Čo je medzisúčet zatemnenie maxilárnych dutín? Ak röntgen ukazuje pokles priehladnosti v dolnej a strednej časti maxilárneho sínusu, môže to znamenať prítomnosť infekčného zápalu alebo benígneho nádoru - cysty, polypov. Rádiografia je predpísaná pacientom s podozrením na zápal sínusitídy, polypóznu sinusitídu, rakovinu atď.
Obsah článku
Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín (PPN) umožňuje posúdiť úroveň pneumatiky (vzduchu) vo vyššie uvedených anatomických štruktúrach. Stupeň zápalu maxilárnych dutín, t.j. maxilárnych dutín a predpísať primeranú liečbu. Článok popisuje dekódovanie rádiografov, ako aj patológie, ktoré sú zistené počas medzisúčtu a parietálneho zatmenia kostných dutín.
Röntgen PPN - čo je to?
Röntgenový PPN - inštrumentálna metóda vyšetrenia paranazálnych dutín, ktorá vám umožňuje identifikovať patológiu v počiatočných štádiách vývoja. Röntgenový lúč poskytuje jasnú predstavu o patologických procesoch v paranazálnych dutinách. Skenovanie intranazálnych štruktúr umožňuje určiť:
- stupeň zápalu slizníc;
- prítomnosť serózneho alebo hnisavého výpotku v nosovej dutine;
- tvorba benígnych alebo malígnych nádorov.
Počas vyšetrenia pacienta urobí rádiológ dva snímky - v polohe na chrbte a na stoji. Absencia akýchkoľvek patologických stavov v horných dutinách sa na röntgenových snímkach uvádza takto:
- kostnaté steny paranazálnych dutín majú jasný obrys;
- obrysy mriežkových buniek umiestnených na úrovni nosnej priehradky nie sú rozmazané;
- PPN pneumatikácia sa nelíši od referencie, ktorá je na úrovni očných dráh.
Ak sa po inštrumentálnom vyšetrení na snímke objavia oblasti tmavnutia, pacienta sa odkáže na počítačovú tomografiu. Po presnej diagnostike je vhodnou liekovou liečbou zameranou na elimináciu zápalových reakcií v maxilárnych sínusoch.
Prečo je predpísaný röntgenový PPN?
V kostiach lebky je niekoľko párov vzduchových dutín, ktoré sa nazývajú paranazálne alebo paranazálne dutiny (dutiny). Ich vnútorný povrch je pokrytý mäkkými tkanivami, najmä ciliovaným epitelom. Jeho zápal často vedie k vzniku sínusitídy.
Sinusitída je kolektívny pojem používaný na označenie skupiny respiračných ochorení charakterizovaných zápalom APU. Radiológovia venujú pozornosť tomu, že nie každá sinusitída je sinusitída. Iba pri porážke maxilárnych (maxilárnych) dutín je diagnóza "maxilitídy" alebo "sinusitídy".
Rádiografická vizualizácia maxilárneho sínusu vám umožňuje definovať niekoľko foriem sínusitídy:
- polypoidní;
- parietálny hyperplastický;
- hnisavý;
- katarálnej.
Otolaryngológ nemôže diagnostikovať "sinusitídu" iba na základe histórie a sťažností pacientov.
Keď dostanete fuzzy obraz s dôverou, že pacient trpí týmto alebo oným typom patológie, je nemožné. V tomto prípade je diagnostické vyšetrenie doplnené výpočtovou tomografiou.
Čo je možné vidieť na rentgenovom snímku?
Röntgenový termín "zatemnenie" v skutočnosti označuje svetlé škvrny v dutine dutín. Pri absencii patologických procesov v dýchacích cestách sú maxilárne dutiny pomerne tmavé. Je zrejmé, že kvapalina alebo hnis sa nahromadili v paranazálnych dutinách iba vtedy, keď porovnávajú odtieň škvŕn v štruktúre kostí s bodkami v očných dráhach. Ak je pravý alebo ľavý maxilárny sínus odtieň ľahší ako na obežnej dráhe, predpokladá sa vznik bakteriálnej sínusitídy alebo cysty.
Spravidla je liečba predpísaná po tom, ako špecialista vykoná punkciu v maxilárnom sínuse v prítomnosti patologického obsahu. Potom sa biomateriál posiela na mikrobiologické vyšetrenie, ktorého výsledky určujú infekčné činidlo. A až potom otolaryngológ vyvine vhodnú liečebnú stratégiu, predpisuje antibiotiká, kortikosteroidy a iné lieky.
Interpretácia rádiogramu
Dokonca aj pri RTG vyšetrení maxilárnych dutín nie je vždy možné povedať, že príčinou patologických symptómov bola antritis. Dekódovanie obrazu vyžaduje analýzu množstva anatomických štruktúr:
Dekódovanie jedného röntgenového lúča zaberá skúseného odborníka nie viac ako 10 minút. Ak sú v kostnej dutine zjavné výpadky, lekár môže náhodne diagnostikovať rakovinu. Čo dokazuje lekárske potvrdenie špecialistu a ako je dešifrovaný obraz?
- exudatívna maxilitída - svetlé škvrny s jasnou horizontálnou medzerou v hornej časti maxilárnych sínusov;
- parietálna hyperplastická maxilitída - parietálne tmavnutie v oblasti kostrových stien spojených s opuchom sliznice; zvlnený obrys kostnej dutiny smerujúci dovnútra sínusu;
- exudatívna maxilitída - úplné zatemnenie maxilárnych dutín spojených s akumuláciou tekutiny v anatomických štruktúrach;
- polypózna sínusitída - výčnelok stenovej časti sínusu vo vnútri kostnej dutiny;
- purulentná sínusitída - medzisúčet (takmer úplné) tmavnutie jednej alebo oboch maxilárnych sínusov.
Vyššie uvedené dekódovanie slúži len na informačné účely a preto sa nemôže použiť na samodiagnostiku a liečebný režim.
Na stanovenie stupňa zhoršenia pneumatiky maxilárneho sínusu na rentgenovom lôžku môže byť len lekár. Pri diagnostike berú do úvahy štrukturálne zmeny labyrintu mriežky, ako aj jasnosť obrysov jednotlivých buniek.
Aké patológie sa zistia pomocou röntgenového vyšetrenia PPN?
Rádiografia PPN odhaľuje charakteristické zmeny v intranazálnych štruktúrach. U zdravého človeka majú paranazálne dutiny vzhľad semi-oválnych tmavých útvarov. Ak chcete zistiť patológiu, musíte porovnať stupeň zafarbenia s dotykom očných dráh. Parietálne tmavnutie kostných dutín indikuje vývoj celého spektra ochorení dýchacích ciest.
Hypertrofická Maxilitída
Hypertrofická maxilitída je chronický zápal horných dutín, sprevádzaný zhrubnutím sliznice. Obrázok ukazuje, že patológia nie je výpadok, a stenová vrstva s odtrhnutou zakrivenou hranou. Dekódovanie rádionuklidového obrazu je opísané nasledovne - zatemnenie steny maxilárneho svalu v dôsledku hypertrofie (zhrubnutia) sliznice.
Ak sa v diagnostike vyskytuje výraz "celkový výpadok", znamená to úplné narušenie pneumatíkácie kostnej dutiny. Inými slovami, je zistené, že pacient má úplnú obštrukciu (airlessness) maxilárneho sínusu. Liečba choroby zahŕňa použitie antibiotík a nosných kortikosteroidov. Ak sa patológia vyvinula na pozadí alergickej rinitídy, antihistaminiká sú zahrnuté do liečebného režimu.
