Angína (tonzilitída) sa nazýva infekčná alergická patológia spôsobená zápalom lymfatického tkaniva v horných dýchacích cestách. Bakteriálne, vírusové a hubové patogény môžu pôsobiť ako etiologický faktor, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia. Zníženie lokálnych imunobiologických bariér vedie k intenzívnej reprodukcii podmienene patogénnych mikroorganizmov, v dôsledku ktorých dochádza k zápalu.
Obsah článku
Prečo sa objavuje bolesť v krku? Infekcia u dospelých a detí sa často vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu pri rozhovore s nosičom. Kľúčovým miestom invázie patogénov sú palatinové mandle a hltan. Lokálna teplota v týchto oblastiach zodpovedá optimálnym podmienkam vývoja streptokokov, ktoré najčastejšie pôsobia ako provokatéri akútneho zápalu v lymfatickom tkanive orofaryngu.
patogenézy
Aké sú príčiny angíny pectoris? Patologické procesy v dýchacích orgánoch sú často spôsobené zápalom mandlí, čo sú akumulácia lymfatického tkaniva. Sú umiestnené priamo na mieste trávenia a dýchacích ciest, preto sú náchylnejšie na infekciu patogénmi.
Lymfoidné formácie majú voľnú štruktúru, ktorá uľahčuje penetráciu patogénov do orgánov ENT. Zavedenie veľkého počtu virulentných baktérií do sliznice orofaryngu vedie k potlačeniu imunitných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Poškodenie lymfatického tkaniva spôsobuje zvýšenie vaskulárnej permeability, čo vedie k opuchu v krku. Infiltrácia mandlí neutrofilmi a makrofágami vedie k roztaveniu epitheliálneho kĺbu, čo vedie k tvorbe ohniskov hnisavého zápalu.
Kaučukové činidlá tonzilitídy
Prečo sa u dospelých vyskytuje akútna tonzilitída? Kľúčovým dôvodom vývoja patológie je reprodukcia patogénnej flóry v slizniciach horných dýchacích ciest. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do orgánov ENT exogénnym (vzduchom) alebo endogénnym (hematogénnym) spôsobom. Bežné príčiny ochorení zahŕňajú:
- streptokoky;
- stafylokokov;
- Corynebacterium;
- chlamýdie;
- herpes vírus;
- vírus chrípky;
- adenovírusy;
- rhinovírusy.
V 60% prípadov je akútna tonzilitída dôsledkom porážky mandlí s beta-hemolytickým streptokokom.
Pri normálnej reaktivite tela je počet podmienene patogénnych mikroorganizmov v sliznici orofaryngu obmedzený. Avšak v prípade prudkého poklesu lokálnej a celkovej imunity začnú patogénne agens intenzívny vývoj, v dôsledku čoho sa pozoruje intoxikácia.
Neskoré zastavenie katarálnych procesov môže spôsobiť vznik závažných komplikácií, najmä chronickej tonzilitídy, otitis, meningitídy, pyelonefritídy atď.
Etiologické faktory
V malom počte oportunistických mikróbov sú huby a vírusy vždy v sliznici horných dýchacích ciest. Prispievať k nárastu počtu patogénov môže výrazne znížiť odolnosť tela. Nasledujúce etiologické faktory môžu vyvolať vývoj infekčnej choroby u dospelých:
- podchladenie;
- fajčenie tabaku;
- beri-beri;
- mechanické poškodenie hrdla;
- chronické choroby;
- zneužívanie hormonálnych liekov;
- ústavná predispozícia;
- hypoplázia lymfatických tkanív.
Spravidla príčiny angíny spočívajú v znížení lokálnej imunity spôsobenej dysfunkciou mandlí (žliaz). Sú zapojení do syntézy obranných buniek, ktoré riadia vývoj patogénov. Poruchy lymfatických formácií nevyhnutne vedú k zníženiu lokálnej imunity, ktorá je plná vývoja patogénnej flóry.
Psychosomatické príčiny
Psychosomatika je sľubným smerom v psychológii a úradnej medicíne, ktorá skúma vplyv psychologických faktorov na výskyt somatických patológií. Nie je to tak dávno, vedci dospeli k záveru, že psychologické príčiny sú základom pre vývoj akejkoľvek infekčnej choroby. V súčasnosti špecialisti skúmajú vzťah medzi somatickými patológiami a ústavnými znakmi pacientov.
Podľa novej teórie, choroby vznikajú v dôsledku psychických porúch spôsobených mentálnymi konfliktami v podvedomí a ľudskej mysli. Organické príčiny vývoja patológií sú sekundárne a sú výsledkom psychosomatických zlyhaní. Aké psychologické faktory môžu vyvolať vývoj tonzilitídy?
Podľa psychológov a špecialistov v oblasti psychosomatiky je infekčná lézia horných dýchacích ciest spojená s:
- hnev;
- podráždenosť;
- emočné obmedzenie;
- konštantné napätie;
- nedostatok pozornosti;
- sociálna nesprávna úprava.
Akútna tonzilitída sa vyskytuje 4 krát častejšie u detí, v rodinách, ktorých rodičia im nevenujú dostatok pozornosti.
Vírusové bolesti hrdla
Vírusová infekcia u dospelých sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok všeobecnej intoxikácie tela a porúch gastrointestinálneho traktu. Z tohto dôvodu môžu pacienti počas vývoja ochorenia sťažovať na kŕče v brušnej dutine, hnačku, pretrvávajúcu nevoľnosť a horúčku. Vírusová flóra lokalizovaná v horných dýchacích cestách, najčastejšie reprezentovaná:
- rhinovírusy;
- syncyciálny vírus;
- koronavírusy;
- herpetický vírus;
- adenovírusy.
Predčasná deštrukcia vírusovej infekcie je plná špecifických zmien v biochemickom zložení krvi.
Gastrointestinálna dysfunkcia je spôsobená všeobecnou intoxikáciou tela a poklesom počtu užitočných baktérií v tenkom čreve. Ak bola patológia vyvolaná rinovírusmi, konjunktivitídou, zlý chlad a vodnaté oči sa môžu pripojiť k štandardným prejavom infekcie. Lokálne príznaky akútnej tonzilitídy u dospelých sú hyperémia sliznice orofaryngu, vezikulárna vyrážka na mandlí a nepríjemné pocity v krku.
Bakteriálne bolenie hrdla
Bakteriálna (purulentná) tonzilitída je najčastejšou formou otolaryngologického ochorenia, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja koksálnej flóry v lymfatickom tkanive orofaryngu. Spravodlivým činiteľom infekcie je streptokok, ktorý začína aktívnu reprodukciu, keď sa objavia priaznivé podmienky: poranenia hrdla, fajčenie, hypotermia, nedostatok vitamínu atď.
Viac ako 15% ľudí je latentnými nosičmi streptokokových infekcií, ktoré môžu infikovať osoby so zníženou imunitou.
Bakteriálne bolesť hrdla v 30% prípadov je komplikovaná kvôli rýchlemu šíreniu patogénnej flóry v dýchacích cestách. Neočakávané prechádzanie antimikrobiálnej liečby je plné rozvoja zápalu stredného ucha a chronickej tonzilitídy. Výskyt pomalého zápalu prispieva k zničeniu lymfatického tkaniva, čo môže viesť k sepse.
