady so stupňom podobnosti v percentách.
Úplné analógy liekov nie sú vždy k dispozícii a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy dokonca aj z rôznych farmakologických skupín.
Nasobek (Nasobec)
Účinná látka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Formulár zloženia a uvoľnenia
200 dávok v plastovej fľaši s aplikátorom s ochranným viečkom; v kartóne zviazať jednu fľašu.
Opis dávkovej formy
Biela nepriehľadná suspenzia bez viditeľných cudzích inklúzií.
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Beklometazóndipropionát - syntetický GCS na lokálne použitie - má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky. Zvyšuje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej. Zabraňuje regionálnej akumulácii neutrofilov, znižuje zápalovú exsudáciu a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, znižuje intenzitu procesov infiltrácie a granulácie, vytvára chemotaxiu. Znižuje opuch nosnej sliznice, produkciu hlienu. Zlepšuje mukociliárnu dopravu. Je dobre tolerovaná dlhodobou liečbou, nemá minerálokortikoidnú aktivitu a nemá prakticky žiadny resorpčný účinok.
Účinok lieku Nasobek na rozdiel od lokálnych vazokonstrikčných liekov na liečbu rinitídy s intranazálnou aplikáciou nie je okamžite zrejmý. Zmiernenie príznakov rinitídy sa zvyčajne stáva viditeľným počas niekoľkých dní od začiatku liečby.
farmakokinetika
Ak inhalácia spôsob podávania v odporúčaných dávkach nemá významnú systémovú aktivitu. Po intranazálnom podaní sa rýchlo absorbuje v nosovej sliznici. Časť injikovaného lieku sa prehltne. Väčšina lieku, ktorá vstúpila do gastrointestinálneho traktu, je inaktivovaná počas prvého prechodu pečeňou.
Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka. T1/2 - 15 h. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 87%.
Hlavná časť lieku (35-76%), bez ohľadu na spôsob podania, sa vylučuje do 96 hodín s výkalmi, najmä vo forme polárnych metabolitov, 10-15% obličkami.
Indikácie lieku Nasobek
sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy;
kontraindikácie
precitlivenosť na liek;
časté krvácanie z nosa;
respiračná tuberkulóza;
deti do 6 rokov;
tehotenstvo (termín I);
vírusové, plesňové ochorenia.
Bezpečnostné opatrenia: amebiáza, glaukóm, ťažké zlyhanie pečene, hypotyreóza, nedávny infarkt myokardu, nosová ulcerácia, nedávne chirurgické zákroky v nosovej dutine, nedávna trauma nosa, tehotenstvo (trimester II - III).
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Používanie Nasobek počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziko pre plod. Pri ošetrovaní tohto lieku pre dojčiace matky je potrebné dávať pozor.
Vedľajšie účinky
Pri použití v terapeutických dávkach sú vedľajšie účinky zriedkavé, medzi nimi: kýchanie, podráždenie, pálenie, suchosť v nose; vyrážka, žihľavka, angioedém a infekcie nosohltana spôsobené hubovou flórou, rinorea, bolesti hlavy.
V zriedkavých prípadoch - krvácanie do nosa, hyperémia spojoviek, zvýšený vnútroočný tlak, myalgia, ospalosť, kašeľ, znížená chuť, atrofia nosovej sliznice. Mimoriadne zriedkavé - ulcerácia nosovej sliznice, perforácia nosnej septa.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1500 mg / deň - systémové vedľajšie účinky (vrátane nedostatočnosti nadobličiek).
interakcie
Fenobarbital, fenytoín, rifampicín znižujú účinnosť (indukcia mikrozomálnych oxidačných enzýmov). Methandrostenolón, estrogén, beta2-adrenergné stimulátory, teofylín, perorálne podávané GCS zvyšujú účinok beklometazónu. Zvyšuje účinok beta-blokátorov.
Dávkovanie a podávanie
Pred aplikáciou Nasobek by mali byť nosné pasáže voľné. Dospelí a deti staršie ako 6 rokov: 1 dávka (50 mcg) v každej nosovej pasáži dvakrát denne (200-400 mcg). Potom sa dávka zníži v závislosti od odpovede pacienta. Maximálna denná dávka je 400 mikrogramov.
Návod na správne použitie:
Pred prvým použitím rozprašovača odstráňte plastový pás medzi uzáverom bubliny a nosovým aplikátorom.
1. Pred použitím opatrne pretrepte injekčnú liekovku a potom odstráňte uzáver nasálneho aplikátora.
2. Uchopte injekčnú liekovku medzi palcom a indexovými prstami tak, aby spodná časť bubliny ležala na palci a index a stredné prsty sa nachádzali na oboch protiľahlých stranách dna aplikátora.
3. Pred prvým použitím lieku alebo v prípade týždenného prerušenia užívania sa má prvá dávka uvoľniť do voľného priestoru.
4. Mierne vydychujte nosom.
5. Nosný priechod, do ktorého sa liek neinjekruje, by mal byť upnutý prstom a koncová časť aplikátora by mala byť vložená do voľného nosného kanálika. Potom jemne poklopte hlavou tak, aby bublina bola v kolmej polohe.
6. Potom mierne vdychujte cez otvorený nosový priechod a súčasne stlačte nosový aplikátor a vstreknite dávku.
7. Vydychujte ústa.
8. Po opakovanom podaní lieku v rovnakom nosnom kanáli opakujte operácie opísané v odsekoch 6 a 7.
9. Po zavedení lieku do iného nosného kanálika zopakujte operácie opísané v odsekoch 4, 5, 6 a 7.
Po ukončení používania lieku očistite koncovú časť aplikátora čistou handrou a vráťte viečko na miesto.
Čistenie nosového aplikátora:
Nosový aplikátor by sa mal čistiť aspoň raz za týždeň, aby sa zabránilo upchávaniu.
Za týmto účelom mierne zatlačte spodnú časť bubliny a odstráňte nosový aplikátor z bubliny.
Aplikátor a viečko sa umyjú teplou vodou a nechajú sa uschnúť. Potom sa nanáša aplikátor a viečko na bublinku.
predávkovať
Pri dlhodobom používaní vysokých dávok, ako aj pri súčasnom používaní iných systémových kortikosteroidov sa môžu objaviť príznaky hyperkorticizie. V tomto prípade má byť liek zastavený, postupne sa zníži dávka.
Špeciálne pokyny
Je potrebné chrániť oči pred tým, ako dostanú liek.
Podmienky predaja liekov
Podmienky skladovania lieku Nasobek
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Dátum vypršania lieku Nasobek
Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.