Dutiny sú umiestnené hlboko v dutine hlavy a susedia s dôležitými formáciami lebky - veľké cievy, oči, hypofýza, nervy. Takéto susedstvo môže viesť k závažným komplikáciám, takže keď prvýkrát máte podozrenie na zápal dutín, vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo je sinusitída?
V závislosti od zápalu sínusu sa sinusitída rozdeľuje na 4 typy:
- Zápal vedľajších nosových dutín. Zápal v maxilárnych sínusoch nachádzajúcich sa po stranách krídel nosa. Vzhľadom na anatomické vlastnosti - nízke umiestnenie, ťažké vypúšťanie hlienu - sínusitída sa nachádza a diagnostikuje častejšie.
- Predná. Ochorenie čelných dutín, ktoré sa nachádzajú v medzere v obočiach.
- Ethmoiditis. Zápal v etmoidných bunkách (hlboko v nose). Etmoiditída je často kombinovaná s sínusitídou.
- Sphenoiditis. Zápalový proces je koncentrovaný v sfénoidnom sínuse, ktorý je o niečo hlbší ako etmoidná kosť.
príznaky
Akútna sinusitída prechádza výraznými príznakmi. Chronická sínusitída sa môže vyskytnúť vymazaná, bez povšimnutia. Na rozdiel od detí a dospievajúcich, u dospelých sú príznaky trochu slabšie, niektoré sú úplne chýbajúce. Preto ochorenie často prechádza bez povšimnutia, nie je liečené a stáva sa chronickým.
Hlavné znaky sínusitídy sú:
Bránené nosové dýchanie
Od prvých dní choroby sa prejavila nazálna kongescia, nazálne hlasy. Preťaženie môže byť buď konštantné alebo premenlivé - buď z jednej alebo druhej strany nosa.
Runny nos
Obavy viac ako 7 dní. Na začiatku ochorenia je výtok číry, hliennatý, málo. Potom sa stávajú väčšími, nadobúdajú žltú, zelenú farbu, stávajú sa hrubými a ťažko oddeliteľnými.
Veľké ochorenie je charakterizované čelnou sínusitídou a sínusitídou. So sfenicitídou a etmoiditídou hlien z nosa trochu tečie, môže tok po zadnej časti krku alebo chýba.
Zlé vnímanie vône
Znížený pocit pachu je charakteristickým znakom sínusitídy. Vôňa je vážne poškodená sfénoiditídou. Tiež sa človek môže sťažovať na pocit nepríjemného zápachu.
Na začiatku ochorenia sa v sínuse a nosu objavujú nepríjemné pocity, ktoré postupne rastie a prechádza do bolesti. Táto bolesť je bolestivá, pulzujúca, praskajúca, môže dať do ucha, tváre, očí a zubov.
- S čelnou bolesťou, bolesťou v čele.
- Keď je etmoiditída - v hĺbke v hĺbke, často sa choroba vyskytuje s bolesťou bez jasnej lokalizácie.
- Keď sa spenicitída - nočné bolesti hlavy uprostred hlavy, môže dať v zadnej časti hlavy, chrámu alebo koruny.
- Sinusitída je znepokojená po stranách krídel nosa, často bolesť dáva hornej čeľusti, zuby.
Ak sa v zápalovom procese podieľa niekoľko dutín, bolesť stráca určitú lokalizáciu a človek cíti bolesť hlavy.
Zaznamenaná zvýšená bolesť:
- pri pritlačení prstom v projekte sínusu;
- počas lekárskych procedúr v nosovej dutine;
- pri nakláňaní hlavy dopredu;
- pri kašli a kýchnutí.
Bolesť sa nekončí s liekom proti bolestiam. Tam je určité zlepšenie, bolesť ustúpi, keď hnis začne vystupovať.
Bežné príznaky
Akútna sinusitída sa môže vyskytnúť pri náraste teploty na vysoké hodnoty. Počas exacerbácie chronického procesu sa teplota zvyčajne nevyskytuje alebo nepresahuje 37,7 ° C. Vysoká teplota spolu s bolesťou a výtokom z nosa prejavuje nevoľnosť, slabosť a únavu. Ľudia odmietajú jesť, chodia ospalí počas dňa, spia v noci zle.
A tiež:
- Pri alergickej sínusitíde sú kýchanie a roztrhnutie problematické.
- Ak hlien ubehne po zadnej časti krku, zmení sa na červenú a hrdlo bolesti; v noci sa môže objaviť ranný reflexný kašeľ.
- Keď sa osoba sfenikitída sťažuje na slabý spánok, poškodenie pamäti, podráždenosť. Vízia sa môže zhoršiť, roztrhnúť sa do očí. Pri jednostrannej sfenoiditíde je zaznamenaný jednostranný zápal zadnej faryngálnej steny.
- Sínusitída a čelné opuchy pri projekcii sínusov.
liečba
Pri liečbe sinusitídy sú dve hlavné úlohy - uvoľnenie dutín z hnisavých sekrétov a zničenie baktérií.
Čistenie nosa
Ak chcete vyčistiť nos a dutiny z patologických sekrétov, musíte použiť soľné spreje Quicks, Aquamarine. Môžete si opláchnuť nos s roztokmi solí pripravenými doma, vdychovať cez rozprašovač, dýchať zemiaky, odvar z harmančeka, eukalyptu a šalvie. Musí sa pravidelne a dôkladne ukázať.
Na klinike a nemocnici lekár vykonáva nazálne umývanie s antiseptikmi a antibiotikami s použitím kukačky alebo pomocou silikónových skúmaviek.
Na skvapalnenie hustého hlienu, na zlepšenie jeho výtoku, sa používajú expektoranti na báze karbocitesteinu a acetylcysteínu. Tablety a sirupy sú účinné bez ohľadu na priechodnosť sínusov, kvapky sa používajú len pri dobrej komunikácii sínusov s nosnými priechodmi. Vdýchnutie s trypsínom a Himotrypsínom sa dobre zhoršuje.
Liečba sínusitídy je nemožné bez použitia vazokonstrikčných liekov - zmierňujú opuch, eliminujú zápal nosa, zlepšujú komunikáciu sínusov s nosnými priechodmi. To pomáha zlepšiť zdravie pacienta, vstrebávanie liekov podávaných vo forme kvapiek a sprejov. Vasokonstrikčné lieky sú nevyhnutné v počiatočných štádiách ochorenia.
antibiotiká
Antibakteriálne lieky zohrávajú vedúcu úlohu v liečbe sinusitídy, sú spoľahlivou prevenciou komplikácií choroby. Akútna aj chronická antritida sa majú liečiť antibiotikami. V miernej forme ochorenia nemôžu byť predpísané.
- Najskôr sa užívajú amoxicilín, amoxicilín-klavunát alebo ich analógy Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- sínusitída spôsobená zubnou infekciou sa má liečiť sodnou soľou Fuzidinu a linkomycínom;
- pri súbežnej CHOCHP sa sinusitída lieči moxifloxacínom.
- Cefexim alebo Suprax sa užívajú v prípade alergie na amoxicilínové antibiotiká alebo v neprítomnosti pozitívnej reakcie z nich. Erytromycín sa niekedy používa, ale má veľké množstvo vedľajších účinkov.
- Makrolidy - azitromycín, roxitromycín, klaritromycín - sa používajú s neúčinnosťou vyššie uvedených antibiotík. Môžu byť nahradené tetracyklínmi - rondamycínom, doxycyklínom.
- Antibiotiká v kvapkách - Polydex, Bioparox, Isofra môžu byť kombinované s tabletami alebo použité ako jediné antibiotikum.
Akútna sinusitída je liečená antibiotikami od 1 do 2 týždňov, chronická - po dobu 1 mesiaca. Antibakteriálne lieky sa musia podať do 7 dní po eliminácii symptómov. Ak antibiotikum nepomôže v prvých 2 dňoch podania, potom je buď nahradené alebo kombinované s iným antibiotikom.
Antibakteriálne lieky sa striktne dodržiavajú podľa pokynov: dodržiavať čas prijatia, závislosť na potravinách, trvanie liečby predpísané lekárom.
