Mnohí pacienti, ktorí prišli na recepciu lekára ORL, po vyšetrení počujú, že odhalili zhrubnutie maxilárnej sínusovej sliznice. Táto situácia je veľmi častá a vyžaduje si zvýšenú pozornosť, pretože môže hovoriť o vážnej patológii. Prečo sa to deje, ako to dokazuje symptóm a ako je možné odstrániť porušenia v maxilárnom sínuse - nie je možné riešiť tieto problémy samostatne.
Všeobecné informácie
Všetky paranazálne dutiny sú pokryté sliznicou. Ide o valcovitý epitel s ciliami, pohárikovými bunkami a sliznicami, ktoré sú dostatočne dobre zásobené krvou. Hlavnou funkciou tejto vrstvy je očistenie sínusov a zahrievanie vzduchu v nich. Sliznicu maxilárneho sínusu možno určiť výsledky rentgenového vyšetrenia. A ak bola považovaná za normu skoršia hrúbka menšia ako 5 mm, teraz sa hovorí, že zdravá epiteliálna výstelka nie je vôbec viditeľná - len rovný obrys kostrových stien.
Príčiny a mechanizmy
Ak sa sliznica zahusťuje, v ňom prebiehajú patologické procesy. Vykazujú edém, zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, infiltráciu a zvýšenú delenie bunkových prvkov. Mechanizmus porušovania je preto iný:
- Zápal (sínusitída).
- Hypertrofia tkaniva.
- Alergická reakcia.
- Neurovegetatívne poruchy.
Infekcia v dutinách sa dostáva z nosnej dutiny a jeho ďalší vývoj je podporovaný narušením odtoku fyziologických sekrétov. Hlien stagnuje a stáva sa priaznivým miestom pre mikroorganizmy. Ale parietálny edém sliznice sa môže vyskytnúť nielen počas sínusového dutiny, ale v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení a dokonca aj počas obdobia zotavenia. A ďalšie faktory sú:
- Fajčenia.
- Suchý a znečistený vzduch.
- Zranenia a nosové polypy.
- Zakrivenie nosnej septa.
Alergické reakcie, ako zápal, sú sprevádzané opuchom. Ale má iný pôvod. Zvýšená vaskulárna permeabilita je iniciovaná alergickými mediátormi (histamínom, serotonínom). Tieto sú vylučované žírnymi bunkami ako odpoveď na väzbu alergénu na imunoglobulíny E absorbované na ich povrchu.
Pri neurovegetatívnych poruchách môže dôjsť k reakcii s opuchom sliznice. Zníženie vaskulárneho tónu vedie k rozšíreniu kavernóznych tiel a zhrubneniu stien dutín. To je uľahčené hormonálnymi poruchami, dlhodobým užívaním nosných dekongestantov. A hyperplázia sliznice horných dutín je známkou chronického procesu, keď sa dlhodobá infiltrácia buniek rozvinie do tkanivových porúch podobných nádoru.
Sliznica membrány maxilárnych dutín sa môže z rôznych dôvodov zahustiť. Ale na určenie pôvodu patológie je potrebná diagnóza.
príznaky
Klinický obraz posudzovaného štátu je premenlivý. Pri miernom zahustení akýchkoľvek symptómov to nemusí byť. Ale aj edém asi 3 mm v oblasti ústia dutín môže viesť k zhoršeniu prevzdušňovania a odtoku sekrétov. A s výraznejšími zmenami sa prejavia príznaky:
- Obštrukcia nosového dýchania.
- Nosný výboj.
- Kýchanie.
- Znížený pocit vône.
- Snímanie tlaku v oblasti sínusu.
Akútna sinusitída v prípade neskoršej diagnostiky sa transformuje na chronický zápalový proces (vrátane hypertrofie). Okrem uvedených príznakov je charakterizovaný pocitom ťažkosti pri projekcii maxilárnych dutín, opakujúce sa bolesti hlavy. Z dôvodu narušeného nosového dýchania sa sliznica orofaryngu vysuší, niekedy spôsobuje uši, narúša spánok a znižuje schopnosť pracovať. Počas obdobia exacerbácie nastáva zvýšenie teploty, nevoľnosť a slabosť.
Atopická rinitída je sprevádzaná bohatou rinoreou, paroxyzmálnym kýchaním, svrbením v nosu a roztrhnutím. Takíto pacienti majú pravdepodobnosť vzniku komorbidít (konjunktivitída, dermatitída, bronchiálna astma). Neurovegetatívna rinitída má podobné príznaky, ale nie je spojená s alergénmi. Ak sa prieskum uskutočnil počas obnovy akútnych respiračných vírusových infekcií, potom medzi pravdepodobnými príznakmi môže byť len malý výtok z nosa a kašeľ.
Ďalšia diagnostika
Zosilnenie sliznice maxilárnych dutín je určené konvenčnou rádiografiou alebo počítačovou tomografiou. Tieto štúdie však nestačia na zistenie príčin. Pacientom sú pridelené ďalšie diagnostické postupy:
- Všeobecný krvný test.
- Analýza výtoku z nosa.
- Testy alergie.
- Rhinoskopie.
- Sínusová endoskopia.
- Biopsia s histológiou.
- Punkcia paranazálnych dutín.
Na základe získaných výsledkov je možné vytvoriť úplný obraz toho, čo sa deje. Po vykonaní diagnózy môžete pokračovať v ďalšej fáze liečby - liečby.
Rádiologické metódy samotné neumožňujú zistiť príčinu zahustenia sliznice. Preto je potrebné rozšíriť zoznam diagnostických opatrení.
liečba
Zhutnenie sliznice sínusov je v skutočnosti jedným z morfologických prejavov patologického procesu. A jej príčina by sa mala liečiť. Keď antritis najprv dostáva lieky:
- Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antiseptiká (chlorofyllipt, dimexid, furatsilín).
- Antibiotiká (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
Prípravky sú predpísané v miestnych formách (kvapky a spreje, roztoky na pranie) a systémové použitie (tablety, injekcie). Ale akékoľvek lieky by sa mali užívať len na radu lekára, aby sa predišlo negatívnym účinkom, vrátane lekárskej rinitídy. Pri atopickej rinitíde sú potrebné antihistaminiká (Allergodil, Tavegil) a topické kortikosteroidy (Fliksonaze, Nasonex). V tej istej situácii je mimoriadne dôležité úplne vylúčiť kontakt s kauzálnymi alergénmi.
Zápal v maxilárnych dutinách pomáha pri liečbe umývania pomocou katetru YAMIK a fyzioterapie (UHF, KUF, laserová terapia). Ak účinok konzervatívnych opatrení nestačí, potom sa urobí sínusová punkcia, evakuuje hnis z postihnutých dutín a umyje ich. A hypertrofický proces si vyžaduje chirurgické manipulácie - endoskopickú alebo radikálnu reorganizáciu (podľa Caldwella-Luca).
Keď výsledky počiatočného vyšetrenia odhalili, že sínusová sliznica je zahustená, je potrebné začať rozumieť dôvodu zmien. Tento proces možno pozorovať pri zápalových a hypertrofických ochoreniach, pri alergických a neurovegetatívnych poruchách. A až potom, čo pacient absolvuje ďalšiu diagnostiku, je jasné, s čím sa vysporiadať a ako liečiť túto chorobu.
Sliznicová membrána čeľusťového sínusu je zahustená - čo to znamená?
Normálna funkcia dýchacieho systému je nemožná v prípade porušenia stavu dutiny dutiny. K tomu dochádza kvôli rôznym chorobám nosa, keď je určitá oblasť veľmi často vystavená vírusom, baktériám a alergénom. Jedným z výsledkov tohto procesu je hypertrofia spojivového tkaniva. Je možné zabrániť takémuto procesu?
