Najčastejším spontánnym krvácaním je krvácanie z nosa. Často sa vyskytujú u detí rôznych vekových skupín. Povaha a frekvencia nazálneho krvácania nezávisí od pohlavia dieťaťa. Podľa štatistík príčinou hospitalizácie v nemocnici ORL je 5-10% z celkového počtu prípadov krvácanie z nosa.
Krvácanie z krvi sa môže objaviť náhle, niekedy dokonca aj v spánku. Môže byť jednostranný a obojstranný, s rôznou dĺžkou a intenzitou: krv môže prúdiť pomaly alebo v prúde. V niektorých prípadoch môže krvácanie byť krátkodobé a zastaviť sa spontánne.
Zdroje krvácania z krvi
Deti majú úzke nosné priechody a tenké rezné sliznice v nosových dutinách. Krvný prísun je zabezpečený vetvami karotických tepien, ktoré sa prepletajú v sliznici.
Jeden z týchto cievnych väzieb (pásmo Kisselbach) je vytvorený v predných rezoch na obidvoch stranách nosnej septa, kde je sliznica zvlášť tenká. Práve preto, že je umiestnená povrchne, je ľahko zranená a je zdrojom krvácania z nosa v 90%. Preto sa nazýva oblasť krvácania.
Toto krvácanie sa nazýva "predné" krvácanie z nosa. Spravidla to nie je intenzívne, môže sa zastaviť samo osebe a zvyčajne nepredstavuje hrozbu pre život. Napriek tomu, časté krvácanie môže spôsobiť anémiu, ktorá nie je ľahostajná voči rastúcemu organizmu.
Krvácanie sa môže vyskytnúť aj z hlbšieho úseku (tzv. Krvácanie z krvi) z väčších ciev. Môže byť veľmi bohatá a nezastaví sa sama. U detí sa vyvíja v zriedkavých prípadoch.
Intenzita straty krvi sa zvyšuje dostatočne rýchlo a môže sa stať život ohrozujúcim. Dieťa môže stratiť liter krvi alebo viac. Zastavenie straty krvi je možné iba vďaka špeciálnym lekárskym postupom.
dôvody
Krvácanie z nosa môže byť spojené s:
- poškodenie integrity steny cievy v dôsledku poranenia alebo zvýšenej priepustnosti;
- s patológiou v systéme koagulácie krvi.
Krvácanie sa môže vyskytnúť spontánne alebo môže byť vyvolané vonkajším účinkom. Príčiny krvácania z nosa sú rozdelené na všeobecné a lokálne.
Medzi miestne príčiny patria:
- Zranenia rôznej povahy a sily: od poškodenia krvných ciev prstami dieťaťa pri vyberaní nosa k pretrhnutiu kostí nosa.
- Cudzie telo v nose: s priamym poškodením sliznice a krvných ciev alebo v dôsledku zápalového procesu s dlhodobým pobytom v ceste cudzieho telesa. Častejšie je to typické pre deti mladšieho veku, ktoré sú schopné prilepiť do nosa všetky druhy predmetov, ktoré nie sú vždy rodičom známe. Krvavý výtok spojený s hnisavým výbojom, ktorý má nepríjemný zápach.
- Novotvary v nosovej dutine (u detí, častejšie nežiaduce).
- Zakrivenie nosnej septa - charakterizuje nielen krvácanie, ale aj ťažkosti s dýchaním cez nos.
- Anomálie vývoja krvných ciev v nosných dutinách - lokálne rozšírenie žilových alebo arteriálnych ciev.
- Štrukturálne zmeny sliznice pri chronickej rinitíde a niektorých infekciách (diftéria, čierny kašeľ, tuberkulóza).
- Poškodenie slizníc a ciev počas sušenia kvôli suchu vzduchu v obytnej oblasti: sliznica sa spája s cievnou stenou a pretrhne pri fúkaní nosa alebo kýchania, čo poškodzuje priľnavú nádobu.
- Lekárske operácie a procedúry (prepichnutie paranazálnych dutín, odstránenie adenoidov).
Príčiny všeobecnej povahy môžu byť rôzne ochorenia a stavy vedúce k porušeniu procesov zrážania krvi alebo zvýšenej priepustnosti cievnych stien:
- Choroby krvi a koagulačného systému (hemofília - genetické ochorenie spočívajúce v neprítomnosti krvného koagulačného faktora, inej koagulopatie).
- Vaskulitída (zápal krvných ciev, sprevádzaný zvýšenou priepustnosťou ich steny), charakteristický pre niektoré ťažké infekcie (chrípka, osýpky atď.).
- Nedostatok vitamínov C alebo K, nedostatok vápnika zvyšuje vaskulárnu permeabilitu.
- Patológia pečene vo fáze dekompenzácie (chronická hepatitída, cirhóza).
- Chronická sínusitída, adenoiditída, atrofická rinitída.
- Podmienky a ochorenia vyskytujúce sa pri vysokom krvnom tlaku: patológia obličiek, hypertenzia, značná fyzická námaha, prehriatie, úpal.
- Vysoká horúčka.
- Významné zmeny atmosférického tlaku (pri lietaní v lietadle, pri horolezectve).
- Hormonálne zmeny u adolescentov.
Vznikajúce krvácanie z nosa môže byť skorým prejavom závažných ochorení a má relapsujúci priebeh.
V každom prípade, aj keby bolo možné zastaviť krvácanie doma, dieťa sa musí ukázať pediatrickému odborníkovi na ORL s cieľom zistiť príčinu patológie. Niekedy môžete potrebovať poradenstvo od lekárov iných špecialít (pediatr, hematológ) a laboratórnych testov.
príznaky
Krv z krvácania z nosa uniká z nosných priechodov. Množstvo krvi môže byť odlišné - od niekoľkých kvapiek po streaming. Časť krvi sa odvádza do hltana a môže to spôsobiť podhodnotenie stupňa straty krvi.
V prípade krvácania z hlboko umiestnených častí nosných dutín môže všetka krv prúdiť do zadnej časti krku a byť prehltnutá. Následné krvavé vracanie môže byť prvým prejavom nazálneho krvácania.
Celkový stav závisí nielen od objemu straty krvi, ale aj od počiatočného zdravotného stavu, od veku dieťaťa. Čím je vek nižší, tým je náročnejšia krvná strata. Strata krvi u oslabených detí môže byť vážnym testom zdravia.
Má hodnotu a intenzitu krvácania. Malé množstvo stratenej krvi nemôže vôbec ovplyvniť stav dieťaťa. Ale citlivé, vzrušujúce dieťa sa môže vystrašiť z pohľadu krvi a prudko reagovať na krvácanie, dokonca aj na mdlobu.
S rýchlym a masívnym krvným stratám, slabosťou, zvonením v ušiach, závratmi, smädom. Zvyšuje sa bledosť pokožky, palpitácie. Ak krvácanie nie je zastavené, klesne krvný tlak, objavuje sa dýchavičnosť, dochádza k strate vedomia v dôsledku ostrého hladovania mozgového tkaniva kyslíkom - vyvíja sa hemoragický šok.
V niektorých prípadoch je pri vylučovaní krvi z nosa zdrojom krvácania ďalší orgán - respiračné orgány (priedušiek alebo pľúca) alebo tráviaci systém (pažerák, žalúdok). Ale keď je zaznamenané krvácanie z priedušiek alebo pľúcny kašeľ a krv má šarlátovú farbu a peny. Pri žalúdočnom krvácaní tmavej krvi, ako zeminy na kávu.
Prvá pomoc
Keď nastane krvácanie z nosa, musíte:
- Upokojte dieťa, pretože vzrušenie pri pohľade na krv spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku, čo zvýši krvácanie a zvýši stratu krvi.
- Dajte dieťaťu sedaciu alebo ležaciu polohu s malou hlavou, aby krv netekla do dýchacieho traktu alebo do pažeráka, ale vyteká z nosných dierok. V horizontálnej polohe (ležiacej) sa zvýši nával krvi na hlavu a krvácanie sa zvýši.
Nemôžete nakláňať hlavu späť (často u dospelých urobili chybu pri krvácaní u detí): krv prúdi do krku, dieťa sa môže udusiť alebo prehltnúť. Kašeľ alebo vracanie, ktoré z toho vyplývajú, zvýšia krvácanie. Malé dieťa je lepšie vyzdvihnúť a podporiť hlavu.
- Umiestnite kontajner na presakovanie krvi (na určenie objemu krvi) a vysvetlite dieťaťu, že je nemožné vyfúknuť nos a prehltnúť krv.
- Uvoľnite voľné oblečenie pre lepší prístup vzduchu. Staršie dieťa vysvetlí potrebu vdychovať cez nos a vydychovať cez ústa.
- Keď ste zistili, ktorá krv prúdi z nosovej priechodky, stlačte krídlo nosa na prepážku prstami po dobu 5-10 minút, aby ste vytvorili krvnú zrazeninu (krvnú zrazeninu).
- Na oblasť nosa naneste studený krém (utierka alebo handrička, navlhčite ju v studenej vode alebo v plastovom vrecúšku s kúskami ľadu), aby sa znížil prietok krvi.
- Ak sa tento účinok nedosiahne, sterilný bavlnený tampón sa má vložiť do nosového kanálika, ak ho predtým navlhčíte v 3% roztoku peroxidu vodíka a znova zatlačíte krídlo nosa. Môžete použiť na zvlhčenie 0,1% roztoku adrenalínu alebo akéhokoľvek roztoku vazokonstriktívnych kvapiek (Otrivin, Naftyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Pri krvácaní z pravej nosovej priechodky musíte zdvihnúť pravú ruku dieťaťa a prstom ľavej ruky vytlačí krvácajúce krídlo nosa; Ak obe polovičky nosa krvácajú, dieťa zdvihne obe ruky a rodič stlačí obe nosné dierky.
Ak sa v nosovej priechode, ktorá spôsobila krvácanie, nachádza cudzorodý orgán, nemal by sa odstrániť sám osebe kvôli nebezpečenstvu pohybu do dýchacieho traktu a následnému uduseniu. Iba lekár na ORL by mal odstrániť cudzí orgán.
Pri poskytovaní starostlivosti je potrebné sledovať stav dieťaťa, sledovať pulz a krvný tlak. Ak bolo krvácanie zastavené, potom s vatovým tampónom jemne namažte sliznicu v oboch nosných dutinách vaselínovým olejom, aby ste zabránili vysychaniu sliznice. Dieťa musí byť plne napojené na vypĺňanie cirkulujúceho krvného objemu.
Je tiež potrebné postarať sa o zvlhčovanie vzduchu v miestnosti s použitím zvlhčovačov na tento účel. Môžete len visieť mokré dosky. Chráňte sliznicu pred vysušením kvapiek Aquamaris, Salin.
liečba
Ak prijaté opatrenia nezastavia krvácanie do 15 minút, musíte zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa v oddelení ORL, kde bude poskytnutá špecializovaná lekárska starostlivosť.
Indikácie okamžitého tiesňového volania sú nasledovné:
- trauma nosa u dieťaťa;
- intenzívne krvácanie a hrozba masívnej straty krvi;
- uvoľnenie čistej kvapaliny z krvi po poranení hlavy (možné zlomeniny lebkovej základne);
- diabetes mellitus;
- hemofília alebo iná patológia koagulačného systému krvi;
- krvácanie sa vyvinulo na pozadí používania heparínu, ibuprofenu, aspirínu, indometacínu alebo iných prostriedkov, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi;
- opätovné krvácanie po zastavení;
- krvácanie z dôvodu vysokého krvného tlaku u detí;
- vracanie krvi alebo vyprázdnenie penivé krvi z nosa;
- strata vedomia na pozadí krvácania.
V nemocnici sa pri krvácaní z prednej časti nosa môže zastaviť koaguláciou (vypálením) krvácajúcej cievy laserom, kvapalným dusíkom alebo elektrickou energiou (elektrokoagulácia).
Indikácie cievnej koagulácie:
- časté krvácanie do nosa;
- nedostatočný účinok pokusov zastaviť krvácanie inými metódami;
- veľmi ťažké krvácanie;
- rozvoj anémie s opakovaným krvácaním.
