Deti predškolského veku a mladšieho školského veku majú často polypózu, benígne rastliny na nosovej sliznici. Choroba sa nezistil okamžite, v počiatočnom štádiu prebieha bez viditeľných symptómov. Ak ochorenie nie je včas vyliečené, potom polypy začínajú rásť nielen v nose, ale aj v maxilárnych a frontálnych dutinách, čo spôsobuje veľa problémov.
Ako a prečo sa polypy objavujú?
Polypy v nosiči dieťaťa sú malé svaly na sliznici (viď foto). Môžu vyzerať ako kvapka na nohe, vetvička ako strom, alebo majú tvar kužeľa alebo lopty. Farba sa líši od bielej po ružovú alebo červenú s modrastým odtieňom. Tvorba má vlastné nervy a krvné cievy, preto ak je polyp poškodený, dieťa má bolesť a kvapalný exsudát vyteká z miesta poranenia. Polypóza môže byť jednostranná alebo bilaterálna. Niektoré polypy môžu rásť, iné zostávajú malé a nenápadné.
Štádium choroby
Polyposis prechádza troma etapami svojho vývoja:
- Prvý. Neoplazmy sú neviditeľné, pokrývajú menej ako 50% nosovej dierky, dýchanie nie je ťažké.
- Druhý. Polypy naplnili viac ako polovicu nosovej priechodky. Je ťažké pre dieťa dýchať cez jeho nos, on sa stále viac snaží dýchať cez jeho ústa.
- Tretí. Vzduchový otvor je úplne zablokovaný. Dýchanie nosom je nemožné.
Príčiny a rizikové faktory
Dlhodobé pozorovanie klinického obrazu polypózy neodhalilo dôvod výskytu ochorenia. Odborníci vedia len množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Najčastejšou z nich je prítomnosť chronických infekčných procesov v sliznici a sínusoch. Predpokladá sa, že tvorbou polypov má sliznica tendenciu zvyšovať svoju plochu povrchu, aby sa zvýšila odolnosť voči infekcii. Rizikom je chronická rinitída, sinusitída, čelná sinusitída.
Prokurujúce faktory zahŕňajú charakteristiky anatomickej štruktúry nosa, pri ktorých sa zvyšuje zaťaženie epitelu, čo vedie k častému zápalu v oblasti nosovej dutiny:
- lúmen nosnej dutiny úzky, nedostatočný na normálne dýchanie;
- nosová prepážka má zakrivenie.
Rizikové skupiny sú identifikované medzi deťmi, ktoré sú najviac náchylné na polypózu. Ide o deti trpiace ochoreniami:
- bronchiálna astma;
- intolerancia voči aspirínom;
- chronická rinitída, čelná sínusitída, sinusitída;
- alergie;
- cystická fibróza;
- Churja-Straussov syndróm;
- hubová infekcia nosnej dutiny;
- dedičnosť.
Čo sú nebezpečné?
Zastrešené polypy poškodzujú zdravie dieťaťa a môžu viesť k vážnym následkom:
- u dojčiat sa zhoršuje respiračná funkcia, čo vedie k poruchám prijímania potravy a spánku, patologickým stavom priedušiek a strate sluchu;
- u starších detí dochádza k chronickým ochoreniam dýchacích ciest, zvyšujú sa adenoidy, bolesť v krku a tonzilitída (odporúčame čítať: ako identifikovať adenoidy v nose u detí, ich fotky a príznaky);
- pocit zhoršenia zápachu;
- polypy môžu blokovať sluchové kanály zvnútra, čo vedie k hluchote;
- zlyhanie dýchania spôsobuje hypoxiu - hladovanie tela kyslíkom;
- prenikajúce do čelných dutín spôsobujú polypy zmeny štruktúry lebky a koinfekciu - meningitídu a encefalitídu;
- polypóza má benígny charakter, ale je schopná degenerovať do zhubných nádorov.
Symptómy ochorenia
V prvej fáze je dosť ťažké odhaliť polypy v nosovej diere. Najčastejšie sa choroba zistí, keď sa rast alebo náraz objaví takmer mimo krídla nosa. Úzkosť a podozrenie rodičov by mali spôsobiť nasledovné príznaky:
- časté bolesti hlavy;
- chrápanie;
- zhoršenie zápachu;
- nosový hlas;
- poruchy sluchu;
- bolesť v paranazálnych dutinách;
- vyčerpanie krvi pri fúkaní nosa;
- neustále ucpaný dýchanie nosa a úst.
Diagnostika polyp
Diagnózu stanovuje otolaryngológ. Najskôr vykoná externé vyšetrenie nazálnej dutiny pomocou špeciálnych nástrojov. Na objasnenie diagnózy a určenie prítomnosti infekčnej lézie sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:
- biochemický krvný test;
- štúdie polypózneho tkaniva pre malignitu;
- počítačová tomografia nosa a paranazálne dutiny.
Liečba choroby
Po detekcii polypózy u dieťaťa je potrebné okamžite začať liečbu, pretože polypy sa veľmi rýchlo rozširujú. Ak sú formácie menšie, potom je použiteľná konzervatívna terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov. V druhom a treťom štádiu ochorenia je potrebná chirurgická intervencia.
Konzervatívna terapia
Schéma liečby drogami zahŕňa tieto úlohy:
- eliminovať faktor vyvolávajúci polypózu (infekcie, alergie, komorbidita);
- jasné sliznice a sínusy;
- odstrániť nadýchanie a obnoviť dýchanie;
- zastaviť proliferáciu polypov;
- posilniť imunitný systém.
Na odstránenie infekcie sú predpísané antibiotiká (na bakteriálne poškodenie), antivírusové a protiplesňové činidlá (pre iné typy patogénov). Alergia vyžaduje liečbu antihistaminikami. V prípade polypózy sa používajú antihistaminiká druhej generácie, ktoré sú pre detské telo bezpečné (Fenistil, Zodak, Zyrtec).
Na čistenie sliznice sa aplikuje zavlažovanie nosnej dutiny fyziologickým roztokom (Aquamaris, Humer). Môžete sa naučiť, ako postupovať sami, alebo môžete reorganizovať nos a dutiny a odstrániť hnisavé usadeniny na klinike. Je dôležité, aby sa umývanie soľným roztokom vykonávalo nepretržite a po ukončení liečby.
Navyše, pri užívaní steroidov dochádza k proliferácii polypov. Pre deti používajte lieky bez významných vedľajších účinkov (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel a iné).
Na boj s polypy sa keratolity používajú na ich zničenie: solkoseryl masť, Kollomak, lyapisny ceruzka. Tieto lieky zjemňujú rast, akoby ich "rozpustili". Na posilnenie imunitného systému, imunomodulátory, vitamínové komplexy sú predpísané, tvoria špeciálnu diétu.
Chirurgická intervencia
Ak konzervatívna liečba počas 3 mesiacov bola neúspešná alebo choroba má hlboké stadium, potom sa vykoná operácia. Moderné kliniky to robia endoskopom alebo laserom. Endoskopia je vhodnejšia, pretože má vyššiu presnosť. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pooperačná terapia pozostáva z premytia soľným roztokom počas 7 až 10 dní.
Po prepustení z klinickej ordinácie ošetrujúci lekár predpíše trojmesačnú liečbu proti relapsu, pretože vo väčšine prípadov po chirurgickom odstránení sa polypy opäť zvyšujú. Aby sa zabránilo tomuto javu, uskutočňuje sa postup liečby hormonálnymi nosovými liekmi. Počas roka by mal byť operovaný pacient pravidelne vyšetrovaný otolaryngológa.
Polypas v nosiči u detí: príčiny, príznaky, liečba
Polypy v nose sú pomerne bežným problémom u detí, ale bohužiaľ nie je vždy včas diagnostikovaná, pretože klinický obraz chýba v počiatočných štádiách vývoja. Rodičia často začnú biť zvony len vtedy, keď má dieťa charakteristický vzhľad - ústa sú otvorené, nasolabiálne záhyby vyhladzujú, vyhladená spodná čeľusť je vyhladená. A oneskorené odhalenie tejto patológie v detstve môže viesť k vážnym následkom, ktoré budú trápiť človeka po celý život: porušenie tvorby lebky tváre (zakrivenie nosnej septa), nesprávne uhryznutie; strata sluchu, strata zápachu.
