U detí vo veku 3 až 14 rokov sa otolaryngológovia často musia zaoberať takouto patológiou ako zápal adenoidov. Ide o formácie vytvorené v dôsledku patologickej proliferácie lymfatického a spojivového tkaniva v oblasti nosohltanu. V dospelosti sa vyskytujú jednotlivé prípady.
Čo to je?
Adenoidy sú jednou zo zložiek komplexného systému, ktorý je v tele zodpovedný za účinný boj proti negatívnym mikroorganizmom, ktoré ho napadajú zvonku. Ochranné bunky s najvyššou koncentráciou sú umiestnené v lymfatickom tkanive. Ich zhluky sú lokalizované v prechodovej oblasti ústnej a nosnej dutiny v hltane.
Anatomicky pridelené šiestich mandlí: vytvorte ochranný hltanový krúžok. U novorodencov je stále nedostatočne rozvinutá. Ale o 3-4 roky sa nakoniec vytvoril. Vo veku 14-15 rokov je buď výrazne zmenšená veľkosť, alebo môže úplne zmiznúť.
Keď dieťa navštevuje školu, čelí obrovskému počtu nových patogénov. Lymfatické tkanivo, ktoré plní svoju ochrannú funkciu, začína rapídne rásť.
Ak dieťa, ktoré nemá čas na zotavenie, znova zintenzívni infekciu, sú adenoidné vegetácie neustále v hypertrofnom stave. Môže sa stať chronickým zápalom infekcie. Postupne klesajú, blokujú zadné nosové časy, čím komplikujú respiračnú aktivitu.
príčiny
Proliferácia adenoidného tkaniva môže byť primárne - nezávislá a sekundárna - dôsledok infekčného procesu v iných štruktúrach orofaryngu alebo hltanu.
Preto príčiny zápalu adenoidov môžu byť rôzne:
- Záporné podmienky sprevádzajúce okamih tehotenstva. Prvé 2-3 mesiace tehotenstva sú momentom vzniku úplne všetkých orgánov. Infekčné činidlá, ktoré prenikli zvonka, vedú k vážnym vývinovým anomáliám, vrátane adenoidov.
- Vysoké riziko traumy plodu predstavuje pôrod. Kvôli deformácii lebky alebo predĺženému pobytu v pôrodnej kanáliku ženy, dieťa nedostáva požadované množstvo kyslíka. Následne to vedie k oslabeniu jeho imunitných bariér. Táto kategória pacientov má vysoké riziko tvorby adenoidnej hypertrofie.
- Prítomnosť všetkých druhov patologických procesov na úrovni nosohltana, napríklad bolesť hrdla, zápal hrdla, zápal sínusitídy. Pri častých exacerbáciách lymfatické akumulácie jednoducho nemajú čas na úplné zotavenie. Zápal adenoidov sa stáva chronickým.
- Zvýšená alergická predispozícia tiež prispieva k postupnej zmene štruktúry tkaniva hrtanu. Adenoidy rastú a postupne zablokujú lumen nasofaryngu.
Pri starostlivom sledovaní histórie špecialista identifikuje pravdepodobné príčiny a negatívne predisponujúce faktory ochorenia.
symptomatológie
V klinickom zobrazení patológie otolaryngológovia odlišujú spoločné a miestne prejavy.
Bežné symptómy zápalu adenoidov sa prejavia tým, že pri dlhodobej prítomnosti zarastených lymfatických porastov sa pozoruje chronický stav hypoxie. V dôsledku toho sa dieťa začína rýchlo unavovať, môže začať trochu zaostávať vo fyzickom a potom v intelektuálnom rozvoji.
Lokálne príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa:
- je ťažké pre dieťa dýchať cez nos - v počiatočných štádiách je nútený dýchať cez ústa iba v noci, s postupom patológie, to je pozorované počas dňa;
- chrápanie a dokonca aj chrápanie;
- v prípade prídavku infekčných činiteľov sa objavujú symptómy rinitídy a faryngitídy - bolestivosť, kýchanie, teplotné výkyvy, charakteristický výtok z nosa s adenoidmi;
- zníženie parametrov sluchu - hypertrofované vegetácie uzatvárajú lumen kanálu spájajúceho ušnú dutinu s ústnou dutinou;
- zníženie tónu hlasu, zjavný nasalizmus.
V závažných prípadoch sa adenoidný typ kostry tváre stáva vizuálne viditeľným.
Veľkosti a účinky
- Ak v dôsledku kontroly otolaryngológ poznamená, že zarastená vegetácia prekrýva nasofaryngeálny priestor o jednu tretinu, je to prvý stupeň ich nárastu. Počas dňa dieťa dýcha voľne, avšak počas nočných hodín má ťažkosti s dýchaním. Je to spôsobené prítokom žilovej krvi do tkanív mandlí v horizontálnej polohe a ich objem sa zvyšuje.
- Druhý stupeň adenoidnej hypertrofie sa prejavuje uzatvorením dvoch štvrtín nosohltanu. Počas tohto obdobia sa už začína dieťaťa obťažovať kašľom, začína sa stále čuchat, častá rinitída, faryngitída, bolesť hrdla. Chovanie dieťaťa sa tiež mení - v dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka do mozgových tkanív, nedostane dostatok spánku, je rozmarný, zjede zle, sťažuje sa na bolesť v rôznych častiach hlavy.
- Ak je nazofarynx úplne zablokovaný hypertrofovanými mandľami, je to tretí stupeň ich zvýšenia. Deti majú značné ťažkosti nielen v noci, ale aj počas dňa. Zníženie parametrov sluchu. Často sú nútené kašľať a chrápanie v spánku. Ich vzhľad sa mení - ústa sú neustále rozdelené, nasolabiálne záhyby sú mierne vyhladené, tkanivá pier sú riedené, popraskané.
