Vasomotorická rinitída - porušenie dýchania nosom v dôsledku zúženia nosnej dutiny v dôsledku porušenia cievneho tonusu v sliznici. Významná je alergická a neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy.
Pri tejto chorobe je poškodená funkcia ciev nazofaryngu a namiesto absorpcie hlienu vylučuje nadbytočné množstvo. Inými slovami, pacient má konštantný tečúci nos.
Zároveň nosné kanály nevykonávajú dôležitú funkciu - čistenie prichádzajúceho vzduchu zo škodlivých látok (prach, mikróby a alergény). Obtiažnosť spočíva aj v tom, že nosné kanáliky sú zúžené a do pľúc vstupuje malý vzduch, čo situáciu komplikuje.
Väčšina ľudí sa rozhodne odstrániť vazomotorickú rinitídu bez pomoci lekára. K tomu si zakúpia kvapky v nose a myslia si, že problém je vyriešený. Názor, že rinitída je závažná choroba, je nesprávna, pretože nečinnosť nielen zhorší ochorenie, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Dokonca aj prejav vazomotorickej rinitídy v miernej forme môže negatívne ovplyvniť bežný život.
Neurovegetatívna forma
Zvyčajne nie je sezónnosť pre túto formu vazomotorickej rinitídy typická. Vasomotorická rinitída je rovnako bežná v každom ročnom období a závisí hlavne od vonkajších spúšťacích faktorov (prašnosť miestnosti, agresívne výpary v inhalačnom vzduchu, prítomnosť kontaktných krivostí nosnej septa) alebo všeobecná neurovegetatívna dysfunkcia uvedená vyššie.
Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológov.
Vasomotorická alergická rinitída
Alergická vazomotorická rinitída nastáva, keď nosová sliznica príde do kontaktu s rôznymi exogénnymi alergénmi. Pre sezónnu formu alergickej vazomotorickej rinitídy je charakteristická prítomnosť exacerbácií počas kvitnutia určitých druhov rastlín.
Obdobia exacerbácie v celoročnej forme sú pozorované bez ohľadu na ročné obdobia a obdobia kvitnutia, sú spôsobené alergénom, kontakt s ktorým je možný po celý rok.
Charakteristické prejavy alergickej vazomotorickej rinitídy sú: výskyt náhleho hromadného výtoku slizníc, svrbenie a pálenie, pocity kongescie a bolesti hlavy. Môže tiež nastať sčervenanie spojoviek očí, opuch očných viečok. Eustachovské skúmavky sa často zapájajú do zápalového procesu, ktorý spája nosovú dutinu s uchom, čo vedie k pocitu uviaznutia ucha, vzniku tinitu a zníženiu sluchu.
príčiny
Prečo sa vyskytuje vasomotorická rinitída a čo je to? Základom ochorenia je diferenciácia excitability centrálnych častí autonómneho nervového systému a periférnych častí, vďaka čomu je reakcia na obvyklé fyziologické podnety nosnej sliznice.
Odozva sa prejavuje hyperaktivitou vaskulárnej a neurovegetatívnej nosnej sliznice, ktorá sa prejavuje schopnosťou sliznice reagovať na účinky rôznych nešpecifických a špecifických stimulov vo forme edémato-sekrečnej reakcie, ktorá sa nenachádza u zdravých jedincov.
Medzi najčastejšie príčiny vazomotorickej rinitídy emitujú:
- Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje v súvislosti s hormonálnymi poruchami, napríklad počas tehotenstva, pri užívaní perorálnych kontraceptív, hormonálnej liečby a iných;
- Zneužívanie kvapiek vazokonstrikčnej látky;
- Citlivosť tela na ostrú zmenu teploty (meteo citlivosť);
- Stresujúce situácie;
- Alergická rinitída;
- Vegetatívna dystónia.
Rizikové faktory zahŕňajú:
- Zlé návyky. Stačí sa pozrieť na fotografiu vnútorných orgánov fajčiarov, aby ste pochopili všetky škody spôsobené fajčením a alkoholom.
- Suchý vzduch;
- Individuálne zápachy (napríklad parfumy alebo tabak);
- astma;
- Gastroezofageálny reflux;
- Znečistený vzduch;
- Poškodenie nosa;
- Korenené jedlá;
- Stresujúce situácie, silné emocionálne zážitky.
Iné príčiny môžu vyvolať ochorenie u dospelých, je veľmi dôležité diagnostikovať vazomotorickú formu rinitídy včas a začať komplexnú liečbu choroby včas.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
V prípade vazomotorickej rinitídy u dospelých je hlavným príznakom porušenie nazálneho dýchania. To vedie k zlej ventilácii v pľúcach, po ktorej nasleduje nesprávny krvný obeh v mozgu a kardiovaskulárnom systéme. V tejto súvislosti existujú rôzne poruchy nervového systému:
- porucha spánku;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- poškodenie pamäte.
Aj u vasomotorickej rinitídy u dospelých existujú ďalšie príznaky:
- striedanie preťaženia jednej z nosných dierok - tento príznak je veľmi významný;
- vznik pocitu zmätenosti v polohe na zemi na strane, na ktorej osoba spadne;
- bezfarebný, sliznícky a zároveň dostatočne hojný výtok z nosa;
- v krku sa často vyskytuje pocit hlienu.
Príznaky vasomotorickej rinitídy sú často podobné alergickej rinitíde. Hlavná príčina a následky týchto ochorení sú úplne odlišné. Preto je pri diagnostikovaní potrebné vykonať sériu testov:
- alergické testy na identifikáciu alergénu, ak existujú;
- kompletný krvný obraz vrátane eozinofilov a imunoglobulínov E, ktoré ukážu, či sa deje alergický proces;
- x-ray nosových dutín.
Táto choroba je tiež charakterizovaná vývojom útokov zhoršenia s obdobiami zlepšenia, pri ktorých príznaky často pretrvávajú, ale nie v rovnakom rozsahu ako v akútnom období.
diagnostika
V podstate na stanovenie diagnózy a určenie jej typu sa používajú analýzy, ako je kompletný krvný obraz a nazálny výtok.
V týchto analýzach sú rozhodujúce faktory pre diagnózu prítomnosť eozinofilov (bunky leukocytov, ktoré zvyšujú ich počet najmä v dôsledku rôznych alergických reakcií - naznačujú alergický typ rinitídy). Prítomnosť chronickej formy rinitídy objasní správanie röntgenového nosa.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Vzhľadom na podobnosť vazomotorickej rinitídy s niektorými atypickými formami alergickej rinitídy je najprv potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s cieľom vylúčiť alergickú povahu ochorenia a zabrániť neopodstatnenému predpisovaniu liekov. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy a nazálne sekréty, testy pokožky (scarification) s alergénmi.
Rôzne formy vazomotorickej rinitídy vyžadujú individuálny prístup k spôsobu liečenia každého pacienta. Najväčší účinok sa dosiahne, ak je možné identifikovať a odstrániť faktory spôsobujúce ochorenie, ale nie vždy je možné stanoviť príčinu alebo vyliečiť základné ochorenie.
Ak chcete znížiť záchvat rinitídy, pomôžte nasledovným aktivitám:
- Mierna fyzická námaha znižuje frekvenciu útokov, jogging, plávanie, prechádzky, športové hry posilňujú nervový systém a majú pozitívny vplyv na stav plavidiel.
