Moderná medicína pochádza z dávnych čias, a preto je v ňom toľko latinských a starých gréckych slov ako pocta. Napríklad väčšina liekov je predpisovaná ústne: ako to je? Dokonca aj tí, ktorí sú ďaleko od latinčiny, môžu na túto otázku odpovedať - príliš často sa termín používa v každodennom živote.
Dve hlavné cesty podávania.
A aké sú spôsoby zavádzania liekov do pacienta? Všetky varianty sú znížené na dve - enterálne a parenterálne.
Prvé z nich sú:
- Ústne.
- Sublingválne.
- Bukálne.
- Translingvalno.
- Vaginálne.
- Rektálne.
V druhej kategórii patria:
- Vdýchnutí. Môže to tiež zahŕňať intranazálny spôsob podania.
- Injekcií. Všetky intramuskulárne, intravenózne a subkutánne injekcie.
- Úvod do dutiny. V takýchto prípadoch sú lieky zasielané do brušnej dutiny alebo dutiny kĺbov.
Účinnosť injekcií a inhalácií
Metódy opísané v druhom stĺpci umožňujú látkam čo najrýchlejšie dosiahnuť miesto expozície a ovplyvniť výsledok ochorenia. Pri rovnakej nosovej kongescii je jednoduchšie používať sprej, ako urobiť intramuskulárne injekcie. Keďže sme si pamätali na zábery.
Niektoré látky, ak sú podávané intramuskulárne, môžu spôsobiť akútnu bolesť a dokonca rýchlo sa rozvinúť smrť tkaniva. Druhým dôležitým faktorom je čas pôsobenia lieku. Intravenózne injekcie poskytujú najrýchlejšiu možnú zmenu stavu, stačí niekoľko sekúnd. Ale zo svalového tkaniva musí byť liek nasávaný do krvného obehu a až potom môže pôsobiť na telo.
S kožou je situácia takmer rovnaká. Abdominálne použitie - skôr výnimka z pravidla. Používajú sa počas chirurgických zákrokov a po nich v prípade vážneho poškodenia kĺbov.
Čo je ústne?
A čo enterálne metódy? Všetky sú spojené s žilami gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa lieky predpisujú perorálne, t.j. - cez ústa. Bežné tablety, kapsuly, prášky, tinktúry, roztoky. Stačí stačiť prehltnúť, piť, žuť a po 15-20 minútach pocítite prvé zmeny. Postupnosť penetrácie lieku je pomerne jednoduchá:
- Liečivo vstupuje do žalúdka, kde začína trávenie.
- Absorpcia sa môže začať v žalúdku alebo v črevách, v tepne.
- Aktívne molekuly sa prenášajú krvou v tele.
- Prejdite cez pečeň, kde niektoré z nich strácajú svoju činnosť.
- Vylučuje sa obličkami alebo pečeňou.
Negatívne strany perorálneho podania
Metóda sa zdá byť extrémne jednoduchá, ale zároveň nie je vhodná pre vážne chorých pacientov. Bábätká sú tiež veľmi ťažké urobiť žuvačku alebo prehltnúť tabletky, najmä ak je to strašne horké. V tomto prípade musíte hľadať alternatívne spôsoby doručenia.
Ďalšou významnou nevýhodou je prechod cez pečeň. Ako viete, toto telo je naším hlavným obhajcom akýchkoľvek toxických látok. Podstata účinku lieku môže dobre spočívať v tom, čo je vnímané ako jed. A tu pečeň nám poskytne "medvedú" službu, čo znižuje účinnosť drogy. Liek sa môže stať neaktívnym, pretože je viazaný pečeňovými proteínmi.
V tomto stave látka nebude akokoľvek ovplyvňovať telo, ale môže byť v pomerne vysokých koncentráciách. Negatívne podmienky prispejú k uvoľneniu liečiva z viazaného stavu.
Dôvodom úspechu a postojom k odporúčaniam.
Ale prečo dramatizovať? Orálny spôsob podávania liekov bol jedným z prvých v medicíne. A v celej histórii ukázala svoju účinnosť a jednoduchosť. Koniec koncov, človek nepotrebuje vonkajšiu pomoc na užívanie drog. Dokonca aj oslabená osoba pomerne pokojne prenesie zariadenie, ak je stále vedomý. Nevytvárajú sa žiadne negatívne emócie a združenia. Určite si pamätajte deti v kancelárii pred injekciou. Ak by boli všetky injekčné lieky injekčne podávané injekčne, bolo by nemožné odniesť dieťa do nemocnice. Okrem toho je to najlepšia voľba pre účinky na pažerák, žalúdok a črevá.
A nezabudnite si starostlivo prečítať odporúčania pred použitím. Mnohí sa rozhodnú, že by ste nemali piť pilulky s veľkým množstvom vody. Ale niektoré lieky, ktoré majú takýto nepríjemný postoj, môžu viesť k rozvoju žalúdočného vredu.
Konzumácia pred jedlom alebo po jedle je tiež dôležitá vec. Nikto ešte nezrušil vlastnosti metabolizmu a krvného obehu. Na tom závisí optimálna účinnosť lieku, čo sa potvrdilo v mnohých klinických štúdiách.
Keď viete, ako ústne to je, vždy môžete poradiť babičke alebo inému príbuznému. Nepreháňajte ho s liekmi, ale súčasne užívanie viac ako piatich liekov zvyšuje riziko nežiaducich účinkov až o 50%.
Video o spôsobe podávania lieku
Ďalej je video o orálnej chemoterapii, ktorá vám pomôže pochopiť, ako bezpečne zaobchádzať doma:
Berodual pre inhaláciu
Pokyny berodual
Berodual je liek, ktorý sa používa, keď dochádza k bronchospastickému syndrómu na zmiernenie dýchavičnosti a akútneho zadusenia. Používa sa na liečbu chronickej obštrukčnej bronchitídy.
Berodual je k dispozícii v dvoch formách:
- Aerosól vo valcoch s objemom 15 ml s dávkovacím ventilom, určený pre tristo dávok berodúl. Jedna dávka obsahuje také účinné látky ako fenoterol hydrobromid (0,05 mg), ipratropium bromid (0,02 mg). Medzi pomocné zložky patrí kyselina citrónová, destilovaná voda a etanol.
- Inhalačný roztok vo forme kvapkadlovej fľaše s objemom 20 ml. 1 ml obsahuje ipratropiumbromid (0,261 mg), fenoterolhydrobromid (0,5 mg).
Podľa farmakologického účinku berodualu sa označuje bronchodilatácia. Skladá sa z dvoch aktívnych zložiek - ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid, ktoré v kombinácii navzájom zvyšujú antispazmodický účinok na bronchiálne svaly a majú bronchodilatačný účinok. Látka fenoterol dokáže relaxovať hladké svaly priedušiek, zvyšuje mukociliárnu klírens.
Keď sa berodúl používajú pacienti s bronchiálnymi kŕčmi spôsobenými chronickou bronchitídou alebo pľúcnym emfyzémom, zlepšenie funkcie pľúc sa pozoruje už po 15 minútach, po jednom alebo dvoch hodinách sa dosiahne maximálny účinok, ktorý vo väčšine ľudí pretrváva počas šiestich hodín.
Liečivo berodual je indikované nielen na symptomatické liečenie chronických ochorení dýchacích orgánov, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída, ale aj na ich prevenciu.
Liek berodual je kontraindikovaný na použitie pri hypersenzitivite, hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatii, tachyarytmiách. Pri tehotenstve v prvom trimestri a počas dojčenia je tiež užívanie tohto lieku kontraindikované.
Medzi vedľajšie účinky patria:
- pocit nervozity, bolesti hlavy alebo závraty na strane centrálneho nervového systému, v zriedkavých prípadoch sú možné duševné poruchy;
- na strane kardiovaskulárneho systému dochádza k tachykardii, rýchlemu srdcovému tepu, pri zvýšení dávky sa vyskytuje arytmia, dochádza k nízkym alebo vysokým krvným tlakom;
- na strane dýchacieho systému: kašeľ, lokálne podráždenie sa môže vyskytnúť, v zriedkavých prípadoch - paradoxný bronchospazmus;
- vracanie alebo nauzeu na strane tráviaceho traktu;
- V niektorých prípadoch môžu prísť alergie vo forme vyrážky alebo žihľavky, opuchu pier, jazyka a dokonca aj tváre.