Veľká komplikácia adenoidov je známa ako narušenie rastu kostných štruktúr tvárového skeletu (tvorba adenoidného typu tváre): rezáky sú vykrojené, vyčnievajú, obloha sa stáva kopulovitým. To všetko veľmi negatívne ovplyvňuje činnosť reči.
diagnostika
Ak rodičia, ktorých sa to týka, pozorujú niektoré z uvedených príznakov u ich dieťaťa, odporúča sa poradiť sa s odborníkmi. Na diagnostiku zápalu adenoidov u detí by mal otolaryngológ. Na tento účel sa vykonáva niekoľko jednoduchých, ale zároveň vysoko informatívnych štúdií:
- Doktor ORL posúdi celkový stav nosohltanu dieťaťa, ako aj stupeň adenoidnej hypertrofie, ktorá je prítomná v digitálnom vyšetrení - na to sa vkladá prst odborníka do úst;
- vyšetrenie nazofaryngu s vreckovým zrkadlom - zadná rinoskopia nie je vždy možné, pretože veľkosť úst dieťaťa neumožňuje dôkladné vyšetrenie, zavedenie zrkadla vyvoláva nutkanie na zvracanie;
- Endoskopická metóda je rozpoznaná ako najinformatívnejšia - zavedenie špeciálneho zariadenia schopného zväčšiť a jasne prenášať obraz na obrazovku monitora, čo vám umožní rýchlo nastaviť adekvátnu diagnostiku.
Iba všetky informácie získané v dôsledku vyššie opísaných metód umožňujú špecialistovi vykonať kompetentnú diferenciálnu diagnostiku.
Chronický zápal adenoidov, môže sa vyskytnúť u dospelých?
V niektorých prípadoch, napríklad, keď je ľudské telo náchylné na alergické prejavy, spočiatku oslabené imunitné bariéry, tónová tkanina nemá čas na úplné zotavenie - chronický variant adenoidov.
Pacientovi sa pozoruje nepretržitá rinitída. Môže sa sťažovať počas konzultácie o preťažení v ranných hodinách na zadnej strane hrdla negatívneho tajomstva. Je možné sa ho zbaviť až po vysokej kvalite kašla.
Ak bol predčasný zápal adenoidov považovaný za výsadu detstva, v súčasnosti je patológia tiež zistená u dospelých pacientov. Napríklad ľudia trpiaci chronickou tonzilitídou, faryngitídou, alergickou rinitídou.
Jeho hlavnou odlišnosťou od akútnej formy je hladkosť symptómov. Zvýšenie teplotných parametrov je zriedkavo pozorované, na čísla subfebril. Príznaky intoxikácie sú tiež mierne.
Chronický zápal adenoidov vyžaduje povinné včasné diagnostické vyšetrenie, po ktorom nasledujú opatrenia na jeho odstránenie. Ak konzervatívna terapia nedosiahne požadovaný výsledok, rozhoduje sa o otázke chirurgického zákroku na individuálnom základe.
Tacka liečby
V modernej otolaryngológii nie sú žiadne osobitné ťažkosti pri liečbe zápalu adenoidu. Pri výbere spôsobu odstránenia nepríjemných symptómov špecialista berie do úvahy rôzne parametre - stupeň hypertrofie, prítomnosť závažnosti patologických zmien v tkanivách, frekvenciu recidívy ochorenia a vek pacienta.
Liečba zápalu adenoidov u detí sa môže uskutočniť v dvoch smeroch - konzervatívnou terapiou s modernými liekmi alebo podľa jednotlivých indikácií je riešená otázka chirurgického zákroku. Prvá metóda je vhodnejšia v pediatrickej praxi. Zatiaľ čo zápal adenoidov u dospelých často vyžaduje radikálne opatrenia.
Komplexné terapeutické opatrenia:
- rôzne antihistaminiká;
- topické antiseptické roztoky - napríklad protargol;
- moderné multivitamínové komplexy na posilnenie imunitných bariér;
- homeopatické lieky, napríklad lymfo-myosómy s adenoidmi u detí;
- fyzioterapeutické postupy - ultrafialové ožarovanie, ultrazvuk, elektroforéza.
Ako liečiť zápal adenoidov, či sa má vykonať adenotómia, otolaryngológ rozhodne v každom prípade prísne individuálne.
Mnohí rodičia sa zaujímajú najmä o to, ako odstrániť zápal adenoidov u dieťaťa doma. Preto sú veľmi vhodné rôzne recepty tradičnej medicíny: všetky druhy odvarov, tinktúry, výplachy na báze liečivých rastlín, napríklad harmanček, šalvia, raňajky. Každý z receptov musí byť koordinovaný s otolaryngológa.
prevencia
Nasledujúce opatrenia pomáhajú predchádzať častým recidívach zápalu adenoidov:
- úplné vytvrdenie tela dieťaťa;
- korekcia diéty - jeho sýtosť s ovocím a rôznou zeleninou;
- včas - v najskorších štádiách zhoršenia blahobytu drobkov - kontaktujte špecialistu.
Pozor na vlastné dieťa je jeho najlepšia obrana proti zápalu adenoidov.
Zápal symptómov adenoidov u detí
V osemdesiatych rokoch minulého storočia sa v domácej medicíne objavil výraz "často choré deti". Ide o skupinu detí, ktorá sa vyznačuje vysokým výskytom ARVI.
Mnohé často choré deti trpia chronickými ochoreniami nosohltanu, vrátane adenoiditídy (zápal adenoidov). Toto ochorenie porušuje mikrobiocenózu nazálneho hltana, v dôsledku čoho sa telo dieťaťa stáva menej odolné voči infekciám dýchacích ciest.
Zápal adenoidov u detí: liečba
Čo je zápal adenoidov (adenoiditída)
Adenoidy sú formácie pozostávajúce z lymfatického tkaniva. Tiež sa nazývajú faryngálne mandle. Tieto oblasti nosohltanu sa podieľajú na produkcii imunoglobulínov. Faringgetické mandle sa tvoria počas prenatálneho vývoja dieťaťa, ale až po narodení začnú vykonávať funkciu bariéry. Je to najdôležitejší prvok imunitného systému nosohltanu.
Je to dôležité! Maximálne zaťaženie adenoidy dostane v období od jedného do troch rokov. V tom čase sa sociálny kruh dieťaťa rozširuje, jeho imunita je konfrontovaná s obrovským počtom vírusov a baktérií. V tomto ohľade začínajú adenoidy rásť. Najväčšie rozmery dosahujú asi štyri až päť rokov, potom sa postupne znižujú. U dospelých sú sotva viditeľné.
Adenoidy nemôžu zvládnuť svoju úlohu, v dôsledku čoho dieťa neustále trpí respiračnými ochoreniami. To je zvýhodnené nezrelosťou imunitného systému dieťaťa. Konštantné zápalové procesy v tele tiež inhibujú imunitný systém, vzniká bludný kruh.