Onkologické ochorenia
Translucencia maxilárnych dutín umožňuje určiť prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov v intranazálnych štruktúrach. Pri analýze rádiografu môže špecialista identifikovať:
- osteóm - benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje v kostnom tkanive; nádor rastie veľmi pomaly a takmer nikdy nesprávne, preto je jeho priebeh považovaný za priaznivý;
- sarkóm - aktívne sa rozširujúci malígny nádor, ktorý pozostáva prevažne z pojivového tkaniva; rýchly vývoj patológie vedie k zničeniu kostných štruktúr v paranazálnych dutinách;
- Chondroma - chrupavkový nádor, náchylný na malignitu (zhubný nádor); diagnostikované najmä u malých detí a dospievajúcich.
Benígne a zhubné nádory sú podrobené chirurgickému odstráneniu a následnému lekárskemu ošetreniu.
Cyst v paranazálnych dutinách
Zvyčajne cysty na rentgenovom snímku sú pre odborníka prekvapením. Proces tvorby nádoru nespôsobuje u pacienta žiadne nepohodlie, preto je vo väčšine prípadov diagnostikovaný náhodou počas endoskopického alebo rádiografického vyšetrenia.
Spontánne otvorenie a evakuácia hnisavých sekrétov z cysty do okolitých tkanív môže viesť k komplikáciám. Cysta je dutý novotvar, vo vnútri ktorého je obsiahnutá tekutina. Na obrázku je cysta vo forme zaobleného malého tieňa umiestneného v strednej alebo dolnej časti maxilárneho sínusu. Liečba cystických nádorov vyžaduje operáciu.
Exudatívna sinusitída
Ak sú maxilárne dutiny vyplnené seróznymi výpotkami, na rádiografickom zobrazení bude viditeľná horizontálna hladina tekutiny. Vo väčšine prípadov to znamená vývoj exudatívnej sinusitídy - ochorenia dýchacieho ústrojenstva, pri ktorom sa hromadí veľa tekutiny v horných dutinách.
Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky sa z postihnutého sínusu odoberie punkcia, aby sa presne určil typ patológie. V otolaryngológii sa rozlišujú nasledujúce formy sinusitídy:
- katarrálna - naplnenie paranazálnych dutín seróznymi výpotkami, sprevádzané sčervenaním (hyperémia) a opuchom sliznice;
- hemoragická - nebezpečná a pomerne zriedkavá forma ochorenia, pri ktorej sa krv nahromadí v horných dutinách;
- purulentný - bakteriálny zápal prídavných sínusov, charakterizovaný nahromadením hnisavého výlučku v kostných dutinách.
Hemoragická sínusitída je nebezpečná kvôli zvýšeniu vaskulárnej permeability, pri ktorej môže infekcia ľahko vstúpiť do systémovej cirkulácie.
Na liečenie katarálnej formy ochorenia sa používajú vazokonstriktívne kvapky (dekongestanty), mukolytiká, antialergické a antivírusové látky. Hnisavý zápal sa môže odstrániť iba systémovými antibiotikami a lokálnymi antimikrobiálnymi látkami.
záver
Rádiografia PPN - jedna z najinformatívnejších metód vyšetrenia pacientov trpiacich respiračnými ochoreniami. Fotografovanie intranazálnych štruktúr nie je sprevádzané nadmerným zaťažením žiarenia na tele. Röntgenový lúč sa môže považovať za jednu z najspoľahlivejších metód včasnej diagnostiky patológií paranazálnych dutín.
Medzisúčanie tmavnutia na röntgenovom snímku vyzerá ako veľká jasná škvrna vyplňujúca takmer celú dutinu maxilárneho sínusu. Tento obrázok často naznačuje prítomnosť tekutiny alebo nádoru v maxilárnych sínusoch. Na druhej strane parietálne tmavnutie môže indikovať zápal sliznice alebo tvorbu nosového polypu na jeho povrchu.
Úroveň tekutiny v sínuse to znamená. Subtotálne zatemnenie maxilárnych sínusov
Obraz maxilárnych dutín môže predpísať lekár, ak máte podozrenie na zápal dutín - zápal tejto oblasti. Táto choroba je komplikáciou nekontrolovanej chladu a pomocou diagnostiky pomáha röntgenovému žiareniu. Ochorenie môže byť zapríčinené zápalom v ústnej dutine.
Nemali by ste si myslieť, že antritis je rovnaká mierna chlad a prechádza bez liečby. Ak sa táto choroba nezaobchádza včas, môže sa stať ešte nepríjemnejšou a vážnou komplikáciou. Štúdia paranazálnych dutín pomôže identifikovať sinusitída v počiatočných štádiách, čo zjednoduší jej liečbu a zabráni progresii ochorenia.
Symptómy sinusitídy sú nasledovné:
- bolesť hlavy, ťažkosti v hlave;
- dýchavičnosť;
- predĺžený výtok z nosa (viac ako tri týždne), hnisavý výtok z;
- bolesť v zygomatickej časti tváre - most nosa, čelo, chrámy, oblasť obočia;
- nosový hlas;
- zvýšená únava;
- kašeľ;
- triaška;
- výskyt slzenia;
- zvýšené potenie;
- nepríjemné vône z úst a nosa;
- opuch tváre, tváre, dolných viečok;
- tmavnutie dutín na röntgen.
Podobné príznaky sa pozorujú nielen pri sínusoch, ale aj pri mnohých iných ochoreniach, takže doktor dokáže presne.
Príčiny ochorenia môžu byť časté prechladnutie, vývojové patológie a zakrivenie nosnej septa, alergické reakcie a ohniská chronických infekcií v tele (napríklad stafylokoky), znížená imunita, nesprávna alebo neúplná liečba nachladnutia.
Lekár môže poslať pacienta na röntgenové snímky paranazálnych dutín na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy. Je to dosť jednoduchý a účinný spôsob diagnostiky takýchto chorôb. Preto lekár dokáže presnejšie a primerane posúdiť stav paranazálnych dutín. Ak máte podozrenie na zápal dutín, môžete si urobiť fotografiu z vlastnej iniciatívy, ale pre väčšiu istotu je nutné ju ukázať svojmu lekárovi.
Pre lekára by nebolo ťažké dešifrovať röntgenový obraz, ale môže jednoduchý človek pochopiť, čo sa zobrazuje na jeho imidžu? Je to docela reálne. Každý pacient musí byť schopný rozlúštiť zobrazenie röntgenového obrazu. Treba však pamätať na to, že nejde o priamu inštrukciu na použitie a samošetrenie, presnú a správnu diagnózu a ďalšiu liečbu môže predpisovať len kvalifikovaný odborník.
Bez röntgenového vyšetrenia dutín nie je možné diagnostikovať zápal sínusitídy založený výlučne na sťažnostiach pacienta a vizuálnom vyšetrení. Ako vyzerá sínusitída na röntgenovej snímke? Röntgenové lúče voľne prenikajú mäkkými tkanivami bez toho, aby sa od nich odrážali, takže sú prakticky neviditeľné na obrázku. Obličné kosti lebky sú zobrazené v bielom. Nosové dutiny na obrázku sú znázornené ako semi-oválne útvary tmavej farby na oboch stranách nosa. Radiológ porovnáva ich odtieň s odtieňom ich zásuviek. Ak sa zhodujú, snímka ukazuje absenciu patológií. Sínusitída na obrázku je podmienená prítomnosťou tieňov svetlého odtieňa na pozadí tmavých nosových dutín - to je nahromadenie tekutiny alebo hnisu v nich. Často sa porovnáva s kvapalinou naliatej do nádoby - na obrázku môžete vidieť hranice sínusov s jasnou hladinou čírej tekutiny v nich.
Okrem prítomnosti alebo neprítomnosti choroby môže rôntgenový obraz odhaliť cysty alebo iné závažné neoplazmy. Pri štúdiu obrázka to lekár venuje pozornosť.
