Paninusitída je komplikovaná forma sínusitídy, ktorá je zápalovým procesom, pri ktorom sú zahrnuté všetky paranazálne dutiny. (Tiež rozlišuje polysinusitída - porážka niekoľkých dutín).
Choroba sa rozvíja rýchlo: infekčný proces pokrýva paranazálnu nosnú dutinu, akumuluje veľké množstvo hnisu. Keď pansinusita ovplyvňuje nielen sliznicu sínusov, ale aj submukóznu vrstvu, periostu a kosť.
Uvádzajú sa tieto morfologické formy ochorenia:
- Katarálna forma pansinusitídy je charakterizovaná edémom a hyperemia slizníc, výskytom sekrécií slizníc a neprítomnosťou hnisu.
- Exudatívna pansinusitída je charakterizovaná prítomnosťou sekrécií slizníc v dutinách, ktoré vytvárajú epiteliálne bunky, keď sú infikované.
- Polypózna pansinusitída je výsledkom chronického zápalu a edému slizníc. Po prvé, na povrchu sa tvoria bodové zafarbenia a potom polypy a granulácie.
- Hnusná forma patológie vzniká v dôsledku porušenia posolstva medzi nosnou dutinou a dutinami. Edémová sliznica blokuje kanály, dochádza k hromadeniu hlienu, intenzívnej reprodukcii patogénnych mikróbov a tvorbe hnisu.
- Hyperplastická pansinusitída je charakterizovaná ťažkým a dlhým priebehom a vyznačuje sa zhrubnutím sliznice, rastom prvkov spojivového tkaniva v dutinách, dysfunkciou slizníc.
etiológie
Príčiny pansinusitídy sú:
- Infekcia - baktérie, vírusy, huby,
- alergie,
- Polypóza nosa
- Traumatické poranenie nosa a hlavy,
- Zakrivenie nosnej septa,
- Nosová tamponáda s krvácaním.
U detí sú hlavnými príčinami pansinusitídy adenoidy a vírusové infekcie.
Infekcia je hlavnou príčinou pansinusitídy. V akútnej forme sa vysieva monoflora a v chronickej forme - asociácia mikroorganizmov. Najbežnejšími pôvodcami infekčnej pansinusitídy sú koky - stafylokoky a streptokoky; gramnegatívne bacily - pseudomonas, črevá; Corynebacterium; anaeróbne. Najčastejšie sa vyskytuje infekčná pansinusitída. Mikróby vstupujú do dutín cez nos s inhalačným vzduchom, hematogénnymi z existujúcich ohniskov infekcie, ako aj cez prirodzené kanály a otvory v lebke. Akútna pansinusitída komplikuje priebeh niektorých ochorení horných dýchacích ciest - chrípky, osýpky, rinitídy.
Medzi faktory prispievajúce k vývoju patológie patria: znížená imunita; kazu, periodontálneho ochorenia, pulpitídy; diabetes mellitus; vdýchnutie prachu a znečisteného vzduchu; perikoronarit; kúpanie v špinavej vode; fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť; dlhú hormonálnu terapiu a chemoterapiu.
symptomatológie
Klinika ochorenia zahŕňa príznaky bolesti, katarálnej a syndrómy intoxikácie.
- horúčka;
- triaška;
- Bolesť v projekcii dutín;
- Slizničný alebo purulentný nazálny výboj;
- Nenásytnosť alebo chrapot;
- Závrat tváre;
- Purulentná koryza;
- Únava, slabosť a bledosť.
U detí je podozrenie na pansinusitídu v prítomnosti nočného kašľa a purulentného výtoku z nosa počas 10 dní.
Akútna pansinusitída sa objavuje náhle a prejavuje sa jej horúčkou, zimnicami, slabosťou. Bolesť hlavy sa neustále vyskytuje alebo sa objavuje pravidelne. Pacienti prejavia bledú pokožku, stratu chuti do jedla, narušený spánok. Po vzniku ťažkej intoxikácie sa objavuje nosná kongescia, bolesť pri projekcii postihnutých dutín, purulentná rinitída a niektoré nazálne. Vôňa je nudná alebo úplne zmizne.
Ak zápal zachytí pravé čelné, maxilárne a etmoidálne dutiny, vznikne pravostranná pansinusitída, čo sa prejavuje klinickými príznakmi uvedenými vyššie na postihnutej strane. Pri zápale paranazálnych dutín na ľavej strane sa hovorí o ľavostrannej pansinusitíde.
S primeranou liečbou prognóza pansinusity je priaznivá. Ak chýba včasná a správna diagnóza ochorenia, rovnako ako účinná liečba, akútna forma patológie sa stáva chronickou a komplikuje sa zápal meningí.
Chronická pansinusitída sa prejavuje rovnako ako akútna, ale menej výrazná. Príznaky môžu na chvíľu zmiznúť a potom sa znova objavia. Teplota tela často zostáva normálna alebo stúpa na hodnoty podčiarknutia. Hypertrofická pansinusitída sa prejavuje porušením nazálneho dýchania, nedostatočným účinkom z kvapiek vazokonstriktoru, chrápaním v noci a muko-purulentným nazálnym výbojom. U pacientov je ústa stále otvorená, pocit zápachu sa stráca, krvný obeh v oblasti tváre je narušený a pamäť sa zhoršuje.
Pansinusitída u detí má nejaké zvláštnosti. Paranazálne dutiny v detstve ešte nie sú úplne vytvorené. Choroba u detí môže byť asymptomatická, pretože je takmer nemožné odhaliť subjektívne znaky. Staršie deti majú casto pansinusitídu a polysinusitídu, mono-sinusitída sa takmer nevyskytuje.
diagnostika
Diagnózu a liečbu pansinusitídy vykoná otolaryngológ. Počúva sťažnosti pacienta, zhromažďuje históriu života a choroby, vedie všeobecné externé vyšetrenie a rinoskopiu, cíti oblasť sínusu, sondy cez otvory, nasmeruje pacienta na rentgen.
- Endoskopické vyšetrenie paranazálnych dutín umožňuje penetráciu do dutín a ich vyšetrenie. Endoskopické príznaky pansinusitídy: edém, hyperémia sliznice, purulentný výtok v hĺbke nosovej dutiny.
- Rentgenové zobrazenie nosných dutín pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie vám umožňuje posúdiť ich stav, určiť hladinu tekutiny alebo prítomnosť patologickej formácie.
- V mikrobiologickej laboratóriu sa skúma vypúšťanie nosa a hltanu do mikroflóry, aby sa určil typ patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká.
- Odstránením zasiahnutého sínusu môžete potvrdiť diagnózu a urýchliť proces liečby. Vypúšťanie sa odoberie na analýzu a sínus sa umyje antiseptikmi.
liečba
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pansinusitídy, liečba by mala začať okamžite. Paninusitída je závažná patológia vedúca k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.
