Keď nos nie dýcha kvôli vazomotorickej rinitíde alebo mnohým iným dôvodom, pacienti často dostávajú vazotómiu nazálneho turbínu.
Táto operácia je navrhnutá na zlepšenie krvného zásobovania a na trvalé vyriešenie problému porúch nazálneho dýchania.
Dnes existuje niekoľko techník na vykonávanie tohto druhu operácie. Všetky z nich majú svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody, a preto si vyberiete konkrétnu metódu, musíte najprv počúvať názor lekára, ktorý určite vezme do úvahy všetky želania pacienta.
Vasotómia nosa: čo je to? Indikácie na operáciu
Vasotómia je chirurgická metóda na liečbu chronických ochorení nosa, ktoré zahŕňajú deštrukciu ciev nosovej končatiny jedným alebo druhým spôsobom, čím sa znižuje ich objem.
Počas operácie lekári odlupujú sliznicu a eliminujú cievne zväzky, čo spôsobuje poškodenie prietoku vzduchu.
Nižšie nosné končatiny sú malé kostnaté výčnelky umiestnené na bočných plochách nozdier.
Sú pokryté sliznicou s výraznou submukóznou vrstvou, ktorá je zodpovedná za navlhčenie a zahrievanie vzduchu, ktorý inhaluje osoba.
Avšak s množstvom ochorení dochádza k opuchu a hypertrofii nosovej komory v dôsledku zvýšenej krvnej náplne mnohých ciev submukóznej vrstvy.
To spôsobuje zúženie priechodov a poškodenie prietoku vzduchu počas inhalácie až do úplnej nemožnosti.
V takýchto situáciách, keď dlhodobá konzervatívna liečba nepriniesla ovocie, je indikovaná submucozálna vazotómia nižšieho turbínu. Spravidla sa vykonáva, ak:
- vazomotorická, vrátane lekárskej rinitídy;
- chronická rinitída;
- endokrinné patológie vyvolávajúce hypertrofiu konče.
Deti môžu byť tiež predpísané, ak existujú dôkazy. V závislosti od toho, či sú postihnuté obe polovičky nosa alebo len jedna, môže byť vykonaná bilaterálna a jednostranná vazotómia.
Kontraindikácie pre vasotómiu konče
Pre mnohých pacientov je jediný spôsob, ako obnoviť normálne dýchanie, vazotómia, operácia má málo kontraindikácií, avšak ak sú prítomné, nemožno ju predpísať. Ide o:
- všetky akútne infekčné choroby;
- purulentné procesy v paranazálnych dutinách, ušiach a iných častiach horných dýchacích ciest;
- exacerbácia chronických ochorení;
- ochorenia krvi.
Aké testy na vasotómiu? Príprava na operáciu
Pred vykonaním postupu musia byť pacienti podrobení sérii vyšetrení potrebných na potvrdenie potreby operácie a na identifikáciu prípadných komorbidít. Preto pacienti potrebujú:
- vykonať krvné testy;
- prechádzať rinoskopia (endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny);
- Ultrazvuk paranazálnych dutín (echosinusoskopia);
- niekedy CT alebo MRI.
2 týždne pred stanoveným dátumom sa odporúča vzdať sa zlých návykov, vrátane konzumácie alkoholu, a tiež prestať užívať antikoagulanciá (vrátane aspirínu, fenilínu atď.), Ak boli predpísané inými odborníkmi na odstránenie alebo prevenciu určitých porúch.
Typy vasotómie: ako urobiť operáciu?
Existuje niekoľko techník na zníženie objemu konche. Ktorý je vhodnejší pre pacienta, rozhodne otolaryngológ na základe povahy súčasnej choroby, individuálnych charakteristík pacienta, veku atď.
Každá technika má výhody a nevýhody, takže nie je možné povedať, ktorá z nich je najlepšia.
Nedávno sa klasické chirurgické zákroky vyblednú a uvoľňujú sa moderné minimálne invazívne manipulácie.
inštrumentálne
Otvorená chirurgia je tradičnou metódou odstraňovania hypertrofie škrupiny. V závislosti od situácie môže lekár navrhnúť liečbu použitím jednej z nasledujúcich techník:
Zvyčajne sa nosová vazotómia uskutočňuje so sedáciou, tj počas procedúry, pacient je vedomý, schopný komunikovať a vykonávať pokyny chirurga, ale necíti bolesť a je inhibovaný vďaka zavedeniu silných sedatív. Menej často sa postup vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Po ňom zostáva pacient v nemocnici, trvanie jeho pobytu v ňom závisí od závažnosti pooperačného obdobia a prítomnosti komplikácií. V každom prípade postup trvá dlhšie ako 5-15 minút.
Udržiavajú sa cievy po vazotómii v priebehu času? Zvyčajne nie je, pretože na ich mieste zostáva tkanivo jazvy, čo je prevencia relapsu.
Turbinoplastika
Metóda sa používa v ťažkých prípadoch a spočíva v odstránení časti nosovej končatiny cez malý rez, hoci sliznica zostáva.
Je veľmi nežiaduce úplne odstrániť tieto anatomické štruktúry, pretože to môže viesť k vzniku nežiaducich následkov, najmä neschopnosti dýchať nosom, aj keď neexistujú žiadne objektívne dôvody takéhoto porušenia.
Medzi všetkými metódami chirurgického zákroku sa turboplastika považuje za najúčinnejšiu.
Táto operácia na nosných končatinách prináša najvýraznejší a dlhotrvajúci účinok, ale keďže je celkom traumatický, často po nej dochádza k komplikáciám.
Deštrukcia holiaceho strojčeka alebo mikrokonvertorová konchotómia
Metóda sa vzťahuje na počet chirurgických. Jeho použitie umožňuje turbinoplastiku alebo konchotómiu, ako aj submucozálnu vazotómiu.
Hlavným rozdielom od klasickej prevádzky je použitie špeciálneho nástroja - holiaci strojček. Je to druh elektrokauterizácie: rotačná čepeľ pripojená k elektrickému čerpadlu, takže keď sa aplikuje, všetky rezané tkanivá sa ihneď odstránia z chirurgického poľa.
Laserová vazotómia konče
Táto metóda je jednou z najpopulárnejších, pretože je charakterizovaná nízkymi nákladmi, nízkou úrovňou traumy a vysokou účinnosťou. Keď sa žilové plexusy odstránia laserom, svetlovod je vložený do turbíny a energia lúča vyvoláva odparovanie tkaniva.
