Na liečbu bronchopulmonárnych ochorení lekári stále viac ponúkajú pacientom použitie nebulizátorov. Dôvod je jednoduchý: v porovnaní s parnými inhalátormi poskytujú tieto systémy úplnejšiu dodávku liekov do dýchacích ciest. Z technického hľadiska sú všetky rozprašovače rozprašovača rozdelené na kompresor, ultrazvuku a membránu. Každá z odrôd má svoje vlastné charakteristiky použitia.
Ultrazvukové rozprašovače
V ultrazvukových zariadeniach sa aerosól vytvára kvôli vysokofrekvenčným vibráciám. Veľkosť jednotlivých častíc v "oblaku" liečiva nepresahuje 5 mikrónov. Väčšina častíc ľahko preniká cez priedušnicu a prieduchy, ale nedosahuje najmenšie vetvy dýchacieho traktu - bronchioles. V tejto súvislosti je rozsah ochorení, v ktorých môžete používať ultrazvukové inhalátory, obmedzený.
Výhody zariadení zahŕňajú vysoký výkon, tichú prevádzku a kompaktné rozmery. Počas dlhých ciest a v prípadoch, keď sa vyžaduje rýchle zavedenie lieku, sú nenahraditeľné.
Avšak systémy majú významnú nevýhodu: nie každé riešenie môže byť sprejované s ich pomocou. Ultrazvuk ničí antibiotiká, kortikosteroidy a flegálne riedidlá. Tieto lieky sú najčastejšie predpísané pacientom.
Okrem toho sa ultrazvukové rozprašovače nelíšia v trvanlivosti. Základom zariadení sú piezokryštály, ktoré sa rýchlo opotrebujú.
Kompresorové rozprašovače
V kompresorových zariadeniach dochádza k premenu kvapaliny na aerosól pod tlakom zo stlačeného vzduchu alebo kyslíka. Preto ich hlavná nevýhoda - hlučná práca. Aj keď sa vdychovanie uskutočňuje zriedkavo, môžete sa s týmito nepríjemnými problémami vyrovnať.
Systém sa skladá z dvoch častí: komory, kde sa nalieva liečivý roztok, a samotného kompresora. Tvorba "oblaku" nastáva, keď sa stretne prietok plynu a kvapalina. Veľké častice sa zadržiavajú špeciálnym ventilom a do dýchacích ciest pacienta sa posielajú malé častice v rozmedzí od 1 do 5 mikrónov.
V porovnaní s ultrazvukom sú kompresorové inhalátory všestrannejšie. Môžete naň vložiť všetky prostriedky, ktoré sú povolené na aplikáciu nebulizátora:
- bronchodilatanciá,
- mukolytiká,
- minerálna voda
- kortikosteroidy,
- antibiotiká,
- anestetiká.
Zariadenia sú objemné a ťažké (od 1,2 do 2 kg), preto sa nemôžu pochváliť pohyblivosťou. Zároveň sú ľahko použiteľné, relatívne lacné a vydrží dlhú dobu.
Podľa princípu práce sú všetky kompresorové rozprašovače rozdelené do 3 typov:
- Konvekcia. Zariadenia pracujú v kontinuálnom režime, čím vytvárajú aerosól ako na vdychovanie, tak na výdych pacienta. Z tohto dôvodu sa značná časť riešenia stratí do životného prostredia a iba asi 7% sa uloží do dýchacích ciest pacienta.
- S manuálnym ovládaním. V týchto rozprašovačoch sa tiež neustále vytvára aerosól. Pacient má však schopnosť regulovať tok liekov stlačením klávesu inšpirácie. To umožňuje hospodárnejšie používanie lieku.
- Aktivuje sa dýchaním. Zariadenia sú vybavené špeciálnym ventilom, ktorý sa automaticky uzavrie výdychom každého pacienta. Aerosól v komore je vytvorený kontinuálne.
- Dozimetrie. Moderné modely rozprašovačov, ktoré generujú "oblak" výlučne vo fáze inhalácie. Systém je riadený špeciálnym elektronickým snímačom. Strata tekutín do životného prostredia je minimálna, ale existujú nevýhody. Ide o dlhé trvanie inhalačných a vysoko nákladných zariadení.
Konvekčné rozprašovače sa zvyčajne odporúčajú pre mladšie deti, ako aj pre starších a vážne chorých pacientov, ktorí nemajú dostatok inšpirácie na prácu s modelmi ventilov. Zostávajúce zariadenia sú optimálne pre dospelých s miernymi a stredne závažnými formami bronchopulmonárnych ochorení.
Membránové rozprašovače
Membránové inhalátory (alebo sieťové inhalátory) kombinujú výhody ultrazvukových a kompresorových zariadení. Sú tiché, kompaktné a môžu striekať všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v zozname na terapiu rozprašovačom.
Základom návrhu je elektronická sieť, cez ktorú je liečivý roztok tlačený pod pôsobením nízkofrekvenčných vibrácií. Priemerná veľkosť častíc vo vytvorenom "oblaku" je od 2 do 5 mikrónov.
Membránové modely pracujú zo zásuvky alebo batérií. V priebehu postupu môže byť zariadenie naklonené pod uhlom až do 45 ° - kvapalina sa nedotkne a elektroniku neuzavrie, takže je možné vdychovať aj v ležiacej polohe. Tento okamih je obzvlášť dôležitý pre pacientov, ktorí nie sú schopní vstať z postele.
Možno jedinou nevýhodou očných rozprašovačov je ich cena. Dobré zariadenie bude stáť 1,5-2 krát drahšie ako model ultrazvuku alebo kompresora.
Druhy trysiek
Balík inhalátorov zvyčajne obsahuje niekoľko trysiek s rôznymi účelmi:
- Masky na tvár (pre deti a dospelých). Používa sa na inhaláciu u malých detí a pacientov na opaľovanie. Sú pohodlné, ale nie veľmi ekonomické - súčasť aerosólu vychádza z masky. Okrem toho sú na pokožku pacienta usadené liečivé častice.
- Náustky. Ideálne na použitie u detí starších ako 5 rokov a dospelých. Liečivo nie je stratené pre životné prostredie a je dodávané okamžite do miesta určenia. Ak je pacient schopný dýchať cez náustok, je lepšie ho použiť a nie masku.
- Nosné tipy. Sú to tenké rúrky, ktoré sú vložené do nosnej dutiny. Aerosól súčasne ovplyvňuje sliznicu nosa, paranazálne dutiny a hrtan. Dýzy sú určené na liečbu rinitídy a rinosinusitídy.
Ak chcete vybrať konkrétny model rozprašovača a vhodnú rozprašovaciu trysku, obráťte sa na svojho lekára ORL na pomoc. Vyberie zariadenie s prihliadnutím na chorobu, vek, závažnosť ochorenia a iné individuálne charakteristiky. Iba taký kompetentný prístup zaručí efektívne vedenie inhalačnej terapie.
Video o tom, ako vybrať rozprašovač (inhalátor):
Nebulizátor alebo parný inhalátor: múka voľby
Každá rodina čelí problému chorôb dýchacích ciest. Deti predškolského veku a mladšie školáčky sú obzvlášť často choré, ale dospelí nie sú imúnni. Keď sa priebeh ochorenia oneskorí a komplikuje a infekcia "padá" do dolných dýchacích ciest, lekári zvyčajne predpisujú inhalačné lieky pacientom, ktorí používajú nebulizér. Toto zariadenie je tiež potrebné na liečbu pacientov s chronickými ochoreniami - bronchiálnej astmy alebo CHOCHP. Pozrime sa, aký typ zariadenia je a akú výhodu oproti bežnému parnému inhalátoru? Ktorý inhalátor je lepšie vybrať, starať sa o zdravie členov celej rodiny?