- Liečba chorôb žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, čo je sprevádzané hromadením obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest.
- Pri identifikácii abnormalít vo vývoji nosných priechodov bude potrebná chirurgická intervencia.
- Odstránenie vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemických látok, určité potraviny.
- Kontrast vodná sprcha. Alternatívne premiestnenie tela studenou a horúcou vodou učí telo regulovať cievny tón a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.
Lieková terapia sa vyberá na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.
operácie
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy pozostáva z neúplnej deštrukcie sliznice dolnej časti nosa alebo injekcií liekov - novokaínu alebo hormonálnych látok. Odstráni sa tiež krvné cievy spôsobujúce edém.
Existujú nasledujúce spôsoby operácie:
- Rádiofrekvenčná ablácia spodných turbín;
- Cryodestrukcia spodných turbín;
- Ultrazvuková deštrukcia spodných turbín.
Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sú zamerané na čiastočnú deštrukciu krvných ciev, redukciu chronického edému sliznice, zvýšenie objemu nosového dýchania. Mínus chirurgického zákroku vazomotorickej rinitídy je jazvy, ktoré zostávajú v miestach pôsobenia lekárskych nástrojov. Za určitých nepriaznivých okolností vedú tiež k nazálnej kongescii.
Homeopatické metódy
Homeopatia zahŕňa individuálne liečebné režimy pre každého pacienta. Na liečbu vasomotorickej rinitídy najprv špecialista normalizuje činnosť žalúdka, čriev, pečene, nervového systému.
V dôsledku toho zmizne únava, podráždenosť, spánok sa normalizuje, posilňuje sa imunita. Stručne povedané, homeopatia zaobchádza s chorobou tým, že eliminuje príčiny, ktoré vyvolali zlyhanie celého tela. Z homeopatických liekov je možné aplikovať: amónny, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosová blokáda
Často sa pacientovi ponúka nazálna blokáda zavedením hydrokortizónu do slizničnej vrstvy. Táto technika dlhodobo zmierňuje kongesciu a eliminuje pýchu, ale vzhľadom na možnú závislosť sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Ako liečiť ľudové lieky
Liečba vazomotorickej rinitídy je zameraná na normalizáciu reflexnej aktivity nosnej sliznice, čo znižuje epizódy rhinorey. Spolu s tradičným liekom na liečbu zápalu rýma doma môžete použiť metódy tradičnej medicíny.
- Musíte vytvoriť kvalitatívne solné roztoky. Ak to urobíte, vezmite 1 lyžičku. obyčajnú soľ a pohár teplej vody. Zmiešajte soľ vo vode. Potom sme umývali nos s týmto roztokom.
- Čerstvá repa sa trení a odoberie sa šťava, ktorá sa musí skladovať v chladničke. Je potrebné kopať trikrát denne, dve kvapky do nosnej dierky. Po instilácii do nosu vložte tampóny, ktoré sú taktiež namočené do repného džúsu.
- Ďalším nápravným prostriedkom sú korene kalamusu, elecampane a hlodavce, divoký rozmarín, fialka a osivo tsitvarny. Pred prípravou infúzie sa odporúča tieto bylinky rozomeliť, potom sa lyžica tejto zmesi naleje do pohára vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno je výsledná infúzia opatrne prefiltrovaná a potom aplikovaná 2-3 lyžice denne pred jedlom.
- Med pomôže posilniť obranyschopnosť tela. Používa sa ako prostriedok na umývanie nosa. Musíte nájsť vysoko kvalitný med, potom rozpustite 1 čajovú lyžičku v jednej pohári teplej vody. Dôkladne premiešajte, kým sa med úplne nerozpustí vo vode. Toto riešenie je potrebné na umytie nosa.
- Zmiešajte 2 polievkové lyžice. praslia, 3 lyžice. koreň púpavy, 4 lyžice. Hypericum, 1 polievková lyžica. kukuričné škvrny a 5 lyžice. zemežlč. Tam tiež drvené boky. Potom sa odoberie jedna lyžička zmesi a varí sa do tretieho litra vody. Bujón obhájil 12 hodín. Potom sa varil, ochladil a prefiltroval. Pijte tretiu časť pohára trikrát denne. Uložte vývar do chladničky.
- Olej z oleja mazí oblasť maxilárnych dutín paralelne s masážou nosa, dutín. Asi 3-4 takýchto masáží sa odporúča denne. Masáž sa vykonáva špeciálnymi kohútikmi s hrotom prstov. Prispieva k lepšiemu vypúšťaniu nazálneho hlienu.
Podľa recenzií s vazomotorickou rinitídou má liečba ľudovými liekmi dobré výsledky, je však potrebné neustále sledovanie lekárom.
recenzia
- Veronica. Rok a pol bol trýznený, vždy nebol dostatok vzduchu. Lekári napísali všetko na IRR, radili sa byť menej nervózni a jesť lepšie :) Nepomohlo... V dôsledku toho som sa rozhodol, že sa zaoberám touto otázkou, prečítam informácie. V dôsledku toho integrovaný prístup pomohol: Nazorex - 1 p. za deň, kyselina aminokaprónová - 1 p. v deň a kontrastné pranie. To všetko sa týkalo týždňov 3. Pomohlo to. Pravidelne sa vyskytujú zhoršenia, ktoré nie sú porovnateľné v porovnaní s tým, čo bolo predtým, to znamená oveľa slabšie. V tomto prípade kvapká nasorex.
- Nastya. Lekár ma priviedol do operačnej sály a dal mi biely kabát, aby som si dal šaty. Dali ma na pravidelnú stoličku a urobili lokálne anestetikum. Samozrejme, že som necítil môj nos, ale najnepriaznivejšie bolo, že všetko v mojom krku bolo znecitlivé. Po tom, ako sa ubezpečil, že anestézia fungovala, začal operátor. Elektróda bola vložená do nosa niekoľko sekúnd, keď sa mi začalo horúce, aby som ju odstránil. A tak niekoľkokrát. Vôbec nebola žiadna bolesť, všetko je absolútne pohodlné a nie desivé. Nebolo ani žiadna krv. Celkove to trvalo maximálne 20-30 minút. Nechajte ma ihneď po procedúre odísť domov. Podmienka bola strašná: slabosť, v nose a hrdle hlienu, bolo ťažké dýchať dokonca aj s ústami. Bolo jednoducho nemožné ochutnať alebo cítiť a nebola žiadna chuť do jedla. Nasledujúce ráno lekárovi na toalete nosa. Ráno to bolo trochu jednoduchšie. Prišiel som k postupu na otvorenie nemocnice o 8.00 hod. Nemohol som prestať čakať dlhšie. Sestra vyčistila nos a ja som zomierala. Malý, malý, ale V tento deň som už mohol jesť a spať.
