Polypy v maxilárnom sínuse sú novotvary sliznice, ktoré sa objavujú v dôsledku zápalu a pripomínajú hubu na "nohe".
Tieto benígne nádory sa objavujú v dôsledku:
- Alergické reakcie;
- Zápal v nosnom sínuse, ktorý prešiel do chronickej formy;
- Práca pacienta v nebezpečnej výrobe;
- Dedičinové metabolické poruchy.
Sínusitída a polypy môžu byť detegované tomografiou dutín a ústnej dutiny. Výsledky histologických štúdií odpovedia na otázku, či je tento nádor malígny.
Hlavné príznaky polypov v maxilárnom sínuse
Zistite prítomnosť polypov nasledujúcimi prejavmi:
- Pretrvávajúca rinitída, ktorá nie je vhodná na liečbu;
- Neustále vyčerpaný nos. Je to spôsobené tým, že zarastené formácie vyvíjajú tlak na krvné cievy, prispievajú k zhoršeniu výživy a prívodu krvi do sliznice;
- Recidivujúca bolesť hlavy, ktorá môže byť spôsobená polypmi v ľavom nosovom sínuse;
- Časté kýchanie. Často sa tvorí dráždivosť cilia v nosovej dutine, čo spôsobuje, že telo reaguje vo forme pravidelného kýchania;
- Opuch nosnej a nosnej sínusovej oblasti;
- Rušenie zápachu. Dôvodom tejto odchýlky je nadmerný rast spojivového tkaniva, ktorý narušuje normálne fungovanie receptorových buniek. Výsledkom je, že osoba najprv čiastočne a potom úplne stráca schopnosť odlíšiť zápach.
Liečba polypov v maxilárnom sínuse
Na spracovanie formácií pri použití konzervatívnych i prevádzkových metód.
Prvá metóda terapie zahŕňa:
- odstránenie hlavných faktorov, ktoré spôsobujú výskyt polypov
- predpisovanie liekov pacientovi
- kurzu imunoterapie.
Avšak táto metóda je účinná iba vtedy, ak je proliferácia polypov z maxilárneho sínusu v počiatočnom štádiu.
Chirurgická liečba je najlepší spôsob, ako sa zbaviť polypov v nose. Otolaryngológ sa môže uchýliť k nasledujúcim typom chirurgických zákrokov:
- konvenčnú polypotómiu
- endoskopická liečba
- odstránenie útvarov pomocou laseru.
Prvá metóda sa uskutočňuje s celkovou aj lokálnou anestézou. Odstránenie polypov v maxilárnom sínuse sa uskutočňuje pomocou špeciálnych klieští. Súčasne má táto metóda niekoľko nevýhod: odlišuje sa od bolesti, straty krvi a tiež umožňuje zbaviť sa len formácií viditeľných pre lekára.
Endoskopická liečba je najčastejšou formou liečby ľavého a pravého polypsu maxilárneho sínusu. V tomto prípade sú formácie odstránené pomocou endoskopu, ktorý môže preniknúť do akýchkoľvek, dokonca aj tých najneprístupnejších častí sliznice. Takýto chirurgický zákrok prispieva k čisteniu nosnej sliznice a paranazálnej zóny, čo vám umožňuje obnoviť normálny priebeh vzduchu v dýchacom systéme.
Diagnóza a liečba chorôb sliznice vrátane polypov je vykonávaná endoskopickým oddelením.
Ústne ochorenia ústnej sliznice, musíte dodržiavať osobnú hygienu vrátane ústnej hygieny, viac si môžete prečítať tento odkaz.
Jediné maxilárne polypy je možné odstrániť laserom. Počas tohto postupu sa do formácií odošlú špeciálny laser, ktorý vedie k odparovaniu tekutiny z nich a z neoplaziem zostáva len prázdna škrupina.
Ak potrebujete liečbu polypusu maxilárneho sínusu alebo iných cudzích teliesok, spoľahnite sa na kvalifikovaných odborníkov kliniky Dent-Prestige, ktorí budú vykonávať operáciu efektívne a bezbolestne.
Ako diagnostikovať a liečiť polypy v maxilárnych dutinách?
Účelom maxilárnych dutín je vyčistiť vzduch, ktorý človek inhaluje. Ochorenia dýchacích ciest môžu v nich spúšťať proces tvorby hlienových hmôt, v ktorom sa rôzne patogény rýchlo rozmnožia.
Pri nedostatočnej liečbe alebo pri neprítomnosti tak môže hlien vyvolávať výskyt polypov v nosovej dutine pacienta a v dôsledku toho sa objavuje polypózna maxilaritída. Ďalej sa budeme zaoberať fenoménom polypu v maxilárnom sínuse, liečbe, symptómoch, ako aj diagnostike tejto patológie.
Čo sú polypy?
Polypy sú benígne rastliny, ktoré sa vyvíjajú zo sliznice nosnej dutiny. Sú necitlivé alebo bolestivé rastliny ružové alebo šedo-červené. Rastú ako celok alebo v pároch, zatiaľ čo visia zo steny sliznice v nose. Ako obvykle sa vytvárajú na samom vrchole nosa.
Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že sú formácie tak veľké, že môžu úplne zablokovať priechody nosa, takže hlavným znakom, ktorý naznačuje vznik a vývoj takéhoto procesu, je dýchanie ústami.
Polypózna sinusitída má produktívny charakter, to znamená, že proces rozvoja zápalu sliznice v nosovej dutine sprevádza zmena jej štrukturálnych vlastností.
Príčiny tvorby polypov
Doteraz neboli zistené žiadne zjavné dôvody pre vznik takýchto útvarov.
Zdravotné štatistiky naznačujú, že pomerne často dochádza k abnormálnemu rastu tkaniva slizníc nosa pri komplexnom vplyve rôznych faktorov.
Hlavné dôvody na rozvoj tohto typu patológie sú:
- alergické ochorenia;
- genetická predispozícia;
- zápal v dutinách;
- abnormality v štruktúre nosa;
- prítomnosť sprievodných chronických a somatických patologických stavov.
Ak vezmeme do úvahy mnohé výskumné práce, môžeme konštatovať, že tvorba rastu je multifaktoriálna a opakujúca sa choroba, ktorá je vyvolaná faktorom alergického pôvodu a autoimunitnou reakciou.
Help. Abnormálne delenie buniek v nosovej sliznici môže byť vyvolané vírusmi chrípky, ktoré majú na bunkovej úrovni mutagénny účinok.
Polyp v maxilárnom sínuse: príznaky
Proces tvorby rastu v nose je charakterizovaný určitými znakmi, ktoré pomôžu pacientovi identifikovať zmeny v jeho tele a navštíviť špecialistu včas.
Medzi hlavné príznaky tejto choroby patrí:
- Ťažké dýchanie s nosom alebo jeho nedostatok.
- Bolesť hlavy bez možnosti určenia jej lokalizácie.
- Nedostatok terapeutického účinku pri aplikácii vazokonstriktoru a dekongestantov.
- Zníženie alebo strata zápachu.
- Pocit, že je v nose cudzieho tela.
- Množstvo purulentného výtoku z nosa.
- Všeobecná intoxikácia tela (únava, nespavosť alebo ospalosť, podráždenosť).
Ak sa ochorenie stane chronickým, môže sa u pacienta často vyvinúť ochorenie oka (keratitída alebo konjunktivitída).
Aj v tomto prípade sú často sťažnosti na silný kašeľ, ktorých záchvaty sa vyskytujú hlavne v noci. V tejto situácii je neuveriteľne ťažké liečiť kašeľ, pretože všetky lieky sú jednoducho bezmocné.