Aký je rozdiel medzi rozprašovačom a parným inhalátorom?
Podľa súčasného výskumu sa inhalačná terapia považuje za najefektívnejšiu cestu liečby a prevencie respiračných ochorení [1]. Príjem liekov inhaláciou je najprirodzenejším a najrýchlejším spôsobom ovplyvňovania patologických procesov dýchacích orgánov, ako aj iných systémov tela. Terapeutický účinok sa dosiahne bez vytvárania zaťaženia na gastrointestinálnom trakte a kožných ochoreniach.
Čo sú inhalátory? V medicíne sa používa niekoľko typov inhalátorov, pričom dve hlavné odrody - parný inhalátor a rozprašovač - majú najdramatickejšie rozdiely.
Parný inhalátor
Tento typ inhalátora sa používa od čias starovekého Egypta. Princíp účinku je založený na odparení vriacej vody, v ktorej je liečivo rozpustené: spolu s parou dostáva pacient tiež liečivú látku.
Najlepšie parné inhalátory sú:
- Modifikácie s elektrickým vykurovaním s keramickým ohrievačom. Pri pripojení k sieti je voda varená a dochádza k odparovaniu. Pára sa zmieša s liečivým roztokom a cez náustok sa privádza do dýchacieho systému pacienta. Teplota pár v takom inhalátore na výstupe je v rozmedzí 45 ° C [2].
- Súpravy dvoch kontajnerov, v ktorých je vnútorná časť naplnená plávajúcou vodou, a vonkajší plášť zohráva úlohu termoska. Kontajner je uzavretý uzáverom s vstavanou maskou, cez ktorú pacient vdychuje paru s liekom.
Takéto pomôcky sa používajú na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií v počiatočnom období, vo fáze zoslabovania zápalu nosohltanu a pri niektorých chronických ochoreniach horných dýchacích ciest - prísne predpísané lekárom [3]. Postup vyžaduje opatrnosť a je obmedzený rizikom popálenín. Okrem toho existuje veľa liekov, ktoré sa nedajú použiť pri vdýchnutí pary.
Používanie inhalácie pary sa vždy musí prekonzultovať so svojím lekárom, pretože majú veľa kontraindikácií:
- akútna pneumónia;
- zápal pohrudnice;
- závažná tuberkulóza;
- ischemická choroba srdca;
- hypertenzia;
- všeobecný oslabený stav.
Tieto inhalácie nemôžete použiť na horúčku, hypertrofiu, edém a purulentný zápal sliznice dýchacích ciest [4].
rozprašovača
Tento typ inhalátora sa používa od konca XIX storočia. Nepoužívajú paru, namiesto toho sa liek rozdelí na najmenšie kvapôčky, čím sa takmer na výstupe stáva hmla, a preto je zariadenie pomenované: lat. "Hmlovina" - "oblak", "hmla". Pacient inhaluje liečivo vo forme aerosólového oblaku pozostávajúceho z jemných častíc, ktoré prenikajú hlboko do dýchacieho systému a sú distribuované v ohnisku ochorenia. Toto zariadenie sa považuje za optimálne na liečbu inhaláciou, pretože umožňuje použitie širokej škály liekov a dodáva ich priamo do cieľového orgánu [5].
Existujú nasledujúce typy rozprašovačov: ultrazvukové, membrány (sieťovacie inhalátory) a kompresory.
- Ultrazvukové inhalátory majú zdroj V / C oscilácií (piezoelement). Pod pôsobením ultrazvuku sa roztok liečiva rozdelí a zmení sa na aerosól. V závislosti od intenzity ultrazvuku sa mení rýchlosť a objem postreku liečiva [6]. Nevýhodou takýchto modelov je nemožnosť používať určité lieky v dôsledku toho, že pri vystavení ultrazvuku strácajú svoje vlastnosti. Tento typ postreku tiež vytvára častice s priemerom viac ako 5 mikrónov a preto sa nemôže použiť na liečbu bronchiálnej astmy a COPD [7].
- Membránové alebo sito inhalátory tiež pracujú s použitím ultrazvuku, ale jeho účinok nie je nasmerovaný priamo na liečivo, ale na sieťovú membránu, ktorá sa uvedie do pohybu, v dôsledku čoho prechádza liečivo, ktoré prechádza cez ňu. Medzi nevýhody patrí pomerne vysoká cena a náročná starostlivosť (starostlivé pranie membrány je nevyhnutné) [8].
- Kompresorové (rozprašovacie) rozprašovače pozostávajú z elektromechanického kompresora a komory rozprašovača, v ktorej je aerosól vytvorený rozdelením liečiva silným prúdom vzduchu vytvoreným kompresorom.
Odborníci tento typ zariadenia považujú za najspoľahlivejšie. Je tiež potrebné poznamenať, že umožňuje použitie čo najširšieho množstva liekov v kombinácii s najnižšou stratou roztoku lieku [9]. Z nepohodlnosti používania tohto modelu sa v procese práce vytvára mierny hluk, možno to je jediná nevýhoda aplikácie.
Od dnešného dňa v lekárskej praxi najčastejšími kompresorovými inhalátormi, v rozprávaní o terapii rozprašovaním, sa zvyčajne myslí tento typ.
Lekári predpisujú inhaláciu cez rozprašovač s nasledujúcimi údajmi:
- LOR-ochorenia v rôznych štádiách (laryngitída, rinitída, sinusitída atď.);
- bronchitída;
- priedušnice;
- zápal pľúc;
- bronchiálna astma;
- COPD;
- hubové lézie VDP;
- cystická fibróza;
- tuberkulóza rôznych etiológií;
- prevenciu pooperačných komplikácií.
A to samozrejme nie je celý zoznam.
Kontraindikácie používania rozprašovača tiež existujú. Medzi nimi sú alergie na konkrétne terapeutické liečivo, pľúcne hemorágie, spontánny pneumotorax, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma, ktorá sa vyskytuje pri ťažkom respiračnom zlyhaní ako v štádiu II, poruchách cerebrálnej cirkulácie (s ochorením, ako je cerebrálna ateroskleróza) a niektorých ďalších vážnych stavoch. Podmienky intoxikácie sprevádzané zvýšením telesnej teploty nad 38 ° C sú tiež kontraindikáciou pre terapiu rozprašovaním [10].
Vlastnosti rozprašovacích inhalátorov
Je potrebné si uvedomiť, že jednou z najdôležitejších charakteristík fungovania rozprašovačov je veľkosť mikročastíc získaných počas rozdeľovania liečiva. Hĺbka penetrácie liečiva do dýchacieho traktu a povrch jeho kontaktu so sliznicou závisí od tohto indikátora: čím sú mikročastice menšie, tým hlbšie penetruje liek a tým väčší je terapeutický účinok.
Existujú nasledujúce stupne rozptylu:
- Aerosóly s nízkou disperziou 8-10 mikrónov sa ukladajú do ústnej dutiny a do nosohltanu, kde ovplyvňujú hlavne zameranie ochorenia.
- Stredne veľké aerosóly s veľkosťou 5 až 8 mikrónov ovplyvňujú hrtan a nasofarynx, čiastočne sa dostávajú do priedušnice.
- Pri veľkosti 3-5 mikrónov prenikajú častice liečiva do lalokov, čiastočne sedimentácia sa vykonáva aj v priedušnici.
- Vysoko disperzné aerosóly majú veľkosť v rozmedzí 1 až 3 mikróny a ich depozícia sa vyskytuje v bronchiole.
- V najnižších častiach dýchacích ciest - priedušiek II a alveolov - častice s veľkosťou 1-0,5 mikrónov účinne pôsobia [11].
