Nasarel je lokálny sprej, ktorý obsahuje steroidný hormón flutikazón. Látka sa používa na potlačenie edémov, zmiernenie zápalu a zmiernenie alergických záchvatov. V tomto článku budeme hovoriť viac o použití lokálnych steroidných hormónov v liečbe sinusitídy.
Steroidné hormóny
Zvyčajne táto fráza spôsobuje zmätok a strach u pacientov. Hormonálne lieky môžu spôsobiť patologické zmeny v tele: obezita, cukrovka, vredy, hypokalciémia. Miestne spreje však obsahujú malé množstvá týchto látok, ktoré nie sú absorbované na sliznici a prakticky nie sú zaznamenané v systémovom obehu. Vďaka tomu sa hormóny stávajú bezpečnejšími. Liečba takými liekmi nespôsobuje zmeny z iných orgánov a tkanív.
Pozitívny účinok hormonálnych sprejov je však ťažké preceňovať. Výhody steroidov sú nasledujúce:
- inhibuje akýkoľvek druh zápalových reakcií;
- odstráňte opuch sliznice (čo je obzvlášť dôležité pre sínus);
- môžu byť dlhodobo používané, nespôsobujú syndróm odchodov a závislosť (na rozdiel od vazokonstrikčných činidiel);
- zmierniť iné príznaky alergie (od kýchania a pálenia po konjunktivitídu);
- konať do 24 hodín, nevyžadujú časté používanie.
Samozrejme, hormóny majú negatívne stránky:
- potláčajú lokálnu imunitu (to je obzvlášť dôležité pri bakteriálnej sínusitíde);
- s častým používaním, spôsobujú krvácanie z nosa.
S antritis sú antibiotiká predpísané paralelne s GCS.
Indikácie na použitie
Pokyn navrhuje použitie Nazarelových kvapiek na prevenciu a liečbu celoročnej a sezónnej alergickej rinitídy. ENT lekári aktívne používajú tieto kvapky v komplexnej terapii alergickej sínusitídy alebo inej povahy. Význam použitia látky je jej účinok na sliznicu. Hormóny zmierňujú opuch a zápal (liečba edému nosovej sliznice), čím sa otvára prístup k patologickým maxilárnym sínusom. Vďaka nim sa tajomstvo dutín dostane von, dutina je vyčistená a choroba sa rýchlo ustupuje.
Hormonálne spreje sa tiež aktívne používajú na boj proti chronickému zápalu. Napríklad v pediatrickej praxi sú hormóny predpísané pacientom trpiacim chronickou adenoiditídou.
Samozrejme, v počiatočných štádiách ochorenia je výhodnejšie používať dekongestanty (ich cena je oveľa nižšia). Dĺžka trvania používania týchto kvapiek by však nemala presiahnuť sedem dní. A sínusitída niekedy trvá 2 týždne alebo viac. Je nevyhnutné neustále vypúšťať sínusy, pretože infekcia v uzavretom priestore má pocit istoty.
Nazarel je tiež vhodný na liečbu sinusitídy, ktorá je vyvolaná alergickou reakciou. V tomto prípade pôsobí na hlavnú príčinu ochorenia a uľahčuje vypúšťanie hlienu z tvárnych dutín. Dvojitá akcia má dvojitý efekt.
dávkovanie
Alergické prejavy vyžadujú lekárske úpravy. U dospelých a detí starších ako 12 rokov sa každej nosovej pasáži podávajú raz denne 2 dávky spreja. V niektorých prípadoch sa terapeutický účinok nedosiahne, takže sprej sa aplikuje dvakrát denne. Počas celého obdobia liečby lekár upravuje terapiu a kontroluje jej účinnosť. Keď sa dosiahne terapeutické zlepšenie, dávka sa zvyčajne zníži.
U detí vo veku od 4 do 12 rokov sa sprej používa raz denne. Jedna dávka sa injektuje do každej nosnej dierky.
Pri nealergickej sínusitíde postačuje jedna dávka za deň na dosiahnutie protizápalového účinku. Liek začína pôsobiť po 2 - 3 hodinách po podaní, na rozdiel od kvapiek vazokonstrikčnej látky. Preto sa hormóny neodporúčajú pre núdzové manipulácie.
Podmienky používania fľaše
Na zabezpečenie správneho dávkovania je dôležité udržiavať dávkovač čistý. Obvykle sa používa raz týždenne s pravidelným používaním. Navyše fľaša má ochranný kryt, ktorý ho chráni pred prachom. Musí sa neustále používať a nedoporučuje sa stratiť.
Spočiatku je injekčná liekovka zablokovaná náhodnými kliknutiami. Preto pred prvým použitím pretrepte obsah fľaše a stlačte postrekovač 6 krát za sebou. Iba po objavení normálneho prúdu môžete zavádzať kvapky do nosnej dutiny.
Nosné hormóny sa musia naučiť správne pochovať. Fľaša vždy drží vo zvislom smere. Pred začatím liečby sa do nosa injikujú soľné kvapky. Ďalej sa vyčistia obidve nazálne zdvihy. Zavedením steroidných roztokov sa jedna nosová dierka upína, pacient vdychuje roztok s nosom a vydychuje cez ústa. Podobný postup sa vykonáva z opačnej strany.
kontraindikácie
Nazarel je kontraindikovaný u detí mladších ako 4 roky. Hoci steroidné hormóny sú často predpisované deťom. Zvlášť dôležité je vymenovanie takých sprejov vo veku 3 - 5 rokov, keď deti čelia vírusom z materskej školy. Na pozadí častých infekcií u bábätiek rastie tónová tkanivá a objavujú sa adenoidy. Na zmiernenie chronického zápalu u detí do 4 rokov je lepšie použiť hormonálne spreje Avamys a Nasonex. Sú drahšie ako Nazarel, ale obsahujú nižšiu koncentráciu hormonálnych liekov. Vzhľadom na to, že steroidy majú vplyv na rast dieťaťa, táto opatrnosť by sa mala prísne dodržiavať.
Pri sínusitíde toto varovanie nemá žiadny rozumný dôvod. Zápal dutín je zriedkavý u detí mladších ako 5 rokov. Okrem toho, keď sa sinusová nonalergická povaha hormónu nepoužíva na trvalom základe. Je menovaný krátkym kurzom a nemá vážne dôsledky.
Osobitnú pozornosť treba venovať predpisovaniu sprejov na bakteriálne, hubové a vírusové ochorenia horných dýchacích ciest. Hormóny znižujú lokálnu imunitu. V dôsledku toho sa infekcia môže zhoršiť pod vplyvom týchto liekov. V tomto prípade kompetentný lekár spolu s hormonálnou terapiou predpisuje priebeh antibiotík, antifungálnych alebo protivírusových liekov.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku sú rozdelené na časté a zriedkavé. Uvádzame komplikácie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú:
- ako všetky miestne steroidy, spôsobuje krvácanie z nosa;
- sprej s pravidelným používaním spôsobuje bolesti hlavy;
- silne dehydruje epitel;
- po liečbe môže vyvolať narušený pocit pachu;
- Chuťový analyzátor trpí hormónmi.