Typy polypov
Maxilárne polypy sa môžu skladať z nasledujúcich typov:
- rasty dosiahli trellised labyrint;
- formácie úplne vyplňujúce dutinu nosohltanu a ovplyvňujúce paranazálne dutiny;
- rast veľkých rozmerov, ktoré možno vidieť voľným okom.
Posledný z vyššie uvedených typov útvarov nazývaných atrohové polypy. Sú príčinou najzávažnejšej a najnebezpečnejšej formy človeka s touto chorobou.
Vlastnosti patologickej liečby
Liečba choroby je spojená s určitými ťažkosťami.
Treba zdôrazniť, že polypózna sinusitída neprijala konzervatívnu liečbu.
Prevažne sa liečba vykonáva v chirurgickom oddelení.
Help. Iba veľmi malé polypy, ktorých prítomnosť je veľmi ťažké určiť, podliehajú liečbe steroidmi.
Odstránenie polypov v maxilárnych dutinách začína terapiou zameranou na ničenie patogénnej mikroflóry. Pretože uzavretý sínus je ideálnou voľbou pre neobmedzený vývoj baktérií, lekár pred operáciou predpisuje pacientovi systémové antibiotiká.
Obvykle sú to antibakteriálne lieky:
Často sa opakuje táto patológia aj po úspešnej operácii. V tomto prípade hormonálna liečba môže znížiť riziko recidívy. V niektorých prípadoch môžu miestne hormóny ovplyvniť malé rastliny, čím spomalí rast a niekedy ich znižujú.
Až donedávna boli takéto rasty odstránené použitím špeciálne navrhovanej slučky, ale v takejto operácii bolo príliš veľa nedostatkov. Postup pri pacientovi spôsobil silnú bolesť, krvácanie, okrem vzdelania nebolo úplne odstránené a bolo tu vysoké riziko recidívy choroby.
Dnes v medicíne existuje nová technika - endoskopické odstránenie polypov pomocou elektromechanických prístrojov (mikrodebrider alebo holiaci strojček). Táto metóda operácie je bezpečnejšia a spoľahlivejšia, pretože kontroluje všetky činnosti chirurga.
Jednotlivé rastliny malých rozmerov sa tiež ľahko odstránia pomocou lekárskeho laserového lúča, pod pôsobením ktorého sa polypy jednoducho odparujú a zanechávajú prázdnu škrupinu.
Po operácii sú glukokortikosteroidné prípravky pre nos nutne predpísané pacientovi a priebeh liečby môže byť niekoľko mesiacov. To je nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko premeny polypov.
Naše telo je veľmi zložitý systém a choroba jedného orgánu môže "prísť" s nepríjemnými a bolestivými dôsledkami na úplne nečakané miesto. Zdá sa, že zvyčajne je to nádcha a my sa na neho dotýkajú, hovoria, že budeme mať čas vyliečiť, teraz to nie je na nej. Ale čo je chyba.
Oneskorenie liečby môže vyvolať tvorbu polypov v nose, z ktorého je veľmi ťažké zbaviť sa av 50% prípadov sa patológia stáva opakujúcou. Súhlasíte s tým, že je oveľa jednoduchšie vyčleniť trochu času a starať sa o svoje zdravie včas.
Polypy v maxilárnom sínuse - príznaky a liečba
Maxilárny sínus (inak nazývaný sínus) vykonáva veľmi dôležité funkcie. Ohreje a čistí vzduch v procese dýchania, prispôsobuje ho potrebám nášho tela. Jedná sa o maxilárne dutiny, ktoré sú miestom, kde sú v zajatí vírusy a patogény. Preto najmenšie zlyhanie pri správnej činnosti maxilárneho sínusu môže viesť k vzniku zápalových patologických procesov a následne vedie k vzniku polypov.
Lekári po celom svete znejú na poplach - polypy v maxilárnom sínuse v rôznych fázach vývoja sú diagnostikované u 15 percent svetovej populácie. Polypózna sinusitída patrí medzi desať najčastejších chorôb. V prípade predčasného alebo nesprávneho ošetrenia sa sliznica rýchlo vyčerpá, čo vedie k prekrývaniu výstupného otvoru. Výsledkom je, že novotvary vychádzajú z dutín do nosnej dutiny.
Obsah článku
Trochu fyziológia
Maxilárne dutiny sa nachádzajú v ľavých horných a dolných čeľusťových kostiach (v nose, po oboch stranách krídel). Dutiny sú spojené s nosnou dutinou prostredníctvom špeciálnych kanálov. S ich pomocou sa telo zbaví hlienu a nasýti kyslíkom. V normálnom stave sa do nosa dostáva minimálne množstvo hlienu, ktoré pomáha vyčistiť sliznicu od alergénov a iných škodlivých zlúčenín.
Pri výskyte nádchy sa pozoruje zápal a opuch kanálikov a v dôsledku toho dochádza k narušeniu odtoku hlienu. V ňom začínajú aktívne množiť patogénne mikróby a v dôsledku toho sa objavuje antritis. Ak chýbate chvíľu a umožníte tvorbu hnisu, zápalový proces sa stáva chronickým.
Ďalej sa choroba môže vyvinúť dvomi rôznymi spôsobmi - exudatívnym smerom a produktívnym. V druhom prípade dochádza k zmene tkanivovej štruktúry sliznice, čo vedie k tvorbe polypu.
Polypózna sinusitída - ochorenie charakterizované pomalou patológiou v maxilárnom sínuse. Zdrojom ochorenia môže byť infekčný alebo alergický pôvod. Kľúčovou črtou tejto patológie sú polypy maxilárnych dutín.
Polypy nie sú ničím iným ako zväčšená mukózna membrána, kde okrem normálnych buniek sú prítomné prvky spojivového tkaniva. Porušujú mechanizmus dýchacieho procesu a rovnako sa vyskytujú aj u detí a dospelých. Existujú rôzne techniky na odstránenie polyps maxillárneho sínusu. Pred začatím liečby je však potrebné určiť príznaky a príčiny.
Príznaky a príčiny choroby
Nie vždy polypóznej antritide predchádza akútny zápalový proces. Stáva sa, že príznaky môžu byť nevyjadrené (v tomto prípade je ťažké urobiť diagnózu). Niekedy zápal sínusu rýchlo prejde na zdravý sínus. Preto sa objavuje bilaterálna sinusitída.
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu takejto choroby, zahŕňajú:
- hypersenzitívnosť organizmu na interné a environmentálne faktory;
- rhinitis vasomotorický typ;
- modriny nosa a zranenia lebečných kostí;
- bronchiálna astma a ďalšie alergické ochorenia;
- patologické zmeny tvaru nosných koncov;
- adenoidy (zápaly nazofaryngeálnych mandlí);
- genetická predispozícia;
- malá šírka nosných priechodov atď.
Polypózna sinusitída je multifaktoriálna choroba. Inými slovami, nie je možné určiť presnú príčinu jeho výskytu. A všetky uvedené faktory majú povahu predpokladov. Avšak väčšina výskumníkov a lekárov majú tendenciu zvážiť kombináciu alergizácie a zníženie imunitnej obranyschopnosti tela ako hlavnú príčinu takejto sinusitídy.
