Tonsilitída u detí je infekčno-alergický proces, ktorý sa vyskytuje s primárnou léziou lymfatického tkaniva mandlí a ich pretrvávajúcou zápalovou reakciou. V akútnom období sa vyskytuje bolesť pri prehĺtaní a zívanie, febrilnej teplote, intoxikácie; okrem exacerbácie tonzilitídy u detí, príznaky sú slabé, pozornosť na hypertrofiu mandlí, purulentné zátky v medzere, zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. Diagnóza tonzilitídy u detí vykonáva otolaryngológ s pomocou faryngoskopie, pričom materiál z hltana do bacs. Liečba tonzilitídy u detí zahŕňa lokálnu terapiu (umývanie mandlí, klzenie, inhaláciu), antibiotickú terapiu na exacerbácie; podľa indikácií - chirurgickej taktiky.
Tonsilitída u detí
Angíny u detí - infekcie horných dýchacích ciest, sprevádzaný zápalom lymfatických hltanu kruhových formáciách (obvykle - palatína, najmenej - kultúrne a hltana mandlí). Termín "angína pectoris" sa bežne používa na označenie akútnej tonzilitídy; Často opakujúci sa zápal mandlí u detí vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy. V budúcnosti, keď hovoríme o tonzilitíde u detí, budeme mať na pamäti chronickú formu infekcie. Charakteristiky priebehu angíny pectoris u detí sú popísané v príslušnom článku "Detské choroby".
Výskyt tonzilitídy u detí mladších ako 3 roky je 2-3% a vo veku 12 rokov sa zvyšuje na 12-15%. Tonsilitída trpí najmenej polovicou často chorých detí. Avšak problém tonzilitídy u detí ide oveľa ďaleko za pediatrickú otolaryngológiu. Častá infekčné alergických útok na dieťa sú plná s rozvojom rady závažných komplikácií: paratonsillar a zahltanových abscesy, tonzilogennogo sepsa, artritídy, reumatizmu, nadobudnutých chorôb srdca, vaskulitída, glomerulonefritídy, atď Preto je problém angíny u detských pacientov je multidisciplinárny a vyžaduje zapojenie odborníkov z regiónu. pediatrická reumatológia, kardiológia, urológia.
Príčiny tonzilitídy u detí
Medzi mikroflóry sa podieľajú na rozvoji angíny u detí prvoradé streptokoky (beta-hemolytické streptokoky skupiny A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokovej a rôzne mikrobiálne združenia. pridelenie frekvencie hemolytické streptokoky hrdlo na angíny, je od 30% do 60-80% prípadov a zvýšeným titrom protilátok antistreptococcal (antistreptolyzín-0), je detekovaný v 4 krát častejšie ako zdravé deti. Ďalšími predstaviteľmi patogénnej flóry u detí s tonzilitídou sú pôvodcovia agens adenovírusových a enterovírusových infekcií; vírusy parainfluenzy, chrípky a herpes, huby, intracelulárne a membránové parazity (chlamydia, mykoplazma). Na pozadí morfologické reorganizácie lymfatického tkaniva a disbióze horných ciest dýchacích narušený samočistiaci proces mandlí medzery, ktoré podporuje rast patogénov a rozvoju chronického zápalu.
Vo väčšine prípadov pred začiatkom chronickej tonzilitídy u detí predchádza jedna alebo opakovane prenesená angína. Aktivácia podmienene patogénnej flóry a zvýšenie jej virulencie v mandlích sa vyskytuje pod vplyvom hypotermie, vírusových a iných ochorení. Pri penetrácii do parenchýmu mandlí, krvi a lymfatických ciev začnú patogény produkovať exo- a zndotoxíny, čo vyvolá vývoj toxicko-alergických reakcií. Na pozadí porušenia lokálneho krvného obehu, zvýšenia priepustnosti cievnej steny, lokálnej imunosupresie sa u detí vyvíja ďalšia exacerbácia tonzilitídy. V dôsledku recidivujúceho zápalu prechádza parenchým mandlí hyperplázia, niekedy atrofia, stuhnutie, zjazvenie.
V niektorých prípadoch, majú deti bezanginnaya formu angíny, ktoré sa postupne vyvinutého pod rúškom SARS, adenoiditis, zápal prínosových dutín, stomatitída, zubný kaz, ochorenia ďasien, tzn. E. Zapojenie mandlí v infekčné-zápalového procesu dochádza znova.
Výskyt angíny u detí prispieva k anatomickým a topografických rysov hltanu lymfatického systému: úzke a hlboké medzery mandlí, viac štrbinových priechodov, zrastov, ktoré bránia medzery evakuácie. Keď tonzilitída u detí palatinózne mandle nevykonávajú svoju bariérovú funkciu, ale naopak, stávajú sa trvalým chronickým zameraním infekcie a faktorom celkovej senzibilizácie tela.
Angína často postihuje deti s anamnézou súčasnom pozadia: perinatálnej ochorenia, alergie na potraviny, krivica, limfatiko-hypoplastická diatéza, porušenie nosovej dýchanie, hypovitaminóza, črevné infekcie, a ďalších faktorov, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu.
Klasifikácia tonzilitídy u detí
Podľa klinického priebehu môže byť tonzilitída u detí kompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzovaná forma je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych príznakov chronického zápalu (hyperémia, edém, infiltrácia, hyperplázia rukovätí, adhézia rukoväte s mandľami, zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín). Keď dekompenzovaná forma tonzilitídy u detí, s výnimkou lokálnych príznakov, vyvíja tonsilokardiálne, tonickorenálne a iné komplikácie.
V závislosti od lokalizácie infekcie sa u detí rozlišuje lacunar, parenchým (folikulárna) a lacunárna-parenchymálna (zmiešaná, celková) tonzilitída. Keď sa v kryptách nachádzajú zápalové zmeny v lakunárnej tonzilitíde, sú rozšírené, naplnené hnisom a kazeóznymi hmotami; epitelium medzery je voľné, tenké, vredy na miestach. V prípadoch folikulárnej tonzilitídy u detí, v parenchýme mandlí, sú organizované malé subepiteliálne usporiadané vredy, ktoré sa podobajú na odrody jabĺk. V prípade úplného poškodenia lymfatického tkaniva sa mandle stanú hubou naplnenou hnisom, kazeózou, detritom a mikrobiálnymi hmotami, ktoré uvoľňujú endo-a exotoxíny.
S ohľadom na patologické zmeny v lymfoidné tkanive, rozlíšiť hypertrofickou angínu u detí, vyznačujúci sa zvýšením objemu mandlí a atrofickú angína, v ktorom je spojivové tkanivo nahradená lymphadenoid, vláknitý, čo vedie ku zvrásnenie mandlí.
Príznaky angína pectoris u detí
Okrem exacerbácie tonzilitídy sa dieťa obťažuje miernym bolesťami hrdla, zápachom, obsedantným suchým kašľom, horúčkou nízkeho stupňa, pocením, slabosťou a únavou. U niektorých detí sú prejavy tonzilitídy obmedzené na brnenie, pálenie v mandlích, suchosť a pocit cudzieho telesa v krku. So silnými záchvatmi kašľa z medzery môžu byť do dutiny ústnej dutiny uvoľnené kazovité hmoty s dutinovým zápachom. S dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa spolu s uvedenými príznakmi objavuje artralgia v zápästiach a kolenných kĺboch, dýchavičnosti a bolesti v srdci.
Exacerbácie chronickej tonzilitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú 2-3 krát ročne a vyskytujú sa vo forme výrazného bolesti v krku. Zároveň sa vyskytuje silná bolesť v krku (najmä pri prehĺtaní, zívanie), horúčka tela, zimnica, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny a odmietanie k jedlu. Často s tonzilitídou majú deti bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, kŕče.
S opakujúcim sa priebehom tonzilitídy u detí sú také hrozné komplikácie ako paratonsilárny a faryngálny absces, tonsilogénna sepsa, ktorá môže spôsobiť smrť dieťaťa. Závažné systémové komplikácie s oslabujúcich následkov vyčnievať autoimunitné procesy (reuma, artritída, hemoragické vaskulitída, glomerulonefritída), (získané srdcové ochorenia, infekčné endokarditída, myokarditída, infarkt) ochorenia srdca, bronchopulmonálna ochorenia (opakujúce sa pneumónia, bronchiektázia), Ray et al. Mnoho kožných ochorení môže byť spojených s tonzilitídou u detí: ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém.
Diagnóza tonzilitídy u detí
Diagnózu chronickej tonzilitídy predchádza anamnéza, vyšetrenie dieťaťa pediatrom a pediatrickým otolaryngológa, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Počas faryngoskopie sú zistené zápalové zmeny v palatinových oblúkoch; voľné zväčšené mandle, naplnené hnisavým obsahom (vo forme zátok, tekutiny, kazuistiky). S pomocou belly sondy sa určuje hĺbka medzery, prítomnosť adhézií a adhézií. Pri palpácii cervikálnych lymfatických uzlín sa zistí regionálna lymfadenitída.
V štádiu laboratórneho vyšetrenia sa uskutočnila klinická analýza krvi a moču, bakposvový materiál z hltana do flóry, stanovenie C-reaktívneho proteínu a ASL-O. Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy by mali deti konzultovať pediatrický reumatológ, kardiológ, nefrolog.