Odborníci vykonávajú komplexnú terapiu zameranú na odstránenie príčin a odstránenie príznakov ochorenia.
ENT lekári odporúčajú, aby sa chronicky choré nezdržovali v chlade dlhší čas, zvlhčili vnútorný vzduch, vyhýbali sa prievanu, plavali a lietali lietadlom.
Liečba
- Etiotropická liečba pansinusitídy je použitie antibakteriálnych a sulfátových liekov - "Azitromycín", "Amoxicilín", "Ciprofloxacín". Trvanie antibiotickej terapie je 7-10 dní. Systémová antibakteriálna liečba je zvyčajne doplnená lokálnymi antibiotikami vo forme sprejov na endonázálne podanie - "Polydex", "Isofra". Antifungálne lieky sú predpísané pacientom, ak je pansinusitída spôsobená Candida hubami - Nystatín, Flukonazol, Ketokonazol. Ak sa vyskytla pansinusitída na pozadí chrípky alebo inej akútnej vírusovej infekcie, mali by byť predpísané interferóny, Kagocel a Ingavirin.
- Patogenetická liečba zahŕňa prostriedky na zriedenie hlienu a odstránenie z dutín - Sinupret, Ambroxol. Vazokonstrikčné nosové kvapky a spreje - Nazivin, Tizin, Rinonorm - majú dekongestívny účinok. Pred instiláciou nosa sa má umyť pomocou fyziologického roztoku alebo sprejov "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Symptomatická liečba zmierňuje stav pacienta, znižuje bolesť hlavy a prispieva k odlivu hnisu. Horečnatí pacienti sú vystavení odpočinku v posteli a užívajú antipyretiká - "Nurofen", "Paracetamol". Pacienti predpísali protizápalové lieky - "Diclofenac" účinný pri akútnom zápale a "Indometacin" účinný pri chronickom zápale, rovnako ako antihistaminiká - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonálne miestne lieky - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinované liečivo, ktoré má vazokonstrikčný, lokálny protizápalový a mukolytický účinok. Sprej "Rinofluimucil" poskytuje fyziologické čistenie paranazálnych dutín.
- Rekondičná liečba - imunostimulanty, imunomodulátory, vitamín-minerálne komplexy.
Špeciálne techniky zamerané na liečbu pansinusitídy
Techniky punkcie sa používajú v prípadoch, keď nefunkčná liečba neposkytuje pozitívne výsledky a existuje riziko vzniku závažných komplikácií - meningitída, trombóza, sepsa, vedúce k invalidite a dokonca k smrti pacienta. Keď hnisavá pansinusita vykonáva punkciu jednej zo steny sínusu, aby vytvorila "koridor čerpajúci" nahromadené množstvá stagnujúceho hlienu.
Punkcia sínusov významne zmierňuje stav pacientov a umožňuje vyliečiť pansinusitídu bez operácie. Liečba punkcie vám umožňuje vniknúť antibakteriálne, antiseptické, protizápalové a enzymatické činidlá priamo do sínusovej dutiny.
Bezúčelové ošetrenie sínusového katétra
Bezfunkčné techniky - pohyb liekov alebo fyziologického roztoku s vytvorením nadmerného tlaku tekutiny a sínusového katétra Yamik. Pacientom je predpísaná sínusová laváž. Na tento účel použite antibakteriálne roztoky, ktoré zlepšujú odliv hnisavých hmôt a zničia mikróby.
Po akútnych príznakoch ustupuje fyzioterapia - magnetická terapia, UHF, mikrovlnná terapia, elektroforéza, ultrazvuk, inhalácia, liečba bahnom.
Polypózna pansinusitída je liečená chirurgicky. Chirurgická intervencia je zameraná na obnovenie normálneho odtoku hlienu z paranazálnych dutín. V súčasnosti sa endoskopické operácie vykonávajú pri polypsovej pansinusitíde. S pomocou endoskopov doktoři odstraňujú zarastené elementy spojivového tkaniva s minimálnym stupňom invázie. Výhodou takejto chirurgickej intervencie je bezbolestnosť, nízka invazivita, presnosť rezov, rýchla adaptácia, video monitorovanie operácie.
Ľudová medicína
Doma sa pansinusitída môže liečiť inhaláciami pary, nosovými umývacími roztokmi a použitím látok zvyšujúcich imunitu.
- Vdychovanie parou znižuje nazálne kongescie a prispieva k zrieďovaniu a odtoku slizničného výboja.
- Na vyprázdnenie nosa doma odporúčame fyziologický roztok, ktorý si môžete kúpiť v lekárni alebo urobiť sami. Aby ste to urobili, polievacia lyžička soli by mala byť zriedená v pohári teplej vody.
- Na zvýšenie imunity je užitočné jesť veľa čerstvej zeleniny a ovocia, piť veľa tekutín, ktoré zmierňujú hlien a odstraňujú toxíny z tela. Je užitočné piť čerstvé šťavy, teplé bylinné čaje, čistú vodu.
- Lindenový čaj alebo infúzia dobre odstraňuje bolesť hlavy, ku ktorej dochádza pri pansinusite.
- Jablkový jačmeň a med pomáhajú vyrovnať sa s patológiou v počiatočnom štádiu jej vývoja.
- Kapky sú pripravené z medu a šťavy z aloe, ktoré sa nasávajú do každej nosnej dierky trikrát denne.
- Ohrev dutín môže byť vykonávaný doma až po konzultácii so špecialistom.
Paninusitída: čo je táto choroba? Liečba, diagnostika, hodnotenie pacientov
Najčastejšou patológiou v praxi ORL je zápalové ochorenie paranazálnych dutín.
Najčastejšie u dospelých, maxilárny sínus alebo čelný sínus je postihnutý, etmoidný labyrint a hlavný sínus menej často trpia.
Zápal tejto oblasti je označený termínom "sinusitída" a presná lokalizácia zápalu je indikovaná adjektívom, napríklad maxilárnou sinusitídou.
Často sú situácie, keď sú naraz ovplyvnené viaceré oddelenia a diagnostikuje sa pansinúšití u pacienta. Aký je tento stav a ako s ním zaobchádzať, porozumieme tomuto článku.
Paninusitída, čo je táto choroba?
Paninusitída je patológia, pri ktorej zápalový proces postihuje všetky dutiny na obidvoch stranách naraz. Postupuje oveľa ťažšie ako izolovaná porážka jedného oddelenia a môže viesť k vzniku závažných komplikácií.
Je to dôležité! Paninusitída, kód ICD-10 - J01.4. Okrem toho existuje taká vec ako je polysinusitída - keď sú postihnuté viaceré dutiny, ale nie všetky naraz, alebo hemisinusitída - zápalový proces je lokalizovaný v jednej polovici (pravostranná alebo ľavostranná).