- Angela. Chcem hovoriť o mojej liečbe z vasomotorickej rinitídy. Už som nebol schopný dýchať závislý na kvapkách, ENT dal smer operácie, keď chirurg šiel postaviť na líniu, ktorú mi bolo odporúčané - pokúsiť sa nekvapať, môže sa zotaviť, bola som veľmi ohromená týmito radami, ale nie okamžite po niekoľkých dňoch som sa rozhodol že to bolo len mučenie, to bolo mierne, to bolo na začiatku 15. mája, operácia bola naplánovaná na 7, 07, 15, zmeny sa začali postupne, rozhodol som sa nepokračovať, niekde do konca leta sa môj dych skutočne zotavil, možno niekto potom to pomôže, ale buďte trpezlivý!
komplikácie
Vzhľadom na to, že vazomotorická rinitída vedie k porušeniu nazálneho dýchania, je narušené prevzdušnenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín, čo často vedie k výskytu iných ochorení:
- Polypy sú benígne lézie na zapálenej sliznici. Obvykle rastú v hornej časti nosnej dutiny. V dôsledku toho musí pacient dýchať ústami;
- Chronická sínusitída je zápal paranazálnych dutín. S touto chorobou sa konštatuje bolesť tváre, čelo a edém mäkkého tkaniva v nazálnom výstrele;
- Otitis je zápal stredného ucha. Vzhľadom na to, že nos a uši sú navzájom prepojené Eustachovou rúrkou, existuje riziko, že kvapalné častice vstupujú do dutiny stredného ucha, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu;
- Sinusitída - porážka maxilárnych dutín. Toto je najbežnejšia forma sínusitídy. Je charakterizovaný požitím hlienu v dutinách príslušenstva, ktorý podporuje rast patogénnych mikroorganizmov;
- Chrápanie, až do zastavenia dýchania.
Dlhotrvajúca rinitída výrazne zhoršuje sluch v dôsledku spojenia nosohltanu so stredným uchom. Pri výrazne zanedbanom stave, najmä pri pripojení bakteriálnej flóry, je možné úplnú stratu sluchu, ak hnis dostane do dutiny vnútorného ucha alebo roztaví ušné bubienko, ktoré sa nachádza na okraji vonkajšieho ucha.
Ako vidíte, vazomotorická rinitída u dospelých je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup k liečbe. Preto, akékoľvek podozrenie z takejto rinitídy by sa malo obrátiť na odborníkov. V takomto prípade môže byť pri správnej diagnóze predpísaná účinná liečba. Treba mať na pamäti, že liečba tejto choroby môže byť dlhá a ťažká.
Čo je vasomotorická rinitída? Symptómy a metódy liečby
Vasomotorická rinitída je zúženie nosnej dutiny v dôsledku infekčného zápalu nosných dutín a poškodenia cievneho tonusu sliznice, čo vedie k zložitejšiemu dýchaniu nosa. Výskyt takéhoto výtoku z nosa je možný kedykoľvek počas roka a nie je spojený so sezónnymi exacerbáciami ochorení dýchacích ciest.
Vyskytuje sa v nadmernom nahromadení hlienu a opuchu nosných dutín, môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vasomotorická rinitída je zvlášť častá u ľudí, ktorí sú náchylní na stres, ktorí konzumujú veľa alkoholu, korenené potraviny a žijú v oblasti s vlhkým a nie teplým podnebím.
Čo je to?
Vasomotorická rinitída je patologický stav, pri ktorom ako odpoveď na reflexné podráždenie nosovej sliznice nastáva výrazná nekontrolovaná vaskulárna reakcia, prejavujúca sa pocitom nazálnej kongescie a bohatými vodnými sekrétmi.
Príčiny vývoja
Etiologicky významný pre vazomotorickú rinitídu je považovaný za porušenie fungovania autonómneho nervového systému. To je sprevádzané znížením tónu svalových vlákien v stenách krvných ciev umiestnených v nosovej sliznici, čo vedie k ich nadmernému prívodu krvi, čo vedie k zhoršeniu nosového dýchania. Zvýšenie kapilárnej priepustnosti vedie k potenie tekutej časti plazmy a výskytu hojných sekrétov.
Vo väčšine prípadov sa zistila účasť alergickej zložky, ktorá je sprevádzaná nielen lokálnymi reakciami na nosnej sliznici, ale aj účinkom oka, bronchiálneho stromu, kože atď. V procese spojoviek.
- dramatická zmena charakteristík inhalačného vzduchu;
- abnormality štruktúry tvárovej časti lebky;
- nekontrolované používanie určitých liekov;
- somatická patológia;
- časté vírusové ochorenia dýchacích ciest;
- pasívne fajčenie;
- zlé návyky;
- konštantné napätie;
- prítomnosť refluxnej choroby, pri ktorej môže byť kyslý obsah žalúdka vnášaný do nosnej dutiny;
- neustáleho používania dekongestantov.
U niektorých pacientov nie je možné stanoviť príčinu vazomotorickej rinitídy. V takýchto prípadoch hovoríme o idiopatickej forme ochorenia.
Charakteristiky tejto choroby
Základom patológie je porušenie "nazálneho cyklu", ktoré spočíva v cyklických zmenách priemeru lúmenu krvných ciev. Tento fenomén sa považuje za fyziologickú normu, reguluje sa reflexne, zdravý človek necíti zmeny.
20-90 minút, osoba väčšinou dýcha napríklad cez pravú nosnú dierku. To predstavuje až 75% vydychovaného vzduchu a menej ako 25% vľavo. Nasledujúcich 20-90 minút - dýchanie až 75% cez ľavú nosnú dierku, resp. Menej ako 25% vzduchu prechádza cez pravú stranu nosa. V normálnom nazálnom cykle neexistuje úplné zablokovanie.
Keď je cyklus vazomotorickej rinitídy prerušený, cievy sa dilatujú, prejavujú sa príznaky rinitídy. Predispozičnými faktormi sú zakrivenie nosnej septa. Zaznamenáva sa to u 95% ľudí, spôsobených nekonzistenciou rastu tvárových kostí, traumy, rachitu.
klasifikácia
Existujú dva hlavné typy vazomotorickej rinitídy - alergickej a neurovegetatívnej, z ktorých každá má svoj vlastný klinický obraz a patogenézu. Okrem toho izolované a niektoré odrody rinitídy. Patria k nim rinitída s poškodenou sekrečnou funkciou (hypersekrécia, hyposecretory), rinitída s určitými vývojovými podmienkami (sezónne a trvalé), rinitída s iným priebehom (akútna, akútna, chronická).
Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nadmerného krvného plnenia ciev nosnej dutiny. Kvôli nim, a to najmä kvôli pretečeniu krvných ciev, dochádza k opuchu sliznice, čo vedie k položeniu nosných priechodov. Slizničné cievy sa rozširujú nielen kvôli krvi, ale aj v dôsledku podráždenia nervových zakončení, ktoré je vyvolané samotným edémom a účinkom infekčných činiteľov.
Symptómy u dospelých
Ak porovnáme neurovegetatívnu vazomotorickú rinitídu a alergiu, táto má výraznejšie príznaky, zatiaľ čo prvý sa vyznačuje menším počtom znakov a je pomerne ťažké liečiť.
Hlavné príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých:
- konštantný alebo pravidelný kýchanie (niekedy sa náhle objaví a tiež sa náhle zastaví);
- v prípade alergickej rinitídy možno pozorovať mierny nárast telesnej teploty, roztrhnutie, sčervenanie očí;
- konštantná alebo periodická striedavá nosná kongescia (príznak je výraznejší počas pokoja, keď osoba nadobudne vodorovnú polohu);
- môže sa vyskytnúť pálenie a svrbenie v dutinách;
- pocit rozšírenia v nosovej dutine;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- osoba je trápená veľkým, miernym alebo slabým sliznicovým nazálnym výbojom;
- neurovegetatívna forma ochorenia môže spôsobiť nervové poruchy spôsobené poruchou krvného zásobovania mozgu, zmenami srdca a krvných ciev.