Zápal adenoidov u detí
Keď sliznica nazofaryngu začína produkovať viac a viac vírusovo-bakteriálnych antigénov, adenoidy expandujú. Diagnóza hypertrofie adenoidov vzniká pri patologickom zväčšení adenoidných tkanív, ktoré ovplyvňujú stav nosohltanu a dutiny stredného ucha. V tomto prípade adenoidy porušujú dýchanie a stali sa akumulátormi patogénnych baktérií. Na povrchu stafylokokov, pneumokokov, streptokokov pretrvávajú. Všetky tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť problémy s dýchaním.
Akútna a chronická forma
Akútna adenoiditída je zápalový proces u adenoidov, ktorý je spojený s nazofaryngálnou infekciou. Táto choroba zvyčajne trvá nie viac ako jeden mesiac.
Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku zhoršených imunitných procesov v mandlích hltanu. Chronický zápal adenoidov sa zvažuje, ktorý trvá viac ako dva mesiace za sebou a opakuje sa niekoľkokrát počas roka. Prísne kritériá rozdeľujúce akútne a chronické formy adenoiditídy v moderných vedách neexistujú.
Adenoiditída bráni dieťaťu viesť celý život. Choré dieťa má ťažkosti s nazálnym dýchaním, často kašľa a vyfúkne nos, dostáva do zvyku dýchať ústami, jeho reč je nazálna.
Je to dôležité! V pokročilých prípadoch sa u detí vytvára "adenoidná tvár". Jeho charakteristickými znakmi sú opuch tváre, kruhy pod očami, roztrhnuté ústa, skrátený horný ret. Pravidelný zápal hltanových mandlí môže viesť k recidivujúcemu zápalu stredného ucha. Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je strata sluchu.
Príčiny hypertrofie adenoidov
Najčastejšou príčinou akútneho zápalu adenoidov je infekcia (najčastejšie vírusová). Ak má dieťa chronickú adenoiditídu, môže byť ťažké identifikovať hlavný faktor.
Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať zápal a hypertrofiu adenoidov, patria:
alergie; vysoké vírusové zaťaženie; nepriaznivá environmentálna situácia; znížená imunita; patogénna mikroflóra v nosovej dutine a hrtane; zlé vetranie nosohltanu.
Príčiny vývoja patológie faryngálnej mandlí
Obvykle u detí s chronickou hypertrofiou adenoidov sa pozorujú časté epizódy akútnych respiračných vírusových ochorení. Zvýšené zaťaženie vírusových antigénov narušuje rovnováhu imunitného systému, v dôsledku čoho sa dieťa nemôže dostať von z bludného kruhu chorôb.
Mechanizmus negatívneho účinku vírusov na adenoidy je založený na vlastnosti vírusu, ktorý porušuje integritu epitelu amygdaly, a preto sa vytvárajú zraniteľné oblasti. Čím častejšie je dieťa choré, tým slabšie jeho nazofarynx odoláva infekciám.
Varovanie! Alergie často spôsobujú chronický zápal adenoidov. Alergické reakcie v sliznici adenoidov spôsobujú rast a zápal tkanív. Deti zvyčajne trpia účinkami dráždivých látok pre domácnosť (roztoče, plísňové huby, prach).
Čo spôsobuje zápal adenoidu
Ekologické podmienky tiež ovplyvňujú bariérové vlastnosti nosohltanu. Deti žijúce vo veľkých priemyselných centrách trpia adenoiditídou častejšie ako ľudia vo vidieckych oblastiach.
Hypertrofia adenoidov je jednou z bežných príčin ťažkostí pri dýchaní nosom. Problémy s nazálnym dýchaním sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
dýchanie ústami; nočné chrápanie; nosový hlas; slizničný výtok z nosa.
Porucha dýchania v horizontálnej polohe v priebehu času vedie k takej nebezpečnej patológii, ako je obštrukčná spánková apnoe. "Bežné" chrápanie sa tiež nemôže považovať za neškodný fenomén, pretože naznačuje ťažkosti dýchacieho systému počas spánku. V priebehu času začína dieťa poruchy spánku, porucha pamäti a schopnosť sústrediť sa.
Okrem toho prechod na dýchanie ústami znižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Respiračný systém v tomto type dýchania je vystavený studeným, dráždivým časticiam, baktériám a vírusom.
Zápal adenoidov sa môže tiež prejaviť ako kašeľ. Hlien z zapálených adenoidov prechádza do hrtana a hlasiviek, v dôsledku čoho dieťa kašle reflexívne. Antitusická liečba v tomto prípade nepomôže.
Moderná medicína nevyvinula ideálnu metódu na liečbu adenoiditídy. Deti sú liečené konzervatívne alebo chirurgicky. Každá z nich má výhody a nevýhody: oneskorenie liečebnej terapie môže zhoršiť stav dieťaťa a operácia nesie riziko komplikácií.
Varovanie! Adenoiditída nie je vždy indikáciou pre operáciu. Otorinolaryngológ si zvolí spôsob liečby založený na niekoľkých faktoroch. Zohľadňuje, či dieťa má nebezpečné komplikácie adenoiditídy (zápal stredného ucha, spánkové apnoe a iné) a ako ďaleko prerostnuté adenoidy zhoršujú respiračnú funkciu.
Neexistujú žiadne prísne štandardy pri liečbe adenoiditídy. Bez ohľadu na príčinu choroby musí byť zložitá.
Metódy konzervatívnej liečby patológie faryngálnych tonsilov
Konzervatívna liečba adenoidnej hypertrofie zahŕňa nasledujúce oblasti:
pranie a zavlažovanie nosohltanu; protizápalová liečba; antibiotická liečba; imunoterapia; bylinný liek; homeopatická liečba; fyzioterapia.
Počas období akútnych respiračných vírusových infekcií by liečba adenoiditídy mala byť symptomatická. Zvyčajne je potrebné používať veľké množstvo liekov a procedúr a toto je plné mnohých vedľajších účinkov.
Hlavným cieľom liečby adenoiditídy je protizápalová liečba. Glukokortikoidné lieky patria medzi najúčinnejšie protizápalové lieky. Príkladom takého nástroja je nosový sprej mometazón furoát, ktorý sa môže použiť pri liečbe adenoiditídy u detí a dospelých.