Symptómy polypóznej sinusitídy sú:
- opakujúce sa bolesti hlavy s ťažkosťami v hlave;
- dýchanie s pomocou úst (pacient chodí s ústami rozdelený);
- porušenie pamäťových mechanizmov;
- nočný kašeľ, ktorý nie je vhodný na štandardné lekárske ošetrenie;
- opakujúce sa kýchanie;
- pocit prítomnosti cudzieho telesa v nosovej dutine;
- porušenie pocitov chuti;
- zníženie čuchovej funkcie;
- hnisavý alebo mukózny výtok z nosnej dutiny;
- v niektorých prípadoch horúčka, podráždenosť, únava.
liečba
Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba liekov, ktorej cieľom je zníženie zápalového procesu. Okrem toho je potrebné spomaliť rýchlosť rastu nádorov (polypy). Bohužiaľ, úplné zotavenie z liekov sa nevyskytuje a polypy úplne nezmiznú. Avšak lieky môžu významne spomaliť progresiu ochorenia.
Ak sú zistené príznaky a identifikované príčiny, používajú sa tieto opravné prostriedky:
- Antihistaminiká proti alergiám. Hovoríme o týchto liekoch: "Desloratadine", "Tavegil", "Kromoglin", "Erius" a tak ďalej. Pomáhajú znížiť opuch a minimalizujú zápalový proces.
- Ďalšou dobrou možnosťou je použitie nosových prostriedkov s kortikosteroidmi. Lekári predpisujú pravidlo "Fliksonaze", "Nasonex", "Avamys" a niektoré ďalšie lieky. Oni dobre bojujú s opuchom sliznice. V dôsledku toho sa hnisavé akumulácie odstránia z maxilárnych sínusov. Rast nádorov sa výrazne spomaľuje a normálna dýchanie sa vracia.
- Dobre osvedčené liečivá na báze morskej slané vody. To je predovšetkým "Physiomer", "Morenazal", "Aqualor". Používajú sa na vyprázdnenie nosnej dutiny a odstránenie hnisavých a slizníc.
- V niektorých prípadoch lekári predpisujú jeden z typov antibiotík - systémový alebo lokálny účinok. V prípade polypózneho sínusu môže pacient užívať Albucid, Polydex, Amoxiclav alebo Bioparox. Prispievajú k zničeniu patogénnych mikróbov a ohniská infekcie, úplne odstraňujú purulentné procesy.
- Imunomodulačné lieky, či už sú to Polyoxidonium, Amixin a Immunorix, sú vynikajúce doplnky. Takéto lieky pomáhajú zvyšovať imunitu a telo aktívne bojujú proti infekcii.
- Aj v procese liečenia drogami sa používa množstvo sér a vakcín. Pôsobia ako imunoterapia a sú zamerané na boj proti bakteriálnym patogénom, ktoré sú necitlivé na štandardnú antibiotickú terapiu.
- Okrem týchto liečiv pri liečbe polypóznych sínusitíd, je na špeciálnom zariadení "Cuckoo" predpísané procedúry na umývanie nosom (umývanie sa vykonáva pomocou Miramistinu, Rivanol a niektorých ďalších dezinfekčných roztokov).
Existuje radikálnejšia technika, ktorá zahŕňa chirurgickú operáciu. Ak sa drogy ukázali ako neúčinné a príznaky ochorenia nezmizli, polypy sa môžu odstrániť pomocou špeciálnych slučiek. Ale toto je zastaraná technika, má veľa nevýhod. Takáto mechanická likvidácia je najmä veľmi bolestivá a spôsobuje kruté krvácanie. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť neúplného odstránenia polypov a relapsu.
Táto radikálna metóda bola nahradená viac benígnymi metódami, najmä endoskopickou elimináciou polypov pomocou holiaceho strojčeka alebo mikroderiva. Nie je to len menej bolestivé, ale aj spoľahlivejšie. V niektorých prípadoch sa laser používa na boj s malými nádormi.
Polypózna sinusitída - nie je choroba, ktorá sa môže nechať unášať. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá je plná mnohých nepríjemných komplikácií.
Ak zistíte niektorý z opísaných symptómov, okamžite vyhľadajte lekára a diagnostikujte. Odstráňte častý kontakt s alergénmi, jesť správne, pravidelne posilňujte imunitu a všetky choroby vás obchádzajú.
Symptómy a metódy liečby nosových polypov
Čo je nosový polyp? Nosné polypy sú podlhovasté nemalígne nádory nosnej sliznice a sínusy (dutiny) - klinovitý, maxilárny, čelný, etmoidný labyrint, ktorý dosahuje dĺžku 3 až 4 cm.
Ako vyzerajú polypy? Z vizuálneho hľadiska vyzerajú ako hladké šedo-ružové alebo žltkasté výrastky vo forme fazule, húb, bezbolestné, ľahko sa posúvajú. Obvykle rastú v celých "zhlukoch". Môžete zavesiť na nohu alebo si sadnúť na širokú základňu.
Napĺňanie nosnej dutiny a dutín, sú schopné úplne zablokovať dýchacie cesty a pri masívnych výrastkoch sa môžu vidieť vyčnievať z nosa alebo na predvečer bez diagnostického zariadenia.
Opakujúci sa patologický stav sliznice horných dutín alebo iných pneumatických dutín (dutín), ktoré sú naplnené výrastkami vo forme viacnásobných polypov v medicíne, je definovaný ako polypózna maxilárna alebo rinosinusitída, ak sú ovplyvnené viaceré rôzne sínusy.
Pacienti sú často zmätení polypy a adenoidy. Alebo si vezmite cysty na polyp maxilárneho sínusu.
Avšak na rozdiel od adenoidov, ktoré sú zarastenými nazofaryngeálnymi mandlími, to znamená, že sú fyziologickými prvkami nosohltanu, polyp v nose je novotvar, ktorý sa objavuje a rastie z určitých dôvodov. Cysta v nosovej dutine je dutý výrastok s vnútorným obsahom - kvapalina, hrubá a polyp v nosi je hustý tkanivový uzol.
Takéto formácie v dutinách sa pozorujú častejšie u dospelých (2-4%) a u mužov sú 3 až 4-krát častejšie než ženy.
Dva hlavné typy polypov sú oddelené, ktoré sú klasifikované podľa oblasti, v ktorej boli vytvorené:
- Emoidálne polypy. Rastú na sliznici buniek etmoidného labyrintu, ktorý je tiež párovým systémom pneumatických sínusov. Často sú viacnásobné a sú tvorené na oboch stranách nosnej priehradky. Ak je postihnutý pravý sínus, potom sa v ľavej dutine vyskytujú výrastky. Obvykle sa vyskytuje u dospelých pacientov.
- Joan polyp (ďalší termit v medicíne je fibromixóm). Tvorí sa v Choanovej diere, ktorá spája nosnú dutinu a hornú časť hltanu. Zvyčajne nádor "sedí" na pedicle, má obzvlášť hustú štruktúru a rastie z choanálu smerom k nosovým priechodom a orofaryngu. Staršie polypy sú načervenalé.
Polyp v maxilárnom sínuse sa nazýva anthochoanal. Táto forma sa považuje za prejav polypóznej sinusitídy. Anthochoanalous polyp vytvorený v maxillary sinus rastie od maxillary sínus do nasopharynx, a vonkajšie pripomína visí, belavý-šedý výrast, ktorý sa zvyšuje a dosiahne oropharyngx.
Spravidla sa tvorba choanálu podobná nádoru objavuje buď v ľavom maxilárnom sínuse, alebo v pravej, to znamená na jednej strane. Častejšie sa u detí diagnostikuje.