Po ukončení procedúry sa dýchanie zvyčajne rýchlo obnoví a riziko recidívy je nízke. Avšak nežiaduce účinky sú zriedkavo pozorované.
Rozpad rádiových vĺn spodných turbín
Ide o jednu z najmodernejších minimálne invazívnych metód na elimináciu patologicky modifikovaných tkanív a novotvarov. Zahŕňa zavedenie sondy pod sliznicu, ktorá produkuje rádiové vlny.
Nútia bunky aktívne oscilovať, čo vedie k zvýšeniu teploty na vysoké hodnoty, koagulácii ciev a normalizácii veľkosti konče. Často sa metóda nazýva ničenie rádiových vĺn, konchotómia alebo redukcia.
Koblatsiya
Vasotomia kobaltu (studená plazma alebo molekulárna kvantová redukcia) zahŕňa vytvorenie oblasti studenej plazmy okolo chirurgického nástroja, čo vedie k vzniku iónov určitého druhu, čo spôsobuje pretrhnutie väzieb medzi molekulami. Je to metóda operácie rádiových vĺn.
Pri nanášaní kobercov sa tkanivá zahrievajú až na 40-70 ° С. To vám umožní vyriešiť existujúce problémy s minimálnym poškodením okolitých štruktúr.
Ultrazvuková dezintegrácia
Zničenie submukóznej vrstvy nastáva v dôsledku pôsobenia ultrazvukových vĺn. Spôsobujú lepenie stien dotknutých plavidiel.
Zvyčajne je postup predpísaný pre miernejšie formy hyperplázie, to znamená, keď sa mierne zväčšujú podkolenné nosné konce alebo obidva z nich. V iných situáciách existuje značná pravdepodobnosť opakovania ochorenia.
Vákuová resekcia
Jeho podstata spočíva v aspirácii buniek submukóznej vrstvy so špeciálnym čerpacím nástrojom vytvorením negatívneho tlaku.
Všeobecne platí, že vákuová resekcia je sľubným smerom v otolaryngológii a môže byť v budúcnosti menej populárna ako rádiová vlna alebo laserová dezintegrácia.
Kryodistruk turbín
Podstata kryokirurgického zákroku spočíva v tom, že mukózna membrána sa ošetruje kryoprvkom s extrémne nízkou teplotou. V dôsledku toho sa v bunkách vytvárajú veľké ľadové kryštály, ktoré ničí bunkové steny.
Postup spôsobuje kapilárnu trombózu na mieste expozície, v dôsledku čoho bielia a opuch zmizne.
galvanocautery
Táto metóda zahŕňa zničenie cievnych zväzkov s konštantným elektrickým prúdom. Kauterizácia nastane dotykom postihnutých oblastí horúcou elektródou.
Procedúra spôsobuje, že tkanivo vyráža, čo vedie k stlačeniu venóznych plexusov a následne k zníženiu objemu nosovej končatiny a dochádza k okamžitému zrážaniu ciev, takže manipulácia nie je sprevádzaná krvácaním. Niekedy sa tiež nazýva elektrokautera alebo galvanokustikum.
Dnes sa elektrokauteriva používa menej a menej, pretože sa považuje za zastaranú. Existuje mnoho ďalších metód, ktoré s menším poškodením zdravého tkaniva majú výraznejší účinok.
Septoplastika a vasotómia
Obe postupy sú často kombinované, pretože sú vrodené alebo získané v dôsledku zranení (častejšie u mužov), deformácie septa môžu tiež prispieť k zlyhaniu dýchania.
Septoplastika zahŕňa narovnanie nosnej priehradky, ktorá sa vykonáva odstránením vyčnievajúcej časti chrupavky alebo kostného hrebeňa.
Ide o endoskopickú operáciu, takže jej implementácia je spojená s minimálnym poškodením anatomických štruktúr, čo spôsobuje krátku rehabilitačnú dobu. Obidva postupy sú indikované u pacientov, u ktorých je výrazné zakrivenie septa a konštantná kongescia.
Náklady na
Náklady na vasotómiu závisia od typu používanej techniky, hodnotenia lekárskej inštitúcie, jej územnej polohy a skúsenosti lekára.
V oddeleniach otolaryngológie sa klasická chirurgia môže vykonávať úplne bezplatne, zatiaľ čo v súkromných klinikách v Moskve a Petrohrade môže byť odstránenie hypertrofie pomocou laseru alebo zariadenia Surgitron (rozpad rádiových vĺn) stáť od 3 000 do 30 000 rubľov.
Rehabilitácia po septo-plastike a vazotómii
Oživenie sa zvyčajne uskutočňuje pomerne rýchlo. Doba trvania rehabilitačného obdobia závisí od spôsobu operácie a často sa pacientovi dostáva počas celého obdobia zotavenia práceneschopnosť.
Po klasických operáciách je nos nariedený niekoľkokrát. Nakoniec sa tampóny odstraňujú až po vytvorení hustých kôr.
Ak bola operácia čo možno najpriaznivejšia, to znamená, že boli použité techniky ako laser, rádiová vlna, ultrazvuková dezintegrácia atď., Pacient môže opustiť kliniku len pol hodinu po ukončení manipulácie. V každom prípade je zakázané nasledujúce pooperačné obdobie:
- návšteva kúpeľov, sauny, bazénov, posilňovne;
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- bežať okolo;
- piť alkohol.
Pacienti musia starostlivo starať o nos po vasotómiu akéhokoľvek typu a presne dodržiavať odporúčania od ENT SPECIALIST.
Experti odporúčajú niekoľkokrát denne, aby umývali soľnými roztokmi (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, fyziologický roztok) a liečili sliznicou neutrálny olej, napríklad vazelína, broskyňa a rakytník.
Po chirurgických zásahoch na zabránenie vstupu infekcie sa často predpisujú širokospektrálne antibiotiká. V prípade potreby môžu pacienti užívať lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
Možné komplikácie po operácii
Po procedúre sa takmer vždy pozoruje opuch, hustá slamka a kôrky. Pri použití laseru, radiobatu alebo podobných minimálne invazívnych techník sa stav normalizuje približne o 3-5 dní, ale po chirurgickom zákroku - až po 1 až 1,5 mesiaci.