Sínusitída na obrázku môže byť identifikovaná čiernymi obrazmi nosných dutín s tieňmi svetlého tieňa na nich. Radiológovia to nazývajú výpadky. Majú niekoľko typov:
- Parietálne zatemnenie dutín sa pozoruje, ak pri akútnom zápale dochádza iba k opuchu (zahusteniu) nosovej sliznice.
- Celkové zatemnenie maxilárneho sínusu je dôsledkom veľkej akumulácie zápalovej tekutiny v dôsledku rôznych infekcií.
Rádiografia nosových dutín zvyčajne trvá len málo času (len niekoľko minút) a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie a odporúčania. Človek, ležiaci alebo stáť, spočíva na prístroji bradou a nosom. Práve táto poloha umožňuje správny a jasný obraz. Obraz sa pacientovi často podáva po 15-20 minútach. Röntgen je kontraindikovaný len pre tehotné ženy a dojčiace matky.
Röntgenové lúče však nemôžu poskytnúť presnú definíciu špecifického typu ochorenia, ktoré je jasné podľa typu tekutiny, ktorá vyplňuje maxilárne dutiny. Môže to byť hnisavá, katarálna (krv) a sliznica. Môže poskytnúť presnú definíciu, ktorá naznačuje ďalšiu liečbu predpísanú lekárom. Ďalším problémom je, že röntgenové žiarenie je ťažké rozlíšiť opuch sliznice z hnisu v dutinách, vyzerajú takmer rovnako. Na tento účel niekedy okrem radiografie predpíše CT vyšetrenie.
Metódy a metódy liečby
Bez ohľadu na to, či snímka ukázala úplné tmavnutie, prítomnosť tekutiny v maxilárnych dutinách alebo stmavnutie v blízkosti steny, lekár predpíše jednotlivé príznaky.
Jedná sa hlavne o antibiotiká (častejšie injekcie, pretože lekári tvrdia, že pilulky nie sú účinné pri liečbe takýchto zápalov), fyzikálna liečba a prepichnutie (dierovanie) dutín na uľahčenie uvoľnenia hnisu. Tradičné lieky ponúkajú na liečbu sinusitídy. Ak idete lekárovi včas, prestávka nemusí byť nevyhnutná.
Trvanie liečby sínusitídy je v priemere od 10-14 dní do niekoľkých mesiacov (v pokročilejšom prípade). Ak čas nevylieči túto veľmi nepríjemnú chorobu, môže sa premeniť na chronickú formu, ktorá je plná vážnych komplikácií. Zápalové procesy môžu ísť ďalej, do očnej objímky alebo do mozgu, a neskôr môžu dokonca viesť k meningitíde.
Preto stojí za to pamätať, že malý nos má byť ošetrený okamžite, keď sa objaví, a nezabudnite ho spustiť. A ak nosová kongescia a výtok nevyprchajú dlhú dobu, potom je to vážny dôvod, prečo sa lekár stretol, pretože čím skôr sa liečba robí, tým rýchlejšie sa uzdraví.
Sinusitída - typ sínusitídy s lokalizáciou zápalového procesu v paranazálnych (maxilárnych) dutinách. Ochorenie môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme. Parkietálna sinusitída sa vyskytuje v dôsledku infekcie alebo alergickej reakcie. Ide o chronickú formu zápalu paranazálnych dutín. Ochorenie je často pokryté jedným z nich (menej časté bilaterálne sinusitídy).
Liečba sínusitídy je pod kontrolou skúseného ORL lekára, takže pri prvých príznakoch ochorenia sa obráťte na kliniku.
Charakteristiky tejto choroby
Chronizácia ochorenia nastáva v dôsledku skutočnosti, že liečba akútneho štádia bola vykonaná predčasne alebo neadekvátne. To nie je prekvapujúce, pretože symptómy v počiatočnom štádiu sa ľahko zamieňajú s prejavmi ARI alebo ARVI.
Tesniaca stena
Chronická parietálna sinusitída sa líši od iných typov sínusitídy. Pri chronickosti dochádza k hlbokému zápalu, ktorý sa rozširuje na hornú (epitelovú) a submukóznu vrstvu, ako aj na kostné úseky sínusov.
Zápalový proces vedie k opuchu slizníc tkaniva nosa, potom stúpa vyššie, čo priamo ovplyvňuje paranazálne dutiny. Existuje stenové tesnenie sliznice, jednoduché napučiavanie slov.
Žiadne vybitie
Zvláštnosť tejto formy sínusitídy - absencia hnisavého obsahu v dutinách. Charakteristický odtok patologického exsudátu na zadnej strane hrtana. Ak je výtok, potom vzácny, a nedotýkajte sa človeka na myšlienku sinusu. Preto pacient neuskutočňuje liečbu nedostatočne, spoliehať sa na svoju vlastnú silu, čo často vedie k zhoršeniu choroby a vzniku komplikácií.
asymptomatická
Asymptomatický priebeh je typický pre parietálnu sinusitídu, aspoň v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa už vyžaduje liečba. V tomto mazaní - symptómy prejavujúce sa po 2 alebo dokonca 4 týždňoch po odstránení ochorenia, na pozadí ktorého sa vyskytla sinusitída.
Chronická sínusitída sa vyznačuje miernymi príznakmi. Jeho nárast nastáva v období exacerbácie. Pri relapse príznakov parietálnej sinusitídy sú nasledovné:
- hypertermia (zvýšená telesná teplota), niekedy na kritické úrovne;
- bolesti hlavy s lokalizáciou v čelnej časti a v oblasti paranazálnych dutín, charakteristickým znakom - zvýšená bolesť pri ohýbaní;
- stlačenie, pocit prasknutia v nose a očiach;
- porušenie vône, ťažkosti s dýchaním;
- zhoršenie zdravia, spánok.
Keď je remisia parietálnej sinusitídy typická:
- nedostatok teploty (niekedy sa zvyšuje až na subfebrilné značky);
- opuch tváre;
- slzenie a sčervenanie očí;
- akumulácia patologického exsudátu na zadnej strane hrtana;
- pocit hrudky v krku a kašeľ.
Ľudia s chronickou sinusitídou majú často zlé dych, najmä ráno.
Liečba ochorenia je často oneskorená, pretože neexistujú príznaky bolesti, ako v akútnej forme.
dôvody
Patogény sú patogénne mikroorganizmy - stafylokoky, streptokoky, mykoplazmy, huby, ktoré ľahko prenikajú do oslabeného organizmu.
Znížená imunita
Mnoho chorôb môže vyvolať oslabenie obranyschopnosti tela, ale predchodcovia sínusitídy sú nasledovné:
- chronické respiračné infekcie;
- odložené prechladnutie;
- pretrvávajúca rinitída infekčnej alebo alergickej povahy;
- zanedbaný kaz zubov hornej čeľuste.
Zakrivenie septa
Prispieva k rozvoju sinusu nesprávnej anatomickej štruktúry nosnej dutiny, napríklad zakrivenie septa alebo príliš úzke uličky.
Komplikácie po ochladení
Najčastejšie sa choroba rozvinie ako komplikácia po ochorení alebo iných chorobách sprevádzaných chladom. Preto sa ARI liečí pod dohľadom lekára, čo pomôže zabrániť vzniku komplikácií, ako je sinusitída.
Ak však nebolo možné vyhnúť sa zápalu paranazálnych dutín, pri prvých príznakoch sa obráťte na otolaryngológa pre konzervatívnu liečbu.
Metódy liečby
Liečba je stanovená otolaryngológa po diagnóze. Diagnóza sa uskutočňuje na základe sťažností pacienta, endoskopie a röntgenového vyšetrenia dutín. Konzervatívna liečba parietálnej sinusitídy je komplexom opatrení pozostávajúcich z liečebných a fyzioterapeutických postupov. V zriedkavých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgii.
