Zvyšky slizníc rôznych tvarov (zvyčajne valcovité alebo okrúhle) a veľkosti sa nazývajú polypy, stav tela, v ktorom sa polypy stávajú multipolypózami. Ak zápal nosovej sliznice (rinitída) a paranazálne dutiny (sinusitída alebo pansinusitída) prebieha na pozadí polypózy, potom sa diagnostikuje choroba ako polypózna rinosinusitída.
Druhy a príčiny polypózy
Podľa oblasti sliznice ovplyvnenej procesom hyperplázie môže byť polypóza solitárna a difúzna. Osamelý alebo jediný sa vyskytuje, keď sa v nosovej dutine alebo paranazárnom sínuse objaví jeden polyp. Ak existuje niekoľko polypov, polypóza sa nazýva difúzia. Polypózna rinosinusitída sa vzťahuje na difúznu formu.
Frekvencia tohto javu sa pohybuje od 1 do 4% a u mužov sa polypóza vyskytuje 2-4 krát častejšie ako u žien a vo veku od 30 do 60 rokov. Hlavný dôvod sa považuje za endokrinný (hormonálny) faktor, hoci stále neexistuje presné vysvetlenie mechanizmu rastu slizničnej vrstvy.
Polypóza sa formuje postupne počas niekoľkých rokov v dôsledku dlhšieho podráždenia slizničnej vrstvy. Jej výskyt môže byť spôsobený chronickým vplyvom jedného faktora a komplexu viacerých príčin.
Najbežnejšou príčinou sú infekčné choroby nosohltanu a paranazálnych dutín. Vírusové bakteriálne alebo plesňové nádcha, sínusitída alebo pansinusitída, ktoré sa častejšie rozvíjajú 3-4 krát ročne alebo sa stávajú chronickými, môžu viesť k nástupu rastu slizničnej vrstvy.
Navyše nesprávne alebo nedostatočné liečenie sa často stáva príčinou prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú. Preto proces preháňania a zbytočné pre fungovanie regeneračnej sliznice reaguje na neustále prebiehajúci zápal.
Iné príčiny polypóznej proliferácie sú v určitých anatomických znakoch štruktúry nosnej dutiny a prídavných sínusov. Môže to byť zakrivenie nosnej septa, najmä v horných častiach, čo je často príčinou trvalého mechanického poškodenia sliznice, čo vedie k jej hyperplázii. Chyby štruktúry joana, prítomnosť cystov v paranazálnych dutinách, dodatočný vylučovací kanál tiež prispievajú k polypóze.
Odchylka nosovej septa
Veľkosť polypov, najmä tých, ktoré sa objavujú vo vnútri paranazálnych dutín, môže byť významná, čo značne komplikuje ich prirodzené čistenie. Nedostatočná drenáž, chronický zápal vedie k ešte výraznejšiemu podráždeniu sliznice a rastu polypov. Vzniká tak bludný kruh, z ktorého cesta spočíva v komplexe, vrátane radikálnej liečby.
Klinický obraz polypóznej rinosinusitídy
Táto choroba, podobne ako polypóza slizníc iných orgánov, sa vytvára dlhý čas. Sťažnosti sa postupne objavujú, keď sa rozvinie klinický obraz. Ak sa príčinou hyperplázie sliznice stala chronická rinitída alebo pansinusitída, potom na prvom mieste sú príznaky týchto ochorení.
Počas obdobia exacerbácie sa klinický obraz skladá zo syndrómu intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, malátnosť) a charakteristických symptómov spojených so zápalom paranazálnych dutín. Pansinusitída sa prejavuje bolesťou v oblasti dutín, jej zvýšenými pohybmi hlavy, pocitom tlaku, výskytom silného hnisavého výboja, nahromadením nosa, zmenou hlasu a zhoršením zápachu.
Ak počas chronickej rinitídy alebo pansinusitídy začal rast sliznice, potom medzi obdobiami exacerbácií nedošlo k úplnému zotaveniu. Hyperplázia a výskyt polypov je chronické zameranie infekcie, neustále ohrozovanie zdravia a nárast akútnych periód, čo následne vedie k chronickej polypóznej rinosinusitíde.
Okrem toho difúzna polypóza v paranazálnych dutinách mechanicky narúša ich normálnu drenáž a pansinusitída s charakteristickými symptómami, aj keď vyhladená, je prítomná aj počas období remisie.
Pri normálnej pohode bez syndrómu intoxikácie sa pacient začína sťažovať na narastajúcu nosnú kongesciu. Polypózny charakter pansinusitídy je charakterizovaný bilaterálnym preťažením, bez ohľadu na ročnú alebo dennú dobu. Ak polypóza ovplyvnila horné časti nosnej dutiny, potom je pocit pachu narušený a potom výrazne znížený, čo vedie k trvalému zmene chuťových pocitov.
Vyskytuje sa časté a opakované kýchanie, ktoré si vyžaduje ďalšiu diferenciálnu diagnostiku s alergickou rinitídou alebo sínusitídou. Potom sa človek začne rušiť trvalou sliznicou alebo mukopurulovaným nazálnym výbojom.
Vzhľadom k tomu, že polypy rastú, tieto príznaky sa zhoršujú a návšteva lekára sa stáva nevyhnutným. Ale poradiť sa s lekárom ORL by malo byť na prvých príznakoch polypóznej rinosinusitídy. To pomôže viesť včasnú diagnózu a začať liečbu.
Ako je diagnostika?
Diagnóza polypóznej rinosinusitídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvým je rozhovor s pacientom, objasnenie povahy sťažností, objasnenie času ich výskytu a určenie charakteristík priebehu ochorenia. Potom doktor ORL vykoná vyšetrenie rhinoskopiou. Táto fáza umožňuje diagnostikovať prítomnosť alebo absenciu zápalového procesu, ako aj hyperpláziu nosovej sliznice a povahu polypov.
Na objasnenie diagnózy sa vykonáva endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizualizáciu polypov vo všetkých častiach nosnej dutiny. Pansinusitída alebo polypózny rast v paranazálnych dutinách sa zisťuje použitím ultrazvuku a najprednostnejšej počítačovej tomografie alebo MRI.
Liečba polypóznej rinosinusitídy
Toto ochorenie sa vyznačuje dlhodobým priebehom, a to aj pri neustálej komplexnej liečbe, čo sa vysvetľuje prevalenciou chronického patologického procesu. Cieľom terapie je spomaliť hyperpláziu sliznice a vznik nových rastov, ako aj odstrániť existujúce polypy, ktoré zhoršujú normálne fungovanie nosnej dutiny a paranazálnych dutín.
Radikálna metóda alebo operácia je odstrániť výpory polypózy endoskopickou metódou. Zároveň korekcia existujúcich anatomických chýb. To neprináša 100% výsledok, pretože proces je difúzny a nové sú vytvorené na mieste odstránených polypov.
