Z tohto článku sa dozviete, ako zastaviť krv z nosa, keď to môžete urobiť sami, a keď potrebujete navštíviť lekára. Ako zabrániť opakovanému krvácaniu z nosa.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Krvácanie z nosa je pomerne bežné. Veľa ľudí ich neberie vážne a verí, že je veľmi ľahké rýchlo zastaviť krv tečúcu z nosa. Vo väčšine prípadov je to pravda - zastaviť nazálne krvácanie pomocou jednoduchých a účinných metód. Avšak niekedy aj skúsený lekár je ťažké zvládnuť tento problém.
Ak ste doma nebolo možné zastaviť krv, musíte sa obrátiť na ENT. Ak sa z nosa tečie často krv, kardiológovia, terapeuti, hematológovia sa môžu zúčastniť liečby okrem lekára tejto špecializácie.
Zastavte krvácanie z nosa doma
Väčšina krvácaní sa vyvíja z prednej strany nosa a práve oni sa môžu pokúsiť zastaviť doma.
- Nestrácajte paniku. Vystrašená osoba zvyšuje krvný tlak, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu krvi.
- Nakloňte hlavu dopredu. To zabráni vstupu krvi do zadnej časti nosa a hrdla.
- Umiestnite palec na jednu stranu nosa a ukazovák na druhú stranu. Pomaly ich presuňte na miesto, kde je kosť nahradená chrupavkou.
- Stlačte prsty dohromady, stlačte nozdry a držte ich v tejto polohe.
- Vyvíjaný tlak by mal byť dostatočný na to, aby bočné časti nosných dierok boli pevne pritlačené k nosnej priehradke. Tento tlak stlačí krvácajúcu nádobu.
- Ak krvácanie spomalilo alebo zastavilo, stlačíte nos na správnom mieste. Ak sa tak nestane, zmeňte polohu prstov posunutím nahor alebo nadol.
- Držte stlačenie nozdier najmenej 5-10 minút a potom ich uvoľnite. Možno budete musieť tento postup zopakovať, ak krvácanie neprestalo.
- V tejto chvíli musíte sedieť ticho a držať hlavu nad úrovňou srdca. Neležte a neumiestňujte hlavu medzi kolená.
Ľad pripevnený k nosu alebo líca tiež pomáha zastaviť krvácanie z nosa. Expozícia ochorenia prispieva k zúženiu krvných ciev v sliznici nosnej dutiny. Rovnaký mechanizmus účinku má vazokonstrikčné nazálne kvapky.
Ak sa krvácanie do nosa vyvíja na pozadí výrazne zvýšeného krvného tlaku, môžete užívať jeden z liekov na hypertenziu. Nevyhnutnou podmienkou v takejto situácii je to, že pacient opitol liek predpísaný lekárom pre neho.
Pokúšate sa zastaviť tok krvi z nosa, nemôžete nakloniť hlavu späť. To vedie k presakovaniu krvi do hltana, po ktorom musí osoba vyplieniť alebo prehltnúť. Prehltnutá krv môže spôsobiť podráždenie a zvracanie žalúdka, čo zhoršuje stav alebo vedie k opätovnému vzniku krvácania. Z tých istých dôvodov nemôžete ísť spať.
Bežnou metódou zastavenia krvi doma je nazálna tampónáda s vatou alebo gázou. To by sa nemalo robiť, pretože takýto tampón nie je dostatočný, ktorý neposkytuje potrebný tlak na zastavenie krvi, ale zabraňuje tomu, aby vytekala. Človek môže prehltnúť nahromadenú krv, vstupuje do žalúdka a spôsobuje zvracanie.
Ako zabrániť opätovnému rozvoju nazálneho krvácania?
Vedieť, ako rýchlo zastaviť krvácanie z nosa, niekedy nestačí. Je tiež potrebné zabrániť jeho opätovnému vývoju. Preto:
- Choďte domov a odpočívajte, ležiaci s hlavovým koncom postele zvýšenej o 30-45 stupňov.
- Nefúkajte nos, vyberajte si nos alebo ho natierajte. Ak chcete kýchať, urobte to s otvorenými ústami, aby cez ne prechádzal vzduch a nie cez nos.
- Pri pohybech čriev netaďte. Ak máte zápchu, použite lieky na stolice.
- Nevyťahujte nič ťažké, pretože fyzický stres môže zvýšiť tlak v cievach nosnej sliznice.
- Pokúste sa udržať hlavu nad úrovňou srdca, pomôže znížiť hladinu krvného tlaku v cievach nosa.
- Nefajčite, pretože vysušuje a dráždí nosovú sliznicu.
- Jedzte mäkké a chladné jedlo, pite studené nápoje. Nepoužívajte horúcu kvapalinu po dobu najmenej 24 hodín.
- Neužívajte žiadne lieky, ktoré by mohli narušiť zrážanlivosť krvi. Medzi tieto lieky patrí aspirín, ibuprofén, klopidogrel, warfarín, xarelto. Treba však mať na pamäti, že liečbu týmto liekmi je možné zrušiť až po stretnutí s lekárom.
- Ak sa opätovne objaví opätovné vylúčenie, pokúste sa vyčistiť nos krvných zrazenín a silne vyfúkať nos. Potom do nosa posypte alebo odkapujte prípravky obsahujúce oxymetazolín. Nezabudnite, že tieto nástroje môžete použiť len krátko, pretože môžu byť návykové.
- Opakujte postup zastavenia toku krvi z nosa. Ak krvácanie z nosa pokračuje, vyhľadajte lekársku pomoc.
Kedy by som mal vidieť lekára?
Informujte sa svojho lekára, ak:
- Užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu (warfarín, xarelto) alebo máte problémy s krvnou zrazeninou (napríklad hemofília) a krvácanie sa nezastaví.
- Máte príznaky anémie: palpitácie, dýchavičnosť a bledosť.
- Krvácanie z nosa vzniklo u dieťaťa mladšieho ako 2 roky. Stáva sa to veľmi zriedkavo, takže existuje riziko nebezpečného ochorenia.
- Váš nos je pravidelne krvácajúci.
Požiadajte niekoho, aby vás priviedol do nemocnice alebo zavolajte na sanitku, ak:
- trvanie krvácania z krvi prekročí 20 minút;
- krv z nosa tečie veľmi tvrdo a vy ste príliš stratili z toho;
- máte ťažkosti s dýchaním;
- prehltli ste veľké množstvo krvi, ktoré spôsobilo vracanie;
- krvácanie z nosa vzniklo po ťažkom zranení - napríklad po nehode.
Lekárska zastávka
Predošlé zastavenie krvácania z nosa
Mierne zastavené predné nazálne krvácanie často nevyžaduje žiadnu liečbu. V týchto prípadoch sa poškodená nádoba uzavrie trombom.
Ak doktor dokáže vidieť zdroj krvácania, môže postihnutú nádobu vypáliť dusičnanom strieborným. Tento postup sa vykonáva po aplikácii lokálneho anestetického roztoku na sliznicu. Chemická moxibuscia je najefektívnejšou metódou na zastavenie krvi, ak je zdroj pred nosom.
