Baktérie rodu Staphylococcus sú grampozitívne koky, ktoré pod mikroskopom vyzerajú ako oddelené mikroorganizmy, duálne formy a vo forme nestabilných zväzkov hrozna. Termín Staphylococcus pochádza z gréckeho termínu staphyle, čo znamená "banda hrozna".
Počet nosokomiálnych a súvisiacich infekcií zahŕňajúcich Staphylococcus aureus sa za posledných 20 rokov zvýšil. Zvýšil sa počet kmeňov rezistentných voči antibiotikám - objavil sa najmä rezistentný na meticilín Staphylococcus aureus a rezistencia na vankomycín, ktorý bol nedávno objavený.
Všeobecné informácie
Morbidita a úmrtnosť na infekcie spôsobené Staphylococcus aureus sa značne líšia a závisia od klinickej situácie. Úmrtnosť u detí s Ritterovým syndrómom ("oparená koža") je pomerne nízka, takmer všetky prípady súvisia s neskorou diagnózou.
Paul. Pomer infekcií mužského a ženského pohlavia v muskuloskeletálnom systéme je 2: 1, najmä v dôsledku toho, že chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť zranenia.
Trvanie choroby
- Niektorí ľudia môžu byť nosičmi Staphylococcus aureus, ale nikdy sa nevyvinú infekcie.
Pre tých, ktorí stále trpia infekciou, čas od vystavenia infekčného agensu chorobe môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov.
- Veľa bežných kožných infekcií spôsobených Staphylococcus aureusom prechádza bez liečby.
Niektoré kožné infekcie však vyžadujú chirurgickú operáciu: rez a odvodnenie lézie a niektoré infekcie môžu vyžadovať antibiotickú liečbu.
- Väčšina kožných infekcií sa uzdraví počas niekoľkých týždňov.
Liečba závažnejších infekcií môže trvať dlhšie, najmä ak je lekársky predpis oneskorený, alebo zvolená liečba je neúčinná.
- Niektoré závažné infekcie spôsobené Staphylococcus aureus, napríklad zápal pľúc, vyžadujú hospitalizáciu a infúznu antibiotickú terapiu.
Spôsoby prenosu
- Šírenie Staphylococcus aureus sa najčastejšie vyskytuje kontaminovanými rukami.
- Zdravá koža a sliznice sú účinnou bariérou proti infekcii. Avšak ak sú tieto bariéry rozbité (poškodenie kože spôsobené poškodením alebo sliznicou v dôsledku vírusovej infekcie), prístup k infekcii sa otvára k základným tkanivám a krvnému riečišťu, ktorý spôsobuje ochorenie.
- Zvlášť zraniteľné sú imunokompromitované alebo invazívne zdravotnícke pomôcky.
Známky a príznaky
Typy infekcie spôsobené Staphylococcus aureus a ich príznaky sú:
- Infekcie kože a mäkkých tkanív (impetigo): malá oblasť erytému, ktorá prechádza do štádia býka (naplnená zakalenou kvapalinou), potom pretrhne a uzdravuje tvorbou medovo sfarbenej kôry.
- Syndróm pokarvenej kože (Ritterova choroba): pomerne zriedkavá, toxínom vyvolaná porucha s výskytom pukliniek, na ktorých miesto zostáva krehká základňa; často sprevádzané horúčkou, niekedy mukopurulovaným výtokom z očí.
- Folikulitída: citlivé pustuly zahŕňajúce vlasové folikuly.
- Varenie: malé abscesy (abscesy), ktoré sa vyznačujú hnisavým výbojom z jednej dierky, zahŕňajú kožu a podkožné tkanivo vo vlasovom folikule.
- Carbuncle: niekoľko varených vriec s niekoľkými otvormi na vypúšťanie hnisu.
- Kostná infekcia (osteomyelitída): vyskytuje sa u detí, začína náhlym nárastom teploty, je charakterizovaná krehkosťou alebo zlomeninami kostí a môže byť sprevádzaná silnou pulzujúcou bolesťou. Deti sa ťažko diagnostikujú.
- Septickej artritídy: znížený rozsah pohybu, kĺb je horúci, červený, horúčka. U detí môžu tieto príznaky chýbať (najčastejšie zahŕňajú bedrové kĺby).
- Endokarditída: začína s horúčkou a malátnosťou, je možná periférna embólia, môžu sa podieľať zdravé ventily.
- Syndróm toxického šoku: horúčka, difúzny makulárny erytém a hypotenzia zahŕňajúca tri alebo viac orgánov a systémov môžu rýchlo napredovať aj u predtým zdravých ľudí.
- Pneumónia: najčastejšie u detí, najmä u malých detí, je diagnostikovaná aj u oslabených ľudí; charakterizované krátkym obdobím počiatočnej horúčky s rýchlym rozvojom respiračného zlyhania, môžu byť výrazné príznaky obštrukcie.
- Tromboflebitída: horúčka, bolesť, niekedy sčervenanie v mieste intravenózneho katétra, zvyčajne sa vyskytuje u hospitalizovaných pacientov.
- Absces a infekcie hlbokých tkanív: poškodenie svalového tkaniva a orgánov, ako je príušná žľaza, oči, pečeň, slezina, obličky, centrálny nervový systém; môžu sa vyskytnúť hlboké abscesy, ktoré sprevádzajú horúčka a bolesť s lokalizáciou alebo bez nej.
dôvody
Koža a mäkké tkanivá (impetigo)
Často sa vyvíja u malých detí, rozširuje sa v rámci rodiny prostredníctvom blízkeho fyzického kontaktu. Impetigo je častejšie v teplom, vlhkom podnebí kvôli veľkému počtu uhryznutí hmyzom a kožných lézií. Môže to byť komplikácia ovčieho kiahne. Diagnóza je zvyčajne založená na charakteristických kožných léziách. Bullosa impetigo sa môže vyskytnúť aj endemickým alebo epidemickým mechanizmom. Boli popísané prípady výskytu ohniská v škôlkach, ako aj progresia na syndróm zaparenej pokožky alebo Ritterovu chorobu.
Folikulitída, vrie, karbunky
Stafylokokové infekcie sa môžu u pacientov s poruchou funkcie neutrofilov (napríklad pri chronickej granulomatóze), u pacientov s atopiou a chronickým ekzémom, u osôb s poruchami obehu a cukrovky pravidelne vyskytovať. Avšak pre väčšinu ľudí s recidivujúcou furunkulózou je CA-MRSA naočkovaná, ale inak sú zdravé. Posúdenie imunitného systému ako takého u takýchto ľudí zvyčajne nedáva žiadne výsledky.
Infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída)
Osteomyelitída sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku, keď nie sú zatvorené epifýzové rastové zóny. Osteomyelitída najčastejšie postihuje metafýzu dlhých kostí v zóne najaktívnejšieho rastu. Spravidla ovplyvňuje (v zostupnom poradí): dolný koniec stehennej kosti, horný koniec holennej kosti a ramena, polomer. Väčšina infekcií kostí a kĺbov sa šíri cez hematogénnu cestu, ale asi v tretine prípadov je nástup ochorenia spojený so závažným tupým traumou. Naviac penetrujúce rany, zlomeniny a použitie ortopedických prístrojov môžu uľahčiť penetráciu mikrobiálnej infekcie priamo do kosti. Pomer mužov k ženám pri kostných infekciách je 2: 1, a to hlavne kvôli tomu, že chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť zranenia než dievčatá.