Odvodňovanie sekrétov
Na zlepšenie odtoku a nasálneho dýchania sú predpísané dekongestanty. Tieto lieky sú vazokonstrikčné (Noksprey, Evkazolin, Nazivin, Galazolin). Efekt sa vyskytuje v 5-7 minútach, ale nemožno ich zneužiť.
Aplikovať decongestants dlhšie ako týždeň sa neodporúča, je plný vývoja atrofie nosovej sliznice.
antibiotiká
Keďže antritis je prevažne spôsobené baktériami, lieky proti nim sú systémové alebo lokálne antibiotiká. Pri sinusových infekciách sa predpisujú cefalosporíny - Ceftriaxon, Supraks, Cefotaxim. Nasledujúce liečivá sa izolujú z topických liekov, ktoré sa používajú intranazálne: Isofra, Polydex, Bioparox.
Prírodné kvapky
Výsledky sú poskytované použitím tabliet a kvapiek Sinuforte, ktoré sú založené na prírodných zložkách a nepoškodia ľudské telo. Rovnako umývajú dutiny podľa metódy Proets (cuckoo) s antiseptickými roztokmi - postupy odstraňujú zápaly, zmierňujú opuchy.
fyzioterapia
Okrem liekov sa odporúča absolvovať fyzioterapiu. Elektroforéza, laserová terapia, elektromagnetické vlny, bahenná terapia zvyšujú účinok liekov, ale nie je možné ich podstúpiť počas exacerbácie sinusitídy.
Liečba chronickej parietálnej sinusitídy trvá od 2 týždňov do 2 mesiacov. Čím skôr uvidíte lekára, tým skôr sa zbavíte ochorenia bez následnej chronickej a komplikácií.
Choroby horných dýchacích ciest sa pravidelne zaznamenávajú takmer u každej osoby. Ak zápalové príznaky rýchlo ustúpia a dlho sa opakujú, nemali by ste sa obávať. Jedným z príznakov patológie horných dýchacích ciest je nazálna kongescia. V prípadoch, keď tento príznak dlhodobo nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom a vyšetriť ho. Jednou z informačných diagnostických metód je röntgenová snímka dutín. Rýchlo sa vykonáva, týka sa neinvazívnych a cenovo dostupných metód vyšetrenia.
Môžete si urobiť röntgenové vyšetrenie na akejkoľvek klinike alebo nemocnici. Výsledok štúdie je známy už niekoľko minút. Táto metóda sa používa aj v pediatrii. Röntgenové lúče by sa však nemali vykonávať často. Poukazuje na radiačné diagnostické postupy, a preto môže mať negatívny vplyv na telo.
Indikácie, ktoré sa majú vykonať
Röntgenové snímky dutín sú považované za najdôležitejšie, ak máte podozrenie na rôzne patológie horných dýchacích ciest. Indikácie pre štúdiu sú nasledujúce stavy:
- Zápalová patológia paranazálnych dutín.
- Podozrenie na rakovinu.
- Polypy v nosovej dutine.
- Alergická rinitída.
- Anomálie štruktúry nosa a jej paranazálnych dutín.
- Poranenie.
Röntgenové snímky paranazálnych dutín sú potrebné, ak sú podozrivé zápalové procesy. Patria medzi ne: antritis, etmoiditída, sfenoiditída a čelná sínusitída. Tieto patologické stavy sú charakterizované zápalom sliznice membránového sínusu, ktorý sa vyvíja na pozadí vírusových a bakteriálnych katarálnych infekcií. Tieto ochorenia sú sprevádzané horúčkou a silnými bolesťami hlavy. V tomto prípade sa všetci pacienti sťažujú na nazálnu kongesciu. Zapálená oblasť (sínus) sa môže zistiť počas kontroly. Je charakterizovaná obmedzenou hyperémiou a edémom na jednej strane tváre. Röntgenové vyšetrenie nosa s dutinnou sinusitídou pomáha posúdiť závažnosť patologického procesu a prevalencie.
Röntgenové prístroje
Obtiažne dýchanie, všeobecná slabosť, bolestivosť a iné príznaky môžu naznačovať rakovinu. Na diagnostiku nádoru v dutine paranazálnych dutín sa vykonáva röntgen. Pomocou lekára vyhodnotí tvar, veľkosť a umiestnenie patologického útvaru. Hyperplázia nosovej sliznice vedie k výskytu polypov. Ide o benígne nádory, ktoré sa často nachádzajú v dutinách.
Anomálie a zranenia nosa sa považujú za absolútne indikácie pre rádiografiu paranazálnych dutín. Vrodené chyby môžu viesť k zakriveniu septa a dýchaciemu zlyhaniu dieťaťa. Zranenia zahŕňajú zlomeniny kostí nosa, modriny, dislokácie a dislokáciu chrupavky.
Alergická rinitída vedie k zhoršeniu dýchania. Symptómy ochorenia sú nádcha, kýchanie, opuch nosovej sliznice. Alergický zápal je charakterizovaný sezónnosťou. Neschopnosť dýchať nosom je hlavnou chorobou pacientov.
kontraindikácie
V niektorých prípadoch je rádiografia paranazálnych dutín kontraindikovaná. Je to spôsobené ožarovaním tela, ktoré je sprevádzané touto diagnostickou metódou. Röntgenové vyšetrenie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- Tehotenstvo.
- V ranom detstve.
- Laktácia.
Dávka počas ožarovania je malá, takže sa metóda považuje za prakticky neškodnú. Röntgenové lúče sa však počas tehotenstva neberú. Táto štúdia môže poškodiť plod, takže je nahradená inou diagnostickou metódou.
Predčasné detstvo je kontraindikáciou pre röntgenové snímky paranazálnych dutín, pretože ožiarenie môže ovplyvniť rastové zóny kostného tkaniva. Preto pri vymenovaní tohto vyšetrenia lekár upozorňuje na vek dieťaťa.
Laktácia sa považuje za relatívnu kontraindikáciu. V prípade naliehavej potreby sú röntgenové lúče vykonávané dojčiacimi matkami. V tomto prípade by mala byť žena vysvetlená, že by nemala dieťaťu dávať prsia, kým mlieko nevypustí po ožiarení.
V niektorých prípadoch je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie s kontrastom. Spočíva v zavedení farbiva (častejšie jódu) a vykonaní série záberov. Kontraindikácie tejto štúdie sú širšie. Okrem týchto prípadov sú alergickí na jód a krvácanie z nosa.
Radiologické diagnostické metódy sa nevykonávajú počas akútnych patologických stavov vnútorných orgánov. Patrí medzi ne infarkt myokardu, zadusenie, tromboembolizmus. V týchto prípadoch sa röntgenové vyšetrenie nosových dutín vykonáva po reliéfe život ohrozujúceho stavu.
Umiestnenie maxilárnych (maxilárnych) sínusov
Technika výskumu
Rádiografia paranazálnych dutín sa vykonáva v špeciálne vybavených miestnostiach, v ktorých sú zariadenia na radiačnú diagnostiku. Sú k dispozícii vo veľkých klinikách a nemocniciach. Metóda nevyžaduje špeciálne školenie. Jedinou podmienkou na vykonanie röntgenových lúčov je absencia kovových predmetov na tele a odevoch. V závislosti od toho, ktorý sínus je potrebný na vyšetrenie, existuje niekoľko typov rozvrhov pacientov. Medzi ne patrí:
Najčastejšie sa rádiografia dutín vykonáva v postavení. Menej často - pacient by mal ležať na gauči. Pacient sa musí oprieť o zariadenie a na brade sa nakloniť na špeciálny stojan. Na vedenie lekára nesmie na pár sekúnd dýchať. Ústa pacienta počas radiografie by mali byť otvorené.