Cauterizácia nosovej sliznice pomocou dusičnanu strieborného
V ťažkých prípadoch môže byť na zastavenie krvi nevyhnutná predná tamponáda nosa. Táto tamponáda má priamy tlak na postihnutú cievu, čo prispieva k zrážaniu krvi a zastavuje krvácanie. Ako tampón sa najčastejšie používajú gázové pasty nasiaknuté v sterilnom vazelínovom oleji alebo levomekolovej masti a syntetické špongie, ktoré expandujú vo vlhkom prostredí.
Väčšina pacientov sa vráti domov po prednej tamponáde. Keďže tento tampón blokuje paranazálne dutiny, lekári často predpisujú antibiotiká na prevenciu infekcií. Tamponáda je ponechaná 48 až 72 hodín, odstráni ju lekár.
Zastavte zadné krvácanie z nosa
Krvné nazálne krvácanie sa nemôže zastaviť doma, aj keď osoba vie, ako zastaviť krvácanie z nosa. Zastaví sa samostatne alebo potrebuje profesionálnu lekársku starostlivosť. Tento typ krvácania môže byť veľmi nebezpečný, preto hospitalizácia pacienta je často nevyhnutná.
Na zastavenie krvácania používajú otorinolaryngológov zadnú tamponádu nosa, najčastejšie používajú balónové tampóny. Na rozdiel od prednej, zadnej nazálnej tamponády je oveľa nepríjemnejšie, preto je často potrebné podávať sedatíva a lieky proti bolesti. Tento postup môže spôsobiť infekčné komplikácie a ťažkosti s dýchaním. Títo pacienti preto potrebujú dôkladné sledovanie otolaryngológa.
Zadná tamponáda zostáva 48 až 72 hodín. Ak nie je možné zastaviť krv s pomocou, môže byť potrebná chirurgická liečba - ligácia ciev dodávajúcich nosovú dutinu.
Ak by tamponáda nosa nemohla pomôcť, nemocnica môže mať aj:
- Elektrokauterizácia - kaučukovanie poškodenej nádoby pomocou elektrického prúdu.
- Transfúzia krvi na liečbu ťažkých krvných strát.
- Liečba transazamovou kyselinou je liek, ktorý zlepšuje zrážanie krvi a zastavuje krvácanie.
prevencia
Ak chcete zabrániť krvácaniu z krvi:
- Použite zvlhčovač vzduchu v miestnosti.
- Neberte si nos.
- Nepoužívajte zneužívanie liekov na alergie a lieky na bežnú chladu, pretože suché nosné sliznice.
- Ovládajte hladinu krvného tlaku a nenechajte ho silne rásť.
- Ak je tento stav spôsobený akoukoľvek chorobou, dodržiavajte odporúčania lekárov na jeho liečbu.
výhľad
S náležitou pomocou, krvácanie z nosa u väčšiny ľudí nemá žiadny vplyv na ich zdravie. Avšak u malého počtu pacientov môže dôjsť k veľmi ťažkej strate krvi, ktorá ohrozuje ich život.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Ako zastaviť krvácanie z nosa doma
Krvácanie z nosa je časté. Na nosnej sliznici je veľké množstvo krvných ciev, ktoré môžu prasknúť nadmernými a malými zraneniami. Ak sa správate správne, krv sa môže zastaviť veľmi rýchlo, za 5 minút. Ak však urobíte niekoľko bežných chýb, situáciu zhoršíte. Preto je také dôležité, aby sme mohli poskytnúť prvú pomoc osobe s krvácaním z nosa, aby sme poznali príčiny krvného toku z nosa a tiež aby sme zabránili bežným chybám v procese zastavenia krvi.
Príčiny krvácania z nosa
Náhle krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka, môže to byť norma a naznačuje nejakú poruchu organizmu. Ak však krv z nosa pravidelne prúdi, musíte hľadať príčinu tohto stavu a odstrániť ho. Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, sú nasledujúce.
- Najbežnejšou príčinou krvácania z nosa je zranenie alebo podliatina. Okrem toho môže byť rána zanedbateľná - ak sú cievy umiestnené blízko povrchu, akýkoľvek dotyk ich môže spôsobiť prasknutie.
- Prehriatie je tiež príčinou krvácania z nosa. Často sa vyskytuje v lete na pláži, keď človek nosí klobúk na slnku.
Ak krv z nosa ide pravidelne, nie je potrebné hádať a robiť diagnózu sami. Obráťte sa na lekára a on vám dá správnu diagnózu na základe krvného testu a dôkladného vyšetrenia. S podobným problémom stojí za to odkázať na množstvo odborníkov - terapeuta, ENT, hematológ.
Prvá pomoc pri krvácaní z krvi
Krv z nosa vždy začína plynúť náhle. Mnohí sa často bojí, najmä ak je krv v dieťati. V takomto prípade nemôžete paniky, musíte sa vytiahnuť a poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Nie je to ťažké, aj keď nemáte lekárske vzdelanie.
- Pacient, ktorý krváca z nosa, by mal byť umiestnený na pohovke alebo stoličke so zadnou časťou tak, aby sa človek mohol trochu oprieť.
- Hlava by mala byť naklonená dopredu, so silným krvácaním, aby sa stlačila brada na hrudník. To sa deje tak, že krv má prístup k východu.
- Potom musíte zovrieť nosnú dierku, z ktorej krv prúdi. Stačí držať nosné krídlo a dýchať cez ústa. Namiesto toho sa do nosnej dierky môže vložiť vatový tampón ponorený peroxidom vodíka. Takže chránime otvorený osud sliznice pred infekciou.
- Na nos musíte dať studený predmet - mrazené mäso, niečo z chladničky alebo len vlhkú utierku. Chlapec by sa mal aplikovať aj na zadnú časť krku.
- Ak sa krv nezastaví v priebehu 5 minút, môžete do krčnej nosnej dierky upustiť vazokonstriktívne kvapky alebo citrónovú šťavu.
- Poradenstvo čínskej alternatívnej medicíny - počas krvácania prilepte lano s lanom alebo gumičkou v strede nechtu. Body, ktoré sú aktívne pre krvácanie z nosa, sú umiestnené tam. Táto technika pomáha zastaviť krvácanie rýchlo a bezpečne.
- Ak sa krvácanie z nosa vyskytuje pravidelne, môžete kúpiť hemostatickú špongiu v lekárni. Má hemostatické vlastnosti a pôsobí veľmi rýchlo. Jednoducho sa umiestni do nosnej dutiny a nechá sa úplne resorbovať. Nielenže zastavuje krv, ale aj obnovuje poškodené tkanivá.
- Ak je krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom, neponáhľajte ho zastaviť. Nechajte prísť "extra" krv tým, že do nosnej dierky umiestnite utierku alebo vreckovku. Po 3-4 minútach krvi bude menej, môžete vložiť bavlnený tampón do nosnej dierky. Týmto spôsobom musíte mať istotu, že v tomto prípade krvácanie bolo spôsobené hypertenziou.