Hlavným smerom terapie je konzervatívna liečba. Je určený na liečbu pansinusitídy, zastavenia hyperplázie nosovej sliznice a dutín v celej oblasti.
Na tento účel sa v každom konkrétnom prípade vypočítajú dávky hormonálnych činidiel, antibiotiká (pre chronickú infekčnú sinusitídu) a antifungálne lieky. Vo väčšine prípadov je terapia komplexná a konzervatívne metódy, ktoré sa vykonávajú mnoho rokov, sú periodicky doplnené radikálnym odstránením polypov.
Pacienti trpiaci polypóznou rinosinusitídou sa u lekára ORL prežili. Mali by sa pravidelne vyšetrovať (raz za 3 mesiace) a opraviť liečbu, ako aj prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Iba za týchto podmienok sa ich život stane plným a odpustenie choroby bude dlhé.
Príčiny, príznaky a liečba polyposóznej rinosinusitídy
Polypózna rinosinusitída je patológia, pri ktorej sa v nosových dutinách a sínusoch vyskytujú špecifické poruchy sliznice. Rhinosinusitída je zápalový proces v paranazálnych dutinách, preto polypózny typ patológie je zápal, ktorý vznikol v dôsledku tvorby polypov.
Polypy sú benígne rastliny, ktoré môžu mať rôzne tvary (zvyčajne okrúhle alebo oválne) a veľkosť. Tieto útvary sú vždy lokalizované v lúmeni priechodov a sínusov. Hlavnou príčinou polypov je kompenzačná funkcia tela. Konkrétne so zápalom sliznice sa výrazne zhoršuje jej štruktúra a kvalita. Stáva sa tenšia, stráca pružnosť a tým znižuje pohyblivosť. Vzhľadom na to začne organizmus kompenzovať tento stav a budovať ďalšie tkanivá. Ale tento proces je patologický a nie prirodzený, takže tkanivo je tvorené horšie - zhutnené, s prítomnosťou infiltrácie vnútri.
Táto patológia je komplikáciou akútnej rinosinusitídy v dôsledku nesprávnej liečby alebo jej nedostatku. To znamená, že tento proces je chronický.
príznaky
Príznaky tohto typu rinosinusitídy sú podobné ako iné typy sínusitídy. Bežné známky zahŕňajú:
- nazálny výtok;
- bolesť v oblasti zápalových paranazálnych dutín;
- intenzívna bolesť hlavy.
Pre polypóznu rinosinusitídu je charakteristický pokles zápachu a konštantná nosná kongescia, v dôsledku čoho je obmedzené nosové dýchanie. Naviac, v prítomnosti polypov kvapky vazokonstrikcie budú neúčinné. To znamená, že neodstránia preťaženie, pretože sa vyskytujú v dôsledku mechanického prekrytia lúmenu nosných priechodov.
Ak neexistuje správne liečenie, potom sa chronická polypózna rinosinusitída prejaví nasledujúcimi príznakmi:
- hlasové zmeny, zjavná nosa;
- nazálny výtok purulentnej povahy, ktoré sa objavujú pravidelne;
- neustály pocit ťažkosti v tvári;
- porušovanie zápachu;
- slzenie očí;
- telesná teplota z času na čas stúpa;
- bolesť hlavy, ktorého prejavom je okamžité užívanie liekov proti bolesti. Ale aj po ich pôsobení bude v oblasti tváre pulzácia.
Exacerbácie chronickej polypóznej rinosinusitídy prejavujú príznaky akútneho procesu. Zároveň prevažujú príznaky intoxikácie - horúčka, celková malátnosť, bolesť hlavy.
Je potrebné poznamenať, že môže dôjsť aj k opuchu v oblasti viečok, nosa a tvárí, poškodenia sluchu a kašla, pretože hlien sa dostane do nosohltanu a dráždí hrdlo.
dôvody
Presné príčiny chronickej polypóznej rinosinusitídy neboli doteraz stanovené. Môžu byť zaznamenané faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tejto patológie. Chronická sínusitída s purulentnými procesmi a nespôsobujúcou akútnou rinosinusitídou spôsobuje výskyt polypov.
Alergické prejavy vo forme rinitídy a plesňových infekcií môžu tiež spustiť rast polypov.
Viac príčin patológie môže byť:
- dedičný faktor;
- cystická fibróza;
- porušovanie metabolických procesov;
- vírusové patológie;
- HIV a iných patológií, ktoré spôsobujú imunodeficienciu.
Najčastejšie sa vyskytuje polypózna rinosinusitída v dôsledku infekcie nosohltanu a paranazálnych dutín. Vírusovo-bakteriálna povaha rinitídy, ktorá sa často prejavuje a nedostáva potrebnú liečbu, vyvoláva prechod choroby na chronickú formu. Konštantný zápalový proces vedie k deformácii sliznice a jej ďalšiemu rastu.
Tiež príčinným faktorom chronického zápalového procesu v nosových pasážach a paranazálnych dutinách sú anatomické znaky štruktúry nosovej septy. Napríklad zakrivenie septa v hornej časti nosa vedie k pravidelnej mechanickej traumatizácii sliznice. To vedie k hyperplázii.
Polypóza tiež vyvoláva cysty v paranazálnych dutinách a joanových chybách.
Ak polypy dosiahnu veľkú veľkosť a zablokujú prechod paranazálnych dutín, potom sa ich prirodzené čistenie nevykoná, to znamená, že tajomstvo, ktoré ide tam, nevychádza. To vedie k chronickému zápalu a ďalšiemu rastu polypov.
Polypózna rinosinusitída sa vyskytuje v dôsledku vstupu takýchto patogénov do tela ako streptokoky, stafylokoky, chlamydia, pseudomonády, huby Candida atď.
diagnostika
Ak sa objavia príznaky charakteristické pre polypóznu rinosinusitídu, vyhľadajte lekársku pomoc. V tomto prípade lekár skúma pacienta, skúma jeho históriu, je dôležité vykonať palpáciu v lícach, na čele a nos.
Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:
- endoskopické vyšetrenie;
- Röntgenové lúče;
- počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
- US.
Endoskopia je štúdia, v ktorej doktor dokáže posúdiť stav nosovej sliznice. Pri rinosinusitíde môžete diagnostikovať prítomnosť edému, sčervenanie sliznice, prítomnosť hnisavého výboja. A tiež vidíte rast sliznice. Informácie sa prenášajú na monitor. Tieto príznaky často naznačujú polypóznu purulentnú rinosinusitídu.
Röntgenové lúče sú tiež informatívnou štúdiou, ktorú možno použiť na určenie, v ktorých dutinách sa lokalizuje zápalový proces a koľko polyp sa v ňom vytvára.