Antifungálne látky
Levorin a Nystatin sú liečené sínusitídy spôsobené plesňovými infekciami. Antifungálne lieky sú predpísané na dlhodobé užívanie antibiotík.
antihistaminiká
Antialergické pilulky Loratadin, Atselastin, Suprastin s prídavkom antibiotika Cefexim alebo Moxifloxacin sa majú liečiť alergickou formou sínusitídy. Použitie antihistaminík na bakteriálnu infekciu zhoršuje priebeh ochorenia.
Homeopatické prostriedky
Moderné rastlinné prípravky súčasne pracujú v niekoľkých smeroch - zlepšujú vypúšťanie hlienu, znižujú krvné cievy, zmierňujú zápal a posilňujú imunitný systém. Môžu sa meniť alebo kombinovať s inými liekmi. Sinupret, Sinuforte a Zinnabside sú medzi pacientmi veľmi žiadané.
Sínusová drenáž
Ak sa počas sínusitídy extrahuje hnis zo sínusov, často sa vykonáva punkcia, pričom sa postupuje s použitím katetru YAMIK sínusov. Punkcia je veľmi bežným spôsobom, ale postupne sa znižuje v dôsledku nedostatkov:
- Strach z pacienta je prekážkou postupu;
- Prechádza bolestne;
- Prostredníctvom opakovane použiteľnej ihly existuje riziko kontaminácie HIV a hepatitídy C.
Postup so sínusovým katétrom je pre pacienta príjemnejší, ale nedokáže nahradiť punkciu.
V prípade závažného a dlhotrvajúceho priebehu ochorenia u oslabených pacientov sa vykonáva chirurgická liečba - endoskopická rhinurgia, chirurgický zákrok sínusov.
Aby sa zabránilo opakovaniu sínusitídy, odporúča sa piť priebeh vitamínov, farmaceutických rastlinných prípravkov na posilnenie imunitného systému na konci liečby. Po užití antibiotík sa často musí obnoviť črevná flóra.
Liečba sínusitídy u dospelých závisí od mnohých faktorov - vek, predchádzajúca antibakteriálna liečba, prítomnosť komorbidít, finančná schopnosť osoby a dostupnosť vysokokvalifikovanej starostlivosti.
V súčasnosti existuje dostatočný počet účinných a bezpečných liekov, ktoré výrazne znižujú negatívny vplyv ochorenia na človeka a môžu zabrániť vzniku komplikácií. Preto je dôležité, aby liečbu zvolil lekár včas a adekvátne.
Sinusitída u dospelých: príznaky a režim liečby doma
Sinusitída je zápal paranazálnych dutín v nosovej dutine, ktorých výskyt je spôsobený prenikaním vírusov a baktérií do tela. Okrem infekčnej lézie môže byť príčinou vzniku huby alebo podráždenia alergénmi. Je známe, že tento typ zápalu sa vyvíja častejšie ako iné ochorenia ORL, a preto má dobre zavedený liečebný režim.
Existujú dva typy zápalu: akútna a chronická sinusitída. Počas trvania vývoja ochorenia trvá akútna zápal sínusitídy až dva mesiace a chronický sa môže dlhodobo rozvinúť až po akútne relapsy viac ako trikrát za rok. Štatistiky hovoria, že asi 10% obyvateľov planéty trpí každoročne sínusitídou v dôsledku chladu a hypotermie počas jesenného / zimného obdobia. Incidencia je u dospelých 0,2%. U detí je pravdepodobnosť patológie 0,5%.
Čo je to?
Sinusitída - zápal sliznice jednej alebo viacerých paranazálnych dutín. Môže sa vyskytnúť ako komplikácia akútnej chladu, chrípky, iných infekčných ochorení, ako aj po poranení tvárovej oblasti. Sínusitída môže byť spôsobená vírusmi aj baktériami. Hlavnými príznakmi sú ťažkosti v paranazálnej alebo čelnej oblasti, bolesť pri náhlych pohyboch hlavy, hrubé nazálne výboje, horúčka.
príčiny
Často sa vyskytujú sínusitídy v dôsledku komplikácií infekčných a zápalových ochorení nosovej dutiny (chrípka, akútne respiračné infekcie, rinorea, ARVI).
Je spôsobená patogénnymi baktériami (Staphylococcus aureus, pneumokokovým streptokokom, hemophilus bacillus), vírusovou infekciou. Huba tiež vyvoláva chorobu, najmä po nesprávnom použití antibiotickej terapie. Zranenia častí tváre tiež spôsobujú sínusitídu.
Navyše nasledujúce faktory vedú k rozvoju patologického stavu:
- Polypy, adenoidy;
- Alergické reakcie;
- Znečistený alebo studený vzduch;
- Oslabený imunitný systém;
- fajčenie;
- Používanie určitých liekov;
- Nedostatok tela minerálov a vitamínov;
- Vrodená alebo získaná deformácia labyrintov a sínusov;
- Podchladenie.
Rizikovou skupinou tvoria ľudia s cukrovkou, cystickou fibrózou, hypotyroidizmom a ochoreniami zubného a maxilárneho systému.
klasifikácia
Rozdelenie sinusitídy na typy (klasifikácia) je nevyhnutné na správnu diagnózu a primeranú následnú liečbu. Klasifikácia tejto patológie je založená na niekoľkých kritériách:
- povahou toku;
- na anatomickú lokalizáciu zápalu;
- vo forme patologického procesu.
Podľa charakteru kurzu existujú dva typy patológie:
- akútna sinusitída - choroba trvá dlhšie ako 1 mesiac.
- chronická sinusitída - trvá dlho, niekedy patologický proces trvá roky, s pravidelným zlepšovaním (remisia) a zhoršením (relapsom) stavu.
Podľa formy patologického procesu existujú 2 hlavné typy sinusitídy:
- proliferatívna - varianta priebehu sínusitídy, pri ktorej sa zvyšuje počet sínusových mukóznych buniek (polypy, hyperplastický proces).
- exsudatívne - zápal sprevádzaný sekréciou tekutiny (exsudát alebo hnis).
V závislosti od anatomickej lokalizácie zápalu sa podľa umiestnenia sínusu nachádzajú:
- etmoiditída - lokalizácia zápalu v axiloch kostnej dutiny;
- čelné ochorenie - v čelnom sínuse sa vyvíja infekčný proces;
- sínusitída - postihuje sa maxilárny sínus;
- sphenoiditída - prevládajúci priebeh patológie v sínuse sfénoidnej kosti.
Proces môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. So zápalom všetkých paranazálnych dutín na jednej strane sa v prípade sínusovej lézie vyskytuje hemisinusitída - pansinusitída.
Mechanizmus rozvoja
Zápal sínusovej sliznice spôsobený infekciou alebo inými etiologickými faktormi sprevádza edém. Žľazy začnú aktívne produkovať veľké množstvo hlienu, ktoré sa zhromažďujú v dutinách v dôsledku zúženia fistuly paranazálnych dutín a kondenzujú. Sínusy prestávajú byť úplne očistené. V dôsledku stagnácie tajomstva, narušenej prirodzenej ventilácie a nedostatku kyslíka v tkanivách dutín sa vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu podmienene patogénnej flóry, ktorá spôsobuje proces chronickej infekcie.
Na začiatku ochorenia je nazálny výtok serózny v prírode, ako sa vyvíja zápal, transformuje sa na sliznicu. V prípade, že sa pridáva bakteriálna infekcia, sa pozoruje hnisavý výlučok, ktorý zahŕňa veľké množstvo detritu a leukocytov. V rovnakom čase je silný opuch sprevádzaný porušením priepustnosti kapilárnych stien.
Akútna sinusitída môže trvať až 2 mesiace. a dlhšie, končiac buď s regeneráciou alebo prechodom do chronickej formy, v ktorej dochádza k pretrvávajúcej zmene membrán sliznice sliznice. To zvyšuje tendenciu pacientov k častým infekciám sínusov.
Bežné príznaky sínusitídy
Medzi primárnymi príznakmi sínusitídy, ktoré zvyčajne postačujú na presné určenie tohto typu ochorenia, sa rozdelí bolesť hlavy a výrazná kongescia nosa.
Hlavné znaky sínusitídy sú:
- suchý častý kašeľ a kýchanie;
- zvýšená telesná teplota (horúčka);
- zvýšený tlak v tvári;
- slizničný výtok z nosa;
- nedostatok zápachu;
- nepohodlie a preťaženie uší;
- bolestná reakcia pri otáčaní krku;
- nedostatok chuti do jedla;
- neprirodzené vône z úst;
- ťažká únava a únava;
- ostrú bolesť v zuboch;
- pocit mimoriadnej cudzej hmoty v nose a nad očami;
- nazálne hlasy.