Candida angína
Infekcia kandidózy u dospelých sa objavuje ako dôsledok nekontrolovaného vývoja hubovej flóry v lymfatických formáciách hltanu. Kvasinkovitá plesňa Candida albicans je často príčinou infekcie. Zvyčajne sa plesňová infekcia vyskytuje v dôsledku zníženia lokálnej imunity, ktorá je spojená s nadmerným používaním antibiotík a glukokortikoidov.
Kandidová infekcia u dospelých a detí sa vyskytuje ako komplikácia iných patológií, ktorých liečba sprevádzali antimikrobiálne látky. Všeobecné symptómy ochorenia nie sú dostatočne exprimované, čo komplikuje diagnostiku a prechod antifungálnej liečby. Pri starostlivom faryngoskopickom vyšetrení slizníc palatinových mandlí a hltanu sa zistili hnisavé ohniská malej veľkosti. S progresiou patológie sa na vnútornom povrchu tváre a jazyka formujú purulentné plaky.
Angina - fotografia, príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba angíny pectoris u dospelých, prevencia
Angína je infekčná choroba sprevádzaná akútnym zápalom mandlí a / alebo inými lymfatickými formáciami hltanu. Pre mnohých ľudí, aby si bolesť v krku, stačí jesť zmrzlinu alebo mokré nohy. Iné ochorenia nazofaryngu a dráždivé látky, ktoré sa dostanú do hltana (alkohol, prach, tabakový dym atď.) Tiež prispievajú k vývoju. Nasledujúce patogény môžu vyvolať vývoj patológie: vírusy, baktérie a huby.
V tomto článku budeme podrobnejšie zvážiť príčiny a prvé príznaky angíny, porozprávať sa o symptómoch u dospelých a tiež povedať, čo je liečba najúčinnejšia.
Čo je angina pectoris?
Angína je bežná choroba, nižšia vo frekvencii akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky. Najčastejšie zapálené mandle. Toto je sezónne ochorenie, zvyčajne sa prejavuje v jesenných a jarných obdobiach.
Asi 75% ľudí trpí menej ako 30 rokov, z ktorých väčšie percento patrí deťom do 15 rokov (približne 60%).
Bolesť v krku je veľmi nákazlivá, preto je povinná izolácia pacienta.
Rôzne mikróby, hlavne streptokoky, ktoré sa dostávajú do hltana častejšie s domácimi predmetmi používanými bolesťami hrdla (napríklad špinavé jedlá atď.) Spôsobujú ochorenie angíny.
V niektorých prípadoch sú mikróby, ktoré sú v hltane a zvyčajne nespôsobujú ochorenie, aktivované pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas chladenia alebo prudkých výkyvov teploty okolia.
Typy a formuláre
V závislosti od klinického priebehu sú frekvencia ochorenia a príčina angíny rozdelené do rôznych skupín.
U dospelých existujú 3 typy angíny pectoris:
- Primárne bolesť v krku. Pod primárnou angínou sa rozumie akútna infekčná choroba, ktorá má prevažne streptokokovú etiológiu, s relatívne krátkodobou horúčkou, všeobecnou intoxikáciou, zápalovými zmenami v lymfatických tkanivách hltanu, najčastejšie v mandlích a najbližších lymfatických uzlinách. Doba inkubácie sa pohybuje od 12 hodín do 3 dní. Akútny nástup s hypertermiou, zimnicami, bolesťou pri prehĺtaní, rozšírenými regionálnymi lymfatickými uzlinami.
- Sekundárne alebo symptomatické. Existuje lézia mandlí v hltane na pozadí takých patológií: diftéria, šarlach, agranulocytóza, leukémia a tak ďalej.
- Špecifická angína. Spôsobené špecifickým infekčným činidlom (hubami, spirochétami atď.).
Klasifikácia angíny pectoris u dospelých:
- Katarrálne boľavé hrdlo. Obvykle sa vyvíja veľmi rýchlo a prudko. Vo väčšine prípadov sa človek náhle zhorší, malátnosť, suchosť a bolesť v krku. Trvanie od 3 do 7 dní.
- Folikulárna tonzilitída. Najcharakteristickejšou črtou tejto formy angíny je nahromadenie fibrínového exsudátu v medzerách. Súčasne sa na edémovej a hyperemickej sliznici povrchu mandlí vytvárajú belavé nálety, ktoré sú lokalizované v ústach medzery. Často sú to samostatné formácie, menej často - spájajú sa a pokrývajú väčšinu povrchu týchto orgánov. Trvanie ochorenia je 6 až 8 dní.
- Lacunárna angina pectoris. Mandle sú postihnuté v medzerách, po ktorých nasleduje šírenie hnisavého povlaku na povrchu mandlí. Počas faryngoskopie dochádza k infiltrácii a opuchu mandlí, výraznej hyperémii a dilatácii medzery. Takéto bolesť v krku trvá 6 - 8 dní.
- Nekrotická angína. Veľké plochy mŕtveho tkaniva sú viditeľné na povrchu mandlí, ktoré sa rozprestierajú do hĺbky a pokryté hrubým sivým alebo žltozeleným kvetom. Foky nekrózy sú impregnované fibrínom a zhutnené. Po ich odstránení dochádza k krvácaniu a následne sa vytvorí vred až do veľkosti 2 cm, s okrajovými okrajmi.
- Phlegmonous - tento typ bolavého hrdla sa najčastejšie vyskytuje na pozadí pravdepodobne prechádzajúcich klasickými príznakmi bolesti v krku - mandle sa znova napučiavajú, mäkké červené vrásky.
- Herpangina bolenie hrdla. Najčastejšie sa u detí vyvíja. Je spôsobená vírusom Coxsackie A a je vysoko nákazlivá choroba. Nosič vírusu je chorý človek, v zriedkavých prípadoch môžu byť domáce zvieratá.
- Vredovitá membrána je bolesť hrdla bez horúčky. Pacientovi sa zvyčajne pozoruje nekróza jedného z mandlí s tvorbou vredov. Pacient si sťažuje, že pri prehltnutí cíti cudzie telo, jeho slinenie sa zvyšuje a z jeho úst sa cíti zápach.
príčiny
Primárne zameranie zápalu sa vytvára v lymfatickom tkanive orofaryngu. Príčiny predispozície k tomuto ochoreniu môžu byť lokálna a všeobecná hypotermia, prašná a znečistená atmosféra, zvýšená suchosť priestorov, znížená imunita atď.
Vo väčšine prípadov sa bolesť hrdla vyvíja po akútnych respiračných vírusových infekciách, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu v dýchacom trakte, čím otvárajú cestu infekcii.
Z jednej osoby na druhú sa boľavé hrdlo prenáša vzduchom alebo jedlom (jedlom). Pri endogénnej infekcii vstupujú mikróby do mandlí z karyóznych zubov, dutín (s sínusitídou) alebo nosnej dutiny. Keď je imunita oslabená, angína môže byť spôsobená baktériami a vírusmi, ktoré sú neustále prítomné v slizniciach úst a hrdla.
Spôsoby prenikania infekcie do dospelého tela:
- Vzdušný (najcharakteristickejšia cesta prenosu).
- Enterálna (s kontaminovanými mliečnymi výrobkami).
- Hematogénne (s krvou z infikovaných patogénnych orgánov a tkanív).
- Endogénne (u pacientov s gastroenteritídou, purulentnou sinusitídou, tonzilitídou a kazom).
- Umelé (pri operácii na nosohltane a nosovej dutine (traumatická tonzilitída)).