Predtým, ako pristúpime k symptómom a príčinám tejto choroby, preskúmame niekoľko ďalších termínov, s ktorými môže špecialista charakterizovať ochorenia prídavných dutín:
- Piosinus - vložte do sínusu, ktorý sa dostane tam, keď tečie z inej postihnutej oblasti, napríklad z čela do čela, atď.
- Piocele je cysta, ktorá sa plní hnisavým obsahom.
- Pneumosin - naplnenie vzduchom.
- Mucocele - cysta s obsahom slizníc.
- Hematosinus - v sínusovej krvi, často sa to deje po zranení hornej čeľuste.
Podľa charakteru tohto procesu je akútny a chronický, ten je rozdelený na proliferatívny, polypózny a atrofický. Tiež produkujú katarálnu a hnisavú formu.
Hlavné príznaky: ako sa choroba prejavuje?
Klinický obraz a príznaky sú veľmi rôznorodé. Predovšetkým je to syndróm všeobecnej intoxikácie, ktorý je spojený so skutočnosťou, že veľké množstvo toxínov vstupuje do krvi a prebieha zápalový proces.
Človek má bolesť hlavy, horúčku, bolesť kĺbov, stratu chuti do jedla a silnú slabosť.
Aké lokálne príznaky pomôžu podozrievať chorobu:
- Výtok z nosa. Môže to byť slizký, purulentný a dokonca zmiešaný s krvou.
- Preťaženie, nedostatok zápachu, opuch nosovej sliznice.
- Pain. Pri porážke niekoľkých dutín nie je jasná lokalizácia bolesti. Pacient sa obáva nepohodlie v hornej čeľusti a bolesti v čele a nosi, niektorí pacienti hovoria, že to bolí a stláča celú hlavu.
V určitej osobe sa symptómy môžu meniť. Takže u niektorých pacientov sa víčka, čelo a líca zväčšujú. Iní majú bolestivé bolesti hlavy, niektoré znižujú videnie a zhoršujú koordináciu pohybov.
Príčiny choroby
Medzi príčiny veľkého významu patrí stav imunitného systému a prítomnosť chronických zápalov infekcie v tele. Typicky patogénne vírusy a baktérie vstupujú do dutín cez kvapôčky vo vzduchu cez prírodné fistuly.
To znamená, že na začiatku prenikajú mikróby nosnú sliznicu a odtiaľ cez kanály, ktoré spájajú nos a dutiny, vstupujú do samotného sínusu.
Zdroj: nasmorkam.net Deti majú často hematogénny spôsob prenosu (cez krv). Stáva sa to pri ťažkých infekčných ochoreniach, ako sú osýpky, šarlach, čierny kašeľ a iné.
Zápal maxilárneho sínusu môže byť spojený s problémovými zubami, ktoré susedia s jeho spodnou stenou.
V týchto prípadoch je patológia charakterizovaná pretrvávajúcim opakujúcim sa priebehom a vyliečenie choroby je nemožné bez chirurgického sanácie zuba.
Prispieť k rozvoju problému:
- adenoidy v detstve a dospelosti;
- zakrivenie septa, chronická rinitída;
- prítomnosť polypov;
- pracovné nebezpečenstvo a drsné podnebie;
- zníženie lokálnej imunitnej reaktivity.
V skutočnosti sa pansinusitída nevyvíja tak často, ako mnohí pacienti veria. Na to, aby osoba mohla mať okamžite zápal, všetky dutiny potrebujú množstvo závažných faktorov, napríklad závažné ochorenia (diabetes, hypotyreóza, sepsa) alebo prudké zníženie imunity (HIV, cytotoxické lieky, chemoterapia).
Vývoj patológie u relatívne zdravého človeka môže byť pozorovaný pri dlhodobej neprítomnosti liečby akútnej formy.
diagnostika
Na diagnostiku ochorenia s použitím rôznych laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri prvom prijatí lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu, objasňuje sťažnosti a skúma pacienta.
Pri vyšetrení sa venuje pozornosť vypúšťaniu do nosných priechodov, prítomnosti adenoidov, hrebeňov, hrotov a zakrivenia na septa, ako aj stavu zubov hornej čeľuste.
Po zachytení röntgenového žiarenia pri klasickej priamej projekcii sa môže stanoviť diagnóza bilaterálnej sinusitídy alebo čelnej sínusitídy.
Akútna pansinusitída
Akútna pansinusitída je proces, pri ktorom sa všetky symptómy rýchlo zvyšujú a rovnako rýchlo prechádzajú pod podmienkou správnej liečby. Príznaky sa objavia ihneď, teplota stúpa a po 14 až 20 dňoch sa vylieči.
Akútna hnisavá pansinusitída sa vyznačuje uvoľňovaním hnisu. V takomto prípade pacient trpí zriedkavou tečúcou nosou, kongesciou a opuchom. Tento proces je spôsobený patogénnymi baktériami v podmienkach zníženej imunity.
Chronická pansinusitída
Chronické poškodenie sínusov nastáva pri sérii exacerbácií a remisií. V čase exacerbácie sa choroba podobá akútnej forme. Počas remisie sa pacient obáva dopravných zápch, slabého výtoku a bolesti hlavy.
Často konštantný zápal vedie k slizničné degenerácii a začne sa zahusťovať a meniť (hyperplastická forma). Vznikajú polypy a cysty (polypoidná pansinusitída).
Hnisavá pansinusitída
Exudatívna forma je charakterizovaná uvoľnením veľkého množstva hnisu. Pri vyšetrení lekár vidí hnisavý obsah vychádzajúci z dutín.
Teplota pacienta stúpne a objavia sa ďalšie príznaky závažného zápalu (nevoľnosť, bolesť hlavy). Takáto pansinusitída u detí môže spôsobiť kŕče, vracanie a dokonca poškodenie vedomia.
katarálnej
V tejto forme vylučujte serózne sliznice. Ochorenie je jednoduchšie ako hnisavá forma, ale ak sa nechá neliečiť, môže sa to zmeniť alebo spôsobiť komplikácie. Zvyčajne to spôsobujú vírusy.
Klinika sa podobá na akútnu formu: pôjde o opuchnutý nos, vodnaté oči, horúčku, sliznicu sliznice alebo serózny sliz.
Liečba pansinusitídy v zdravotníckom zariadení
Ako liečiť ochorenie u dospelých? S týmto problémom sa pacienti snažia hospitalizovať v nemocnici, aby boli pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Liečte ju konzervatívne a chirurgicky.
- Antibiotiká. Sú vybrané penicilíny (Amoxiclav), makrolidy (Supramed), v ťažkých prípadoch lieky z rezervy sú karbapeném.
- Protizápalové a proti bolesti.
- Antikoagulanciá na prevenciu trombózy.
- Decongestants.