CT a MRI sú nové metódy inštrumentálnej diagnostiky, môžu sa použiť na presnú diagnostiku a určenie príčinného faktora patológie.
Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy - všeobecná a biochemická analýza krvi a moču.
liečba
Terapeutické opatrenia pre polypóznu rinosinusitídu môžu byť lieky a chirurgické zákroky. Je však dôležité pochopiť, čo je príčinou tejto patológie. Preto bol aktivovaný rast polypov.
Konzervatívna liečba
Lieková terapia zahŕňa:
- Steroidné protizápalové lieky. Predpísané sú vo forme liekov miestnej akcie, spravidla sú to spreje.
- Antihistaminiká. Pomáhajú zmierniť opuch a znížiť vystavenie alergénu.
- Antibakteriálne lieky predpísané v prípade rinosinusitídy majú bakteriálnu povahu a hnilobu dutín.
- Stabilizátory membránových bunkových membrán majú aj antialergické účinky.
- Imunostimulanty. Tieto lieky sú často predpísané pre polypóznu rinosinusitídu, pretože tvoria polypy so zníženou imunitou. Spolu s týmito liekmi sú predpísané antioxidanty a lieky na čistenie tela toxínov.
Účelom liečebnej liečby polypóznej rinosinusitídy je zastaviť šírenie mukóznej hyperplázie a vznik nových polypov. Za týmto účelom lekár vypočíta požadovanú dávku hormonálnych liekov.
Ak je farmakologická liečba nesprávna, potom sa po odstránení polypov chirurgicky objavia.
Glukokortikoidy sú pred operáciou predpísané, aby sa minimalizoval opuch v paranazálnych dutinách a nosných priechodoch a tiež zabraňuje tvorbe priedušiek. Je veľmi dôležité, aby tieto lieky znižovali prietok krvi do týchto oblastí sliznice, zatiaľ čo trauma slizníc bude oveľa menšia.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je potrebná pri polypóznej rinosinusitíde. Len takýmto spôsobom môžu byť úplne odstránené. Táto fáza je dôležitá, pretože až potom je možné obnoviť normálny proces nazálneho dýchania. Polypy je možné odstrániť niekoľkými spôsobmi:
- laser;
- elektrický prúd;
- holiaca metóda (pomocou endoskopu);
- špeciálna slučka.
Endoskopická chirurgia alebo metóda holiacich strojčekov je moderná metóda, ktorá sa dnes používa najčastejšie. V tomto prípade lekár používa špeciálnu sadu nástrojov a holiacich strojčekov. To umožňuje súčasné odstránenie polypov a korekciu inej povahy, pretože v tomto prípade doktor dokáže sledovať celý proces na monitore.
Chirurgická liečba sa môže použiť s niekoľkými primárnymi účelmi. Medzi nimi, odstránenie útvarov, ak je to potrebné, korekcia deformít nosových priechodov, korekcia fistúl (vykonaná zmena ich veľkosti, otvorenie dutín etmoidného typu). Medzi abnormality v chirurgických operáciách môžu eliminovať deformáciu nosnej septa, hypertrofické oblasti sliznice nosnej konče, atď.
Chirurgická liečba polypóznej rinosinusitídy je polyaktívny zákrok, ktorý pomáha obnoviť nazálne dýchanie, ale môže byť konečne vyliečený len konzervatívnou liečbou. Po chirurgickom zákroku sa tiež zlepšil prístup k paranazálnym dutinkám pre kortikosteroidy.
Odstránenie polypov pomocou laseru je minimálne invazívny postup, pri ktorom je chirurgický zákrok minimálny a trauma sliznice je minimálna. Lekárske nástroje sa nepoužívajú, a preto je pravdepodobnosť infekcie znížená na nulu. Pozitívnym faktorom pri odstraňovaní polypov je rýchle zrážanie krvi, pretože laser môže spájkovať poškodené cievy.
Odstránenie lasera nepoškodzuje zdravé tkanivo. Pretože laserový lúč je nasmerovaný presne na polypózne tkanivo a je vyrobená bezkrvovacia steha.
Odporúčania po operácii
Pooperačné obdobie je pre pacienta veľmi dôležité a je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, aby sa predišlo komplikáciám a relapsom. Po operácii pacient okamžite nastavil tamponádu. Je to nevyhnutné na zastavenie krvácania, ale jeho trvanie by nemalo presiahnuť 1 deň.
Predpokladom po operácii je prijatie terapie kortikosteroidmi. Nemožno ju náhle zastaviť, dávka sa postupne znižuje. Po chirurgickom zákroku sú lieky často predpísané vo forme sprejov, keďže prístup k nosovým priechodom a dutín je už zadarmo.
Lekár predpisuje pravidelné umývanie paranazálnych dutín počas 3-4 týždňov. Pre tento postup použite fyziologický roztok. V procese týchto manipulácií sa dutiny vylučujú z krvných zrazenín a hlienu, pretože ich nahromadenie môže viesť k zápalovému procesu.
Vyšetrenia otolaryngológa počas prvých dvoch týždňov po operácii sa vykonávajú raz za štyri dni. V takomto prípade lekár vyčistí nosné pasáže a odstráni kôry, ktoré tam idú.
Po odstránení polypov musí osoba naďalej venovať náležitú pozornosť stavu svojho zdravia. Všetky ochorenia horných dýchacích ciest by sa mali okamžite liečiť, pretože obštrukcia sa môže stať komplikáciou a opakuje sa polypózna rinosinusitída.
Ako sa manifestuje chronická polypózna rinosinusitída a ako ju liečiť?
Polypózna rinosinusitída je diagnostikovaná počas vzniku a rastu polypov na pozadí chronického zápalového ochorenia slizníc v paranazálnych dutinách. Pri polypóznej rinosinusitíde sa môžu súčasne vyskytnúť príbuzné ochorenia s hnisavými sekrétmi.
Čo sú polypy?
Sliznica sa skladá z mäkkých vlákien. Počas zápalového procesu je vyčerpaná, stáva sa plochá a nehybná. Telo si to všimne a na svojom mieste začne vytvárať novú vrstvu slizníc. Ale keďže takáto funkcia nie je zabezpečená v osobe, na tomto mieste rastie hypertrofovaná časť tkaniny naplnená infiltráciou, ktorá je tvarovaná ako kvapka.
Toto je polyp. Jeho prítomnosťou komplikuje nosové dýchanie a výstup tekutiny z dutín. A keďže polypy v nose sú početné, rozsah katastrofy je veľmi veľký.
Pri úplnom zablokovaní nosných priechodov musí pacient dýchať len ústami. Tak sa vyvíja polypózna rinosinusitída.