Ak chcete vylúčiť iné ohniská infekcie v ústnej dutine, je potrebné vyšetriť dieťa pediatrickým zubným lekárom. Tonsilitída u detí si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s chronickou faryngitídou, tuberkulózou mandlí. Ďalšie štúdie môžu vyžadovať EKG, EchoCG, ultrazvuk obličiek, röntgenové snímky paranazálnych dutín, krvnú kultúru na sterilitu a tuberkulínové testy.
Liečba tonzilitídy u detí
Pri zhoršení chronickej angíny dieťaťa je priradená k lôžku, šetriace diéta, podávanie liekov: antibiotiká, s ohľadom na citlivosť mikroflóry (aminopenicilín, cefalosporíny, makrolidy), liekom, vitamínov a imunomodulátory.
Miestna terapia zahŕňa umývanie medzery mandlí s antiseptikmi (p-rami jodinol, chlórhexidín, chlorofyllipt), ošetrenie mandlí a zadnej faryngálnej steny tabletami Lyugol, fukortsina; pravidelné opláchnutie pomocou antiseptických roztokov a odvar z bylín; inhalácií, striekania antiseptických aerosólov a resorpcie tabliet s antimikrobiálnym účinkom. Medzi fyzikálne metódy liečby tonzilitídy u detí sú najrozšírenejšími mikrovlnná terapia, ultraphonoforéza, UVA, UHF, laserová terapia. Liečba tonzilitídy u detí sa môže uskutočniť za účasti homeopatického lekára.
S častou recidivujúcou angínou a dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa rieši otázka vedenia tonzilektómie. Alternatívnymi (bez krvných) metód liečby tonzilitídy u detí sú laserová lakunotómia, kryoterapia. Pri organizácii paratonsilárneho abscesu sa otvára.
Aby sa zabránilo exacerbácii tonzilitídy u detí, je potrebné vykonať liečbu proti relapsu, vrátane liečby vitamínmi, užívaním imunomodulátorov, hyposenzibilizujúcich liekov, liečby sanatoria v morskom prostredí.
Prognóza a prevencia tonzilitídy u detí
Kritériom na liečbu tonzilitídy u detí je absencia exacerbácií počas 5 rokov po 2 rokoch liečby. Pri vykonávaní celého radu preventívnych a antirepresívnych opatrení je možné minimalizovať počet exacerbácií a vyhnúť sa vzniku komplikácií. Pri častej tonzilitíde a rozvoji metatonsilárnych ochorení je prognóza menej priaznivá.
Opatrenia na prevenciu tonzilitídy u detí sú tvrdnutie, posilnenie imunitného systému, rehabilitácia ústnej dutiny, vylúčenie podchladenia a kontakt s infekčnými pacientmi. Deti s chronickou tonzilitídou by mali byť pod dozorom otolaryngológa a mali by sa liečiť proti relapsu počas inter-anginálnej periódy.
Príznaky a liečba tonzilitídy u detí
Ochorenia hrdla sú veľmi časté v detstve. Existuje veľa fyziologických a vekových dôvodov. Avšak ochorenie je choroba a vyžadujú si odlišné liečenie. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, ako rozpoznať tonzilitídu u detí, aké sú príznaky, ako ju rozoznať od bolesti v krku, faryngitídy a iných ochorení hrdla, ako sa liečba vykonáva.
Čo je to?
Tonsilitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlích. Tieto mandle sú spárované, sú umiestnené v malej depresii medzi jemným podnebím a jazykom dieťaťa. V medicíne sa nazývajú jednoduché poradové čísla - prvé a druhé.
Pozostávajú z lymfatického tkaniva, ako je slezina, a vykonávajú imunitné funkcie. Prvý a druhý mandlí tvoria ochrannú bariéru, ktorej úlohou je zastaviť vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela cez nos (pri dýchaní), cez ústa (s jedlom a vodou).
Mandle poskytujú nielen ochranu, ale aj aktívne sa podieľajú na komplexnom procese tvorby krvi. Ak sa dieťa ochorie, vírus alebo baktérie preniknú do hrdla, potom mandle reagujú na toto so zápalom, čím vytvárajú nepriaznivé podmienky pre vývoj a reprodukciu pre nezvaného "hosťa".
Ak je dieťa často choré, mandle nemajú čas na zvládnutie zvýšeného zaťaženia a začnú rásť, hypertrofované. Zvyšovanie veľkosti ich dočasne pomáha fungovať podľa danej povahy programu, ale skôr sa rýchlo tieto mandle stávajú zdrojom infekcie a nebezpečenstva.
Keď tonzilitída ovplyvňuje nielen prvú a druhú palatinóznu mandľu, niekedy sa zápal rozšíri na nespálenú faryngálnu mandlu. To je dôvod, prečo ľudia takéto choroby omylom nazvali angínu.
Angína v porozumení lekárom je exacerbácia chronickej tonzilitídy alebo akútnej tonzilitídy. Chronická tonzilitída v remisi je naďalej chorobou a angína nie je považovaná.
Žiadne z detí nie je imúnne voči tonzilitíde - môžu sa vyvinúť dojčatá u dojčiat a starších detí. Avšak vo veku od 1 do 3 rokov je ochorenie menej časté - u 3% detí. Vo veku 3 rokov a viac sa incidencia zvyšuje dvakrát - približne 6% detí vo veku do 7 rokov má takúto diagnózu vo svojej osobnej anamnéze. Najvyšší výskyt je u detí starších ako 7 rokov (je to asi 15%).
klasifikácia
Tonsilitída môže byť akútna a chronická. Akútne (boľavé hrdlo) je zasa katarrálna, folikulárna, lakunárna, fibrínna a herpetická. Ako vyplýva z názvu každého poddruhu, rozdiel je v príčinách výskytu a priebehu ochorenia.
Akútna tonzilitída je často bakteriálna, môže byť streptokoková, stafylokoková, pneumokoková, v závislosti od mikróbov, ktoré napadli dieťa. Zápal mandlí spôsobený mikróbmi je vždy sprevádzaný hnisavými javmi - vredmi, plakmi na mandlích.
Na druhom mieste je vírusová akútna tonzilitída, sú spôsobené vírusmi, ktoré vstúpili do lymfatického tkaniva. Pylová povaha choroby nie je vylúčená - kandidátna tonzilitída je pomerne nebezpečná choroba.
Po prenose boľavého hrdla však stále nie je dôvod na diagnostikovanie dieťaťa s tonzilitídou. Chronická forma tejto choroby sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré mali angínu najmenej 4 krát za rok, ako aj u detí, ktoré nemali správnu formu ochorenia.
Chronická tonzilitída tiež nie je tak jednoduchá, ako sa môže zdať. Má veľa prejavov a vystúpení. Teda ochorenie je kompenzované a dekompenzované. V prvom prípade telo dieťaťa, ktoré má vysokú kapacitu na kompenzáciu, "vyhladzuje" chorobu, neumožňuje jej rozvíjať sa a dieťa nie je ničím narušené. Infekcia sa mierne "spánkuje" zatiaľ. Keď sa dekompenzovaný stupeň zápalu stáva častým, sú komplikované chorobami susedných orgánov - ucha, nosa.
Najjednoduchšie sa považuje za lacunárnu chronickú tonzilitídu, pričom zápal s ňou sa rozširuje len na medzery. V závažnejších prípadoch zápalový proces tiež pokrýva tkanivá celého mandlí a je to už lacunárna parenchýmová tonzilitída.
Phlegmonous sa nazýva taká choroba, pri ktorej sú ovplyvnené hlavne palatinové mandle. Najkomplexnejšou formou je sklerotická tonzilitída, ovplyvňuje nielen mandle, ale aj priľahlé oblasti a dochádza k silnému rozšíreniu spojivového tkaniva.
dôvody
Na určenie skutočného pôvodu tonzilitídy nie je tak ťažké, choroba je dobre študovaná a najčastejšie príčiny jej výskytu sú známe lekárom doslova "pohľadom":
- Baktérie. Tieto sú rozšírené v prostredí stafylokokov, streptokokov, hemophilus bacilus, moraxsella, pneumokokov.
- Vírusov. Táto celá rodina je veľmi častá medzi ľudskými adenovírusmi, niektorými herpes vírusmi - napríklad vírusom Epstein-Barr, Coxsackie vírusmi, vírusmi chrípky.
- Huby, chlamydia a mykoplazma.
- Alergény.
Patogény, ktoré vstupujú do tela dieťaťa, nie vždy konajú deštruktívne. U niektorých detí spôsobujú tonzilitídu, zatiaľ čo iné nie.
Predpokladá sa, že najpravdepodobnejší vývoj ochorenia u detí s oslabenou imunitou, ktorí nedávno mali infekčnú chorobu alebo v súčasnosti trpia.
Ďalšie rizikové faktory:
- Zdroje infekcie v ústach alebo v hrdle. Patria sem nezhorené boľavé zuby a stomatitída.
- Predĺžená rinitída a choroby nosohltanu. Ak je dýchacie dýchanie dieťaťa ťažké, ale začne reflexne dýchať ústami, v dôsledku toho vdýchne prakticky nečistený, studený vzduch, ktorý je často príliš suchý. Sliznice membrány orofaryngu vysušia a prestávajú vykonávať imunitné funkcie, čo prispieva k reprodukcii bakteriálnej mikroflóry.