Septickej artritídy
Stafylokoky sa často stávajú príčinou vzniku septickej artritídy, po začiatku úspešnej vakcinácie proti hemofilnej infekcii sa teraz vyskytujú hlavne u malých detí. Genotyp USA300 je najčastejším kmeňom, ktorý spôsobuje stafylokokovú septickú artritídu u detí. Baktérie vstupujú do kĺbu hematogénnou cestou, priamym vkladaním alebo so susednými infekciami. Vzhľadom na to, že synoviálna membrána má vysoko účinný prietok krvi, môže sa počas bakterémie dodať do kĺbu veľké množstvo mikroorganizmov. Priama infekcia môže byť spojená s prepichnutím kontaminovanej ihly a mnohé klinické štúdie ukázali, že kolenný kmeň trpí najčastejšie. V post-antibiotickej dobe je susedná distribúcia zriedkavá, s výnimkou osteomyelitídy novorodenca.
endokarditída
Našťastie Staphylococcus aureus zriedka spôsobuje endokarditídu v pediatrii. Najčastejšie ide o dospievajúcich, ktorí užívajú drogy bez predchádzajúcej choroby srdca. U týchto pacientov sa ochorenie prejavuje vo forme príznakov pravostrannej lézie pľúc, ako sú pľúcne abscesy alebo prechodné infiltráty. U detí s predtým objavenou srdcovou chorobou je endokarditída často spojená s chirurgickým zákrokom alebo katetrizáciou. Deti s umelými ventilmi sú obzvlášť zraniteľné kvôli sklonu tela odmietnuť cudzie tkanivá. Okrem toho sú pacienti so zariadením na trvalé cievne prístupy vystavení riziku, pretože sa môže rozšíriť infekcia kože cez katéter, potom sa objaví infekcia krvi súvisiaca s katétrom a jej dôsledky.
Syndróm toxického šoku
Dôvodom je infekcia toxínom produkujúcim Staphylococcus aureus za neprítomnosti protilátok proti nemu. Mladí pacienti môžu mať zvýšené riziko, pretože nemajú ochranné protilátky proti enterotoxínom a iným exotoxínom, ktoré sú príčinou syndrómu toxického šoku (TSS). Avšak aj iné faktory môžu ovplyvniť, ako sa ukázalo v malej štúdii: nie všetci pacienti bez protilátok vyvinú TSS, keď sa stanú infikovanými kmeňom stafylokokov produkujúcim toxíny.
Erytrodermia v TSS závisí od precitlivelosti T-buniek a superantigénového toxínu.
Asi 25% kmeňov Staphylococcus aureus je toxigénnych a približne 4 až 10% zdravých jedincov je infikovaných týmito kmeňmi. V 80. rokoch bola choroba spojená s použitím špeciálnych absorpčných tampónov u žien počas menštruácie. V súčasnosti je tento vzťah zriedkavý. Najčastejšie ide o lokálne infekcie, infekciu ovčích kiahní, uhryznutie hmyzom, chirurgické zákroky, ktoré teraz predstavujú tretinu prípadov a predstavujú vyššiu úmrtnosť ako pri menštruačnom TSS.
pneumónia
Hlavná forma ochorenia ide bez extrapulmonárnych ohnisiek, zjavne v dôsledku priamej invázie infekčného agens do pľúcneho tkaniva alebo v dôsledku hematogénnej diseminácie pľúc počas endokarditídy alebo karbunky. Predisponujúce faktory zahŕňajú rané detstvo, chronické ochorenie a respiračné vírusové infekcie, ako je chrípka. Tiež so zvýšeným rizikom stafylokokovej pneumónie sú pacienti s poraneniami hlavy, nazofaryngu, ktoré sú nosičmi Staphylococcus aureus.
tromboflebitída
Príčiny súvisia s infúziami vrátane infikovaných intravenóznych katétrov a ihiel.
Abscesy a infekcie hlbokých tkanív
Zvyčajne sa vyvíjajú ako dôsledok hematogénneho rozšírenia, aj keď pri priamom kontakte s infekciou môže dôjsť k myozitíde a pyomyozitide a endoftalmitíde - komplikácii traumy, napríklad iatrogénnej.
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálna diagnostika stafylokokovej infekcie zahŕňa nasledujúce ochorenia:
- Bulózny impetigo;
- pemfigus;
- pemphigoid;
- horieť;
- Stephen-Johnsonov syndróm;
- Herpetiformná dermatitída.
Syndróm pokarvenej kože (Ritterova choroba):
- hojenie;
- Zakalená koža;
- Trauma z trenia;
- Úpal.
- Toxická epidermálna nekrolýza;
- Infekcie kostí a kĺbov;
- Kostné infarkty (u pacientov s kosáčikovou anémiou);
- Toxická synovitída;
- leukémie;
- Septická artritída;
- trauma;
- Hlboké celulitídy;
- Purpura Henriane;
- Sklopná epifýza hlavy stehennej kosti;
- Legg-Calve-Perthesova choroba;
- Metabolické ochorenia ovplyvňujúce kĺby (osteoporóza).
- Syndróm stafylokokovej oparenej kože;
- meningococcemia;
- osýpok;
- Adenovírusová infekcia;
- Horúčka dengue;
- Ťažké alergické reakcie na lieky.
diagnostika
Folikulitída, furuncle, carbuncle
- Diagnóza je založená na klinickom obrázku;
- Aspirácia alebo rez v oblasti lézie, štúdia purulentného výtoku, niekedy náhodná diagnóza.
- Sejací obsah aspirovaných kostí;
- Kultúra krvi poskytuje pozitívny výsledok len v 30-50% prípadov v pediatrii;
- C-reaktívny proteín a ESR sú spravidla zvýšené v prípade akútnych ochorení;
- Osteoscintigrafia so zvýšenou absorpciou difosfonátov označených technéciom 99 m. Avšak táto metóda nie je informatívna u novorodencov alebo po traume a chirurgii;
- MRI je najlepšou metódou na zobrazovanie hnisavého obsahu, je vhodná na plánovanie chirurgického zákroku;
- Na rádiografii sa zvyčajne pozorujú deštrukčné zmeny kostí 2 týždne po infekcii.
- Grampozitívne koky v semennej kĺbovej tekutine sú hlavným základom diagnostiky;
- Priame zavedenie synoviálnej tekutiny do in vitro môže zvýšiť počet kolónií;
- Priemerný počet leukocytov v kĺbovej tekutine je približne 60,5 x, s prevahou neutrofilov (viac ako 75%);
- Hladina glukózy v synoviálnej tekutine je najčastejšie nízka;
- Na kontrolnom snímku - opuch kĺbovej kapsuly;
- MRI a CT pomáhajú vizualizovať hnisavú sakroiliitídu.
- Krvná kultúra je najdôležitejší diagnostický postup;
- Získanie 3-5-násobného rastu krvnej kultúry počas prvých 24 hodín;
- Echokardiografia je cenným diagnostickým testom.
- Výsev krvi poskytuje pozitívne výsledky v sekundárnej chorobe oveľa častejšie ako v primárnej (90% oproti 20%);
- Pred začatím liečby je potrebné odobrať vzorky a vzorky z dýchacieho traktu, ktoré môžu byť endotracheálne vzorky, príjem pleurálnej tekutiny, pľúcne tkanivo;
- Analýza spúta nestačí, pretože stafylokoky sú najčastejšie prítomné v horných dýchacích cestách;
- Röntgenové vyšetrenie najčastejšie nie je špecifické;
- Typické rádiologické znaky sú najčastejšie detegované na jednej strane v prípade primárnej lézie a na oboch stranách v sekundárnej lézii;
- Na začiatku ochorenia môže rádiografia odhaliť minimálne zmeny v podobe menšej infiltrácie, ktorá však môže plynúť niekoľko hodín;
- Často sa vyskytuje pleurálny výpotok, pneumocele, pneumotorax.