Symptómy, ktoré nie sú spojené s typom vazomotorickej rinitídy a môžu sa pozorovať v akejkoľvek forme: nespavosť, časté migrény, strata chuti do jedla a koncentrácia, "ťažké dýchanie", dýchavičnosť.
štádium
Zjavenie symptómov a závažnosť ochorenia, odborníci sa podmienečne rozdelia do 4 etáp.
Trvalá alebo chronická stagnácia slizníc, ktoré sú rozdelené do nosných priechodov a plášťov, ich opuch spôsobuje rôzne komplikácie.
diagnostika
Na diagnostiku sa uskutočňujú takéto štúdie:
- rhinomanomery - štúdia, ktorá umožňuje posúdiť stupeň porušenia dýchania z nosa;
- endoskopické vyšetrenie - nevyhnutné, ak máte podozrenie na cudzorodé telo v nosových dutinách;
- Rhinoscopy - odhaľuje štrukturálne zmeny v sliznici (viditeľné iba v akútnej fáze rinitídy), prítomnosť polypov, zakrivenie nosnej septa;
- röntgenové vyšetrenie nosných dutín - určené pri podozrení na zápal sínusitídy;
- počítačová tomografia - sa vykonáva s cieľom objasniť diagnózu a podrobnejšie štúdium formácií prítomných v nose.
Okrem toho je dôležité identifikovať alergický typ. Preto sa vykonáva:
- laboratórny krvný test (s alergickými reakciami v krvi, zvýšenie obsahu eozinofilov a detekcia imunoglobulínu E);
- kožné testy (na objasnenie typu alergénu) - na koži predlaktia sa vytvárajú malé rezy, na ktoré sa kvapkajú roztoky obsahujúce jeden alebo druhý alergén.
Na posúdenie stavu imunity môže lekár odkázať pacienta na špeciálnu štúdiu - imunogram.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Komplexný liečebný režim pre zavedenú vazomotorickú rinitídu u dospelých bude účinnejší, ak sa vytvorí spúšťacia choroba.
Ak chcete znížiť záchvat rinitídy, pomôžte nasledovným aktivitám:
- Odstránenie vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemických látok, určité potraviny;
- Liečba chorôb žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, ktorá je sprevádzaná hromadením obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest;
- Pri odhalení anomálií vývoja nosných priechodov sa bude vyžadovať chirurgický zákrok;
- Znížiť frekvenciu útokov mierneho cvičenia, joggingu, plávania, chôdze, športu posilniť nervový systém a mať pozitívny vplyv na stav plavidiel;
- Kontrast vodná sprcha. Alternatívne premiestnenie tela studenou a horúcou vodou učí telo regulovať cievny tón a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.
Lieková terapia sa vyberá na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.
Liečba
Vasomotorická rinitída sa nemôže vyliečiť bez použitia špecifických liekov. Lekár zvyčajne robí nasledujúce menovania:
- Použitie sprejov, ktoré zahŕňajú hormóny série kortikosteroidov. Tieto lieky nie sú návykové, nepreniknú do krvi a môžu sa používať na liečbu vazomotorickej rinitídy, a to aj u detí vo veku 2 rokov a starších. Priebeh liečby sprejmi s kortikosteroidnými hormónmi je dlhý a 30 dní. Účinok používania takýchto nástrojov nebude okamžite viditeľný, takže v tomto prípade je dôležité systematické využívanie.
- Umývanie nosných dutín morskou vodou alebo roztokom morskej soli. Držia sa doma dvakrát denne po dobu 5 dní. Osobitná pozornosť by sa mala venovať príprave fyziologického roztoku: jeho teplota by mala byť v priemere 38 stupňov; všetky kryštály soli by mali byť úplne rozpustené (optimálne - napredujte roztok pred použitím); koncentrácia roztoku soli by nemala byť vysoká (maximálne 1 lyžica na 200 ml vody).
- Použitie liekov (sprejov alebo kvapiek), ktoré môžu znížiť množstvo uvoľneného hlienu. Zloženie takýchto fondov by malo zahŕňať ipratropiumbromid.
Upozorňujeme, že pri diagnostikovaní vazomotorickej rinitídy je prísne zakázané používať kvapky s vazokonstrikčným účinkom. To nielen nelieči chorobu, ale vedie aj k rozvoju komplikácií.
Fizeoterapiya
Použitie fyzioterapeutických metód má dobrý terapeutický účinok. Ich podstatou je ich priamy vplyv na sliznicu a nie na žiadne reflexné zóny, čo výrazne zlepšuje terapeutický účinok.
- Najčastejšie používaná fonofóza. Snímač sa lubrikuje roztokom hydrokortizónu, po čom lekár ich vedie do nosovej sliznice mazacími pohybmi. Avšak počas postupu je úloha hydrokortizónu ešte viac v realizácii lepšieho prechodu ultrazvuku do tkanív ako pri poskytovaní terapeutického účinku. Phonoforéza nemá prakticky žiadne kontraindikácie pre jej použitie, čo z nej robí jednu z najlepších metód fyzioterapeutickej liečby na odstránenie vazomotorickej rinitídy.
- Laserová terapia Používajú sa špeciálne skúmavky, ktoré zapadajú do nosnej dutiny. V dôsledku laserového žiarenia sa normalizuje normálna priepustnosť cievnej steny, edém sa znižuje. Má vplyv najmä na malé plavidlá. Laserové žiarenie prispieva k obnove normálnych metabolických procesov v bunkách choroidov, čo vedie k zníženiu objemu plazmy, ktorá prechádza cez ňu, čo znižuje výsledný edém.
- Elektroforéza. Postup sa vykonáva pomocou roztoku chloridu vápenatého. Bavlnené tampóny navlhčené roztokom chloridu vápenatého sa vložia do nosa. Elektródy sa k nim pripoja. Prechodom elektrického prúdu sa soľ rozštiepi na ióny, ktoré ľahšie prenikajú cez sliznicu. Účinok pôsobenia iónov sa však vyvíja veľmi pomaly. Súčasný prúd má taktiež stimulačný účinok, spôsobuje kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k znižovaniu opuchu, a tiež prispieva k normalizácii nábojov slizničných buniek, vďaka čomu sú zosilnené a ich priepustnosť klesá.
Fyzioterapia by sa nemala používať pri akútnych infekčných procesoch nazálnej dutiny, pretože môže spôsobiť výrazné zhoršenie stavu.
Chirurgická intervencia
Eliminácia vazomotorickej rinitídy chirurgickým zákrokom je založená na náprave nosovej priehradky a jej zakrivení.
Môže byť založená na zavedení špeciálnych prípravkov založených na novokainoch a hormónoch do nosových dutín. Tento typ zápchy je tiež liečený odstránením krvných ciev, ktoré spôsobujú opuchy, ultrazvuku a laserové ožarovanie.
Účinnosť vyššie uvedených metód je rovnaká, avšak existujú rozdiely v trvaní rehabilitačného obdobia a zastavení tvorby kôrov v nose.
Ľudové opravné prostriedky
Pri začatí národného ošetrenia je potrebné vziať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie a najlepšie ju vykonať mimo exacerbácie ochorenia a po hlavnom liečebnom procese.