Často rozvoj tonzilitídy všetky sily "pomáhajú" adenoids, ktorý trpí dieťaťom, chronická rinitída, sinusitída.
- Nepriaznivé podnebie. Ak dieťa vdychuje príliš suché alebo príliš vlhké, príliš plynné, znečistené ovzdušie, riziko vzniku tonzilitídy sa výrazne zvyšuje.
- Prechladenie alebo prehriatie.
- Podvýživa, ktorá viedla k metabolickým poruchám.
- Konštantný stres. Ak je dieťa v situácii neustáleho skandálu alebo v situácii rozvodu rodičov, ak má ťažkosti s komunikáciou s rovesníkmi v detskom klube, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku tonzilitídy. Ide o podloženú lekársku správu, ktorá je založená na skúsenostiach s pozorovaním a liečbou stoviek tisíc detí s tonzilitídou.
Príznaky a príznaky
Akútna tonzilitída (tonzilitída) a záchvaty chronickej tonzilitídy sa vždy vyskytujú so zvyšujúcou sa teplotou. Okrem toho môže byť horúčka veľmi výrazná, teplota môže stúpnuť na 39,0-40,0 stupňov - v niektorých formách angíny. Teplota zvyčajne trvá 3-5 dní - v závislosti od toho, ako rýchlo a ako správne začalo liečiť hrdlo.
Bolesť v krku je intenzívna, dieťa niekedy nemôže jesť, piť a dokonca ani pohltiť svoje sliny. V katarrhal bolesti v hrdle, najčastejšie mandle práve červenú a vyzerať opuchnuté. Keď folikulár na mandlích sa objavia nažltlé purulentné body, ktoré sa zväčšujú, zlúčia sa a premenia sa na pomerne veľkú hnisavú formáciu.
Keď lacunar quinsy s voľným okom vidieť nahromadenie kvapaliny hnis v medzery, rovnako ako vzhľad purulentne-caseous dopravné zápchy na mandle.
Keď má dieťa boľavé hrdlo, z jeho úst vyteká veľmi nepríjemný zápach Čím silnejší je hnis, tým silnejší je. Regionálne lymfatické uzliny sú zapálené a rastú vo veľkosti (pod čeľusťou, v okcipitálnej oblasti, za uchom).
Ak je dieťa alergické, počas tohto obdobia sa môže stať alergikom, ak sú problémy s kĺbmi, potom dochádza k zvýšeniu bolesti kĺbov.
Chronická tonzilitída v remisii neprináša žiadne osobitné príznaky, dieťa vedie normálny život, nesťažuje sa na nič, nie je nákazlivé. Avšak v akútnom štádiu sa príznaky veľmi podobajú klasickému boľavému krku, okrem toho, že priebeh ochorenia je o niečo menej akútny.
Podozriví rodičia majú chronickú tonzilitídu u dieťaťa z niekoľkých dôvodov:
- Po požití studenej potravy alebo nápojov v krku sa objavuje dočasné nepríjemné pocity spojené s pocitom lechtania, ťažkosťami s prehĺtaním, miernymi bolesťami.
- Teplota tela stúpa na 37,0-37,9 a trvá dlho. Najčastejšie sa zvyšuje vo večerných hodinách pred spaním.
- Z úst je nepríjemný zápach, ktorý je zvlášť silno pociťovaný ráno - po spánku.
- Spánok dieťaťa je narušený, spí nepokojne, často sa prebúdza.
- Únava sa zvyšuje, dieťa je rozptýlené a nepozorné.
- Exacerbácie môžu byť až 10-12 krát za rok - takmer každý mesiac.
Nebezpečenstvo ochorenia
Tonsilitída nemôže byť považovaná za neškodnú chorobu, pretože ak sa ponechá neliečená alebo neadekvátna liečba, môže to spôsobiť vážne komplikácie:
- Paratonsilárny absces. Vyjadruje sa ako jednostranná silná bolesť v krku pri prehĺtaní, pri pohľade z dieťaťa je značná asymetria - jedna amygdala je oveľa väčšia ako druhá.
- Myokarditída. Ide o léziu srdcového svalu, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, opuchom, bolesťou srdca, porušením srdcového rytmu. Vyžaduje dlhé a vážne ošetrenie.
- Reumatizmus. Pri tejto komplikácii dochádza k systémovému poškodeniu spojivového tkaniva, najčastejšie v oblasti srdca.
- Glomerulonefritída. Ide o komplikáciu spojenú s deštrukciou obličkových buniek - glomerulu. Vyžaduje dlhé a zložité ošetrenie.
V ťažkej forme môže viesť k ťažkej intoxikácii a smrti dieťaťa. V prípade ťažkých lézií sa vyžaduje transplantácia obličky darcu, ako aj celoživotná udržiavacia terapia na umelom obličkovom stroji.
- Kožné ochorenia Bolo zistené, že dlhodobá chronická tonzilitída je jednou z hlavných príčin vzniku neurodermatitídy a dermatózy najrozličnejšej etiológie u dieťaťa.
- Iné choroby. Pri chronickej tonzilitíde je zameranie infekcie trvalé, môže spôsobiť niektoré choroby pľúc, metabolizmus a kĺby.
diagnostika
Detekcia ochorenia zahŕňala detského otolaryngologa. Do lekárskej starostlivosti sa môžu pripojiť aj ďalší odborníci - nefrolog (ak vzniknú komplikácie z obličiek), kardiológ (v prípade komplikácií v srdci), alergik (ak sa choroba vyskytuje so zhoršujúcimi sa alergiami alebo alergénmi), chirurg (ak sa vyžaduje chirurgická liečba mandlí).
Lekár začne diagnostikovať externé vyšetrenie mandlí. Klinický obraz tonzilitídy sa vyznačuje rôznymi špecifickými znakmi so zväčšenými mandľami. Patria sem vyrážky na prvom a druhom mandlích, purulentná alebo nepulutivná lézia faryngálnej mandlí a zapálené folikuly, ktoré vyzerajú ako malé alebo stredne veľké pustuly.
Z povrchu mandlí sa vždy odoberá škvrna. Jeho výskumné laboratórium - pre obsah baktérií, húb. Ak sú zistené, laboratórny technik dáva odpoveď na inú otázku - aký konkrétny mikrób spôsobil chorobu.
To je dôležité pre správnu liečbu. Koniec koncov, niektoré antibiotiká sú účinné proti stafylokokom, zatiaľ čo iné sú najlepšie vhodné na boj proti pneumokokom. Plesňové lézie sú liečené antifungálnymi liekmi, to je úplne iný príbeh.
Všeobecný krvný test, ktorý robí všetky deti s tonzilitídou, ukazuje, aký silný je zápalový proces v tele, či už je to systémový. Virologická analýza umožňuje určiť, či je choroba spôsobená určitými typmi vírusov. Koniec koncov, s takýmto pôvodom tonzilitída bude liečená bez použitia antibiotík.
Ak dieťa zanedbá a závažnú tonzilitídu, doktor môže poskytnúť odporúčania nefrologovi a kardiológovi. Budete musieť ísť na prvú s pripravenými výsledkami moču na ruky, aby ste vylúčili prípadné komplikácie obličiek. Kardiológ vedie EKG a ultrazvuk srdca (ak je to potrebné), aby zistil, či zapálené mandle nie sú komplikované srdcovými ochoreniami.
liečba
Akútna (a chronická) tonzilitída je liečená rôznymi metódami a režimami.
Akútna forma
Liečba akútnej tonzilitídy (v závislosti od patogénu, ktorý ju spôsobuje) sa vykonáva liečivami aktívnymi proti určitému mikroorganizmu.
Preto sa angína nemôže v žiadnom prípade liečiť doma samostatne. Táto "liečba" v 90% prípadov vedie k tomu, že tonzilitída ide do pretrvávajúcej chronickej formy.
V prípade bakteriálneho bolesti v krku môže lekár predpísať antibiotiká. Najlepšie je, ak je liek najefektívnejší voči konkrétnemu mikrómu. Ale v malých mestách a obciach, kde v nemocniciach nie sú často žiadne bakteriologické laboratóriá, niekedy je veľmi ťažké určiť, či stafylokok alebo streptokok spáchajú chorobu. Lekár určuje bakteriálnu infekciu doslova "po oku" - a v tomto prípade predpisuje širokospektrálne antibiotiká.
Zvyčajne liečba začína skupinou antibakteriálnych liečiv s penicilínom. Amoxicilín a Amosin sa osvedčili. Pre malé deti, vezmite drogy vo forme sirupov.
Paralelne s tým je dieťa predpísané lokálnou terapiou - umývanie žľazy so špeciálnym tonsilovým aparátom, opláchnutie roztokom furatsiliny a ošetrenie antiseptikmi.
K tomu, najčastejšie určený sprej "Miramistin", rastlinné antiseptické "Tonsilgon."
V prípade vírusových tonzilov sú antibiotiká úplne a absolútne kontraindikované. Ich prijatie v tomto prípade nemôže znížiť riziko komplikácií. Okrem toho sa tieto riziká zvyšujú o 6-8 krát.
Niekedy lekári odporúčajú užívať antivirotiká. Je na rodičoch, aby ich kúpili alebo nie, pretože klinická účinnosť väčšiny týchto látok nebola oficiálne preukázaná. "Anaferón" alebo "Ergoferon" žiadnym spôsobom neovplyvňuje rýchlosť návratu dieťaťa.