Ak krvácanie nezmizne do 10 minút alebo sa zvyšuje, musíte čo najskôr zavolať ambulancii. Dlhodobé krvácanie z nosa môže viesť k vážnemu krvácaniu.
Čo robiť pri krvácaní
Absolútna väčšina ľudí s krvácaním z nosa sa pokúša inštinktívne hádzať hlavu späť. To je absolútne nemožné. V tejto polohe krv začína prúdiť do nosohltanu a priechodu potravy, čo spôsobuje kašeľ, kýchanie a zvracanie. Okrem toho sa môže dostať krv do dýchacieho traktu, čo môže prispieť k rozvoju zápalu. Z rovnakého dôvodu nemôže byť osoba s krvácaním z nosa umiestnená na rovný povrch. Ak je pacient v bezvedomí, priviesť ho do polovice sediacej polohy alebo umiestniť pod jeho hlavu tvrdú vankúš a nakloniť hlavu k boku. Keď krv prúdi z nosa, nie je možné vyfukovať nos - záťaž na nosnej sliznici môže zhoršiť krvácanie.
Ľudské prostriedky na zastavenie nazálneho krvácania
V pokladnici ľudovej múdrosti je veľa tipov, ktoré môžu zastaviť prebiehajúcu krv z nosa v čo najkratšom čase.
- Ak máte po ruke čerstvé listy listov žihľavy, môžete použiť ich šťavu. V prípade krvácania z nosa navlhčite vankúšik z džúsu jedného z týchto rastlín a vložte ho do nosnej dierky.
- Ak trpíte častým krvácaním, musíte pravidelne absolvovať kurzy na vypitovanie odvaru ryže trikrát denne pred jedlom na pol pohára. Celý kurz je dva týždne, čo sa môže zopakovať o mesiac neskôr. Rastlina má silný hemostatický účinok, ale má kontraindikácie - bujón nemôže byť opitý tehotný. To môže spôsobiť potrat.
- Pri častom krvácaní denne na prázdny žalúdok jesť malý kúsok aloe.
- V pohári vody rozpustite lyžičku soli, nalejte roztok do malej kanvice a vložte trysku do jednej nosnej dierky. Nakloňte svoju hlavu na stranu, až kým z určitého uhla voda začne vylievať z druhej nosovej dierky. Soľné roztoky nielenže zastavia krvácanie, ale aj posilnia krvné cievy.
- Viburnum kôra môže zastaviť ťažké a dlhotrvajúce krvácanie. Vždy by ste mali byť na dosah ruky, ak sa takáto situácia stane často. Niekoľko polievkových lyžíc kôry musí brúsiť a naliať liter vriacej vody. Infúzia by mala byť podávaná v termosku asi jeden deň. Ak je to nevyhnutné (keď krv preč), alebo na profylaxiu (pol hodiny sklenené ráno každý deň), môže sa odobrať odvar z vápnika.
- V dedinách táto metóda zastavila krvácanie. Na hlavu pacienta bola naliata studená voda. Prudké zúženie krvných ciev zastavilo aj najťažšie krvácanie.
Tymian, šalvia, harmanček, rakytník, vtáčia čerešňa, praslička, šťovík a dub majú aj hemostatické vlastnosti.
Ako zabrániť krvácaniu z krvi
Prevencia nazálneho krvácania je odstránenie základnej príčiny tohto príznaku. Hypertenzívni pacienti musia monitorovať hladinu krvného tlaku. Ak sú v nosi formácie alebo polypy, mali by sa liečiť. Pri rôznych ochoreniach s ORL by sa malo liečiť samotná choroba, nie symptóm vo forme krvácania.
Ak chcete udržiavať vzduch v miestnosti vlhký, je potrebné pravidelne vysielať miestnosti, používať zvlhčovač a domáce rastliny v domácnosti. Ak sa v nosu vytvárajú konštantné kôry zo suchého vzduchu, navlhčite sliznicu olejom z rakytníka. Navyše nemôžete byť dlho pod slnkom bez hlavy - vyhýbajte sa tepelnému nárazu.
Na zlepšenie zrážania krvi pomôže čaj z žihľavy, plantain, rakytníka. Pri nedostatku vitamínu C by sa mala používať kyselina askorbová. Aby ste nevykrčili z nosa, nemôžete intenzívne pokrčiť do nosa a kýchať s ústa zavretými. Navyše nemôžete povoliť prepätie - morálne aj fyzické.
Môžete cítiť prístup krvácania z nosa. Ak máte náhle tinitus, cítite sa zle a objaví sa nepríjemný pocit vo vašom nosu - krvácanie sa čoskoro začne. Tieto poznatky vám pomôžu neškrabovať vaše oblečenie a byť pripravení na nastávajúcu situáciu. Po prietoku krvi musíte na nejakú dobu odpočívať - nemôžete bežať a skákať. Aj v blízkej budúcnosti nemôžete piť a jesť teplé nápoje a jedlá - môže to spôsobiť opätovné krvácanie.
Krv z nosa je bežný a nie nebezpečný fenomén. Stane sa to aspoň raz v každom človekovom živote. Ak sa krvácanie vyskytuje často a pravidelne, môže to znamenať vážnejšie problémy. V tomto prípade kampaň pre lekára nemôže byť odložená.
Prvá pomoc: Ako zastaviť krvácanie z nosa
Náhle krvácanie z nosa je často veľmi strašidelný človek. On je stratený. A okolité "dobre-wishers" často dávajú nesprávne.
Zastaviť tok
Vďaka krvácaniu z krvi sa mnohí ľudia takmer reflexívne hádžu hlavy späť. To sa nedá urobiť, pretože krv na zadnej strane nosohltanu sa vyčerpá do hrtanu a odtiaľ sa môže náhodne dostať do dýchacieho traktu alebo do žalúdka a spôsobiť zvracanie. Nesprávne leží aj na vankúši.
Pripevnite vreckovku navlhčenú studenou vodou na nos alebo ľad zabalený v utierke. Chladnutie pomôže zúžiť cievy, čím sa zníži krvácanie.
Vložte kvapky vazokonstriktora do nosa z chladu. V núdzových situáciách ich môže nahradiť 2-3 kvapky čerstvej stlačenej citrónovej šťavy.
Ak krvácanie nie je príliš silné, použite palec a ukazovák na stlačenie krídel nosa do nosnej priehradky a dýchaním cez ústa. Po 5-7 minútach sa krv zvyčajne zastaví.
Môžete použiť metódu Sous-Jok: po dobu 10 minút potiahnite palec na úrovni strednej časti nechtu pomocou motúzy alebo gumičkou. Táto zóna reflexne zodpovedá oblasti nosa.
V prípade vážneho krvácania vložte poháre z bavlnenej vlny navlhčenom v roztoku 3% peroxidu vodíka, rakytníka alebo šípkového oleja alebo jednoducho do vody do nosných dierok. Tampón držte asi pol hodiny. Ak sa prilepí na stenu nosa, nesnažte sa ho odtrhnúť. Môže to spôsobiť opakované krvácanie. Najprv namočte tampón vodou, potom jemne odstráňte. Ak tieto opatrenia neviedli k strate krvi, zavolajte sanitku.