Pri krvácaní z zadnej nosovej dutiny môže lekár vykonať zadnú tamponádu nosnej dutiny a použiť hemostatické látky (Vikasol, etamzilát sodný). Na terapeutické a profylaktické účely sú predpísané askorutín, doplnky vápnika a vitamín A vo forme olejového roztoku v nose.
Pri masívnej strate krvi sa intravenózne injikujú roztoky na obnovenie cirkulujúceho objemu krvi. V prípade potreby preneste zložky darcovskej krvi.
Ak je cudzí objekt, odstráni sa. V zriedkavých prípadoch sa musia aplikovať chirurgické metódy - embolizácia alebo ligácia krvácajúcej cievy.
V nemocnici sa vykonáva úplné vyšetrenie dieťaťa s cieľom objasniť príčinu krvácania.
Recepty tradičnej medicíny
- Stlačte šťavu z listov hrozna a kvapkajte do nosa;
- 2 polievkové lyžice. l. suché trávy na jar pred spaním 0,5 litra vody, varte 10 minút, nechajte na 1 hodinu, vezmite si pol šálky trikrát denne;
- 1 lyžička. Listy z Gerania nalejte 200 ml vody, nechajte vrieť, nechajte stáť 2 hodiny, navlhčite tampón a vložte do nosa, aby ste zastavili krvácanie;
- nakrájame 4 lyžičky. vápenatú kôru v 200 ml vody, varíme pol hodiny, rozdrvime a doplníme počiatočným objemom vriacou vodou; vziať 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom;
- drvené suché listy z horčice (1 lyžica l.) naliať 200 ml vriacej vody, nechajte variť na 10 minút, napätie, nápoj 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne;
- 1 polievková lyžica. l. listy žihľavy nalejte 200 ml vriacej vody, varíme 10 minút, ochlaďte, namnožte, piť 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.
Alternatívnou liečbou nazálneho krvácania je akupresúra biologicky aktívnych bodov (terapia Su Jokom). Pri zápase je dobré masírovať palcové podložky na dlani, kde sa nachádza bod nosa. Potom pretiahnite tento bod silnou čiernou gumovou páskou a nechajte niekoľko minút. Hrajte čierne korenie v tomto bode a pokračujte v masáži. Rovnaké úkony drží palce na nohách.
Pokračujte pre rodičov
Krvácanie z nosa u detí je pre mnohých rodičov problémom. Samostatné alebo opakujúce sa, vyžadujú konzultáciu s pediatrickým odborníkom na ORL s cieľom určiť príčinu.
Iba slabé krvácanie sa môžete pokúsiť zastaviť sami. Rodičia by mali poznať pravidlá a byť schopní poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní, aby mohli správne posúdiť situáciu, a okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Ako poskytnúť prvú pomoc dieťaťu s krvácaním z krvi, program "Doktor Komarovsky":
Krvácanie z nosa u dieťaťa: príčiny a liečba
Krvácanie z nosa u detí vždy strašia rodičov a deti sami. Takže krv z nosa môže byť výsledkom jednoduchej rany na nosnej sliznici a indikovať vážnejšie zdravotné problémy.
Čo sa stalo s dieťaťom, čo spôsobuje krvácanie, ako pomôcť? Mnohí sú stratení, nevedia, čo robiť, ako poskytnúť prvú pomoc. Ak sa chcete správať správne v tejto situácii, prečítajte si navrhovaný článok.
Druhy krvácania z krvi
Krvácanie z nosa má dva typy: predné a zadné. Prvý typ (predný) je najbežnejší a tvorí asi 90% všetkých krvných nevoľiek. Je charakterizovaný pokojným prietokom krvi v prípade poškodenia ciev v prednej časti nosa. Druhý typ (zadný) je oveľa menej bežný - v 10% všetkých prípadov. Takéto krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia väčších a hlbších ciev, zatiaľ čo krv prúdi intenzívne pozdĺž chrbta. Je ťažšie zastaviť, je to hojnejšie, a preto je vhodné okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a nesnažiť sa s tým vyrovnať.
Neďaleko od nosového vstupu, v prednej časti nosnej priehradky, je malá oblasť Kisselbachu (veľkosť penny). Je bohatá na krvné cievy, jeho sliznice sú voľnejšie a tenšie ako v iných oblastiach. Preto je veľmi ľahké pretrhnúť membránu a spôsobiť epistaxiu v tejto oblasti vaskulárneho plexu. To sa stáva vo väčšine prípadov.
Príčiny krvácania z nosa
Priamou príčinou akéhokoľvek krvácania je jeden - prasknutie krvnej cievy. Ale to, čo ho vyvolalo, musíte okamžite pochopiť, akonáhle bude dieťaťu poskytnutá prvá pomoc.
Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín - miestnych a všeobecných. Miestne faktory zahŕňajú:
- nosová trauma (kontúzia, zlomenina chrupavky) alebo zlomenina boku lebky;
- vnútorné poškodenie sliznice (ceruzka, zápas, prst, klinec);
- cudzie telo - parazit (najmä pri migrácii lariev červov sa poškodzujú steny krvných ciev), vdychovanie malého hmyzu, kliešte, malé objekty;
- poranenie počas chirurgického zákroku alebo diagnostických postupov, napríklad počas snímania alebo katetrizácie;
- zakrivenie nosnej septa - vrodená chyba;
- abnormálny vývoj krvných ciev (lokálna expanzia) alebo príliš povrchná ich poloha;
- dystrofia nosovej sliznice s atrofickou nádchou;
- Nazálne nádory (nádory), polypy, adenoidy, tuberkulózne vredy, hemangiómy a špecifické granulómy;
- ENT chorôb (antritida, chronická rinitída, sínusitída, adenoiditída), ktoré sú sprevádzané množstvom slizníc.
Bežné príčiny sa môžu vyskytnúť v rôznych podmienkach:
- Krehkosť cievnych stien, keď sa nádoby ľahko poškodia v dôsledku čo najmenšieho namáhania:
- infekčné ochorenia vyskytujúce sa na pozadí vysokej teploty (ovčie kiahne, osýpky, šarlach, rubeola, čierny kašeľ, chrípka, meningokoková meningitída, tuberkulóza atď.);
- vaskulitída (neinfekčný zápal cievnych stien);
- choroba Osler - Randyu - Weber (dedičná patológia, typ hemoragickej diatézy, charakterizovaný nedostatočným rozvojom stien krvných ciev);
- nedostatok vitamínov, najmä kyseliny askorbovej a vitamínu K, ako aj vápnik.
- Zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom sa kapilárna stena rozpadá:
- fyzické a emocionálne preťaženie;
- adrenálne nádory;
- pľúcny emfyzém a pneumoskleróza;
- chronické ochorenie obličiek - glomerulonefritída a pyelonefritída;
- aortálna a mitrálna stenóza (srdcové defekty);
- niektoré iné vrodené srdcové chyby;
- ateroskleróza;
- hypertenzia.
- Poruchy krvi:
- poruchy v mechanizme zrážania krvi, napríklad s hemofíliou, koagulopatiou, hemoragickou diatézou;
- leukémia alebo aplastická anémia;
- Verlgovova choroba (trombocytopenická purpura) - pokles počtu krvných doštičiek;
- cirhóza pečene a ďalšie chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
- agranulocytóza (zníženie počtu alebo úplnej absencie leukocytov v krvi).
- Ďalšie dôvody:
- migréna a nervové poruchy;
- silný kašeľ a kýchanie (prispievajú k prudkému zvýšeniu tlaku v cievach nosa, kvôli ktorému môžu prasknúť);
- systémový lupus erythematosus (dedičné ochorenie následkom zlyhania imunitného systému);
- hormonálne zmeny v dospievaní u dievčat, počas ktorých je zvýšená produkcia pohlavných hormónov estrogén a progesterón;
- suchý vzduch v miestnosti, keď vysušuje sliznica nosa, atrofia a nádoby sú krehké;
- slnko alebo horúčka (zvyčajne sprevádzajú tinitus, slabosť a závrat);
- častá tamponáda nosnej dutiny, v dôsledku ktorej sa vyvíja atrofia sliznice a v dôsledku toho začína krvácanie;
- užívanie určitých liekov - vazokonstrikčné nosné kvapky, antihistaminiká, kortikosteroidy, heparín, aspirín.
- Zriedkavé príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa u detí, zahŕňajú:
- vystavenie žiareniu;
- chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosnej sliznice;
- chronická intoxikácia tela škodlivými parami a plynmi, ktoré sú obsiahnuté v aerosóloch a rôznych chemických látkach;
- barometrický pokles tlaku, napríklad pri cvičení na horolezectvo alebo pri kúpanie v hĺbke.
Niekedy nosové krvácanie nesprávne krváca z pažeráka, žalúdka a pľúc, keď krv preteká cez nos a ústa.
príznaky
Krvácanie z nosa nevyžaduje takmer žiadnu diagnózu, na rozdiel od príčin, ktoré ju spôsobili.
Okrem príznakov základnej choroby je možné identifikovať niekoľko symptómov:
- tok čistej šarlátovej krvi z nosa;
- zvonenie alebo tinitus;
- závraty;
- blikajúce mušky pred očami;
- dýchavičnosť, rýchle dýchanie;
- búšenie srdca;
- nepohodlie v nose;
- bolesť hlavy;
- smäd;
- všeobecná slabosť.
Pri krvácaní zo zadnej časti nosa môže dôjsť k hemoptýze a zvracaniu červenej krvi.
Obvykle krvácanie z nosa môže byť jednostranné, ale v závažných prípadoch môže krv vyplniť celú nosnú dierku a presunúť sa do inej. V tomto prípade to bude plynúť z oboch nozdier, aj keď je plavidlo poškodené len na jednej strane.
diagnostika
Na určenie typu krvácania môže byť len pediatrický ORL lekár s použitím rhinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácania by ste mali začať hľadať príčiny, čiže plne preskúšať dieťa:
- vykonať krvné testy;
- konzultovať s pediatrom a pediatrickými špecialistami (hematológ, endokrinológ, kardiológ, imunológ, onkológ).
komplikácie
Pri nadmernom nazálnom krvácaní sa môže objaviť hemoragický šok:
- prudké zníženie krvného tlaku v dôsledku veľkej straty krvi;
- zmätenosť alebo strata vedomia;
- tachykardia;
- silná bledá pokožka;
- slabý pulz.
Na objektívne posúdenie stavu dieťaťa po strate krvi je potrebné urobiť kompletný krvný obraz a koagulogram.
Často opakované krvácanie z nosa môže mať vážne dôsledky:
- úplné vyčerpanie tela;
- rozvoj anémie;
- znížená imunita.
Chronické hladovanie kyslíkom v prípade krvácania z krvi vedie k narušeniu činnosti rôznych orgánov, ako aj k vývoju ireverzibilných patologických zmien vo svojej štruktúre.
Ak sa tieto zdravotné problémy ignorujú, smrť je možná.
Pomôžte dieťaťu s krvácaním z krvi
Predné krvácanie z nosa sa zastaví takmer okamžite a takmer nezávisle. Ale stále sú potrebné niektoré manipulácie:
- upokojte dieťa dole, postavte ho na stoličku a vezmi najmenšie v jeho náručí;
- rozbaľte šaty, snažte sa nechať dieťa dýchať nosom a vydychovať ústa;
- nohy by mali byť teplé;
- hlavy mierne dopredu a držte nosné dierky prstami;
- vráťte hlavu späť, no uistite sa, že na ňu zacnete prechladnúť a vložte do nosa tampón;
- na studenej strane hlavy zima;
- urobte malý tampón z vaty alebo obväz, navlhčite ho v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo v kvapkách vazokonstriktora a vložte ho do nosnej dierky;
- ak nie je žiadny peroxid vodíka, kvapky vazokonstrikčnej kvapky do nosa - Galazolin, Naftyzinum, Rinazolin alebo 0,1% roztok adrenalínu;
- ak krvácanie pokračuje, mali by ste zavolať sanitku v priebehu 10-15 minút.
Akonáhle krvácanie zastaví, tampón sa nedá drasticky vytiahnuť: môže to poškodiť krvnú zrazeninu a krv znova prúdi. Najlepšie je navlhčiť peroxidom vodíka a potom odstrániť.