Obsah článku
Čo vedie k porušeniu
Zahustenie sa stáva prirodzeným pokračovaním častých prechladnutí, infekčných ochorení, hypotermie, prejavov alergií. Vývoj patológie prispieva k:
- nádcha;
- chronická sinusitída;
- polypy;
- trauma;
- nadmerné lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém;
- Akútny nedostatok vitamínov a oslabenie obranyschopnosti tela;
- vrodené / nadobudnuté zakrivenie septa.
Zápal maxilárnych dutín v každom z týchto prípadov má svoje vlastné charakteristiky.
Ak sa rinitída, napríklad proces vyvíja nielen v čeľusti, ale aj v čelnej dutine, ovplyvňuje oblasť hrtana, hltana. Vyšetrovanie odhalilo zmeny v periostu, kosti nosovej končatiny, navyše v spodnej časti nosa sa zaznamenal rast. Zalepenie sliznice vedie k pocitu úplnej obštrukcie a kvapky vazokonstrikčnej látky nedávajú pozitívny výsledok. Okrem toho pacienti zaznamenajú zhoršenie sluchu, zápachu a kvality spánku.
Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí vývoj purulentnej, purulentnej polypóznej, nekrotickej, parietálnej sinusitídy. Každý z týchto druhov má tiež svoje vlastné charakteristiky. Napríklad v druhom prípade nie je len zahustenie sliznice maxilárneho sínusu, ale aj vrstva, ktorá ju spája so svalovou vrstvou, je ovplyvnená. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že obsah nezdržiava v dutine, ale prúdi po chrbte hrtana. Zápal parietálnej je sprevádzaný bolesťou v prednej časti, pod, v blízkosti očí, navyše, pocit sa zvyšuje s ohýbaním.
Ak sa neuskutoční včasné umývanie maxilárnych dutín, vzniknú polypy a na jednej strane to preukazuje pocit preťaženia. S nárastom veľkosti formácií sa steny stávajú silnejšou a ako sa zvyšujú, je ťažšie dýchať nosom, kvapky vazokonstriktoru prinášajú menej a menej výhodu.
V tomto prípade osoba neopúšťa pocit, že v nosiči je cudzí telocvik, po celú dobu, kedy chcete kýchať, a kvôli neustálemu preťaženiu sa pacient snaží dýchať cez ústa, čo vedie k faryngitíde, laryngitíde, tracheitíde, bronchitíde, pneumónii a podobným poruchám.
Hypertrofia, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy, zakrivenia septa, porušenia štruktúry nosovej dutiny, vedie k zvýšeniu produkcie sekrécií, ťažkostiam pri dýchaní počas inhalácie a výdychu. Osoba skúsenosti:
- bolesti hlavy;
- nepohodlie v horných čeľusťových a nosných krídlach;
- porucha spánku;
- vzhľad tinitu.
Predtým sa objavili sekréty, ktoré sa stávajú zakalené, biele. Hlavným spoločným príznakom je nepríjemný typ sliznice, pretože tvorba epifýznych tuleňov je aktívna. Všetky príznaky sú výraznejšie na pozadí slabej imunity, výrazného nedostatku vitamínov.
Požadovaná diagnostika
S cieľom presne stanoviť diagnózu je potrebné doplniť históriu pacientov a sťažnosti pacientov o výsledky iných vyšetrovacích metód. Stav problému sa hodnotí na základe výsledkov výskumných metód ako:
- Röntgenové lúče;
- počítačová tomografia;
- rhinoskopie;
- punkcia.
Pomocou použitých metód sa určuje lokalizácia lézie - zóna, kde sa vytvára najväčšie zahustenie. Okrem toho sa vzorka odobratá počas punkcie posiela do štúdie mikroflóry, citlivá na účinok antibiotík.
Použitie viacerých metód zisťovania umožňuje podrobne preskúmať študovanú vrstvu, procesy, ktoré sa tam vyskytujú. Počítačová tomografia (CT) pomáha nielen vidieť rast vrstvy, ale aj posúdiť jej výšku na rôznych miestach, stupeň priechodnosti vylučovacích kanálov. Zároveň tu vyzerá miesto edému ako druh pásky, ktorý sa nachádza v blízkosti steny. Použitím CT môžete zistiť zónu zahustenia z niekoľkých milimetrov. Jeho presnosť sa líši od radiografie.
Röntgenové žiarenie hodnotí stav študovanej vrstvy v štádiu aktívneho napučiavania, ako aj hladinu tekutiny a v závislosti od stupňa zápalu získava táto tekutina vodorovnú alebo konkávnu šikmú polohu. Oblasť rastu v obraze sa odráža v podobe tmavnutia steny, ktorá indikuje stupeň priepustnosti vzduchu. Ak bola príčinou hypertrofie zranenie, na obrázku sa ukáže miesto zlomeniny alebo zlomeniny, jednotlivé fragmenty a ich posunutie.
Predpokladá sa však, že röntgenový lúč nie vždy poskytuje úplný obraz, a preto je predpísaná počítačová tomografia predpísaná pre úplnejšie informácie.
Jednou z najdôležitejších metód vyšetrenia je rhinoskopia, pre ktorú sa často používa endoskop. S jeho pomocou sa zisťujú malé polypy, začiatok procesu zahustenia sliznice a hnisavý výboj, neviditeľný pri normálnej rinoskopii.
Ak chcete získať úplnejší obraz o rinoskopickom procese, vykonajte dvakrát: pred a po instilácii vazokonstriktora do nosa. Postup sa vykonáva s použitím lokálneho anestetika.
Najlepšie spôsoby normalizácie slizníc
Najprv je potrebné odstrániť príčinu abnormálneho rastu vrstvy v maxilárnom sínuse: bez odstránenia príčiny, ani operácia nebude mať stabilný účinok. Preto sa odporúča:
- s odontogénnou formou sinusitídy, najprv vykonajte zubnú liečbu;
- s adenoidmi - sanitizujú nosohltanu;
- s polypy - odstráňte formáciu.
Ak sa prvý stupeň ignoruje, zápalový proces sa obnoví a navyše sa stáva závažnejším. Po takejto radikálnej metóde sa uplatňuje konzervatívna liečba, ktorá závisí aj od príčiny porušenia.
Keď je chronický zápal spôsobený hnisavou formou sínusitídy, vykoná sa punkcia sínusov, ktorá sa premýva pomocou jedného z dezinfekčných roztokov (Furacilin, manganistan draselný, dioxidín). Zavedenie cefalosporínového antibiotika do problémového sínusu sa uskutočňuje. Je však potrebné poznamenať, že takéto lieky často spôsobujú alergickú reakciu, najmä u ľudí s ochorením obličiek a pečene.
Liečba zahŕňa použitie vazokonstrikčných liekov - 5 kvapiek na každej strane trikrát denne. Používajú sa "Galazolin", "Naftyzinum", "Rinopront", ale trvanie ich používania by nemalo presiahnuť 14 dní.
V takomto prípade, ak sa rinitída stala príčinou chronického zápalu a nadmernej tvorby sliznice, odvodnenie sa vykonáva na odstránenie sekrétu. Sú tiež predpísané Vasokonstrikčné lieky ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), ale pri predĺženom (viac ako dvoch týždňoch) použití spôsobujú atrofiu sliznice. Avšak antibiotiká sa považujú za hlavné lieky na túto chorobu a najúčinnejšie z nich sú Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Odporúča sa aj pranie dutín pomocou antiseptických roztokov.