Zriedka sa vyskytli problémy ako:
- retardácia rastu u detí;
- perforácia nosnej septa;
- vredy nosnej sliznice;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- reakcie z precitlivenosti (bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok).
analógy
Medzi hormonálnymi sprejmi zostáva Nazarel najprospešnejším liekom. Je to výrazne nižšia cena ako iné hormonálne lieky (Avamys, Nasonex). Rozdiel medzi týmito liekmi je zanedbateľný. Obsahuje veľkú dávku hormónu a nie je vhodná na liečbu detí mladších ako 4 roky.
Liečba alergie GCS má veľa nuancií. Preto môže byť u niektorých pacientov sprej neúčinný. Ale zaobchádzanie s sinusitídou nie je významné. Každý hormón uvoľní opuch a zápal. Preto je pre komplexnú liečbu lepšie použiť túto drogu.
Mimochodom, Nazarel je prepustený českou farmaceutickou spoločnosťou a spĺňa európske požiadavky na lokálne hormonálne prípravky.
Nazarel
Popis k 10. máju 2016
- Latinský názov: Nazarel
- ATX kód: R01AD08
- Účinná látka: flutikazón (flutikazón)
- Výrobca: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Česká republika)
štruktúra
1 dávka obsahuje 50 mcg flutikazónu.
Voliteľné: polysorbát-80, dextróza, disperzná celulóza, benzalkóniumchlorid, voda, fenyletanol.
Formulár uvoľnenia
Nasarel sa vyrába vo forme nosového dávkovača 60, 120 alebo 150 dávok v sklenenej injekčnej liekovke umiestnenej v lepenkovej škatuli.
Farmakologický účinok
Miestne antiedematózne, protizápalové, antialergické.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokálne terapeutické činidlo zo skupiny glukokortikoidov (GCS). Pri aplikácii spreja v odporúčaných dávkach sa prejavuje výrazná protiedémová, protizápalová a antialergická účinnosť.
Protizápalová aktivita flutikazónu je spôsobená jeho účinkom na glukokortikoidné receptory. Pri vývoji alergické reakcie, vrátane skoré a neskoré fáze, v dôsledku účinku lieku je pozorovaná inhibícia proliferácie mastocytov, neutrofilov, eozinofilov, makrofágy, lymfocyty, čo znižuje produkciu a uvoľňovanie zápalových mediátorov a iných biologických vysoko aktívnych látok (ako sú histamín, leukotriény, prostaglandíny, cytokíny ).
Antialergické účinky flutikazónu sa objavujú po 2 až 4 hodinách po prvom použití a sú charakterizované poklesom nosovej kongescie, kýchania, svrbenia nosa, zníženia rinitídy, nepríjemných pocitov v paranazálnych dutinách, pocitov tlaku v oči a nosu a reliéfu očí negatívne príznaky spojené s alergickou rinitídou.
Aplikácia v terapeutických dávkach nie je sprevádzaná systémovým účinkom liečiva a prakticky nevedie k jeho účinku na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Účinnosť jednej dávky flutikazónu pretrváva až 24 hodín.
U väčšiny pacientov intranazálne denné podanie 200 μg flutikasonu viedlo k jeho plazmatickej Cmax pod detekčnou hladinou (menej ako 0,01 ng / ml). Vzhľadom na nízku rozpustnosť flutikazónu vo vode je jeho absorpcia z nosovej sliznice extrémne nízka, v dôsledku čoho sa väčšina podanej dávky prehltne. Flutikazón, ktorý sa užíva perorálne, vďaka svojej nízkej absorpcii a presystémovému metabolizmu vstupuje do krvnej plazmy v množstve menšom ako 1% celkovej dávky. Tieto vlastnosti liečiva určujú jeho extrémne nízku celkovú absorpciu z nosovej sliznice az tráviaceho traktu.
V stabilnom stave má flutikazón významnú hodnotu Vd, ktorá je priemerne 318 litrov. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 91%. Flutikazón je vystavený účinku takzvaného "prvého prechodu" cez pečeň. Metabolické transformácie sa vyskytujú za účasti izoenzýmu CYP3A4 a uvoľňovania metabolizmu karboxylového produktu (neaktívny metabolit).
T1 / 2 flutikazón je približne 3 hodiny. Vylučovanie je spôsobené hlavne črevom. Indikátory renálneho klírensu sú: 0,2% pre samotný flutikazón a menej ako 5% pre jeho karboxylový metabolit.
Indikácie na použitie
Spray Nazarel je indikovaný na použitie pri prevencii (predtým, než sa objaví) a počas liečby (počas obdobia manifestácie) celoročne, ako aj pri sezónnej rinitíde alergického pôvodu.
kontraindikácie
Používanie lieku Nazarel je absolútne kontraindikované:
- deti do 4 rokov;
- u pacientov s osobnou precitlivenosťou na flutikazón alebo drobné sprejové zložky.
Používanie Nazarel s maximálnou starostlivosťou je možné s:
- sprievodný herpes;
- tehotenstva;
- infekcie dýchacieho traktu bakteriálnej etiológie (takáto liečba vyžaduje pridanie antivírusových činidiel a / alebo antibiotík);
- ulceratívne lézie nosovej sliznice;
- dojčenia;
- poranenia nosa;
- chirurgické zákroky v súvislosti s nosovými dutinami, ako aj v pooperačnom období;
- paralelná terapia s inými glukokortikoidmi (vrátane tabliet, masti, sprejov, krémov, nosných kvapiek a inhalátorov proti astrómu).
Vedľajšie účinky
V procese používania Nazarel pozorovali relatívne často:
- poruchy chuti;
- bolesti hlavy;
- čuchové poruchy;
- nazálne krvácanie;
- podráždenie a / alebo suchá nosohltanová sliznica.
V priebehu používania Nazarelu sa zriedka zaznamenalo:
- bronchospazmus;
- retardácia rastu detí;
- anafylaktické reakcie;
- zvýšený tlak oka;
- javy kožnej precitlivenosti;
- znížená funkčnosť kôry nadobličiek;
- rozvoj glaukómu, katarakty;
- angioedém;
- perforácia nosnej septa;
- tvorba osteoporózy;
- ulcerácia nosovej vrstvy subkutánnej sliznice.
Spray Nasarel, návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Lekársky prostriedok Nazarel je určený výlučne na intranazálne podanie (prostredníctvom nosnej dutiny). Na dosiahnutie plnej terapeutickej účinnosti sa má sprej používať pravidelne.
U pacientov starších ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje jedna injekcia 100 μg (2 dávky) spreja do každej nosnej dutiny, najlepšie ráno za deň. V niektorých prípadoch je potrebné dvakrát aplikovať odporúčanú dávku (100 μg) lieku za 24 hodín (ráno a večer). Keď sa dosiahne terapeutická účinnosť, pacient sa môže preniesť na použitie dennej dávky na udržiavanie 50 μg injikovanej do každej nosnej pasáže. Maximálne 24 hodín umožnilo zavedenie 400 μg flutikazónu (4 dávky spreja do každej nosnej pasáže).
