Adenoidy sú faryngálne mandle, ktoré sa nachádzajú v nazofarynxe. Choroba s ním spojená - adenoiditída - je veľmi častá u detí vo veku od troch do desiatich rokov a spôsobuje nepríjemné pocity pre deti i ich rodičov.
Preto sa má liečba okamžite začať, aby sa zabránilo prechodu choroby na chronickú fázu.
Funkcia mandlí
Adenoidy majú veľmi dôležitú bariérovú funkciu - ochranu proti škodlivým mikroorganizmom: baktérie, baktérie, vírusy. U ľudí je 6 z nich: nepárových (faryngálnych a lingválnych) a spárovaných (dve tuby a palatíny). V tomto prípade sa hltanu mandle sú umiestnené veľmi hlboké, a preto videli bez použitia špeciálnych nástrojov, kde nosné mandle Ak dieťa, je prakticky nemožné.
Počas bežnej chrípky alebo chrípky sa na ochranu iných orgánov zvyšujú tonzily vo veľkosti, rozvíjajú sa lymfocyty, ktoré bojujú proti patogénnym mikroorganizmom. A po zotavení sa vrátia do pôvodného stavu.
Adenoidy sa považujú za súčasť imunitného systému tela. Takže u novorodencov sú slabo rozvinuté a nevykonávajú správnu funkciu. Ako dozrievajú, bunky napadajú mikróby a vírusy, ktoré vyvolávajú rast adenoidného tkaniva. O 2 až 3 roky sú mandle podlhovasté a zahustené. A v 9-10 rokoch dochádza k ich opačnému vývoju - poklesu veľkosti.
Príčiny adenoidov u detí
Zvýšené počas chladu v množstve mandlí sa zvyčajne vrátia do svojho pôvodného stavu po 2-3 týždňoch. Ak sa ochorenie predlžuje, adenoidy nemajú čas na zníženie a prinášajú dieťaťu mnohé nepríjemnosti. To vedie k chronickému zápalu. Okrem prechladnutia existujú aj iné príčiny adenoiditídy:
- Dedičná (genetická predispozícia v dôsledku porúch v lymfatických a endokrinných systémoch, preto sa deti prejavujú dodatočne letargia, dysfunkcia štítnej žľazy, nadváha, apatia);
- Ťažké tehotenstvo (užívanie antibiotík, toxických látok, vírusových infekcií v prvom trimestri vedie k vnútromaternicovým zmenám, rovnako ako zranenia pri pôrode a hypoxia plodu);
- Iracionálna výživa dieťaťa (zaradenie potravín obsahujúcich konzervačné látky, príchute, farbivá a stabilizátory vo výžive dieťaťa v ranom veku, nadmerná výživa);
- Dôsledky infekčných chorôb (ružienka, osýpky, čierny kašeľ, chrípka, šarlach u detí);
- Pretrvávajúca alergická rinitída;
- Oslabenie imunity;
- Anomálie štruktúry nazofaryngu;
- kazu;
- Ochorenie nadobličiek;
- Znečistené prostredie (vysoké znečistenie mandlí, prachu, suchého vzduchu, chemických emisií atď.) Môže ovplyvniť zápal mandlí.
Deti vo veku 3 až 7 rokov sú obzvlášť náchylné na túto chorobu, pretože majú kontakt s nosičmi infekcií v inštitúciách a dýchacie orgány ešte nie sú úplne vytvorené, takže existuje vysoké riziko infekcie.
Symptómy zápalu
Ak chcete začať okamžitú liečbu, musíte mať jasné pochopenie príznakov zápalu adenoidov. Najcharakteristickejšie príznaky pre rodičov, ktorým je potrebné venovať pozornosť, budú:
- Dýchavičnosť - prvé príznaky ochorenia. Dieťa často dýcha ústami;
- Poruchy spánku a plač v noci sú skutočnými príznakmi adenoidov u 3-ročného dieťaťa. Sú sprevádzané chrápaním, sipotom a záchvatmi kašla a zápachu;
- Pretrvávajúci výtok z nosa, hnisavý výtok z nosa;
- Kašeľ, bolesť hrdla, rinitída, sinusitída, bronchitída, bolesť hrdla;
- Hnusný a chraplavý hlas;
- Poruchy sluchu, pretrvávajúci zápal stredného ucha;
- Kyslíkové hladovanie (hypoxia), pokles výkonu detí u detí v dôsledku nedostatočného dodávania krvi do mozgu; podráždenosť a letargiu;
- "Adenoid" výraz tváre kvôli neustále otvorené ústa: spodná čeľusť dĺžka, abnormálny skus;
- V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje anémia (anémia);
- Znížená chuť do jedla, ochorenia tráviaceho traktu, hnačka.
Príznaky a liečba adenoidov u detí sú takmer vždy rovnaké. Okrem toho sa adenoiditída môže uskutočňovať v akútnom a chronickom priebehu.
Akútna povaha ochorenia je sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťou v nosohltane, apatiou a konštantnou rinitídou.
Možné komplikácie
Nemôžete vyriešiť problém zápalu mandlí samotného. Pacienti s touto chorobou by mali byť pod dohľadom lekára. Pretože lymfatické tkanivo je nosičom infekcie, ktorá sa môže rozšíriť do iných orgánov a dôsledky môžu byť:
- Abnormálny vývoj reči v dôsledku neustále otvorených úst;
- Inkontinencia (inkontinencia moču);
- Problémy s počutím;
- Otitis a pravidelné prechladnutie, alergická rinitída;
- Nízky výkon a akademická výkonnosť.
Deti so zápalovými adenoidmi sú náladové, letargické, úzkostlivé. Preto musí byť problém okamžite vyriešený.
Diagnostické metódy
Ak sú u detí zjavné príznaky a príznaky adenoidov, ihneď sa treba poradiť s otolaryngológa. S pomocou špeciálnych nástrojov a metód dokáže presne stanoviť diagnózu a nájsť správnu liečbu.
Jednou z týchto metód je faryngoskopia. To je to, čo robí lekár na prvom mieste: vyšetruje ústnu dutinu, hltan, hltan a mandle. Už v tejto fáze môžete urobiť približnú diagnózu.
V rinoskopii doktor vloží do nosa špeciálne zrkadlo a žiada niečo povedať, rovnako ako pri vibrácii mäkkého patra, aj adenoidy začínajú oscilovať. Zadná rhinoskopia je metóda kontroly adenoidov cez ústnu dutinu. To vám umožní určiť stav a veľkosť mandlí.
Najkvalitnejším výskumom je endoskopia. Celý proces kontroly je viditeľný na obrazovke počítača. Postup pomáha určiť stav orgánov nosnej a ústnej dutiny, prítomnosť hlienu, hnisu a edému. Pred vyšetrením sa dieťaťu podá anestetická injekcia, lekár vloží do nosovej trubice tubu s kamerou, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity. Napriek zložitosti procesu je táto metóda najbezpečnejšia pre deti.
Röntgen, tak populárny pred desiatimi rokmi, sa dnes nepoužíva. Je to preto, lebo röntgenové lúče spôsobujú veľkú škodu tela malého pacienta. Táto metóda nedokáže poskytnúť jasnú odpoveď na otázku týkajúcu sa stavu adenoidov, pretože v obraze budú vyzerať hlien hltanu.
Predtým sa palpácia stále používala, lekári ho dnes považujú za úplne neúčinnú.
Stupne adenoidov
Otolaryngológovia rozlišujú tri stupne veľkosti adenoidov. Existuje aj štvrtá s úplným prekrytím zápalových mandlí dýchacieho traktu. Ale táto forma je zriedkavá. V lekárskej praxi sú najlepšie známe:
- Prvý stupeň Je to takmer normálne. Dieťa dýcha bežne počas dňa, no v noci má ťažkosti s rozšírenými mandľami, čo môže spôsobiť, že ho chrápi. V tejto fáze môžete voľne robiť bez operácie, existuje šanca na konzervatívnu liečbu;
- V druhom štádiu tkanivo uzatvára viac ako polovicu pasáže (asi 60 percent), v noci sa objavujú šelesty, dýchanie sa zastaví na 3-5 sekúnd, okrem toho má dieťa ťažkosti s dýchaním počas dňa a jeho ústa sú otvorené. Reč je nepochopiteľná, nazálna, dieťa je ťažké povedať, nemá dostatok spánku, trpí bolesťou hlavy. Ak sú adenoidy nezapálené, operácia môže byť ešte odložená a zvoliť liečbu drogami;
- Adenoidy 3. stupňa sú charakterizované prekrytím nosohltanu s lymfatickým tkanivom (zostáva len malý lumen), dieťa nemôže dýchať a jeho ústa sú neustále otvorené. Nie je spánok, pretože sa stáva pomalým a rozptýleným. Oblička nadobúda výrazný vzhľad. V mozgu sa dostáva malý kyslík (hypoxia), študent začína skúmať problémy v škole, zapamätávať si materiál, výkon sa znižuje. Čoskoro žltozelená kvapalina, ktorá je sprevádzaná kašľom, sa vylučuje z nosa. V tomto štádiu lekári ORL posielajú pacienta na operáciu na odstránenie adenoidov.