Polypy sú benígne nádory, ktoré sa zdvíhajú nad sliznicou nosa a (alebo) paranazálne dutiny: maxilárne, čelné, etmoidné a klinovité. Nachádza sa v nosových priechodoch, môžu mať nohu, kvôli ktorému nadobudnú tvar slzy, alebo sedia tesne na sliznici, potom majú okrúhly tvar. Polypy u detí sa častejšie tvoria vo veku 10 rokov.
Príčiny tvorby polypov
Jasné príčiny polypov neexistujú, je to polyétologické ochorenie. Faktory ovplyvňujúce výskyt polypov sú:
- Anatomické znaky nosovej dutiny (úzke nosné priechody, zakrivenie nosnej septa);
- Chronické ochorenia nosa a paranazálnych dutín (rinitída, sinusitída, čelná sínusitída);
- Alergické ochorenia (alergická rinitída, bronchiálna astma, alergická dermatitída, pollinóza);
- Cystická fibróza je dedičné genetické ochorenie charakterizované poruchou sekrécie exokrinných žliaz a funkčných porúch dýchacích, tráviacich, pohybových systémov;
- Churga-Straussov syndróm je pomerne zriedkavé ochorenie ovplyvňujúce malé kalibrové cievy a práve tieto dodávajú krv do nosnej dutiny;
- Dedičná predispozícia
Príznaky, ktoré by mali upovedomiť rodičov
Po dlhú dobu chýbajú klinické prejavy. Počiatočné príznaky sú veľmi podobné ochoreniam: kýchanie, ťažkosti s dýchaním, nazálne kongescie, ktoré časom vedú k vzniku bolesti hlavy, zníženiu duševného výkonu, poruchám spánku. Dôvodom je konštantný tlak, ktorý polypy vyvíjajú na krvné cievy nosnej dutiny, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do tkanív, stávajú sa náchylnejšie na penetráciu rôznych druhov vírusov. To je príčinou častého zápalu mandlí s klinikou nekonečných bolesti hrdla a chronickej tonzilitídy, faryngálnej tonzily s vývojom adenoidov. Keď polypy dosiahnu impozantnú veľkosť, príznaky sa stávajú významnejšími a rôznorodejšími: zvýšená bolesť hlavy, chrápanie v noci, pravdepodobne bolesť v paranazálnych dutinách, pocit cudzieho telesa v nosu, ktorý prináša trvalé nepohodlie.
Často deti sťažujú na zhoršený pocit pachu až po úplnú stratu, zmenu chuťových vnemov v dôsledku toho, že polypy blokujú časť sliznice zodpovednú za vnímanie pachov. Ak dáte ochorenie do chronickej formy, s vôňou sa môžete navždy rozlúčiť.
Môžete si tiež všimnúť, že vaše dieťa má nazálny tón hlasu, a to všetko preto, že zarastené polypy blokujú sluchové pasáže a vedú k strate sluchu a vo veľmi malých - a vôbec k porušeniu vývoja reči.
Deti s polypami v nose majú zvyčajne výrazný vzhľad: vždy dýchajú cez ústa, takže sú vždy otvorené, majú vyhladené nasolabiálne záhyby, prehnuté čeľuste. Obtiažne dýchanie a veľké polypy vedú k porušeniu tvárovej lebky a dentofacial systému, čo sa prejavuje nedostatočnosťou a kozmetickými poruchami. A u detí prvého roka života je to ešte nebezpečnejšie, pretože deti nemôžu dýchať cez ich ústa. Majú problémy s nasálnym dýchaním, čo spôsobuje sania a poruchy spánku, čo vedie k podvýžive, úbytku hmotnosti (hypotrofie) a patológii bronchopulmonárneho systému.
diagnostika
Ak máte dieťa s akýmkoľvek z vyššie uvedených príznakov, obráťte sa na miestneho pediatra alebo otolaryngológa, aby ste začali liečbu čo najskôr a nestratili drahocenný čas.
Polypy nachádzajúce sa v nosovej dutine v blízkosti nosných dierok sa dajú vidieť voľným okom, ak sú umiestnené hlboko, lekár vykoná rinoskopiu (vyšetrenie nosnej dutiny pomocou špeciálneho zariadenia) a odhaľuje špecifické rastliny sliznice v tvare slzy alebo úžasné sliznice. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia polyp, aby sa vylúčila jej malignita.
Na posúdenie stupňa rastu polypov sa vykoná rádiografia a CT alebo MRI paranazálnych dutín. Je nevyhnutné absolvovať všeobecný, podrobný a biochemický krvný test, ktorý umožní lekárovi určiť stupeň zápalového procesu, od pacientov so zvýšenou alergickou anamnézou (sú vykonávané iba počas stabilnej remisie základného ochorenia), sú vykonané testy alergie.
Ak má rodina predispozíciu na cystickú fibrózu, odporúča sa, aby sa dieťa testovalo na definíciu ochorenia.
Liečba polyp
Liečba polypov je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú.
Je veľmi dôležité identifikovať hlavnú príčinu a odstrániť ju, ale nie je to vždy jednoduché, preto sa odporúča odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt nosových polypov. Patrí medzi ne vylúčenie expozície telu infekčných a potravinových látok a alergénov; rehabilitácia ohniskov chronickej infekcie a liečba zápalových ochorení nazofaryngu s antibiotikami; antialergická liečba, vrátane použitia antihistaminík (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroidov vo forme nosných sprejov (Budesonid, Fluticason, Mometasone a Triamcinolone).
Metóda tepelných vplyvov na
polypy sú tiež považované za konzervatívne. V dôsledku zahrievania na teplotu 60-70 ° C v priebehu niekoľkých dní, polypy vypadnú z nosovej sliznice, po ktorej pacient sám vyfúkne.
Ak konzervatívna liečba počas niekoľkých mesiacov neprinesie pozitívne výsledky, uchýlia sa k chirurgickému riešeniu tohto problému.
Indikácie pre chirurgickú liečbu sú: príliš veľké polypy, purulentno-zápalové procesy nosohltanu, čuchová porucha, zakrivenie nosnej septa, časté záchvaty astmy.
Odstránenie polypov pomocou chirurgických nástrojov sa nazýva polypektómia. Postup je tiež vykonávaný pomocou laseru alebo endoskopu. Endoskopické odstránenie polypov je najúčinnejšie kvôli vyššej presnosti, menšej pravdepodobnosti recidívy a komplikácií. U detí sa vykonáva pri všeobecnej anestézii, u starších dospelých, pravdepodobne pri lokálnej anestézii.
Vzhľadom k tomu, že nosové polypy majú tendenciu k opakovaniu, pooperačná a protirepresívna liečba je nevyhnutná. Po operácii by sa 7 - 10 dní mali opláchnuť Aquamaris, Humer a ďalšie.
Pre anti-relaps sa po polypektómii podáva trojmesačná topická liečba nazálnym kortikosteroidom.
Na identifikáciu opätovného objavenia sa nosových polypov sa odporúča sledovať otolaryngológov najmenej 1 rok, konzultovať raz za štvrťrok.
Príčiny polypov v nose dieťaťa, príznaky s fotografiami a znakmi liečby
Ak sa bežná chrípka stala stálym spoločníkom vášho dieťaťa, potom, čo zostávajúce symptómy zmiznú, nezostane chrobák, dieťa sa sťažuje na dýchacie ťažkosti a uprednostňuje dýchanie cez ústa. Pre rodičov by to mal byť alarmujúci zvon. Možno sa v nose drobky objavili benígne novotvary, nazývané polypy.
Čo sú polypy, z akých dôvodov sa u detí vyskytujú?
Medzi lekármi sú názory na to, čo presne je príčinou vzniku polypov. Niektorí z nich považujú za dôsledok alergických ochorení, zatiaľ čo iní tvrdia, že je vinná astma. Príčiny môžu byť zoskupené do troch hlavných skupín:
- alergické ochorenia: bronchiálna astma, rinitída;
- zápalové ochorenia dýchacieho traktu: antritis, sinusitída;
- anatomické znaky štruktúry nosa: úzke nosné dutiny, vrodené alebo získané zakrivenie nosnej septa.