Čo spôsobuje krvácanie
Veľké množstvo krvných ciev padne do nosa, takže aj najmenšie zranenie môže spôsobiť ťažké krvácanie. Krv z nosa môže byť spôsobená chladom, kvôli vysušeniu sliznice v chlade, suchým vzduchom v miestnosti. Táto podmienka sa môže vyskytnúť aj pri zlom krvnom zrážaní, ako aj u tých, ktorí užívajú kyselinu acetylsalicylovú a iné lieky na zriedenie krvi. Často príčinou krvácania je zvýšený krvný tlak.
Preventívne opatrenia
Vnútorný vzduch navlhčite pomocou parného generátora, na batériu môžete tiež vložiť mokré uteráky a postriekať miestnosť striekacou pištoľou. Pomoc pri navlhčení ovzdušia a vnútorných rastlín.
Ak sa kosti tvoria často v nose, pravidelne pridajte 2-3 kvapky rakytníka alebo šípkového oleja do nosa.
Pri častom krvácaní spôsobenom zvýšenou krehkosťou ciev sa ukáže kyselina askorbová a rutín.
Bylinné čaje z žihľavy, raka, horských vtákov, plantain, listov a plodov rakytníka, ako aj 5-10% roztoku chloridu vápenatého pomáhajú zvýšiť zrážanlivosť krvi. Odoberá sa 1-2 čajové lyžičky 2-3 krát denne po jedle. Tento liek znižuje priepustnosť cievnej steny.
Krvácanie spôsobené zlým zrážaním krvi môže súvisieť s nedostatkom vitamínu K. Jeho zdrojom je špenát, šalát, všetky druhy kapusty, avokádo, banány, pšeničné otruby, sója, mäso, vajcia, mlieko a mliečne výrobky, olivový olej.
Kedy potrebujete pomoc od lekára?
Veľké a často opakované krvácanie - dôvod na kontakt s terapeutom alebo otolaryngológa. Ak sa problém vyskytuje v poruche cievnej steny, zvyčajne kaučukuje nádobu kvapalným dusíkom, laserovou alebo rádiovou vlnou. Krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom, najmä nemožno ignorovať, signalizujú zvýšené riziko mŕtvice.
Ako rýchlo zastaviť krvácanie z nosa?
Z tohto článku sa dozviete, ako zastaviť krv z nosa, keď to môžete urobiť sami, a keď potrebujete navštíviť lekára. Ako zabrániť opakovanému krvácaniu z nosa.
Krvácanie z nosa je pomerne bežné. Veľa ľudí ich neberie vážne a verí, že je veľmi ľahké rýchlo zastaviť krv tečúcu z nosa. Vo väčšine prípadov je to pravda - zastaviť nazálne krvácanie pomocou jednoduchých a účinných metód. Avšak niekedy aj skúsený lekár je ťažké zvládnuť tento problém.
Ak ste doma nebolo možné zastaviť krv, musíte sa obrátiť na ENT. Ak sa z nosa tečie často krv, kardiológovia, terapeuti, hematológovia sa môžu zúčastniť liečby okrem lekára tejto špecializácie.
Zastavte krvácanie z nosa doma
Väčšina krvácaní sa vyvíja z prednej strany nosa a práve oni sa môžu pokúsiť zastaviť doma.
- Nestrácajte paniku. Vystrašená osoba zvyšuje krvný tlak, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu krvi.
- Nakloňte hlavu dopredu. To zabráni vstupu krvi do zadnej časti nosa a hrdla.
- Umiestnite palec na jednu stranu nosa a ukazovák na druhú stranu. Pomaly ich presuňte na miesto, kde je kosť nahradená chrupavkou.
- Stlačte prsty dohromady, stlačte nozdry a držte ich v tejto polohe.
- Vyvíjaný tlak by mal byť dostatočný na to, aby bočné časti nosných dierok boli pevne pritlačené k nosnej priehradke. Tento tlak stlačí krvácajúcu nádobu.
- Ak krvácanie spomalilo alebo zastavilo, stlačíte nos na správnom mieste. Ak sa tak nestane, zmeňte polohu prstov posunutím nahor alebo nadol.
- Držte stlačenie nozdier najmenej 5-10 minút a potom ich uvoľnite. Možno budete musieť tento postup zopakovať, ak krvácanie neprestalo.
- V tejto chvíli musíte sedieť ticho a držať hlavu nad úrovňou srdca. Neležte a neumiestňujte hlavu medzi kolená.
Ľad pripevnený k nosu alebo líca tiež pomáha zastaviť krvácanie z nosa. Expozícia ochorenia prispieva k zúženiu krvných ciev v sliznici nosnej dutiny. Rovnaký mechanizmus účinku má vazokonstrikčné nazálne kvapky.
Ak sa krvácanie do nosa vyvíja na pozadí výrazne zvýšeného krvného tlaku, môžete užívať jeden z liekov na hypertenziu. Nevyhnutnou podmienkou v takejto situácii je to, že pacient opitol liek predpísaný lekárom pre neho.
Pokúšate sa zastaviť tok krvi z nosa, nemôžete nakloniť hlavu späť. To vedie k presakovaniu krvi do hltana, po ktorom musí osoba vyplieniť alebo prehltnúť. Prehltnutá krv môže spôsobiť podráždenie a zvracanie žalúdka, čo zhoršuje stav alebo vedie k opätovnému vzniku krvácania. Z tých istých dôvodov nemôžete ísť spať.
Bežnou metódou zastavenia krvi doma je nazálna tampónáda s vatou alebo gázou. To by sa nemalo robiť, pretože takýto tampón nie je dostatočný, ktorý neposkytuje potrebný tlak na zastavenie krvi, ale zabraňuje tomu, aby vytekala. Človek môže prehltnúť nahromadenú krv, vstupuje do žalúdka a spôsobuje zvracanie.
Ako zabrániť opätovnému rozvoju nazálneho krvácania?
Vedieť, ako rýchlo zastaviť krvácanie z nosa, niekedy nestačí. Je tiež potrebné zabrániť jeho opätovnému vývoju. Preto:
- Choďte domov a odpočívajte, ležiaci s hlavovým koncom postele zvýšenej o 30-45 stupňov.
- Nefúkajte nos, vyberajte si nos alebo ho natierajte. Ak chcete kýchať, urobte to s otvorenými ústami, aby cez ne prechádzal vzduch a nie cez nos.
- Pri pohybech čriev netaďte. Ak máte zápchu, použite lieky na stolice.
- Nevyťahujte nič ťažké, pretože fyzický stres môže zvýšiť tlak v cievach nosnej sliznice.
- Pokúste sa udržať hlavu nad úrovňou srdca, pomôže znížiť hladinu krvného tlaku v cievach nosa.
- Nefajčite, pretože vysušuje a dráždí nosovú sliznicu.