Potom dvakrát denne namazať nosovú sliznicu (alebo masť Neomycín, Bacitracin), aby sa zabránilo jej novému vysychaniu a podporilo sa lepšie hojenie, ktoré môže trvať od 1 do 5 týždňov.
So suchým vzduchom v byte, najmä počas vykurovacieho obdobia, sa dieťa odporúča pochovať v nosových prostriedkoch založených na morskej vode - Salin alebo Aquamaris.
Po zastavení krvácania dieťaťa je potrebné ukázať lekárovi ORL, aby sa predišlo opakovaným prípadom. Dieťatko preskúma v prípade potreby - urobí kaučukovú krvácajúcu oblasť a v prípade potreby ho nasmeruje na úplnú skúšku, aby zistila dôvody.
Ak krvácanie nemôže:
- vyfúknite nos, uvoľní sa zrazenina, ktorá sa tvorí a krv znova prúdi;
- hádzať späť hlavu, pretože krv sa vyčerpá na zadnej strane hltana, padne do žalúdka alebo zablokuje dýchacie cesty; v prvom prípade môže dôjsť k vracaniu a v druhom prípade k uduseniu;
- ak je príčinou krvácania cudzie telo, nemôžete ho dostať sami, pretože sa môže posunúť a spôsobiť udusenie.
Indikácie pre volanie sanitky:
- krvácanie sa nezastaví 15-20 minút;
- došlo k poraneniu hlavy, po ktorom krv z nosa prichádza spolu s čírou tekutinou (podozrenie na lámavosť hlavy);
- intenzívne krvácanie, prekrvenie krvi, bez tvorby krvných zrazenín;
- hemoptýza (krvácanie z krvi) alebo vracanie krvi (krvácanie z pažeráka);
- krvné penové (pľúcne krvácanie);
- okrem krvácania dochádza aj k zvracaniu farby kávy, čo indikuje krvácanie z žalúdka;
- dieťa (teenager) má často vysoký krvný tlak;
- dieťa, ktorého krv prešla z nosa, má cukrovku;
- dieťa malo chybu;
- malý pacient dostáva lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - aspirín, indometacin, ibuprofén, heparín atď.;
- dieťa má hemofíliu alebo iné ochorenia s porušením mechanizmu zrážania krvi.
Lekárska pomoc
Ak chcete zastaviť intenzívne krvácanie z nosa, odborník na ENT môže prijať nasledujúce opatrenia:
- predná alebo zadná tamponáda impregnovaná 1% roztokom ferakrylu, konzervovaného amoniaku, kyseliny epsilon-aminokaprónovej;
- odstráňte cudzie telo alebo polypy, ak sa objavia a spôsobia krvácanie z nosa;
- zavedenie tampónu s kyselinou trichlóroctovou alebo vagilom, ktorý spaľuje cievy, čím zastaví krvácanie;
- koagulácia (kauterizácia) oblasti krvácania sliznice jedným z nasledujúcich spôsobov: laserom, ultrazvukom, elektrickým prúdom, kvapalným dusíkom, dusičnanom strieborným, kyselinou chrómovou;
- použitie hemostatickej špongie v nosovej dutine;
- s veľkou stratou krvi - transfúzia darcovskej krvi, čerstvej zmrazenej plazmy, intravenózne podanie reopolyglucínu, hemodezu a kyseliny aminokapronovej;
- s neúčinnosťou poskytnutých opatrení je indikovaný chirurgický zákrok - ligácia alebo embolizácia (zablokovanie) veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do problémovej oblasti nosnej sliznice;
- endoskopická kryojestrukcia;
- zavedenie sklerotizujúcich liekov, olejový roztok vitamínu A;
- určenie vnútri liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - chlorid vápenatý, Vikasola, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.
Pri intenzívnom krvácaní alebo masívnej strate krvi musí byť dieťa hospitalizované v oddelení ORL.
Po krvácania z nosa deti nemôžu cvičiť niekoľko dní, rovnako ako konzumujú teplé nápoje alebo jedlá. To spôsobuje nával krvi a lymfy na hlavu, čo môže opäť spôsobiť krvácanie.
prevencia
Prevencia krvácania z nosa by sa mala vykonať na základe dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Spoločné opatrenia zahŕňajú:
- použitie ascorutínu, ktoré posilňuje steny ciev;
- dobrá výživa, zaradenie do stravy zeleniny, ovocia, obilnín, mäsa, rýb; konzumácia potravín bohatých na vitamíny a minerály;
- zvlhčovanie vzduchu, pravidelná kontrola a čistenie klimatizačného zariadenia;
- prevencia úrazov;
- používanie liekov, ktoré pomáhajú hydratovať nosovú sliznicu, najmä u detí, ktoré trpia častými prechladnutiami a alergiami.
Pokračujte pre rodičov
Aby sa nestratili v momente, keď má dieťa krvácanie z nosa, je potrebné dôkladne preskúmať metódy potrebnej prvej pomoci, ako aj neustále prijímať preventívne opatrenia na posilnenie cievnej steny u dieťaťa.
Ktorý lekár sa má obrátiť
V prípade krvácania z nosa, ktoré neprestáva trvať 15 minút, musíte zavolať na sanitku, ktorá najčastejšie po prvej pomoci prepraví dieťa do chirurgickej nemocnice, kde ho vyšetruje odborník na ORL. Ak je krvácanie pravidelné, musíte kontaktovať pediatra a systematicky vyšetrovať dieťa so spojením potrebných špecializovaných špecialistov: hematológ, neurológ, reumatológ, endokrinológ, onkológ, špecialista na infekčné ochorenia, kardiológ, hepatológ.
Krvácanie z nosa u detí: príčiny a liečba
Sliznica nosa u detí je omnoho mäkšia a tenšia než u dospelých. Malé kapiláry nachádzajúce sa v pásme Kisselbach niekedy nie sú schopné vyrovnať sa s bremenom. Vznikajú slabé steny a dochádza k krvácaniu. V 90% prípadov sa môže zastaviť doma. Jednorazové krvácanie z nosa by nemalo spôsobiť paniku alebo podozrenie. Ak sa však opakujú príliš často, je potrebné kontaktovať pediatra a zistiť dôvod.
Hlavné faktory
Rodičom malých detí sa odporúča, aby sledovali správanie mladého pacienta. Možno dieťa rád prilepí cudzie predmety do nosa: ceruzky, perá, malé hračky alebo vlastné prsty. Akútne a tvrdé príslušenstvo poškodzuje tenkú mukóznu membránu a predný úsek nosa, v ktorom je umiestnená väčšina kapilár.
Krvácanie u dojčiat je dôsledkom príliš suchého vzduchu. Ak rodičia neustále zahŕňajú ďalšie zdroje tepla a nevkladajú zvlhčovače alebo vodné misky vedľa detskej postieľky, nosová sliznica stráca vlhkosť. Kapiláry sú krehké. Keď dieťa pláče, kašľa alebo kýchne, zriedené steny prasknú.
U detí vo veku od 2 do 10 rokov môže krvácanie z nosa spôsobiť nadmerný fyzický alebo duševný stres. Napríklad, keď sú rodičia nútení ísť do športových klubov, navštevovať lektorov a priniesť len päť zo školy. Dieťa kvôli neustále stresujúcim situáciám, sú problémy s tlakom. Prudko stúpa alebo klesá, takže kapiláry nosa nestoja a dochádza k krvácaniu.
U dospievajúcich sú podobné príznaky pozorované z dôvodu hormonálnej úpravy. Často krvácanie sprevádza závraty, tinitus a rýchly tep srdca. Niektorí pacienti majú migrény. Dievčatá trpia viac krvácaním z nosa. Telo chlapcov sa rozvíja pomalšie, takže sa ich telo dokáže prispôsobiť hormonálnym zmenám.
Ak je výtok z nosa intenzívny a bohatý, trvá viac ako 15 minút, sprevádzaný stratou vedomia alebo vracaním, rodičia by mali zaznieť alarm. Podozrivé symptómy môžu naznačovať vážne patologické príznaky:
- stafylokoková rinitída;
- zakrivenie nosnej septa;
- poranenia mozgu a otras mozgu;
- cysty alebo polypy;
- genetické abnormality krvných ciev;
- zhubné nádory v nosovej dutine alebo mozgu;
- diabetes mellitus;
- zlé zrážanie krvi;
- hepatitída a iné ochorenia pečene;
- zápalové procesy v sliznici;
- hemoragické ochorenie;
- hemofílie.
Najnebezpečnejším faktorom, ktorý spôsobuje krvácanie z nosa, je nedostatok kyseliny askorbovej, vápnika alebo vitamínu K. Ale o skutočných príčinách sa môžete dozvedieť len po konzultácii s lekárom a dôkladnom vyšetrení. Zatiaľ čo dieťa nie je diagnostikované správne, rodičom sa odporúča, aby sa neupravovali, pretože nesprávne lieky a ľudové lieky iba zhoršia zdravie mladého pacienta.
Prvá pomoc
Pri pohľade na krv nemôže paniku. Dieťa, ktoré si uvedomuje vzrušenie mámy a otca, sa tiež začína báť. Strach zvyšuje palpitácie a krvácanie z nosa. Ak dieťa prasklo plavidlo, musíte ho upokojiť a povedať, že sa nič nestalo. Teraz je trochu ľahký a všetko musí prechádzať.
Dieťa sa umiestni na chrbát a pod jeho hlavou položí niekoľko vankúšov alebo klobúk. Brada by sa mala dotýkať hrudníka. Je zakázané vrátiť hlavu späť, inak krv padne do hrtana a pažeráka a potom budete musieť bojovať proti uduseniu alebo zvracaniu.
Rodičia by mali požiadať dieťa, aby nevyfukovalo nos. Krvácanie zostáva v nose a tvorí zrazeninu, ktorá uzatvára poškodené steny kapilár. Do nosa sa nanáša kúsok mäsa z mrazničky alebo ľadu. Kompresia zabalená s lepiacou fóliou a tenkým uterákom, aby nedošlo k zamrznutiu pokožky dieťaťa. Chladné pleťové mlieko zužuje krvné cievy a kapiláry a znižuje množstvo výtoku.
Ak krv vstupuje do ústnej dutiny, nemala by sa prehltnúť. Dieťaťu sa dá misa alebo pohár, v ktorom vyplienuje sliny. A tiež ubrousky, ktoré si utriete tvár. Krídla nosa niekoľko minút stlačili jeho prstami na septum. Musíte dýchať cez ústa.
Ak manipulácie nepomáhajú, pripravte si tortu zo sterilnej bavlny a bandáže. Polotovary sú impregnované 3% peroxidom a vložené do nosných priechodov. Nechajte zapnutý na 6-12 minút. Ak intenzita vyprázdňovania neklesne, zavolajte sanitku.
Konzultácia s lekárom je potrebná, ak mladý pacient:
- zranená hlavica alebo nos;
- užívalo aspirín 20-30 minút pred krvácaním alebo antipyretikami, ako je "ibuprofén" alebo "nurofen";
- má diabetes alebo hemofíliu;
- sťažuje sa na nevoľnosť alebo závraty;
- omdlela som.
Penivá krv indikuje poškodenie pľúc. Vracanie s červenými pruhmi a zrazeninami varuje pred problémami so žalúdkom. V takýchto prípadoch zachraňuje dieťa len hospitalizáciu, takže nemusíte čakať 15 minút, ale okamžite zavolajte sanitku.
Objednávka a podnebie
Malígne nádory, cysty a polypy vyžadujú chirurgickú alebo lekársku liečbu. Ak má dieťa jednoduché slabé krvné cievy, kvapky kvôli vyčerpaniu tela alebo nedostatok stopových prvkov a lekár nepredpisoval posilňovanie tabliet, môžete použiť tradičné metódy.
Najprv rodičia znižujú zaťaženie. Uisťujú, že mladý pacient spočíva častejšie a nečiní sa v počítači a učebniciach nepretržite. Deti sa učia robiť cvičenia každé ráno, sprchovať a spať aspoň 8-9 hodín.
