Otitis je zápal sliznice v pneumatickej dutine stredného ucha. Najčastejšie ide o purulentný zápal spôsobený bakteriálnou infekciou. Vo viac ako 10% prípadov otitis spôsobuje pretrvávajúcu stratu sluchu rôznej závažnosti. V dôsledku anatomických vlastností vzduchových dutín trpia deti otitis omnoho častejšie ako dospelí. Časom nezistená alebo úplne vyliečená otitída vedie k vzniku chronického zápalového procesu, ktorý môže prispieť k významnému zníženiu sluchu.
Kto sa zaobchádza, aký lekár sa má kontaktovať? Otorinolaryngológ (ENT)
diagnostika
Príčiny zápalu stredného ucha
Porušenie tlaku tu prispieva k penetrácii infekcie vnútorného ucha do dutiny. Môže sa to vyskytnúť pri potápaní, lietaní v letúne, nasofaryngeálnym edému a behom nosa. Infekcia z nosa cez Eustachovu trubičku (dutina, ktorá spája nosohltanu s dutinou stredného ucha) vstupuje do stredného ucha. Súčasne sa napína celá mukózna membrána ušných vzduchových dutín, vzniká katarálny zápal. Tento obraz je typický pre akútne respiračné vírusové infekcie u detí s veľkým množstvom výtoku z nosa. Obdobie katarálneho zápalu netrvá dlho a po troch alebo štyroch dňoch sa spája bakteriálna infekcia, hnis sa nahromadí v ušnej dutine.
U detí je ďalší scenár vývoja ochorenia možný, keď sa infekcia prenesie do krvnej dutiny. K tomu dochádza pri generalizovaných infekciách alebo pri lokalizácii zápalu v oblasti krku, hrdla, čeľuste atď.
Otitis môže byť tiež komplikáciou akéhokoľvek závažného infekčného ochorenia, keď na pozadí všeobecného zníženia imunity s nepriaznivými stavmi (hypotermia, stres, pokles tlaku), baktérie, ktoré sú v sluchovom kanále a normálne spôsobujú purulentný zápal.
Ak dôjde k narušeniu integrity tympanickej membrány (takéto poškodenie sa dá dosiahnuť aj pri veľmi silnom zvuku), infekcia spôsobí otitis, ktorý potom ide priamo do tympanickej dutiny. Vznikne hnisavý zápal stredného ucha, ktorý má všetky predpoklady byť chronický a šíriť sa do vnútornej dutiny ucha.
Etapy vývoja zápalu stredného ucha
Prvý stupeň ochorenia sa vyznačuje akútnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná vo vnútri ucha. V závislosti od intenzity a príčiny zápalového procesu môže byť bolesť pulzujúca, vŕtanie, streľba. Bolesť sa zintenzívňuje bližšie k noci, zbavuje osobu spánku. Tento príznak otitis je spôsobený tým, že exsudát alebo hnis nahromadený v dutine stredného ucha tlačí na bubienok zvnútra. Bolesť sa zvyšuje, keď je hlava naklonená smerom k uchu pacienta, dáva čeluste, chrámu, oči, môže zachytiť celú polovicu hlavy. Pacient môže zaznamenať pokles sluchu, šumu a zvonenia v uchu. Teplota stúpa na 38-40 ° C. Bolesť je tiež zaznamenaná pri stlačení na podstavci ucha a na výbežku kosti za ušným klinom (mastoidný proces).
Druhá etapa otitis začína momentom erupcie bubienka. Pacient má pocit výraznej úľavy od bolesti, pretože hnis z ušnej dutiny vyteká, tlak v ňom klesá. Teplota sa normalizuje.
V treťom štádiu ochorenia dochádza k postupnému ukončeniu výtoku z ucha, ušný bubienok sa obnovuje jeho celistvosť, zápalový proces ustúpi. Charakteristickým príznakom tohto obdobia je zníženie sluchu. V závislosti na tom, ako bude prebiehať tretie obdobie, v prípade, že integrita je obnovený bubienok konečne zložil a prognóza pre obnovenie rokovaní. V tomto štádiu je možný vývoj chronického zápalu s nízkou intenzitou.
Liečba otitis
V závislosti od štádia bude liečba otitis odlišná.
Prvá fáza liečby zahŕňa odpočinok v posteli, antibakteriálnu terapiu (erytromycín, klaritromycín, amoxiclav, ceftriaxón). Pri dlhšom chode sa predpisuje liek Olfen (Diclofenac), nesteroidné protizápalové liečivo. Efektívne vstreknutie Novocainu a antibiotík cez punkciu za uchom. Miestne predpísané vazokonstrikčné nosné kvapky, bórový alkohol, Otipaksa, kafrový olej atď. do ucha a zatváranie priechodu bavlneným tampónom.
V druhej etape nadobúda zvláštny význam toaleta ucha, vďaka zavedeniu antibakteriálnych roztokov do dymovej dutiny. Toto ošetrenie sa vykonáva v nemocnici alebo na klinike. Zvyšok terapeutických liekov zostáva nezmenený.
Ak sa perforácia bubienka nevyskytuje spontánne, odporúča sa vykonať umelé otvorenie dutiny. Táto operácia by mala vykonávať iba lekár - otolaryngológ. Táto taktika sa často používa pri liečbe zápalu stredného ucha u detí, keďže v mladšom veku je bubienok odolnejší.
Liečba v tretej fáze je zameraná na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice, elasticitu bubienka alebo obnovenie jej integrity. Všetky tieto činnosti sú určené na obnovenie úplného vypočutia pacienta.
Znaky otitis v ranom veku
Krátka a široká Eustachovská trubica u detí prispieva k tomu, že hlien z nosa ľahšie preniká do dutiny stredného ucha. Preto sa tak často vyskytujú otitidy u detí. Okrem toho deti viac než dospelí sú náchylní k zovšeobecňovaniu infekčných procesov, čo vedie k infekcii prietoku krvi do ucha. V tomto prípade je diagnostika zápalu stredného ucha v ranom a predškolskom veku často zložitá kvôli zvláštnostiam umiestnenia a štruktúry bubienka. Dieťa, ktoré nehovorí, nemôže vysvetliť dôvod svojej choroby alebo bolesti. Preto by ste mali vždy brať do úvahy možnosť zápalu ucha pri absencii iných možných príčin znepokojenia pre dieťa. Ak viete, ako liečiť otitis media u dospelých, neponáhľajte sa používať rovnaké metódy na liečbu dieťaťa.
Liečba otitis doma
Pri mierne závažnom zápale sa v prvom štádiu otitis doma liečia pomerne úspešne. Mal by brať do úvahy odporúčania lekára, najmä ak boli predpísané antibakteriálne lieky.
- Červenka a žihľava. Ak chcete zmierniť príznaky intoxikácie a rýchlo obnoviť odolnosť tela pred infekciou, musíte piť čo najviac tohto vývaru. Horčica dokonale obnovuje silu a divoká ruža obsahuje veľké množstvo vitamínu C. Pripravte zmes vopred z rovnakých častí žihľavy a bokov. Varíme vývar vo vodnom kúpeli po dobu štyridsiatich minút, nalejeme polovicu šálky suroviny s litrom vody. Strach a prijať bez obmedzenia.