Príčiny edému sliznice v sínusoch
Sliznica bobtná, tvorí polypy v dôsledku:
- Alergické choroby:
- Bronchiálna astma;
- Alergická rinosinusitída alebo rinitída;
- senná nádcha;
- Obzvlášť dráždivý pre sliznicu pri pollinóze je žieravý peľ kvitnúcej karanténnej ambrosy, topoľa a brezy;
- Vírusové infekcie;
- Hypertrofická nádcha;
- Dedičná predispozícia;
- Alergie na nesteroidné lieky na zápal: aspirín alebo analgén;
- Nesystematické užívanie drog;
- diabetes;
- fajčenie;
- Lezenie a potápanie (potápanie);
- Stavy imunitnej nedostatočnosti;
- Pomocou nasogastrickej sondy.
Symptómy rinosinusitídy
Pri polypóznej rhinosinusitíde:
- Nosenie nosa a dýchanie ťažké;
- Pocit a chuť sa úplne stratil alebo znížil;
- V nose sa vyskytuje nepríjemné pocity alebo cudzie teleso;
- Je ťažké prehltnúť jedlo, keď sa polypóza zanedbá;
- Pri polypóznej purulentnej rinosinusitíde opúšťajú šedé kusy nos.
- Bolesť v dutinách v blízkosti nosa a hlavy;
- Niekedy sa obáva tachykardie;
- Môže dôjsť k preťaženiu uší;
- Porucha spánku;
- Vyskytuje sa chronická únava.
diagnostika
Na identifikáciu rozsahu poškodenia paranazálnych dutín sa pacienti podrobia:
- Vyšetrenie otolaryngológa;
- Počítačová tomografia alebo rádiografia;
- Endoskopická diagnostika.
Pomocou nosového endoskopu doktor dokáže vyšetriť nosnú dutinu a určiť tvar, veľkosť a umiestnenie polypov. Ďalej sú informácie zobrazené na obrazovke a fotografované, čo vám umožňuje sledovať dynamiku liečby. Vykonávajú sa aj alergické testy (testy alergie).
liečba
Najprv by sa mali odstrániť faktory, ktoré stimulujú rast polypov: alergény (prírodné a domáce), nesteroidné lieky na zápal, potraviny obsahujúce prírodné salicyláty, potravinové prísady a farbivá. Je potrebné liečiť infekčné ochorenia nosa a sínusov.
Polypózna rinosinusitída sa môže liečiť liekmi a operáciou.
Liečba liečiv sa znižuje na použitie:
Miestne prípravky na zápal.
Napríklad intranazálny kortikosteroid aldecín a jeho analógy, napríklad beconase, rinocenil znižujú počet žírnych buniek a zabraňujú uvoľňovaniu zápalových mediátorov.
To pomáha zastaviť zápalové a alergické reakcie pri polypóznej rinosinusitíde, aby sa zlepšilo odvodnenie nosa po 10-12 hodinách. Po troch dňoch užívania dochádza k výraznému zlepšeniu stavu pacienta.
Najčastejšie sa liečba uskutočňuje s liečivami druhej generácie bez sedatívneho a kardiotoxického účinku:
- Loratodinom;
- Cetirizín (levocetirizín);
- Fexofenadín.
Prípravy rýchlo prinášajú úľavu blokovaním receptorov histamínu H1. Neinhibujú centrálny nervový systém a nie sú návykové, zabraňujú vývoju a zmierňujú alergické a zápalové reakcie, zastavujú opuch tkanív a zmierňujú kŕče hladkých svalov.
Stabilizátory membránových bunkových membrán.
Antianalýzový a antihistaminový účinok má napríklad liek ketotifen. Je to blokátor H1-histamínových receptorov, zabraňuje akumulácii eozinofilov v dýchacích cestách, znižuje účinky alergénov.
Na poskytnutie imunomodulačných, detoxikačných a antioxidačných účinkov, odstránenie otoku, liečenia polypóznej rinosinusitídy, liečenia nosnej sliznice a dutín, sa používa napríklad polyoxiónium alebo tui olej.
Je dôležité. Je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára a nie samoliečiť, pretože každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Chirurgická liečba polypov zahŕňa použitie:
- Polypotómia pomocou polyp slučiek;
- Polypotómie s laserom v kombinácii s ultrazvukom a elektrokoagulačným účinkom na tkanivo polypov pre úplnejšie odstránenie patologicky zmenených úsekov sliznice;
- Endoskopická holiaca metóda - najobľúbenejšia metóda odstraňovania polypov.
Opis prevádzky pomocou metódy holiaci strojček
- Dutá trubica (špička) s rotujúcim otočným čepeľom;
- Rukoväť s hadicou sacieho nádrže pripojenou k jej kanáliku;
- Endoskop s fotoaparátom.
Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Je riadená endoskopom. Špička mikroobvodu s endoskopovou kamerou sa vloží do nosnej dutiny.
Keď vznikne negatívny tlak, polypy nasávajú na koniec pracovnej rukoväte, tkanivo sa rozdrví na lopatky a nasáva sa do sania.
Zväčšený obraz polypov na monitore umožňuje lekárovi vykonať operáciu kvalitatívne, jasne a len v oblasti polyp, čo skracuje pooperačné obdobie.
Po vybratí nástrojov z nosnej dutiny sa tampóny vkladajú do ťahov. Po operácii je povinná liečba proti relapsu, ktorá zahŕňa vyššie uvedené metódy liečby liekov.
Polypózna rinosinusitída
Hoci polypózna forma rinosinusitídy nie je taká bežná, je spojená s výraznejšími zmenami v tele. Táto choroba je sprevádzaná nepríjemnými symptómami, ktoré znižujú kvalitu života. Okrem toho je polypózna rinosinusitída menej liečiteľná. Z týchto dôvodov je dôležité, aby bolo možné ho včas identifikovať a odstrániť.
Polypózna rinosinusitída: znaky ochorenia u dospelých
Nosové polypy sú mäkké, bezbolestné formácie, ktoré sa vyskytujú v sliznici, ktorá pokrýva nosové dutiny a sínusy. Výskyt takýchto rasení sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúceho zápalu pri chronickej rinosinusitíde u 25-30% pacientov, ale môžu to byť aj iné príčiny, vrátane alergickej rinitídy a astmy.
Najčastejšie polypy rastú v etmoidnom sínuse a vyčnievajú do strednej nosnej konče. Pri detekcii v nosných dutinách ohraničených ložísk je podozrenie na onkológiu, pretože nie je typické pre rinosinusitídu. Ďalšou dôležitou črtou choroby je porážka dutín na oboch stranách.
Je pozoruhodné, že ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí stredného veku (40-60 rokov), oveľa častejšie u mužov. Polypózna rinosinusitída u detí a mladistvých do 20 rokov je veľmi zriedkavým fenoménom, takže detekcia polypov by mala byť alarmujúca, pretože môžu byť spojené s ďalšími ochoreniami, ako je encefalokéla alebo cystická fibróza.