- Výsev a získanie kultúry z krvi odobratej z žily a periférnej krvi.
Ako sa liečiť
Používajú sa tieto antibiotické režimy:
- Empirická liečba penicilínmi alebo cefalosporínmi nemusí byť dostatočná kvôli prevalencii kmeňa Staphylococcus aureus rezistentného na meticilín (CA-MRSA);
- Kombinovaná terapia penicilín-rezistentného penicilínu alebo cefalosporínu (v prítomnosti meticilín-senzitívnych stafylokokov) a klindamycínu alebo chinolínu sa používa;
- Klindamycín, trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMK), rifampicín, doxycyklín alebo chinolín;
- TMP-SMK a rifampicín pracujú lepšie v kombinácii ako samostatne;
- Clindamycín (namiesto TMP-SMK) môže byť liekom voľby v oblastiach s minimálnou rezistenciou na klindamycín.
Liečba špecifických infekcií
Impetigo, folikulitída, furuncle, carbuncle:
- Povrchové alebo lokalizované kožné infekcie: miestne lieky, ako je mupirocín alebo retapamulín; CA-MRSA je však najčastejšie rezistentná na mupirocín;
- Závažnejšia alebo bežná kožná choroba a bulózny impetigo: perorálne antistapylokokové lieky;
- Odvodnenie abscesov je mimoriadne dôležité.
Syndróm pokarvenej kože (Ritterova choroba)
- Odstránenie zdroja infekcie s cieľom zastaviť produkciu toxínov;
- Veľké dávky intravenóznych antibiotík, ako je napríklad oxacilín alebo prvá generácia cefalosporínov, ako je cefazolin, v kombinácii s klindamycínom.
- Empiricky polosyntetické penicilíny a klindamycín;
- U pacientov s alergiou na penicilín je prvá generácia cefalosporínov a klindamycínu;
- Vankomycínom alebo linezolidom, keď existuje neznášanlivosť na vyššie uvedené lieky alebo mikrobiálnu rezistenciu, alebo to je klinická situácia;
- Minimálna účinná dĺžka liečby je 4 až 6 týždňov, terapia sa môže dokončiť perorálnymi liekmi;
- Chirurgická drenáž subperiosteálneho priestoru na odstránenie hnisu alebo infikovaných cudzích telies.
- Parenterálne antibiotiká (oxacilín, pretože je penicilín-rezistentný, klindamycín, cefazolin);
- Obvykle trvá liečba najmenej 4 týždne, diskutuje sa doba trvania parenterálnej liečby;
- Odstránenie kĺbovej kvapaliny a očkovanie vzorky;
- Infekcie bedrového a bedrového kĺbu u malých detí by mali byť dostatočne skúsené na odvodnenie, aby sa zabránilo deštrukcii kostí.
- Ak drenážna ihla nie je dostatočná, je potrebná chirurgická drenáž.
- Kombinácia beta-laktámov a aminoglykozidov (ako je nafcilín a gentamycín);
- U pacientov s MRSA je kombinácia vankomycínu a aminoglykozidov;
- Rifampicín sa môže pridávať do kombinácie liekov, najmä pre endokarditídu z protetických chlopní;
- Trvanie liečby najmenej 4 týždne;
- Bakterémia, horúčka a leukocytóza sú možné do týždňa po začiatku liečby.
Syndróm toxického šoku
- Chirurgické vyšetrenie a odvodnenie všetkých možných ložísk infekcie.
- Odstránenie infikovaného intravenózneho zariadenia u imunokompromitovaných pacientov, vážne chorých alebo v prípadoch, keď infekciu nemožno zastaviť lekársky.
- Daptomycín s alebo bez beta-laktámov umožňuje kontrolovať bakteriémiu bez významného ovplyvnenia funkcie obličiek. U pacientov s miernou a stredne ťažkou renálnou insuficienciou viac ako 80% odpovedalo na liečbu bez nepriaznivého ovplyvnenia obličiek. Táto kombinácia sa teraz odporúča pre refraktérnu bakteriémiu MRSA.
Chirurgická liečba
Infekcie kože a mäkkých tkanív
Najdôležitejšie je odvodnenie všetkých hnisavých ohniskov. Pri malých abscesoch bez horúčky u detí môže postačovať jediné odvodnenie, pretože antibiotická liečba môže byť ekvivalentná primeranému odtoku. Dokázalo sa, že inštalácia subkutánnej drenáže je účinnejšia ako incízia a drenáž.
osteomyelitída
Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná na odstránenie hnisavého obsahu z subperiosteálneho priestoru alebo v prítomnosti infikovaného cudzieho telesa.
Septickej artritídy
U mladších detí je septická artritída bedra alebo ramena indikáciou pre pohotovosť. Kĺby by sa mali vyčerpať čo najskôr, aby sa zabránilo deštrukcii kostí. Ak dostatočnú drenáž predchádzala ihla, ale existuje veľké množstvo fibrínu, poškodené tkanivá, potom je potrebná aj operácia.
endokarditída
Ak je endokarditída spojená s cudzím telom, je potrebné jej odstránenie.
Syndróm toxického šoku
Mali by sa identifikovať a vypustiť všetky potenciálne ohniská infekcie.
tromboflebitída
Odstráňte infikované intravenózne pomôcky u pacientov s oslabenou imunitou alebo u vážne chorých pacientov, keď infekciu nemožno liečiť liekom.
komplikácie
- Väčšina infekcií kože zmizne bez liečby, ale niektoré infekcie vyžadujú pitvu a odvodnenie alebo liečbu antibiotikami.
- Kožné infekcie, ktoré neboli liečené, sa môžu vyvinúť na závažnejšie, život ohrozujúce ochorenia, ako sú infekcie kostí alebo krvi.
- U niektorých ľudí je možný recidíva ochorenia spojeného so Staphylococcus aureus.
- Existuje riziko vzniku dlhodobejšieho alebo závažnejšieho ochorenia spôsobeného stafylokokom MRSA, ak nie sú mikroorganizmy citlivé na predpísané antibiotikum.
Ktorý lekár sa má obrátiť
Ak sú v každom orgáne príznaky zápalu, musíte kontaktovať príslušného odborníka. Ak je ťažké zistiť, čo je ovplyvnené v tele, obráťte sa na svojho praktického lekára alebo pediatra. Po diagnostikovaní môže byť pacientka odkázaná na špecialistu: chirurga (s absenciami vnútorných orgánov), dermatológ (s kožnými léziami), kardiológ, pulmonológ, traumatológ, reumatológ, oftalmológ, neurológ, zubár. V prípade vážneho ochorenia je potrebná konzultácia špecialistu na infekčnú chorobu. Okrem toho bude užitočné vyšetriť imunológom na detekciu stavov imunodeficiencie.
Symptómy Staphylococcus aureus u dospelých
Pokiaľ ide o stafylokokové infekcie, najčastejšie hovoria o nebezpečenstvách, ktoré prinášajú deťom, o tom, ako to môžu deti dostať a aké komplikácie môže viesť.
Zdá sa, že dospelý Staphylococcus je z nejakého dôvodu obídený, ale to nie je pravda - príznaky spôsobené Staphylococcus aureus sa vyskytujú u dospelých rovnako často ako u detí.