Vo vekovej skupine detí vo veku 4-12 rokov je odporúčaným denným režimom podávania lieku jedna injekcia 50 μg (1 dávka) spreja do každej nosnej dutiny, najlepšie ráno. Najviac 24 hodín môžu deti dostať do každej nosnej priechodky 200 μg flutikazónu.
V pediatrii je nevyhnutné používať minimálnu dávku nazálnych glukokortikoidov, čo poskytuje účinnú úľavu od negatívnych symptómov.
Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávkovania Nazarelu.
Návod na použitie Nazarela
Správne používanie lieku si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pre použitie injekčnej liekovky s rozprašovačom.
- Odstráňte ochranný kryt z hrotu dávkovača fľaše, aby sa chráni dávkovacie zariadenie pred nečistotami a prachom.
- Pri prvom použití Nazarely, ako v prípade neprítomnosti užívania lieku po dobu 7 dní, je potrebné pripraviť dávkovač fľaše na ďalšie použitie stlačením 6-krát, čím sa odblokuje postrekovací mechanizmus.
- Vyčistiť nosovú dutinu (obidva nosné priechody).
- Stlačením jedného z nosových priechodov prstom, kým nie je úplne zatvorený, vložte špičku dávkovača do opačného nosného kanálika.
- Pokračujte v udržiavaní vertikálnej polohy fľaše naklonením hlavy smerom dopredu.
- Vdychujte cez otvorený nosový kanálik a súčasne pritlačte prsty na dávkovač fľaše.
- Vydychujte ústa.
- Zopakujte všetky manipulácie pre iný nosový priechod.
- Po použití postreku naneste špičku dávkovača čistou vreckovkou alebo jednorazovou handričkou a zakryte ju ochranným viečkom.
Postrekovací mechanizmus by sa mal čistiť najmenej raz za týždeň odstránením špičky dávkovača a jeho opláchnutím teplou vodou. Po vysušení hrotu sa opatrne zasunie na miesto a uzatvorí sa ochranným uzáverom. V prípade upchatia otvoru na špičke je potrebné ju po určitý čas ponechať v teplej vode, po ktorej nasleduje sušenie a inštalácia na fľaši. Čistenie špičkového otvoru pinom, ihlou alebo inými tenkými ostrými predmetmi je zakázané.
Po odomknutí fľaše môže byť sprej použitý až do dátumu vypršania platnosti.
predávkovať
Negatívne príznaky chronického a akútneho predávkovania flutikazónom neboli stanovené. Pri vykonávaní výskumu na dobrovoľníkoch a intravenóznom podávaní 2 mg flutikazónu dvakrát denne počas 7 dní nebol detegovaný žiadny účinok lieku na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
interakcie
Vzhľadom na nevýznamné plazmatické koncentrácie flutikazónu je jeho interakcia s inými terapeutickými látkami nepravdepodobná.
Súčasné užívanie flutikazónu s liekmi, ktoré sú silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ritonavir), môže viesť k zvýšeniu jeho systémového účinku a v dôsledku toho k rozvoju negatívnych vedľajších účinkov (vrátane supresie funkcie nadobličiek a Cushingovho syndrómu).
Kombinovaný predpis flutikazónu s inými inhibítormi cytochrómu P450 (napríklad ketokonazolom, erytromycínom) môže spôsobiť mierne zvýšenie jeho sérového obsahu, čo prakticky neovplyvňuje hladinu kortizolu.
Podmienky predaja
Ak chcete zakúpiť Nazarel, musíte predložiť lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Fľaše s rozprašovaním by sa mali skladovať pri teplote okolia až do 25 ° C.
Čas použiteľnosti
Termín použitia spreja je 36 mesiacov.
Špeciálne pokyny
Ak sa Nazarela podáva súbežne s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ketokonazolom, ritonavirom), starostlivo sa zvážia pacienti, ktorí ich užívajú, pretože táto kombinácia liekov môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií flutikazónu.
V prípade dlhodobého užívania vysokých dávok intranazálnych glukokortikoidov sa pozoruje zvýšenie rizika ich systémového účinku, čo si vyžaduje neustále sledovanie funkcie kôry nadobličiek.
Vzhľadom na spomalenie rastu detí pozorované pri dlhodobom používaní terapeutických dávok intranazálnych glukokortikoidov by sa malo použitie týchto liekov v pediatrii uskutočňovať pri pravidelnom sledovaní parametrov rastu dieťaťa a včasnej úprave dávok glukokortikoidov.
Liečba sezónnej alergickej rinitídy s použitím lieku Nazarel je pomerne účinná, avšak v prípade mimoriadne vysokého obsahu alergénov pozorovaných v lete v okolitom ovzduší môže byť potrebné predpísať ďalšiu liečbu.
Ak má Nazarel používať pacientov s herpetickou keratitídou, infekčným procesom, tuberkulózou, ako aj s pacientmi, ktorí nedávno prekonali chirurgickú operáciu v ústnej dutine alebo v nosovej dutine, má byť pomer rizika a prínosu takejto liečby primerane hodnotený.
Analogy z Nazarely
Analógy lieku Nazarel sú prezentované inými liekmi na intranazálne použitie:
synonymá
Medzi synonymami Nazarelu možno rozlíšiť intranazálne lieky:
Pre deti
Spray Nazarel je kontraindikovaný na použitie u detí mladších ako 4 roky. Staršie deti môžu používať liečivo vo vyššie uvedených dávkach v súlade so zásadou používania najnižších účinných terapeutických dávok.
Počas tehotenstva a laktácie
Nazarela sa neodporúča gravidným a dojčiacim ženám.
Recenzie Nazarela
Recenzie ľudí používajúcich tento sprej na zmiernenie negatívnych príznakov alergickej rinitídy, väčšinou pozitívne a zhodujú sa s názorom odborníkov na účinnosť a bezpečnosť lieku Nazarel. Preskúmanie lekárov o tomto terapeutickom nástroji prináša vysoké hodnotenie jeho účinku vo vzťahu k použitiu spreja podľa indikácií, ale iba v prípade pozitívnej reakcie pacienta na aktívnu zložku lieku. Upozorňujeme tiež na produktivitu vplyvu lieku Nazarel, keď sa používa na elimináciu závislosti na vazokonstrikčných nosových liekoch. Spomedzi negatívnych vedľajších účinkov postreku sa najčastejšie spomína priepustný pocit pálení a suchých nazálnych slizníc.
Nazarela cena kde kúpiť
Priemerná cena Nazarelovho spreja sa pohybuje okolo 400 rubľov na fľašu s 120 dávkami.
Nazorín s eukalyptovými analógmi
Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Nazorinu s eukalyptom v zložení a indikácii. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.
- Najlacnejšia náhrada za Nazorín s eukalyptom: Naftyzín
- Najobľúbenejší analóg Nazorinu s eukalyptom: Rinostop
- ATC klasifikácia: Naphazolin
- Účinné zložky / zloženie: Nitrát naphazolínu
Lacné analógy Nazorin s eukalyptom
Pri výpočte nákladov na lacné analógy Nazorinu s eukalyptom sa zohľadnila minimálna cena, ktorá bola uvedená v cenníkoch poskytovaných lekárňami.