Na zahustenie vrstvy z akéhokoľvek dôvodu sa ošetrenie vykonáva podľa údajov. Sú však predpísané nielen punkcie a lieky, ale aj fyzioterapeutické postupy - UHF, mikrovlnná alebo mikrovlnná terapia. Napriek ich dobrému výkonu je potrebné brať do úvahy kontraindikácie - vysoký krvný tlak, nádor, intolerancia k fyzioterapii.
Odporúča sa opláchnuť dutinu roztokom pripraveným na báze extraktu z eukalyptu / nechtíka (1 čajová lyžička na 500 ml vody).
Umytie sa vykonáva dvakrát denne. Je užitočné urobiť dvojitú instiláciu šťavy z farebnej šťavy: 2 kvapky na každej strane, po 1-2 minútach - 2 kvapky znova a samotný postup sa má vykonať dvakrát denne. Použiť tieto alebo iné ľudové prostriedky je možné pre prevenciu chorôb, ale len po konzultácii s lekárom.
Príčiny zhrubnutia slizníc maxilárnych dutín
V oblasti maxilárnych dutín môže dôjsť k mnohým procesom a všetky z nich ovplyvňujú stav dýchacieho traktu. Akumulácia obsahu sliznice a hnisu je priaznivým prostredím pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Stojí za zmienku, že zhrubnutie slizníc maxilárnych dutín je často bežným prejavom mnohých patológií. Patologické zmeny v štruktúre slizníc sú možné pri rinitíde, polypách, cystách, penetrácii malých častí do nosnej dutiny (obzvlášť dôležité pre deti).
Zápalový proces pri rinitíde postihuje nielen čelistné a čelné dutiny, ale aj hltan a hrtan. Stojí za zmienku, že zmeny, ktoré sa vyskytujú na shelloch, môžu byť odlišné. Ak sú malé, prognóza je priaznivá. Ak dochádza k rastu spojivového tkaniva, postihujú sa nosné dutiny - v takýchto situáciách je prognóza neuspokojivá.
Tesnenia sa zvyčajne vyskytujú v chronickom priebehu antritis. Stojí za zmienku, že chronická sínusitída sa často vyvíja s nesprávnym zaobchádzaním s akútnou formou ochorenia. Ak trvanie zápalového procesu presiahne 6 týždňov, uveďte prechod choroby na chronickú formu. Zhoršenie patológie v tomto prípade bude normálne. Možno porušenie štruktúry sliznice v dôsledku alergií.
Typy hypertrofie
Respiračný orgán je navrhnutý tak, aby predné časti turbíny boli najzraniteľnejšie a v nich sa často vyskytujú hypertrofické zmeny. Často sa vyskytuje hypertrofia v zadnej nosovej dutine, ktorá sa nachádza v dolnej časti dutiny.
Počas počiatočného vyšetrenia sa môžu detegovať polypy. Keďže ich rast zhoršuje dýchanie v dôsledku toho, že takéto formácie blokujú nosové pasáže. Hypertrofia sa často vyvíja asymetricky, predná časť turbíny je zriedka poškodená. To sa môže stať v dôsledku bežnej sínusitídy.
V normálnom stave sa sliznice voľne nechajú na vzduchu v okamihu inhalácie, ale s rozvojom chronického zápalu, táto funkcia je narušená. Telo v tomto bode je nútené prispôsobiť sa týmto zmenám a sliznica, ktorá sa pokúša vyrovnať sa s takým zaťažením, rastie. Pri mechanickom poškodení, zraneniach nosovej priehradky sa stane to isté.
Sliznica sa postupne rozširuje a blokuje dýchanie zo zdravých strán nosa. Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú a ovplyvňujú vývoj patológie:
- fajčenie;
- časté prechladnutie;
- tvorba polypov v nose;
- tendencia k alergickým reakciám;
- konštantný kontakt so suchým vzduchom;
- pobyt vo vnútri so znečisteným vzduchom;
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
Deformovaná sliznica nadobúda hrudkovitý vzhľad. Pre takúto patológiu je charakteristická intenzívna produkcia sekrécií slizníc.
Diagnóza je rhinoskopia. Počas tejto udalosti otolaryngológ vyšetruje oddelenia nosnej dutiny. Najdôležitejšie je umiestnenie oblasti s vytvorením zhrubnutia slizníc.
Tento jav nutne vyžaduje liečbu. Terapia môže pozostávať z domácej liečby s pravidelnými návštevami špecialistu. V zložitých prípadoch sa používa chirurgická intervencia. Chirurgická metóda v mnohých epizódach sa používa na porušenie štruktúry nosovej priehradky av prípade potreby na odstránenie akýchkoľvek nádorov v nosovej dutine.
Zvyšovanie sliznice maxilárneho sínusu sa postupne vyskytuje, ale už pri prvých alarmujúcich symptómoch je potrebné navštíviť špecialistu. Liečba môže byť predpísaná až po úvodnom vyšetrení a vyšetrení.
Znaky zahustenia
Konsolidácia slizníc je typická pre chronickú sinusitídu, v ktorej sú možné nasledujúce prejavy:
- Výtok z nosnej dutiny môže mať iný vzhľad, vo väčšine prípadov má hrubú textúru.
- Sloboda má v niektorých prípadoch charakteristický kašovitý zápach.
- Hlien sa hromadí v nosovej dutine a súčasne tvorí kôru.
- Zníženie intenzity zápachu.
- Zvýšená telesná teplota počas exacerbácie.
- Bolestivosť tváre, schopnosť palpovať tesnenie.
- Opuch očných viečok, bolesti hlavy.
- Na slizniciach sa objavujú praskliny a následne parietálne zápalové formy.
Pri alergickej sínusitíde je výtok kvapalný, ale ich odtok je možný so špeciálnou polohou pacienta.
Stojí za zmienku, že tesnenie sliznice sa nevyskytuje vždy kvôli sinusitíde. Rinitída a sinusitída sú vo svojich prejavoch veľmi podobné a hypertrofia sa môže rozvinúť aj na pozadí. Vo väčšine prípadov vyvoláva sínusitída dlhotrvajúci výtok z nosa, pri ktorom dochádza k neustálemu nosnému kongescii.
Diagnostické opatrenia a metódy liečby
Na rozhodnutie o diagnóze s použitím rinoskopie, počas ktorej špecialista dokáže zistiť opuch slizníc, bledosť určitých oblastí, poškodenie ciev. Ak existujú symptómy charakteristické pre chronickú antritidu, je potrebný röntgenový snímok dutín. Iba na röntgenových snímkach možno pozorovať počiatočné štádiá formácií a parietálny edém.
Terapia by mala byť primárne zameraná na elimináciu pýchy a na vytvorenie prirodzeného odtoku obsahu slizníc. Je mimoriadne dôležité obnoviť normálny proces výmeny vzduchu. Spôsob liečby si bude môcť vybrať len špecialista. Terapia môže zahŕňať použitie antibakteriálnych látok, ktoré by mali byť predpísané až po odfarbení z nosa na určenie typu patogénu.
Zoznam použitých opatrení, uvedených v prípade zahustenia membrán, je nasledujúci:
- Oplachovanie nosovými prípravkami na báze morskej soli.
- Používajte antialergický priebeh.
- Keď bolestivý syndróm predpísal protizápalové lieky.
- Použitie vazokonstrikčných kvapiek (doba použitia nie je dlhšia ako 7 dní).
- Nosné antibiotiká.
- Prípravky kortikosteroidov na odstránenie parietálneho edému.
- Homeopatické lieky, ktorých účinok je zameraný na zriedenie hlienu.