Aby nosná sliznica nevysušila, v miestnosti je inštalovaný zvlhčovač. Monitorujte teplotu v miestnosti tak, aby nezvyšovala nad 25 stupňov. A tiež pravidelne otvárajú okná na zvýšenie koncentrácie kyslíka. V zime sa môžete dostať k oknu, aby sa dieťa nezmrazilo, pretože kapiláry v zóne Kisselbach sú oslabené kvôli prechladnutiu, vírusovým ochoreniam, teplu a zneužitiu vazokonstrikčných kvapiek.
Keď krehké lode odporúčajú vziať "Askorutin". Tablety obsahujú kyselinu askorbovú a vitamín P. Liečivo je predpísané pre deti od 3 rokov. Presnú dávku určuje otolaryngológ alebo pediatr.
Aj keď sú cievy krehké, odporúča sa pravidelne vypláchnuť nosné priechody so soľou alebo soľným roztokom. Čisté sliznice zvlhčujú prírodné oleje: rakytník, olivový alebo slnečnicový olej. Nielenže zabraňujú sušeniu, ale majú aj regeneračné vlastnosti.
Ak je dieťa náchylné na alergickú rinitídu, miestnosť sa čistí štyrikrát týždenne. Nie len otrite prach, ale aj vyčistite podlahy, ako aj umývajte mäkké hračky. Koberec s dlhou hromadou je kontraindikovaný. Je lepšie pokryť podlahu vrstvou, v ktorej sa nehromadí prach.
Krvácanie z krvi
Na jeseň a na jar je užitočné, aby deti užívali vitamínové komplexy, ktoré obsahujú kyselinu askorbovú, vápnik a železo. Počas zvyšku roka by mali rodičia sledovať stravu mladého pacienta. Na prevenciu krvácania z krvi v krmive sa podáva:
- špenát;
- brokolica;
- farba a ružičkový kel;
- papája a kivi;
- citrusy a jahody;
- repa a granátové jablko;
- hnedá ryža;
- otrubový chlieb;
- bravčová alebo hovädzia pečeň;
- hrozienka a slivky;
- kuracie alebo prepracované vajcia, najmä žĺtky;
- ustríc a slávok;
- zelená cibuľa a kapusta;
- repkový olej;
- sójové bôby.
Kvapky, čerstvé ovocie, bobule a zelenina, rovnako ako mliečne výrobky: tvaroh, kefír, ryazhenka a jogurt sú užitočné. S touto stravou dostáva tela dieťaťa jednak železo, jednak vitamíny C, K a E. Prvky tónu posilňujú steny ciev a normalizujú krvný obeh a tlak. Pozitívne ovplyvňuje hormonálne pozadie.
Ľudová medicína
Ak pediatr nevadí, domáce infúzie a odvar môžu byť použité na prevenciu krvácania z nosa. Kapilárna krehkosť sa odstráni čerstvým aloe. Bude to trvať tri roky rastliny, ktoré rez najväčší a mäsitý list. Uchovávajte liečivý prípravok v chladničke. Každý deň pred raňajkami dostane dieťa malý kus aloe v rozmedzí jednej čajovej lyžičky. Rastlina môže byť rozdrvená a zmiešaná s medom na odstránenie horkej chuti.
V nosových priechodoch je užitočné zaviesť čerstvú šťavu z rakve. 1-2 kvapky ráno alebo večer. Prípravok posilňuje a dezinfikuje sliznicu, chráni pred infekčnými ochoreniami. Namiesto šťavy sa zavádzajú aj zelené listy raka. Iba sú umývané pod kohútikom a miesené prstami, aby sa džús, a držať dlhšie ako 20 minút. Druhá metóda nie je vhodná pre deti do 6 rokov.
Pomoc s nazálnym krvácaním z byliniek. Vhodný pre deti:
- plantain leaves;
- bodavá žihľava;
- praslička;
- pastierská kabelka;
- korene kalamusu;
- Yarrow.
Každá rastlina sa diskutuje s pediatrom, pretože to, čo vyhovuje jednému dieťaťu, je nebezpečné pre druhú. Prirodzená slanina sa skombinuje v rovnakých rozmeroch a rozdrví, aby sa získala homogénna varenie. Na šálke vriacej vody vezmite 15-20 g bylín. Je lepšie tlačiť osviežujúci nápoj vo vodnom kúpeli, ale jednoducho môžete obaliť obal s uterákom alebo vylejeť prísady do termosky.
Vývary majú zvyčajne horkú chuť, preto sa do lieku pridá niektorý med. Sladká zložka zlepšuje chuť a podporuje imunitu dieťaťa.
Pomáha pri častom krvácaní kôry. V hrnci s hrubým dnom nalejte 60 g suchého polotovaru a pridajte šálku destilovanej vody. Kompozícia by sa mala miešať počas 30 až 40 minút, kým sa nevyparí asi polovica kvapaliny. Kalinovaya čaj sa odstráni z platne a po namáhaní sa zriedi čistou vodou. Vezmite 100-120 ml. Bujón dávať dieťaťu trikrát denne. 35-40 ml pred hlavným jedlom. Taktiež infúzie kalunov s čajom Kalin a ich vloženie do nosných priechodov počas krvácania.
Ak sliznica neustále vysušuje, je namazaná zmesou odvaru žihľavy a vazelíny. Zložky sa miešajú až do homogénneho stavu, namočia sa do bavlnených tampónov a po umytí sa nanášajú na vnútornú stranu nosa.
Posilňuje krehké kapiláry a masť na základe vnútorného tuku. Okrem hlavnej zložky budete potrebovať:
- listy živín;
- Pepper Highlander;
- žihľavy;
- rebríček;
- pastierská taška.
30 g každej byliny pre 50-60 g tuku. Tavte a 40 minút vrijte vo vodnom kúpeli tak, aby bola základňa nasýtená základnými zložkami. Uistite sa, že ste stratili, takže častice listov a stoniek nespadajú na sliznicu a nepoškodzujú ju. Po vymytí nosných priechodov vodou potiahnite s ocotom jablčného muštu alebo citrónovou šťavou.
Krehké kapiláry a nádoby môžu byť posilnené zeleninou a ovocím, bylinnými odvarmi a masťami. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby krvácanie z krvi bolo spôsobené nedostatkom vitamínov alebo stresových situácií. A dieťa nemá zlé nádory, genetické abnormality, ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo mozgu.
Časté krvácanie z nosa u dieťaťa spôsobuje liečbu
Krvácanie z nosa u detí vždy strašia rodičov a deti sami. Takže krv z nosa môže byť výsledkom jednoduchej rany na nosnej sliznici a indikovať vážnejšie zdravotné problémy.
Čo sa stalo s dieťaťom, čo spôsobuje krvácanie, ako pomôcť? Mnohí sú stratení, nevedia, čo robiť, ako poskytnúť prvú pomoc. Ak sa chcete správať správne v tejto situácii, prečítajte si navrhovaný článok.
Druhy krvácania z krvi
Krvácanie z nosa má dva typy: predné a zadné. Prvý typ (predný) je najbežnejší a tvorí asi 90% všetkých krvných nevoľiek. Je charakterizovaný pokojným prietokom krvi v prípade poškodenia ciev v prednej časti nosa. Druhý typ (zadný) je oveľa menej bežný - v 10% všetkých prípadov. Takéto krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia väčších a hlbších ciev, zatiaľ čo krv prúdi intenzívne pozdĺž chrbta. Je ťažšie zastaviť, je to hojnejšie, a preto je vhodné okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a nesnažiť sa s tým vyrovnať.
Neďaleko od nosového vstupu, v prednej časti nosnej priehradky, je malá oblasť Kisselbachu (veľkosť penny). Je bohatá na krvné cievy, jeho sliznice sú voľnejšie a tenšie ako v iných oblastiach. Preto je veľmi ľahké pretrhnúť membránu a spôsobiť epistaxiu v tejto oblasti vaskulárneho plexu. To sa stáva vo väčšine prípadov.
Príčiny krvácania z nosa
Najčastejšie krvácanie z nosa u detí sa vyskytuje z miestnych dôvodov - v dôsledku zranenia cievy alebo anomálií jeho vývoja.
Priamou príčinou akéhokoľvek krvácania je jeden - prasknutie krvnej cievy. Ale to, čo ho vyvolalo, musíte okamžite pochopiť, akonáhle bude dieťaťu poskytnutá prvá pomoc.
Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín - miestnych a všeobecných. Miestne faktory zahŕňajú:
- nosová trauma (kontúzia, zlomenina chrupavky) alebo zlomenina boku lebky;
- vnútorné poškodenie sliznice (ceruzka, zápas, prst, klinec);
- cudzie telo - parazit (najmä pri migrácii lariev červov sa poškodzujú steny krvných ciev), vdychovanie malého hmyzu, kliešte, malé objekty;
- poranenie počas chirurgického zákroku alebo diagnostických postupov, napríklad počas snímania alebo katetrizácie;
- zakrivenie nosnej septa - vrodená chyba;
- abnormálny vývoj krvných ciev (lokálna expanzia) alebo príliš povrchná ich poloha;
- dystrofia nosovej sliznice s atrofickou nádchou;
- Nazálne nádory (nádory), polypy, adenoidy, tuberkulózne vredy, hemangiómy a špecifické granulómy;
- ENT chorôb (antritida, chronická rinitída, sínusitída, adenoiditída), ktoré sú sprevádzané množstvom slizníc.
Bežné príčiny sa môžu vyskytnúť v rôznych podmienkach:
- Krehkosť cievnych stien, keď sa nádoby ľahko poškodia v dôsledku čo najmenšieho namáhania:
- infekčné ochorenia vyskytujúce sa na pozadí vysokej teploty (ovčie kiahne, osýpky, šarlach, rubeola, čierny kašeľ, chrípka, meningokoková meningitída, tuberkulóza atď.);
- vaskulitída (neinfekčný zápal cievnych stien);
- choroba Osler - Randyu - Weber (dedičná patológia, typ hemoragickej diatézy, charakterizovaný nedostatočným rozvojom stien krvných ciev);
- nedostatok vitamínov, najmä kyseliny askorbovej a vitamínu K, ako aj vápnik.
- Zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom sa kapilárna stena rozpadá:
- fyzické a emocionálne preťaženie;
- adrenálne nádory;
- pľúcny emfyzém a pneumoskleróza;
- chronické ochorenie obličiek - glomerulonefritída a pyelonefritída;
- aortálna a mitrálna stenóza (srdcové defekty);
- niektoré iné vrodené srdcové chyby;
- ateroskleróza;
- hypertenzia.
- Poruchy krvi:
- poruchy v mechanizme zrážania krvi, napríklad s hemofíliou, koagulopatiou, hemoragickou diatézou;
- leukémia alebo aplastická anémia;
- Verlgovova choroba (trombocytopenická purpura) - pokles počtu krvných doštičiek;
- cirhóza pečene a ďalšie chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
- agranulocytóza (zníženie počtu alebo úplnej absencie leukocytov v krvi).
- Ďalšie dôvody:
- migréna a nervové poruchy;
- silný kašeľ a kýchanie (prispievajú k prudkému zvýšeniu tlaku v cievach nosa, kvôli ktorému môžu prasknúť);
- systémový lupus erythematosus (dedičné ochorenie následkom zlyhania imunitného systému);
- hormonálne zmeny v dospievaní u dievčat, počas ktorých je zvýšená produkcia pohlavných hormónov estrogén a progesterón;
- suchý vzduch v miestnosti, keď vysušuje sliznica nosa, atrofia a nádoby sú krehké;
- slnko alebo horúčka (zvyčajne sprevádzajú tinitus, slabosť a závrat);
- častá tamponáda nosnej dutiny, v dôsledku ktorej sa vyvíja atrofia sliznice a v dôsledku toho začína krvácanie;
- užívanie určitých liekov - vazokonstrikčné nosné kvapky, antihistaminiká, kortikosteroidy, heparín, aspirín.
- Zriedkavé príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa u detí, zahŕňajú:
- vystavenie žiareniu;
- chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosnej sliznice;
- chronická intoxikácia tela škodlivými parami a plynmi, ktoré sú obsiahnuté v aerosóloch a rôznych chemických látkach;
- barometrický pokles tlaku, napríklad pri cvičení na horolezectvo alebo pri kúpanie v hĺbke.