To vysvetľuje skutočnosť, prečo po vazotómii nos už nedýcha a zápach sa stratil. Na konečné obnovenie normálneho fungovania nosa sa vyžaduje čas na hojenie tkanív, odstránenie opuchy atď., Hoci niekedy pacienti v takýchto prípadoch potrebujú druhú operáciu.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Najpravdepodobnejšou komplikáciou môže byť pridanie infekcie, môže to byť podozrenie na zvýšenie telesnej teploty, a tiež ak sa zvýšil výtok z nosa, bez ohľadu na to, čo. Taktiež sa pozoruje atrofia hlienu, ktorá je sprevádzaná suchosťou a nepohodou.
Ak pacienti nedodržiavajú odporúčania lekára, najmä neliečia sliznice s olejom, v nosu sa môžu vytvoriť adhézie (synechia). Disekcia synechie nosnej dutiny sa vykonáva chirurgicky v lokálnej anestézii.
recenzia
Operácia bola vykonaná laserom, neublížila a všetko skončilo rýchlo. Teraz normálne dýcham viac ako 5 rokov a dokonca sa bojím premýšľať o návrate k vazokonstriktívnym prípravkom. Kristina, 27 rokov
To všetko je odstránené a uvoľnené na slobodu umyť nos s fyziologickým roztokom a užívať antibiotiká. Prvé výsledky po operácii sa začali objavovať až za týždeň a pol a nakoniec som cítil slobodu dýchania až po pár mesiacoch. Andrey, 35 rokov
Dosiahol som, že som neopustil domov bez liekov. Snažil som sa liečiť túto chorobu mnohými prostriedkami, vrátane ľudí. Avšak to sa len zhoršilo. Keď som sa obrátila na súkromnú kliniku, bol som pridelený na prevádzku spodnej turbíny.
Samotný pracovný postup trvá približne 5-10 minút. Ale predtým je potrebné prejsť vhodnými lekármi a vykonať testy a po nej je potrebné určité obdobie obnovy. Postup mi pomohol zbaviť sa závislosti na kvapkách a začať dýchať úplne s nosom. Peter,
Môže sa to robiť ako poplatok a za rozpočet. Vybral som si ten druhý. Je pravda, že anestetikus musel stále kupovať. Nepamätám si jeho meno. Stál to trochu drahý, ale všetko šlo bez bolesti. Po operácii môže deň dýchať len s ústami, pretože všetko sa uzdravuje v nose.
Potom postupne otvorte nosovú dýchaciu dráhu. Bol som prepustený z nemocnice päť dní po operácii. Asi týždeň som sa zotavoval. Teraz sa cítim oveľa lepšie. Už som začal zabúdať na to, čo je chronické preťaženie. Tatyana Alekseevna, 47 rokov
Po dlhú dobu som kvapkal rôznymi prostriedkami, aby sa na chvíľu cítil ako plnohodnotný človek, ktorý cíti všetky vône. Možno dlhodobé užívanie drog a na nich som závislá. Ale teraz žijem bez drog a som veľmi potešený. Alla, 39 rokov
Septoplastika nosnej septa s vasotómiou dolnej nosovej dutiny
Príčinou obštrukčného nasálneho dýchania, chrápania v noci a častého zahltenia nosa môže byť zakrivená nosná prepážka. Nezáleží na tom, ako sa patológia vyskytla. Zakrivenie sa objavilo v dôsledku zranenia alebo je to charakteristický znak štruktúry nosa. V každom prípade je potrebné vykonať operáciu na odstránenie patológie.
Koncepty septoplastiky a vazotómie plánovaným spôsobom
Existuje mnoho typov operácií, ktoré môžu obnoviť normálne dýchanie. Podľa jednotlivých indikácií sa septoplastika nosnej septa uskutočňuje s vazotómii dolnej nosovej konče.
Najčastejšie sa s vasomotorickou rinitídou uskutočňuje komplexná operatívna udalosť vrátane septoplastiky a vazotómie. Pri tejto chorobe je sliznica vnútri nosných priechodov edematózna a zahustená. Reaguje na najmenší dotyk s dráždivou odpoveďou. Chirurgia sa vykonáva na dolných nosných končatinách.
Počas chirurgického zákroku sú akcie špecialistov zamerané na narovnávanie nosnej priehradky. Účinkuje na chrupavkovú dosku a prináša ju do rovnomerného stavu. Prevádzkový lekár počas operácie používa cristotómiu. Pomáha prerezávať sliznicou a tkanivom ultrazvukový skalpel. Vďaka disekcii väčšiny krvotvorných ciev membrána vnútri nosných priechodov vylučuje podráždenie. Stáva sa tenkou a menej citlivou.
Použitie septoplastiky a vazotómie výrazne zlepšuje nosové dýchanie. Uvoľniteľné pohyby sa rozširujú. Operáciu OMS môžete urobiť bezplatne vo verejnej nemocnici alebo v súkromnej klinike za plné náklady na procedúru.
Je to dôležité! Chirurgia má množstvo malých komplikácií a kontraindikácií. Obdobie rehabilitácie, keď kombinovaná chirurgia trvá dlhšie.
Klasifikácia dátových operácií
Narovnanie nosnej septa sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Typy septoplastiky:
- Klasický. Počas operácie
Pred a po septo-plaste
Špecialista pracuje so skalpelom. Lekár odreže sliznicu a vytvorí prepážku cez otvor. Podľa individuálnych svedectiev sa chrupavka vyrezáva, vyrovná a ustaví.
Typy chirurgických zákrokov - vazotómia:
Zostáva pred vasotómiou, ihneď po vazotómii
- Submucná vazotómia (inštrumentálna). Vykonáva sa v miestnej alebo celkovej anestézii. Počas vykonávania rezu slizničnej membrány špecialista používa chirurgické nástroje.
- Turbinoplastika. Týka sa to závažného chirurgického zákroku, počas ktorého je pacient odrezaný časť alebo celá nosná prepážka.
- Zničenie holiaceho strojčeka. Počas prevádzky sa používa holiaci strojček. Vizuálne je to rukoväť, na konci ktorej je rotačný nôž. Pri vykonávaní operácie s jeho pomocou je tkanivo, na ktoré sa opiera, odrezané.
- Laser. Chirurgia je jednou z najpopulárnejších chirurgických zákrokov na vasotómiu. Počas procesu sa používa laserové zariadenie.
- Rádiová vlna. Operácia zahŕňa zavedenie pod sliznicou do nosných priechodov sondy, ktorá vyžaruje rádiové vlny.