Polypy v nosu môžu rásť ako dôsledok akéhokoľvek zranenia. Imunokompromitované deti sú tiež ohrozené. Medzi možné príčiny patrí aj individuálna intolerancia niektorých liekov: aspirín, kyselina salicylová a drogy, do ktorých sú zahrnuté.
Druhy polyp
Nosné polypy sú tri typy:
- chronické nosové polypy - vyzerajú ako červené hrbole, rovnomerne pokryté sliznicou;
- adenokarcinómy - guľôčky s veľkými cýstami a prsnými žľazami;
- kombinované polypy, ktoré vyzerajú ako zmes predchádzajúcich dvoch typov polypov.
Jeden typ polypu je potrebné spomenúť samostatne. Vyskytuje sa v dôsledku zápalového procesu v sínusoch hornej čeľuste a postupne rastie do nosnej dutiny. Jeho veľkosť je taká veľká, že sa môže rozšíriť aj do krku.
Etapy vývoja polypov a ich symptómov
Prvé prejavy sú zmätené s jednoduchou zimou:
- mierna nosná kongescia;
- mierne ťažkosti s dýchaním;
- časté kýchanie.
U novorodencov a detí mladších ako jeden rok rodičia môžu spozorovať:
- chýba skôr čuchanie;
- odmietnutie jedla v rovnakom objeme, pretože počas jedla dieťa nemôže dýchať;
- nálada, problémy so spánkom.
Ak nepôjdete s lekárom s týmito príznakmi, rast bude naďalej rásť a postupne pokryje celý nosový prepážku, čím sa sťažuje dýchanie. Na začiatku tretej fázy je celá dutina pokrytá polypy. Keď sú prítomné v obidvoch nosných priechodoch, možnosť normálneho dýchania sa úplne zastaví. U detí je obvykle diagnostikovaná polypóza jednej nosnej dierky.
Pri polylách sa dieťa sťažuje na konštantnú nosnú kongesciu a bolesť.
V tejto fáze sa objavujú ďalšie príznaky:
- dýchanie dieťaťa je ťažké, ale pokusy vyfuknúť nos alebo umyť nos zlepšiť situáciu;
- dieťa sa sťažuje na zmenu chuti, jedlo sa mu zdá bez chuti;
- v dôsledku neschopnosti normálne dýchať, najmä v noci, dieťa vyvíja konštantné bolesti hlavy spôsobené hladom mozgu spôsobeným kyslíkom;
- pamäť, sústredenie pozornosti, zníženie pracovnej kapacity, nálady;
- polypy spôsobujú tlak na cievy nosa;
- objaví sa nočný chrápanie;
- stonka sa sťažuje na bolesť v nose;
- problémy so spánkom, dieťa zaspáva zle a často sa prebúdza;
- ako kužele rastú, hlas sa mení, stáva sa nazálne ako s chladom;
- ďalší rast neoplaziem vedie k poruchám sluchu;
- postupne interné zmeny vedú k vonkajším: nos je opuchnutý, ústa sú neustále rozdelené;
- u niektorých pacientov dochádza k porušeniu gastrointestinálneho traktu: tráviace ťažkosti, zvracanie, nevoľnosť.
Diagnostika polyp
Nezbedný hlas a neustále nosové kongescie u dieťaťa by mali upovedomiť rodičov. Samozrejme, polypy nie sú jedinou príčinou takýchto príznakov, ale v žiadnom prípade nemôžu zostať bez pozornosti. Skúsený špecialista na prvej inšpekcii pomocou rhinozopu bude schopný vidieť nádory v nosovej dierke.
Na objasnenie diagnózy je možné predpísať procedúru počítačovú tomografiu sínusov. Toto je povinná analýza pred chirurgickým odstránením polypov, ktorú chirurg potrebuje na posúdenie zložitosti nadchádzajúcej operácie a taktiky postupu odstraňovania rastu. Ak CT nie je z mnohých dôvodov možné, radiografia by mala nahradiť.
Ďalšou metódou diagnostiky sú faryngoskopia, otoskopia, rozmazanie z hlienu hltanu, výtok bakózy z nosa. Pacient bude musieť prejsť kompletný krvný obraz na stanovenie hladiny leukocytov, ESR. Ak je príčinou nádorov alergia, vykonajte sériu testov na alergény.
Vlastnosti liečby
Liečba polypov u detí a dospelých sa nelíši. Kľúčom k úspešnej liečbe je včasná a kompetentná diagnostika a predpisovanie komplexnej liečby. Nemôžete sa spoliehať len na tradičnú medicínu a samoliečiť, môže iba zhoršiť zdravie pacienta.
Liečba
Liečba liečiv je účinná iba v počiatočných štádiách, v iných prípadoch slúži iba ako pomôcka pri hlavnom liečení. Lieky sa používajú na odstránenie príčiny, ktorá viedla k vzniku rastu. S ich pomocou sa vykonáva:
- ošetrenie nosovej dutiny zvnútra dezinfekčnými prostriedkami;
- sušenie;
- v prípade potreby liečiť alergickú rinitídu;
- terapia zameraná na obnovenie normálneho fungovania nosných priechodov;
- obnovenie a zachovanie imunity.
Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich nástrojov:
- ultrafialová hygiena;
- tampóny namočené v masti, sací hnis z dutín;
- inhalácia soli;
- hormonálne spreje.
Chirurgická intervencia
Moderná medicína pozná niekoľko metód chirurgickej liečby polypov:
- Odstráňte špeciálnu slučku. Za najviac traumatický typ chirurgického zákroku sa považujú: polypy sú zachytené slučkou a vytiahnuté spolu s časťou sliznice, ku ktorej sú pripojené. Po operácii sa predpokladá pomerne dlhá doba zotavenia, často sa opakuje výskyt rastu.
- Odstránenie lasera. Počas operácie sa tekutina odparuje z polypov pomocou lasera, po ktorých sa suché membrány ručne odstránia.
- Endoskopická intervencia, pri ktorej sa nástroj a mikrokamera vkladajú do nosnej dutiny, sa obraz operácie odráža na monitore počítača.
Ľudové opravné prostriedky
Prostriedky tradičnej medicíny by sa mali používať ako pomôcka pri základnej terapii a len po konzultácii s lekárom.
Na liečbu polypov sa používajú infúzie z týchto bylín:
Príznaky a liečba nosových polypov u dieťaťa
Polypy v nose dieťaťa sú benígne nádory, ktoré rastú na sliznici. Oni sú častejšie diagnostikovaný u detí do 10 rokov, keď rodičia prídu k pediatr so sťažnosťami na ťažkosti nosové dýchanie, runny nos a zlé zdravie dieťaťa. Polypy v nose môžu byť vyliečené odstránením niektorých konzervatívnych metód.
Príčiny vzniku polyp u dieťaťa
Polypy u detí sa vyskytujú na nosovej sliznici a sú k nemu pripojené nohy, prostredníctvom ktorých dostávajú vzdelanie živiny. Môžu sa objaviť priamo v nosových priechodoch alebo v paranazálnych dutinách.
Formácie majú zaoblený tvar a je dôležité rozlišovať medzi nosovými adenoidmi a polypami. Mnohí berú tieto pojmy na jednu vec, ale to vôbec nie je. Adenoidy sú lymfatické tkanivo, ktoré je bežne v nosohltane každého z nich. Polypy sú patologické formácie, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom rôznych faktorov.
Adenoidy môžu rásť a zapáliť a až potom by sa mali liečiť. Polypy sú vždy abnormálne a vyžadujú chirurgickú excíziu.
Neexistujú presné príčiny vzniku polypov, ale experti zisťujú množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie. Ich prítomnosť nezaručuje chorobu a vzdelanie sa môže objaviť náhle.
Čo môže byť faktorom výskytu ochorenia:
- vrodené znaky nosových priechodov, zakrivenie septa;
- rinitída, pollinóza, alergická dermatitída;
- cystická fibróza, ktorá ovplyvňuje stav dýchacieho systému;
- genetická predispozícia;
- chronické ochorenia - čelná sínusitída, rinitída.
Ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí úzkych nosových priechodov, keď je dieťa náchylné na alergické ochorenia alebo má dedičnú predispozíciu. Rizikom sú deti s takými zriedkavými abnormalitami ako je Churg-Straussov syndróm, ktorý je charakterizovaný léziami malých ciev zásobujúcich nosové priechody.
