Budúce matky majú veľké obavy o zdravie dieťaťa, ktoré sa nosí pod srdcom. Samozrejme, záleží na zdraví matky. Problémom je, že počas tehotenstva sa telo stáva obzvlášť zraniteľným voči rôznym chorobám. Jedným zo spoločných ochorení u tehotných žien je otitis media. O tomto budeme hovoriť v tomto článku.
Znaky otitis počas tehotenstva
Tehotenské ochorenie
Čo je otitis media? Ide o bežnú chorobu ORL, ktorá sa vyskytuje u ľudí veľmi odlišného veku. Ovplyvňuje orgány sluchu - uší.
Príčinami ochorenia ucha u gravidných žien sú rôzne baktérie, vírusové infekcie a niekedy aj huby. Môžu preniknúť do najmenšej rany na koži prostredníctvom poškodeného bubienka. Často infekcie horných dýchacích ciest prechádzajú do uší cez sluchovú trubičku (napríklad pre sínus, rinitídu, faryngitídu). Vírusy sa môžu rozšíriť cez krvný obeh.
Infekcia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zníženej imunity. To je dôvod, prečo tehotné ženy trpia otitisou tak často. Akékoľvek podchladenie, ponorenie, vniknutie studenej vody môže viesť k nepríjemným následkom.
Charakteristiky otitis media u tehotných žien:
- rýchly vývoj ochorenia s veľmi zlým všeobecným stavom;
- dlhý asymptomatický priebeh. Absencia horúčky je spôsobená slabou imunitou, ktorá nie je schopná reagovať na infekciu;
- vysoká pravdepodobnosť prechodu na chronickú formu.
Ďalšou častou chorobou medzi očakávanými matkami je sínusitída. Informácie o tom, ako liečiť maxilárnu sinusitídu u tehotných žien, nájdete kliknutím na odkaz.
Typy a formy otitis počas tehotenstva
Ľudské ucho pozostáva z 3 častí. V závislosti od toho, ktorý z nich je ovplyvnený, tieto typy zápalu stredného ucha sú rozlíšené:
- vonkajší zápal stredného ucha Ide o zápal zvukovodu alebo ušného kanála s bubienkom. Má pomerne pokojný priebeh a viditeľné znaky;
- zápal stredného ucha Najbežnejší typ. Tympanická dutina, sluchová trubica a mastoidný proces môžu byť zapálené v strednom uchu. Často sa otitis media stáva príčinou zápalu labyrintu a vonkajšieho ucha;
- vnútorný otitis (zápal labyrintu). Vyskytuje sa najmenej, ale vyznačuje sa najbolestivejšími prejavmi a ťažkým liečením.
Príznaky otitisu u tehotných žien závisia od typu a formy. Choroba, ktorá začína náhle a trvá 2-3 týždne, sa nazýva akútna. Táto forma sa vyznačuje závažnosťou symptómov a rýchlym zotavením. Ak nemáte akútne otitis media, môže sa zmeniť na chronické. Táto zdĺhavá forma trvá niekoľko mesiacov, je to nebezpečnejšie, hoci niekedy nie je viditeľné. Pri chronickom otite sa začnú tvoriť adhézie a kordy v dutine stredného a vnútorného ucha a nakoniec dochádza k smrti tkaniva.
Otitis je tiež rozdelený na katarálnu, purulentnú a seróznu, v závislosti od charakteru výtoku. Katarálna fáza, počas ktorej sa len začne zápal, sa považuje za prvú. Ďalším je výber exsudátu. Môže to byť serózny alebo purulentný. Tieto faktory rozlišujú typ otitis. Stojí za zmienku, že hnisavé choroby uší sú najnebezpečnejšie.
Príznaky otitis počas tehotenstva
Prvým príznakom otitidy u tehotných žien je bolesť ucha. Pri poškodení vonkajšieho ucha nie je bolesť zvyčajne ťažká. Objaví sa, keď sa dotknete ušnice počas žuvania. Môžete tiež spozorovať začervenanie kože, závažné svrbenie, opuch a výskyt varu. Teplota je mierne zvýšená.
Ak je zvukový kanál opuchnutý, máte problémy so sluchom. Keď je vonkajšie ucho varené, proces dozrievania abscesu trvá približne 5 dní. Potom sa hnis vytiahne a príznaky ustúpia, sluch sa zlepšuje. Rozptýlené otitis externa trvá trochu dlhšie. Môže to byť sprevádzané hnisavým alebo slizovým výbojom z ucha.
Symptómy otitis media u tehotných žien
Prakticky tie isté procesy sa vyskytujú v strednom uchu, len ich nemožno vidieť. Sliznica bublinovej dutiny sa napína, exsudát sa začína hromadiť. Rozdrvuje a zvlhne ucho zvnútra. Bolesť môže byť zároveň veľmi silná, takmer neznesiteľná.
Edém a akumulovaný exsudát zasahujú do normálneho vnímania zvukových impulzov. To spôsobuje stratu sluchu. Človek nemusí na chvíľu počuť, alebo dokonca stráca sluch (v závislosti od závažnosti ochorenia). Pacienti sa sťažujú na hluk a tinitus, existuje pocit preťaženia, transfúzia tekutiny. Oba uši môžu zapáliť (bilaterálny zápal stredného ucha), príznaky budú ešte horšie.
Samozrejme, ak máte počas tehotenstva ucho, nie je to nutne otitis media! Pravdepodobne príčinou je sírová zástrčka alebo tlakové kvapky. Všetko pochopiť - poraďte sa s doktorom otolaryngológa.
Symptómy zápalu vnútorného ucha u tehotných žien
Známky labyrntitídy zahŕňajú stratu sluchu, pretrvávajúci závrat, zvracanie, nevoľnosť, problémy s koordináciou pohybov. Všetky tieto príznaky vychádzajú z vestibulárnych a sluchových receptorov vo vnútornom uchu.
S miernym a vnútorným hnisavým zápalom očí, druhým stupňom je stupeň hnisania. Exsudát preniká perforáciou do bubienka a vyteká do ušného kanála. Potom sa bolesť zmizne. Pod podmienkou normálnej liečby je ucho vyčistené hnisom, zápal zmizne. Uzdravenie začína, uzdravenie.
Teplota otitídy u tehotných žien môže byť mierne zvýšená, ale vo vážnych prípadoch dosahuje 38-39 ° C. Vysoké teploty sú pre plod veľmi nebezpečné, najmä v neskorších obdobiach. Odporúčame preto, aby ste v takejto situácii okamžite navštívili nemocnicu.
Známky chronického zápalu ucha u tehotných žien
Ako sa u tehotných žien prejavuje chronický zápal stredného ucha? Ak sa ochorenie nezaobchádza, nedôjde k úplnej regenerácii. Treba sa obávať trvania príznakov dlhšie ako 1 mesiac. Ušný bubienok sa nezdravuje, zostáva ušné vybitie. Prilepia sa na steny tympanickej dutiny, bránia pohybu sluchových ossicles. Preto sa sluch postupne zhoršuje ešte viac. Dievčatá pravidelne trpia bolesťou.
Diagnóza otitis počas tehotenstva
Čo robiť, ak vaše ušné bolí počas tehotenstva? Je potrebné konzultovať otolaryngológa, ktorý sa špecializuje na ochorenia ucha, nosa a hrdla. Po prvé, vykoná prieskum, zisti, aké máte sťažnosti, či už boli prípady otitis, atď.
Potom by ORL mala skontrolovať ucho. Externé vyšetrenie môže odhaliť vonkajší zápal stredného ucha, ktorý je indikovaný opuchom a začervenaním kože ušnice a ušného kanála. Diagnostikovať stredné ucho pomocou otoskopu. Je vložený do ušného kanála. Prostredníctvom otoskopu skúma lekára pod viacnásobným zväčšením bubienok. V počiatočnom štádiu zápalu stredného ucha vyzerá konvexne, hyperemický, edematózny. V druhej fáze bude viditeľná perforácia. Prostredníctvom neho môžete skontrolovať tympanickú dutinu.
Tieto informácie pomôžu urobiť predbežnú diagnózu. Okrem toho sú predpísané jednoduché testy: všeobecná analýza krvi a moču, náter vypúšťania z ušného kanála.