Populárne analógy Nazorin s eukalyptom
Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.
Všetky analógy Nazorin s eukalyptom
Analógy zloženia a indikácií
Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú naznačené nazorínové náhrady s eukalyptom, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných látok a zhodujú sa v indikáciách na použitie
Analógy indikácií a spôsobu použitia
Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.
Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?
Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.
Nazorín s cenou eukalyptu
Na nižšie uvedených miestach nájdete ceny za Nazorín s eukalyptom a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí.
Nazorin s pokynmi na eukalypty
NÁVOD
o používaní lieku
Nazorín s eukalyptom
Nazarín s eukalyptom
Sieť lekární "NOVAMEDIKA" poskytuje všetkým kategóriám občanov možnosť zakúpiť lieky bieloruskej a dovážanej produkcie so zľavou 3% na bežnú zákaznícku kartu. Kartu je možné zakúpiť vo všetkých lekárňach "Novomedika" pri nákupe tovaru cez 30 rubľov v jednej kontrole.
Vo všetkých lekárňach "NOVAMEDIKA" 5% zľava pri nákupe tovaru bieloruskej výroby pre dôchodcov a iné privilegované kategórie občanov po predložení dôchodkového osvedčenia a iných dokladov potvrdzujúcich privilegovanú kategóriu.
Príležitosť na nákup meracieho systému glukózy v Nemecku Accu-Chek Active v Nemecku sa poskytuje výmenou za starý glukometer z akejkoľvek spoločnosti (okrem spoločnosti Accu-Chek Active) na adrese: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 poschodie. Tel. Ďalšie informácie: (029) 685 28 52.
Lekárne "NOVAMEDIKA" pravidelne Zdravotné hodiny (meranie krvného tlaku).
V sieti lekární "NOVAMEDIKA" môžete zaplatiť kartou "Halva" od MTBank! Naši profesionálni lekárnici vám radi poskytnú kvalitné rady a pomoc.
Sieť lekární "NOVAMEDIKA" poskytuje všetkým kategóriám občanov možnosť zakúpiť lieky bieloruskej a dovážanej produkcie so zľavou 3% na bežnú zákaznícku kartu. Kartu je možné zakúpiť vo všetkých lekárňach "Novomedika" pri nákupe tovaru cez 30 rubľov v jednej kontrole.
Vo všetkých lekárňach "NOVAMEDIKA" 5% zľava pri nákupe tovaru bieloruskej výroby pre dôchodcov a iné privilegované kategórie občanov po predložení dôchodkového osvedčenia a iných dokladov potvrdzujúcich privilegovanú kategóriu.
Príležitosť na nákup meracieho systému glukózy v Nemecku Accu-Chek Active v Nemecku sa poskytuje výmenou za starý glukometer z akejkoľvek spoločnosti (okrem spoločnosti Accu-Chek Active) na adrese: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 poschodie. Tel. Ďalšie informácie: (029) 685 28 52.
Lekárne "NOVAMEDIKA" pravidelne Zdravotné hodiny (meranie krvného tlaku).
V sieti lekární "NOVAMEDIKA" môžete zaplatiť kartou "Halva" od MTBank! Naši profesionálni lekárnici vám radi poskytnú kvalitné rady a pomoc.
Sieť lekární "NOVAMEDIKA" poskytuje všetkým kategóriám občanov možnosť zakúpiť lieky bieloruskej a dovážanej produkcie so zľavou 3% na bežnú zákaznícku kartu. Kartu je možné zakúpiť vo všetkých lekárňach "Novomedika" pri nákupe tovaru cez 30 rubľov v jednej kontrole.
Vo všetkých lekárňach "NOVAMEDIKA" 5% zľava pri nákupe tovaru bieloruskej výroby pre dôchodcov a iné privilegované kategórie občanov po predložení dôchodkového osvedčenia a iných dokladov potvrdzujúcich privilegovanú kategóriu.
Príležitosť na nákup meracieho systému glukózy v Nemecku Accu-Chek Active v Nemecku sa poskytuje výmenou za starý glukometer z akejkoľvek spoločnosti (okrem spoločnosti Accu-Chek Active) na adrese: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 poschodie. Tel. Ďalšie informácie: (029) 685 28 52.
Lekárne "NOVAMEDIKA" pravidelne Zdravotné hodiny (meranie krvného tlaku).
V sieti lekární "NOVAMEDIKA" môžete zaplatiť kartou "Halva" od MTBank! Naši profesionálni lekárnici vám radi poskytnú kvalitné rady a pomoc.
Nasarel - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (sprejových alebo nosných kvapiek) hormonálneho lieku na liečbu alergickej rinitídy alebo rinitídy u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Nazarel. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Nazarel v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Nazarelu za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu alergickej rinitídy alebo rinitídy, vrátane pľúc spôsobených peľom u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie hormonálneho lieku.
Nasarel - glukokortikosteroidné činidlo (GCS) na lokálne použitie. V odporúčaných dávkach má výrazný protizápalový, protiedémový a antialergický účinok.
Protizápalový účinok spôsobený interakciou lieku s receptormi GCS. Inhibuje proliferáciu žírnych buniek, eozinofily, lymfocyty, makrofágy, neutrofily, znižuje produkciu a uvoľňovanie mediátorov zápalu a ďalších biologicky aktívnych látok (vrátane histamín, prostaglandíny, leukotriény, cytokíny), počas skorých a neskorých fáz alergické reakcie.
Antialergický účinok sa objaví 2-4 hodiny po prvom použití. Znižuje svrbenie nosa, kýchanie, rinitídu, nazálne kongescie, nepohodlie v oblasti paranazálnych dutín a pocit tlaku okolo nosa a očí. Zmierňuje očné symptómy spojené s alergickou rinitídou.
Pri použití v terapeutických dávkach flutikazón propionát nevykazuje systémový účinok a nemá prakticky žiadny vplyv na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Účinok lieku trvá 24 hodín po jednorazovom použití.
štruktúra
Flutikazón propionát + excipienty.
farmakokinetika
Po intranazálnom podaní flutikazón propionátu v dávke 200 μg denne je Cmax v krvnej plazme u väčšiny pacientov pod úrovňou detekcie (menej ako 0,01 ng / ml). Absorpcia nosovej dutiny zo sliznice je extrémne nízka kvôli nízkej rozpustnosti liečiva vo vode (v dôsledku toho sa väčšina dávky prehltne). Keď sa orálny flutikazón propionát podáva perorálne, menej ako 1% dávky vstupuje do krvi v dôsledku nízkej absorpcie a presystémového metabolizmu. Tieto príčiny sú spôsobené extrémne nízkou celkovou absorpciou liečiva z nosnej sliznice a gastrointestinálneho traktu. Flutikazón propionát v stabilnom stave má významný Vd - približne 318 litrov. Väzba na plazmatické bielkoviny je 91%. Vystavená účinkom "prvého prechodu" cez pečeň. Metabolizovaný v pečeni za účasti izoenzýmu CYP3A4 s tvorbou neaktívneho karboxylového metabolitu. Vylučuje sa hlavne cez črevá. Obličkový klírens flutikazón propionátu je menej ako 0,2%, renálny klírens metabolitu obsahujúceho karboxylovú skupinu je menej ako 5%.
svedectvo
- prevenciu a liečbu sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy (vrátane sennej nádchy alebo sennej nádchy).