Okrem toho môžu nasledujúce príčiny spôsobiť ochorenie u dospelých:
- nesprávna a zlá výživa;
- ťažká únava tela;
- žijú v nepriaznivých podmienkach;
- nedostatok slnečného svetla;
- konštantná vlhkosť
Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov je bolesť v krku spôsobená streptokokmi a reumatizmus, glomerulonefritída a myokarditída sa vyskytujú presne počas streptokokových infekcií, liečba začína penicilínovými antibiotikami.
Symptómy bolesti v krku + fotka
Inkubačná doba (čas, vzrušujúce obdobie zavedenia patogénneho faktora do ľudského tela až po prvé klinické príznaky) trvá v priemere asi 10-48 hodín.
Bežné príznaky angíny pectoris u dospelých:
- Zvýšenie teploty. Špecifická reakcia ľudského tela na patogénnu aktivitu bakteriálnych látok. Vysoká teplota prispieva k rýchlej eliminácii toxínov z tela, zvyšuje imunitnú odpoveď a tiež znižuje mieru reprodukcie baktérií;
- zimnica a nevoľnosť;
- bolesť hlavy sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie ľudského tela metabolickými produktmi patogénnych mikroorganizmov;
- zvýšená únava;
- bolesť v kĺbnych kĺboch (symptóm je charakteristický pre deti i dospelých).
- Ťažkosti s prehĺtaním. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku zápalu mandlí. Tým sa znižuje ústa orofaryngu, čo vedie k ťažkostiam pri prechode potravou cez ne. Aj pri prehĺtaní sa zvyšuje bolesť, čo spôsobuje opatrnosť pri prehĺtaní.
- Ak je ochorenie ťažké, potom sú na mandlí vytvorené oblasti nekrózy, ktoré majú tmavošedú farbu. Mŕtve tkanivo je odmietnuté, nahradené chybnými plochami 10 mm.
Dospelí sú infikovaní z nosiča infekcie, ktorá ju uvoľňuje do vonkajšieho prostredia. Významnou úlohou je úzky tím v práci, používanie spoločných príborov, riadu, nedbalého prístupu k pravidlám osobnej hygieny.
Na fotografii nižšie vidíte, aké bolesť v krku vyzerá u dospelého:
Na fotografii sa zobrazuje nahromadenie hnisu na mandle - to je charakteristický znak angíny
- Teplota podtlaku (zvýšenie teploty na 37-38 ° C)
- Ľahká indispozícia
- Rozšírená lymfatická uzlina je možná.
- Zvýšenie a začervenanie samotných mandlí
- bolesť v krku,
- zvýšené opuchy mandlí,
- zvýšenie telesnej teploty
- príznaky intoxikácie tela vo forme bolesti hlavy, záchvaty nevoľnosti a vracania,
- zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti,
- výskyt medzery plaku (v žlto-bielej farbe).
- pretrvávajúca horúčka,
- bolesť hlavy,
- vracanie, zmätenosť.
- triaška;
- horúčkový stav;
- bolesť hrdla;
- šedivé škvrny na mandle;
- opuch krku;
- zlý dych;
- hlasová zmena.
Čo robiť, keď prvé príznaky?
Prvé príznaky bolesti v krku sa objavujú veľmi rýchlo. Vo väčšine prípadov sa vyvíja bakteriálna forma, v ktorej sa pacient sťažuje na bolesť v krku a plaky na mandle. Vírusové bolesť hrdla je často sprevádzaná roztrhnutím, výtokom nosa a inými príznakmi akútnych respiračných infekcií. Liečba závisí od typu patogénu (baktérie alebo vírusu).
Pacient je izolovaný v inej miestnosti, je mu pridelený samostatný riad a veci starostlivosti. Musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- odpočinok v prvých dňoch choroby, najmä pri vysokých teplotách;
- obmedzenie fyzickej aktivity;
- nedráždivé, jemné jedlá, najmä rastlinné mlieko, bohatý teplý nápoj.
Komplikácie pre telo
Napriek tomu, že boľavé hrdlo sa zdá byť vážnou chorobou a mnohí ľudia ignorujú jeho komplexnú liečbu, je plný mnohých komplikácií. Komplikácie tonzilitídy konvenčne rozdelené na lokálne a všeobecné.
Lokálne komplikácie angíny pectoris:
- abscesy okolitého mäkkého tkaniva (tvorba veľkých dutín vyplnených hnisom);
- celulitída (rozliatie nahromadenia hnisu, neobmedzené);
- zápal stredného ucha;
- laryngeálny edém;
- krvácanie z mandlí.
časté:
- reumatizmus;
- poškodenie obličiek;
- poškodenie tráviaceho traktu;
- prenikanie infekčných látok z hrdla do hrudníka;
- šírenie infekčných látok do lebečnej dutiny;
- sepsa - najzávažnejšia komplikácia angíny.
Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné konzultovať so špecialistom včas, aby ste si vybrali správnu taktiku na liečbu anginy pectoris.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na odborníka na ORL alebo na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediatr, ako aj rodinný lekár, môžu diagnostikovať a predpisovať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe postihnutého pacienta kardiológ, nefrolog, reumatológ.
Pri diagnostike, klinickom zobrazení choroby sa berú do úvahy údaje o anamnéze a pacientovi je predpísaná faryngoskopia a kultúrny bakteriálny výskum. Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku angíny pectoris s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, akútnou faryngitídou a faryngálnou záškrtom.
Hlavné príznaky na určenie bakteriálnej infekcie:
- výrazné začervenanie a opuch mandlí a vnútorností;
- hnisavá tonzilitída s náplasťami sivého plaku;
- jazyková tabuľa;
- rozšírené krčné lymfatické uzliny;
- vytvorenie peritonzilárneho abscesu, v ktorom je jedna tonzila tlačená smerom k stredu mäkkého podnebia, jazyk, je znakom vážnej choroby;
- bolesť, sprevádzaná slzami, ťažkosti pri rozprávaní, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.
Liečba angíny pectoris u dospelých
Vo väčšine prípadov sa liečba angíny pečene uskutočňuje na ambulantnej báze, ale v prípade závažného priebehu je pacient hospitalizovaný v oddelení infekčných ochorení. Nezabudnite, že by ste mali obmedziť komunikáciu pacienta s členmi rodiny, aby nedošlo k šíreniu infekcie.
Vyberte samostatné jedlá a uteráky od pacienta. Pri správnej a včasnej liečbe dochádza k obnoveniu približne za sedem dní.
Lieky sú predpísané pacientovi, v závislosti od toho, aké príznaky má. V prípade syndrómu silnej bolesti potrebuje anestetické látky.
Lieky na liečbu angíny pectoris:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalačné 4 inhalácie ústami každé 4 hodiny po dobu 4-5 dní. Môže spôsobiť podráždenie sliznice nasofaryngu, bronchospazmus, alergické reakcie.
- Ambazon - držte pilulku v ústach, kým sa úplne nerozpustí (u dospelých 3-5 tabliet denne, u detí od 3 do 7 rokov, 1 tabletu 3 krát denne po dobu 3-4 dní). Po užití pilulky sa zdržujte konzumácie a pitia na 3 hodiny.
- Gramicidín - pilulka sa uchováva v ústach (za tvárou), kým sa úplne nerozpustí. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhom 20-30 minút) 4 krát denne po dobu 2-3 dní.
- Pri ťažkých formách ochorenia sa odporúča použitie nasledujúcich liekov: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminiká. Zobrazujú sa také lieky ako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atď.