V niektorých rozprašovačoch sa na reguláciu tohto parametra používajú rôzne režimy a dýzy. Para vyrobená parnými inhalátormi nepodlieha tejto klasifikácii, pretože častice liečiva v jej zložení sú v malom a veľkom kvapôčkovom stave, merajúcom 400 až 100 mikrónov, ktoré ovplyvňujú iba orgány horných dýchacích ciest.
Ďalšou funkciou je veľkosť fotoaparátu s rozprašovačom. Zvyčajne ide o plastový pohár, ku ktorému je pripojená rúrka na napájanie prúdu vzduchu. Pacient inhaluje aerosól cez špeciálnu masku alebo náustok. Objem fotoaparátu je pre rôzne modely odlišný. Pre jednoduché použitie je však potrebné, aby komora rozprašovača mala kapacitu, ktorá vám umožní vylievať aspoň jednu dávku lieku. To umožní vykonať postup bez prerušenia.
Výkonnosť zariadenia je tiež dôležitá: čím vyššia je rýchlosť striekania, tým rýchlejšie sa postup ukončí. Rýchlosť by sa však nemala považovať za výhodu, pretože najvyššia penetrácia lieku sa pozoruje pri dlhšej inhalácii. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom lieku sa proximálne dýchacie cesty rozširujú a následné "časti" lieku majú možnosť hlbšieho penetrácie [12]. Intenzita striekania sa v rôznych modeloch líši a závisí od výkonu, optimálna rýchlosť sa môže nazývať rýchlosťou postreku 0,1 ml / min.
Ako používať kompresorový inhalátor
Rozprašovač je najlepší inhalátor pre domáce použitie, pretože inhalácia s jeho použitím nevyžaduje žiadne špeciálne zručnosti. Stačí, ak budete postupovať podľa pokynov uvedených v pokynoch priložených k prístroju. Rôzne modely môžu mať odlišné vybavenie, ale postupnosť akcií je približne rovnaká:
- Pred vykonaním postupu je potrebné dezinfikovať masku alebo náustok, aby ste predišli prenosu. Spracovanie sa vykonáva s použitím 3% roztoku peroxidu vodíka alebo varením.
- Liečivo sa musí vlievať do priestoru komory rozprašovača podľa presných odporúčaní ošetrujúceho lekára.
- Za prítomnosti rôznych režimov sa zvolí presne ten, ktorý odporúča lekár.
- Dýza je nainštalovaná.
- Prítomnosť filtra a stupeň jej čistoty sa kontrolujú (filter nesmie byť šedý, inak musí byť vymenený).
- Prístroj je pripojený k sieti.
- Ak chcete spustiť postup, musíte kliknúť na prepínač.
- Pri vykonávaní inhalácie dýchať v bežnom režime.
- Po ukončení procedúry musia byť všetky odnímateľné prvky odpojené, komora by mala byť zbavená zvyškov lieku, umyť a vysušiť.
Pri použití rozprašovača je zakázané používať roztoky na inhaláciu, ktoré nie sú určené na tento účel. Patria medzi ne napríklad minerálna voda, sirupy proti kašľu, odvar z bylín, olejové roztoky, roztoky pre nadstavec, atď.
Samozrejme, taká užitočná zdravotnícka pomôcka ako rozprašovač nie je potrebná pre každú rodinu. Koniec koncov, nie všetci sme náchylní k prechladnutiu rovnako. Avšak v prípade, že ošetrujúci lekár dôrazne odporúča používanie inhalácií pre vás alebo vaše deti, stojí za zváženie, či nie je ľahšie získať dobrý domáci inhalátor než pravidelne navštevovať fyzioterapiu.
Kde môžem kúpiť rozprašovač?
Nebulizátor si môžete kúpiť v lekárni, v obchode s lekárskym vybavením alebo na internetovej stránke internetového obchodu. Rozsah ponúkaný zákazníkom je pomerne veľký, takže by ste sa nemali ponáhľať.
Odporúčania od odborníka spoločnosti Armed, jedného z popredných výrobcov zdravotníckej techniky v našej krajine, vám môžu pomôcť pri výbere dobrého domáceho inhalátora:
"V prípade, že sa rozhodlo o kúpe dobrého inhalátora pre celú rodinu, stojí za to venovať pozornosť zariadeniu, ktoré je ľahko ovládateľné, má malú veľkosť, nevytvára nadmerný hluk a pracuje pri optimálnej rýchlosti postreku alebo umožňuje jeho nastavenie. Kompletná sada by sa mala vybrať, ako sa hovorí, pre seba, ale náustok musí byť prítomný v zostave bez zlyhania.
Medzi produktmi značky "Armed" je veľký výber moderných rozprašovačov:
- Modely 403D a 403E sú vybavené najpriaznivejšou cenou.
- Modely 403T a 403K majú vertikálny tvar, takže zaberajú veľmi málo miesta na povrchu.
- 403B - dodatočne vybavená maskou.
- Model 403M vyniká svojim štýlovým neobvyklým dizajnom, ktorý nevyzerá ako zdravotnícka pomôcka. "
Úplný zoznam produktov nájdete na webových stránkach spoločnosti, kde sa môžete tiež oboznámiť s údajmi o výkonnosti každého modelu.
S pomocou moderných rozprašovačov môžete v domácnosti vdychovať drogy.
Náklady na rozprašovač môžu byť ovplyvnené typom konštrukcie, výkonom a vybavením.
Kompresorové nebulizátory sa vyznačujú vysokým výkonom, jednoduchou údržbou a relatívne nízkymi nákladmi.
Pri výbere inhalátora nebulizátora by sa mala venovať pozornosť produktom spoločností, ktoré sa špecializujú na medicínsku technológiu a majú vynikajúcu reputáciu.
Rozprašovač sa môže použiť na liečbu dospelých aj detí.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=sk#v=onepageqf=false
Prítomnosť kvalitného a presného rozprašovača na domáce použitie je odôvodnená v nasledujúcich situáciách: členovia vašej rodiny by mali pravidelne uchýliť sa k inhalácii liekov, nemáte dostatok času na návštevu fyzioterapeutických miestností, máte strach z infekcie v chodbách polikliniky. Zároveň ste zodpovedná osoba, ktorá presne dodržiava pokyny lekára, prevádzkové podmienky prístroja, pravidlá hygieny a hygienické ošetrenie častí prístroja.
Nebulizujúca terapia
NEDBULISTERNÁ LIEČBA JE MODERNÁ A BEZPEČNÁ.
Pri liečbe respiračných ochorení je najefektívnejšou a najmodernejšou metódou inhalačná liečba. Nebulizácia liekov prostredníctvom rozprašovača je jednou z najspoľahlivejších a najjednoduchších metód liečby. Použitie rozprašovačov pri liečbe respiračných chorôb získava čoraz viac uznania medzi lekármi a pacientmi.
Aby sa liek ľahšie prenikol do dýchacieho traktu, mal by sa premeniť na aerosól. Rozprašovač je komora, v ktorej je liečivý roztok sprejovaný do aerosólu a dodávaný do dýchacích ciest pacienta. Lekársky aerosól sa vytvára na úkor určitých síl. Takýmito silami môžu byť prúdenie vzduchu (kompresorové rozprašovače) alebo kmity ultrazvukových membrán (ultrazvukové rozprašovače).
Moderný prístup k liečbe ochorení dýchacích ciest zahŕňa dodávanie liekov priamo do dýchacieho traktu kvôli rozšírenému používaniu inhalovaných foriem liečiv. Schopnosti rozprašovača výrazne rozšírili rozsah inhalačnej terapie. Teraz je dostupná pre pacientov všetkých vekových skupín (od prsníka až po veľmi starý vek). Môže sa vykonávať v obdobiach exacerbácií chronických ochorení (predovšetkým pri bronchiálnej astme), v situáciách, keď pacient výrazne znížil mieru inhalácie (malé deti, pooperačné pacientky, pacienti s ťažkými somatickými ochoreniami) doma aj v nemocnici.