Prípravky na ošetrenie adenoidov
Na druhom mieste je antibakteriálna liečba. Bakteriálna mikroflóra často zohráva vedúcu úlohu pri exacerbácii chronického zápalu adenoidov. V prípade nekomplikovanej formy ochorenia nie je použitie antibiotika perorálne praktické, uprednostňuje sa topické prípravky. Lokálne antibakteriálne látky vo forme nosných sprejov sa široko používajú: Isofra, Polydex s fenylefrínom.
Zloženie spreja Isofra je zamerané proti najbežnejším baktériám, ktoré spôsobujú chronický zápal adenoidov. Je veľmi bezpečný, môže sa používať pri liečbe novorodencov. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť sedem dní.
Polydex s fenylefrinom kombinuje antibakteriálnu zložku a glukokortikoidy, vďaka čomu tento sprej rýchlo znižuje zápal. Môže sa používať ako monoterapia v prvých dňoch ARVI. Tento liek sa môže používať najviac 7-10 dní. Nie je vhodný pre deti mladšie ako 2,5 rokov.
Lieky na liečbu adenoidov. Časť 2
V domácej pediatrii sa použil roztok striebra (Protargol), ktorý sa používal vo forme nazálnych kvapiek. Je účinný pri liečbe ochorení nosa a hltanu, má adstringentný účinok, eliminuje pýchu. Tento liek pomáha znižovať prerastené tkanivo faryngálnych tonzilov a množstvo sekrétu hlienu.
Okrem toho má striebro antiseptickú vlastnosť, takže použitie tohto nástroja pomáha znižovať počet ďalších liekov. Protargol sa má aplikovať do piatich až siedmich dní.
Aerosóly a spreje na ošetrenie adenoidov
Deti trpiace zápalom adenoidov sú predpísané hygienické postupy pre nosovú dutinu a nazofaryngu, ktoré by sa mali vykonávať denne. Spočívajú v umývaní nosa a hltana izotonickým fyziologickým roztokom alebo roztokom minerálnych solí morskej vody. Postup sa musí opakovať najmenej dva alebo trikrát denne.
Tento typ terapie umožňuje eliminovať významné množstvo baktérií, vírusov, alergénov, dráždivých častíc zo sliznice nosa a hrdla. Preto sa eliminuje hlavná príčina zápalu. Počas exacerbácie ochorenia sa musí nos umyť najmenej päť až šesťkrát denne.
Pre lekárske účely ponúkajú lekárne nasledujúce produkty:
Salin; Aqua Maris; Akvalor; Dolphin; Physiomer.
Metódy nazálneho umývania s Aqualo pre deti a dospelých
Väčšina týchto prostriedkov pozostáva zo sterilnej morskej vody. Výnimkou sú drogy, ako napríklad Dolphin - to je morská soľ, ktorá musí byť zriedená vodou a Salin - to je roztok sódy. Spolu s liekom získa spotrebiteľ najjednoduchšie zariadenie na umývanie nosa.
Je to dôležité! U detí mladších ako päť rokov sa má postup vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože v tomto veku je veľmi krátka a široká Eustachov trubica. Tekutina obsahujúca hlien a hnis z nosohltanu môže preniknúť do stredného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha. Dieťa by malo dobre vyfúkať obsah nosa.
Odporúčania pre liečbu dieťaťa
Existuje široká škála fyzioterapeutických postupov, ktoré sú účinné pri liečbe adenoiditídy:
medicinálna elektroforéza; UHF-terapia; terapia darsonvalom; UFO; Postupy MWT; Postup EHF; ultrazvuková terapia; laserová úprava; inductothermy. Chirurgická metóda
Ak sovietski lekári vlastnili iba jednu adenotomickú techniku, čo znamená najradikálnejšiu intervenciu, potom v modernej chirurgii existuje celý rad techník.
Odborníci majú tendenciu si myslieť, že fyziologická úloha adenoidov musí byť zohľadnená a nie úplne odstránená. Pri čiastočnej adenotómii sa adenoidné tkanivo odstráni len čiastočne. To pomáha obnoviť nosové dýchanie dieťaťa menej traumatickým spôsobom.
Odstránenie adenoidov je možné pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Všeobecná anestézia je vhodnejšia, pretože umožňuje úplne imobilizovať dieťa a vykonávať operáciu pomocou endoskopu. Moderní chirurgovia dokázali vizuálne ovládať operatívne pole, metóda "slepého" sa používa čoraz menej.
Jednotná medzinárodná norma pre túto operáciu zahŕňa použitie všeobecnej anestézie a vizuálne kontrolovaného spôsobu zásahu. Miestna anestézia sa používa extrémne zriedkavo, pretože chráni dieťa pred stresovou reakciou.
Techniky a nástroje pre adenotómiu sú rôzne:
zariadenia na rádiové vlny; studená plazmatická koagulácia; laserová terapia; holiaci systém.
Žiadny typ operácie nezaručuje, že tkanivá adenoidov nebudú znovu rásť. V akejkoľvek metóde chirurgického zákroku sú možné komplikácie: skalpovanie tkanív hltana, mäkké poškodenie podnebia, krvácanie.
Chcete odstrániť alebo odstrániť?
Rodičia dieťaťa trpiacich chronickou adenoiditídou sa často stretávajú s protichodnými názormi lekárov. Niektorí experti trvajú na odstránení adenoidov, iní naznačujú obmedzenie na konzervatívnu liečbu.
Hlavné argumenty pre a proti adenotómiu:
Aby sa zabránilo zápalu adenoidov, je potrebné zaviesť v rodine dieťaťa niekoľko všeobecných hygienických opatrení.
Zorganizovať režim dňa dieťaťa. Nedostatok spánku, prepracovanie, nedostatok prechádzok na čerstvom vzduchu - to všetko má negatívny vplyv na imunitný systém. Zmeňte stravu dieťaťa v smere vyváženejšej stravy. Odstráňte alergénne potraviny, znížte množstvo uhľohydrátov. Vykonajte temperovacie procedúry (studená sprcha, terapeutické cvičenia, spánok na voľnom priestranstve). Rozvíjať detský zvyk hygienických postupov - umývanie nosa, opláchnutie hrdla po jedle.