Ak máte podozrenie na chronický zápal stredného ucha alebo akékoľvek komplikácie, urobte rádiografiu a CT časovej kosti. To odhalí trauma, intrakraniálny zápal, nádory a iné patologické štruktúry.
V prípade potreby sa vykonáva diagnostika sluchu (audiometria) a vestibulometria (overovanie porúch vestibulárneho systému).
Ako a ako vyliečiť otitis u tehotných žien a neubližovať plodu? Otitis media počas tehotenstva
Zvyčajne lekári predpisujú:
- protizápalové a bolestivé ušné kvapky;
- vazokonstrikčné nosné kvapky (ak je to výtok z nosa);
- fúkanie a katetrizácia sluchovej trubice;
- fyziologické postupy;
- umytie uší dezinfekčnými roztokmi;
- antimikrobiálna masť;
- antibiotiká.
Kvapky pre tehotné ženy s otitis
V zásade sú kontraindikované vazokonstrikčné ušné kvapky pre tehotné ženy. Zúženie ciev v placenty vedie k hladovaniu plodu kyslíkom. V niektorých prípadoch, ako to predpisuje lekár, môžete použiť Nazivin, ForNos alebo Sanorin. Nezabudnite, že sa nemusíte zapojiť do takýchto prostriedkov!
Čo môžete kúpiť otitis kvapky počas tehotenstva? Samozrejme, výber je obmedzený, pretože väčšina liekov je potenciálne nebezpečná pre vývoj plodu. Najbezpečnejšie kvapky - Otipaks, ktoré obsahujú fenazón a lidokaín. Používajú sa na odstránenie silnej bolesti a zápalu v prvom štádiu otitis media. Otipy sú povolené na liečbu zápalu stredného ucha počas tehotenstva, ale nemožno ju použiť v prípade perforácie bubienka.
Na základe povolenia lekára môže používať Anauran. Tieto kvapky uší na otitis pomôžu nielen zmäteniu. Obsahujú dva typy antibiotík (polymyxín B a neomycín), kvôli ktorým majú antibakteriálny účinok.
Fúkanie a katetrizácia
Fúkanie a katetrizácia sú tiež bezpečné pre tehotné ženy. Fúkanie sa vykonáva pomocou balónika so vzduchom podobným hrubej. Jeho špička sa vloží do nosovej dierky pacienta, strčí nos a stlačí hrušku. Vzduch prechádza cez nos cez zvukovú trubicu do ucha. Preto je možné ho vyčistiť z hlienu.
Katetrizácia je spôsob liečenia zápalu stredného ucha, počas ktorého sa cez nosovú dierku zavedie katéter do sluchovej trubice. Vzduch prúdi priamo do stredného ucha, je možné ho opláchnuť antiseptickým roztokom. Katetrizácia je účinnejšia, pomáha v prípade obštrukcie Eustachovej trubice.
Fyziologické postupy
Nasledujúce typy postupov sa zobrazujú očakávaným matkám:
- pneumomassáž bubienka. Umožňuje vám zlepšiť mobilitu membrány v prípade, že je zarastený tkanivom jazvy, ako aj nastaviť odtok tekutiny z ucha;
- elektroforéza (vystavenie elektrickému prúdu). Ide o veľmi populárnu metódu fyzioterapie otitis. Liečivo, ktoré sa aplikuje na elektródy (roztok vína alebo ronidázy) pod pôsobením prúdu preniká do subkutánnej vrstvy, v dôsledku čoho sa ich účinnosť významne zvyšuje a účinok sa prejavuje rýchlejšie.
Dezinfekcia uší
Nezabudnite na hygienu uší počas otitis. Ak je ochorenie v štádiu vylučovania hnisu, je potrebné pravidelne očistiť ušné kanáliky pomocou vaty alebo iba flakónu. Na dezinfekciu používajte antiseptiká, ako je Miramistin, Furacilin alebo peroxid vodíka. Utrite ich cez vonkajšie ucho. Peroxid dokonca umyl a pochoval uši, ale najprv musíte zriediť vriacou vodou.
Masť pre uši počas tehotenstva
Na liečbu zápalu stredného ucha počas tehotenstva môže byť v prípade infekcie baktériami alebo hubami predpísaná masť na mazanie ušnice a ušného kanálika. Napríklad mikonazol. Obsahuje mikonazolový dusičnan, ktorý má fungicídny a antibakteriálny účinok. Masť Levomekol obsahuje antibiotikum chlórfenikol a metyluracil tak, aby zabraňoval rastu baktérií a podporoval hojenie rán. Levomekol je účinný aj s hnisom.
Spravidla sa otitis ošetruje 2-3 týždne.
Liečba pokročilého zápalu ucha
Ak sa varenie dlhšie nevyzrieva, môže sa odrezať. Jedná sa o jednoduchú operáciu, ktorá pomôže urýchliť proces hojenia. Ďalej je potrebné, aby ste to zvládli s antiseptikmi.
Pri dlhodobom zápale stredného ucha (ak sa hnis po týždni nevyjdú) sa vykoná paraketéza. Toto je mini-operácia na prepichnutie bubienka. Po paracentéze začne hnis vyliečiť a pacient sa stáva jednoduchším. Môžu predpisovať umývanie, ktoré čoskoro pomôžu vyčistiť bubienku z výlučkov a zabrániť zápalu stredného ucha. Zvyčajne po ukončení hojenia sa ušné bubline uzdravuje, ale ak sa tak nestane, okamžite sa uzavrie.
V pokročilých prípadoch, keď sa zápal stáva chronickým a začnú sa tvoriť jazvy a adhézie na sliznici ucha, je potrebné vykonať rozšírené kurzy prania a fyzioterapie. Ak konzervatívna liečba nepomôže, potom pokračujte v chirurgickom čistení všetkých poškodených oblastí. Dokáže úplne odstrániť segmenty stredného alebo vnútorného ucha.
Liečba otitis media u tehotných žien doma pomocou ľudových metód
Tradičná medicína je spásou pre nastávajúce matky. Mnoho receptov naozaj pomáha, pretože aj drogy sa vyrábajú na základe rastlín. Samozrejme, musíte urobiť všetko rozumne a nevyskúšať si pochybné metódy.
Ako liečiť uši počas tehotenstva doma? Pre vonkajšie a priemerné otitis akéhokoľvek typu bude užitočná šťava z cibule. Je potrebné odvaliť vlajku z rúna, namočiť ju do šťavy a vložiť ju do ušného kanála po dobu 10-15 minút. Môžete taktiež vkladať do nosa ochorenie, pretože luk zabíja všetky druhy infekcií. Kafrový olej, tinktúra propolisu sa používajú podobným spôsobom.
Používajte ako ušné kvapky pre tehotenské rastliny z okenného parapetu: vhodné aloe alebo kalanchoe. Je potrebné položiť kúsok listu do chladničky na hodinu, potom ju odstrániť a stlačiť šťavu. Zasypte ju pipetou, 3 kvapky, 4 krát denne.
Venujte pozornosť! Takéto nástroje nie sú účinné pri labyrintoch! Mala by sa liečiť v nemocnici.
Alternatívou k anestetickým kvapkám môže byť boritanový alkohol. Tento liek má protizápalové a dezinfekčné vlastnosti. Vo všeobecnosti je u gravidných žien kontraindikovaná, ale niektoré zdroje naznačujú, že počas tehotenstva môžete použiť 2% zriedeného bórového lieku do ucha. Potrebujete kopať 2 kvapky do každého ucha dvakrát denne, ak nie je perforácia v bubienku! Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.
Ďalším spôsobom na liečbu otitis media v domácnosti je odvar z bobkového listu. Musíte vziať malé balenie vavrína, naliať pohár vriacej vody a zapáliť na 10 minút. Ochlaďte a navlhčite v tomto vývaru turundochku pre ušný kanál.
Aby ste sa cítili v bezpečí, vždy sa môžete obrátiť na lekára so žiadosťou o postúpenie do nemocnice, kde vás budú dohliadať skúsení špecialisti.
Oplachovanie a vykurovanie
Denné opláchnutie uší vám pomôže vyčistiť ušné infekcie a urýchliť proces hojenia. Môžete si vziať kurzu umývanie s otolaryngologist alebo urobiť si sami doma.
- Potrebujete pripraviť liek a mierne ho zahriať na izbovú teplotu.
- Vyčistite ušné kanály z nahromadenia hnisu pomocou vatového tampónu.