- Kolekcia. Zmiešajte v rovnakých častiach kvetiny, malinové lístie, limetkový kvet, listy čierneho ryže. Všetky súčasti kolekcie by mali byť rozdrvené. Varejte lyžicu tejto suroviny s pol litrom vriacej vody a nechajte 30 minút. Naplňte infúziu a piť pol pohára 5-6 krát denne.
- Čierna čučoriedka. Pripravte odvar z čiernych kvetov: dve polievkové lyžice kvetov na pohár vody, varte na nízkej teplote po dobu 20 minút, napätie. Kombinujte výsledný vývar s rovnakým množstvom liečebného liehu a používajte na kompresie. Kompresia by mala byť aplikovaná okolo ušnice.
- Táto kompozícia nahrádza tinktúru čiernej čiernej, ktorá je účinnejšia pri používaní. Jedinou nevýhodou je, že na prípravu je potrebný čas a v prvých dňoch choroby je potrebné použiť kompresiu. Pripravte tinktúru starších kvetov vopred nasledovne: pre pol pohára kvetov pohár vodky nechajte na tmavom mieste v uzavretej sklenenej miske po dobu 10 dní.
- Jalovec. Pripravte tinktúru borievky: na polievkovú lyžicu ihličiek jalovca 100 g liehového liehu. Pokrývajte v sklenenej miske a nechajte 7 dní na tmavom mieste. Ak potrebujete použiť tinktúru, zakúpte ju v lekárni. Navlhčite gázový tampón v tinktúre, vložte ho do ušného kanálika a ohrejte ho obväzom. Nechajte jednu hodinu. Tento postup sa dobre vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Prevencia zápalu stredného ucha
Aby sa zabránilo zápalu očí, je potrebné predovšetkým sledovať zdravie slizníc nosa a paranazálnych dutín. Ak sa vyskytne výtok z nosa, je potrebné použiť kvapky vazokonstrikčnej látky, aby sa zachovala priechodnosť Eustachovho tubusu. Ak sa po výlete alebo plávaní v mori cítite zápchu ucha viac ako dva dni, obráťte sa na otolaryngológa. Pri infekčných ochoreniach sa držte na posteli.
Jediné pracovisko pre lekára telefonicky +7 (499) 519-32-84.
Akútna zápal stredného ucha
Akútne zápal stredného ucha je rýchlo sa vyskytujúca infekčno-zápalová lézia dutiny stredného ucha. Klinický obraz ochorenia zahŕňa silnú bolesť, všeobecné prejavy, pocity kongescie a hluk v uchu, strata sluchu, výskyt perforovanej dierky v ušnom bubne a následné hnisanie. Základom diagnózy akútneho otitis media sú údaje z klinickej analýzy krvi, otoskopie, rôznych sluchových testov, rádiografie lebky, nosorožcov a faringoskopie a vyšetrenie sluchovej trubice. Všeobecná liečba choroby sa vykonáva antibiotikami, antihistaminikami a protizápalovými liekmi, miestna terapia pozostáva z fúkania sluchovej trubice, pohrebu ušných kvapiek, premývania tympanickej dutiny, zavedenie proteolytických enzýmov atď.
Akútna zápal stredného ucha
Akútne zápal stredného ucha je bežnou patológiou v pediatrickej aj dospelosti. Akútna zápal stredného ucha je najčastejšou formou zápalu stredného ucha. S rovnakou frekvenciou sa pozoruje u žien a mužov. Nedávno existuje tendencia akútneho zápalu stredného ucha k pomalému priebehu dospelých a častému recidíve u detí. U malých detí sa kvôli zvláštnostiam štruktúry uší v akútnom otitis media okamžite zapájajú do zápalového procesu antrusu - mastoidných jaskýň a choroba má charakter izotritídy. Akútne zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť ako komplikácia Eustachitídy, exudatívneho zápalu stredného ucha, aerotitídy, poranenia uší, zápalových ochorení nosohltanu.
Príčiny akútneho zápalu stredného ucha
Až 65% akútneho otitis media je spôsobené streptokokovou infekciou. Na druhom mieste, čo sa týka frekvencie, sú pneumokoky a stafylokoky. Vo zriedkavých prípadoch môže byť akútne zápal stredného ucha spôsobený baktériami záškrtu, proteusom, hubami (otomykózou).
Najčastejšie prenikanie infekčných látok do tympanickej dutiny prebieha cez tubogénnu cestu cez sluchovú (eustachovskú) trubicu. Zvyčajne sluchová trubica slúži ako bariéra, ktorá chráni stredné ucho pred mikroorganizmami v nosohltane. Avšak s rôznymi všeobecnými a lokálnymi ochoreniami môže dôjsť k narušeniu jeho funkcie, čo vedie k infekcii tympanickej dutiny s vývojom akútneho otitis media. Faktory spôsobujúce dysfunkciu sluchovej trubice sú: zápalové procesy horných dýchacích ciest (rinitída, ozén, faryngitída, laryngitída, laryngotracheitída, tonzilitída, adenoidy, chronická tonzilitída); benígne nádory hltanu (angióm, fibróm, neuroma atď.), nádory nosnej dutiny; chirurgické zákroky v nosovej dutine a hltane; diagnostické a terapeutické manipulácie (fúkanie nad Politzerom, katetrizácia sluchovej trubice, tamponáda s krvácaním z nosa).
Vývoj akútneho otitis media sa môže vyskytnúť, keď je tympanická dutina infikovaná trans-cisárskou cestou - cez poškodený bubienok, ktorý sa deje so zraneniami a cudzími orgánmi ucha. Hematogénna infekcia dutiny stredného ucha s výskytom akútneho otitis media môže byť pozorovaná pri bežných infekciách (osýpky, chrípka, šarlach, rubeola, diftéria, syfilis, tuberkulóza). Výskyt akútneho zápalu stredného ucha spôsobeného infekciou z lebečnej dutiny alebo vnútorného ucha sa považuje za kazuistický prípad.
Pri výskyte akútneho zápalu stredného ucha je stav všeobecnej a lokálnej imunity významný. Keď klesá, aj saprofytická flóra spadajúca do bubínovej dutiny z nosohltanu môže spôsobiť zápal. Relatívne nedávno sa ukázalo, že výskyt akútneho otitis media nie je poslednou úlohou tzv. Ušných alergií, čo je jeden z prejavov systémových alergií spolu s alergickou rinitídou, exudatívnou diatézou, alergickou dermatitídou, astmatickou bronchitídou a bronchiálnou astmou. Dôležitú úlohu pri rozvoji akútneho otitis media hrajú nepriaznivé environmentálne faktory: hypotermia, vlhkosť, náhle poklesy atmosférického tlaku.
Symptómy akútneho zápalu stredného ucha
Akútna stredný otitis media v priemere trvá približne 2-3 týždne. Pri typickej AOM prideliť 3 po sebe idúce kroky doperforativnuyu (počiatočné) a reparatívne perforovaný. Každá z týchto fáz má svoje klinické prejavy. V čase začalo liečenie imunologických alebo vysoký odpor telesa akútny zápal stredného ucha môžu mať abortívny pre každú z uvedených krokov.
