Je dobré, keď sú oči 100% viditeľné, uši sú dobre počuť a nos a jazyk zmysly vnímajú vôňu a chuť. Je zlé, keď sa jedno z týchto oddelení zapáli. To nie je nič, že ucha-nos-hrdlo je liečený rovnakým otolaryngologist (LOR). Poďme diskutovať všetko o jednej z takých chorôb ako otitis na mieste vospalenia.ru.
Čo to je - otitis?
Jedným z ochorení ORL je otitis media. Čo je to? Otitis nazývaná zápal ucha.
Druhy zápalu stredného ucha pre postihnuté ucho:
- Externé - zápal zvukovodu.
- Interná (nazývaná aj labyrintída)
- Stredné - najčastejší zápal medzi skupinou otitis. Na druhej strane je rozdelená na:
- Traumatické - poškodenie stredného ucha traumatickými objektmi alebo operáciami;
- Nasopharyngeal - prenos infekcie z nosa alebo hltanu v dôsledku zápalu, napríklad počas chladu;
- Meningogenic - prenos infekcie vo vnútornom uchu meningitídou;
- Hematogénny - prenos infekcie z akejkoľvek časti tela cez krv.
Formy toku sa delia na:
Podľa patogénu je rozdelený na typy:
- Bakteriálne druhy - pneumokoky, morakcella, pyogenické streptokoky, hemophilus bacillus;
- Vírusové druhy - chrípka, parainfluenzy, synovirus atď.
- Katarálny exsudát (bez purulencie) - serózna oklúzia ucha. Je to počiatočná fáza. Tekutina sa nahromadzuje v uchu, dôjde k preťaženiu, zníži sa sluch, objaví sa bolesť a teplota.
- Hnusný výpotok - purulentná oklúzia ucha, zvyčajne pokračuje v chronickej forme. Je to dôsledok nemožného ochorenia. Vykazuje vysokú teplotu, nahromadenie hnisu, silnú bolesť. Po 3 dňoch začne hnis opustiť ucho, čo pomáha znižovať bolesť.
- Štádium obnovy sa vyskytuje, keď sa človek zaobchádza. Príznaky prejdú, uretán uzdravuje.
Podľa počtu zapálených uší:
- Jednostranné - zapálili buď ľavé alebo pravé ucho.
- Bilaterálne - oba uši sa nafúknu.
- Focálne otitis media - lokalizované na jednom mieste;
- Rozptýlené otitis media - distribuované do blízkych oddelení.
Príčiny zápalu ucha
Zvážte príčiny zápalu ucha:
- Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest: tonzilitída, laryngitída, sinusitída, faryngitída, tracheitída.
- Infekcie, ktoré sa ukladajú do ucha pri čistení uší.
- Vniknutie a nahromadenie vody do ucha.
- Alergie.
- Častá voda v uchu.
Externý otitis sa vyvíja z dvoch dôvodov:
- Akumulácia vody vo vonkajšej časti ušného kanála, najmä pri konštantnom plávaní, je jednou z príčin vonkajšej otidy;
- Poranenie uší s ostrými predmetmi a infekciou.
Príznaky a príznaky
Bežné príznaky a príznaky utitis ucha zahŕňajú:
- Bolesť ucha;
- dýchavičnosť;
- Hluk uší;
- Strata sluchu;
- Zvýšenie teploty;
- slabosť;
- Bolesť v hlave;
- Hnisavý výtok z postihnutého ucha.
Symptómy typické pre otitis externa sú bolesť, svrbenie, opuch a uvoľnenie pokožky uší.
Pri chronickom zápale očí sa stávajú charakteristické dve znaky: zníženie sluchu a purulentného výtoku. Zvyšné príznaky, ako v akútnej forme, sa nemusia prejaviť alebo prejaviť len v období exacerbácie.
Vnútorný zápal stredného ucha sa vyznačuje rovnakými príčinami a symptómami ako labyrintitída:
- Tinitus je hlavný príznak, ktorý poukazuje na vývoj otitis, labyrintu a iných ochorení uší;
- Porucha rovnováhy - osoba sa nemôže udržať v rovnej pozícii;
- vracanie;
- Závrat so všetkým točivým: oboje okolo pacienta a samotného pacienta;
- nevoľnosť;
- Znížené počutie.
Otitis u detí
U detí sa otitida javí pomerne často (80% detí vo veku do 3 rokov je chorých). Hlavnou formou otitis je vírusový katarrhal s akútnym priebehom. Dieťa sa sťažuje na hlavné príznaky otitis, tekutina môže byť vyžarovaná z ucha. Neodkladajte s odvolaním sa na pediatra, aby ste ochorenie nezmenili na chronickú formu.
Otitis u dospelých
U dospelých sa otitis media zvyčajne vyskytuje v katarálnom alebo purulentnom tvare. Časté príčiny výskytu u žien sú prenikajúce zranenia hygienických ušných predmetov, ako aj infekčných ochorení iných častí tela. U mužov sa vyskytuje na pozadí zranení na pracovisku, rovnako ako neošetrených infekčných ochorení, často s respiračným charakterom.
diagnostika
Diagnóza ušné otitidy začína počúvaním sťažností pacientov, rovnako ako všeobecné vyšetrenie otolaryngológa. Pre jednoznačnejšiu diagnózu sa uskutočňujú rôzne štúdie:
- Otoskopia - vyšetrenie ucha s otoskopom;
- Otomikroskopia - vyšetrenie ucha chirurgickou optikou;
- Audiometria - meranie ostrosti sluchu;
- Tympanometria - skúmanie mobility bubienka;
- RTG a CT vyšetrenie lebky;
- Timpanocentéza - analýza tekutín postihnutého ucha;
- Krvný test
liečba
Liečba zápchami oka je zložitá: liečba, fyzioterapia a ľudia. Čo je liečba zápalu ucha? liek:
- Antibiotiká a protivírusové lieky;
- Vasokonstrikčné kvapky;
- Antiseptické roztoky (kyselina boritá);
- Anestetické kvapky;
- Protiplesňové masti;
- Protizápalové hormóny, kortikosteroidy;
- sulfónamidy;
- Kombinované ušné kvapky na zníženie bolesti: otipax, otizol;
- Antipyretiká: aspirín, ibuprofén.
Treba poznamenať, že tieto lieky by mal predpisovať lekár, aj keď sa pacient rozhodol vykonať liečbu doma. Všetko by sa malo robiť pod vedením lekára, aby sa choroba nedostala do vývoja komplikácií.
V miernych formách otitis možno použiť ľudové metódy. Tu sú niektoré recepty:
- Vypláchnite šťavu alebo zmeňte cibuľu, pridajte ľanový alebo krémový olej, namočte do zmesi tampón a nechajte ho v uchu.
- Stlačte šťavu z listov vlašských orechov a pochovajte 3 kvapky v každom uchu.
- Umývanie sa môže vykonať z infúzie heřmánku - 1 lyžička. na pohári vriacej vody, trvať na tom, napnite a opláchnite.