Stádia abnormálny proces
V závislosti od veľkosti nádorového uzla a stupňa rastu existujú tri štádiá ochorenia:
- v 1. etape uzly zaberajú malú oblasť na nosnej sliznici;
- v štádiu 2 viacnásobné výrastky zaplnia významný objem sínusov;
- v štádiu 3 polypózna hmotnosť narastá tak, že úplne blokuje dýchacie cesty.
dôvody
Prečo tvoria polypy v nose? Vzhľad polypóznych procesov priamo súvisí s hyperpláziou (abnormálnym rastom) slizničných tkanív.
Ale odkiaľ pochádzajú tieto výrastky a z akého dôvodu začnú sliznice vytvárať takéto uzly?
Medzi hlavné príčiny polypov patrí hlavné zváženie dlhodobého zápalu sliznice v sínusoch, vrátane zápalu v čelnom sínuse (čelnej sínusitíde), maxilárnej sinusitídy (sinusitída) a buniek etmoidného labyrintu (etmoiditída).
Okrem toho medzi príčiny vzniku polypov v nosu sú:
- znaky a anomálie štruktúr nosnej dutiny a vývoja slizníc - deformácia septa, zúžené priechody, fistuly;
- časté infekcie, ARVI s dlhotrvajúcim nosom;
- alergická rinitída, pollinóza (rinokonjunktivitída, ktorá sa prejavuje sezónne);
- genetická predispozícia;
- abnormálna reakcia lokálnych imunitných mechanizmov.
Prokurujúce stavy a faktory zahŕňajú:
- bronchiálna astma, cystická fibróza - dedičné porušenie sekrécie exokrinných žliaz a porúch funkcie dýchania, trávenia, pohybového aparátu;
- Churg-Straussov syndróm - porážka malých plavidiel;
- nazálna mastocytóza (patologická akumulácia žírnych buniek - žírne bunky - v tkanive), cystická fibróza, Youngov syndróm;
- individuálnu intoleranciu voči kyseline acetylsalicylovej.
Medzi psychosomatickými príčinami, ktoré vyvolávajú rast nazálnych formácií, sú psychologické a neurologické problémy, dlhodobé a latentné (skryté) depresívne stavy, nespavosť, fóbie (potlačované obavy).
príznaky
Ak chcete bojovať s polypy, musíte byť schopní rozpoznať ich charakteristické znaky.
Medzi typické príznaky polypov v nose patria:
- Obtiažne dýchanie nosom, nazálna kongescia, pri ktorej klesajú vazokonstriktívne kvapky. V etmoidnom polyp sa zlyhanie dýchania vyskytuje častejšie na jednej strane, pretože tvorba sa vyskytuje buď v ľavej, alebo v pravej časti nosa.
- Pocit cudzieho telesa v nose.
- Rušenie stamu hlasu, nosa.
- Zníženie zápachu (hyposmia) v dôsledku dysfunkcie receptorov, ktoré vnímajú zápach.
- Porucha sluchu.
- Vylučovanie sliznice ako symptóm nadmerne aktívnej práce žľazy.
- Vzhľad zelenej sleziny, horúčka s bakteriálnou infekciou.
- Časté kýchanie, nočné chrápanie.
- bolesti hlavy, poruchy spánku, nervozita, únava, depresia. To všetko je znakom kyslíkového hladovania mozgových buniek v dôsledku ťažkostí s dýchaním;
- bolesť v prednej časti hlavy, pod očami, okolo mosta nosa, spojená s vývojom zápalu v sinu postihnutom polypózami - polypózna sinusitída.
Komplikácie a dôsledky
Aké sú nebezpečenstvo a aké sú dôsledky šírenia nazálnych výrastkov?
- Úplná strata zápachu (anosmia).
- Strata sluchu v jednom alebo druhom stupni v dôsledku prekrytia Eustachovej rúrky spájajúcej tympanickú dutinu s nosohltanom.
- Zápal v paranazálnych dutinách (sínusitída) v dôsledku zhoršeného vetrania medzi dutinami a nosovými priechodmi a vytváranie prostredia priaznivého pre reprodukciu patogénnych baktérií. Exacerbácia bakteriálnej sínusitídy, ak je polyp zapálený.
- Časté ochorenia dýchacích orgánov a nosohltanu, vrátane laryngitídy, tonzilitídy, tracheitídy, bronchitídy, pneumónie a astmatických záchvatov. To je spôsobené porušením funkcie nazálneho dýchania: pretože pacient dýcha ústami, chladný, suchý, nevyčistený vzduch z toxínov, alergénov a prachu preniká do priedušiek a alveolov pľúc.
- Viaceré nazálne nádory stláčajú krvné cievy a bránia zásobovaniu kyslíka a výživy do tkanív nosohltanu, čo vedie k takým následkom, ako je rozvoj chronickej tonzilitídy, zápalu stredného ucha (otitis) a sluchovej trubice (eustachitída).
Čo sú nebezpečné polypy u detí?
Dôsledky takých nádorovitých útvarov u detí sú závažnejšie ako u pacientov súvisiacich s vekom v dôsledku špecifického a neúplného vývoja štruktúry nosohltanu, slabej imunity a celkovej nezrelosti tela. A čím je dieťa mladšie, tým ťažšie môžu byť komplikácie.
Polypy v nose dieťaťa, ak nie sú ignorované, s výnimkou komplikácií, ktoré sa vyskytujú u dospelých, môžu viesť k:
- Vyslovovať oneskorenie vo vývoji reči.
- Na deformáciu tvárových kostí lebky a nosovej priehradky, nesprávneho vývoja zubného systému, porušenia uhryznutia.
- Deti v detstve kvôli ťažkostiam s dýchaním sa stávajú ťažko sania, prehĺtajú, spávajú, vyvíjajú neustále podvýživu, vytvárajú chudnutie, poruchy spánku, spánkové apnoe (spánkové apnoe), neurózy, duševnú a fyzickú retardáciu.
diagnostika
Ako identifikovať polypy v nose?
Ak nie je diagnóza tvárnych tvarov ťažká. Niekedy sa môžu dokonca vidieť doma, keď sa pozerajú do úst: ak sa polyp stane veľkým, v orofaryngu sa mu zvrtne ako "zvonček".
U dieťaťa vzhľad naznačuje problémy s dýchaním: otvorené ústa s perličkovými pierami, upchanie čeľuste, viditeľná bledosť, letargia.
Avšak pri mnohých ochoreniach nosohltanu sú príznaky podobné príznakom polypózy. Preto je potrebné rozlišovať, čiže rozlišovať patológiu od sinusitídy, nádorov, adenoidov, atrézie (fúzie) joana, synechie (fúzie tkanív) v nosovej dutine.
To si vyžaduje inštrumentálnu diagnostiku:
- Rhinoscopy je štúdium vnútornej dutiny pomocou zrkadla a dilatátorov, ktoré vám umožňujú vidieť výrasty visiace v orofaryngu. Ak chcete zobraziť trysky detí mladších ako 2 roky, lekár používa ušné nálevky.
- Endoskopická rhinoskopia. Postup pomocou endoskopu a mikrokamery pomáha vyšetriť maxilárne dutiny a identifikovať hypertrofované časti sliznice v sínusoch a antrochoanálnych polypov.
- Počítačová tomografia (CT). Táto metóda je potrebná na hlbšiu analýzu stupňa rastu uzlín a objasnenie ich lokalizácie, predovšetkým pred chirurgickým zákrokom.
- Rádiografia s kontrastným činidlom. Používa sa na posúdenie stavu sliznice sliznice, ak neexistujú žiadne možnosti počítačovej diagnostiky.
Ak máte podozrenie na polypóznu sinusitídu, rinosinusitídu, vykonajte výskum s alergikom, pulmonológom, imunológom.