Na zvýšenie účinku sa lieková terapia často dopĺňa fyzioterapiou. Aplikujte laserovú terapiu, UHF a ultrazvuk. Liečebný postup vo väčšine prípadov neprekročí 1 mesiac. Tradičná medicína ponúka svoje vlastné recepty, ktoré sú zamerané na boj proti zhrubnutiu slizníc a nazálnej kongescii, ale mali by ste mať na pamäti, že samoliečba je nebezpečná a mali by ste kontaktovať špecialistu pri prvom príznaku ochorenia.
Parietálne zhrubnutie slizníc
Súvisiace a odporúčané otázky
16 odpovedí
Vyhľadávací web
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, rehabilitačný lekár, laura, mamológ, lekár, právnik, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediatr, psychológ, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexolog a androlog, zubár, urológ, farmaceut, fytoterapeut, flebológ, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,39% otázok.
Čo je parietálne zhrubnutie sliznice horných dutín, ako sa lieči?
Konštantná nosná kongescia, nazálne bolesti hlavy - veľa ľudí nevenuje pozornosť týmto príznakom a považuje ich za príznaky bežnej chladu. Takto sa prejavuje parietálne zväčšenie sliznice maxilárnych dutín, ktoré sa na rozdiel od rinitídy nedá vyliečiť samostatne. Prečo sa objemová sliznica maxilárnej dutiny zvyšuje a aké metódy liečby hypertrofie existujú?
Pojem a príčiny patológie
Maxilárny sínus, ktorý sa nazýva aj maxilárny sínus alebo maxilárna dutina, je najväčší paranazálny sínus, ktorý zaberá celé telo hornej čeľuste. Vo vnútri je lemovaná tenkou mukóznou membránou pozostávajúcou z ciliovaného epitelu a je naplnená vzduchom. Vzhľadom na skutočnosť, že epitel prakticky neobsahuje poháriky, krvné cievy a nervy, mnohé choroby sú takmer bez symptómov.
Zdravé sínusové membrány nie sú viditeľné voľným okom. Ak sa zvyšuje objem, indikuje to výskyt zápalových procesov v sínuse. Príčiny zahustenia maxilárnej dutiny:
- sínusitída - zápal sínusu, často komplikácia bežnej chladu, chrípky a iných infekčných ochorení;
- proliferácia epiteliálneho tkaniva je chronický proces, pri ktorom bunková infiltrácia spôsobuje patologické stavy tkaniva;
- alergická reakcia na dráždivú látku, ako je peľ, prach, ktorý sprevádza edém;
- neurovegetatívne patológie - prispievajú k zníženiu vaskulárneho tónu a zvýšeniu kavernóznych tiel.
Hlavná spúšť je infekcia, ktorá preniká do nosnej dutiny. Tiež prispievajú k rastu poranenia, zakrivenia septa, polypov, suchého a špinavého vzduchu, fajčenie.
Symptómy parietálneho zahustenia sliznice maxilárneho sínusu
Rozšírenie parietálu je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- dýchavičnosť;
- sekréty vo forme hlienu, ktoré často majú hnisavý zápach;
- brnknutí;
- strata zápachu;
- bolesti hlavy;
- bolestivé pocity sa rozšírili na tváre, človek môže cítiť, že jeho horné zuby ublížil.
Diagnostické metódy
Diagnóza parietálnej hyperplázie je komplikovaná skutočnosťou, že symptómy sa v mnohých ohľadoch podobajú známkam bežnej chladu. Pacient utrpí bolesť iba v akútnom štádiu ochorenia, a keď vstúpi do chronického stavu, pocíti mierny nepríjemný pocit, ktorému mnohí nevenujú pozornosť. Diagnóza a liečba choroby sa zaoberá otolaryngológa.
Epitelová hyperplázia je viditeľná len na röntgenových lúčoch. Ak máte podozrenie, že zhrubnutie lekára dáva smer na rentgen, ktorý zaznamená aj minimálne zvýšenie epiteliálnej vrstvy vo forme výpadku. Röntgenové lúče tiež ukazujú prítomnosť a úroveň tekutiny v sínusoch a podľa jej polohy môžete určiť stupeň zápalu.
Jednou z hlavných metód diagnostického výskumu je rinoskopia s použitím endoskopu. Umožňuje vám posúdiť stupeň zvýšenia epiteliálnej vrstvy, detekovať polypy a purulentné akumulácie v dutine. Pre ďalšiu diagnostiku pomocou MRI a CT. Použitím metódy výpočtovej tomografie dokáže lekár ENT odhadnúť veľkosť rastu ako aj priechodnosť kanálov. Okrem toho, na objasnenie diagnózy sa môže stať prepichnutie, analýza výtoku, biopsia.
Vlastnosti liečby
Proliferácia epiteliálneho obalu maxilárnej dutiny je dôsledkom inej choroby. Aby sa eliminovala hypertrofia, je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá ju spôsobila.
V tabuľke je uvedený zoznam použitých liekov:
Zahusťovanie sliznice maxilárnych dutín: liečebné metódy a čo sa stane, ak nebude liečené
Zmeny v stave sliznice, ktoré obložia vnútorný povrch maxilárneho sínusu, sú spôsobené rôznymi procesmi a stavmi orgánov ENT. Zhušťovanie sliznice maxilárnych dutín je pred výskytom závažného zápalového procesu.
Príčiny zahustenia membrán
Vnútorné tkanivá maxilárnych dutín sa zväčšujú v nasledujúcich prípadoch:
- nesprávne liečenie rinitídy;
- časté ochorenia dýchacích ciest;
- dlhotrvajúce alergické reakcie;
- podchladenie;
- ak sa v oblasti sínusu vytvoril polyp;
- závažné infekčné choroby;
- akútne stavy nedostatku vitamínu;
- s vrodenými znakmi štruktúry nosových priechodov;
- keď sa vstrekuje do nosnej dutiny cudzieho telesa;
- keď pacienti dostávajú hormonálne lieky na rôzne účely.
Dôležité: prognóza priebehu ochorenia priamo závisí od stupňa a oblasti tkaniva tkaniva, čím je menšia, tým je pravdepodobnosť rýchleho a úplného zotavenia.
Zmeny v sliznici sa môžu vyskytnúť nielen v čeľusti, ale aj v čelných a etmoidných dutinách. Súčasne sa sliznica znovu zrodí do spojivového tkaniva.
Zhušťovanie sliznice horných sínusov je jednou zo zložiek nasledujúcich ochorení:
- chronická sinusitída (hnisavá, purulentná-polypózna, nekrotická, parietál-hyperplastická forma);
- alergické reakcie a rinitída.
Ak sa nelieči akútna forma ochorenia, potom sa transformuje na chronický priebeh ochorenia. Zároveň dochádza k pravidelnému zhoršovaniu stavu, príznaky sa zhoršujú, čo sa stále viac stáva ťažším. Zápalový proces dlhší ako dva mesiace sa považuje za chronickú formu ochorenia.
Symptómy zhrubnutia tkaniva
Znaky zmeny stavu sliznice maxilárnych dutín nie sú špecifické len pre tento prípad.
Dôležité: konštantný zápalový proces mení sliznicu, v ňom tvoria trhliny, polypy rastú.
Príznaky sú podobné väčšine respiračných symptómov.
Nasledujúce sťažnosti od pacientov sú charakteristické pre chronický stav:
- Dýchanie je ťažké pre vdýchnutie aj vydychovanie.
- Trvalé vylučovanie z nosa, ktoré majú iný vzhľad a štruktúru.
- Často vypúšťanie má zápach hnisu. Je to pocit, aj keď pacient dýcha.