Symptómy - ako polypy vyzerajú v nose u detí
Polypázy v nosovej diere nedávajú okamžité symptómy. Prvé známky ochorenia možno porovnať s ochorením. Dieťa má zápal nosa, sčervenanie sliznice, kýchanie, ťažkosti s nazálnym dýchaním. Príznaky sú doplnené bežnými prejavmi vo forme bolesti hlavy, apatia, poruchy spánku.
Prvé známky ochorenia možno porovnať s ochorením.
Príčinou neurologických symptómov je neustály tlak formácií na cievach, čo zabraňuje normálnemu krvnému obehu. Slizničné tkanivá sa stávajú citlivejšími na vírusy, takže polypy zvyšujú riziko rôznych vírusových a bakteriálnych ochorení horných dýchacích ciest.
Dieťa na pozadí polypov môže zvýšiť a zapáliť adenoidy. Často je to sprevádzané výskytom angíny s prechodom ochorenia na chronickú tonzilitídu.
Keď sa formácie zväčšujú, symptómy sú doplnené takými prejavmi, ako je chrápanie počas spánku, hlučné dýchanie, neustále nepohodlie a sťažnosti dieťaťa proti pocitu vonkajšieho tela v nosných dierkach.
Aké iné príznaky nazálnych polypov môžu narušiť deti:
- porušovanie zápachu;
- zmena hlasu, nazalizmus;
- strata sluchu;
- dýchanie ústami;
- vyhladzovanie nasolabiálnych záhybov.
U dojčiat
Vo veľmi malých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť ako porucha spánku a sania. Deti nedýchajú cez ústa, pretože narušenie nosového dýchania môže mať vážne dôsledky. Deti strácajú váhu, pretože ich schopnosť sania mlieka je narušená. Existuje riziko bronchiálneho a pľúcneho ochorenia v dôsledku vnikania tekutiny do tela.
V budúcnosti môžu polypy spôsobiť patologický skus, kozmetickú chybu vo forme zmeny tvaru lebky. Existuje aj možnosť porúch reči.
Symptómy polypov u starších detí
Staršie deti sa už môžu sťažovať na nepohodlie v nose a na pocit, že v ňom niečo visí. Dieťa sa obťažuje chladom, je nútený neustále dýchať ústami. Zároveň deti odmietajú jesť, pretože ich zmysel pre vôňu a chuť je narušený, preto dochádza k úbytku hmotnosti. Externé príznaky sa môžu podobať alergickej rinitíde.
Diagnostické metódy
Pri odvolávaní sa na lekára so sťažnosťami, ktoré sú typické pre polypy, bude dieťa poslané na vyšetrenie otolaryngológa. Špecialista môže vidieť formáciu voľným okom alebo skúma nosovú dutinu pomocou nástrojov.
Vyšetrenie otolaryngológa - jedna z metód diagnostiky polypov v nosovej diere
Rhinoscopy vám umožňuje vidieť polypy vo forme všestranného alebo kvapkajúceho rastu. V prípade potreby sa uskutoční odber vzoriek z tkanív na účely vylúčenia malígneho pôvodu choroby.
Okrem toho na posúdenie stupňa patológie sú priradené MRI alebo CT paranazálnych dutín. Povinné vykonanie všeobecných vyšetrení krvi a moču. Alergie sú vylúčené testovaním alergie. Ak existuje predispozícia na cystickú fibrózu, vykoná sa analýza na určenie tejto patológie.
Etapy vývoja patológie
K dispozícii sú 3 štádiá choroby v závislosti od veľkosti vzdelania:
- Prvý stupeň sa vyznačuje uzavretím malej časti nosnej dutiny, keď nie je narušené nazálne dýchanie. Symptomatológia v počiatočnom štádiu ochorenia chýba a polypy môžu byť náhodne detegované počas rutinného vyšetrenia otolaryngológa.
- V druhom štádiu je charakteristická prekrytie lúmenu nosa na 2/3, čo ešte neinterferuje s dýchaním, ale už prináša typické symptómy vo forme výtoku z nosa a nepohodlie.
- Pre tretiu etapu je charakteristické úplné prekrytie nosa polypom, čo dýchanie znemožňuje.
V prvej fáze možno konzervatívne metódy liečby použiť na identifikáciu lézií - injekcií hormónov a tepelných účinkov. Keď už existuje značná proliferácia polypov, zvažuje sa možnosť endoskopického alebo laserového odstránenia.
Čo sú nebezpečné polypy?
Nebezpečenstvo polypov spočíva v ich proliferácii, čo nakoniec vedie k komplikáciám. Okrem toho je dieťa ťažké dýchať, zatvorenie lumenu nosa vedie k porušeniu jeho vlhkosti a otepľovania, čo vedie k problémom s pľúcami.
Dýchanie ústami zvyšuje riziko vírusových ochorení. To je spôsobené tým, že vzduch nie je zbavený prachových častíc a patogénov chorôb, ktoré priamo vstupujú do respiračného traktu. To môže byť faktorom zápalu pľúc, faryngitídy, tracheitídy, laryngotracheitídy, bronchitídy, laryngitídy.
Dieťa má chronickú sinusitídu, ktorá je spojená s porušením správy medzi nosovými dutinami. Čím je polyp väčší, tým horší je krvný obeh a tým väčšie riziko zápalu mandlí. Chronická tonzilitída je častým dôsledkom ochorenia.
Metódy na liečbu polypov v nosovej diere
Liečba polypov zahŕňa konzervatívne a chirurgické techniky. Liečba začína so zlepšením stavu dieťaťa, aby sa mu uvoľnili nepríjemné pocity. Potom sa ovplyvňujú faktory ovplyvňovania - nasofaryngeálna sanitácia sa vykonáva antibakteriálnymi látkami, predpisujú sa antialergické lieky, kvapky na odstránenie bežnej chladu.
Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie polypov pomocou laseru alebo tradičným spôsobom vyrezaním tvorby špeciálnych nástrojov. Ak nevykonáte chirurgický zákrok s použitím iba medicínskych metód, polypy sa môžu znížiť, ale existuje riziko recidívy.
Konzervatívca - ako liečiť polypy v nose
Konzervatívna liečba môže zahŕňať nasledujúce činnosti:
- eliminácia rizikových faktorov vo forme alergénov;
- používanie kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania;
- protizápalová liečba;
- zmena výživy, odstránenie alergénových produktov;
- premytie nosných priechodov fyziologickým roztokom;
- vymenovanie liekov na zlepšenie imunity.
Tepelné účinky na polypy sa vzťahujú aj na konzervatívne metódy. Zahŕňa zahrievanie tvorby kremenného vlákna na jeho následné zničenie a odmietnutie. Polyp opustí 2-3 dni po ukončení procedúry. Dieťa môže vyfúkať nos alebo doktor ho vytiahne pinzetou.
Tepelná liečba sa vykonáva v počiatočnom štádiu polypov a keď má dieťa kontraindikácie na operáciu. Chirurgická excízia sa neberie do úvahy pri ťažkej bronchiálnej astme a zlej zrážanlivosti krvi.
Polypy môžu byť tiež odstránené injekciou hormonálnych látok do nich. Prednizolón sa na to bežnejšie používa. Týmto spôsobom môžete eliminovať polyp, vyhýbajúc sa účinkom užívania hormónov vo vnútri.
V prípade hormonálnej liečby sa podávajú 2 injekcie počas jedného mesiaca v intervale 14 dní. To vedie k smrti tvorby a jej odstráneniu počas vyfukovania. Do dvoch mesiacov po takomto ošetrení sa stav úplne normalizuje.
chirurgia
Chirurgické odstránenie sa vykonáva s veľkým vzdelaním, prítomnosťou hnisavých ohniskov, absenciou nazálneho dýchania, častými záchvatmi astmy. Moderná možnosť bude laserová deštrukcia. Táto technika má mnoho výhod, ale aj niektoré kontraindikácie. Používa sa tiež štandardné endoskopické odstránenie.