Ak sa v oku vyskytne bolesť, stráca sa sčervenanie, jasnosť videnia a pred očami sa objavia farebné škvrny, čo naznačuje vznik glaukómu s uzatvoreným uhlom. Pri takýchto príznakoch je potrebné dať oči kvapkami, ktoré zužujú žiakov a okamžite vyhľadajú kvalifikovanú pomoc.
Pri užívaní berodualu v kombinácii s beta-adrenergnými a anticholinergnými látkami sa môže zvýšiť bronchodilatačný účinok. Súčasné užívanie iných beta-adrenergných agonistov môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Pri liečbe ťažkého obštrukčného respiračného ochorenia u pacientov je potrebné opatrne predpisovať pacientov v kombinácii s berodulom, užívaním derivátov xantínu, diuretík a steroidov. To môže spôsobiť hypokalémiu, čo zvyšuje riziko arytmie. V tomto prípade, pred vymenovaním liekov, monitorujte hladinu draslíka v sére.
Liek Berodual sa predpisuje pacientom s diabetes mellitus, ochoreniam kardiovaskulárneho systému v ťažkej forme s hypertyroidizmom, hypertrofiou prostaty, obštrukciou močových ciest a pacientmi s infarktom myokardu,
Pri dlhodobom používaní lieku berodual musíte dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:
- ak má pacient astmu a chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu, potom by namiesto dlhodobej liečby mala byť preferovaná symptomatická liečba;
- u pacientov trpiacich na chronické ochorenia dýchacieho ústrojenstva závislé od steroidov, je potrebné vykonať protizápalovú liečbu.
Vdýchnutie s berodoulou
Roztok používaný na inhaláciu je kombinovaný prípravok s bronchodilatačným účinkom. Je priehľadný, takmer bezfarebný, bez zápachu a neobsahuje suspendované častice. 1 ml inhalačného roztoku berodualu obsahuje fenoterol hydrobromid 500 μg a bezvodý bromid ipratropia 250 μg.
Berodual pre inhaláciu pomáha obnoviť normálny bronchiálny hlien, zväčšenie priedušiek, urýchľuje tvorbu hlienu. Inhalácia s berodual predpísané pre obštrukciu dýchacieho traktu, ktorý je vyvolaný respiračné ochorenia, rovnako ako s bronchitídou alebo zápalom pľúc.
V prípade inhalácie s berodualom sa má riediť vo vode bezprostredne pred použitím. Zvyšok roztoku musí byť zničený. Medzi vdychovaním by mala byť prestávka, ktorá trvá najmenej štyri hodiny.
Terapeutický účinok inhalácie závisí od správnej činnosti dávkovacích inhalátorov. Pred každým použitím potraste injekčnú liekovku. Mala by byť použitá podľa nasledujúcej schémy: odstránením ochranného viečka a umiestnením nádoby zvislo sa zhlboka nadýchne a vstrekuje časť lieku do úst, potom sa dýchanie udržiava na niekoľko sekúnd a dôjde k výdychu. Náustok injekčnej liekovky s inhalátorom by mal byť vždy čistý a umývaný teplou vodou.
Náustok musí byť vždy čistý. Umývať sa teplou vodou. Ak používate mydlo alebo čistiaci prostriedok, náustok po aplikácii by mal byť dôkladne opláchnutý čistou vodou.
Predávkovanie liekom berodual je spôsobené najmä účinnou látkou fenoterol. Vedľajšie účinky sa prejavujú formou tachykardie, hypotenzie, hypertenzie, angíny pektoris, sucho v ústach, dilatácie tlakového impulzu, arytmií a podobne. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by sa liečiť sedatívami, sedatívami a vo vážnych prípadoch by sa mala predpísať intenzívna liečba.
Aplikácia na bielizeň
Použitie berodualu na inhaláciu môže predpísať lekár vo forme aerosólov alebo vo forme roztoku.
Pri inhalácii sa berodový roztok odoberá podľa nasledujúcej schémy:
- dospelí a deti staršie ako 12 rokov užívajú 1-4 ml na zmiernenie záchvatov, čo zodpovedá 20-80 kvapkám;
- Ako dlhodobá terapia sa 1-2 ml predpisuje až štyrikrát denne;
- aby sa zabezpečilo vetranie pľúc s ťažkým bronchospazmom až do 10 kvapiek;
- na úľavu záchvatov sú deti vo veku 6-12 rokov predpísané 10 až 20 kvapiek raz, s ťažkými záchvatmi - 40-60 kvapiek, s predĺženou liečbou - 10-20 kvapiek štyrikrát denne so stredne závažným bronchospazmom - 10 kvapiek;
- deti do 6 rokov s telesnou hmotnosťou menšou ako 22 kg by mali byť predpísané 10 kvapiek až trikrát denne pod prísnym dohľadom lekára.
Pred použitím roztoku by predpísaná dávka mala byť bezprostredne pred použitím zriedená lekárom s fyziologickým roztokom. Zriedenie destilovanou vodou je zakázané. Dĺžka trvania inhalácie je regulovaná predpísanou dávkou berodúl. Vykonajte inhaláciu v inhalačných zariadeniach, ktoré sú komerčne dostupné v lekárňach. Odporúčaná rýchlosť vstrekovania je 6-8 litrov za minútu. Ak je potrebné znovu vykonať postup, prestávka by mala byť aspoň štyri hodiny.
Berodual vo forme aerosólov je určený pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov v dvoch dávkach. Ak sa dýchanie nedosiahne do piatich minút, môžu sa podať ďalšie dve dávky. Ak štyri dávky nemajú pozitívny účinok, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. V zásade sa jedna alebo dve dávky podávajú trikrát denne (v priemere až 8 dávok denne). Ústny adaptér je špeciálne navrhnutý pre aerodol Berodual, aby sa presne dávkoval liek a použil ho na iné aerosóly. Jeden aerosól môže obsahovať presne dve stovky dávok liečiva.
Berodual pre deti
V pediatrickej praxi je používanie berodualu rozšírené napriek tomu, že má kontraindikácie pre deti mladšie ako šesť rokov. Vzhľadom k tomu, berodual účinkuje a rýchlo, to pomáha veľa v mnohých situáciách. Je však nemožné, aby vaše dieťa v každom prípade používalo túto drogu.
Deti staršie ako šesť rokov sa predpisujú trikrát denne jednou alebo dvoma injekciami aerosólu Berodul. V prípade zlyhania dýchania dieťa injekčne podáva dve dávky a po piatich minútach ešte dve. Pri predpisovaní detského inhalačného roztoku užívajte 2-8 kvapiek šesť až osemkrát denne.
Deti vo veku 12 rokov a staršie menujú berodual až štyrikrát denne, 1-2 ml. denná maximálna dávka by nemala presiahnuť 8 ml.
Pre deti, ktoré nedosiahli vek šiestich rokov, sa predpísaná dávka berodualu vo výške 10 kvapiek trikrát denne. 10 kvapiek zodpovedá 50 μg hydrobromidu fenotetrolu a 25 μg ipratropiumbromidu.
Vzhľadom na obsah prípravku zložky fenoterol berodual môže spôsobiť vedľajšie účinky u detí, ako je sucho v ústach, rýchly tep srdca, triaška prstov. Preto je pre deti predpísaný len v extrémnych prípadoch, kedy je nevyhnutné odstrániť akútny stav. Pri podávaní lieku musíte byť opatrní, ak máte pochybnosti, mali by ste začať s malými dávkami - až jedenkrát až dvakrát denne.
Detské roztoky na inhaláciu berodualu by sa mali skladovať pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov av každom prípade nedovoľte, aby zmrazili.
Detský inhalátor Berodual je dostupný v dvoch formách - vo forme aerosólovej nádoby a vo forme roztoku pre rozprašovač. Je charakterizovaný dlhotrvajúcim účinkom, ktorý trvá šesť hodín a prvé známky zlepšenia sa vyskytujú v priebehu 15 minút.
V praxi pediatri radí používanie berodálneho roztoku na vykonávanie inhalácie u detí, pretože spreje a aerosóly môžu viesť k rozvoju stenózy hrtana.