Nebulizujúca terapia má výhody oproti iným typom inhalácie:
- Môže byť použitý v každom veku, pretože pacient nemusí upravovať svoj dych do činnosti zariadenia a súčasne vykonávať akékoľvek kroky, napríklad stlačiť sprej, držať inhalátor atď., Čo je obzvlášť dôležité u malých detí.
- Nie je potrebné robiť silný dych umožňuje použitie terapie rozprašovaním v prípadoch ťažkých záchvatov astmy, ako aj u starších pacientov.
- Nebulizujúca terapia umožňuje použitie liekov v účinných dávkach pri absencii vedľajších účinkov.
- Táto terapia poskytuje nepretržitú a rýchlu dodávku liekov pomocou kompresora.
- Je to najbezpečnejšia metóda inhalačnej terapie, pretože na rozdiel od dávkovacích aerosólových inhalátorov, hnacích plynov (rozpúšťadiel alebo nosných plynov) nepoužíva.
- Ide o moderný a pohodlný spôsob liečenia bronchopulmonárnych ochorení u detí a dospelých.
Aké choroby je možné liečiť pomocou rozprašovača?
Liečivo vstreknuté inhalátorom začína pôsobiť takmer okamžite, čo umožňuje použitie rozprašovačov, predovšetkým na liečbu ochorení, ktoré vyžadujú urgentnú intervenciu - astma, alergie.
(predovšetkým rozprašovače sa používajú na liečbu ochorení, ktoré vyžadujú urgentnú intervenciu - astma, alergie).
Ďalšia skupina ochorení, pri ktorých sú jednoducho potrebné inhalácie, sú chronické zápalové procesy dýchacieho traktu, ako je chronická rinitída, chronická bronchitída, bronchiálna astma, chronická broncho-obštrukčná choroba pľúc, cystická fibróza atď.
Rozsah ich aplikácie sa však neobmedzuje len na toto. Sú vhodné na liečbu akútnych ochorení dýchacích ciest, laryngitídy, rinitídy, faryngitídy, hubových lézií horných dýchacích ciest, imunitného systému.
Inhalátory pre choroby z povolania spevákov, učiteľov, horákov, chemikov pomáhajú.
V ktorých prípadoch je potrebný nebulizátor doma:
- V rodine, kde dieťa vyrastá, je náchylné na časté prechladnutie, bronchitídu (vrátane tých s bronchiálnou obštrukciou), na komplexnú liečbu kašľa s ťažkým separačným spútom, na liečbu stenózy.
- Rodiny s pacientmi s chronickými alebo často recidivujúcimi bronchopulmonárnymi ochoreniami (bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, chronická bronchitída, cystická fibróza).
Aké lieky je možné použiť v rozprašovači.
V prípade terapie rozprašovaním existujú špeciálne roztoky liekov, ktoré sú dostupné v injekčných liekovkách alebo plastových obaloch - hmlovine. Objem liečiva spolu s rozpúšťadlom pre jednu inhaláciu je 2 až 5 ml. Výpočet požadovaného množstva liekov závisí od veku pacienta. Najprv sa do rozprašovača naleje 2 ml fyziologického roztoku, potom sa pridá požadovaný počet kvapiek lieku. Destilovaná voda by sa nemala používať ako rozpúšťadlo, pretože môže vyvolať bronchospazmus, ktorý v priebehu postupu vedie k kašlaniu a dýchaniu. Lekársky obal s liekmi sa uchováva v chladničke (pokiaľ nie je uvedené inak) v uzavretej forme. Po otvorení lekárskeho balíka musí byť liek použitý do dvoch týždňov. Odporúča sa písať na fľaši dátum začiatku užívania lieku. Pred použitím lieku treba zohriať na izbovú teplotu.
Na terapiu rozprašovačom je možné použiť:
- mukolytiká a mukregulátory (prípravky na riedenie spúta a zlepšenie odfarbenia): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronchodilatátory (lieky, ktoré rozširujú priedušky): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glukokortikoidy (hormóny, ktoré majú mnohostranný účinok, primárne protizápalové a protiedémové): Pulmicort (suspenzia na rozprašovače);
- Chromóny (antialergické lieky, stabilizátory membránových buniek): hmlovina Cromohexal;
- antibiotiká: Fluimucil-antibiotikum;
- alkalické a soľné roztoky: 0,9% fyziologický roztok, minerálna voda Borjomi
Predpísať liek a povedať o pravidlách jeho používania, ak by bol váš lekár. Musí kontrolovať účinnosť liečby.
Neodporúča sa používať s rozprašovačmi:
všetky roztoky obsahujúce oleje, suspenzie a roztoky obsahujúce suspendované častice, vrátane odvarov a infúzií bylín, ako aj roztoky aminofylínu, papaverínu, platýfyllínu, dimedrolu a podobných prostriedkov, ktoré nemajú žiadne miesta aplikácie na sliznicu dýchacieho traktu.
Aké sú vedľajšie účinky počas terapie rozprašovačom?
Pri hlbokom dýchaní sa môžu objaviť príznaky hyperventilácie (závrat, nevoľnosť, kašeľ). Je potrebné zastaviť inhaláciu, dýchať nosom a utišiť. Po zmiznutí príznakov hyperventilácie môže pokračovať vdýchnutie cez rozprašovač
Počas inhalácie sa môže v reakcii na zavedenie postrekovacieho roztoku objaviť kašeľ. V tomto prípade sa odporúča aj niekoľko minút zastaviť inhaláciu.
Metóda inhalácie pomocou rozprašovača
- Pred prácou s inhalátorom musíte (vždy) starostlivo
- umyte ruky mydlom patogénne mikróby môžu byť na koži.
- Zostavte všetky časti rozprašovača podľa pokynov.
- Nalejte požadované množstvo liečiva do pohára rozprašovača a predhriate ho na izbovú teplotu.
- Zatvorte rozprašovač a pripevnite masku na tvár, náustok alebo nazálnu kanylu.
- Pripojte rozprašovač a kompresor hadicou.
- Zapnite kompresor a vykonajte inhaláciu počas 7-10 minút alebo do úplnej spotreby roztoku.
- Vypnite kompresor, odpojte rozprašovač a rozoberajte ho.
- Všetky časti rozprašovača sa umyjú horúcou vodou alebo 15% roztokom sódy na pečenie. Nepoužívajte kefy a kefy.
- Rozprašovač rozoberajte v rozobratom stave v zariadení na sterilizáciu parou, ako je termodisinfektor (parný sterilizátor) určený na manipuláciu s detskými fľaškami. Možná je aj sterilizácia varením po dobu najmenej 10 minút. Dezinfekcia sa musí vykonať 1 krát za týždeň.
- Starostlivo očistený a sušený rozprašovač by mal byť uložený v čistej utierke alebo uteráku.
Základné pravidlá pre vdýchnutie
- Vdýchnutie sa uskutočňuje nie skôr ako 1-1,5 hodiny po jedle alebo výraznej fyzickej námahe.
- V priebehu inhalácie sa lekári zakážu fajčiť. Vo výnimočných prípadoch sa odporúča prestať fajčiť jednu hodinu pred a po vdýchnutí.
- Vdychovanie by sa malo vykonať v pokojnom stave, nie je rozptýlené čítaním a rozprávaním.
- Oblečenie by nemalo obmedzovať krk a dýchať ťažko.
- Pri ochoreniach nosných dýchacích ciest sa musí vdychovať a vydychovať cez nos (nazálna inhalácia), dýchať pokojne, bez napätia.
- Pri ochoreniach hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc sa odporúča vdychovať aerosól ústami (perorálna inhalácia), dýchanie musí byť hlboké a rovnomerné. Po hlbkom vdýchnutí s ústami držte dych na 2 sekundy a potom úplne vydychujte nosom; v tomto prípade aerosól z ústnej dutiny ide ďalej do hltana, hrtanu a ďalej do hlbších častí dýchacieho traktu.