Chirurgické odstránenie nosových polypov u dieťaťa
Výhody laserovej liečby polypov v nosovej diere:
- rýchlosť postupu;
- žiadne riziko infekcie;
- bezbolestné;
- nízke riziko recidívy choroby;
- ambulantná liečba;
- úplnú vizuálnu kontrolu nad tým, čo sa deje.
Nevýhodou postupu je nemožnosť úplného odstránenia polyp tkanív, ktoré sú v samotnej sliznici. Takáto excízia je možná len pri otvorení dutín. Nevýhodou je, že laser nemôže odstrániť viac rastov.
Laserová liečba je kontraindikovaná pri obštrukčnej bronchitíde, veľkých formáciách a viacnásobných polypách. V tomto prípade sa zvažuje endoskopická metóda.
Moderná endoskopická metóda s použitím funkčného endoskopu umožňuje vykonávať nízko dopadové odstránenie patologických tkanív bez rizika komplikácií. Postup zahŕňa úplné odstránenie tvorby tkaniva, čím sa zníži pravdepodobnosť relapsu o 50%. Výhodou je, že zdravé tkanivo nie je ovplyvnené.
Vlastnosti endoskopickej metódy liečby nosových polypov:
- chirurg kontrolu nad všetkými činnosťami v nosovej dutine;
- schopnosť pracovať s nástrojmi v ťažko dostupných oblastiach;
- nedostatok poškodenia zdravých tkanív;
- vykonávanie v podmienkach nemocnice s rehabilitáciou do 3-5 dní;
- pri neexistencii rezov sa operácia vykonáva endonasálne.
Po operácii je dôležité sledovať hygienu nosnej dutiny. Ihneď po operácii je sliznica vystavená traumatickým faktorom a vírusom, pretože ochrana je porušená. Každý deň musíte odstrániť kôry, ktoré sa tvoria v predvečer nosa. Je prísne zakázané ukázať, piť horúce nápoje, prijať horúci kúpeľ až do úplného zotavenia sliznice.
V počiatočnom období po chirurgickom zákroku existujú šance na komplikácie, ako je krvácanie, recidíva, infekcia a tvorba adhézie. Zabrániť im pomôže správnej voľbe drog počas rehabilitačného obdobia. Lekár predpisuje protizápalové a antihistaminiká. Niekedy potrebujete použitie hormonálnych sprejov.
Ľudové opravné prostriedky
Pred chirurgickým zákrokom a po prevencii komplikácií môžete použiť ľudové lieky. Domáce recepty nemôžu byť považované za hlavnú metódu liečby, môžu odstrániť len niektoré príznaky, zlepšiť zdravie dieťaťa.
Tradičné lieky na prevenciu komplikácií polypov:
- v 300 ml prevarenej vody sa pridá lyžica sódy a dve kvapky jódu, produkt sa zmieša, používa sa na pranie nosových priechodov dvakrát denne;
- kus propolisu je umiestnený do nádoby, vložte do ohňa, hneď ako začne fajčiť, musíte sa nakloniť nad kontajner, vdychovať dym;
- bavlnený tampón je navlhčený v 3% jóde, potom musíte otrieť nosové dierky, postup sa môže opakovať počas týždňa.
Preventívne opatrenia
Dodržiavanie preventívnych opatrení zabráni tvorbe polypov a ich opakovaniu po operácii. Základným pravidlom je hygiena nosových priechodov. Každý deň musíte umyť detský nos a naučiť ho, aby to urobil sami.
Vzhľadom na riziko vzniku ochorenia na pozadí existujúcich patologických stavov orgánov ORL je potrebné pravidelne navštevovať otolaryngológov na identifikáciu abnormalít a ich včasnú liečbu. Dôležitým pravidlom je odmietnutie samošetrenia.
Polypas v nosovej dieťati: všetko, čo potrebujete vedieť o patológii
dôvody
Polypy v nose dieťaťa je abnormálny rast epiteliálneho tkaniva sliznice. Ich vzhľad nie je sprevádzaný bolesťou a nepohodou, a preto často prechádza bez povšimnutia.
Dôvody rastu sú tieto faktory:
- chronická rinitída;
- predispozícia k alergiám;
- zakrivenie a zranenia nosnej septa;
- prudký pokles imunity;
- recidivujúca sínusitída;
- komorbidity, napríklad nazálna mastocytóza, cystická fibróza, bronchiálna astma.
Detské polypy sa tak môžu objaviť nielen v dôsledku častých prechladnutí, ale aj v dôsledku dedičnej predispozície, patologickej dysfunkcie imunitného systému a dokonca takého zriedkavého ochorenia ako je Churge-Straussov syndróm: charakterizuje to poškodenie malých ciev tela, a to je lemované epitelu nosa.
štádium
Ako vyzerajú polypy v detskom nosiči? Môžu mať rôzne formy, líšia sa v tieni (belavý, ružový, modrastý), majú širokú základňu alebo tenkú nohu, s ktorou sú pripojené k povrchu epitelu. Ak je poškodený alebo zmizne, polyp môže prechádzať sám.
Hniezdo sa dodáva s krvnými cievami a nervami, preto ak je poškodené, dieťa môže pociťovať bolesť a lymfatická zložka sa uvoľní z polypu.
Ak viete, ako polypy vyzerajú v nose, nestačí, musíte hovoriť o fázach ich vývoja:
- V počiatočnom štádiu sa výrastky neprekrývajú viac ako polovicu nazálnej pasáže, takže nie sú obzvlášť znepokojujúce.
- Druhý stupeň je charakterizovaný nárastom polypov s prekrytím väčšiny lumenov, čo spôsobuje, že proces dýchania je veľmi ťažký.
- V treťom štádiu rastu je otvorenie nosovej priechodky úplne zablokované, čo absolútne zabraňuje dieťaťu dýchať nosom.
Vo všetkých stupňoch môže byť polypóza etmoidná (keď sú rasty na oboch stranách) a jednostranná. Niektoré z rastov sa rýchlo zvyšujú, zatiaľ čo ostatné zostávajú malé a bez povšimnutia, to všetko závisí od charakteristík tela dieťaťa az dôvodov, ktoré vyvolali vývoj polypov.
príznaky
Celkový klinický obraz je typický pre deti všetkých vekových skupín. Ak sú v nosovej dutine polypy, príznaky môžu najskôr pripomínať normálnu rinitídu spôsobenú chudobou, ale s dlhotrvajúcou povahou. Určovanie prítomnosti rastu v nosovej dierke je u starších detí jednoduchšie, pretože sa môžu sťažovať na zlé zdravie a nemožnosť úplného dýchania.
Symptómy u dojčiat:
- zvýšená sekrécia nazálneho hlienu;
- problémy s dojčením (dieťa nemôže nasávať, plakať, odmietnuť prsia);
- časté kýchanie;
- poruchy spánku;
- časté bolesti hrdla a otitis;
- zvýšené dýchanie, keď sa polyp dotýka povrchu ciliárneho epitelu.
Dieťa môže byť kňučanie, často sa prebúdza v noci, možno vzhľad chrápania. Ako dieťa rastie, príznaky sa stávajú výraznejšími, pretože rastúci zaberajú rastúcu oblasť slizničného epitelu.
Známky polypov u starších detí:
- krvácanie z nozdier počas fúkania nosa;
- ústne dýchanie v dôsledku konštantnej nosovej kongescie;
- zmena tvaru tváre;
- sťažnosti na stratu zápachu;
- časté prechladnutie a bakteriálne infekcie spôsobené prudkým poklesom imunity;
- slzenie očí;
- nazálne hlasy;
- opuch podlhovastých dutín.
Ak sú nosy dieťaťa polypy, liečba by mala byť včasná, inak sa vyskytnú ťažkosti v škole. V dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka dochádza k hypoxii mozgu, čo vedie k poklesu pozornosti, pamäti a koncentrácie.
Rozdiel polypov z adenoidov
Mnoho ľudí si myslí, že adenoidy a polypózne rasty sú jedno a to isté, aj keď nie. Adenoidy sa nazývajú zväčšené nasofaryngeálne mandle, ktoré sa menia v dôsledku prudkého poklesu imunity po častých prechladnutích, hypotermii a iných negatívnych faktoroch.
Polypy sú nárasty zhrubnutého epitelu slizničných tkanív, ktoré by normálne nemali byť. Nie sú súčasťou imunitného systému, ako sú mandle, takže je treba liečiť alebo odstrániť.