Ak lekár správne určil stupeň, príznaky, príznaky adenoidov u detí a liečba je správne predpísaná, potom je veľká šanca, ako sa tento problém navždy zbaviť. Hlavná vec - kontaktovať dobrého odborníka.
Metódy liečby
Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Otolaryngológovia sa snažia vyliečiť adenoiditídu s pomocou lekárskych prípravkov až do posledného, a až potom pošlú operáciu, ak je to potrebné.
Liečba
Liečba liekov je účinná, keď sa môžu odstrániť prvé, maximálne adenoidy druhého stupňa, keď stále prechádza nosohltan a zápal adenoidov. V tretej fáze môže byť liečba liekom aplikovaná aj vtedy, ak existujú kontraindikácie pre operáciu, napríklad:
- infekčné choroby;
- astma;
- ťažké alergie;
- kardiovaskulárnych ochorení a porúch zrážania krvi.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžeme bezpečne pokračovať v liečbe. Ak chcete odstrániť edém, dýchací nos, zápal, hnis a hlien, použite nasledovné prostriedky:
- Vasokonstriktor (sanorín, naftyzín, galazolin atď.);
- Protizápalové spreje (Nazonex, Flix);
- Antihistaminiká (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Roztoky na čistenie nosnej dutiny od nahromadeného hlienu (výtoky, rhinomaris, aquamaris);
- Lokálne posilňovacie činidlá (vitamíny, minerálne komplexy);
- Antiseptické spreje a kvapky (albucid, protargol).
Niekedy môžu otolaryngológovia okrem základnej liečby predpisovať homeopatické lieky. Sú pre deti úplne bezpečné, ale ich účinnosť je individuálna. Keď adenoiditída určuje thuja olej na instiláciu do nosa, rovnako ako sprej "Euphorbium Compositum."
Ľudové opravné prostriedky
Ľudové lieky je možné použiť iba v prvej fáze a po konzultácii s lekárom ORL. Musíte byť veľmi opatrní pri aplikácii infúzií rôznych bylín, pretože niektoré z nich môžu byť najsilnejšími alergénmi a zhoršujú stav.
Umývanie je najznámejší spôsob ako zmierniť zápal a zbaviť sa nosového hlienu. Na to je pripravený soľný roztok: čajová lyžička na 200 ml teplej varenej vody. Pred použitím je potrebné použiť vazokonstrikčné spreje. Môžete použiť hotovú sadu "Dolphin", ktorá sa predáva v lekárňach.
Byliny možno aplikovať dvoma spôsobmi: ako džús na instiláciu do nosa a ako roztok na umývanie. Aby ste to urobili, použite šťavu celandínu a raka. Pri praní je účinná infúzia listov borovica (rovnako ako jej použitie vo vnútri), dubová kôra a ľubovník bodkovaný, ktoré majú antiseptické a zvlhčujúce účinky. Aplikujte aj dym z propolisu, ktorý sa musí inhalovať striedavo do každej nosnej dierky po dobu piatich minút.
Navyše nie je potrebné podchladzovať dieťa, fajčiť v byte a vytvrdnúť dieťa, pokúšať sa ho prenášať častejšie do mora, pretože námorný vzduch má priaznivý účinok na pacientov s touto chorobou.
Fyzioterapia ako nepostrádateľný asistent
Fyzikálna terapia zvyšuje účinnosť liečby liekom. Najčastejšie je predpísaná laserová terapia, ktorá znižuje edém a zlepšuje imunitu. Odporúčaný kurz je 10 relácií s 3 opakovaniami. Laserové žiarenie ovplyvňuje ako adenoidy, tak okolité tkanivá.
Navyše má pozitívny účinok elektroforéza, ultrafialové a ultrafialové ožarovanie (UV). ORL lekári odporúčajú robiť dýchacie cvičenia a masírovať oblasť krku.
Indikácie na operáciu
Nie vždy sa vysporiadať s adenoidnou chorobou môže byť konzervatívny. Existujú osobitné prípady, keď sa operácia stáva nevyhnutnosťou:
- stupeň 3-4 adenoidy;
- vývoj otitis media a riziko straty sluchu;
- ukončenie nazálneho dýchania;
- zmeny štruktúry čeľuste a tvárovej časti;
- výskyt malígnych nádorov;
- neefektívnosť liekov.
Operácia na odstránenie adenoidov sa nazýva adenotómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii a trvá asi 15-20 minút. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa v nasledujúcich 2-3 hodinách dieťa bude môcť vrátiť domov.
Dnes sa adenotómia vykonáva dvomi spôsobmi: pomocou laseru a endoskopu. Obe metódy zaručujú vysoko kvalitnú likvidáciu adenoidov. Po ukončení operácie by mali rodičia znížiť riziko prechladnutia a udržiavať zdravie detí s lekárskym ošetrením, inak hrozí nový rast lymfatického tkaniva.
Počas pooperačného obdobia je potrebné dbať na: obmedziť fyzickú aktivitu, vyhýbať sa kúpeľom a saunám, ako aj teplé jedlá a nápoje, nevliečiť masové inštitúcie počas dvoch týždňov a chrániť pred slnkom.
Aké môžu byť následky
Rodičia, ktorí súhlasia s adenotómiou, by si mali byť vedomí pooperačných komplikácií. Medzi najbežnejšie dôsledky patrí:
- krvácanie z nosa v dôsledku odmietnutia vazokonstrikčných činidiel;
- rinofónia, bolesť pri prehĺtaní;
- alergia na lieky;
- vzhľad kašovitého zápachu z úst kvôli zápalovému procesu.
Okrem mnohých komplikácií sa môže vyskytnúť horúčka a lymfadenitída. Preto by mali rodičia starostlivo sledovať dieťa, aby sa predišlo vzniku nových relapsov (najmä u detí do troch rokov).
Chirurgia nemajú vždy vynikajúce výsledky. Ak existuje predispozícia na adenoiditídu, potom sa mandle rýchlo začnú zhoršovať a rastú a absencia ich bariérovej funkcie len zníži imunitu dieťaťa a prispieva k vzniku nových ochorení. Preto mnoho pediatrov a otolaryngologists proti odstráneniu adenoids. Pre deti je to aj najsilnejší stres, ktorý sa môže zmeniť na psychologické traumy. Navyše, ak bola operácia vykonaná slabo a negramotne špecialista, existuje riziko infekcie tkanív, výskyt sepsy, záškrtu a zápalu pľúc, teplota stúpa z 38 na 39 stupňov.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo pooperačnej recidíve a aby sa dieťa ochránilo pred samotnou chorobou, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Po prvé, je potrebné posilniť imunitu: vytvrdzovať deti, prechádzať sa na čerstvom vzduchu, vysúvať miestnosť a dať im aj vitamínové a minerálne komplexy. Potom je potrebné vybrať pre dieťa správnu racionálnu výživu vrátane mäsových bielkovín potrebných pre rastúci organizmus, zdravé tuky a sacharidy. Zvýšte fyzickú aktivitu detí, vtiahnite do nich lásku k športovému životnému štýlu. Zabráňte prehriatiu a prechladeniu tela dieťaťa. Iba podľa týchto tipov môžete zabrániť chorobe nielen adenoidov, ale celého tela.
Prečo sa u detí vyskytujú adenoidy?
Obsah článku
Príčiny adenoidov u detí sú pomerne rôznorodé a je veľmi ťažké určiť niektorú definovanú v každom prípade.
Faryngálna, spolu s ďalšími mandlemi (palatálna, lingválna a tiež tubálna) tvoria lymfatický krúžok. Zohráva obrovskú úlohu pri zabezpečovaní ochrany tela proti penetrácii mikróbov.
Za normálnych podmienok je amygdala malá, ale pod vplyvom nepriaznivých príčin nastáva hyperplázia tkaniva.
Odkiaľ prichádzajú adenoidy?
- lymfaticko-hypoplastickú diatézu, ktorá je charakterizovaná nadmerným rastom mandlí a systémovou lymfadenopatiou;
- endokrinná dysfunkcia (hypotyreóza);
- intrauterinné infekcie;
- obdobia vzniku imunitnej reaktivity;
- lieky počas tehotenstva;
- toxické látky, žiarenie;
- chronické ložiská infekcie (sinusitída, tonzilitída, faryngitída);
- akútne infekcie (akútne respiračné vírusové infekcie, šarlach, rubeola);
- špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis);
- vitamínové nedostatky;
- alergické reakcie;
- nezdravá strava;
- nepriaznivá ekologická situácia.
U detí sa adenoidy často vyvíjajú paralelne s častou angínou. Z dôvodu zvýšenej infekčnej záťaže sa amygdala nedokáže vyrovnať s opozíciou a začne rásť.
Časom sa hyperplastické lymfoidné tkanivo stáva chronickým zameraním infekcie, čím dochádza k zachovaniu mikróbov v medzerách a záhyboch.
Diatéza u detí
Lymfatická hypoplastická diatéza je u detí veľmi častá, ale nie všetci rodičia vedia, že dieťa má také znaky lymfatického systému. Adenoidy u detí s diatézou sú pomerne bežné. Vývoj diatézy sa vyskytuje v dôsledku hyperplázie lymfatických tkanív a narušenia endokrinných žliaz.