Je možné v modernej medicíne liečiť nosové polypy bez operácie? Aké lieky poskytujú najlepší terapeutický výsledok?
Konzervatívna liečba nosových polypov pomocou liekov a domácich liekov je možná, keď ich diagnostikujeme v ranom štádiu. Terapia je predovšetkým zameraná na maximálne zníženie vplyvu kauzálnych faktorov vyvolávajúcich abnormálny rast sliznice.
Pri výbere taktiky terapie berú do úvahy štádium rastu, oblasť, v ktorej sa nachádzajú výrastky, príčiny provokatérov, ktoré spúšťajú mechanizmy hyperplázie sliznice. Malo by byť zrušené, aby závažnosť príznakov polypov v nose určovala liečebný režim.
Lieková liečba polyps nosových sínusov je predpísaná:
- ak je veľkosť individuálneho vzdelania zanedbateľná - do 10 mm;
- ak polypózna hmota s viacerými formáciami nezabraňuje dýchacie cesty;
- ak sú riziká chirurgického zákroku príliš vysoké (poruchy krvácania, závažná hypertenzia, srdcové choroby a pľúcny systém);
- keď pacient aktívne odmieta chirurgickú likvidáciu polypov.
Liečba nosových polypov
Ako vyliečiť polyp v nosiči bez operácie s liečivami? Lieky majú iný účinok na telo, sú predpísané s ohľadom na hlavnú príčinu patológie a nevyhnutne v kombinácii s každým iným.
Hormonálna liečba
Aby sa zachránil pacient od výrastkov na nosnej sliznici, topické steroidy musia byť predpísané v nosových sprejoch, hormóny v pilulkách a injekciách.
Topické intranazálne steroidy alebo glukokortikoidy
Sú to hormonálne činidlá v inhalátoroch na postrek terapeutickej látky v nosových kanáloch. Používajú sa na zníženie rastu polypov vďaka jedinečnej výraznej odolnosti proti zápalu a alergénom, ktorý nedáva žiadny iný liek. Predpokladá sa, že v prípade polypov nosa glukokortikosteroidov v modernej medicíne neexistuje alternatívna medikácia.
Účinok hormónov sa nezobrazuje súčasne, ale s akumuláciou terapeutického účinku. Medzi hlavné lieky patria: flutikazón, metametón, nasobek, beklometazón, aldecín, nasobek.
Lekári sa domnievajú, že najrozumnejšie použitie hormonálnych sprejov nie je miesto operácie, ale po odstránení nosových polypov, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť opakovania.
Hormonálna liečba pilulkami
Ak je polypózna hmotnosť v sínusoch príliš objemná a obsadzuje väčšinu dutín, intranazálne steroidy nemusia stačiť. Je potrebné ich požitie. V takýchto prípadoch sa hormóny (prednizolón, dexometazón) zvyčajne predpisujú počas 2 až 3 týždňov vo vysokých dávkach (40 - 60 mg denne).
Účinok steroidných liekov spočíva v spomalení rýchlosti delenia buniek v polypóznych formáciách. To neumožňuje rast sliznice, tkanivo samotného výrastu postupne zomrie a zhroutí.
Nevýhodou vnútorného používania hormónov je trvanie a veľké dávky liečiva, čo vedie k vážnemu vedľajšiemu účinku na telo. Preto existuje možnosť bezpečnejšieho používania hormonálnych liekov (lieková polypotómia).
Lekárska polypotómia
Táto metóda zahŕňa zavedenie glukokortikosteroidov priamo do tkaniva polyp injekciou. Prednizolón inhibuje replikáciu atypických buniek, čo prispieva k deštrukcii a smrti abnormálnych uzlín a ich postupnému spontánnemu uvoľňovaniu spolu so sekréciami z nosa.
Výhody zavedenia hormónov do tela polyp:
- Zavedením liečebného roztoku do tela polypu sa hormóny nepreniknú do cievneho lôžka, čím sa zabráni systémovým komplikáciám a súčasne sa zbaví polypov.
- Dávka injekčnej látky je veľmi malá - iba 1 mg, čo je 40-krát nižšia dávka ako pri užívaní hormonálnych liekov. Minimalizuje tiež riziko nežiaducich účinkov.
- Výber konkrétnej liečivej látky a dávky sa určuje individuálne, pričom sa berie do úvahy oblasť rastu, vek a stupeň zápalu. Zvyčajne 1 až 2 injekcie po 7 až 14 dňoch stačia na to, aby sa polyp zbavil. Zmizne alebo klesá a atrofuje do takej miery, že nie je ťažké ho odstrániť bez krvi a bezbolestne.
- Opakovanie priebehu intrapolipóznych injekcií je bezpečné, a preto sa metóda často používa pri sledovaní rastu tvorby.
Treba mať na pamäti, že hormonálna liečba sa môže v zriedkavých prípadoch odstrániť navždy v nosových polylásoch.
Ďalšie ošetrenia
- Antihistaminikum (antialergické) lieky.
Ak vznikli polypózne uzliny v dôsledku dlhodobej alergickej rinitídy, predpisujú sa antihistaminiká: Loratadin, Erius, Cetirizine, Zodac, Claritin, Ebastin.
Na liečbu alergickej sínusitídy s polypózou sa používajú nazálne kvapky nosa: gél, sprej a kvapky Vibrocil, Sanorin-Anlergin.
- Prípravky s kyselinou kromoglicovou.
Zabraňujú alergickej reakcii stabilizáciou procesov v žírnych bunkách a inhibíciou uvoľňovania histamínu. Major: Vividrin, chromoglykát sodný, chromohexal, chromozol, kromoglín, ketotifen.
Zahrnúť pri liečbe polypózy, vyvolanej bakteriálnym zápalom v dutine a paranazálnych dutinách, napríklad pri sinusitíde, čelnej sínusitíde. Antibiotiká zastavujú zápalovo-purulentné procesy, čím zabraňujú vylúčeniu v oblasti rastu.
V začiatočných štádiách zápalu je dostatočné použitie lokálnych antibiotík vo forme kvapiek, aerosólov. Aké sú najefektívnejšie antimikrobiálne nosné spreje?
Aerosóly Framacetin, Bioparox, Fyuzafyunzhin, ktoré vytvárajú liečivý opar z najmenších kvapiek v nosových dutinách a úplne pokrývajú sliznicu, majú vysokú terapeutickú aktivitu. Poloxamid v roztoku (1% u dospelých a 0,5% u detí) sa tiež odvoláva na aerosol Polidex (a kvapky), Isofra, Mupirocin (kvapky a nazálna masť).
Bylinné lieky s výrazným antimikrobiálnym účinkom zahŕňajú umkalorské kvapky, ktoré majú navyše protizápalový a stenčovací účinok (povolený pre deti od 1 roka).
V závažných prípadoch je potrebné užívať antibiotiká vo forme tabliet a dokonca injekcie (Macropen, Azithromycin, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).
- Prostriedky na zmiernenie dýchania.
Vasokonstrikčné spreje a kvapky nosových polypov zmierňujú opuch tkaniva, umožňujúce voľný pohyb vzduchu cez paranazálne dutiny a umožňujú ľahký prístup do zapálených oblastí na liečbu inými liekmi. Ľahké kvapky v nose a aerosóloch: Galazolin, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.
Najsilnejší spôsob dlhotrvajúceho pôsobenia: Adrianol s viskóznou konzistenciou, Midrimaks, Nazivin, Afrin, Nazol, Weeks Active, Irifrin.