Čo sú nebezpečné polypy
Je nevyhnutné liečiť polypy v nosovej diere, pretože ťažkosti prirodzeného dýchania vyvolávajú množstvo komplikácií:
- pneumónia a dlhotrvajúca bronchitída;
- recidivujúca faryngitída, laryngitída, tonzilitída;
- otitis alebo eustachitída v dôsledku tlaku na sluchové trubice;
- zvýšenie adenoidov v dôsledku tlaku na kapiláry nazofaryngeálneho tkaniva.
Deti s príznakmi polypózy často trpia alergiami, pretože dýchanie cez ústa podporuje prenikanie dráždivých látok do tela. Aj vzduch, ktorý neprechádza nazálnymi priechodmi, nemá čas na zahriatie, v dôsledku čoho dieťa trpí pravidelnými bakteriálnymi infekciami a zápalom väziva.
Chronické štádia vedú k problémom v učení a komunikácii s rovesníkmi: zvuková výslovnosť je narušená, pamäť sa zhoršuje, dieťa sa neustále cíti unavené.
Čo doktor liečia nosové polypy u detí
Čo robiť, ak má dieťa polypy v nosi a ktorý lekár sa má kontaktovať? Najprv musíte to ukázať otolaryngológovi. Prieskum určuje príčinu ochorenia, je možné, že lekár bude musieť spolupracovať s imunológom, alergikom alebo špecialistom na infekčné ochorenia. Taktiež dieťa s polypy bude neustále monitorované okresným pediatrom.
diagnostika
Príznaky polypózy sú zvyčajne viditeľné na lekárovi na prvý pohľad, najmä u starších detí - dieťa dýcha len ústami, nasolabiálne záhyby sa vyhladia a brada sa roztiahne. Počas rinoskopie doktor zistí rozmnožovanie epiteliálneho tkaniva, ktoré sa podobá zhlukom hrozna rôznych farieb a veľkostí.
Na určenie stupňa ochorenia a rozsahu budúcej operácie (ak je indikované) vykonajte zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo aspoň röntgenové vyšetrenie. Ak je podozrenie na bakteriálnu infekciu, odoberie sa škvrna z nosa a analyzuje sa krv a moč. Deti, ktoré sú náchylné na alergie, strávia kožné testy.
liečba
Ako liečiť polypy v nose dieťaťa, ak je štádium ochorenia spojené s konzervatívnymi metódami a čo robiť, keď nie je možné ich vyliečiť? Lekári ponúkajú dve možnosti liečby.
konzervatívny
Liečba príznakov polypózy u detí s lekárskymi cieľmi má tieto ciele:
- Zastavenie množenia epiteliálneho tkaniva elimináciou bakteriálnych infekcií, príznakov alergií a iných súvisiacich ochorení - užívanie antibiotík, antihistaminík, imunomodulátorov.
- Zvýšte odpor tela, a to prostredníctvom zavedenia stravy - zavedenie ovocia, zeleniny, bielkovín, obmedzenie pikantné, slané, údené jedlá.
- Na čistenie nosových dutín a dutín - vypláchnite nos pomocou fyziologických roztokov, antiseptik ako Furacilin alebo Chlorhexidine.
- Zbavte dýchania a znížte opuch slizníc - inhaláciou soľou a bylinami.
V štádiu 1-2 polypov sa liečba uskutočňuje pomocou injekcií Hydrokortizónu - polyp je zničený účinkom hormónu, pretože sa zastaví reprodukcia epiteliálnych buniek. Injekcie vložené do samotného vzdelávania, dva krát s prestávkou na 2 týždne sú dosť.
chirurgia
Ako liečiť polypy v nose chirurgicky? Existuje niekoľko techník:
- Odstránenie slučky - polyp uniká s časťou epitelu, deti netolerujú tento traumatický spôsob liečby.
- Laserová úprava - počas operácie sa z rastu odparí kvapalina, po ktorej sa odstránia prázdne polypy.
- Endoskopická metóda je komplexnejšia metóda liečby, odporúča sa pre polypy v nosových dutinách a dutinách v pokročilom štádiu ochorenia. Vykonáva sa v celkovej anestézii, vyžaduje si čas na zotavenie.
Ak rast nie je príliš veľa, lekár môže vybrať kryoterapiu - spaľovanie kvapalným dusíkom. Pod vplyvom nízkej teploty rast zomrie a padá. Operácia sa stáva poslednou liečbou, ak konzervatívne metódy sú bezmocné.
Ľudové metódy
Tradičnú medicínu nemôžete považovať za jediný spôsob, ako liečiť polypy u dieťaťa, ale tieto recepty je potrebné kombinovať s farmakoterapiou. Tu sú účinné metódy komplexnej liečby tradičnej medicíny prasiatko:
- Živočíšne bujón - 1 polievková lyžica. l. suchú trávu infúzovanú s 250 ml vriacej vody po filtrácii prostriedku s nosom každé 2-3 hodiny, najmenej 2 týždne.
- Kvapky v nose - sú odobraté éterické oleje z divokého rozmarínu a ľubovníka bodkovaného (4-5 kvapiek), 5 kvapiek propolisovej tinktúry a 10 kvapiek račňového oleja. Kompozícia sa mieša a vstrekuje do kvapiek nosa, až šesťkrát denne.
- Honey turunda - pri absencii alergie potrebujete 7 dní po sebe, aby ste vstúpili do nozdierových bavlníkových guľôčok nasiaknutých do medu, po 7 dňoch sa kurz opakuje a tak 4 krát.
Inhalácie s propolisom prinášajú dobrý výsledok: na dno hrnca je umiestnený kúsok a dieťa vdychuje uvoľnené výpary cez lepenkovú lievičku (vhodná pre staršie deti, aby sa zabránilo popáleniu slizníc).
prevencia
Aby sa zabránilo vývoju polypov u dieťaťa, je potrebné ho zvyknúť na opatrenia prevencie patológie:
- umývajte ruky čo najčastejšie, umyte si nos ráno;
- hrať šport;
- vyfukovanie, nedovoľte hromadeniu hlienu v nose;
- neprischávajte;
- Nevdychujte výfukové plyny a tabakový dym.
Úlohou rodičov je monitorovať zdravie detí, najmä dojčiat, včas rozpoznať bakteriálne a vírusové infekcie, zvýšiť imunitu vytvrdením a správnou výživou, chrániť deti pred škodlivými účinkami domácich chemikálií, nikotínu a prachu.
Ak je dieťa diagnostikované nosovou polypózou, nie je potrebné sa s touto operáciou ponáhľať, snáď patologická fáza umožní zvládnuť konzervatívnou metódou liečby. Aby sa zabránilo vývoju posledných štádií ochorenia, stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa a prvým príznakom polypov, potom ich bude možné odhaliť a vyliečiť včas.
Polypas v nosovej diere
Porušenie nazálneho dýchania je najčastejším problémom v pediatrickej praxi. Často často polypy v nosi vedú k tomuto nepriaznivému stavu u dieťaťa. Tento článok popisuje, čo rodičia majú vedieť o tejto patológii u dieťaťa.
Čo je to?
Normálne je vnútorný povrch nosných priechodov vyložený sliznicou. Na vonkajšej strane je pokrytý viacnásobným ciliovaným epitelom. Normálna sliznica je hladká. Na nej nie sú žiadne premietania a formácie.
Patologický rast tkaniva a vedie k vzniku špecifických foriem, ktoré sa nazývajú polypy.
Tieto prvky môžu rásť v nosových dutinách a v paranazálnych dutinách. Veľkosti polypoidných útvarov sú veľmi odlišné.
Tvar nádorov sa tiež môže výrazne meniť. Zvyčajne sa mení, keď polyp rastie. Väčšina zrelých útvarov má prevažne okrúhly tvar. Rýchlosť rastu týchto polypov môže byť rôzna a závisí od množstva faktorov. Mnohí lekári veria, že zrenie formácií urýchľuje život v nepriaznivých podmienkach prostredia.