V závažných prípadoch sa patológia prejavuje týmymgéliou, čo znamená zvýšenie veľkosti týmusu. Toto je zaznamenané v 80% prípadov diatézy. Normálne sa týmusová žľaza zvyšuje až do puberty a postupne začína atrofovať. S diatézou je jeho opačný vývoj extrémne pomalý.
Na jednej strane by sa zdalo, že viac buniek lymfatického systému - silnejšia ochrana. Toto stanovisko je však nesprávne. Veľké množstvo buniek, ktoré tvoria tkanivo hyperplastického mandlí alebo týmusu, sú nezrelé štruktúry. Z tohto dôvodu nie sú schopné vykonávať ochranné funkcie.
Presné príčiny diatézy ešte neboli stanovené. Často sa zaznamenáva u oslabených aj predčasne narodených detí. Chronická endokrinná dysfunkcia a patológia materskej práce u matky (predčasné prasknutie vody, hypoxia plodu, všeobecná slabosť) hrajú dôležitú úlohu.
Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na patológiu. Existuje len veľa fyziologických a patologických znakov, ktoré nepriamo naznačujú porušenie v lymfatickom systéme. Deti majú:
- nadváha, s plnosťou dieťaťa už viditeľnou od narodenia;
- jemná pokožka, bledosť;
- nadmerné potenie, vlhkosť dlaní, nohy;
- letargia, nečinnosť;
- podráždenosť;
- nosná kongescia, ťažkosti s prehĺtaním;
- nepozornosť, pokles výkonu školy;
- časté alergie, obštrukčná bronchitída.
Pomocou ultrazvuku lekár zisťuje zvýšenie všetkých orgánov s lymfatickou tkanivou. Diatéza je zvyčajne podozrivá po identifikácii adenoidov, takže rodičia prvýkrát zaznamenali príznaky adenoiditídy.
Ak v prípade absencie akútnej infekcie v tele, amygdala má zväčšenú veľkosť, predstavte si, ako sa stane, keď máte ochorenie alebo chrípku. Po prvé, trpia sluch a nosové dýchanie, pretože rast sa stáva edematóznym, blokujúcim lumen sluchovej trubice a nosných priechodov.
hypovitaminóza
Ďalšou príčinou adenoidov je nedostatok vitamínov. Nedostatok vitamínov sa rozvíja kvôli zlej výžive, nevhodnému vareniu, nedostatočnej absorpcii a zvýšenej spotrebe vitamínov. Obľúbené detské sladkosti a bohaté výrobky, s výnimkou potešenia, neprinášajú žiadne výhody. Čo sa nedá povedať o ovocí, zelenine, rybách a mliečnych výrobkoch.
Stres (skúšky, súťaže) zvyšuje potrebu vitamínov o viac ako polovicu. To isté platí aj pre zimnú sezónu.
Čo treba urobiť, aby sa zabránilo hypovitaminóze, čím sa znižuje riziko adenoidov?
- konzumovať dostatok bielkovín, čerstvej zeleniny a ovocia;
- obmedziť spotrebu tukov, muffínov;
- kontrolu fyzického zaťaženia;
- včas liečiť choroby tráviaceho traktu a endokrinných žliaz;
- stráviť dostatok času na čerstvom vzduchu a pod slnkom ráno a večer.
Kritické obdobia detstva
Lymfoidné formácie sa môžu zvyšovať v období zníženej imunity, keď sa telo dieťaťa stáva zraniteľným:
- Prvé dve obdobia sa uskutočnia v prvom roku života. Telo najskôr narazí na mikróby. Ochrana je v tomto prípade poskytovaná materskými protilátkami. Pri častých útokoch patogénnych mikroorganizmov sa objavujú primárne poruchy imunity;
- tretie obdobie trvá druhý rok života, kedy už chýba ochrana matky a nezraniteľná imunita sa pokúša zvládnuť samotnú infekciu. Táto perióda je charakterizovaná vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami;
- Štvrté kritické obdobie je 4-6 rokov. Je charakterizovaná častými atopickými a autoimunitnými ochoreniami. Tentoraz sa považuje za najnebezpečnejšiu pre hyperpláziu lymfatických útvarov.
Zdôrazňujeme, že imunita detí, hoci nedokonalá, je stále schopná odolávať množstvu mikróbov. Zlyhanie jeho práce je spôsobené negatívnym vplyvom provokačných faktorov (zlá výživa, životné podmienky, ťažké fyzické zaťaženie).
Chronické infekcie
Pri dlhodobých infekčných ochoreniach sa pozoruje zvýšený objem lymfatického tkaniva. Lymfoidné štruktúry, ako napríklad mandle, podliehajú niektorým zmenám v boji proti mikróbom. Sú spojené s hypertrofickými procesmi v mandlích, v dôsledku ktorých je ich funkcia narušená.
Takáto reakcia lymfatického systému sa pozoruje pri chronickej tonzilitíde, faryngitíde, sínusitíde a kazu. Patogény sa schovávajú v medzerách a záhyboch slizníc, podporujúc zápalový proces.
Symptomaticky sa domnievajú, že adenoidy nie sú vždy možné, pretože pri bežnom vyšetrení nie je viditeľná faryngálna tónina a klinické príznaky sa prekrývajú s prejavmi faryngitídy alebo sinusitídy.
Tendencia k adenoidom je najväčšia u detí, ktoré majú nasledovné príznaky:
- bolesť v hrdle pri prehĺtaní alebo rozprávaní;
- lechtanie v orofaryngu;
- suchý kašeľ;
- hypertermia nízkeho stupňa;
- všeobecné príznaky intoxikácie (nevoľnosť, ospalosť).
Treba tiež zdôrazniť skupinu detí s častými vírusovými infekciami dýchacích ciest, tonzilitídou, najmä chronickým priebehom. Patologické zmeny sa vyskytujú nielen v sliznici orofaryngu, ale palatin a faryngálne mandle.
Ak má dieťa nosovú kongesciu na pozadí faryngitídy, ktorá dlhšiu dobu nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom o prítomnosti adenoidov.
Liečba sa v tomto prípade vykonáva komplexne, zameraná na zníženie veľkosti adenoidov a rehabilitáciu chronických ložísk infekcie v nosohltane a hltanu. Vzhľadom na vek pacienta, závažnosť chronického ochorenia a stupeň hypertrofie mandlí môže lekár predpísať:
- antibakteriálne činidlá (podľa výsledkov antibiogramu);
- klokanie roztokmi s antimikrobiálnymi, protizápalovými účinkami, ako aj umývanie medzery v nemocničnom prostredí. To vám umožní eliminovať infekciu a znížiť závažnosť intoxikácie. Postupy sa vykonávajú s furatsilínom, miramistinom, chlórhexidínom alebo soda-soľným roztokom;
- umytie nosných dutín. Na tento účel použite morskú vodu (aqua Maris, but-salt) alebo odvar z bylín (harmanček); antihistaminiká (claritín, loratadín) na zníženie opuchu tkaniva;
- lymfotropické homeopatické lieky (lymfómy); vitamínové a minerálne komplexy.
Alergická predispozícia
Deti s častými alergiami často trpia adenoidmi. Alergény sú niekoľko faktorov naraz, napríklad vlna, citrusové plody, niektoré lieky, peľ a hygienické výrobky. Alergie sa prejavujú ako lokálne príznaky vo forme vyrážok, svrbenia, slzenie, rinorea, začervenanie a opuch kože, ako aj bežné príznaky. Dieťa môže mierne zvýšiť teplotu, rušiť kýchanie, kašeľ a malátnosť.
Tendencia k alergii sa prejavuje aj vo forme lymfadenopatie, preto sa u alergiky tak často vyskytujú adenoidy. Na zmiernenie tohto stavu je nevyhnutne vylúčený kontakt dieťaťa s alergénom, po ktorom sú predpísané rôzne lieky:
- sorbenty (enterosgel, atoxyl);
- antihistaminiká (erius, suprastin), zníženie precitlivenosti tela;
- hormonálne lieky (pre ťažké);
- lymfotropické lieky (lymfóm)
Na urýchlenie vylučovania a zabránenie ďalšiemu vstrebávaniu alergických prípravkov je možné vykonať klyzér a predpísané množstvo nápojov.
Príčiny adenoidov
Prečo sa dieťa zvýšilo? Táto otázka sa týka mnohých rodičov, keď lekár diagnostikuje adenoidy.
Niektorí sa pýtajú, čo môže byť príčinou, pretože jedlo je normálne a dieťa nie je často choré, ale objavili sa adenoidy odkiaľkoľvek. Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k rastu lymfatického tkaniva.