- Koblatsionnaya. Chirurgia je založená na účinkoch na nosovú prepážku pri vysokých teplotách od 40 do 70 stupňov Celzia.
- Ultrazvuk - ultrazvuková deštrukcia (vazotómia) konče. Moderné ultrazvukové zariadenie je aktivované.
Ak pacient nie je spokojný aj s tvarom nosa, vykoná sa Rinosetoptoplastika.
Aký je účel týchto operácií súčasne ORL lekár?
Vasotómia a septoplastika nosovej prepážky sú dosť ťažké. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Obdobie rehabilitácie v nemocničnom oddelení trvá maximálne tri dni. Pri absencii komplikácií sa ďalšie pooperačné obdobie koná doma.
Podľa štatistík, ak má pacient individuálne indikácie na operáciu, odborníci vykonávajú septoplastiku s vazotómii súčasne.
Kombinovaná intervencia znižuje poškodenie sliznice vnútri nosných priechodov. Tiež pacient musí počas rehabilitácie pocítiť nepríjemné a bolestivé pocity raz.
Priebeh septoplastiky s vazotómii
Priebeh chirurgického zákroku závisí od typu septoplastiky s vasotómiou:
- Pacient je hospitalizovaný deň pred operáciou alebo deň predpísaného postupu (podľa uváženia odborníka).
- Je poslaný do operačnej sály, kde je podávaný katéter a dostáva celkovú anestéziu.
- Chirurgia sa vykonáva pomocou zariadenia, laseru, endoskopu alebo chirurgických nástrojov. Odoslaný na disekciu sliznice a narovnáva nosovú priehradku.
- Po operácii lekár uloží tesnú tampónádu.
- Kontroluje stav pacienta v jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti.
Podľa individuálneho svedectva vykonáva špecialista operáciu od 40 minút do 1,5 hodiny. Pacient sa pohybuje od anestézie a po chvíli začína cítiť bolesť. Má analgetické a sedatívne lieky. Kontrola sa naďalej vykonáva na oddelení. Nasledujúci deň po operácii sa pacientovi odstráni tesný obväz z nosa a urobia odporúčania. Pri absencii komplikácií a krvácania sú prepustené domov pre ďalšiu rehabilitáciu.
Naše odporúčania po Septoplasty vám určite pomôžu, prečítajte si tu.
Zotavenie a rehabilitácia po septoplastike s vazotómii
Obdobie rehabilitácie septoplastikou s vazotómii je dlhšie ako pri jedinom zásahu. Počas obdobia zotavenia sa telesná teplota pacienta môže zvýšiť na vysokú úroveň alebo môže byť niekoľko dní nízka. Rehabilitácia umožňuje uvoľňovanie krvi vo forme ichor. Po prepustení z nemocničného oddelenia, po opätovnom krvácaní, musí pacient prejsť vyšetrením zo strany ošetrujúceho špecialistu, aby vylúčil a zabránil možným komplikáciám.
Septoplastika a vazotómia pomáhajú pacientom vyrovnať sa s ťažkosťami s dýchaním. Ak nedodržíte odporúčania lekára, môžu sa vyskytnúť komplikácie:
- Problémy so sliznicou nosných priechodov. Atrofia sa vyskytuje počas rozpadu aktívnych epitelových buniek, ktoré lemovali nos zvnútra.
- Zápalový proces. Chirurgické nástroje na verejných a súkromných klinikách sa spracovávajú podľa sanitárno - epidemiologického režimu. Niektoré patogény sa však môžu dostať na miesto poškodenia sliznice.
- Vôňa je znížená. Po chirurgickom zákroku pre dolnú nosovú dutinu je možná táto patológia. Vôňa sa po niekoľkých dňoch vráti.
- Edém v nosovej dierke. Prvýkrát po septoplastike s vasotómiou pacient necíti účinok operácie. Po niekoľkých dňoch však kongescia zmizne.
- Detekcia adhézií v mieste rezu. Synechiae sa dajú vytvoriť dlhú dobu. Je možné ich diagnostikovať počas aktívneho rastu, keď po operácii došlo k zlepšeniu dýchania a potom sa znova stalo ťažké.
Je to dôležité! Po vykonaní kĺbovej operácie musí pacient dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Po prepustení z domu navštívte lekára včas av prípade potreby podstúpte klinické testy a podstúpte testy na lieky.
Kombinovaná chirurgia prináša viac výsledkov v liečbe ochorení orgánov ENT. Cenová politika závisí od špecialistu a kliniky, v ktorej sa chirurgický zákrok uskutoční.
Porovnanie nákladov na operácie vo veľkých mestách Ruska.
Vasotomia spodného turbíny
Kostná štruktúra lebky je komplexný systém s veľkým počtom funkčných prvkov. Patria k nim dolné nosné konce, spárovaná kostná forma, ktorá sa nachádza v nosovej dutine. Anatomicky sú to kosti, ktoré oddeľujú stredný a dolný nosový kanálik a podieľajú sa na jeho tvorbe. Dolné turbíny sú tvorené kostným tkanivom a sú lemované submukóznym tkanivom, ktoré obsahuje žľazy a plexusy mnohých malých ciev a je na vrchu pokrytá epitelom. Plavidlá, ktoré expandujú a zužujú, regulujú priemer lumen nosných kanálov, to znamená, že sa podieľajú na regulácii ľudského dýchania.
Anatomické charakteristiky konštrukcie dolných turbín
Táto spárovaná tenká kosť má konkávny bočný a drsný stredový povrch. Drsné pokryté viacerými cievnymi drvivami.
Jeho horná hrana je priama, na zadnej strane je pripevnená k palatinovej kosti a vpredu je pripevnená k hrebeňovým hrebeňom hornej čeľuste, ako keby sa šírila cez jej štrbinu.
Štruktúra škrupiny je reprezentovaná telom a tromi procesmi. Maxilárny proces a kosť tvoria ostrý uhol, ktorý zahŕňa dolný okraj štrbiny hornej čeľuste. Pri procese otvárania maxilárneho sínusu je tento proces jasne viditeľný.
Slizničný proces spája slznú kosť a spodnú škrupinu.
Cribriform opúšťa kosti kosti s maxilárnym procesom a končí v maxilárnom sínuse. Môže rásť spolu s etmoidnou kosťou vo svojom závislom procese.
