Chirurgia na korekciu nosovej priehradky (septoplastika) sa považuje za najmenej traumatický typ operácie. Umožňuje nastavenie tkaniva kostí a chrupavky cez nosné dierky, bez jaziev a jaziev na tvári. Postup rýchlo a účinne zlepšuje kvalitu života pacienta, zmierňuje množstvo problémov a obnovuje prirodzené dýchanie cez nos.
Septoplastika nemení tvar nosa a nepatrí k kozmetickému chirurgickému zákroku, ale ak je to potrebné, môže sa dobre kombinovať s rinoplastom.
Príčiny pohybu nosovej steny
Nosová septa je vertikálna kostná a chrupavková doska, ktorá rozdeľuje nosovú dutinu na polovicu. Jeho chyba spôsobuje posunutie steny voči osi vodorovne alebo zvisle. V tomto prípade môže byť deformácia jednostranná a obojstranná alebo v tvare S.
Príčiny zakrivenia nosnej steny môžu byť veľmi odlišné. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Fyziologické deformity. Vyskytujú sa v dôsledku tvárovej prezentácie plodu, pôrodníckej pomôcky s uložením klieští alebo nerovnomerným vývojom tvárových kostí v dospievaní. Dôsledkom dedičného faktora môže byť chyba.
- Traumatické posunutie. Pozoruje sa častejšie u mužov a chlapcov dospievania. Vyskytuje sa v dôsledku úderu alebo pádu.
- Kompenzačný dôvod. Prítomnosť ochorení ENT v chronickej forme často vedie k zakriveniu nosnej steny.
Bez ohľadu na to, aké faktory a príčiny môžu spôsobiť túto patológiu, jej úplná korekcia je dnes možná iba s pomocou operácie.
Kto potrebuje septoplastiku
Indikácie na operáciu môžu zahŕňať pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním, chronickú rinitídu, krvácanie z nosa, poruchy sluchu a zrak. Zakrivená nosná prepážka je príčinou častých a silných tečúcich patológií ENT, ktoré sa často stávajú chronickou formou.
Najvhodnejší vek na operáciu na korekciu nosovej priehradky je 14 rokov a viac. U detí sa septoplastika vykonáva len ako posledná možnosť, keď jej prínosy prevyšujú riziko nesprávnej tvorby kostí nosa v budúcnosti.
Kontraindikácie na operáciu
Tak ako každá operácia, septoplastika má svoje výhody a nevýhody. Napriek ľahkému výkonu a nízkej invazivnosti má postup niekoľko kontraindikácií:
- hemofílie;
- diabetes mellitus;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- závažné infekčné choroby;
- rakovinová bdelosť.
Manipulácia sa zriedkavo vykonáva v staršom a senilnom veku a za prítomnosti duševného ochorenia.
Typy septoplastiky
Operácia na nosovej prepážke v modernej medicíne sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Pri komplexných deformáciách vyžadujúcich odstránenie časti bočnej steny alebo jej reštrukturalizáciu je indikovaná endoskopická septoplastika. Pri malých chybách septu môžete urobiť alternatívnu metódu - laserovú septoplastiku.
Postup nevyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici a vykonáva sa s anestézou. Minimálne poškodenie tkaniva zaručuje rýchle a bezproblémové hojenie.
Submucozálna resekcia
Najstarší spôsob, ako opraviť chyby nosovej steny. Klasická operácia na narovnávanie nosnej priehradky je resekcia malých oblastí bočnej steny, ktorá zasahuje do jej normálneho fungovania. Zároveň sa epitel mierne odlupuje, čo umožňuje zachovať jeho integritu a znižovať krvácanie. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.
Operácia zakrivenia nosnej septa v mieste poškodenia si vyžaduje odstránenie deformovaných oblastí s následným opätovným vytvorením bočnej steny. Pri správnej príprave na odstránenie chýb a správnej nálady je operácia bezbolestná as minimálnymi poškodeniami.
Endoskopická septoplastika
Tento termín sa vzťahuje na korekciu strednej steny nosa pomocou video zariadenia, čo umožňuje presné a najmenej traumatické manipulácie.
Obvykle takáto operácia na vyrovnanie priehradky trvá 20 až 40 minút. Jeho trvanie závisí od stupňa zakrivenia dosky, prítomnosti hrotov a hrebeňov. Úľava od bolesti môže byť všeobecná aj lokálna. Pred zásahom je pacient sedatívny, čo znižuje úroveň úzkosti a pripravuje pacienta na ďalšie manipulácie.
V lekárskej praxi sa niekedy používa metóda izolovanej korekcie hrebeňov a trhlín. Tento typ resekcie sa však neoprel, pretože je technicky zložitý a častejšie vyžaduje kombinovanú korekciu.
Septoplastický laser
Operácia na odstránenie nosovej septa laserom sa zvyčajne uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Pomocou špeciálneho nástroja chirurg ošetruje tkanivo chrupavky a dodáva jej správny tvar. Ak je bočná stena patologicky rozširovaná, špecialista odparuje prebytočné tkanivo laserom a vyrovnáva septum. Potom je v požadovanej polohe upevnený silikónovými pneumatikami.
Operácia trvá 25-30 minút a je vykonávaná ambulantne. Jeho účinnosť a nízka invazívnosť môžu robiť bez krvácania a infekcie. Avšak laserová septoplastika má množstvo kontraindikácií a nie je vždy účinná v ťažkých prípadoch.
Iné typy septoplastiky
Okrem vyššie uvedených, najbežnejších metód zladenia krivky priečky, existujú aj iné spôsoby odstránenia chýb bočnej steny:
- Septorinoplastika. Kombinovaná intervencia, ktorá zahŕňa laserovú korekciu a plasticitu vzhľadu nosa.
- Ultrazvuková kryštómia. Vykonáva sa ultrazvukovým nožom, poskytuje takmer krvný výsledok.
- Replantační. Jedná sa o rekonštrukciu septa pomocou transplantácie chrupavky.
Ak je to potrebné, nastavte vonkajší tvar nosa, môžete vždy kombinovať rinoplastiku s akoukoľvek možnosťou seplastu.
Príprava operácie a jej implementácia
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky je pacientovi predpísaná séria vyšetrení, vrátane kompletného krvného obrazu, MRI nosovej roviny, rinoskopie, rádiografie lebky a počítačovej tomografie. Môžete vykonať všetky testy a vyšetriť na klinike v mieste bydliska.
Potom pacient vstúpi do nemocnice, najlepšie jeden deň pred operáciou. Tieto hodiny sa vynakladajú na prípravu na intervenciu. Pri stretnutí s anesteziológom by ste mali zvoliť typ anestézie (miestna alebo celková anestézia), povedať o tolerancii rôznych liekov. Ak je predpísaná celková anestézia, ráno by ste nemali jesť ani piť v deň operácie.