Čelný dizajn je potrebný v prípade podozrenia na čelnú sínusitídu, etmoiditídu alebo kombinovaný zápalový proces - pansinusitídu. Bočný obraz je potrebný na diagnostiku nádorov, zlomenín a zakrivenie nosnej septa. Výrazne sa zobrazuje podstatný styling. Rôntgenový snímok môžete získať niekoľko minút po vyšetrení.
Ako často môžem postupovať
Röntgenové lúče sú relatívne bezpečnou metódou vyšetrenia, ale telo dostane malú dávku žiarenia. Preto nie je potrebné tento postup často robiť. Röntgenové žiarenie je potrebné iba. Štúdia by sa mala uskutočniť s cieľom objasniť zamýšľanú diagnózu a kontrolu liečby patologického procesu.
Počas radiografie je radiačná dávka od 0,12 do 1,18 milisievertu. Maximálne zaťaženie je 150 mSv ročne. Preto je riziko expozície tela touto metódou minimálne.
Koľkokrát za rok musíte urobiť röntgenové vyšetrenie, rozhodne lekár. Pri absencii kontraindikácií sa tento diagnostický postup uskutočňuje s každou exacerbáciou zápalového procesu.
Vykonávanie výskumu u detí
Rýchlosť nosa je často potrebná. Indikácie pre vykonanie tohto postupu sú rovnaké ako pre dospelú populáciu. Štúdia sa uskutočňuje za prítomnosti cudzích teliesok v nosových priechodoch. Deti sú náchylnejšie na komplikácie nachladnutia, takže sinusitída je bežná v pediatrickej praxi. Metódy radiačnej skúšky sú predpísané deťom opatrne. Väčšinou sa to týka pacientov mladších ako 7 rokov. Röntgenové snímky paranazálnych dutín môžu mať vplyv na vývoj skeletálneho systému u dieťaťa. Pravdepodobnosť škodlivých účinkov je minimálna, ale ak je to možné, radiačné metódy sú nahradené inými diagnostickými postupmi.
Čítanie výsledkov
Zatemnenie maxilárnych dutín so zápalom
Röntgenový lúč vykazuje zápalové, deštruktívne, hyperplastické procesy, abnormality nosových dutín a zranenia. Pri absencii ochorení sú na obrázku viditeľné všetky nosné dutiny. Majú tvar semi-ovál, v tieni sú identické s farbou zásuviek. Sines by mali byť symetrické, ich obrysy hladké. Kostné tkanivo sa zdá ľahšie ako dutiny.
Zatemnenie maxilárnych dutín so zápalom
Z dôvodu rádiografie možno zistiť nasledovné zmeny:
- zakrivenie septa;
- zmena tvaru alebo veľkosti sínusov;
- novotvary;
- hladina tekutiny v sínusovej dutine.
Rastlinné zápalové procesy sa označujú ako tmavé oblasti. Keďže obrázky sú negatívne, postihnuté dutiny vyzerajú ľahšie, ako by mali byť normálne. Toto možno odhadnúť porovnaním so symetrickým sínusom. Hladina kvapaliny indikuje prítomnosť hnisu v sínusovej dutine. Zatemnenie maxilárneho sínusu indikuje vznik sínusitídy. Tieto sínusy sú umiestnené pod očnými zásuvkami. Frontitída je diagnostikovaná tmavnutím čelných sínusov (nad nosom).
Hladina tekutiny je reprezentovaná tmavou oblasťou v dolnej časti sínusu. Zároveň je jeho hranica zreteľne viditeľná v porovnaní s horným okrajom sínusu. Podobný prechod z výpadku na normálny tón naznačuje akumuláciu exsudátu v paranazárnom sínuse.
Fotografie čeľusťových a čelných dutín jasne ukazujú zmeny štruktúry, tvaru a prítomnosti cudzích teliesok a chrupavky. Najčastejšie röntgenové lúče vykazujú zápal dutín, polypov alebo cysty.
Nerovnomerné kontúry sa pozorujú pri hyperplastických procesoch. V týchto prípadoch je potrebné vykonať rontgenovú kontrastnú štúdiu na objasnenie diagnózy. Polypy sú zobrazené na obrázkoch ako zaoblené tiene na "nohách". Ak má pacient alergickú rinitídu, na röntgenovom lise sú zaznamenané výčnelky sliznice vo forme vankúša. Môžu existovať ohniskové tieň, ktoré majú rozdielne intenzity. Riedenie sliznice naznačuje atrofickú rinitídu a zhrubnutie indikuje chronický zápal. Rádiografické prepisy dutín sú úlohou radiačného terapeuta a otolaryngológa.
Maxilárne dutiny u ľudí patria do príslušných dutín umiestnených v blízkosti nosnej dutiny.
Okrem nich lebka tváre má čelné, etmoidné a klinové dutiny, ktoré vykonávajú niekoľko funkcií.
V prvom rade zohrejú vzduch prenikajúci do horných dýchacích ciest. Taktiež ciliovaný epitel odstraňuje malé častice, patogény, alergény, prach a nasmeruje ju do nosohltanu.
Maxilárne dutiny Poloha: kde sú
Štruktúra dutín príslušenstva je pre každú osobu rovnaká. Maxilárne dutiny, ktoré sa nachádzajú nad čeľusťou na oboch stranách pyramídy nosa, sa nazývajú maxilárne. Ich steny sú v kontakte so zásuvkami, ústa a nosom.
Prečo potrebujeme ďalšie otvory v tvárovej časti lebky, je stále neznáme. Existuje však niekoľko pravdepodobných dôvodov pre ich prítomnosť:
Predpokladá sa, že vďaka ďalším otvorom sa hmotnosť lebky zníži. Obzvlášť veľký objem je obsadený kostrou tváre. Upevnenie tvárových svalov a následne funkčnosť mimických pohybov závisí od tvaru kostry.
Maxilárny sínus zvyšuje hlasovú rezonanciu.
Pri poraneniach hlavy, prázdne otvory slúžia ako nárazník, ktorý chráni mozog pred tvrdými nárazmi.
Izolujú životne dôležité orgány od ťažkej hypotermie pri vdychovaní studeného vzduchu.
Reagujú na tlak v prostredí, stávajú sa barometrom, ktorý varuje pred vibráciami.
Haymor prázdne oblasti sú tvorené u detí nie je hneď od narodenia, ale iba od 4-5 rokov veku. Do tej doby zostávajú veľmi malé.
Vývoj sinusových jaskýň sa postupne vyskytuje, takže diagnóza sinusitídy nemôže byť vykonaná u detí vo veku 2-3 rokov.
Ak má dieťa vypchatý nos, potom s najväčšou pravdepodobnosťou etiológia choroby
Maxilárne vnútorné priestory pripomínajú malé jeskyne s prístupom k pyramíde nosa. Sú pokryté mukóznymi tkanivami a hustou mriežkou malých krvných ciev. Ak začne zápalový proces vnútri, potom kvôli hojnosti vaskulárnej siete membrána napučia a blokuje výtok v nose.
Je dôležité poznamenať, že maxilárne dutiny sú umiestnené vpravo a vľavo od nosovej pyramídy. Znaky zápalu sa však pozorujú len na jednej strane alebo sú oba steny nad hornou čeľusťou ovplyvnené.
Síly nosa ublížiť: možné príčiny
Bolesť v tvári je spôsobená rôznymi chorobami alebo patologickými zmenami. Nie je možné identifikovať presnú príčinu bez inštrumentálneho výskumu.
Maxilárna sínusová fotka
Po prvé, osoba s bolesťou sťažností sa odvoláva na rentgen. Ak by ste použili snímku, nebolo možné pochopiť klinický obraz nepríjemných symptómov, potom sa odporúča vykonať podrobnejšie vyšetrenie.