Berodový aerosól
Berodový inhalačný aerosól je určený na symptomatické liečenie a prevenciu chronického obštrukčného respiračného ochorenia.
Aerosól vo forme 10 ml plechovky sa vyrába so špeciálnym náustkom, ktorý reguluje množstvo postrekovanej dávky.
Berodual je založený na dvoch účinných látkach - ipratropium bromide, ktorý je m-holinoblokátor a fenoterol hydrobromid, ktorý je beta2-adrenomimetikum. Tieto dve zložky sú v vzájomnej interakcii schopné zosilniť bronchiálne svaly s antispazmickým účinkom.
Na určenie použitia aerosólov existuje niekoľko kontraindikácií - tachyarytmia, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, precitlivenosť. Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa neodporúča použitie berodálneho aerosólu, pretože môže mať inhibičný účinok na kontraktilnú aktivitu maternice.
Použitie aerosólu Berodual môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nervozita, bolesť hlavy, závraty, tachykardia, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, kašeľ, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, ako sú vyrážky a žihľavka, potenie, kŕče, kipokaliemiya oneskorenie moč.
Dávkovanie a podávanie
Aerosól je predpísaný pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov v dvoch inhalačných dávkach. Dve ďalšie dávky je možné podať po piatich minútach, ak nie je uvoľnené dýchanie. Ak štyri dávky nemali požadovaný účinok, mali by ste okamžite kontaktovať lekárske zariadenie. Injekcie sa vykonávajú až trikrát denne.
Aby sa získali maximálne výhody aerosólov, musia byť správne použité. Pred každým použitím sa balónik otriasne a pri použití novej sa dvakrát stlačí. Po vybratí ochranného viečka vydychujte a umiestnite náustok do úst, kazeta by mala byť umiestnená zdola nahor. Zhlboka sa nadechuje pri súčasnom stlačení balónika, dych sa zadržiava niekoľko sekúnd a vydychuje sa. Po každom použití sa odporúča vyplachovať náustok teplou vodou. V balóne je presne 200 dávok, po skončení by malo byť nahradené.
Symptómy predávkovania aerosolovým prípravkom môžu byť tachykardia, hypertenzia, palpitácie, arytmia, bolesť na angíne a návaly tváre. V tomto prípade sa sedatívne lieky alebo trankvilizéry používajú na odstránenie symptómov.
Niektorí pacienti môžu zaznamenať zmenu chuti v prípade použitia nového lieku, ktorý obsahuje freón. To však v žiadnom prípade neovplyvňuje jeho účinnosť a bezpečnosť.
Berodual roztok
Beroduálny roztok, ktorý sa používa na inhaláciu, je bezfarebný, priehľadný, s nepodstatným zápachom a neobsahuje suspendované častice. Dostupné vo forme 20 ml kvapkacej fľaše.
Jedná sa o kombinované bronchodilatačné liečivo, ktoré obsahuje dve účinné látky - fenoterol hydrobromid v objeme 500 μg a bezvodý bromid ipratropia v objeme 250 μg.
Beroduálny roztok sa používa na inhaláciu pri liečbe chronických obštrukčných respiračných ochorení.
Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne, počas dlhodobej liečby musí byť pacient neustále pozorovaný u lekára. Použite roztok iba na vdýchnutie a v žiadnom prípade sa nesmie používať perorálne. Začnite liečbu najnižšou dávkou, ktorá sa zriedi soľným roztokom na objem 3 až 4 ml. Rozprašovač sa naplní pripraveným roztokom a úplne sa použije.
Berodual cena
Roztok na inhaláciu Berodual v jednom balení obsahuje 20 ml fľašu s kvapkaným tmavým sklom a roztok na inhaláciu 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Priemerná cena takéhoto balíčka je 294 ruských rubľov.
Aerosól Berodual vo forme valca s objemom 10 ml pre 200 dávok v priemere stojí 1320 ruských rubľov.
Berodual pre inhaláciu: návod na použitie
Berodual je kombinovaný bronchodilatačný liek.
Obchodný názov je Berodual H (Berodual®N).
Forma uvoľňovania - aerosól dávkovaný na inhaláciu.
štruktúra
Jedna dávka inhalácie obsahuje: ipratropium bromid monohydrát 0,021 mg, fenoterol hydrobromid 0,050 mg.
svedectvo
Symptomatická liečba a prevencia chorôb dýchacieho traktu s reverzibilným bronchospazmom: bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, chronická bronchitída, nekomplikovaný alebo komplikovaný enfizém.
kontraindikácie
Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia, tachyarytmia; prvý trimestr tehotenstva; vek do 6 rokov; precitlivenosť na látky podobné atropínu, fenoterol hydrobromid.
dávkovanie
Dávky aplikácie sa vyberajú pre každého pacienta individuálne.
Deti staršie ako 12 rokov a dospelí majú spravidla pridelené:
- na rýchle zmiernenie akútneho záchvatu bronchospazmu pri miernej až strednej bronchiálnej astme - 20 kvapiek (1 ml);
- v závažných prípadoch akútneho astmatického záchvatu - 50 kvapiek (20 ml) s maximálnou jednorazovou dávkou 80 kvapiek (4 ml), maximálna denná dávka 160 kvapiek (8 ml);
- so stredným bronchospazmom - nižšia dávka je 10 kvapiek (0,5 mg).
Pre deti od 6 do 12 rokov:
- počas akútneho záchvatu bronchiálnej astmy - 10-20 kvapiek (0,5-1 mg), v ťažkých prípadoch - 40 kvapiek (2 mg), maximálna denná dávka je 4 mg;
- s miernym bronchospazmom - 10 kvapiek (0,5 mg).
Deti do 6 rokov (s telesnou hmotnosťou menej ako 22 kg):
2 kvapky na každý kilogram telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 10 kvapiek na dávku, maximálna denná dávka je 30 kvapiek (1,5 mg).
prihláška
Použitie lieku Berodual začína najnižšou dávkou. Dávka sa pripraví pomocou rozprašovača zriedením soľným roztokom na objem 4 ml. Rozvedený bezprostredne pred prijatím, zvyšky sú zničené.
Nepoužívajte destilovanú vodu.
Roztok sa používa iba na perorálnu inhaláciu.
Pred prvým použitím musí byť nádoba trepaná a dvakrát stlačená na spodku.
Pravidlá používania aerosólu s odmeriavanou dávkou na inhaláciu
- ochranný kryt na odstránenie;
- vziať hlboké pomalé vydychovanie;
- Vezmite špičku pier (valec smeruje zdola hore);
- s hlbokým maximálnym vdychovaním rýchlo stlačte spodnú časť plechovky, kým sa neuvoľní jedna dávka, držte dych na niekoľko sekúnd a odstránením špičky z úst vydychujte pomaly, zopakujte účinok až do prijatia druhej dávky;
- nosiť uzáver;
- Ak zariadenie nepoužívate dlhšie ako 3 dni pred použitím, stlačte jedenkrát tlačidlo, kým sa objaví oblak aerosólu.
Flomax
Roztok na inhaláciu je číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, neobsahuje suspendované častice s takmer nepoddajným zápachom.
Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, edetan disodný, chlorid sodný, 1N kyselinou chlorovodíkovou, čistená voda.
20 ml - Injekčné liekovky sú z tmavého skla s polyetylénovým kvapkadlom a polypropylénovým skrutkovacím uzáverom s dokazuje svoje porušenie, (1) - balenie lepenka.
Kombinovaný bronchodilatačný liek. Skladá sa z dvoch zložiek, ktoré majú bronchodilatačný účinnosť: ipratropiumbromid - m-holinoblokator a fenoterol hydrobromid - beta2-adrenoagonists.
Bronchodilácia s inhaláciou ipratropiumbromidu je spôsobená skôr lokálnymi než systémovými anticholinergnými účinkami.
Ipratropiumbromid je kvartérny amóniový derivát s anticholinergnými (parasympatolytickými) vlastnosťami. Liečivo inhibuje reflexy spôsobené vagusovým nervom, ktoré pôsobia proti účinkom acetylcholínu, mediátora uvoľneného z koncov nervu vagus. Anticholinergiká zabrániť zvýšeniu intracelulárnej koncentrácie vápnika, ku ktorému dochádza v dôsledku interakcie s muskarínové acetylcholínové receptory umiestnené na hladkých svalov priedušiek. sprostredkované systém odchodu vápnika sekundárnych mediátorov, ktoré zahŕňajú ITF (inositoltrifosfátu) a DAG (diacylglyceroly).