Formy uvoľnenia
Nasávajte nasálne dávkovanie 50 mcg (niekedy mylne nazývané nazálne kvapky).
Návod na použitie a spôsob použitia
Liečivo sa používa intranazálne (v nose).
Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie sú 2 dávky (100 μg) v každej nazálnej pasáži 1 denne, najlepšie ráno. V niektorých prípadoch je potrebné injikovať 2 dávky do každej nosovej dierky dvakrát denne (maximálna denná dávka je 400 μg). Po dosiahnutí terapeutického účinku môžete vložiť udržiavaciu dávku 50 μg denne v každej nazálnej pasáži (100 μg). Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg (4 dávky v každej nosovej pasáži).
Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.
Deti vo veku od 4 do 12 rokov dostávajú jednu dávku (50 μg) raz denne v každom nosnom kanáli, najlepšie ráno. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 200 mcg v každom nosnom kanáli. Je potrebné aplikovať minimálnu dávku na zabezpečenie účinnej eliminácie príznakov.
Na dosiahnutie úplného terapeutického účinku lieku sa má používať pravidelne.
Podmienky používania lieku
Fľaša s nosovým sprejom je vybavená ochranným krytom, ktorý chráni špičku pred prachom a kontamináciou.
Pri prvom použití je potrebné fľašu pripraviť stlačením dávkovača šesťkrát. Rozprašovací mechanizmus sa odblokuje. Ak sa liek nepoužíva dlhšie ako jeden týždeň, injekčná liekovka sa má znovu pripraviť a rozprašovací mechanizmus sa musí odomknúť.
- vyčistiť nosnú dutinu;
- zatvorte jeden nosový priechod a vložte špičku do druhého nosného kanálika;
- nakláňajte mierne hlavu dopredu a pokračujte v držaní fľaše vertikálne;
- začnite dýchať cez nos a pri ďalšom vdýchnutí urobte jediný kontakt s prstami;
- vydychujte cez ústa.
Ďalej rovnakým spôsobom zaviesť liečivo do iného nosného kanálika.
Po použití odstráňte špičku čistou handričkou alebo vreckom a zakryte ju viečkom. Sprej striekať aspoň raz za týždeň. Aby ste to urobili, odstráňte špičku, opláchnite ju teplou vodou, vysušte ju a potom ju opatrne vložte do hornej časti fľaše. Noste ochranný kryt. Ak je špička špička upchaná, špička sa musí odstrániť a nechať ju nejaký čas v teplej vode. Potom opláchnite pod tečúcou vodou, vysušte a znovu vložte fľašu. Otvor nečistite kolíkom ani inými ostrými predmetmi.
Po otvorení obalu môže byť liek použitý až do dátumu expirácie.
Vedľajšie účinky
- bronchospazmus;
- anafylaktická reakcia;
- kožná reakcia z precitlivenosti;
- angioedém;
- bolesť hlavy;
- porušenie pocitov chuti;
- porušenie pachu
- zvýšený vnútroočný tlak;
- glaukóm;
- šedý zákal;
- krvácanie z nosa;
- sucho a podráždenie nosovej sliznice;
- perforácia nosnej septa;
- ulcerácia podkožnej sliznice;
- retardácia rastu u detí;
- znížená funkcia kôry nadobličiek;
- osteoporóza.
kontraindikácie
- deti do 4 rokov;
- precitlivenosť na liek.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva sa neodporúča predpisovať liek Nazarel. Ak je to potrebné, treba zvážiť plánovaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.
Je nepravdepodobné, že sa flutikazón propionát vylučuje do materského mlieka. Avšak v čase použitia lieku sa odporúča ukončiť dojčenie.
Použitie u detí
Kontraindikované u detí mladších ako 4 roky. Deti vo veku od 4 do 12 rokov dostávajú jednu dávku (50 μg) raz denne v každom nosnom kanáli, najlepšie ráno. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 200 mcg v každom nosnom kanáli. Je potrebné aplikovať minimálnu dávku na zabezpečenie účinnej eliminácie príznakov.
pretože glukokortikosteroidy na intranazálne použitie, aj keď sa používajú v terapeutických dávkach, môžu spôsobiť retardáciu rastu u detí s dlhodobou liečbou, je potrebné pravidelne sledovať rast dieťaťa a včas upraviť dávku lieku Nazarel.
Použitie u starších pacientov
Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.
Špeciálne pokyny
Súčasné užívanie s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) si vyžaduje starostlivé sledovanie pacientov, pretože tieto lieky môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie flutikazón propionátu v plazme.
S vymenovaním GCS na intranazálne použitie vo vysokých dávkach dlhodobo zvyšuje riziko systémových účinkov GCS. Pri dlhodobom používaní lieku Nazarel vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie kôry nadobličiek.
pretože GCS na intranazálne použitie, aj keď sa používa v terapeutických dávkach, môže spôsobiť spomalenie rastu detí s dlhodobou liečbou, je potrebné pravidelne sledovať rast dieťaťa a rýchlo upraviť dávku lieku Nazarel.
Pri liečbe sezónnej alergickej rinitídy je Nasarel dosť účinný, avšak v prípade mimoriadne vysokých koncentrácií alergénov vo vzduchu počas leta môže byť potrebná dodatočná liečba.
Pri predpisovaní lieku majú pacienti s Nasubrelom s tuberkulózou, infekčný proces, herpetická keratitída, ako aj pacienti, ktorí nedávno podstúpili chirurgickú operáciu na ústa a nos, starostlivo vyhodnotiť pomer možného rizika a očakávaného prínosu.
Lieková interakcia
Interakcia s inými liekmi je nepravdepodobná, pretože intranazálne koncentrácie flutikazónu v plazme sú veľmi nízke.
Pri súbežnom používaní so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (ritonavir) sa môžu zvýšiť systémové účinky Nazarelu a môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky (Cushingov syndróm, potlačenie funkcie nadobličiek).
Pri použití súčasne s inými inhibítormi cytochrómu P450 (erytromycín, ketokonazol) pozorovalo mierne zvýšenie koncentrácie v krvi flutikazón propionátu, ktorý nemá prakticky žiadny vplyv na obsah kortizolu.
Analógy lieku Nazarel
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- Kutiveyt;
- Fliksonaze;
- fliksotid;
- flutikazón;
- Flutikazón propionát.
