Otitis je ochorenie ORL, ktoré je zápalovým procesom v uchu. To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Závažnosť patologického procesu závisí výlučne od virulencie mikroorganizmov a stav imunitnej obrany človeka hrá veľkú úlohu.
Čo to je, aké sú prvé známky a príznaky otitis a ako sa u dospelých liečia bez následkov na ucho, pozrieme sa ďalej v článku.
Čo je otitis media?
Otitis je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, ktorá prebieha v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, zatiaľ čo pacienti predstavujú špecifické ťažkosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.
Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev nemocnice padá na jeseň av zime, keď ľudia nemajú čas na zmenu z tepla na chlad.
dôvody
Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia, imunitného stavu a environmentálnych faktorov. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia je vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu a čas roka.
Príčiny otitis sú:
- Prenikanie infekcie z iných orgánov ENT - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;
- Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej septa, adenoidy (adenoidná vegetácia);
- Zranenia ušnice;
- Hypotermia a oslabená imunita.
Medzi stavmi, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:
- alergie;
- zápal horných dýchacích ciest;
- stavov imunodeficiencie;
- vykonávanie chirurgických operácií v oblasti nazofaryngu alebo nosnej dutiny;
- detský vek, vek detí.
Typy otitis
Štruktúra ľudského ucha je rozdelená na tri vzájomne súvisiace časti, ktoré majú nasledujúce názvy:
V závislosti od toho, ktorá konkrétna časť tela sa uskutočňuje zápalový proces, v medicíne je bežné rozlišovať tri typy otitis:
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha môže byť obmedzený alebo difúzny, v niektorých prípadoch sa rozšíri na ušný bubienok, je to bežnejšie u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia ucha. Pacient s vonkajším otitisom sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá dáva krku, zubov a očí, ktoré sa zhoršujú rozprávaním a žuvaním.
Rozvoj prispieva k dvom faktorom:
- Infekcie s ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
- Vlhkosť a akumulácia v ušných kanáloch.
Často sa vyskytuje, ak je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a tak sa nazýva "plavec ucho".
Utitis media uchu
Pri otitis media dochádza k zápalovému procesu v tympanickej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.
Vnútorná otitis
Tento typ sa tiež nazýva labyrínitída, jej príznaky sa môžu meniť v závažnosti (od pľúc až po výrazné).
Príznaky otitis sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré vlastnosti závisia od druhu.
Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
- Akútna. Vyskytuje sa náhle, má výrazné príznaky.
- Chronické. Zápalový proces pokračuje dlhý čas, má obdobia exacerbácie.
Spôsoby prejavovania zápalu stredného ucha rozlišujú tieto formy:
- Hnisavý. Pus sa hromadí za bubienkom.
- Katarálnej horúčky oviec. Nastáva opuch a sčervenanie tkanív, nie je kvapalina alebo hnisavý výboj.
- Exsudatívnou. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfatická hmota), čo je vynikajúca pôda pre mikroorganizmy.
Ako a ako zaobchádzať s ušným otitidy určeným otolaryngológiou stanovením typu a rozsahu ochorenia.
Príznaky otitis u dospelých
Klinický obraz otitídy priamo závisí od umiestnenia patologického procesu.
- bolesť ucha. Tento príznak je neustále znepokojujúci a je hlavný, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy trpí bolesť v zuboch, chráme, dolnej čeľusti. Dôvodom na vznik tohto stavu pri zápale očka je zvýšený tlak v ušnej dutine;
- sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
- postupné zhoršovanie sluchu spôsobené otvorením abscesov a plnením zvukovodu purulentnými hmotami;
- horúčka - najčastejšie zvýšenie telesnej teploty, je to však aj voliteľná funkcia;
- výtok z ucha s vonkajším otitisom je takmer vždy. V konečnom dôsledku nič neumožňuje vyčnievať zápalovú tekutinu.
Symptómy otitis sú často sprevádzané tečúcim nosom, čo vedie k opuchu nosnej sliznice a kongescii sluchovej trubice.
- V prípade vývinu akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle v ušných kanáloch) sa pacient sťažuje na bolesti ucha, ktoré sa zhoršujú tlakom alebo sa ho vytiahnu.
- Pri otvorení ústia a bolesti pri bolestiach ucha sa objaví bolesť, aby sa preskúmal vonkajší sluchový kanál.
- Z vonkajšej strany je zvonček opuchnutý a sčervenalý.
- Akútne infekčné purulentné difúzne zápaly stredného ucha sa vyvíjajú v dôsledku zápalu stredného ucha a nadmerného ušpinenia.
- vysoká horúčka;
- bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť);
- zníženie sluchovej funkcie, ktoré sa zvyčajne obnoví v priebehu niekoľkých dní po prvých prejavoch príznakov;
- nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie;
- hnisavý výtok z uší.
- hučanie v ušiach,
- závraty,
- nevoľnosť a vracanie
- porucha rovnováhy
- strata sluchu.
- Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť v uchu, ktorú pacienti označujú ako krk alebo streľbu.
- Bolesť môže byť veľmi intenzívna a večer sa zvyšuje.
- Jedným z príznakov otitis je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, sa javí ako preťažené ucho.
Akútne zápaly stredného ucha by sa mali vždy liečiť až do konca, keď sa hnis začne šíriť vo vnútri lebky.
- Strata sluchu
- Pravidelné purulentné vypúšťanie z ucha.
- Závrat alebo tinitus.
- Bolesť sa objavuje iba v období zhoršenia.
- Teplota môže stúpať.
Ak máte príznaky zápalu stredného ucha, musíte okamžite konzultovať lekára, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.
komplikácie
Nemyslite si, že očný zápal ucha je neškodný a chladný. Okrem toho natrvalo zrazí osobu z cesty, znižuje schopnosť pracovať aspoň 10 dní, môže spôsobiť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršením stavu alebo úplnou stratou sluchu.
Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť vtedy, keď ochorenie začne unášať:
- roztrhnutie ušného bubna (spravidla trvá 2 týždne liečenia vytvoreného otvoru);
- choleostómia (nadmerné tkanivo bubienka, poškodenie sluchu);
- zničenie sluchových ossicles stredného ucha (kovadlina, malleus, stapes);
- mastoiditída (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti).
diagnostika
Príslušný lekár diagnostikuje akútnu otitídu bez špeciálnych úprav a inovatívnych technológií. Pravidelné vyšetrenie ušnice a sluchového kanála s reflektorom umiestneným na hlave (zrkadlo s dierou v strede) alebo otoskopom stačí na diagnostikovanie zápalu ucha.