Odtiene silný a viskózny hlien, ktorý pomáha zmierniť dýchanie, vyčistiť dutiny a normalizovať ventiláciu. Najefektívnejšie: Sinuforte, Sinupret a aerosól Rinofluimucil, ktorý obsahuje vazokonstrikčnú zložku.
- Hydratačné a baktericídne spreje.
Aerosóly s čistiacim a zvlhčovacím účinkom môžu čiastočne zmierniť opuch a zápaly tkanív, vypláchnuť alergény, mikroorganizmy, vírusy a viskózne mukózne sekréty. Okrem toho zvyšujú lokálnu ochranu tým, že stimulujú imunitné a regeneračné procesy v nosovej sliznici: Dolphin, Quicks, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.
Terapeutický účinok imunomodulačných činidiel je zameraný na aktiváciu lokálnej a celkovej rezistencie tela na infekčné činidlá, produkciu protilátok, čím sa znižuje pravdepodobnosť progresie polypov v nosových dutinách.
Imunostimulanty inhibujú reprodukciu vírusov a zápalových procesov v akýchkoľvek oblastiach a urýchľujú proces hojenia.
Najefektívnejšie lieky v tejto skupine sú:
- Derinat a Nazoferon vo forme nosných kvapiek (používa sa pre polypy u novorodencov a tehotných žien);
- Grippferon kvapky a sprej s antialergickou zložkou (loratadín);
- Intranazálny sprej IRS 19, ktorý obsahuje komplex oslabených kmeňov stafylokokov a iných patogénnych baktérií.
Tepelná deštrukcia
Odstránenie polypov v nosi bez chirurgického zákroku zahŕňa terapeutickú metódu tepelných účinkov na rast, ktorý sa zahrieva pomocou kremenného vlákna (vlákno) pri teplote 70 ° C.
Po zahriatí procesy biela, bunky v nich sú zničené, po 3 až 4 dňoch polypy odmietajú. Súčasne ich fragmenty buď vymažú, keď vyfúknu, alebo doktor ich odstráni pinzetou.
Detské nosové polypy
Rodičia sa obávajú, ako liečiť polypy nosa dieťaťa?
Na odstránenie polypov v nosiči bez operácie u dieťaťa sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, iba v pediatrických dávkach. V pediatrii sa však otolaryngológovia vyhýbajú predpisovaniu hormónov a snažia sa vyliečiť polypy v nose u mladých pacientov praním, úpravou imunitného systému a výživou.
Samozrejme, ak sa nemôžete dlho zbaviť polypov v nose, musíte sa uchýliť k nasálnym hormonálnym sprejom v presne vypočítaných dávkach.
Metódy na odstránenie nosových polypov
Musím odstrániť polypy v nose alebo nie? Zvážte túto otázku podrobnejšie.
Nezávisle takéto formácie ako cysta v nose alebo polyp miznú extrémne zriedka. V počiatočných štádiách môže pomôcť hormonálna liečba alebo vysokoteplotné účinky na uzly. Ale s progresiou patológie a nárastom veľkosti výrastkov sa príznaky stávajú výraznejšie a zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.
Otolaryngológovia odporúčajú odstrániť polypy v operácii nosom, ak:
- liečba drogami vrátane intranazálnych sprejov a hormónov v tabletkách neprináša pozoruhodnú pozitívnu zmenu;
- polypózna hmotnosť blokuje dýchacie cesty, čo spôsobuje vážne problémy s dýchaním;
- rastu deformujú chrbát nosa, čelné kosti hornej čeľuste, kosti tváre;
- u detí dochádza k narušeniu toku krvi žily, hydrocefalu sa vyvíja, dochádza k oneskoreniu vývoja, hypotrofii a rozvoju nosných štruktúr;
- existuje porucha čuchovej funkcie;
- existuje všeobecné poškodenie v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách: slabosť, bolesti hlavy, závrat;
- Pozorujte častý alebo závažný chronický zápal v sínusovej oblasti (sínusitída, etmoiditída, čelná sínusitída).
Kontraindikácie pre rýchle odstránenie:
- exacerbácia ochorení pľúc, priedušiek, orgánov ENT (astma, bronchitída, alergická rinitída);
- prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej sínusitídy v akútnej forme;
- zlyhanie funkcie myokardu, mŕtvica, koronárna choroba srdca;
- ťažká hypertenzia, vážne poškodenie obličiek, pečene;
- nízke zrážanie krvi;
- akútnych infekcií, SARS, chrípky, horúčky alebo tlaku v čase operácie.
Operácia na odstránenie nosových polypov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- Polypectómia prostredníctvom slučiek a klieští.
- Cauterizácia s kryoagentom (nízkoteplotná látka).
- Odparovanie laserových a rádiových vĺn (alebo odparovanie polypóznych útvarov).
- Endoskopická chirurgia pre polypy v nose.
Smyčková polypektómia
Tradičná, aktívne používaná, ale zastaralá metóda. Používa sa za nasledujúcich podmienok a podmienok:
- je potrebné odstrániť samostatný polyp v nosiči alebo niekoľko dobre videných uzlov;
- abnormálny proces postihuje iba sliznicu nosnej dutiny a čiastočne bunky etmoidného labyrintu;
- pri vyšetrení je možné presne vidieť telo a nohu polypu.
Technológia výkonu
Lekár vykonáva odstránenie nosových polypov pomocou kovovej slučky tak, že najprv uchopí samotné polypové telo. Potom posunie slučku na uzlovú nohu, utiahne ju a odstráni formáciu.
Pri anestézii sa predpokladá postrek v oblasti lézie roztoku lidokaínu (5%), ale u veľkých polypov, nízky prah bolesti, špeciálne indikácie používajú endotracheálnu anestéziu a kombinujú ju s lokálnym.
Po polysinusotómii sa do nosa vkladajú tampóny, ktoré sa odstraňujú každý druhý deň. Pacient je v nemocnici 2 až 5 dní.
- je poškodená zdravá mukózna membrána, ktorá je často vytiahnutá fragmentmi spolu s formáciami;
- zvýšená bolestivosť postupu, keďže anestetikum nevstupuje do dutín, kde sa často nachádza základňa a noha uzla;
- Nie je možné odstrániť polypy v nosu, ktoré rastú v sfénoidných, čelných, maxilárnych sínusoch;
- nízka účinnosť metódy v dôsledku nedostatku sledovania manipulácií prostredníctvom videopozorovania - nádory nie sú často úplne odrezané a je potrebných niekoľko prístupov;
- vysoké riziko krvácania a infekcie;
- časté recidívy v dôsledku neúplného čistenia sliznice z polypóznej hmoty;
- dlhodobé hojenie oblastí rany;
- nebezpečenstvo úrazu u pacientov s astmou.
Kryochirurgické odstránenie
V priebehu kryokonštrukcie (zničenie chladom) má ultra nízka teplota vplyv na polypy v nosiči. Základným kryoagentom, ktorý sa najčastejšie používa kvôli jeho nízkej toxicite, je kvapalný dusík. Okamžite zmrazí bunky polypóznej hmoty a počas rozmrazovania sa zničí.
S touto metódou zbavovania nosných útvarov pacientovi takmer neublíži, pretože mráz má vlastnosť anestetika. Na mieste liečby spravidla nezostávajú krvácajúce oblasti.
Treba poznamenať, že táto technika je považovaná za neúčinnú, pretože je ťažké zmraziť veľký polyp alebo veľkú hmotnosť rastu, môže to trvať niekoľko procedúr. Navyše nie je možné zvládnuť uzly, ktoré vyplňujú maxilárne dutiny.