Chronická sinusitída má ďalšie príznaky:
- mierna, ale pretrvávajúca nazálna kongescia;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- mierne vypúšťanie, ktoré sa môže dlho uvoľňovať, vysychanie vo forme kôr.
- únik hlienu, čo vedie k treniu kože pod nosom a tvorbe trhlín;
- suché hrdlo;
- bolesť hlavy;
- posunutie odnímateľné na chrbát hrdla a odkvapkávanie po nej;
- nepríjemný zápach z úst.
Ďalšie príznaky, ako je horúčka, sú extrémne zriedkavé a môžu byť spôsobené iba mimoriadne akútnymi a pokročilými formami sínusitídy, sú určené výhradne odborníkmi, ktorí môžu odporučiť hospitalizáciu a ambulantnú štúdiu.
Symptómy sinusitídy u dospelých
V závislosti od toho, ktorý sínus podstúpil zápal, sa príznaky sinusitídy budú líšiť. Pozrime sa podrobnejšie.
- Bolesti hlavy a bolesti neurologického charakteru nie sú vylúčené.
- Teplota tela sa zvyšuje.
- Osoba zažíva bolesť v nose a koreň nosa.
- U detí môže nastať sčervenanie spojiviek, môže sa objaviť opuch horných a dolných viečok.
- Chlopňová funkcia je narušená, nosové dýchanie je ťažké.
- Ak je etmoiditída akútna, je možný účasť očnej gule s jej výčnelkom, ako aj silné opuchy očných viečok.
Pri čelnej sinusitíde etmoidného labyrintu je pravdepodobný paralelný vývoj sínusitídy a fronty. Keď je zápal zadnej časti etmoidného labyrintu možný vývoj sfénoiditídy.
- Akútny nával s horúčkou až do 38 stupňov a viac.
- Symptómy intoxikácie.
- Zimnice.
- Možno sa objaví roztrhnutie.
- Vypúšťanie z nosných priechodov je prvý serózny a tekutý a pri progresii ochorenia sa stáva zeleným a zakaleným.
- Bolesť v maxilárnom sínuse, v čelnej oblasti, blízko koreňa nosa a pozdĺž zygomatickej kosti.
- Zvýšená bolesť s tlakom, jej vplyv na whisky.
- Bolesti hlavy rôznej závažnosti.
- Zhoršenie nazálneho dýchania na strane, ktorá sa podieľala na patologickom procese. Dýchanie je cez ústa.
Ak sa choroba stane chronickou, potom počas remisie pripomína sama o sebe zriedkavé bolesti hlavy, ktoré sú vyjadrené pocitom tlaku za oči. Možno pridanie kašľa v noci, konjunktivitída, keratitída. Výtok z nosa je zanedbateľný, ich objem sa zvyšuje počas exacerbácie ochorenia.
- Bolesť je lokalizovaná v oblasti obežnej dráhy, v parietálnej zóne av okcipitálnej časti.
- Často sú symptómy sfénoiditídy rozmazané a choroba je latentná.
- Etmoidný sínus sa často podieľa na zápalovom procese, a preto je zriedka diagnostikovaná izolovaná sfenoiditída.
- Pacient sa môže sťažovať na bolesť v hĺbke hlavy.
- Chronický priebeh ochorenia môže spôsobiť poškodenie zraku, pretože optické nervy sú zapojené do patologického procesu.
- Nasálne dýchanie je veľmi ťažké.
- Teplota tela sa zvýšila na vysokú výšku.
- Možno vývoj fotofóbie s bolesťou v zásuvkách.
- Po zapálení sínusu sa intenzita bolestivých pocitov znižuje.
- Z zapáleného nazálneho sínusu je oddelenie serózneho obsahu.
- Bolesti sú veľmi intenzívne, miesto ich lokalizácie je na čele. Zvýšená bolesť nastáva ráno.
- Ak sa čelné ochorenie vyvíja na pozadí chrípky, potom môže mať pacient zmeny na koži čele s opuchom oblastí nad obočím a opuch horných viečok.
Pacienti s čelným kurzom sú ťažšie ako iné sínusitídy. Počas chronitizácie procesu je možná proliferácia polypov v nosovej dutine, nekróza kostného tkaniva a tvorba fistúl.
diagnostika
Je možné diagnostikovať zápal sínusov pomocou sťažností pacientov, klinickej prezentácie, rinoskopie a ďalšieho výskumu. Pacienti takmer vždy jasne naznačujú miesto bolesti, čo naznačuje lokalizáciu zápalu. Pri potvrdení hnisavého výboja a teploty pod hladinou sa môže vykonať dodatočné počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie na posúdenie miery zápalového procesu.
komplikácie
Sínusitída je veľmi zákerné ochorenie, ktoré ohrozuje pacienta komplikáciami. Upozorňujeme, že nielen dutiny sú zahrnuté v patologickom procese, ale aj okolité kosti lebky. Hromadný zápal kostí ohrozuje osteomyelitída. Najčastejšou komplikáciou sinusitídy je meningitída. Najčastejšie je meningitída dôsledkom zápalu sfénoidného sínusu a etmoidného labyrintu. Predná strana môže spôsobiť epidurálny absces alebo dokonca absces mozgu.
Ak nechcete liečiť sinusitídu a zabrániť prechodu choroby na chronickú fázu, potom ďalšie zmeny môžu vyvolať smrteľný výsledok.
Liečba dospelých sínusitídy
U dospelých by liečba sínusitídy mala byť vždy komplexná a zameraná na hlavné príznaky tejto choroby. V priebehu liečby sa používa niekoľko metód - lekárska, fyzioterapeutická, táto súprava môže byť doplnená o použitie niektorých metód tradičnej medicíny doma. V prípade neúčinnosti liečby je možná chirurgická liečba.
Liečba liečiv
Liečba je predpísaná po odstránení faktorov, ktoré vyvolali výskyt choroby. Liečba môže byť predpísaná len ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy formu ochorenia a stav pacienta.
Zoznam liekov, ktoré môže lekár predpísať pre zápal sínusitídy:
- Najprv musíte zakúpiť nosné vazokonstrikčné kvapky. Tieto lieky sa môžu používať iba v prípade akútnej sínusitídy. Zvyčajne predpisujú lekári "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Pred použitím kvapiek je potrebné opláchnuť nos, čo zabezpečí správne výsledky kvapiek a tiež prispieť k normalizácii dýchania. Najlepšie je použiť overené lieky "Dioxidín", "Miramistán", "Furacilín", "Chlorofylipt".
- V prípade vysokej teploty užívajte antipyretiká, ako je paracetamol, aspirín, ibuprofén, nonhexín.
- Pacientovi sú predpísané antihistaminiká "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" a ďalšie.
- Okrem toho pacient potrebuje mukolytické látky na rýchly odtok hlienu a hlienu - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Nerobte bez protizápalových liekov - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- V kombinácii s uvedenou liečbou potrebuje pacient antibakteriálne lieky vo forme kvapiek - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" a iné, ako aj prípravky vo forme tabliet "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin".
Prijatie uvedených liekov je neprípustné bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom. Pred použitím si prečítajte návod na použitie a uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie, ako aj precitlivenosť na liečivá.
Antibiotiká pre sinusitídu
Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnej a vírusovej, ale nie infekčnej sinusitídy. Bohužiaľ, v dôsledku nadmerného a nevhodného používania antibiotík, mnohé typy baktérií neodpovedajú na liečbu antibiotikami a stávajú sa "odolnými" voči týmto liekom. Vzhľadom na problém bakteriálnej rezistencie musia lekári prejsť na iné antibiotiká alebo predpisovať silné antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií.
Amoxicilín, typ penicilínu, je hlavným antibiotikom, ktorý sa používa na liečbu sinusitídy, ale stáva sa čoraz menej účinným. Augmentin nahradil amoxicilín ako antibiotikum odporúčané na liečbu akútnej bakteriálnej sinusitídy u detí a dospelých. Tento typ penicilínu funguje proti širokému spektru baktérií.
Liečba ľudových prostriedkov
Ľudová múdrosť a pradávna medicína zachovávajú desiatky receptov, ktoré pomáhajú zvládnuť sínusitídu. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie.