Ako metóda potvrdenia a objasnenia diagnózy sa môže priradiť všeobecný krvný test, v ktorom sa zistia príznaky zápalu (zvýšenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek a ďalšie).
Z inštrumentálnych metód využívajúcich rádiografiu, počítačovú tomografiu časových oblastí.
Ako liečiť otitis media u dospelých?
Antibakteriálne liečivá (antibiotiká, sulfónamidy atď.) Zohrávajú osobitnú úlohu pri liečbe otitis. Ich použitie má niekoľko vlastností - liek by nemal pôsobiť len na baktérie, ktoré spôsobili zápal očí, ale tiež preniknúť do tympanum dobre.
Liečba zápalových zmien v ušiach začína oddychom lôžka. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretiká sú predpísané súčasne. Kombinácia liekov môže účinne liečiť patológiu.
Komplexná liečba utitis ucha
Nie je žiadnym tajomstvom, ako ako liečiť akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na otitis. V závislosti od typu choroby používajúcej rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo môžu byť kombinované - obsahovať antibiotikum a protizápalovú látku.
Nasledujúce typy kvapiek sú rozlíšené:
- glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- ktorý má vo svojom zložení protizápalové nesteroidné činidlá (Otinum, Otipaks);
- antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Liečba trvá 5 až 7 dní.
- V kombinácii s ušnými kvapkami s otitídou často otolaryngológovia predpisujú vazokonstrikčné nazálne kvapky (naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), Vďaka čomu je možné odstrániť opuch slizničnej membrány z Eustachovho tubusu a tým znížiť záťaž na bubienok.
- Okrem kvapiek v komplexe môžu byť antihistaminiká (antialergické) lieky predpísané tak, aby sledovali rovnaký cieľ - odstránenie slizničných edémov. Môžu to byť Loratadine, Suprastin, Diazolínové tablety atď.
- Na zníženie teploty a zníženie bolesti uší sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), nise.
- Antibiotiká na otitis u dospelých sú pripojené k liečbe akútnej strednej formy vo vývoji purulentného zápalu. Dobre osvedčená aplikácia Augmentina. Tiež účinný Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Okrem týchto opatrení sa využívajú aj fyzioterapeutické postupy:
- UHF pre oblasť nosa;
- laserová terapia ústnej časti sluchovej trubice;
- pneumomassage zamerané na oblasť bubienka.
Ak všetky vyššie uvedené kroky nevedú k regresii procesu, alebo liečba bola zahájená v štádiu perforácie bubienka, potom je najprv potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. Aby ste to urobili, vykonajte pravidelné čistenie zvukovodu z výboja.
Počas manipulácie s lokálnou anestézou. V bubienku so špeciálnou ihlou urobte prepichnutie, cez ktoré je odstránený hnis. Incít je prerušený nezávisle po ukončení vyprázdňovania hnisu.
odporúčanie
Musia sa dodržiavať odporúčania lekára:
- Nie je možné predpísať samoliečbu, zvoliť dávkovanie, prerušiť podávanie liekov, keď príznaky otitis vymiznú.
- Nesprávne úkony vykonané podľa ich uváženia môžu byť škodlivé pre zdravie.
- Pred odchodom na lekára môžete užívať paracetamolovú pilulku, ktorá znižuje bolesť. Táto droga je účinná a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
prevencia
Hlavným cieľom profylaxie zápalu očných vírusov u dospelých je, že Eustachovská trubica nie je blokovaná silným hlienom. To nie je taká jednoduchá úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná kvapalnými sekrétmi, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nazofarynxe.
- Ohniská chronickej infekcie - tonzilitída, faryngitída zvyšujú riziko otitis.
- Po kúpaní, najmä v otvorenej vode, je potrebné dôkladne vysušiť uši, aby sa zabránilo vniknutiu vody do baktérií vo vnútri. Najmä pre ľudí, ktorí sú náchylní na otitis, vyvinuli antiseptické kvapky, ktoré sú po každom plávaní uhynuté v ušiach.
- Pravidelne čistite uši od nečistôt a síry, aby ste udržali hygienu. Ale je lepšie nechať minimum síry, pretože chráni ušný kanál pred vstupom patogénnych mikróbov.
Na záver treba poznamenať, že otitis media je veľmi nepríjemná choroba. Nemyslite si, že všetky príznaky prejdú sami. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Často ľudia liečia otitis media neprimeranou ľahkosťou, nevedomiac si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najhorším následkom.
Otitis ucho, čo to je
Otitis - akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Pri výskyte komplikácií je nebezpečné: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal dočasných kostí, absces mozgu.
Otitis - akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). To sa prejavuje bolesťou v uchu (pulzujúca, streľba, bolesť), zvýšená telesná teplota, porucha sluchu, tinitus, mukopurulantný výtok z vonkajšieho sluchového kanálu. Pri výskyte komplikácií je nebezpečné: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal dočasných kostí, absces mozgu.
Anatómia ucha
Ľudské ucho pozostáva z troch častí (vonkajšie, stredné a vnútorné ucho). Vonkajšie ucho je tvorené zvonením a sluchovým kanálom a končí ušným bubínkom. Vonkajšie ucho zachyti zvukové vibrácie a nasmeruje ich na stredné ucho.
Stredné ucho je tvorené tympanickou dutinou, ktorá sa nachádza medzi otvorom temporálnej kosti a bubienkom. Funkcia stredného ucha je nosenie zvuku. V tympanickej dutine sú tri zvukové kosti (kladivo, kovadlina a strmeň). Malleus je pripojený k bubienku. Keď je vystavená zvukovým vlnám, membrána vibruje. Kolísanie sa prenáša z bubienka na kovadlinu, od kovadliny až po strmeň a od strmeňa až po vnútorné ucho.