- Časté hlboké dýchanie môže spôsobiť závraty, preto je potrebné krátkodobo prerušiť vdychovanie.
- Pred začatím liečby nie je potrebné užívať expektoranty, opláchnite si ústa roztokmi antiseptických látok (manganistan draselný, peroxid vodíka, kyselina boritá).
- Po vdýchnutí a najmä po vdýchnutí hormonálneho lieku je potrebné umyť si ústami vo vriacej vode pri izbovej teplote (malé dieťa môže dostať nápoj a jedlo), v prípade použitia masky oči a tvár umyť vodou.
- Trvanie jednej inhalácie by nemalo presiahnuť 7-10 minút. Priebeh liečby inhaláciou aerosólu - od 6 do 8 až 15 procedúr
Aké sú typy rozprašovačov?
V súčasnosti v lekárskej praxi existujú tri hlavné typy inhalátorov: parný, ultrazvuk a kompresor.
Účinok parných inhalátorov je založený na účinku odparovania liečiva. Je zrejmé, že v nich môžu byť použité len prchavé roztoky (éterické oleje). Najväčšou nevýhodou parných inhalátorov je nízka koncentrácia inhalovanej látky, ktorá je spravidla nižšia ako prah terapeutických účinkov, ako aj neschopnosť presne dávkovať drogu doma.
Ultrazvukom a kompresorom v kombinácii s pojmom "rozprašovače" (z latinského slova "hmlovina" - hmla, oblak) nevytvárajú dvojice, ale aerosólový oblak pozostávajúci z mikročastíc inhalovateľného roztoku. Nebulizér vám umožňuje vstúpiť do všetkých dýchacích orgánov (nosa, priedušiek a pľúc) liekov v čistej forme bez akýchkoľvek nečistôt. Disperzia aerosólov produkovaných väčšinou rozprašovačov sa pohybuje od 0,5 do 10 mikrometrov. Častice s priemerom 8-10 mikrónov sa usadzujú v ústnej dutine a priedušnici s priemerom 5 až 8 mikrónov v trachee a hornom dýchacom trakte od 3 do 5 mikrónov v dolných dýchacích cestách od 1 do 3 mikrónov v bronchiole od 0, 5 až 2 mikróny - v alveolách. Častice s veľkosťou menšou ako 5 mikrónov sa nazývajú "dýchateľná frakcia" a majú maximálny terapeutický účinok.
Ultrazvukové rozprašovače rozprašovacieho roztoku s vysokofrekvenčnými (ultrazvukovými) membránovými osciláciami. Sú kompaktné, tiché, nevyžadujú výmenu komôr na rozprašovanie. Percento aerosólu, ktoré padá na sliznicu dýchacích ciest, presahuje 90% a priemerná veľkosť aerosólových častíc je 4 až 5 mikrónov. Z tohto dôvodu sa požadované liečivo vo forme aerosólu vo vysokej koncentrácii dostáva do malých priedušiek a bronchiolov.
Výber ultrazvukových rozprašovačov je vhodnejší v prípadoch, keď oblasťou expozície liečiva sú malé prieduchy a liek je vo forme soľného roztoku. Avšak množstvo liekov, ako sú antibiotiká, hormóny, mukolytiká (stenčovanie spúta), môže byť zničené ultrazvukom. Tieto lieky sa neodporúčajú používať v ultrazvukových rozprašovačoch.
Kompresorové rozprašovače vytvárajú aerosólový oblak tým, že pretláčajú úzky otvor v komore obsahujúcom roztok na úpravu, silný prúd vzduchu čerpaný kompresorom. Princíp používania stlačeného vzduchu v kompresorových rozprašovačoch je "zlatým štandardom" inhalačnej terapie. Hlavnou výhodou kompresorových rozprašovačov je ich všestrannosť a relatívna lacnosť, sú prístupnejšie a môžu rozprašovať prakticky akékoľvek riešenia určené na inhaláciu.
Kompresorové rozprašovače majú niekoľko typov fotoaparátov:
- konvekčné komory s konštantným výkonom aerosólu;
- Deaktivované kamery;
- deaktivované komory s prerušovačom prietoku ventilu.
Pri vdychovaní liekov cez rozprašovač je potrebné zvážiť niektoré vlastnosti:
- optimálny objem plnenia komory nebulizátora - nie menej ako 5 ml;
- na zníženie straty liečiva na konci inhalácie sa do komory môže pridať 1 ml fyziologického roztoku, potom sa trepaním komory nebulizátora pokračuje v inhalácii;
- Pri používaní lacných a cenovo dostupných liekov sa môžu použiť všetky typy rozprašovačov, ale pri použití drahších liekov poskytujú najväčšiu účinnosť inhalačnej terapie rozprašovače, ktoré sú aktivované vdychovaním pacienta a sú vybavené ventilovým prerušovačom počas expiračnej fázy. Tieto zariadenia sú obzvlášť účinné pri liečbe bronchopulmonárnych ochorení.
Ako si vybrať rozprašovač?
Pri liečbe pomocou rozprašovača sa liek podáva do dýchacieho traktu. Táto liečba je určená pre tých, ktorí postihli dýchaciu trakt (rinitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc atď.). Okrem toho sa niekedy používa sliznica dýchacích ciest na injekčné podanie liekov do ľudského tela. Povrch bronchiálneho stromu je veľmi veľký a mnohé liečivá, ako napríklad inzulín, sa aktívne absorbujú.
Výber inhalátora závisí od ochorenia, ktoré budete liečiť, a od finančných možností.
V Rusku predstavujú výrobcovia nebulizérov z Nemecka, Japonska a Talianska svoje výrobky na trhu zdravotníckych zariadení. Bohužiaľ, zatiaľ neexistujú domáce výrobcovia kompresorových nebulizátorov. Podrobné informácie o technických vlastnostiach niektorých typov rozprašovačov možno získať od ruských spoločností, ktoré sa podieľajú na ich predaji. Pri výbere rozprašovača sa berú do úvahy požiadavky na rozprašovač a kompresor. Pri kompresore, veľkosti, hmotnosti, hluku pri práci je dôležité ľahké používanie. Pre všetky tieto parametre sa mierne líšia. Treba však poznamenať, že rozprašovače spoločnosti PARI GmbH (Nemecko) sa vyznačujú tradične vysokou nemeckou kvalitou, mimoriadnou účinnosťou a dlhou životnosťou. Poskytujú maximálnu sedimentáciu liekov v dýchacom trakte kvôli optimálnej disperzii aerosólu.
Možno by sa mal zamerať na typ postrekovača. Nebulizátory vybavené nebulizátorom s priamym prietokom majú zmysel používať u malých detí, pretože nemajú dostatočnú inspiračnú silu, čo by umožnilo aktiváciu ventilov (a tým zachránili liek). Pri vdýchnutí u detí do 3 rokov je vhodné použiť detskú masku. Dospelí môžu tiež používať tento typ postrekovača, pretože Spočiatku je doplnená náustkom.
Dýchacie poháňané nebulizátory, ktoré sú aktivované pri inhalácii, majú inhalačné a výdychové ventily, ktoré sú striedavo aktivované počas dýchania. Pri použití pri výdychu sa vytvára menej aerosólu, dôjde k významnému úspore lieku.
K dispozícii sú tiež rozprašovače, ktoré majú rozprašovač vybavený potrubnou trubicou (prerušovač aerosólu toku), ktorý umožňuje regulovať tvorbu aerosólu iba počas inhalácie blokovaním bočného otvoru tela.
Pri rozprašovači sa používajú rôzne typy dýz: náustky, nosné kanyly (tubuly), masky pre dospelých a veľkosť detí.