Preperformatívny stupeň akútneho zápalu stredného ucha môže trvať len niekoľko hodín alebo trvá 4-6 dní. Je charakterizovaný náhlym začiatkom s intenzívnou bolesťou v uchu a výraznými všeobecnými symptómami. Bolesť v uchu je spôsobená rýchlo sa zvyšujúcou zápalovou infiltráciou sliznice, ktorá obklopuje bubienku, čo vedie k podráždeniu nervových zakončení glossofaryngeálneho a nervového nervu. Bolesť v uchu s akútnym otitis media je ostrý, bolestivý a niekedy neznesiteľný, čo vedie k poruchám spánku a strate chuti do jedla. Vyzařuje do časových a parietálnych oblastí. Bolesť u pacientov s akútnym otitis media je sprevádzaná hlukom a preťažením ucha, stratou sluchu. Tieto príznaky sú spôsobené tým, že v dôsledku zápalových zmien dochádza k zníženiu pohyblivosti sluchových ošikulov v bubienkovej dutine, ktoré sú zodpovedné za akustické vedenie.
Spoločné prejavy akútneho zápalu stredného ucha zahŕňajú zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C, všeobecnú slabosť, zimnicu, únavu a slabosť. Akútne otitis media s chrípkou, šarlami a osýpkami sa často vyskytuje pri súčasnom zapojení do zápalového procesu vnútorného ucha s vývojom labyrntitídy a straty sluchu v dôsledku porúch sluchu.
Perforovaný stupeň akútneho zápalu stredného ucha sa vyskytuje vtedy, keď v dôsledku nahromadenia príliš veľkého hnisavého obsahu v bubínkovej dutine sa bubienok roztrhne. Na začiatku otvorenia sa začnú objavovať mukózne sliznice, potom hnisavé a niekedy krvavé výboje. Súčasne je výrazne zlepšené zdravie pacienta s akútnym otitis media, bolesť ušla a telesná teplota sa dodáva. Potlačenie zvyčajne trvá nie viac ako týždeň, po ktorom choroba prechádza do ďalšej fázy.
Reparačný stupeň akútneho zápalu stredného ucha je charakterizovaný prudkým poklesom a zastavením hnisania z ucha. U väčšiny pacientov v tomto štádiu dochádza k spontánnemu zjazveniu perforovaného otvoru do bubienka a k úplnej obnove sluchu. Pri veľkosti perforácie väčšej ako 1 mm sa vláknitá vrstva bubienka neobnoví. Ak sa napriek tomu vyskytne nadmerný výskyt otvoru, miesto perforácie zostáva atrofické a tenké, pretože je vytvorené len epiteliálnymi a sliznicovými vrstvami bez vláknitého komponentu. Veľké perforácie tympanickej membrány sa neuzavreté, pozdĺž ich okrajov sa vonkajšia epidermálna vrstva membrány spája s vnútornou sliznicou a vytvára rušivé okraje zvyškového perforovaného otvoru.
Akútne zápal stredného ucha nie je vždy s typickým klinickým obrazom. V niektorých prípadoch je spočiatku pretrvávajúca a mierna povaha symptómov, absencia spontánneho roztrhnutia bubienka. Na druhej strane môže dôjsť k extrémne závažnému priebehu akútneho zápalu stredného ucha s vážnymi príznakmi, teplotou až 40 ° C, bolesťami hlavy, nauzeou a závratmi. Oneskorenie tvorby perforácie bubienka v takýchto prípadoch vedie k rýchlemu šíreniu infekcie do lebečnej dutiny s vývojom intrakraniálnych komplikácií. V prípadoch, keď sa zlepšenie stavu nevyskytuje po perforácii bubienka, príznaky sa zhoršujú po určitom zlepšení alebo po dlhšom (viac ako mesačnom) hojenie, treba zvážiť vývoj mastoiditídy.
Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha
Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha je stanovená otolaryngológa na základe sťažností pacienta, charakteristického náhleho nástupu choroby, výsledkov otoskopie a mikroskopie a štúdia sluchu. V klinickej analýze krvi u pacientov s typickým priebehom akútneho zápalu stredného ucha, sa zistí mierna leukocytóza a mierne zrýchlená ESR. Závažné formy ochorenia sú sprevádzané výraznou leukocytózou s posunom naľavo od vzorca, čo je významné zrýchlenie ESR. Nepriaznivým znakom naznačujúcim vývoj mastoiditídy je neprítomnosť eozinofilov.
Otoskopický obraz akútneho zápalu stredného ucha závisí od štádia ochorenia. V začiatočnom období je detekovaná injekcia radiálnych ciev bubienka. Potom sa hyperemia stáva difúznou, dochádza k infiltrácii a výčnelku membrány v smere k ušnému kanáliku, niekedy je prítomná belavá vrstva. V perforačnom štádiu je počas otoskopie viditeľná štrbinovitá alebo zaoblená perforácia bubienka, pulzujúci svetelný reflex je pozorovaný - pulzácia hnisu, ktorá je synchrónna s pulzom je viditeľná, pozorovaná cez perforáciu. V niektorých prípadoch dochádza k prepadu cez perforované otvorenie sliznice bubienkovej dutiny, podobajúce sa granulačnému tkanivu. V reparačnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha s otoskopiou je možné pozorovať prerastanie perforácie alebo jej organizáciu vo forme zhutnenia a marginálneho bahna.
Audiometria, prahová audiometria a štúdia s ladičkou vidia vodivú stratu sluchu. Údaje o akustickej impedancii naznačujú zníženú mobilitu sluchových ossicles. Ak existuje podozrenie na mastoiditídu a petrositídu, v oblasti mastoidného procesu sa vykonáva rádiografická snímka lebky, aby sa vylúčili intrakraniálne komplikácie MRI a CT mozgu. Detekcia chorôb nazofaryngu, ktoré by mohli byť príčinou akútneho otitis media, sa vykonáva pomocou rinoskopie, faryngoskopie, laryngoskopie, stanovenia priechodnosti Eustachovho tubusu a röntgenového vyšetrenia paranazálnych dutín.
Liečba akútneho zápalu stredného ucha
Akútne otitis media sa liečia v závislosti od fázy a spravidla na ambulantnej báze. S rozvojom komplikácií je indikovaná hospitalizácia pacienta. Na zmiernenie bolesti v preperformačnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha sa používajú ušné kvapky obsahujúce anestetiká. Zavedenie kvapôčok zahriatej na teplotu 38-39 ° C je účinné a následné uzatvorenie ušného kanála s vazelínovou vatou, ktorá sa po niekoľkých hodinách odstráni. Rovnako sa používajú škvrny navlhčené alkoholickým p-rumom kyseliny boritej. Na odstránenie nadýchnutia a zlepšenie funkcie odvodnenia sluchovej trubice sa predpisujú antihistaminiká a nosové vazokonstrikčné kvapky: oxymetazolín, xylometazolín, nafazolín, tetrizolín, xylometazolín.
Všeobecná liečba pacientov s akútnym otitis media sa vykonáva s protizápalovými liekmi: diklofenakom, ibufenom atď. V prípade zvýšenia telesnej teploty a syndrómu intenzívnej bolesti je indikovaná antibiotická liečba. Výberovými liekmi sú amoxicilín, cefuroxín, spiramycín. Po začatí užívania antibiotika je potrebné ho piť počas 7 až 10 dní, pretože predčasné ukončenie antibiotickej liečby môže viesť k recidíve a komplikáciám, chronickému otitismu a vzniku adhezií v bubínovej dutine.
Dobrým účinkom v preperformačnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha je vyfukovanie sluchovej trubice podľa Politorera a premytie stredného ucha antibiotickými roztokmi v kombinácii s preparátmi glukokortikosteroidov. Vyklenutie bubienka na pozadí liečby naznačuje, že napriek všetkým terapeutickým opatreniam sa v bubline dymu vyskytuje veľké množstvo hnisu. Táto podmienka je plná vývoja komplikácií a vyžaduje paraketézu bubienka.
V perforačnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha spolu s použitím antihistaminík, vazokonstriktorov a antibakteriálnych látok sa vykonávajú toalety vonkajšieho ucha a trans-impanálne podávanie liekov. Na zníženie edémov a sekrécie slizníc sa používa fenspirid a na zriedenie hustého sekrétu - mukolytiká (acetylcysteín, rastlinné prípravky). Priradiť fyzioterapeutickú liečbu: UFO, UHF a laserovú terapiu.
Liečba v reparative štádiu akútneho zápalu stredného ucha je zameraná na prevenciu tvorby adhézií, obnovenie funkcií sluchovej trubice, zvýšenie obranyschopnosti tela. Využívajú fúkanie sluchovej trubice, zavedenie proteolytických enzýmov do tympanickej dutiny, pneumomassage tympanickej membrány, fonoforéza s hyaluronidázou, liečba vitamínmi, príjem biostimulantov (materská kašička, hemoderivát tela krvi).
Predpoveď pre akútne otitis media
S včasným a správnym liečením, dostatočnou aktivitou imunitných mechanizmov, akútnym zápalom stredného ucha končí úplné zotavenie a 100% obnovenie sluchu. Avšak neskorá návšteva lekára, slabá imunita, nepriaznivé vonkajšie vplyvy a ochorenia pozadia môžu spôsobiť úplne iný výsledok ochorenia.
Akútne otitis media sa môže premeniť na chronické purulentné otitis media, ktoré sprevádza progresívna strata sluchu a recidíva hnisania. V niektorých prípadoch vedie zápalový proces k výrazným zmenám v oblasti jaziev v tympanickej dutine, porušuje pohyblivosť tympanických kostí a spôsobuje vývoj adhézneho otitis media s pretrvávajúcou stratou sluchu.
V závažných prípadoch je akútne otitis media sprevádzané vývojom mnohých komplikácií: purulentná labyrínitída, mastoiditída, neuritída faciálneho nervu, petrositída, meningitída, sigmoidálna sinusová trombóza, mozgový absces, sepsa, z ktorých niektoré môžu byť smrteľné.
Druhy akútnych otitis media a ich liečba
Choroby uší sa vyskytujú u detí a dospelých. Väčšina odrôd akútneho zápalu stredného ucha, ak nie je liečená správne, môže viesť k vážnym následkom. Priraďuje diagnózu, liečbu a prevenciu ENT.
Akútna zápal stredného ucha
Ide o rýchlo infekčnú chorobu. Zameranie zápalu sa nachádza v strednom uchu. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie používané v pediatrickej a dospelej otolaryngológii.
Zápal ovplyvňuje tympanickú dutinu, samotné stredné ucho. Ten je umiestnený v hrúbke temporálnej kosti. Mimo dutiny je obmedzený na bubienok.
Rovnako bežné aj u žien a mužov. Lekári hovoria, že u dospelých príznaky môžu byť "rozmazané" a u detí je tendencia opakovať sa. U detí je štruktúra ucha osobitná, preto keď sa ochorenie vyvíja, infekcia mastoidnej jaskyne takmer okamžite nastane.
Podľa povahy zápalu existujú tri typy:
hnisavý
Zahŕňa akútny hnisavý zápal postihujúci ostatné časti sluchového orgánu. Príčinným činidlom tohto ochorenia sú baktérie, ktoré vstupujú do sluchovej oblasti pomocou trubice. Hnisavý zápal očí sa v jednotlivých fázach líši. Miestne a všeobecné symptómy sa líšia v závislosti od stupňa a závažnosti procesu. Existujú tri etapy:
- doperforativnaya,
- perforovaná,
- reparativaya.
V prvej fáze sa objavujú miestne a všeobecné príznaky. Bolesť je veľmi silná, dáva chrám. Časom rastie. Príčinou je tvorba infiltrácie.
roztrhnutý
Táto forma je charakterizovaná perforáciou bubienka, hnisavosťou. Bolesť v tomto štádiu klesá, teplota klesá. Výtok s hnisavým otitisom u detí v prvých dňoch je hojný, môže byť zmiešaný s krvou. Niekedy dochádza k pulzačnému reflexu počas otoskopie.
Na foto purulentný zápal stredného ucha s perforáciou
Po tejto fáze príde reparative. Vyskytne sa zastavenie hnisu, ušné bubienky sa obnovia, sluch sa normalizuje. Takýto priebeh je typický, avšak v ktoromkoľvek štádiu sa ochorenie môže stať chronickým.
Ak sa v druhom štádiu nevyskytuje, môže dôjsť k rozvoju silných bolesti hlavy, zvracanie, všeobecný stav sa stáva veľmi ťažkým.
exsudatívnou
Ochorenie je charakterizované tvorbou a dlhodobým zachovaním transudátu v dymovej dutine. U detí je oveľa častejšie ako u dospelých. Počas choroby sa vyskytne porušenie funkcie vetrania. To vedie k vytvoreniu vákua a potenie serózneho obsahu. Niekedy sa do nej pridá krv. Oddelilo sa niekoľko foriem choroby.
Posttraumatické
Vznikajú častejšie u detí v dôsledku drobných poranení, vrátane popálenín, omrzliny, chemických alebo mechanických účinkov. Prostredníctvom poškodeného bubienka sa infekcia ľahko dostane do stredného ucha.
sérový
V prvej fáze to pripomína hnisavú formu purulentného otitis. Väčšina pacientov sú deti do jedného roka. V oblasti bubienka sa vytvára vákuum. Po vytvorení ľahkej autofónie. Strata sluchu je niekedy tak zanedbateľná, že môže prísť bez povšimnutia. Po 30 dňoch sa objaví hlien, čo vedie k vzniku hluku, pocitu preplnenia.
bulózny
Ak sú pre všetky ostatné formy predpokladom znížená imunita, vzhľad mikrotrhliniek, vzniká bulózny vzhľad kvôli prítomnosti vírusu v krvi. Spočiatku sa príznaky chrípky objavia, keď vírus cirkuluje v tele, vzniká zápalové centrum v strednom uchu.
V zásade sa táto choroba vyskytuje u dospelých so slabým imunitným systémom. Na membráne a na stenách priechodu sa objavujú bubliny, čo vedie k strednej bolesti. Bullae môže byť pomerne malá alebo veľkosť hrachu.
Ak chorobu predchádza ARVI, potom sa okrem výtoku z ucha, svrbenia, telesnej teploty zvýši pocit slabosti.
katarálnej
Jedna z najnebezpečnejších foriem, pretože vedie k absencii liečby k prudkému poklesu sluchu. Príčinou vzniku sú infekcie horných dýchacích ciest alebo zápal adenoidov. Patogén - koksové baktérie.
Hlavným faktorom tvorby katarálneho otitisu sa stáva pretrvávajúce porušenie funkcie vetrania a odvodnenia sluchového kanálu. Preto je forma charakterizovaná zvýšenou sekréciou, má dlhotrvajúci priebeh ochorenia.
príznaky
Otitis media zvyčajne trvajú až 3 týždne. V prvej fáze sa objavuje intenzívna bolesť v uchu. Môže to byť neznesiteľné, preto spôsobuje nedostatok spánku a zníženú chuť do jedla. Dáva do časovej oblasti. Teplota stúpa na vysokú výšku, objavujú sa zimnice, príznaky intoxikácie.