- Položte hlavu na jednu stranu a potom vezmite injekčnú striekačku, hrušku alebo pipetu (nevyhnutne sterilné) a pomocou tohto zariadenia pomaly nalejte niekoľko mililitrov tekutiny do ušného kanálika.
- Počkajte 5 minút a prudko nakláňajte hlavu opačným smerom.
Opakujte 2-3 krát denne.
Podobne vykonajte umývanie nosa otitisou, tak u tehotných žien, ako aj u detí. Ak sa liečia súčasne aj ucho a nos, výsledok bude dvojnásobný. Čo sa používa na umývanie? Vezmite peroxid vodíka, roztok Furatsilina alebo len varenú vodu.
Ďalším vhodným spôsobom na liečbu ochorení horných dýchacích ciest je inhalácia. Môžete si ich prečítať v inom článku.
Expozícia tepla počas zápalu pomáha aktivovať metabolické procesy v tkanivách uší a urýchli proces obnovy. Navyše otepľovanie má anestetický účinok. Počas otitis media sa takéto procedúry odporúčajú na začiatku ochorenia alebo počas obdobia zotavenia.
Môžete sa zahriať s otitis pomocou vajec. Nemal by byť príliš horúci. Navyše ho zabaľte do vreckovky alebo do tenkej uteráčky a pripevnite ju na boľavý bod po pomazaní pokožky tukovým krémom alebo olejom. Držte vajcia, kým sa ochladí.
Pri vykurovaní používajte vyhrievané sypké predmety: soľ, piesok, ľanové semená. Oni sú ohrievaní v panvici na teplotu 40-50 ᵒ, nalial do vrecka a hodil do ucha na štvrťhodinu.
Môžu sa antibiotiká používať počas tehotenstva?
Antibiotiká počas tehotenstva
Ak sa nájde purulentné zápal stredného ucha, nebude sa vyliečiť bez antibiotík. Sú to silné lieky, takže sa len dokážu vyrovnať s baktériami a zabrániť silnej intoxikácii tela. Samozrejme, tieto lieky nie sú prospešné pre zdravie matky a dieťaťa, majú mnoho vedľajších účinkov. Z týchto dôvodov sa lekári vždy pokúšajú predpisovať len ako poslednú možnosť.
Najprv sa predpisujú najbezpečnejšie antibiotiká skupiny penicilínov: Amoxicilín, Amoxiclav, Flemoxin. Klinické štúdie ukázali, že nepoškodzujú plod. Ak nepomáhajú (výsledky liečby by mali byť viditeľné už po 2-3 dňoch), potom sú predpísané cefalosporíny, napríklad Cefazolin, Cefuroxime, Suprax. Aj v závažných prípadoch môže vymenovať azitromycín, furadonín.
Stojí za zmienku, že v prvom trimestri tehotenstva je lepšie, aby sa antibakteriálne lieky vôbec neprijali, pretože počas tohto obdobia dochádza k hlavnému rastu embrya.
Nasledujúce typy antibiotík sú prísne zakázané: Dioxidín, Furazidín, Chloramfenikol, Tetracyklín, Klaritromycín, Ciprofloxacín a ďalšie fluórové enoly. Sú schopní preniknúť do placenty a ovplyvniť vývoj plodu. Ak ich liečíte otitisom v počiatočných štádiách tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s určitým typom postihnutia.
Môžete použiť ušné kvapky s antibiotikom, ale len po konzultácii s lekárom, ktorý váži možné riziko. Kapky pôsobia lokálne na zameranie choroby, prakticky sa nerozšíria po celom tele. Tu je niekoľko mien pre otitis media:
- Normaks. Obsahuje antimikrobiálny norfloxacín;
- Sofradeks. Obsahuje gramecidín a sulfát rámcitínu. Schopnosť ovplyvniť plod nebol študovaný;
- Polydex. Účinnými zložkami sú neomycín, polymyx B a dexametazón.
Čo sa nedá urobiť s otitisom u tehotných žien?
Pre začiatočníkov, nemôžete stáť nečinný a dúfať za zázračné uzdravenie, rovnako ako samoliečbu. Spôsoby liečby závisia od typu ochorenia, ako aj od súvisiacich faktorov. Iba doktor vie o nich.
Tiež nepovolené:
- len tak prehĺtať antibiotiká a antipyretiká. Snažte sa, aby ste sa liečili menej opatrne;
- použite neupravenú vodu na opláchnutie uší. V nej môžu byť baktérie;
- hnisavý zápal stredného ucha počas tehotenstva na liečenie otepľovania! To povedie k rozšíreniu zápalu na okolité orgány;
- po umytí uší (počkajte aspoň hodinu).
S terapeutickými vývarmi, ktoré sa odporúčajú piť s otitisom, musíte byť opatrní, pretože mnohé z nich sú kontraindikované u tehotných žien. Takže pozorne prečítajte pokyny.
Komplikácie zápalu stredného ucha počas tehotenstva
Otitis počas tehotenstva (účinok na plod). Samotná choroba otitis samotná nepoškodzuje vývoj plodu, ale ak je sprevádzaná vírusom, je to už nebezpečné. Na pozadí vírusových ochorení sa môže vyvinúť hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktoré je plné potratov.
Pre mamičku môžu mať následky zápalového ochorenia strata sluchu alebo čiastočnú stratu sluchu. Často sa často vyskytuje chronický zápal stredného ucha, takže by ste mali byť pozorní voči svojmu telu a nemali by ste odmietnuť "menšie" príznaky.
Najnebezpečnejšími dôsledkami otitis media u tehotných žien sú intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída, mozgový rozklad, otravy krvi, trombóza. Môžu to byť smrteľné. Príčinou takéhoto hrozného ochorenia je nedostatočné liečenie, nesprávne zvolené lieky alebo veľmi slabá reaktivita tela.
Ako liečiť zápal stredného ucha počas tehotenstva, aby sa zabránilo takýmto následkom? Ak chcete vybrať ten správny liečebný režim - musíte sa vyšetriť. Nemôžete to urobiť sami. Dodržujte odporúčania lekára a dokončite priebeh liečby. Na záver môžete znova skontrolovať, či ste zápal úplne prešli.
Otitis a jej prevencia počas tehotenstva
- Pre prevenciu zápalu stredného ucha počas tehotenstva je potrebné užívať komplex vitamínov pre tehotné ženy. To pomôže posilniť imunitný systém a zabrániť vzniku mnohých chorôb. Okrem toho je dôležité dokončiť výživu a odpočinok.
- Snažte sa vyhnúť sa kontaktu s chorými, aby ste nepochopili vírus.
- Otočte sa srdečne, nechajte uši od tečenia. Ušetrí vás zima.
- Pamätajte, že výtok z nosa a faryngitída - to nie je nezmysel, najmä počas tehotenstva. Začaté choroby majú zlé dôsledky.
- Nepoužívajte v špinavých vodách.
Samostatne je potrebné povedať o čistení uší. Na tento účel použite bavlnené púšte a nie rôzne predmety, ktoré spadajú pod rameno. Nebuďte príliš horliví a hlboko pritlačte hokejku. Týmto spôsobom vaše bubienko zostane neporušené.
Otitis počas tehotenstva
Otitis, rovnako ako akýkoľvek iný zápal, je v tehotenstve dvojnásobne nebezpečný: choroba nielen spôsobuje poškodenie tela oslabenej ženy, ale tiež predstavuje nebezpečenstvo pre jej nenarodené dieťa.
Okrem nebezpečenstva spôsobeného príčinným činidlom a toxínmi, ktoré produkuje, je dôležité mať na pamäti, že účinok liekov používaných na liečbu zápalu stredného ucha sa rozširuje aj na plod, čo nie je vždy bez negatívnych dôsledkov.
Aké je riziko otitis počas tehotenstva?
Otitis v počiatočnom štádiu vývoja v nezmenenej forme a bez komplikácií nie je pre dieťa nebezpečný. Riziko spočíva v liečbe - nemôžete ignorovať túto chorobu a väčšina liekov je schopná preniknúť do placenty plodu a mať negatívny vplyv na túto chorobu.
Náraz sa môže prejaviť vo fyzickom a duševnom vývoji dieťaťa, alebo dokonca spôsobiť jeho smrť - vyvolávať blednutie alebo predčasné doručenie.