- Jedzte mäkké a chladné jedlo, pite studené nápoje. Nepoužívajte horúcu kvapalinu po dobu najmenej 24 hodín.
- Neužívajte žiadne lieky, ktoré by mohli narušiť zrážanlivosť krvi. Medzi tieto lieky patrí aspirín, ibuprofén, klopidogrel, warfarín, xarelto. Treba však mať na pamäti, že liečbu týmto liekmi je možné zrušiť až po stretnutí s lekárom.
- Ak sa opätovne objaví opätovné vylúčenie, pokúste sa vyčistiť nos krvných zrazenín a silne vyfúkať nos. Potom do nosa posypte alebo odkapujte prípravky obsahujúce oxymetazolín. Nezabudnite, že tieto nástroje môžete použiť len krátko, pretože môžu byť návykové.
- Opakujte postup zastavenia toku krvi z nosa. Ak krvácanie z nosa pokračuje, vyhľadajte lekársku pomoc.
Kedy by som mal vidieť lekára?
Informujte sa svojho lekára, ak:
- Užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu (warfarín, xarelto) alebo máte problémy s krvnou zrazeninou (napríklad hemofília) a krvácanie sa nezastaví.
- Máte príznaky anémie: palpitácie, dýchavičnosť a bledosť.
- Krvácanie z nosa vzniklo u dieťaťa mladšieho ako 2 roky. Stáva sa to veľmi zriedkavo, takže existuje riziko nebezpečného ochorenia.
- Váš nos je pravidelne krvácajúci.
Požiadajte niekoho, aby vás priviedol do nemocnice alebo zavolajte na sanitku, ak:
- trvanie krvácania z krvi prekročí 20 minút;
- krv z nosa tečie veľmi tvrdo a vy ste príliš stratili z toho;
- máte ťažkosti s dýchaním;
- prehltli ste veľké množstvo krvi, ktoré spôsobilo vracanie;
- krvácanie z nosa vzniklo po ťažkom zranení - napríklad po nehode.
Lekárska zastávka
Predošlé zastavenie krvácania z nosa
Mierne zastavené predné nazálne krvácanie často nevyžaduje žiadnu liečbu. V týchto prípadoch sa poškodená nádoba uzavrie trombom.
Ak doktor dokáže vidieť zdroj krvácania, môže postihnutú nádobu vypáliť dusičnanom strieborným. Tento postup sa vykonáva po aplikácii lokálneho anestetického roztoku na sliznicu. Chemická moxibuscia je najefektívnejšou metódou na zastavenie krvi, ak je zdroj pred nosom.
Cauterizácia nosovej sliznice pomocou dusičnanu strieborného
V ťažkých prípadoch môže byť na zastavenie krvi nevyhnutná predná tamponáda nosa. Táto tamponáda má priamy tlak na postihnutú cievu, čo prispieva k zrážaniu krvi a zastavuje krvácanie. Ako tampón sa najčastejšie používajú gázové pasty nasiaknuté v sterilnom vazelínovom oleji alebo levomekolovej masti a syntetické špongie, ktoré expandujú vo vlhkom prostredí.
Väčšina pacientov sa vráti domov po prednej tamponáde. Keďže tento tampón blokuje paranazálne dutiny, lekári často predpisujú antibiotiká na prevenciu infekcií. Tamponáda je ponechaná 48 až 72 hodín, odstráni ju lekár.
Zastavte zadné krvácanie z nosa
Krvné nazálne krvácanie sa nemôže zastaviť doma, aj keď osoba vie, ako zastaviť krvácanie z nosa. Zastaví sa samostatne alebo potrebuje profesionálnu lekársku starostlivosť. Tento typ krvácania môže byť veľmi nebezpečný, preto hospitalizácia pacienta je často nevyhnutná.
Na zastavenie krvácania používajú otorinolaryngológov zadnú tamponádu nosa, najčastejšie používajú balónové tampóny. Na rozdiel od prednej, zadnej nazálnej tamponády je oveľa nepríjemnejšie, preto je často potrebné podávať sedatíva a lieky proti bolesti. Tento postup môže spôsobiť infekčné komplikácie a ťažkosti s dýchaním. Títo pacienti preto potrebujú dôkladné sledovanie otolaryngológa.
Zadná tamponáda zostáva 48 až 72 hodín. Ak nie je možné zastaviť krv s pomocou, môže byť potrebná chirurgická liečba - ligácia ciev dodávajúcich nosovú dutinu.
Ak by tamponáda nosa nemohla pomôcť, nemocnica môže mať aj:
- Elektrokauterizácia - kaučukovanie poškodenej nádoby pomocou elektrického prúdu.
- Transfúzia krvi na liečbu ťažkých krvných strát.
- Liečba transazamovou kyselinou je liek, ktorý zlepšuje zrážanie krvi a zastavuje krvácanie.
prevencia
Ak chcete zabrániť krvácaniu z krvi:
- Použite zvlhčovač vzduchu v miestnosti.
- Neberte si nos.
- Nepoužívajte zneužívanie liekov na alergie a lieky na bežnú chladu, pretože suché nosné sliznice.
- Ovládajte hladinu krvného tlaku a nenechajte ho silne rásť.
- Ak je tento stav spôsobený akoukoľvek chorobou, dodržiavajte odporúčania lekárov na jeho liečbu.
S náležitou pomocou, krvácanie z nosa u väčšiny ľudí nemá žiadny vplyv na ich zdravie. Avšak u malého počtu pacientov môže dôjsť k veľmi ťažkej strate krvi, ktorá ohrozuje ich život.
Krvácanie z nosa (zastavenie krvácania z nosa)
Najčastejšou lokalizáciou nazálneho krvácania je anteroposteriorná časť nosnej septa. Preto s malým krvácaním najjednoduchším spôsobom zastavenia je prst prsta zatlačiť nos do septa. Ak je táto technika nedostatočná, do prednej časti nosnej dutiny sa zavedie gulička sterilnej vatovej vaty alebo gázy ponorená do roztoku peroxidu vodíka. Tento pacient môže vstúpiť do gule samotnej, stlačiť ju cez nosnú priehradku cez krídlo nosa a držať ju po určitú dobu (10 - 15 minút).
Malé krvácanie sa týmto spôsobom ľahko zastaví. V prípadoch, keď takéto opatrenia nezastavujú krvácanie, sa uchýlia do prednej tamponády nosnej dutiny.
Predná tamponáda nosnej dutiny sa vyrába pomocou kľukových klieští, nosných klieští alebo Hartmannových klieští.
Keď krvácanie z prednej časti nosa môže byť obmedzené na zavedenie tampónu iba v predných častiach. V prípade krvácania zo stredných a zadných častí nosa, ako aj v prípade, že prvý typ tamponády nemá účinok, celá nosová dutina by mala byť tamponádovaná. Dlhé gázové tampóny s šírkou 1-1,5 cm sústavne vykonávajú všetky dutiny nosnej dutiny: zadné časti nosnej dutiny, dolné a stredné nosné priechody a spoločný nosový priechod. Tento spôsob zastavenia krvácania má určité nevýhody, pretože odstránenie tampónu dokonca s čo najvyššou starostlivosťou môže spôsobiť vypúšťanie vytvorených krvných zrazenín a poškodenie sliznice.