- Stlačte šťavu z listov bazalky a zakaľte 7 kvapiek do boľavého ucha.
- Bez ohľadu na to, čo používate, mali by ste vedieť, že cesnak, kafrový olej, kyselina boritá a dokonca aj extrakt z harmančeka môžu spôsobiť hluchotu.
Nasledujúce postupy sa používajú ako fyzioterapeutické opatrenia:
- Zahrievanie kompresie, ale len na predpis;
- Diéta: konzumácia potravín s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov.
Chirurgický zákrok sa odporúča len pri ťažkých formách otitis. Bzučiak je prepichnutý evakuáciou exsudátu (tympanopunktúra, paracentéza).
životnosť
Koľko ľudí žije s otitis? Zápal ucha nemá vplyv na očakávanú dĺžku života, ale znižuje kvalitu zvukov vnímaných z okolitého sveta, čo vedie k komplikáciám pri absencii liečby:
- Mozkový absces;
- meningitída;
- encefalitída;
- mastoiditida;
- Strata sluchu;
- Parezia tvárového nervu;
- cholesteatom;
- Prechod choroby do druhého ucha;
- Sepsa.
Otitis, čo je
Otitis je skupina zápalových ochorení ucha.
Ucho pozostáva z troch častí.
- Z vonkajšieho ucha je znázornené ušnice a vonkajší sluchový kanál. Keď zápal vonkajšieho ucha vyvoláva vonkajší zápal stredného ucha.
- Stredné ucho je ohraničené na vonkajšie prostredie bubienkom a je reprezentované tympanickou dutinou a sluchovými ossicles (kovadlinka, malleus a stapes). So zápalom stredného ucha sa vyvinie otitis media. Keď hovoríme o otite, najčastejšie to znamená zápal stredného ucha.
- Vnútorné ucho pozostáva z kostného a membránového labyrintu a keď je zapálený, dochádza k vnútornému otitisu alebo labyrintu. Otitis sa zvyčajne vyskytuje u detí.
Foto: štruktúra uší
Otitis podľa povahy toku je rozdelený na akútnu a chronickú.
Akútna zápal stredného ucha trvá dlhšie ako 3 týždne, subakútne trvá od troch týždňov do troch mesiacov, hovorí sa o chronickej otitis media, keď trvá dlhšie ako tri mesiace.
Podľa pôvodu je zápal ucha infekčný a neinfekčný (alergický alebo traumatický zápal stredného ucha).
V závislosti od typu zápalu môže byť otitis exsudatívne (vznik krvavého alebo zápalového výpotku), purulentný (lokálny alebo difúzny) a katarálny.
dôvody
Zápal ucha sa vyskytuje v dvoch prípadoch. Po prvé, prenikanie infekčného agens do stredného ucha z zapáleného nazofaryngu a po druhé otitis vzniká v dôsledku poškodenia ucha.
Príčiny zápalu stredného ucha sú:
- akútne respiračné vírusové infekcie ARVI, ktoré vedú k opuchu nosnej sliznice, čo vedie k obštrukcii vonkajšieho otvoru Eustachovej rúrky (cez ne prechádza vzduch), čo vedie k porušeniu vetrania a čisteniu dympatickej dutiny;
- existujúce adenoidy, nosové polypy alebo chronická tonzilitída, nazofaryngálne nádory;
- náhle skoky v atmosférickom tlaku (vzlietnutie a pristátie lietadla pri cvičení na horolezectve) - aerootit;
- pokles tlaku pri potápaní hlboko do vody a výstupu (mareotite);
- oslabenie obranyschopnosti tela (nervové napätie, nadmerné práce, chronické ochorenia, ako je cukrovka);
- u detí v dôsledku neformovanej imunity.
Externá otitída sa vyskytuje s traumou ušnice, s vývojom varu vo vonkajšom zvukovom kanáli alebo ako komplikácia zápalu stredného ucha s vyčerpaním zo stredného ucha.
Labyrintitída (zápal vnútorného ucha) je komplikáciou zápalu stredného ucha.
Príznaky otitis
Externý zápal stredného ucha
Pod pôsobením rôznych faktorov (kousnuti hmyzom, škrabancami a štipľavými mikrotraumami atď.) Infekčný patogén preniká do mazových žliaz alebo do vlasových folikulov do vonkajšieho zvukového kanála.
V prípade vývinu akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle v ušných kanáloch) sa pacient sťažuje na bolesti ucha, ktoré sa zhoršujú tlakom alebo sa ho vytiahnu.
Pri otvorení ústia a bolesti pri bolestiach ucha sa objaví bolesť, aby sa preskúmal vonkajší sluchový kanál. Z vonkajšej strany je zvonček opuchnutý a sčervenalý.
Akútne infekčné purulentné difúzne zápaly stredného ucha sa vyvíjajú v dôsledku zápalu stredného ucha a nadmerného ušpinenia. Súčasne je vonkajší sluchový kanál infikovaný kvôli podráždeniu hnisu. Niekedy sa do procesu zapája bubienok.
Po vyšetrení je zaznamenaný edém a hyperemia kože ušného kanálika a od neho sa oddelí hnis s nepríjemným zápachom. Pacient sa sťažuje na bolesť, ktorá je nahradená svrbením a preťažením ucha.
Otitis media
Zápal stredného ucha prebieha v niekoľkých fázach.
1. V prvej fáze sa pacient sťažuje na bolesť v uchu, ktorej povaha môže byť iná (pulzujúca, streľba, nudné).
Pri akútnom procese sa telesná teplota prudko zvyšuje (až na 38 ° C a vyššie). Zvláštnosť bolesti spočíva v tom, že sa zvyšuje v noci, zasahuje do spánku. Tento príznak je spôsobený tlakom výpotku v tympanickej dutine na bubienku zvnútra.
V prvej fáze je charakteristické, že keď je hlava naklonená na strane pacienta, bolesť sa zvyšuje. Bolesť vyzařuje do čeľuste, do očí alebo do chrámu a môže sa rozšíriť na celú polovicu hlavy.
Pacient sa sťažuje na stratu sluchu, hluk a zvonenie v uchu.
2. Začiatok druhého štádia je spojený s perforáciou (prielomom) bubienka. Bolestivosť klesá, hnis tečie z vonkajšieho sluchového kanála. Teplota tela klesne na normálne hodnoty.
3. Tretia etapa je poznačená postupným zastavením hnisavosti, bubienok je zjazvenie, zápal stráca. Hlavnou chorobou pacientov je strata sluchu.
Vnútorná otitis
Charakteristickým znakom vnútorného otitis je závraty. Závraty sú naviac sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, nerovnováhou, výrazným tinitusom a stratou sluchu.
Vnútorná otitis sa vyskytuje ako komplikácia alebo pokračovanie zápalu stredného ucha.
diagnostika
Po zberu anamnézy a sťažností lekár vykoná otoskopiu (vyšetrenie vonkajšieho sluchového kanála) pomocou podsvieteného reflektora a ďalších špeciálnych nástrojov.