- Hubičky (dospelí a deti) sú optimálne na podávanie liekov hlboko do pľúc, používajú sa pri inhalácii dospelými pacientmi a deťmi od 5 rokov.
- Masky sú vhodné na liečbu horných dýchacích ciest a umožňujú zavlažovanie všetkých častí nosnej dutiny, hltana, ako aj hrtanu a priedušnice. Pri použití masky sa väčšina aerosólov usadzuje v horných dýchacích cestách. Pri používaní nebulizačnej terapie u detí mladších ako 3 roky sú potrebné masky, pretože u týchto pacientov nie je možné uskutočniť inhaláciu cez náustok - deti väčšinou dýchajú cez nos (je to kvôli anatómii tela dieťaťa). Musíte použiť masku s príslušnou veľkosťou. Použitie tesnej masky znižuje straty aerosolu u malých detí. Ak je dieťa staršie ako 5 rokov, je lepšie používať náustok ako masku.
- Na podanie liečivého aerosólu do nosnej dutiny sú potrebné nosné kanyly (tubuly). Môžu sa použiť pri komplexnej liečbe akútnej a chronickej rinitídy a rinosinusitídy.
Nákup rozprašovača pre seba a svojich blízkych je správne a rozumné rozhodnutie. Získali ste spoľahlivého pomocníka a priateľa
Nebulizér - čo je lepšie si vybrať pre domáce použitie?
V tomto článku vám predstavíme typy rozprašovačov, všimnite si ich klady a zápory - toto sa zbaví chýb pri výbere konkrétneho zariadenia pre vás.
Názov tohto zdravotníckeho zariadenia pochádza z latinského slova "hmlovina", t. J. "Hmla". Napriek skutočnosti, že nebulizéry sa v našej domácnosti objavili pomerne nedávno, zariadenie bolo vytvorené na konci 19. storočia. Bola to sklenená nádoba s hadičkami, v ktorej sa vytvorila para kvôli zahrievaniu roztoku. Až v roku 1938 sa objavil prvý balónikový inhalátor, ktorý sa podobal na dávkovač parfumov. Ďalej sa zlepšili modely rozprašovača a na to, aby boli schopné ich používať, boli vynájdené individuálne odmerané inhalátory doma.
Moderná taktika liečby akútnych alebo chronických ochorení bronchopulmonálneho systému je zameraná na maximalizáciu použitia inhalačných metód podávania liekov. Nebulizátory umožňujú dodávať rôzne farmakologické prípravky priamo do pľúc pacienta. Transformujú tekuté liečivo na aerosól a zároveň si plne zachovávajú svoje vlastnosti. Tento jemný oblak sa dodáva do respiračného traktu takmer bez straty a takmer okamžite má terapeutický účinok - pacient okamžite cíti uľavený po inhalovaní lieku.
Aké sú rozprašovače na domáce použitie?
Aby ste sa nesprávne a aby ste si vybrali vhodný nebulizér pre domáce použitie, musíte sa oboznámiť s typmi týchto zariadení a študovať ich rozdiely a technické charakteristiky. Nie je nutné zakúpiť takéto zariadenie na odporúčanie priateľov, pretože každá osoba je individuálna.
Dnes sú spotrebiteľom ponúknuté tri typy modelov:
- kompresorové rozprašovače - vytvárajú aerosólový oblak pomocou kompresora, ktorý prináša silný prúd vzduchu cez úzke otvorenie komory pre roztokové roztoky, sú najbežnejšie a môžu rozptýliť takmer všetky lieky;
- ultrazvukové rozprašovače - vytvárajú aerosólový oblak tým, že vystavia liečivý roztok vysokofrekvenčnému ultrazvukovému toku, ale môžu zničiť určité lieky (mukolytiká, hormonálne lieky, antibiotiká) a sú vhodné na postrekovanie len určitých terapeutických riešení;
- Elektro-sieťové (alebo sieťové) rozprašovače - vytvárajú aerosólový oblak pomocou vibračnej membrány s viacerými drobnými otvormi, cez ktoré prechádza roztok liečiva, nedochádza k narušeniu štruktúry látok a neexistujú žiadne obmedzenia použitia.
Výhody a nevýhody rôznych typov nebulizérov
Kompresorové rozprašovače sú schopné rozkladať liečivé látky do najmenších častíc (až do 0,5 μm) a dodávať ich do najodľahlejších a ťažko dostupných častí dýchacieho systému, čím je liečba čo najefektívnejšia. Môžu sa použiť na postrekovanie akýchkoľvek terapeutických roztokov a sú vhodné pre pacientov trpiacich častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, bronchitídou, bronchiektázou, bronchiálnou astmou. Tieto zariadenia sú ľahko použiteľné a môžu sa ľahko používať doma.
Nevýhody kompresorových rozprašovačov zahŕňajú: veľkú veľkosť a vysokú hladinu hluku počas prevádzky zariadenia, schopnosť vykonávať inhaláciu len vo vertikálnej polohe.
Ultrazvukové rozprašovače majú dobrý terapeutický účinok na prechladnutie a môžu počas relácie (10-15 minút) spracovať celý povrch dýchacieho systému. Zariadenia je možné používať v rôznych pozíciách tela. Sú vhodné na používanie, na cestách sú batérie, nevytvárajú silný hluk a môžu sa používať na inhalácie detí i dospelých.
Najvýznamnejšie mínus ultrazvukových nebulizérov - ultrazvuk môže zničiť mnohé liečivé látky a urobiť ich neúčinnými. Na inhaláciu sa môžu použiť soli, bylinné odtučnené látky alebo éterické oleje, ale použitie antibiotík, mukolytických a hormonálnych látok je úplne vylúčené. Aj pre tieto zariadenia je potrebné kúpiť špeciálne poháre na drogy, čo vytvára dodatočné náklady.
Elektronické sieťové nebulizátory spájajú všetky najlepšie vlastnosti obidvoch typov zariadení opísaných vyššie. Môžu byť použité na striekanie akýchkoľvek zdravotných riešení bez obmedzenia, sú úplne tiché a vhodné na inhaláciu v akejkoľvek polohe tela (dokonca aj v spánku). Inhalácia sa môže uskutočňovať v akomkoľvek uhle sklonu komory rozprašovača, čo spôsobuje, že tieto zariadenia sú nevyhnutné na liečbu dojčiat a lôžkových pacientov. Špeciálne trysky pre ne umožňujú, aby sa zariadenie používalo na inhaláciu detí aj dospelých. Mesh nebulizers sú odporúčané väčšinou lekárov a sú považované za univerzálne a najefektívnejšie.
Jedinou nevýhodou elektronického rozprašovača je jeho relatívne vysoká cena.
Kapacita nádrže na liečivé roztoky
Vo všetkých modeloch nebulizátorov je pre liečivé roztoky špeciálny rezervoár. Mala by mať maximálny objem a miesto sama o sebe množstvo roztoku, ktoré je potrebné na vykonanie jednej inhalácie, pretože jej prerušenie je nielen nepohodlné, ale aj schopné znížiť účinnosť postupu. Pri kúpe rozprašovača je dôležité venovať pozornosť tomuto parametru prístroja.
V ultrazvukových a kompresorových rozprašovačoch po dokončení postupu zostáva takzvaný zvyškový objem (zvyšok liečebného roztoku, ktorý sa nestal aerosónom). Pre úplnejšiu dávku lieku sa odporúča, aby bol objem soľného roztoku maximálny, takže väčšina liečiva bola transformovaná do aerosólového oblaku a mala terapeutický účinok. Zvyškový objem sa nevytvára v rozprašovačoch s elektrónovým okom - preto je najvhodnejší výber takýchto modelov.