U pacientov s bronchospazmom spojenú s COPD (chronickej bronchitídy a emfyzému), významné zlepšenie funkcie pľúc (zvýšenie usilovného výdychu za 1 sekundu (FEV1) a maximálna rýchlosť expirácie 15% alebo viac) bola zaznamenaná v priebehu 15 minút, maximálny účinok bol dosiahnutý po 1-2 hodinách a pokračoval u väčšiny pacientov až do 6 hodín po podaní.
Ipratropiumbromid nemá nepriaznivý vplyv na sekréciu hlienu v dýchacom trakte, mukociliárnu klírens a výmenu plynov.
Fenoterol hydrobromid selektívne stimuluje β2-terapeutické adrenoreceptory. Stimulácia β1-adrenoreceptory sa vyskytujú pri použití vysokých dávok.
Fenoterol uvoľňuje hladké svaly priedušiek a krvných ciev a pôsobí proti vzniku bronchospastických reakcií spôsobených účinkom histamínu, metacholínu, studeného vzduchu a alergénov (reakcie z precitlivenosti okamžitého typu). Bezprostredne po podaní fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a bronchiálnu obštrukciu zo žírnych buniek. Okrem toho sa pri použití fenoterolu v dávke 600 μg zistilo zvýšenie mukociliárneho klírensu.
Beta-adrenergný účinok lieku na činnosť srdca, ako je zvýšenie frekvencie a intenzity kontrakcií srdca, je spôsobený vaskulárnym účinkom fenoterolu, stimulácia β2-adrenoreceptory srdca a keď sa používajú v dávkach presahujúcich terapeutickú stimuláciu ß1-adrenergné receptory.
Podobne ako u iných beta-adrenergných liekov bol QT interval predĺžený.s keď sa používajú vo vysokých dávkach. Pri použití fenoterolu s použitím dávkovacích aerosolových inhalátorov (DAI) bol tento účinok premenlivý a pozoroval sa pri použití v dávkach vyšších, ako sa odporúčalo. Avšak po použití fenoterolu s použitím rozprašovačov (roztok na inhaláciu v injekčných liekovkách so štandardnou dávkou) môže byť systémová expozícia vyššia ako pri použití lieku DAI v odporúčaných dávkach. Klinický význam týchto pozorovaní nebol stanovený.
Najčastejšie pozorovaným účinkom agonistov ß-adrenoreceptora je tremor. Na rozdiel od účinkov na hladké svaly priedušiek môžu systémové účinky agonistov ß-adrenoreceptora vyvolať toleranciu. Klinický význam tohto prejavu nie je jasný. Tremor je najčastejší nežiaduci účinok pri použití agonistov β-adrenoreceptorov.
Pri kombinovanom použití ipratropiumbromidu a fenoterolu sa bronchodilatačný účinok dosiahne vystavením rôznych farmakologických cieľov. Tieto látky sa navzájom dopĺňajú a v dôsledku toho sa zvyšuje antispazmodálny účinok na svaly priedušiek a zabezpečuje sa väčšia šírka terapeutického účinku v prípade bronchopulmonárnych ochorení sprevádzaných konstrikciou dýchacieho traktu. Komplementárny účinok je taký, že na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebná nižšia dávka beta-adrenergnej zložky, ktorá vám umožňuje individuálne vybrať účinnú dávku pri praktickej absencii vedľajších účinkov lieku Berodual.
Pri akútnej bronchokonstrikcii sa účinok lieku Berodual rýchlo rozvíja, čo umožňuje jeho použitie pri akútnych záchvatoch bronchospazmu.
Terapeutický účinok kombinácie ipratropiumbromidu a hydrobromidu fenotetrolu je dôsledkom lokálneho pôsobenia v respiračnom trakte. Vývoj bronchodilatácie nie je paralelný s farmakokinetickými indikátormi účinných látok.
Po inhalácii 10 až 39% injekčnej dávky lieku zvyčajne padne do pľúc (v závislosti od dávkovej formy a spôsobu inhalácie). Zvyšok dávky sa nanesie na náustok, v ústach a orofaryngu. Časť dávky uloženej v orofaryngu sa prehltne a vstupuje do gastrointestinálneho traktu.
Časť dávky, ktorá prechádza do pľúc, rýchlo dosiahne systémovú cirkuláciu (v priebehu niekoľkých minút).
Neexistuje dôkaz, že farmakokinetika kombinovaného liečiva je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých zložiek.
Odsávanie a distribúcia
Absolútna biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je nízka (približne 1,5%). Celková systémová biologická dostupnosť inhalačnej dávky fenotetro-hydrobromidu sa odhaduje na 7%.
Väzba fenoterolu na plazmatické bielkoviny je asi 40%.
Kinetické parametre popisujúce distribúciu fenoterolu sa vypočítajú z plazmatickej koncentrácie po intravenóznom podaní. Po intravenóznom podaní je možné opísať profily plazmatickej koncentrácie a času pomocou 3-komorového farmakokinetického modelu, podľa ktorého T1/2 je približne 3 hodiny. V tomto 3-komorovom modeli je zrejmé, že Vd v rovnovážnom stave je približne 189 l (približne 2,7 l / kg).
Metabolizmus a vylučovanie
Prijatá časť dávky sa metabolizuje na sulfátové konjugáty.
Po podaní i / v podávanie voľný a konjugovaný fenoterol v 24-hodinovej analýze moču predstavuje 15% a 27% injekčnej dávky.
Predklinické štúdie ukázali, že fenoterol a jeho metabolity neprenikajú do BBB. Celkový klírens fenoterolu - 1,8 l / min, renálny klírens - 0,27 l / min. Celková renálna exkrécia (do 2 dní) dávky označenej izotopom (vrátane materskej zlúčeniny a všetkých metabolitov) bola po podaní in vivo 65%. Celková izotopom označená dávka vylučovaná v čreve bola 14,8% po intravenóznom podaní a po perorálnom podaní 40,2% v priebehu 48 hodín. Celková izotopom označená dávka vylúčená obličkami po perorálnom podaní bola približne 39%.
Odsávanie a distribúcia
Celková systémová biologická dostupnosť ipratropiumbromidu, používaného ústami a inhaláciou, je 2% a 7-28%. Účinok časti ipratropiumbromidu prijatého na systémový účinok je teda nevýznamný.
Väzba na plazmatické bielkoviny je minimálna - menej ako 20%.
Kinetické parametre popisujúce distribúciu ipratrópia sa vypočítali na základe jeho koncentrácií v plazme po podaní in vivo. Rýchle dvojfázové zníženie plazmatickej koncentrácie sa pozoruje. Zdá sa, že vd v rovnovážnom stave je približne 176 litrov (približne 2,4 l / kg). Predklinické štúdie ukázali, že ipratropium, čo je kvartérny derivát amoniaku, nepreniká do BBB.
Metabolizmus a vylučovanie
Po intravenóznom podaní sa približne 60% dávky metabolizuje oxidáciou, hlavne v pečeni.
Celková renálna exkrécia materskej zlúčeniny (do 24 hodín) je približne 46% hodnoty dávky IV, menej ako 1% podanej dávky perorálne a približne 3 až 13% hodnoty inhalačnej dávky liečiva.
T1/2 v konečnej fáze je približne 1,6 hodiny
Celkový klírens ipratropia je 2,3 l / min a renálny klírens je 0,9 l / min.
Celková renálna exkrécia (v priebehu 6 dní) dávky označenej izotopom (vrátane materskej zlúčeniny a všetkých metabolitov) bola po intravenóznom podaní 72,1%, po perorálnom podaní 9,3% a po inhalačnom podaní 3,2%. Celková izotopom označená dávka vylučovaná v črevách bola po intravenóznom podaní 6,3%, po perorálnom podaní 88,5% a po inhalačnom podaní 69,4%. Vylučovanie dávky značenej izotopom po IV injekcii sa teda uskutočňuje hlavne obličkami. T1/2 počiatočná zlúčenina a metabolity sú 3,6 hodiny. Hlavné metabolity vylučované močom sa slabo viažu na muskarínové receptory a považujú sa za neaktívne.