Okrem toho lekár preskúma nosovú dutinu a orofaryngu a v prípade potreby predpíše röntgenové vyšetrenie nazálnych a čelných sínusov.
Ukazuje sa aj kompletný krvný obraz s prejavmi zápalu (urýchlenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek).
Na kontrolu úrovne sluchu je priradená audiometria (vyhodnotenie vedenia vzduchu). Na určenie vedenia kostí použite ladiace vidlice.
V prípade zániku hnisu z vonkajšieho zvukového kanála sa zhromažďuje na bakteriologické vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať patogén a jeho citlivosť na antibiotiká.
Aby sa vylúčil nádor ucha alebo komplikácie otitis (mastoiditída), je predpísaná počítačová tomografia.
Liečba otitis
Na ošetrovanie zápalu stredného ucha sa venuje doktor otorinológ (ENT).
Spracovanie vonkajšej formy
Externý zápal stredného ucha je liečený ambulantne. Miestna terapia je predpísaná: do žalúdočnej sliznice sa vpichujú hrnčeky nasiaknuté v 70% alkohole, otepľovacie obklady, vitamíny a fyzioterapia. Antibiotiká sa odporúčajú menovať len s významným zápalom a horúčkou.
Liečba zápalu stredného ucha
Pacienti s priemerným otitisom sú spravidla hospitalizovaní.
1. V prvej fáze sa antibiotiká podávajú orálne alebo parenterálne (častejšie vo forme injekcií) - ceftriaxón, amoxiclav, klindamycín; a nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu (diklofenak, indometacín).
Na obnovenie odtoku v Eustachovej trubici sa predpísali kvapky, ktoré zúžili cievy v nosovej sliznici (naftyzín, galazolin) po dobu 4-5 dní. Kvapky s protizápalovými a analgetickými účinkami (sofradex, otipax, kafrový olej) sú uložené v uchu.
2. V niektorých prípadoch sa na uvoľnenie hnisu a úľavu od bolesti uterárik rozrezáva. Po otvorení bubienka (samostatného alebo terapeutického) sa do tympanickej dutiny zavedú antibakteriálne roztoky (cipromed, otofa).
3. Tretia etapa terapie je navrhnutá tak, aby obnovila priechodnosť zvukovodu, integritu ušného bubienka alebo jeho elasticitu. V tomto štádiu sa ušnica odfúkne von a bubienok sa masíruje.
Liečba labyrintu
Pri labirintitíde (otitis vnútorného ucha) sú pacienti hospitalizovaní. Vykonáva sa intenzívna liečba: odpočinok v posteli, antibiotické šokové dávky a dehydratácia.
Trvanie liečby otitis závisí od štádia a závažnosti procesu a musí trvať najmenej 10 dní.
Komplikácie a prognóza
Ak sa otitis liečilo nedostatočnou liečbou alebo nebola dokončená, sú možné nasledujúce komplikácie:
- mastoiditída (zápal mastoidného procesu) - vyžaduje chirurgický zákrok;
- meningitída;
- mozgový absces.
Prognóza správnej a včasnej liečby zápalu stredného ucha je priaznivá.
Otitis, čo je
Otitis - akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Pri výskyte komplikácií je nebezpečné: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal dočasných kostí, absces mozgu.
Otitis - akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Pri výskyte komplikácií je nebezpečné: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal dočasných kostí, absces mozgu.
Anatómia ucha
Ľudské ucho pozostáva z troch častí (vonkajšie, stredné a vnútorné ucho). Vonkajšie ucho je tvorené zvonením a sluchovým kanálom a končí ušným bubínkom. Vonkajšie ucho zachyti zvukové vibrácie a nasmeruje ich na stredné ucho.
Stredné ucho je tvorené tympanickou dutinou, ktorá sa nachádza medzi otvorom temporálnej kosti a bubienkom. Funkcia stredného ucha je nosenie zvuku. V tympanickej dutine sú tri zvukové kosti (kladivo, kovadlina a strmeň). Malleus je pripojený k bubienku. Keď je vystavená zvukovým vlnám, membrána vibruje. Kolísanie sa prenáša z bubienka na kovadlinu, od kovadliny až po strmeň a od strmeňa až po vnútorné ucho.
Vnútorné ucho je tvorené komplexným systémom kanálov (kochle) v hrúbke temporálnej kosti. Vnútri kochle je naplnená tekutinou a lemovaná špeciálnymi vlasovými bunkami, ktoré premieňajú mechanické vibrácie tekutiny na nervové impulzy. Impulzy pozdĺž sluchového nervu sa prenášajú do zodpovedajúcich častí mozgu. Štruktúra a funkcia ušných oddelení sa výrazne líšia. Zápalové ochorenia vo všetkých troch oddeleniach sa vyskytujú aj rôznymi spôsobmi, preto existujú tri typy otitis: vonkajšie, stredné a vnútorné.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha môže byť obmedzený alebo difúzny, v niektorých prípadoch sa rozšíri na ušný bubienok, je to bežnejšie u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia ucha. Pacient s vonkajším otitisom sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá dáva krku, zubov a očí, ktoré sa zhoršujú rozprávaním a žuvaním. Objektívne odhalilo začervenanie zvukovodu a niekedy aj ušnicu. Sluch je zhoršený iba vtedy, keď sa otvorí absces a zvukový kanál je naplnený hnisom.
Liečba otitis externa je zavedenie alkoholu do sluchového kanála a umývanie dezinfekčným roztokom. Abscesy sú otvorené. Fyzioterapia (UHF, Solux) je predpísaná pacientovi, antibiotická terapia sa vykonáva v prípade závažného zápalu.
Otitis media
Jedna z najčastejších ochorení orgánov ENT. Každý štvrtý pacient otolaryngológa je pacient s akútnym alebo chronickým otitis media. Ľudia v akomkoľvek veku môžu ochorieť, ale otitis media je oveľa bežnejšia u detí mladších ako 5 rokov.
Príčiny zápalu stredného ucha
Otitis media môže byť spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami: baktériami, vírusmi, hubami (otomykózou) a rôznymi mikrobiálnymi asociáciami. Najbežnejším infekčným činidlom pre otitis media sú chrípkové vírusy a ARVI, pneumokoky a hemophilus bacilli. Nedávno došlo k nárastu počtu prípadov očných zápalov huby.
Mechanizmus vývoja zápalu stredného ucha
Normálny tlak v dutine stredného ucha je atmosférický. Tlak vyrovnávanie a ventilácia bubínovej dutiny sa vykonáva pomocou Eustachovej trubice spájajúcej tympanickú dutinu s hltanom.
Niektoré stavy (zvýšená tvorba hlienu v nosohltane, "čuchanie" nosom, pokles tlaku pri klesaní do hĺbky potápačov atď.) Vedú k tomu, že priechodnosť Eustachovej trubice je narušená. Zmena tlaku v tympanickej dutine vedie k skutočnosti, že bunky sliznice dutiny stredného ucha začnú aktívne produkovať zápalovú tekutinu. Zvyšovanie množstva kvapaliny spôsobuje bolesť a poruchy sluchu.