- Je ťažké, aby pacient vyfukoval nos, existuje pocit hlienu, ale je ťažké ho odstrániť z nosnej dutiny.
- V tomto stave je zhoršenie zápachu charakteristické až do úplnej straty.
- Hlas pacienta sa stáva nazálny, človek hovorí "v nosu".
- Možno existujú sťažnosti na kongesciu, bolesť a tinnitus.
- Ak dôjde k nárastu sliznice v dôsledku výskytu sínusitídy, potom v počiatočných štádiách hlien bude tekutý. V tejto fáze je sínusitída katarálna. S rozvojom ochorenia sa stane silnejším a silnejším. Možno vývoj purulentného štádia choroby.
- Niekedy, keď je sliznicová membrána z dolných dutín zahustená, očné viečka zväčšujú v ľudskej a očnej vode. Ich bolesť môže omylom naznačovať konjunktivitídu.
- Bolesti hlavy majú rôznu intenzitu, charakter a polohu.
- Alergické reakcie sú sprevádzané tekutým stavom hlienu vylučovaného z nosa.
- V oblasti tváre sa na bokoch nosa objavuje bolestivosť, ktorá sa zhoršuje tlakom.
- V stave exacerbácie, teplota tela stúpa, stav zhoršuje dramaticky.
Keď prechádza akútna fáza, aj keď stav už nadobudol chronickú povahu, pacient sa začína cítiť lepšie. Uspokojivý stav trvá až do nasledujúceho začiatku akútneho štádia.
Pacient sa zvykne na jeho stav a striedanie týchto období, nekonzultuje s lekárom.
Mechanizmy zmeny štruktúry sliznice
Zahusťovanie vnútorných tkanív čeľusťových dutín sa uskutočňuje podľa nasledujúceho princípu:
- Keď dôjde k ochoreniu, dôjde k opuchu a zahusteniu. Kanály, ktoré odstraňujú hlien z dutín, sa nachádzajú na povrchu slizníc, čo znamená, že sú počas otupenia blokované. Sliznica plní svoju funkciu produkovania hlienu. Pod podmienkou choroby sa vyrába viac ako zvyčajne.
- Nadbytočný hlien zostáva v sínuse, existuje tlak. Steny sínusu sa začínajú rozťahovať.
- So zvýšeným tlakom cysty rastú. Tieto formácie sú vystavené nekontrolovanému rastu veľkosti.
- Ak patogény prenikli do dutiny sínusu - tkanivá cysty sa zapália.
- Bunky začínajú produkovať hnis, ktorý nemá výstup z dutiny.
Čo spôsobuje dlhú neprítomnosť liečby
Dôležité: degenerácia slizničných tkanív je veľmi nebezpečná, pretože výskyt zhubných nádorov.
Dlhodobé zmeny tvaru a objemu sliznice maxilárnych dutín vedú k hypertrofii maxilárnych sínusov. Nasálna sept sa pohybuje a pacient začína mať ťažké dýchacie problémy.
Okrem toho posunutie nábojov porušuje ich symetrické usporiadanie. Porušenie voľného nosového dýchania negatívne ovplyvní stav celého organizmu. Na výkon, stav spánku, duševnú rovnováhu, orálne zdravie a mnoho iných vecí.
Zmeny stavu granúl ovplyvňujú stav ich slizničných tkanív.
- asymetria škrupín vyvoláva nepravidelnú inhaláciu vzduchu, sliznica membrán škrupín sa zapálila;
- pri pokuse o zvládnutie zvýšeného zaťaženia sa obálka rozširuje, začína hypertrofia nosovej sliznice;
- zvýšené sekrécie.
Dôležité: hypertrofické zmeny nosnej sliznice môžu byť vyvolané aj fyzickými účinkami, zraneniami nosa a tváre.
Hnuteľný stav vývoja situácie je obzvlášť nebezpečný.
Hnisavé procesy v sínuse budú mať nasledujúce príznaky:
- preťaženie dochádza pravidelne, môže byť jednostranné alebo bilaterálne;
- nazálny výboj - zakalený, biely;
- bolesť čeľuste, čelo, bočné strany nosa;
- celkový stav pacienta sa rýchlo zhoršuje;
- teplota stúpa.
Uskutočnenie diagnózy
Pri diagnostike ochorenia sa používajú nasledujúce metódy:
- röntgenové vyšetrenie;
- MRI;
- Rhinoskopie.
Metóda výskumu je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Často je potrebné uchýliť sa k viac ako jednej metóde. Počas vyšetrenia je mimoriadne dôležité určiť presné miesto hypertrofie slizníc.
Je dôležité: nie je možné vyliečiť túto chorobu doma, pretože diagnózu možno vykonať až po sérii postupov a konzultácií so špecialistom.
V prípade vážneho stavu pacienta sa preukáže chirurgický zákrok. Videá v tomto článku a fotografie vysvetľujú vlastnosti rádiologickej diagnostiky.
Operatívna liečba hypertrofie
Hyperplázia sliznice horných dutín môže byť vyliečená niektorými chirurgickými metódami.
Príznaky a liečba zahustenia sliznice horných dutín. Rádiodiagnostika chorôb paranazálnych dutín
Choroba môže mať inú povahu, rôzne symptómy a líšiť sa v charaktere jej priebehu.
Existuje niekoľko typov sínusitídy:
- akútne;
- pomalý;
- vírusovej;
- alergií;
- odontogenní;
- hyperplastickej sinusitídy.
Ak chcete mať predstavu o druhoch sínusitídy by nemal byť len otolaryngologist, ale aj osoba, ktorá trpí touto chorobou. Je to nevyhnutné, pretože jeho ďalšia liečba závisí od druhu sínusitídy.
Druhy sínusitídy sú klasifikované nasledujúcimi znakmi:
- v dôsledku výskytu choroby;
- na lokalizáciu zápalového procesu;
- povahou toku;
- na príznakoch zmien slizníc.
Teraz podrobne o každej položke.
Skupina sínusitídy z dôvodu
Zápal maxilárnych dutín sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov, vediac, čo možno predpovedať:
- ďalší priebeh choroby;
- jeho príznaky;
- správna metóda liečby;
- požadovaný prístup k problému.
Takáto separácia (čo znamená klasifikáciu sínusitídy) môže byť dobrým základom pre prevenciu.
Keďže schopnosť eliminovať patogénny faktor poskytuje šancu vyhnúť sa chorobe a jej komplikáciám.
Takže typy sínusitídy z dôvodu:
- vírusová sinusitída;
- bakteriálne;
- odontogennny;
- hubové;
- traumatické;
- alergický.
Patogénne vírusy sú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť rôzne patológie. Napríklad známa respiračná vírusová infekcia je skrytá pod skratkou ARVI.
Vírusová sinusitída sa často vyskytuje paralelne s SARS alebo sa vyvíja na pozadí tohto ochorenia. Symptómy takejto antritis:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- zápal je bilaterálny;
- akumulácia hnisavého hlienu;
- opuch sliznice, ktorý je jasne viditeľný na röntgen.
Takýto zápal najčastejšie prechádza v troch až štyroch týždňoch. Liečba je založená iba na antivírusových liekoch. Komplikácie vírusovej sinusitídy sú zriedkavo vyvinuté, sú však možné. Ak sa im chcete vyhnúť, pacientovi sa odporúča:
- používajte čo najviac tekutiny;
- pochovať kvapky v nose, zúženie plavidiel;
- časté spláchnutie nosných priechodov;
- aplikujte vdychovanie.
Ďalší typ sínusitídy je bakteriálny. Prírodná mikroflóra je pre človeka nevyhnutná, ale patogénne mikroorganizmy mu dávajú veľa problémov, jedným z nich je zápal paranazálnych dutín.