Typy a formy polypóznej rinosinusitídy
Klasifikácia polypóznej rinosinusitídy sa uskutočňuje na základe sínusov, v ktorých sa formácie objavujú. Vo viac ako 92% prípadov polypy ovplyvňujú etmoidný sínus. Tento typ polypóznej rinosinusitídy sa nazýva etmoid.
Len 6% padá na maxilárny sínus a zvyšných 2% padá na čelný a sfénoidný sínus. Na rozdiel od etmoidného typu sú maxilárne polypy takmer vždy jednostranné a majú väčšiu veľkosť.
V závislosti od etiológie existujú nasledujúce typy polypóznej rhinosinusitídy:
- bakteriálna (vzniknutá na pozadí chronického zápalového zápalu);
- alergií;
- hubové.
Existujú aj dve formy rastu polyp: difúzny (bilaterálne lézie nosa a dutín) a osamelý (poškodenie jedného sínusu).
Čo spôsobuje polypóznu rinosinusitídu?
Polypózna rinosinusitída je často spojená s astmou, apnoe, chronickou a alergickou rinitídou a sinusitídou, ale bunkové a molekulárne mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, nie sú úplne pochopené.
Predpokladá sa, že dôležitá úloha v patogenéze choroby hrá:
- defekty v synonazálnej epiteliálnej bunkovej bariére;
- zvýšená expozícia patogénnym a kolonizovaným baktériám;
- dysregulácia ľudského imunitného systému.
V zdravých podmienkach vytvárajú epiteliálne bunky, ktoré tvoria nosnú sliznicu, fyzickú bariéru na ochranu ľudí pred inhalačnými patogénmi a časticami a tiež zohrávajú dôležitú úlohu v mukociliárnom klírense. Pri polypóznej rinosinusitíde sa v synonazálnej epiteliálnej bariére vyskytujú defekty, ktoré vedú k zvýšeniu permeability tkanív, k zníženiu ich stability a nakoniec k degeneratívnym zmenám v bunkách epidermis.
Prečo sa objavuje chyba epiteliálnej bariéry, zostáva nejasná. Medzi predpokladmi - genetickými znakmi, znížením antimikrobiálnej ochrany, fyzickým poškodením, vplyvom baktérií, ako sú Pseudomonas aeruginosa a stafylokoky.
Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe polypov patria:
- Cartagenerov syndróm;
- Jungov syndróm;
- SARS;
- abnormality štruktúry nosa;
- eozinofilná granulomatóza s polyangitídou;
- cystická fibróza.
Ďalší výskum je potrebný na ďalšie určenie príčin polypóznej rinosinusitídy. Môžu pomôcť objaviť nové prístupy k prevencii a liečbe tejto choroby ORL.
Symptómy a príznaky polypóznej rinosinusitídy
Symptómy polypóznej rinosinusitídy zahŕňajú prednú alebo zadnú rinoreu, nazálnu kongesciu, hyposmiu a tlak alebo bolesť v tvári, ktorá trvá viac ako 12 týždňov. Výtok z nosa je zvyčajne hrubý, slizový alebo mukopurulantný, nie je hojný. Môžu vytekať do hrdla a spôsobiť nepríjemné pocity a nazálne hlasy. Bolesť hlavy môže byť prítomná.
Tieto prejavy nie sú špecifické, pretože rovnaký obraz sa pozoruje pri bežnej chronickej rinosinusitíde. Štúdie však ukázali, že pacienti s nosovými polypami majú závažnejšie príznaky.
Je to dôležité! Príznaky ako kýchanie, svrbenie a roztrhnutie očí indikujú alergický pôvod ochorenia.
Ak sa chcete dozvedieť, ako lepšie rozlíšiť chronickú rinosinusitídu s polypy a bez nej, niektoré štúdie porovnávali symptómy u rôznych pacientov. Lekári zistili, že nosná obštrukcia, vylučovanie a hyposmia / anosmia sú častejšie spojené s polypóznou rinosinusitídou, zatiaľ čo bolesť a tlak na tvár sú bežnejšie v nepoločnej chronickej forme.
V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť príznaky mierne alebo závažné. V pokročilých prípadoch polypy úplne blokujú nosovú cestu a zasahujú do dýchania.
Diagnóza ochorenia
Charakteristické príznaky polypóznej rinosinusitídy, ako aj pravidelná rhinoskopia, sa môžu použiť na prípravu predbežnej diagnózy. Často sa však nedá odlíšiť od bežného chronického zápalu, takže je potrebné aplikovať ďalšie metódy vyšetrenia a venovať pozornosť prítomnosti astmy alebo rinitídy v anamnéze.
Diagnóza polypóznej rinosinusitídy sa vykonáva na základe výpočtovej tomografie (CT) alebo nosovej endoskopie. Tieto techniky dokážu veľmi presne určiť prítomnosť polypov, ich umiestnenie a veľkosť. CT používa röntgenové lúče a skener na získanie vrstveného obrazu mäkkých tkanív a kostí, ktoré tvoria štruktúru nosa. Endoskopia umožňuje inšpekciu nosových dutín a dutín z vnútra. Ak to chcete urobiť, použite sondu s fotoaparátom, ktorý prenáša obraz na obrazovku počítača.
Okrem toho, pred začiatkom liečby sa môže uskutočniť cytomorfologické vyšetrenie škvŕn zo sliznice a v zriedkavých prípadoch biopsia polypu na histologické vyšetrenie. Táto analýza pomáha vylúčiť vážnejšie patológie, ako je rakovina, papilóm alebo huby.
Ako a čo liečiť polypóznu rinosinusitídu u dospelých a detí?
Možnosti liečby polypóznej rinosinusitídy zostávajú obmedzené.
Ako liečivá sa odporúča používať:
- protizápalové lieky. Intranazálne kortikosteroidy znižujú zápal a veľkosť nosového polypu, ako aj súvisiace príznaky (vrátane príznakov alergie), zlepšujú kvalitu života pacientov. Priebeh liečby takýmito liekmi je 3-6 mesiacov. Potom nasleduje odpustenie. Sú tiež predpísané pacientom pred a po operácii.
Protizápalové lieky sa môžu používať v tabletkách ("prednizolón"), ale to by sa malo urobiť opatrne vzhľadom na závažné systémové vedľajšie účinky.
Zoznam protizápalových nosových sprejov:
- "Nasonex" (účinná látka - mometazón);
- Avamys (flutikazón);
- Beconaze (beklometazón);
- "Dimist" (obsahuje kombináciu kortikosteroidov a antialergických liekov).
- sliznice. Ak chcete bojovať proti nazálnemu preťaženiu a infikovanému nosu, môžete používať kvapky alebo spreje s vazokonstriktormi (Nazol, nos, rinazolin, Otrivin, Galazolin alebo iné), ale je dôležité si uvedomiť, že tieto ochorenia nevyliečia, ale dávajú len krátkodobá úľava.