V priebehu postupu sú odstránené chyby septa, vrátane vytesnenia fragmentov bočnej steny, ich ohýbania alebo roztrhnutia. Vyskytuje sa odstránenie rastu, trhlín a hrebeňov, vyrovnanie tkanív chrupavky vzhľadom na stredovú os. Potom sa na oblasť zásahu aplikujú vstrebateľné stehy.
Po dokončení operácie na narovnanie septa sa do nosovej dutiny vkladajú silikónové dlahy alebo do nosových kanálikov sa podopierajú želé. Pri laserovom zásahu nie je potrebné pripojenie a šitie. Omítka alebo gázový obväz sa aplikuje zvonku.
Kontraindikácie a komplikácie
Dokonca aj s nízkou invazívnosťou a traumou, septoplastika, rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, nesie určitú mieru rizika. Účinky chirurgického zákroku sú najčastejšie spojené s možnosťou krvácania alebo infekcie rany.
V niektorých prípadoch môže septoplastika viesť k zmene tvaru nosa alebo k poškodeniu nervových zakončení sliznice. Najčastejšie však intervencia prebieha bez akýchkoľvek komplikácií.
rehabilitácia
Pooperačné obdobie nie je príliš komplikované. Zvyčajne ide hladko a takmer bezbolestne. V prvých 24 hodinách má pacient tampóny (silikón alebo gáza) v nosu, ktoré pomáhajú zastaviť krv a udržiavať správnu polohu nosovej steny.
Na odstránenie bolesti je pacientovi predpísané analgetiká. Okrem nich je možné uviesť:
- hemostatické činidlá;
- antipyretiká;
- antimikrobiálne lieky.
Po odstránení tampónov lekár odporúča umývanie dutín hydratačným roztokom a mazanie broskyňového oleja, aby sa zabránilo tvorbe kôr. Preskúmanie obsahu nosa nemôže byť preto, aby sa zabránilo krvácaniu.
Po endoskopickom chirurgickom zákroku z nemocnice sa po 1-3 dňoch vyprázdnia. Úplné zotavenie dýchania zvyčajne nastáva po niekoľkých týždňoch. Po celú dobu by mal pacient sledovať odborník na ORL a starostlivo dodržiavať jeho odporúčania.
Ak hovorí o korekcii laserom, proces obnovy je tu oveľa jednoduchší. Po nej sa zvyčajne nevyžaduje podávanie liekov a pobyt v nemocnici.
Ak pacient trpí alergickou rinitídou, počas rehabilitácie sa môžu objaviť exacerbácie, čo si vyžiada dodatočnú liečbu.
Nemocnica po endoskopii bola zatvorená 10. deň. V tomto čase zmiznú opuchy a vonkajšie modriny, ak nejaké existujú. Pri správnej starostlivosti o nosnú dutinu sa doba zotavenia rýchlo ukončí a pacientovi nespôsobí žiadne problémy.
Ako rozhodnúť o operácii
Samozrejme, najťažšie je prekonať váš strach a súhlasiť s operáciou. Dokonca aj pacienti trpiaci nazálnym kongesciou a ďalšími komplikáciami zakrivenia septa sú celé roky vytiahnuté. A možno ich pochopiť. Koniec koncov, akýkoľvek zásah do tela je bolesť a strach. Ak chcete urobiť rozhodujúci krok, mali by ste si prečítať svedectvo ľudí, ktorí prešli operáciou, keď je zakrivenie nosnej priehradky zakrivená.
Ako môžete vidieť, názory sú väčšinou pozitívne. Po operácii sa radikálne mení stav zdravia a objavujú sa nové pocity. Ľudia sa zbavia rinitídy, pocit vône sa k nim vráti, bolesť hlavy zmizne. Preto neťahajte sa septoplastikou a nebojte sa. Dobrý postoj a presné sledovanie odporúčaní lekára pomôžu urobiť zákrok bezbolestným a zotavenie sa rýchlo.
Všetky podrobnosti o postupoch narovnania nosnej priehradky
Narovnávanie nosnej septa alebo, ak sa hovorí v lekárskom jazyku, septoplastika je špeciálnym druhom chirurgického zákroku na opravu nazálnej dosky, ktorá bola vertikálne ohnutá. Táto doska rozdeľuje nos na dve rovnaké (ideálne) časti. Skladá sa z niekoľkých častí. Medzi nimi sú: kostná chrupavka a membrána. Operácia na narovnanie nosovej priehradky je typ estetickej chirurgie vykonávanej ENT.
Vykonanie takejto operácie bez zdravotných indikácií nemusí byť uskutočniteľné. Zvýšená pozornosť sa venuje pacientom, ktorí majú problémy s nosovým dýchaním. V skutočnosti prebieha kozmetická verzia operácie a jej dostupnosť pre tých, ktorí chcú, je pomerne vysoká.
Prečo existuje zakrivenie
Štatistiky ukazujú, že počet ľudí s priamym nosovým priechodom je takmer neexistujúci. Príliš často nosná doska (endotín) má rôzne druhy zahustenia, hrotov a ohybov.
Najrozšírenejšia a z hľadiska medicíny, nebezpečných alebo neprijateľných deformít sú najčastejšie zistené vo veku 10 až 16 rokov. V tomto intervale spadá mimoriadne intenzívny vývoj organizmu. Pozrime sa podrobnejšie na dôvody, ktoré môžu spôsobiť odchýlku nosovej prepážky:
- Najbežnejšie je nasledovné - nerovnomerný vývoj jednotlivých častí nosnej septa;
- Získanie bylín a poškodenie nosovej oblasti, čo môže mať za následok deformáciu;
- Prítomnosť chronickej rinitídy, nádorov alebo cudzích teliesok v nosovej dutine u pacientov môže tiež spôsobiť zakrivenie;
- Niekedy (veľmi zriedkavo) zakrivenie môže byť vrodené. Inými slovami, mohol byť získaný nesprávnym prechodom cez pôrodný kanál a problémy s vývojom lebky počas obdobia života v maternici.
Často sa zranenia, ktoré sa dostávajú v detstve, prejavujú malými edémami. Pod opuchom môže byť zničená alebo poškodená priehradka, ktorá sa neskôr, samozrejme, bude spoločne rozrastať, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou sa v budúcnosti bude cítiť - s ťažkosťami s dýchaním.