- Vareňte rastlinný olej (vo vodnom kúpeli), vezmite 1 polievkovú lyžicu tohto oleja, pridajte k nemu rovnaké množstvo čerstvo pripravenej mrkvovej šťavy a 2 kvapky cesnakovej šťavy. Všetci opatrne premiešajte a odkvapkávajte lieky v každej nosovej pasáži 2 kvapky najmenej 3 krát denne. Tento nástroj sa nedá uložiť, musí byť pripravený ráno a v množstve, ktoré bude potrebné na celý deň.
- Tónovací efekt na telo má zbierku bylín. Kvety heřmánku, hlohu, matčieho mäsa a sušených vajec musia byť zmiešané v suchom stave, všetky bylinky sa odoberajú v rovnakých množstvách. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať tri polievkové lyžice byliniek a naplniť 500 ml vriacej vody. Po infúzii sa tekutina pije počas dňa.
- Zúženie nosovej nádoby takýchto prostriedkov, ako je repný džús, odšťavovanie z nechtíka. Pri liečbe malých detí by mala byť repa šťava rozriedená na polovicu vriacou vodou;
- Pozitívny účinok sa pozoruje pri používaní esenciálnych olejov, ale opäť, ak nie sú alergie na ne. Pri vdýchnutí je potrebné zvoliť činidlá, ktoré majú utišujúci účinok, pod ich vplyvom sa činnosť nervového systému normalizuje;
- Rovnako pomiešajte olej Hypericum a med, navlhčite vankúšik do hotového výrobku a vložte do nosovej priechodky (je to možné súčasne s oboma) počas 10 minút. Postup by sa mal vykonať 5 dní v rade, ale nie viac ako 3 krát za deň.
- Olej z orechov. Čerstvé orechové listy a vazelína pripravujú 10% arašidového oleja, uchovávajú sa v chladničke a niekoľkokrát denne namazajú nosné kanály;
- Infúzia kvetov hlohu sa pripravuje z troch až štyroch polievkových lyžíc suchých surovín a jedného litra vriacej vody. Po infúzii filtrujte a vezmite 150 mililitrov najmenej trikrát denne.
Pri výbere populárnych metód liečby vazomotorickej rinitídy by ste nemali zabúdať, že môžete vyvolať exacerbácie ochorenia, ak si nevyberiete ten správny prostriedok. Zvlášť sa týka vasomotorickej alergickej rinitídy - rastlinná medicína môže spôsobiť vznik alergií.
prevencia
K preventívnym opatreniam patria:
- vylúčenie kontaktu s dráždivými látkami (alergény, alkohol, tabakový dym, silné pachy atď.);
- špeciálne jedlo;
- korekcia anomálií nosnej štruktúry (napríklad odchýlka nosnej septa);
- fyzické námahy (jogging, vytvrdzovanie, chôdza na čerstvom vzduchu);
- liečba chorôb tráviaceho traktu;
- elimináciu použitia vazokonstrikčných liečiv;
- okamžitú lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia.
Ak by nejaké podozrenie z takejto rinitídy malo kontaktovať odborníkov.
Vasomotorická rinitída - aké sú príčiny, symptómy a liečba u dospelých
Vasomotorická rinitída je nádcha, ktorá je na zozname najbežnejších u ľudí. Pod vplyvom zjavného porušenia slizničných tkanív sa začne napučiavať a produkovať veľké množstvo hlienu. Okrem toho dochádza k zhoršeniu vodivosti krvných ciev a všetkých tkanív nosnej dutiny, k zníženiu ich tónu a výkonu.
Ďalej uvažujeme podrobnejšie, aký druh ochorenia je, aké príznaky a príčiny vasomotorickej rinitídy a tiež to, čo je predpísané na rýchlu úľavu od chladu.
Vasomotorická rinitída: čo je to?
Vasomotorická rinitída je hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a miestnym vaskulárnym tonusom. Pretrvávajúci tečúci nos zhoršuje kvalitu života a to môže dokonca postihnúť psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť v práci, zvýšená nervozita, podráždenosť, depresia.
Rázová vazomotorická choroba je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:
- Svrbenie nosa;
- Runny nos (rinorea);
- kýchanie;
- Nosová kongescia.
Vypustenie hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickému boľavému krku. Nadmerná sekrécia nastáva v dôsledku nedostatočného čistenia zo zápalového infiltrátu.
dôvody
Základom vývoja vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tónu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine (dolná tornát) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka nádoby adekvátne reagujú na vstup vzduchu do dýchacieho traktu a zmenu prívodu krvi na sliznicu so zmenami teploty a vlhkosti.
Príčiny tejto patológie môžu byť nasledovné:
- Vegetatívna dystónia.
- Prijatie určitých skupín drog.
- Hypotenzia.
- Prítomnosť polypov v nosovej dutine.
- Poruchy na endokrinnej úrovni.
- Fyzický / emočný stres.
Väčšina vasomotorickej rinitídy je postihnutá dospelými (starší ako 20 rokov) a patologický stav sa vyskytuje kedykoľvek počas roka.
Faktory prispievajúce k výskytu patológie:
- zakrivenie nosnej septa;
- nosné mandle;
- rastliny, ktoré sa objavujú na nosovej priehradke (hroty, hrebene atď.);
- poruchy gastrointestinálneho traktu;
- predĺžená hypotermia
Vývoj choroby prispieva ku všetkým druhom endokrinných porúch, ako aj k zmenám v neurovegetatívnom systéme.
klasifikácia
Viaceré štúdie pomohli identifikovať jeho dve hlavné formy: neurovegetatívnu a vasomotorickú alergickú rinitídu. Oba typy majú veľa spoločné, ale každý z nich má špecifické príznaky. Okrem toho je liečba rôznych foriem vazomotorickej rinitídy mierne odlišná.
Neurovegetatívna vazomotorická rinitída
Čo je to? Neurovegetatívna - táto forma je spôsobená porušením reťazca nervových mechanizmov. Výsledkom je, že sliznica reaguje so všetkým množstvom príznakov ako odpoveď na normálne podnety. Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov paroxysmom. Útoky spravidla narúšajú pacientov ráno. A ak je v tomto momente možné preskúmať sliznicu, bude jasne vidieť jej cyanóza a bledosť.
Zvyčajne sezónnosť nie je pre túto formu typická. Je rovnako bežná v každom ročnom období a závisí hlavne od vonkajších provokačných faktorov (prašnosť miestností, agresívne páry pri vdychovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných krivostí nosovej septa) alebo z vyššie uvedenej všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie. Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológov.
Alergická vazomotorická rinitída
Alergická forma - spôsobená kontaktom s alergénom slizníc. Pri vyšetrení môže sliznica vyzerať modrastá alebo hyperremitická, s výrazným edémom, nazálnymi priechodmi je zablokovaná a upchatá hlienom. Často sa spája a astmatický syndróm.
Rozdelené na dva hlavné typy:
- Sezónna alergická rinitída (napríklad senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
- Celoročná alergická rinitída (napríklad alergie na domáci prach, zvieracie srsť, vtáčie perie, prach z knižnice atď.).
V závislosti od príznakov BP môžu existovať:
- správne vazomotorické (silný opuch, pri ktorom nie je pozorovaný odtok hlienu);
- hypersekrétora (z nosových priechodov je priradené veľké množstvo slizničných obsahov);
- kombinované (manifestácia a opuch a oddelenie hlienu).
Príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých
Vasomotorická rinitída sa vyskytuje pri správnom fungovaní krvných ciev nosnej dutiny. Výsledkom je porušenie cievneho tonusu a ich zvýšený objem krvi spôsobujúci opuch sliznice.