Predná časť škrupiny na hornom okraji je pripevnená k hornému hrebeňu. Jej zadná časť je upevnená na hrebeňovej ploche kolmého plechu palatínovej kosti. Štrbina pozdĺžnej formy, ktorá sa nachádza pod drezom - dolný nosový priechod.
Cévna zložka submukóznej vrstvy pokrývajúce tieto škrupiny je priamo zapojená do procesov dýchania, zúženosti a rozširovania pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Počas chladného počasia dochádza k rozširovaniu ciev v nosových kanáloch, v dôsledku čoho vzduch prechádza pomalšie a vedie k zahriatiu skôr, ako sa dostane do pľúc. Vo všeobecnosti sú dolné škrupiny charakterizované vysokou intenzitou prietoku krvi.
Existujú však stavy, patológie a ochorenia, pri ktorých môže byť normálna regulácia cievneho tónu narušená, napríklad počas tehotenstva, v dôsledku zakrivenia nosnej septa v dôsledku určitých endokrinných ochorení a alergickej rinitídy. V tomto prípade sú cievy umiestnené pod sliznicou naplnené krvou, v dôsledku čoho sa sliznica zahusťuje a dýchanie sa stáva ťažkým. Komplikácie takýchto stavov sú vazomotorická rinitída a hypertrofia spodných turbín.
Čo sú nebezpečné patológie konče
Nebezpečným znakom akýchkoľvek zmien v štruktúre slizníc plášťov je to, že kvôli ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach je postihnutá osoba neustále nútená používať vazokonstrikčné spreje a kvapky. Použitie takýchto liekov, ktoré trvá dlhší čas, môže spôsobiť množstvo komplikácií:
- chronická hypoxia;
- vytváranie suchých rinitídy v chronickej forme, keď sa tvoria kosti v nosovej dutine a kvapalina s nugetom je oddelená od nosa;
- poškodenie epitheliálneho čreva;
- chronický nosový kŕč, v dôsledku ktorého osoba vyvíja hypertenziu;
- obštrukcia sluchových trubiek a patologických procesov v paranazálnych dutinách a štruktúrach stredného ucha.
Podstata postupu cievnej vazotómie, indikácie a kontraindikácie pre jej účel
Submucozálna vazotómia je proces chirurgického zásahu na cievne kĺby, ktorý obklopuje dutiny nosovej konče. Vďaka svojej implementácii je možné výrazne znížiť veľkosť sliznice, čím uľahčuje proces nasálneho dýchania pre pacienta.
Indikácie pre vasotómiu sú:
- chronická rinitída v prípadoch, keď je vylúčená možnosť jej alergickej etiológie;
- diagnostikovaná hypertrofia nosovej sliznice;
- zakrivenie nosnej septa;
- závislosť od vazokonstrikčných liekov.
V akých prípadoch je operácia nemožná? Lekári rozlišujú tieto kontraindikácie pre vasotómiu:
- poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré sa nedajú opraviť;
- akútne infekčné lézie;
- atrofické a ulceratívne lézie nosovej sliznice;
- srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
- diabetes mellitus;
- obdobie menštruačného výtoku u žien.
Vasotomické techniky: ako je ničenie ciev submukózneho nosového konca
Vasotómia sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Pre každého pacienta lekár zvolí najvhodnejšiu metódu. Takže rozlišujte:
- pomocný;
- laserová vazotómia;
- rádiová koagulácia;
- ultrazvuková dezintegrácia;
- vákuová resekcia.
Inštrumentálna vazotómia naznačuje, že chirurg pôsobí skalpelom, čím urobí incíziu v sliznici.
Procedúra laserového typu sa vykonáva pomocou smerového laserového lúča, ktorý ničí vaskulárne akumulácie s minimálnym tkanivovým traumou.
Rádio koagulácia je proces expozície submukóznych ciev prostredníctvom použitia zdroja rádiových vĺn.
Ultrazvuková dezintegrácia je založená na vplyve ultrazvukových vĺn na postihnutú oblasť.
Vákuová resekcia sa uskutočňuje vložením podtlakového čerpadla do submukóznej trubice, čo vedie k zničeniu krvných ciev a tkaniva.
Príprava na postup, najmä
Ako predoperačný prípravok lekár predpisuje predbežné podanie niektorých testov - koagulogram, všeobecný krvný test, faryngálny náter a rinoskopia.
Ak sú infekčné ohniská alebo zápaly prítomné v krku, v sluchovom alebo respiračnom trakte, je predpísaná špeciálna liečba, ktorá ich eliminuje. Pred operáciou lekár vykonáva rehabilitáciu ústnej dutiny.
Každý typ vazotómie sa robí podľa špecifickej schémy. Operácia môže byť bilaterálna alebo jednostranná.
Inštrumentálna vazotómia. Vykonáva sa lokálna anestézia. Sliznica membrány škrupín je rozmazaná roztokom dikaínu, navyše infiltruje tkanivo lidokaínom alebo novokainom. Anestetická injekcia je povolená.
Keď začne pôsobiť anestézia, chirurg urobí rez do 2-3 milimetrov. Do hĺbky dosahuje kosť. Do otvoru sa vloží raspator, s ktorým doktor odstráni požadovaný objem sliznice. Výsledkom je zmenšenie veľkosti epitelu a tvorba jaziev v mieste oddelených tkanív.
Inštrumentálna vazotómia s lateropexiou zahŕňa okrem toho, že postihuje sliznicu, pohyb nosnej škvrny smerom k maxilárnemu sínusu.
Na konci procedúry sa pacientovi podá injekcia anestetika, pretože po ukončení anestézie pocíti významnú bolesť chirurgického miesta. V nosovej dutine sa zavádzajú tampónové tampóny, ktoré sa nedajú odstrániť počas prvého dňa.
Normálny stav po inštrumentálnej vazotómii je slabosť, apatia, zvýšené odtrhnutie, závrat. Nevyhnutnou požiadavkou rehabilitačného procesu je potreba denného umývania nosom, aby sa zabránilo tvorbe kôrov.
Laserová vasektómia. Tiež sa vykonávajú v miestnej anestézii. Bežne používané bavlnené tampóny navlhčené anestetikom - vložené do nosa.
Na lepšie zobrazenie zmien v epiteli je pred zásahom zafarbená metylénová modrá.