Vnútorné ucho je tvorené komplexným systémom kanálov (kochle) v hrúbke temporálnej kosti. Vnútri kochle je naplnená tekutinou a lemovaná špeciálnymi vlasovými bunkami, ktoré premieňajú mechanické vibrácie tekutiny na nervové impulzy. Impulzy pozdĺž sluchového nervu sa prenášajú do zodpovedajúcich častí mozgu. Štruktúra a funkcia ušných oddelení sa výrazne líšia. Zápalové ochorenia vo všetkých troch oddeleniach sa vyskytujú aj rôznymi spôsobmi, preto existujú tri typy otitis: vonkajšie, stredné a vnútorné.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha môže byť obmedzený alebo difúzny, v niektorých prípadoch sa rozšíri na ušný bubienok, je to bežnejšie u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia ucha. Pacient s vonkajším otitisom sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá dáva krku, zubov a očí, ktoré sa zhoršujú rozprávaním a žuvaním. Objektívne odhalilo začervenanie zvukovodu a niekedy aj ušnicu. Sluch je zhoršený iba vtedy, keď sa otvorí absces a zvukový kanál je naplnený hnisom.
Liečba otitis externa je zavedenie alkoholu do sluchového kanála a umývanie dezinfekčným roztokom. Abscesy sú otvorené. Fyzioterapia (UHF, Solux) je predpísaná pacientovi, antibiotická terapia sa vykonáva v prípade závažného zápalu.
Otitis media
Jedna z najčastejších ochorení orgánov ENT. Každý štvrtý pacient otolaryngológa je pacient s akútnym alebo chronickým otitis media. Ľudia v akomkoľvek veku môžu ochorieť, ale otitis media je oveľa bežnejšia u detí mladších ako 5 rokov.
Príčiny zápalu stredného ucha
Otitis media môže byť spôsobená rôznymi patogénnymi mikroorganizmami: baktériami, vírusmi, hubami (otomykózou) a rôznymi mikrobiálnymi asociáciami. Najbežnejším infekčným činidlom pre otitis media sú chrípkové vírusy a ARVI, pneumokoky a hemophilus bacilli. Nedávno došlo k nárastu počtu prípadov očných zápalov huby.
Mechanizmus vývoja zápalu stredného ucha
Normálny tlak v dutine stredného ucha je atmosférický. Tlak vyrovnávanie a ventilácia bubínovej dutiny sa vykonáva pomocou Eustachovej trubice spájajúcej tympanickú dutinu s hltanom.
Niektoré stavy (zvýšená tvorba hlienu v nosohltane, "čuchanie" nosom, pokles tlaku pri klesaní do hĺbky potápačov atď.) Vedú k tomu, že priechodnosť Eustachovej trubice je narušená. Zmena tlaku v tympanickej dutine vedie k skutočnosti, že bunky sliznice dutiny stredného ucha začnú aktívne produkovať zápalovú tekutinu. Zvyšovanie množstva kvapaliny spôsobuje bolesť a poruchy sluchu.
Infekcia preniká stredným uchom do tuba (cez Eustachovu trubicu), transmetal (cez bubienok s traumatickým poškodením), hematogénny (s prietokom krvi pri spíroch, osýpke, chrípke alebo brade) alebo retrográdny (z lebečnej dutiny alebo mastoidného procesu temporálnej kosti),
Mikróby sa rýchlo množia v zápalovej tekutine, po ktorej sa otitis media stáva purulentnou. Tlak v dutine stredného ucha prudko stúpa, bubienok sa pretrhne a hnis sa začína vystupovať cez ušný kanál.
Rizikové faktory
Otitis media sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. V prevažnej väčšine prípadov ide o komplikáciu ochorení iných orgánov ENT zápalovej povahy. Existujú všeobecné a lokálne faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja zápalu stredného ucha.
- Miestne rizikové faktory pre zápal stredného ucha
Zápalové a alergické ochorenia nosa a nosohltanu spôsobujú opuch slizníc, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti Eustachových rúrok. Mikróby, ktoré spadajú z ohniska zápalu v strednom uchu, zvyšujú riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha. Skupina lokálnych rizikových faktorov zahŕňa aj stavy po chirurgických zásahoch v nosohltane a nosovej dutine, sprevádzané zhoršením priechodnosti Eustachových rúrok.
Otitis sa u detí vyskytuje častejšie vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry stredného ucha pre deti. Eustachovská trubica u detí je užšia ako u dospelých, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia jej priechodnosti. U detí sa adenódy často zvyšujú a stláčajú eustachovskú tubu. Deti často trpia akútnou respiračnou vírusovou infekciou a inými katarickými ochoreniami, často plačú a aktívne čuchajú nos.
- Bežné rizikové faktory pre zápal stredného ucha
Pravdepodobnosť vývoja zápalu stredného ucha je zvýšená v kongenitných a získaných stavoch imunodeficiencie.
Symptómy otitis media
Pre akútne zápal stredného ucha je charakteristická silná hypertermia, ktorá je sprevádzaná bolesťou v ušiach. Deti, ktoré stále nevedia hovoriť, plakať, keď sa bolesť zintenzívni a utišuje, keď klesá.
Po 1 až 3 dňoch od okamihu nástupu ochorenia sa objaví pretrhnutie ušného bubienka, začne sa hnisanie. Stav pacienta sa zlepšuje. Teplota tela sa vráti do normálu, znížia sa alebo zmiznú ušnice. V následnej medzere v ušné bubline lieči a nespôsobuje stratu sluchu.
V dôsledku nepriaznivého vývoja choroby môže hnis roztrhnúť nie smerom von, ale smerom dovnútra, rozširuje sa do lebečnej dutiny a vedie k rozvoju mozgového abscesu alebo meningitídy. Keďže ochorenie je plné výskytu nebezpečných komplikácií, pri prvých príznakoch akútnej otitídy sa treba poradiť s lekárom.
- Chronický zápal stredného ucha
Je spravidla výsledok akútneho hnisavého otitis. Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sa líšia tak závažnosťou, ako aj klinickým priebehom.
V 55% prípadov dochádza k chronickému otitismu vo forme mezotympanitídy, pri ktorej zápalový proces pokrýva sliznicu sluchovej trubice, dolnej a strednej časti bubienkovej dutiny. Ušné bubienko má v spodnej časti dierovaný otvor. Časť membrány zostáva napnutá.