Znečistený vzduch veľkého priemyselného mesta má výrazne škodlivý účinok na epiteli nosníc, čo vedie k zvýšenému rastu polypózneho tkaniva. Zníženie lokálnej imunity má tiež významný katalyzujúci účinok na rast polypov v nosovej dutine. Deti v ranom veku, s nedokonalým imunitným systémom, sú náchylné na polypózu oveľa viac ako dospelí.
Proliferácia polypózneho tkaniva môže byť nielen v nosových priechodoch. Takáto tendencia k novotvarom môže viesť k tomu, že telo začne masívny rast rôznych polypóznych útvarov. Môžu sa objaviť v pažeráku, maternici, genitáliách.
Rast a proliferácia polypov významne závisí od účinkov niektorých hormónov. Mnoho lekárov poznamenáva, že počas pubertačného vývoja u dospievajúcej dievčiny sa môže zvýšiť tvorba polypóznych tkanív.
Tieto nádory sa môžu vyvinúť takmer v každom veku. Pediatri a pediatrickí otolaryngológovia poznamenávajú, že nosové polypy sú bežnejšie u 10-ročných detí. V niektorých prípadoch masívna proliferácia polypózneho tkaniva naznačuje prejav veľmi nebezpečnej choroby pri detskej cystickej fibróze. Táto choroba je pomerne zriedkavá, ale je sprevádzaná objavením sa mnohých nepriaznivých symptómov.
Mnohí otcovia a matky sa mylne domnievajú, že polypy sú zhubné nádory. To vôbec nie je. Nosové polypy majú extrémne priaznivý priebeh a takmer nikdy sa nemenia na zhubné formy.
Liečba vykonaná včas je zárukou úspešného zotavenia dieťaťa a zachovania vynikajúcich indikátorov dýchania z nosa.
V niektorých prípadoch existuje familiárna predispozícia k vzniku rôznych polypov v nosových pasážach. V tejto situácii má zber anamnézy zásadnú úlohu pri formulovaní správnej diagnózy. Prítomnosť polypov v detstve v ktoromkoľvek z rodičov má významný vplyv.
Do dnešného dňa lekári nedospeli k spoločnému stanovisku o tom, čo dôvod prispieva k rozvoju mnohých polypov v nosových pasážach u dieťaťa. Existuje niekoľko verzií, ktoré obsahujú:
- Bronchiálna astma. Prítomnosť tohto ochorenia je príčinou respiračného zlyhania. Kyslíkové hladovanie tkanív dýchacích ciest vedie k proliferácii epiteliálnej výstelky, ktorá nakoniec prispieva k rastu mnohonásobných polypov.
- Alergická patológia. Vstup alergénov do detského organizmu, ktorý má individuálnu predispozíciu, prispieva k narušeniu fungovania horných dýchacích ciest. Zvlášť nebezpečné v tomto prípade je kontakt s provokujúcou alergénnou zložkou počas dýchania. Alergia k rozkvetu rôznych lúčnych tráv a stromov je dosť bežnou príčinou vývoja dieťaťa v budúcnosti rôznych polypov v nosových pasážach.
Polypy v nosu dieťaťa: symptómy a účinná liečba
Polypy v nosu dieťaťa predstavujú benígny novotvar so základňou a nohou, ktorý pokrýva nosové dierky. Patologický proces je prevažne jednostranný, existujú však prípady bilaterálnej nosovej polypózy. Rast slizníc je prirodzenou ochrannou reakciou tela na dlhodobé dráždivé faktory: dýchací nos, zápal nosa, chronické prechladnutie.
Čo sú polypy v nosovej dieťati?
V prevažnej väčšine nosových priechodov sú postihnuté deti mladšie ako 10 rokov. Je to spôsobené nedokonalosťou imunitných síl tela.
Polypy majú tendenciu rásť, a preto v počiatočných štádiách vývoja zriedka spôsobujú akékoľvek nepohodlie. Hlavné nebezpečenstvo patológie spočíva v nebezpečenstve malígnej degenerácie, ako aj vo vytváraní ireverzibilných javov v tele.
Vo všeobecnosti sú polypy benígny rast založený na epiteliu nazálneho obloženia, pedikule a samotnom tele. Lokalizácia polypu môže byť iná, pokrývajúca všetky dutiny a dutiny nosných štruktúr: maxilárne, čelné, klinovité, etmoidné dutiny.
Podáva sa polyp kvôli stonke, čo je vaskulárna väzba alebo široká nádoba.
Vzhľadom na trend smerujúci k rastu polypov, lekári klasifikujú vývojové štádiá:
- Novotvar sa vzťahuje iba na hornú časť septa - dýchanie sa nemení;
- Polyp prekrýva 1/2 nosovej dierky - dýchanie je čiastočne narušené, objavujú sa prvé príznaky;
- Vzdelávanie pokrýva celú nosovú dutinu - dýchanie z polyp sa úplne zastaví.
Polypy majú iný tvar a veľkosť.
Hlavné nebezpečenstvo patológie spočíva v nebezpečenstve malígnej degenerácie, ako aj vo vytváraní ireverzibilných javov v tele.
Vo forme môžu byť:
- kolo
- zaoblený
- podlhovasté,
- nepravidelne tvarované a takmer ploché.
Pri zväčšovaní veľkosti sa tvar môže zmeniť.
Čo spôsobuje polypy - predisponujúce faktory
Predpokladá sa, že hlavnými príčinami patologického rastu sú:
- Časté prechladnutie;
- Chronická rinitída alergická alebo bakteriálna povaha.
Pri konštantnom vystavení slizničných membrán bunkám povrchového epitelu zomrie a exfoliuje, ich vylučovacia funkcia výrazne spomaľuje. Postupne podstupujú hypertrofické zmeny s následným rastom.
Riziková skupina zahŕňa deti s nasledujúcimi chorobami a podmienkami:
- chronický zápal dýchacieho systému;
- chronická sinusitída (najmä sínusitída);
- zaťažené alergickou anamnézou s komplikáciou horných dýchacích ciest;
- abnormality nazálnych pasáží (strnulosť, krutosť);
- vrodené alebo posttraumatické zakrivenie nosnej septa;
- Syndróm Young alebo Churg-Stross;
- zaťažená dedičnosť;
- neznášanlivosť na aspirín a lieky obsahujúce aspirín.
Je to dôležité! Etiológia nosovej polypózy u detí je spôsobená mnohými rôznymi faktormi, a preto je klinický obraz choroby rôznorodý a líši sa zvláštnosťou veku pacienta.
Klinické prejavy
Klinický obraz nosovej polypózy u detí je jasne vyjadrený, keď polyp dosiahne dostatočný objem.
Patologická transformácia slizničného epitelu u detí, najmä na pozadí chronických ochorení horných dýchacích ciest, prebieha pomerne rýchlo. Od začiatku tvorby polyp po jeho aktívny rast zvyčajne trvá maximálne 2-3 mesiace.
Symptómy u dojčiat
Polypy u detí mladších ako jeden rok sa prejavujú výhradne vonkajšími príznakmi:
- spodná čeľusť;
- otvorené ústa (náhrada za nedostatok nazálneho dýchania);
- vyhladzovanie nasolabiálnych záhybov;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním.
Dojčatá sa ťažko tolerujú vetrom počasia kvôli nedostatku správneho nasálneho dýchania.
Je to dôležité! Riziko vzniku pneumónie, akútnych respiračných vírusových infekcií, bronchitídy alebo bronchiálnej astmy, ako aj chronickej hypoxie počas perorálneho dýchania sa významne zvyšuje.
Známky u detí starších ako 2 roky
Deti tohto veku aktívne vyjadrujú svoju nespokojnosť s emocionálnou nestabilitou, gestami a častejšie so slovami.
Nasledujúce hlavné príznaky ochorenia sú rozlíšené:
- nazálne hlasy;
- zmena chuťových preferencií (v dôsledku možného útlaku čuchových a chuťových receptorov);
- porucha reči;
- zmena tvaru tvárových a mandibulárnych kostí;
- malocclusion;
- záchvaty spánkového apnoe (krátke zastavenie dýchania počas spánku);
- úbytok hmotnosti;
- neustále kýchanie.
Deti staršie ako 1 rok akútne cítia akékoľvek nepohodlie.
Dieťa môže:
- neustále poškriabaniu nosa
- vyber si nozder
- sťažovať sa na cudzí orgán.