V druhom štádiu bolesť ustúpi, ak dôjde k prasknutiu membrány, vedie to k poklesu teploty. Potlačenie trvá najviac 7 dní.
V poslednej fáze sa prakticky neobjavujú žiadne nezvyčajné pocity. Dochádza k aktívnemu hojeniu, ale ak je perforácia väčšia ako 1 mm, vláknitá membrána membrány sa nevráti.
Pri prehĺbení dier sa vytvára atrofický a tenký film, ktorý je lemovaný len epiteliálnymi a sliznicovými vrstvami.
dôvody
Medzi hlavné dôvody patrí:
- Podchladenie. Počas znižovania teploty sa nádoby zužujú, čo vedie k poklesu miestnej teploty. Baktérie sa začnú aktívne množiť.
- Infekcie nosa, nazofarynx. Dokonca aj vtedy, keď boli v "spánku", sú kedykoľvek aktivované pod vplyvom nepriaznivých faktorov.
U 70% pacientov v štúdii zisteného obsahu:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Ako sa liečiť?
Na základe sťažností, ktoré dostal od pacienta, lekár predpokladá prítomnosť zápalového procesu v strednom uchu. Kemartonálny výskum sa uskutočňuje. Umožňuje vám nastaviť kvalitu sluchu. Lekár môže poslať všeobecný test na bakterioskopické vyšetrenie exsudátu. Po predpísaní liečby.
Štandardy liekov
Pri prvých značkách sú priradené kvapky. Ak sa objaví hnisavý obsah, predpisujú sa miestne antibiotiká. Pri vysokej teplote sa riziko vzniku ochorenia označujú ako injekcie antibakteriálnymi látkami.
Väčšina kvapiek obsahuje anestetikum. Umožňuje vám zmierniť bolesť, vedie k obnoveniu chuti do jedla. Otipaks kvapky majú dobrý analgetický účinok, Tsitovich kompresia (gáza je namočená roztokom kyseliny boritej a glycerínu).
Dobré recenzie lieku "Otirelax", ktorý má podobné kroky. Mimochodom, musíte kvapkať do dvoch uší, bez ohľadu na to, či máte bilaterálny, ľavý alebo pravý otitis.
Na zníženie opuchu sluchového tela sú predpísané vazokonstrikčné nazálne kvapky a antihistaminiká. Umožňujú a zlepšujú odtok hnisu od stredného ucha.
Antibiotiká sú predpísané výlučne lekárom, pretože nie všetky sú vhodné na liečbu ucha. Pri neprítomnosti účinku po troch dňoch sa liek nahradí iným.
Koľko liečiť u dospelých?
Liečba u dospelých je najmenej 8-11 dní. Aj po zlepšení stavu liečba pokračuje. Včasné stiahnutie liekov často spôsobuje recidívy alebo straty sluchu.
Ako dlho trvá otitis u detí?
Ak choroba nemala čas ísť do chronickej, zotavenie sa vyskytne od 3 do 5 dní.
Chronické druhy vyžadujú dôkladnejšiu liečbu až 10 dní.
Neliečené ochorenia, proti ktorým sa vyvinie otitis media, spôsobujú zvýšenie trvania liečby.
Tradičné metódy liečby uší
Tieto metódy sa používajú častejšie ako doplnok liečiv. Geranium, aloe, kalančó pomôžu zmierniť bolesť. Plachta sa odtrhne, valcuje sa do trubice a vloží sa do bolesti. Aloe a Kalanchoe môžu byť držané na jeden deň v chladničke, potom z nich vytlačené šťavy. Sú nasiaknuté gázou, ktorá je vložená do ucha.
V jedle by mal jesť med a citróny. Prvý komponent sa zriedi teplou vodou. Zabitie v každom uchu.
Používajú sa aj bylinky. Päta je užitočná, prítoková liečivá. Výborným riešením by bola hotová nenávistová tinktúra. Kúpila sa v lekárni.
komplikácie
Ak okamžite nezačnete liečbu, rýchlo sa formuje hnisavá forma otitis a pretrhnutie ušné bubienky. Medzi najnebezpečnejšie dôsledky patrí mastoiditída, ktorá si vyžaduje operáciu. Niekedy purulentná meningoencefalitída vedie k smrti.
Aby ste predišli vzniku straty sluchu a ochránili svoj život, musíte sa pri prvých príznakoch poradiť s lekárom.
účinky
Hlavným dôsledkom je slabé počutie. U dospelých nie je bubienok úplne obnovený. Niekedy trvá niekoľko rokov, kým sa zlepší sluch. Toto je obzvlášť nebezpečné pre deti v prvých rokoch života, pretože problémy s ušami často spôsobujú oneskorenie vo vývoji reči.
Prevencia a následky otitis media, odporúčania Laura v našom videu:
prevencia
Lekári hovoria, že je potrebné liečiť nádchy včas, aby sa zabezpečilo, že adenoidy nie sú zapálené. Naučte svoje deti, aby správne vyhodili nos, striedavo zatvárajú nosné dierky. Otitisu často predchádza zníženie imunity. Nezabudnite to posilniť.
Čo je nebezpečné pre zdravie zápalu stredného ucha
Otitis media - infekčné zápalové ochorenie slizníc. Choroba sa vyskytuje s poruchou sluchu.
dôvody
Príčinnými činiteľmi akútneho otitis media u starších ľudí ako deti sú streptokoky, stafylokoky a detské pneumokoky. Infekcia prenikne z nosohltanu do hltanu úst Eustachovho tubusu a potom prechádza cez ústie skúmavky do tympanickej dutiny.
Ďalšia cesta infekcie je pri pretrhnutí bubienka. Sepsa, tuberkulóza, osýpky, týfus, šarlajúca sa prenikajú do bubínkovej dutiny hematogénnymi.
Znižená imunita, hypotermia, cukrovka a ochorenie obličiek prispievajú k patológii.
príznaky
Stage exsudatívne otitis media (trvá 5 dní)
Počiatočný štádiu zápalu sa vyznačujú známkami podobnými vzniku akútnej Eustachitis - infekčného zápalu sluchovej trubice. Zápal je sprevádzaný javmi:
- syringmus;
- nízkofrekvenčný ruch v ušiach a trápenie;
Vo fáze exsudatívneho zápalu stredného ucha dochádza k pretečeniu výtoku do tympanickej dutiny, ako sa objavuje autofónia. Tento jav spočíva v rezonancii zvuku vášho vlastného hlasu v tekutom médiu tympanickej dutiny. Stav pacienta zostáva uspokojivý. Ak v tomto štádiu pokračujeme v liečbe, potom sa po niekoľkých dňoch môže pacient úplne zotaviť.
Akútny katar (2-3 dni)
Edém a dysfunkcia Eustachovej trubice vedie k zníženiu tlaku vzduchu v strednom uchu, plnosti krvných ciev slizníc. Táto fáza je charakterizovaná aseptickým zápalom, sprevádzaným tvorbou sérového exsudátu. Zápal vstupuje do fázy akútneho katarálneho zápalu stredného ucha. Symptómy ochorenia sa prejavujú:
- nedostatok autofónie;
- zvýšiť hluk uší;
- sluch sa zníži v dôsledku postupného naplnenia dutín stredného ucha tekutinovým výlučkom;
- existuje bolesť spôsobená vylučovaním tlaku na sliznicu;
- teplota sa mierne zvyšuje, stav pacienta sa zhoršuje.