Infekcia preniká stredným uchom do tuba (cez Eustachovu trubicu), transmetal (cez bubienok s traumatickým poškodením), hematogénny (s prietokom krvi pri spíroch, osýpke, chrípke alebo brade) alebo retrográdny (z lebečnej dutiny alebo mastoidného procesu temporálnej kosti),
Mikróby sa rýchlo množia v zápalovej tekutine, po ktorej sa otitis media stáva purulentnou. Tlak v dutine stredného ucha prudko stúpa, bubienok sa pretrhne a hnis sa začína vystupovať cez ušný kanál.
Rizikové faktory
Otitis media sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. V prevažnej väčšine prípadov ide o komplikáciu ochorení iných orgánov ENT zápalovej povahy. Existujú všeobecné a lokálne faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja zápalu stredného ucha.
- Miestne rizikové faktory pre zápal stredného ucha
Zápalové a alergické ochorenia nosa a nosohltanu spôsobujú opuch slizníc, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti Eustachových rúrok. Mikróby, ktoré spadajú z ohniska zápalu v strednom uchu, zvyšujú riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha. Skupina lokálnych rizikových faktorov zahŕňa aj stavy po chirurgických zásahoch v nosohltane a nosovej dutine, sprevádzané zhoršením priechodnosti Eustachových rúrok.
Otitis sa u detí vyskytuje častejšie vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry stredného ucha pre deti. Eustachovská trubica u detí je užšia ako u dospelých, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia jej priechodnosti. U detí sa adenódy často zvyšujú a stláčajú eustachovskú tubu. Deti často trpia akútnou respiračnou vírusovou infekciou a inými katarickými ochoreniami, často plačú a aktívne čuchajú nos.
- Bežné rizikové faktory pre zápal stredného ucha
Pravdepodobnosť vývoja zápalu stredného ucha je zvýšená v kongenitných a získaných stavoch imunodeficiencie.
Symptómy otitis media
Pre akútne zápal stredného ucha je charakteristická silná hypertermia, ktorá je sprevádzaná bolesťou v ušiach. Deti, ktoré stále nevedia hovoriť, plakať, keď sa bolesť zintenzívni a utišuje, keď klesá.
Po 1 až 3 dňoch od okamihu nástupu ochorenia sa objaví pretrhnutie ušného bubienka, začne sa hnisanie. Stav pacienta sa zlepšuje. Teplota tela sa vráti do normálu, znížia sa alebo zmiznú ušnice. V následnej medzere v ušné bubline lieči a nespôsobuje stratu sluchu.
V dôsledku nepriaznivého vývoja choroby môže hnis roztrhnúť nie smerom von, ale smerom dovnútra, rozširuje sa do lebečnej dutiny a vedie k rozvoju mozgového abscesu alebo meningitídy. Keďže ochorenie je plné výskytu nebezpečných komplikácií, pri prvých príznakoch akútnej otitídy sa treba poradiť s lekárom.
- Chronický zápal stredného ucha
Je spravidla výsledok akútneho hnisavého otitis. Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sa líšia tak závažnosťou, ako aj klinickým priebehom.
V 55% prípadov dochádza k chronickému otitismu vo forme mezotympanitídy, pri ktorej zápalový proces pokrýva sliznicu sluchovej trubice, dolnej a strednej časti bubienkovej dutiny. Ušné bubienko má v spodnej časti dierovaný otvor. Časť membrány zostáva napnutá.
Keď sa pacienti s mezotympanitídou sťažujú na stratu sluchu, konštantný alebo pravidelný výtok hnisu z ucha, extrémne zriedka - závrat a hluk v uchu. Bolesť nastáva iba v období exacerbácie otitis, v niektorých prípadoch sprevádzaná hypertermiou. Mesotympanit tečie pomerne priaznivo a relatívne zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie. Stupeň straty sluchu je určený zachovaním funkcie sluchových osí a aktivitou zápalového procesu.
Chronický zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme purulentnej epitimpanitídy, má primárny vplyv na bubnový priestor. Dierovací otvor je umiestnený v hornej časti bubienka, takže prirodzená drenáž dutiny je často nedostatočná. Závažnosť toku určuje aj zvláštnosti anatomickej štruktúry tejto oblasti, ktorá je plná úzkych úzkych vreciek.
Časová kost je často zapojená do zápalového procesu a hnis sa stáva urážlivým. Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku v uchu, prerušovanú bolesť v časovej oblasti a niekedy závrat. Táto forma chronického otitis je spravidla sprevádzaná prudkým poklesom sluchu.
Oba formy chronického zápalu stredného ucha môžu nastať s prevahou určitých patologických procesov.
Chronický katarálny zápal stredného ucha môže vzniknúť pri chronickej eustachitíde, post-šarlach alebo akútnom otite. Niekedy má alergickú povahu. Pri absencii prebytočných výťažkov je to priaznivé.
Chronický zápalový zápal stredného ucha je zvyčajne výsledkom dlhotrvajúceho akútneho procesu a vyvíja sa na pozadí zníženej imunity. Pri dobrom odvodnení tympanickej dutiny nie je hnisanie z ucha niekedy doprevádzané inými príznakmi. Rozmazané klinické príznaky vedú k tomu, že pacienti zriedka hľadajú pomoc. Hnisavý proces má tendenciu postupne sa šíriť, môže ovplyvniť sluchové osiky, periosteum, okolité kostné štruktúry a labyrint.
Akútne a chronické zápalové otitis media môžu byť komplikované vývojom chronického adhézneho otitis media. Adhezívny zápal stredného ucha v aktívnej dutine vytvára adhézie, čo vedie k strate sluchu. Adhezívna otitída často nie je asymptomatická a pacienti nespájajú torrenty, zimnicu a hypertermiu, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie ochorením uší. S adhéznym otitisom sa môžu objaviť komplikácie.
Komplikácie zápalu stredného ucha
Akútne zápal stredného ucha môže byť komplikovaný mastoiditídou (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti), abscesom mozgu, labyrintídou (zápal vnútorného ucha), meningitídou, cerebrálnou trombózou a sepsou. Keď sa hnisavá epitimpanitída často vyskytuje tvorba cholestetu - nádorov, pozostávajúca z produktov rozpadu epidermy. Cholestetiká zničia časovú kosť, tvoria granuláty a polypy.
Chronický zápal stredného ucha môže spôsobiť poškodenie tvárového nervu v bubienkovej dutine. Neuritída tvárového nervu je sprevádzaná plynulosťou nasolabiálneho záhybu, znížením rohu úst a lagoftalmom (oko na strane lézie sa nezatvára). Pri chronickom zápale stredného ucha (hnisavá epitimpanitída), ako pri akútnom otitíde, labyrintu, meningitíde alebo meningoencefalitíde, môže vzniknúť mozgový absces, sínusová trombóza a epidurálny absces.