Keď sa pacienti s mezotympanitídou sťažujú na stratu sluchu, konštantný alebo pravidelný výtok hnisu z ucha, extrémne zriedka - závrat a hluk v uchu. Bolesť nastáva iba v období exacerbácie otitis, v niektorých prípadoch sprevádzaná hypertermiou. Mesotympanit tečie pomerne priaznivo a relatívne zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie. Stupeň straty sluchu je určený zachovaním funkcie sluchových osí a aktivitou zápalového procesu.
Chronický zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme purulentnej epitimpanitídy, má primárny vplyv na bubnový priestor. Dierovací otvor je umiestnený v hornej časti bubienka, takže prirodzená drenáž dutiny je často nedostatočná. Závažnosť toku určuje aj zvláštnosti anatomickej štruktúry tejto oblasti, ktorá je plná úzkych úzkych vreciek.
Časová kost je často zapojená do zápalového procesu a hnis sa stáva urážlivým. Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku v uchu, prerušovanú bolesť v časovej oblasti a niekedy závrat. Táto forma chronického otitis je spravidla sprevádzaná prudkým poklesom sluchu.
Oba formy chronického zápalu stredného ucha môžu nastať s prevahou určitých patologických procesov.
Chronický katarálny zápal stredného ucha môže vzniknúť pri chronickej eustachitíde, post-šarlach alebo akútnom otite. Niekedy má alergickú povahu. Pri absencii prebytočných výťažkov je to priaznivé.
Chronický zápalový zápal stredného ucha je zvyčajne výsledkom dlhotrvajúceho akútneho procesu a vyvíja sa na pozadí zníženej imunity. Pri dobrom odvodnení tympanickej dutiny nie je hnisanie z ucha niekedy doprevádzané inými príznakmi. Rozmazané klinické príznaky vedú k tomu, že pacienti zriedka hľadajú pomoc. Hnisavý proces má tendenciu postupne sa šíriť, môže ovplyvniť sluchové osiky, periosteum, okolité kostné štruktúry a labyrint.
Akútne a chronické zápalové otitis media môžu byť komplikované vývojom chronického adhézneho otitis media. Adhezívny zápal stredného ucha v aktívnej dutine vytvára adhézie, čo vedie k strate sluchu. Adhezívna otitída často nie je asymptomatická a pacienti nespájajú torrenty, zimnicu a hypertermiu, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie ochorením uší. S adhéznym otitisom sa môžu objaviť komplikácie.
Komplikácie zápalu stredného ucha
Akútne zápal stredného ucha môže byť komplikovaný mastoiditídou (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti), abscesom mozgu, labyrintídou (zápal vnútorného ucha), meningitídou, cerebrálnou trombózou a sepsou. Keď sa hnisavá epitimpanitída často vyskytuje tvorba cholestetu - nádorov, pozostávajúca z produktov rozpadu epidermy. Cholestetiká zničia časovú kosť, tvoria granuláty a polypy.
Chronický zápal stredného ucha môže spôsobiť poškodenie tvárového nervu v bubienkovej dutine. Neuritída tvárového nervu je sprevádzaná plynulosťou nasolabiálneho záhybu, znížením rohu úst a lagoftalmom (oko na strane lézie sa nezatvára). Pri chronickom zápale stredného ucha (hnisavá epitimpanitída), ako pri akútnom otitíde, labyrintu, meningitíde alebo meningoencefalitíde, môže vzniknúť mozgový absces, sínusová trombóza a epidurálny absces.
Diagnóza zápalu stredného ucha
Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha je založená na anamnéze, otoskopických výsledkoch a charakteristických symptómoch (všeobecná intoxikácia, bolesť ucha, vyčerpanosť). Ak chcete zistiť citlivosť mikroflóry, vykonajte bakosprávny výtok z ucha.
V prípade chronického zápalu stredného ucha, za účelom posúdenia stavu kostných štruktúr sa okrem uvedených štúdií vykoná aj radiografia temporálnej kosti. Na otoskopii s chronickým zápalom erytému dochádza k zákalu a ostrému uťahovaniu bubienka. Rukoväť kladivá sa zdá byť skrátená. Lokalizácia perforovaného otvoru je určená tvarom otitis.
Liečba zápalu stredného ucha
- Liečba akútnej otitis media
Pacientom s akútnym otitis media sa odporúča odpočinok v lôžku, antibakteriálna liečba a antipyretikum je predpísané pre hypertermiu. Lokálne aplikovaná fyzioterapia (UHF, Solux) a ohrievacie kompresie. Ak chcete znížiť bolesť v uchu, teplý 96% alkoholu sa vpichuje do ucha (iba do výskytu hnisu). Ak sa tympanum počas prvých troch dní nevyčerpá nezávisle, zobrazí sa disekcia ušného bubienka. V prípade, že strata sluchu pretrváva po zjazveni bubienka, predpísané je fúkanie, UHF a pneumatická masáž.
- Liečba chronického zápalu stredného ucha
Primárnou úlohou je zabezpečiť dostatočné odvodnenie bubienkovej dutiny. Na tento účel sa z dutiny stredného ucha odstránia polypy a granulácie. Dutina sa umyje, do nej sa zavedú proteolytické enzýmy. Pacientovi sú predpísané sulfonamidy a antibiotiká, vykonávajú korekciu imunity, hygienizujú ohniská infekcie v oblasti orgánov ENT. Ak máte podozrenie na alergický zápal stredného ucha, použite antihistaminiká. Na mieste sa použila elektroforéza, mikrovlnná terapia.
V neprítomnosti účinku sa vykonáva antrodražda (v oblasti mastoidného procesu temporálnej kosti sa vytvorí otvor a po nej nasleduje drenáž). S cholesteatómom, procesom šírenia do kostí a vnútorných štruktúr, je indikované chirurgické odstránenie zápalového zamerania. Ak je to možné, vodivé štruktúry si zachovajú, ak nie, tympanoplastiku. Pomocou bezpečného bubnového krúžku je možné obnoviť bubienok (myringoplastika).
Prevencia zápalu stredného ucha
Preventívne opatrenia zahŕňajú normalizáciu imunitného stavu, prevenciu SARS a iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Pacienti s chronickým otitis media by mali ochrániť ušné kanály pred hypotermiou a prienikom vody.