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- precitlivenosť na fenoterol hydrobromid a iné zložky lieku;
- precitlivenosť na lieky podobné atropínu.
Bezpečnostné opatrenia by mal byť predpísaný liek pre glaukómu s uzavretým uhlom, hypertenzia nedostatočne kontrolované diabetes mellitus, nedávny infarkt myokardu, vážne organické ochorenie srdca a ciev, ischemickej choroby srdca, hypertyreóza, feochromocytóm, obštrukciou močových ciest, cystická fibróza, tehotenstvo, laktácie.
Liečba sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom (napríklad v nemocnici). Domáca liečba je možná iba po porade s lekárom v prípadoch, keď rýchly účinok agonistu β-adrenoreceptora v nízkej dávke nie je dostatočne účinný. Tiež roztok na inhaláciu možno odporučiť pacientom v prípade, že inhalačný aerosol sa nedá použiť alebo ak je to potrebné, používa sa vo vyšších dávkach.
Dávka sa má vybrať individuálne v závislosti od závažnosti útoku. Liečba zvyčajne začína najnižšou odporúčanou dávkou a preruší sa po dosiahnutí dostatočného zníženia symptómov.
Odporúčajú sa nasledujúce dávky:
U dospelých (vrátane starších) a dospievajúcich nad 12 rokov s akútnymi záchvatmi bronchospazmu sa dávky môžu v závislosti od závažnosti záchvatu meniť od 1 ml (1 ml = 20 kvapiek) po 2,5 ml (2,5 ml = 50 kvapiek). V závažných prípadoch je možné použiť liek v dávkach dosahujúcich 4 ml (4 ml = 80 kvapiek).
U detí vo veku 6 - 12 rokov s akútnymi záchvatmi astmy sa dávky môžu v závislosti od závažnosti záchvatov meniť od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kvapiek) po 2 ml (2 ml = 40 kvapiek).
U detí mladších ako 6 rokov (telesná hmotnosť menej ako 22 kg), vzhľadom na to, že informácie o použití lieku v tejto vekovej skupine sú obmedzené, odporúča sa použitie nasledujúcej dávky (iba pod lekárskym pozorovaním): 0,1 ml (2 kvapky) na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 0,5 ml (10 kvapiek).
Podmienky používania lieku
Roztok na inhaláciu by sa mal používať iba na inhaláciu (s vhodným rozprašovačom) a nie perorálne.
Liečba by mala zvyčajne začínať najnižšou odporúčanou dávkou.
Odporúčaná dávka sa musí zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného na konečný objem 3 až 4 ml a aplikovať (úplne) pomocou rozprašovača.
Roztok na inhaláciu Berodual sa nesmie riediť destilovanou vodou.
Riedenie roztoku by sa malo vykonať vždy pred použitím; zvyšky zriedeného roztoku by mali byť zničené.
Zriedený roztok sa má použiť ihneď po príprave.
Dĺžka trvania inhalácie môže byť kontrolovaná výdajom zriedeného roztoku.
Roztok na inhaláciu Berodual sa môže aplikovať pomocou rôznych komerčných modelov nebulizátorov. Dávka dosiahnutá v pľúcach a systémová dávka závisí od typu použitého rozprašovača a môže byť vyššia ako zodpovedajúca dávka pri použití odmeranej dávky Berodualu H (ktorá závisí od typu inhalátora). Pri použití centralizovaného kyslíkového systému sa roztok najlepšie aplikuje pri prietokovej rýchlosti 6-8 l / min.
Musíte dodržiavať pokyny na používanie, údržbu a čistenie rozprašovača.
Mnohé z uvedených nežiaducich účinkov môžu byť dôsledkom anticholinergných a beta-adrenergných vlastností lieku. Berodual, rovnako ako akákoľvek inhalačná liečba, môže spôsobiť lokálne podráždenie. Nežiaduce reakcie na liek boli stanovené na základe údajov získaných v klinických štúdiách a počas farmakologického dozoru nad použitím lieku po jeho registrácii.
Medzi najčastejšie nežiaduce účinky hlásené v klinických štúdiách boli kašeľ, sucho v ústach, bolesti hlavy, triaška, hltanu, nevoľnosť, závraty, dysfónia, tachykardiu, búšenie srdca, vracanie, zvýšený systolický krvný tlak a nervozita.
Berodual ako prostriedok na vdýchnutie
Komplikáciou mnohých ochorení dýchacieho traktu môže byť bronchiálna obštrukcia, pri ktorej dochádza k spazmu a poklesu pľúcneho lumenu, čo sťažuje dýchanie a tiež neumožňuje odstránenie spúta pri kašľaní vo fáze rozlíšenia. S takými príznakmi, ako aj preventívnym opatrením pri liečbe kašľa, bronchitídy, pneumónie, astmy, sa liek používa ako roztok alebo aerodol Berodual.
Indikácie na použitie
Liečivo je predpísané deťom a dospelým v liečbe a prevencii obštrukčnej choroby pľúc, bronchitídy, ťažkého suchého kašľa sprevádzaného zvracaním, ako aj pri príprave pľúc na zavedenie mukolytikov alebo antibiotík vo forme spreja.
Najprv sa Berodual roztok na inhaláciu používa na liečbu emfyzémovej bronchitídy a obštrukčnej pneumónie pomocou nebulizátora. Pri symptomatickom liečení astmy je nevyhnutné používať liek vo forme aerosólu, ktorý sa dá pohodlne nosiť počas dňa.
Farmakologické vlastnosti
Berodual je kombinovaná príprava bronchodilatačných vlastností. Skladá sa z dvoch účinných látok, ktoré zmierňujú kŕče v pľúcach a zlepšujú vylučovanie spúta so suchým kašľom.
Ipratropiumbromid má bronchodilatačný účinok, blokuje niektoré receptory veľkých priedušiek a tým uvoľňuje hladké svaly, ako aj znižuje vylučovanie nosovej sliznice a priedušiek.
Druhou aktívnou zložkou liečiva je Fenoterol hydrobromid - stimuluje b2-adrenoreceptory, čo zvyšuje bronchodilatačný účinok. Spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek, fenoterol zabraňuje kŕčeniu na pozadí vystavenia studenému vzduchu, histamínu, metacholínu a ďalším okamžitým reakciám. Okrem toho fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek, čo prispieva k zmierneniu zápalových procesov v pľúcach a zvyšuje mukociliárny lumen.
Dýchanie sa prejavuje po 5-10 minútach. Maximálny účinok sa dosiahne za hodinu a pol a jeho účinok je navrhnutý na 5-6 hodín.
Aplikácia a dávkovanie
Liek Berodual sa vyrába vo forme aerosólu v plechovke so špeciálnou tryskou na striekanie. Dávka aplikácie sa meria stlačením sprejového ventilu, jedným stlačením - jednou dávkou. Takže dospelý a deti staršie ako šesť rokov musia užívať Berodual vo forme aerosólu trikrát denne, dve inhalácie. Maximálna denná dávka je 8 lisov ventilu počas dňa, jedna dávka je súčasne stlačená na 2 ventily av prípade potreby sa opakuje po 5 minútach.
Ak chcete správne užívať liek, musíte umiestniť plechovku hore dnom a nasmerovať náustok na otvor v ústach. Ďalej by ste sa mali zhlboka nadýchnuť a držať si dych súčasne dávkujte. Takéto oneskorenie je nevyhnutné na to, aby sa liek účinkoval presne tam, kde je to najpotrebnejšie - v prieduškách.
Plastový hrot je kompatibilný len s Berodual aerosolovou nádobou, nemali by ste používať iné striekacie špičky, pretože v takom prípade bude dávkovanie zlomené. Rovnako ako bezpečnostné opatrenie nie je potrebné dieťaťu dávať užívať drogu vo forme aerosólu, samotného alebo bez dozoru dospelým, pretože pravdepodobnosť nesprávnej dávky je vysoká.
Inhalácia nebulizátora
Najobľúbenejším riešením je Berodual, ktorý sa používa na inhaláciu pomocou rozprašovača. Takéto riešenie sa vyrába v sklenenej fľaši s objemom 20 ml až 400 kvapiek s dávkovačom.