- Lokálne: nazálne kvapky a opláchnutie.
Aké postupy sa používajú:
- Kuko (spôsob pohybu tekutín pozdĺž Proetzu). Umožňuje odstrániť patologický výtok z nosa.
- YAMIK katéter.
Chirurgické zákroky sa vykonávajú s vývojom komplikácií a vážnym stavom pacienta:
- Punkcie maxilárnych dutín, trepanografia čelných a iných metód.
- Radikálna prevádzka. Otvorte dutiny otvorenou cestou alebo endonazálnym použitím endoskopov.
Liečba ľudových prostriedkov
Alternatívna medicína ponúka rôzne možnosti liečby tejto choroby:
- Parné inhalácie s bylinkami a éterickými olejmi.
- Umývanie nosu vývarom harmanček, nechtík alebo roztok s morskou soľou.
- Nočné kvapky z prírodných zložiek (aloe, repa, mrkva, cesnak s medom).
- Horčičné omietky, nočné kúpele.
- Aromaterapia.
Malo by byť zrejmé, že pansinusitída je strašné ochorenie a je nemožné ho zbaviť iba domácimi metódami.
Komplexná liečba a porady s lekárom pomôžu zvládnuť chorobu a vyhnúť sa komplikáciám.
Aké sú komplikácie a dôsledky?
Domáca liečba môže viesť k vzniku vážnych následkov:
prevencia
Preventívne opatrenia sa znižujú s cieľom posilniť imunitný systém a eliminovať chronické ložiská infekcie. Navyše sa odporúča zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), zvážiť životný štýl a výživu.
Pacienti s chronickou sinusitídou by sa mali postarať o hygienu nosovej dutiny a pravidelne vypláchnuť fyziologickým roztokom. Je tiež užitočné zriadiť úplné nosové dýchanie, zbaviť sa zväčšených adenoidov a zakriveného septa [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
recenzia
Keď bol pravý očný viečok opuchnutý, uvedomil som si, že to bolo vážne a šiel k lekárovi. Mala som CT vyšetrenie a diagnostikovala som pansinusitídu. Okamžite začali piť antibiotiká a iné lieky, ktoré doktor zobral.
Stalo sa to jednoduchšie až po 10 dňoch a kontrola CT vyšetrenia o mesiac neskôr ukázala, že zápal prešiel. Chápal som, že je lepšie liečiť túto chorobu okamžite, inak to bude horšie neskôr. Alexandra, 26 rokov
Musel som sa dohodnúť na operácii, mal som niekoľko dutín otvorených naraz a očistiť ich z hnisu. Teraz sa situácia vrátila do normálu, ale z času na čas bolesti hlavy stále znepokojujú. Sergey, 43 rokov
Okamžite začal liečiť, umyval si nos, urobil procedúru YAMIK a zobral pilulky predpísané lekárom. Táto choroba sa mohla poraziť v priebehu 2 týždňov a bez prerazení. Michail, 47 rokov
Otázky pre lekára
Otázka: Má nasonex liečiť pansinusitídu alebo nie? Odpoveď: Nasonex je lokálne hormonálne kvapky, ktoré zmierňujú opuch a zmierňujú zápal, nekonajú na baktérie a vírusy. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby, ale ako nezávislý prostriedok na riešenie tohto problému sú neúčinné. Otázka: Je možné vyliečiť túto chorobu bez prerazení? Odpoveď: Áno, môžete. Ak sa vylúči príčina, ktorá spôsobila problém a vyberie sa adekvátna antibakteriálna a protizápalová liečba, potom sa môže vynechať len konzervatívna liečba. Otázka: Ako sa vyliečiť bez operácie? Odpoveď: Ak je v organizme hnisavé zápalové zameranie v tele, ktoré nemôže byť liečené pomocou liekov a prirodzený odtok obsahu z dutín je narušený a nedá sa obnoviť, potom sa zvolí chirurgická liečba. Keď pacient dobre reaguje na antibiotiká a iné lieky, existuje šanca bez chirurgických zákrokov. Otázka: Koľko času liečia táto patológia? Odpoveď: Nie je možné jednoznačne vypočítať trvanie liečby, príliš veľa faktorov ovplyvňuje obdobie zotavenia. V priaznivých podmienkach možno akútny proces zvládnuť za 2 týždne (v normálnom stave imunity). Otázka: Pansinusitída ovplyvňuje víziu? Odpoveď: Ochorenie môže viesť k komplikáciám v očiach a spôsobiť tak pokles alebo úplnú stratu videnia. Kompetentný prístup a včasná liečba minimalizujú riziko takýchto komplikácií. Otázka: Aký je rozdiel od sinusitídy tejto patológie? Odpoveď: V prípade sínusov je postihnutý iba maxilárny sínus (vpravo, vľavo alebo oboje naraz) a v prípade panzinozitídy sa proces rozširuje na všetky oddelenia (maxilárny, čelný, etmoidný a bazálny). Otázka: Vyskytuje sa obojstranná pansinusitída? Odpoveď: Nie, nestane sa to. Toto je lézia všetkých dutín, takže to nemôže byť jednosmerné alebo obojsmerné. Takýto výraz je nesprávny.
TsKB s polyklinickým UDP RF
Otolaryngológia založená na dôkazoch
Konferencia otorinológov
- Portál
- Verzia pre tlač
- FAQ
- registrácia
- vstup
Paninusitída (polypóza?)
Paninusitída (polypóza?)
Anna_D Dec 07 2012, 17:55
Dobrý deň! Počas ôsmich rokov som mal problémy s nazálnym dýchaním, s najväčšou pravdepodobnosťou na základe porušenia metabolizmu kyseliny arachidónovej, pretože mám neznášanlivosť na aspirín a všetky NSAID. Používam nasonek, prerušovane, keď môj nos začne krvácať z neustáleho používania. Neustále prijímam Erius (ORL sú diagnostikované alergickou rinitídou, aj keď som nemohol nájsť alergén). S ťažkosťami, ale dýcham. Najväčším problémom však je nedostatok pachu viac ako štyri roky. Áno, a dýchanie sa stáva ťažšie.
Vyrobené CT: Bunky etmoidného labyrintu sú úplne splnené patologickým obsahom hustoty mäkkých tkanív. Pravý maxilárny sínus je úplne vyrobený s podobným obsahom. Pneumatikácia ľavého maxilárneho sínusu je narušená medzisúčtom zhrubnutou sliznicou, prítomnosťou obsahu s horizontálnou hladinou tekutiny a prítomnosťou vzduchových bublín. Ľavá polovica sfénoidného sínusu je úplne vytvorená ako patologický obsah hustoty mäkkých tkanív, v pravom polčase - zhrubnutá sliznica až do 3 mm. Sliznica čelného sínusu je zahustená na 4 mm. Mediálne steny oboch maxilárnych dutín, strednej turbíny, bunkové steny etmoidného labyrintu, bočné bunkové steny etmoidného labyrintu sú značne riedené, niekedy nezistené. Nosná priehradka je mierne zakrivená vpravo.