Hlavné príznaky u dospelých:
- konštantná alebo periodická striedavá nosná kongescia (príznak je výraznejší počas pokoja, keď osoba nadobudne vodorovnú polohu);
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- osoba je trápená veľkým, miernym alebo slabým sliznicovým nazálnym výbojom;
- môže sa vyskytnúť pálenie a svrbenie v dutinách;
- pocit rozšírenia v nosovej dutine;
- konštantný alebo pravidelný kýchanie (niekedy sa náhle objaví a tiež sa náhle zastaví).
Zvlášť jasné symptómy sa prejavujú pri útokoch, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Súčasne vyzerá ako pacient trpiaci chorobou v aktívnej forme.
Známkou vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom v polohe na chrbte. Taktiež je charakteristické ťažké dýchanie v polohe na boku, zatiaľ čo dolná polovica nosa nedýcha. Chrápanie, slabý pocit pachu, častá faryngitída, tracheitída, zápal laryngitídy môže naznačovať ochorenie.
- nosná kongescia
- bohaté sekréty hlienu.
Symptómy v tomto prípade narastajú v čase ďalšieho útoku. Pacienti vykazujú nepríjemné svrbenie, bolesti hlavy a tlak. Takéto útoky sa náhle vyskytnú a prejdú 2-3 hodiny.
- Suchosť očných viečok;
- slzenie očí;
- Nosná kongescia;
- Spojivové sčervenanie;
- Strata sluchu v dôsledku zápalu v eustachovej rúre;
- Bohatý hlien.
Vasomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša celkovú pohodu, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky problémov s nervovým systémom.
komplikácie
- akútna alebo chronická sinusitída;
- prehĺtnutie adenoidov v nose;
- zápal dolných a dolných sínusov;
- prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
- akútna alebo chronická sinusitída;
- prehĺtnutie adenoidov v nose;
- zápal dolných a dolných sínusov;
- prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
diagnostika
Diagnóza je stanovená na základe dôkladnej zbierky anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrenia pacienta otolaryngológa, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosnej sliznice s podobnými príznakmi.
Pri vyšetrení je zvýraznená skupina klinických príznakov:
- Zvýšenie bočných stien nosa (edém);
- zlé sťahovanie stien počas dýchania;
- farba zapálenej sliznice je červená.
Účelom vyšetrenia pri diagnostike vazomotorickej rinitídy je jej odlíšenie od alergie. Ak to chcete urobiť, skúmajte nosné tajomstvo, ktoré vám umožňuje identifikovať eozinofíliu, testy sa vykonávajú na alergénoch.
Eozinofília - výskyt eozinofilných leukocytov v sliznici uvoľnenej z nosa naznačuje alergickú reakciu. Pri neurovaskulárnej vazomotorickej rinitíde eozinofily chýbajú vo slizničných sekrétoch.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Liečba akejkoľvek formy rinitídy by mala byť založená na eliminácii príčin príznakov ochorenia. V tomto prípade budú účinné aj konzervatívne metódy používajúce liečivé prípravky a použitie tradičných metód.
Vasomotorická rinitída nie je vždy liekom, ale často je možné zabezpečiť stabilnú remisiu.
prípravky
Uprednostňujú sa nasledujúce lieky:
- anestetiká a glukokortikosteroidy, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú nazálne blokády;
- vazokonstrikčné lieky, atropínové kvapky v nose;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - prípravky s morskou vodou na umývanie nosových priechodov;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidné spreje;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pre alergický typ rinitídy, ako aj antihistaminiká - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" a iné homeopatické lieky, ktoré znižujú príznaky rinitídy.
Nepoužívajte na liečbu vazomotorických vazokonstrikčných liečiv s vazomotorickou rinitídou, pretože to prinesie iba dočasnú úľavu a prispeje k rozvoju závislostí.
Pri výbere kvapiek sa uprednostňujú roztoky fyziologického roztoku a hormonálne lieky. Neinhibujú cievy, nespôsobujú závislosť a majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Ako sa má liečiť vasomotorická alergická rinitída? Liečia sa antihistaminikami a kortikosteroidmi, špecifickou imunoterapiou, ktorá sa dlhodobo vykonáva.
Podľa mechanizmu účinku sú všetky antihistaminiká rozdelené do 2 kategórií:
- Sedácia sa vyznačuje liekmi prvej generácie (clemenzín, chlórfeniramín, difenyldramín). Zakázané počas jazdy;
- Nesedatívne antihistaminiká (cetirizínové a loratadínové tablety) sa majú starostlivo používať v kombinácii s inými liekmi na vylúčenie nepredvídaných vedľajších účinkov. Spoločným predstaviteľom skupiny je azelastín.
Liečenie chronickej formy sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:
- Steroidné nosové spreje;
- Perorálne steroidy;
- antihistaminiká;
- Dekongestantné spreje;
- Riedidlá;
- Špecifická imunoterapia;
- Kombinované fondy.
fyzioterapia
Liečba komplexnej liečby bude rýchlejšia. Preto je fyzioterapia predpísaná aj liekom:
- Elektroforéza chloridu vápenatého - posilňuje cievnu stenu, zvyšuje ich tón a odolnosť, znižuje opuch a prispieva k normalizácii funkcie venózneho plexu.
- fonoforéza - ultrazvuk urýchľuje krvný obeh, ktorý pôsobí na cievny uzáver. Používa sa striktne v kombinácii s hydrokortizónovou masťou;
- akupunktúra (akupunktúra).
Fyzikálne postupy sa vykonávajú denne počas 10 - 12 dní.
Chirurgická liečba
Ak sa vasomotorická rinitída dlhodobo nedá poraziť, príznaky nazálneho dýchania sa nezastavia, lekár najčastejšie rozhoduje o chirurgickom zákroku.
- Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej septa, odstránenie adenoidov a ďalších štruktúr v nosovej dutine,
- čiastočná excízia ciev slizníc dolnej nosnej končiny (submukózna vazotómia),
- elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev s koagulátorom;
- ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev pomocou ultrazvuku,
- Laserová liečba. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšie metódy. To sa vysvetľuje tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúce odstránenie edému nosovej sliznice. Nepochybnými výhodami tejto metódy liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
- Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej septa, odstránenie adenoidov a ďalších štruktúr v nosovej dutine,
- čiastočná excízia ciev slizníc dolnej nosnej končiny (submukózna vazotómia),
- elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev s koagulátorom;
- ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev pomocou ultrazvuku,
- Laserová liečba. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšie metódy. To sa vysvetľuje tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúce odstránenie edému nosovej sliznice. Nepochybnými výhodami tejto metódy liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
Pri včasnej liečbe otorinolaryngológa a pri určení individuálne vybraného a najúčinnejšieho v tomto konkrétnom prípade liečby je prognóza vazomotorickej rinitídy priaznivá.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičné metódy liečby môžu takisto poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe vazomotorickej rinitídy. Mali by sa však užívať len podľa indikácií a dávok, ktoré sú opísané v receptúre. Tým sa zabráni vzniku vedľajších účinkov a vážnych porúch v tele.
- Mint. Polievková lyžica trávy sa naleje na pol litra vriacej vody, naplnenej na 60 minút. Naplňte a pijte infúziu 100-150 ml štyrikrát denne.