Zdrojom nepohodlia vo lícnej kosti môže byť buď jednoduchý zápal, alebo veľmi zložitá choroba. Tu sú hlavné faktory spôsobujúce bolesť:
Zápal vedľajších nosových dutín. Nosový sínus pacienta bude upchatý, ťažké dýchanie, horúčka, silné bolestivé pocity počas palpácie kože pod očné laloky v lícnych kostiach. Choroba je akútna alebo chronická. Nemožno ju ignorovať, pretože hrozí vážnymi komplikáciami, ako je sepsa, meningitída atď. Zranenia. Pri vážnych poraneniach hlavy môže dôjsť k zlomenine kosti tváre. Poškodenie spôsobuje bolesť vľavo alebo vpravo v závislosti od miesta poranenia. Liečba môže vyžadovať operáciu. Cysta. Vyskytuje sa, keď je sekrečné potrubie zablokované vo vnútri sínusu. Je naplnená svetložltou kvapalinou. Postupné zvyšovanie cystickej gule sa vzťahuje na objem paranazálnej dutiny, čo spôsobuje nazálnu kongesciu, edém a ťažkosti s dýchaním. Operácia sa odstránila. Odontogénna cysta maxilárneho sínusu. Vyvinutý v dôsledku zápalu nervov zuba, ktorý je umiestnený v blízkosti steny dutiny. Keď sa baktérie rozmnožujú, zápalová reakcia prebieha na molárnych kanáloch (molároch) a vytvára sa benígny nádor. Cystoidná guľa spôsobuje výskyt symptómov len vtedy, keď nadobudne pôsobivú veľkosť. Preto je veľmi dôležité čo najskôr liečiť koreň zubu. Polypy. Predĺžený zápal sekrečných buniek vedie k ich postupnému zahusteniu. Pacienti vo vnútorných nosných priestoroch tak vyvinú sliznicovú hypertrofiu. Rast membrány prispieva v priebehu času k vypadávaniu polypóznych novotvarov a pri vyšetrení na ORL sa môže zistiť pri predošlej rhinoskopii.
Aj príčina bolesti sa môže stať cudzím telom. Zvyčajne sa stáva plniacim materiálom.
Počítačová tomografia (CT) pomáha zistiť akékoľvek zmeny v mäkkých a kostných tkanivách. Po vyšetrení tela doktor bude schopný predpísať účinnú liečbu.
diagnostika
Na určenie zdroja nepohodlia je potrebné obrátiť sa na ENT. Po prvé, požiada pacienta o začiatok vývoja ochorenia, jeho presné prejavy a intenzitu bolesti.
Potom doktor vykoná inštrumentálne vyšetrenie nazofaryngu, aby presne pochopil, ktoré patologické zmeny sú: dilatácia ciev, edém, výtok, hypertrofia membrány atď.
Ak je ťažké urobiť presnú diagnózu, pacient sa navyše podrobí radiologickému vyšetreniu. Röntgenové žiarenie môže byť vykonané na klinike, má všetko potrebné vybavenie na diagnostiku ochorení ORL. Pri hodnotení výsledku sa venuje pozornosť znižovaniu pneumatiky, tj zníženiu objemu vzduchu.
Keď je nejasná etiológia bolesti zameraná na zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo CT. MRI zobrazuje stav mäkkých tkanív. Tiež sa uchýli k ultrazvuku maxilárnych dutín, pretože to je najjednoduchšia metóda vyšetrenia.
S ním uvidíte zhrubnutie slizníc, prítomnosť polypov, cysty atď. Počítačová tomografia skúma kostnú štruktúru, novotvary.
Tesniaci materiál v maxilárnom sínuse: dôsledky
Ak chcete odstrániť tesnenia častíc, je potrebné vykonať operáciu. Dôsledky zasiahnutia plniaceho materiálu už boli diskutované vyššie - ide o hubový mycetóm. Konzervatívna liečba nebude mať pozitívne výsledky, takže tesnenie sa užíva spolu s hubami hubami endoskopickým alebo externým spôsobom s resekciou kostí pod okrajom.
Ako odstrániť plniaci materiál? Operácia trvá približne 15 minút a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Potom je osoba hospitalizovaná 2 dni. Endoskopická chirurgia je priaznivejšia, ale nie je vhodná pre pacientov so závažným zakrivením septa. Preto sa im ponúka súčasná korekcia a odstránenie tesnenia.
Koreň zubu v maxilárnom sínuse: čo robiť?
Perforácia dna sínusu nad hornou čeľusťou nastáva, keď je vytiahnutý molárny (molárny), ktorého koreň je zakorenený cez tenkú deliacu časť a vyčnieva nad povrch, oddelený len epitelom. V najlepšom prípade, po práci chirurga zostáva otvor, otvor zubu. V najhoršom prípade je časť koreňa zlomená a stáva sa cudzím telom.
Fistula s maxilárnym sínusom po extrakcii zubov sa vyskytuje u pacientov so špecifickou štruktúrou koreňovej formy. Tento jav sa takisto prejavuje pri spájaní molárnej steny hornej čeľuste v dôsledku odloženej parodontitídy. Odstránením otvoru sa otvorí otvor v jaskyni.
Zabavený zakorený zub vytvára perforáciu v kosti. Krv vstupuje do prázdna s bublinami krvi. Po tomto sa vyvíja zápal s hnisavým výlučkom. Liečte patológiu ako hnisavú sinusitídu.
Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje tvorbu dier, je zubná cysta. Nachádza sa v ďasná a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:
- Zranenia čeľustí;
- Infekcia po vyčistení nervov a nesprávne plnenie kanálu;
- Infekčná sinusitída.
Cysta na zube sa môže rozšíriť na susedné premoláre. Tvorí sa aj vtedy, ak zubár nesie infekciu chirurgickým nástrojom do ďasien. Napríklad, ak vytiahnete zub múdrosti alebo top 5, na susedných koreňoch sa môže objaviť cystická neoplazma.
Perforácia dna maxilárneho sínusu počas liečby extrakcie zubov
Dôsledky chirurgického zákroku v zubnom lekárstve sú odlišné. Ak počas extrakcie zuba dôjde k poškodeniu steny maxilárneho sínusu, potom môže byť perforácia uzavretá. Ako to robia?
Ak vytiahnutý zub opustí malú dieru, do studne sa zavedie turundu alebo jej okraje sa okamžite zašnú. Po vzniku krvnej zrazeniny je sliznica zjazvená a liečivá. V tomto momente je však ťažké vložiť implantát.
Pri veľkej perforácii bez zápalu je perforácia uzavretá kompozitným materiálom, ktorý tvorí jazvenie kostí a blokuje ústie dierky.
Taktiež sa vykonáva transplantácia kostného transplantátu živého periosta. Ak po odstránení zuba tvár v oblasti lícnej kosti bolí, je potrebné vidieť zubára a LOR.
Ako čistiť maxilárne dutiny doma a je to možné?
Samozrejme, môžete dutiny umyť doma, ale len po súhlase ENT SPECIALIST. Je dobré skvapalniť hlien alebo hustý hnisavý exsudát s rôznymi soľnými roztokmi. Mnohí sa spýtajú, či Dolphin vyplaví zapálené zóny? Áno, je určený na zavlažovanie nazofaryngu so sínusitídou a rinitídou.
V domácnosti je tiež užitočné používať Aqualor, Marimer, Salin atď. Ale pred tým, ako budete pracovať, musíte odstrániť opuch, aby ste otvorili píšťalu dýchacích ciest. K tomu použite inhaláciu vazokonstriktoru alebo pary (iba ak nie je žiadna teplota).
Odstraňujte toto:
- V špeciálnej kanvici nalejte teplý soľný roztok.
- Ohnite nad umývadlom a vstreknite špičku do nosnej dierky.