V skutočnosti je bakteriálna sinusitída komplikáciou neošetrenej rinitídy vyvolanej vírusmi, objavuje sa však asi desať dní po nástupe choroby. Symptómy bakteriálnej sinusitídy sú tolerované u pacientov veľmi tvrdo:
- hackujúci kašeľ;
- horúčka;
- hnisavý zelený nosový výboj;
- bolesti tváre.
Všetky tieto prejavy znižujú kvalitu života pacienta. Bakteriálny zápal je diagnostikovaný príznakmi, röntgenovými výsledkami a počítačovou tomografiou. Ak chcete zistiť, ktorý typ baktérie spôsobil zápal, vysaďte hlien.
Liečba bakteriálnej sínusitídy vyžaduje vymenovanie antibiotík, ktorých priebeh určuje lekár v závislosti od typu patogénu a od štádia ochorenia.
Odontogénna sinusitída - fenomén je pomerne častý. Takýto zápal sa vyvíja v dôsledku požití častíc jedla prostredníctvom fistuly vytvorenej po extrakcii zubov.
Korene zadných horných zubov sú príliš blízko maxilárnych dutín a niekedy sú jednoducho v nich. Ale zatiaľ čo zub je na mieste, nie je nič starať. Fistula, ktorá sa objavila po odstránení, je priamym spôsobom prenikania patogénov do maxilárneho sínusu.
Ak má lekár podozrenie na odontogénnu sinusitídu, pacient sa odvoláva na röntgenové vyšetrenie čeľuste a predpisuje sa zubné ošetrenie, bez ktorého sa problém nedá vyriešiť.
Vývoj hubovej sínusitídy môže vyvolať antibiotiká. Takýto vedľajší účinok ako superinfekcia je uvedený takmer vo všetkých sprievodných pokynoch pre antibakteriálne lieky. Preto užívanie antibiotík by malo byť veľmi opatrné. Často sa pozoruje hubovitá sínusitída u ľudí trpiacich:
Liečba antibiotikami sa nemôže zbaviť antritisovej hubovej etiológie a eliminovať jej príznaky. Preto, ak ochorenie nereaguje na tieto lieky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zápal huby. Ďalšie príznaky ochorenia:
- bolesť tváre v oblasti maxilárnych dutín;
- zmeniť farbu nazálnej sekrécie zo zelenej na čiernu.
Plesňové lézie sa liečia dlhší čas, pretože choroba má zvyčajne chronickú formu (parietálna sinusitída). Okrem špeciálnych antifungálnych liekov sa v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgia (drenáž a hnací húk). Na vývoj zápalu húb typické agresívne účinky antibakteriálnych látok a všeobecné zníženie imunity.
Traumatická sinusitída - dôsledok traumy na nos (modrina, zlomenina). Dôsledkom takéhoto poškodenia je nahromadenie krvných zrazenín v horných dutinách, čo samo o sebe nie je fyziologické. S takýmto vývojom udalostí môže najmenšia infekcia spôsobiť závažný zápal, nazývaný antritis.
Ďalšou príčinou traumatickej sinusitídy je neúspešná operácia, v dôsledku ktorej boli niektoré časti kosti presunuté do maxilárnej dutiny. Sínusové tkanivo sa zapáli a úplne nechráni pred akoukoľvek infekciou.
Vývoj traumatickej sinusitídy je sprevádzaný príznakmi typickými pre akékoľvek zranenie (bolesť, opuch, hematóm). V tomto prípade musí byť liečba chirurgická, je zameraná na odstránenie účinkov zranenia.
Príčinami alergickej sínusitídy sú alergény, ktoré postihujú človeka pri každom kroku. Jedná sa zvyčajne o faktory prírodného alebo chemického pôvodu. Môže to byť:
- peľ kvitnúcich rastlín;
- vlasy z domácich zvierat;
- domáce alebo priemyselné chemikálie.
Predĺžený opuch nosovej sliznice, ktorý vyvoláva alergény, končí sinusitídou. Symptómy alergickej sínusitídy sú nasledovné:
- veľké vodnaté výtoky z nosa;
- obsedantné kýchanie;
- svrbivý nos;
- pocit ťažkosti v nose a lícach.
Antibiotiká alergický zápal nie je liečený. Prvým krokom je odstránenie podráždenia (pokiaľ je to možné), vyprázdnenie nosa a začatie užívania antialergických liekov.
Iné typy sínusitídy
Existujú dve maxilárne dutiny a sú umiestnené symetricky na oboch stranách nosa. Ak zápal postihuje jeden sínus, jednostranná sinusitída (ľavostranná, pravostranná). Pri porážke obidvoch dutín sa hovorí o bilaterálnom zápalovom procese.
Jednostranná sinusitída je diagnostikovaná pri vylučovaní obsahu slizníc a pri sústredení bolesti na jednej strane. Ak sú symptómy sínusitídy sprevádzané opuchom očných viečok, môžu sa pozorovať vaky pod očami, podľa miesta, kde sa dá posudzovať jednostranný alebo dvojstranný sínus.
Na základe charakteru priebehu ochorenia sa sinusitída rozdeľuje na akútne a chronické formy. Tieto dva typy zápalu sa líšia v trvaní, symptómoch a dôsledkoch pre pacienta.
Akútna sínusitída sa vyvíja v dôsledku komplikácií ochorenia alebo infekcie. Ochorenie zvyčajne trvá najviac jeden mesiac a má nasledujúce príznaky:
- všeobecná slabosť;
- vysoká horúčka;
- triaška;
- bolesť hlavy;
- dýchavičnosť;
- hlboký hlien a hnis;
- opuch tváre a očných viečok;
- nedostatok vône.
Bolesť môže byť horšia, ak je hlava naklonená dopredu.
Tento účinok je spôsobený zvýšeným tlakom postihnutého sínusu na prednej stene. Okrem toho sa môže pripojiť trhanie a fotofóbia.
Liečba akútnej sinusitídy je konzervatívnymi opatreniami:
- užívanie protizápalových liekov;
- použitie alternatívnych liečebných metód;
- umývacie postupy;
- instilácia nosa.
Akékoľvek zahrievanie v tejto fáze je kontraindikované.
Mnohí pacienti, ktorí prišli na recepciu lekára ORL, po vyšetrení počujú, že odhalili zhrubnutie maxilárnej sínusovej sliznice. Táto situácia je veľmi častá a vyžaduje si zvýšenú pozornosť, pretože môže hovoriť o vážnej patológii. Prečo sa to deje, ako to dokazuje symptóm a ako je možné odstrániť porušenia v maxilárnom sínuse - nie je možné riešiť tieto problémy samostatne.
Všetky paranazálne dutiny sú pokryté sliznicou. Ide o valcovitý epitel s ciliami, pohárikovými bunkami a sliznicami, ktoré sú dostatočne dobre zásobené krvou. Hlavnou funkciou tejto vrstvy je očistenie sínusov a zahrievanie vzduchu v nich. Sliznicu maxilárneho sínusu možno určiť výsledky rentgenového vyšetrenia. A ak bola považovaná za normu skoršia hrúbka menšia ako 5 mm, teraz sa hovorí, že zdravá epiteliálna výstelka nie je vôbec viditeľná - len rovný obrys kostrových stien.
Príčiny a mechanizmy
Ak sa sliznica zahusťuje, v ňom prebiehajú patologické procesy. Vykazujú edém, zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, infiltráciu a zvýšenú delenie bunkových prvkov. Mechanizmus porušovania je preto iný:
- Zápal (sínusitída).
- Hypertrofia tkaniva.