Vnútorný otitis (labyrntitída)
Má bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Zvyčajne ide o komplikáciu zápalu stredného ucha alebo meningitídy.
Charakteristickým príznakom vnútorného otitis je náhle závažný záchvat závratov, vyvíjajúci sa 1-2 týždne po infekčnej chorobe. Útok môže byť sprevádzaný nevoľnosťou alebo vracaním. Niektorí pacienti s otitis media sa sťažujú na hluk v ušiach alebo na stratu sluchu.
Vnútorný zápal stredného ucha musí byť odlíšený od ochorení mozgu, ktoré môžu spôsobiť závrat. Na vylúčenie nádorov a mŕtvice sa vykonáva MRI a CT mozgu. Elektronistagmografia a špeciálna štúdia na posúdenie sluchovej odozvy mozgového kmeňa sa vykonáva. Audiometria sa vykonáva na zistenie poruchy sluchu.
Liečba zápalu stredného ucha je hlavne symptomatická. Na odstránenie nevoľnosti a zvracania predpísané antiemetické lieky (metoklopramid), antihistaminiká (mebhydrolín, chlórpyramín, difenhydramín). Lokálne používajte škopolamínové náplasti. Steroidy (metylprednizolón) sa používajú na zníženie zápalu a sedatíva (lorazepam, diazepam) sa používajú na zmiernenie úzkosti. V prípade očných zápalov bakteriálnej povahy je indikovaná antibiotická liečba. Symptómy ochorenia spravidla postupne vymiznú počas jedného alebo niekoľkých týždňov.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby vnútorného otitis media sa uskutočňuje chirurgická intervencia: labyrintotómia, disekcia pyramídy temporálnej kosti atď.
Otitis: Opis, symptómy a liečba
Otitis je termín, ktorý sa používa na popísanie mnohých ochorení systému uší. Pochádza zo starovekého gréckeho otosu - jedného z prípadových foriem slova "ucha". Takéto hlboké korene konceptu naznačujú, že problémy s ušami narušovali ľudí na úsvite európskej civilizácie.
Odvtedy uplynulo viac ako tisíc rokov. Získali sme poznatky o zariadení ucha, príčinách a procese vývoja patológií v ňom, naučili sa liečiť nebezpečné zápaly vo vnútorných štruktúrach ušného systému. Výsledkom toho je, že ochorenie, ktoré často viedlo k smrteľnému výsledku asi pred 100 rokmi, sa dnes úspešne liečilo a neostalo žiadne následky.
Typológia a prevalencia otitis
Systém ľudského ucha pozostáva z troch častí, z ktorých každý plní špecifickú funkciu:
- vnímanie zvuku;
- vysielací zvuk;
- transformujúci zvuk.
Oddelenie, ktoré zachyti zvukové vibrácie z okolitého priestoru, sa nazýva vonkajšie ucho. Zahŕňa ušnicu a ušný kanál končiaci bubienkom. Zápaly, ktoré sa vyskytujú v tejto časti ucha, súvisia:
- s poškodením vonkajšej kože (difúzna forma);
- s dysfunkciou mazovej žľazy alebo vlasového folikulu (ohnisková forma);
- s fixáciou húb v ušných kanáloch (hubová forma);
- s infekčnou chorobou (bulózny otitis).
V jednej alebo druhej forme s otitis externa aspoň raz v živote 1 z 10 ľudí v akomkoľvek veku.
Oddelenie, v ktorom sa zvukové vibrácie prijaté z bubienka prenášajú na následnú transformáciu na membránu oválneho okna, sa nazývajú stredné ucho. Jeho hlavným prvkom je malá dutina s objemom nie väčším ako 1 cm ³ so systémom mechanického prenosu zvuku v ňom, reprezentovanom takzvanými bubnovými kosťami. Druhý prvok stredného ucha, Eustachovská trubica, zabezpečuje správne fungovanie systému prenosu zvuku. Podľa miery poškodenia, prejavov a lokalizácie zápalového procesu v strednom uchu sú:
- Opuch sliznice stredného ucha spôsobený autoimunitnou príčinou (alergická forma)
- Opuch slizničnej membrány z Eustachovho tubusu spôsobený mikróbmi (katarálna forma)
- Nadmerná produkcia a akumulácia sekrécie v dutine stredného ucha (serózna forma)
- Fixácia bakteriálnych látok v bubnovej dutine (purulentná forma)
- Imobilizácia jám prenášajúcich zvukové vibrácie (adhezívna forma)
Medzi všetkými ochoreniami uší vedie zápal v strednej časti k frekvencii výskytu. Zároveň na 1 dospelého, ktorý trpí touto chorobou, je 10 detí, z toho 8 vo vekovej skupine do 2 rokov.
Ušná časť, v ktorej sú zvukové oscilácie prijímané z tympanických kameňov zosilnené a transformované do impulzov, ktoré sú pochopiteľné pre nervový systém, sa zvyčajne nazývajú vnútorné ucho alebo labyrint. Táto časť ušného systému je izolovaná od prostredia: prenikanie cudzích mikroorganizmov do nej je ťažké.
Zápal vnútorného ucha je zriedkavé ochorenie diagnostikované u 4 ľudí vo vekovej skupine 30-60 rokov na 100 tisíc obyvateľov.
príznaky
Symptómy zápalu stredného ucha sú premenlivé a sú určené lokalizáciou zápalového procesu.
Najcharakteristickejším príznakom pre všetky otitis sú poškodenie sluchu, ktoré môže mať za následok stratu sluchu a vyskytuje sa vo forme hluku a vonkajších zvukov v uchu, zvukového skreslenia, ozveny atď. V prípade zápalu vo vonkajšom uchu sa poškodenie sluchu zhoršuje v dôsledku opuchu a zúženia ušného kanála, v dôsledku plesňovej infekcie sa objavia takzvané býky na bubienku. Pri zápale otitis media dochádza k strate sluchu z rôznych dôvodov:
- opuch sliznice membrány Eustachovej trubice;
- akumulácia exsudátu v bubnovej dutine;
- degeneratívne zmeny ušného bubienka;
- adhezívno-vláknitý proces.
Strata sluchu vo léziách vnútorného ucha je spojená so smrťou senzorických receptorov.