Viac nádeje na miestne spracovanie. Ovplyvnené mandle sa ošetrujú pomocou balzamu "Vinyline", predpisujú krk roztokom furatsiliny, ošetrujú antiseptikami.
Plesňová tonzilitída je považovaná za jednu z najťažšie liečiteľných. Predpísaným liečebným postupom je antifungálna liečba, ktorá zahŕňa tak požívanie vhodných liekov, ako aj lokálnu liečbu protiplesňovými sprejmi a masťami. Kurz je dosť dlhý - od 14 dní, po krátkej prestávke sa opakuje.
Na zníženie horúčky pri akútnej tonzilitíde sú povolené antipyretické lieky - Paracetamol, Tsefekon (sviečky pre deti), protizápalový nesteroidný liek ibuprofén. Umožňujú nielen odstrániť teplo, ale aj mierne anestetizovať.
Nesmiete liečiť krk roztokom angíny "Lugol". Tento liek obsahuje veľké množstvo jódu, ktorý je dokonale absorbovaný a absorbovaný detským telom. Čím rozsiahlejšie je lymfatické tkanivo mandlí, tým rýchlejší a agresívny jód je. Toto je plné vážneho predávkovania a otravy jódom.
V štádiu zotavovania je dieťaťu predpísaná fyzioterapeutická liečba - zahrievanie, postupy na liečbu mandlí pomocou ultrazvuku, fototerapia.
Chronická forma
Liečba chronickej tonzilitídy je celý komplex opatrení, ktoré sú zamerané na neutralizáciu zápalového centra a na zlepšenie imunity vrátane lokálnej. Rodičom sa odporúča, aby preskúmali režim dieťaťa, jeho diétu a fyzickú aktivitu. Dlhé prechádzky, dostatočné množstvo vitamínov v jedle, športy sú vynikajúcou pomocou jednoduchých foriem ochorenia, obdobia remisie sa stávajú dlhými a pretrvávajúcimi.
Ak ochorenie dieťaťa nespôsobuje závažné komplikácie a prejavuje sa hlavne častými epizódami angíny, potom je indikovaná konzervatívna liečba. Zahŕňa miestne spracovanie - umývanie žliaz, spracovanie s antiseptikmi (s výnimkou roztokov jódu a alkoholu). V akútnom štádiu sú antibiotiká predpísané (pre bakteriálne ochorenie) alebo antifungálne látky (pre huby).
Takéto kurzy sa zvyčajne predpisujú dvakrát ročne (na jar a na jeseň, keď je oslabená imunita detí). Individuálne doktor môže zvýšiť počet kurzov na 3-4 ročne, ak je dieťa často choré, má exacerbáciu tonzilitídy.
Dnes je liečba tonzilitídy s nízkofrekvenčným ultrazvukom považovaná za pomerne účinnú metódu. Počas konania sa najprv objaví zvuk na mandlích, hnis sa nasáva vákuovou metódou a až potom hardvérovou metódou sú mandle zavlažované antiseptikami a v prípade potreby aj antibiotikami. Takéto procedúry vykonávajú lekári ORL, priemerný priebeh liečby je 10-15 dní.
Ak konzervatívna liečba nepomôže, frekvencia exacerbácií sa nezníži alebo sa zistí určitá komplikácia, odporúča sa chirurgickému spôsobu liečby tonzilitídy.
Operácia s názvom "tonzilektómia" zahŕňa úplné odstránenie mandlí - spolu s kapsulou spojivového tkaniva. Táto operácia je jediný účinný spôsob, ako sa s problémom vyrovnať, neexistujú žiadne alternatívy, ale ona je tá, ktorá je najčastejšie kritizovaná oponentmi chirurgickej metódy liečby tonzilitídy.
Podstata kritiky je, že orgán, ktorý je dôležitý pre prácu imunity, je odstránený - mandle. Výsledkom tohto zásahu je imunita oslabená, najmä lokálna, a deti po tonzilektómii pravdepodobne trpia chorobami hrdla, priedušiek, pľúc a nazofarynxu.
Avšak úradná medicína má dostatok dôkazov, že prínosy operácie významne prevyšujú škodu, pretože niekedy môže zastaviť nebezpečný proces komplikácií z obličiek, srdca a kĺbov.
Treba poznamenať, že táto operácia nie je preukázaná všetkým deťom, existujú choroby a stavy, pri ktorých je úplná excízia mandlí neprijateľná. Potom môže byť dieťaťu pridelená ďalšia operácia - tonsillotómia. Spočíva v tom, že nie je odstránená celá amygdala, ale iba jej časti, najmä zarastené a poškodené infekcie. Najčastejšie sa podáva deťom vo veku 5 až 10 rokov, pretože skôr bez špeciálnej potreby nemá zmysel chirurgického zákroku.
Obe operácie sa vykonávajú v miestnej aj celkovej anestézii. Tonsilotómiu a tonzilektómiu možno vykonať nie so špeciálnym chirurgickým nôžkom (tonsilotómia), ale s použitím moderných laserových technológií.
Obdobie na zotavenie netrvá dlho, po 8 hodinách môže dieťa jesť a piť, a po dni, keď je poslaný domov z nemocnice. V blízkej budúcnosti bude musieť jesť na šetriacom strave, ktorý vylučuje pikantné a korenené, slané, kyslé a vyprážané, a tiež po každom jedle, opláchnuť hrdlo a ústa najskôr bežnou vriacou vodou a potom antiseptickými roztokmi.
Všeobecné odporúčania pre liečbu:
- Liečba akútnej tonzilitídy (alebo exacerbácie chronického ochorenia) vždy vyžaduje dostatok teplej nápoja. Je dôležité zachovať vlhkosť slizníc a zabrániť dehydratácii pri zvýšených teplotách.
- Ak chcete opláchnuť hrdlo, môžete použiť odvar z bylín (heřmánku alebo šalvia), ale iba v prípade, že tonzilitída nie je alergická.
- Zvýšenie imunity prispieva k chôdzi na čerstvom vzduchu. To sa môže vykonať ihneď po klesaní telesnej teploty. Kalenie je užitočné, rovnako ako aktívne hry na ulici.
- Neprerušujte liečbu pri prvých známkach zlepšenia. Neošetrená infekcia je chronická, a potom bude ešte ťažšie liečiť, pretože mikrób vyvinie rezistenciu voči predtým používaným typom antibiotík.
- Po bolestiach v krku alebo v období remisie chronickej tonzilitídy (keď nie je dieťa ničomi narušené), rodičia by sa mali zapojiť do posilňovania lokálnej imunity - vytvrdzovania krku. K tomu je dieťaťu podávaná zmrzlina, chladné nápoje, cvičenie chladné klokance s postupným poklesom teploty kloktadla.
prevencia
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu ochrániť dieťa pred tonzilitídou, sú pomerne jednoduché.
Nevyžadujú použitie drahých liekov alebo časovo náročné:
- Počas masívneho výskytu výskytu ARVI u dieťaťa je lepšie, aby ste nechodili na preplnené miesta, vyhnite sa cestovaniu vo verejnej doprave. Namiesto toho je lepšie chodiť pár zastávok pešo alebo sa môžete prechádzať v parku.
- Ak máte bolesť v krku, sčervenanie, rozšírené mandle, okamžite vyhľadajte lekára. Len správne, núdzové a kompletné liečenie ochorení hrdla (vrátane bolesti hrdla) pomôže zabrániť výskytu takého nepríjemného ochorenia, akým je chronická tonzilitída.
- Dieťa musí byť temperované, vedené do športových sekcií, nesmie sa prehnúť ani znovu zapájať. Iba za takýchto podmienok sa vytvorí normálna silná silná imunita.
- Je dôležité vykonať všetky potrebné očkovania.
Pre príčiny chronickej tonzilitídy sú uvedené podmienky, za ktorých je zobrazené odstránenie žliaz a liečba rozšírených palatinóznych mandlí, na nasledujúcom videu.
Chronická tonzilitída u detí: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov
Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré má infekčno-alergickú povahu, s rozvojom pretrvávajúceho zápalu v mandlích (často palatálne, faryngálne menej často). Choroba sa môže vyvinúť v každom veku dieťaťa.
Za normálnych okolností je lymfatické tkanivo mandlí prvou bariérou pre mikroorganizmy, aby zabránili ich penetrácii do respiračného traktu. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle postihnuté samotnými mikróbmi stávajú zdrojom infekcie, príčinou šírenia sa do iných orgánov a tkanív.
Chronická tonzilitída má významnú prevalenciu u detí. Podľa štatistík je táto choroba zistená u 3% detí vo veku do 3 rokov a okolo 15% u detí mladších ako 12 rokov. Viac ako polovica detí vo skupine často a dlhodobo chorých má chronickú tonzilitídu.
Príčiny ochorenia
Zvyčajne výskyt chronickej tonzilitídy predchádza častá tonzilitída, hoci proces môže skončiť s prechodom na chronickú formu aj po jednom prípade akútnej tonzilitídy, ak nie je liečený alebo nedokončí priebeh liečby.
Príčinnými faktormi chronického zápalu mandlí môžu byť:
- beta-hemolytický streptokok (najčastejšie);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Vo zriedkavých prípadoch je chronická tonzilitída spôsobená vírusmi, mykoplazmami, chlamýdiami a hubami.