Chyby oddielov často vedú k:
- Chronický zápal nosnej dutiny a dutín. Deformovaná oblasť dráždi sliznicu a spôsobí opuch. Na druhej strane prispievajú k rozvoju zápalových procesov;
- Zhoršený pocit pachu. Otok tiež prispieva k výskytu atrofických procesov v čuchovom nervu. Súčasne sa pacienti sťažujú na imunitu proti zápachu;
- Výskyt bolesti hlavy a migrény. Pri nedostatočnom prístupe kyslíka je častý výskyt bolesti hlavy sprevádzaných letargiou.
Medzi ďalšie účinky spôsobené zakrivením nosovej dosky môže dôjsť k poškodeniu sluchu, nočné chvenie. Častým znakom nebezpečného zakrivenia môže byť aj nočné zadusenie. S nimi je najdôležitejšou vecou nie je oneskorenie problému a konzultácia s lekárom.
Indikácie na vyrovnanie
Požiadavka na chirurgickú operáciu na vyrovnanie septa bude užitočná pre pacientov, ktorí majú:
- Nosná kongescia, ktorej príznaky nie sú spojené s prechladnutím alebo alergiami;
- Komplikácie stredného ucha (typ zápalu stredného ucha);
- Zápal dutín.
V niektorých prípadoch zakrivenie postihuje iba jednu nosnú dierku. Avšak v procese rastu a vývoja nosové tkanivá, rovnako ako všetky ostatné, strácajú svoju elasticitu a regeneračnú schopnosť, čo môže spôsobiť určité komplikácie. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa za prítomnosti aspoň malých nôh zakrivenia neodlučovala operácia.
Prípravné činnosti
Štádiá predoperačnej prípravy môžu byť nasledovné:
- Analýzy všetkých druhov: moč, krv na cukor a všeobecná biochémia;
- Vykonávanie fluorografie;
- Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín alebo tomografia pomocou počítača.
Za prítomnosti ochorení, ako je AIDS alebo HIV, hepatitída, odborníci by mali predložiť niekoľko odporúčaní pre chirurgické zákroky.
Ďalšie požiadavky, ktoré sa predkladajú uchádzačom o operáciu, sú:
- Chýbajúce exacerbácie chronických infekcií;
- Pre ženy - najmenej jeden týždeň pred alebo po menštruácii. Dôrazne sa neodporúča vykonať zákrok v období menštruácie;
- Prerušenie liečby mnohými protizápalovými liekmi.
- Ak je to možné, zbavte sa nádorov v nose
kontraindikácie
Nedochádza k vyrovnaniu poškodenej steny nosa, ak:
- Choroby a dysfunkcie spojené s nedostatočným zrážaním krvi;
- Ťažké dekompenzované choroby;
- Duševné ochorenie.
Operácia sa zvyčajne nevykonáva a vekové obmedzenia. Takže pre osoby mladšie ako 18 rokov bude takýto zásah zakázaný. Rovnako je možné odmietnuť podobnú operáciu na vyrovnanie septum aj osobám vo veku 55 až 60 rokov. Prípady sú vylúčené, ak je operácia spôsobená vážnymi život ohrozujúcimi komplikáciami alebo pod podmienkou, že zdravie pacienta umožňuje operáciu na vyrovnanie septum.
Operácia vyrovnávania
Operáciu možno teraz vykonávať nielen tradičnou chirurgickou metódou používajúcou anestéziu, skalpely a iné nástroje, ale aj inak. Procedúra rovnania lasera je alternatívou rezania predmetov a anestézie.
Treba mať na pamäti, že laserová intervencia je možná s malými deformáciami chrupavkovej časti. V závažnejších prípadoch je možnosť jeho použitia nepraktická, pretože na dosiahnutie požadovaného účinku nebude fungovať. V klasickej verzii chirurgického zákroku je nasledovné: anestézia nosovej dutiny - zavedenie anestézie - urobený rez - výber a odstránenie chrupavky - odstránenie hrotu alebo hrotu, ktorý spôsobuje skreslenie alebo deformáciu - šitie rezu. Natiahnuté tampóny sa vkladajú do nozdier, aby sa zaistila prepážka v požadovanej polohe. V prípade práce s laserom prebieha operácia podľa princípu: zahriatie priečky je vytvorenie požadovaného tvaru.
Nosová chirurgická zákrok
Nosová priehradka pozostáva z dvoch polovíc, ktoré oddeľujú nosnú dutinu. Doska pozostáva z častí kostí a chrupaviek. Podľa štatistík iba 5% ľudí má dokonale plochú nosnú prepážku. Preto je operácia na narovnanie nosovej priehradky jednou z najbežnejších operácií ENT.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre zakrivenie oddielu. Medzi tieto dôvody patrí:
- Fyziologické. Zakrivenie sa môže vyskytnúť počas rastu. Takže kostná časť vo svojom vývoji môže zaostávať za chrupavkou. Na hranici kostí a chrupavky sa môžu vyvinúť aj malé procesy.
- Kompenzačné. Nosová septa sa môže posunúť na stranu kvôli tomu, že niečo stlačí na jednej strane. Polypy alebo hypertrofované nosné končatiny môžu vyvíjať tlak.
- Trauma nosa. Nemusí to byť zlomenina, zakrivenie môže tiež vzniknúť pri silnom zranení. Najmä v prípade, že zranenie bolo dieťaťom alebo dospievajúcim. Často sa u chlapcov vyskytujú poranenia nosa.
Indikácie na operáciu
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že by sa mala vykonať operácia:
- problémy s vôňou;
- chronická rinitída;
- neustále nepríjemné pocity počas inhalácie nosom;
- čiastočná alebo úplná absencia nazálneho dýchania;
- hlasné chrápanie;
- časté akútne respiračné infekcie;
- opakujúce sa krvácanie z nosa;
- sínusitída a frontida;
- asymetrický nos.
Mierne zakrivenie nosnej priehradky je prítomné u mnohých ľudí, ale ak to neprinesie nepríjemné pocity, potom nemôžete zasiahnuť.
Typy septoplastiky
Narovnanie nosnej septa sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.
Klasická plastová technika
Septoplastika klasickým spôsobom trvá asi 60 minút. Na tento postup možno použiť kombinovanú, lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Aby operácia mohla pokračovať bez komplikácií, je potrebné, aby sa pre ňu riadne pripravovala. Venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:
- odmietnuť jesť 12 hodín pred opravou;
- 2 týždne pred septo-plastikou znížte množstvo spotrebovaného nikotínu na minimum alebo úplne prestanete fajčiť;
- bezprostredne pred operáciou je zakázané užívať lieky na potlačenie krvi;
- chirurgický zákrok sa môže uskutočniť len 2 týždne po ukončení kritických dní.