Lekár môže tiež predpisovať vitamín-minerálne komplexy, imunomodulátory a homeopatické lieky zamerané na prevenciu ARVI.
Chronický zápal adenoidov je nebezpečný, pretože táto patológia zhoršuje dýchanie. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje celkový stav tela. Navyše zápalové adenoidy slúžia ako rezervoár pre vírusové a bakteriálne patogény. Vo väčšine prípadov môže byť problém eliminovaný konzervatívnou liečbou.
Hypertrofia a zápal hltanu mandlí sú bežnou príčinou odvolania pediatrickému otolaryngológovi. Podľa štatistík predstavuje táto choroba približne 50% všetkých chorôb horných dýchacích ciest u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii nazálneho dýchania u dieťaťa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečbu adenoidov sa používajú lekárske, chirurgické metódy a fyzioterapia.
Hltana mandlí a jeho funkcie spôsobuje stupňov nosné mandle nosné mandle nosné mandle príznaky diagnostických metód nosné mandle Liečba drogovej liečby Folk prostriedky fyzioterapia adenotómia nosné mandle komplikácie Prevencia
Pharyngeálny tonzil a jeho funkcie
Tonsily sú zhluky lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatálne a tubálne (2 ks), nepárové - jazykové a faryngálne. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými valcami na zadnej strane hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok, ktorý obklopuje vstup do respiračných a tráviacich ciest. Faryngálny tonzil, ktorého patologická proliferácia sa nazýva adenoidy, je pripojená k zadnej časti nazofaryngu bázou na výstupe nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné ho vidieť bez špeciálneho zariadenia.
Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.
U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Súčasne sa faryngálna tónina tvorí aktívnejšie ako ostatné, vďaka svojej polohe na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu organizmu s antigénmi. Záhyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, majú formu valčekov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.
Vzhľadom na to, že imunitný systém sa tvorí a protilátky sa akumulujú po 9 až 10 rokoch, faryngálny lymfatický kruh prechádza nerovnomerne. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, faryngálna tonsil je často úplne atrofovaná a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.
Príčiny adenoidov
Rast adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, zápal hrdla, angína, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, sa vráti do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa na pôvodnú veľkosť, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfatického tkaniva.
Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k výskytu adenoidov tieto faktory:
genetická predispozícia; infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ); závažné tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, užívaniu antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxii plodu, poraneniu pôrodov); nesprávna výživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytočné sladkosti, konzumácia jedál s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, príchute); náchylnosť na alergie; oslabená imunita na pozadí chronických infekcií; nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, suchý vzduch).
Rizikom adenoidov sú deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty pomerne úzke a v prípade dokonca malého opuchu alebo rastu hltana sa môžu úplne prekrývať a spôsobiť, že je ťažké alebo nemožné dýchať cez nos. U starších detí je frekvencia výskytu tejto choroby prudko znížená, pretože po siedmich rokoch sa tonzily už začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy už v menšej miere zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.
Stupne adenoidov
V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne choroby:
1. stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú hornú časť nosohltanu o nie viac než tretinu, problémy s nasálnym dýchaním u detí sa vyskytujú iba v noci, keď je telo v horizontálnej polohe; 2 stupne - významné zvýšenie hltanu mandlí, prekrytie lúmenu nosohltanu o polovicu, dýchanie nosa u detí je ťažké počas dňa aj v noci; Stupeň 3 - adenoidy obsadzujú takmer celý lumen nazofaryngu, dieťa je nútené dýchať ústami okolo hodiny.
Príznaky adenoidov
Najdôležitejšou a najzreteľnejšou známkou, ktorou rodičia môžu mať podozrenie na adenoidy u detí, je pravidelné nazálne dýchanie a nazálne kongescie bez toho, aby sa z neho uvoľnil. Ak chcete potvrdiť diagnózu, ukážte dieťaťu otolaryngológa.
Charakteristické príznaky adenoidov u detí sú:
porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne; chrápanie, čuchanie, zadržanie dychu a útržky pri spánku; sucho v ústach a suchý kašeľ ráno; zmena hlasového stopy, nosová reč; bolesti hlavy; častá rinitída, faryngitída, tonzilitída; znížená chuť do jedla; strata sluchu, bolesť ucha, častý zápal stredného ucha v dôsledku prekrytia kanála spájajúceho nosohltanu a ušnú dutinu; letargia, únava, podráždenosť, nálada.
Na pozadí adenoidov deti vyvolajú komplikáciu, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovaného faryngálneho mandlí, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnom priebehu je sprevádzaná horúčkou, bolestivosťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, nazálnym kongesciou, výtokom z nosa, slizovitým výbojom, nárastom lymfatických uzlín.
Metódy diagnostiky adenoidov
Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, musíte kontaktovať ENT. Diagnóza ochorenia zahŕňa anamnézu a inštrumentálne vyšetrenie. Nasledujúce metódy sa používajú na stanovenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu: faryngoskopia, predná a zadná rinoskopia, endoskopia, röntgenové vyšetrenie.
Faryngoskopia pozostáva z preskúmania dutiny faryngu, dutiny hltana a žliaz, ktoré sú u detí s adenoidmi niekedy hypertrofované.
Pri predošlej rhinoskopii doktor starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o nosné zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehĺbilo alebo vyslovilo slovo "lamp", zatiaľ čo mäkké podnebie sa zmenšilo, čo spôsobilo, že adenoidy oscilujú.
Zadná rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngu pomocou nazofaryngálneho zrkadla. Metóda je veľmi informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť emetický reflex a skôr nepríjemné pocity, ktoré zabránia vyšetreniu.
Najmodernejšou a informatívnou štúdiou adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je vizualizácia: umožňuje rodičom, aby si samy prezreli adenoidy svojich detí. Počas endoskopie sa stanovuje stupeň adenoidných vegetácií a prekrytie nosových dierok a sluchových trubíc, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí vložiť do nosovej priechodky dlhú hadičku s hrúbkou 2-4 mm s kamerou na konci, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.
Rádiografia, ako aj digitálne vyšetrenie, sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú na diagnostiku adenoidov. Je škodlivá pre telo, nedá sa predstaviť, prečo je rozšírená faryngálna mandlia a môže spôsobiť nesprávne nastavenie stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien nahromadený na povrchu adenoidov bude vyzerať presne ako samotné adenoidy na obrázku, ktoré omylom zväčšujú ich veľkosť.