Existujú tiež kombinované lieky vhodné na liečbu polypóznej rinosinusitídy. Napríklad spray "Polydex". Obsahuje kortikosteroid, dexametazón, 2 antibiotiká a vazokonstriktor, fenylefrín. Z tohto dôvodu má "Polydex" protizápalový, protiedémový a antibakteriálny účinok.
Ďalšou dobrou metódou na zmiernenie symptómov polypóznej rinosinusitídy je zavlažovanie, čiže vymývanie nosnej dutiny. Na tento účel sa odporúča používať farmaceutické alebo domáce solné roztoky. Dokonale hydratujú a očisťujú sliznicu. Postup je najlepšie vykonať pomocou špeciálnych zariadení: Dolphin, AquaMaris, atď. Výhody splachovania sú jednoduchosť použitia, bezpečnosť a cenová dostupnosť. Sú vhodné na vykonanie pred operáciou a po nej.
Antibiotiká môžu byť užitočné pri liečbe infekčných exacerbácií purulentno-polypóznej rinosinusitídy, ale nie je klinický účinok (t.j. zmrštenie polypov). Zvyčajne sa predpisujú perorálne antibiotiká v priebehu 4-12 týždňov.
V závažných prípadoch, keď pacient nereaguje na kortikosteroidy, sa lieči cielenými liekmi: omalizumab, mepolizumab. Ovplyvňujú receptory, ktoré spôsobujú zápal, a zakážu ich.
Je to dôležité! Liečte alergie a astmu, ak máte alergickú polypóznu rinosinusitídu.
Chirurgická liečba
V pokročilých prípadoch alebo keď liečba liekom nepomôže, aplikujte operáciu. Lekári odporúčajú vykonať operáciu najneskôr 12 mesiacov po potvrdení diagnózy, pretože neskoršie odstránenie polypov je spojené so zvýšenou potrebou ďalšej pooperačnej terapie. Tiež zvyšuje riziko recidívy polypov.
Pri polypóznej rinosinusitíde sa ukáže endoskopická chirurgia, počas ktorej sa odstránia polypy, ako aj okolitá zápalová sliznica. Okrem toho eliminujú všetky anomálie: odchýlka nosnej septa, hypertrofia nosovej konče, atď. To nielenže odstraňuje prekážky, ktoré spôsobujú samotné polypy, ale umožňuje účinnejšie používať lieky, ako napríklad zavlažovanie soľou a steroidy. Operácia trvá od 45 minút do 1 hodiny a môže sa uskutočniť pod celkovou alebo lokálnou anestézou.
Venujte pozornosť! Polypózna rinosinusitída je charakterizovaná vysokou mierou rekurencie, ku ktorej dochádza aj po chirurgickej liečbe.
Po operácii by mali pokračovať protizápalové lieky a nazálne zavlažovanie. V niektorých prípadoch predpíšte priebeh antibiotík. Potom musíte pravidelne navštevovať lekára a vyšetriť ho.
Zaujímavé! V mnohých moderných centrách je po operácii umiestnený stent obsahujúci kortikosteroid. Liečivo sa vylučuje počas 30 dní, čím sa zvyšuje účinnosť operácie a znižuje sa riziko relapsu.
Okrem štandardnej chirurgie sa teraz používa laser. Rýchlo a bezbolestne odstraňuje všetky patologické nárasty.
Liečba polypóznej rhinosinusitídy doma
Medzi obľúbené metódy liečby nosových polypov nájdete nasledujúce recepty:
- pochovať v nose čerstvú šťavu z ovocia (strávenú 2-3 krát denne) 2 týždne za sebou;
- zmiešajte 50 ml prevarenej vody, 2 g múmie (v tabletách) a 1 lyžičku. glycerol. Navlhčte v tomto roztoku vatový tampón a vložte ho do nosnej dierky 10-15 minút;
- mazajte priestory dutín medovým medom jedenkrát denne po dobu jedného mesiaca;
- umyte nos s odvarom prasličky;
- vložte do nosných dierok gázový tampón namočený do masti na propolis.
Pamätajte, že ľudové lieky nenahradzujú lieky, ale len ich doplňte!
Čo je nebezpečná polypózna rinosinusitída?
Nosové polypy môžu spôsobiť komplikácie, pretože blokujú prietok vzduchu a drenáž tekutiny z dutín, ako aj chronický zápal, ktorý je základom ich vývoja.
Medzi možné následky patrí:
- obštrukčná spánková apnoe. V tomto potenciálne vážnom stave často prestanete dýchať, keď spíte;
- výskyty astmy;
- sínusové infekcie. Nosné polypy môžu spôsobiť, že ste náchylnejší na infekcie dutín, ktoré sa často opakujú alebo sa stávajú chronickými;
- deformita nosa (vyskytuje sa so zvyšujúcou sa veľkosťou polyp);
- zničenie kosti.
Bakteriálna infekcia sa môže dostať aj do mozgu a spôsobiť iné závažné komplikácie, ale zriedka sa to stane.
Prevencia chorôb
Môžete znížiť pravdepodobnosť výskytu polypov v nose, ako aj pravdepodobnosť recidívy pomocou nasledujúcich tipov prevencie:
- Zabráňte vdýchnutiu dráždivých látok (aerosolové látky, tabakový dym, chemické výpary, prach).
- Pravidelne a dôkladne si umyte ruky. To je jeden z najlepších spôsobov ochrany pred bakteriálnymi a vírusovými infekciami.
- Navlhčite svoj domov. Ak je vzduch v domácnosti príliš suchý, použite zvlhčovač. Môže pomôcť navlhčiť dýchacie cesty, zlepšiť tok hlienu z dutín a pomôcť predchádzať upchatiu a zápalu;
- urobte nazálne premytie soľným roztokom alebo soľným roztokom. Môže zlepšiť tok hlienu a odstrániť alergény a iné dráždidlá.
Charakteristické znaky príznakov polypóznej rinosinusitídy
Polypózna rinosinusitída je ochorenie, pri ktorom je nosové dýchanie a výstup kvapaliny z dutín ťažké kvôli tvorbe polypov v nich.
V prípade, že polypy úplne naplnia nosové priechody, môže pacient dýchať len cez ústa. Táto choroba je diagnostikovaná u 1 až 4% populácie a vyskytuje sa u mužov 4 krát častejšie ako u žien.
Čo sú polypy?
Polypy sú benígne novotvary. Môžu mať kruhový, kvapkovitý alebo nepravidelný tvar umiestnený na stenách dutých orgánov so sliznicou a vyčnievať do ich lúmenu.
Odkedy sa objavuje vek
Toto ochorenie sa zriedka vyskytuje u detí a dospievajúcich.