Funkciou klasickej techniky je, že operácia je sprevádzaná ťažkým krvácaním a samotný postup sa vykonáva "slepo".
Počas korekcie lekár prerezáva cez nosnú sliznicu, len aby sa mohol dostať do prepážky. Ďalej sú všetky vyčnievajúce častice a rasty odstránené. Ak je deformácia veľmi silná, potom je chrupavka opitá, narovnaná a zasunutá späť. Pri miernom zakrivení sa korekcia uskutočňuje priamo v nosovej dutine.
Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme vynechania špičky nosa alebo zadržania nosnej priehradky.
Kostné alebo chrupavé tkanivo je fixované špeciálnou sieťkou, ktorá sa implantuje priamo pod sliznicu. O rok neskôr sa sama rozhodne, takže ju nemusíte vymazávať. Napriek tomu, že táto technológia má mnohé nevýhody, realizuje sa dosť často.
Endoskopická korekcia
Táto možnosť korekcie sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Operácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a trvá od jednej hodiny po dve.
Pre postup používa špeciálne zariadenie - endoskop. Je to tenký film, na konci ktorého je pripevnená optická vláknina. Tento druh optiky umožňuje prenášať obraz na monitor.
Algoritmus pre endoskopickú chirurgiu je nasledujúci:
- lekár urobí rez vnútri nosa;
- deformované časti kostí a chrupavky sú odstránené;
- lekár vloží tampóny do nosovej priechodky.
Lekár vytiahne tieto tampóny až nasledujúci deň. Dýchanie cez nos bude normalizované len vtedy, keď je nosová dutina úplne vyliečená.
Komplikácie môžu byť nasledovné:
- Perforácia septa. Riziko vzniku takej komplikácie je veľmi malé. Zvýši sa však, ak je deformácia spôsobená nazálnym zranením.
- Hematómy. Často sa môžu vyskytnúť počas regenerácie z chirurgického zákroku. Ak nezačnete liečbu, môže sa vyskytnúť absces nosovej septa.
- Krvácanie. Ide o bežnú komplikáciu, ktorá je eliminovaná tradičnými metódami.
- Infekciu. Táto komplikácia sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Laserová zmena nosovej priehradky
Lokálna anestézia sa používa na operáciu. Postup sa vykonáva na ambulancii a trvá od 20 do 30 minút. Metóda korekcie laserom sa používa na opravu malej deformácie. Hlavnou výhodou tejto techniky je absencia straty krvi a opuchu. Švy v tomto prípade nie sú uložené.
Rehabilitácia po operácii je takmer bezbolestná. Aby ste minimalizovali riziko deformácie a krvácania, odporúča sa nainštalovať tesné tampóny.
Laserový postup má mnoho výhod, ale má aj svoje vlastné kontraindikácie. Táto technika je najbezpečnejšia a najviac bezbolestná. Hlavnou nevýhodou postupu sú vysoké náklady.
Technika rádiového vlnenia
Je to jedna z najzákladnejších metód chirurgie. Pre postup používajúci prístroj Surgitron a video endoskop.
Proces vyrovnávania nazálnej septa týmto spôsobom trvá približne hodinu v závislosti od stupňa deformácie. Počas procedúry sú odstránené iba deformované časti septa, takže je možné vyhnúť sa jazvu.
Pooperačné obdobie netrvá dlho. Po náprave v nemocnici by mala zostať 3 dni.
Ultrazvukové technológie sa menia
Táto technológia sa používa v prípade, že zmena nosovej priehradky je malá. Podstata techniky spočíva v tom, že na septickú kosť sa aplikuje vysoká energia. Obdobie návratnosti je krátke.
Všeobecné charakteristiky operácie
Pred vykonaním operácie lekár predpíše zoznam vyšetrení a vyšetrení. Často sú rovnaké pre akýkoľvek typ septoplastiky. Preto lekár predpisuje nasledujúce testy a testy:
- elektrokardiogram;
- röntgen hrudníka;
- krvný test na hepatitídu, syfilis a HIV;
- biochemická analýza;
- konzultácie otolaryngológa;
- krvný koagulačný test.
Septoplastika sa skladá z niekoľkých etáp. Prvým krokom je príprava na operáciu a výber typu anestézie. Teraz sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia, ale podľa špeciálnych indikácií sa môže použiť všeobecná anestézia. Druhou etapou je okamžitá operácia na opravu septa. Treťou etapou je rehabilitácia.
Pooperačné komplikácie
Často rehabilitačné obdobie prechádza bez komplikácií. Je to však stále chirurgická intervencia, takže nie je možné vylúčiť riziko vzniku komplikácií, pretože akákoľvek operácia je určitým rizikom.
Komplikácie sa môžu prejaviť vo forme krvácavých a infekčných ochorení, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí. Riziko krvácania sa môže zvýšiť, ak pacient užíva lieky, ktoré boli pred operáciou predpísané. Preto ak užívate lieky, ktoré boli predpísané iným lekárom, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý vykoná opravu.
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky by ste mali prestať užívať antibiotiká a mali by ste tiež začať užívať lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vaskulárnej krehkosti.
Fajčenie môže v priebehu regenerácie spôsobiť problémy, takže kým sa tkanivo nevzdal z takého zlého zvyku, malo by to byť opustené.
Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba tak bude čas na zotavenie čo najrýchlejší a čo najbezbrannejší.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k deformácii tvaru vonkajšieho nosa. Ďalšou komplikáciou je poškodenie nervov. Celkové percento komplikácií po takejto korekcii je minimálne.
Obdobie rehabilitácie
Obdobie zotavenia po operácii prebieha hladko a bezbolestne. Prvý deň chodí pacient so špeciálnymi tesnenými tampónmi. Pomáhajú znižovať riziko krvácania a tiež fixujú normálnu polohu septa. Preto počas regenerácie by mal dýchať cez nos.
Niektoré kliniky používajú moderné silikónové tampóny, ktoré nielen zabraňujú krvácaniu, ale tiež nekomplikujú dýchanie. Normálne dýchanie cez nos je možné kvôli tomu, že vnútri týchto tampónov nie je plnenie. Počas odstraňovania tampónov človek necíti nepohodlie a bolesť.
Počas rehabilitačného obdobia by ste mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára o teplých nápojoch, úpravách vody, fajčení a cvičení.
Na zmiernenie stavu počas rehabilitácie môže lekár predpisovať antipyretické a analgetické lieky. V niektorých prípadoch môže lekár predpisovať kvapkadlo alebo injekciu antibiotík.