Bežným, ale nepovinným príznakom otitis je pocit bolesti. Zvyčajne sa prejavuje s furunkulózou a bulóznym vonkajším otitisom, s purulentným zápalom stredného ucha, s léziami vnútorného ucha. Veľmi často má bolesť pulzujúci charakter a dáva v celej polovici hlavy.
Výrazné zvýšenie telesnej teploty je charakteristické pre purulentné zápaly lokalizované v strednom a vnútornom uchu. S katarálnymi a seróznymi formami ochorenia mierne stúpa teplota av niektorých prípadoch, napríklad u dospelých, sa choroba vyznačuje pomalou dynamikou a môže pokračovať bez zvýšenia teploty.
4. Svrbenie a podráždenie
Tento príznak sprevádza všetky varianty vonkajšieho otitis a prejavuje sa aj pri akútnom otitíde stredného ucha: v prípade katarálnej formy, purulentného zápalu, v štádiu hnisania a postperfekčného hojenia. Podráždenie môže byť subjektívne zaznamenané nielen ako svrbenie, ale aj ako pocit horúceho krbu v uchu, pocity tlaku a pohybu tekutiny v uchu atď.
Vypúšťanie hnisavého výpotku z ucha je hlavným príznakom bakteriálneho zápalu v bubínkovej dutine. Malé vetvy hnisu niekedy sledujú prielom ohniskovej vôle vo vonkajšom zvukovom kanáli.
6. Ďalšie príznaky
Medzi ďalšie príznaky otitis patria:
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- závraty;
- zášklanie očí na strane postihnutého ucha;
- nedostatočná koordinácia a rovnováha;
- nevoľnosť.
liečba
Liečba otitis závisí od umiestnenia choroby, jej charakteru a priebehu.
Externý zápal stredného ucha
Externý zápal stredného ucha často nevyžaduje špeciálnu lekársku starostlivosť. Malé difúzne alebo ohniskové zápaly na koži sluchového kanála nesmú spôsobovať úzkosť, nevykazovať ostré príznaky a prirodzene prechádzať, ako napríklad pupienok alebo hnisavosť spôsobená odreninami alebo škrabancami, kdekoľvek na tele. Veľké furuncles v ušiach spôsobujú veľké nepríjemnosti a vyžadujú použitie protizápalových a analgetických kvapiek (Sofradex, Otipaks, atď.). Avšak najťažšie pri liečbe vonkajšieho otitis je hubovitá forma: plný priebeh trvá až 1,5 mesiaca a každý desiaty prípad sa opakuje.
Pri liečbe vonkajšieho zápalu stredného ucha môže byť použitá tradičná medicína: infúzie pelargónie, nechtíka, machu a iných rastlín majú dobrý lokálny protizápalový a stimulujúci účinok.
Otitis media
Vzhľadom na to, že vo vývoji zápalu v prostrednom uchu hrá kľúčovú úlohu infekčný proces v nazofaryngu a porucha funkčnosti sluchovej trubice, primárnym cieľom liečby je liečba primárneho zápalu a obnovenie odtokovej funkcie sluchovej trubice.
Žiadnym alternatívnym základom na liečbu zápalu stredného ucha nie sú penicilínové antibiotiká (amoxicilín atď.) Alebo makrolidové (azitromycínové atď.). Potreba ich používania v detstve je ešte jasnejšia ako v dospelosti.
V posledných rokoch sa čakacia taktika pozorovania, zahŕňajúca používanie antibiotík, stáva populárnou iba v prípadoch, keď je prítomný zápal baktérií. Viaceré štúdie ukázali, že liečba významnej časti otitis bola účinná bez užívania antibiotík. To sa týka veľkého množstva nepiroznych ochorení, ktoré nie sú sprevádzané vysokou horúčkou.
Na druhej strane, otit proces, napríklad u detí, sa vyvíja rýchlo a dramaticky. Otázka, či katarálny edém vstúpi do fázy hnisavého vylučovania, nemá definitívnu odpoveď až do určitého bodu. Avšak skoré iniciovanie antibiotík umožňuje zastaviť šírenie pneumokokov a iných patogénov cez Eustachovu trubičku do bubínkovej dutiny bez čakania na začiatok hojenia.
Fyzioterapeutické procedúry predstavujú významnú časť liečby otitis media: používajú špeciálnu techniku na fúkanie cez Eustachovu trubičku, pneumomassage bubienka, laserové vykurovanie, ultrazvuk. V štádiu oživenia majú domáce otepľovacie kompresy dobrý účinok.
labyrinthitis
Zápal vnútorného ucha zahŕňa komplexnú farmakoterapiu. V prípade potreby vykonajte chirurgickú rehabilitáciu a rekonštrukciu labyrintu.
výhľad
Pri včasnej liečbe je prognóza pre všetky typy otitis media príznivá. Najproblematickejšie sú chronické formy ochorenia stredného ucha, ktoré sa môžu po dlhšom čase opakovať.
prevencia
Pretože najčastejšie formy otitis sú spôsobené poklesom lokálnej a systémovej imunity, zvýšenie imunitnej rezistencie organizmu má v prevencii prvoradý význam. Faktor, ktorý významne oslabuje imunitu nazofaryngu a sluchová trubica, fajčí. V tejto súvislosti je odmietnutie cigariet nevyhnutným opatrením pri prevencii zápalu stredného ucha.
Príjem vitamínov, každodenná fyzická aktivita, správna výživa - to všetko umožňuje, aby telo pracovalo hladko a udržiavalo ochranné funkcie na správnej úrovni.
Súčasne aj s dobrou imunitou vedie hypotermia k systémovému zápalu orgánov nosa, hrdla a ucha. Zásadné opatrenia by sa nemali zanedbávať:
- oblečte sa srdečne;
- Nechoďte von do studeného vzduchu po bazéne, kúpe, príjem v kúpeľni;
- v chladnej sezóne nosiť klobúk.
Aby sa zabránilo zápalu vonkajšieho otitismu, je nutné pri umytí ucha prestať používať traumatické predmety a tiež nesmie zneužívať vodné postupy s častým vniknutím vody do ušného kanála.
Akútna otitída
Otitis je jednou z najčastejších diagnóz v každodennej praxi otorinolaryngológa. Pri akútnom zápale stredného ucha pozorujeme zápalový proces postihujúci jednu z častí ľudského orgánu sluchu. Výskyt akútnej bolesti ucha je hlavným príznakom, ktorý signalizuje nástup zápalu.