Je to kvôli tomuto nebezpečenstvu, že s gynekológiou, ktorá vedie tehotenstvo, sa musia dohodnúť nejaké manipulácie, lieky, tradičná medicína.
Liečba otitídy v období nosenia dieťaťa je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina prostriedkov používaných na terapiu je neprijateľná pre vstup do ženy v pozícii.
Prijateľné metódy liečby zápalu stredného ucha počas tehotenstva
Liečba otitídy počas tehotenstva má niektoré zvláštnosti, keďže zvyčajný arzenál používaných liekov sa výrazne zužuje z dôvodu rizika pre plod. Zápal ucha v období dojčenia je liečený takýmito prostriedkami:
- Antibiotiká. Napriek pravdepodobnému riziku nemožno túto skupinu liekov vynechať pri liečení otitis. Tehotné ženy predpisovali šetriace prostriedky - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azitromycin;
- Prostriedky nazálneho oplachovania, ako je morská voda, fyziologický roztok. Aplikujte také kvapky z nosovej kongescie: bez soli, Aquamaris;
- Vasodonstrikčné kvapky (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) sa zriedkavo používajú v pediatrickej dávke, ak pranie nepomôže - zneužitie spôsobí, že liek vstúpi do krvného obehu a môže spôsobiť vazokonstrikciu a tým znížiť príjem kyslíka dieťaťa - spôsobiť hypoxiu (nedostatok kyslíka) ;
- Protizápalové kvapky. Tehotná droga umožnila Otipaks (2-3 krát denne, 3-4 kvapky) za predpokladu, že otitis neporušuje integritu bubienka. Anauran, Otirelax, Otinum (obsahujú analgetiká, ktoré sú prípustné počas tehotenstva);
- Antipyretické a analgetické lieky - paracetamol a ibuprofen sú bezpečné pre budúce matky;
- Komplex vitamínov obsahujúci vitamíny skupiny B, C.
V závislosti od typu zápalu stredného ucha a jej zanedbania môže lekár pridať ďalšie lieky, ktoré sa riadia zásadou: prínosy užívania lieku prevažujú nad možným poškodením dieťaťa v maternici.
Keďže zoznam liekov je veľmi obmedzený, otolaryngológ predpíše priebeh adjuvantnej fyzioterapie a bylinnej medicíny - tieto techniky sú účinné a majú menej kontraindikácií.
Fyzioterapia pri liečbe otitis media u gravidných žien:
- Pneumatická masáž tympanickej membrány je postup na zlepšenie krvného obehu a zvyšovanie elasticity, je vykonávaný v nemocničnom prostredí ručne alebo so špeciálnym zariadením;
- Vyprázdnenie sluchového kanála - manipulácia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi a používa sa na otvorenie Eustachovej trubice;
- Laserová laserová terapia. Priebeh liečby je 5 až 7 sedení raz denne;
- Actinoterapia - vyhrievaná rôznymi druhmi svetla;
- Terapia parafínom (s predĺženým uzdravovaním ušnice);
- Iontoforéza, elektroforéza. Kurzy 5-10 procedúr, 1 sekcia denne.
Tradičné recepty na liečbu otitis počas plodu môžu byť tiež aktívne aplikované po konzultácii s otolaryngológa.
Vyšetrenie je nevyhnutné, pretože perforácia bubienka s hnisavým otitisom je kontraindikáciou pre použitie mnohých ušných kvapiek a fytochemikálií. Iba špecialista môže byť presvedčený o stave orgánu - nie je možné robiť to doma, a preto si vyberie správnu metódu liečby.
Charakteristiky terapie v ranom a neskorom období
Každé infekčné alebo vírusové ochorenie je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri gravidity.
Prítomnosť patogénov a závažných liekov v tele je extrémne nežiaduca v ranom období, keď sa dieťa začína formovať všetky orgány.
Ale nechať chorobu prejsť je oveľa horšie ako zistenie a začatie liečby liekmi, ktoré neovplyvňujú zdravie dieťaťa.
Druhý a tretí trimester sú pre zdravie dieťaťa bezpečnejšie, čo však neznamená, že samoliečba a použitie akýchkoľvek liekov sú prijateľné.
Vlastnosti liečby zápalu stredného ucha u gravidných žien:
- Kontrolované použitie vazokonstrikčných liekov - zvýšenie dávky alebo predĺžená liečba týmito liekmi je neprijateľné. Prípustné je pochovať iba so silným nepohodlím, ktoré sa nedajú odstrániť bezpečnejšími prostriedkami;
- Zníženie teploty a užívanie liekov proti bolesti je nevyhnutné iba vtedy, ak je to potrebné - pri teplote až 38 stupňov a nepotrebujete lieky s ľahkým nepríjemným pocitom;
- Jemne vyčistite ušnicu, vyhnite sa traumatickým pohybom. Rozdelenie (síra, hnis) predbežne zmäkčujte, zakopíte teplým olivovým olejom a potom očistite pomocou vaty;
- V chladnej sezóne a počas veterných teplôt si určite noste klobúk. Po umytí vlasov vyjdite najskôr po 4 hodinách;
- Neohrievajte ucho bez konzultácie s odborníkom - na hnisavý zápal stredného ucha, je to striktne zakázané.
Kurz bez znakov je plný diagnózy ochorenia už v zanedbanej podobe, takže by ste mali byť pozorní na všetky dokonca jemné zmeny - tinitus, strata sluchu, nosové kongescie, bolesť hlavy môže naznačovať začiatok otitis.
Zápal ucha s riadne zvoleným liečebným režimom trvá 2-3 týždne bez toho, aby to spôsobilo u pacienta a dieťaťa škodu. Je dôležité vylúčiť samošetrenie, čo najskôr konzultovať s odborníkom a postupovať podľa jeho pokynov.
Liečba otitis počas tehotenstva
Otitis je veľmi časté ochorenie medzi dospelými aj deťmi.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngologist, MMA je. IM Sechenov
Otitis (z gréckeho Otos - ucha, itis - zápal) je zápalové ochorenie ucha. Na základe anatómie sa otitis rozdelí na vonkajší, stredný a zápal vnútorného ucha (tzv. Labyrintitída). O otitis externa hovorí, keď nastane zápal v ušných kanáloch, t.j. na bubienok; o priemere - keď sa proces nachádza za bubienkom - v dutinách stredného ucha. Budeme hovoriť iba o najbežnejších otitis media.
Táto choroba sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u žien, ktoré očakávajú dieťa a nie je tehotná, ale pre očakávanú matku spôsobí otitis media viac otázok týkajúcich sa jej "zaujímavej pozície". Je táto choroba pre dieťa nebezpečná a aké sú špecifiká liečby otitis media u tehotných žien?
Ako to ucho?
Náš orgán sluchu pozostáva z vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Vonkajšie ucho zahŕňa ušnicu a vonkajší zvukový kanál a končí ušným bubienkom. Dĺžka sluchového kanála u dospelého je približne 2,5 cm. Vonkajšia časť sluchového kanála, membránový chrupavčitý, je celková dĺžka uličky, pokrytá kožou, obsahuje vlasy a žľazy (mazové a sírové). Vnútorná časť kosti je V3 dĺžky ušného kanála: pokožka, ktorá ju zakryje, nemá žľazy a vlasy.
Za bubienkom sa začína stredné ucho, ktoré zahŕňa samotnú tympanickú dutinu, sluchovú trubicu a vstup do takzvanej mastoidnej jaskyne, samotnej jaskyne a mastoidných buniek, ktoré sú s ňou spojené. Jaskynné a mastoidné bunky sú dutiny v takzvanom mastoidnom procese temporálnej kosti, ktorá sa môže cítiť za ušnou, približne v úrovni ušnej laloky.
V strednom uchu sú veľmi dôležité sluchové ošikle (kladivo, kovadlina, strmeň), ktoré zabezpečujú vedenie zvuku z bubienka do vnútorného ucha, kde sa zvuková vlna premení na nervové impulzy a prenáša sa do nervových centier.