Analógy farmakologickej skupiny (prostriedky na liečbu vazomotorickej a alergickej rinitídy):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Akvalor;
- Allergodil;
- Allergoferon;
- aldetsin;
- astemizol;
- Berlikort;
- Vibrocil;
- galazolin;
- Gistaglobin;
- Gistafen;
- dexametazón;
- Derin;
- diazolin;
- Diprophos;
- Na prenášanie;
- Zaditen;
- Zintset;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- ketotifén;
- Claritine;
- klemastin;
- xylén;
- xylometazolín;
- loratadín;
- Lordestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- NASONEX;
- násobok;
- naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- polyoxidonium;
- prednizolón;
- Sanorin;
- Snoop;
- suprastin;
- tavegil;
- Telfast;
- Tižina;
- fenkarol;
- Fyziomér nosového spreja;
- Tseleston;
- cetirizín;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel so sínusom
Nasarel je lokálny sprej, ktorý obsahuje steroidný hormón flutikazón. Látka sa používa na potlačenie edémov, zmiernenie zápalu a zmiernenie alergických záchvatov. V tomto článku budeme hovoriť viac o použití lokálnych steroidných hormónov v liečbe sinusitídy.
Steroidné hormóny
Zvyčajne táto fráza spôsobuje zmätok a strach u pacientov. Hormonálne lieky môžu spôsobiť patologické zmeny v tele: obezita, cukrovka, vredy, hypokalciémia. Miestne spreje však obsahujú malé množstvá týchto látok, ktoré nie sú absorbované na sliznici a prakticky nie sú zaznamenané v systémovom obehu. Vďaka tomu sa hormóny stávajú bezpečnejšími. Liečba takými liekmi nespôsobuje zmeny z iných orgánov a tkanív.
Pozitívny účinok hormonálnych sprejov je však ťažké preceňovať. Výhody steroidov sú nasledujúce:
- inhibuje akýkoľvek druh zápalových reakcií;
- odstráňte opuch sliznice (čo je obzvlášť dôležité pre sínus);
- môžu byť dlhodobo používané, nespôsobujú syndróm odchodov a závislosť (na rozdiel od vazokonstrikčných činidiel);
- zmierniť iné príznaky alergie (od kýchania a pálenia po konjunktivitídu);
- konať do 24 hodín, nevyžadujú časté používanie.
Samozrejme, hormóny majú negatívne stránky:
- potláčajú lokálnu imunitu (to je obzvlášť dôležité pri bakteriálnej sínusitíde);
- s častým používaním, spôsobujú krvácanie z nosa.
S antritis sú antibiotiká predpísané paralelne s GCS.
Indikácie na použitie
Pokyn navrhuje použitie Nazarelových kvapiek na prevenciu a liečbu celoročnej a sezónnej alergickej rinitídy. ENT lekári aktívne používajú tieto kvapky v komplexnej terapii alergickej sínusitídy alebo inej povahy. Význam použitia látky je jej účinok na sliznicu. Hormóny zmierňujú opuch a zápal (liečba edému nosovej sliznice), čím sa otvára prístup k patologickým maxilárnym sínusom. Vďaka nim sa tajomstvo dutín dostane von, dutina je vyčistená a choroba sa rýchlo ustupuje.
Hormonálne spreje sa tiež aktívne používajú na boj proti chronickému zápalu. Napríklad v pediatrickej praxi sú hormóny predpísané pacientom trpiacim chronickou adenoiditídou.
Samozrejme, v počiatočných štádiách ochorenia je výhodnejšie používať dekongestanty (ich cena je oveľa nižšia). Dĺžka trvania používania týchto kvapiek by však nemala presiahnuť sedem dní. A sínusitída niekedy trvá 2 týždne alebo viac. Je nevyhnutné neustále vypúšťať sínusy, pretože infekcia v uzavretom priestore má pocit istoty.
Nazarel je tiež vhodný na liečbu sinusitídy, ktorá je vyvolaná alergickou reakciou. V tomto prípade pôsobí na hlavnú príčinu ochorenia a uľahčuje vypúšťanie hlienu z tvárnych dutín. Dvojitá akcia má dvojitý efekt.
dávkovanie
Alergické prejavy vyžadujú lekárske úpravy. U dospelých a detí starších ako 12 rokov sa každej nosovej pasáži podávajú raz denne 2 dávky spreja. V niektorých prípadoch sa terapeutický účinok nedosiahne, takže sprej sa aplikuje dvakrát denne. Počas celého obdobia liečby lekár upravuje terapiu a kontroluje jej účinnosť. Keď sa dosiahne terapeutické zlepšenie, dávka sa zvyčajne zníži.
U detí vo veku od 4 do 12 rokov sa sprej používa raz denne. Jedna dávka sa injektuje do každej nosnej dierky.
Pri nealergickej sínusitíde postačuje jedna dávka za deň na dosiahnutie protizápalového účinku. Liek začína pôsobiť po 2 - 3 hodinách po podaní, na rozdiel od kvapiek vazokonstrikčnej látky. Preto sa hormóny neodporúčajú pre núdzové manipulácie.
Podmienky používania fľaše
Na zabezpečenie správneho dávkovania je dôležité udržiavať dávkovač čistý. Obvykle sa používa raz týždenne s pravidelným používaním. Navyše fľaša má ochranný kryt, ktorý ho chráni pred prachom. Musí sa neustále používať a nedoporučuje sa stratiť.
Spočiatku je injekčná liekovka zablokovaná náhodnými kliknutiami. Preto pred prvým použitím pretrepte obsah fľaše a stlačte postrekovač 6 krát za sebou. Iba po objavení normálneho prúdu môžete zavádzať kvapky do nosnej dutiny.
Nosné hormóny sa musia naučiť správne pochovať. Fľaša vždy drží vo zvislom smere. Pred začatím liečby sa do nosa injikujú soľné kvapky. Ďalej sa vyčistia obidve nazálne zdvihy. Zavedením steroidných roztokov sa jedna nosová dierka upína, pacient vdychuje roztok s nosom a vydychuje cez ústa. Podobný postup sa vykonáva z opačnej strany.
kontraindikácie
Nazarel je kontraindikovaný u detí mladších ako 4 roky. Hoci steroidné hormóny sú často predpisované deťom. Zvlášť dôležité je vymenovanie takých sprejov vo veku 3 - 5 rokov, keď deti čelia vírusom z materskej školy. Na pozadí častých infekcií u bábätiek rastie tónová tkanivá a objavujú sa adenoidy. Na zmiernenie chronického zápalu u detí do 4 rokov je lepšie použiť hormonálne spreje Avamys a Nasonex. Sú drahšie ako Nazarel, ale obsahujú nižšiu koncentráciu hormonálnych liekov. Vzhľadom na to, že steroidy majú vplyv na rast dieťaťa, táto opatrnosť by sa mala prísne dodržiavať.
Pri sínusitíde toto varovanie nemá žiadny rozumný dôvod. Zápal dutín je zriedkavý u detí mladších ako 5 rokov. Okrem toho, keď sa sinusová nonalergická povaha hormónu nepoužíva na trvalom základe. Je menovaný krátkym kurzom a nemá vážne dôsledky.