Laserová chirurgia
Táto metóda spočíva v liečení jediných nosových výrastkov s laserovým lúčom pod kontrolou endoskopického prístroja s mikrokamerou. Laserové vedenie svetla odparuje abnormálne tkanivo drieku uzlíka, čím odstraňuje vodu z polypóznej hmoty z buniek.
Pri zahrievaní tkanív na vysoké teploty sa stáva trochu bolestivé, ale môžete tiež odstrániť polypy v nose laserom pod lokálnou anestézou, ktorú lekár predpisuje na vysokú citlivosť na bolesť.
Atrofizovaný uzol sa z nosa odstráni pomocou klieští a pod tenkými kôstkami, ktoré zostávajú v mieste ošetrenia, sa rýchlo tvoria mladé slizničné bunky.
Trvanie spracovateľského procesu je asi 15 až 20 minút. V prípade neúplného odparovania polypov sa opakovaný postup uskutočňuje v priebehu 7-10 dní.
Po operácii sa s pomocou endoskopu kontrolujú miesta liečby pre zvyšné procesy, predpisuje sa hormonálna a lieková liečba, aby sa zabránilo prestavbe.
- Žiadne krvácanie, pretože krvácajúca nádoba je okamžite koagulovaná (zapečatená) pri vysokej teplote.
- Endoskop umožňuje posúdiť rozľahlosť rastu, sledovať akcie a manipulovať s laserom s vysokou presnosťou.
- Postoperačné zjazvenie a zrazenie sú vylúčené.
- Okrem odstránenia hlavného polypu dochádza k laserovej odparovaniu polypóznych tkanív, čo obmedzuje jej rast.
- Sekundárna infekcia je vylúčená z dôvodu dezinfekčných vlastností ožarovania laserom a absencie krvácania.
- Operácia je povolená pre pacientov s astmou.
- Krátka rehabilitačná doba, nízka miera recidívy.
Nevýhody laserového odstránenia polypov v nosiči:
- neschopnosť laserom liečiť polypy lokalizované v paranazálnych dutinách v dôsledku nedostupnosti tejto oblasti;
- viaceré procesy sa neodparujú v dôsledku prílišnej atypickej hmoty tkaniva;
- Existuje možnosť popálenia v zdravých oblastiach sliznice.
Operácia rádiových vĺn
Metóda je zameraná na odstránenie polypov v nosi pomocou rádiových vĺn a postup sa vykonáva na prístroji Surgitron. Telo polypu je ovplyvnené žiarením, ktoré zvyšuje teplotu v tejto oblasti, čo vedie k deštrukcii tkanivových buniek. Zostávajúci atrofický obal sa ľahko odstráni kliešťami.
Operácia sa vykonáva s lokálnou anestézou a pod povinným endoskopickým ovládaním.
- Postup je bez krvi, pretože v priebehu liečby sa v mieste liečenia okamžite zráža (koagulácia krvi) a nádoby sa uzavrú.
- Špecifická expozícia špecifickej zóne, ktorá prekračuje stupeň presnosti ožarovania laserom.
- Schopnosť regulovať hĺbku prenikania rádiových vĺn do tkanív, na rozdiel od toho, napríklad, pri kryokonštrukcii.
- Podmienky a nástroje na vykonávanie operácie na ambulantnej báze.
Odstránenie nosových polypov chirurgickým zákrokom má tiež nevýhodu - pri použití tohto postupu je možné odstrániť len malé individuálne uzly rastúce v oblasti nosnej komory.
Endoskopická chirurgia pre nosovú polypózu
Endoskopická endonazálna intervencia je dnes považovaná za najobľúbenejšiu a najúčinnejšiu metódu odstránenia polypov.
Lekársky proces sa vykonáva bez prepichov, rezov. Všetky manipulácie sa vykonávajú endonasálne, to znamená cez nosnú dutinu a píšťalu. Vďaka endoskopovej kamere chirurg vidí celý pracovný priestor a je schopný pracovať v neprístupných miestach pneumatických dutín, čo nie je možné dosiahnuť inými metódami.
- V prítomnosti viacerých polypov, úplne vyplnenie nosnej dutiny a sínusov.
- S veľkými uzlami.
- S porážkou čeľusťových, čelných a sfénoidných dutín, etmoidného labyrintu.
- V prípade potreby zbavte pacienta antichrópnych polypov, ktoré rastú v maxilárnom sínuse.
- Na pozadí ťažkej deformity nosnej priehradky.
Technológia výkonu
Ako odstrániť polypy z dutiny a dutín počas endoskopickej chirurgie?
Zničenie uzlov sa vykonáva pomocou mikro nástrojov - nosorožca. Princíp fungovania tohto vysoko presného zariadenia spočíva v rozdrvovaní a naťahovaní vnútorných fragmentov atypického tkaniva na samotnú základňu výrastu, zatiaľ čo holiaci strojček odstraňuje polypy s malým alebo žiadnym poškodením zdravých slizníc.
Pre maximálnu úľavu od bolesti sa pacientovi podáva všeobecná anestézia a trvanie procesu závisí od veľkosti polypózneho rastu a počtu zón, ktoré je potrebné vyčistiť.
- dostupnosť monitorovania operačného poľa a akejkoľvek oblasti sínusov;
- úplné a vysoko kvalitné čistenie sliznice z polypóznej hmoty kvôli vysokej presnosti rhinosheveru;
- prístup k polypom v maxilárnych dutinách a iných dutinách, a to nielen v nazálnej komore;
- minimálne krvácanie a postihujúce priľahlé zdravé oblasti;
- čím sa znižuje riziko opakovaných relapsov v dôsledku starostlivého čistenia tkanív.
- Operácia by sa mala vykonávať iba v nemocnici.
- Dlhá doba pobytu v nemocnici, ktorá trvá 3 až 7 dní.
- Potreba všeobecnej anestézie.
- Potreba pooperačného zasunutia nosných dutín na deň.
Proces obnovy
Podmienky pre rýchle zotavenie, odstránenie edému, zápalu zahŕňajú nasledovné:
- Počas dňa po operácii: je zakázané umiestniť ju na tvár tela, je zakázané vnášať bradavky, bandáže, prsty do nosných priechodov, je zakázané prijímať teplé nápoje a jedlá.
- Po dobu 2 - 4 dní je potrebný jemný domáci režim.
- Mokré čistenie by sa malo vykonávať v interiéri, aby sa dosiahlo čo najväčšie poškodenie mikróbov, alergénov, prachu, toxínov a zvýšenia vlhkosti vzduchu.
- Počas 3 - 4 týždňov: neprijateľné je fyzické preťaženie, prepracovanie, vykonávanie tepelných procedúr a horúca kúpeľ.
- V priebehu 2 - 3 mesiacov je potrebné odmietnuť navštíviť saunu, kúpeľ, bazén. V rovnakom období je kúpanie v otvorených vodách obmedzené, nepoužívajú leteckú dopravu, nemenia klimatickú zónu.
Obdobie rehabilitácie zahŕňa pooperačné liečenie zamerané na prevenciu sekundárnej infekcie, relapsy, obnovenie čuchovej funkcie. Pacient sa odporúča na určenie otolaryngológov:
- oplachovanie nosom s liečivými roztokmi Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
- použitie hormonálnych intranazálnych sprejov: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
- užívajúcich antihistaminické tablety - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.
Strata a obnova čuchovej citlivosti
S rozvojom anosmie a hyposmie (zníženie a stratu detekcie zápachu) pacienti majú obavy, ako obnoviť svoj zmysel pre zápach po odstránení polypov.