Čo je Staphylococcus aureus
Po prvýkrát sa táto baktéria našla už v roku 1880 a odvtedy sa s ňou bojuje s rôznym úspechom. Problémom nie je, že sa Staphylococcus aureus rýchlo rozmnožuje, žije na koži aspoň 40% ľudí žijúcich na zemeguli a dokonca je veľmi ľahké ju chytiť.
Problémom je, že sa neustále vyvíja, a ak by prvé zhluky baktérií mohli byť zabité penicilínom, nebudú mať vplyv na moderné.
To je vyvážené tým, že Staphylococcus aureus nevykazuje s normálnou zdravou imunitou žiadnu hrozbu - v malých množstvách ju možno nájsť veľmi často a toxíny, ktoré produkuje, nie sú dostatočne rozložené, aby spôsobili poškodenie tela.
Stane sa nebezpečným, ak:
- infikovaná osoba vedie nepravidelný životný štýl, zží sa zle, nespí veľa, pije alkohol a fajčí tabak;
- dochádza k neustálemu zápalovému procesu v tele infikovanej osoby alebo k infekcii, ktorá oslabuje jej obranyschopnosť;
- osoba je už nakazená problémami s nervovým alebo hormonálnym systémom, a preto znížila imunitu, ktorá nie je schopná spomaliť reprodukciu baktérií.
Navyše, predtým, ako sa baktérie začnú množiť a spôsobujú príznaky Staphylococcus aureus u dospelých, musia sa nejako dostať do tela. Obvykle sa to stane:
- spôsob, akým osoba kontaktuje kontaminovaný prach s vecami používanými dopravcom alebo priamo s nosičom;
- kvapôčky vo vzduchu, v ktorých človek vdychuje vzduch, ktorý dýcha, v ktorom nosič kýchne a kašľa;
- cestou fekálne-orálnej, v ktorej osoba jedá kontaminované potraviny - zvyčajne mlieko a mäso.
POZOR! Stafylokok je veľmi odolný voči vonkajším vplyvom, pretože ak bol dom chorý, všetky jeho veci sa lepšie varia. Ak to nie je možné - dezinfikujte ich iným spôsobom.
Klinický obraz
To, ako sa stafylokok aurus prejavuje u dospelých, závisí vo veľkej miere od lokalizácie ochorenia - môže sa rozšíriť prakticky na akýkoľvek orgán alebo časť tela. Avšak existujú všeobecné príznaky, ktoré sa vyskytujú tak ako tak:
- Miestny nárast teploty. Pacient môže cítiť, že určitá časť tela je teplejšia ako ostatné. Je to kvôli zúfalým pokusom organizmu zabrániť množeniu baktérie a nedovoliť jej rozptýliť sa po celom tele.
- Lokálna hyperemia. Iný spôsob, ako telo používa na ochranu, je prietok krvi do infikovanej oblasti. To sa robí na zvýšenie toku kyslíka.
- Miestny opuch. Sú vedľajším účinkom hyperemie - zvýšenie vaskulárnej permeability.
- Pain. Vyskytuje sa nie kvôli infekcii, ale kvôli edému, ktorý prežíva a zhoršuje nervové zakončenia, ktoré reagujú na tento obeh so signálmi do mozgu.
- Nedostatok funkčnosti postihnutých oblastí - nos vníma vôňu, jazyk necíti chuť, hrdlo nie je schopné normálne vynechať jedlo a tekutiny.
Bežné príznaky sú príliš časté a nešpecifické, takže môžu byť podozrivé na stafylokoky.
Infekcia Staphylococcus aureus u dospelých je rozpoznateľná (z ktorých niektoré sú uvedené nižšie), ktoré vznikajú z postihnutého orgánu alebo oblasti.
Ako sa Staphylococcus aureus prejavuje u dospelých
Symptómy Staphylococcus aureus závisia do značnej miery od lokalizácie.
Symptómy Staphylococcus aureus v nose u dospelých sú zvyčajne nie príliš nepríjemné - dostať sa do nosohltanu vyvoláva:
Je charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním, opuchom nosnej priehradky, sekréciou hlienu - najprv priehľadná, potom purulentná a s nepríjemným zápachom. Ak sa nelieči, môže sa ľahko zmeniť na sínusitídu.
Charakterizovaný zápalom dutín. Najčastejšie sú sprevádzané veľkým hlienom, opuchom, ťažkosťami s dýchaním (na jednej strane alebo na oboch stranách v závislosti od výskytu infekcie).
Často sa pridá bolestivé bolesti hlavy, ktoré nie sú prerušené liekom proti bolestiam a pocitom tečenia v hlave. Očné slzy, citlivosť na jasné svetlo, slabosť a nedostatok chuti do jedla sa môžu vyskytnúť.
Je charakterizovaná léziou jedného ucha - alebo oboma. Spolu s vylučovaním exsudátu - najprv priehľadný, potom purulentný - zníženie sluchu, silná bolesť, pocit tekutiny nahromadenej v uchu. Ak sa nelieči, môže to viesť k strate sluchu a následne k hluchote.
hrdlo
Symptómy u dospelých v krku sú prekvapivo rozmanité - ak klesne Staphylococcus aureus presne tam, môže to spôsobiť:
Zároveň sú postihnuté mandle a sliznica hltanu. Spolu s bolesťou pri prehĺtaní, suchom kašľu, vzhľad hlienu - najprv priehľadný, potom hnisavý.
Strom hlasu sa často mení, teplota stúpa, pacient sa cíti slabý. Ak začnete chorobu, v mandlích sa môže vytvoriť zátka, pozostávajúca z umelého tkaniva a hnisu.
Zároveň je ovplyvnená sliznica hrtana. Doprevádzané silnou bolesťou, neustálym lechtaním, suchým kašľom, chrapľavosťou (až do úplnej straty hlasu) a miernym zvýšením teploty.
Existuje tiež hnisavý hlien, ktorý je pacientom neustále vylučovaný.
Vyvíja sa s dlhodobou neprítomnosťou liečby, keď infekcia zostupuje z hltanu do priedušiek a postihuje ich. Sprevádzané bolesťou na hrudníku, kašľom, vyčerpaním hnisavého spúta a miernym zvýšením teploty.
Spôsobené stafylokokmi je ťažké a ťažké liečiť. Je charakterizovaná bolesťami na hrudníku, dýchavičnosťou, kašľom, vykašliavaním purpurového, zápachom, spútom.
Pacient sa neustále cíti slabý, pleť sa odlieva do modrej kvôli hladovaniu kyslíkom. Ťažko sa pohybovať, ťažko si myslieť, bez apetitov.
črevá
Príznaky Staphylococcus aureus v črevách u dospelých sú veľmi nepríjemné - môžu ovplyvniť gastrointestinálny trakt v jednej z dvoch foriem:
- Akútne sa vyvíja, ak kontaminované produkty obsahujú veľkú dávku toxínov produkovaných baktériami.
Príznaky sú podobné akútnej otravy jedlom. Pacient sa rozvinie hnačkou, nevoľnosťou a vracaním, teplota prudko stúpa, vzniká slabosť. Možná dehydratácia, silná bolesť v dolnej časti brucha.
- Chronická choroba sa vyvíja, ak sa konzumuje malé množstvo baktérií s kontaminovanou potravou, ktorá sa začala množiť, čo má za následok postupné hromadenie toxínov.
Je charakterizovaný príznakmi podobnými príznakom gastritídy. Pacient začína trpieť pálenie záhy a nadúvanie, bolesť v žalúdku, bolesť môže nastať po jedle.