Pri kúpe modelu rozprašovača nezabudnite venovať pozornosť takému parametru ako "aerosólový výkon". Čím vyšší je tento parameter, tým menej času bude potrebné vynaložiť na inhaláciu. Je obzvlášť dôležité zvážiť tento indikátor zariadenia pri kúpe nebulizátora pre dieťa, pretože rozdiel v trvaní postupu (10 alebo 20 minút) je pre ne veľmi dôležitý.
Ako si vybrať správny rozprašovač pre dieťa?
Inhalácia nebulizátora je bezbolestná a účinná, takže tento typ liečby je široko používaný v pediatrickej praxi.
Pred zakúpením rozprašovača pre dieťa je potrebné konzultovať s pediatrom. Napriek tomu, že v súčasnosti existuje dostatočne široký rozsah inhalátorov pre dojčatá a tieto zariadenia sú bezpečné a vhodné na použitie, konzultácia s lekárom, ktorý je dobre oboznámený s individuálnymi vlastnosťami dieťaťa, nebude zbytočná.
Indikácie pre použitie rozprašovača pre deti:
- prevencia alebo liečba bronchitídy, tracheitídy, faryngitídy, laryngitídy, bronchiálnej astmy, tuberkulózy;
- eliminácia príznakov - suchý, bolestivý kašeľ, suché hrdlo, odstránenie spúta;
- aktivácia prietoku krvi pre rýchlejšiu regeneráciu;
- nervové ochorenia - asténia, depresia, nespavosť atď.
- endokrinné ochorenia - obezita, diabetes.
Nasledujúce príslušenstvo je zahrnuté v súprave na rozprašovanie pre dieťa:
Trysky pre celú rodinu sú zahrnuté v balení ultrazvukových a kompresných zariadení. Pri výbere modelu rozprašovača pre dieťa sa uistite, či je špička na nos a dýchaciu masku vyrobená z mäkkých materiálov.
Na uľahčenie používania dnes sa rozprašovače vyrábajú vo forme hračiek, ktoré môžu spôsobiť, že proces hojenia je zábavný a zaujímavý pre dieťa. Zábavná hra (napríklad s inhalátorom s parným strojom alebo kravou) bude ideálnou terapiou pre deti s určitými typmi alergických ochorení, bronchitídy alebo bronchiálnej astmy.
Najlepšie recenzie medzi nebulizérmi pre deti si zaslúžia úplne tiché modely elektrónových sietí v bežnom dizajne. Môžu sa používať aj počas spánku dieťaťa (napríklad ak nechce vykonávať inhaláciu).
Čo si treba zapamätať pri kúpe rozprašovača?
Pred zakúpením rozprašovača nezabudnite:
- Na zahriatie dýchacích ciest je potrebné zakúpiť parný ultrazvukový inhalátor.
- Nebulizátory sú potrebné na podávanie liekov do určitých častí dýchacieho systému. Predtým, ako ich zakúpite, musíte rozhodnúť, ktorú časť dýchacej sústavy treba liečiť. Nebulizátory, ktoré sú schopné rozdeliť liekový roztok na najmenšie častice (napríklad ultrazvuk alebo sieť), sú potrebné na liečbu najodľahlejších miest.
- Najjednoduchšie je kompresorový rozprašovač.
- Najuniverzálnejší je elektrónový rozprašovač.
- Štandardný čas inhalácie by mal byť približne 15 minút. Pri nákupe pomôcky je potrebné brať do úvahy kapacitu nádrže na liečivé roztoky - mala by byť postačujúca, aby nebolo potrebné prerušiť postup na jej naplnenie.
- Pri výbere rozprašovača na použitie pri cestovaní je potrebné zvoliť model s batériami.
- Každé zariadenie musí byť sprevádzané osvedčením o jeho certifikácii a testovaní podľa európskych štandardov terapie rozprašovaním (prEN13544-1).
Náš článok vám pomôže nestratiť sa medzi širokou škálou rozprašovačov a vybrať zariadenie, ktoré je pre vás a vašu rodinu správne. Efektívna inhalácia bude verným pomocníkom v rýchlom boji proti mnohým ochoreniam dýchacej sústavy a urýchliť zotavenie.
Pediatr E. O. Komarovsky hovorí, ako si vybrať ten správny inhalátor:
Špecialista hovorí o správnej voľbe a používaní rozprašovača:
Aké sú rozprašovače
Pri chorobách dýchacieho systému by bolo najlogickejšie dodávanie liečiva aerosólom, pretože aktívne zložky padajú priamo do zóny lokalizácie zápalu - dýchacieho traktu. Zrejmé výhody inhalačného postreku sú rýchla farmakodynamická odpoveď, minimálne riziko vzniku systémových reakcií, spracovanie celkovej plochy sliznice s menšou spotrebou liekov.
Účinnosť liečby závisí od správneho výberu pomôcky pri zohľadnení veku, fyziologických charakteristík pacienta, klinického obrazu. Aké sú rozprašovače a čo by som mal hľadať pri ich výbere?
Typy a ceny nebulizátorov
Pojem "rozprašovač" latinského pôvodu v preklade "hmlovina" znamená hmlovinu, oblak. Toto zariadenie je navrhnuté tak, aby poskytovalo farmaceutický výrobok určitému oddeleniu bronchopulmonálneho systému.
Účelom terapie nebulizátorom je previesť kvapalnú dávkovaciu formu na jemný aerosól, ktorý zaisťuje tvorbu vysokých koncentrácií liečiva, dosiahnutie maximálneho terapeutického výsledku pri znížení celkovej dávky lieku, trvanie priebehu a žiadne vedľajšie účinky.
V závislosti od charakteristík patologických procesov môže aerosólová terapia vykonávať rôzne úlohy:
- zastaviť bronchospazmus;
- dezinfikovať oddelenia horných dýchacích ciest;
- zníženie zápalovej aktivity, opuchu a hyperémie slizníc na klinicky nevýznamnú úroveň;
- obnoviť odvodnenie bronchopulmonárneho stromu;
- zmeniť reológiu spúta, zlepšiť jej expozíciu;
- aktivuje mukociliárnu klírens, motilitu ciliky epitheliálneho čreva.
Presnosť dávkovania, atraumatická procedúra, ľahká technika umožňuje vdýchnutie bez ohľadu na závažnosť ochorenia bez vekových obmedzení (v pediatrickej praxi povolené od prvých dní života).
Zoznam liečiv na inhaláciu nosa je uvedený tu.
Variabilita zariadení a výrobcov na domácom trhu sťažuje výber kvalitného zariadenia. Klasifikácia zariadení na inhalačnú terapiu je založená na princípe tvorby aerosólov, podľa ktorého sú rozprašovače rozdelené do troch typov:
- kompresor (prúd);
- ultrazvuk;
- membrána.
Zaujímavé! Prvý rozprašovač - para, vytvorený v roku 1859 v Paríži (Francúzsko). V roku 1930 bol pre verejnosť zavedený elektrický nebulizér (kompresor), po ktorom nasledoval ultrazvukový inhalátor v roku 1964.
Kompresorové inhalátory
Dopyt po tryskových rozprašovačoch je odôvodnený vysokými technickými schopnosťami v kombinácii s cenovo dostupným cenovým rozsahom. Zariadenie sa skladá z generátora vzduchu a rozprašovača kvapalín.
Prietok vzduchu alebo kyslík sa používa na výrobu aerosólu. Pracovný plyn disperguje liečivú látku spočiatku do primárneho aerosólu, po ktorom nasleduje tvorba častíc v rozmedzí od 0,5 do 10 mikrometrov. Veľké aerosólové častice sú späť zapojené do procesu premeny na malé prvky.