Všetky z nich môžu spôsobiť dysbiózu mikroflóry v nazofarynxe, čo vedie k narušeniu sebakrifikácie medzery v mandlích, rozvoju a reprodukcii patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje chronický zápal.
Také faktory ako hypotermia, akútne respiračné vírusové infekcie, znížená imunita, stresová situácia môžu aktivovať patogénnu mikroflóru v mandlích. Tieto faktory a spôsobiť exacerbáciu chronickej tonzilitídy. Choroba sa často objavuje u detí s potravinovými alergiami, rachitmi, chronickou rinitídou, nedostatkami vitamínov a ďalšími faktormi, ktoré znižujú imunitu.
Zriedkavé prípady chronickej tonzilitídy sa vyskytujú u detí, ktoré nikdy nemali boľavé hrdlo - tzv. Bezradnú formu. V tomto prípade sú príčiny ochorenia, pri ktorých sa palatinózne tonzily podieľajú na zápalovom procese: stomatitída, adenoiditída, paradentóza, zubný kaz, sinusitída.
Patogény aktívne prenikajú do lymfatického tkaniva mandlí do krvi a lymfatických ciev. Toxiny, ktoré emitujú, spôsobujú alergickú reakciu. Exacerbácie chronického zápalu vedú k hyperplázii a zjazveniu alebo naopak k atrofii mandlí.
Pri atrofickej tonzilitíde vláknité tkanivo nahrádza lymfatické tkanivo mandlí a tonzil vrásky. Pri hypertrofickej tonzilitíde tiež rastie spojivové (vláknité) tkanivo, ale vzhľadom na nárast purulentných folikulov sa vytvárajú medzery, preto sa veľkosť mandlí zvyšuje.
V závislosti od prevahy malých pustúl alebo rozšírených mezer v postihnutej amygade sa rozlišujú folikulárne alebo lacunárne formy chronickej tonzilitídy. A keďže poškodenie lymfatického tkaniva je nerovnomerné v rôznych oblastiach, povrch tonzilov sa stáva nerovný, nerovnomerný.
príznaky
Pri chronickej tonzilitíde sú také symptómy charakteristické:
- Hnisavé zátky v medzerách mandlí. Pozostávajú z hlienu, exfoliovaných epiteliálnych buniek, mikróbov a spôsobujú zápalový proces v amygade. Na mieste roztrhnutých epitelových buniek sa vytvárajú permanentné vstupné brány pre baktérie v medzerách. Zaznamenávanie dopravných zápch spôsobuje podráždenie nervových zakončení, ktoré sa prejavuje ako pocit šklbania a bolesti v krku, nutkanie na kašeľ, dýchavičnosť, palpitácie a bolesť ucha.
- Výber z medzery obsahu mačičky pri stlačení mandlí.
- Zlý dych spojený s prítomnosťou hnisavého dopravného zápchy.
- Vytváranie adhézií (adhézií) mandlí s palatinovými oblúkmi.
- Rozšírené submandibulárne lymfatické uzliny, husté a citlivé pri snímaní, nie sú navzájom zvarené.
- Sčervenanie predných palatinových oblúkov.
- Dlhodobé zvýšenie teploty v rozmedzí 37,5 ° C
- Pri exacerbácii tonzilitídy sa dieťa rýchlo unaví, stáva sa rozvrátené a podráždeným, obáva sa bolesti hlavy.
Aké je nebezpečenstvo chronickej tonzilitídy
Chronická tonzilitída, ktorá je trvalým zdrojom infekcie v tele dieťaťa, nielenže vyčerpáva imunitný systém, ale môže tiež viesť k mnohým komplikáciám:
- reumatizmus postihujúci srdce (s vývojom defektov) a kĺby;
- ochorenia obličiek a močového systému (glomerulonefritída a pyelonefritída);
- zápal stredného ucha so stratou sluchu;
- zápal pľúc;
- polyartritída (zápal kĺbov);
- exacerbácia alergických ochorení;
- psoriáza (ochorenie kože).
Chronická tonzilitída môže spôsobiť tyreotoxikózu (ochorenie štítnej žľazy). Neliečená tonzilitída môže viesť k vzniku autoimunitnej choroby, keď sa v dôsledku zlyhania imunitného systému vytvoria protilátky proti vlastným protilátkam.
Preto by sa nemala ponechať nekontrolovaná situácia. Je potrebné včas kontaktovať lekára ORL a liečiť dieťa.
liečba
Existuje konzervatívna a chirurgická liečba chronickej tonzilitídy.
Počas exacerbácie procesu sa uskutočňuje konzervatívna liečba:
- antibiotickej terapie, berúc do úvahy citlivosť patogénu podľa výsledkov bakteriologického náteru z hltanu;
- Topická aplikácia bakteriofágov: vírusy baktérií sa nazývajú streptokoky a stafylokoky. Zvlášť dôležitá je liečba bakteriofágov chronickej tonzilitídy v prípade, keď je patogén necitlivý na antibiotiká;
- zavlažovanie mandlí alebo klokanie dezinfekčnými roztokmi alebo aerosólmi (roztok furasilínu, roztok sódy);
- použitie vo forme tabliet na resorpciu liekov s antimikrobiálnym účinkom (Decatilen, Antiangin atď.);
- liečba homeopatickými prípravkami sa môže použiť na exacerbáciu tonzilitídy a ako profylaxiu (dieťa a homeopat by si mali vybrať liek a dávku);
- rehabilitačná liečba (faryngálna kremenná trubica, UHF, ultrazvuk).
Chirurgická liečba (odstránenie mandlí) sa vykonáva iba vtedy, keď je diagnostikovaná štádia dekompenzácie chronickej tonzilitídy: mandle sú úplne postihnuté a nevykonávajú ochrannú funkciu bez možnosti jej regenerácie. Infikované mandle spôsobujú väčšie poškodenie tela dieťaťa než dobré a chirurgia je jedinou cestou von.
Indikácie pre chirurgiu sú:
- hnisavý zápal orofaryngu;
- lézie iných orgánov spôsobené tonzilitídou;
- tonsilogénna sepsa;
- nedostatočný účinok z prebiehajúcej konzervatívnej liečby, čo dokazujú časté exacerbácie tonzilitídy (absolútnou indikáciou pre operáciu je výskyt streptokokovej tonzilitídy 4 alebo viackrát za rok).
V minulosti boli mandle odstránené pomocou skalpelu - pomerne bolestivá metóda, sprevádzaná výraznou stratou krvi. V súčasnosti používané nové technológie vrátane odstránenia mandlí pomocou laseru.
Výhody laserovej chirurgie sú zrejmé:
- veľmi presná a menej traumatická metóda;
- schopnosť odstrániť časť postihnutého mandlí, stratila svoju funkciu;
- minimálna krvná strata spôsobená laserovou koaguláciou krvných ciev;
- nízke riziko komplikácií;
- skrátenie lehoty na vymáhanie;
- nízka pravdepodobnosť recidívy choroby.
Laserové operácie sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii, aby sa vylúčila situácia, ktorá je pre dieťa stresujúca, a umožnila chirurgovi presne vykonať odstránenie. Operácia trvá až 45 minút. Keď sa dieťa prebudí, dajú na krk ľadový balík.
Po operácii sa na prevenciu komplikácií používajú lieky proti bolestiam a antibiotiká. Niekoľko dní sa dieťaťu podávajú potraviny v tekutej forme a zmrzlina (horúce jedlá sú vylúčené).
Existujú aj iné metódy tonzilektómie - pomocou tekutého dusíka alebo ultrazvuku. Laserová chirurgia je najpriaznivejšia z nich. Voľba operačnej metódy sa vykonáva lekárom v závislosti od stupňa proliferácie spojivového tkaniva, hustoty jaziev a ich zväčšovania s tkanivami orofaryngu.
Operácia je kontraindikovaná:
- akútne zápalové procesy (odstránenie tonzílu možné 3 týždne po zotavení);
- ochorenia krvi a poruchy koagulácie;
- diabetes;
- aktívna tuberkulóza;
- orofaryngálna vaskulárna aneuryzma a iné vaskulárne anomálie;
- menštruácia u dievčat.
Liečba chronických zápalov tonzilitídy
Dieťa by sa malo naučiť vypiť ústa po jedle. Na opláchnutie môžete použiť oddelenie harmančeka, dubovej kôry, koreňa kalamásu samostatne alebo vo forme poplatkov. Bylinné čaje sú vo vnútri. Je lepšie nakupovať hotové (v lekárni) poplatky, pretože je dôležité vziať do úvahy vzájomné pôsobenie zložiek zberu. Poplatky môžu mať rôzne smery:
- fytotéza protizápalového účinku: v rovnakom množstve premiešajú trávu čierneho, ľubovníka, peličok, kôpru, šalvie, tymianu, koreň kalamusu a pivonky, harmančeka a nechtové kvety, listy ryže; 1 lyžička. musíte vylezať 200 ml vriacej vody nad zber, trvať na 4 hodiny, priniesť do varu, napätie a vodu dieťa 50-100 ml (v závislosti od veku) 2 krát denne;
- fytotea na posilnenie imunity: ľubovník bodkovaný, praslička, divoký rozmarín, volodushku, koreň kalamásu a sladkého drievka, šípky zmiešané v rovnakých častiach, vezmite 1 lyžičku. miešajte do pohára vriacej vody, pripravte a pijte ako bežný čaj.