Vývoj choroby sa vyskytuje hlavne vo veku pacientov vo veku 30 rokov a starších, medzi ktorými je hlavná časť vo veku 50-60 rokov.
Príčiny
Príčiny vzniku polypov v nosovej dutine nie sú úplne stanovené.
Existuje však niekoľko faktorov, ktoré vedú k výskytu polypóznej rinosinusitídy.
Medzi ne patrí:
- alergické reakcie v tele;
- prítomnosť hubových infekcií;
- porucha metabolizmu kyseliny arachidónovej;
- chronický zápal sprevádzaný hnisavým nazálnym výbojom;
- neznášanlivosť voči kyseline salicylovej;
- cystická fibróza;
- genetická predispozícia.
Polypózna rinosinusitída je zriedka dôsledok ktoréhokoľvek z týchto faktorov.
Často sa rozvíja v kombinácii niekoľkých z nich.
predstavuje príznaky
Vytváranie polyp sa nevyskytne za jeden deň.
Choroba sa postupne rozvíja a je sprevádzaná:
- bolesti hlavy;
- pocit ťažkosti pod očami;
- nepohodlie v nose.
Má pravidelné sliznice a hnisavé nazálne výboje.
Keď polypy vyrastú a idú do dutín, existuje pocit cudzieho telesa vnútri, je úplné preťaženie nosa, ktorý nezbavuje žiadnu drogu.
Tam je tiež prudké oslabenie zápachu, niekedy zmizne úplne. Vyskytuje sa výrazné zhoršenie celkového zdravia.
Ako možno podozrievať polypóznu rinosinusitídu
Nasledujúce prejavy sú charakteristické pre túto chorobu:
- ťažkosti pri nazálnych dýchaniach a nazálne kongescie;
- oslabenie alebo úplná absencia zápachu;
- pocit cudzieho telesa vo vnútri nosa;
- v pokročilých prípadoch je ťažké prehltnúť jedlo;
- bolesť v hlave a v oblasti paranazálnych dutín;
- hlien alebo hnisavý výtok z nosa.
V žiadnom prípade nie je možné oddialiť odvolanie sa na špecialistov, ochorenie môže rýchlo postupovať a jeden z nosových priechodov môže byť úplne uzavretý.
Chronické nebezpečenstvá
Chronická polypózna rinosinizitída je často výsledkom nedostatku včasnej liečby.
Pre túto formu choroby sa vyznačuje úplná absencia nazálneho dýchania a pachu.
Táto podmienka je často sprevádzaná stagnáciou veľkého množstva hnisavých hmôt, ktorá aktivuje zápalové procesy v tele a môže slúžiť ako platforma pre vznik komplikácií, ako je poškodenie tkaniva očí a dokonca aj meningitída.
Diagnostické metódy
Na diagnostiku sa používajú nasledujúce hlavné diagnostické metódy:
- Röntgenové lúče;
- počítačová tomografia;
- endoskopické vyšetrenie.
Endoskopická diagnóza sa ukázala ako najlepšia. Je to najmenej invazívny lekársky postup a používa sa na štúdium vnútorného povrchu orgánu alebo tkaniva.
Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - nazálneho endoskopu.
Zariadenie sa skladá z tenkej, tuhej trubice s káblom z optických vlákien a umožňuje kontrolu nosnej dutiny v rôznych uhloch.
Preto je stanovená prítomnosť najmenších nádorov a rastu slizníc.
V dôsledku štúdie je možné presne určiť tvar, veľkosť a umiestnenie nádorov, ako aj stupeň ich distribúcie.
Získané informácie sa zobrazia na monitore a urobí sa snímka na sledovanie dynamiky liečby.
Video: Odstránenie polypov
Metódy liečby
K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov, ako liečiť polypy v nose, ale žiadny z nich nevedie k úplnému zotaveniu. Pri akomkoľvek spôsobe liečby nikto nezaručí, že polypy sa znova nezobrazia.
Po mnoho rokov lekári testovali rôzne metódy neoperatívnej medicíny, ale častejšie sa im podarilo zastaviť rast polypov alebo zvýšiť medzeru medzi recidivami.
Jednou z možností liečebnej polypotómie je, že liek sa injektuje priamo do polypu.
Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, zvyčajne hormonálne prípravky založené na kortikosteroidoch.
Polyp zomrie a počas fúkania sa odstráni. 1-2 injekcie sú dostatočné s intervalom 1-2 týždňov.
Výhodou tejto metódy liečby je, že liek nie je absorbovaný do krvného riečišťa, čo zase vylučuje vedľajšie účinky hormonálnej terapie.
Okrem toho, ak je liek vybraný správne, môžete dosiahnuť úplné zmiznutie polypov a výrazne oddialiť nástup recidívy.
Lokálna liečba polypóznej rinosinusitídy spočíva v premývaní nosnej dutiny fyziologickými roztokmi, ktoré je možné zakúpiť v lekárni (fyziologický roztok, aqua-maris, quix atď.) Alebo pripravené doma.
Na prípravu solného roztoku doma je potrebné rozpustiť 1 lyžicu morskej soli v 1 litri varenej vody.
Výsledná kvapalina by mala prechádzať cez niekoľko vrstiev gázy, aby sa zbavili sedimentov.
Oplachovanie nosovej dutiny sa vhodne vykonáva sprejom:
- Postup sa má opakovať 2-3 krát denne, 3-4 injekcií do každej nosnej dierky.
- Po pár minútach po opláchnutí dôkladne vyfúkajte nos a vstrekujte nafukovací sprej (2 injekcie jedenkrát denne) do nosných priechodov.
- Trvanie tejto liečby je 10 dní. Kurz sa odporúča opakovať každých šesť mesiacov.
Existujú situácie, keď konzervatívna liečba neprináša výsledky a potom je predpísaná operácia na odstránenie polypov.
Indikácie pre chirurgiu sú:
- závažné porušenie nosového dýchania av extrémne zanedbaných prípadoch úplnú absenciu;
- purulentný zápal v nosovej dutine.
Existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť polypy v nose.
Najnovší, mierny a účinný spôsob odstránenia polypov sa považuje za metódu endoskopickej endoskopickej endoskopickej chirurgie nosovej dutiny a paranazálnych dutín.
Operácia sa vykonáva cez nosnú dutinu (endonasálnu), ktorá umožňuje vyhnúť sa rezom.
Chirurg pracuje so špeciálnym nástrojom, ktorý veľmi presne pomáha oddeliť polyp, čo minimalizuje poškodenie sliznice.
Vzhľadom na nízku traumu a bezkrížnosť operácie sa pacienti takmer okamžite vrátia do normálneho života.