- Kombucha. So sínusitídou odporúča tradičné lekárstvo používať tinktúru Kombucha ako nazálne umytie.
- Inhalácia pary s prídavkom esenciálnych olejov alebo výťažkov z borovice, eukalyptu, čajovníka, mäty (niekoľko kvapiek je dosť) - tieto prostriedky čistí a dezinfikujú dutiny v dutinách a tiež odstraňujú opuch slizníc.
- Klasická fytoterapia. Vezmite dve polievkové lyžice série, 1 lyžičku. lyžičku chmeľových šištičiek a troch lyžičiek oregano. Varíme vývar po dobu 10 minút, pridajte jednu čajovú lyžičku sušeného pelyňa, miešajte, odčerpajte, vychladzujte a pijte na prázdny žalúdok dvakrát denne, 100 mg. Prostriedky na dva týždne.
- Krémy zo zmesi propolisu a džúsu zlatých chlpov. Pripravte ich na pár propolisov, ponorte ich do zmesi vody a džúsov zlatých fúk (50 až 50), zahrejte trochu na nízke teplo, vložte 2-3 husté plátky gázy, zložené v niekoľkých vrstvách a aplikujte na postihnuté oblasti sínusov. Chráňte pleťové vody 30-40 minút, vykonajte vyššie uvedené akcie nie viac ako raz za deň, asi 10-12 dní.
Je tiež nevyhnutné prísne dodržiavať režim. Fajčenie počas liečby je úplne vylúčené. Jedlo by malo byť pravidelné a stravovanie vyvážené. Odporúča sa upustiť od kávy, aby sa zabránilo dehydratácii (dehydratácii) tela. Treba tiež pripomenúť, že alkoholické nápoje a antibiotiká sú nezlučiteľné.
Fyzioterapia a masáže
V prípade sínusitídy sa odporúča aplikovať nielen farmakoterapiu, ale lokálne metódy vplyvu - fyzioterapia a masáž. Fyzioterapia je zameraná na rôzne prejavy ochorenia, podmienečne možno všetky postupy rozdeliť do niekoľkých skupín:
- imunoreakčné postupy (expozícia CFS);
- protizápalové postupy (UHF, ultrazvuk);
- baktericídne postupy (elektroforéza, darsonvalizácia);
- sedatívne postupy (elektroforéza, galvanizácia).
Potrebné finančné prostriedky by mali vyzdvihnúť ošetrujúceho lekára. Okrem toho môžete urobiť masáž, obzvlášť účinná pre antritis. Je k dispozícii pre všetkých, postup sa môže robiť doma.
Nosné umývanie
Premývanie sínusov môže byť užitočné pri odstraňovaní nosového hlienu a zmierňovaní príznakov sínusitídy. Oplachovanie nosa tiež čistí nosné dutiny od nečistôt, prachu, sekrétov, baktérií, alergénov, ktoré sa tam hromadia a môžu sa použiť ako preventívne opatrenie.
Prací roztok sa dá ľahko pripraviť doma, napríklad zmiešaním 1 lyžičky soli alebo soli s 2 šálky teplej vody. Niektorí ľudia pridávajú štipku sódy na pečenie. Môžete tiež použiť slabý roztok manganistanu draselného, chlórhexidínu alebo furasilíny.
Vypláchnite nos niekoľkokrát denne.
Chirurgická liečba
Liečba akútnej sinusitídy v ťažkej forme zahŕňa punkciu nosa, prostredníctvom ktorej je možné rýchlo odstrániť hnisavý obsah z dutín. Podstata tohto postupu je nasledovná:
Lekár urobí dieru so špeciálnou chirurgickou ihlou v mäkkých chrupavkových tkanivách nosa, ak hovoríme o sinus - takáto operácia sa nazýva punkcia. Keď sa predná punkcia vykonáva pod obočím - tento postup sa nazýva trepanopunktúra. Hnisavý obsah sa odstráni otvorom, sínus sa premyje antiseptickým roztokom a ak je to potrebné, zostane malý katéter, aby sa umývanie opakovalo 3 až 4 krát.
Chirurgická liečba sínusitídy je najrýchlejší spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby. Po operácii však musia byť predpísané antibakteriálne činidlá na fixáciu výsledku.
prevencia
Prevencia sinusitídy a inej sínusitídy je rovnaká ako pri iných ochoreniach horných dýchacích ciest. Vyhnite sa hypotermii, vykonajte všeobecné posilňovacie postupy (šport, vytvrdzovanie). Je potrebné bojovať proti chorobe, ktorá už bola zahájená, aby im bola uložená imunita. S chladom je potrebné bojovať s ním a užívať lieky, ktoré znižujú opuch nosovej sliznice. Najspoľahlivejšou prevenciou je samozrejme lekársky dohľad.
Sínusitída - aké sú príčiny, symptómy, diagnóza a liečba u dospelých
Čo je sinusitída?
Sinusitída je komplex zápalových zmien slizníc paranazálnych dutín, z ktorých každá sa vyznačuje vlastnými príznakmi. Táto patológia sa vyskytuje pomerne často a vyskytuje sa v dôsledku rôznych ochorení alebo nezávisle.
V závislosti od charakteru priebehu ochorenia môže byť akútna a chronická. A výskyt zápalu ďalej delia do troch skupín po patologických stavov: edematózne katarálnej (proces má vplyv len na nosovej oblasti a je sprevádzaná serózna nádchy), hnisavé (hlbších vrstiev dutín vyznačujúci sa tým, hnisavý výtok dochádza porážku) a zmiešané, kde sú všetky symptómy.
Príčiny sinusitídy a predisponujúce faktory
- Časté ochorenia dýchacích ciest.
- Ignorovanie príznakov rinitídy.
- Adenoidy, cysty alebo polypy v nosovej dutine.
- Úrazy do nosnej septa alebo jej vrodených anomálií.
- Zubné ochorenia.
- Znížená imunita.
- Bronchiálna astma a iné ochorenia dýchacích ciest.
- Tehotenstvo.
- Zlé návyky (fajčenie) alebo zlé podmienky prostredia.
- Sezónne alebo chronické alergie.
- Vírusy (najbežnejší príčinný činiteľ, 90 až 95% prípadov).
- Huba Aspergillus často spôsobuje sínusitídu. Je umiestnený v zle vetraných, vlhkých oblastiach s vysokou teplotou a vlhkosťou.
Obvykle sú u dospelých v prijateľných hodnotách prítomné baktérie na sliznici nosohltana. Nepôsobia nepríjemne a nevyvolávajú patológiu. Ale keď je vnútorný povrch nosa opuchnutý, komunikácia so sínusmi sa stáva ťažkým, čo vedie k hromadeniu hlienu a násobeniu patogénnych baktérií.
Hypotermia alebo prenikanie vírusov do ľudského tela je provokujúcim faktorom.
V mnohých prípadoch existuje komplexný prejav choroby.
Ak akútna sinusitída trvá až 6-8 týždňov, potom chronická sinusitída môže trvať, periodicky exacerbated, rokov.
Sínusitída môže byť jednostranná (pravostranná, ľavostranná) alebo bilaterálna, so zápalom spárovaných sínusov. Ak sú v procese zapojené viac dutín, ide o polysinusitídu a ak všetky dutiny tváre osoby sú pansinusitída.
Symptómy sinusitídy
V závislosti od miesta zapáleného sínusu existuje niekoľko typov sínusitídy, ktoré majú individuálne a bežné prejavy klinického obrazu.
- Predná. Ide o zápal čelného sínusu. Stav sprevádzané bráni dýchanie nosom, slzenie, začervenanie vonkajšej membrány oka, strachu z ľahkého zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov, zápach z úst, nočné kašeľ a bolesti lokalizované na čele.
- Zápal vedľajších nosových dutín. Táto akumulácia hnisu v maxilárnych dutinách. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku šarlach, chrípky, osýpok, vírusovej rinitídy a iných infekcií. Lokalizácia bolesti je zaznamenaná v koreňoch nosa, čelo, lícne kosti. Posilnenie bolesti sa vyskytuje pri tlaku a oslabení, keď sa uložíte do ležiacej polohy. Nasálne dýchanie je ťažké, často na zapálenej strane. Priehľadný výtok na začiatku svalu sa postupne stáva viskóznym a nazelenalým, keď sa vyvíja patológia.