Táto choroba je bežná u detí i dospelých. Hoci sú deti vystavené zvýšenému riziku vzniku akútneho zápalu. Je to spôsobené znakmi štruktúry detského ucha a slabou, nezrelou imunitou.
Choroby sluchu, rovnako ako akákoľvek iná choroba koncentrovaná v oblasti hlavy, sa musia liečiť starostlivo a zodpovedne, pretože infekcia krvou môže ľahko dosiahnuť mozog a spôsobiť nezvratné dôsledky. Preto je potrebné liečiť akútny zápalový proces hneď, ako sa objavia prvé príčiny ochorenia. Liečba choroby by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom príslušného lekára.
V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa choroba vyvíja, aké metódy liečby sú dnes k dispozícii, ako sa prejavujú otitis komplikácie a ako sa im vyhnúť.
Druhy ochorení
Zápal, ktorý sa vyskytuje v orgáne sluchu, je chronický alebo akútny. V prípade akútnej otitídy trvá choroba až tri týždne, s chronickým - viac ako tri mesiace. Chronický proces sa spúšťa, keď sa liečba akútnej formy otitis nebola vykonaná alebo nebola vykonaná na správnej úrovni. Existuje aj stredná forma - subakútna, keď je trvanie ochorenia od troch týždňov do troch mesiacov.
Orgán ľudského sluchu je rozdelený na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Otitis sa môže objaviť v každej z týchto oblastí. Na základe lokalizácie zápalu sa izoluje akútne otitis media a zápal vnútorného ucha sa označuje ako labyrintitída inak.
Vonkajšie prejavy zápalu sú naopak rozdelené na obmedzené, prejavujúce sa hlavne vo forme furuncle z ušnice a difúzneho otitis. Pri difúznom otite je ovplyvnená významná oblasť vonkajšieho ucha.
Akútny zápal stredného ucha zahŕňa tympanickú dutinu, sluchovú (eustachovskú) rúrku a mastoidný proces. Tento typ ochorenia sluchových orgánov je najbežnejší.
Ochorenie vnútorného rozdelenia sa nazýva labyrintitída (táto časť ucha sa nazýva labyrint kvôli jeho podobnosti s tvarom slimáka). Zápal sa spravidla pokrýva vnútorný úsek, ak sa liečba zápalového ochorenia stredného ucha uskutočnila s oneskorením alebo sa nesprávne vybralo liečba otitis.
Na základe príčin sú izolované infekčné zápaly stredného ucha, spôsobené rôznymi typmi patogénov a neinfekčné (napríklad spôsobené vystavením alergénom na tele alebo zranením uší).
Otitis v akútnej forme sa môže vyskytnúť v katarálnom (bez tvorby sekrétov v ušnej dutine), exsudatívne (s tvorbou tekutiny v bubínovej dutine) a purulentné (s prítomnosťou hnisavých hmôt).
Akútny zápal stredného ucha: prečo dochádza k zápalu?
Zápalový proces je vždy spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, čo znamená, že telo musí mať predpoklady na ich aktiváciu. Príčiny stredného ucha stredného ucha sú:
- podchladenie;
- choroby spôsobené infekciou (chrípka, ARVI, osýpky);
- zápalové procesy horných dýchacích ciest (tympanická dutina je spojená s nosohltanom cez Eustachovu trubičku, nie je prekvapujúce, že infekcia z nosohltanu ľahko preniká do stredného ucha);
- nesprávne fúkanie;
- hypertrofia adenoidných vegetácií;
- rinitída, sinusitída;
- alergické reakcie;
- krútená nosná priehradka;
- cudzí predmet v uchu;
- poškodenie sluchu.
Vonkajšie a vnútorné ucho: príčiny zápalu
Externý zápal stredného ucha sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej hygieny sluchu. Ak sa vám nezaujíma uši, hromadí sa v nich nečistota a to je priaznivá chovná plocha pre baktérie. Nadmerná hygiena je tiež škodlivá: ušný vosk je prirodzenou bariérou proti prenikaniu baktérií do ucha. Ak každý deň s usilovnou starostlivosťou na čistenie sluchových priechodov, človek stráca túto bariéru a otvára cestu pre patogény. Ďalšia chyba, ktorá vedie k akútnemu zápalu ucha, je čistenie uší s ostrými predmetmi, ktoré nie sú určené na to (špáradlá, zápalky, vlasy). Takéto opatrenia môžu spôsobiť poškodenie ušnice, čo zase vedie k prenikaniu infekcie do rán. Ďalším faktorom je znečistená voda v uchu, ktorá obsahuje pôvodcov choroby. "Plavecké ucho" sa tiež nazýva tento druh ochorenia.
Ako sme už povedali, zápal vnútorného úseku vzniká v dôsledku nepodliečeného otitis media, ak liečba otitisou nebola venovaná náležitá pozornosť. Baktérie sa tiež môžu dostať sem z meningov, napríklad z meningitídy. Tento typ zápalu môže spôsobiť zranenia a zlomeniny lebky alebo temporálnej kosti.
S cieľom rozpoznať chorobu v čase a vybrať správnu liečbu je potrebné, aby ste boli schopní určiť jej príznaky.
symptomatológie
Akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje rýchlym nástupom a výraznou symptomatológiou.
V prípade ochorenia vonkajšieho ucha človek zažíva bolesť vo vnútri, zhoršuje ju zatlačením z vonkajšej strany. Akútna bolesť nastáva pri prehĺtaní a žuvaní jedla. Samotné ucho napätie a reddens. Koža ušnice sa svrbenie, sťažnosti pacienta sú znížené na stav preťaženia a zvonenie v uchu.
Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavným príznakom zápalu náhly výskyt ostrých bolesti pri streľbe, ktoré sa v noci stávajú silnejšími. Bolesť môže vyžarovať do chrámov, ľavej alebo pravej čelnej časti, do čeľuste - je veľmi ťažké vydržať aj dospelých, nehovoriac o deťoch. Pre akútne otitis media sú charakteristické aj nasledujúce príznaky:
- horúčka (do 39 ° C);
- zvonenie v ušiach;
- strata sluchu;
- letargia, malátnosť, strata chuti do jedla;
- v exsudatívnej forme dochádza k výtoku z ucha (zvyčajne je tento výboj transparentný alebo biely);
- pre akútne purulentné zápal stredného ucha je charakterizovaný hnisavosťou z ucha.