Po odstránení tampónov z nosnej dutiny by ste mali používať špeciálne zvlhčujúce nosné kvapky. Keď sa nosné priechody vyčistia, sliznica sa postupne zotavuje a rezy sa liečia.
Nasálne dýchanie je plne normalizované len niekoľko týždňov po operácii. Ak bola oprava vykonaná laserom, proces obnovy bude oveľa rýchlejší. Počas operácie laser vypil okraje všetkých rezov a tiež ich dezinfikoval. V dôsledku toho sa počas regenerácie po laserovej chirurgii nevkladajú žiadne tampóny.
Ak má pacient chronickú a alergickú rinitídu, môžu sa počas recidívy objaviť recidívy. Preto lekár môže predpísať ďalšie lieky.
Výkon po korekcii sa vráti po 8-10 dňoch. Externé podliatiny a opuch po takomto postupe je takmer preč.
V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že existuje veľa možností operácie na opravu nazálnej septa. Najviac bezbolestný a najrýchlejší spôsob eliminácie deformity je laserový postup, ale je to drahé. Preto väčšina pacientov využíva klasickú metódu.
Operácia nasálneho septa
Operácia na narovnanie nosnej priehradky je navrhnutá tak, aby eliminovala chyby, obnovila normálne dýchanie. Existujú rôzne typy septoplastiky, ktoré sa líšia trvaním, nákladmi, kontraindikáciami. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá obdobia na zotavenie.
Zarovnanie nosnej priehradky obnovuje funkciu správneho dýchania
Indikácie na operáciu na narovnanie nosovej priehradky
Nosová septa - vertikálna doska, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice, pozostáva z membránovej, kostnej a chrupavkovej časti. Zakrivenie septa môže byť spôsobené vrodenými alebo získanými príčinami, ale v každom prípade patológia vyvoláva zhoršenie nazálneho dýchania a septoplastika sa vykonáva na korekciu.
Zakrivená a normálna nosná prepážka
Indikácie na operáciu:
- pretrvávajúce dýchanie v ústach, ktoré môže počas spánku spôsobiť vznik chronickej faryngitídy, laryngitídy, chrápania a astmy;
- vývoj chronického zápalového otitis media;
- na pozadí zakrivenia zhoršuje odtok hlienu od dutín, vytvára zápalové procesy, chlpatý nos chronickej povahy.
Pri niektorých ľuďoch, dokonca aj pri silnom zakrivení, jedna polovica nosa normálne dýcha, nie sú žiadne osobitné sťažnosti, takže nie sú v zhone na operáciu. Postupne sa znižujú kompenzačné schopnosti tkanív, nos zastaví dýchanie, ale nie všetci lekári budú riskovať septotickú pacientov v dospelosti kvôli veľkému počtu nežiaducich reakcií.
Septoplastická príprava
Septoplastika je jednoduchá, ale napriek tomu chirurgická intervencia, preto si vyžaduje prípravnú prípravu a diagnostiku.
Etapy predoperačnej prípravy:
- RTG alebo CT - umožňuje posúdiť stav sínusov a nosnej dutiny všeobecne;
- analýza moču, krvný test, test na úrovni cukru;
- biochemický krvný test;
- krvný test, rhesus, zrážanie;
- fluorografia, EKG;
- testy na pohlavne prenosné choroby, hepatitídu, HIV.
Röntgenové vyšetrenie nosovej dutiny umožňuje posúdiť celkový stav nosných dutín a septum
Týždeň pred operáciou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, odmietnuť alkoholické nápoje, aby sa zabránilo silnému krvácaniu.
Pred operáciou lekár opäť vykoná vyšetrenie, rozpráva sa o priebehu postupu, jeho trvaní, ukáže fotografiu pred a po septo-plaste.
Ako je operácia na korekciu nosovej priehradky
Na korekciu nosovej priehradky sa používajú rôzne metódy, z ktorých každá má svoje vlastné výhody a nevýhody.
Klasická septoplastika
Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii na oddelení chorôb ORL. Pacienta som umiestnil do nemocnice niekoľko dní pred procedúrou, je zakázané jesť jedlo večer pred septoplastikou, môžete piť trochu vody. Náklady na operáciu je ovplyvnená mnohými faktormi - úroveň kliniky, zložitosť operácie, dĺžka pobytu v nemocnici, priemerná cena je 30-45 tisíc rubľov.
Priebeh operácie:
- Anestézia nosovej dutiny, sliznice s anestetikom na báze lidokaínu alebo inej látky.
- Chirurg s skalpelom urobí rez na strane, kde je zakrivenie najvýraznejšia.
- Tenké vrstvy odstrániť sliznice, nadhryaschevuyu tkaniva, podľa potreby, pridať anestetikum anestetikum.
- Odstráňte chrupavku, malý sekáč narazí hrebeň, čo bolo príčinou zakrivenia.
- Aby sa chrupavka nehýbala, je posilnená špeciálnou sieťou, ktorá sa do jedného roka sama pohltí.
- Incít je šitý, tampóny zo sterilnej gázy sú vložené do nosných dierok - fixujú prepážku v požadovanej polohe, pomáhajú zastaviť krvácanie.
Priemerná dĺžka operácie je 60-90 minút, to všetko závisí od zložitosti, anatomických vlastností štruktúry nómu, typu anestézie.
Laserové vyrovnávanie septa
Excízia laserového tkaniva je považovaná za jeden z najzákladnejších typov chirurgie, pretože neexistuje riziko krvácania, infekcie, nepohodlie, trvá minimálne čas na zotavenie. Priemerné transakčné náklady sú 80-100 tisíc rubľov.
Typy korekcie laserom:
- Hondroseptoplastika - operácia sa uskutočňuje na klinike, je bezkrvná, má nízku traumatickosť, ale je vhodná len na korekciu zakrivenia chrupavkovej časti nosa. Pod vplyvom vysokých teplôt sa chrupavka nosu zmäkne, stáva sa plastickou, fixuje sa v správnej polohe a fixuje sa tampónom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny, vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
- Laserová septoplastika - fázy operácie sa neodlišujú od klasickej korekcie, ale namiesto skalpelu sa používa laser, ktorý znižuje riziko infekcie, zjavuje jazvy a znižuje množstvo krvnej straty. Procedúra trvá asi 45 minút.
Pri vykonávaní laserovej septoplastiky sa namiesto skalpelu používa špeciálny chirurgický laser.
Navyše, pri laserovej korekcii je možné použiť endoskop - zariadenie umožňuje podrobne preskúmať aj hlboké úseky nosnej dutiny, vstreknúť ho cez niekoľko malých rezov v sliznici. Endoskopické narovnávanie je nevyhnutné, ak okrem korekcie prepážky pacient potrebuje vyrobiť plasty vonkajšej časti nosa, odstrániť polypy, cudzorodé tkanivo, zarastenú tkanivu s hypertrofovanou rinitídou. Priemerná cena takejto intervencie je 55-85 tisíc rubľov.