Diagnóza zápalu stredného ucha
Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha je založená na anamnéze, otoskopických výsledkoch a charakteristických symptómoch (všeobecná intoxikácia, bolesť ucha, vyčerpanosť). Ak chcete zistiť citlivosť mikroflóry, vykonajte bakosprávny výtok z ucha.
V prípade chronického zápalu stredného ucha, za účelom posúdenia stavu kostných štruktúr sa okrem uvedených štúdií vykoná aj radiografia temporálnej kosti. Na otoskopii s chronickým zápalom erytému dochádza k zákalu a ostrému uťahovaniu bubienka. Rukoväť kladivá sa zdá byť skrátená. Lokalizácia perforovaného otvoru je určená tvarom otitis.
Liečba zápalu stredného ucha
- Liečba akútnej otitis media
Pacientom s akútnym otitis media sa odporúča odpočinok v lôžku, antibakteriálna liečba a antipyretikum je predpísané pre hypertermiu. Lokálne aplikovaná fyzioterapia (UHF, Solux) a ohrievacie kompresie. Ak chcete znížiť bolesť v uchu, teplý 96% alkoholu sa vpichuje do ucha (iba do výskytu hnisu). Ak sa tympanum počas prvých troch dní nevyčerpá nezávisle, zobrazí sa disekcia ušného bubienka. V prípade, že strata sluchu pretrváva po zjazveni bubienka, predpísané je fúkanie, UHF a pneumatická masáž.
- Liečba chronického zápalu stredného ucha
Primárnou úlohou je zabezpečiť dostatočné odvodnenie bubienkovej dutiny. Na tento účel sa z dutiny stredného ucha odstránia polypy a granulácie. Dutina sa umyje, do nej sa zavedú proteolytické enzýmy. Pacientovi sú predpísané sulfonamidy a antibiotiká, vykonávajú korekciu imunity, hygienizujú ohniská infekcie v oblasti orgánov ENT. Ak máte podozrenie na alergický zápal stredného ucha, použite antihistaminiká. Na mieste sa použila elektroforéza, mikrovlnná terapia.
V neprítomnosti účinku sa vykonáva antrodražda (v oblasti mastoidného procesu temporálnej kosti sa vytvorí otvor a po nej nasleduje drenáž). S cholesteatómom, procesom šírenia do kostí a vnútorných štruktúr, je indikované chirurgické odstránenie zápalového zamerania. Ak je to možné, vodivé štruktúry si zachovajú, ak nie, tympanoplastiku. Pomocou bezpečného bubnového krúžku je možné obnoviť bubienok (myringoplastika).
Prevencia zápalu stredného ucha
Preventívne opatrenia zahŕňajú normalizáciu imunitného stavu, prevenciu SARS a iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Pacienti s chronickým otitis media by mali ochrániť ušné kanály pred hypotermiou a prienikom vody.
Vnútorný otitis (labyrntitída)
Má bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Zvyčajne ide o komplikáciu zápalu stredného ucha alebo meningitídy.
Charakteristickým príznakom vnútorného otitis je náhle závažný záchvat závratov, vyvíjajúci sa 1-2 týždne po infekčnej chorobe. Útok môže byť sprevádzaný nevoľnosťou alebo vracaním. Niektorí pacienti s otitis media sa sťažujú na hluk v ušiach alebo na stratu sluchu.
Vnútorný zápal stredného ucha musí byť odlíšený od ochorení mozgu, ktoré môžu spôsobiť závrat. Na vylúčenie nádorov a mŕtvice sa vykonáva MRI a CT mozgu. Elektronistagmografia a špeciálna štúdia na posúdenie sluchovej odozvy mozgového kmeňa sa vykonáva. Audiometria sa vykonáva na zistenie poruchy sluchu.
Liečba zápalu stredného ucha je hlavne symptomatická. Na odstránenie nevoľnosti a zvracania predpísané antiemetické lieky (metoklopramid), antihistaminiká (mebhydrolín, chlórpyramín, difenhydramín). Lokálne používajte škopolamínové náplasti. Steroidy (metylprednizolón) sa používajú na zníženie zápalu a sedatíva (lorazepam, diazepam) sa používajú na zmiernenie úzkosti. V prípade očných zápalov bakteriálnej povahy je indikovaná antibiotická liečba. Symptómy ochorenia spravidla postupne vymiznú počas jedného alebo niekoľkých týždňov.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby vnútorného otitis media sa uskutočňuje chirurgická intervencia: labyrintotómia, disekcia pyramídy temporálnej kosti atď.
Akútna otitída
Otitis je jednou z najčastejších diagnóz v každodennej praxi otorinolaryngológa. Pri akútnom zápale stredného ucha pozorujeme zápalový proces postihujúci jednu z častí ľudského orgánu sluchu. Výskyt akútnej bolesti ucha je hlavným príznakom, ktorý signalizuje nástup zápalu.
Táto choroba je bežná u detí i dospelých. Hoci sú deti vystavené zvýšenému riziku vzniku akútneho zápalu. Je to spôsobené znakmi štruktúry detského ucha a slabou, nezrelou imunitou.
Choroby sluchu, rovnako ako akákoľvek iná choroba koncentrovaná v oblasti hlavy, sa musia liečiť starostlivo a zodpovedne, pretože infekcia krvou môže ľahko dosiahnuť mozog a spôsobiť nezvratné dôsledky. Preto je potrebné liečiť akútny zápalový proces hneď, ako sa objavia prvé príčiny ochorenia. Liečba choroby by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom príslušného lekára.
V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa choroba vyvíja, aké metódy liečby sú dnes k dispozícii, ako sa prejavujú otitis komplikácie a ako sa im vyhnúť.
Druhy ochorení
Zápal, ktorý sa vyskytuje v orgáne sluchu, je chronický alebo akútny. V prípade akútnej otitídy trvá choroba až tri týždne, s chronickým - viac ako tri mesiace. Chronický proces sa spúšťa, keď sa liečba akútnej formy otitis nebola vykonaná alebo nebola vykonaná na správnej úrovni. Existuje aj stredná forma - subakútna, keď je trvanie ochorenia od troch týždňov do troch mesiacov.
Orgán ľudského sluchu je rozdelený na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Otitis sa môže objaviť v každej z týchto oblastí. Na základe lokalizácie zápalu sa izoluje akútne otitis media a zápal vnútorného ucha sa označuje ako labyrintitída inak.
Vonkajšie prejavy zápalu sú naopak rozdelené na obmedzené, prejavujúce sa hlavne vo forme furuncle z ušnice a difúzneho otitis. Pri difúznom otite je ovplyvnená významná oblasť vonkajšieho ucha.
Akútny zápal stredného ucha zahŕňa tympanickú dutinu, sluchovú (eustachovskú) rúrku a mastoidný proces. Tento typ ochorenia sluchových orgánov je najbežnejší.
Ochorenie vnútorného rozdelenia sa nazýva labyrintitída (táto časť ucha sa nazýva labyrint kvôli jeho podobnosti s tvarom slimáka). Zápal sa spravidla pokrýva vnútorný úsek, ak sa liečba zápalového ochorenia stredného ucha uskutočnila s oneskorením alebo sa nesprávne vybralo liečba otitis.