Stredné ucho komunikuje so životným prostredím prostredníctvom sluchovej trubice, ktorej otvorenie sa nachádza v nazofarynxe. Potrebujeme sluchovú trubku na vyrovnanie konštantného tlaku v strednom uchu, vrátane zmeny atmosférického tlaku. Za normálnych okolností sa vzduch v prostrednom uchu neustále nasáva do krvného obehu, takže je potrebné vyrovnať tlak. Ak rúrka "nefunguje", t.j. jeho ústa (otvorenie v nosohltane) sa neotvorí, potom sa po určitom čase vytvorí vákuum v strednom uchu, v dôsledku čoho tekutina (exsudát) opúšťa cievy, vzniká pocit uviaznutia ucha. Ak rúrka funguje normálne, potom pri prehĺtaní sliny pri žuvaní sa otvorí a tlak sa vyrovná atmosférickému tlaku. V takejto rovnováhe tento systém existuje, chráni aj stredné ucho pred penetráciou rôznych mikroorganizmov.
Vnútorné ucho alebo labyrint spojuje dva receptorové prístroje - sluchové a vestibulárne.
Otitis media počas tehotenstva
Otitis media sú purulentné a bez purulentné. Obe sú veľmi bežné patológie.
Akútne a chronické hnisavé zápalové otitis media sa pripisuje hnisavému zápalu stredného ucha, tubo-otitíde a exudatívnemu otitisu - za nepirounitný otitis. Pri nepriaznivom priebehu zápalu stredného ucha sa vyvíja strata sluchu spojená so zhoršenou zvukovou vodivosťou (tj tie štruktúry, ktoré sú zapojené do vedenia zvuku do vnútorného ucha, sú ovplyvnené). Niekedy s otitis media je poškodený receptorový aparát vnútorného ucha a vzniká strata sluchu spojená so zhoršeným vnímaním zvuku.
Akútne zápalové otitis media počas tehotenstva
V "klasickom" kurze sa pacient najskôr (v predperfračnej fáze, tj pred objavením "dieru" v bubienku), obáva bolesti v uchu, straty sluchu, kongescie a môže to byť hluk v uchu. Celkový stav trpí značne: stúpa telesná teplota, prejavuje sa malátnosť. Trvanie tejto fázy je od niekoľkých hodín do dvoch alebo troch dní. Po pretrhnutí tympanickej membrány sa hnis uvoľní do vonkajšieho zvukového kanála (stupeň perforácie - vytvorenie "dier"). Po uvoľnení z ucha príde úľava: bolesť klesá, celkové zlepšenie zdravia, zlepšenie sluchu, ale nie okamžite na normálnu úroveň, pretože vyčerpanie môže trvať až 7 dní. Potom prichádza fáza liečenia. Vo väčšine prípadov sa perforácia ušného bubna uzavrie sama a úplne sa obnoví sluch.
Symptómy akútneho hnisavého zápalu stredného ucha závisia od štádia ochorenia, otitis však nie vždy má klasický priebeh. A počas tehotenstva môže mať vymazanú formu, niektoré "typické" príznaky sa vôbec nemôžu prejaviť. Často u tehotných žien nie je žiadny alebo málo vyjadrený typický príznak akútneho hnisavého otitis, ako bolesť, teplotná reakcia tiež nemôže byť vyjadrená; môžu sa zvýšiť lymfatické uzliny.
Dôvody. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku kombinácie faktorov, ako je pokles všeobecnej a lokálnej obranyschopnosti tela a vstup mikroorganizmov (zvyčajne baktérií) do dutiny. Za normálnych okolností, sluchovej trubice chráni proti vniknutiu stredného ucha infekcie, ale v rôznych infekcií, - bežné (napríklad SARS) alebo miestne (napr., Exacerbácia chronickej sinusitídy) - znižuje ochrannú funkciu sluchovej trubice, čo umožňuje patogény vstúpiť do stredného ucha. Ako už bolo spomenuté vyššie, počas tehotenstva môžu tiež hrať úlohu faktory, ako je napríklad falošná hypertrofia dolnej nosovej končatiny (tzv. Rinitída tehotných žien), edém v oblasti úst ústnych slučiek.
Infekcia sa zvyčajne dostáva do stredného ucha cez sluchovú trubičku, menej často v prípade traumy bubienka a ešte menej často krvou (pri infekčných chorobách, ako sú osýpky, tuberkulóza, chrípka atď.).
Diagnóza. V typickom prípade je diagnóza jednoduchá. Ďalej sa uskutočňujú štúdie o sluchoch, ak sa vyskytne výtok, z ucha sa odoberie škvrna.
Čo je nebezpečné ochorenie? V prípade nepriaznivého priebehu a nedostatočnej liečby sa proces môže premeniť na chronické s prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie (otvoru). Môžu sa objaviť aj rôzne komplikácie - prechod zápalu na vnútorné ucho, do dutiny lebky. Niekedy sa vytvárajú adhézie (tzv. Adhézny otitis), ktoré zhoršujú pohyblivosť sluchových ošikul a vedú k trvalému poškodeniu sluchu.
Samoliečenie otitídy je mimoriadne nebezpečné, pretože v rôznych štádiách liečby taktík je odlišný. Napríklad, niektoré kvapky v uchu nemôžu byť instilované, keď ušný bubienok perforoval, pretože instilácia môže mať toxický účinok na vnútorné ucho, čo vedie k zníženiu sluchu. Negatívne dôsledky môžu byť spôsobené aj používaním tepla alebo chladu v určitých štádiách ochorenia, štádium nemožno stanoviť bez konzultácie a vyšetrenia lekára.
Exudatívna otitída a tubotitída počas tehotenstva
K purulentným ochoreniam stredného ucha patrí tubutitída alebo eustachitída (keď je proces lokalizovaný hlavne v sluchovej trubici, teda názov tuba "tube", sluchová trubica sa tiež nazýva Eustachovská trubica, "Eustachitis" je zápal Eustachovej trubice) a exudatívne zápal stredného ucha (keď je v dutine stredného ucha nahromadená prvá kvapalina a potom viskózna sekrécia - exsudát).
Keď nastane tubulotída, dochádza k preťaženiu uší, malému poškodeniu sluchu a niekedy aj pocitu hluku a autofónie (silná rezonancia vlastného hlasu v chorom uchu). Na rozdiel od akútneho hnisavého zápalu stredného ucha nie je bolesť v uchu, všeobecný stav netrpí.
V exudatívnom otitis media sa pacienti sťažujú na pocit plnosti v uchu, pocit "transfúzie tekutín", kolísavá strata sluchu, t.j. keď zmeníte polohu hlavy. Spravidla, keď je hlava naklonená vpred, sluch sa zlepšuje, a keď ležia, naopak sa zhoršuje. To sa vysvetľuje tým, že keď zmeníte polohu hlavy, tekutina v prostrednom uchu sa začne pohybovať a buď uvoľní tzv. Labyrintové okná (zlepší sa sluch) alebo ich zatvorí (sluch sa zhorší).
Tieto formy zápalu stredného ucha sa často vyskytujú na pozadí alebo v dôsledku SARS prevedená, v dôsledku opuchu v oblasti otvoru sluchovej trubice do nosohltana s následnou dysfunkciou (Tubo-otitis) teda v dôsledku edému dochádza zúženie jeho lumenu, a to až do jeho úplnej neprítomnosti. Taktiež výskyt týchto foriem otitis môže prispieť k zníženiu obranyschopnosti tela, alergickej rinitídy, tehotnej rinitídy, zakrivenia nosnej septa.
Lietanie v letúne môže tiež spôsobiť vznik tubo-otitídy (aerotitída).
V prípade včasnej liečby sa tubulotitída môže v tejto fáze dokončiť s úplným zotavením. V opačnom prípade, to ide do exsudatívna zápalu stredného ucha, ako výsledok Eustachovej trubice dysfunkcia je prerušené vetranie stredného ucha, je podtlak v strednom uchu, je tekutina z krvných ciev vytvorených exudátu - nahromadené kvapaliny.
Diagnóza. Štandardné vyšetrenie otorinolaryngológa je doplnené štúdiami sluchu, funkciou sluchovej trubice, endoskopickým vyšetrením nazofaryngu - štúdiou pomocou špeciálnych prístrojov - endoskopov, v ktorých sú zabudované malé kamery. Endoskop sa vloží do nosnej dutiny, obraz sa zobrazí na obrazovke televízneho prijímača, pri pohľade na stav nosovej dutiny, nazofaryngu na určenie funkčného stavu úst v sluchových tubách.