Najčastejšie dôvody, ktoré sme rozobrali. Teraz budeme uvádzať, čo ešte môže vyvolať patológiu:
- genetická dedičnosť. Kde to bez neho? Predispozícia k jednej alebo druhej chorobe sa môže odovzdávať z generácie na generáciu a takmer nič nedokáže prelomiť reťazec. Jediným východiskom je dodržiavanie preventívnych opatrení doslovne od narodenia dieťaťa, čo zníži riziko vzniku ochorenia alebo uľahčenia jeho priebehu. Je dosť ťažké vyhnúť sa výskytu adenoidov, ak sú prítomné u oboch rodičov;
- vrodené alebo získané patologické stavy spojené s imunodeficienciou. To sa týka obdobia vnútromaternicového vývoja, keď sa prenesú infekčné choroby u tehotnej ženy, zlé návyky a užívanie určitých liekov môžu narušiť vývoj orgánov a tvorbu orgánov vrátane imunity;
- ochorenia obehového systému, keď sa v krvi zistia nezrelé formy buniek, ktoré nie sú schopné plniť svoje funkcie;
- znížená imunita po infekčných ochoreniach, ako napríklad ovčie kiahne alebo osýpky;
- častá hypotermia, SARS alebo tonzilitída;
- ochorenia respiračného systému systémovej autoimunitnej povahy, napríklad cystickej fibrózy;
- abnormality kostry tváre, nosnej priehradky a ťahov;
- prehnané dieťa vedie k pravidelnej regurgitácii nadmerného množstva potravy. Kyselina dráždi nasofaryngeálnu sliznicu, čo spôsobuje zmeny v nej a amygdala;
- nepriaznivých podmienok prostredia. To platí pre prach, suchý vzduch a jeho znečistenie priemyselným odpadom. Okrem toho v podmienkach vysokej vlhkosti, keď nie je miestnosť vetraná, sa zvyšuje riziko infekčných ochorení.
Idiopatická hyperplázia amygády sa izoluje oddelene, keď v dôsledku neprítomnosti vplyvu negatívnych faktorov a súvisiacich ochorení dôjde k vzniku lymfatického nadmerného výskytu.
Prevencia adenoidov
Na to, aby adenoidy nevznikli, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:
- zvýšená imunitná ochrana. Imunita je posilnená v procese vytvrdzovania tela. Vykonáva sa stieraním teplou vodou a pomocou pravidelných prechádzok na čerstvom vzduchu;
- obmedzenie komunikácie s ľuďmi trpiacimi infekčnou patológiou. Zvlášť opatrne je potrebné byť v období epidémie, prečo sa opäť vystavujete infekcii;
- konzumácia čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, mäsa a obilnín;
- sanatórium a rekreačný pobyt v horských, lesných alebo morských oblastiach;
- športové aktivity a dychové cvičenia;
- pravidelné návštevy zubára;
- včasnej liečbe chronických infekcií.
Silná imunita dieťaťa nie je len jeho zdravie, ale pokoj a radosť rodičov.
Adenoidy u detí
Diagnóza a liečba adenoidov u detí. Adenoidy pri symptómoch a liečbe detí.
Adenoidy u detí, príčiny
15.12.2017 admin 0 Komentáre
Adenoidy: príčiny detí
Téma - "Adenoidy u detí, spôsobuje" starosti rodičov chorých detí. Prečo, z akého dôvodu, sa adenoidná vegetácia stáva jasnou hrozbou pre život a zdravie dieťaťa?
Na hlavných viníkov adenoidov choroby. O etiopatogenéze mikroflóry v parenchýme lymfatických žliaz. Vplyv dedičného faktora, nedostatok preventívnych opatrení pre výskyt adenoidnej choroby - uhol pokrytia naliehavého problému v tomto článku.
Bolestivé adenoidy: príčiny detí, pokiaľ ide o genetikov, infekčné choroby
Lymfatické žľazy v nose a hrdla u detí, v normálnom stave, nespôsobujú úzkosť. Tiše a pokojne vykonávajú svoje obranné poslanie - blokujú ako primárnu bariéru tok patogénnych kmeňov a príčin nebezpečných ochorení. Primerane zvládajú funkciu sorpcie, nekrózy patologickej mikroflóry.
Ak škodlivá hmota už prenikla do sliznivej epidermis nazofaryngeálnych žliaz, imunitný systém a mozog začnú "obťažovať" lymfatickú štruktúru. Rozšírené skupiny - bunky prírodných vrahov, leukocytové fagocyty - sa posielajú na miesto zhluku zlomyseľnej intoxikácie.
V priebehu týchto procesov, ktoré sú zamerané na nezávislú ochranu rastúceho organizmu pred ďalšou infekciou, sa adenoidy zvyšujú. V situácii, keď je imunita dieťaťa silná od narodenia, nie je tendencia rýchlo vnímať vírusové respiračné infekcie, adenoidy u detí majú tendenciu vrátiť sa k normálnym fyziologickým parametrom. Po prekročení maxima exacerbácie ochorenia - ARVI, ORZ, ako príčiny dočasného nárastu nosovej žľazy.
Za okolností, keď dieťa:
- anémia od prvých dní života (vrodená slabá imunita, prenášaná podľa druhu);
- narodený z matky, ktorá trpí chrípkou, infekčné infekčné ochorenia počas tehotenstva (transplacentárna respiračná alebo infekčná invázia - spalničky, šarlach, hepatitída A, C, ureaplasmóza);
- žije v rodine bez primeranej hygienickej a hygienickej starostlivosti, na slabé umelé kŕmenie (výlučne s konzervačnými látkami);
- bez náležitej liečby častých prechladnutí (výtok z nosa, bolesť hrdla) -
- Adenoidy nebudú dlho odrádzať nápor infekčného zavádzania bacilov, baktérií a patogénnych útočníkov.
Lymfoidné tkanivo žliaz v podobnej kategórii detí je rýchlo nadmerne nasýtené malígnou látkou kmeňov. Vnútorný a vonkajší povrch nosových mandlí sa uvoľňuje, pastovito, hypertrofuje na rozpad adenoidov. Takéto adenoidy sú príčinou výskytu trvalého zamerania u detí, kde sa patogenéza, ktorá je extrémne nebezpečná pre ľudí, reprodukuje:
- Streptokoková a stafylokoková invázia. Vyvoláva a je príčinou vzniku sepsy v muskuloskeletálnom rámci osoby, oblasti gastrointestinálneho traktu, poškodenia obehových a hematopoetických systémov.
- Meningokoková, gaymorová intoxikácia. Nesie strašné, smrteľné choroby - meningitída, arachnoiditída, antritis.
- Infekcia HPV (ľudský papilomavírus). Ochorenie sa prejavuje vo forme bradavíc, plochých i dlhých noh, pokrytých vlasmi. Ale bradavice papilómy nie sú len vonkajšie deformity. Ide o infekčnú léziu viscerálnych, životne dôležitých orgánov - malého a hrubého čreva, priedušiek dýchacieho traktu, štruktúry mozgu a chrbtice.
- Herpes vírus. Brilantné purulentné vezikuly, ktoré pokrývajú pery, mukóznu membránu úst, genitálie - extrémne zákernú získanú patológiu. Ovplyvňuje nervové zakončenia v svalovej epidermálnej vrstve, deenerguje telo ako celok, vyvoláva epileptický a spastický syndróm.
Varovanie!
Podobné adenoidy spôsobujú výskyt detí v budúcnosti, v dospelosti, problémy s reprodukčnými funkciami reprodukčných orgánov. Chlapci, v dôsledku adenovírusovej príušnej choroby (mumps) trpeli v detstve, sú ohrození nešťastím - nikdy sa nestali otcom. Spermia nebude životaschopná. Pre dievčatá, hypertrofované adenoidy a kardio-reumatizmus spôsobené týmito chorobami, nefropatia, hormonálna deštrukcia vaječníkov - neplodnosť, neschopnosť dosiahnuť úplné tehotenstvo.
Vyhnite sa chorým adenoids u detí - môžete!
Príčiny výskytu adenoidov u detí nie sú skryté v žiadnych mýtických zdrojoch. Problémy pre deti, ktoré sa nazývajú adenoidná vegetácia, deformácia adenoidov nazofaryngeálnych mandlí, sa vyskytujú v dôsledku faktora pre dospelých. Vzniká v rodine dieťaťa, v jeho prostredí.
Chyba rodičov, ktorí nemajú dostatok času v každodennom zhonu pozornej starostlivosti o zdravý stav nosohortany mladého syna alebo dcéry. Zanedbanie postoja príbuzných detí k profylaktickým opatreniam na zachovanie jedinečného lymfatického žľazového tkaniva v nosovej diere, krku detí.
Neexistuje žiadny osobitný problém začať každý deň s vyšetrovaním nosovej a ústnej dutiny u detí. Zmerajte teplotu, aj keď nie sú pozorované žiadne príznaky za studena. Adenoidy by sa nemali liečiť, keď dieťa nie je schopné voľne dýchať s nosom, chrápi sa vo sne a začne hovoriť nosovým hlasom. Má nepríjemné a podozrivé príznaky celkovej nevoľnosti - strata chuti do jedla, letargia a ospalosť v správaní, pretrvávajúci tečúci nos a kašeľ. Deti sa sťažujú na bolesť v hlave, v ušiach.
Aby sa adenoidy a palatinové mandle dokázali vyrovnať s ochranou pred samotnou patogénnou mikroflórou, pravidelným oplachovaním nosných kanálov, nemožno klokanie s roztokmi liečivých rastlín zvyšovať nadmernou sorpciou. V počiatočných fázach zápalu adenoidov sa účinne odporúča čerstvá stlačená, sterilizovaná šťava z červenej repy (pridaním niekoľkých kvapiek šťavy z aloe a tekutého medu).