Aby sa predišlo týmto nepríjemným následkom, odporúčajú sa rôzne možnosti použitia prednej tamponády (zvlhčenie tampónu roztokom peroxidu vodíka, roztokom trombínu, krvným sérom alebo sterilným vazelínovým olejom).
Rovnaký cieľ je sledovaný mierne odlišnou technikou prednej tamponády nosa. Súčasne s použitím nosných klieští je do nosnej dutiny hlboko vložený pás gázy vo forme slučky, ktorého konce zostávajú vonku. Priestor vo vnútri tejto slučky je tesne vyplnený kusmi gázy.
Aby sa zabránilo vniknutiu tampónu do nazofaryngu s prednou tamponádou nosnej dutiny, môže byť hedvábne vlákno spojené s jeho zadným koncom, ktorý sa počas tamponády vytiahne. V budúcnosti zabraňuje tomu, aby tampón padal do nosohltanu.
Nevýhody používania gázového tampónu sa pri modifikácii tamponády nosa eliminujú špeciálnymi gumovými valcami, ktoré je možné nahradiť gumovými prstami alebo plechovkami, nafúknuteľnými vzduchom alebo vyrobenými kusmi gázy. A.F. Ivanov (1907) navrhol metódu tamponády s tenkým gumovým vreckom, ktorý je vložený do nosnej dutiny a vykonávaný v kusoch gázy. Odporúča sa použiť tamponádu nosovej dutiny pomocou balónika nahusteného vzduchom. Výhodou takejto tamponády je priľnavosť tampónu k všetkým krvácajúcim oblastiam sliznice, rovnomernému tlaku. Odstránenie tampónu nastáva bez poškodenia krvných zrazenín a sekundárneho krvácania.
MP Mezrin (1937) navrhol pneumatický tampón, ktorý súčasne nahrádza prednú a zadnú tamponádu. Dve kazety sú pripojené k katétre Nelaton s priemerom 3-4 mm pomocou hodvábnych ligátov. Keď sa vzduch preháňa cez katéter, obe náplne (cez otvor v stene katétra) sa súčasne nafúknu a tesne uzavrú vstup a výstup z nosovej dutiny. Väčšina autorov odporúča, najmä pri opakovanom krvácaní, kauterizáciu miesta krvácania.
Ak to chcete urobiť, najskôr sa pokúste znížiť alebo zastaviť nazálne krvácanie tým, že zatlačíte suché tampóny alebo navlhčite roztokom peroxidu vodíka do miesta krvácania. V rovnakej dobe, dať gumové močového mechúra s ľadom na zadnej strane hlavy, ktorý reflexom pomáha znižovať krvácanie. Potom odstráňte oblasť krvácania 3 až 5% roztokom kokaínu (alebo 1% roztokom dikaínu) s adrenalínom. Je ešte lepšie pripevniť malý kúsok vatovej vlny navlhčenou v rovnakom roztoku po dobu 5-10 minút, po ktorej môžete pokračovať v kaučuku.
Cauterizácia sa môže vyrábať s dusičnanom strieborným, kyselinou trichlóroctovou alebo kyselinou chrómovou, rovnako ako galvanickým kaučukom. Dusičnan strieborný sa používa spájaný na koniec sondy vo forme takzvanej perly. Hlava bellied sondy sa zahrieva nad plameňom liehovej lampy a krátkodobo sa ponorí kryštalický prášok dusičnanu strieborného; na hlave sondy okamžite vytvorila hustú perlu.
Nadbytok dusičnanu strieborného na sliznici je neutralizovaný izotonickým roztokom chloridu sodného a nadbytok kyselín s 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného.
Použitie galvano-kalatiky, musíte dodržiavať určité pravidlá.
Nedávno sa úspešne použila kryoterapia a laser, najmä pri opakovanom krvácaní.
Malé krvácanie z krvácajúceho miesta nosnej septa sa môže zastaviť zavedením 4 - 5 ml 0,5 - 1% roztoku novokaínu pod sliznicu nosnej septa v mieste krvácania.
Zadná nosná tamponáda sa používa iba v prípadoch, keď iné metódy zastavenia krvácania sú neúčinné. Vyrobte ju nasledovne. Tampón na zadnú tamponádu nosa je vyrobený z gázy, ktorá je pevne zložená v niekoľkých vrstvách zodpovedajúcich objemu nosohltanu a dvakrát viazaná s hustou hodvábnou niťou. Nechajte tri dlhé vlákna. Potom si vezmú tenký gumený katéter alebo tenký bougie, ktorý sa vykonáva do nosohltanu pozdĺž dolnej nosnej priechodky a ďalej sa presúva do strednej časti hltanu. Keď sa zdá, že koniec katétra je spôsobený mäkkým patra, je zachytený kliešťami alebo kliešťami, vytiahnutými z úst a viazanými naň obojstranným tampónom.
Potom je katéter spolu s vláknami vytiahnutý z nosa a taktiež vložený prstom cez mäkké podnebie do nosohltanu, kde je pevne pritlačený proti otvoru. Potom sa tesne vytiahli z nosa, vytvoria prednú tamponádu nosa a obe vlákna sú zviazané cez gázový valec, ktorý je zatlačený na vstup do nosa. Vľavo v ústach je tretí koniec vlákna z tampónu buď rezaný 2-3 cm pod mäkkým podneším, alebo je obalený okolo uší a prilepený na tvár lepiacim lepidlom. Tento koniec vlákna bude potrebný pri odstraňovaní tampónu.
Ak je vlákno odrezané, potom na odstránenie tampónu je zachytený kliešťami.
Vo väčšine prípadov sa po prvom a po zadnom tamponáde odstráni tampóny po 1 až 2 dňoch, pretože tampón nasiaknutý krvou a krvné zrazeniny v nazofaryngu predstavujú dobré živné médium na vývoj mikroorganizmov, ktoré sa v takýchto prípadoch veľmi ľahko dostanú cez sluchovú trubičku do stredu a spôsobiť akútny hnisavý zápal s možnými intrakraniálnymi komplikáciami.
Najväčším nebezpečenstvom je dlhodobý pobyt tampónov u vážne chorých pacientov, keď sa objaví nástup akútneho otitis media z dôvodu závažnosti základného ochorenia a túžby narušiť čo najmenšie pacienta, ktorý práve trpel vážnou stratou krvi. Pri objavujúcich sa komplikáciách, ak je to potrebné, je lepšie opätovne aplikovať zadnú tamponádu, než nechať pôvodne vložený tampón po dlhú dobu.
Handbook of Otorhinolaryngology, A.G. Lichačev
Tip 1: Ako zastaviť ťažké krvácanie z nosa
- Ako zastaviť ťažké krvácanie z nosa
- Ako zastaviť krvácanie z nosa
- Ako zabrániť ťažkému krvácaniu
- Ľad alebo mokrá handrička.