Obnova čuchových schopností je jednou z dôležitých úloh pooperačného obdobia.
Spravidla je schopnosť odlíšiť zápach z dôvodu zápalu a hypertrofie sliznice pred liečbou. Ihneď po operácii sa zaznamenávajú opuchy a zápaly. Sú to prírodné príznaky pozorované u všetkých pacientov, ktorí prechádzajú časom.
Vo väčšine prípadov, keď opuch tkaniva ustúpi, pocit pachu sa obnoví v priebehu 1 až 2 mesiacov. Aby bol proces bežný, je nevyhnutné dodržiavať odporúčaný režim a správanie počas prvých 3 mesiacov po odstránení polypov a nie zrušiť rehabilitačné ošetrenie predpísané lekárom.
Domáca medicína
Ľudová liečba nosových polypov je ďalším prvkom terapie, nie nahrádzaním liekov a chirurgických zákrokov.
Liečba polypov v nose s ľudskými liekmi môže pomôcť:
- v počiatočných štádiách určenej patológie;
- s malými formáciami, ktoré nezachytávajú veľkú oblasť sliznice;
- po operácii.
V týchto prípadoch, najmä pri zápalových ochoreniach, liečba ľudovými prostriedkami prispieva k:
- inhibícia aktivity a reprodukcia mikróbov;
- uvoľniť dýchanie odstránením otoku;
- umývanie bakteriálnych jedov, alergénov, škodlivých organizmov zo sliznice;
- posilnenie lokálnej imunitnej ochrany v postihnutých oblastiach.
Ako sa zbaviť polypov v nose doma pomocou domácich receptov založených na ľudových prostriedkoch?
umývanie
Jedným z metód domácej liečby je umývanie nosa polypami. Ale niekedy takúto metódu zakazujú lekári. Takže je možné umyť nos počas abnormálnych procesov v dutinách?
Malo by sa pamätať na to, že umývanie sa môže uskutočniť nie dlhšie ako 2 až 3 týždne a táto metóda sa nepoužíva na akútne bakteriálne alebo vírusové sínusy sprevádzané teplotou, poruchou funkcie prehĺtania a krvácaním na pozadí zvýšenej krehkosti ciev.
Jedným z najjednoduchších a účinných riešení pre umývanie je varená voda s jedlom alebo morskou soľou. Je to silný prostriedok proti mikróbom a zápalu nosohltanu. Proporcia: čajová lyžička soli na 600-700 ml kvapaliny. Pred aplikáciou roztoku sa musí filtrovať tak, aby kryštály soli nepoškodili sliznicu. V nástroji na umývanie je dovolené pridať 2 kvapky jódu. Umyte nos s teplým roztokom až 4-5 krát denne.
Na umývanie nosových dutín používajte klystáry malých detí, plechovky na lekáreň na špeciálne lekárske účely, objemová injekčná striekačka bez ihly.
Je to dôležité! Pri umývaní sa hlava nakloní v smere opačnom k nosovej priechodke, kde sa roztok naleje. Ak chcete odstrániť slanú vodu, vyfúkajte nos veľmi starostlivo. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vniknutiu vody a mikróbov do stredného ucha spojených s nosnou dutinou pomocou Eustachovej rúrky.
Lekárske recepty
K účinným ľudovým liekom, ktoré sa často používajú na liečbu polypov v nose, patria:
- Roztok peroxidu vodíka 3%.
Pri malých procesoch v nose sa uskutočňuje ošetrenie peroxidom vodíkom a namočením bavlnených tampónov. Vložia sa do nosových dier počas 3-5 minút dvakrát denne. Kurz nie je dlhší ako 7 dní.
- Liečba polypov v nose celandínu.
Na čajovej lyžičke bylín alebo kvetov vezmite neúplné poháre vriacej vody a trvá 60 - 90 minút. Po namáhaní po dobu 7 dní sa na oboch stranách kvapká infúzia dvoch kvapiek. Po týždňovom intervale pokračujte v liečbe. Kurz je 30 - 60 dní.
Urobte bylinkovú zmes 30 gramov kvetov Hypericum a šalvie, pridajte trikrát menej žltej farby, jarnú ihličnu a presuň. Varenie lyžice zmesi s 250 ml vriacej vody, držte 2 až 3 minúty na nízkej teplote a trvať 2 hodiny. Tento odvar môže byť použitý na vyplachovanie až 4-krát denne a na instiláciu do nosa, 3 kvapky 4-krát denne.
V zmäkčenej teplej propolis (o veľkosti malé slivky) pridajte čajovú lyžičku vazelíny a lyžicu masla. Zmiešajte, aby ste získali masť, ktorá je impregnovaná bavlnenými alebo gázovými tampónmi a vstrekne sa 5 až 8 hodín do nosných priechodov (v noci). Masť držaná v chlade. Liečte polypy týmto spôsobom počas 30 dní.
Môžete použiť tinktúru propolisu (20%), zmiešať so slnečnicovým olejom, ľanový olej v rovnakých častiach a kvapkať túto liečivú zmes do nosa trikrát denne.
- Tinktura bielych ľalií.
Rozdrviť čerstvé rastliny (listy, kvety) a nalievať vysokokvalitnú vodku v pomere 50 gramov surovín na 500 ml kvapaliny. Trvajte v uzavretej nádobe v tme až 12 dní. Po filtrácii zriedite 1 polievkovú lyžicu výslednej infúzie s lyžicou vody. Vlhké tampóny v roztoku a vložte do nosovej dierky 30 - 40 minút. Opakujte dvakrát denne.
Jednou z hlavných príčin polypózy sú alergény, takže med, propolis, oleje vrátane rakytníka a mnoho éterických olejov môže zvýšiť prejavy alergií.
Dobre navrhnutý liečebný režim umožňuje čo najviac predĺžiť obdobie remisie a oddialiť relapse nových výrastkov o niekoľko rokov. Nie je však možné ich trvalo odstrániť a vylúčiť pravdepodobnosť opakovaných výrastkov na sliznici prostredníctvom terapeutickej liečby.
Okrem toho, ak forma nie je v nosovej dutine, ale v maxilárnom sínuse, čelnom sínuse, ošetrujúce látky na týchto miestach nespadajú, najmä počas edému. Preto hormonálne nazálne spreje, ako napríklad bylinné odvarové oleje, neposkytujú terapeutický výsledok pre polypy maxilárneho sínusu.
Avšak po chirurgickom zákroku na odstránenie polypov v nosovej dutine a lieky a ľudové lieky sú veľmi užitočné pri prevencii recidív.
prevencia
Opatrenia na predchádzanie ochorenia by mali v prvom rade zahŕňať opatrenia na riešenie základných príčin vedúcich k polypóznemu rastu:
- Včasná diagnostika a liečba zápalu v dýchacích orgánoch a orgánoch ENT, liečba a prevencia exacerbácií alergických ochorení.
- Korekcia deformácií štruktúr nosa, zubného systému.
- Imunostimulačná liečba.
- Detekcia a korekcia psychosomatických porúch.
Prax potvrdzuje, že u takmer polovice pacientov, ktorí dostali včasnú plnohodnotnú liečbu vrátane pacientov po operácii, vzrastajú nosové formácie.
Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu, pacienti musia byť sledovaní otolaryngolom, praktickým lekárom, alergikom. Podľa indikácií sú lokálne pôsobiace glukokortikoidy predpísané vo forme sprejov, kvapiek a na základe imunogramu - potrebné opatrenia a liečebná terapia na posilnenie obranyschopnosti tela, ktorú imunológ vyvíja.