Na základe príčin sú izolované infekčné zápaly stredného ucha, spôsobené rôznymi typmi patogénov a neinfekčné (napríklad spôsobené vystavením alergénom na tele alebo zranením uší).
Otitis v akútnej forme sa môže vyskytnúť v katarálnom (bez tvorby sekrétov v ušnej dutine), exsudatívne (s tvorbou tekutiny v bubínovej dutine) a purulentné (s prítomnosťou hnisavých hmôt).
Akútny zápal stredného ucha: prečo dochádza k zápalu?
Zápalový proces je vždy spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, čo znamená, že telo musí mať predpoklady na ich aktiváciu. Príčiny stredného ucha stredného ucha sú:
- podchladenie;
- choroby spôsobené infekciou (chrípka, ARVI, osýpky);
- zápalové procesy horných dýchacích ciest (tympanická dutina je spojená s nosohltanom cez Eustachovu trubičku, nie je prekvapujúce, že infekcia z nosohltanu ľahko preniká do stredného ucha);
- nesprávne fúkanie;
- hypertrofia adenoidných vegetácií;
- rinitída, sinusitída;
- alergické reakcie;
- krútená nosná priehradka;
- cudzí predmet v uchu;
- poškodenie sluchu.
Vonkajšie a vnútorné ucho: príčiny zápalu
Externý zápal stredného ucha sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej hygieny sluchu. Ak sa vám nezaujíma uši, hromadí sa v nich nečistota a to je priaznivá chovná plocha pre baktérie. Nadmerná hygiena je tiež škodlivá: ušný vosk je prirodzenou bariérou proti prenikaniu baktérií do ucha. Ak každý deň s usilovnou starostlivosťou na čistenie sluchových priechodov, človek stráca túto bariéru a otvára cestu pre patogény. Ďalšia chyba, ktorá vedie k akútnemu zápalu ucha, je čistenie uší s ostrými predmetmi, ktoré nie sú určené na to (špáradlá, zápalky, vlasy). Takéto opatrenia môžu spôsobiť poškodenie ušnice, čo zase vedie k prenikaniu infekcie do rán. Ďalším faktorom je znečistená voda v uchu, ktorá obsahuje pôvodcov choroby. "Plavecké ucho" sa tiež nazýva tento druh ochorenia.
Ako sme už povedali, zápal vnútorného úseku vzniká v dôsledku nepodliečeného otitis media, ak liečba otitisou nebola venovaná náležitá pozornosť. Baktérie sa tiež môžu dostať sem z meningov, napríklad z meningitídy. Tento typ zápalu môže spôsobiť zranenia a zlomeniny lebky alebo temporálnej kosti.
S cieľom rozpoznať chorobu v čase a vybrať správnu liečbu je potrebné, aby ste boli schopní určiť jej príznaky.
symptomatológie
Akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje rýchlym nástupom a výraznou symptomatológiou.
V prípade ochorenia vonkajšieho ucha človek zažíva bolesť vo vnútri, zhoršuje ju zatlačením z vonkajšej strany. Akútna bolesť nastáva pri prehĺtaní a žuvaní jedla. Samotné ucho napätie a reddens. Koža ušnice sa svrbenie, sťažnosti pacienta sú znížené na stav preťaženia a zvonenie v uchu.
Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavným príznakom zápalu náhly výskyt ostrých bolesti pri streľbe, ktoré sa v noci stávajú silnejšími. Bolesť môže vyžarovať do chrámov, ľavej alebo pravej čelnej časti, do čeľuste - je veľmi ťažké vydržať aj dospelých, nehovoriac o deťoch. Pre akútne otitis media sú charakteristické aj nasledujúce príznaky:
- horúčka (do 39 ° C);
- zvonenie v ušiach;
- strata sluchu;
- letargia, malátnosť, strata chuti do jedla;
- v exsudatívnej forme dochádza k výtoku z ucha (zvyčajne je tento výboj transparentný alebo biely);
- pre akútne purulentné zápal stredného ucha je charakterizovaný hnisavosťou z ucha.
Hlavným príznakom labyrintu je závraty. Môžu trvať niekoľko sekúnd, a možno aj niekoľko dní.
Ak ste si všimli jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom liečbu.
Etapy choroby
Liečba akútneho zápalu stredného ucha trvá jeden až tri týždne. Existuje niekoľko fáz vývoja ochorenia. Nie je však nutné, aby ich pacient preniesol všetky. Ak sa liečba infekčného otitis začne včas a liečba akútneho ochorenia sa rieši príslušným lekárom ORL, zotavenie netrvá dlho.
Takže priebeh ochorenia je bežne rozdelený do niekoľkých etáp:
- Katarálnej horúčky oviec. Patogény sa aktívne množia a spúšťajú zápalový proces v uchu. V tomto čase dochádza k katarálnemu edému a zápalu.
- Exsudatívnou. Zápal vedie k aktívnej tvorbe tekutiny (sekrécie). Akumuluje sa a tu sa násobia patogény. Vykonanie včasnej liečby v tejto fáze umožní vyliečiť zápal stredného ucha, vyhýbať sa komplikáciám.
- Hnisavý. Akútny purulentný zápal sa vyznačuje zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutine stredného ucha. Akumulujú sa, pacient je pod tlakom zvnútra. Stav trápenia neopúšťa. Táto fáza zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko hodín.
- Perforovaná. V tomto štádiu nahromadený hnis spôsobí pretrhnutie bubienka, hnisavé hmoty opúšťajú tympan na vonkajšej strane. V tomto bode pacient začne cítiť značné úľavu, horúčka sa znižuje, bolesť postupne zmizne. Stáva sa, že bubienok nie je schopný zlomiť, potom lekár ručne prepichne bubienok (paracentesis) a tým uvoľní hnis do ušného kanála.
- Reparatívna fáza - výstup hnisu je dokončený. Otvor v bubínku je utiahnutý. Spravidla sa po správne vykonanej symptomatickej liečbe pacient rýchlo zotaví.
Komplikácie a preventívne opatrenia
Spravidla, ak začneme liečiť ochorenie včas, liečíme akútny hnisavý zápal stredného ucha, exsudatívne alebo zápal akéhokoľvek iného druhu, je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám.
Ak sa však liečba nezaoberá a choroba sa začne, diagnóza sa môže stať chronickou. Najzávažnejšie dôsledky sú: meningitída, encefalitída, mozgový absces, neuritída tvárového nervu, strata sluchu. Ale tieto nebezpečné podmienky sa môžu prejaviť len vtedy, keď pacienti boli zanedbávaní liečbou zápalom uší.