Ako tonikum je možné pripraviť zmes: 5 častí repnej šťavy, 3 diely sirupu z broskyňa, 1 časť citrónovej šťavy zmiešanej a odložené na jeden deň v chladničke, odobraté po jedle 1-2 lyžičky. 3 krát denne.
Pre oplachovanie hrdla odporúčajú nefarbené lieky nasledujúce riešenia:
- do pohára teplej vody pridajte 1 lyžičku. soľ a 5 kvapiek jódu (bez alergie na jód) a opláchnite každé 3 hodiny;
- Rozdrviť 2 veľké stroužky cesnaku do lisu, vytlačiť šťavu a pridať ju do pohára horúceho mlieka, chladiť a kloktať dvakrát denne.
Inhalácie poskytujú dobrý účinok pri liečbe tonzilitídy. Pre nich môžete používať alkoholické tinktúry z eukalyptu alebo ľubovníka bodkovaného (1 polievková lyžica. Tinktúry na 1 liter vriacej vody, dychajte paru 15 minút) ).
Pediatria Tipy pre chronickú tonzilitídu
Ak má dieťa chronickú tonzilitídu, je dôležité prevziať preventívny kurz aspoň dvakrát do roka, aby ste predišli zhoršeniu. Liečba by mala určiť lekára ORL a sledovať jeho správanie do jedného mesiaca.
Môže zahŕňať profylaktické dávky bicilínu, používať 2-krát denne antiseptické roztoky na klokanie (roztoky furacilínu, chlorofylitu, harmančeka, šalvie, nechtíka atď.).
Fyzioterapeutická liečba vo forme všeobecného a lokálneho kremeňového žiarenia zvyšuje lokálnu imunitu, zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy.
Premývanie medzery s lacunárnou formou tonzilitídy s roztokom furatsilínu, Rivanolom alebo soľným roztokom (niekedy s pridaním penicilínu) poskytuje dobrý účinok. Pri folikulárnej forme nemá tento postup zmysel.
Nemenej dôležité sú aj ďalšie preventívne opatrenia:
- zabezpečenie čistoty ústnej dutiny u dieťaťa (oplachovanie po jedle);
- včasné zubné ošetrenie a ochorenie ďasien;
- hygienu v byte;
- racionálna výživa;
- prísne dodržiavanie denného režimu, adekvátny spánok, adekvátne zaťaženie výcviku pre dieťa;
- denný pobyt na čerstvom vzduchu;
- vylúčenie hypotermia;
- vytvrdzovanie tela dieťaťa a jeho mandlí (z exacerbácií, aby sa mandle naučili studené nápoje v malých porciách);
- masáž mandlí s ľahkými hĺbkovými pohybmi rúk od dolnej čeľuste až po klavikuly predtým, ako dieťa utiekne alebo vezme studené jedlo;
- Pozitívny vplyv na všeobecný stav dieťaťa je dlhodobý pobyt na pobreží.
Pokračujte pre rodičov
Príznaky chronickej tonzilitídy nie sú vždy výrazné, preto rodičom nie je ľahké určiť, či sú prítomné u dieťaťa. Táto choroba môže vytvárať problémy pre celý ďalší život dieťaťa s jeho komplikáciami, preto je dôležité diagnostikovať a liečiť ho včas.
Vyšetrenie horných dýchacích ciest pomôže identifikovať ochorenie a vykonať správnu lokálnu a všeobecnú liečbu. Vyžaduje pozornosť a trpezlivosť od rodičov. Včasné preventívne opatrenia zabránia vzniku komplikácií. Pri absencii exacerbácií chronickej tonzilitídy počas 5 rokov môžeme hovoriť o liečbe dieťaťa.
Ako pomôcť dieťaťu v krku pri chronickej tonzilitíde hovorí "Škola doktora Komarovského":
Viac informácií o tom, ako liečiť chronickú tonzilitídu u detí:
Ako liečiť tonzilitídu u detí? Všetko o tonzilitíde, jej liečbe, dôsledkoch a prevencii
Bolesť v krku u dieťaťa prináša nielen nepohodlie, ale aj možnosť dlhodobých problémov. Čo je to? Čo to spôsobuje? Ako s tým zaobchádzať? - takéto otázky trápia rodičov, ktorí sú konfrontovaní s touto chorobou. Ochorenie je infekcia lymfatického tkaniva mandlí.
Príčiny tonzilitídy u detí
Po prvé, pochopíme, čo je tonzilitída a čo je angína. Tonsilitída je zápal mandlí a môže to byť buď chronické, mierne alebo akútne. Ten sa nazýva angina pectoris a lekári ju nazývajú "akútna tonzilitída". Príznaky a liečba tejto choroby u detí vyžaduje osobitnú pozornosť. A musíte začať s dôvodom, ktorý to vyvolal. Môže sa objaviť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- anatomické a topografické charakteristiky štruktúry mandlí hltana, kvôli tomu, že sa stanú horúcim zápalom a nevykonávajú ochrannú funkciu;
- prítomnosť chronických ochorení horných dýchacích ciest: sínusitída, adenoiditída, zakrivenie nosnej septa. Prispievajú k narušeniu nazálneho dýchania a vytvárajú priaznivé prostredie pre rast baktérií;
- zubné ochorenia: karyózne lézie, zápal v ďasnách, tok. Ide o infekčné zameranie vedúce k nástupu bolesti v krku;
- komplikované infekcie: osýpky, šarlach, rubeola v prípade nesprávnej terapie alebo častého užívania antibiotík môže vyvolať exacerbácie tonzilitídy;
- častá incidencia akútnych respiračných infekcií: v dôsledku oslabenej imunity je možný nástup ochorenia;
- súvisiace choroby: prítomnosť perinatálnych patológií, rachiet, diatéza, črevné infekcie, ktoré znižujú imunitný systém organizmu.
Najčastejším patogénom je beta-hemolytická streptokoková skupina A (GABHS). Tiež sa môžu na vývoj ochorenia podieľať rôzne baktérie: stafylokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli a ich asociácie. Z vírusov sú najbežnejšie vírus herpes, adenovírus, enterovírus, vírus parainfluenzy. Menej často sa huba stáva príčinou infekcie.
Typy tonzilitídy
Existuje niekoľko typov ochorení a v závislosti od akého druhu tonzilitídy sú príznaky a liečba u detí predpísané lekárom rôznymi spôsobmi. Najčastejšími typmi ochorenia sú:
- katarrhal: najčastejšia forma, sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí i dospelých. Podľa klinických prejavov a priebeh zápalového procesu sa považuje za najjednoduchší;
- herpetická: prenosová cesta tejto formy je fekálne-orálna. Príčinným činidlom je vírus Coxsackie, ktorý je aktivovaný na jeseň av lete;
- folikulárna: považuje sa za purulentnú tonzilitídu, ktorej charakteristickým rysom je prítomnosť purulentných bublín na sliznici mandlí;
- lacunar: prenosová dráha tohto druhu je vo vzduchu. Charakteristickým znakom lacunárnej tonzilitídy je, že symptómy u detí sú výraznejšie v porovnaní s dospelými;
- vláknitý: považuje sa za komplikáciu lakunárnej a folikulárnej angíny, takže tento typ má svoje príznaky. Charakteristickým znakom je prítomnosť žltkastého plátu, ktorý sa nachádza ďaleko za mandlemi a šíri sa cez celú sliznicu ústnej dutiny.
- flegmonózna: veľmi zriedkavá forma u detí. Spôsobený streptokokom, ktorý preniká do bunkových priestorov tkaniva. Často sa vytvára po utrpení katarálnej alebo folikulárnej angíny;
- ulcerózna membrána: charakterizovaná jeho vývojom u jedincov s vysokým stupňom vyčerpania, trpiacich stavmi imunodeficiencie a beriberi;
- chronická: vyskytuje sa v prípade dlhotrvajúcej infekcie v mandlích a je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.
Ako sa manifestuje choroba? príznaky
Zápal v tkanivách nosohltanu sa šíri v krátkom čase kvôli tomu, že lymfatické tkanivo mandlí reaguje rýchlo na patogénne mikróby. Z tohto dôvodu sa príznaky ochorenia objavia 1-2 dni po infekcii. Typické príznaky tonzilitídy:
- mierne bolesť hrdla;
- pocit pálenia a brnenia;
- ťažké prehltnutie;
- vytváranie horúčkovitého zápachu z úst;
- prítomnosť nadmerného slinovania;
- znížená chuť do jedla;
- vysoká telesná teplota okolo 38-39 ° C;
- chrapľavý hlas;
- vzhľad suchého obsedantného kašľa;
- slabosť, bolesti hlavy;
- pocit kómy v krku alebo cudzie telo;
- opuch a hyperémia mandlí;
- tvorba žlto-bielych plakov na sliznicových žľazách;
- lymfatické uzliny sú bolestivé, zväčšené a husté na dotyk.
Ako sa diagnostikuje?
Pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť lekár vykoná sériu vyšetrení na potvrdenie alebo popretie diagnózy dieťaťa. Najprv zhromažďuje anamnézu, počas ktorej sa zistí, kedy a za akých podmienok dieťa ochorelo. Potom sa vizuálna prehliadka dieťaťa uskutoční s palpáciou cervikálnych lymfatických uzlín. Po tomto vykoná lekár faryngoskopiu, ktorá umožňuje vyšetrenie hlienu v krku. Ak je krk boľavý, lekár najpravdepodobnejšie diagnostikuje akútnu tonzilitídu. Symptómy a liečba u detí sú spravidla pediatrmi predpísané podľa všeobecnej schémy. Lekár môže predpísať nasledovné:
- testy moču a krvi;
- zasiatie z hltana do bakteriálnej flóry.
Ak chcete identifikovať boľavé hrdlo, stačí preskúmať ústnu dutinu zrkadlom a svetlom. V prítomnosti ochorenia sa zapálené mandle budú vizualizované s rozkvitnutými alebo hnisavými zátkami.
Čo je chronická tonzilitída?
Ide o dlhodobý zápal mandlí, ktorý sa vyvinie s oslabenou imunitou a je charakterizovaný obdobiami exacerbácie. Vznikla po neošetrenej a rekurentnej angíne, a preto je dôležité, aby bola správna liečba vykonaná včas. Choroba je nebezpečná, pretože môže spôsobiť mnohé nepriaznivé účinky, ktoré ovplyvňujú budúce zdravie dieťaťa.
Najčastejšie sa recidívy vyskytujú v období jeseň-zima, a ak sa to stane viac ako 3 krát za sezónu, doktor dokáže diagnostikovať chronickú tonzilitídu. Príznaky a liečba takejto choroby u detí sú dlhé a často zamerané na zlepšenie imunity vo všeobecnosti. Charakteristicky sú príznaky chronickej choroby rovnaké ako v akútnej forme. V dôsledku dlhotrvajúceho infekčného procesu dochádza k tvorbe adhézií v oblasti cicavcov v mandlích. Neskôr sa objavujú purulentné ohniská, ktoré vytvárajú dopravné zápchy. Prispievajú k udržaniu zápalu v lymfatickom tkanive mandlí.
Na liečbu tejto formy sa používajú konzervatívne liečebné metódy v kombinácii s fyzioterapiou, ale v prípade negatívnej dynamiky s exacerbáciou viac ako 4-krát za rok sa vyžaduje odstránenie žliaz.
Liečba tonzilitídy u dieťaťa: tradičná medicína
Na liečbu dieťaťa sa používajú rôzne skupiny liekov. Patria medzi ne:
- antiseptiká: lokálne roztoky na liečbu zápalu a klokania - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
- antihistaminiká: používajú sa na zmiernenie edému zo slizníc hltanu a mandlí - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotiká: na boj proti patogénu sa používajú rôzne skupiny antibakteriálnych liečiv. Najčastejšie predpisované sú Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxon, Azitromycín, Summamed;
- Imunomodulátory: Cykloferón, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Môžete použiť prírodné lieky - koreň sladkého drievka, tinktúra Eleutherococcus, tinktúra ženšenu. Prispievajú k posilneniu imunitných síl tela;
- antipyretické lieky: používané v prípade, že teplota tela stúpa nad 38,5 °. Najčastejšie deti používajú paracetamol vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov alebo Nurofenu;
- Vitamínové prípravky: lieky sú predpísané pre vitamín C a skupinu B na boj proti chorobe.
Okrem liekov lekári odporúčajú fyzioterapiu. Jeho metódy zahŕňajú:
- UHF;
- laserové účinky na mandle;
- liečba bahnom;
- aromaterapia.
Odstránenie dopravných zápch - ako sa to robí?
Odporúčame deťom vyprať medzery mandlí s antiseptickými roztokmi. Tento postup vykonáva priamo lekár ENT, ale môže to byť aj doma.
Na čistenie mandlí používajte:
- roztok sódy a soli - naberajte 1 lyžičku. soľ a sódu a pridajte im pol šálky teplej vody;
- roztok furazilíny: 1 tableta liečiva sa rozdrví a úplne sa rozpustí v 1/2 šálke horúcej vriacej vody;
- Iodinol je zlúčenina obsahujúca jód s alkoholom. Vypláchnutie doma s touto liekmi sa neodporúča, pretože môžete spôsobiť popáleniny ústnej sliznice a dýchacieho traktu.
spôsob implementácie
Ak sa na deťoch pozoruje hnisavá tonzilitída, liečba začína špeciálnymi oplachmi. Postup sa vykonáva najskôr po jednej hodine po jedle. Dobre umyte ruky mydlom a potom nalejte niekoľko ml roztoku do injekčnej striekačky. Musí byť sterilné a bez ihly. Hlava sa odhodí dozadu a striekačka sa privedie do žľazy. Potom s roztokom zavlažovať celý jeho povrch, rovnako ako palatine oblúky. Vylijte obsah úst a dvakrát opláchnite. Počas postupu sa injekčná striekačka nedotýka mandlí, aby nedošlo k krvácaniu.
Kedy sú potrebné antibiotiká a kedy nie?
Často rodičia majú záujem: robiť antibakteriálne lieky na angínu? ORL lekári ich musia predpisovať v prípade akútnej formy ochorenia, ktorého zdrojom sú patogénne baktérie a v prípade exacerbácie chronickej formy. Ak lekár diagnostikoval vírusovú tonzilitídu, u detí symptómy a liečba tejto choroby nevyžadujú antibiotiká, takže liek nečiní na tomto mikroorganizme.
Liečba tonzilitídy u detských ľudových liekov
Použitie týchto metód je prípustné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ich použitie ako primárnej terapie je neprijateľné, len navyše na zmiernenie stavu dieťaťa.
Opláchnite s bazalkovým esenciálnym olejom
4 kvapky tohto oleja sa rozpustia v 200 ml teplej vody. Výsledný roztok opláchnuť ústnu dutinu dvakrát denne s priebehom liečby počas 20 dní.
Lípový med s džúsom z aloe
Med je kombinovaný s rastlinnou šťavou v pomere 1: 1. Hmota dôkladne premiešajte, kým sa nevytvorí jednotná konzistencia. Potom túto zmes palatinových mandlí odstráňte trikrát denne asi 2 týždne. Potom sa s nimi zaobchádza trikrát denne, ale každý druhý deň asi 2 týždne. Celý priebeh terapie - 1 mesiac.
Cesnaková šťava
Stlačte šťavu zo zariadenia a premiešajte s vodou na injekciu v pomere 1k1. Výsledný roztok sa liečí boľavým hrdlom dvakrát denne asi 1 mesiac. Najčastejšie sa cesnaková šťava používa proti chronickej forme tonzilitídy.
Repný vývar
Vezmite 0,3 kg zeleniny a jemne nakrájajte. Pridajte 0,3 l vody a výsledná hmota sa nastaví na varenie, pričom veko sa uzavrie asi hodinu za nízkeho tepla. Chladný vývar a filter. Potom ich opláchnite 4-krát denne do ústnej dutiny. Trvanie liečby je 10 dní.
Vitamínový nápoj
4 lyžičky. lípový med, štipku morskej soli a šťavy stlačenej z 1 citróna, pridajte k 1 šálke teplej vody. Dôkladne premiešajte všetko a potom ho rozdelte na dve časti: 1 je podané ráno, druhý večer. Takéto dieťa piť vodu po jedle po dobu 10 dní.
Cibuľový sirup
1 veľká cibuľka sa olúpe a potom sa posúva cez mlynček na mäso. Potom pridajte 200 ml horúcej vody s rozpusteným cukrom (5 polievkových lyžičiek L.). Zmes sa nastaví tak, aby sa asi pol hodiny ohriala a skontrolujte, či je liek viskózny. Sirup dajte dieťaťu 1 lyžičku. trikrát denne. Dĺžka kurzu je individuálna a závisí od nástupu zlepšenia.
Inhalácie a oplachy - recepty
Liečba tonzilitídy u detí doma by mala sprevádzať oplachovanie antiseptikmi. To pomôže nasledujúcim liekom.
Tonsilgon N
Často, v akútnej alebo chronickej forme ochorenia, lekári z ENT odporúčajú používať inhaláciu, ktorý obsahuje prírodné zložky. Deti do 7 rokov by mali zmiešať liek s fyziologickým roztokom v pomere 1: 2 a pre deti mladšie ako jeden rok - 1: 3. Tento liek sa naleje do inhalátora, po ktorom mu drobky dovoľujú dýchať. Trvanie procedúry je 5-7 minút.
Chlorophyllipt
Jedná sa o bylinný liek odvodený z listov eukalyptu. Najefektívnejšia proti stafúzom. Liečivo sa zmieša so soľným roztokom v pomere 1:10 a potom sa vleje do rozprašovača.
Miramistin
Tento nástroj má výrazný antiseptický účinok na postihnuté oblasti hrdla. Preto je liečivo zvlášť účinné v prípade bakteriálnej tonzilitídy. Miramistin sa zriedi soľným roztokom v pomere 1: 2, po ktorom nasleduje postup.
kromogeksal
Používa sa v akútnej a chronickej forme ochorenia av ktorejkoľvek fáze. Liek má protizápalový, antiseptický a antibakteriálny účinok. Na vykonanie vdýchnutia detí sa nástroj zmieša so soľným roztokom v pomere 1K3.
furatsilin
Liečivo má výrazný antiseptický účinok, pri ktorom dochádza k rýchlej deštrukcii patogénov z ústnej dutiny. Furacilín uvoľňovaný vo forme uvoľňovania na vykonanie inhalácie.