Hnisavý zápal stredného ucha (3-4 dni)
Táto fáza zápalu stredného ucha je považovaná za najnebezpečnejšiu, proces je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť ucha sa stáva neznesiteľnou;
- bolesť sa zvyšuje s najmenším pohybom, zvyšuje sa tlak v bubienku - s kýchaním, prehĺtaním, fúkaním nosom;
- bolesť sa prenáša do oka, čeľuste, zubov, krku;
- môže sa v tomto štádiu vyskytnúť zápal periostu;
- sluch sa zhoršuje;
- v uchu dochádza k pulzujúcemu zvyšovaniu šumu;
- teplota prudko stúpa;
- existujú zmeny krvného obrazu, zvýšenie ESR.
Stupeň hnisavého zápalu stredného ucha je nebezpečný kvôli možnosti komplikácií šírenia hnisavého výpotku z bubínkovej dutiny do lebečnej dutiny do vnútorného ucha.
Postperfúzne akútne hnisavé zápal stredného ucha (trvá v priemere 4 dni)
Stupeň je charakterizovaný penetráciou hnisu do vonkajšieho zvukového kanála a normalizáciou celkového stavu. Symptómy zápalu ucha v tomto štádiu sú:
- poruchy sluchu;
- ušný šum;
- hnisanie.
Stupeň zjazvenia (trvá približne 5 dní)
V štádiu zjazvenia ustupujú všetky prejavy zápalu stredného ucha nepríjemné pocity v uchu - hluk, kliknutia, praskanie pri prehĺtaní, žuvanie.
Celkové trvanie akútneho hnisavého zápalu ucha je 2 týždne. Ak choroba trvá viac ako mesiac, potom vstúpi do ďalšej fázy a je diagnostikovaná ako chronická zápalová otitis media. Priebeh chronického zápalu ucha je sprevádzaný relapsmi.
diagnostika
- Preberanie histórie, rozhovor s pacientmi;
- Vyšetrenie pacienta na ORL;
- Štúdia ústie sluchovej trubice pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia;
- Vzorky s ladiacimi vidlicami - diferenciálna diagnostika poškodenia sluchového nervu;
- Tympanometria je metóda určovania mobility a integrity bubienka;
- Audiometria - štúdium sluchu.
liečba
V počiatočných štádiách zápalu ucha sa odporúča:
- vazokonstrikčné kvapky - otrivin, galazolin;
- prípustné kvapky v prípade ťažkej rinitídy;
- oplachovanie ušnej trubice s katétrom s antibiotikom súčasne s kortikosteroidom;
- protizápalové lieky;
- horúčka;
- lieky proti bolesti.
V purulentnom štádiu choroby sa antibiotická terapia viaže na terapeutické opatrenia. Po perforácii bubienka a odtoku hnisu sa hnis vyčistí od ušného kanála.
V tomto štádiu sa nepoužívajú kvapky otipax, otofa, alkoholický roztok 3% kyseliny boritej, tieto drogy spôsobujú podráždenie sliznice, okraje perforácie bubienka horšie rastú spolu.
Nepoužívajte vyhrievacie kompresory bez lekárskeho predpisu - toto môže zhoršiť a zhoršiť stav!
Komplikácie akútneho zápalu
Komplikáciou sú adhézie v strednom uchu alebo v otitis media. Porušenie integrity, perforácia ušného bubienka, sprevádzané hnojením, je charakteristická pre ďalšiu komplikáciu akútneho otitis - chronického hnisavého otitis. Ochorenie môže byť komplikované labyrintídou, mastoiditídou, meningitídou, sepsou.
prevencia
Ako prevencia akútneho zápalu stredného ucha, uši by mali byť chránené pred prienikom vody, neprekrývať, posilňovať imunitný systém, liečiť choroby nosových dutín, dutinu ústnu včas, navštevovať zubára, liečiť zuby. A tiež správne starať o uši, podrobnosti v článku Ako sa starať o uši.
Aby sa predišlo perforácii bubienka, lekár by mal byť liečený v počiatočných štádiách otitis, užívať lieky len podľa predpisu lekára.
výhľad
Pri skoršej liečbe je prognóza priaznivá. V prípade neskoršej lekárskej liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia integrity bubienka, prechod zápalu na chronickú formu.
Otitis media: príznaky a liečba
Nie každý vie, čo to je - otitis media. Toto ochorenie postihuje ucho osoby. Spočíva v akútnom zápale tkanív, ktoré tvoria tento dôležitý zmyslový orgán. Otitis ucho každý rok tisíce ľudí rôzneho veku chorých. A je dobre známe, že otitis nemožno nazvať neškodnou chorobou.
Čo je otitis?
Aby sme pochopili princíp otitis, je potrebné si uvedomiť, čo to je - ucho, čo to je a ako je usporiadané. V skutočnosti je ucho ďaleko od len ušného, ako je to možné, niekto si myslí. Ušné má v sebe skrytý komplexný systém, ktorý premieňa zvukové vlny na formu vhodnú pre vnímanie ľudského mozgu. Zachytenie zvukov však nie je iba funkciou uší. Tiež vykonávajú funkciu vestibulu a slúžia ako orgán, ktorý umožňuje človeku zachovať rovnováhu.
Tri hlavné oblasti ucha sú stredné, vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie ucho je samotná ušnica, rovnako ako ušný kanál vedúci k ušumeniu. Za bubienkom je tympanum naplnené vzduchom, ktoré obsahuje tri sluchové ossicles, ktorých účelom je prenášať a zosilňovať zvukové vibrácie. Táto oblasť je stredné ucho. Zo stredného ucha vniknú vibrácie do špeciálnej oblasti, ktorá sa nachádza vo temporálnej kosti a nazýva sa labyrintom. Je umiestnený orgán Corti, zhluk nervových receptorov, ktorý premieňa vibrácie na nervové impulzy. Táto oblasť sa nazýva vnútorné ucho. Tiež pozoruhodná je Eustachovská trubica, ktorá sa nachádza za mandľami a vedie k tympanickej dutine. Jeho účelom je vetranie tympanickej dutiny, ako aj harmonizácia tlaku v tympanickej dutine na atmosférický tlak. Eustachovská trubica sa zvyčajne označuje ako stredné ucho.
Treba poznamenať, že zápal stredného ucha môže ovplyvniť všetky tri ušné oblasti. Preto ak ochorenie ovplyvňuje vonkajšie ucho, potom hovoria o otitis externa, ak je priemer otitis media, ak je vnútorný okolo vnútorného ucha. Spravidla hovoríme iba o jednostranných léziách, ale otitis media spôsobené infekciami horných dýchacích ciest, ochorenie sa môže vyvinúť na oboch stranách hlavy.
Otitida uší je tiež rozdelená do troch typov, v závislosti od príčiny výskytu - vírusová, bakteriálna alebo traumatická. Externý zápal stredného ucha môže byť hubovitý. Najbežnejšia bakteriálna forma ochorenia.
Externý zápal stredného ucha - príznaky, liečba
Externé otitis sa vyskytuje ako dôsledok infekcie kože ucha baktériami alebo hubami. Podľa štatistík približne 10% obyvateľstva Zeme aspoň raz v živote trpelo vonkajším zápalom z očka.