Táto metóda vám tiež umožňuje úplne odstrániť polypy a vytvoriť najvýhodnejšie podmienky pre liečbu špeciálnych inhalátorov, aby sa zabránilo opätovnému rastu polypov.
Pooperačná liečba a nosová starostlivosť hrajú významnú úlohu. Vedenie lokálnej farmakoterapie spočíva v každodennom oplachovaní alebo nasálnych steroidných sprejoch.
Potom je tu dlhodobá udržiavacia terapia, ktorá zahŕňa liečbu nazálneho zavlažovania, používanie nosných kvapiek.
Po nejakom čase po operácii lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa starostlivo skúma povrch sliznice sínusov.
Takéto vyšetrenie je potrebné, pretože veľká časť pacientov nemusí mať príznaky polypov v nose niekoľko mesiacov alebo rokov.
Ľudové recepty na pomoc
Na liečbu polypóznej rinosinusitídy ľudové lieky najčastejšie používajú bylinky.
Nasledujúce liečivé roztoky sú účinné:
- kvapky na báze celandínu. Pri príprave lieku je potrebné rozpustiť lyžicu byliniek v 300 ml vriacej vody a nechať sa variť jednu hodinu. Potom je infúzia filtrovaná, prechádzajúca cez plátno, zložené v niekoľkých vrstvách. Bury potrebuje 2-3 kvapky 3 krát denne.
- kvapky na báze mumiya. Na prípravu tohto lieku sa 2 g predmrtených múm sa rozpustí v 20 g vriacej vody, ku ktorej sa pridá 5 g glycerínu. Vložte 3 kvapky denne, 2 kvapky. Trvanie kurzu - 3 týždne. Kurz môžete zopakovať až do úplného zotavenia, pričom prestávky sú 4 dni.
- Kvapky na báze rakytníka a hypericum šťavy. Ak chcete získať šťavu z čerstvej rastliny Hypericum, musíte ju rozdrviť, dôkladne ju rozdrviť a pridať trochu vody. Naplňte hmotu taškou s gázou. Potom zmiešajte s predpísaným džúsom z rakytníka v pomere 1: 1.
Najlepšie na skladovanie kompozície zapadajú do chladničky.
Instilácia sa má vykonať dvakrát denne, 4-5 kvapiek v každej nosnej dierke. Liečba trvá jeden rok.
Je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti, účelnosti a nevyhnutnosti používania metód ľudovej liečby, aby ste zhodnotili rozsah ochorenia a vybrali si najlepšiu možnosť pre takúto liečbu.
Ako vyzerá ekzém vo vlasoch? Odpoveď je tu.
prevencia
Pri nasávaní nosom sa nesmú zneužívať vazokonstrikčné lieky (Naftyzinum, Nazol atď.) A používať ich viac ako 5 dní. Je účinný pri boji proti rinitíde horúcim nohám a akupresúre.
Musíte sa vzdať alkoholu a fajčiť, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú dýchacie a kardiovaskulárne systémy.
Tieto zlé návyky okrem iného pomáhajú znižovať ochranné funkcie a tón cévnej steny nosnej dutiny.
Pri výskyte alergií sa nesnažte len vyhnúť alergénu. Je potrebné poradiť sa s alergikom, ktorý po intrakutánnom teste presne určí typ alergénu.
V opačnom prípade môže konštantná alergická reakcia, ku ktorej dochádza v tele dlhý čas, môže spôsobiť tvorbu polypov.
výhľad
S adekvátnou terapiou predpísanou v počiatočnom štádiu je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.
Existujú však časté prípady, kedy sa po vysadení intranazálnych glukokortikoidov objavia relapsy v krátkom čase.
Priaznivá prognóza závisí aj od formy polypóznej rinosinusitídy.
Pri difúznej polypóze sa relapsy vyskytujú po 3-5 rokoch po operácii a u pacientov mladších ako 30 rokov sú tieto periódy ešte kratšie.
Pri lokálnej forme choroby je prognóza výhodnejšia.
Najčastejšie otázky
Aké sú metódy na odstránenie polypov v nosovej dutine?
Medicína ponúka niekoľko možností. Hlavné sú:
- polipotomiya. Polypy je možné odstrániť pomocou slučky. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Do nosnej dierky sa vloží slučka a zachytí sa polyp. Postupne sa slučka skomprimuje okolo nohy polypu, po ktorej je orezaná. Trvanie takéhoto postupu je v priemere 45 minút.
Hlavnou nevýhodou tejto metódy je vysoké percento prestavby polypov (až do 70% prípadov). Preto môže byť operácia opäť potrebná v šiestich mesiacoch alebo rokoch.
- endoskopická chirurgia. Vykonáva sa pomocou endoskopu, ktorý je umiestnený v nosovej dutine. Obraz sa zobrazuje na monitore, čo umožňuje určiť veľkosť a umiestnenie polypov s maximálnou presnosťou. Táto metóda vám umožňuje odstrániť polypy takmer bez traumatizácie sliznice a je jedným z najmodernejších a vysoko efektívnych.
- odstránenie polypov pomocou laseru. Tento typ operácie sa vykonáva na ambulantnej báze. Anestézia sa injektuje priamo do oblasti polyp. Endoskop s kamerou spolu s laserovým zariadením sa vloží cez nosnú dutinu. Laserový lúč ohrieva bunky, ktoré vytvárajú polyp, čo spôsobuje jeho odparovanie. Pri procese utesnenia krvných ciev zabraňuje výskytu krvácania. Navyše pri takejto operácii je pravdepodobnosť infekcie úplne vylúčená.
Voľba konkrétneho spôsobu operácie vykoná lekár po vykonaní potrebného výskumu.
Prečo sa vyskytuje vasomotorická rinosinusitída? Zistite si v tomto článku.
Je suchý ekzém na nohách nebezpečný? Ďalej odpovedzte.
Aká je účinnosť používania tradičnej medicíny pri liečbe tejto choroby?
Oficiálna medicína neuznáva ľudové metódy liečby tejto patológie, nepovažuje ich za efektívne.
Hlavným problémom lekárov je, že mnohé z nástrojov, ktoré sa používajú pri liečbe tejto choroby (ako je med, propolis, rôzne esenciálne oleje), sú silné alergény, ktoré môžu situáciu zhoršiť.
Liečba polypov pomocou ľudových prostriedkov je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.
Prírodné zložky obsiahnuté v bylinkách pomáhajú zlepšiť činnosť slizníc a môžu znižovať veľkosť polypov.
Táto liečba je vhodná ako údržba a je vhodná aj na použitie v pooperačnom období.
Zhrnutie, poznamenávame, že polypózna rinosinusitída je ochorenie, ktoré nie je ľahko liečiteľné.
Preto je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky preventívne opatrenia a tiež v prípade nástupu symptómov choroby okamžite začať liečbu, pretože jeho účinnosť priamo závisí od toho.