Typy klasifikácie prúdových rozprašovačov sú uvedené v nasledujúcom zozname:
- konvekcia (aerosól je rozptýlený počas fázy inhalácie a exhalácie, v dôsledku čoho sa stratí významná časť farmaceutického produktu);
- aktivovaný pri inhalácii (počas expirácie, špeciálny ventil zastavuje tok liečivej látky, čo znižuje stratu aerosólu);
- dozimetrické (synchronizované s dýchaním).
Výhodou kompresorových zariadení je schopnosť vyrábať lieky vo vodnom, alkoholickom, olejovom základe pri zachovaní ich farmaceutických parametrov. Mínus - v závislosti od modelu môže existovať iná úroveň šumu.
Cena je značná. Rozpočtová možnosť bude nebulizátory Microlife, Little Doctor, B.Well, kde sa začína cena od 2350 rubľov. Vysoká kvalita a vysoké náklady na rôzne nástroje japonskej spoločnosti "Omron", náklady na zariadenie sa pohybuje od 8000 do 1000000 rubľov.
ultrazvuk
Návrh sa skladá z ultrazvukového snímača, deionizačnej nádrže na vodu a zásobníka na prípravu. V tomto zariadení dochádza k produkcii aerosólu kvôli vysokofrekvenčným vibráciám piezokryštálu.
V dôsledku deformácie kryštálu vysokofrekvenčným signálom (1-4 МНz) sa oscilačné pohyby prenášajú na povrch liečivej kvapaliny s následnou tvorbou "gejzíra", čo je uvoľňovanie aerosólu. Ďalej sú primárne aerosólové častice dispergované na menšie častice a vdychované, väčšie častice sa vrátia späť do roztoku.
Medzi výhody inhalátorov - kompaktnosť, tichá prevádzka, vysoká hustota a rozptyl postrekovaných častíc, prenosnosť, schopnosť pripojenia k batérii alebo zapaľovači cigariet vozidla.
Nuance! V praxi nie je prístroj široko používaný z dôvodu neefektívnosti výroby suspenzií a roztokov viskóznej konzistencie, ohrevu liečivých látok v procese rozprašovania, ktorý ničí štruktúru vysokomolekulárnych liečiv.
Cena ultrazvukových rozprašovačov začína od 2500 rubľov. (firma "Beurer") až 5500 rubľov ("Medisana", "AND").
membrána
Súčasná generácia zariadení, kde je liečivá kvapalina dispergovaná cez membránovú dosku s mikroskopickými otvormi, z ktorých je až šesť tisíc.
Kombinovali najlepšie technické parametre kompresora a ultrazvukových rozprašovačov: tichý, vysoký výkon, zvýšil účinnosť liečby astmy, bronchitídy, akútnych respiračných infekcií rôzneho pôvodu s ekonomickou spotrebou lieku so schopnosťou používať širokú škálu liekov.
Prítomnosť uzavretej komory umožňuje vdychovať v ľubovoľnej polohe, dokonca aj v ľahu. Hlavnou nevýhodou je vysoký cenový rozsah, ktorý je 2 až 2,5-krát vyšší ako náklady jeho predchodcov.
Odkazy! Pri použití dávkových foriem viskóznej konzistencie existuje pravdepodobnosť upchatia mikrotvorov disperznými aerosólovými časticami.
Porovnávacie charakteristiky špičkových modelov kompresorových zariadení
V lekárňach, online obchode, si môžete vybrať klasický model inhalátora alebo určený pre deti vo forme zvieraťa. Každý typ rozprašovača musí mať osvedčenie o kvalite, ktoré bude slúžiť ako ručiteľ charakteristík vyhlásených výrobcom.
Ak porovnáme rozprašovače-kompresory rôznych výrobcov, nie sú z hľadiska ich účinnosti totožné. Ideálne zariadenie na dodávanie liekových foriem by malo poskytnúť pľúcne ukladanie dávok s vysokou koncentráciou, byť jednoduché a pohodlné na použitie v prípade patológií respiračného oddelenia s rôznou závažnosťou a nemá žiadne vekové obmedzenia.
Prehľad kompresorových rozprašovačov na domáce použitie:
Omron compaire C 28
Ideálna voľba pre tých, ktorí majú záujem o nákup moderného vysoko výkonného zariadenia pre celú rodinu za prijateľnú cenu. Návrh je vybavený modernou technológiou - virtuálnym ventilom V.V.T, ktorý poskytuje minimálnu spotrebu liečivých látok. Môže fungovať neurčito. Má pre tento liek priestranný zásobník.
Technické parametre:
- výkon - 138 W;
- hmotnosť - menej ako 2 kg;
- produktivita - 0,4 ml / min;
- úroveň intenzity hluku - 60 dB.
Okrem toho sú vybavené dvoma ochrannými maskami (pre dospelých a deti), náustok na ústa, tryska pre nos. Priemerná cena je v rozmedzí 5500 rubľov.
Microlife NEB-50
Kompresor rozprašovača je vybavený pracovnými prvkami, ktoré sú schopné hladko fungovať po dobu 30 minút. Výhodou zariadenia je vysokokvalitný materiál a dobrá montáž, jednoduchá konštrukcia, takže aj začiatočník nebude mať problémy s jeho prevádzkou.
Technické parametre v blízkosti Omron compaire C 28:
- hmotnosť - 1,3 kg;
- rýchlosť postreku 0,5 ml / min;
- úroveň intenzity hluku - 54 dB;
- objem nádrže - 6 ml;
- frakcia častíc - 2,86 - 5 m.
Pre pohodlie je vybavený držiakom na prenášanie, úložným priestorom pre kábel. Cena je nižšia o 1500-2000 rubľov, priemerná cena sa pohybuje medzi 3000 a 3500 rubľov. Hlavnou nevýhodou je, že je ťažké zakúpiť originálne komponenty.
A CN-233
Zariadenie je založené na pokročilých technológiách, ktoré umožňujú použitie rozprašovača pri akútnej alebo chronickej bronchitíde, astme, pneumónii. Spoľahlivosť dizajnu zvyšuje dostupnosť systému pred prehriatím. Pracuje v sieti, rýchlosť podávania aerosolu je 0,25 ml / min.
V porovnaní s predchádzajúcimi modelmi je menej výkonný (60 W), vyznačujúci sa zvýšenou úrovňou hluku a vibrácií počas prevádzky. Ide o možnosť rozpočtu. Začiatočná cena je 1600 rubľov.
Odkazy! Optimálna voľba pre deti z tejto kategórie bude model AND CN-232 vo forme delfína. Jeho cena je oveľa vyššia a predstavuje 3 500 rubľov.
Ktorý je lepší rozprašovač kompresora rozprašovača predurčuje finančné možnosti, vek pacienta a fyziologické vlastnosti. Ak vyberiete zariadenie pre dieťa, odporúča sa venovať pozornosť nielen technickým parametrom, ale aj vzhľadu. Najlepšou možnosťou by bola AND CN-232. Malý doktor LD-212C nie je nijako podriadený, s výnimkou len asi 1,5-krát lacnejšie.
Modely japonskej značky "Omron" sú umiestnené ako spoľahlivé a vysoko výkonné zariadenie pre celú rodinu. Je obzvlášť populárny Omron kompilátor C 28. Prítomnosť spínača so sprejovým režimom umožňuje prípravu použiť na širokú škálu ochorení dýchacieho systému bez vekových obmedzení.
záver
Moderné zariadenia na inhalačnú terapiu pre domáce použitie by mali spĺňať hlavné kritériá, pri ktorých by povolený zvyškový objem liečebnej tekutiny nemal prekročiť 1 ml, optimálny aerosolový výkon je 6 až 10 ml / min, aerodynamický priemer častíc je menší ako 5 mikrónov. Pred zakúpením inhalátora sa odporúča, aby ste sa oboznámili s pasom zariadenia, kde boli zadané technické parametre, aby ste sa poradili s lekárom.