Pacient je umiestnený na pohovke, jeho hlava je umiestnená na opierke hlavy. Na oči sa nosia špeciálne okuliare alebo obväzy. Chirurg bude pracovať s laserom, pacient musí ležať úplne nehybne. Dýchanie v procese je nutné ústami, aby sa necítil charakteristický "falošný" zápach.
Do nosa sa vloží chirurgické zrkadlo, kvôli čomu má lekár prehľad o operovanom mieste. Potom sa vloží zdroj laserového žiarenia - špeciálny senzor, s ktorým chirurg neustále vedie alebo pôsobí na sliznicu.
Účinok odrezania prebytočného tkaniva je spôsobený zavedením kremenného vlákna do submukózy, ktorý v ňom vytvára kanály. Súčasne laserový lúč tiež produkuje vaskulárnu koaguláciu, takže operácia je bez krvi a nevyžaduje tamponádu a nespôsobuje adhéziu tkaniva.
Operácia môže trvať 30 až 60 minút.
Rádiové vlnové interferencie. V tomto prípade má veľká dôležitosť úplná nehybnosť operovaného pacienta, preto je často ponorená do stavu spánku s liekom, intravenózne vstreknutím anestetika. Do hrdla sa vloží rúrka, ktorá umožní odtok krvi. Ďalej sa do submukózy vloží špeciálna sonda. Medzi ním a vysielačom vzniká rádiová vlna s určitou dĺžkou. V dôsledku vznikajúcej odolnosti tkanív sú ohrievané a zničené. Netermálne účinky sa považujú za bezpečnejšie, keď sa objaví silne ochladená oblasť okolo zabudovanej sondy, čo tiež vedie k deštrukcii patologicky zmenených tkanív.
Po ukončení procedúry sa pacient prenesie na oddelenie. Po ukončení anestézie môže osoba postihnúť silnú bolesť v nose, migréna a priestorová dezorientácia je tiež možná.
Počas nasledujúceho týždňa po chirurgickom zákroku sa nosné dutiny musia umyť dezinfekčným fyziologickým roztokom a kôry sa musia odstrániť pomocou broskyňového oleja alebo vazelíny.
Celková doba trvania procesu nie je dlhšia ako 40 minút.
Ultrazvuková dezintegrácia. Vyrába sa v kancelárii ENT, to znamená, že nie je potrebné presunúť pacienta do operačnej sály. Lekár si na neho umiestni ochrannú zástera, pretože môže dôjsť k krvácaniu. V submukóznom tkanive škrupín je ultrazvukový vlnovod zavedený vo forme ihly, ktorá prepichne epitel.
Kvôli ultrazvukovému účinku dochádza k vaskulárnej stenóze, to znamená, že sa držia spolu a už nemôžu vyvolať vzhľad opuchu.
Na konci procedúry sa do nozdy vkladajú sterilné tampóny s gázou a pacient sa môže vrátiť domov.
Prvý deň bude oddelenie krvi normálnou reakciou sliznice. Po 3 - 7 dňoch sa úplne obnoví nosové dýchanie.
Ak výsledné hlienové kôry spôsobujú pacientovi ťažkosti, mali by ste kontaktovať lekára, aby ste ich odstránili.
Trvanie ultrazvukovej vazotómie je od 5 do 50 minút.
Vákuová resekcia. Tento typ operácie sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie, ako aj s endoskopickým ovládaním. Keď anestézia nadobudne účinnosť, chirurg urobí vonkajší rez s skalpelom a potom vloží vákuovú trubicu do submukózy. Rúrka má ostrú hranu a pri pohybe vnútri tkaniny ju čiastočne odreže. Čerpadlo, ku ktorému je trubica pripojená, vytvára v ňom podtlak a všetky odrezané tkanivá spolu s krvou spadajú do svojej dutiny.
Chirurg, ktorý odstráni tubus, vloží do nosnej dierky vatový tampón alebo guľôčku, s ktorou je epitel tesne upnutý v mieste rezu, aby sa zabránilo vzniku krvácania. Po 30-60 minútach sa lopta odstráni.
Vasektómia a korekcia nosného prepážky
V prípadoch, keď príčinou respiračného zlyhania, okrem problémov so sliznicou, je aj zakrivenie nosnej septa, chirurg môže tiež vykonávať septoplastiku počas operácie. Takýto chirurgický zákrok je zložitejší, vykonáva sa len v celkovej anestézii a vyžaduje od pacienta, aby bol hospitalizovaný 1-2 dni.
Obdobie zotavenia po tejto operácii trvá 14-20 dní, môže to byť sprevádzané nárastom teploty, oddelením hlienu a krvi. Aspoň raz počas pooperačnej rehabilitácie je potrebné navštíviť lekára.
Čo sa stane po operácii: vyšetrenia pacienta a lekárskej praxe
Napriek relatívnej bezpečnosti vazotómie nie je pacient imunný voči vzniku niektorých komplikácií alebo nepriaznivým účinkom zákroku. Tak sa môže v postihnutom jedinci vytvoriť atrofia sliznice - proces, ktorý je reverznou tkanivovou hypertrofiou, keď sa mukozálne bunky začnú rozpadávať a zomierať.
Riziko infekcie krvi a tkanív počas chirurgického zákroku je pomerne nízke, ale nedá sa úplne vylúčiť.
Porušenie vône pacienta očakáva po akejkoľvek metóde vazotómie, ale ak je zákrok mierny a kvalifikovaný, schopnosť vnímať zápach sa vráti dostatočne rýchlo.
Niektoré svedectvá z operácií naznačujú, že submucozálne tkanivo rástlo po vazotómii takmer silnejšie ako predtým. Bohužiaľ, vazotómia nemôže vždy ovplyvniť príčinu hypertrofie tkaniva a je zaručené, že sa zbaví nazálnej kongescie, takže je dosť ťažké odstrániť opakovaný rast epitelu.
Okrem toho sa v mieste uskutočnenej resekcie môžu vytvoriť výrastky tkanív a ciev - synechia a adhézie. Môžete sa ich zbaviť len opätovným vykonaním operácie.
Zvyčajne, pri dodržaní všetkých pravidiel aseptiky a techniky intervencie, v 93-97% prípadov je vasotómia úspešná, mesiac po nej sa konečne obnoví normálne nazálne dýchanie. Pravdepodobnosť recidívy je medzi 25 a 40%.