Kalenie, aktívne cvičenie, plávanie a cvičenie užitočných dychových cvičení metódou Buteyko. Haloterapia ponúka využitie solných miestností, jaskýň. Preventívne vykurovacie a sanitárne žiarovky UV-LED. Takéto manipulácie budú mať úžitok len pre deti, udržiavajú adenoidy v zdravom stave!
Adenoidy u detí
Adenoidy u detí - nadmerná proliferácia lymfatického tkaniva hltana (nazofaryngeálneho) mandlí spolu s porušením ochranných funkcií. Adenoidy u detí sa prejavujú poruchami dýchania z nosa, rhinofóniou, stratou sluchu, chrápaním počas spánku, rekurentným otitis media a katarálnymi infekciami, asténickým syndrómom. Diagnóza adenoidov u detí zahŕňa konzultáciu pediatrického otolaryngológa s digitálnym vyšetrením nosohltanu, zadnej rinoskopie, endoskopickú rinoskopiu a epifargoskopiu, nasofaryngálnu rádiografiu. Liečba adenoidov u detí sa môže uskutočňovať konzervatívnymi metódami (antibiotiká, stimulátory imunity, PTL) alebo chirurgicky (adenotómia, endoskopické odstránenie, odstránenie lasera, kryogestrukcia).
Adenoidy u detí
Adenoidy u detí - nadmerná hypertrofia adenoidného tkaniva tvoriaceho nosohltanový tonzil. Adenoidy u detí sú na prvom mieste medzi všetkými ochoreniami horných dýchacích ciest v detskej otoriológii, čo predstavuje približne 30%. U 70-75% adenoidov sa diagnostikuje u detí vo veku 3-10 rokov; menej často - v detstve av deťoch starších ako 10 rokov. Od približne 12 rokov sa adenoidné vegetácie mandlí hltana podrobia opačnému vývoju a prakticky sú atrofované vo veku 17-18 rokov. V zriedkavých prípadoch (menej ako 1%) sú adenódy zistené u dospelých.
Nasofaryngeálny alebo hltanový tonzil sa nachádza v oblasti hltana, na hornej a zadnej stene jeho nosovej časti. Spolu s inými lymfatickými štruktúrami hltanu (palatinózne, tubálne a lingválne mandle) nasofaryngeálny tonzil tvorí takzvaný kmeň Waldeyer-Pirogov, ktorý slúži ako ochranná bariéra proti penetrácii infekcie do tela. Obvykle je nazofaryngeálny tonzil malý a je definovaný ako mierne zvýšenie pod sliznicou hltanu. Adenoidy u dieťaťa sú silne zarastené faryngózne mandle, ktoré čiastočne pokrývajú nosohltanové a hltanové otvory Eustachových rúrok, čo je sprevádzané porušením voľného nosového dýchania a sluchu.
Príčiny adenoidov u detí
Adenoidy u detí môžu byť spôsobené vrodenými znakmi detského tela - takzvanou lymfatickou-hypoplastickou diatézou - anomáliou konštitúcie, sprevádzanou oslabeným imunitným systémom, endokrinnými poruchami. Deti s lymfaticko-hypoplastickou diatézou často trpia nadmernou tvorbou lymfatického tkaniva - adenoidy, lymfadenopatia. Často sa adenoidy nachádzajú u detí s hypofunkciou štítnej žľazy - pomalé, pastovité, apatitické, pomaly sa pohybujúce, s hypersthenickým telesným vybudovaním.
Nežiaduce účinky na tvorbu imunitného systému dieťaťa sú spôsobené vnútromaternicovými infekciami, príjmom tehotných liekov a vplyvom fyzických faktorov a toxických látok (ionizujúceho žiarenia, chemických látok) na plod.
Vývin adenoidov u detí je podporovaný častými akútnymi a chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest: faryngitída, tonzilitída, laryngitída. Počiatočným faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrty, šarlach, čierny kašeľ, ružienka atď. Syfilická infekcia (vrodená syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu pri zvyšovaní adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angínou.
Medzi ostatné dôvody, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, sa rozlišuje zvýšená alergenácia tela dieťaťa, nedostatky vitamínov, nutričné faktory, invázie húb, nepriaznivé sociálne podmienky atď.
Prevládajúci výskyt adenoidov u detí predškolského veku je pravdepodobne spôsobený vývojom imunologickej reaktivity pozorovanej počas tohto obdobia (4-6 rokov).
Zlyhanie imunitného systému dieťaťa spolu s trvalou a vysokou bakteriálnou kontamináciou vedie k lymfocytárnej lymfoblastickej hyperplázii nazofaryngeálneho mandlí ako mechanizmu kompenzácie zvýšenej infekčnej záťaže. Významné zvýšenie nasofaryngeálneho tonzila je sprevádzané poruchou voľného nosového dýchania, poruchou mukociliárneho transportu a výskytom stázy hlienu v nosovej dutine. Tak prenikanie do nosnej dutiny prúdenie vzduchu alergény, baktérie, vírusy, cudzie častice priľnú ku slizu, stanovené v nosohltane a stať sa infekčné spúšťače zápal. Preto adenoidy u detí sa časom stávajú ohniskom infekcie, ktorá sa rozširuje na susedné a vzdialené orgány. Sekundárny zápal adenoidného tkaniva (adenoiditída) vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu hmotnosti faryngálnej mandlí.
Klasifikačné stupne adenoidov u detí
V závislosti od závažnosti lymfatickej vegetácie sa u detí rozlišuje stupeň III adenoidov.
- I - adenoidné vegetácie sa tiahnu do hornej tretiny nosohltanu a hornej tretiny vomeru. Nepohodlie a ťažkosti pri nosovom dýchaní u dieťaťa sa pozorujú len v noci, počas spánku.
- II - adenoidné vegetácie prekrývajú polovicu nazofaryngu a polovicu vomeru. Charakteristická obtiažnosť nazálneho dýchania počas dňa, nočné chrápanie.
- III - adenoidné vegetácie naplnia celý nasofarynx, úplne pokrývajú vomeru, dosahujú úroveň zadnej hrany dolnej nosovej konče; niekedy adenoidy u detí môžu pôsobiť v lumen orofaryngu. Nasálne dýchanie je nemožné, dýchanie dýcha výlučne cez ústa.
Príznaky adenoidov u detí
Klinické prejavy adenoidov u detí sú spojené s kombináciou troch faktorov: mechanickou prekážkou spôsobenou zvýšeným nazofaryngeálnym mandlím, poruchou reflexných spojení a vznikom infekcie v adenoidnom tkanive.
Mechanická obturacia nosohltanu a choáňov je sprevádzaná porušením nosového dýchania. Ťažkosti s nazálnym vdychovaním a vydychovaním môžu byť mierne (s adenoidmi stupňa I u detí) alebo vyslovene, až do úplnej nemožnosti dýchania nosom (s adenoidmi II, III stupňa). Tlak lymfatického tkaniva na cievach sliznice vedie k edému a vzniku perzistujúcej rinitídy. Zasa to spôsobuje, že dýchanie nosom je ešte ťažšie. Adenoidy u dojčiat vedú k ťažkostiam sania a v dôsledku toho k systematickému nedostatočnému podávaniu a podvýžive. Znížená okysličenie krvi je sprevádzané vývojom anémie u detí.
Kvôli ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach, deti s adenoidmi spia s otvorenými ústami, chrápajú v spánku a často sa prebúdzajú. Výsledkom spánku nižšej noci je apatia a letargia počas denných hodín, únava, strata pamäti a pokles výkonu žiakov.
Prítomnosť adenoidov u detí tvorí rozoznateľný typ tváre, ktorý je charakterizovaný neustále polopriepustnými ústami, hladkými nasolabiálnymi záhybmi, prehĺbením dolnej čeľuste, malým exoftalmom. Nosné mandle u detí môže viesť k narušeniu tvorby tvárového skeletu a zubného systému: v tomto prípade je predĺženie a zúženie alveolárnej kosti, vysoko postavení oblohy (hypsistaphylia - gotický neba), abnormálny vývoj horných rezákov, malocclusion, vychýlenej septa.
Hlas u detí s adenoidmi je nazalizovaný, monotónny, tichý. Rinofónia je spôsobená tým, že hypertrofovaný nasofaryngeálny tonzil zabraňuje prechodu vzduchu do nosnej dutiny a nosných dutín, ktoré sú rezonátormi a zúčastňujú sa fondácie. V logopedickej terapii sa tento stav považuje za zadnú uzavretú organickú rhinoláliu. Z dôvodu prekrytia hltanových otvorov sluchovej trubice s adenoidmi sa stáva ťažké prirodzené vetranie stredného ucha, čo vedie k vodivému strate sluchu. Rozšírené adenoidy u detí sú sprevádzané zhoršeným pocitom vône a prehĺtaním. Časté plytké dýchanie ústami u detí s adenoidmi spôsobuje deformáciu hrudníka (takzvané "kuracie prsia").