- Maxilárne dutiny je možné lubrikovať olejom z rakytníka alebo rakytníka a zároveň masírovať nosový mostík. Masáž sa odporúča vykonať približne 3-4 krát denne.
- Kúpiť mätový olej v lekárni, premiešajte s medom v pomere 1: 2. Výsledná masť by mala byť namazaná do nosných priechodov (prstom alebo vatovým tampónom, jednoducho aplikujte masť na sliznicu).
- Liečte vazomotorickú rinitídu s medom. Med je prirodzeným antiseptickým činidlom, takže kvapky a roztok na umývanie nosa na ňom sú účinnou liečbou pre rinitídu. Na prípravu roztoku sa odoberie jedna lyžička medu a rozpustí sa v pohári pitnej vody. Výsledná kvapalina sa vnesie do nosa alebo striedavo premyje každý nosový kanálik.
- Walnut. Z listov matice je 10% masť na báze vazelíny. Uchovávané v chlade, lepšie v chladničke. Počas dňa sa nazálna sliznica trikrát rozmazala.
- Použite šťavu Kalanchoe namiesto nasálnych sprejov a kvapiek. Počas dňa pochovajte jednu alebo dve kvapky 4 až 8 krát.
prevencia
Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných symptómov ochorenia, sa odporúča vykonať vystužovacie postupy:
- Včas liečiť chronické infekcie
- Spať najmenej 7 hodín denne
- Často kráčajte po čerstvom vzduchu
- vykonať spevnenie
- Dôležitú úlohu v prevencii zohráva včasná liečba základnej choroby, ktorá spôsobila stagnujúce procesy a opuch sliznice.
Vasomotorická rinitída sa týka chronických patológií, takže nie je možné úplne zbaviť sa. Ale s pomocou dobre vykonanej terapie a pravidelných preventívnych vyšetrení bude možné zaviesť chorobu do dlhodobej remisie.
Príčiny, symptómy a liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých
A niekedy môže byť človek obťažovaný chĺpkovým nosom, ktorý nemá nič spoločné so studenými alebo inými podobnými podmienkami. Diagnóza odhaľuje porušenie cievneho tónu v sínusoch. V takýchto prípadoch sa diagnostikuje - vazomotorická rinitída. Podrobnejšie sa dozvedáme, čo to je a ako sa odlišuje od iných patológií orgánov ENT.
Čo je vazomotorická rinitída
Vasomotorická rinitída je porucha krvných ciev, ktorá sa nachádza v tkanivách nosovej končatiny a na nosnej sliznici.
K tomu dochádza v dôsledku vplyvu predisponujúcich faktorov, ak ich pacient dlho ignoroval.
Cievny tón je narušený, čo vedie k opuchu nosnej dutiny (v závažných prípadoch je nádor taký veľký, že vedie k zakriveniu nosnej septa). Patológia je sprevádzaná separáciou veľkého množstva kvapalnej sekrécie.
Ochorenie, ako je vasomotorická rinitída, ICD kód 10 - J30. Táto medzinárodná klasifikácia naznačuje, že výtok z nosa je spazmodický. Ale alergická zložka nie je vylúčená.
Formy vazomotorickej rinitídy
V závislosti od základnej príčiny je choroba rozdelená na alergickú a neurovegetatívnu formu. Z povahy toku akútnych, subakutných, chronických.
alergický
Táto forma rinitídy je spôsobená účinkom alergickej zložky na telo, v dôsledku čoho sa pozoruje intenzívna imunitná odpoveď.
Preto nasledujúce odrody:
- sezónne - prejavuje sa v určitej dobe roka, pretože priamo súvisí s kvitnutím určitých rastlín;
- celoročne sa vyvíja u pacientov, ktorí sú pravidelne kontaktovaní s alergénom (škodlivá produkcia, domáce zvieratá atď.).
Zvyčajne sa na "prchavých" alergénoch pozoruje sekrécia hlienu z nosa. Potraviny spôsobujú takýto príznak je oveľa menej.
neurovegetatívne
Neurovegetatívna forma sa vyvíja v dôsledku funkčných a organických zmien v nervovom systéme, ako aj pri endokrinných poruchách. V tomto prípade zápal nie je diagnostikovaný na nosovej membráne a alergická zložka sa tiež nevyskytuje pri krvných testoch.
Príčiny patológie
Vasomotorická rinitída nie je zápalové ochorenie. To znamená, že patológia sa vyvíja v dôsledku dlhodobého vystavenia agresívnemu prostrediu, prítomnosti niektorých súvisiacich ochorení alebo nedodržiavania pravidiel zdravého životného štýlu.
Infekčné lézie
Porážka sliznice nosa alebo blízkych orgánov s infekčným patogénom je najčastejšou príčinou vazomotorickej rinitídy. Nosová dutina je "vstupnou bránou" pre vírusy, takže keď vstúpi do tela, tento orgán trpí najprv.
Infekcia spúšťa obranné funkcie tela, čo vedie k opuchu a veľkému množstvu hlienu. To je sprevádzané rozšírením kapilár a väčších krvných ciev na nosnú sliznicu.
Hormonálne poruchy
Náhle zmeny v hormonálnych hladinách môžu tiež spôsobiť výtok z nosa. Je to spôsobené účinkom niektorých hormónov na obehové a endokrinné systémy, ako aj na hypotalamus, nadobličkové žľazy.
Medzi týmito stavmi možno zaznamenať tehotenstvo, nekontrolovateľnú antikoncepciu, pubertu a niektoré hormonálne ochorenia.
Súbežné ochorenia
Ďalším dôvodom výskytu vazomotorickej rinitídy je anamnéza alergických ochorení pacienta. Neustály vplyv dráždivých látok na nosnú sliznicu a následná imunitná odpoveď narušujú fungovanie kapilár orgánov.
- atopická dermatitída;
- bronchiálna astma;
- sezónne alergie.
Vegetovaskulárna dystónia, arteriálna hypertenzia a ďalšie ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu tiež ovplyvniť vývoj vazomotorickej rinitídy.
Zneužívanie drog
V niektorých prípadoch je hlavnou príčinou vazomotorickej rinitídy nekontrolované užívanie liekov. Pacient môže užívať lieky samostatne alebo im predpísaný negramotný špecialista. Spravodlivý nos je spôsobený liekmi, ktoré ovplyvňujú prácu krvných ciev a ich tón.
Lieky, ktoré v prípade nesprávneho užívania poškodzujú zdravie nosnej dutiny:
- vazokonstrikčné kvapky na potlačenie rakoviny - pri dlhodobom používaní (viac ako 10 dní) spôsobujú zvýšenie odtoku hlienu;
- protizápalové lieky, ako aj lieky na zníženie krvného tlaku.
Vonkajšie faktory
- stres
Pravidelné účinky nervových šokov na ľudské telo spôsobujú prudké zúženie krvných ciev. Okrem toho sa stres stáva príčinou vzniku neurologických ochorení, ktoré sú hlavnou príčinou rinitídy.
Prerušenie výživy môže tiež ovplyvniť zdravie nosnej dutiny, najmä ak existujú iné predisponujúce faktory.
Patrí sem aj použitie pikantných, horúcich a koreninových potravín, ako aj zneužívania alkoholu. Je to dôsledkom spojenia chuťových receptorov s čuchom, takže dopad nevhodných potravín vyvoláva v nosovej dutine reflexný vaskulárny kŕč.