- Hladko nalejte tekutinu, ktorá by mala vytekať z druhej nosovej dierky.
- Po ukončení procedúry musíte odstrániť dýchacie cesty z zvyškov roztoku a vyfúkať nos.
Pri závažných preťaženiach je táto fyziatria zakázaná.
Ako vpichnúť liek do maxilárnych sínusov
V lôžkovej jednotke sa na čistenie prázdnych paranazálnych oblastí používa zariadenie nazývané "cuckoo". Pomocou liečebných látok sa vstrekuje pod tlakom, vymyje sa patogénna mikroflóra a odstráni sa zápalový proces.
Metóda fyziatrie je prakticky bezbolestná, ale môže spôsobiť nepríjemné pocity. Nepoužíva sa na anatomické funkcie, ktoré blokujú prístup vzduchu a tekutiny cez vzduchové kanály. Ide o alternatívu k punkcii.
Sinusitída je charakterizovaná vývojom zápalového procesu v sínusoch. Parietálna sinusitída je chronická forma ochorenia, ale nie je sprevádzaná vývojom purulentných procesov. Vyvíja sa, keď sa neuskutočnilo adekvátne liečenie akútnej formy zápalu a je sprevádzané konštantným opuchom sínusovej steny. V tomto prípade môže byť opuch pozorovaný na jednej aj na oboch stranách.
Príčiny vzniku parietálnej sinusitídy
Sinusitída je výsledkom infekcie v tele. Parietálna forma sa vyvíja počas dlhodobého pobytu baktérií v dutinách nosa, ktoré zahŕňajú:
- chlamýdie;
- streptokoky;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma.
Okrem baktérií môže byť rozvoj zápalu dôsledkom:
- Nedostatočná liečba prechladnutia;
- Nedostatočná liečba alergickej rinitídy;
- Osýpky a šarlach;
- Zápaly v ústnej dutine, najmä - korene zubov, lokalizované blízko sínusov;
- Tonzilitída a faryngitída;
- Zakrivenie nosnej septa.
Treba mať na pamäti, že prítomnosť niektorého z týchto dôvodov nie je potrebná na rozvoj ochorenia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku oslabenej imunity - to je najnaliehavejší dôvod pre mimosezónne obdobie.
príznaky
Charakteristické príznaky parietálnej formy ochorenia sú:
- • ťažké vylučovanie hlienu z nosnej dutiny;
- Oddelenie tajomstva od krvi;
- Bolesť hlavy lokalizovaná v prednej časti;
- Bolesť lokalizovaná v nose, nos;
- Zvýšenie teploty;
- Nemožnosť nasálneho dýchania;
- Bolesť v očiach.
Priebeh choroby je sprevádzaný poklesom vitality, prepracovaním. Chronické ochorenie môže viesť k konjunktivitíde, chronickým migrénom, pretrvávajúcim kašľom. V pokročilých prípadoch môže infekcia prejsť do oblasti mozgu a spôsobiť meningitídu.
Základom symptómov sú bolesť. Môžu byť odlišné, ale vždy indikujú vývoj zápalového procesu v maxilárnych dutinách. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná na strane, kde dochádza k zápalu. V tomto prípade bude klasickým znakom ožarovanie v časovej oblasti, polovici tváre alebo hlavy.
Ak sa k tomuto príznaku pridá bolesť zmenou polohy hlavy, bude to znamenať progresiu zápalu a zápalu čelných sínusov.
Ak chcete určiť povahu zápalu môže byť pridelené tajomstvu. Pri seróznom zápale je výtok číry a tekutý. Hrubý výtok so zelenkastým odtieňom a nepríjemný zápach naznačuje zápalovú reakciu s tvorbou hnisu.
Diagnostické opatrenia
Diagnózu robí otolaryngológ po rinoskopii. V procese diagnostického postupu sa zistila hyperémia (začervenanie) nosovej sliznice, opuch, zmeny hrúbky krvných ciev (zriedenie). V prípade odhalenia príznakov, ktoré naznačujú chronickú formu choroby, je predpísaný röntgenový snímok dutín. Presnejšou diagnostickou metódou je multislice špirálová tomografia.
liečba
Terapeutické opatrenia sú zamerané predovšetkým na odstránenie opuchov. Ak je ochorenie bez problémov, je ľahké liečiť. V takýchto prípadoch nie je potrebná intervencia - punkcia alebo chirurgický zákrok. Ale aj v relatívne miernych situáciách by mala byť liečba vybraná odborníkom, pretože často zahŕňa antibiotickú terapiu, ktorá by mala byť predpísaná po identifikácii patogénu.
Medzi hlavné metódy liečby patria:
- Použitie soľných roztokov na umývanie nosnej dutiny. Umytie sa vykonáva injekčnou striekačkou, injekčnou striekačkou alebo použitím hotových roztokov morskej vody s dýzami (Humer, Aqualor).
- Prijatie antihistaminík, ktoré sú určené na zníženie nadýchnutia, trvá príjem lekárom a môže trvať od 1 do 2 týždňov.
- Ak je prítomná bolesť, predpísané sú protizápalové lieky (ibuprofén).
- Zavlažovanie nosovej dutiny vazokonstrikčnými sprejmi.
- Použitie špeciálnych prípravkov antibakteriálneho účinku určených na zavlažovanie nosovej dutiny (Polydex). Niekedy sa pracuje s roztokmi na báze bežných antibiotík (Amoxiclav).
- V prípadoch významného parietálneho edému je indikované použitie nazálnych kortikosteroidov (Nasonex).
V receptoch tradičnej medicíny existujú aj metódy, ktoré možno použiť na zvládnutie sínusitídy v blízkosti steny. Nesmieme však zabúdať, že akékoľvek tradičné metódy možno použiť iba po konzultácii so špecialistom a pôsobiť ako doplnková, a nie ako hlavná liečba. Niektoré zložky odporúčané tradičnou medicínou môžu spôsobiť alergickú reakciu.
- Vpichovanie aloe šťavy 3 kvapky do každej nosovej dutiny počas celého týždňa.
- Mrkvová šťava zmiešaná s rastlinným olejom (v pomere 1: 1). Zmes sa používa na instiláciu 2 krát denne počas 1,5 týždňa.
obmedzenia
Pretože ide o bakteriálnu chorobu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu baktérií. Na tento účel je potrebné ukázať a urobiť umývanie takým spôsobom, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do sluchovej trubice.
Preventívne opatrenia
Sinusitída - choroba, ktorá sa nemôže obávať ľudí s dobrou imunitou. Preto v tomto prípade, relevantné klasické odporúčania na posilnenie imunitného systému. Patria medzi ne správne a úplné výživy av mimosezóne aj dodatočný príjem vitamínov. Je tiež dôležité dodržiavať režim práce a odpočinku, pretože unavený, vyčerpaný organizmus sa "vzdáva" infekcií oveľa rýchlejšie.
Malo by sa vyhnúť hypotermii a kontaktu s nosičmi baktérií. Treba tiež poznamenať, že umývanie so slanou vodou je nielen metódou liečby, ale aj metódou prevencie, takže po návšteve miest s veľkým hromadením ľudí v období zvýšeného výskytu sa odporúča umývať nos s fyziologickým roztokom.
Charakteristika priebehu parietálnej sinusitídy, diagnostiky a liečby
Parietálna sinusitída je zápalová patológia maxilárneho sínusu. Ako nezávislé ochorenie sa nerozvíja, ale je dôsledkom akútnych procesov v nose, nazofaryngu. Stáva sa to jednostranne alebo obojstranne. Spúšťacím mechanizmom ochorenia je neliečená rinitída alebo sinusitída, nedostatok potrebnej rehabilitácie horných dýchacích ciest, čo vedie k hromadeniu bakteriálneho hlienu a stagnuje v sínusoch. To vytvára priaznivé podmienky pre štrukturálne zmeny sliznice. Vyskytne sa pocit nafúknutia a je narušená funkcia ciliovaného epitelu.