Preventívne opatrenia zahŕňajú boj proti zápalom prítomným v tele, kompetentnú a včasnú liečbu chorôb ORL, správnu hygienu uší a samozrejme posilnenie imunitného systému.
dodávka starostlivosť
Je omnoho ľahšie liečiť akútne otitis media, ak terapia choroby začala čo najskôr. Liečba sa musí uskutočňovať pod dohľadom otolaryngológa. Komplexná liečba zahŕňa nasledujúce aktivity:
- pre akútnu bolesť je analgetická medikácia indikovaná na zmiernenie bolesti;
- znížiť teplotu, ktorú potrebujete na užívanie antipyretických liekov;
- v závažných prípadoch sa poskytuje antibiotická liečba;
- topická liečba je použitie špeciálnych ušných kvapiek, ktoré sú individuálne predpísané. Nezávislý výber kvapiek, rovnako ako antibakteriálne lieky, je plný nebezpečných účinkov na zdravie.
- antihistaminiká pomáhajú odstrániť opuchy;
- dobrý účinok sa dosiahne počas fyzioterapie;
- chirurgický zákrok: otvorenie bubienka (paracentéza) sa uskutoční v prípade, že sa nevyskytne jeho spontánna prasknutie.
Všetky vymenovania lekára ORL by mali byť plne implementované: napokon dodržiavanie odporúčaní liečby je kľúčom k rýchlemu zotaveniu.
Čo robiť počas liečby
Niektorí pacienti sú príliš sebavedomí a veria, že ochorenie, ako otitída, sa dá ľahko vyliečiť pomocou ľudových liekov a "babičiek" receptov. V priebehu sú rôzne metódy. Toto je obrovská mylná predstava!
Prvou chybou nie je umiestnenie cudzích predmetov do ucha. Niekto sa snaží používať fytocandiu, niekoho, napríklad listy z pelargónie. Takéto opatrenia sú plné skutočnosti, že v uchu môžu uviaznuť zvyšky listov, ktoré vyvolávajú zvýšené zápaly.
Druhou chybou je použitie teplých a oteplovacích kompresí v prípade hnisavého stavu choroby. Niekto nahráva teplejšie kompresie. V tomto štádiu ochorenia tepelné zahrievanie len zvýši proliferáciu baktérií.
Treťou chybou je snaha pochovať rôzne oleje alebo variácie alkoholu v ušiach. Ak sa počas takejto liečby objaví perforácia bubienka, takéto instilácie prinesú nielen bolestivé pocity, ale tiež spôsobia zúženíc v strednom uchu a bubienku.
Kde liečiť?
Takúto otázku kladie mnoho pacientov, ktorí sa neočakávane stretli s ochoreniami uší. Medzi rôznymi kliníkami a zdravotníckymi strediskami je veľmi ťažké vybrať to najlepšie, najmä ak sa kvôli akútnej bolesti nie je možné sústrediť na nič.
"ORL klinika doktora Zaitseva" sa špecializuje výlučne na ochorenia ucha, nosa a hrdla.
Liečba ochorení uší, vrátane otitis, je náš profil.
Recepcia vedie vysoko kvalifikovaní odborníci s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami.
Najmodernejšie vybavenie, autorské metódy liečby a zároveň dostupné ceny - to je to, čo ocenia naši zákazníci.
Prosím, neodkladajte liečbu!
Zavolajte, schôdzku a príďte.
Otitis - čo to je, typy, symptómy u dospelých, liečba utitis
Otitis je ochorenie ORL, ktoré je zápalovým procesom v uchu. To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Závažnosť patologického procesu závisí výlučne od virulencie mikroorganizmov a stav imunitnej obrany človeka hrá veľkú úlohu.
Čo to je, aké sú prvé známky a príznaky otitis a ako sa u dospelých liečia bez následkov na ucho, pozrieme sa ďalej v článku.
Čo je otitis media?
Otitis je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, ktorá prebieha v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, zatiaľ čo pacienti predstavujú špecifické ťažkosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.
Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev nemocnice padá na jeseň av zime, keď ľudia nemajú čas na zmenu z tepla na chlad.
dôvody
Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia, imunitného stavu a environmentálnych faktorov. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia je vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu a čas roka.
Príčiny otitis sú:
- Prenikanie infekcie z iných orgánov ENT - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;
- Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej septa, adenoidy (adenoidná vegetácia);
- Zranenia ušnice;
- Hypotermia a oslabená imunita.
Medzi stavmi, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:
- alergie;
- zápal horných dýchacích ciest;
- stavov imunodeficiencie;
- vykonávanie chirurgických operácií v oblasti nazofaryngu alebo nosnej dutiny;
- detský vek, vek detí.
Typy otitis
Štruktúra ľudského ucha je rozdelená na tri vzájomne súvisiace časti, ktoré majú nasledujúce názvy:
V závislosti od toho, ktorá konkrétna časť tela sa uskutočňuje zápalový proces, v medicíne je bežné rozlišovať tri typy otitis:
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha môže byť obmedzený alebo difúzny, v niektorých prípadoch sa rozšíri na ušný bubienok, je to bežnejšie u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia ucha. Pacient s vonkajším otitisom sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá dáva krku, zubov a očí, ktoré sa zhoršujú rozprávaním a žuvaním.
Rozvoj prispieva k dvom faktorom:
- Infekcie s ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
- Vlhkosť a akumulácia v ušných kanáloch.
Často sa vyskytuje, ak je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a tak sa nazýva "plavec ucho".
Utitis media uchu
Pri otitis media dochádza k zápalovému procesu v tympanickej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.
Vnútorná otitis
Tento typ sa tiež nazýva labyrínitída, jej príznaky sa môžu meniť v závažnosti (od pľúc až po výrazné).
Príznaky otitis sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré vlastnosti závisia od druhu.
Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
- Akútna. Vyskytuje sa náhle, má výrazné príznaky.
- Chronické. Zápalový proces pokračuje dlhý čas, má obdobia exacerbácie.
Spôsoby prejavovania zápalu stredného ucha rozlišujú tieto formy:
- Hnisavý. Pus sa hromadí za bubienkom.
- Katarálnej horúčky oviec. Nastáva opuch a sčervenanie tkanív, nie je kvapalina alebo hnisavý výboj.
- Exsudatívnou. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfatická hmota), čo je vynikajúca pôda pre mikroorganizmy.
Ako a ako zaobchádzať s ušným otitidy určeným otolaryngológiou stanovením typu a rozsahu ochorenia.
Príznaky otitis u dospelých
Klinický obraz otitídy priamo závisí od umiestnenia patologického procesu.
- bolesť ucha. Tento príznak je neustále znepokojujúci a je hlavný, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy trpí bolesť v zuboch, chráme, dolnej čeľusti. Dôvodom na vznik tohto stavu pri zápale očka je zvýšený tlak v ušnej dutine;
- sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
- postupné zhoršovanie sluchu spôsobené otvorením abscesov a plnením zvukovodu purulentnými hmotami;
- horúčka - najčastejšie zvýšenie telesnej teploty, je to však aj voliteľná funkcia;
- výtok z ucha s vonkajším otitisom je takmer vždy. V konečnom dôsledku nič neumožňuje vyčnievať zápalovú tekutinu.
Symptómy otitis sú často sprevádzané tečúcim nosom, čo vedie k opuchu nosnej sliznice a kongescii sluchovej trubice.