Existuje zápcha alebo hnačka, akútne reakcie na širokú škálu potravín, niekedy nauzeu. Staphylococcus aureus vo výkaloch dospelých je v tomto konkrétnom prípade veľmi ľahko zistiteľný.
Staphylococcus aureus spôsobuje charakteristické symptómy u dospelých na koži, fotografie ktorých sú uvedené nižšie. Zvážte, aké javy baktérie vyvolávajú na koži.
V tomto prípade pacient začne zapáliť vlasové folikuly na bradu alebo nasolabiálny trojuholník. Po prvé, dochádza k miernemu začervenaniu a miernemu bolestnému stavu, potom sa koža stáva tesná a získava žltkastú farbu - to znamená, že sa pod ním nahromadil hnis.
Po chvíli sa rozbije. V najhorších prípadoch môže viesť k úplnej strate folikulov.
V tomto prípade sú potné žľazy zapálené. V mieste zápalu sa tvorí veľký, bolestivý opuch, ktorý sa postupne zvyšuje a nakoniec sa rozpadá a začne sa hnisať hnisom. Postupne vysuší a zmizne a zápal prechádza do inej potnej žľazy.
V tomto prípade sú postihnuté folikuly, potné žľazy alebo póry.
Postupne sa začne zapáliť a naplniť hnisom, potom začína nekróza - tkanivá zomierajú. Potom sa pokožka otvorí, hnis sa vyparí a vred zostane na dne s mŕtvou tkanivou.
Tento proces je ťažký, s horúčkou, slabosťou, niekedy dokonca aj s mdlobou a pazúrikmi.
V tomto prípade sa najčastejšie zapríčiňujú folikuly.
Vytvorená dutina, vo vnútri ktorej je hnis a umierajúca tkanivá v strede.
Je menej bolestivá ako karbunka, ale tiež ponecháva jazvy a môže viesť k sepse.
záver
Hojnosť symptómov umožňuje, že autodiagnostika nie je možná. Pokúsili sme sa podrobne rozprávať o Staphylococcus aureus, jeho príznakoch a liečbe u dospelých.
Fotografie symptómov jasne dokazuje, ako vyzerá Staphylococcus aureus. Ak ste zistili takéto prejavy, odporúčame vám kontaktovať svojho lekára. Kompetentná diagnostika a správna liečba - kľúč k oživeniu čoskoro.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je sférická, imobilná a aeróbna (schopná existovať vo vzduchu) baktérie, ktorá je grampozitívne zafarbená, čo spôsobuje rôzne ochorenia u detí a menej často u dospelých.
Jej názov "zlatý" Staphylococcus dostal zo zlatého žiarenia, ktorý publikuje pri zasiatí na živnom médiu. Preložený z gréckeho slaphyle - "banda" a koka - "sférický", stafylokok pod mikroskopom pripomína hromadu hrozna. Staphylococcus aureus je rozšírený v životnom prostredí, môže sa vysievať z domácich predmetov, z hračiek, lekárskych nástrojov, materského mlieka a postihnutej pokožky a slizníc chorého a zdravého človeka.
Čo je nebezpečné Staphylococcus aureus
Za normálnych okolností, aureus žije na koži a slizničných prakticky všetkým ľuďom. Ale zdraví ľudia s dobrým imunitným systémom netrpí Staph infekcií ako normálny mikroflóra inhibuje rast stafylokok a neukazuje svoj patogénne charakter. Ale s oslabením organizmu obranný mikróba "dvíha hlavu" a spôsobuje rad chorôb, dokonca krvný infekcie alebo sepsy.
Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojená s tromi faktormi.
- Po prvé, mikrób je vysoko odolný proti antiseptík a faktory životného prostredia (odolávať teplote varu po dobu 10 minút, sušenie, zmrazenie, etylalkohol, peroxid vodíka, s výnimkou "zeleného krmiva").
- Po druhé, Staphylococcus aureus penicilináza produkuje enzýmy a ligázu, takže je chránená pred takmer všetkých antibiotík penicilínu a pomáha taviť pokožky, vrátane potných žliaz, a prenikajú hlboko do tela.
- A za tretie, mikrób produkuje endotoxín, čo vedie ako k otravy potravinami a syndróm intoxikácie organizmu, až do vývoja infekčné a toxického šoku.
A samozrejme, je potrebné poznamenať, že odolnosť voči Staphylococcus aureus chýba, a ľudia, ktorí sa zotaviť sa z Staph infekcie, môže byť znovu nakaziť s ním.
Staphylococcus aureus je obzvlášť nebezpečný pre dojčatá v nemocnici. Že nemocnica je vysoká koncentrácia mikróbov v prostredí, takže veľký význam prikladá k porušeniu pravidiel asepsie a sterilizáciu nástrojov a prepravy Staphylococcus medzi medu. zamestnancov.
dôvody
Nie je pochýb o tom, že príčinou stafylovej infekcie je zvyčajne Staphylococcus aureus. Infekcia sa vyskytuje so znížením imunity, čo uľahčuje množstvo faktorov:
- antibiotiká a hormonálne lieky;
- stres;
- nezdravá strava;
- hypo a avitaminóza;
- infekcie;
- intestinálna dysbióza;
- nedodržiavanie osobnej hygieny;
- nezrelosť;
- nezrelosť dieťaťa pri narodení;
- umelé kŕmenie;
- neskoré pripojenie k hrudníku.
Foto: Staphylococcus aureus pod mikroskopom
Typy infekcie stafylom
Existujú všeobecné a miestne formy stafylokokovej infekcie.
Generalizované formy zahŕňajú sepsu (septicopémiu a septicokémiu).
Miestne formy zahŕňajú ochorenia kože, slizníc, vnútorných orgánov, kostí, kĺbov, mliečnych žliaz a pupočníkovej šnúry. Samostatným stĺpcom je zdôrazniť otravu jedlom stafylokokovým endotoxínom.
Okrem toho stafálna infekcia môže byť primárna a sekundárna (v prítomnosti primárneho zaostrenia). Priebeh akútnych, dlhodobých a chronických foriem a závažnosť stafylokokových infekcií mierne, stredne závažné a závažné.
Symptómy závisia od postihnutého orgánu
Príznaky infekcie stafylom závisia od umiestnenia stafylokoku v tele dieťaťa a od stupňa zníženia obranyschopnosti tela. Hlavné príznaky infekcie Staph sú
- zvýšenie telesnej teploty
- výrazný syndróm intoxikácie (letargia, slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť).
omphalitis
Mikrobiálna lézia pupočnej rany, ktorá je sprevádzaná opuchom pupočníkového prstenca, hnisavý výtok z rany. Za prítomnosti pupočnej žily je hmatateľná a zahustená žila hmatateľná. Existuje tiež hyperemia, ktorá sa rozširuje smerom hore, smerom k hrudnej kosti.
Kožné lézie
- Pri pseudofurunulóze (poškodenie potu, ale nie mazových žliaz) sú v kožných záhyboch (nahromadenie potných žliaz) husté, červené uzliny, ktoré sa potom potláčajú.
- Vezikulárne prerušenie je charakterizované tvorbou bublín s kvapalným obsahom, ktoré sa spontánne otvárajú a na ich mieste sa tvorí kôra.
- Exfoliatívna dermatitída (Ritterova choroba) alebo "syndróm oparenej kože" sa vyznačuje tvorbou veľkých pľuzgierov, ktoré vyzerajú ako popáleniny, potom sa koža exfoliuje a vytvárajú sa nechránené rany.
- Absces - porážka hlbších vrstiev kože s viditeľným začervenaním a indukciou. Vytvorená dutina obsahujúca hnis.