Na oplachovanie používajte lieky, ako je chlorhexylín alebo hexoral. Výhodou týchto liekov je trvanie ich terapeutického účinku: trvá 12 hodín. Preto vypláchnite hrdlo iba 2 krát denne. Lieky majú anestetický a antiseptický účinok. Zrieďovanie vodou nie je potrebné, pretože ich uvoľňovanie je pripravené na použitie.
Používa sa tiež roztok Bicarmintu a Furacilinu. Pri príprave sa 1 tableta lieku rozpustí v pohári horúcej vody.
Keď sa Miramistin kloní pre deti, liek sa zmieša s vodou. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne na zlepšenie stavu.
Môžete urobiť odvar z šalvie, harmančeka alebo nechtíka. Na tento účel sa varí 1 vrecko s 1 šálkou vriacej vody a naplní sa 15 minút. Taktiež sa pripravuje vo vodnom kúpeli, aby sa zachovalo väčšie množstvo užitočných látok.
Minerálna voda
Ak lekár diagnostikoval "alergickú tonzilitídu", symptómy a liečba detí tejto choroby nevyhnutne prechádzajú pod jeho dohľad a zahŕňajú minimálne množstvo liekov. Je vhodný na opláchnutie minerálnej vody a najčastejšie používa Narzan alebo Borjomi. Prostriedky dobre navlhčia sliznicové hrdlo.
Tipy Dr. Komarovského
Slávny pediatr radí kŕmiť dieťa menej a viac vody. A ak sa dieťa pýta na čistú vodu, daj mu to, a chutné ovocné nápoje, ovocné nápoje, džúsy, bez ohľadu na to, aké užitočné sú, neprinesú radosť. Daj mu to, čo sa pýta, a v žiadnom prípade ho núti. Teplota nápojov musí byť pohodlná, aby krk nespálil. Ale vo vzťahu k jedlu počas choroby, doktor je, ako vždy, pevný: čím menej jedlo dieťa, tým väčšiu silu musí liečiť choroba. A v každom prípade kúpať dieťa vo vlažnej vode, aby ste umyli všetku nečistotu a pot. Lekár neodporúča samovoľnú liečbu akútnej a chronickej tonzilitídy u detí. Symptómy a liečba Komarovského je popísané v nasledujúcich videách:
Pre rýchle zotavenie populárny pediatr odporúča, aby rodičia dodržiavali určité pravidlá:
- odpočinok v posteli;
- jemná výživa s bohatým nápojom;
- používanie paracetamolu alebo ibuprofénu na zníženie telesnej teploty a odstránenie bolesti v krku;
- antibiotická terapia: Jevgenij O. odporúča ich použitie striktne v predpísanej dávke a frekvencii podávania najmenej 7 dní.
Ako podávať dieťa počas choroby?
Dieťa má možnosť jesť takéto potraviny:
- jablková a hroznová šťava;
- ovocie;
- mlieko a mliečne výrobky;
- polievky a kurací vývar;
- čaj;
- varené alebo parené mäso a ryby;
- varené vajcia;
- varená zelenina.
- citrusové plody;
- vyprážané a tvrdé potraviny;
- čipy a rýchle občerstvenie.
Vzorová ponuka dieťaťa s chorobou
- raňajky - ovsené vločky s medom, bylinný čaj;
- obed - ovocný šalát;
- obed - zeleninová polievka a jogurt;
- popoludňajšie občerstvenie - ovocie;
- večera - zeleninové pyré a paradajky.
Možné komplikácie choroby
Ak rodičia ignorujú tonzilitídu u detí, liečba sa začne oneskorene, môžu sa vyvinúť nepriaznivé zdravotné účinky na dieťa. Patria medzi ne nasledujúce:
- zápal stredného ucha;
- laryngitída;
- abscesy: paratonsilárny a hltanový;
- tonzogénna sepsa;
- reumatoidná artritída;
- reumatizmus;
- glomerulonefritis;
- systémová vaskulitída;
- získané srdcové ochorenie.
Preventívne opatrenia
Základnou zásadou prevencie chorôb je implementácia hygienických pravidiel. To znamená, že rodičia musia kontrolovať čistotu dieťaťa v ústach a nosovej dutine pri liečbe zápalu nosa, sínusitídy, kazu a zápalu ďasien v čase.
V detskej izbe je potrebné vytvoriť optimálne podmienky: vlhký a čistý vzduch s izbovou teplotou okolo 21 stupňov Celzia. Vďaka tomu bude orofarynk dieťaťa správne fungovať.
Dobrá výživa je dôležitá: slané, horké, korenené a kyslé potraviny dráždia sliznicu hltanu a mandlí. Odporúča sa vylúčiť alkoholické nápoje a citrusy. Nepoužívajte príliš horúce alebo studené jedlá.
Vytvrdzovanie ako základ pre prevenciu
Ak máte obavy z chronickej tonzilitídy, liečba dieťaťa sa musí kombinovať s procesmi temperovania. Nedoporučuje sa začať vytvrdzovať dieťa pred 2-3 rokmi. Od tohto veku môže nezávisle vykonávať temperovacie činnosti.
Hlavné pravidlá podujatia:
- nemali by ste sa ponáhľať: cieľ rodičov nie je rýchlosť, ale výsledok, dosiahnutie dobrého zdravia dieťaťa;
- postup sa môže začať iba vtedy, ak je dieťa úplne zdravé;
- Nezabudnite dodržiavať pravidelnosť vytvrdzovania: nerobte prestávky, nevykonávajte cvičenia denne;
- pokúste sa pozitívne nastaviť dieťa na postupy.
Kalenie hrdla s kockami ľadu
Kocky ľadu sa pripravujú vopred: voda sa naleje do špeciálnych foriem alebo hojivých infúzií. Potom dajte dieťaťu, aby ich rozpustil počas 15 sekúnd počas 2 dní. Potom sa čas predlžuje na 20 s. Denne sa zvyšuje doba resorpcie, ale nesmie prekročiť 2 minúty.
Vytrvalé kloktadlo
Postup začína na 25? voda a potom postupne klesá teplota na 15 ° C. Plákanie sa vykonáva ráno a večer 1-2 mesiace. Dieťa má vodu v ústach a po odvrátení hlavy dlho hovorí "A".
Vytvrdzovanie vody
Začnite postup s teplotou okolo 30 °, ktorá postupne klesá o 1%. Minimálna teplota nie je menšia ako 15 °. Dieťa pomaly pije vodu v malých dúškoch a dáva ho do úst.
Niečo o odstránení mandlí u dieťaťa
Postup sa vykonáva vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje častejšie 4 krát za rok. Ak túto chorobu ignorujete, môžu sa vyskytnúť ťažké komplikácie, ako je reumatizmus, glomerulonefritída a vaskulitída. Ak ich chcete odstrániť, použite rôzne techniky:
Klasická tonzilektómia
Toto je chirurgická operácia vykonaná pomocou skalpelu alebo nožníc v celkovej anestézii. Jeho výhody sú nízke náklady a žiadna relaps. Medzi nevýhody patrí výskyt ťažkého krvácania, zvýšenie periódy obnovy.
Laserová intervencia
Vykonáva sa pomocou lokálnej anestézie. Táto metóda dokonca čiastočne odstráni mandle. V dôsledku ohrevu sa tkanivo žľazy zničí a znižuje objem. Laserová intervencia je zakázaná pre deti do 10 rokov.
Odstránenie ultrazvukom
Použité ultrazvukové vlny s frekvenciou 26 kHz. Orezala postihnuté tkanivo, čo vedie k odhaleniu medzery a ich čisteniu.
cryolysis
Postup sa uskutočňuje s kvapalným dusíkom. Vďaka nemu tkanivá zmrazia a odmietajú v priebehu času. Nevýhody techniky zahŕňajú možnosť recidívy a bolesti počas celého obdobia odmietnutia.
Napriek rôznorodosti procedúr lekár zriedka odporúča odstránenie mandlí. Na začiatku liečby predpisuje lieky a pozoruje reakciu organizmu na lieky. Iba za absencie dynamiky farmakoterapie v priebehu roka predpisuje lekár operáciu. Alebo ak sa akútna tonzilitída často opakuje u dieťaťa, liečba sa môže zastaviť a nahradiť operáciou.
Po operácii v deň 1 je dieťaťu zakázané akékoľvek jedenie, môžete piť iba vodu. Druhý deň sa pridá chladné jedlo vo forme obilnín, zemiakov, polievok, jogurtov a zmrzliny. Počas 4 dní sa musíte vyhýbať horúcim a dokonca aj teplým jedlám. Keď sa rana úplne vylieči, dieťa sa bude môcť vrátiť do normálneho menu.
Užitočné video
Neodkladajte liečbu tonzilitídy. U detí odporúča Komarovský pozornosť prejavom tohto ochorenia, pretože jeho príznaky môžu naznačovať vývoj mononukleózy, diftérie, šarlach alebo akútnej leukémie. Preto nie je možné ignorovať symptómy ochorenia. Je nevyhnutné vykonať presne všetky predpisy lekára, ktorý môže najprv ponúknuť konzervatívnu liečbu a pri absencii dynamiky - operačnej. Vývoj tonzilitídy je plný výskytu lokálnych komplikácií a vzniku vážnych následkov vo forme reumatizmu, glomerulonefritídy a vaskulitídy.