Takéto príznaky by sa nemali ignorovať, mali by ste sa obrátiť na otolaryngológa na každej detskej klinike.
Ako zistiť, či má dieťa nosovú polyp - vlastnosti diagnostiky
Hlavnou úlohou diagnostiky je diferencovať polypózu od iných chorôb respiračných orgánov vrátane cudzích telies, mechanické poškodenie a abnormality vo vývoji systému kostí a chrupaviek. Či je možné samostatne pochopiť adenoidy alebo polypy v nosovej diere, zistite tu.
Skúsený otolaryngológ by mal určiť:
- Stupeň porušenia;
- Lokalizácia rastu;
- Vlastnosti štruktúry polyp;
- Možné príčiny patologických novotvarov v nosovej dutine.
To vám umožní priradiť plnohodnotnú liečbu, ktorá bude zameraná nielen na elimináciu symptomatických prejavov, ale aj na príčinu polypózy.
Diagnóza polypov u detí sa nelíši od choroby u dospelých.
Lekári vykonávajú rôzne diagnostické činnosti:
- Testy moču: všeobecné, ak je to potrebné, biochemické, podľa Nechyporenka;
- Krvné testy: rozsiahle biochemické, bežné, pre elektrolyty, indikátory funkcií obličiek a pečene;
- Rhinoskopické vyšetrenie - inštrumentálne vyšetrenie nosových dutín;
- Röntgenový obraz;
- Testy alergie na určenie pôvodcu chronickej rinitídy;
- Testy na cystickú fibrózu.
Venujte pozornosť! Zvyčajne pochybujú o diagnóze po tom, ako sa neuskutoční primeraná štúdia. Okrem toho sa môžu vykonávať CT postupy alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Dôležitými kritériami sú:
- veku pacienta
- jeho váhu
- fyziologické vlastnosti.
Metódy liečby
Terapeutická taktika je postavená na základe klinickej histórie pacienta, diagnostických kritérií.
Ak sa konzervativne metódy liečby môžu použiť v začiatočných fázach vývoja ochorenia, potom ak je ťažké nosové dýchanie, účinná metóda bude chirurgická liečba a dlhodobé zotavenie.
Liečba bez operácie
Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie liekov a fyzioterapiu.
Hlavné lieky na polypózu sú:
Vzhľadom na ich hormonálne zloženie schéma a trvanie liečby predpisuje striktne individuálny lekár.
Na každodennú starostlivosť o nosné dierky sú predpísané izotonické roztoky alebo soľné roztoky na báze soľného roztoku (Humer, Dolphin, Aquamaris).
Je to dôležité! Zloženie na umývanie je možné pripraviť doma: 1/2 lyžičky sódy, 1 lyžička soli na 0,5 l vriacej vody. Starostlivá hygiena pomáha predchádzať infekcii sliznice v dýchacích cestách.
homeopatie
Homeopatické lieky - kompozície založené na prírodných zložkách v presnej koncentrácii. Výhody terapie sú absolútna bezpečnosť, ale práve to je nevýhoda - homeopatické liečenie je dlhé a účinnosť nie je vždy odôvodnená časom.
Tieto lieky zahŕňajú:
- Apibalzam 1;
- fondy skupiny Tentorium (založené na včelích produktoch);
- Apiformula 1;
- Tiens skupina fondov.
Homeopatické lieky je možné zakúpiť v lekárni alebo na internetových zdrojoch. V každom prípade by ste mali získať podporu ošetrujúceho lekára, aby ste predišli vážnym následkom na zdravie dieťaťa.
Ako zaobchádzať doma s ľudovými prostriedkami?
V ľudovej medicíne existuje veľa rôznych receptov, ktoré dokážu zvládnuť polypy v nose u detí.
Efektívne recepty sú nasledovné:
- Sódy a soli. Pre prípravu budete potrebovať 0,5 l vody, v ktorej sa rozpustí 1/2 lyžičky sódy, 1 lyžička soli. Kompozícia je hojne vypraná nosom so špeciálnou lyžičkou, vaňou. V kompozícii môžete pridať trochu jódu.
- Liečba celandínu. 1 polievková lyžica. lyžicu sušených listov celandínu nalijeme 300 ml vriacej vody a vylúhujeme pol hodiny. Po starostlivom namáhaní by ste mali zakopať 3-4 kvapky bujónu niekoľkokrát denne. Ak chcete získať prvé výsledky liečby, bude trvať až 21 dní dennej liečby.
- Odvar z harmančeka a celandínu. Strhujúce odvar z bylín je filtrovaný, instilujú 2-3 kvapky každé 3 hodiny. Pre účinnosť terapie môžete do liečivého odvaru pridať šťavu z aloe a med.
Je dôležité pochopiť, že telo dieťaťa môže reagovať na netradičnú liečbu nosových polypov doma s akútnou alergickou reakciou. Okrem koordinácie s lekárom musíte postupne preskúmať možnú reakciu v počiatočných štádiách liečby.
Pre prevenciu dodržiavajte postupy týkajúce sa stravovania a tvrdnutia.
Ako liečiť polypy u detí od 2 rokov?
U detí starších ako 1 rok je predpísaná operácia s miernym narušením nazálneho dýchania. To je dôležité pre rôzne indikácie, medzi ktorými sú možné komplikácie choroby.
Ako odstrániť nádory?
Chirurgická metóda je najvyhľadávanejšia a sľubná pre budúce projekcie.
Lekári sa uchýlili k nasledujúcim hlavným metódam:
- Klasická polypotómia. Odstránenie novotvaru sa vykonáva pomocou špeciálnej slučky "Lange", ktorá fixuje, stláča a odreže polyp.
Postup je pomerne bolestivý, sprevádzaný krvácaním, poškodením slizničných tkanív mimo základňu nohy polypu. Manipulácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. - Endonasálna metóda. Hlavnou výhodou je vysoko presné odstránenie, pretože to, čo sa deje, sa zobrazuje na monitore počítača. Riziká komplikácií po takejto expozícii sú minimálne, presne ako obdobie zotavenia.
- Odstránenie lasera. Výhodný spôsob odstraňovania polypov u detí z dôvodu výhod, vrátane: potreby jediného postupu, minimálneho poškodenia tkaniva, bezbolestnosti a absencie sekundárnych komplikácií. Takéto liečenie sa vykonáva iba v štádiu I. vývoja patológie.
U detí sa vo všetkých prípadoch používa celková anestézia na úplné znehybnenie malého pacienta.
Počas pooperačného obdobia je predpísaný priebeh lokálnych hormonálnych liekov (napríklad Nasonex), aby sa vylúčili relapsy patológie. Keď nastane bolesť, predpíše sa nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén).
U detí sa vo všetkých prípadoch chirurgickej liečby používa celková anestézia na úplné znehybnenie malého pacienta.
Ako môžete odstrániť nosovú polypov a adenoidy? Pozrite si toto video:
Možné komplikácie
S použitím moderných techník sú riziká komplikácií minimálne. Chirurgickú liečbu akéhokoľvek objemu treba liečiť opatrne a zodpovedne.
Môžu sa zvážiť možné komplikácie:
- krvácanie;
- infekcia rany;
- porušovanie zápachu;
- zápal slizníc.
Hlavnou komplikáciou chirurgického zákroku na odstránenie nosovej polypózy je tendencia opätovného objavenia sa. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky.
kontraindikácie
Môžu existovať určité kontraindikácie pri chirurgickej liečbe polypózy:
- Zaťažená klinická anamnéza a nemožnosť anestézie;
- V ranom detstve do 1 roka;
- Počiatočná fáza polypózy;
- Niektoré anatomické znaky nosnej septa.
Zvyčajne prvá kontraindikácia je rozhodujúca pri zvažovaní otázky operácie. V iných prípadoch môžu byť relatívne kontraindikácie a operácia vykonávané s mimoriadnou opatrnosťou.
Detské telo často nie je odolné voči vírusovým ochoreniam, rýchlo reaguje na výskyt takýchto ochorení s veľkou rinitídou, horúčkou a malátnosťou. Vzhľadom na to, že polypóza sa vyskytuje hlavne na pozadí takýchto faktorov, včasná a adekvátna liečba je jedinou prevenciou patologického rastu slizníc.