Niekedy nosové krvácanie nesprávne krváca z pažeráka, žalúdka a pľúc, keď krv preteká cez nos a ústa.
príznaky
Krvácanie z nosa nevyžaduje takmer žiadnu diagnózu, na rozdiel od príčin, ktoré ju spôsobili.
Okrem príznakov základnej choroby je možné identifikovať niekoľko symptómov:
- tok čistej šarlátovej krvi z nosa;
- zvonenie alebo tinitus;
- závraty;
- blikajúce mušky pred očami;
- dýchavičnosť, rýchle dýchanie;
- búšenie srdca;
- nepohodlie v nose;
- bolesť hlavy;
- smäd;
- všeobecná slabosť.
Pri krvácaní zo zadnej časti nosa môže dôjsť k hemoptýze a zvracaniu červenej krvi.
Obvykle krvácanie z nosa môže byť jednostranné, ale v závažných prípadoch môže krv vyplniť celú nosnú dierku a presunúť sa do inej. V tomto prípade to bude plynúť z oboch nozdier, aj keď je plavidlo poškodené len na jednej strane.
diagnostika
Na určenie typu krvácania môže byť len pediatrický ORL lekár s použitím rhinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácania by ste mali začať hľadať príčiny, čiže plne preskúšať dieťa:
- vykonať krvné testy;
- konzultovať s pediatrom a pediatrickými špecialistami (hematológ, endokrinológ, kardiológ, imunológ, onkológ).
komplikácie
Pri nadmernom nazálnom krvácaní sa môže objaviť hemoragický šok:
- prudké zníženie krvného tlaku v dôsledku veľkej straty krvi;
- zmätenosť alebo strata vedomia;
- tachykardia;
- silná bledá pokožka;
- slabý pulz.
Na objektívne posúdenie stavu dieťaťa po strate krvi je potrebné urobiť kompletný krvný obraz a koagulogram.
Často opakované krvácanie z nosa môže mať vážne dôsledky:
- úplné vyčerpanie tela;
- rozvoj anémie;
- znížená imunita.
Chronické hladovanie kyslíkom v prípade krvácania z krvi vedie k narušeniu činnosti rôznych orgánov, ako aj k vývoju ireverzibilných patologických zmien vo svojej štruktúre.
Ak sa tieto zdravotné problémy ignorujú, smrť je možná.
Pomôžte dieťaťu s krvácaním z krvi
Nehádžte hlavu dieťaťa späť. Naopak! Je potrebné mierne nakloniť telo dopredu a prstami pevne zatlačiť krídla nosa do nosnej priehradky.
Predné krvácanie z nosa sa zastaví takmer okamžite a takmer nezávisle. Ale stále sú potrebné niektoré manipulácie:
- upokojte dieťa dole, postavte ho na stoličku a vezmi najmenšie v jeho náručí;
- rozbaľte šaty, snažte sa nechať dieťa dýchať nosom a vydychovať ústa;
- nohy by mali byť teplé;
- hlavy mierne dopredu a držte nosné dierky prstami;
- vráťte hlavu späť, no uistite sa, že na ňu zacnete prechladnúť a vložte do nosa tampón;
- na studenej strane hlavy zima;
- urobte malý tampón z vaty alebo obväz, navlhčite ho v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo v kvapkách vazokonstriktora a vložte ho do nosnej dierky;
- ak nie je žiadny peroxid vodíka, kvapky vazokonstrikčnej kvapky do nosa - Galazolin, Naftyzinum, Rinazolin alebo 0,1% roztok adrenalínu;
- ak krvácanie pokračuje, mali by ste zavolať sanitku v priebehu 10-15 minút.
Akonáhle krvácanie zastaví, tampón sa nedá drasticky vytiahnuť: môže to poškodiť krvnú zrazeninu a krv znova prúdi. Najlepšie je navlhčiť peroxidom vodíka a potom odstrániť.
Potom dvakrát denne namazať nosovú sliznicu (alebo masť Neomycín, Bacitracin), aby sa zabránilo jej novému vysychaniu a podporilo sa lepšie hojenie, ktoré môže trvať od 1 do 5 týždňov.
So suchým vzduchom v byte, najmä počas vykurovacieho obdobia, sa dieťa odporúča pochovať v nosových prostriedkoch založených na morskej vode - Salin alebo Aquamaris.
Po zastavení krvácania dieťaťa je potrebné ukázať lekárovi ORL, aby sa predišlo opakovaným prípadom. Dieťatko preskúma v prípade potreby - urobí kaučukovú krvácajúcu oblasť a v prípade potreby ho nasmeruje na úplnú skúšku, aby zistila dôvody.
Ak krvácanie nemôže:
- vyfúknite nos, uvoľní sa zrazenina, ktorá sa tvorí a krv znova prúdi;
- hádzať späť hlavu, pretože krv sa vyčerpá na zadnej strane hltana, padne do žalúdka alebo zablokuje dýchacie cesty; v prvom prípade môže dôjsť k vracaniu a v druhom prípade k uduseniu;
- ak je príčinou krvácania cudzie telo, nemôžete ho dostať sami, pretože sa môže posunúť a spôsobiť udusenie.
Indikácie pre volanie sanitky:
- krvácanie sa nezastaví 15-20 minút;
- došlo k poraneniu hlavy, po ktorom krv z nosa prichádza spolu s čírou tekutinou (podozrenie na lámavosť hlavy);
- intenzívne krvácanie, prekrvenie krvi, bez tvorby krvných zrazenín;
- hemoptýza (krvácanie z krvi) alebo vracanie krvi (krvácanie z pažeráka);
- krvné penové (pľúcne krvácanie);
- okrem krvácania dochádza aj k zvracaniu farby kávy, čo indikuje krvácanie z žalúdka;
- dieťa (teenager) má často vysoký krvný tlak;
- dieťa, ktorého krv prešla z nosa, má cukrovku;
- dieťa malo chybu;
- malý pacient dostáva lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - aspirín, indometacin, ibuprofén, heparín atď.;
- dieťa má hemofíliu alebo iné ochorenia s porušením mechanizmu zrážania krvi.
Lekárska pomoc
Ak chcete zastaviť intenzívne krvácanie z nosa, odborník na ENT môže prijať nasledujúce opatrenia:
- predná alebo zadná tamponáda impregnovaná 1% roztokom ferakrylu, konzervovaného amoniaku, kyseliny epsilon-aminokaprónovej;
- odstráňte cudzie telo alebo polypy, ak sa objavia a spôsobia krvácanie z nosa;
- zavedenie tampónu s kyselinou trichlóroctovou alebo vagilom, ktorý spaľuje cievy, čím zastaví krvácanie;
- koagulácia (kauterizácia) oblasti krvácania sliznice jedným z nasledujúcich spôsobov: laserom, ultrazvukom, elektrickým prúdom, kvapalným dusíkom, dusičnanom strieborným, kyselinou chrómovou;
- použitie hemostatickej špongie v nosovej dutine;
- s veľkou stratou krvi - transfúzia darcovskej krvi, čerstvej zmrazenej plazmy, intravenózne podanie reopolyglucínu, hemodezu a kyseliny aminokapronovej;
- s neúčinnosťou poskytnutých opatrení je indikovaný chirurgický zákrok - ligácia alebo embolizácia (zablokovanie) veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do problémovej oblasti nosnej sliznice;
- endoskopická kryojestrukcia;
- zavedenie sklerotizujúcich liekov, olejový roztok vitamínu A;
- určenie vnútri liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - chlorid vápenatý, Vikasola, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.
Pri intenzívnom krvácaní alebo masívnej strate krvi musí byť dieťa hospitalizované v oddelení ORL.
Po krvácania z nosa deti nemôžu cvičiť niekoľko dní, rovnako ako konzumujú teplé nápoje alebo jedlá. To spôsobuje nával krvi a lymfy na hlavu, čo môže opäť spôsobiť krvácanie.
prevencia
Prevencia krvácania z nosa by sa mala vykonať na základe dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Spoločné opatrenia zahŕňajú:
- použitie ascorutínu, ktoré posilňuje steny ciev;
- dobrá výživa, zaradenie do stravy zeleniny, ovocia, obilnín, mäsa, rýb; konzumácia potravín bohatých na vitamíny a minerály;
- zvlhčovanie vzduchu, pravidelná kontrola a čistenie klimatizačného zariadenia;
- prevencia úrazov;
- používanie liekov, ktoré pomáhajú hydratovať nosovú sliznicu, najmä u detí, ktoré trpia častými prechladnutiami a alergiami.
Pokračujte pre rodičov
Aby sa nestratili v momente, keď má dieťa krvácanie z nosa, je potrebné dôkladne preskúmať metódy potrebnej prvej pomoci, ako aj neustále prijímať preventívne opatrenia na posilnenie cievnej steny u dieťaťa.
Ktorý lekár sa má obrátiť
V prípade krvácania z nosa, ktoré neprestáva trvať 15 minút, musíte zavolať na sanitku, ktorá najčastejšie po prvej pomoci prepraví dieťa do chirurgickej nemocnice, kde ho vyšetruje odborník na ORL. Ak je krvácanie pravidelné, musíte kontaktovať pediatra a systematicky vyšetrovať dieťa so spojením potrebných špecializovaných špecialistov: hematológ, neurológ, reumatológ, endokrinológ, onkológ, špecialista na infekčné ochorenia, kardiológ, hepatológ.
Zobraziť obľúbené články
Krvácanie z nosa je bežná patológia, ktorá sa často vyskytuje v detstve. Vo väčšine prípadov táto podmienka nespôsobuje obavy, ale niekedy je plná závažných následkov.
Krvácanie z nosa a jeho typy u dieťaťa
Nasálne krvácanie je odtok krvi z nosových dutín v dôsledku poškodenia stien krvných ciev.
Pozoruje sa u 60% detí. Väčšina nepríjemných prejavov sa vyskytuje vo veku od 2 do 10 rokov, vrchol je od 3 do 8 rokov.
Často ju môžete zastaviť sami pomocou jednoduchých metód (studený, peroxid vodíka). Pokiaľ krv ide oveľa, a to sa opakuje s závideniahodnú stálosť, je nutné venovať pozornosť, pretože patológia môže viesť k nebezpečným komplikáciám.
Dôležité je zistiť príčinu nepríjemného symptómu, pretože somatické alebo infekčné choroby spôsobujú tento stav.
Krvácanie z krvi - únik krvi v dôsledku integrity stien krvných ciev
Podľa vyjadrenia lekárov v ORL - Katedra liečených asi 10% pacientov, ktorí boli prevezení do nemocnice s ťažkým nosa.
Únik krvi je dvoch typov:
- vpredu - pochádza z prednej časti nosa, zvyčajne len na jednej strane. Je to asi 90% zo všetkých krvácaní z nosa. Lokalizácia sa spravidla vyskytuje v spodnej časti oddielu. Táto oblasť obsahuje veľkú kumuláciu malých plavidiel, ktoré sú ľahko zranené. Krk nosu často krváca kvôli suchému vzduchu v miestnosti. Výsledkom je dehydratácia sliznice a objavujú sa trhliny v nosovej membráne;
- späť - najnebezpečnejšie, pretože sa zdá byť spôsobené porušovaním integrity veľkých plavidiel. Odtok sa vyskytuje na zadnej strane krku. Je veľmi ťažké zastaviť krv, preto by ste mali okamžite zavolať sanitku. Vyskytuje sa so zvýšeným tlakom alebo v prípade poranenia. Je to veľké riziko pre dýchacie cesty, pretože môže vyvolať aspiráciu a okamžitú smrť.
Video - Núdzová pomoc. "Škola doktora Komarovského"
Príčiny krvi z nosa
Patológia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia stien krvných ciev. Lekári identifikujú miestne a bežné príčiny vypršania platnosti.
- trauma nosa alebo hlavy (zlomenina lebky, nosová doska);
- mierne poškodenie slizníc (vyberanie nosa, pokácanie malých predmetov, poškriabanie);
- pooperačné poškodenie nosnej priehradky (odstránenie adenoidného tkaniva, prepichnutie počas sínusitídy);
- abnormálny vývoj vaskulárneho tkaniva;
- zápalové ochorenia nosovej sliznice (rinitída, sinusitída, sínusitída);
- zdedená anomália zakrivenia priečky;
- neoplazmy (nádory, polypy);
- ťažká telesná aktivita (šport).