- Etmoiditída je považovaná za najbežnejší typ sínusitídy a týka sa porážky etmoidného labyrintu. Veľmi často sa objavuje na pozadí iných odrôd (antritis, frontitis, sfénoiditída). Patológia sa vyznačuje prudkou stratou zápachu a normálnym nazálnym dýchaním, bolesťou v oblastiach nosa, zvýšenou telesnou teplotou. Skoré štádium je poznačené jasným vypúšťaním. V procese vývoja choroby sa stávajú hnisavé.
- Sphenoiditída je zriedka diagnostikovaná a je zápal sfénoidného sínusu. Pacient zaznamená bolesť v oblasti koruny a okciputu, nepríjemný zápach v nose a počas ústneho dýchania. Tento stav môže viesť k rozšíreniu zápalu na tkanivo lebky, obežnej dráhe a strate zraku.
Bežné symptómy charakteristické pre patológiu:
- Runny nos dlhý, pretrvávajúci. Pri výtoku môžu byť škvrny hnisu alebo krvi. Často sa vyskytuje nosná kongescia.
- Kašeľ začína v noci alebo keď ležia. Vyskytuje sa v dôsledku odtoku hlienu na zadnej strane hltanu.
- Zvýšenie teploty z subfebrilu na horečnaté hodnoty.
- Strata schopnosti vôňa v rôznych stupňoch.
- Puffiness faciálnych tkanív a zvýšiť ich citlivosť.
- Odmietnutie potravy, slabosť, závrat.
- Stupeň manifestácie bolesti hlavy sa mení pri otáčaní hlavy alebo naklonenia tela, závrat.
- Bolesť v krku alebo bolesť zubov.
- Hlas sa stáva nazálny.
Akútna sinusitída začína náhle a v prevažnej väčšine nekomplikovaných prípadov netrvá dlho. Ak sa nelieči, môže sa stať chronickým.
Chronický priebeh sínusitídy sa vyznačuje dlhou, ale nie hojnou zimou (1,5 mesiaca alebo dlhšou), suchosť sliznice ústnej dutiny, nervozita, tvorba kostí v nose.
Zatiaľ čo sa ignorujú príznaky ochorenia a absencia potrebnej terapie, pozorujú sa také závažné dôsledky ako trombóza lebečných ciev, zápal očných membrán, patológie optického nervu.
Diagnóza sínusitídy
Diagnóza sinusitídy môže urobiť doktora otolaryngológa na základe nasledujúcich úkonov a vyšetrení...
- Metódy diagnostiky zahŕňajú otázku pacienta o závažnosti klinických prejavov, trvaní ich priebehu a ochoreniach v minulosti.
- Všeobecný test krvi a moču pomôže identifikovať šírenie zápalu v tele.
- Prístrojová diagnostika zahŕňa ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie nosových dutín v dvoch projekciách a počítačovej tomografii. V pochybných vážnych prípadoch môže byť potrebná magnetická rezonancia mozgu.
- V prípade pochybností môže byť nevyhnutná diagnostika sínusovej punkcie.
Kód ICD 10 sinusitída kód: J01, J32.
Komplikácie sinusitídy
Komplikácie zvyčajne prechádzajú do očí, uší, nervových, obehových a kostných systémov. Vyvíjajúce javy otitídy, zápal spojiviek, zápal zrakového nervu, očné zásuvka okostice, osteomyelitídu, celulitída orbita hlavy cievne trombózy.
Liečba sínusitídy
Liečba sinusitídy sa môže vykonať doma, ale prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Hospitalizácia sa vykonáva iba v prítomnosti komplikácií alebo ťažkých. Zvýšená účinnosť z liečby sa zaznamenáva v prípadoch včasnej diagnózy sínusitídy.
- Antibakteriálna liečba v 90% prípadov zabraňuje komplikáciám a eliminuje príznaky ochorenia. V závislosti od závažnosti postupu predpíšte tabletovú formu lieku, injekčné roztoky alebo kvapky a spreje. Avšak nevhodný liek alebo jeho predávkovanie môže viesť k rezistencii patogénu na antibiotikum a k zbytočnosti lieku. Amoxicilín, Ampioks, Roxitromycín, Cefalexín, Streptomycín, Bioparox, Isofra.
- Príjem antihistaminík odstraňuje pýchu a uľahčuje nosové dýchanie. Odporúča sa užívať v kombinácii s antibiotikami. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Protizápalové lieky odstraňujú opuch, zmierňujú zápal, prispievajú k rýchlemu zotaveniu a hojeniu postihnutej sliznice. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vasokonstriktor kvapky v nose niekoľko minút odstráni kongesciu, uľahčuje nosové dýchanie a zastavuje hojný tok z nosa. Pri racionálnom užívaní lieku takmer nespôsobujú vedľajšie účinky. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Vdýchnutie a pranie. Umývanie sa môže vykonávať doma pomocou hotových výrobkov (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) alebo pripraviť roztok sami zo sódy a sódy na pečenie. Prostredníctvom umývania je "kukačka". Inhalácia má baktericídny, protizápalový a stenčovací účinok. Odporúčané použitie odvaru liečivých rastlín - Hypericum, harmanček, eukalyptus.
- Fyzioterapeutické metódy sa používajú v kombinácii s farmakoterapiou. Také metódy ako otepľovanie, UHF, elektroforéza, fonoforéza urýchľujú metabolizmus, posilňujú imunitný systém a posilňujú účinok liekov.
- Z ľudové lieky na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín dokonale osvedčenú inhalačná zemiaky páru, éterické oleje (olej z borovice, eukalyptus, tea tree, mäta pieporná - 5 kvapiek na liter vody) a využitie tinktúry bylín (harmanček, eukalyptus, tymián, šalvia, ľubovník bodkovaný). Infúzie týchto zmierňujúcich zápalov rastlín sa dýchajú pri inhalácii. Odporúča sa vykonať až 3-4 inhalácie denne počas obdobia tepla s priemerným stupňom príznakov sinusitídy 2.
Čerstvá zemiaková kôra alebo samotné zemiaky v kôre musia byť varené, kým nie sú pripravené a nie ochladené. Hlava je naklonená cez hrniec so zeleninou, pokrytá hustou handričkou a vdychovaním teplých pár. Táto metóda prispieva k zriedeniu a vylučovaniu hrubého hlienu.
Môžete dýchať cez nasekaný cesnak, ktorého prchavá produkcia má baktericídny účinok.
Sušené listy čučoriedky, červeného žerucha, obyčajnej brezy, dvojdomej žihľavy, zmesi čierneho ryže v rovnakých častiach. 1 polievková lyžica zmesi naliať pohár vriacej vody a nechajte variť na pol hodinu. Táto infúzia môže byť osladená medom a konzumovaná 30 minút pred jedlom (3-4 krát denne).
Bylinkári v prípadoch zápalu dutín sa odporúča, aby sa trikrát denne zakopali v nose na niekoľko kvapiek zriedenej šťavy z aloe alebo kalanchoe.
Chirurgická intervencia je založená na náprave anomálií vývoja štruktúry nosa a prepichnutie dutín na uvoľnenie stagnujúceho hnisu. Tieto metódy sa používajú s nízkou účinnosťou konzervatívnej terapie.
Prevencia sinusitídy
Prevencia relapsu alebo počiatočného výskytu sínusitídy je pri pravidelnom zubnom vyšetrení a liečbe chronických ochorení rôznych etiológií.
Veľký význam má udržiavanie a obnova imunity. Toto vytvrdzovanie, správna výživa, liečebná gymnastika, užívanie vitamínov a odmietanie zlých návykov.
V dome pacienta s chronickou sinusitídou sa odporúča časté mokré čistenie, opravy by sa mali vykonať v respirátoroch a v pokoji, pri potápaní a plávaní sa snažte nečerpať vodu do nosa a úst.
So súčasnými pracovnými rizikami pri práci by sa mali prijať maximálne preventívne opatrenia a bezpečnostné opatrenia alebo dokonca premýšľať o meniacich sa činnostiach.
Liečujeme akútnu a akútnu sinusitídu u dospelých rýchlo a ľahko.