Pri zistení straty sluchu u detí a častého otitis doktor vyšetruje dutinu uší a odošle ju na audiogram.
Pri reálnom posúdení stupňa adenoidov by sa diagnóza mala vykonať počas obdobia, keď je dieťa zdravé, alebo uplynulo najmenej 2 až 3 týždne od okamihu vyliečenia z posledného predchádzajúceho ochorenia (zima, ARVI atď.).
liečba
Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov, vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť droga a fyzioterapia alebo chirurgia (adenotómia).
Liečba liečiv
Liečba adenoidov s liekmi je účinná pre prvý, menej často druhý stupeň adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistujú výrazné poruchy voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.
Lieková terapia je zameraná na zmiernenie zápalu, opuchu, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolin, naftyzín, rinazolin, sanorín a ďalšie); antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zyrtec, fenistil); protizápalové hormonálne nosové spreje (flix, nasonex); lokálne antiseptiká, nazálne kvapky (protargol, collargol, albutsid); soľné roztoky na čistenie uzliny a zvlhčenie nosnej dutiny (akvamaris, marimer, quix, humer, nazomarín); znamená posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).
Zvýšenie faryngálneho mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jeho rastom, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveď na určité alergény. Ak chcete obnoviť normálnu veľkosť, potrebujete iba lokálne a systémové použitie antihistaminík.
Niekedy lekári môžu predpísať homeopatické lieky na liečbu adenoidov. Vo väčšine prípadov je ich príjem účinný len pri dlhodobom používaní v prvej fáze ochorenia a ako preventívne opatrenie. S druhým a najmä s tretím stupňom adenoidov zvyčajne neprinášajú žiadne výsledky. Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané granuláty, lieky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosový sprej "Euphorbium Compositum".
Ľudové opravné prostriedky
Ľudové lieky na adenoidy sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom v začiatočných štádiách ochorenia, bez akýchkoľvek komplikácií. Najefektívnejším z nich je umývanie nosovej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinných odvarov z dubovej kôry, kvetov harmančeka a nechtíka, eukalyptových listov, ktoré majú protizápalový, antiseptický a adstringentný účinok.
Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že môžu viesť k alergickej reakcii u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.
fyzioterapia
Fyzikálna liečba adenoidov sa používa v spojení s lekárskou liečbou na zvýšenie jej účinnosti.
Najčastejšie sú deti predpísané laserovou terapiou. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. 3 kurzy sa odporúčajú ročne. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha znižovať opuch a zápal, normalizuje nosové dýchanie a má antibakteriálny účinok. Súčasne sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na tkanivá, ktoré ich obklopujú.
Okrem laserovej terapie sa ultrafialové žiarenie a UHF môžu aplikovať na nosovú oblasť, ozónovú terapiu a elektroforézu s liekmi.
Aj pre deti s adenoidmi sú užitočné cvičenia respiračná gymnastika, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.
Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami
adenotómia
Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou liečbou hypertrofie tretím stupňom faryngálnej tonsílie, keď sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje kvôli absencii nazálneho dýchania. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v podmienkach lôžkovej nemocnice oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa môže v ten istý deň vrátiť domov.
Indikácie pre adenotómiu sú:
neúčinnosť dlhodobej farmakoterapie; zápal adenoidov až 4 krát za rok; chýbajúce alebo významné ťažkosti nosového dýchania; recidivujúci zápal stredného ucha; poruchy sluchu; chronická sinusitída; prestať dýchať v noci; deformácia kostry tváre a hrudníka.
Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:
vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia; zvýšená tendencia k krvácaniu; poruchy krvi; ťažké kardiovaskulárne ochorenie; zápalový proces v adenoidoch.
Operácia sa nevykonáva počas obdobia epidémie chrípky a do jedného mesiaca po plánovanom očkovaní.
V dnešnej dobe vzhľadom na výskyt krátkodobo pôsobiacej adenotómie pre celkovú anestéziu sú deti takmer vždy pod všeobecnou anestéziou, čím sa vyhýbajú psychologickým traumám, ktoré dieťa dostáva pri vykonávaní procedúry pri lokálnej anestézii.
Moderná endoskopická metóda odstraňovania adenoidov má nízky vplyv, má minimálne komplikácie, umožňuje dieťaťu na krátky čas sa vrátiť do normálneho životného štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť relapsu. Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné:
Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a zvracajúce nosné kvapky, antipyretikum a analgetikum). Obmedzte telesnú aktivitu počas dvoch týždňov. Nejezte pevnú konzistenciu v horúcich potravinách. Nepoužívajte kúpele na 3-4 dni. Vyhnite sa slnečnému žiareniu. Neprehliadnite preplnené miesta a detské skupiny.
Video: Ako sa vykonáva adenotómia
Adenoidné komplikácie
Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedú adenoidy u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupne, k rozvoju komplikácií. Medzi ne patrí:
chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest; zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií; deformita maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár"); porucha sluchu spôsobená adenoidmi, ktoré blokujú otvorenie sluchovej trubice v nosi a poškodenie vetrania v strednom uchu; abnormálny vývoj hrudníka; časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha; poruchy reči.
Adenoidy môžu spôsobiť oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s dýchaním z nosa.
prevencia
Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičné predispozície na výskyt tejto choroby. Podľa pediatra E. O. Komarovského, aby sa zabránilo hypertrofii faryngálnej mandlí, je veľmi dôležité dať deťom čas na zotavenie sa po akútnych respiračných infekciách. Aby ste to urobili, po zmiznutí príznakov ochorenia a zlepšenie blaha dieťaťa by ste nemali ísť do materskej školy na druhý deň, ale mali by ste sedieť doma najmenej týždeň a počas tohto obdobia aktívne chodiť von.
Medzi opatrenia na prevenciu adenoidov patrí šport, ktorý podporuje rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), denné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité konzumovať potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Video: Pediatr EO Komarovský o liečení a prevencii adenoidov u detí
Adenoidy sú faryngálne tonsil, ktoré sa nachádzajú v ľudskom nazofaryngu, vykonávajú najdôležitejšie funkcie v tele - produkujú lymfocyty, imunitné bunky, ktoré chránia nazofaryngeálnu sliznicu pred infekciami.