- ako zastaviť krvácanie z nosa doma
Prečo krváca z nosa a ako ju zastaviť
Krvácanie z nosa - uvoľnenie extravazátu z nosných otvorov môže byť jednostranné alebo dvojité, s rôznou intenzitou. Spôsobené lokálnymi alebo systémovými vaskulárnymi léziami, ako aj zmenami v reologických vlastnostiach krvi. Intenzívne krvácanie ohrozuje život pacienta, preto si vyžaduje naliehavú starostlivosť. Malé rhinoragie nie sú nebezpečné, ale táto podmienka tiež potrebuje liečbu na obnovenie integrity cievnej siete.
Prečo je krvácanie z nosa
Príčiny vedúce k vzniku krvácania sú rozdelené na všeobecné a lokálne. Medzi bežné lokálne patria:
- Suchosť sliznice - cievy, ktoré v ňom ležia, strácajú svoju elasticitu a roztrhnutiu, čo vedie k rhinorágii. Intenzita toku je nízka. Zvyčajne sa tekutina vylučuje do jednej kvapky z jednej nosnej dierky.
- Poranenie nosa - mechanické poškodenie je príčinou poškodenia malých tepien. Častejšie u mužov. Vo väčšine prípadov je krvácanie intenzívne. Pri absencii včasnej pomoci vedie k poklesu objemu cirkulujúcej krvi (BCC) a rozvoju vhodného klinického obrazu (závraty, letí pred očami, slabosť, strata vedomia). V takýchto situáciách je zriedka možné zastaviť krvácanie z nosa.
- Kŕčový nos je typ traumatického efektu. Pretrhnutie krvných ciev sa vyskytuje pod vplyvom prietoku vzduchu počas fúkania nosa. Rhinoragia krátka, nízka intenzita. Pri nedostatku krvných ochorení prechádza sám.
- Hemangióm a angiofibróm - prasknutie cievneho nádoru lokalizovaného v nosovej dutine vedie k intenzívnej epistaxi. Nezávislé zatknutie je nemožné. Je potrebná pomoc chirurga otolaryngológa. Strata krvi je porovnateľná s poškodením vonkajších respiračných orgánov.
- Zhubné nádory - ak je cievna sieť poškodená onkologickým procesom, intenzita epistaxy je nízka. Zároveň krvácanie pretrváva dlhú dobu, niekoľko dní a ešte viac. Keď fúka nos, pacient spozoruje zrazeniny červenej a čiernej, niekedy aj pruhy červenej krvi. V nose sa vytvára pevná kôra sekrétov zmiešaná so slamkou.
Zoznam systémových príčin krvácania z krku je široký, takže nie je možné ich uviesť vo formáte článku. Krvácanie sa často vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- Hypertenzia - zvýšený tlak v cievnej sieti vedie k pretrhnutiu malých krvných formácií. Riziko epistaxy sa zvyšuje na pozadí výraznej aterosklerózy, ktorá vedie k citlivosti ciev. Uvedený stav sa vyvíja s ukazovateľmi krvného tlaku 150/100 a viac. Niekedy však krvácanie z krvi nastáva aj pri zanedbateľnom prebytku normálnych čísel.
- Ateroskleróza - patológia môže viesť k rhinorágii nielen na pozadí hypertenzie, ale aj nezávisle. V 90% prípadov nastáva jav po cvičení. Intenzita krvácania závisí od typu poškodenej nádoby a jej priemeru.
- FLU a iné infekčné ochorenia - infekcia sliznice vírusom vedie k zvýšeniu krehkosti krvných ciev. Navyše mnohé prostriedky na boj proti symptómom ARVI obsahujú v kompozícii kyselinu acetylsalicylovú, čo znižuje agregáciu krvných doštičiek. To všetko sa stáva príčinou rhinoragie.
- Hemoragická diatéza a ochorenia krvného systému sú sprevádzané zmenou koagulačnej schopnosti, čo spôsobuje ťažké krvácanie z nosa, dokonca s miernym účinkom na sliznicu.
- Choroby pečene, obličky ovplyvňujú vlastnosti krvi, prispievajú k rozvoju hypertenzie.
Okrem vyššie uvedených skutočností sa rhinoragie začnú v normálnom stave bez patológie. U žien sa fenomén vyskytuje počas menoragie (menštruačné krvácanie). Pri ľuďoch závislých od počasia - so značnou výraznou zmenou atmosférického tlaku. Okrem toho existujú prípady krvácania z nosa, ktorých príčiny sa nedali zistiť (spontánne krvácanie).
Krvácanie by sa malo odlišovať od vyliatia extravazátu z dolných dýchacích ciest. Pri intenzívnom nazálnom krvácaní nemusí mať klinický obraz výrazné rozdiely. V oboch prípadoch pacient zaznamenal výskyt červeného výtoku z nosa a úst. S porážkou pľúc alebo priedušiek - penivý výtok, intenzívny kašeľ.
Ako zastaviť krvácanie z nosa
V domácnosti je možné zastaviť hemorágie s nízkou intenzitou spôsobené týmito stavmi:
- Vysoký krvný tlak.
- Malé poškodenia slizníc.
- Meteopatiya.
- Infekciu.
Procesné procesy sú zle podliehajúce konzervatívnej terapii a vyžadujú invazívne metódy na zastavenie krvácania.
Správna poloha hlavy
Keď sa pokúšate zastaviť krv na vlastnú päsť, ľudia robia rovnakú chybu - odporúčajú pacientovi, aby hodil hlavu späť. Predpokladá sa, že táto metóda zastavuje tok krvi. V skutočnosti to tak nie je. Epistaxia pokračuje, uvoľnená tekutina netečie von, ale do pažeráka a dýchacieho traktu. To spôsobuje krvavé vracanie, kašeľ. Riziko aspiračnej pneumónie sa zvyšuje, diagnóza je komplikovaná. Klinický obraz je skôr ako pľúcne krvácanie, nie n / a.
Situácia je normálna, keď pacient sedí na stoličke, hlava je mierne spustená a mierne naklonená dopredu. To umožňuje, že sekréty sa voľne pohybujú vonku, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v nose a hrdle. Zabraňuje aj vnikaniu krvi do dýchacích ciest a pažeráka a uľahčuje penetráciu vzduchu do pľúc. Ak je tok intenzívny, pacientovi by sa mala podať nádoba na zozbieranie uvoľnenej tekutiny. To umožní priamemu tímu SMP presne posúdiť hladinu straty krvi a nevyhnutné množstvo lekárskej starostlivosti.
Ako sa zastaviť
Najbežnejšou metódou hemostázy v prednemocničnom štádiu je zavedenie tampónov z bavlny alebo gázových tampónov zvlhčených 3% peroxidom vodíka v predvečer nosa. Súčasne sa na oblasť patológie a zátylku pacienta aplikuje ľad, zabalený do 2-3 vrstiev mäkkého tkaniva. Je lepšie, ak je chladiaca kvapalina v vzduchotesnej nádobe (bublina, gumový ohrievač). Trvanie expozície je 20-30 minút. Spravidla to stačí na zastavenie krvácania.