Anatomická štruktúra paranazálnych dutín je zložitá a poskytuje fyziologické nosové dýchanie v neprítomnosti zápalových procesov v nich. Všetky z nich sú lemované vrstvou sliznice schopnou produkovať sekréty slizníc, aby sa odstránili nerezidentné prachové častice, mikróby a epiteliálne bunky. Vedecký názov skupiny paranazálnych dutín je dutín. Sínusitída je preto ich zápal, ktorý sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej fáze. Názov patológie je tvorený termínom označujúcim miesto patológie a jej povahu (znamená to zápal v latinčine).
Akútna a chronická sinusitída u dospelých sa môže vyskytnúť ako izolovaný proces a je často primárnym príznakom respiračnej infekcie v krku. Je charakterizovaný uvoľnením veľkého množstva hlienu, ktorý vyvoláva výtok z nosa, nazálnu kongesciu a narušené fyziologické dýchanie.
V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako ľahko a rýchlo liečiť sinusitídu u dospelých s použitím etiotropných a vazokonstrikčných činidiel. Predstavuje základné informácie o povahe choroby, jej príčinách a štandardoch domácej terapie.
Aké príčiny môžu spôsobiť? Etapy vývoja ochorenia
Začať je riešiť provokatívne faktory. Čo spôsobuje akútnu a chronickú sinusitídu u dospelých v rôznych obdobiach roka? je potrebné pochopiť, že primárne podráždenie slizníc paranazálnych dutín môže byť vyvolané nielen zavedením vírusovej a bakteriálnej mikroflóry. Zvýšené sú nasledovné príčiny zápalu sínusov:
- suchý vzduch;
- prítomnosť rôznych častíc prachu a dráždivých látok vrátane oxidu uhličitého;
- horí s horúcim vzduchom a chemickými parami (amoniak, chlór, kyselina octová);
- fajčenie, vrátane pasívnych;
- kandidóza a komplexy sekundárnych zápalových symptómov pre nachladnutie;
- alergická rinitída, senná nádcha;
- atrofia slizníc.
Predispozícia môže byť dedičná, profesionálna a kvôli prítomnosti chronických ochorení orgánov ENT. Niekedy sa sinusitída vyskytuje na pozadí traumatických zmien nosnej priehradky, v dôsledku ktorej dochádza k deformácii včasného odtoku sekrécie slizníc. Na pozadí stagnácie sa zvyšuje riziko patogénnej mikroflóry.
Štádium ochorenia v dôsledku patogenézy. Spočiatku dochádza k narušeniu integrity slizničných buniek, ktorá reaguje na vývoj zápalovej reakcie. Súčasne dochádza k rozšíreniu malých krvných ciev, objavuje sa edém sliznice a objavuje sa hyperémia. Namiesto patológie obranyschopnosti tela v tvári makrofágov, lymfocytov, fagocytov a leukocytov. Všetci sú schopní vylučovať zápalové faktory, ktoré zvyšujú nadýchanlivosť. Pri absencii komplikácií sa akútna sinusitída spontánne vyskytuje u dospelých počas 5-7 dní. Existuje vypúšťanie hlienu, úplné obnovenie ciliárneho epitelu a uvoľnenie nazálneho dýchania.
Klinické rozdelenie sinusitídy sa vykonáva v mieste zápalového procesu:
- fronty - porážka čelných dutín;
- sínusitída - trpia maxilárne dutiny;
- etmoiditída - ochorenie "hniezdi" v kostnej kosti;
- sfénoiditída je patológia sfénoidného sínusu.
Jednotka je vedená do akútnej a chronickej formy ochorenia v prvom prípade obnovy dochádza po 7, maximálne 10 dní, v druhom - patológia obdrží dlhotrvajúcou kurz s obdobia remisie a recidívy. Chronická dospelá sinusitída je takmer vždy výsledkom nesprávne zvolenej metódy liečby. Preto je dôležité v prípade primárnych symptómov okamžite kontaktovať otolaryngológa na schôdzku.
Prvé príznaky a klinické symptómy sinusitídy u dospelých
Včasná diagnóza všetkých patológov v počiatočnom štádiu je kľúčom k úspešnej liečbe a záruke úplného zotavenia. Nevšimnite si, že prvé známky sínusitídy u dospelých sú pomerne ťažké. Zrazu dochádza k preťaženiu nosných priechodov s následným uvoľnením tajomstva slizníc.
V závislosti od lokalizácie patológie sa u dospelých vyskytujú klinické symptómy sinusitídy, ktoré sa môžu prejaviť v nasledujúcich prejavoch:
- hlien z nosných priechodov (môžu mať priehľadnú, belavú, hnisavú štruktúru, často s krvnými pruhmi);
- pocit ťažkosti, rozšírenie v oblasti postihnutého sínusu;
- bolesť hlavy s sínusitídou a čelnou sínusitídou;
- horúčka, slabosť, malátnosť;
- zmena čuchových procesov (pacienti môžu cítiť cudzie a nepríjemné vône, ktoré nie sú prítomné a nemusia cítiť zvyčajné arómy jedla, parfému atď.);
- bolesť pri palpácii jednotlivých konštrukčných častí tvárovej časti lebky;
- zvýšená bolesť v léziách, keď je hlava naklonená;
- odstránenie nazálnej kongescie na jednej strane, ak je hlava na opačnej strane;
- zlý dych.
Na diagnostiku sa používa niekoľko metód, z ktorých najvýznamnejšia je rádiografia paranazálnych dutín a ich prepichnutie (v prípade sínusitídy a čelnej sínusitídy) s cieľom získať exsudát. Dierovanie má tiež terapeutický účel, pretože umožňuje, aby sa sínusy premyli antibakteriálnym roztokom a znížili vnútorný tlak na kosti tváre.
Sepsa, osteomyelitída a prechod choroby na chronickú formu sa môžu stať možnými komplikáciami.
Zásady liečby - ako liečiť sinusitída, sú potrebné antibiotiká?
Moderné zdravotné normy diktujú základné princípy liečby tohto pomerne nebezpečného ochorenia. Pred liečbou sinusitídy u dospelých je potrebné stanoviť presnú etiológiu zápalového procesu. Či sú antibiotiká potrebné na zápal sínusitídy, môže stanoviť lekár len laboratórnou diagnózou. V žiadnom prípade nie je zvýšenie telesnej teploty priamou indikáciou ich použitia, pretože ochorenie môže mať vírusovú povahu. A pokiaľ ide o vírusy, ako je dobre známe, antibiotiká nemajú žiadne škodlivé účinky.
Preto pred predpisovaním antibiotík je potrebné zasiať sekréciu slizníc, aby sa zistila citlivosť na tieto lieky. Antivírusové lieky poslednej generácie, ako sú Amixin, Lavomax, Arbidol, majú stimulačný účinok na imunitný systém, ktorý môže byť užitočný v baktériovej i vírusovej etiológii. Nezabúdajte však, že akútna sinusitída sa môže vyvinúť na pozadí alergickej reakcie. V tomto prípade sú antivírusové látky kontraindikované, pretože zvyšujú imunitnú odpoveď.
Liečba je založená na troch princípoch:
- účinky na príčinu (antibiotikum, protivírusová látka, antihistaminikum);
- odstránenie slizničných edémov (kvapky a nazálne spreje "naftyzín", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" majú výrazný vazokonstrikčný účinok, ale môžu sa používať najviac 5 po sebe nasledujúcich dní);
- symptomatická terapia (antipyretikum, vitamíny, ťažké pitie, protizápalové lieky).
Aké antibiotiká pre sinusitídu majú užívať dospelí? Najčastejšie používané lieky so širokým spektrom účinku "Amoxacilín", "Ciprofloxacín", "Azitromycín", "Ampicilín" a iné.
V akútnom období je zobrazený odpočinok v posteli počas prvých 3 až 4 dní. Pacient je uvoľnený z práce. Ak je to potrebné, punkcia paranazálnych dutín je možná ambulantne pod miestnou anestézou.
Liečba chronickej sinusitídy u dospelých je možná doma.
Ak je pacient v uspokojivom stave, ambulantná liečba je povolená. Ústavná liečba je indikovaná iba v prípade hrozby komplikácií. Liečba sinusitídy doma u dospelých začína zisťovaním príčiny patológie. Potom sa lekár rozhodne pre primeranú taktiku pacienta.
Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že príznaky chronickej sinusitídy u dospelých môžu byť podané vo forme rozmazaného klinického obrazu. Môže to byť periodická nazálna kongescia, ťažkosti s dýchaním, kašeľ vo večerných hodinách, bolesti hlavy a dokonca závrat.
Liečba chronickej sínusitídy u dospelých sa však musí vykonať v plnom rozsahu s využitím všetkých dostupných prostriedkov modernej medicíny. To je dôležité, pretože dlhotrvajúci zápalový proces v bezprostrednej blízkosti mozgových štruktúr spôsobuje drastické zníženie schopnosti obrany tela. Pravdepodobnosť komplikácie vírusovej alebo bakteriálnej meningitídy alebo encefalitídy ako komplikácie je vysoká pri najmenšej hypotermii.
V období exacerbácie sa ukázalo použitie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Sanitizácia je predpísaná antibiotikami v kombinácii s antimikrobiálnymi a antivírusovými látkami. Počas období remisie je dôležité venovať pozornosť zlepšeniu imunity. Na tento účel sú predpísané Immunal, Echinacea tinktúra, multivitamínové komplexy a minerálne zlúčeniny so zinkom.
Je dlho možné použiť kombinované formulácie na miestne použitie. Sú to "Protargol", "Izofra" a ďalšie. Majú protizápalové a antimikrobiálne účinky. V závažných prípadoch je hormonálna liečba indikovaná s použitím prednizolónu, hydrokortizónu, dexametazónu.
Fyzioterapeutické procedúry, kúpeľná liečba na morskom pobreží majú vynikajúce liečebné vlastnosti.
Sínusitída: akútna a chronická
Sinusitída je bežný názov pre skupinu zápalov v paranazálnych dutinách, ktoré vznikajú nezávisle aj na pozadí rôznych infekčných ochorení, najmä osýpok, chrípky, ARVI, šarlach atď.
Rozdiel sinusitídy z antritis
Sinusitída je zvláštny prípad sínusitídy. V skutočnosti každý človek má množstvo paranazálnych dutín - to sú čeluste, čelné, klinovité a etmoidné dutiny. Sú zakryté vnútri hlienovými štruktúrami a prepojené kanálovým obvodom. Kvôli ťažkému zápalu spôsobenému jedným alebo druhým faktorom sliznica napučia a blokuje prúd tekutiny v dutinách, po ktorých začína stagnácia, množia sa baktérie, hnisové formy atď.
Tento druh poškodenia maxilárnych dutín sa zvyčajne nazýva sínusitída (v niektorých prípadoch odontogénna). Ak sú problémy s čelnými dutinami, doktor dokáže diagnostikovať čelnú sínusitídu. Kongestívne procesy v lokalizáciách mriežok sú etmoiditída a edém sliznice v sfénoidnom sínuse je sfenoiditída.
Okrem toho lekári rozlišujú dva hlavné typy priebehu ochorenia - akútnu a chronickú sinusitídu. Prvý je zvyčajne spôsobený ťažkou respiračnou infekciou a považuje sa za komplexnú bakteriálnu komplikáciu s výraznými príznakmi. Druhý vzniká v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej sinusitídy, pokračuje pomaly bez výraznej symptomatológie, má fázy remisie a recidívy a sám sa cíti plne už s veľmi zanedbanou formou.
Príčiny sinusitídy
Jednou z hlavných a hlavných príčin praktickej sinusitídy je nedostatočná liečba alebo zanedbávaná rinitída. Navyše súčasťou vývoja ochorenia prispievajú k alergiám, prítomnosť akútneho respiračného ochorenia v tele, atď.. Medzi ďalšie negatívne faktory vziať považovaná za chronickú nádchu, zubné ochorenia, prítomnosť brušných polypy, nosné mandle, rovnako ako získané alebo vrodené problémy s nosovej prepážky.
Symptómy sinusitídy
Akútna sinusitída má výrazné príznaky. Ak ste sami diagnostikovali niekoľko nasledujúcich príznakov ochorenia - začnite liečbu a poraďte sa s lekárom ORL.
Príznaky sinusitídy u dospelých
Klasické a najtypickejšie príznaky choroby sú:
- Predĺžený výtok z nosa, často s hnisavými sekrétmi zelenej alebo žltej farby, niekedy s krvnými zrazeninami.
- Permanentná nosná kongescia, pravidelne "piercing" v jednej z nozdier striedavo.
- Silný suchý kašeľ v neskorých popoludňajších hodinách a v noci (ak máte len tento príznak, potom je to pravdepodobne dôsledok chronickej bronchitídy a nie sínusitídy).
- Výkonné vyprázdňovanie sliznivej štruktúry ráno, celková suchosť nosohltanu.
- Vysoká teplota (v prípade akútnej sínusitídy) alebo nízka horúčka (konštantná telesná teplota okolo 37 stupňov s chronickou sínusitídou).
- Čiastočná alebo úplná strata zápachu.
- Rýchla únava, nevoľnosť, strata chuti do jedla a iné formy všeobecnej intoxikácie tela.
- Puškosť tváre, ktorá sa prejavuje najmä v oblasti postihnutých dutín.
- Zvýšená citlivosť prednej časti hlavy.
- Bolesti hlavy lokalizované v nose báze a pod očami (sinusitída), v oblasti čela a cez mostík nosa (frontálny sinusitída), priamo do nosa, na čele a za očami (etmoidita), tak aj na zadnej strane a horné čelo (sfenoidity ). Bolesť sa zvyšuje a stráca lokalizáciu, keď je hlava naklonená dopredu a nabok, ako aj počas strednej a silnej fyzickej námahy.
Symptómy sinusitídy u detí
Vyššie uvedené "dospelé" príznaky sinusitídy u detí sú zvyčajne výraznejšie. Faktom je, že u dieťaťa sú maxilárne dutiny úplne vytvorené iba 8-9 rokov. Malý až do tohto obdobia, polomer fistúl medzi jednotlivými dutinami spôsobuje ich časté upchanie. Pri absencii riadnej liečby konvenčnej rinitídy alebo akútnych respiračných infekcií sa takmer vždy objavuje upchatie kanálov dutín, úplný odtok hlienu je narušený a objavujú sa prvé príznaky sínusitídy.
U detí predškolského veku, najčastejšie diagnostikovaná ethmoiditis a zápal prínosových dutín, a v niektorých prípadoch - polisinusit, kedy sú postihnuté časť alebo všetky vnútorné dutiny: v tomto prípade, najviac "zanesená" hlienu a hnisu mriežky a čeľustnej dutiny, menej "načítanie" čelné a zužuje.
Keďže u detí vo veku do 8-9 rokov imunita nie vždy stabilne funguje, teplota môže pri pokračovaní choroby zostať normálna. Prvými výstražnými príznakmi sú hnisavé nazálne výtoky a suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý sa prejavuje večer a v noci viac ako desať po sebe nasledujúcich dní. Ak začne bolesť hlavy a existujú známky intoxikácie, mali by ste ihneď kontaktovať špecialistu ORL.
Možné komplikácie sinusitídy
S rýchlou tvorbou akútnych foriem sínusitídy alebo pomalým postupom jeho chronickej formy sa môžu v patologickom procese zapojiť nielen nosné dutiny, ale aj iné intrakraniálne štruktúry vrátane očí.
V dôsledku významnej akumulácie hnisavých látok sa na pozadí rastúcej bakteriálnej infekcie môže vytvoriť celulitída a abscesy očnej bulvy a tlak tejto tekutiny, často čiastočne alebo úplne, zbavuje pacienta videnie.
Často, u pokročilých foriem ochorenia, lekári diagnostikujú kavernóznu sínusovú trombózu u ľudí, v dôsledku čoho sa infekcia rýchlo rozšíri po celom tele a spôsobuje sepsu. Sínusitída tiež nepriaznivo ovplyvňuje dolné dýchacie cesty, môže ovplyvniť kostnú štruktúru tváre a viesť k poškodeniu kosti a vzniku osteomyelitídy. V niektorých prípadoch odborníci na ORL diagnostikujú meningitídu u pacientov s pokročilými formami zápalu paranazálnych dutín, ako aj abscesov centrálnej a miechy.
liečba
Liečba sínusitídy akejkoľvek formy a zložitosti by sa mala vykonávať výhradne pod dohľadom odborníka na ORL. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom - ich ochorenie sa vyskytuje a postupuje oveľa rýchlejšie ako u dospelých a vysoká pravdepodobnosť veľmi vážnych komplikácií ohrozuje potenciálne zdravie a dokonca život dieťaťa.