Vzduch, ktorý človek inhaluje každý deň, nepochybne kladie dôraz na jeho zdravie. Môže to byť nútená okolnosť (ekológia) alebo vedomá voľba (napríklad fajčenie), ale vedie k tomu istému výsledku.
Príčiny vazomotorickej rinitídy z tejto skupiny:
- príliš vysoká alebo nízka teplota vzduchu;
- nedostatočná vlhkosť mikroklímy v dome;
- fajčenie, vrátane pasívnych;
- Život v nepriaznivých oblastiach alebo práca v nebezpečných odvetviach (plyn, alkalické látky, prach, dobytok, produkty spaľovania).
V závislosti od stavu imunity alebo prítomnosti iných chronických ochorení v anamnéze s denným vdychovaním znečisteného vzduchu sa rinitída skôr alebo neskôr vyvinie.
príznaky
Závažnosť klinického obrazu je priamo závislá od štádia ochorenia, prítomnosti súvisiacich problémov. Symptómy môžu byť konštantné alebo pravidelné, čo má vplyv na pôvodnú príčinu ochorenia.
Pri vasomotorickej rinitíde sú symptómy nasledovné:
- ťažkosti pri dýchaní nosom (prerušované alebo trvalé preťaženie);
- prítomnosť hojných sekrétov slizníc transparentnej farby, bez nečistôt;
- pálenie, svrbenie v nose, horúčka (charakteristická pre alergickú formu rinitídy);
- časté kýchanie;
- narušenie v práci čuchových receptorov;
- sčervenanie očí, roztrhnutie.
Charakteristickou črtou patológie je striedavá nosná kongescia dutín. Nosič sa položí na stranu, na ktorej pacient ležia najčastejšie.
Okrem toho je prítomnosť vazomotorickej rinitídy indikovaná sčervenaním a odlupovaním kože pod nosom. Je to spôsobené konštantným odtokom hlienu z dutín a podráždením pokožky.
Diagnostické opatrenia
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné konzultovať s otorinolaryngológa. Diagnostika zahŕňa prieskum, vyšetrenie a rinoskopiu, ako aj niektoré laboratórne testy. Na recepcii doktor zhromažďuje históriu života, počúva konkrétne sťažnosti.
Pri vizuálnej kontrole sa pozoruje hlučné dýchanie ústami, sčervenanie očí, slzenie, výtok z nosa. Počas rinoskopie v období exacerbácie odborník identifikuje opuch a hyperémiu sliznice v uličkách nosa, nárast nosovej končatiny.
Laboratórne testy, ktoré sa budú vyžadovať:
- kompletný krvný obraz;
- stanovenie imunoglobulínu E;
- alergoterapeut (na identifikáciu alergickej etiológie ochorenia);
- očkovanie hlienu.
Na základe všetkých získaných údajov špecialista identifikuje formu vazomotorickej rinitídy a predstavuje vhodný liečebný režim.
Metódy liečby
V počiatočnom štádiu ochorenia môže byť predpísaná symptomatická liečba, napríklad vdýchnutie parou s éterickými olejmi a premývanie nosných dutín so soľnými roztokmi. Čo presne je potrebné vo vašom prípade, rozhodne len lekár po diferenciálnej diagnóze.
Jedným z najúčinnejších nástrojov v počiatočnom štádiu ochorenia je akupresúra pre vazomotorickú rinitídu.
Malo by sa niekoľkokrát denne na niekoľko minút ovplyvniť jeden z aktívnych bodov, ktoré sa nachádzajú:
- medzi obočím;
- mierne pod predchádzajúcim bodom, na oboch stranách nosa;
- v strede čela;
- na oboch stranách krídel nosa.
Výraznejší výsledok možno dosiahnuť, ak sa táto technika kombinuje s masážou chodidiel, pretože v oblasti nohy je tiež veľa aktívnych bodov.
Liečba
Konzervatívna liečba vazomotorickej rinitídy s liekmi zahŕňa elimináciu príznakov ochorenia. Na tento účel sa používa komplex nosných kvapiek a antihistaminiká.
Lieky, ktoré sa používajú:
- Lieky na lokálnu liečbu - Budesonid, Azelastín, Previn, Galazolin, Naftyzinum, Vibrocil.
- Antialergické lieky - Suprastin, Fenistil, Cetirizín.
Dávkovanie, ako aj trvanie priebehu sa vyberajú na základe individuálnych charakteristík pacienta, závažnosti symptómov a prítomnosti súvisiacich problémov.
Liečba nie je úplná bez odstránenia základnej patológie, ktorá vyvolala vznik chronickej rinitídy.
Chirurgická liečba
Chirurgická intervencia je indikovaná v zriedkavých prípadoch, ak alternatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky.
Operácia je priamy účinok na krvné cievy v nosovej dutine, to znamená ich zničenie.
Možné typy zásahov:
- Septoplastika;
- zničenie ciev pomocou laseru alebo ultrazvuku;
- elektrolytická koagulácia.
V niektorých prípadoch sa počas manipulácie vykonáva odstránenie benígnych novotvarov v nosu, ako aj korekcia zakrivenej septa.
Chronická forma
Chronická vazomotorická rinitída sa vyvíja bez liečby v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak pacient použil lieky na odstránenie príznakov, ale neovplyvnil hlavnú príčinu, chronizácia patológie tiež netrvala dlho.
Okrem hlavných príznakov vazomotorickej rinitídy má pacient všeobecné zhoršenie. Spravidla človek vyzerá bolestivý, unavený, nervózny. Pacient sa sťažuje na opakované bolesti hlavy (prvý príznak intoxikácie s hnisavým zápalom sínusu), zníženie čuchových a chuťových pupiek, nedostatok chuti do jedla.
Chronická terapia
Odporúča sa liečiť chronickú formu vazomotorickej rinitídy s použitím liekov v období exacerbácie.
Používa tiež vazokonstrikčné nosné kvapky, roztoky na inhaláciu, antihistaminiká, v ťažkých prípadoch - anticholinergiká na úľavu astmatických záchvatov.
Počas období remisie je potrebné dávať pozor, aby sa zabránilo relapsu:
- posilniť imunitu, náladu;
- cvičenie;
- organizovať denný zdravý spánok;
- chôdza na voľnom priestranstve častejšie;
- prestať fajčiť, piť alkohol;
- upravte stravu.
Ak je rinitída alergická, mala by byť vylúčená zložka, ktorá ju spôsobila. V závažných prípadoch sa odporúča odmietnuť zostať v blízkosti domácich miláčikov, ako aj meniť prácu, ak je spojená s vdychovaním špinavého vzduchu.
Možné komplikácie
V počiatočných štádiách vazomotorickej rinitídy dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Ak však pacient nespĺňa všetky odporúčania lekára, obmedzený na dočasné odstránenie príznakov, prognóza nebude taká priaznivá.
- vývoj infekčných ochorení horných dýchacích ciest;
- výskyt hnisavých ochorení nosa a blízkych orgánov;
- poruchy sluchu;
- výskyt polypov v nosovej dutine;
- tkanivová fibróza.
Také patológie sa ťažko liečia a následne sa stávajú chronickými. Z tohto dôvodu dochádza k pravidelným exacerbáciám. Aby sa predišlo takýmto problémom, odporúčame kontaktovať otolaryngológov pri prvých príznakoch vazomotorickej rinitídy na vykonanie kompletnej diagnózy.