Čo je nebezpečné ochorenie? Dlhodobá tubo-otitída môže viesť k exudatívnemu zápalu stredného ucha. Druhý z nich s dlhým priebehom a neúčinným liečením sa stáva chronickým, s tvorbou veľmi viskóznej tekutiny v strednom uchu, po ktorom nasleduje tvorba jaziev a adhézií v dutine stredného ucha, čo vedie k strate sluchu.
Chronický zápal stredného ucha a tehotenstvo
Bohužiaľ, chronické purulentné otitis media nie je nezvyčajné. Chronická otitída často vzniká v dôsledku nepriaznivého priebehu akútneho zápalu stredného ucha, veľmi často sa vyskytuje ako dieťa. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie, progresívnou stratou sluchu a periodickým vyčerpaním ucha. Exacerbácie otidy nemusia byť veľmi dlhé, niekedy až do 20 rokov, a niekedy sa môžu stať niekoľkokrát do roka. Všetko závisí od ochranných síl pacienta, ako aj od povahy patogénnej flóry.
Chronický hnisavý zápal stredného ucha, v závislosti od miesta perforácie a zmien v strednom uchu, sú tri typy - mezotympánne. epitimpanit a epimesitimpanit. Pri mezotympanitíde je perforácia umiestnená v centrálnych častiach bubienka bez toho, aby sa jej okraje ulovili; zápal postihuje sliznicu. Keď okraj perforácie epitimpanitu; sliznice kosti, môžu byť ovplyvnené steny tympanickej dutiny.
Epimesotimpanitída je zmiešaná forma, môže mať príznaky epitimpanitídy a mezotympanickej príhody. Posledné dva typy sú najnebezpečnejšie, pretože môžu zničiť kostné steny a spôsobiť rôzne komplikácie, niekedy život ohrozujúce, napríklad otogénne (pochádzajúce z ucha) intrakraniálne komplikácie.
U žien počas tehotenstva, chronický hnisavý zápal stredného ucha je príznačné pre: Niekedy nie sú žiadne sťažnosti, a to napriek prítomnosti významného rozšírenia zápalového procesu často deštruktívne (deštruktívne) zmení Prejavy ochorenia sú často vymazané a tehotné sťažuje predovšetkým na celkových príznakov intoxikácie - nevoľnosť, bolesti hlavy bolesť, slabosť, znížený výkon. Teplotná reakcia tiež často chýba.
Chronické zápalové otitis media a najmä jej exacerbácia si vyžadujú starostlivé pozorovanie a včasnú liečbu, pretože Komplikácie tejto choroby sú mimoriadne závažné.
Aby sa zabránilo exacerbácii otitis, je dôležité zabrániť prechladnutiu, zvýšiť obranyschopnosť tela. V uchu sa tiež treba vyhnúť vode, dokonca aj pri umývaní hlavy na sprchovanie alebo pri kúpaní v bazéne. Vykonajte sterilnú vatovú vatu, namočte trochu vazelínového oleja (ale len tak, aby netečie do zvukovodu) a vložte ju do vonkajšieho ušného kanála. Takéto opatrenia, ako aj pozornosť na vaše pocity, vám pomôžu vyhnúť sa exacerbácii a zabrániť ich následkom.
Liečba otitis počas tehotenstva
V prípade akýchkoľvek príznakov z ucha, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. V žiadnom prípade by nemala samoliečiť, pretože iba lekár na ORL pri skúmaní a aplikácii diagnostických metód môže správne diagnostikovať a začať včas liečiť. Oneskorenie a samošetrenie môžu mať negatívny vplyv na zdravie matky i jej nenarodeného dieťaťa. Akékoľvek otitis vyžaduje dôkladnú pozornosť lekára ORL, najmä u tehotnej ženy.
V prípade exudatívnej otitídy a tubo-otitídy majú tehotné ženy zvyčajne postup prepláchnutia - v predvečer nosa sa zavádza špeciálna oliva (kovový ovál) a k nemu je pripevnený tubus s gumovou žiarovkou. S pomocou hrubeho lisovania na hrušku preniká vzduch cez polovicu nosa (druhá je zatvorená prstom lekára) a tým, že zvyšuje tlak, "otvorí" sluchovú trubicu. Je tiež možné vykonať pneumomassáž bubienka zahusťovaním a riedením vzduchu vo vonkajšom zvukovom kanáli. Tento postup možno vykonať pomocou špeciálneho prístroja, alebo ho môže pacient urobiť samostatne stlačením tragusu do vonkajšieho zvukového kanála. Spravidla tieto postupy v priebehu 7-14 dní umožňujú dosiahnuť úplné obnovenie priechodnosti sluchovej trubice a následne uvoľnenie tekutiny zo stredného ucha a zlepšenie sluchu.
V prípade akútnej hnisavého zápalu stredného ucha pri gravidných ženách v preferoforistickom štádiu je možné používať hľuzy s boritým alkoholom, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po výskyte perforácie sa vykoná dôkladná každodenná zástera ucha (odstránenie hnisu), podušky s 20% sodným sulfakylom, injekcia KANDI-BIOTIC. Spravidla, po nástupe perforácie a uvoľňovaní hnisu von, postup sa postupne zastaví a objaví sa.
V prípade chronického purulentného zápalu stredného ucha sa uskutoční opatrné toalety ucha a zavesenie sa zavádza rôznymi ušnými kvapkami. Po obdržaní škvrny je možné upraviť aj terapiu.
Strata sluchu počas tehotenstva
U zdravých tehotných žien (najmä v neskorších obdobiach) sa pozoruje mierny pokles sluchu a pri vyšetrení sú identifikované niektoré zmeny v bubienku, ktoré sa vyskytujú pri akútnom otitis media. Avšak, tento obraz nie je vždy svedčiace o chorobe, ako po narodení je plná obnova sluchu a ototoxicity obraz (otoskopie - vyšetrenie ušného lekára pomocou špeciálneho nástroja - otoskop ucho alebo cez lievik). Všetky tieto zmeny sú fyziologické a sú spôsobené tým, že počas tehotenstva dochádza k opuchu nosnej sliznice a sluchovej trubice, čo vedie k podobným javom. Aj keď v niektorých prípadoch môžu byť zmeny v nosovej sliznici a sluchovej trubici počas tehotenstva provokačným faktorom pri rozvoji zápalu stredného ucha.
Niektoré lieky (kvapky) používané pri akútnom chronickom hnisavom zápalovom otitis media sú počas tehotenstva kontraindikované:
ANAURAN. Používa sa v pre-perfropačné fáze, pretože liek má ototoxické vlastnosti, t.j. Má negatívny vplyv na sluchový nerv. Počas tehotenstva a laktácie sa ANAURAN nemôže použiť z dôvodu tohto ototoxického účinku, t.j. Tento liek ovplyvňuje počutie nenarodeného dieťaťa.
Normaks. Liečivo sa používa, vrátane chronického hnisavého zápalu stredného ucha, s akútnym hnisavým zápalom zápalu stredného ucha s perforáciou. Kontraindikácie - tehotenstvo a laktácia, vek do 12 rokov.
CIPROMED Indikácie - okrem iného - exacerbácia chronického zápalového otitis media, akútne hnisavé zápal stredného ucha s perforáciou. Kontraindikácie - tehotenstvo a laktácia.
Otipaks. Indikácie - okrem iného - akútne hnisavé priemerné neperformatívne otitis media. Kontraindikácie - tehotenstvo a laktácia; perforácia bubienka.
Otofa. Indikácie - okrem iného - exacerbácia chronického zápalového otitis media, akútne hnisavé zápal stredného ucha s perforáciou. Keď sa odporúča používať opatrne graviditu a laktáciu.
Polydex. Indikácie - akútna priemerná neperformatívna otitis media. Kontraindikácie - perforácia ušného bubienka, počas tehotenstva a laktácie, má byť liek používaný s opatrnosťou.
Sofradeks. Ototoksichen, kontraindikácie - perforácia.
Takže takmer všetky registrované ušné kvapky, ktoré sa používajú mimo tehotenstva, by sa nemali používať pre tehotné ženy ani systémovú antibiotickú terapiu. Existujú však situácie, keď liečba nie je účinná, potom je bohužiaľ potrebné uchýliť sa k nežiaducej, ale nevyhnutnej liečbe. K tomu dochádza napríklad vtedy, keď existuje riziko vzniku intrakraniálnych komplikácií. Aby ste neviedli k kritickým situáciám, mali by ste okamžite kontaktovať odborníkov.