Liečba dospelých sínusitídy
Pri liečbe sínusitídy sú povinné miestne kvapky alebo spreje, ktoré majú vazokonstriktívny účinok - sú to nafazolín, xylometazolín a oxymetazolín (Tizin, Sanorin, naftyzín, Nasol). Sami o sebe len dočasne uvoľňujú príznaky nazálnej kongescie a umožňujú použitie iných topických liekov. Často používané a tablety z bežnej chladu.
Po uvoľnení dočasnej blokády nazálnych pasáží sa do nosa vpichujú kombinované lieky (Isofra, Polydex, Protargol) vrátane niekoľkých aktívnych zložiek (antibakteriálne, protizápalové, antialergické, sušenie). Súbežne, pri absencii kontraindikácií, je umývanie nosu soľnými roztokmi a antiseptikmi vykonané.
Pri konzervatívnej terapii sa široko spektrálne antibiotiká používajú takmer vždy, hlavne na báze cefalosporínov, makrolidov a penicilínov (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Ako ďalšie liečby a zníženiu pevnosti zápalových procesov v zodpovedajúcom pacienta vymenovanie môže užívať antihistaminiká - Telfast, Claritine, Diazolin, loratadín, a v niektorých prípadoch ťažké a kortikosteroidy (prednizón).
Pravidelne používajte probiotiká počas liečby - znížite negatívny účinok liekov na pečeň a obnovte črevnú mikroflóru. Po prekonaní akútnej fázy ochorenia a začiatku fázy remisie lekár ENT predpisuje fyzioterapeutické postupy pacienta - UHF a UFO paranazálnych dutín a nosnej dutiny, ako aj diadynamickú liečbu prúdov.
V neskorých štádiách sínusitídy klasické nazálne oplachovanie doma alebo v nemocniciach (tzv. "Kukačka") nepomáhajú odstraňovať stagnujúci hnis z dutín dutín: v tomto prípade je to veľmi nepríjemný, bolestivý, ale účinný postup, ktorý sa nazýva punkcia a prepichnutie. Tu doktor prepichne nosom jemnú chrupavú tkanivu špeciálnou chirurgickou špachtľou? Potom zavádza katéter, spojí injekčnú striekačku s dezinfekčným roztokom do systému a vstrekuje tekutinu pod tlakom, a to cez nos a vymyje všetok hnis nahromadený v dutine. V prípade potreby je katéter ponechaný v dutine a postup prania sa niekoľkokrát opakuje.
Pri sfénoiditíde nie je možné dostať sa do sfénoidného sínusu cez nos cez priamu cestu - potom lekár, bez kontraindikácií, urobí resekciu na zadnom konci strednej vrstvy a vloží do kavity katéter.
Liečba sinusitídy u detí
Liečba sínusitídy u dieťaťa musí začínať rýchlou a správnou diagnózou. Je to najlepšie a najkvalitnejšie vykonané pri komplexnom vyšetrení u lekára ORL, ktorý bude vykonávať nielen vizuálne primárne vyšetrenie, ale aj nasmerovať dieťa na ďalšie testy vrátane röntgenových lúčov, ultrazvuku, diaphanoskopiu a počítačovú tomografiu.
Hlavnými faktormi úspešnosti liečby sú rýchle vylúčenie infekcie, normalizácia vetrania dutín a odtok hlienu z dutín, oslabenie a neutralizácia hlavných symptómov.
Priebeh neutralizáciu príznakov, okrem použitia liekov proti bolesti, protizápalových a protihorúčkový, prijatie teplé kúpele a piť čo najviac spať bez návštevy na uliciach, a to najmä v chladnom období, rovnako ako vdychovanie so základnými esencie z eukalyptu, mäty a borovicové komponentov.
Je žiaduce obnoviť normálne nazálne dýchanie s pomocou šetriacich vasokonstrikčných liekov s malou dávkou - to sú Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, atď. Je potrebné organizovať vyplachovanie nosa pomocou špeciálne navrhnutých izotonických solných roztokov - to sú systémy Aqua Maris, Aqualor atď.
Predpísať antibiotiká na liečbu sinusitídy u detí by mali byť len odborníkom na ORL. V priemere antibakteriálny priebeh trvá od 9 do 14 dní. Ak antibiotiká A zápal vedľajších nosových dutín v batoľa prvej samo ľahké etape bude najlepšie vychádzať cefalosporíny alebo makrolidy - sú lieky, klaritromycín, azitromycín, spiramycín, a ceftriaxónu, cefepimu obličkami, ceftobiprol. Pri ťažkých formách ochorenia alebo ich chronickej fáze je výhodné použitie penicilínov - Amoxiclav, Amoxicilín.
Pri akútnej sínusitíde u detí môžu byť dobrými alternatívami k klasickým širokospektrálnym antibiotikám komplexné miestne lokálne prípravky na báze antibiotík, antihistaminikových zložiek a antiseptických liekov - najmä Polidexu a Bioparoxu.
So silným poškodením infekcie paranazálnych dutín a hnisom a zlyhaním liečby liekom odborný lekár zvyčajne predpisuje mikrochirurgickú operáciu - priamu punkciu dutín. V tomto prípade je malému pacientovi podaný silný liek proti bolesti a operuje sa pod celkovou anestézou. Po prepichnutí lekár, ktorý používa fyziologický roztok a tlak vytvorený injekčnou striekačkou, násilne prepláchne obsah dutiny, ktorá prechádza nosom. Keď je to naliehavo potrebné, táto udalosť sa opakuje niekoľkokrát, pričom sa nastaví predbežný katéter, aby sa pri ďalšom opätovnom namáhaní mäkkých tkanív nosnej septa nedotklo.
V niektorých prípadoch pomáha aj pri silne zanedbanej sínusitíde nehirurgická metóda pohybu tekutín, populárne nazývaná "cuckoo". Tu je malý pacient injikovaný do jednej nosnej dierky s veľkým množstvom soľného roztoku, ktorý jemne "vytlačí" nahromadený hlien a nasmeruje ho pozdĺž druhého výstupného paralelného nosného kanála. Takéto postupy zvyčajne vyžadujú najmenej 4-5 zasadnutí.
Liečba ľudových prostriedkov
Ľudová múdrosť a pradávna medicína zachovávajú desiatky receptov, ktoré pomáhajú zvládnuť sínusitídu. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie.
- Inhalácia pary s prídavkom esenciálnych olejov alebo výťažkov z borovice, eukalyptu, čajovníka, mäty (niekoľko kvapiek je dosť) - tieto prostriedky čistí a dezinfikujú dutiny v dutinách a tiež odstraňujú opuch slizníc.
- Krémy zo zmesi propolisu a džúsu zlatých chlpov. Pripravte ich na pár propolisov, ponorte ich do zmesi vody a džúsov zlatých fúk (50 až 50), zahrejte trochu na nízke teplo, vložte 2-3 husté plátky gázy, zložené v niekoľkých vrstvách a aplikujte na postihnuté oblasti sínusov. Chráňte pleťové vody 30-40 minút, vykonajte vyššie uvedené akcie nie viac ako raz za deň, asi 10-12 dní.
- Klasická fytoterapia. Vezmite dve polievkové lyžice série, 1 lyžičku. lyžičku chmeľových šištičiek a troch lyžičiek oregano. Varíme vývar po dobu 10 minút, pridajte jednu čajovú lyžičku sušeného pelyňa, miešajte, odčerpajte, vychladzujte a pijte na prázdny žalúdok dvakrát denne, 100 mg. Prostriedky na dva týždne.
- Kombucha. So sínusitídou odporúča tradičné lekárstvo používať tinktúru Kombucha ako nazálne umytie.
- Detská odvar. Deti v starých časoch s sinusitídou pripravili nasledovný liek: jedna čajová lyžička kôry z osiky, borovíc, tanya, koriandra, zlatý kameň a olivový olej, musíte uvariť do 2 litrov vody, potom sušiť a filtrovať tinktúru. Vnútorne trvať trikrát denne v 100 ml a taktiež pochovať dve kvapky v nose, tiež trikrát denne. Priebeh liečby je dva týždne.
Užitočné video
Dr. Komarovského o sinusitíde a spôsoboch liečby detí.