- Na zníženie telesnej teploty a zníženie bolestivého syndrómu sú predpísané antipyretické lieky a analgetiká.
- Pri angíne príznaky ustupujú kvôli absorbovateľným tabletám s mentolovými liekmi. Namiesto toho môžete použiť špeciálne aerosóly. Ich použitie prispieva k odstráneniu bolesti, ktorá je náchylná na bolesť v krku s bolesťami v krku.
V prípade, že telesná teplota trvá dlhšie ako 5 dní, režim liečby by sa mal zmeniť, čo naznačuje jeho neúčinnosť.
antibiotiká
U dospelých sa pri prvom príznaku ochorenia nesmú používať antibiotiká. Uvádzajú sa iba v prípade bakteriálnej povahy infekcie. Pri správne zvolenej liečbe antibiotikami sa stav pacienta rýchlo zlepší. Úlohou lekára však nie je len rýchlo zotaviť pacienta, ale aj zabrániť vzniku komplikácií. To sa dosiahne úplnou deštrukciou patogénu, ku ktorému dochádza, keď sa antibiotiká používajú najmenej 10 dní.
Koľko dní, akým spôsobom a aké dávkovanie liekov má byť predpísané ošetrujúcim lekárom.
kloktanie
Je dôležité mať na pamäti, že pri oplachovaní hrdla dochádza k vylúhovaniu patogénnych mikroorganizmov zo sliznice, a preto musí byť vykonané čo najčastejšie. Pri oplachovaní krku doma môžete použiť tieto roztoky:
- bylinné odvarky
- sóda
- furatsilina
- peroxid vodíka.
Po zotavení pacienta je pridelená kontrolná laboratórna štúdia a v prípade výskytu príznakov komplikácií sa dôrazne odporúča konzultácia a následná liečba odborníkom.
Režim napájania
Ak sa odporúča angína pečene, maslo, bez korenistých korenín a korenín, teplého obohateného jedla, bohatého nápoja (lepšia minerálna voda je lepšia), je nutné fajčenie vylúčiť!
Medzi tieto jedlá patria tieto jedlá:
- Kaše na vode alebo mlieku (ovsená múka, ryža, krupica) sú kvapalné v konzistencii pripomínajúcej želé.
- Polievkové polievky, bujóny (s kúskami chleba).
- Chlieb by mal byť biely, bez kvasníc a nie príliš svieže, ale nie stale.
- Varené a najlepšie štiepané alebo nakrájané zeleniny: zemiaky, paradajky, kapusta, tekvica.
- Cestoviny, ale lepšie malé.
- Vařené vajcia, omelety.
- Dietetické odrody rýb: treska, pollock, treska.
- Vaňové alebo varené jedlá: masové guľôčky, masové guľôčky. Sú vyrobené z diétneho mäsa: kuracie, teľacie, králičie mäso.
- Mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku. Tvarohové syry majú krémovú konzistenciu.
- Plody potrebujeme piecť alebo variť.
Pri liečbe angíny pectoris by mali:
- znížiť množstvo bielkovín (až sedemdesiat gramov), sacharidov (až 300 gramov), tukov (až asi šesťdesiat gramov);
- zvýšiť počet jedál až päťkrát, jesť v malých porciách;
- Varenie potraviny, pary a potom ju podávajte v zeme;
- jesť zeleninu, rôzne obilniny;
- Nejedz teplé a studené jedlá;
- pitie nápojov obsahujúcich vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičné metódy liečby sú zamerané na zníženie zápalu v hltane, posilnenie obranyschopnosti organizmu, rýchle zotavenie po ochorení. Na tieto účely sa používajú odvary rastlín s protizápalovým účinkom (harmanček, šalvia, dubová kôra), čaje a výťažky z bobúľ s vysokým obsahom vitamínov (ryža, brusnice, divá ruža).
- Kalendula kvetenstvo, plantain listy, tráva pelyňa - to všetko rovnako. 1 polievková lyžica zmesi naliať 1 šálka vriacej vody, variť na nízkej teplote 10-15 minút, napätie. Gargle s teplým roztokom každých 2 hodín.
- Šťavy repy Zrežte repu na strúhadle, stlačte šťavu a kloktajte. Rovnakou analógia môžete vyrobiť mrkvovú šťavu, ktorá sa používa samostatne alebo zriedená repkovou šťavou.
- Sage leaf - 3 diely, harmančekové kvety - 3 časti, bylina láska - 3 časti, 1 čajová lyžička zmesi variť s 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, odtok. Gargle s boľavým hrdlom a faryngitídou.
- 3-5 kusov pikantných klinčekov naliať pohár vriacej vody a trvať 2 hodiny. Infúzia má mať 50 gramov, ale môžete v celku v závislosti od závažnosti ochorenia.
- Rozráste pohár repy, nalejte do lyžice octu, nechajte zmes stojaca. Potom stlačte šťavu, opláchnite ich hrdla a prehltnite 1-2 lyžice.
výhľad
Pokiaľ ide o prognózu liečby, pri katarálnej angíne je prognóza liečby vo všetkých prípadoch priaznivá. Obzvlášť rýchlo sa choroba zmizne s včasnou liečbou. Priaznivá prognóza pri liečbe folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy. Napriek tomu môžu viesť k rozvoju chronickej tonzilitídy.
Ťažké komplikácie spôsobené prenesenou nekrotickou angínou akoukoľvek formou zložitosti. Najčastejšie tieto komplikácie sú reumatizmus a glomerulonefritída.
prevencia
Prevencia ochorenia je vždy užitočnejšia a ľahšia než liečba. Zabránenie bolesti hrdla nie je výnimkou. Doma môžete vykonať niekoľko jednoduchých procedúr a dodržiavať pravidlá, ktoré znižujú riziko ochorenia:
- Aby nedošlo k bolesti v krku, je tiež dôležité, aby ste nepretržili kontakt s osobou s bolesťou v krku, nepoužívali bežné domáce potreby atď.
- Každodenné cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu, trenie a pitie so studenou vodou, sprcha - to všetko môže robiť zázraky s imunitným systémom;
- Správna výživa. Má priamy vplyv na imunitný systém, preto musí byť bohatý na zdravé potraviny, ktoré prenášajú do tela vitamíny a minerály, nie tukové s cholesterolom.
- Jedným zo základných pravidiel pre dospelých je sanácia ústnej dutiny, včasná liečba takých ochorení, ako je kaz, nosná kongescia, adenoiditída.
Pri prvých príznakoch angíny musíte poradiť s praktickým lekárom alebo lekárom ORL pre príslušnú liečbu.
Prečo sa vyskytuje bolesť v krku?
Aké sú mandle a na čo sú určené?
Ako bolesť v krku
Etapy vývoja a klinické formy angíny
Katarrálne boľavé hrdlo
Folikulárna tonzilitída
Lacunárna angina pectoris
Flegmatický vzhľad
Recenzia o tom, prečo je bolesť v krku?
Otázka: Pred dvoma týždňami sa dieťa ochorelo lakunárnou tonzilitídou, po týždni chôdze v materskej škole, opäť ochorelo, liečba bola úplná. Prečo sa ochorenie vrátilo?
Dobrý deň Svetlana!
Čo presne myslíš tým, že "úplná liečba"? Kto urobil takúto diagnózu (lacunárnu tonzilitídu) a predpísanú liečbu? Je tiež dôležité vedieť, ako samotná choroba reagovala na vykonanú liečbu? A čo sa "choroba vráti"? Pokúste sa podrobnejšie popísať tieto dôležité body, inak bude veľmi ťažké odpovedať na vašu otázku.