Faktory prispievajúce k otitis u dospelých sú:
- hypotermie ušnice, napríklad počas chôdze v chlade;
- mechanické poškodenie ucha;
- odstránenie síry zo zvukovodu;
- vniknutie vody, najmä špinavé, do ušného kanála.
Baktérie a huby "milujú" ušný kanál z dôvodu, že sú vlhké, tmavé a veľmi vlhké. Je ideálnym miestom pre chov. A pravdepodobne by vonkajšia otitída bola pre každého, ak nie taká ochranná funkcia organizmu ako tvorba ušného vosku. Áno, ušný vosk nie je vôbec zbytočná látka, ktorá znečisťuje ušný kanál, ako si mnohí myslia. Vykonáva dôležité baktericídne funkcie a preto jeho odstránenie z ušného kanála môže viesť k zápalu stredného ucha. Jedinou výnimkou sú prípady, kedy sa síra uvoľňuje príliš veľa a ovplyvňuje vnímanie zvukov.
Zápal vonkajšieho sluchového kanála sa zvyčajne vzťahuje na rôzne ochorenia kože - dermatitídu, kandidózu, furunkulózu. Preto je choroba spôsobená baktériami, streptokokmi a stafylokokmi, hubami rodu Candida. V prípade furunkulózy dochádza k zápalu mazových žliaz. Hlavným príznakom vonkajšieho otitisu je zvyčajne bolesť, ktorá je zvlášť zhoršená tlakom. Zvýšená teplota s otitisou sa zvyčajne nestane. Strata sluchu sa vyskytuje s otitis externa zriedkavo, s výnimkou prípadov, keď proces ovplyvňuje ušné bubienky alebo zvukový kanál je úplne pokrytý hnisom. Avšak po zotavení z otitidy sa sluch úplne obnoví.
Diagnóza otitis externa u dospelých je pomerne jednoduchá. Zvyčajne je dostatočná vizuálna kontrola lekárom. Podrobnejší spôsob diagnostikovania otitis zahŕňa použitie otoskopu, zariadenia, ktoré umožňuje vidieť vzdialený koniec zvukovodu a ušné bubienky. Liečba otitis je eliminovať príčinu zápalu ucha. Pri liečbe otitis externa u dospelých sa používajú antibiotiká alebo antifungálne lieky. Rôzne antibiotické lieky by mali určiť lekára. Zvyčajne sa v prípade vonkajšieho otitis používajú ušné kvapky, nie pilulky. Pri porážke vonkajšieho prostredia, ktoré nie je umiestnené v ušných kanáloch ušného tkaniva, sa používa masť. Častou komplikáciou otitis externa je prechod zápalového procesu do stredného ucha cez bubienok.
Otitis media
Zápal stredného ucha - zápal strednej časti sluchu. Taký zápal ucha je jednou z najčastejších chorôb na Zemi. Každý rok stovky miliónov ľudí dostane ušné infekcie. Podľa rôznych údajov bolo z 25% až 60% ľudí aspoň raz v živote otitis media.
dôvody
Vo väčšine prípadov nie je zápalový proces stredného ucha primárnou chorobou. Spravidla sa jedná o komplikácie zápalu a infekčné ochorenie horných dýchacích oddelenie - angína, faryngitída, laryngitída, nádcha, zápal prínosových dutín, a akútnych vírusových infekcií - chrípky, osýpky, šarlach.
Ako sa infekcia dostáva z dýchacieho systému do ucha? Faktom je, že tam má priamu cestu - to je Eustachovská trubica. Pri dýchacích príznakoch, ako je napríklad kýchanie alebo kašeľ, môžu byť cez hadičku do ucha hádzať častice hlienu alebo hlienu. Zároveň sa môže vyskytnúť zápal samotnej eustachiálnej trubice (eustachitída), ako aj zápal stredného ucha. Keď sa Eustachovská trubica prekrýva v bubnovej dutine, bez ventilácie, môžu sa vyskytnúť stagnujúce procesy a akumulácia tekutiny, čo vedie k množeniu baktérií a výskytu choroby.
Príčinou zápalu stredného ucha môže byť aj mastoiditída, alergické reakcie, ktoré spôsobujú opuch slizníc.
Otitis ucho má niekoľko odrôd. Po prvé, existujú chronické a akútne otitis. Podľa stupňa vývoja zápalu stredného ucha sú rozdelené na exudatívne, purulentné a katarálne. Exudatívna otitis ucha je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v bubínovej dutine. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha sa objaví hnis a hromadí sa.
Otitis media, príznaky u dospelých
Príznaky u dospelých zahŕňajú predovšetkým bolesť v uchu. Bolesť s otitis media môže byť akútna alebo streľba. Niekedy môže byť bolesť cítiť v chráme alebo v korune, môže pulzovať, podliehať alebo narastať. Pri exudatívnom otitis media môže byť v uchu striekajúci pocit. Niekedy dochádza k preťaženiu v uchu, ako aj k pocitu počutia vlastného hlasu (autofónia) alebo len neurčitého hluku v uchu. Často dochádza k opuchu tkaniva, strate sluchu, horúčke, bolesti hlavy. Zvýšenie teploty však často nie je príznakom otitis, ale len príznakom infekčnej choroby, ktorá ju spôsobila - akútne respiračné infekcie, ARVI alebo chrípka.
Najzložitejší priebeh sa pozoruje s hnisavou formou zápalu stredného ucha. V tomto prípade je hlavným príznakom otitis vypúšťanie hnisu. Dutina bubna je naplnená hnisom a teplota tela stúpa na + 38-39 ° C. Pus môže zjemniť povrch bubienka a vytvoriť v ňom dieru, cez ktorú vystupuje. Avšak tento proces je vo všeobecnosti priaznivý, pretože tlak v dutine klesá a v dôsledku toho sa bolesť stáva menej akútnou. Proces úniku hnisu trvá asi týždeň. Od tejto chvíle teplota klesá na hodnoty pod hladinou a začína hojenie rán. Celková dĺžka ochorenia je 2-3 týždne po začatí správnej a včasnej liečby.
Pre chronickú formu ochorenia sa vyznačuje pomalý infekčný proces, pri ktorom dochádza k sezónnym nárastom, počas ktorého sa choroba stáva akútnou.
diagnostika
Pri podozrivých príznakoch sa poraďte s lekárom. Diagnózu vykoná otolaryngológ. Na to možno použiť nasledujúcu diagnostickú funkciu. V prípade, že pacient otolaryngologist nafúknuť líca je nehybnosť membrány ukazuje, že nie je prijatý vzduch v bubienkovej dutiny nosohltanu, a preto, Eustachovej trubice je blokovaný. Kontrola bubienka je držaný prostredníctvom optického zariadenia, - za otoskopy tiež pomáha identifikovať niektoré vlastnosti, ako je napríklad vydutie smerom von z ušného bubienka a jeho začervenanie. Na diagnostiku možno použiť aj krvný test, počítačovú tomografiu, rádiografiu.
liečba
Ako liečiť chorobu? Liečba zápalu stredného ucha je pomerne zložitá v porovnaní s externým liečením. Vo väčšine prípadov sa však uplatňuje konzervatívna liečba. Po prvé, pri akútnom otitis media nie je rozumné pochovať ušné kvapky antibakteriálnymi liekmi, pretože sa nedostanú do ohniska zápalu. Avšak so zápalom stredného ucha, ktorého sústredenie priamo pribýva na bubienok, môžu byť do ucha vložené protizápalové a analgetické kvapky. Môžu byť absorbované bubienkom a látka bude prúdiť do oblasti strednej časti orgánu sluchu do tympanickej dutiny.