Čo je vazotómia (submucozálna vazotómia)
Obsah článku
Čo je vasotómia? Tento pomerne jednoduchý a pomerne rýchly postup vám umožňuje zbaviť sa mnohých ochorení nosa, ale najčastejšie sa používa ako prostriedok vazotomickej rinitídy. Malo by byť zrejmé, že rinitída je vážny problém, ťažko liečiteľný liekom. Ak sa však objaví problém s chladom v dôsledku alergie alebo infekcie, potom je najprv potrebné vyliečiť hlavnú príčinu.
Opuch vnútornej dutiny nosa, ako aj jej nárast a hypertrofia sú možné v rôznych patologických stavoch, v dôsledku edémov, dýchania sa stávajú ťažké, dochádza k ich porušeniu a operácia vazotómie nosa poskytuje šancu vyriešiť tieto problémy čo najpresnejšie. Navyše, okrem nosovej kongescie a neustále naháňajúceho tečúceho nosa má človek konštantné bolesti hlavy, znížený pocit vône a dokonca aj sluch. Kyslík príde prerušovane a mozog pravidelne cíti jeho nedostatok, čo môže viesť k hypoxii.
Pacienti majú veľký záujem o to, ako sa vykonáva vasotomia konče a aký účinok sa dá očakávať. V závislosti od teploty okolitého vzduchu môžu plavidlá expandovať alebo zmršťovať. A ak steny sliznice zahustia, potom začne trpkať nos. Prirodzene, čím výraznejší je opuch, tým výraznejšia je preťaženie. A dôvody pre túto masu, medzi ktorými možno poznamenať:
- Rôzne zranenia
- Bakteriálne a vírusové infekcie
- Nosová septa, nerovná od narodenia alebo z iných dôvodov
- Nesnesiteľné fyzické námahy s rôznou intenzitou
- Častá rinitída a tak ďalej.
Hlavnou príčinou tohto typu patológie je však vazomotorická rinitída. S ním môže sliznica rásť až k patologickému rozmeru, ktorý spôsobuje ťažkosti s dýchaním, tečúcim nosom. Zdá sa, čo by mohlo byť strašné v neustálom chlade? Hrozba však stále existuje a je dosť vážna. Ide o komplikácie vo forme veľmi nepríjemného a dokonca aj nebezpečného zápalu stredného ucha, sínusitídy a polypov. Submucozálna vazotómia konče sa uskutočňuje na submukóznej vrstve pozostávajúcej z plexusov ciev, ktoré sú počas operácie zničené.
Vasotómia nosa nie je znázornená pri všetkých problémoch so sliznicou. Existujú určité indikácie. Patria medzi ne:
- Systematický výskyt vazomotorickej rinitídy a jej prechod na chronickú formu
- Niektoré prerušenia endokrinného systému
- Sinekhei nos
- Nástup závislostí znamená proti bežnej chlade
- Vrodené alebo získané zakrivenie nosnej septa
- Epitelová hyperplázia
Submucozálna vazotómia má množstvo kontraindikácií. Medzi ne patrí:
- Akékoľvek exacerbácie chronických ochorení
- Akútne zápalové procesy v horných dýchacích cestách
- Rôzne infekcie v akútnom štádiu
- Ťažké hematologické zmeny.
Vasotómia nosovej končatiny a jednoduchšia kauterizácia je rádiová vlna, laserový alebo ultrazvukový účinok na dolné nosné končatiny, vykonáva sa na odstránenie otlačenia z nosových tkanív, výsledkom operácie je zníženie sliznice. Intervencia prebieha pri lokálnej anestézii, výsledkom operácie bude obnovenie správneho dýchania cez nos.
Ak pacient už mal komplikácie vo forme chronickej sínusitídy, potom pred operáciou sa vykonáva vasotómiou (submucózna vazotómia) s endoskopickou metódou operácie sínusu. Mimochodom, je celkom možné kombinovať tieto dve operácie s väčším účinkom a minimalizovať doby zotavenia.
Nie je ťažké pripraviť sa, ale existujú povinné podmienky, ktoré musia byť splnené, prejsť niektoré skúšky:
- Krvný test
- Ultrazvuk príložiek nosa
- Rhinoscopy, postup umožňujúci posúdiť stupeň nasávacej schopnosti.
- CT (ak je to potrebné)
Pred operáciou je žiaduca submutálna vazotómia nosných koncov, aby sa prestala fajčiť, aby sa neprijali antikoagulanciá a lekredstva obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú.
Potom, čo nemôžete ochladiť, vyhnúť sa chorobám dýchacích ciest. Počas obdobia zotavenia sa považujú za veľmi nebezpečné.
Na odpoveď na otázku - čo je vazotómia, stačí ísť k lekárovi, ktorý po dôkladnej prehliadke povedie o potrebe operácie alebo metód, aby sa tomu vyhlo. Ale nebojte sa postupovať, ak to naozaj pomôže uľahčiť život.
Vasotómiu končiny odporúčajú mnohí lekári ako bezpečný a účinný postup. Zvyčajne sa vykonáva na oboch stranách dolných turbín. Nie je potrebné používať celkovú anestéziu, používa sa lokálna anestézia.
Vasotómia (submukózna vazotómia) netrvá veľa času - trvá to asi pol hodiny, po operácii môžete ísť domov takmer okamžite, pretože pacient je vždy vedomý.
Vasotomia spodného turbíny
Submulzná vazotómia spodných turbín môže byť uskutočnená niekoľkými spôsobmi a každý má nielen výhody, ale aj nevýhody. Dlho sa ukázalo, že nižšia vazotómia je oveľa účinnejšia ako liečba liekom. Submutálna vazotómia spodných turbín skutočne pomáha ľuďom voľne dýchať.
Vasotómia dolných turbín má niekoľko odrôd, ale laserová vazotómia je na moderných klinikách veľmi potrebná. Druhé miesto v popularite je venované procedúre vazotómie rádiových vĺn konče.
- Minimálny súbor analýz
- Neprítomnosť nekrózy na mieste operovaného tkaniva
- Jazva sa netvorí
- Rýchle obnovenie dýchania
- Žiadne krvácanie kvôli cievnej koagulácii
- Rýchle hojenie
- Riziko komplikácií je minimalizované.
- Tento proces má nízky vplyv na okolité tkanivá.
Priemerná dĺžka chirurgického zákroku nepresiahne jednu hodinu.