Ďakujem vám, žehnaj!
: Alena
Bohužiaľ, ponor alebo ostré prechladenie môže viesť k dočasnému poklesu imunitnej obranyschopnosti tela, čo môže spôsobiť bolesť hrdla. Vo vašom prípade je celkom možné, že to bol návrh, ktorý spôsobil chorú dievčinu, ale je samozrejme nemožné jednoznačne uviesť to.
Vitajte! Mám otázku, odpoveď na to je pre mňa veľmi dôležité. Je možné dostať boľavé hrdlo sedieť nie ďaleko od otvoreného okna, teplota mimo okná je -4 (bol 01/30/09)
Dieťa vo veku 8 rokov v škole, keď vysielalo triedu, sedelo aspoň 10 minút pol metra od okna. Učiteľ nepovažuje za potrebné odstrániť deti, pretože nikto nemôže byť zima.
Vo večerných hodinách sa teplota zvýši na 38,5 bez vážneho bolesti hrdla... nasledujúci deň lekár urobí diagnózu - bolesť v krku.
Ahoj, prosím, povedzte mi, som ochorel na boľavé hrdlo, liečil som 3 dni a ukončil som liečbu ihneď po zlepšení a o týždeň neskôr som mal bolesť v krku, ale už som si vážne bolela, moje mandle boli veľmi opuchnuté, ako môžem zmierniť bolesť doma?
Xenia:
Mali by ste pochopiť, že bolesť v krku nie je samotná choroba (vo vašom prípade je to bolesť v krku), ale iba jeho prejav, takže aj keby bolo možné odstrániť bolesť, nevyriešila by sama problém.
Mentolové pastilky z bolesti v krku (Strepsils, septolete) vám pomôžu čiastočne zvládnuť bolesť, môžete tiež kloktať so slabým roztokom sódy na pečenie - to tiež eliminuje bolesť a zápal. Bude však najlepšie ísť na lekára ORL a podstúpiť liečbu.
Dobrý deň, mám túto otázku.
Mám bolesť v krku a začal som piť antibiotiká. Spočiatku to bolo amoxicilín, po šiestich dňoch príznaky bolesti v krku zmizli, ale hneď ako som išiel, znova som mala boľavé hrdlo, po ktorom sa začalo rozvíjať lacunárne boľavé hrdlo. Lekár mi opätovne predpísal liečbu amoxicilínom, ale na dlhšie obdobie - 9-10 dní. História sa zopakovala po zotavení a ísť na prechádzku. Ale tentoraz bola diagnóza napísaná ARVI a niečo nečitateľné pri trachee. Ďalšie antibiotiká boli predpísané - z inertného alebo iným spôsobom klaritromycínom. Pili som antibiotiká celkovo asi mesiac. Pili som nielen antibiotiká, ale prepláchnuť si hrdlo furatsilinomom a odrezaním harmančeka, mazať lyugolom, snažiac sa jesť toľko ovocia a zeleniny, ako je to len možné, viac alebo menej prijímať vitamíny. Teraz však všetky príznaky choroby zrejme preč, ale teplota zostala nízka - od 36,8 do 37,5 - držala sa asi 8 dní a krvný test ukázal, že som mal len 5 ROE.
Čo sa môže stať teraz, prečo teplota neklesá, ale neustále sa udržuje?
elena:
uchovanie teploty môže byť dôsledkom prítomnosti malých dutín vyplnených hnisom v mandlích, ktorých resorpcia dáva teplotu. V každom prípade odporúčame opäť navštíviť lekára a vyšetriť.
Ahoj, dlho sa mi drobné kúsky z krku dostanú do úst, s nepríjemnou vôňou, červené hrdlo, to je angina, žiadna teplota, používam hexaral a faryngosept, ako sa stať?
Aj.:
Symptómy, ktoré opisujete, sú charakteristické pre chronickú tonzilitídu. Určite potrebujete konzultovať s lekárom ORL a podstúpiť liečbu.
Sasha, tieto hrudky nie sú z krku, ale z dutín v mandlích. Mám rovnaký problém. Od začiatku sa stáva z úst úchvatný zápach, a potom tie škaredé veci vychádzajú! Neexistuje žiadna hnisavosť ako taká, nie je žiadna teplota, amygdala je jedna zväčšená a je z nej, alebo skôr z jej malých dutín, nažltlé, sýtené, špatne voniace kusy sa objavujú. Povedz mi, prosím, čo je táto choroba? Ako s tým zaobchádzať? Ďakujem
Dima:
Vaša liečba postačuje na úplné vyliečenie angíny. Teraz sa môžete postupne vrátiť k normálnemu životu. Hlavná vec na nejakú dobu, skúste sa unaviť a nemrznúť.
Nedávno som bol chorý s angínou folikulárnej... som bol predpísaný amoxicilín, Geksoral, poláskať iodinol..cherez týždeň... všetko preč... Aj bol predpísaný bronhamunal a Biovestin na dokončenie liečby... a po troch dňoch ODKAZ Biovestin bronhamunala a ja bol prepustený a silne Prosilio dokončiť počas liečby.... a bojím sa ísť von na ulicu... ale nemôžem ísť šedou nad domom dlhu... ako si myslíš, že choroba je nakoniec porazená? A on sa nevráti. A čo treba urobiť, aby sa zabezpečilo, že sa choroba nevráti... ako sa chrániť?........ Ďakujeme!
ahoj Som chorý, príznaky sú podobné bolesti v krku: po dobu troch dní sa teplota zvýši na 39-39,5, mandle s hnisavým výrazným zvýšením, tkanivá susediace s mandlími sú zapálené, bolesť pri prehltnutí. Privolaný okresný terapeut nepovedal nič o bolestiach hrdla a predpísanej symptomatickej liečbe: antipyretikum, oplachovanie, ťažké pitie, askorutín. Bez antibiotík. Je to správna liečebná stratégia?
Dobrý deň, môj syn (2 roky 3 mesiace stará, prechádzky v záhrade) lakunárneho mozgového angina.Diagnoz dať okresné liečebný vrach.Propisala: flemoklav salyutab 2 krát v deň 10 dní Geksoral 2krát denne 5 Ndeye, multitabs, harmančekový čaj, bohaté nápoje. teplota spal len na tretí deň prijímacieho antibiotikov.Segodnya druhý den.Chuvstvuet dobre! Active! lekár povedal, aby prišiel na kliniku do 10 dní! Chcel by som vedieť, kedy už môže chodiť? musím ukázať kardiológa? ak je to najlepšie, aby ho do záhrada, presnejšie, koľko času zotavenie po chorobe? Aká je pravdepodobnosť opakovania choroby po návrate do záhrady?
Ďakujeme vopred za vašu odpoveď!
A ešte jedna otázka, môže začať hnačka na pozadí bolesti v krku? Dieťa už tretí deň beží! Dám enterofuril!
Vitajte! Po niekoľkokrát som mal lacunárnu tonzilitídu, doktor mi diagnostikoval chronickú tonzilitídu. Teraz mám exacerbáciu chronickej tonzilitídy, príznaky sú takmer rovnaké ako bolesť v krku. Lekár mi predpísal liečbu: amoxicilín, kefzol, bioparox, faringosept, propol a klokanie s furacelinom. Povedz mi, prosím, je terapeut odôvodnený, že som predpísal toľko antibiotík?