- krehkosť nosových ciev;
- infekčné choroby;
- dedičná patológia;
- suchý vnútorný vzduch;
- nedostatok vitamínu A, C;
- hypertermia tela (prehriatie), slnečné "rany";
- zvýšená telesná teplota;
- kardiovaskulárne choroby;
- skok na krvný tlak na jednej alebo druhej strane;
- hormonálne zmeny v tele u adolescentov;
- časté užívanie vazokonstrikčných liekov a iných liekov.
Vo väčšine prípadov dochádza k krvácaniu v dôsledku porušenia integrity krvných ciev v blízkosti vchodu do nosa. Na tomto mieste je zóna Kisselbach, ktorá je bohatá na kapiláry. Navyše, sliznica je tu jemnejšia a mäsšia ako v iných oblastiach.
Deti majú často krvácanie z nosa v noci, čo je pre rodičov veľmi desivé. Ak je nepríjemné znamenie jednorazové, nemali by ste sa obávať.
Hlavným faktorom, ktorý by mohol spôsobiť takúto situáciu, je vyberanie nosa a poškodenie sliznice. Ďalším dôležitým dôvodom môže byť príliš suchý vzduch v miestnosti.
Jednou z príčin krvácania u detí je vkladanie malých predmetov do nosných priechodov.
Ak je strata krvi sprevádzaná sťažnosťami na bolesti hlavy a závrat, dieťa by sa malo zobrať na vyšetrenie.
Video - príčiny krvácania z nosa a spôsob, ako ju správne zastaviť
Vlastnosti liečby
Zvyčajne sa krvácanie rýchlo zastaví a nevyžaduje lekárske zákroky. Avšak niekedy je situácia mimo kontroly a nie je možné zastaviť krv samostatne. Lekári by mali byť naliehavo vyzvaní, ak dieťa:
- zlé zrážanie krvi (hemofília);
- strata vedomia, mdloby;
- užívanie liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi (aspirín, ibuprofén);
- existuje hrozba veľkej straty krvi;
- podozrenie na zlomeninu lebky (číra tekutina vyteká krvou);
- vracanie s krvnými zrazeninami (možno poškodenie pažeráka, komôrka) alebo odtok krvi penou.
Deti s hypertenziou obličiek, vážnym zranením hlavy a nosa, zhoršené zrážanie sú vystavené núdzovej hospitalizácii.
Ak sa krv nezastaví dlhšie ako 15-25 minút, je potrebné urýchlene zavolať ambulanciu a hospitalizovať dieťa
Prvá pomoc
Aby sa zastavilo nazálne krvácanie, je potrebné vykonať jednoduché manipulácie.
- Najskôr by ste mali upokojiť dieťa a vysvetliť mu, že sa nestalo nič strašného, nie je potrebné prehĺtať krv.
- Dieťa sedí v horizontálnej polohe. Telo musí byť mierne naklonené dopredu. Ak sa hlava vráti späť, výtok krvi sa len zvýši a vytvoria sa podmienky pre vstup do dýchacieho traktu.
- Nosičky sú stlačené prstami po dobu 5-10 minút a na nosovom moste sa aplikuje chlad.
- Po 5 minútach tampóny nasiaknuté v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo vazokonstriktívne kvapky (Naftyzinum, Galazolin) sa jemne vpichujú do nosových kanálikov. Liečivo sa vpichuje do 2-3 kvapiek a stlačí nosné dierky.
- Tampóny by mali byť veľmi opatrne odstránené, inak by sa trombus poškodil a krvácanie sa znova začne.
- Nasálne sliznice sú potiahnuté vazelínou alebo neomycínovou masťou (Bacitracin) - čo urýchli proces hojenia.
Po ukončení krvácania by dieťa malo byť prekonzultované s ORL, aby sa zabránilo opakovaniu. Okrem toho je potrebné presne identifikovať príčinu nazálneho krvácania. Stav dieťaťa sa hodnotí podľa výsledkov rhinoskopie (metóda výskumu dutín pomocou špeciálnych zrkadiel). Ak je to potrebné, dieťa spája oblasť krvácania. Možno bude potrebné konzultovať s hematológa, neuropatológa, endokrinológom a ďalšími špecialistami.
Ak sa krv nezastaví dlhšie ako 15-25 minút, je nevyhnutné urýchlene zavolať ambulanciu a hospitalizovať dieťa.
Pri prvej pomoci by mal dieťa sedieť na stoličke alebo na kolenách dospelého človeka a mierne nakloniť telo dopredu, pevne držať nosné dierky prstami po dobu 5 minút
Čo sa nedá urobiť?
Keď je krvácanie z nosa prísne zakázané:
- Natočte, pretože spôsobuje vypršanie expirácie.
- Hádzanie hlavy späť alebo položenie dieťaťa na vodorovný povrch - v tomto prípade sú žily v hlave stlačené, pacientov krvný tlak stúpa, čo spôsobuje ešte väčšiu stratu krvi. Navyše krvná tekutina začne prúdiť pozdĺž chrbta hrdla a môže sa dostať do žalúdka alebo dýchacieho traktu. V tomto prípade je možný výskyt vracania alebo upchania dýchacieho traktu, ktorý je plný udusenia.
- Samorozbaľovanie cudzieho telesa z nosných dutín - to môže viesť k tomu, že sa bude pohybovať a spôsobovať udusenie.
Keď krvácanie z nosa je prísne zakázané naklonenie hlavy späť a fúkanie - to môže viesť k ešte väčšiemu krvnému úbytku.
Lieky na liečbu krvácania z nosa
Jednou z účinných metód liečby je farmakoterapia. Lekár predpisuje lieky, ktoré pomáhajú znížiť kapilárnu krehkosť a priepustnosť:
- Ascorutín (tablety), užívaný po jedle;
- Kyselina askorbová;
- Rutín.
Dodatočne lekár môže predpisovať:
- Ditsinon - sa používa ako preventívne opatrenie a rýchlo zastaví krvácanie. Môže sa použiť vo forme injekcií alebo tabliet;
- Kyselina aminokaprónová - intravenózne alebo vo forme kvapiek;
- Chlorid vápenatý a glukonát vápenatý intravenózne;
- Vikasol - používa sa na zvýšenie účinku iných liekov, ako aj na zlepšenie zrážania krvi.
V prípade závažného krvácania, ktoré sa pravidelne opakuje, lekár môže predpísať krvné produkty:
- hmotnosť krvných doštičiek;
- čerstvá mrazená plazma.
Ak je krvácanie spôsobené poranením, dieťa sa vybije;
Lieky na liečbu nazálneho krvácania - galéria
Dávkovanie, frekvencia a dĺžka trvania užívania liekov, ako aj forma užívania, sú predpísané len ošetrujúcim lekárom po dôkladnom vyšetrení malého pacienta a zisťovaní príčiny patológie.
Použitie liečebnej liečby môže zlepšiť situáciu v priebehu 7-10 dní.
Ak konzervatívny účinok nepriniesol výsledky, lekár sa môže uchýliť k iným metódam liečby.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo krvácaniu z krvi, malo by sa dodržať niekoľko preventívnych opatrení, ktoré pomôžu posilniť krvné cievy:
- zvlhčenie vzduchu v miestnosti;
- prípravu vitamínov;
- konzumácia čerstvej zeleniny, ovocia, rýb, mliečnych výrobkov, citrusov;
- prevencia zranení nosa a hlavy;
- vyhnúť sa jedlu, ktoré môže zmierniť krv: jablká, paradajky, uhorky, jahody, ríbezle;
- užívanie liekov, ktoré môžu posilniť imunitu dieťaťa a hydratovať nosovú sliznicu (najmä u detí, ktoré sú náchylné na alergie a časté prechladnutie).
Dieťa by sa malo vyhnúť ťažkým športom, ako aj vážnym zaťaženiam (najmä po strate krvi).
Prevencia - Galéria
Krvácanie z nosa v detstve je často neškodné. Avšak pri dlhotrvajúcej expirácii, ako aj pri relapsoch by sa mala konzultovať s lekárom na dôkladné vyšetrenie a identifikáciu príčiny patológie. V každom prípade, odvolanie na špecialistov neublíži, pretože tento nepríjemný syndróm môže byť hlásateľom vážnej choroby.
Sliznica nosa u detí je omnoho mäkšia a tenšia než u dospelých. Malé kapiláry nachádzajúce sa v pásme Kisselbach niekedy nie sú schopné vyrovnať sa s bremenom. Vznikajú slabé steny a dochádza k krvácaniu. V 90% prípadov sa môže zastaviť doma. Jednorazové krvácanie z nosa by nemalo spôsobiť paniku alebo podozrenie. Ak sa však opakujú príliš často, je potrebné kontaktovať pediatra a zistiť dôvod.
Hlavné faktory
Rodičom malých detí sa odporúča, aby sledovali správanie mladého pacienta. Možno dieťa rád prilepí cudzie predmety do nosa: ceruzky, perá, malé hračky alebo vlastné prsty. Akútne a tvrdé príslušenstvo poškodzuje tenkú mukóznu membránu a predný úsek nosa, v ktorom je umiestnená väčšina kapilár.
Krvácanie u dojčiat je dôsledkom príliš suchého vzduchu. Ak rodičia neustále zahŕňajú ďalšie zdroje tepla a nevkladajú zvlhčovače alebo vodné misky vedľa detskej postieľky, nosová sliznica stráca vlhkosť. Kapiláry sú krehké. Keď dieťa pláče, kašľa alebo kýchne, zriedené steny prasknú.
U detí vo veku od 2 do 10 rokov môže krvácanie z nosa spôsobiť nadmerný fyzický alebo duševný stres. Napríklad, keď sú rodičia nútení ísť do športových klubov, navštevovať lektorov a priniesť len päť zo školy. Dieťa kvôli neustále stresujúcim situáciám, sú problémy s tlakom. Prudko stúpa alebo klesá, takže kapiláry nosa nestoja a dochádza k krvácaniu.
U dospievajúcich sú podobné príznaky pozorované z dôvodu hormonálnej úpravy. Často krvácanie sprevádza závraty, tinitus a rýchly tep srdca. Niektorí pacienti majú migrény. Dievčatá trpia viac krvácaním z nosa. Telo chlapcov sa rozvíja pomalšie, takže sa ich telo dokáže prispôsobiť hormonálnym zmenám.
Ak je výtok z nosa intenzívny a bohatý, trvá viac ako 15 minút, sprevádzaný stratou vedomia alebo vracaním, rodičia by mali zaznieť alarm. Podozrivé symptómy môžu naznačovať vážne patologické príznaky:
- stafylokoková rinitída;
- zakrivenie nosnej septa;
- poranenia mozgu a otras mozgu;
- cysty alebo polypy;
- genetické abnormality krvných ciev;
- zhubné nádory v nosovej dutine alebo mozgu;
- diabetes mellitus;
- zlé zrážanie krvi;
- hepatitída a iné ochorenia pečene;
- zápalové procesy v sliznici;
- hemoragické ochorenie;
- hemofílie.
Najnebezpečnejším faktorom, ktorý spôsobuje krvácanie z nosa, je nedostatok kyseliny askorbovej, vápnika alebo vitamínu K. Ale o skutočných príčinách sa môžete dozvedieť len po konzultácii s lekárom a dôkladnom vyšetrení. Zatiaľ čo dieťa nie je diagnostikované správne, rodičom sa odporúča, aby sa neupravovali, pretože nesprávne lieky a ľudové lieky iba zhoršia zdravie mladého pacienta.
ako zastaviť krvácanie z nosa doma
Prvá pomoc
Pri pohľade na krv nemôže paniku. Dieťa, ktoré si uvedomuje vzrušenie mámy a otca, sa tiež začína báť. Strach zvyšuje palpitácie a krvácanie z nosa. Ak dieťa prasklo plavidlo, musíte ho upokojiť a povedať, že sa nič nestalo. Teraz je trochu ľahký a všetko musí prechádzať.