- V prípade vývinu akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle v ušných kanáloch) sa pacient sťažuje na bolesti ucha, ktoré sa zhoršujú tlakom alebo sa ho vytiahnu.
- Pri otvorení ústia a bolesti pri bolestiach ucha sa objaví bolesť, aby sa preskúmal vonkajší sluchový kanál.
- Z vonkajšej strany je zvonček opuchnutý a sčervenalý.
- Akútne infekčné purulentné difúzne zápaly stredného ucha sa vyvíjajú v dôsledku zápalu stredného ucha a nadmerného ušpinenia.
- vysoká horúčka;
- bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť);
- zníženie sluchovej funkcie, ktoré sa zvyčajne obnoví v priebehu niekoľkých dní po prvých prejavoch príznakov;
- nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie;
- hnisavý výtok z uší.
- hučanie v ušiach,
- závraty,
- nevoľnosť a vracanie
- porucha rovnováhy
- strata sluchu.
- Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť v uchu, ktorú pacienti označujú ako krk alebo streľbu.
- Bolesť môže byť veľmi intenzívna a večer sa zvyšuje.
- Jedným z príznakov otitis je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, sa javí ako preťažené ucho.
Akútne zápaly stredného ucha by sa mali vždy liečiť až do konca, keď sa hnis začne šíriť vo vnútri lebky.
- Strata sluchu
- Pravidelné purulentné vypúšťanie z ucha.
- Závrat alebo tinitus.
- Bolesť sa objavuje iba v období zhoršenia.
- Teplota môže stúpať.
Ak máte príznaky zápalu stredného ucha, musíte okamžite konzultovať lekára, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.
komplikácie
Nemyslite si, že očný zápal ucha je neškodný a chladný. Okrem toho natrvalo zrazí osobu z cesty, znižuje schopnosť pracovať aspoň 10 dní, môže spôsobiť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršením stavu alebo úplnou stratou sluchu.
Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť vtedy, keď ochorenie začne unášať:
- roztrhnutie ušného bubna (spravidla trvá 2 týždne liečenia vytvoreného otvoru);
- choleostómia (nadmerné tkanivo bubienka, poškodenie sluchu);
- zničenie sluchových ossicles stredného ucha (kovadlina, malleus, stapes);
- mastoiditída (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti).
diagnostika
Príslušný lekár diagnostikuje akútnu otitídu bez špeciálnych úprav a inovatívnych technológií. Pravidelné vyšetrenie ušnice a sluchového kanála s reflektorom umiestneným na hlave (zrkadlo s dierou v strede) alebo otoskopom stačí na diagnostikovanie zápalu ucha.
Ako metóda potvrdenia a objasnenia diagnózy sa môže priradiť všeobecný krvný test, v ktorom sa zistia príznaky zápalu (zvýšenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek a ďalšie).
Z inštrumentálnych metód využívajúcich rádiografiu, počítačovú tomografiu časových oblastí.
Ako liečiť otitis media u dospelých?
Antibakteriálne liečivá (antibiotiká, sulfónamidy atď.) Zohrávajú osobitnú úlohu pri liečbe otitis. Ich použitie má niekoľko vlastností - liek by nemal pôsobiť len na baktérie, ktoré spôsobili zápal očí, ale tiež preniknúť do tympanum dobre.
Liečba zápalových zmien v ušiach začína oddychom lôžka. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretiká sú predpísané súčasne. Kombinácia liekov môže účinne liečiť patológiu.
Komplexná liečba utitis ucha
Nie je žiadnym tajomstvom, ako ako liečiť akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na otitis. V závislosti od typu choroby používajúcej rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo môžu byť kombinované - obsahovať antibiotikum a protizápalovú látku.
Nasledujúce typy kvapiek sú rozlíšené:
- glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- ktorý má vo svojom zložení protizápalové nesteroidné činidlá (Otinum, Otipaks);
- antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Liečba trvá 5 až 7 dní.
- V kombinácii s ušnými kvapkami s otitídou často otolaryngológovia predpisujú vazokonstrikčné nazálne kvapky (naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), Vďaka čomu je možné odstrániť opuch slizničnej membrány z Eustachovho tubusu a tým znížiť záťaž na bubienok.
- Okrem kvapiek v komplexe môžu byť antihistaminiká (antialergické) lieky predpísané tak, aby sledovali rovnaký cieľ - odstránenie slizničných edémov. Môžu to byť Loratadine, Suprastin, Diazolínové tablety atď.
- Na zníženie teploty a zníženie bolesti uší sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), nise.
- Antibiotiká na otitis u dospelých sú pripojené k liečbe akútnej strednej formy vo vývoji purulentného zápalu. Dobre osvedčená aplikácia Augmentina. Tiež účinný Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Okrem týchto opatrení sa využívajú aj fyzioterapeutické postupy:
- UHF pre oblasť nosa;
- laserová terapia ústnej časti sluchovej trubice;
- pneumomassage zamerané na oblasť bubienka.
Ak všetky vyššie uvedené kroky nevedú k regresii procesu, alebo liečba bola zahájená v štádiu perforácie bubienka, potom je najprv potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. Aby ste to urobili, vykonajte pravidelné čistenie zvukovodu z výboja.
Počas manipulácie s lokálnou anestézou. V bubienku so špeciálnou ihlou urobte prepichnutie, cez ktoré je odstránený hnis. Incít je prerušený nezávisle po ukončení vyprázdňovania hnisu.
odporúčanie
Musia sa dodržiavať odporúčania lekára:
- Nie je možné predpísať samoliečbu, zvoliť dávkovanie, prerušiť podávanie liekov, keď príznaky otitis vymiznú.
- Nesprávne úkony vykonané podľa ich uváženia môžu byť škodlivé pre zdravie.
- Pred odchodom na lekára môžete užívať paracetamolovú pilulku, ktorá znižuje bolesť. Táto droga je účinná a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
prevencia
Hlavným cieľom profylaxie zápalu očných vírusov u dospelých je, že Eustachovská trubica nie je blokovaná silným hlienom. To nie je taká jednoduchá úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná kvapalnými sekrétmi, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nazofarynxe.
- Ohniská chronickej infekcie - tonzilitída, faryngitída zvyšujú riziko otitis.
- Po kúpaní, najmä v otvorenej vode, je potrebné dôkladne vysušiť uši, aby sa zabránilo vniknutiu vody do baktérií vo vnútri. Najmä pre ľudí, ktorí sú náchylní na otitis, vyvinuli antiseptické kvapky, ktoré sú po každom plávaní uhynuté v ušiach.
- Pravidelne čistite uši od nečistôt a síry, aby ste udržali hygienu. Ale je lepšie nechať minimum síry, pretože chráni ušný kanál pred vstupom patogénnych mikróbov.
Na záver treba poznamenať, že otitis media je veľmi nepríjemná choroba. Nemyslite si, že všetky príznaky prejdú sami. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Často ľudia liečia otitis media neprimeranou ľahkosťou, nevedomiac si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najhorším následkom.