Keď sa objaví patologické zvýšenie nasofaryngeálneho mandlí, toto ochorenie v medicíne sa nazýva adenoidná hypertrofia a keď sú zapálené, adenoiditída. Zvýšenie a zápal adenoidov sa vyskytuje u detí vo veku 3 - 10 rokov, podľa štatistických údajov 5-8% detí trpí touto chorobou a obe dievčatá a chlapci majú rovnakú frekvenciu.
S vekom sa miera výskytu znižuje, niekedy sa táto choroba vyskytuje u dospelých, ale oveľa menej často. Ak sa nosné mandle u detí, môžu byť príznakmi určená obtiažnosti voľné dýchanie nosom a dieťa začína byť chorý často prechladnutie a vírusové infekcie, chrápanie v noci, hlas sa stáva nosovej, často zápal stredného ucha, oneskorený vývoj, malocclusion, nezreteľná reč, poruchy sluchu. Dokonca aj oblasť chirurgického odstránenia adenoidov môže znovu narastať.
Čo sú adenoidy?
Nasopharyngeal tonsil - adenoidy, vstupujú do hltanového krúžku a sú umiestnené na križovatke hltana a nosa. U dospelých majú adenoidy často všeobecne malé rozmery alebo atrofiu. Ale u detí sú lymfatické formácie veľmi dobre vyvinuté, pretože nedospelý imunitný systém v detskom veku funguje so zvýšeným stresom a snaží sa čo najviac reagovať na útoky všetkých druhov baktérií a vírusov. Cez nosohltana do ľudského tela spolu so vzduchom, jedlo, voda preniká veľmi veľa rôznych patogénov -virusov, baktérie, plesne, a nosohltanu mandlí bráni hlboké preniknutie a zabraňuje rastu mikroorganizmov v dýchacích cestách.
Príčiny adenoidov u detí
Rast adenoidov u detí prispieva k:
u dieťaťa na rast nazofaryngeálneho mandlí, na túto imunologickú patológiu, ktorá sa tiež nazýva lymfatická diatéza alebo lymfizmus.
Táto odchýlka je spôsobená lymfaticko-hypoplastickou anomáliou ústavy, tj porušením štruktúry lymfatických a endokrinných systémov.
Preto sa pri takejto patológii často prejavuje zníženie funkcie štítnej žľazy, potom okrem adenoidov u detí sú príznaky doplnené letargiou, edémom, apatiou a tendenciou k plnosti.
Patológia tehotenstva a pôrodu
Lekári tiež vidia príčinu adenoidov u detí v pôrodnej traume dieťaťa, patologického tehotenstva, fetálnej hypoxie alebo asfyxie počas pôrodu. A to je tiež dôležité, čo bolo 1. trimester tehotenstva v matke, najmä materské vírusové choroby počas 7-9 týždňov tehotenstva, užívanie antibiotík, toxické lieky na akékoľvek obdobie tehotenstva dieťaťa sú obzvlášť nepriaznivé.
Kŕmenie, očkovanie, choroby
Aj charakter kojenia dieťaťa, očkovanie a rôzne choroby v ranom veku, ako aj prejedanie a zneužívanie sladkých a chemizovaných potravín má vplyv na nárast adenoidov u detí.
Na pozadí infekčných ochorení detstva, ako je šarla, osýpky (pozri príznaky osýpok u detí), čierny kašeľ, záškrtu, sekundárny zápal a rast adenoidov u dieťaťa sú možné. Toxické účinky na adenoidy majú časté prechladnutie a iné vírusy, kolonizáciu adenoidov rôznymi patogénnymi baktériami. Prítomnosť alergických reakcií v rodinnej anamnéze a najmä u dieťaťa. Stav imunitnej nedostatočnosti u dieťaťa. Celková nepriaznivá environmentálna situácia v mieste bydliska je znečistená, znečistená, prašný vzduch, množstvo domácich chemikálií v domácnosti, nekvalitný nábytok a toxické plastové výrobky v každodennom živote.
Príznaky príznakov adenoidov u detí
Prečo je dôležité rozlíšiť hypertrofiu adenoidov od adenoiditídy?
Mama je veľmi dôležité rozlíšiť tieto dve patológie, za čo? Pri adenoiditíde, keď sa nosofaryngeálny tonzil niekoľkokrát zapáli, mnohí lekári odporúčajú, aby ho rodičia odstránili, ale toto môže byť úspešne liečené konzervatívnymi metódami. Ale keď sa hypertrofia nazofaryngeálneho mandlí objaví na významnom (treťom) stupni, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu a spôsobuje komplikácie, táto patológia by mala byť najčastejšie liečená chirurgickým zákrokom.
Symptómy adenoidov u detí - hypertrofia hltanu mandlí
Trvalé narušenie dýchania nosom, konštantný tečúci nos, nasávacie vypúšťanie seróznej prírody, dieťa neustále alebo pravidelne dýcha ústami.
Dieťa najčastejšie spí s otvorenými ústami, spánok sa stáva nepokojným, s chrápaním, čuchaním, s obštrukčným syndrómom spánkového apnoe - dychom drží v sne. Preto môžu deti často mať nočné mory a môže sa vyskytnúť udusenie kvôli poklesu koreňového jazyka.
Kvôli rozmnožovaniu mandlí sa zhoršujú problémy s dýchaním, pretože sa objavuje kongestívna hyperémia okolitých mäkkých tkanív - mäkké podnebie, zadné palatinové oblúky, nosná sliznica. Preto sa vyvíja chronická rinitída a častý kašeľ v dôsledku odtoku hlienu z nosa pozdĺž zadnej časti nosohltanu.
Časté zápaly sluchových orgánov - otitis, porucha sluchu, pretože otvory v sluchových tubách sú blokované zarastenými adenoidmi.
Vzhľad nezrovnalostí v hlave hlasu sa stáva nazálny. Porušenie fononácie sa vyskytuje, keď sú adenoidy dostatočne veľké.