Záver: CT vyšetrenie pansinusitídy (polypóz?)
Bohužiaľ neviem, ako dať CT na fórum, pretože nahratý disk neobsahuje samostatné súbory, ale údaje v programe DICOM Viewer 3.1 a neviem, ktoré súbory sú potrebné.
Pri mojej poslednej návšteve otolaryngológa som bola odporúčaná endoskopická rinoskopia pre polypy. Je možné to urobiť vo vašom oddelení? A tiež konzultácie týkajúce sa ďalšej liečby (alebo už operácie?).
Ďakujem vopred za Vašu odpoveď, Anna.
Pansinusitída: nebezpečné ochorenie paranazálnych dutín
Hlavnou príčinou takýchto komplikácií sinusitídy ako je pansinusitída je zanedbávaný priebeh sínusitídy, etmoiditídy, čelnej sínusitídy alebo sfenoiditídy. Vzhľadom na to, že dutiny príslušenstva sú veľmi blízko seba, patologický proces slizníc z jednej oblasti sa môže presunúť do priľahlých oblastí. Bez správnej liečby pansinusitída rýchlo postupuje a môže spôsobiť ťažké ochorenia orgánov zraku, sluchu a dokonca aj mozgu.
Príčiny zápalu paranazálnych dutín
Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku infekcie organizmu. Ale pansinusitída sa vyvíja v dôsledku stáleho vystavenia vonkajším negatívnym faktorom. Tu sú hlavné príčiny vzniku zápalového procesu v dutinách príslušenstva:
- Penetrácia vírusu, baktérií alebo húb do slizníc nosa;
- Oslabená imunita, ktorá môže byť redukovaná prostredníctvom chronických ochorení: cukrovka atď.
- Choré zubné korene hornej čeľuste;
- Lieky, ktoré potláčajú funkciu imunitného systému;
- Polypóza, adenoidy, zakrivenie nosnej septa;
- Zranenia lebky;
- Fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog.
Všetky uvedené dôvody prispievajú k tomu, že sliznice sú neustále podráždené infekčnými alebo neinfekčnými činidlami. Výsledkom takejto expozície je, že pacientovo telo sa s touto chorobou nedokáže vyrovnať a začne postupovať, pričom sa rozšíri do iných častí štruktúry nosa a sínusov.
Príznaky pansinusitídy
V zásade sú príznaky ochorenia veľmi podobné priebehu sínusitídy. Ale s akútnou formou pansinusitídy sú výraznejšie prejavy. Symptómy zápalu dutín príslušenstva sú vždy sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Ťažká bolesť hlavy, ktorá ani lieči proti bolesti nezbavuje;
- Vysoká teplota;
- Konštantná kongescia obidvoch nosných priechodov;
- Hnisavý alebo slizničný výtok z nosa;
- Výskyt opuchu medzi nosom a tvárou, opuch očných viečok;
- Bledosť kože;
- Nepríjemnosť hlasu, chrapot;
- Postihnutie.
Symptómy chronického priebehu pansinusitídy sú pomalé v priebehu kurzu, ale čas od času sa zhoršujú.
Druhy ochorení ORL v paranazálnych dutinách
Pansinusitída môže byť katarálna alebo purulentná. Existuje tiež polypoidná forma zápalového procesu. Každý typ ochorenia sa vyskytuje so špeciálnymi znakmi.
katarálnej
Ide o najjednoduchší priebeh pansinusitídy, ktorý sprevádza uvoľnenie hlienu. Patologický proces spôsobuje opuch sínusovej membrány. Liečiť ho v počiatočnej fáze vývoja je pomerne jednoduché. Ale potom, čo zápal začne postupovať, môže sa rozšíriť do kostného tkaniva.
hnisavý
Tento typ pansinusitídy je sprevádzaný uvoľnením mukopurulentného exsudátu. Keďže opuch mäkkých tkanív blokuje odtok sekrécie z paranazálnych dutín, časom sa nahromadená tekutina stáva infekčnou a patogény sa v ňom aktívne proliferujú. Hnisavá pansinusitída spôsobuje veľmi vážne príznaky a je pomerne ťažké liečiť.
polypoidní
Ak sa u pacienta akútna pansinusitída stáva chronickou, potom sa časom slizničné tkanivá začnú hypertrofovať a zvyšujú ich objem. Táto patológia vedie k vzniku polypov rôznych veľkostí. Môžu to byť malé rastliny vo vnútri dutín alebo rozsiahle granulácie. Polypózna pansinusitída vyžaduje chirurgické odstránenie nádorov.
Každý typ tejto choroby ORL môže byť akútny a chronický. Ak sú príznaky vyslovované a postupujú niekoľko dní, potom ide o akútnu pansinusitídu. Sú sprevádzané prudkým nárastom teploty pred horúčkou, silnou bolesťou hlavy a slabosťou. Katarálna rinitída sa dostáva do hnisavého stavu a pacient sa obáva konštantného nazálneho zaťaženia. Akútnu pansinusitídu je možné liečiť 14 až 21 dní.
Chronická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nesprávneho výberu liekov alebo pokročilého akútneho štádia zápalu. Symptómy patológie sú rovnaké, ale sú mierne. Niekedy počas remisie pacienti nemajú ani podozrenie, že majú chronickú pansinusitídu. Zvyčajne pacienti nemajú horúčku alebo môžu zostať v rozmedzí 37 ° C. Slabosť je vnímaná ako únava. Bolesť hlavy sa obáva iba pravidelne, takže sa tiež pripisuje prirodzenej únave tela.
Liečba pansinusitídy
Keďže akútny priebeh ochorenia môže spôsobiť závažné komplikácie, ktoré sú pre život pacienta nebezpečné, jeho liečba sa vykonáva v lôžkovej jednotke pod dohľadom ORL SPECIALIST. V nemocnici je pacientovi predpísané nasledujúce skupiny liekov:
antibiotiká
Najčastejšie je pansinusitída spôsobená bakteriálnymi patogénmi, takže pacientovi sú predpísané účinné antibakteriálne látky. Zvyčajne lekár vyberá širokospektrálne lieky. Ale po diagnostikovaní a určení presného typu baktérií môžu predpísať vhodnejší prostriedok.
Nosné prípravky
Na zmiernenie nadýchnutia a uľahčenie dýchania sa do nosa pacienta vstrekujú vazokonstriktívne kvapky alebo spreje. Ak je to potrebné, použite aj antihistaminiká, ak sa pansinusitída vyvolá alergická reakcia.