- Panaritium - porážka falanga prsta.
- Celulóza - okrem kože, zahŕňa aj subkutánne tkanivo, ktoré je podávané.
Poškodenie očí
Pri porážke sliznice očí sa vyvíja konjunktivitída (fotofóbia, slzenie, edém očných viečok, hnisavý výtok z očí).
Lesion dýchacích ciest
Rýchlosť - sčervenanie sliznice s hojným hnisavým výbojom z nosa. S penetráciou infekcie dole vzniká boľavé hrdlo, ktoré sa vyznačuje bolesťami hrdla, faryngitída, tracheitída so suchým a bolestivým kašľom.
Infekcia priedušiek a pľúc vedie k bronchitíde a pneumónii. Spravidla dochádza k bronchitíde a pneumónii v kombinácii s faryngitídou, rinitídou, tracheitídou.
Existuje výrazné zvýšenie teploty (až do 39-40 ° C), suchý kašeľ, dýchavičnosť.
Možno vývoj stenózy dýchacieho traktu.
Poškodenie centrálneho nervového systému
Penetrácia Staphylococcus aureus v mozgu vedie k rozvoju meningitídy a abscesu mozgu. Choroby u detí sú ťažké, s vysokou horúčkou a intoxikáciou.
Charakterizované vracaním "mozgu", bolesťami hlavy, pozitívnymi meningeálnymi príznakmi, epizódou a kožnou vyrážkou. Pri pretečeniu miechy pri tlakovom prepichnutí má načernalý odtieň s prímesou hnisu.
Poškodenie močových ciest
Uretritída, cystitída, pyelonefritída sa vyvíjajú. Typické príznaky: časté a bolestivé močenie, bolesť v bedrovej oblasti, vysoká horúčka. V analýzach moču sa bielkoviny stanovia veľké množstvo leukocytov a naočkuje sa Staphylococcus aureus.
Poškodenie kostí a kĺbov
Pri infekciách kostí a kĺbov vzniká artritída a osteomyelitída.
Potravinová infekcia
Vyvíja sa pri konzumácii kontaminovaných alebo pokazených potravín a pokračuje v príznakoch akútnej enterokolitídy. Charakterizované horúčkou, nauzeou, zvracaním až 10 alebo viackrát denne, voľné stolice s nádychom zelenej.
sepsa
Infekcia krvi alebo sepsa nastáva v prípade závažnej imunodeficiencie. Priebeh ochorenia je závažný, s veľmi vysokou teplotou, závažnými symptómami intoxikácie, zhoršením vedomia (od agitácie až po letargiu).
S rozvojom infekčne toxického šoku krvný tlak prudko klesá, pacient stráca vedomie a môže sa dostať do kómy.
Septicopémiou je cirkulácia Staphylococcus aureus v krvi s tvorbou hnisavých ohnisiek, tak na koži dieťaťa, ako aj vo vnútorných orgánoch.
Keď je septikémia charakterizovaná vývojom infekčnej toxikózy. Septicémia môže byť komplikovaná vstupom pneumónie, vývojom DIC atď.
diagnostika
Diferenciálna diagnostika stafylokokovej infekcie by sa mala vykonať so streptokokovou infekciou. Pri diagnostike ochorení stafylokokovej etiológie používajte nasledujúce sérologické metódy, ktoré sa vyznačujú rýchlosťou a vysokou presnosťou:
- Štandardný koagulázový test v skúmavke, ktorý trvá 4 hodiny, ale s negatívnym výsledkom, sa predlžuje na jeden deň.
- Latexová aglutinácia, ktorá využíva komerčné súpravy latexových častíc spojených s protilátkami proti stafylokokom (A-proteín, adhézny faktor a rad povrchových antigénov), čo je tiež užitočné pre špecifickú a deformačnú identifikáciu patogénu
- Všeobecné krvné a močové testy (v krvi sú určené leukocytózou, neutrofilmi, zvýšeným ESR a v močovom proteíne, leukocytoch, stafylokokoch).
- Výsev biologického materiálu na živných médiách.
Výsev na živných médiách sa vykonáva s cieľom identifikovať pôvodcovi ochorenia a určiť jeho citlivosť a odolnosť voči antibiotikám.
Výkaly výsevu by sa mali vykonať najneskôr do 3 hodín po defekácii, škvrny zo slizníc úst a nasofaryngu sa majú užívať na prázdny žalúdok, pred čistením zubov a pred užitím lieku.
Smrť so stafylokokovou konjunktivitídou sa odoberie z dolného viečka so sterilným tampónom ponoreným do destilovanej vody a pred umývaním.
Pri kožných ochoreniach sa škvrny odoberajú po predbežnom ošetrení kože okolo rany antiseptickým roztokom a odstránením nekrotických oblastí (kôr) z rany.
- Vidal aglutinačná reakcia
Umožňuje určiť dynamiku ochorenia a účinnosť liečby. Koná sa 2 alebo viackrát v intervaloch 7-10 dní. Zvýšenie titra protilátok v krvi viac ako 1: 100 indikuje progresiu infekcie.
- Fagotypizácia izolovaných stafylokokov
Umožňuje určiť citlivosť mikrógu na fágové vírusy pre určenie vhodnej liečby.
liečba
Pri miernejších formách stafylokokovej infekcie sa antibiotiká nevyžadujú.
V miernych a ťažkých formách sú predpísané polosyntetické penicilíny (amoxiclav), ktoré sú účinné pre odolnosť mikroorganizmu voči penicilínom a cefalosporínom (kefzol, ceftriaxón).
Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a infekcie kože alebo vnútorných orgánov (od 7 dní do niekoľkých mesiacov).
V prípade hnisavých zápalových ochorení kože (furunkulóza, karbunka, impetigo) sa predpisuje lokálna liečba - deriváty mupirocínu alebo pleuromutilínu. Za neprítomnosti môžu byť rany ošetrené antiseptickými roztokmi: brilantne zelená, peroxid vodíka, manganistan draselný a antibakteriálne masti (synteomycín, oleandomycínová masť, baktroban).
Pri konjunktivitíde sa oči denne premyjú slabým roztokom manganistanu draselného a 4-5 krát denne sa podáva 30% roztok albusu.
Pre hnisavé kožné lézie (abscesy, celulitída) sa vykonáva chirurgické otvorenie abscesov na odtok hnisu.
Okrem toho sa uvádza predpísanie antistafylokokového bakteriofága, antistapylokokovej plazmy a imunoglobulínu (pri sepse a závažnom ochorení).
Ak nie sú predpísané stafylokokové potravinové toxikinfekčné antibiotiká, použite antistafylokokový toxoid. Prebieha výplach žalúdka a doplnenie cirkulujúceho objemu krvi intravenóznymi infúziami soľných roztokov (fyzikálny roztok, roztok glukózy, rehydron atď.).
Na prevenciu intestinálnej dysbiózy sa odporúča užívanie antifungálnych liekov (diflukán, nystatín) paralelne s antibiotikami.
Súčasne je predpísaná imunoterapia (vitamíny skupiny B, C, levamizol, Taktivin a ďalšie).
Liečba infekcií stafími u detí sa zaoberá odborníkom na pediatrické infekčné ochorenia.
Spôsoby liečby sa vyberajú v závislosti od poškodenia určitých orgánov. Dieťa je hospitalizované v oddelenom oddelení, kde sa denne mení posteľ a spodná bielizeň a denná sprcha pacienta.