Krku teplotné podnyalaps na druhý deň do 38 silne zapálených krčných mandlí a pravej karte malé na ďalší deň a amygdala a okolité tkanivá a pokrytý karte Film hnisu, pri robení snímok, ktoré sú vytvorené v krvi a zranenia. Lekár predpísal oplach a ciprofloxatín 500 5 dní 2 krát. Nemôžem jesť ani jesť.
Je liečba dostatočná? a čo je to bolesť v krku? koľko dní ešte trpezlivo?
pravdepodobnosť prenosu v situácii, ktorú ste opísali, je malá. Napriek tomu, že prevencia nie je potrebná, stále ju môžete stráviť, aby ste boli pokojní.
Povedzte mi, ak zdravý človek v uzavretom aute je na hodinu v kontakte s osobou, ktorá má bolesť v krku 5. deň (liečba antibiotikami), aká je pravdepodobnosť infekcie? Je profylaxia lieku Bioparox 3 dni? máme dieťa 6 mesiacov, mám strach. Ďakujem.
Štvrtý deň bolesť pri prehĺtaní dáva k ušiam, teplota bola 38 a je to silný pocit pálenia, neriešil k lekárovi pre druhý a tretí deň, nejdú von z domu liečený opláchnutie soli, hlorofilliptom, resorpcia pastilky Strepsils a aerosólov "Geksoral". Povedzte mi prosím, či je táto liečba účinná alebo či potrebujete poradiť s lekárom. Alebo poradte s inými liekmi. Ďakujeme vopred!
Moja dcéra niekde pred mesiacom ochorela na chrípku, po 3 týždňoch sme mali ovčie kiahne, potom sa začala sťažovať na uši, teraz nás diagnostikovala hnisavá angína, mohla sa objaviť v dôsledku ovčieho kiahne a nesťažovala sa na bolesť v krku. motívy. bola pod 40,2.
Boli sme predpísané na pichanie Loraxon, opláchnuť hrdlo, rozstreknúť ju, dcéra sa celkovo cíti normálne, nič sa sťažuje.
Koľko času by malo uplynúť, kým sa takýto boľavý krk neobjaví? Špeciálne sme testovali na testy nie dávno a lekár ani nekontroloval dieťa.
a povedzte mi, prosím, akú profylaxiu treba vykonať dcéra je slabá (4,5 rokov) Veľmi často sa nám zhoršuje, keď sme chodili do materskej školy.
Ďakujeme vopred.
Dobrý deň, pred troma dňami som začal mať silné bolesti v hlave a zvýšil som únavu, keď som bol doma (prechádzal celý deň s podobnými príznakmi) večer som meral teplotu 37,4... - pred spaním som vzal PARACETAMOL. Ráno som sa prebudila a uvedomila som si, že teplota stúpala ešte vyššie a teplomer ukazoval 38. Zavolal som lekára, lekár sa pozrel na krk a urobil diagnózu angíny. predpísaný flemoxín (3 krát denne) a hexoral.
Celý deň som vzal lieky vo večerných hodinách bola teplota už 37 nasledujúceho dňa 36.8... Bol som potešený, samozrejme liečba bude pokračovať, ale pod tlakom príbuzných rozhodla o zmene antibiotiká arbidol (tj ráno som si vzal ešte flemoksin, a ďalšie dva krát arbidol ) bolesť hrdla, ale nie je moc teplota je teraz 37.2. Zajtra mám naplánovaný deň a pár obchodných stretnutí... môžem zajtra odísť na 37 hodín aspoň po dobu niekoľkých hodín (3-5 hodín) Nebudete mať žiadne vážne komplikácie? Odpovedzte, prosím, váš názor je pre mňa veľmi dôležitý.
Ďakujeme vopred.
Dobrý deň, mám bolesť hrdla 10 dní pred výletom do mora, mandle boli červené s vredmi, teplota bola 39, teraz mám lepšie abscesy a prasknú teplotu (5 dní choroby). Chcel som vedieť, či môj výlet na juh poškodí moje telo? naozaj chcem ísť... vďaka vopred
Dobrý deň, mám purulentnú tonzilitídu a navyše sa znižujú múdrosti zubov (mám 17 rokov), bolesť hrdla sa zdá, že odišiel, ale niektoré malé biele bodky sa objavujú na ďasnách, perách... čo to je? ako sa ich zbaviť? ďakujem
Dobrý deň, mám choré dieťa (6 rokov) -angína. Za štyri dni sa teplota pobyty 39, sa dosiahne až 40... Drink flemoksin, kloktadlo: harmanček, čo roztoku (sóda, soľ a jód), kašeľ nápoj mukaltin (hoci kašeľ prakticky žiadny) a akvamaris nos (sopelek tiež nie)... povedz prečo tempo v našej krajine neklesne tak dlho, čo ešte treba urobiť... vďaka vopred...
Dobrý deň, povedzte mi predvčerom asi 20 minút posedenie pri otvorenom okne, včera prebudil s hroznou bolesť hlavy, takže dnes sa dozvedel, že teplota 38,5-39,3 a zápal mandlí, pili koldreks, garjachego mlieka medom, prepláchne razstvorom hrdlo so slanou sódu +, jesť strepy, povedz mi, čo môže byť
ahoj Mám katarrhal bolesť v krku. Terapeut mi predpísal liečbu (antibiotiká, paracetomol, supratín, hexoral) a ďalšie kloktadlo s roztokom furatsilínu (2 tablety na 1 polievkovú lyžicu vody) každých 30 minút počas celej liečby, ako predpísala - 8 dní.
Obávam sa, že môžem spáliť celú sliznicu.
Je škoda, že sa tak často skrýva?
Vitajte! v sobotu popoludní v práci moja hlava mierne ublížila, potom sa teplota zvýšila na 37,4 a pri prehltnutí bolesť bolela. Kým som prišiel do domu a vzal svoju dcéru zo záhrady, objavila sa silná slabosť. Prichádzajúci domov sa môže len pospať. Teplota bola 38,5. Večer sa zvýšila na 39,2. Nič nič nezrazila, rozhodla sa nechať telo bojovať sám. Ráno som si uvedomila, že moje boľavé hrdlo bolo v bolestiach hrdla, krku. Teplota sa udržiavala celý deň 38,5. Okamžite začali užívať antibiotiká Amoxiclav a hexorel pri 2p / d. Večer neskoro sa teplota zvýšila na 39,6. piť antipyretické a to sa zjednodušilo. teplota poklesla. na druhý deň som mohla vstať a chodiť. ale po jedle som bol chorý 2 krát. Všeobecne platí, že na 5. deň dokončil bolesti v krku a cítiť sa ako normálny, ako ísť do práce, ale rozhodol sa určiť, či už môžu ísť do práce, či už komplikácií a nemôže byť, keby som nakaziť niekoho iného? Dokážem dokončiť antibiotiká (len 7 dní), ale nič viac nepijem. a stále vedľa mňa dieťa 6 rokov, ako ju chrániť pred mnou? Dávam jej anaferon a posypeme tantumverde, pretože jej malé začervenanie v krku, ale bez bolesti, ako keď bol chorý SARS a hrdlo sa tiež považujú tantumverde a pili Umckalor. Môžem zajtra ísť do práce.