Umývacie roztoky
Je veľmi dôležité používať špeciálne antiseptické tekutiny na liečbu ochorenia. Nie je vhodné umývanie nosa čajníkom alebo pipetou. V nemocnici sa spravidla používajú profesionálne zariadenia na hlboké umývanie dutín príslušenstva, napríklad "kukačka".
Fyzikálne postupy
Keď zápalový proces v nosovej dutine zanikne, lekári predpisujú UHF alebo laserovú terapiu. Takéto postupy urýchľujú zotavenie pacienta a zvyšujú účinok použitých liekov.
Kedy je potrebná operácia pre pansinusitídu?
Liečba choroby nebude schopná poskytnúť pozitívne výsledky, ak je spôsobená abnormálnou štruktúrou nosa alebo prítomnosťou nádorov. Operácia sa tiež vykonáva v prípadoch, keď pacient vyvinul akútnu hnisavú pansinusitídu, ktorá môže spôsobiť meningitídu, orbitálny absces alebo iné komplikácie.
Pretože sa patologický proces rozvíja vo všetkých dutinách nosa, stane sa tak, že pacient bude vyžadovať viac ako jednu operáciu, ale niekoľko manipulácií. Aby sa presne určilo, ako sa bude vykonávať ďalšia operácia, lekári odkážu pacienta na presnú diagnózu lebečných štruktúr a určenie prítomnosti exsudátu v dutinách príslušenstva.
Najlepším spôsobom chirurgického zákroku je použitie endoskopického zariadenia. Intranazálne vkladanie nástrojov zabraňuje kostným rezom. Endoskop odstraňuje bezprostrednú príčinu vzniku pansinusitídy bez zbytočných zranení, takže pacienti sa po operácii rýchlo zotavia a nemajú takmer žiadne komplikácie.
Po operácii musí byť pacient sledovaný nielen v ENT, ale aj v endokrinológovi a imunológovi. Zvyčajne je znížená imunita a hormonálna nerovnováha, ktoré organizmus nedokáže odolávať zápalovým procesom v dutinách príslušenstva.
Tiež pacient potrebuje prispôsobiť svoj životný štýl: dostatok spánku, úplné stravovanie, nie nervózny, pridávanie multivitamínov do stravy. Okrem toho možno budete musieť prestať fajčiť. Pravidelné fyzické námahy pomáhajú zvyšovať imunitu, napríklad dýchacie cvičenia, chôdza na čerstvom vzduchu, temperovanie tela.
Čo je pansinusitída a ako ju liečiť
Zápal sliznice v sínusoch sa nazýva sínusitída. Ale stále existuje pansinusitída: čo je to? Ide o komplikovanú formu sínusitídy, pri ktorej sú všetky paranazálne dutiny súčasne súčasťou patologického procesu.
Osoba má 4 skupiny paranazálnych dutín. Najväčší z nich je párový maxilárny maxilárny sínus, ktorý sa nachádza v oblasti hornej čeľuste. Spárovaný čelný sín je lokalizovaný v čelnej kosti. Párovaný mriežkový labyrint je vytvorený z buniek tkaniva kostí. Neviazaný sfénoidný sínus je umiestnený vo vnútri sfénoidnej kosti a je rozdelený prepážkou do ľavej a pravej časti. Sú pripojené k nosovej dutine fistulami a naplnené vzduchom. U zdravého človeka vzduch v nich neustále cirkuluje, vdychuje čerstvý vzduch a ten, ktorý bol predtým v dutinách, vydychuje.
Symptomatické prejavy
Pri príznakoch pansinusity sa objavujú príznaky:
- Pretrvávajúca nosná kongescia spôsobená úplnou prekážkou nosných priechodov.
- Vysoká telesná teplota.
- Ťažké bolesti hlavy v prednej časti.
- Červenosť tváre, zvýšenie bolesti tváre pri kašľaní, kýchnutí.
- Hrdzavé a nosové hlasy.
- Bohatý hnisavý nosový výboj.
- Celkové ochorenie, vyjadrené únavou, slabosťou a letargiou.
- Znepokojené vnímanie pachov.
- Preťaženie uší a sluchová porucha.
Čo je pansinusitída a ako sa vyvinie? Príslušné sínusy sú navzájom tesne rozmiestnené, zápal jedného z nich vedie k prechodu na ďalší. Patológia sa vyvíja v prítomnosti patogénnych látok v tele (baktérie, vírusy, mikróby alebo huby). Najčastejšie sa choroba vyvoláva stafylokokmi a streptokokmi, gramnegatívnymi a črevnými tyčinkami. Patogénne patogény napadajú dutiny pri dýchaní nosom.
Príznaky pansinusitídy môžu naznačovať negramotnú liečbu chorôb ORL a stomatologických ochorení. Predisponujúce faktory sú oslabená imunita, cukrovka, nedostatok vitamínu. Poranenie hlavy, zakrivené nosné prepážky, polypy zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Patológia môže mať progresívnu formu na pozadí oslabenej imunity. Keď sa pansinusita vyskytne opuch slizníc, fistula sa blokuje, akumuluje sa v dutine. Vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rýchly rast škodlivých mikróbov. To ovplyvňuje submukóznu vrstvu, periosteum a kosť. Pansinusitída je ochorenie, ktoré pokračuje dlhú dobu, takže nie je možné nevšimnúť si príznaky ochorenia.
Klasifikácia patológie
Existuje niekoľko typov pansinusitídy:
- Katarálna pansinusitída je považovaná za miernu formu patológie, zápalový proces je sprevádzaný výrazným opuchom sliznice, sekréciou bez hnisu. Ak nezačnete chorobu a začnete liečbu včas, ľahko sa vylieči.
- Akútna hnisavá pansinusitída je považovaná za najnebezpečnejšiu formu ochorenia. Edémová sliznica blokuje nosné pasáže, čo vedie k hromadeniu hlienu v sínusoch, čo naopak podporuje reprodukciu škodlivých baktérií a tvorbu hnisu.
- Polypózna alebo cystická pansinusitída sa vyvinie v prípadoch, keď sa akútna pansinusitída prelieva na chronickú. Trvalý slizničný edém vyvoláva hypertrofiu tkaniva, ktorá, vzrastajúca vo veľkosti, vytvára polypy a granulácie. Chronická pansinusitída vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu.
- Hyperplastická pansinusitída sa vyznačuje ťažkým a dlhotrvajúcim procesom zápalu, čo vedie k zahusteniu a proliferácii slizníc, ako aj dysfunkcii žliaz zodpovedných za oddelenie hlienu.
Diagnóza ochorenia
Otolaryngológ sa zaoberá diagnostikou pansinusitídy, ktorá vyhodnotí vonkajšie dýchanie s nosom a vykoná rinoskopiu, palpáciu paranazálnych dutín a určuje bolestivé body. Budú sa vyžadovať aj laboratórne štúdie, s pomocou endoskopie sa vyšetria dutiny. Postup rozpozná opuchy a hyperemiu slizníc, hnisavý výtok v hlbinách nosných priechodov.