Osobitnú pozornosť treba venovať predpisovaniu sprejov na bakteriálne, hubové a vírusové ochorenia horných dýchacích ciest. Hormóny znižujú lokálnu imunitu. V dôsledku toho sa infekcia môže zhoršiť pod vplyvom týchto liekov. V tomto prípade kompetentný lekár spolu s hormonálnou terapiou predpisuje priebeh antibiotík, antifungálnych alebo protivírusových liekov.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku sú rozdelené na časté a zriedkavé. Uvádzame komplikácie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú:
- ako všetky miestne steroidy, spôsobuje krvácanie z nosa;
- sprej s pravidelným používaním spôsobuje bolesti hlavy;
- silne dehydruje epitel;
- po liečbe môže vyvolať narušený pocit pachu;
- Chuťový analyzátor trpí hormónmi.
Zriedka sa vyskytli problémy ako:
- retardácia rastu u detí;
- perforácia nosnej septa;
- vredy nosnej sliznice;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- reakcie z precitlivenosti (bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok).
analógy
Medzi hormonálnymi sprejmi zostáva Nazarel najprospešnejším liekom. Je to výrazne nižšia cena ako iné hormonálne lieky (Avamys, Nasonex). Rozdiel medzi týmito liekmi je zanedbateľný. Obsahuje veľkú dávku hormónu a nie je vhodná na liečbu detí mladších ako 4 roky.
Liečba alergie GCS má veľa nuancií. Preto môže byť u niektorých pacientov sprej neúčinný. Ale zaobchádzanie s sinusitídou nie je významné. Každý hormón uvoľní opuch a zápal. Preto je pre komplexnú liečbu lepšie použiť túto drogu.
Mimochodom, Nazarel je prepustený českou farmaceutickou spoločnosťou a spĺňa európske požiadavky na lokálne hormonálne prípravky.
Nazarel
Popis k 10. máju 2016
- Latinský názov: Nazarel
- ATX kód: R01AD08
- Účinná látka: flutikazón (flutikazón)
- Výrobca: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Česká republika)
štruktúra
1 dávka obsahuje 50 mcg flutikazónu.
Voliteľné: polysorbát-80, dextróza, disperzná celulóza, benzalkóniumchlorid, voda, fenyletanol.
Formulár uvoľnenia
Nasarel sa vyrába vo forme nosového dávkovača 60, 120 alebo 150 dávok v sklenenej injekčnej liekovke umiestnenej v lepenkovej škatuli.
Farmakologický účinok
Miestne antiedematózne, protizápalové, antialergické.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokálne terapeutické činidlo zo skupiny glukokortikoidov (GCS). Pri aplikácii spreja v odporúčaných dávkach sa prejavuje výrazná protiedémová, protizápalová a antialergická účinnosť.
Protizápalová aktivita flutikazónu je spôsobená jeho účinkom na glukokortikoidné receptory. Pri vývoji alergické reakcie, vrátane skoré a neskoré fáze, v dôsledku účinku lieku je pozorovaná inhibícia proliferácie mastocytov, neutrofilov, eozinofilov, makrofágy, lymfocyty, čo znižuje produkciu a uvoľňovanie zápalových mediátorov a iných biologických vysoko aktívnych látok (ako sú histamín, leukotriény, prostaglandíny, cytokíny ).
Antialergické účinky flutikazónu sa objavujú po 2 až 4 hodinách po prvom použití a sú charakterizované poklesom nosovej kongescie, kýchania, svrbenia nosa, zníženia rinitídy, nepríjemných pocitov v paranazálnych dutinách, pocitov tlaku v oči a nosu a reliéfu očí negatívne príznaky spojené s alergickou rinitídou.
Aplikácia v terapeutických dávkach nie je sprevádzaná systémovým účinkom liečiva a prakticky nevedie k jeho účinku na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Účinnosť jednej dávky flutikazónu pretrváva až 24 hodín.
U väčšiny pacientov intranazálne denné podanie 200 μg flutikasonu viedlo k jeho plazmatickej Cmax pod detekčnou hladinou (menej ako 0,01 ng / ml). Vzhľadom na nízku rozpustnosť flutikazónu vo vode je jeho absorpcia z nosovej sliznice extrémne nízka, v dôsledku čoho sa väčšina podanej dávky prehltne. Flutikazón, ktorý sa užíva perorálne, vďaka svojej nízkej absorpcii a presystémovému metabolizmu vstupuje do krvnej plazmy v množstve menšom ako 1% celkovej dávky. Tieto vlastnosti liečiva určujú jeho extrémne nízku celkovú absorpciu z nosovej sliznice az tráviaceho traktu.
V stabilnom stave má flutikazón významnú hodnotu Vd, ktorá je priemerne 318 litrov. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 91%. Flutikazón je vystavený účinku takzvaného "prvého prechodu" cez pečeň. Metabolické transformácie sa vyskytujú za účasti izoenzýmu CYP3A4 a uvoľňovania metabolizmu karboxylového produktu (neaktívny metabolit).
T1 / 2 flutikazón je približne 3 hodiny. Vylučovanie je spôsobené hlavne črevom. Indikátory renálneho klírensu sú: 0,2% pre samotný flutikazón a menej ako 5% pre jeho karboxylový metabolit.
Indikácie na použitie
Spray Nazarel je indikovaný na použitie pri prevencii (predtým, než sa objaví) a počas liečby (počas obdobia manifestácie) celoročne, ako aj pri sezónnej rinitíde alergického pôvodu.
kontraindikácie
Používanie lieku Nazarel je absolútne kontraindikované:
- deti do 4 rokov;
- u pacientov s osobnou precitlivenosťou na flutikazón alebo drobné sprejové zložky.
Používanie Nazarel s maximálnou starostlivosťou je možné s:
- sprievodný herpes;
- tehotenstva;
- infekcie dýchacieho traktu bakteriálnej etiológie (takáto liečba vyžaduje pridanie antivírusových činidiel a / alebo antibiotík);
- ulceratívne lézie nosovej sliznice;
- dojčenia;
- poranenia nosa;
- chirurgické zákroky v súvislosti s nosovými dutinami, ako aj v pooperačnom období;
- paralelná terapia s inými glukokortikoidmi (vrátane tabliet, masti, sprejov, krémov, nosných kvapiek a inhalátorov proti astrómu).
Vedľajšie účinky
V procese používania Nazarel pozorovali relatívne často:
- poruchy chuti;
- bolesti hlavy;
- čuchové poruchy;
- nazálne krvácanie;
- podráždenie a / alebo suchá nosohltanová sliznica.
V priebehu používania Nazarelu sa zriedka zaznamenalo:
- bronchospazmus;
- retardácia rastu detí;
- anafylaktické reakcie;
- zvýšený tlak oka;
- javy kožnej precitlivenosti;
- znížená funkčnosť kôry nadobličiek;
- rozvoj glaukómu, katarakty;
- angioedém;
- perforácia nosnej septa;
- tvorba osteoporózy;
- ulcerácia nosovej vrstvy subkutánnej sliznice.
Spray Nasarel, návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Lekársky prostriedok Nazarel je určený výlučne na intranazálne podanie (prostredníctvom nosnej dutiny). Na dosiahnutie plnej terapeutickej účinnosti sa má sprej používať pravidelne.