Mnohé prejavy adenoidov u detí sú spojené s neuroreflexným vývojovým mechanizmom. Deti s adenoidmi môžu trpieť bolesťami hlavy, neurózami, epileptiformnými záchvatmi, enuréza, intruzívny paroxysmálny kašeľ, choreiformné pohyby svalov tváre, laryngospazmus atď.
Pretrvávajúci chronický zápal nazofaryngeálneho mandlí je základom pre vývoj alergických a infekčných chorôb: chronická rinitída, sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída. Vdýchnutie ústami studeného a nečistého vzduchu spôsobuje časté respiračné ochorenia - zápal laryngitídy, tracheitídu, bronchitídu.
Diagnóza adenoidov u detí
Podozrenie z adenoidov vyžaduje od pediatra a úzkych špecialistov vykonať rozšírené vyšetrenie dieťaťa. Pri prítomnosti adenoidov u detí sa uskutočňuje konzultácia detského alergolog-imunologa s formuláciou a vyhodnotením kožných alergií. Pre deti s epileptiformnými záchvatmi a bolesťami hlavy je potrebná konzultácia s pediatrickými neurológmi. Konzultácia s pediatrickými endokrinológmi - na príznaky hypofunkcie štítnej žľazy a timomegálie.
Laboratórna diagnostika v nosné mandle u detí zahŕňa vykonanie všeobecnú analýzu krvi a moču, štúdiu imunoglobulínu E, bakposev z nosohltana do rastlín a Citlivosť na antibiotiká, cytológie odtlačkov prstov z povrchu adenoidná tkaniva, ELISA a PCR diagnostiku infekcie.
Hlavná úloha pri identifikácii adenoidov u detí a súvisiacich porúch patrí pediatrickému otolaryngológovi. Ak chcete určiť veľkosť a konzistenciu nosné mandle u detí, rovnako ako stupeň adenoidná vegetácia s využitím digitálneho vyšetrenia nosohltanu, zadné rhinoskopie, endoskopickú rhinoskopie a epifaringoskopiyu. Pri vyšetrení sú adenoidy u detí definované ako formácie mäkkej konzistencie a ružovej farby, ktoré majú nepravidelný tvar a širokú základňu umiestnenú na oblúku nosohltanu.
Dátové inštrumentálne štúdie sú vylepšené vykonaním bočného röntgenového vyšetrenia nazofaryngu a CT.
Liečba adenoidov u detí
V závislosti od stupňa hypertrofie mandlí hltana a závažnosti klinických prejavov môže byť liečba adenoidov u detí konzervatívnou alebo chirurgickou.
Konzervatívna terapia adenoidov u detí sa vykonáva s I - II stupňom hypertrofie alebo nemožnosťou ich chirurgického odstránenia. Pri opakovaných infekciách sú predpísané antibiotická terapia, imunostimulanty a vitamíny. Symptomatická liečba zahŕňa instiláciu vazokonstrikčných prípravkov, premývanie nosnej dutiny soľnými roztokmi, odvar z bylín, antiseptiká a ozonizovaný roztok. Keď nosné mandle u detí v detských fyzioterapeutických techniky sú široko používané: laser, UFO, OKUF terapia, UHF na nose, magnetoterapia, elektroforéza, EHF terapie, klimatoterapiu. Ak je to žiaduce, rodičia môžu využívať služby detského homeopatia a podstúpiť liečbu homeopatickými.
Indikácie chirurgického odstránenia adenoidov u detí sú: neúčinnosť konzervatívnej taktiky pri hypertrofii II. Stupňa; Adenoidy stupňa III; ťažké nazálne dýchanie; syndróm spánkovej apnoe; chronická (recidivujúca) adenoiditída, sínusitída, otitída, faryngitída, zápal laryngitídy, zápal pľúc atď. maxilofaciálne anomálie spôsobené zarastenými adenoidmi.
Operácia na odstránenie adenoidov u detí (perinálna adenotómia / adenoidektómia) a môže sa uskutočňovať pri lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. Možné endoskopické odstránenie adenoidov u detí pod vizuálnou kontrolou.
Alternatívne chirurgické zákroky v nosné mandle u detí sú: adenoidectomy pomocou lasera (laser adenoidectomy, intersticiálna zničenie, adenoidná tkaniva odparovanie), kryochirurgie nosné mandle.
Prognóza a prevencia adenoidov u detí
Včasná diagnóza a adekvátna liečba adenoidov u detí vedie k trvalému zotaveniu nazálneho dýchania a eliminácii súvisiacich infekcií, zvýšenej telesnej a duševnej činnosti, normalizácii telesného a duševného vývoja dieťaťa.
Komplikácie chirurgického zákroku a recidívy adenoidov sa často vyskytujú u detí s alergiami (astma, žihľavka, angioedém, bronchitída atď.). Deti so sprievodnými poruchami (anomálie oklúzie, poruchy reči) v budúcnosti často vyžadujú pomoc detského ortodontistu a logopédia.
Prevencia adenoidov u detí si vyžaduje povinnú vakcináciu, vytvrdzovanie, včasnú diagnostiku a racionálnu liečbu infekcií horných dýchacích ciest, čo zlepšuje imunologické vlastnosti tela.
Príčiny a liečba adenoidov u detí
Rodičia, ktorých dieťa je náchylné na nachladnutie, by mali vedieť, že nástupom väčšiny problémov je zväčšený tonzil. Adenoidy u detí, symptómy a liečba, o ktorých rodičia majú vedieť, môžu vytvoriť veľa ťažkostí, hoci ich pôvodným účelom bolo chrániť pred baktériami, ktoré vstupujú do tela s inhalovaným vzduchom cez nos.
Žľazy sa zvyšujú s akýmkoľvek zápalom nosohltanu, ale po zotavení sa veľkosť obnoví. Dlhý priebeh ochorenia vedie k proliferácii lymfatického tkaniva. Rodičia predškolákov sa musia rozhodnúť, či odstránia mandle alebo ich odmietnu.
Všeobecné charakteristiky adenoidov
Adenoid je amygdala, ktorá sa nachádza v nazofarynxe a pozostáva z lymfatického tkaniva. Jeho hlavnou funkciou je vývoj špeciálnych ochranných buniek - lymfocytov, schopných neutralizovať mikróby. Príčiny chybných zmien prenášajú infekčné choroby alebo dedičné faktory.
Dospelí majú mikroskopické adenoidy alebo sú úplne atrofované. Deti vo veku od 3 do 10 rokov majú dostatočne vyvinuté lymfoidné formácie. Závisí od ich imunity a pôsobí v režime zvýšeného zaťaženia, aby chránila telo dieťaťa pred všetkými druhmi infekcií.
U dospievajúcich sa spontánne znížia spontánne tonzity na minimum a prestávajú zhoršovať blaho, za predpokladu, že sa na začiatku problém riešil vážne a kompetentne. Nedávno začali detekovať adenoidy u dieťaťa a ich príznaky v nosi, dokonca aj v mladšom veku.
Výrazné znaky adenoiditídy
Lekárskym názvom patologickej proliferácie nazofaryngeálnych mandlí je hypertrofia žliaz a ich zápal sa nazýva adenoiditída. Zdurené adenoidy u detí a adenoiditída u detí by mali byť diferencované, jej príznaky a liečba pripomínajú patológiu tonzilov v tonzilitíde. V prípade prechodu na chronickú formu existuje pravdepodobnosť vážnych komplikácií a šírenia infekcie do srdca, obličiek a kĺbov.
Klinický obraz je charakterizovaný výskytom hnisavého purulentného výtoku z nosa a hrdla, horúčka, ťažkosti s dýchaním. Často akútne ochorenie zahŕňa sluchové orgány v susedných adenoidoch v zápaloch dieťaťa, prejavom je preťaženie uší, bolesť v nich a zníženie vnímania zvuku. Symptómy a liečba adenoiditídy u detí sa prejavujú:
- mierne zvýšenie teploty;
- mentálna retardácia a fyzický rozvoj;
- zvýšená únava;
- zhoršenie výkonu;
- porucha koncentrácie;
- letargia so súbežnou poruchou spánku;
- odmietanie k jedlu.
Na internetovej stránke Dr. Komarovského sa nachádzajú fotografie a videá o príznakoch adenoidov a ich terapii, ako aj o prehľadoch pacientov.
Prekročenie zrádnej žľazy
Adenoidy u 3-ročného dieťaťa ohrozujú opakované ochorenia súvisiace s neschopnosťou dobrovoľného dýchania cez nos. Zdravá sliznica a paranazálne dutiny pokrývajú tajomstvo, ktoré zadržiava takmer všetky patogény. Skutočnosť, že bráni prúdeniu vzduchu, vytvára prostredie vedúce k reprodukcii infekcie a vzniku zápalu v horných dýchacích cestách: faryngitída, laryngitída, tracheitída.
Veľké žľazy sú nebezpečné pri prehĺtaní jedla, pri dýchaní. Tieto ťažkosti spôsobujú, že spánok dieťaťa je nepokojný, prebúdza sa z nedostatku ovzdušia a plača zo strachu, že by sa mohol udusiť. Zväčšené mandle sú často príčinou enurézy pre deti. Všetky tieto príznaky a symptómy adenoidov u detí svedčia o potrebe vidieť odborníka.