- Alergická reakcia.
- Neurovegetatívne poruchy.
Infekcia v dutinách sa dostáva z nosnej dutiny a jeho ďalší vývoj je podporovaný narušením odtoku fyziologických sekrétov. Hlien stagnuje a stáva sa priaznivým miestom pre mikroorganizmy. Ale parietálny edém sliznice sa môže vyskytnúť nielen počas sínusového dutiny, ale v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení a dokonca aj počas obdobia zotavenia. A ďalšie faktory sú:
- Fajčenia.
- Suchý a znečistený vzduch.
- Zranenia a nosové polypy.
- Zakrivenie nosnej septa.
Alergické reakcie, ako zápal, sú sprevádzané opuchom. Ale má iný pôvod. Zvýšená vaskulárna permeabilita je iniciovaná alergickými mediátormi (histamínom, serotonínom). Tieto sú vylučované žírnymi bunkami ako odpoveď na väzbu alergénu na imunoglobulíny E absorbované na ich povrchu.
Pri neurovegetatívnych poruchách môže dôjsť k reakcii s opuchom sliznice. Zníženie vaskulárneho tónu vedie k rozšíreniu kavernóznych tiel a zhrubneniu stien dutín. To je uľahčené hormonálnymi poruchami, dlhodobým užívaním nosných dekongestantov. A hyperplázia sliznice horných dutín je známkou chronického procesu, keď sa dlhodobá infiltrácia buniek rozvinie do tkanivových porúch podobných nádoru.
Sliznica membrány maxilárnych dutín sa môže z rôznych dôvodov zahustiť. Ale na určenie pôvodu patológie je potrebná diagnóza.
príznaky
Klinický obraz posudzovaného štátu je premenlivý. Pri miernom zahustení akýchkoľvek symptómov to nemusí byť. Ale aj edém asi 3 mm v oblasti ústia dutín môže viesť k zhoršeniu prevzdušňovania a odtoku sekrétov. A s výraznejšími zmenami sa prejavia príznaky:
- Obštrukcia nosového dýchania.
- Nosný výboj.
- Kýchanie.
- Znížený pocit vône.
- Snímanie tlaku v oblasti sínusu.
Akútna sinusitída v prípade neskoršej diagnostiky sa transformuje na chronický zápalový proces (vrátane hypertrofie). Okrem uvedených príznakov je charakterizovaný pocitom ťažkosti pri projekcii maxilárnych dutín, opakujúce sa bolesti hlavy. Z dôvodu narušeného nosového dýchania sa sliznica orofaryngu vysuší, niekedy spôsobuje uši, narúša spánok a znižuje schopnosť pracovať. Počas obdobia exacerbácie nastáva zvýšenie teploty, nevoľnosť a slabosť.
Atopická rinitída je sprevádzaná bohatou rinoreou, paroxyzmálnym kýchaním, svrbením v nosu a roztrhnutím. Takíto pacienti majú pravdepodobnosť vzniku komorbidít (konjunktivitída, dermatitída, bronchiálna astma). Neurovegetatívna rinitída má podobné príznaky, ale nie je spojená s alergénmi. Ak sa prieskum uskutočnil počas obnovy akútnych respiračných vírusových infekcií, potom medzi pravdepodobnými príznakmi môže byť len malý výtok z nosa a kašeľ.
Ďalšia diagnostika
Zosilnenie sliznice maxilárnych dutín je určené konvenčnou rádiografiou alebo počítačovou tomografiou. Tieto štúdie však nestačia na zistenie príčin. Pacientom sú pridelené ďalšie diagnostické postupy:
- Všeobecný krvný test.
- Analýza výtoku z nosa.
- Testy alergie.
- Rhinoskopie.
- Sínusová endoskopia.
- Biopsia s histológiou.
- Punkcia paranazálnych dutín.
Na základe získaných výsledkov je možné vytvoriť úplný obraz toho, čo sa deje. Po vykonaní diagnózy môžete pokračovať v ďalšej fáze liečby - liečby.
Rádiologické metódy samotné neumožňujú zistiť príčinu zahustenia sliznice. Preto je potrebné rozšíriť zoznam diagnostických opatrení.
liečba
Zhutnenie sliznice sínusov je v skutočnosti jedným z morfologických prejavov patologického procesu. A jej príčina by sa mala liečiť. Keď antritis najprv dostáva lieky:
- Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antiseptiká (chlorofyllipt, dimexid, furatsilín).
- Antibiotiká (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
Prípravky sú predpísané v miestnych formách (kvapky a spreje, roztoky na pranie) a systémové použitie (tablety, injekcie). Ale akékoľvek lieky by sa mali užívať len na radu lekára, aby sa predišlo negatívnym účinkom, vrátane lekárskej rinitídy. Pri atopickej rinitíde sú potrebné antihistaminiká (Allergodil, Tavegil) a topické kortikosteroidy (Fliksonaze, Nasonex). V tej istej situácii je mimoriadne dôležité úplne vylúčiť kontakt s kauzálnymi alergénmi.
Zápal v maxilárnych dutinách pomáha pri liečbe umývania pomocou katetru YAMIK a fyzioterapie (UHF, KUF, laserová terapia). Ak účinok konzervatívnych opatrení nestačí, potom sa urobí sínusová punkcia, evakuuje hnis z postihnutých dutín a umyje ich. A hypertrofický proces si vyžaduje chirurgické manipulácie - endoskopickú alebo radikálnu reorganizáciu (podľa Caldwella-Luca).
Keď výsledky počiatočného vyšetrenia odhalili, že sínusová sliznica je zahustená, je potrebné začať rozumieť dôvodu zmien. Tento proces možno pozorovať pri zápalových a hypertrofických ochoreniach, pri alergických a neurovegetatívnych poruchách. A až potom, čo pacient absolvuje ďalšiu diagnostiku, je jasné, s čím sa vysporiadať a ako liečiť túto chorobu.
- Známky zhrubnutia sliznice
- Typy hypertrofie
- Symptómy hypertrofie
- Ako sa liečia hypertrofia?
Zhušťovanie sliznice maxilárnych dutín je príznakom mnohých ochorení. Často dochádza k zmenám v slizniciach s rinitídou, polypózami, požitím cudzích predmetov v nose. Keď sa objaví zápal rinitídy v hrtane, hltane, v čelných a maxilárnych sínusoch. Zároveň sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v sliznici, rôzne pre každú chorobu.
Ak sú zmeny v nosových dutinách malé, prognóza bude priaznivá. Ak je proces charakterizovaný výraznou proliferáciou spojivového tkaniva a poškodením čelných a maxilárnych dutín, prognóza môže byť sklamaním.
Najčastejšie je zhrubnutie spojivového tkaniva charakteristické pre chronickú sínusitídu, ktorá môže byť hnisavá, hnisavá-polypózna, nekrotická, parietál-hyperplastická. V niektorých prípadoch dochádza k zmenám stavu nosovej sliznice v dôsledku alergií.
Najčastejšie je chronická forma pokračovaním akútneho procesu. V tomto prípade sa exacerbácia ochorenia vyskytuje pravidelne. Zápal, ktorý trvá dlhšie ako 6 týždňov, je chronický.
Známky zhrubnutia sliznice
Chronická sinusitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Výber, ktorý môže mať rôzne typy a kvalitu.
- Nosný výboj hustý alebo tenký, niekedy s charakteristickým zápachom hnisu.
- Súčasne hlien, ktorý sa tvorí v nose, je zle vyfúknutý a vysušuje vo forme kôr.
- Pre sínusitídu, ktorá sa vyskytuje v katarálnej forme, sa vyznačuje tvorbou viskóznych sekrétov.