Drahá Olga, premýšľaj o komplikáciách skôr, než začnete pracovať. Toto je na prvom mieste nebezpečné pre vás. Infekcia nesená na nohách je nebezpečná pre skoré komplikácie a len poškodzuje vaše zdravie a sprísnenie nemocnice. Môžete chrániť dieťa, ak budete vysávať miestnosť spolu s dieťaťom (udržiavanie hygieny - rôzne poháre a príbory) bude kloktať. Vynikajúcou voľbou je Tantum Verde, ale aj furasilín, propolis. Moja recepcia bola 1 lyžička. propolisom v pohári vody a po 2 hodinách vode s 1 kvapkou jódu. To zaisťuje, že odvodnenie lymfy a purulentnej infekcie neklesne ďalej. To je vynikajúci účinok sanatórií Krasnodar s minerálnymi vodami.
Ale ak nechcete nosiť masku, je to inlayt panavir. Zabráni prenosu infekcie z infikovanej sliznice zdravému dieťaťu. Mimochodom, všetko, čo musíte urobiť, je pozrieť sa 2-3 krát denne. Mimochodom, zmierniť zápal a ísť do práce rýchlejšie, a dieťa v materskej škole. Kontrolovaná.
Moja dcéra, vo veku 6 rokov, bola diagnostikovaná katarálnou bolesťou v krku a bola predpísaná antibiotická makropen. Tiež vymenoval Arbidol a Suprostin. Ale dcéra sa sťažuje na vážne boľavé hrdlo a keď si vezme nadsteny, slzy to. Ona tiež zvracia, ak len pije vodu. Môže katarrhal bolesť v krku spôsobiť zvracanie?
Angína u detí
Bolesť v krku u detí je akútny zápal lymfatického tkaniva tŕnia hltana (zvyčajne palatin) u dieťaťa, ktorý je infekčný a alergický. Angína u detí sa vyskytuje s vysokou horúčkou, závažnými príznakmi intoxikácie, bolesťou pri prehĺtaní, rozšírenými submandibulárnymi a krčných lymfatických uzlín, hnisavým kvetom na mandle. Diagnózu angíny pectoris u detí vykonáva pediatrický otolaryngológa pomocou fyzikálneho vyšetrenia, faryngoskopie, štúdií faryngózneho náteru na mikroflóru a ELISA krvi. Liečba angíny pectoris zahŕňa patogenetickú liečbu (antibiotiká, antivírusové lieky), symptomatickú liečbu (antipyretické, desenzibilizujúce lieky) a lokálnu terapiu (aerosóly, klzenie s antiseptikami a bylinami).
Angína u detí
Bolesť hrdla u detí (akútna tonzilitída) je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom sú zápaly mandlí. Incidencia angíny pectoris u detskej populácie sa pohybuje od 4,2 do 6,7%, za druhé po ARVI. Vzhľadom na vysokú prevalenciu a infekčnosť angíny pectoris u detí je ochorenie predmetom dôkladnej pozornosti pediatrickej a pediatrickej otolaryngológie. Angína u dieťaťa je nebezpečná pre jej skoré (otitis, paratonsilárny, laterálny-hltanový a hltanový absces) a vzdialené komplikácie vrátane reumatizmu, reumatoidnej artritídy, glomerulonefritídy atď.
Príčiny a patogenéza angíny pectoris u detí
Vo väčšine prípadov je bolesť v krku u detí spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. V 80-85% prípadov je pôvodcom beta-hemolytická streptokoková skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; aspoň - (. enterovírusy, adenovírusy, herpes vírus, vírus Epstein-Barrovej, a ďalšie), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, vírusy, mykoplazmy, chlamýdie, huby, zmiešané infekcie. Typicky je bolesť hrdla u detí mladších ako 3 roky spojená s vírusovými patogénmi; u detí starších ako 5 rokov prevláda bakteriálna infekcia. Najvyšší výskyt streptokokovej angíny u detí sa vyskytuje vo veku 5 - 10 rokov. Intracelulárne patogény spôsobujú tonzilitídu a faryngitídu u detí predškolského veku v 10% prípadov. V niektorých prípadoch môže byť angína u detí spôsobená podmienene patogénnymi baktériami žijúcimi v ústnej dutine v situácii ich masívneho rastu a vysokej hustoty mikrobiálnych buniek.
Prevládajúci spôsob infekcie v mandlích je exogénny (vo vzduchu, kontakte s domácimi, enterálne). Traumatická tonzilitída sa často rozvíja po operáciách na nosohltanu a zadných častiach nosnej dutiny (napríklad po adenotómii u detí). Endogénna autoinfekcia je možná s exacerbáciou chronickej tonzilitídy, zubného kazu, sinusitídy, gastroenteritídy.
Predisponujúce faktory rozvoja angíny pectoris u detí sú abnormality konštitúcie (lymfaticko-hyperplastická konštitúcia), zmeny regionálnej a celkovej imunity počas hypotermie, prudká zmena klímy, nedostatok vitamínu atď.
Základom vývoja angíny pectoris u detí je reakcia alergicko-hyperergického typu. Tuniakové medzery obsahujú bohatú nepatogénnu flóru, zachovávajú sa patogénne mikroorganizmy a produkty rozpadu proteínov, ktoré môžu pôsobiť ako senzibilizačné faktory pre organizmus. Na pozadí predchádzajúcej senzibilizácie môžu rôzne endogénne alebo exogénne infekčné patogény iniciovať vývoj angíny u detí. Množstvo exotoxínov vylučovaných patogénmi spôsobuje imunitnú odpoveď s tvorbou CIC, ktorá ovplyvňuje tkanivá srdcového svalu, obličiek a ďalších vnútorných orgánov.
Lokálne reakcie na zavedenie mandlí a množeniu patogénnych sa vyznačuje tým, opuch lymfatického tkaniva, hnisavý topenia folikulov hromadenie hnisu v medzerách más, nekróze epitelu, a v niektorých prípadoch, mandle a tkanív.
Klasifikácia angíny pectoris u detí
Vzhľadom na príčiny zápalu mandlí sa u detí rozlišuje primárna, sekundárna a špecifická angína. Keď sa primárna angína infekcia spočiatku rozvíja v mandlích. Sekundárne alebo symptomatická angina pectoris u detí sa často objavuje v iných infekčných chorôb: šarlach, osýpky, záškrt, mononukleózou, atď. Špecifické bolesť hrdla u detí zahŕňajú zničenie mandlí spôsobené špecifické flóry - kvapavka, Mycoplasma, chlamýdie, kandidózu, atď priebehu angíny v.. deti môžu byť akútne, často opakujúce sa a chronické.
V závislosti od povahy zmien tonzilov medzi klinickými formami mandľového tkaniva u detí sa vyskytujú: katarrálna, folikulárna, lacunárna, fibrinózna, flegmonálna a gangrenózna.
Pri katarálnej angíne u detí vyšetrenie hltana odhaľuje nárast a hyperemiu mandlí, ako aj palatinové oblúky. Neexistuje hnisavý plak; na pozadí voľného a šupinatého epitelu je definovaná tenká vrstva serózneho belavého plaku. Mikroskopicky odhalila silnú infiltráciu epitelu mandlí lymfocytmi a neutrofilmi.
Známkou folikulárnej tonzilitídy u detí sú priesvitné bodkované bodové listy do 3 mm priesvitné epiteliálnou výstelkou mandlí ("obraz hviezdnej oblohy"). Morfologické zmeny v parenchýme mandlí (výskyt, hyperémia) sú výraznejšie; hnisavé folikuly sú leukocytové infiltráty so známkami nekrózy.