Často sú žľazy komplikované stratou sluchu, keď žľaza blokuje sluchovú trubičku a nedáva vzduch do stredného ucha. Výsledkom je strata tympanickej membrány pružnosti, ktorá ovplyvňuje vnímanie zvuku. Z rovnakých dôvodov vedie rast adenoidov k recidivujúcemu zápalu stredného ucha.
Závažným dôsledkom rastu tonzilov sa stáva akútna adenoiditída u detí, ktorej príznaky a liečba sú dosť vážne. Chronický zápal je pravidelným zdrojom infekcie, ktorý rozširuje baktérie po celom tele.
Žľazy ovplyvňujú nevyriešený stav v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatku vzduchu, ktorý ovplyvňuje duševné schopnosti.
Zoznam patológií, ktoré sa vyskytujú u detí na pozadí adenoidných vegetácií, je oveľa dlhší. Toto je práve ten, ktorý sa najčastejšie nachádza. Môže sa zmeniť zloženie krvi, môže sa objaviť porucha nervového systému a prerušenie funkcie obličiek. Dokonca aj jedno z mnohých týchto znakov umožní odborníkovi diagnostikovať ochorenie a predpísať potrebnú liečbu.
Faktory zápalu u dieťaťa
Príčiny adenoidov u detí 3 roky v dôsledku:
- genetická predispozícia spojená s anomáliou lymfatických a endokrinných systémov, pri ktorých je často znížená funkcia štítnej žľazy a symptómy adenoidov u detí sú doplnené o ľahostajnosť, nadýchanosť a nadváhu;
- patologického ložiska a poranenia pri pôrode, najmä vírusovou alebo infekčnou chorobou, ktorú utrpela žena v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, užívanie antibiotík a iných toxických liekov;
- povaha dojčenia, očkovanie a rôzne choroby v ranom veku;
- prejedanie a zneužívanie sladkostí;
- tendencia alergických reakcií u príbuzných a dieťaťa;
- slabá imunita;
- ekologická situácia v regióne bydliska - s vyčerpaným, prašným vzduchom, blízkosť k chemickým zariadeniam, nehygienickú situáciu doma.
Všetky tieto príčiny výskytu adenoidov u detí by mali rodičia považovať za preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu tejto choroby. Dospelí, ktorí sami trpia v detskom veku, by mali venovať pozornosť symptómom, aby sa nestratili zápaly v mandlích a aby sa začalo hojenie v čase.
Príznaky a terapia zápalových žliaz
V podmienkach domu nie je možné určiť adenoidy u detí, ich symptómy a vykonať liečbu: nie sú viditeľné. To môže robiť len otolaryngológ so špeciálnym zrkadlom.
Významné rozdiely v raste mandlí sú:
- častý dlhotrvajúci nos, ťažké liečiť;
- obtiažnosť nazálneho dýchania aj pri absencii rinitídy;
- pravidelné nazálne vypúšťanie, ktoré vedie k svrbeniu nosa;
- vdychovanie cez otvorené ústa s previsom pod spodnou čeľusťou a výraz tváre sa stáva ľahostajným;
- úzkostný a plytký spánok pre deti;
- chrápanie a chrápanie vo sne, niekedy zastavenie dýchania;
- paroxyzmálna zadná udalosť;
- systematický ranný kašeľ;
- reflexné náhodné gestá, nervové kontrakcie, blikanie;
- výskyt nosovej a nezrozumiteľnej reči, zmena hlasového stopy;
- indiferencia, anémia;
- nadmerná práca, horúčav, hystéria;
- nedostatok kyslíka, čo vedie k bolestiam hlavy;
- strata sluchu, charakterizovaná skutočnosťou, že deti sa stále opýtajú.
Klasifikácia a typy adenoidov
Stupeň toku u detí nám umožňuje zaradiť problém do:
- akútny zápal spôsobený infekciou;
- chronické, existujúce v tele dlhodobo s pravidelnými exacerbáciami a slabosťami.
Sprievodný znak - kŕčový nos - je rozdelený do 4 typov:
- Zvyčajná katarická rinitída, často pozorovaná pri akútnych respiračných ochoreniach. Rozlišuje sa v priehľadných vodných úsekoch, zvyčajne nepotrebuje špeciálne opatrenia, s výnimkou používania nosných kvapiek, ktoré blokujú prebytočnú tekutinu. Diagnóza ochorenia žliaz však zhoršuje priebeh respiračného ochorenia.
- Horúčka sena sa zvyčajne vyskytuje u detí náchylných na sezónnu neznášanlivosť. Nezávisle na tomto type rinitídy nie je liečená v dôsledku skutočnosti, že liečba liekom u alergicky náchylného dieťaťa môže byť komplikovaná anafylaxiou. Adenoidy by mali byť chirurgicky odstránené, pretože:
ide o nepriaznivý moment v kombinácii s alergiami;
zvýšiť agresívne účinky stimulov;
spôsobujú astmatický syndróm a astmatické záchvaty.
- Rhinorea infekčná etiológia, ktorej vinníkom sú streptokoky a stafylokoky, ulovené v mandlích. Tento typ rinitídy poukazuje na patologickú intoxikáciu tela dieťaťa. Z nosných dierok vyniká hustá, nazelenalá, špinavá tekutina. Komplexná liečba adenoidov u detí s antivírusom a antibiotikami je potrebná. Lieky predpísané na výsledkoch testov. Odporúča sa sledovanie pacientov, keďže adenoidy u 3-ročného dieťaťa, ktorého príznaky sú diagnostikované, sa stávajú pravidelným zdrojom nových foriem vírusov.
- Chronická sinusitída je charakterizovaná dlhotrvajúcou opuchom, začervenaním, zápalom v nose. Sú sprevádzané nosnou kongesciou, nepretržitým tečúcim nosom, nazálnymi hlasmi. Je to žľaza, ktorá spôsobuje recidíva sinusitídy. Lekári odporúčajú chirurgickú debridement nosnej dutiny ako účinnú terapiu - rezanie adenoidnej vrstvy z mandlí súčasne s farmakoterapiou, ktorú pacient musí po šiestich mesiacoch opakovať. Trvanie a pomalá sinusitída vedie k zápalu mandlí.
Stupne adenoidov u detí
Rast mandoly je rozdelený na stupne podľa veľkosti vegetačného obdobia:
Stupeň 1 sa prejavuje u detí s prekážkou nočného dýchania v dôsledku zvýšeného ospalého stavu a rastu sa prekrývajú nosné priechody do tretej časti chrbta. Chirurgické odstránenie nie je potrebné.
Keď je druhý stupeň v dieťaťu nepretržite dýchajúcim dýchacím ústrojenstvom nosom, je napchaný s otvorenými ústami a chrápaním. Nasopharynx je blokovaný o 2/3, ale stále sa nemusí odstrániť.
Stupeň 3 je charakterizovaný hyperpláziou žľazy až do maxima, absolútne neprechádza vzduch cez nos. Vrstvy môžu ovplyvniť sluchovú trubicu, vyvolať zápal stredného ucha a spôsobiť stratu sluchu. Tento stupeň je dosť ťažký, vážne komplikuje blahobyt dieťaťa.
Orálne dýchanie vysušuje sliznicu hltanu a stáva sa faktorom, ktorý vedie k ochoreniam z ORL: tonzilitída, laryngitída, zápal pľúc, porucha sluchu, mentálna retardácia. Okrem toho dlhotrvajúce plytké dýchanie vedie k deformácii prsníka a výskytu anémie.
Z rovnakého dôvodu sa často vyskytuje porušenie maxilofaciálnych kostí a zubov, vzniká takzvaný adenoidný typ tváre: polopriepustná ústa, predĺžená chvostová čeľusť a prominentné rezáky dopredu.
diagnostikovanie
Skúsený doktor môže ľahko diagnostikovať túto chorobu. Niekedy stačí jeden pohľad na podozrenie na mandle. Dôvodom na nepresné vyjadrenie záveru však niekedy spočíva nedostatok skúseností alebo nadmerné spomalenie. Nemožnosť dýchania nevyhnutne neznamená prítomnosť adenoidov.
Medzi faktory môžu patriť alergická rinitída, zakrivená nosná septa, novotvar. Kvalifikovaný lekár správne určí rozsah ochorenia pomocou farby hlasu, dikcie. Skutočný záver sa dosiahne až po podrobnom vyšetrení pacienta, ktoré pozostáva z niektorých krokov:
- od počiatočného prieskumu dieťaťa a zisťovania rodinnej anamnézy chorôb;
- najstaršou metódou diagnostiky, ktorá sa často používa v detských klinikách, je test prstov;
- z prieskumu pomocou špeciálnych zrkadlových nástrojov;
- z röntgenového žiarenia (nedokonalosť metódy - neschopnosť prejaviť zápal, opuch, hlien, môžete vidieť len zväčšenie mandlí);
- v aplikácii najmodernejších metód - endoskopie a počítačovej tomografie, ktoré s veľkou presnosťou rozpoznávajú veľkosť rastu a vinníka ich expanzie, prietokové charakteristiky, prítomnosť hnisu, edému, stav blízkych orgánov.