Časté zápaly dutín - sínusitída, bolesť v hrdle, bronchitída, pneumónia. Vzhľad adenoidného typu tváre, to znamená porušenie vývoja tvárového skeletu - sa objavuje ľahostajný výraz tváre, neustále otvorený ústa. V prípadoch dlhodobej progresie ochorenia sa spodná čeľusť predlžuje a stáva sa úzka, zakusenie sa tiež pretrhne.
Šírenie adenoidná tkaniva postupne ovplyvňuje mechanizmus dýchania ako dýchanie ústami trochu povrchné a nosovej dýchanie hlbší, dlhodobé ústach postupne dýchanie vedie k nedostatočnému vetranie a hypoxia, hypoxia mozgu.
Preto dieťa často znižuje pamäť, duševné schopnosti, rozptýlenie pozornosti, nezmočenú únavu, ospalosť a podráždenosť. Deti sa sťažujú na opakujúce sa bolesti hlavy a neštudujú sa dobre v škole.
Dlhodobá hypertrofia adenoidov spôsobená znížením hĺbky inhalácie vedie k zhoršeniu tvorby hrudníka, objavuje sa takzvané kuracie prsia.
S adenoidmi u detí môže byť príznakom ochorenia aj anémia, gastrointestinálne poruchy - zníženie chuti do jedla, zápcha a hnačka.
Symptómy adenoiditídy u detí Na pozadí zväčšených adenoidov sa často vyskytuje adenoiditída a adenoidy sa zapália, teplota stúpa, objavuje sa slabosť a regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Niekedy sa adenoiditída prejavuje len počas SARS, a potom sa objavuje narušenie nosového dýchania, slizničný výtok z nosa a ďalšie príznaky akútnej vírusovej infekcie. V tomto prípade, po zotavení, sú adenoidy zmenšené.
Existujú tri stupne adenoidov u detí - hypertrofia hltanu mandlí
Adenoidy u detí môžu byť zvýšené v rôznej miere, je bežné rozdeliť hypertrofiu na 3 stupne. Lekári v iných vyspelých krajinách tiež rozlišujú adenoidy stupňa 4, rozdeľujú triedy 3 a 4 do takmer zablokovaného nazofaryngu a 100% uzavreného zadného otvorenia nosných priechodov. Radiológovia určujú takéto rozdelenie na stupne, pretože veľkosť adenoidov je najjednoduchšie vidieť na obrázku - tieň adenoidov je viditeľný v lúmeni nosohltanu:
1 stupeň - ak roztiahnutie kryje 1/3 zadného otvoru nosných priechodov alebo pochodov. Dieťa má problémy s dýchaním iba počas spánku, a to aj v prípade, že sa chrápanie a zápach z úst nos, s týmto stupňom adenoidná odstránenie nehovoríme, s najväčšou pravdepodobnosťou to predĺžená zima, ktoré môžu byť liečené konzervatívnymi metódami. 1-2 stupne - keď adenoidy obsadzujú od 1/3 do polovice lumenu nosohltanu. 2 stupne - keď adenoidy v detskom veku pokrývajú 66% lumenu nosohltanu. Z toho má dieťa chrápanie, pravidelné dýchanie ústami, a to aj počas dňa bez diskriminácie. Tiež sa nepovažuje za indikáciu na operáciu. 3 stupne - keď faryngálna mandľová hmota pokrýva takmer celý lúmen nosohltanu. V tomto prípade dieťa nemôže dýchať nosom ani v noci alebo v noci. Ak dieťa niekedy dýcha nosom, nie je to trieda 3, ale kolekcia hlienu, ktorá môže obsadiť celý nosohltan.
Možnosti liečby adenoidov u detí
Existujú 2 hlavné možnosti liečby adenoidov u detí - chirurgické odstránenie a konzervatívnosť. Pre viac informácií o tom, či sa dohodnete na operácii na odstránenie adenoidov, metódy liečby liekov nájdete v našom článku - Liečba adenoidov u detí
Konzervatívna neoperurgická liečba adenoidov je najpravdepodobnejším prioritným smerom pri liečbe hypertrofie mandlí hltana. Pred odsúhlasením operácie by rodičia mali používať všetky možné liečebné metódy, aby sa vyhli chirurgickým zásahom:
Liečba adenoidov je primárne v starostlivom odstránení hlienu, nazálneho výtoku a nazofaryngu. Iba po očistení môžete použiť miestne lieky, pretože množstvo hlienu výrazne znižuje účinnosť liečby. Laserová terapia - dnes je táto metóda považovaná za veľmi účinnú a väčšina lekárov ju považuje za bezpečnú, hoci nikto nevie o dlhodobých účinkoch expozície laserom, dlhodobý výskum v oblasti jej použitia sa neuskutočnil. Laserová terapia znižuje opuch lymfatického tkaniva, zvyšuje lokálnu imunitu, znižuje zápalový proces v adenoidnom tkanive. Homeopatické lieky sú najbezpečnejšou metódou liečby, ktorej účinnosť je veľmi individuálna, homeopatia pomáha jednému deťom veľmi dobre, pre ostatných sa ukazuje, že je zle účinná. V každom prípade by sa malo používať, pretože je bezpečné a možné ho kombinovať s tradičnou liečbou. Najmä sa odporúča, aby bol liek Limfomiozot - komplexný homeopatický liek, ktorý vyrába známa nemecká spoločnosť Heel a thuja olej pre adenoidy, považovaný za veľmi účinný. Klimatoterapia - liečba v sanatóriu na Kryme, v oblasti Stavropol Territory, Soči má pozitívny vplyv na celé telo, zlepšuje imunitu a pomáha znižovať rast adenoidov. Masáž oblasti goliera, tváre, dýchacie cvičenia sú súčasťou komplexnej liečby adenoidov u detí. Fyzioterapia je UFO, elektroforéza, UHF - procedúry, ktoré predpísal lekár endonazálne, zvyčajne 10 procedúr každý.
Chirurgická liečba adenoidov je možná len v nasledujúcich prípadoch: Ak celá konzervatívna liečba nemá účinok a adenoiditída sa opakuje viac ako 4 krát ročne, ak sa objavia komplikácie, ako je otitis, sinusitída, ak má dieťa časté zastavenie alebo držanie dychu počas spánku, časté ARVI a iné infekčné choroby. Je potrebné dávať pozor na laserové odstránenie adenoidov, pretože existuje pravdepodobnosť negatívneho účinku laseru na mozog a okolité tkanivo adenoidu.