Antibiotiká sú hlavnou metódou terapie otitis u dospelých a detí. Zvyčajne sa lieky užívajú vo forme tabliet. Avšak v prípade prevratu bubienka môžete použiť aj ušné kvapky s antibiotikami. Liečba antibiotikami by mala byť predpísaná lekárom. Tiež si vyberá typ antibiotík, pretože mnohé z nich majú ototoxický účinok. Ich použitie môže spôsobiť nezvratnú stratu sluchu.
Najväčší účinnosť u otitis stredného ucha oddelenia vykazoval priebeh antibiotík penicilínu, amoxicilínu a cefalosporíny alebo makrolidy. Avšak cefalosporín má ototoxické účinky, sa neodporúča ho zaviesť priamo do ucha pomocou katétra alebo kvapkal do zvukovodu v prípade poškodenia ušného bubienka. Antiseptiká, ako napríklad Miramistin, sa môžu tiež použiť na terapiu.
Pri liečbe zápalu stredného ucha musia často používať lieky proti bolesti. Na zmiernenie bolesti v ochorení strednej časti sluchu sa používajú kvapky s liekom proti bolesti, napríklad s lidokaínom.
V prípade perforácie membrány sa stimulačné látky vytvárajúce zjazvenie používajú na urýchlenie jej hojenia. Patrí medzi ne obvyklé riešenie jódu a dusičnanu strieborného 40%.
Ako môžu byť použité protizápalová činidlá a činidlá schopná odstrániť edém, glukokortikoidy (prednizolón, deksometazon), rovnako ako nesteroidné protizápalové látky. V prítomnosti alergických procesov alebo zápalu stredného ucha sa používajú antihistaminiká, napríklad suparastin alebo tavegil.
Pre exudatívnu otitídu sa tiež používajú lieky na skvapalnenie exsudátu, napríklad karbocyteínu. Existujú tiež zložité lieky, ktoré majú niekoľko druhov akcií, napríklad Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Pri purulentnom vylučovaní by ste mali pravidelne čistiť ušný kanál z hnisu a opláchnuť ho slabým prúdom vody.
Môžem teplé ucho? Závisí od typu ochorenia. V niektorých prípadoch môže teplo urýchliť hojenie a v iných prípadoch môže naopak zhoršiť ochorenie. V purulentnej forme ochorenia stredného ucha je teplo kontraindikované a v katarálnom štádiu teplo podporuje prietok krvi do postihnutej oblasti a urýchľuje oživenie pacienta. Teplo je tiež jedným z najefektívnejších spôsobov, ako znížiť bolesť pri zápale očí. Avšak povolenie na používanie tepla môže poskytnúť iba lekárovi, samošetrenie je neprijateľné. V prípade, že je teplo kontraindikované, môže byť nahradené fyzioterapeutickými postupmi (UHF, elektroforéza).
Často sa uchýli k chirurgickej metóde liečby stredného ucha, najmä v prípade purulentnej verzie choroby a jej rýchleho vývoja, ktoré ohrozujú vážne komplikácie. Táto operácia sa nazýva paraketéza a je zameraná na odstránenie hnisu z bubínkovej dutiny. Keď môže byť mastoiditída operáciou na odvodnenie vnútorných oblastí mastoidného procesu.
Tiež špeciálne katétre sa používajú na prepláchnutie a čistenie Eustachovej rúrky. Lieky môžu byť tiež podávané prostredníctvom nich.
Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých môžu byť použité len s relatívne miernymi formami ochorenia a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tu sú niektoré recepty vhodné na liečbu zápalu stredného ucha.
Infúzia propolisu je navlhčená bavlnou a zavedená do oblasti vonkajšieho sluchového kanálu. Táto zlúčenina má hojenie rán a antimikrobiálne vlastnosti. Tampón sa musí meniť niekoľkokrát denne. Plátok šťava má podobný účinok, pohřbíva ju do ucha v množstve 2-3 kvapiek za deň. Aby ste sa zbavili infekcií nazofaryngu a hrtana, ktoré vyvolávajú infekcie stredného ucha, môžete použiť rumančeky, šalvia a svätojánske kvapky.
komplikácie
Otitis ucho s riadnou liečbou môže prechádzať bez toho, aby zanechal žiadne trvalé účinky. Avšak zápal stredného ucha môže spôsobiť niekoľko typov komplikácií. Po prvé, infekcia sa môže rozšíriť do vnútorného ucha a spôsobiť vnútorné zápal stredného ucha - labyrntitída. Okrem toho môže spôsobiť pretrvávajúcu alebo prechodnú stratu sluchu alebo úplnú hluchotu v jednom uchu.
Perforácia bubienka vedie aj k poškodeniu sluchu. Napriek tomu, že na rozdiel od prevládajúceho pohľadu, membrána môže prerásť, ale aj po jej prehĺtnutí sa citlivosť sluchu natrvalo zníži.
Mastoiditída je sprevádzaná akútnou bolesťou v parotidovom priestore. To je tiež nebezpečné pre jeho komplikácie - prelomenie hnis na výstelke mozgu s výskytom meningitídy alebo na krku.
labyrinthitis
Labyrintitída je zápal vnútorného ucha. Labyrintitída všetkých odrôd otitidy predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Pri zápale vnútorného ucha sú typické príznaky poruchy sluchu, vestibulárne poruchy a bolesť. Liečba vnútorného otitis sa vykonáva len pomocou antibiotík, v tomto prípade ľudské lieky nepomôžu.
Labyrintitída je nebezpečná pre stratu sluchu v dôsledku smrti sluchového nervu. Taktiež pri vnútornom zápale otitidy sú možné komplikácie ako meningitída, mozgový absces a encefalitída, čo môže byť smrteľné.
Otitis ucho u detí
Otitis u dospelých je oveľa menej bežný v porovnaní s touto chorobou u detí. To je spôsobené po prvé slabšej imunity tela dieťaťa. Preto sú infekčné ochorenia horných dýchacích ciest bežnejšie u detí. Okrem toho štrukturálne charakteristiky sluchovej trubice u detí prispievajú k stagnujúcim procesom v nej. Má priamy profil a rozšírený lúmen pri vstupe uľahčuje vstup hlienu a dokonca aj kúsky potravín alebo emetických hmot (u dojčiat).
Starostlivosť o otitis media u detí je veľmi dôležitá. Ak sa vykoná nesprávna liečba, ochorenie sa môže zmeniť na chronickú formu a cítiť sa už v dospelosti s chronickými vypuknutiami. Okrem toho, ak nemáte vyliečiť zápal stredného ucha v detskom veku, potom môže čeliť čiastočnej strate sluchu a to zase vedie k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.
Profylaxia otitis
Prevencia zahŕňa prevenciu takých situácií, ako je hypotermia tela, predovšetkým oblasť uší, prenikanie špinavých vôd do oblasti zvukovodu. Je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ako je sinusitída, sinusitída, tonzilitída a faryngitída. Počas kúpeľa sa odporúča používať uzáver a po pobyte vo vode by ste mali úplne vyčistiť ušný kanál z vody. V chladnom a vlhkom období roka, keď idete von, odporúčame nosiť klobúk.