Komplikácie a prognóza
Staphylococcus aureus je zvlášť nebezpečný pre dojčatá. Možné komplikácie:
- sepsa;
- infekčný toxický šok;
- kómu;
- smrteľný výsledok.
Prognóza závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti liečby.
Pri ľahkých léziách pokožky a slizníc je prognóza priaznivá. Masívna infekcia Staphylococcus aureus, najmä s rozvojom sepsy u 50%, je smrteľná.
Staphylococcus aureus - liečba, symptómy a fotografie
Staphylococcus aureus je veľmi častá a veľmi nebezpečná podmienene patogénna baktéria, ktorá môže infikovať akúkoľvek osobu bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Tieto mikroorganizmy sú široko rozšírené v oblastiach, kde je veľa ľudí.
Zdroj infekcie sa stáva infikovaným dospelým alebo dieťaťom. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú u tých, ktorí majú prudký pokles imunity alebo zhoršenie celkového stavu.
Jeden z najťažších typov stafylokokov sa považuje za zlatý. On je ten, kto spôsobuje rôzne ochorenia hrdla. A s nadmerne aktívnou reprodukciou sa človek môže dokonca dostať hnisavé boľavé hrdlo.
Napriek tomu, že samotný mikroorganizmus je dostatočne študovaný, stafylokoková infekcia, ktorú spôsobuje, zostáva jedným z najzávažnejších chorôb, pokiaľ ide o liečbu. Táto zaujímavá skutočnosť je spôsobená vysokou variabilitou stafylokokov a ich schopnosťou rýchlo rozvinúť rezistenciu na rôzne antibiotiká (najmä ak pacient nedodržia dávku, frekvenciu užívania lieku a trvanie kurzu).
Staphylococcus aureus: Čo je to?
Staphylococcus aureus je baktéria, ktorá sa podobá vzhľadu. Ochorenie je veľmi časté. Podľa údajov 20% svetovej populácie už má priamy stafylokokový nosič.
Nachádza sa všade: na koži, v nosu, v črevách, v hrdle a dokonca aj na pohlavných orgánoch. Táto prevalencia ovplyvňuje počet chorôb, ktoré môžu sprevádzať a spôsobiť baktérie.
Medzi hlavné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju stafylokokovej infekcie, sú:
- Prítomnosť chronických ochorení;
- Znížená imunita v dôsledku stresu, nedostatku vitamínov, antibiotík, podvýživy a liekov, ktoré potláčajú imunitu;
- Interakcia s potenciálnym nosičom infekcie (napríklad angína, ktorá je prenášaná vzdušnými kvapôčkami);
- Nedodržanie hygienických noriem s rezmi, odreninami, otvorenými ranami na tele. Stafylokoková infekcia rany môže viesť k jej hojeniu a viesť v konečnom dôsledku k infekcii krvi;
- Použitie nepremokavého ovocia, zeleniny a iných produktov infikovaných baktériou.
Často infekcia Staphylococcus aureus postihuje deti. Rizikové faktory v tomto prípade sú:
- Patologické tehotenstvo;
- Dlhá bezvodá perióda pri pôrode;
- Preeklampsia počas tehotenstva;
- Hypotrofia novorodenca;
- Narodenie predčasného dieťaťa;
- Nedodržanie osobnej hygieny dieťaťa.
Najväčším problémom pri zaobchádzaní so stafylokokmi je, že má úžasnú vitalitu. Ani chladné, ani priame slnečné svetlo ani nedostatok vlhkosti nemôžu mať vplyv na tento mikroorganizmus. Dokonca aj prakticky vysušená stafylokoková baktérie si zachováva svoje vlastnosti.
Ako sa prenáša Staphylococcus aureus
Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii v zdravotníckych zariadeniach. Staphylococcus aureus sa prenáša kvapkami vo vzduchu, ako aj prostredníctvom potravín (kontaminované mäso, vajcia, mliečne výrobky, koláče, krémové koláče) alebo domáce predmety.
Infekcia vstúpi do tela dieťaťa aj prostredníctvom mikrotraumov kože alebo slizníc dýchacích ciest. Predčasne narodené deti a imunokompromitované deti sú vystavené najvyššiemu riziku infekcie. Počas pôrodu, cez rany alebo škrabance, ako aj cez materské mlieko matka môže infikovať dieťa. Ak baktérie vstupujú do materského tela cez trhliny v bradavkách, môže to viesť k purulentnej mastitíde v nej.
Staphylococcus aureus u detí a novorodencov
Jeden z toxínov produkovaných Staphylococcus aureus - exfoliatín má vlastnosť silne ovplyvňujúcich novorodencov. Vylučený jed, preniká do pórov kože a vyvoláva vzhľad pľuzgierov zvonku podobný popáleninám a kvôli tomu sa nazýva syndróm opaľovaného dieťaťa.
Toto ochorenie zriedkavo postihuje novorodencov, pretože sú im chránené počas 6 mesiacov imunitou získanou z materského mlieka, paralelne s kontaktom dieťaťa s baktériami, dodatočná imunita, ktorá ho naďalej chráni. Aby sa zabránilo chorobám dieťaťa, je potrebné starostlivo sledovať jeho hygienu a výživu.
Prečo je táto baktéria nebezpečná?
Keď sú obranyschopnosť tela oslabené, infekcia sa prebudí a spôsobí rôzne ochorenia, vrátane infekcie krvi alebo sepsy. Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojená s tromi faktormi.
- Po prvé, mikrób je vysoko odolný proti antiseptík a faktory životného prostredia (odolávať teplote varu po dobu 10 minút, sušenie, zmrazenie, etylalkohol, peroxid vodíka, s výnimkou "zeleného krmiva").
- Po druhé, Staphylococcus aureus penicilináza produkuje enzýmy a ligázu, takže je chránená pred takmer všetkých antibiotík penicilínu a pomáha taviť pokožky, vrátane potných žliaz, a prenikajú hlboko do tela.
- A za tretie, mikrób produkuje endotoxín, čo vedie ako k otravy potravinami a syndróm intoxikácie organizmu, až do vývoja infekčné a toxického šoku.
A samozrejme treba poznamenať, že choroba neexistuje, takže dospelá osoba alebo dieťa, ktoré dokázali vyliečiť Staphylococcus aureus, sa môžu znova infikovať.
Symptómy Staphylococcus aureus
U detí a dospelých stafylokokov spôsobujúce rôzne lézie - abscesy, sykóze, gidradenity, dermatitída, carbuncles, ekzém, okostice, zločinec, osteomyelitída, zápal očného viečka, folikulitída, vredy, pyodermia, zápal pľúc, zápal mozgových blán, zápal pobrušnice, zápal žlčníka, zápal slepého čreva.
Zvážte najčastejšie choroby, ktoré spôsobuje Staphylococcus aureus.
- Gastrointestinálny trakt. Počas niekoľkých hodín po jedle potravy, ktorá bola naočkovaná stafylokokmi, začína vývoj toxikózy potravy. Zacalo sa opakované zvracanie, nauzea a sucho v ústach. Zhoršená hnačka a bolesť brucha.
- Kožné ochorenia. V závislosti od oblasti postihnutej stafylokokmi sú kožné ochorenia rozdelené na celulitídu alebo abscesy, vrie alebo karbunky. Varenie sa vyznačuje miernou sčervenaním, zhutnením a bolestivosťou kože, karbunkou je závažnejšie ochorenie zahŕňajúce niekoľko vlasových folikulov naraz. Možno ho sprevádza horúčka, slabosť, strata sily.