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia hodnotia stav nosových dutín, určujú hladinu tekutiny a prítomnosť patologických nádorov. Ďalej sa vykonáva mikrobiologická analýza sekrécií na citlivosť patogénnych patogénov na antibiotiká.
Liečba pansinusitídy
Cieľom liečby je odstrániť patologické faktory a zmierniť príznaky ochorenia. Paninusitída je vážne ochorenie a môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie pri nedostatočnej liečbe. Ak sa má liečba pansinusitou vykonať v nemocnici pod dohľadom otolaryngológa. Pacienti s predpísaným teplotným predpísaním lôžka majú prijímať antipyretiká. Liečba pansinusitídy s hnisavými sekrétmi vyžaduje drenáž dutín na odtok patogénneho obsahu.
Priradené k širokému spektru systémových antibiotík, ktoré postihujú celé telo. Dávka a trvanie podávania určujú formu a závažnosť ochorenia. Azitromycín, Amoxicilín alebo antibiotiká sú predpísané ako sprej (Polydex, Isofra). Hubové patogény sú zničené nystatínom, flukonazolom, ketokonazolom. Antibakteriálna liečba sa vykonáva s akoukoľvek formou pansinusitídy, lieky by sa mali predpisovať na základe bakteriologického očkovania. Dôležitou podmienkou je, aby sa antibiotiká ustúpili úplne, dokonca aj s výrazným zlepšením.
Na vylúčenie nazálnej kongescie sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky Nazivin, Tizin, Rinonorm. Tenké a odstráňte hlien z dutín s Sinupret, Ambroxol. Pred použitím nasálnych kvapiek a sprejov sa nosné dierky musia umyť soľným roztokom (Aquamaris, Dolphin).
V nemocnici sa umývanie uskutočňuje pomocou profesionálneho zariadenia. Pomocou sínusového katétra sa do sínusov vstrekujú antimikrobiálne roztoky pod tlakom. Postup zničí patogénne mikroorganizmy a uľahčuje proces odňatia hnisavých sekrétov. Antihistamíny sú predpísané na neutralizáciu negatívnych účinkov antibakteriálnych a protizápalových liekov.
Hormonálna liečba sa vykonáva s ťažkým vývojom ochorenia. Na zvýšenie obranyschopnosti tela sú predpísané imunomodulátory a komplexy minerál-vitamín.
Po antibakteriálnej liečbe je predpísaná fyzioterapia, ktorá urýchľuje a posilňuje regeneráciu, ako je ultra-vysokofrekvenčná a laserová terapia. Metódy tradičnej medicíny môžu byť použité ako dodatočné opatrenia, nevyhnutne so súhlasom vášho lekára.
Chirurgický zásah do polyposis pansinusita má za cieľ obnoviť normálny tok hlienu z paranazálnych dutín. Za týmto účelom sa operácia vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje odstránenie polypov s minimálnym stupňom invazívnosti. Intranazálne vkladanie nástrojov eliminuje kostné rezy, formácie sa odstraňujú bez zbytočného zranenia. Po operácii je pacientovi predpísaná imunoterapia, počas obdobia zotavenia sa odporúča úplná a vyvážená strava a zdravý spánok.
Chronické ochorenie vytvára extrapulmonárne respiračné zlyhanie kvôli absencii nazálneho dýchania. Nedostatok prúdu vzduchu do tela narúša výmenu plynov v pľúcach a nahromadí oxid uhličitý v tele. Nedostatok kyslíka vyvíja tkanivovú hypoxiu, ktorá môže spúšťať vývoj patologického procesu zo strany všetkých orgánov.
Pri absencii vhodnej liečby môže pansinusitída spôsobiť závažné komplikácie, ako je meningitída (zápal mozgovej mozgovej príhody), čo spôsobuje vznik trombózy kavernóznej sínusitídy alebo sepsy. Každá z týchto komplikácií vyžaduje naliehavú liečbu a môže viesť k smrti.
Prevencia pansinusitídy
Aby sa zabránilo rozvoju patológie, malo by sa včas vykonať liečba sínusitídy a sinusitídy. Pacienti s deformovaným nosným prepážkom majú byť obzvlášť pozorní pre svoje zdravie.
Na profylaktické účely pravidelne vyplachujte nos pomocou soľných roztokov. V období akútnej chrípky sa má postup vykonávať denne.
V suchých klimatických podmienkach a počas zimného vykurovania je potrebné udržiavať vlhkosť vzduchu. Ľudia, ktorí majú tendenciu na ochorenia ORL, sa odporúčajú na zlepšenie imunity, vytvrdzovania a dychových cvičení.
Chronická pansinusitída - nebezpečná choroba alebo spoločný akútny proces?
Keď lekári diagnostikujú chronickú pansinusitídu, mnohí ľudia nechápu, čo je choroba, odkiaľ pochádza a ako ju liečiť. Odpovede na tieto otázky môžete získať od primárneho otolaryngológa. Avšak každý pacient by mal vedieť o svojej chorobe čo najviac, aby pochopil priebeh procesu a potrebu predpisovania určitých liekov. Iba v tomto prípade môže byť spolupráca medzi lekárom a pacientom úspešná a človek sa zbaví tejto choroby.
Prečo existuje chronický proces?
Tak ako v prípade akútnej pansinusitídy, chronický proces po prúde môže byť purulentný, hyperplastický alebo polypózny. Avšak v každom prípade existuje prvok predĺženého zápalového procesu.
Pri výskyte tejto podmienky musíte mať aspoň jeden z nasledujúcich faktorov:
- nedostatočná liečba akútnej pansinusitídy za predpokladu, že imunitný systém funguje normálne;
- vrodené vaskulárne anomálie;
- nedodržanie liečebného režimu alebo trvania liečby;
- diabetes mellitus vo fáze subkompenzácie alebo dekompenzácie;
- vrodených stavov imunodeficiencie;
- získané imunodeficiencie (vrátane vírusu ľudskej imunodeficiencie);
- dlhodobá liečba hormonálnymi alebo cytotoxickými liekmi;
- prítomnosť odolného patogénu.
Prítomnosť iných stavov nezaručuje vývoj chronickej pansinusitídy, ale výrazne zvyšuje riziká jej vývoja.
Klinický obraz
Príznaky chronickej pansinusitídy nie sú také výrazné ako v akútnom procese. Je však možné túto chorobu podozrievať. Najmä v prípade epizódy akútnej pansinusitídy v histórii.
- Stredná horúčka. Teplotná reakcia nedáva človeku žiadny subjektívny nepríjemný pocit. Teplota zostáva pod hladinou a dosahuje 37 ° C.
- Všeobecná slabosť a únava.
- Konštantný pocit nazálnej kongescie.