Vyšetrenie otolaryngológa s zastaranými metódami nemôže vykazovať správne výsledky. Palpácia mandlí a rinoskopie, ktorá často spôsobuje záchvaty zvracania, bolestivé a bolestivé pre deti. Endoskopia poskytuje viac informácií, ale táto metóda má aj nevýhody. Úzka predĺžená trubica s kamerou je vložená do nosnej dutiny. Bolestivosť tohto postupu vyžaduje anestéziu na sliznicu pri použití lidokaínu, ktorý môže dráždiť membránu a dokonca spôsobiť alergie. Ak rodičia nie sú istí, že dieťa ľahko prevedie tento postup, je potrebné vykonať test alergénu v predvečer vyšetrenia alebo opustiť túto metódu.
liečba
Existujú dva hlavné typy liečby detských adenoidov - chirurgických a konzervatívnych. Výber metódy závisí od štádia rastu a prítomnosti následkov. Nehirurgické liečenie je považované za najpresnejší, vedúci kurz liečby mandlí. Vykonáva sa s malým stupňom zväčšených mandlí alebo kontraindikáciami pre chirurgickú intervenciu. Pred rozhodnutím, či majú súhlasiť s chirurgickým zákrokom, by mali rodičia skúsiť všetky možné metódy, ktoré im umožnia upustiť od adenotómie.
Tradičné liečenie sa vykonáva súčasne viacerými spôsobmi. Pri lokálnej terapii:
- zabiť vazokonstrikčné a protizápalové kvapky (galazolin, sanorín);
- opláchnite nos s liekmi (albucid, protargol);
- používať lieky na zlepšenie lokálnej imunity (Imudon);
- používať lieky na posilnenie:
- predpísané multivitamíny a stopové prvky;
- predpísané sú antialergické lieky (suprastin, claritín);
- ponúkajú imunostimulačné látky.
Použitie fyzioterapeutických metód sa považuje za veľmi účinné.
Liečba drog prednostnou žľazou zahŕňa dôkladné odstránenie tajomstva. Len čistenie umožňuje použitie miestnych prípravkov, prebytok vylučovaných látok vážne znižuje účinnosť liečenia.
Technika laserovej terapie je v súčasnosti pomerne účinná. Mnohí experti to považujú za neškodné, hoci nikto neštudoval bezpečnosť. Laserová terapia pomáha znižovať opuch lymfatického tkaniva, zvyšuje imunitu, znižuje zápal.
Homeopatia sa považuje za najbezpečnejšiu metódu liečenia, ale jej účinok je čisto individuálny: niekedy prináša vynikajúce výsledky, v iných prípadoch to skoro nepomôže. Odporúča sa vyskúšať túto metódu, pretože je bezpečná, je možné ju kombinovať s inými metódami. Ak chcete zvýšiť šance na úplné zotavenie, liek by mal vyberať skúsený homeopat. Najúčinnejšími liekmi sú lymfo-myozoidy - komplexná homeopatická medicína z Nemecka a tuja olej.
Chirurgické odstránenie adenoidov
Niekedy je chirurgická odstránenie žliaz (adenotómia) jedinou možnou cestou von. Táto operácia sa považuje za pomerne jednoduchú v praxi otolaryngológie. Chirurgický zákrok je predpísaný iba v tých prípadoch, keď boli vyskúšané všetky ostatné metódy, ktoré nepriniesli pozitívny výsledok, a pacient je diagnostikovaný v štádiu 3 alebo štádiu 4 pravidelne progresívnych žliaz.
Obzvlášť potrebná operácia tváre. Vykonáva sa bez ohľadu na vek, dokonca aj na hrudi. Okrem toho lekári odporúčajú, aby sa neodkladali časy, ale aby sa vykonala manipulácia pred začiatkom školského obdobia, aby úspech tréningu netrpel.
V nedávnej dobe sa odstránenie žliaz uskutočnilo bez anestézie, pretože bolestné receptory chýbajú v tkanive adenoidu. V dnešnej dobe sa názory zmenili, začali vykonávať adenotómiu s použitím anestézie - miestnej alebo všeobecnej. Dospelím sa zvyčajne podáva lokálna anestézia, liek sa aplikuje striekaním alebo rozotrením tampónom, čo umožňuje pacientom vedieť bez bolesti.
Dieťaťom sa podáva všeobecná anestézia, aby neprežili psychologické traumy, napríklad pri pohľade na krv, a to umožňuje, aby lekár nebol nervózny. Rozhodnutie o použití metódy anestézie sa však rozhodne individuálne v závislosti od situácie.
Metódy chirurgického zásahu na odstránenie adenoidov sú len 2: tradičná a endoskopická. Prvá metóda zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov. Dôležitou nevýhodou tejto metódy je to, že oblasť vplyvu je mimo dosahu lekára. Nie úplne odstránené žľazy sú plné opakovania.
V endoskopickej adenotómii sa používajú moderné technológie, ktoré umožňujú chirurgovi vidieť orgán a konať celkom jasne, bez toho, aby chýbali zvyšky a bez dotyku s extra tkanivom. Táto metóda sa stáva čoraz populárnejšou, aj keď aplikácia tradičnej metódy pokračuje.
Doba trvania operačnej adenotómie asi hodinu, potom potrebujete pozorovanie lekárov počas dňa. Teplota vznikajúca po operácii sa nemá zlikvidovať s liekmi obsahujúcimi kyselinu acetylsalicylovú, aby nedošlo k krvácaniu.
Opakované odstránenie žliaz nie je vykonané. Neposkytuje vždy úplnú liečbu. Zdroj infekcie sa môže objaviť neskôr na inom mieste, čo je dôvod, prečo je potrebné zistiť, kde sa nachádza zápalové centrum, vykonaním analýzy, ktorá tiež určuje citlivosť na antibiotiká. Potom je predpísaná liečba pomocou tých liekov, pre ktoré bola identifikovaná náchylnosť.
Domáce opravné prostriedky
Liečivé adenoidy sú dlhý proces a vyžadujú trpezlivosť. V domácnosti sa odporúča používať ľudové prostriedky:
- Premytie hrdla pomocou eukalyptovej infúzie, na čo sa 100 g suchých listov naleje do 1 litra vriacej vody, odloží sa v teple na 6 hodín a potom sa prefiltruje. Umytie sa vykonáva trikrát denne. Obnova sa vyskytne za šesť mesiacov.
- Indukovanie šťavy z aloe trikrát denne a musíte prísne dodržiavať mikro dávku - 2 kvapky naraz. Odporúča sa, aby sa podujatie uskutočnilo počas celého roka s cieľom konsolidovať výsledok, ktorý sa zdá byť dosť rýchly.
- Živočíšny bujón, pripravený podľa receptúry: 2 polievkové lyžice. l. vysušená zmes pre 2 šálky vody, slúži na umývanie hrdla alebo čerstvej šťavy - padá do nosných dierok 2 kvapky dvakrát denne po dobu jedného a pol mesiaca. Spoločne sa tieto techniky nevzťahujú.
- Zavádzanie oleja z čajovníka, rakytníka, thujy do nosa. Metóda je pomerne komplikovaná, čo si vyžaduje prípravnú prípravu: umývanie nosa roztokom soli pomocou vazokonstrikčných prípravkov na zmiernenie preťaženia. S objavením sa voľného dýchania sa droga začne kvapkať podľa schémy: rakytník sa aplikuje 4 ml do každej nosnej dierky dvakrát denne po dobu 2 týždňov. Pre tuju a čajový strom sa postup opakuje.
Existujú aj iné metódy domácej liečby žliaz, ktorých účinnosť je testovaná v praxi a vyžaduje individuálny prístup.
Preventívne opatrenia
Pravidlá, ktoré sa majú dodržiavať, aby sa zabránilo infekcii, sú jednoduché a prístupné:
- maximálne zabezpečenie vhodných klimatických podmienok v mieste pobytu dieťaťa, ktoré spočíva v zvlhčovaní a vetraní miestnosti a udržiavaní sterility;
- dodržiavanie plného spánku, priaznivý vplyv na blahobyt dieťaťa;
- vytvorenie vyváženej stravy, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny, ktoré podporujú imunitu dieťaťa;
- posilnenie tela dieťaťa, zvyšovanie jeho odolnosti vďaka aktívnemu životnému štýlu, pravidelné cvičenie, navštevovanie ďalších tried;
- postupné vytvrdzovanie;
- predpisovanie vitamínových prípravkov;
- sanitácia ústnej dutiny;
- dodržiavanie hygienických pravidiel;
- chôdza na čerstvom vzduchu;
- obmedzenie času používania elektronických zariadení.
Tieto spoločné zásady pomôžu chrániť vaše dieťa pred problémami so zápalom mandlí.
Hlavným faktorom vzniku hypertrofie mandlí je časté prechladnutie, chrípka, alergie a predispozícia rodiny. Komplikácie môžu byť závažné a liečba trvá dlho, niekedy sa musíte uchýliť k operácii. Prevencia chorôb je vždy oveľa jednoduchšia a účinnejšia ako liečenie, a preto dodržiavanie pravidiel prevencie znižuje riziko infekcie a zachováva zdravie dieťaťa.