Korekcia rádiovými vlnami, ultrazvuk
Radiosurgická intervencia zahŕňa použitie rádiového noža - ide o modernú náhradu nielen skalpelu, ale aj laseru. Počas operácie sa urobia malé rezy, cez seba sa odstráni prepážka, odstránia sa chyby, chrupka sa znovu umiestni na miesto. Prevádzka trvá asi hodinu, stojí okolo 80-90 tisíc rubľov.
Radionozh - moderná alternatíva k skalpelu a laseru
Ultrazvuk je rýchly, bezbolestný spôsob, ako napraviť nosovú prepážku. Ultrazvukový nôž rozoberá sliznice, zráža krvné cievy, zničí chrbát a rast. Operácia je úplne bez krvi, trvá 30-40 minút, náklady sú 50-65 tisíc rubľov.
Pooperačné obdobie
Po septoplastike bude človek musieť chodiť s tampónmi v nose počas 2-3 dní, nie je možné normálne dýchať. Zatiaľ čo nos je blokovaný u ľudí, pozoruje sa silné bolesti hlavy a suchosť v ústach, je povolený mierny nárast indexov teploty. Pri silnej bolesti môžete užívať anestetikum - Ketanov, Nimesulid.
V prvých dňoch pooperačného obdobia sú v nose neustále špeciálne tampóny.
Po 2-3 dňoch je potrebné navštíviť ORL, lekár odstráni tampóny a zistí, či sú nejaké komplikácie. Postup spôsobuje určité nepríjemné pocity, pretože gázy sa vyschnú na sliznicu kvôli zníženiu bolesti, sú namočené peroxidom.
Ako je zotavenie:
- Po odstránení tampónov je potrebné kvapkať do nosa 2-3 krát denne fyziologický roztok, olejový roztok vitamínov A, E - to pomôže urýchliť proces regenerácie.
- Edém zmizne do 2 týždňov, obnoví sa normálne dýchanie.
- V priebehu 3-4 týždňov výber krvavých kôr z nosa.
Možné dôsledky a komplikácie
Po zarovnaní septa s laserom sú komplikácie zriedkavé, negatívne dôsledky sú častejšie diagnostikované po klasickej septoplastike.
Možné komplikácie a metódy korekcie:
- odstrániť krvácanie pomocou lieku Ditsinona a iných hemostatických liekov;
- ak sa vytvoria adhézie, sú odstránené skalpelom;
- antibakteriálne prípravky sa používajú na boj proti infekciám a zápalovým procesom v pooperačných ranách;
- s akumuláciou krvi sa vykoná punkcia hematómu, aplikuje sa tlakový obväz.
Zriedkavo po septoplastike dochádza k deformácii, perforácii nosnej septa, vzniku tkaniva jazvy.
Kontraindikácie na operáciu
Chirurgický zákrok sa nemôže uskutočniť počas exacerbácie chronických patológií, septoplastika sa môže uskutočniť iba 15-20 dní po úplnom zotavení.
Hlavné kontraindikácie pri operáciách na nosovej priehradke:
- problémy s zrážaním krvi;
- porušovanie metabolických procesov;
- prítomnosť malígnych nádorov;
- vysoký krvný tlak;
- ťažké ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie;
- duševné poruchy a abnormality;
- tehotenstvo.
Pri problémoch s zrážaním krvi je operácia kontraindikovaná.
Oprava nosovej priehradky sa nedoporučuje osobám mladším ako 18 rokov, ale pri závažných porušeniach môže byť dieťaťu staršiemu ako 7 rokov pridelená operácia. Chirurgické zákroky pre ľudí nad 55 rokov sa vykonávajú len v núdzových prípadoch.
recenzia
Septoplastika je jediný spoľahlivý a účinný spôsob, ako sa zbaviť deformácie nosovej priehradky. Operácia je jednoduchá, vykonáva sa vo verejných a súkromných klinikách, postup trvá dlhšie ako hodinu a úplné uzdravenie trvá niekoľko mesiacov.
Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemer 5,00 z 5)
Operácie na operáciu nosového prepážky: chirurgické, laserové
Nosová septa je doska, ktorá delia nosovú dutinu na dve polovice. Má dve zložky - kost a chrupavku.
Človek, rovnako ako ktorýkoľvek živý tvor, je symetrický až na prvý pohľad. Po bližšom preskúmaní uvidíme rôzne druhy odchýlok od prísnej symetrie. To isté platí aj s nosnou priehradkou. Iba 5% populácie má ideálnu oblasť, ktorá je umiestnená presne uprostred.
Prečo teda narastá operácia jednou z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v nemocniciach v ORL?
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre túto anomáliu. Toto je:
- Fyziologické príčiny Zakrivenie sa vyskytuje, keď telo rastie. Rôzne časti majú rozdielne miery rastu. Napríklad chrupavková časť rastie rýchlejšie ako kosť, pretože má nedostatok priestoru, je ohnutá v jednom alebo na druhom smere, na okraji kostnej časti a chrupavky klíčky - hrebeň a hroty rastú.
- Kompenzačné dôvody. Priečka sa posúva v dôsledku toho, že na ňu niečo stláča. Môžu to byť polypy alebo hypertrofované turbíny.
- Trauma nosa. A nielen zlomenina, ale aj ťažké zranenie (najmä ak bolo prijaté v detstve alebo dospievaní). Zo zrejmých dôvodov je bežnejšia u mužov.
Typy zakrivenia
- Skutočné zakrivenie, to znamená odchýlka od stredovej čiary, ktorá má tvar C alebo S, v rôznych rovinách, vpredu alebo vzadu.
- Combs.
- Tŕne. Výhonky a hroty sú nárastom kostnej časti septum. Môže byť jednostranná a bilaterálna.
- Kombinácia rôznych typov zakrivenia.
Kedy má byť nasálna septa korigovaná?
Hlavnou patofyziologickou zložkou zakrivenia nosnej septa je zníženie lumenu nosného kanálika na jednej alebo oboch stranách, narušená cirkulácia vzduchu, výskyt patologických vírov, čo vedie k nadmernému vysychaniu sliznice, atrofii epitelu s ciliáciou. Niekedy zakrivené prepážky pokrývajú otvory dutín paranazálnych dutín alebo otvorov sluchovej trubice, čo vedie k porušeniu prevzdušňovania a zabraňuje odtoku sekrétov z dutín alebo z bubínkovej dutiny.