Lacunárna tonzilitída u detí nastáva pri prítomnosti lineárne hnisavého žltkastého povlaku umiestneného v medzerách medzi lalokmi mandlí. Povrch mandlí je jasne hyperemický a edematózny; ostrovčeky plaku v ústach medzery sú náchylné k zjednoteniu a tvorbe široko konfluentných purulentných ložísk. Mikroskopické vyšetrenie odhalilo viacnásobné vredy epitelu, infiltráciu sliznice leukocytov, purulentnú fúziu folikulov a trombózu malých ciev.
V prípadoch fibrinózneho boľavého hrdla u detí sú mandle pokryté filmom belavého priesvitného kvetu. Flegmonálne bolesť v krku u detí je zriedkavá; sprevádzané purulentnou fúziou mandlí a vznikom vnútrobunkového abscesu (zvyčajne jednostranne).
V prípade gangrenózneho bolesti hrdla dochádza k nekrotickému vredu epitelu a parenchymu mandlí. Pri kontrole hltanu na mandlích je detegovaná belavá sivá plaketa, ktorá obsahuje veľké množstvo baktérií, leukocytov, nekrotického tkaniva a fibrínu. Po zmäkčení a odmietnutí plaku sú vystavené vredy s roztrženými okrajmi. Bežný nekrotický proces môže byť komplikovaný ničením a neskôr zjazvením mäkkého podnebia a hltana. Nekrotická tonzilitída sa pozoruje u detí s akútnou leukémiou, záškrtom, šarlami.
Príznaky angína pectoris u detí
Bolesť v krku u dieťaťa je závažnejšia ako u dospelého: s vyššou teplotou, s ťažkou intoxikáciou a častými komplikáciami. U detí je možný konzistentný prechod z jednej formy angíny k druhej (katarálnej až folikulárnej, potom lakunárnej) alebo non-progresívneho priebehu.
Akútny nástup katarálnej anginy pectoris u detí sa vyznačuje pocitom podráždenia, pálenia, suchosti a bolesti v krku, čo je pri prehltnutí horšie. Teplota tela stúpa na 38-39 ° C, deti sú letargické, sťažujú sa na indispozíciu a bolesti hlavy. Jazyk suchý, pokrytý belavým kvetom; regionálne lymfatické uzliny môžu byť mierne zväčšené a mierne bolestivé. Katarrálne bolesť v krku u detí zvyčajne trvá 5-7 dní.
U detí s angínou u detí sa vyslovujú príznaky intoxikácie: slabosť, apatia, nedostatok chuti do jedla, artralgia, bolesť hlavy. Vyskytuje sa vysoká horúčka so zimnicami, zvracaním, stupeňom, kŕčmi. Typická silná bolesť v krku, často s ožiarením v uchu, nutí dieťa odmietnuť jesť a piť. Symptómy folikulárnej tonzilitídy u detí sa zvyšujú v priebehu 2 dní; v deň 3-4, došlo k zlepšeniu spojenému s čistením povrchu mandlí; bolesť pri prehltnutí pretrváva ešte 2-3 dni. Klinické zotavenie dieťaťa sa vyskytne počas 7 až 10 dní.
Lacunárna tonzilitída u detí sa vyskytuje aj pri ťažkom syndróme intoxikácie. Vzhľadom na opuch a infiltráciu mandlí a mäkkého podnebia dieťa sotva otvorí ústa, zatiaľ čo jeho reč je tlmená a jeho hlas má nazálny odtieň. Deti sa sťažujú na ťažké boľavé hrdlo a nepríjemnú chuť v ústach. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a spôsobujú bolesť pri otáčaní hlavy. Priebeh lakunárnej tonzilitídy u detí je 10-14 dní.
Vírusové bolesti hrdla u detí sú kombinované s respiračnými príznakmi (rinitída, kašeľ), stomatitída, konjunktivitída, hnačka.
Najčastejšie komplikácie streptokokovej angíny pečene u detí sú reumatická endokarditída, nešpecifická polyartritída, glomerulonefritída a faryngálny absces. Herpangina u detí môže byť komplikovaná seróznou meningitídou.
Diagnóza angíny pectoris u detí
Ak má dieťa horúčku a boľavé hrdlo, obráťte sa na pediatra alebo pediatrického otolaryngológa. Objektívne znaky charakteristické pre bolesť hrdla sú detegované pediatrom už pri vyšetrovaní sliznice hltanu, palpácii submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.
Vo všeobecnosti je v krvnom teste prítomná neutrofilná leukocytóza, bodavý posun, zvýšenie ESR. Štúdie faryngózneho tampónu na mikroflóre môžu identifikovať pôvodcu tonzilitídy u detí. Ak je to potrebné, vykoná sa sérologická diagnostika (ELISA): detekcia protilátok proti mykoplazme, kandidám, chlamydiám, herpesvirusom a iným; prítomnosť beta-hemolytického streptokoku je potvrdená definíciou ASL-O.
Faryngoskopia u detí určuje difúznu hyperémiu mandlí a oblúkov, infiltráciu, prítomnosť plaku, ktorej povaha nám umožňuje posúdiť klinickú formu angíny. Hnisavý povlak s boľavým hrdlom sa ľahko odstráni špachtľou, tretí na skle a nezanecháva krvácajúci povrch (na rozdiel od ťažko odstrániteľného plaku počas záškrtu).
Liečba angíny pectoris u detí
Mierne a stredne závažné formy tonzilitídy u detí sa liečia ambulantne; v prípade ťažkej angíny môže byť potrebná hospitalizácia v oddelení infekčných ochorení.
Pri liečbe angíny pectoris u detí je dôležité udržiavať odpočinok a odpočinok v lôžku, izolovať choré dieťa, používať individuálne veci (pokrmy, uteráky), organizovať šetrné jedlo a piť veľa vody.
Pri bakteriálny zápal mandlí u detí priradené systémových antimikrobiálnych látok terapiu, ktorý je citlivý na patogénu (na prideľovanie beta-hemolytické streptokoky - penicilíny, makrolidy, cefalosporíny, karbapenémy). Spolu s antibakteriálnou liečbou sú indikované antihistaminiká, vitamíny skupiny B a kyselina askorbová a imunomodulátory.
Dôležitým miestom pre bolesť v krku u detí trvá lokálna liečba: kloktanie s antiseptickým riešenia (nitrofurazon, miramistin) a odvar z byliniek (nechtík lekársky, harmanček, šalvia), striekanie spreje do krku.
V prípade vírusu bolesti v krku u detí, predpisujúce antivírusové lieky, je indikované zavlažovanie hltana interferónom.
Pre chirurgickú liečbu - otváranie paratonzillarnogo / abstencia lastovičiek s komplikáciami abscesu. V prípade rekurentnej tonzilitídy u detí sa určujú indikácie tonzilektómie.
Prognóza a prevencia angíny pectoris u detí
Streptokoková angína, prenášaná dieťaťom, vyžaduje EKG, štúdiu v dynamike všeobecnej analýzy moču a krvi av prípade potreby konzultáciu s pediatrickým reumatológa, detským nefrologom a imunológom. S včasným a úplným zaobchádzaním s angínou u detí končí rekonvalescenciou. V opačnom prípade je pravdepodobný prechod na chronickú tonzilitídu, rozvoj regionálnych alebo všeobecných komplikácií.
Prevencia angíny pectoris u detí si vyžaduje obmedzenie kontaktu s infekčnými pacientmi, zvýšenie celkovej rezistencie, rehabilitácia purulentných ložísk, zabezpečenie plnohodnotnej obohatenej výživy.