Otitis počas tehotenstva: nebezpečenstvo a ako sa má liečiť
Tehotenstvo je špeciálnym stavom tela, takže liečba otitis by sa mala riešiť s veľkou zodpovednosťou. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné dôsledky.
Otitis počas tehotenstva je pomerne nebezpečné ochorenie sprevádzané silnými bolesťami v uchu, čo zase prispieva k vývoju látok škodlivých plodu. Je možné šíriť infekciu v celom tele v dôsledku oslabeného imunitného systému. Pocit pekelných bolesti, jedna myšlienka neustále bliká v hlave ženy: "Ako otitis už mučil počas tehotenstva, pomoc, prosím!". V tomto stave budúca matka súhlasí s akoukoľvek liečbou, ak ju len čo najskôr vylieči.
Čo je to táto choroba?
Otitis je zápalový proces v uchu a je absolútne nepodstatný na vonkajšej, strednej alebo vnútornej úrovni. Pri vonkajšom otite je zapálená koža vonkajšieho sluchového kanála a priemerný zápalový proces začína v dympatickej dutine. V niektorých situáciách bolesť v uchu nie je vyvolaná otitis, ale úplne odlišnými dôvodmi, ktoré nemajú nič spoločné s uchom. Často je otitis u tehotných žien komplikáciou po prechladnutí, ale príčinou zápalového procesu môže byť aj infekcia, ktorá vstúpila do ucha.
príznaky
Vonkajší zápal stredného ucha môže uniknúť rôznymi spôsobmi. Jeho hlavné prejavy zahŕňajú bolesť ucha, horúčku a preťaženie ucha. Zvyšuje sa bolesť, ak ťaháte ucho. Bolesť sa pri otvorení úst môže zintenzívniť.
Vývin obmedzeného vonkajšieho otitis môže byť spôsobený tvorbou varu v ušných kanáloch alebo zápalom vlasového folikulu.
Jednou z príčin otitídy u tehotných žien - starostlivá starostlivosť o uši. Nepúšťajte príliš často síru z uší, pretože chráni ucho pred vonkajšími faktormi.
Ak začnete liečbu otitídy včas, príznaky môžu zmiznúť už štvrtý deň.
Akútne zápal stredného ucha je v tehotenstve najnebezpečnejší, najmä ak je choroba sprevádzaná hromadením hnisu. Zásadne začne zápalový proces s výskytom silnej bolesti, hluku a uviaznutia ucha. Celková pohoda tehotnej ženy sa tiež zhoršuje, prejavuje sa ťažkou malátnosťou a horúčkou. Počiatočná fáza vývoja ochorenia trvá niekoľko hodín až 3 dni. Po počiatočnom štádiu začína štádium perforácie, pri ktorej sa bubienok roztrhne a hnis vstúpi do vonkajšieho sluchového kanála. O roztrhnutí uteráku svedčí o uvoľnení z ucha, zatiaľ čo blahobyt a sluch ženy sa zlepšujú. Vypustenie hnisu z ucha môže trvať týždeň.
Úplné zotavenie nastane po samočinnosti uzatvorenia bubienka a úplnej obnove sluchu. Priebeh akútneho zápalu stredného ucha nie je vždy klasický. V niektorých prípadoch mierna bolesť ucha, zväčšené lymfatické uzliny a mierne zvýšenie telesnej teploty naznačujú vývoj akútneho otitis media.
Charakteristiky otitis media u tehotných žien
Ochorenie ako otitis často počas tehotenstva obťažuje ženu. Dôvod jeho výskytu súvisí s fyziologickými znakmi, ktoré sa vyskytujú v tele ženy pri nosení dieťaťa. Hormonový progesterón podporuje zadržiavanie tekutín v tele, čo spôsobuje, že sliznice bobtnajú. Okrem toho objem krvi ovplyvňuje stav slizníc a počas tehotenstva sa zvyšuje. Zvyčajne je nárast krvného objemu charakteristický pre neskoré termíny tehotenstva. Kvôli opuchu slizníc sa zúžili Eustachovské rúrky, čo zvyšuje riziko otitis.
Ďalšou črtou tehotenstva je zníženie imunity spôsobenej hormonálnymi skokmi. Preto je očakávaná matka vystavená riziku výskytu rôznych ochorení, vrátane ARVI, proti ktorým sa otitis často vyvíja.
Symptómy otitis media u tehotných žien môžu mať charakteristické znaky z klasického prejavu ochorenia. Často u tehotných žien sa syndróm akútnej bolesti nahrádza nasledujúcimi príznakmi:
- Pocit upchatia v uchu;
- Zhoršený sluch;
- Tinitus, ktorý spôsobuje veľké nepohodlie;
- Uvoľnenie uší;
- Nudná a mierna bolesť.
Otitis u tehotných žien sa môže vyskytnúť bez zvýšenia telesnej teploty alebo s miernym zvýšením. V tomto prípade môže byť žena trápená bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou a nazálnym kongesciou. Pravidelne po návšteve otolaryngológa lekár hlási rýchly vývoj ochorenia. Preto sa príznaky otitidy objavia, očakávaná matka by mala okamžite konzultovať s odborníkom. Včasná výzva na pomoc poskytuje veľkú záruku, že sa dieťa narodí úplne zdravo.
Otitis počas tehotenstva: liečba závisí od druhu
Najčastejšie gravidné ženy majú akútne otitis media. Je to spôsobené tým, že počas pôrodu je ženské telo oslabené a imunita je znížená. Otitis počas tehotenstva môže nastať s akumuláciou hnisu alebo bez neho. Liečba každej formy ochorenia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi.
Liečba otitis media u tehotných žien bez ohľadu na ich formu a rozmanitosť by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať nezávisle. Po prvé, samostatne vybrané lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a po druhé iba kvalifikovaný lekár môže určiť typ a formu ochorenia.
Ak sa vyvinie nepirounitný otitis, otolaryngológ predpíše ušné kvapky. Vo zvláštnych prípadoch sa nazálne kvapky používajú aj na liečbu zápalu stredného ucha počas tehotenstva. Hlavnou vecou je vybrať ten správny liek, pretože väčšina nosových kvapiek má vazokonstrikčný účinok, v dôsledku čoho je placentárny obeh narušený.
Aby sa predišlo výraznej strate sluchu, používanie ušných kvapiek je striktne zakázané v prípade, že zápal stredného ucha je hnisavý.
Ak sa otitis media stane hnisavé, ochorenie sa môže liečiť len antibiotikami. Existujú ťažkosti, pretože takmer všetky antibakteriálne lieky sú zakázané užívať počas tehotenstva. Lekár musí pri výbere lieku venovať mimoriadnu opatrnosť a opatrnosť pri výbere lieku, ktorý nemá nepriaznivý vplyv na vývoj plodu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky otitis media počas tehotenstva, musíte sa poradiť s lekárom včas - samotná droga môže iba zhoršiť situáciu.
V niektorých prípadoch sa objaví silná bolesť v uchu, keď nie je možné v takom čase navštíviť lekára, potom sa kvapky Otipaxu môžu použiť na zmiernenie bolestivého syndrómu. Tieto ušné kvapky pre tehotné ženy s otitis, aj keď sú kontraindikované, ale sú jedným z mála liekov, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na plod. Ak bol hnisavý výtok z ucha, používanie "Otipaksa" je prísne zakázané. Pri návšteve otolaryngológa musí očakávaná matka dať šálku alebo klobúk na hlavu, aby chránila svoje boľavé ucho pred prievanmi a teplotnými poklesmi.
Ako liečiť zápal stredného ucha počas tehotenstva?
Takmer všetky bakteriálne ochorenia sa liečia užívaním protizápalových liekov a antibiotík. Vplyv väčšiny týchto liekov na vývoj plodu nebol úplne skúmaný, lekári v tejto súvislosti odmietajú liečbu otitis u gravidných žien silnými liekmi.
Otolaryngológ by si mal počas otehotnenia vybrať liečbu liekom na báze prírodných rastlinných zložiek a olejov. Takéto lieky pomáhajú eliminovať prvý príznak ochorenia, zmierňujú bolesť a odstraňujú nepríjemné pocity v ušiach.