Neexistuje žiadne oddelenie zakrivenia septa na stupne podľa stupňa prejavu anatomického defektu, pretože to nemá klinický význam. Indikácie liečby sú len klinické prejavy. A nie je žiadna priama korelácia sťažností so stupňom zakrivenia. Existujú prípady, kedy výrazná deformácia neovplyvnila nasálne dýchanie a naopak aj mierne zakrivenie bolo príčinou mnohých nepríjemných symptómov.
Predpokladá sa, že indikácie na rovnanie nosnej septa sú:
- Vyjadrené ťažkosti alebo nedostatok nosového dýchania.
- Častá akútna sinusitída. Chronická sínusitída.
- Časté akútne otitis alebo chronický zápal stredného ucha.
Najťažším momentom v tomto prípade je zabezpečiť, aby tieto sťažnosti a choroby súviseli s deformáciou nosnej septum. Zvyčajne sa okrem zakrivenia nosnej prepážky u týchto pacientov vyskytuje aj ďalšia patológia (vazomotorická rinitída, polypy, hypertrofované nosné konce, alergie atď.). Preto sa operácia na úpravu nazálnej septa zvyčajne ponúka po neúspešnej dlhodobej liečbe iných príčin.
Liečba deformácií nosovej septa
Zakrivenie nosnej septa je anatomická porucha a jej liečba je hlavne chirurgická. Základné princípy chirurgickej liečby:
- Operácia je naplánovaná, vykonaná po dôkladnej kontrole a príprave. Je potrebné identifikovať všetky kontraindikácie pre operáciu. Absolútne kontraindikácie:
- Akútne infekčné choroby.
- Dekompenzácia chronických ochorení (diabetes mellitus, zlyhanie srdca, hypertenzia, onkologické ochorenia, cirhóza pečene).
- Duševné ochorenie.
- Krvácanie, spomaľuje zrážanie krvi.
- Existujú aj relatívne kontraindikácie (tj podmienky, za ktorých je operácia možná, ale je nežiaduca):
- Deti do 18 rokov. Septoplastika sa veľmi zriedkavo vykonáva u detí od 6 rokov veku.
- Staroba.
- Obdobie menštruácie u žien. Odporúča sa používať 2 týždne po menštruácii.
- Sínusitída, faryngitída, tonzilitída v období exacerbácie. Operácia sa uskutočňuje najskôr 2 týždne po liečbe. Vo výnimočných prípadoch sa pod krytom silných antibiotík vykonáva septoplastika súčasne s endoskopickou dezinfekciou sinusov na chronickú sinusitídu.
- Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva: všeobecné vyšetrenia krvi a moču, biochemická analýza, zrážanie krvi, EKG, vyšetrenie zubára, terapeuta.
- Pred chirurgickým zákrokom je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú čas zrážania krvi (aspirín, warfarín, protizápalové lieky, ako je diklofenak, indometacín, ketoprofén).
- Operácia sa vykonáva v nemocnici kvalifikovaným chirurgom ENT. V špecializovaných klinikách existuje osobitná špecializácia - nosorožca, teda chirurg, ktorý sa venuje výlučne patológii nosa.
- Operácia sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Ak je to potrebné, pacient môže mať celkovú anestéziu. Prevádzkový prístup cez nosnú dutinu, tj vonkajšie rezy sa nepredpokladá.
- Doba trvania operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny.
- Po chirurgickom zákroku sa vložia do nosa tampóny, čo spôsobí určité nepríjemnosti. Tampóny sa odstránia po 1-2 dňoch.
- Po odstránení tampónov pri absencii komplikácií môže byť pacient prepustený z nemocnice pod ambulantným dohľadom lekára ORL. Bude potrebné vykonať toaletu a zavlažovanie nosovej dutiny špeciálnymi roztokmi na dezinfekciu pooperačného poľa, odstránenie kôr.
- Po operácii dochádza k opuchu, takže okamžite nedôjde k úľave. Úplné obnovenie normálneho nazálneho dýchania je možné v 1-4 týždňoch (dátumy sú individuálne, v závislosti od typu a objemu operácie).
- Počas 3-4 týždňov po operácii je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu a športu.
Základné operácie na narovnávanie nazálnej krivky priechodu
V zásade sa používajú dva typy operácií na korekciu deformácií septov - to je submukózna resekcia a šetria sa minimálne invazívna endoskopická septoplastika.
Submukózna resekcia je najstaršou metódou chirurgického zásahu na septa. Po prvýkrát bola operácia vykonaná pred viac ako dvoma storočiami, stále sa používa. Podstata metódy: vykoná sa oblúkový rez sliznice v prednej časti septa, chrupka sa prereže celou hrúbkou, oddelí sa od perchondria a sliznice a odstráni takmer úplne. Zostáva iba horná časť chrupavky 1-1,5 cm široká, potom sa kosťové septum odstráni kladivom a dlátom. Čo zostáva zo septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - sú blízko a fixované tampónmi na fúziu. Švy sa zvyčajne nevzťahujú.
Nevýhody tejto operácie:
- Operácia je pomerne traumatická a zotavuje sa až po 2-3 týždňoch.
- Pretože je odstránená takmer tuhá báza nosnej priehradky, sú možné pooperačné komplikácie, ako je perforácia, sedlové stiahnutie nosového mostíka.
- Po takejto operácii je prepážkou v skutočnosti jazvnaté tkanivo, pretože tento trofizmus sliznice je zlomený, nemôže vykonávať svoju ochrannú funkciu, je tu pocit neustáleho sucha v nosu, tvorba kôr.
- Rozdelenie sa stáva pomerne pohyblivé, premiestniteľné, čo môže viesť aj k ďalším problémom s nosovým dýchaním.
Hlavnou výhodou tejto operácie je to, že nevyžaduje nákladné vybavenie, takže sa vykonáva bezplatne v každej rozpočtovej nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je modernejší typ operácie na nosnej prepážke. Pod kontrolou intranazálneho endoskopu sa vykoná dôkladná revízia nosnej dutiny, objavia sa oblasti deformácie, cez malé rezy sliznice sa odstránia iba zakrivené rezy. Používajú sa moderné mikrochirurgické nástroje. Chirurg pozoruje celé operatívne pole na monitore vo zväčšenej podobe.
Táto operácia je menej traumatická v porovnaní so štandardnou klasickou resekciou, vyhýba sa takým komplikáciám, ako je perforácia nosového prepážky, sedlové stiahnutie nosového dorzu, menej často sa objavujú komplikácie vo forme krvácania, hnisania, rehabilitácia ide rýchlejšie. Pri komplexných deformáciách je však jeho aplikácia obmedzená.