Dieťa sa umiestni na chrbát a pod jeho hlavou položí niekoľko vankúšov alebo klobúk. Brada by sa mala dotýkať hrudníka. Je zakázané vrátiť hlavu späť, inak krv padne do hrtana a pažeráka a potom budete musieť bojovať proti uduseniu alebo zvracaniu.
Rodičia by mali požiadať dieťa, aby nevyfukovalo nos. Krvácanie zostáva v nose a tvorí zrazeninu, ktorá uzatvára poškodené steny kapilár. Do nosa sa nanáša kúsok mäsa z mrazničky alebo ľadu. Kompresia zabalená s lepiacou fóliou a tenkým uterákom, aby nedošlo k zamrznutiu pokožky dieťaťa. Chladné pleťové mlieko zužuje krvné cievy a kapiláry a znižuje množstvo výtoku.
Ak krv vstupuje do ústnej dutiny, nemala by sa prehltnúť. Dieťaťu sa dá misa alebo pohár, v ktorom vyplienuje sliny. A tiež ubrousky, ktoré si utriete tvár. Krídla nosa niekoľko minút stlačili jeho prstami na septum. Musíte dýchať cez ústa.
Ak manipulácie nepomáhajú, pripravte si tortu zo sterilnej bavlny a bandáže. Polotovary sú impregnované 3% peroxidom a vložené do nosných priechodov. Nechajte zapnutý na 6-12 minút. Ak intenzita vyprázdňovania neklesne, zavolajte sanitku.
Konzultácia s lekárom je potrebná, ak mladý pacient:
- zranená hlavica alebo nos;
- užívalo aspirín 20-30 minút pred krvácaním alebo antipyretikami, ako je "ibuprofén" alebo "nurofen";
- má diabetes alebo hemofíliu;
- sťažuje sa na nevoľnosť alebo závraty;
- omdlela som.
Penivá krv indikuje poškodenie pľúc. Vracanie s červenými pruhmi a zrazeninami varuje pred problémami so žalúdkom. V takýchto prípadoch zachraňuje dieťa len hospitalizáciu, takže nemusíte čakať 15 minút, ale okamžite zavolajte sanitku.
Objednávka a podnebie
Malígne nádory, cysty a polypy vyžadujú chirurgickú alebo lekársku liečbu. Ak má dieťa jednoduché slabé krvné cievy, kvapky kvôli vyčerpaniu tela alebo nedostatok stopových prvkov a lekár nepredpisoval posilňovanie tabliet, môžete použiť tradičné metódy.
Najprv rodičia znižujú zaťaženie. Uisťujú, že mladý pacient spočíva častejšie a nečiní sa v počítači a učebniciach nepretržite. Deti sa učia robiť cvičenia každé ráno, sprchovať a spať aspoň 8-9 hodín.
Aby nosná sliznica nevysušila, v miestnosti je inštalovaný zvlhčovač. Monitorujte teplotu v miestnosti tak, aby nezvyšovala nad 25 stupňov. A tiež pravidelne otvárajú okná na zvýšenie koncentrácie kyslíka. V zime sa môžete dostať k oknu, aby sa dieťa nezmrazilo, pretože kapiláry v zóne Kisselbach sú oslabené kvôli prechladnutiu, vírusovým ochoreniam, teplu a zneužitiu vazokonstrikčných kvapiek.
Keď krehké lode odporúčajú vziať "Askorutin". Tablety obsahujú kyselinu askorbovú a vitamín P. Liečivo je predpísané pre deti od 3 rokov. Presnú dávku určuje otolaryngológ alebo pediatr.
Aj keď sú cievy krehké, odporúča sa pravidelne vypláchnuť nosné priechody so soľou alebo soľným roztokom. Čisté sliznice zvlhčujú prírodné oleje: rakytník, olivový alebo slnečnicový olej. Nielenže zabraňujú sušeniu, ale majú aj regeneračné vlastnosti.
Ak je dieťa náchylné na alergickú rinitídu, miestnosť sa čistí štyrikrát týždenne. Nie len otrite prach, ale aj vyčistite podlahy, ako aj umývajte mäkké hračky. Koberec s dlhou hromadou je kontraindikovaný. Je lepšie pokryť podlahu vrstvou, v ktorej sa nehromadí prach.
Krvácanie z krvi
Na jeseň a na jar je užitočné, aby deti užívali vitamínové komplexy, ktoré obsahujú kyselinu askorbovú, vápnik a železo. Počas zvyšku roka by mali rodičia sledovať stravu mladého pacienta. Na prevenciu krvácania z krvi v krmive sa podáva:
- špenát;
- brokolica;
- farba a ružičkový kel;
- papája a kivi;
- citrusy a jahody;
- repa a granátové jablko;
- hnedá ryža;
- otrubový chlieb;
- bravčová alebo hovädzia pečeň;
- hrozienka a slivky;
- kuracie alebo prepracované vajcia, najmä žĺtky;
- ustríc a slávok;
- zelená cibuľa a kapusta;
- repkový olej;
- sójové bôby.
Kvapky, čerstvé ovocie, bobule a zelenina, rovnako ako mliečne výrobky: tvaroh, kefír, ryazhenka a jogurt sú užitočné. S touto stravou dostáva tela dieťaťa jednak železo, jednak vitamíny C, K a E. Prvky tónu posilňujú steny ciev a normalizujú krvný obeh a tlak. Pozitívne ovplyvňuje hormonálne pozadie.
Ľudová medicína
Ak pediatr nevadí, domáce infúzie a odvar môžu byť použité na prevenciu krvácania z nosa. Kapilárna krehkosť sa odstráni čerstvým aloe. Bude to trvať tri roky rastliny, ktoré rez najväčší a mäsitý list. Uchovávajte liečivý prípravok v chladničke. Každý deň pred raňajkami dostane dieťa malý kus aloe v rozmedzí jednej čajovej lyžičky. Rastlina môže byť rozdrvená a zmiešaná s medom na odstránenie horkej chuti.
V nosových priechodoch je užitočné zaviesť čerstvú šťavu z rakve. 1-2 kvapky ráno alebo večer. Prípravok posilňuje a dezinfikuje sliznicu, chráni pred infekčnými ochoreniami. Namiesto šťavy sa zavádzajú aj zelené listy raka. Iba sú umývané pod kohútikom a miesené prstami, aby sa džús, a držať dlhšie ako 20 minút. Druhá metóda nie je vhodná pre deti do 6 rokov.
Pomoc s nazálnym krvácaním z byliniek. Vhodný pre deti:
- plantain leaves;
- bodavá žihľava;
- praslička;
- pastierská kabelka;
- korene kalamusu;
- Yarrow.
Každá rastlina sa diskutuje s pediatrom, pretože to, čo vyhovuje jednému dieťaťu, je nebezpečné pre druhú. Prirodzená slanina sa skombinuje v rovnakých rozmeroch a rozdrví, aby sa získala homogénna varenie. Na šálke vriacej vody vezmite 15-20 g bylín. Je lepšie tlačiť osviežujúci nápoj vo vodnom kúpeli, ale jednoducho môžete obaliť obal s uterákom alebo vylejeť prísady do termosky.
Vývary majú zvyčajne horkú chuť, preto sa do lieku pridá niektorý med. Sladká zložka zlepšuje chuť a podporuje imunitu dieťaťa.
Pomáha pri častom krvácaní kôry. V hrnci s hrubým dnom nalejte 60 g suchého polotovaru a pridajte šálku destilovanej vody. Kompozícia by sa mala miešať počas 30 až 40 minút, kým sa nevyparí asi polovica kvapaliny. Kalinovaya čaj sa odstráni z platne a po namáhaní sa zriedi čistou vodou. Vezmite 100-120 ml. Bujón dávať dieťaťu trikrát denne. 35-40 ml pred hlavným jedlom. Taktiež infúzie kalunov s čajom Kalin a ich vloženie do nosných priechodov počas krvácania.
Ak sliznica neustále vysušuje, je namazaná zmesou odvaru žihľavy a vazelíny. Zložky sa miešajú až do homogénneho stavu, namočia sa do bavlnených tampónov a po umytí sa nanášajú na vnútornú stranu nosa.
Posilňuje krehké kapiláry a masť na základe vnútorného tuku. Okrem hlavnej zložky budete potrebovať:
- listy živín;
- Pepper Highlander;
- žihľavy;
- rebríček;
- pastierská taška.
30 g každej byliny pre 50-60 g tuku. Tavte a 40 minút vrijte vo vodnom kúpeli tak, aby bola základňa nasýtená základnými zložkami. Uistite sa, že ste stratili, takže častice listov a stoniek nespadajú na sliznicu a nepoškodzujú ju. Po vymytí nosných priechodov vodou potiahnite s ocotom jablčného muštu alebo citrónovou šťavou.
Krehké kapiláry a nádoby môžu byť posilnené zeleninou a ovocím, bylinnými odvarmi a masťami. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby krvácanie z krvi bolo spôsobené nedostatkom vitamínov alebo stresových situácií. A dieťa nemá zlé nádory, genetické abnormality, ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo mozgu.
ako umyť nos s fyziologickým roztokom
Video: krvácanie z nosa u detí
Najčastejším spontánnym krvácaním je krvácanie z nosa. Často sa vyskytujú u detí rôznych vekových skupín. Povaha a frekvencia nazálneho krvácania nezávisí od pohlavia dieťaťa. Podľa štatistík príčinou hospitalizácie v nemocnici ORL je 5-10% z celkového počtu prípadov krvácanie z nosa.
Krvácanie z krvi sa môže objaviť náhle, niekedy dokonca aj v spánku. Môže byť jednostranný a obojstranný, s rôznou dĺžkou a intenzitou: krv môže prúdiť pomaly alebo v prúde. V niektorých prípadoch môže krvácanie byť krátkodobé a zastaviť sa spontánne.
Zdroje krvácania z krvi
Deti majú úzke nosné priechody a tenké rezné sliznice v nosových dutinách. Krvný prísun je zabezpečený vetvami karotických tepien, ktoré sa prepletajú v sliznici.
Jeden z týchto cievnych väzieb (pásmo Kisselbach) je vytvorený v predných rezoch na obidvoch stranách nosnej septa, kde je sliznica zvlášť tenká. Práve preto, že je umiestnená povrchne, je ľahko zranená a je zdrojom krvácania z nosa v 90%. Preto sa nazýva oblasť krvácania.
Toto krvácanie sa nazýva "predné" krvácanie z nosa. Spravidla to nie je intenzívne, môže sa zastaviť samo osebe a zvyčajne nepredstavuje hrozbu pre život. Napriek tomu, časté krvácanie môže spôsobiť anémiu, ktorá nie je ľahostajná voči rastúcemu organizmu.
Krvácanie sa môže vyskytnúť aj z hlbšieho úseku (tzv. Krvácanie z krvi) z väčších ciev. Môže byť veľmi bohatá a nezastaví sa sama. U detí sa vyvíja v zriedkavých prípadoch.
Intenzita straty krvi sa zvyšuje dostatočne rýchlo a môže sa stať život ohrozujúcim. Dieťa môže stratiť liter krvi alebo viac. Zastavenie straty krvi je možné iba vďaka špeciálnym lekárskym postupom.
dôvody
V niektorých prípadoch vedie k poraneniu nosa krvácanie z nosa.
Krvácanie z nosa môže byť spojené s:
- poškodenie integrity steny cievy v dôsledku poranenia alebo zvýšenej priepustnosti;
- s patológiou v systéme koagulácie krvi.
Krvácanie sa môže vyskytnúť spontánne alebo môže byť vyvolané vonkajším účinkom. Príčiny krvácania z nosa sú rozdelené na všeobecné a lokálne.
Medzi miestne príčiny patria:
- Zranenia rôznej povahy a sily: od poškodenia krvných ciev prstami dieťaťa pri vyberaní nosa k pretrhnutiu kostí nosa.
- Cudzie telo v nose: s priamym poškodením sliznice a krvných ciev alebo v dôsledku zápalového procesu s dlhodobým pobytom v ceste cudzieho telesa. Častejšie je to typické pre deti mladšieho veku, ktoré sú schopné prilepiť do nosa všetky druhy predmetov, ktoré nie sú vždy rodičom známe. Krvavý výtok spojený s hnisavým výbojom, ktorý má nepríjemný zápach.