- Pneumónia: najčastejšie u detí, najmä u malých detí, je diagnostikovaná aj u oslabených ľudí; charakterizované krátkym obdobím počiatočnej horúčky s rýchlym rozvojom respiračného zlyhania, môžu byť výrazné príznaky obštrukcie.
- Sliznice. Často sa patogén nachádza v nazofarynxe a v hrdle. Ak sa objaví infekcia, dochádza k zápalu uší, nosa a hrdla. V ťažkých formách sa vyskytuje otitis, sinusitída. Nie vždy pustulárne tajomstvo prichádza na povrch. Bohužiaľ, diagnostika je zložitá.
- Bakteriálna endokarditída je jednou z komplikácií stafylokokovej bakteriémie. Najčastejšie sa rozvíjajú aj osoby s oslabeným imunitným systémom, ako aj medzi drogovo závislými.
- Ritterova choroba alebo syndróm oparenej kože je ďalším prejavom stafylokokovej infekcie, vyskytujúcej sa najmä u novorodencov a malých detí. Svojimi prejavmi môže choroba pripomínať šarlátovú horúčku (podobnú vyrážku) alebo erysipela (stred červenej, zapálenej kože s rovnomernými hranicami), ku ktorej dochádza pri streptokokových infekciách.
- Toxický šok je najzávažnejšou chorobou, ktorá spôsobuje Staphylococcus aureus. Náhle sa začne a pokračuje horúčkou, závratmi a bolesťami hlavy, nízkym krvným tlakom, palpitáciami a vracaním. Vyrážka vo forme škvŕn sa objavuje po celom tele alebo na niektorých miestach. O týždeň neskôr sa odlupuje koža.
Ako vidíte, v závislosti od oblasti postihnutej Staphylococcus aureus majú príznaky u detí a dospelých zásadný rozdiel. Sú priamo spojené s miestom uvedenia baktérie do organizmu, stavom imunitného systému pacienta a agresivitou patogénu. Zodpovedá tomu, ako liečiť Staphylococcus aureus, závisí od konkrétnej polohy infekcie.
Ako zabrániť infekcii
Dodržujte určité preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii.
- Dodržujte hygienické pravidlá, umyte si ruky dobre;
- Nedotýkajte sa, nečesajte rany, vyrážky na koži;
- Nepoužívajte iné hygienické potreby: holiace strojčeky, kefy na vlasy, uteráky atď.;
- Dodržujte všetky pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín.
Stojí za zmienku, že závažné formy stafylokokovej infekcie sú zriedkavé a spravidla u detí so zlým zdravotným stavom, vrodenými chorobami a vývojovými poruchami.
Liečba Staphylococcus aureus u dospelých
Staphylococcus je neobvykle húževnatá baktéria. Ako sa hovorí, nepadá do vody, nespája v ohni. Vysoká odolnosť proti environmentálnym faktorom. Nie vždy zomrie pri rôznych spôsoboch dezinfekcie: varenie, ošetrenie kremeňom, použitie antiseptických látok, dezinfekcia, autoklávovanie. To je zložitosť liečby Staphylococcus aureus. Je ťažké nájsť antibakteriálne lieky, ktoré by mohli ovplyvniť stafylokoky. Nemá imunitu voči tejto baktérii, choroby sa môžu opakovať.
Je možné vyliečiť Staphylococcus aureus, ale vzhľadom na skutočnosť, že tento mikroorganizmus je schopný produkovať rezistenciu voči antibiotikám, proces liečby je niekedy komplikovaný. Priebeh predpísaných antibiotík musí byť dokončený úplne, pretože ak pacient nedokončí priebeh, nie všetok Staphylococcus aureus zomrie (v čreve alebo v inom orgáne) a neskôr sa stane rezistentným voči tomuto lieku.
S neúčinnosťou alebo nemožnosťou vykonať antibakteriálnu liečbu sú pacientom predpísaný stafylokokový bakteriofág, ktorý je v skutočnosti bakteriálnym vírusom. Jeho výhody spočívajú v tom, že ovplyvňuje len určité patogénne mikroorganizmy, bez poškodenia normálnej mikroflóry, nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Najstrašnejšími nepriateľmi stafylokokov sú roztok brilantnej zelenej (obyčajnej Zelenka) a chlorofylliptu vo forme olejového alebo alkoholového roztoku. Zelenka sa používa na liečbu poranení kože. Chlorofyllipt predpisuje lekára na rehabilitáciu nazofaryngu a krku.
Staphylococcus aureus v črevách: príznaky a liečba
Vo väčšine prípadov nie je inkubačná doba po infekcii s daným druhom baktérií dlhšia ako jeden deň, takže prvé príznaky sa môžu objaviť až po 5 až 6 hodinách.
Staphylococcus aureus v čreve má nasledujúce príznaky:
- porucha trávenia, vyjadrená v kvapalnej stolici, s túžbou po toalete je veľmi častá (až 10 krát denne) a konzistencia odpadovej hmoty je vodná s nečistotami hlienu alebo dokonca krvou;
- zníženie intenzívnych bolesti v oblasti epigastrie a spodnej časti brucha;
- nevoľnosť, ťažké zvracanie;
- zjavná plienková vyrážka;
- zvýšenie telesnej teploty na nízke hodnoty;
- slabosť tela, únava.
"Boj" so stafínovou infekciou je zameraný na:
- potlačenie aktivity patogénu;
- zlepšenie imunity;
- stimulácia metabolických procesov;
- liečba chronických ochorení, ktoré oslabujú telo.
Výber metódy liečby je založený na výsledkoch analýzy výkalov.
Staphylococcus aureus nazálny: príznaky a liečba
Obľúbeným biotopom Staphylococcus aureus je nosná dutina. Okrem toho sa dá nájsť v dokonale zdravých ľuďoch. Mnohí už dlho sú jednoducho nosičmi patogénnych baktérií.
- sčervenanie slizničného epitelu obložením nazofaryngu;
- atrofia slizničného epitelu nazofaryngu;
- dýchací nôh necitlivý na liečbu;
- horúčka;
- všeobecná intoxikácia;
- vzhľad pustulárnych útvarov na sliznici nosa.
Prítomnosť stafylokokovej infekcie často vedie k vzniku sínusitídy, chronickej rinitídy, čelnej sínusitídy a tiež atrofie nosnej sliznice. Liečba stafylokokov v nose je potrebná v prípadoch, keď ochorenie vedie k zápalu a výskytu sínusitídy, chronickej alebo akútnej rinitídy. Jeho aktivita v tele je spôsobená oslabenou imunitou.
Staphylococcus aureus v krku: príznaky a liečba
Prenášanie infekcie je zvyčajne bez symptómov. Keď obranyschopnosť tela je oslabená, Staphylococcus aureus v krku môže spôsobiť príznaky purulentnej tonzilitídy:
- náhle zvýšenie telesnej teploty;
- ťažké bolesti hlavy;
- slabosť, strata chuti do jedla;
- zväčšené mandle, čo vedie k nepohode pri prehĺtaní potravy, sliznivej hyperémii a
- hnisavý plak;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
Charakteristickým znakom týchto ochorení v prítomnosti Staphylococcus aureus v krku je purulentný výtok. Ako liečba stafylokokového hrdla sú antibiotiká väčšinou predpísané odborníkom, aby čo najskôr zvládli infekciu a aby zabránili pravdepodobnosti relapsu aspoň v blízkej budúcnosti.
Pred liečbou stafylokokov v krku je potrebné vziať do úvahy prítomnosť individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku, preto by mal byť pre každého pacienta vybraný špeciálny komplex liečby. Dávka závisí od kategórie veku a hmotnosti.