V skutočnosti je rozdelenie týchto operácií na dva typy veľmi podmienené. V praxi sa takmer žiadna submukózna resekcia nevykonáva vo svojej čistej forme a pri endoskopickej septoplastike sa uskutočňuje aj resekcia, aj keď v menšom objeme. V skutočnosti obe operácie nemajú zásadné rozdiely, av poslednej dobe sú čoraz viac nazývané jedným termínom - septoplastika.
Existuje tiež zdokonalená metóda tejto operácie, pri ktorej nie sú odstránené zakrivené časti chrupavky, ale sú špeciálne modelované pomocou skalpelu alebo špeciálneho drviča a vrátené na miesto, to znamená, že sú inštalované medzi slizničné listy na vyplnenie defektu. V budúcnosti táto chrupka zaujíma normálnu fyziologickú pozíciu. Takáto operácia sa nazýva resekcia - reimplantácia.
Ak existuje dôkaz súčasne s septoplastikou, vykonajú sa ďalšie manipulácie v nosovej dutine. Jedná sa o rezanie zosilneného turbínu, odstránenie polypov a adenoidov, endoskopické operácie na paranazálnych dutinách, vazotómia.
Náklady na septoplastiku v súkromných klinikách sa pohybuje od 25 do 90 tisíc rubľov. Cena závisí od zložitosti operácie, kategórie kliniky, kvalifikácie chirurga, typu anestézie a času stráveného v nemocnici.
Komplikácie septoplastiky
Po chirurgickom zákroku je možná septoplastika nasledujúcich komplikácií:
- Krvácanie z nosa.
- Narušenie, absces nosnej dutiny.
- Hematómy (akumulácia krvi pod sliznicou).
- Perforácia (vytvorenie priechodného otvoru).
- Zápal vedľajších nosových dutín.
- Adhézie, adhézie v nosovej dutine.
- Uvoľnenie zadnej časti nosa.
Pooperačné obdobie
Ihneď po operácii sa tampóny umiestnia do nosa. Je to nevyhnutné na udržanie nosnej priehradky v správnej polohe a zabránenie krvácania. Tampóny sú nasýtené emulziou s antibiotikami a hemostatickými činidlami. K dispozícii sú tiež špeciálne gélové tampóny s rúrkami na dýchanie. Tampóny sa nainštalujú do 1 dňa, ak je to potrebné, po dni, kedy sa zmenia na nové, na ďalší deň. Je potrebné sa pripraviť na to, že v tomto čase musíte dýchať po celý čas ústa, čo samozrejme spôsobuje nepríjemné pocity. Niekedy sa na nos nasadzuje ďalšia fixačná omietka.
Vzhľadom k tomu, že musíte dýchať cez ústa, sliznica úst a pier sa vysuší a vždy sa cítite ako pitie.
Hlava môže bolesť, horná čeľusť často bolí, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, spájajú sa aj symptómy vedľajšieho účinku omamných látok - slabosť, ospalosť, závrat, nevoľnosť. Lieky sú zvyčajne predpísané proti bolestiam, hemostatickým činidlám a antibiotikami.
Neodporúča sa, aby ste vyfúkli nos v prvých dňoch po operácii, zoberte teplé nápoje a vezmite horúcu sprchu alebo kúpeľ. Pitie je lepšie prostredníctvom slamy.
Po odstránení tampónov v nosi stále pretrváva edém, takže nazálne dýchanie sa okamžite nevráti. Podmienky úplného zotavenia sú individuálne. Podľa spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili operáciu, väčšina začne dýchať úplne cez nos a vôňu za týždeň, pretože niektoré trvá až mesiac.
Po odstránení tampónov je potrebná denná nosná toaleta na odstránenie kôrov, opláchnutie nosa soľnými roztokmi a antiseptikmi. Zvyčajne sú vylúčení z nemocnice v dňoch 5. - 6. dňa, ale môžu byť prepustené 2. deň po odstránení pacienta s dennou návštevou odborníka na ORL. Úplné hojenie nosovej priehradky sa uskutočňuje v dňoch 7. - 10. deň po operácii.
V priebehu mesiaca sa neodporúča zapojiť do ťažkej fyzickej práce, športu, chodiť do kúpeľa, užívať alkohol.
Alternatíva k septoplastike
V súčasnej dobe sú okrem tradičných chirurgických postupov aj ďalšie metódy vyrovnávania krivky nosného prepážky. Najznámejším z alternatívnych metód je laserová septoplastika. Pri malých deformáciách je možné iba v chrupavkovej časti septum.
Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou laserového lúča sa zahrieva miesto deformácie chrupavky, dostane sa požadovaný tvar a fixuje sa tampónom vloženým do jednej polovice nosa. Operácia trvá asi 15 až 20 minút a je vykonávaná ambulantne pod lokálnou anestézou.
Hlavné výhody: operácia je netraumatická, prakticky bezbolestná, po nej nie je žiadne krvácanie, menej rozsiahle edémy, hospitalizácia a dlhodobé pozorovanie sa nevyžadujú.
Avšak napriek všetkým výhodám laserová korekcia zakrivenia prepážky nie je rozšírená vzhľadom na skutočnosť, že izolované zakrivenie iba chrupavkovej časti septa je pomerne zriedkavé.
Okrem ošetrenia laserom je tu aj metóda ultrazvukových kryštómov - odstránenie hrebeňov a hrotov septov pomocou špeciálnej ultrazvukovej píly.
Malé chyby nosovej priehradky sú skúšané s dobrými výsledkami osteopatov.
Video: laserová septoplastika
Ako sa rozhodnúť o operácii?
Najhoršou vecou je súhlasiť s operáciou na korekciu krivky nosnej priehradky. Dokonca aj pacienti, ktorí dlho nemôžu plne dýchať cez nos a nemôžu žiť bez vazokonstrikčných kvapiek, sú vytiahnuté s rozhodujúcim momentom. Možno ich pochopiť, pretože každá operácia je pre telo stresujúca, bolesť, je to strašidelné, to je 2-3 týždne postihnutia.
Avšak, stojí za to čítať recenzie ľudí, ktorí sa rozhodli urobiť tento krok. Väčšinou sú to pozitívne, radikálne pocity, ktoré menia život. Okrem obnovenia nosového dýchania, narovnávanie nosnej septa sa môže zbaviť chronickej zápalovej sliznice, chronického zápalu stredného ucha. Človek začne počuť lepšie, cítiť zápach, stále zmätený chrápanie zmizne, bolesti hlavy. Okrem toho, septoplastika často tiež poskytuje kozmetický účinok vo forme korekcie tvaru nosa.