- Dýchavičnosť nie je spojená s ochoreniami pľúc alebo kardiovaskulárneho systému.
- Pocit napätia nad nosom alebo nad oboma očami.
- Bolesť hlavy s pretrvávajúcou alebo vlnivou povahou.
V prípade hypertrofickej formy sa príznaky môžu mierne líšiť:
- porušenie nosového dýchania;
- znížená koncentrácia;
- trvalé uvoľnenie slizníc;
- výskyt alebo zvýšenie chrápania;
- potreba ústneho dýchania;
- zníženie alebo absencia zápachu;
- nedostatok účinku pri používaní vazokonstrikčných liečiv.
diagnostika
Účinnosť liečby chronickej pansinusitídy závisí od formy, priebehu patologického procesu a stavu tela. Diagnostické postupy umožňujú lekárovi urobiť diagnózu čo najpresnejšie a úspešne bojovať proti tejto chorobe.
- Anamnéza alebo anamnéza vývoja patologického procesu umožňuje lekárovi určiť trvanie ochorenia.
- Povinné posúdenie je vonkajšie dýchanie s nosom a rinoskopia.
- Palpácia projekcie paranazálnych dutín a definícia bodov bolesti.
- Preskúmanie paranazálnych dutín pomocou sondy.
- Bakteriologické očkovanie nazálneho výtoku.
- Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie sínusov. Konvenčné röntgenové vyšetrenie dutín už nie je použité kvôli jeho neefektívnosti.
- Endoskopické vyšetrenie sínusov a dutín umožňuje lekárovi presne posúdiť stav slizníc, ako aj v prípade potreby vykonať biopsiu.
- Punkcia sínusu môže byť ako diagnostická, tak aj terapeutická manipulácia. Ak je punkcia určená kvapalným obsahom sínusu (ak existuje) a odoslaná na mikrobiologické vyšetrenie.
Diagnostické postupy by mali byť predpísané otolaryngológa a mali by byť vykonávané postupne, od menej invazívnych (rinoskopia, semená) až po invazívne (endoskopia, punkcia).
Lekárska taktika
Ak sa objavia akékoľvek príznaky chronickej pansinusitídy, ihneď vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Iba systematické liečenie môže pacienta zachrániť pred touto patológiou.
Hlavný princíp liečby choroby - integrovaný prístup. To znamená, že musíte použiť niekoľko spôsobov liečby.
- Ak je hnisavá forma ochorenia detegovaná, je potrebné vyčerpať sínus a umožniť jeho vyprázdňovanie. V niektorých prípadoch sa odporúča aj aktívna drenáž podávaním antiseptických liekov.
- Antibiotická terapia je potrebná pre akúkoľvek formu pansinusitídy. Aj za absencie hnisavých sekrétov vedie zníženie lokálnej imunity, ktorá sa pozoruje pri tejto chorobe, k aktivácii podmienene patogénnej flóry. To je plné vývoja komplikácií. Zvážte najlepšie používanie antibiotík, ktoré sú citlivou mikroflórou podľa výsledkov bakteriologického očkovania. V prípade neinformovateľnosti (alebo do dosiahnutia výsledkov) tejto štúdie sa používajú širokospektrálne antibiotiká.
- Na zlepšenie sekrécie sekrétov používajte nástroje, ktoré znižujú jeho hustotu. Nasálne opláchnutie pomocou soľných roztokov podporuje odstránenie hlienu z dutín a nosa.
- Vo fáze exacerbácie a horúčky sú indikované antipyretiká.
- Odporúča sa aj terapia vitamínmi, ktorá vám umožní zlepšiť celkový stav tela.
Chirurgická intervencia sa odporúča v prítomnosti polypóznej alebo hypertrofickej pansinusity. V prípade polypózneho procesu sa chirurgický zákrok aplikuje, keď sú polypy náchylné k hnilobe. Chirurgická liečba je tiež povinná v prítomnosti jednej alebo skupiny polypov, ktoré interferujú s cirkuláciou vzduchu v sínuse.
Tradičná medicína - áno alebo nie?
Metódy tradičnej medicíny na liečbu horných dýchacích ciest známe už niekoľko storočí. Aké sú účinné pri liečbe chronickej pansinusitídy, je možné posúdiť len tým, že zvážime všetky výhody a nevýhody.
- široká dostupnosť;
- jednoduché používanie;
- nízke náklady.
- neexistuje žiadna dôkazová základňa pre účinnosť liečby;
- nie je patogénna terapia, ale len odstraňuje príznaky;
- pri absencii podpory na lekársku a chirurgickú liečbu môže prispieť k vzniku komplikácií.
komplikácie
Chronická pansinusitída je nebezpečná kvôli jej možným komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite alebo smrti. To je dôvod, prečo je bezprostredne po identifikácii tohto procesu potrebné okamžite začať liečbu.
Hlavnou komplikáciou chronickej pansinusitídy je hnisavé poškodenie štruktúr mozgu. V prítomnosti hnisavého procesu (ktorý na začiatku nie je ani na pozadí poklesu odolnosti lokálnej imunity, môže sa vyskytnúť bakteriálny zápal), môžu sa taviť steny sínusového alebo kostného tkaniva. To vedie k vstupu hnisu a bakteriálneho patogénu do mozgových štruktúr. Súčasne sa môže vyvinúť encefalitída, kóma a dokonca aj smrť.
Ďalšou možnou komplikáciou je krvácanie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku ulcerácie polypov a počas hyperplastického procesu v dôsledku poškodenia štruktúry cievnej steny. Krvácanie môže byť buď externé - výber krvi z nosných priechodov a vnútorné - priamo do sínusu.
Pri akejkoľvek forme chronickej pansinusitídy vzniká extrapulmonárne respiračné zlyhanie. Je to spôsobené nedostatkom vonkajšieho dýchania cez nos. To narúša vstup dostatočného množstva vzduchu do tela. To vedie k nedostatku výmeny plynov v pľúcach akumulácii oxidu uhličitého v tele. V tomto prípade dostávajú všetky ľudské orgány a tkanivá nedostatočné množstvo kyslíka. Tkanivá začínajú prežívať hypoxiu, čo môže viesť k vývoju patologických procesov zo strany všetkých orgánov.
Na záver
Hoci pansinusitída je chronický proces, choroba je úplne liečiteľná. Terapia však niekedy vyžaduje chirurgické zákroky a dlhodobé lieky. Pochopenie príčin ochorenia a rizikových faktorov pomôže odstrániť tieto faktory a zabrániť možnému rozvoju komplikácií a relapsov. Preto pred začatím liečby je potrebné absolvovať komplexné vyšetrenie organizmu. Najdôležitejšou vecou je naladiť sa na zotavenie a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba v tomto prípade sa môžete zbaviť nepríjemnej choroby.