Správne používajte liek len ako inhaláciu, preto sa roztok zriedi prídavným fyziologickým roztokom zo sterilných ampuliek a chladí sa pomocou kompresora alebo membránového nebulizátora. Ultrazvukové zariadenie na takéto inhalácie nie je vhodné, pretože porušuje liečivé vlastnosti liečiva. Dávkovanie pre dieťa a dospelú osobu sa vyberá individuálne. Najprv je predpísaná minimálna dávka 0,5-1 ml, čo je 10-20 kvapiek, a jeho hodnota sa podľa potreby zvyšuje. Deti mladšie ako šesť rokov by mali zriediť liečivo rýchlosťou 2 kvapky na 1 kg telesnej hmotnosti.
Na jednorazové alebo úľavu záchvatov je dávka 20-80 kvapiek pre dospelých, ktorá sa má správne zriediť fyziologickým roztokom a 10-20 kvapiek pre dieťa. Ale vzhľadom na to, že liek nie je lacný, je predpísaný len vtedy, keď je to potrebné na systematické použitie, dávka v tomto prípade je 10-40 kvapiek 4 krát denne. V závažných prípadoch úľavu od útoku môžete použiť Berodualov roztok v dávke 50 kvapiek na inhaláciu.
Vedľajšie účinky
Pri používaní inhalácií môže liečivo vykazovať vedľajšie účinky - sucho v ústach, popraskané pery. Preto po použití rozprašovača by dieťa malo otrieť ústa navlhčenou handričkou a navlhčiť ústnu dutinu dúškom čistej vody a opláchnuť roztok. Použitie kvapiek Berodualu, častejšie ako iné, spôsobuje také vedľajšie účinky, ako je trepanie rúk, zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, tachykardia. Často, keď deti používajú inhaláciu, nervozitu, závrat a kŕčový kostrový sval sa môžu vyskytnúť. Z gastrointestinálneho traktu môžu byť prejavy nevoľnosti, vracania, hnačky. Liečivo môže tiež spôsobiť retenciu moču.
V prípade predávkovania môžu kvapky Berodual spôsobiť alergický účinok, ktorý sa prejavuje v edémoch sliznice, urtikáriou. V tomto prípade, ako aj s inými silne výraznými vedľajšími účinkami liekov, ktoré vyrovnávajú prínosy, sa neodporúča použiť roztok. Použitie lieku Berodual v spojení s inými liekmi bronchodilatačného pôsobenia môže zvýšiť účinok zložiek a spôsobiť výskyt vedľajších účinkov. Roztok a kvapky by sa tiež nemali používať súčasne so steroidmi, diuretínmi a derivátmi xantínu.
kontraindikácie
Berodual obsahuje fenoterol, ktorý spôsobuje kŕče maternice, čo znemožňuje používanie tohto lieku pre tehotné ženy, najmä v treťom trimestri, pretože takýto účinok poškodí nenarodené dieťa.
Tiež nepoužívajte liek pre ľudí so srdcovým zlyhaním, tachykardiou, cukrovkou, s individuálnou neznášanlivosťou na zložky. Opatrnosť môže byť predpísaná pre cystickú fibrózu, glaukóm, žilové ochorenia a deti do 6 rokov.
Ako sa aplikuje so soľným roztokom
Vdychovanie s liekom Berodual platí len na predpis. Liek sa vloží do nádrže na rozprašovač v závislosti od toho, koľko je predpísané v receptúre v množstve 1 až 20 kvapiek roztoku. Potom sa liek zriedi fyziologickým roztokom na 3-4 ml celkového objemu.
Kedykoľvek pred inhalačným postupom sa pripraví čerstvé roztok bez ohľadu na to, koľko času prešlo z predchádzajúceho postupu.
Trvanie vdýchnutia závisí od zariadenia. Odporúča sa používať celý objem riešenia vždy na konci.
Pauza medzi postupmi by mala byť aspoň 4 hodiny. V prípade, že po použití inhalácií dôjde k zhoršeniu stavu pacienta alebo sa vyskytnú vedľajšie účinky, je lepšie zrušiť liečbu.
Vdychovanie kašľa
Inhalácie kašľa pomáhajú zmierniť stav pacienta av počiatočnom štádiu vzniku ochorenia vyliečiť kašeľ. Toto je prvý liek pre ľudí, ktorí reagujú na užívanie sirupov a piluliek s alergickými vyrážkami.
"Inhalácie kašľa sú vo väčšine prípadov účinnejšie ako perorálne lieky, pomáhajú uvoľniť a zbaviť sa kašľa inej povahy."
Ako inhalácia pomáha zbaviť sa kašľa?
Inhalácia kašľa je fyziologický spôsob podávania liekov do alveolov priedušnice a priedušiek, ktorý nedeštruuje tkanivo. Keďže steny alveolov majú vynikajúcu priepustnosť, lieky sa rýchlo vstrebávajú do krvi a majú terapeutický účinok v čo najkratšom čase.
Akcie pri vdychovaní pri kašľaní doma, ktoré pomáhajú urýchliť proces hojenia:
- zriedenie viskózneho spúta;
- odstránenie pocitu bolesti v krku;
- zlepšenie krvného obehu v pľúcach;
- odstránenie bronchiálnych kŕčov.
Typy inhalácie
- Prírodné - vdychovanie morského, horského, lesného vzduchu, nasýteného kyslíkom a prírodnými fytónmi.
- Umelé - vykonáva sa pomocou dostupných nástrojov alebo špeciálnych zariadení.
- Wet (až do 30 stupňov) - rozprašovač, vdychovanie cesnakových rastlín alebo esenciálnych olejov.
- Teplo vlhké (do 40 stupňov) vdýchnutie.
- Parná (až do 45 stupňov) - vdýchnutie horúcej pary bylinných, sódových, olejových infúzií.
Inhalácia sa môže uskutočňovať na terapeutické alebo profylaktické účely. Riešenia nemusia obsahovať lieky. Použitie tohto postupu sa takmer vždy prejavuje pri liečbe kašľa, bez ohľadu na jeho povahu - suché hacknutie alebo ťažko oddelené spúta.
Princíp inhalácie - "cesta starého otca" alebo zariadenia - je zavlažovanie veľkých oblastí sliznice hrtana a hlbšie - počas inhalácie hojivých roztokov v stave pary. Táto metóda je účinnejšia na liečenie respiračných ochorení ako orálne podávanie liekov (vo forme tabliet, zmesí atď.).
Fyzioterapia doma - inhalačný nebulizér
Ak ARVI, sprevádzaný kašeľ, častí hostia vo vašom dome, je rozumné zakúpiť rozprašovač. Inhalácie so suchým kašľom s rozprašovačom umožňujú oveľa účinnejšie a ďalej prenášať lieky do horných dýchacích ciest. Princíp rozprašovača je transformácia lieku na aerosólový oblak, ako hmla (odtiaľ jeho názov).
- Steam (vylepšená verzia metódy "starý otec").
- Ultrazvuk (najdrahší, zlomiť drogu na malé častice pomocou ultrazvuku).
- Kompresor (najpopulárnejší, aerosólový oblak vytvára prúd vzduchu pod vysokým tlakom).
Nebulizátory sú nepostrádateľné nielen pri liečbe suchého kašľa. Pomáhajú rýchlemu vypúšťaniu hlienu s bronchiálnou astmou, faryngitídou, laryngitídou a inými pomerne závažnými ochoreniami dýchacích ciest.
Ale nebulizér sa nedá inhalovať olejovými roztokmi, bylinkovým odvarom (len ak sú dôkladne vyčerpaný). Pri inhaláciách so suchým kašľom sa uvádza inhalácia soľného roztoku alebo minerálnej vody (Borjomi, Essentuki, Narzan) - tzv. Alkalické inhalácie.
Existujú rôzne mukolytické lieky vytvorené špeciálne pre rozprašovače a používané na inhaláciu pomocou mokrého kašľa. Ich dávkovanie by malo byť vypočítané len lekárom. Použiť ich môžete tiež predpísať len lekár.
Ako správne organizovať vdýchnutie doma?
Rovnako ako každá fyzioterapia má inhalácia aj svoje vlastné pravidlá a odporúčania pre toto správanie.