- Alergická a serózna sinusitída tvorí tekutý výtok. Určitá poloha hlavy prispieva k odtoku výtoku. Najčastejším príznakom je vôňa z nosa.
Na vývoj porážky dutín naznačuje porušenie zápachu. Počas obdobia útlmu ochorenia zostáva stav pacienta uspokojivý. Postupne sa vyvíja návyk na antritis. Pacienti nehľadajú lekársku starostlivosť. Počas obdobia exacerbácie môže dôjsť k zvýšeniu teploty, ktorá zostáva dlho dlhotrvajúca.
Zároveň v oblasti líc, kde dochádza k zápalovému procesu, sa pozorujú bolestivé pocity. Nastáva opuch očných viečok, vyvíja sa bolesť hlavy, ktorá má určitú lokalizáciu alebo môže byť difúzna. Vzhľadom na konštantný zápalový proces sa začnú tvoriť trhliny a macerácia v tkanivách sliznice, v niektorých prípadoch sa začína rozvíjať ekzém a parietálny zápal.
Avšak nie vždy zhrubnutie sliznice vzniká v dôsledku sínusitídy. Mnoho typov chronickej rinitídy a sinusitídy má podobné príznaky. Prispievajú k tomu, že sa začína rozvíjať hypertrofia maxilárnych dutín.
Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je dlhý čas trpiaci nos, alebo chronická nazálna kongescia. Veľmi často dochádza k porušeniu umiestnenia nosovej priehradky a vedie k ťažkostiam pri nasávaní dýchacích ciest.
Čo je conhobullosis? Nosné končatiny sú kostné výrastky, ktoré sa nachádzajú na boku stien nosných dutín. V závislosti od miesta sa nachádzajú v hornej, strednej a dolnej časti, pričom každý z nich vykonáva svoju funkciu. Funkcia vykonávaná nosnými koncami je veľmi dôležitá. Pri dýchaní je vzduch nasmerovaný z nosovej dutiny do pľúc. S intaktným a správne vyvinutým dýchaním slizníc bude zadarmo.
Sliznice môžu byť poškodené mechanickými zraneniami, vírusovými ochoreniami a alergickými reakciami. To všetko vedie k asymetrii nosnej priehradky, ako aj k zmene štruktúry sliznice. Hypertrofia nosnej končatiny je stav, v ktorom rastú tkanivá sliznice nosa a zahustia, produkcia sekrécie sa zvyšuje.
Hlavným príznakom vzniku hypertrofie je hrbolatý typ sliznice, na ktorom sa začínajú vytvárať šiškové štruktúry. Najčastejšie podstupujú hypertrofické zmeny sú nižšie nosné končatiny.
Späť na obsah
Typy hypertrofie
Anatomické vlastnosti konštrukcie nosa sú také, že predná stredná časť turbíny je najzraniteľnejšia. Tu sa často vyskytujú hypertrofické zmeny. Existuje niekoľko typov hypertrofie.
Veľmi často dochádza k hypertrofii v zadnej časti konca, ktorá sa nachádza v dolnej časti. Počas vyšetrenia sa často zistia polypózne znakové formácie. Keď sa polypy vyvíjajú, problémy s dýchaním sa začínajú rozvíjať, pretože blokujú nosné pasáže.
Zvyčajne sa hypertrofia vyvíja z dvoch strán asymetricky. Predná časť konca je veľmi zriedkavo ovplyvnená hypertrofiou. Spravidla je príčinou sínusitídy.
V zdravom stave mu sliznica voľne umožňuje počas inhalácie prechádzať vzduchom. S rozvojom asymetrie alebo s chronickým zápalovým procesom dochádza k porušovaniu respiračných funkcií. Keďže je telo nútené prispôsobiť sa zmenám, sliznica, ktorá sa pokúša zvládnuť zvýšené zaťaženie, začína rásť.
Rovnaký proces sa začína vtedy, ak nastane poranenie nosa alebo zakrivenie nosnej septa a mechanizmus funguje presne rovnakým spôsobom.
Postupne prerastené slizničné bloky dýchajú zo zdravých strán. Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj hypertrofie.
Čo spôsobuje hypertrofiu? Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby:
- závislosť od tabaku;
- povolanie, ktoré je spojené s prácou v znečistenej miestnosti;
- prašný vzduch;
- hormonálne lieky.
Rádiodiagnostika sinusitídy - pozri Sínusitída. V prípade katarálnej prednej strany sa v čelnom sínusovom obraze stanovuje jemný tieňový prúžok v dôsledku opuchu sliznice alebo blízkych polovičných tieni počas edému (obrázok 2, 1). Efúzia vo forme horizontálnej hladiny (obrázky 2, 2) je určená na obrázku, ktorý bol urobený v pozícii pacienta. V chronickom vláknitom čelnom sínuse dochádza k heterogénnemu zatieneniu sínusu v dôsledku vláknitých šnúr, polypov a granulácií. Strienové vrstvy z parietálnej vrstvy sú dôsledkom hyperplastickej čelnej sínusitídy. Exacerbácia vo fáze výpotku tejto formy čelného sínusu sa líši v tom, že úroveň alebo parabolická distribúcia horného okraja tekutiny nedosahuje vnútorný okraj vonkajšej steny sínusu v dôsledku zahustenia sliznice (obrázok 3). Etmoiditída je charakterizovaná tienením štruktúry buniek etmoidálneho labyrintu. V rádiologickom zobrazení sfénoiditída vyzerá rovnako ako čelná sínusitída. Zápalové zmeny hlavných dutín sú zreteľne viditeľné na snímkach, ktoré sa nachádzajú v polohe pacienta stojaceho a ležiaceho s otvorenými ústami.
Obr. 2. Katarálna hranica. Opuch sliznice hornej steny čelného sínusu vpravo a spodnej strednej steny vľavo (1) medzi druhým obmedzeným výpotkom s horizontálnou hladinou (2); zatienenie zadných buniek mriežkového labyrintu vľavo; veľká retenčná cysta v ľavom maxilárnom sínuse (3).
Obr. 3. Exacerbácia chronickej sinusitídy: tieňové depozity v blízkosti steny v ľavom prednom sínuse a veľké množstvo efúzie (1); zatienenie buniek etmoidného labyrintu a výrazný edém (2) sliznice horných sínusov na tej istej strane.
Retenčné cysty čeľustnej a čelnej sínusovej dutiny sa odhaľujú prítomnosťou polkruhového, zvyčajne jediného, tieňa s jasnými a rovnomernými obrysmi, často na dolnej vonkajšej stene maxilárnej (obr. 2, 3) alebo na dolnej strednej stene čelného sínusu. Cysta, ktorá naplnila sínus, poskytuje rovnomerné zatienenie, ale súčasne sa zistí nárast sínusu, hlavne kvôli jeho vonkajším stenám.
V prípade mucocele predného sínusu sa medzifázová prepážka premiestni v opačnom smere, rozšírenie kostných okrajov postihnutého sínusu s vyhladením a narovnaním jeho horného a vonkajšieho okraja. Kvôli ztenčovaniu steny sínusu je priehľadná. Zvyčajne viditeľné zapojenie do procesu labyrintu mriežky. Osteómy dutín sú charakterizované prítomnosťou nepravidelných zaoblených foriem, jasne viditeľných na pozadí sínusov a s dokonca hladkými obrysmi, tieň sa vyznačuje veľkou intenzitou.
Pre zhubné nádory paranazálnych dutín sú charakteristické deštruktívne zmeny v kostných stenách, infiltračný rast a prítomnosť rinologických, zubných, očných alebo neurologických symptómov.