Vzhľadom k tomu, otitis je často sprevádzané nosovej kongescie, kvapky z chladu by mali byť vybrané výhradne na základe prírodných olejov a čistenej morskej vody.
Keď sa vyskytne výtok z nosa, odporúča sa tehotnej žene, aby pravidelne vyprázdnila nos, po ktorej by mala do každej nosnej pasáže nasávať nosné kvapky, aby dieťa netrpelo nedostatkom kyslíka. Pri ľahkej nosovej kongescii môžete urobiť iba morskú soľ. Silné nazálne vypúšťanie môže byť eliminované pomocou liekov, ako je Quix, Pinosol alebo Aquamarine. Použitie pediatrických nosných kvapiek je tiež povolené, aj keď majú jednu hlavnú nevýhodu - silné vysušenie sliznice.
Ak otitis nespôsobí poškodenie bubienka, môžete použiť liek "Otypaks". Kvapky uší počas otidy počas tehotenstva zmierňujú silnú bolesť v uchu, pričom nepoškodzujú vývoj plodu.
Ak sa otitis médium stane hnisavé, stav očakávanej matky sa výrazne zhorší druhý deň po objavení sa prvých symptómov.
Ak nedôjde k zlepšeniu používania liekov proti bolestiam a antibiotík, je potrebná ďalšia konzultácia s lekárom. Tieto okolnosti môžu naznačovať, že infekcia je lokalizovaná za bubienok a hnisavý výboj nemôže ísť von. Tlak vyvíjaný na bubienok je znížený malou operáciou.
Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, pri jej vstupe chirurg urobí malú incíziu na bubienok, cez ktorú vystupuje nahromadený hnisavý exsudát. V prípade hromadenia veľkého množstva hnisu sa vyžaduje denné umytie uší. Liečba zápalu stredného ucha počas tehotenstva by sa mala vykonávať striktne podľa schémy predpísanej lekárom. Odporúča sa neodmietnuť užívať lieky okamžite po zmiznutí nepríjemných symptómov. Nie úplne vyliečená infekcia môže prispieť k vzniku rekurentnej závažnejšej choroby.
Akékoľvek typy antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu zápalu stredného ucha počas tehotenstva, majú negatívny vplyv na plod. Pod vplyvom antibakteriálnych liečiv je mikroflóra ženy rýchlo zničená. Ak sa nadmerné používanie antibiotík objaví črevná dysbióza, drozd, zhoršuje stav slizníc, najmä nosohltanu a vagíny.
Pre dieťa sú vedľajšie účinky užívania antibakteriálnych liečiv plné poškodenia tvorby kostí a prietoku krvi. Okrem toho majú antibiotiká toxický účinok na pečeň. Avšak prejav týchto vedľajších účinkov je charakteristický len pre samostatnú skupinu antibiotík. Z tohto dôvodu sa žena, ktorá je v pozícii, nemôže zaoberať samoliečbou a mala by okamžite navštíviť lekára, keď prvé príznaky naznačujú vznik infekcie.
Ako liečiť zápal stredného ucha počas tehotenstva v závislosti od jeho formy?
- Pri externom otitis media počas tehotenstva zahŕňa liečba ušné kvapky na báze neomycínu. Tieto lieky sú pre plod najbezpečnejšie. Môžu sa použiť len vtedy, ak nie je dokázaná perforácia bubienka. Ak sa vyskytla medzera, liečba sa uskutočňuje s kvapkami hydrokortizónu.
- Penicilínové antibiotiká, vrátane Flemoxinu a Amoxicilínu, sa používajú na liečbu otitis media vo vnútornom alebo strednom uchu. Pred predpísaním liečby antibiotikami musí lekár porovnať prínosy takejto liečby a možné riziká pre dieťa.
- Hnisavý zápal stredného ucha je liečený antibiotikami vo forme ušných kvapiek a mastí. Lekár môže v takýchto situáciách predpisovať liekovku "Levomekol" alebo Višnevskiu masť.
Ak je otitis hnisavý a súčasne sa tvorí furuncle, je potrebné odstrániť vredy následným ošetrením dutiny antiseptikmi, napríklad "Miramistin".
V prípade edému ušného kanála sa na liečbu používajú vazokonstrikčné prípravky. Vyzdvihnite ich v dávkach pre deti. Na tieto účely je prípustné používať dieťa "Nazivin".
Otitis počas tehotenstva: účinky na plod
Vývin otitídy nemá škodlivý účinok na plod len pri absencii komplikácií. V 35% prípadov je choroba sprevádzaná hromadením hnisu, čo vedie k vzniku mastoiditídy, myringitídy, meningitídy a sepsy. Všeobecná intoxikácia ženského tela môže spôsobiť vývoj patológií u dieťaťa.
Podľa odborníkov najväčšie nebezpečenstvo pre plod sú lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať symptómy zápalu stredného ucha, najmä ak sa choroba objavila v prvom trimestri tehotenstva. Počas tohto obdobia sa rozvíjajú dôležité orgány a systémy plodu. Pri užívaní liekov v krvi žien sa dostávajú toxické látky v zložení liekov, čo môže viesť k vzniku patológií.
V druhom trimestri vytvára placenta spoľahlivú ochranu vyvíjajúceho sa organizmu proti patogénom a zabraňuje šíreniu infekcie. V tomto štádiu tehotenstva sa už tvorí neurálna trubica a mnohé dôležité orgány, takže sa rozširuje výber liekov na otitis media.
Ťažkosti pri liečbe a výbere liekov
Pri liečbe zápalu stredného ucha pri gravidných ženách sa musí vziať do úvahy forma ochorenia, jej štádia a v ktorom sa vyskytol trimester tehotenstva. Nesprávna liečba v prvom trimestri môže spôsobiť úmrtie plodu, potrat a vývoj patologických stavov životne dôležitých orgánov. Najbezpečnejšia liečba zápalu stredného ucha v druhom trimestri tehotenstva. V posledných rokoch môže užívanie antibiotík spôsobiť hypoxiu.
Napriek tomu, že druhý trimester sa považuje za najbezpečnejšie obdobie na liečbu otitis, neznamená to, že musíte čakať na jeho výskyt. Oneskorená liečba je nebezpečné šírenie infekcie v tele.
Otitis u tehotných žien: ako sa liečiť fyzioterapiou?
Fyzioterapeutické procedúry sú jednou zo zložiek liečby zápalu stredného ucha počas tehotenstva, čo prispieva k regresii zápalu v orgáne sluchu. Vďaka takýmto postupom sa výrazne zlepšila trofická tkanivová tkanivá, čo viedlo k vzniku epitelu v postihnutých oblastiach. Na liečbu zápalu stredného ucha počas tehotenstva je použitie prípustné:
- Fototerapie. Baktérie v zameraní zápalu sú eliminované ožiarením ultrafialovým žiarením.
- terapia UHF. Pri vystavení ultrafrekvenčným prúdom na postihnutom tkanive sa obnoví mikrocirkulácia. Okrem toho UHF terapia podporuje vývoj špecifických protilátok, ktoré sa zasa podieľajú na eliminácii zápalových procesov.
- Vyčistenie uší podľa spoločnosti Politzer zlepšuje priechodnosť eustachovskej trubice a tým zabezpečuje odtok serózneho obsahu z dutiny stredného ucha.
Ako nemožno liečiť otitis media pre tehotné ženy?
Nie všetci ľudia venujú pozornosť znakom, ktoré nám telo dáva, zabúdame, že ignorovanie prvých príznakov akejkoľvek choroby môže viesť k komplikáciám. Takáto ľahostajnosť by sa nemala týkať tehotných žien, pretože na nich závisí zdravie nenarodeného dieťaťa.
Negatívne na stav tehotenstva a budúceho dieťaťa môže ovplyvniť:
- Používanie nosových kvapiek a uší bez rady Vášho lekára sa neodporúča.
- Používanie antibiotík a antipyretických liekov bez ostrého dôvodu.
- Použitie vyhrievacích podložiek na zahrievanie zapáleného ucha, najmä ak je otitis sprevádzané nahromadením hnisu.
- Chôdza vonku bez klobúka.
Nezabudnite, že s miernym zlepšením nemôžete liečbu prerušiť, pretože odstránenie nepríjemných symptómov neznamená, že choroba je úplne vyliečená. Spravidla je trvanie liečby otitisom 2-3 týždne.