1. Po jedle by mala prejsť najmenej jeden a pol hodiny.
2. Osoba, ktorá sa pripravuje na vdýchnutie, by mala byť oblečená vo voľnom, neobmedzujúcom dychovom oblečení.
3. Počas inhalácie nemôžete silne inhalovať - dýchanie by malo byť prirodzené.
4. Pravidlo pre vdýchnutie horúcou vodou je správanie 10 minút po varte vody. Je prísne zakázané dýchať nad vriacimi vývarmi.
5. Pri príprave rastlinných alebo éterických náplní pri vdýchnutí prísne dodržiavajte odporúčané proporcie. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie.
6. Dĺžka trvania inhalácie: deti - 1-3 minúty až dvakrát denne, dospelí - až 10 minút až trikrát denne.
7. Po vdýchnutí po dobu pol hodiny sa odporúča odpočinok a rovnomerná teplota vzduchu (izbová teplota, nejde von).
Ako pripraviť inhalačný roztok?
Inhalácia mokrého kašľa
Infúzia bylinných čajov - infúzne v infúznom kanále počas desiatich minút - lípy, šalvia, eukalyptus, žihľava (všetko v lyžičke) a vriaca voda (250 ml). Vstreknite papierový kužeľ vložený do výtoku kanvice na štvrťhodinu.
Odvar z listov a výhonkov malín, nopotových a vápna kvetov, zachytené v rovnakom pomere. Rovnaké ako predchádzajúci receptový algoritmus činnosti.
Inhalácia ihličnatých rastlín. Roztok môžete pripraviť s použitím esenciálnych olejov alebo čerstvých borovicových ihličiek, smrekov alebo larv. Podiel olejového roztoku - na pohár (250 ml) vriacej vody z 2 až 5 kvapiek aromatického oleja. V predstihu je pripravená infúzia čerstvých ihličiek - ihly sa naliali studenou vodou a nechali sa 8-12 hodín, potom sa privedú do varu. Dĺžka trvania inhalácie je 10-15 minút.
Malina, mäta pieporná a šalvia. Zákon o schéme opísanej v prvom recepte.
Kašeľná inhalácia s ťažko čakateľným spútom
Inhalácia sódy (2 lyžice sódy, naplnené vriacou vodou - 1 liter). Vdychujte asi 10 minút.
Suchý kašeľ pri vdýchnutí
Inhalácia soľným roztokom (použitím rozprašovača) sa zakúpi v lekárni alebo sa pripraví nezávisle (100 g soli na liter vody). Zmierňuje zápalový proces, zmierňuje kašeľ, zvlhčuje zápal krku, je vhodný pre alergikov.
Vdýchnutie minerálnej vody. Ak chcete použiť minerálnu vodu v rozprašovači, musí sa mierne ohriať, aby sa uvoľnil oxid uhličitý. Pomáha so suchým kašľom alergickej povahy, zmierňuje bronchiálne kŕče (obštrukčné symptómy), uľahčuje dýchanie.
Metóda vdychovania za studena
Rozdrviť cibuľu, cesnak. Usporiadajte tieto prírodné antiseptiká na doskách a usporiadajte ich v miestnosti. Pridelené éterické oleje budú pracovať nielen na dezinfekcii vzduchu, ale budú mať tiež pozitívny vplyv na priedušky.
Reďkovky. Jemne nasekaná koreňová zelenina naplní pohár, cez ktorý systematicky dýchajú a zhlboka nadýchne.
V ktorých prípadoch je inhalácia kontraindikovaná?
Je zakázané vykonávať inhaláciu pri teplotách nad 37,50, krvácanie z nosa. Hypertenzíva a jadrá tiež nebudú môcť použiť tento postup, aby sa zbavili kašľa. Deti sa inhalujú až po dosiahnutí veku dvoch rokov a so súhlasom lekára. Pri dýchaní musí byť dieťa prítomná dospelá osoba.
Berodual pre inhaláciu
Liečivo berodual je bronchodilatačná kompozícia, ktorá sa inhaluje. Nezávisle priradiť tento nástroj je prísne zakázané kvôli tomu, že má výrazné obmedzenia pri používaní a môže mať negatívny vedľajší účinok. Napriek tomu je liek predpísaný na inhalačné podanie pre ľudí rôzneho veku, keď sú diagnostikované s určitými ochoreniami bronchopulmonálneho systému. Aby sa dosiahlo čo najväčší úžitok z dieťaťa a zároveň aby pacient nepoškodil, má byť podanie správne podané presne po dávkovaní lieku. Dovolenka berodual z lekární prísne predpis.
Účinné látky v zložení berodúl
Liečivo obsahuje dva bronchodilatanciá naraz:
- Fenoterol - označuje skupinu beta2-adrenomimetik;
- Ipratropium bromid - označuje m-holinoblokatorami.
Z tohto dôvodu má liek pozitívny účinok na choroby rôznej povahy.
V zložení berodual nie sú žiadne steroidy, ktoré sú syntetickými analógmi hormónov produkovaných nadobličkami. Z tohto dôvodu droga nepatrí k hormónom, čo je veľký plus a umožňuje jej používať docela široko..
Aký účinok má droga na telo?
V procese inhalácie sa berodual prejavuje jeho hojivé vlastnosti priamo v pľúcach a priedušiek, a preto sa terapeutický účinok dosahuje v mimoriadne krátkom čase. Účinok liečiva je spojený s jeho zložkami. Takže fenoterol stimuluje adrenoreceptory umiestnené v prieduškách, čo je dôvod, prečo sú prieduškové svaly maximálne uvoľnené. Okrem toho táto látka pomáha znižovať opuch slizníc priedušiek a pľúc a znižuje lokálny zápal. Tým sa znižuje priedušnica a výrazne zlepšuje priedušnosť vzduchu v dýchacom systéme.
Ipratropia bromid uvoľňuje prieduškové kŕče a eliminuje hypersekréciu žliaz priedušiek, čím sa zastaví tvorba prebytočného hlienu (hlienu), ktorý pri nadmernej hustote dýcha ťažko a vyvoláva silný kašeľ.
Vzhľadom na antispazmodickú, protizápalovú a normalizujúcu produkciu hlienu sa u pacientov užívajúcich tento liek počas liečby vyskytujú vlastnosti berodualu:
- odstránenie kašľa;
- uvoľnenie dýchania;
- odstránenie sipotov;
- obnovenie drenážnej funkcie priedušiek.
Aké ochorenia je indikované?
Liečivo je predpísané pre choroby infekčnej a neinfekčnej povahy, pri ktorých dochádza k reverzibilnému bronchospazmu. Hlavné indikácie na použitie inhalácie s berodualom sú:
- CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc);
- bronchiálna astma;
- zápal pľúc;
- obštrukčná bronchitída;
- pľúcny emfyzém;
- bronchospazmus alergická povaha.
Nie s akýmkoľvek typom kašľa, môžete použiť túto drogu, a preto by ste mali prísne dodržiavať indikácie pre jej použitie. V prípade, že sa droga nevhodne používa na túto chorobu, ukáže sa to buď zbytočné pre pacienta, alebo oveľa vážnejšie ho poškodí. Dokonca aj vtedy, ak bol predpísaný berodúl skôr, nie je možné opakovať rovnaký priebeh liečby tou istou chorobou bez povolenia. Pri deťoch by sa mala používať mimoriadna opatrnosť, pretože aj malé odchýlky od odporúčaní lekára môžu viesť k negatívnemu vedľajšiemu účinku.
Kontraindikácie liečby s berodoulou
Existuje veľa zákazov na inhaláciu berodual a ich ignorovanie je prísne zakázané. V takých prípadoch je potrebné odmietnuť liečbu:
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- tachyarytmie;
- prvý trimestr tehotenstva;
- tretí trimester tehotenstva;
- neznášanlivosť zložiek lieku.
Okrem absolútnych kontraindikácií užívania drog existujú prípady, kedy by použitie berodualu malo byť vykonávané s mimoriadnou opatrnosťou. To platí spravidla pre osoby, ktoré sú kvôli svojej základnej chorobe pod stálym lekárskym dohľadom. Takéto podmienky, ktoré vyžadujú povinné lekárske sledovanie počas celého trvania inhalácie liekom, zahŕňajú:
- uzáver s uzáverom;
- arteriálna hypertenzia;
- zvýšené hladiny cukru v krvi;
- diabetes mellitus;
- infarkt myokardu, trpel pred menej ako 3 mesiacmi;
- ťažké ochorenie srdca;
- ťažké cievne ochorenia;
- hypertyreóza;
- hyperplázia prostaty;
- feochromocytóm;
- obštrukcia krčka močového mechúra;
- druhý trimestr tehotenstva;
- dojčenie.