Hlavným príznakom labyrintu je závraty. Môžu trvať niekoľko sekúnd, a možno aj niekoľko dní.
Ak ste si všimli jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom liečbu.
Etapy choroby
Liečba akútneho zápalu stredného ucha trvá jeden až tri týždne. Existuje niekoľko fáz vývoja ochorenia. Nie je však nutné, aby ich pacient preniesol všetky. Ak sa liečba infekčného otitis začne včas a liečba akútneho ochorenia sa rieši príslušným lekárom ORL, zotavenie netrvá dlho.
Takže priebeh ochorenia je bežne rozdelený do niekoľkých etáp:
- Katarálnej horúčky oviec. Patogény sa aktívne množia a spúšťajú zápalový proces v uchu. V tomto čase dochádza k katarálnemu edému a zápalu.
- Exsudatívnou. Zápal vedie k aktívnej tvorbe tekutiny (sekrécie). Akumuluje sa a tu sa násobia patogény. Vykonanie včasnej liečby v tejto fáze umožní vyliečiť zápal stredného ucha, vyhýbať sa komplikáciám.
- Hnisavý. Akútny purulentný zápal sa vyznačuje zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutine stredného ucha. Akumulujú sa, pacient je pod tlakom zvnútra. Stav trápenia neopúšťa. Táto fáza zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko hodín.
- Perforovaná. V tomto štádiu nahromadený hnis spôsobí pretrhnutie bubienka, hnisavé hmoty opúšťajú tympan na vonkajšej strane. V tomto bode pacient začne cítiť značné úľavu, horúčka sa znižuje, bolesť postupne zmizne. Stáva sa, že bubienok nie je schopný zlomiť, potom lekár ručne prepichne bubienok (paracentesis) a tým uvoľní hnis do ušného kanála.
- Reparatívna fáza - výstup hnisu je dokončený. Otvor v bubínku je utiahnutý. Spravidla sa po správne vykonanej symptomatickej liečbe pacient rýchlo zotaví.
Komplikácie a preventívne opatrenia
Spravidla, ak začneme liečiť ochorenie včas, liečíme akútny hnisavý zápal stredného ucha, exsudatívne alebo zápal akéhokoľvek iného druhu, je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám.
Ak sa však liečba nezaoberá a choroba sa začne, diagnóza sa môže stať chronickou. Najzávažnejšie dôsledky sú: meningitída, encefalitída, mozgový absces, neuritída tvárového nervu, strata sluchu. Ale tieto nebezpečné podmienky sa môžu prejaviť len vtedy, keď pacienti boli zanedbávaní liečbou zápalom uší.
Preventívne opatrenia zahŕňajú boj proti zápalom prítomným v tele, kompetentnú a včasnú liečbu chorôb ORL, správnu hygienu uší a samozrejme posilnenie imunitného systému.
dodávka starostlivosť
Je omnoho ľahšie liečiť akútne otitis media, ak terapia choroby začala čo najskôr. Liečba sa musí uskutočňovať pod dohľadom otolaryngológa. Komplexná liečba zahŕňa nasledujúce aktivity:
- pre akútnu bolesť je analgetická medikácia indikovaná na zmiernenie bolesti;
- znížiť teplotu, ktorú potrebujete na užívanie antipyretických liekov;
- v závažných prípadoch sa poskytuje antibiotická liečba;
- topická liečba je použitie špeciálnych ušných kvapiek, ktoré sú individuálne predpísané. Nezávislý výber kvapiek, rovnako ako antibakteriálne lieky, je plný nebezpečných účinkov na zdravie.
- antihistaminiká pomáhajú odstrániť opuchy;
- dobrý účinok sa dosiahne počas fyzioterapie;
- chirurgický zákrok: otvorenie bubienka (paracentéza) sa uskutoční v prípade, že sa nevyskytne jeho spontánna prasknutie.
Všetky vymenovania lekára ORL by mali byť plne implementované: napokon dodržiavanie odporúčaní liečby je kľúčom k rýchlemu zotaveniu.
Čo robiť počas liečby
Niektorí pacienti sú príliš sebavedomí a veria, že ochorenie, ako otitída, sa dá ľahko vyliečiť pomocou ľudových liekov a "babičiek" receptov. V priebehu sú rôzne metódy. Toto je obrovská mylná predstava!
Prvou chybou nie je umiestnenie cudzích predmetov do ucha. Niekto sa snaží používať fytocandiu, niekoho, napríklad listy z pelargónie. Takéto opatrenia sú plné skutočnosti, že v uchu môžu uviaznuť zvyšky listov, ktoré vyvolávajú zvýšené zápaly.
Druhou chybou je použitie teplých a oteplovacích kompresí v prípade hnisavého stavu choroby. Niekto nahráva teplejšie kompresie. V tomto štádiu ochorenia tepelné zahrievanie len zvýši proliferáciu baktérií.
Treťou chybou je snaha pochovať rôzne oleje alebo variácie alkoholu v ušiach. Ak sa počas takejto liečby objaví perforácia bubienka, takéto instilácie prinesú nielen bolestivé pocity, ale tiež spôsobia zúženíc v strednom uchu a bubienku.
Kde liečiť?
Takúto otázku kladie mnoho pacientov, ktorí sa neočakávane stretli s ochoreniami uší. Medzi rôznymi kliníkami a zdravotníckymi strediskami je veľmi ťažké vybrať to najlepšie, najmä ak sa kvôli akútnej bolesti nie je možné sústrediť na nič.
"ORL klinika doktora Zaitseva" sa špecializuje výlučne na ochorenia ucha, nosa a hrdla.
Liečba ochorení uší, vrátane otitis, je náš profil.
Recepcia vedie vysoko kvalifikovaní odborníci s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami.
Najmodernejšie vybavenie, autorské metódy liečby a zároveň dostupné ceny - to je to, čo ocenia naši zákazníci.
Prosím, neodkladajte liečbu!
Zavolajte, schôdzku a príďte.