Na zastavenie kapilárneho krvácania do nosa sa môže podať 0,1% adrenalínu zriedeného vodou na injekciu alebo soľným roztokom (0,9% roztokom chloridu sodného) v pomere 1:10. Naftyzín, Rinostop a iné kvapky s vazokonstrikčným účinkom sú tiež vhodné na zastavenie krvi. Masívna expirácia takejto liečby nemožno zastaviť.
V domácnosti môže byť vytvorená ľadová bublina z plastovej fľaše, ktorá je zmrazená v príslušnej komore chladničky. Materiál, z ktorého je kontajner vyrobený, má rozťažnosť a neprestane pri zmrznutí vody. Treba mať na pamäti, že výroba chladiacich zariadení trvá určitý čas. Ak sa krvácanie stane po celý čas, mali by ste vždy skladovať podobnú fľašu v mrazivých podmienkach.
V nemocnici sú výtery s peroxidom často nahradené hemostatickou špongiou alebo fibrinovým plátnom impregnovaným antibiotikami. To pomáha predchádzať infekcii poškodenej oblasti. Ak krvácanie nie je možné rýchlo zastaviť, používajú sa invazívne metódy hemostázy:
- Cauterizácia - podstata metódy spočíva v chemickej alebo fyzickej koagulácii poškodených ciev. Na dosiahnutie tohto efektu je možné použiť dusičnan strieborný, laser, elektrokauterizáciu. V tomto prípade sa v postihnutej oblasti vytvorí škrabka, ktorá mechanicky pokrýva poškodené oblasti. Počas 1-2 dní po zákroku je pacientovi zakázané fúkať hlavu a fyzické cvičenia sú kontraindikované.
- Zadná tamponáda - metóda používaná na zastavenie krvácania z vnútornej dutiny. Vykonáva ho lekár ORL alebo špecialista na ambulanciu. Cez dolný nosový priechod v orofaryngu stlačte katéter. Dlhá dĺžka sterilnej gázy je pevne pripevnená. Potom sa vodič odstráni, čím stiahne tampón a tesne uzavrie zdroj krvácania. Pod gázou sa pečie krv a rana sa uzdraví. Materiál je ponechaný v nosi 1-2 dni, v prípade potreby môže byť obdobie predĺžené. Nezávislé extrakcie je neprijateľné.
- Endoskopia - zavedenie do vnútornej nosnej dutiny prístroja pomocou videokamery na konci. Vykonáva sa, aby sa určilo, ktoré ochorenie spôsobilo krvácanie. Pomocou endoskopickej metódy sa odoberie materiál na biopsiu, nádor sa odstráni, sliznica sa zošíva a vykonajú sa ďalšie terapeutické postupy.
Vedenie akéhokoľvek invazívneho účinku zvyšuje riziko vzniku infekcie. Preto všetci pacienti, ktorých hemostáza bola zastavená použitím penetračných procedúr, si vyžaduje profylaktický priebeh antibakteriálnych liekov. V nemocnici sa uprednostňuje skupina cefalosporínov (Cefazolin 1 gram 2-3 krát denne). Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dávky, 5-14 dní. Konečné trvanie liečby antibiotikami sa stanoví na základe klinického obrazu a celkového krvného obrazu (nespecifické príznaky zápalu).
Liečba liečiv
Základom liečebnej schémy sú lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, zvyšujú agregačnú schopnosť krvných doštičiek a urýchľujú tvorbu zrazeniny na poškodenej cieve. Takéto činidlá zahŕňajú Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilát (2-4 ml v / v, prúd), kyselina aminokaprónová (100 ml v / v, kvapkanie).
Pomocou podmienok súvisiacich so signifikantnou stratou krvi je zavedenie fyziologického roztoku a koloidných roztokov, krvných zložiek. Prijateľná schéma je použitie liekov: Trisol, Reopoliglyukin alebo Vullayt, 400 ml intravenózne. Ak krvný tlak klesne pod 80/40, indikuje sa zavedenie soľného roztoku s prídavkom presorových amínov (Dopmin). Dávka a rýchlosť infúzie sa vyberajú jednotlivo.
Ak je hemoglobín pacientov nízky, pri hladine 70-80 g / l a krvná strata je 25-30% BCC, je indikovaná transfúzia červených krviniek. Výber darcovského materiálu sa uskutočňuje podľa skupiny, faktora Rh a v niektorých klinikách aj fenotypom, čo zaisťuje extrémne nízke riziko komplikácií po transfúzii. Pred zavedením prostredia je testom individuálnej kompatibility.
Plánovaná liečba častých rhinorágií spôsobených krehkosťou kapilárnej siete je posilnenie krvných ciev. Vo väčšine prípadov sa na tento účel používa kyselina askorbová v kombinácii so stredne silným kardio zaťažením a tvrdnutím. So sekundárnou povahou krvácania by mala byť farmakologická liečba zameraná na odstránenie základnej choroby (s hypertenziou - antihypertenzívami s hemofíliou - infúznym koagulačným faktorom IX).
Kedy zavolajte lekára
Volanie do služby SMP je nevyhnutné, ak krv prúdi silným prúdom a intenzita rhinorágie neklesne napriek prijatým opatreniam. Odborná pomoc je potrebná u pacientov s hemofíliou, hemoragickou diatézou a inými chorobami, pri ktorých dochádza k zhoršeniu zrážanlivosti. Ďalšou indikáciou návštevy nemocnice je viditeľné poškodenie nosa (zmena tvaru po náraze, otvorené zlomeniny).
Plánovaným spôsobom je konzultácia špecialistu nevyhnutná u pacientov s častou, ale ľahko liečiteľnou rhinorágiou. A tiež ľuďom, ktorí každodenne označujú zanedbateľné krvavé nosové výboje. Napriek zdanlivej nevýznamnosti môžu byť takéto stavy príznakom závažných ochorení.
prevencia
Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na zabránenie epistaxy. Zákroky závisia od príčin dospelosti alebo dieťaťa, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Napríklad pacienti s hypertenziou majú mať pravidelné monitorovanie krvného tlaku a udržiavať krvný tlak za normálnych podmienok. Ľudia trpiaci infekciami horných dýchacích ciest vykazujú kvapky vazokonstrikčnej látky. Pacientom so zvýšenou krehkosťou krvných ciev sa odporúča, aby dostávali kyselinu askorbovú. Okrem toho sa treba vyhnúť nazálnym nárazom a snahám o odstránenie sekrétov z hlbokých častí vonkajších respiračných štruktúr.
Záver núdzového lekára
Nízka intenzita krvácania z nosa spôsobená SARS alebo menšie poškodenie sliznice nie je nebezpečné a nevyžaduje lekárske vyšetrenie. Opakované epizódy (prejdú rýchlo alebo nie, na tom nezáleží) vyžadujú pozornosť. Ak sa rhinorágia vyvíja pravidelne, ako aj s intenzívnym odtokom krvi z nosa, odporúča sa kontaktovať špecializovanú lekársku organizáciu na určenie príčin ochorenia a na nápravu ochorenia.