Vo všetkých týchto prípadoch je liek predpísaný, ak jeho očakávaný prínos výrazne prevyšuje možné poškodenie zdravia. Ak sa v priebehu liečby objavia vedľajšie účinky takýchto inhalácií a nepreniknú sami o sebe, mali by ste okamžite zavolať sanitku. To sa zvyčajne vyžaduje pri porušení činnosti srdca alebo dýchacieho systému, čo je mimoriadne zriedkavé, ale môže predstavovať hrozbu pre život pacienta.
Nežiaduce účinky berodual
U pacientov, u ktorých môže inhalačná liečba s dieťaťom spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, je potrebné nahradiť rozhodnutie o tom, či je možné pokračovať v liečbe alebo lieku. Najčastejšie sa vyskytujú vedľajšie účinky:
- sucho v ústach;
- zhoršenie kašľa;
- ťažké bolesti hlavy;
- ťažké závraty;
- bolenie hrdla;
- tras;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- srdcové palpitácie;
- tachykardia;
- dysfónia;
- významné zvýšenie systolického tlaku;
- zvýšená nervozita.
Ak sa liečba s berodúlom vykonáva doma, potom keď sa objaví vedľajší účinok lieku, pacient by mal o tom ihneď informovať lekára a až do času konzultácie s lekárom odmietnuť vdýchnutie.
Ako pestovať berodúl
Pri inhalácii sa liek zriedi vo fyziologickom roztoku, ktorý sa predáva v lekárni. Použitie čisto berodual pre tento postup je prísne zakázané. Lieky a fyziologický roztok by mali byť pri izbovej teplote. Príprava kompozície na inhaláciu studených liekov by nemala byť.
Koncentrácia roztoku na inhaláciu u detí a dospelých sa líši. Kompletný s berodualom je meracia čiapočka, pomocou ktorej je roztok pripravený. Pre dospelých sa do viečka vleje 4 ml fyziologického roztoku (miesto toho je neprijateľná destilovaná alebo varená voda) a pridajú sa 20 kvapiek berodúl. Potom sa zmes trepe a naleje do kapacity rozprašovača. Podľa odporúčaní lekára a v prípade závažného ochorenia sa dávka lieku môže zvýšiť až na 50 kvapiek a v najťažších prípadoch sa dávka zvyšuje na 80 kvapiek.
Toto je však veľmi zriedkavé a spravidla sa takáto liečba vykonáva v nemocnici.
Deti vo veku 6 až 12 rokov v rovnakom množstve soľného roztoku zriedili len 10 kvapiek lieku. Pri veľmi závažnom priebehu ochorenia a pod prísnym lekárskym dohľadom môže byť dávka zvýšená na 40 kvapiek.
Ak sa vyžaduje detská liečba deťom mladším ako 6 rokov alebo s telesnou hmotnosťou menej ako 22 kg, množstvo liečiva v roztoku na inhaláciu sa ešte viac znižuje. V takejto situácii sa do rovnakých 4 ml fyziologického roztoku pridajú iba 2 kvapky berodúl, ale ak má ochorenie veľmi vážny priebeh, zriedia sa 5 kvapiek berodúl. Pre deti tejto skupiny sa inhalácia vykonáva len s povinným a neustálym lekárskym dohľadom.
Všeobecné odporúčania na používanie berodálneho roztoku na inhaláciu
Prostriedok získaný pomocou zmesi fyziologického roztoku a benzodiazepínu sa musí použiť ihneď po príprave a len cez rozprašovač. Nemožno ju striktne aplikovať ústne a topicky na zavlažovanie krku. Jedna časť roztoku je určená na 1 inhaláciu, doba trvania závisí od rýchlosti použitia lieku. Faktom je, že rôzne rozprašovače spracovávajú roztoky na inhaláciu pri rôznych rýchlostiach, a preto nie je možné uviesť presné trvanie postupu, ale nikdy by nemalo prekročiť 7 minút.
V prípade, že z nejakého dôvodu zostane riešenie nevyčerpané, nemožno ho uložiť. Musí byť zničený. Pre pacientov v akomkoľvek veku sa pri liečbe používa iba čerstvo pripravené zloženie.
Vlastnosti inhalácie u dospelých
Je vhodnejšie použiť rozprašovač s maskou na inhaláciu. Akonáhle sa začalo podávať liečivá kompozícia, zhlboka sa nadechnite ústa - čo najskôr - a držte si dych na 2 sekundy. Potom urobte normálny výdychový nos. Dýchanie by malo ísť rovnomerným tempom a nespôsobovať nepríjemné pocity. V prípade, že sa pacient sťažuje na nedostatok vzduchu, postup sa buď zruší, alebo sa umožní zvýšiť rýchlosť dýchania; toto sa vykonáva podľa uváženia lekára. Počas dňa strávite maximálne 3 inhalácie. Trvanie liečby určuje výlučne lekár.
Vdýchnutie sa uskutočňuje pred jedlom alebo po jedle - nezáleží na tom, pretože liek, pri vstreknutí do tela, preniká do dýchacej sústavy a v žiadnom prípade neovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Ihneď po vdýchnutí v chladnej sezóne by nemala opustiť miestnosť na 30 minút. Ak je teplota na ulici nad + 15 stupňov - môžete okamžite opustiť miestnosť. Počas obdobia liečby je prísne zakázané aktívne fajčenie a pasívne fajčenie (dýchanie dymu z cigariet, ktoré fajčia iné).
Vykonávanie vdychovania s deťmi berodual
Vdýchnutie pre deti sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako u dospelých, iba s tým rozdielom, že koncentrácia berodualu v rozprašovači je nižšia a vyžaduje sa nepretržité monitorovanie dospelými. Opustenie dieťaťa počas inhalácie by nemalo byť. Vdýchnutie stráca 2 krát denne - ráno a večer. V prípade, že ochorenie má mimoriadne ťažký priebeh a vek pacienta presahuje 6 rokov, sú možné 3 inhalácie, ale len na lekárske účely.
Vdýchnutie pre deti mladšie ako jeden rok
Liečba chorôb dýchacieho systému v tak malom veku sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Aplikujte inhaláciu s berodoulou pre dojčatá vo výnimočných prípadoch, pretože liek je pomerne silný. Trávia rozprašovač po dobu 7 minút. Zvyčajne sa po ukončení procedúry dieťa neustále sleduje 1 hodinu, aby mal čas na poskytnutie potrebnej lekárskej pomoci v prípade alergie alebo negatívnych vedľajších účinkov. Dĺžka liečby pre dojčatá nepresiahne 5 dní.
Vdýchnutie počas tehotenstva
Ženy v predpísanej polohe pri inhalácii s berodoulou zo 4 až 6 mesiacov tehotenstva a len v prípade, že nie je možná liečba inými liekmi. Inhalácie sa robia rovnakým spôsobom ako u iných dospelých pacientov. Ak užívate liek v neskorších štádiách, jeho činnosť povedie k tomu, že tón maternice nebude postačujúci na pôrod a prirodzené dodanie nebude možné. Keď sa liek užíva v prvom trimestri, naopak zvyšuje pravdepodobnosť potratu.
Možnosť inhalácie pri teplote
Vzhľadom na to, že inhalácia pomocou rozprašovača nevyžaduje vystavenie horúcej pary, je dovolené ich vykonávať s berodulom aj pri veľmi vysokých telesných teplotách. Tento postup je úplne bezpečný a nezhorší stav pacienta. Teplota sa stáva prekážkou pri vdýchnutí iba vtedy, ak spôsobuje mdlobu pacienta.
Pri správnom používaní môže Berodual - bez narušenia dávkovania a trvania užívania - poškodiť a rýchlo odstrániť problémy s dýchacím systémom. Pre pacientov v akomkoľvek veku je často jediným prijateľným liekom pre konkrétneho pacienta.