U pacientov starších ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje jedna injekcia 100 μg (2 dávky) spreja do každej nosnej dutiny, najlepšie ráno za deň. V niektorých prípadoch je potrebné dvakrát aplikovať odporúčanú dávku (100 μg) lieku za 24 hodín (ráno a večer). Keď sa dosiahne terapeutická účinnosť, pacient sa môže preniesť na použitie dennej dávky na udržiavanie 50 μg injikovanej do každej nosnej pasáže. Maximálne 24 hodín umožnilo zavedenie 400 μg flutikazónu (4 dávky spreja do každej nosnej pasáže).
Vo vekovej skupine detí vo veku 4-12 rokov je odporúčaným denným režimom podávania lieku jedna injekcia 50 μg (1 dávka) spreja do každej nosnej dutiny, najlepšie ráno. Najviac 24 hodín môžu deti dostať do každej nosnej priechodky 200 μg flutikazónu.
V pediatrii je nevyhnutné používať minimálnu dávku nazálnych glukokortikoidov, čo poskytuje účinnú úľavu od negatívnych symptómov.
Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávkovania Nazarelu.
Návod na použitie Nazarela
Správne používanie lieku si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pre použitie injekčnej liekovky s rozprašovačom.
- Odstráňte ochranný kryt z hrotu dávkovača fľaše, aby sa chráni dávkovacie zariadenie pred nečistotami a prachom.
- Pri prvom použití Nazarely, ako v prípade neprítomnosti užívania lieku po dobu 7 dní, je potrebné pripraviť dávkovač fľaše na ďalšie použitie stlačením 6-krát, čím sa odblokuje postrekovací mechanizmus.
- Vyčistiť nosovú dutinu (obidva nosné priechody).
- Stlačením jedného z nosových priechodov prstom, kým nie je úplne zatvorený, vložte špičku dávkovača do opačného nosného kanálika.
- Pokračujte v udržiavaní vertikálnej polohy fľaše naklonením hlavy smerom dopredu.
- Vdychujte cez otvorený nosový kanálik a súčasne pritlačte prsty na dávkovač fľaše.
- Vydychujte ústa.
- Zopakujte všetky manipulácie pre iný nosový priechod.
- Po použití postreku naneste špičku dávkovača čistou vreckovkou alebo jednorazovou handričkou a zakryte ju ochranným viečkom.
Postrekovací mechanizmus by sa mal čistiť najmenej raz za týždeň odstránením špičky dávkovača a jeho opláchnutím teplou vodou. Po vysušení hrotu sa opatrne zasunie na miesto a uzatvorí sa ochranným uzáverom. V prípade upchatia otvoru na špičke je potrebné ju po určitý čas ponechať v teplej vode, po ktorej nasleduje sušenie a inštalácia na fľaši. Čistenie špičkového otvoru pinom, ihlou alebo inými tenkými ostrými predmetmi je zakázané.
Po odomknutí fľaše môže byť sprej použitý až do dátumu vypršania platnosti.
predávkovať
Negatívne príznaky chronického a akútneho predávkovania flutikazónom neboli stanovené. Pri vykonávaní výskumu na dobrovoľníkoch a intravenóznom podávaní 2 mg flutikazónu dvakrát denne počas 7 dní nebol detegovaný žiadny účinok lieku na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
interakcie
Vzhľadom na nevýznamné plazmatické koncentrácie flutikazónu je jeho interakcia s inými terapeutickými látkami nepravdepodobná.
Súčasné užívanie flutikazónu s liekmi, ktoré sú silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ritonavir), môže viesť k zvýšeniu jeho systémového účinku a v dôsledku toho k rozvoju negatívnych vedľajších účinkov (vrátane supresie funkcie nadobličiek a Cushingovho syndrómu).
Kombinovaný predpis flutikazónu s inými inhibítormi cytochrómu P450 (napríklad ketokonazolom, erytromycínom) môže spôsobiť mierne zvýšenie jeho sérového obsahu, čo prakticky neovplyvňuje hladinu kortizolu.
Podmienky predaja
Ak chcete zakúpiť Nazarel, musíte predložiť lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Fľaše s rozprašovaním by sa mali skladovať pri teplote okolia až do 25 ° C.
Čas použiteľnosti
Termín použitia spreja je 36 mesiacov.
Špeciálne pokyny
Ak sa Nazarela podáva súbežne s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ketokonazolom, ritonavirom), starostlivo sa zvážia pacienti, ktorí ich užívajú, pretože táto kombinácia liekov môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií flutikazónu.
V prípade dlhodobého užívania vysokých dávok intranazálnych glukokortikoidov sa pozoruje zvýšenie rizika ich systémového účinku, čo si vyžaduje neustále sledovanie funkcie kôry nadobličiek.
Vzhľadom na spomalenie rastu detí pozorované pri dlhodobom používaní terapeutických dávok intranazálnych glukokortikoidov by sa malo použitie týchto liekov v pediatrii uskutočňovať pri pravidelnom sledovaní parametrov rastu dieťaťa a včasnej úprave dávok glukokortikoidov.
Liečba sezónnej alergickej rinitídy s použitím lieku Nazarel je pomerne účinná, avšak v prípade mimoriadne vysokého obsahu alergénov pozorovaných v lete v okolitom ovzduší môže byť potrebné predpísať ďalšiu liečbu.
Ak má Nazarel používať pacientov s herpetickou keratitídou, infekčným procesom, tuberkulózou, ako aj s pacientmi, ktorí nedávno prekonali chirurgickú operáciu v ústnej dutine alebo v nosovej dutine, má byť pomer rizika a prínosu takejto liečby primerane hodnotený.
Analogy z Nazarely
Analógy lieku Nazarel sú prezentované inými liekmi na intranazálne použitie:
synonymá
Medzi synonymami Nazarelu možno rozlíšiť intranazálne lieky:
Pre deti
Spray Nazarel je kontraindikovaný na použitie u detí mladších ako 4 roky. Staršie deti môžu používať liečivo vo vyššie uvedených dávkach v súlade so zásadou používania najnižších účinných terapeutických dávok.
Počas tehotenstva a laktácie
Nazarela sa neodporúča gravidným a dojčiacim ženám.
Recenzie Nazarela
Recenzie ľudí používajúcich tento sprej na zmiernenie negatívnych príznakov alergickej rinitídy, väčšinou pozitívne a zhodujú sa s názorom odborníkov na účinnosť a bezpečnosť lieku Nazarel. Preskúmanie lekárov o tomto terapeutickom nástroji prináša vysoké hodnotenie jeho účinku vo vzťahu k použitiu spreja podľa indikácií, ale iba v prípade pozitívnej reakcie pacienta na aktívnu zložku lieku. Upozorňujeme tiež na produktivitu vplyvu lieku Nazarel, keď sa používa na elimináciu závislosti na vazokonstrikčných nosových liekoch. Spomedzi negatívnych vedľajších účinkov postreku sa najčastejšie spomína priepustný pocit pálení a suchých nazálnych slizníc.
Nazarela cena kde kúpiť
Priemerná cena Nazarelovho spreja sa pohybuje okolo 400 rubľov na fľašu s 120 dávkami.