Príčiny a predisponujúce faktory vývoja patológie
Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je zavedenie infekčných činiteľov. Patogény, ktoré spôsobujú zápal maxilárnych dutín:
- stafylokokov;
- streptokoky;
- mykoplazmy;
- chlamýdie;
- huby;
- hemofilný prútik.
Tvorba parietálnej sinusitídy začína po akútnych zápalových procesoch:
Predisponujúce faktory zahŕňajú chronické alergické reakcie - polinóza, dlhotrvajúca rinitída. Zmeny stavu vnútornej steny maxilárneho sínusu sa môžu vyvinúť na pozadí konštitučných anomálií - zúženie nosných priechodov, zakrivenie nosnej priehradky, proliferácia chrupavky, viacnásobné polypy v sliznici.
Celkový stav pacienta a takéto faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia:
- stavov imunodeficiencie - HIV, AIDS;
- vitamínové nedostatky;
- mechanická a barotrauma;
- chronické patologické ložiská, adenoidy;
- dlhodobá liečba chemickými látkami - antibiotiká, imunosupresíva, hormóny;
- v prípade detí - pri zuboch z mlieka.
Patogenéza a klinický obraz choroby
Ochorenie sa vytvára v jesenno-zimnom období, keď je ľudské telo oslabené a často sa spájajú respiračné vírusové infekcie.
Na pozadí dlhotrvajúceho zápalu sa objaví edém steny sliznice horných sínusov. Cilátová vrstva sa zvyšuje a jej reliéf sa vyhladzuje. Postupne sa sliznica zahusťuje a zahusťuje a stáva sa pokrytá hustým a ťažko oddeleným spútom.
Povaha patologického exsudátu je serózna. Zriedkavo hlien s hnisovými formami. Príslušné sínusy nie sú úplne zablokované, takže symptómy ochorenia sú u pacientov menej výrazné ako pri akútnej sínusitíde. Častejšie položená jedna strana, nepravidelná. Iba v prípade komplikácií sa objaví výtok z nosa s hnisavým obsahom, bakteriálna infekcia sa rozšíri na obe sínusy.
Bolesť brucha sa objaví v hornej čeľusti. Môže vyzařovať do čelnej časti hlavy, obočia, chrámov. Zdurenie nosa, horných a dolných viečok, tváre.
S chronickým parietálnym sínusom niekedy vzniká suchý kašeľ, ktorý sa stáva chronickým. Ráno sa zvyšuje kvôli stagnujúcim procesom.
Blokovanie nosa vedie k nedostatočnej funkcii dýchania, k pocitu ťažkosti v maxilárnych dutinách, ktorý sa zvyšuje s uhlom hlavy. Môžu sa objaviť príznaky komplikácií - zápal stredného ucha, kongescia v ušných kanáloch, strata sluchu.
Ochorenie ovplyvňuje celkový stav pacienta. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- strata chuti do jedla v dôsledku poškodenia čuchom;
- strata sily, únava, znížená pracovná kapacita;
- bolesti hlavy;
- emocionálna nestabilita.
Počas obdobia exacerbácie sa telesná teplota zvyšuje na hodnoty pod hladinou (37,5 ° C), zvyšuje sa sekrécia hlienu v nosovej dutine a dutinách a bolesti hlavy sa zvyšujú. Zdá sa, že fotofóbia sa zvyšuje. Nosová kongescia je výrazná a pretrvávajúca.
Metódy diagnostiky choroby
Keď pacient navštívi kliniku, lekár sa najprv zozbiera históriu a vykoná rinoskopiu - vyšetrenie nosovej dierky pomocou špeciálnych zrkadiel a umelého osvetlenia.
Pred manipuláciou je palpácia vonkajšej časti nosa, krídla a prah sa kontroluje. Potom prejdite na prístrojovú skúšku. Na rinoskopii určite farbu a stav sliznice, jej integritu, štrukturálne zmeny. Pri parietálnej sinusitíde sa vyznačuje bledosť epitelu alebo mierna hyperémia, opuch, zriedenie krvného riečišťa. Tiež zhodnoťte povahu a množstvo exsudátu.
Moderná metóda diagnostiky sinusitídy - endoskopia. Počas štúdie je obraz premietaný na monitore, čo vám umožní presne určiť patologické zmeny epitelu, stupeň zápalového procesu, prítomnosť polypov a iných nádorov v nose.
Ak si zápal sínusitídy povinne určuje rádiografiu. Dešifrovanie snímky pri detekovaní sínusitídy v blízkosti steny:
- zníženie pneumatúry maxilárneho sínusu (plnenie vzduchom);
- parietálne zatemnenie maxilárnych dutín;
- analýza stavu kostí tváre, orbity očí.
Ak sa pri diagnostike vyskytnú ťažkosti, pacientovi je predpísaná počítačová tomografia. Jedná sa o vysoko informatívny spôsob vyšetrenia, ktorý umožní v najmenších detailoch preskúmať štrukturálne zmeny v sliznici dutín, detegovať deformáciu, zhrubnutie, zápal.
MRI nosa a dutín pri chronickej sínusitíde je indikovaný len vtedy, ak existujú podozrenia na ústavné anomálie, prítomnosť nádorov.
Metódy na liečbu parietálneho zápalu nosových dutín
Liečba parietálneho sínusu konzervatívna. Na odstránenie chronického zápalového procesu je potrebný integrovaný prístup, ktorý zahŕňa sanáciu dutín, protizápalových liekov, antibiotiká a fyzioterapiu.
Pred použitím lokálne farmakologických prípravkov dôkladne umyte nos a dutiny z nahromadeného spúta. Dezinfekcia sliznice sa vykonáva pomocou roztokov založených na morskej soli - Salin, Aqua Maris, No-Sol, Humer. Môžete tiež použiť normálny fyziologický roztok - 0,9% NaCl.
V období exacerbácie sú vazokonstrikčné nosové kvapky alebo spreje predpísané pre ťažký výtok z nosa - naftyzín, galazolin, xymelín, nazivín.
Na zmiernenie opuchu a obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest sú indikované antihistaminiká - Loratadine, Desloratadine, Tavegil, Cetirizine.
Pre závažné chronické formy ochorenia sú predpísané hormonálne prípravky na lokálne podanie: Nasonex, Avamys (nosné suspenzie).
Antibiotiká sú predpísané pre laboratórne potvrdenú diagnózu infekcie v sínusoch. Vnútri na systémové použitie predpisujú makrolidy (azitromycín) alebo penicilíny (Amoxiclav, Amoxicilín). Na lokálne účinky na bakteriálnu flóru sa používajú spreje Isofra (framycetin), Polidex (neomycín).
Ak má pacient silnú bolesť, predpísané sú protizápalové lieky - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, Nise.
Na skvapalnenie a odstránenie viskózneho hlienu si vziať homeopatické lieky Euphorbium Compositum, Sinupret.
Na urýchlenie odstránenia edému a obnovenie epiteliálnej funkcie sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy - UHF, laser, ultrazvuk.
Nie je možné zahriať dutiny nezávisle doma. To môže zvýšiť množenie zárodkov a šírenie infekcie do blízkych orgánov, zvýšiť edém.
Trvanie liečby liekom je 2 až 4 týždne v závislosti od závažnosti ochorenia.
Prognóza ochorenia je podmienene priaznivá. Po liečbe sú pacienti úplne obnovení pracovnej schopnosti a fyzickej aktivity. Paritálna sinusitída nepredstavuje vážne zdravotné riziko, za predpokladu včasnej a adekvátnej liečby. Komplikácie sú veľmi zriedkavé.