- Novotvary v nosovej dutine (u detí, častejšie nežiaduce).
- Zakrivenie nosnej septa - charakterizuje nielen krvácanie, ale aj ťažkosti s dýchaním cez nos.
- Anomálie vývoja krvných ciev v nosných dutinách - lokálne rozšírenie žilových alebo arteriálnych ciev.
- Štrukturálne zmeny sliznice pri chronickej rinitíde a niektorých infekciách (diftéria, čierny kašeľ, tuberkulóza).
- Poškodenie slizníc a ciev počas sušenia kvôli suchu vzduchu v obytnej oblasti: sliznica sa spája s cievnou stenou a pretrhne pri fúkaní nosa alebo kýchania, čo poškodzuje priľnavú nádobu.
- Lekárske operácie a procedúry (prepichnutie paranazálnych dutín, odstránenie adenoidov).
Príčiny všeobecnej povahy môžu byť rôzne ochorenia a stavy vedúce k porušeniu procesov zrážania krvi alebo zvýšenej priepustnosti cievnych stien:
- Choroby krvi a koagulačného systému (hemofília - genetické ochorenie spočívajúce v neprítomnosti krvného koagulačného faktora, inej koagulopatie).
- Vaskulitída (zápal krvných ciev, sprevádzaný zvýšenou priepustnosťou ich steny), charakteristický pre niektoré ťažké infekcie (chrípka, osýpky atď.).
- Nedostatok vitamínov C alebo K, nedostatok vápnika zvyšuje vaskulárnu permeabilitu.
- Patológia pečene vo fáze dekompenzácie (chronická hepatitída, cirhóza).
- Chronická sínusitída, adenoiditída, atrofická rinitída.
- Podmienky a ochorenia vyskytujúce sa pri vysokom krvnom tlaku: patológia obličiek, hypertenzia, značná fyzická námaha, prehriatie, úpal.
- Vysoká horúčka.
- Významné zmeny atmosférického tlaku (pri lietaní v lietadle, pri horolezectve).
- Hormonálne zmeny u adolescentov.
Vznikajúce krvácanie z nosa môže byť skorým prejavom závažných ochorení a má relapsujúci priebeh.
V každom prípade, aj keby bolo možné zastaviť krvácanie doma, dieťa sa musí ukázať pediatrickému odborníkovi na ORL s cieľom zistiť príčinu patológie. Niekedy môžete potrebovať poradenstvo od lekárov iných špecialít (pediatr, hematológ) a laboratórnych testov.
príznaky
Krv z krvácania z nosa uniká z nosných priechodov. Množstvo krvi môže byť odlišné - od niekoľkých kvapiek po streaming. Časť krvi sa odvádza do hltana a môže to spôsobiť podhodnotenie stupňa straty krvi.
V prípade krvácania z hlboko umiestnených častí nosných dutín môže všetka krv prúdiť do zadnej časti krku a byť prehltnutá. Následné krvavé vracanie môže byť prvým prejavom nazálneho krvácania.
Celkový stav závisí nielen od objemu straty krvi, ale aj od počiatočného zdravotného stavu, od veku dieťaťa. Čím je vek nižší, tým je náročnejšia krvná strata. Strata krvi u oslabených detí môže byť vážnym testom zdravia.
Má hodnotu a intenzitu krvácania. Malé množstvo stratenej krvi nemôže vôbec ovplyvniť stav dieťaťa. Ale citlivé, vzrušujúce dieťa sa môže vystrašiť z pohľadu krvi a prudko reagovať na krvácanie, dokonca aj na mdlobu.
S rýchlym a masívnym krvným stratám, slabosťou, zvonením v ušiach, závratmi, smädom. Zvyšuje sa bledosť pokožky, palpitácie. Ak krvácanie nie je zastavené, klesne krvný tlak, objavuje sa dýchavičnosť, dochádza k strate vedomia v dôsledku ostrého hladovania mozgového tkaniva kyslíkom - vyvíja sa hemoragický šok.
V niektorých prípadoch je pri vylučovaní krvi z nosa zdrojom krvácania ďalší orgán - respiračné orgány (priedušiek alebo pľúca) alebo tráviaci systém (pažerák, žalúdok). Ale keď je zaznamenané krvácanie z priedušiek alebo pľúcny kašeľ a krv má šarlátovú farbu a peny. Pri žalúdočnom krvácaní tmavej krvi, ako zeminy na kávu.
Prvá pomoc
Nevyklopujte hlavu. Naopak! Je potrebné mierne nakloniť dopredu a prsty pevne zatlačiť krídla nosa do nosovej priehradky.
Keď nastane krvácanie z nosa, musíte:
- Upokojte dieťa, pretože vzrušenie pri pohľade na krv spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku, čo zvýši krvácanie a zvýši stratu krvi.
- Dajte dieťaťu sedaciu alebo ležaciu polohu s malou hlavou, aby krv netekla do dýchacieho traktu alebo do pažeráka, ale vyteká z nosných dierok. V horizontálnej polohe (ležiacej) sa zvýši nával krvi na hlavu a krvácanie sa zvýši.
Nemôžete nakláňať hlavu späť (často u dospelých urobili chybu pri krvácaní u detí): krv prúdi do krku, dieťa sa môže udusiť alebo prehltnúť. Kašeľ alebo vracanie, ktoré z toho vyplývajú, zvýšia krvácanie. Malé dieťa je lepšie vyzdvihnúť a podporiť hlavu.
- Umiestnite kontajner na presakovanie krvi (na určenie objemu krvi) a vysvetlite dieťaťu, že je nemožné vyfúknuť nos a prehltnúť krv.
- Uvoľnite voľné oblečenie pre lepší prístup vzduchu. Staršie dieťa vysvetlí potrebu vdychovať cez nos a vydychovať cez ústa.
- Keď ste zistili, ktorá krv prúdi z nosovej priechodky, stlačte krídlo nosa na prepážku prstami po dobu 5-10 minút, aby ste vytvorili krvnú zrazeninu (krvnú zrazeninu).
- Na oblasť nosa naneste studený krém (utierka alebo handrička, navlhčite ju v studenej vode alebo v plastovom vrecúšku s kúskami ľadu), aby sa znížil prietok krvi.
- Ak sa tento účinok nedosiahne, sterilný bavlnený tampón sa má vložiť do nosového kanálika, ak ho predtým navlhčíte v 3% roztoku peroxidu vodíka a znova zatlačíte krídlo nosa. Môžete použiť na zvlhčenie 0,1% roztoku adrenalínu alebo akéhokoľvek roztoku vazokonstriktívnych kvapiek (Otrivin, Naftyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Pri krvácaní z pravej nosovej priechodky musíte zdvihnúť pravú ruku dieťaťa a prstom ľavej ruky vytlačí krvácajúce krídlo nosa; Ak obe polovičky nosa krvácajú, dieťa zdvihne obe ruky a rodič stlačí obe nosné dierky.
Ak sa v nosovej priechode, ktorá spôsobila krvácanie, nachádza cudzorodý orgán, nemal by sa odstrániť sám osebe kvôli nebezpečenstvu pohybu do dýchacieho traktu a následnému uduseniu. Iba lekár na ORL by mal odstrániť cudzí orgán.
Pri poskytovaní starostlivosti je potrebné sledovať stav dieťaťa, sledovať pulz a krvný tlak. Ak bolo krvácanie zastavené, potom s vatovým tampónom jemne namažte sliznicu v oboch nosných dutinách vaselínovým olejom, aby ste zabránili vysychaniu sliznice. Dieťa musí byť plne napojené na vypĺňanie cirkulujúceho krvného objemu.
Je tiež potrebné postarať sa o zvlhčovanie vzduchu v miestnosti s použitím zvlhčovačov na tento účel. Môžete len visieť mokré dosky. Chráňte sliznicu pred vysušením kvapiek Aquamaris, Salin.
liečba
Ak prijaté opatrenia nezastavia krvácanie do 15 minút, musíte zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa v oddelení ORL, kde bude poskytnutá špecializovaná lekárska starostlivosť.
Indikácie okamžitého tiesňového volania sú nasledovné:
- trauma nosa u dieťaťa;
- intenzívne krvácanie a hrozba masívnej straty krvi;
- uvoľnenie čistej kvapaliny z krvi po poranení hlavy (možné zlomeniny lebkovej základne);
- diabetes mellitus;
- hemofília alebo iná patológia koagulačného systému krvi;
- krvácanie sa vyvinulo na pozadí používania heparínu, ibuprofenu, aspirínu, indometacínu alebo iných prostriedkov, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi;
- opätovné krvácanie po zastavení;
- krvácanie z dôvodu vysokého krvného tlaku u detí;
- vracanie krvi alebo vyprázdnenie penivé krvi z nosa;
- strata vedomia na pozadí krvácania.
V nemocnici sa pri krvácaní z prednej časti nosa môže zastaviť koaguláciou (vypálením) krvácajúcej cievy laserom, kvapalným dusíkom alebo elektrickou energiou (elektrokoagulácia).
Indikácie cievnej koagulácie:
- časté krvácanie do nosa;
- nedostatočný účinok pokusov zastaviť krvácanie inými metódami;
- veľmi ťažké krvácanie;
- rozvoj anémie s opakovaným krvácaním.
Pri krvácaní z zadnej nosovej dutiny môže lekár vykonať zadnú tamponádu nosnej dutiny a použiť hemostatické látky (Vikasol, etamzilát sodný). Na terapeutické a profylaktické účely sú predpísané askorutín, doplnky vápnika a vitamín A vo forme olejového roztoku v nose.
Pri masívnej strate krvi sa intravenózne injikujú roztoky na obnovenie cirkulujúceho objemu krvi. V prípade potreby preneste zložky darcovskej krvi.
Ak je cudzí objekt, odstráni sa. V zriedkavých prípadoch sa musia aplikovať chirurgické metódy - embolizácia alebo ligácia krvácajúcej cievy.
V nemocnici sa vykonáva úplné vyšetrenie dieťaťa s cieľom objasniť príčinu krvácania.
Recepty tradičnej medicíny
- Stlačte šťavu z listov hrozna a kvapkajte do nosa;
- 2 polievkové lyžice. l. suché trávy na jar pred spaním 0,5 litra vody, varte 10 minút, nechajte na 1 hodinu, vezmite si pol šálky trikrát denne;
- 1 lyžička. Listy z Gerania nalejte 200 ml vody, nechajte vrieť, nechajte stáť 2 hodiny, navlhčite tampón a vložte do nosa, aby ste zastavili krvácanie;
- nakrájame 4 lyžičky. vápenatú kôru v 200 ml vody, varíme pol hodiny, rozdrvime a doplníme počiatočným objemom vriacou vodou; vziať 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom;
- drvené suché listy z horčice (1 lyžica l.) naliať 200 ml vriacej vody, nechajte variť na 10 minút, napätie, nápoj 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne;
- 1 polievková lyžica. l. listy žihľavy nalejte 200 ml vriacej vody, varíme 10 minút, ochlaďte, namnožte, piť 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.
Alternatívnou liečbou nazálneho krvácania je akupresúra biologicky aktívnych bodov (terapia Su Jokom). Pri zápase je dobré masírovať palcové podložky na dlani, kde sa nachádza bod nosa. Potom pretiahnite tento bod silnou čiernou gumovou páskou a nechajte niekoľko minút. Hrajte čierne korenie v tomto bode a pokračujte v masáži. Rovnaké úkony drží palce na nohách.
Pokračujte pre rodičov
Krvácanie z nosa u detí je pre mnohých rodičov problémom. Samostatné alebo opakujúce sa, vyžadujú konzultáciu s pediatrickým odborníkom na ORL s cieľom určiť príčinu.
Iba slabé krvácanie sa môžete pokúsiť zastaviť sami. Rodičia by mali poznať pravidlá a byť schopní poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní, aby mohli správne posúdiť situáciu, a okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Ako poskytnúť prvú pomoc dieťaťu s krvácaním z krvi, program "Doktor Komarovsky":
Krvácanie z nosa. Prvá pomoc "Škola doktora Komarovského"