Čo možno vyliečiť touto metódou:
- Chrápanie, tonzilitída, hypertrofická rinitída, krvácanie z nosa, vazomotorická rinitída, granulárna faryngitída
- Odstráňte polypy, papilómy, mandle a adenoidy
- Odstráňte nádory na koži a slizniciach
Laserová vazotómia nosa
Liečba vazomotorickej rinitídy je pomerne komplikovaný proces, ale laser je veľmi užitočný. Jednou z najúčinnejších vasotomických techník je to urobiť laserom. Táto metóda je považovaná za účinnú a zároveň najpresnejšiu. Význam postupu je kauterizácia ciev, čo umožňuje odstrániť tie najnepriaznivé príznaky choroby. Laserová terapia je považovaná za najnovší spôsob vazotómie. Laserová vazotómia konče je bezbolestná, pretože sa vykonáva lokálnou anestézou.
Dôležité je, aby pacient počas procedúry zostal nehybný, preto je potrebné zaistiť najpohodlnejšiu pozíciu, obvaz sa dá očami pacienta. Náraz laseru spôsobuje mierne brnenie. Lekár vám poradí, aby ste si dýchali ústami a vydychujte nosom, aby ste necítili.
Proces celej operácie laserovej vazotómie končeho prebieha pod prísnym dohľadom lekára, ktorý používa endoskop. Profesionalita lekára tu je veľmi dôležitá, pretože je nevyhnutné veľmi prísne kontrolovať všetky pohyby lúča.
V moderných klinikách sa najčastejšie používa metóda bodového žiarenia, pretože je menej traumatické.
Po operácii, laserová vazotómia nosa, existujú určité obmedzenia: je zakázané ísť do sauny, piť alkohol, zdvihnúť závažie, bežať a pracovať fyzicky.
Nezabudnite dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať hygienu a používať odporúčané hygienické prostriedky lekárom.
Laserová vazotómia nosa je pri jej operácii jednoduchá, nevyžaduje dlhé uzdravenie, ale pomáha normalizovať dýchanie.
Riziko komplikácií je veľmi nízke a výsledok je účinný v boji proti vazomotorickej rinitíde.
Je dôležité, aby laserová vazotómia spodných trubíc umožnila nerezanie nádob, ale ich utesnenie. Liečba rinitídy po tejto operácii má takmer 100% výsledok.
Rázová vlnová vazotómia konče
Rastová vlnová vazotómia spodných turbín je účinok na tkanivo vysokofrekvenčného striedavého prúdu, ktoré generuje rádiové vlny. Vlny prejdú do tkanív, zahrievajú ich a pomocou tepla rastliny zničí. Postup je prísne kontrolovaný endoskopom.
Táto metóda má obrovský počet pozitívnych bodov pred inými spôsobmi. Počas operácie sú krvácanie z nosa minimalizované. Antiseptická bezpečnosť je udržiavaná na vysokej úrovni a mäkké tkanivo nie je zranené.
Rádiová vlnová vazotómia spodných turbín sa uskutočňuje vo všetkých moderných klinikách.
Rehabilitácia po vazotómii
Po vazotómii je obdobie zotavovania pomerne krátke, čo je obrovský prírastok. Ak budeme hovoriť o inštrumentálnej vazotómii, potom budete musieť stráviť niekoľko hodín v klinike, pretože v nosových kanáloch budú existovať špeciálne kĺby a budú odstránené až po zastavení krvi z vyrezanej nosnej sliznice.
Ak hovoríme o procedúre vazotómie submukóznej rádiovej vlny, potom musíte ostať u lekára pol hodiny a potom môžete bezpečne ísť domov. Submucná vazotómia rádiovej vlny vyžaduje určité obmedzenia. Aj keď je najčastejšie rehabilitácia po vazotómii jednoduchá, niekedy sa odporúča liečiť nos s prípravkami obsahujúcimi soli a tiež nos olejom namazať.
Komplikácie sú pomerne zriedkavé, pretože operácia je celkom bezpečná, najmä ak správne pristupujete k výberu lekára. Nepríjemné účinky po chirurgickom zákroku, ako je opuch, krvná kôra a nosový hlien - sa často nevyskytujú. Pacienti hovoria, že rehabilitácia po vazotómii bola rýchla a bez akýchkoľvek problémov.
Ak bola nižšia vazotómia vykonaná pomocou laserových alebo rádiových vĺn, potom obnovenie trvá nie viac ako 5 dní.
Keď opuch upadne, krv z kôry opustí sliznicu a osoba začína dýchať úplne. Existujú také prípady, keď pacient potrebuje druhú operáciu. Stane sa to vtedy, ak rehabilitácia po vazotómii nešla tak, ako predpísal lekár, došlo k porušeniu režimu alebo pravidiel starostlivosti o nosnú dutinu.
Pamätajte si, že rehabilitácia po vazotómii závisí od toho, ako pacient ošetruje odporúčania lekára.
Tí, ktorí sa rozhodnú urobiť procedúru nižšej vazotómie, musia hovoriť s odborníkom, prečítať si recenzie a zbaviť sa všetkých obáv, pretože voľné dýchanie bez chladenia je skutočným šťastím.
Pacient sa absolútne nemal strach, počas vasotonického procesu nie je žiadna bolesť. Na určitý čas bude dýchanie ťažké, ale po niekoľkých dňoch budete môcť dýchať hlboko a zažiť úplne inú kvalitu života!
Vasotómia - operácia na konče
Vasotómiu končie v našej klinike v Moskve sa považuje za jeden z najpopulárnejších postupov. Táto operácia spočíva v liečbe takých ochorení, ako je výtok z nosa a rinitída v chronickom štádiu, keď zvyčajné lieky nevytvárajú požadovaný účinok.
Po aplikácii tejto terapie príde očakávaná úľava, zlepšuje sa dýchanie nosa, zmizne konštantná rinitída, zbaví sa nepríjemného chrápania. Operácia sa uskutočňuje v kombinovanej anestézii, ktorá zahŕňa intravenózne podávanie liekov, ako aj lokálnu anestéziu. Čo sa týka šetriacich metód liečby ochorení, najčastejšou je vazotómia rádiových vĺn.
Cena vasotómia v Moskve v "ABC kliniky"
Indikácie pre vasotómiu
Tento spôsob liečby je indikovaný iba vtedy, keď konvenčné lieky nemajú požadovaný účinok na liečbu. Hlavnou indikáciou pre intervenciu je chronická rinitída, ale existuje aj množstvo iných patológií, pre ktoré je predpísaná chirurgická metóda. Medzi tieto indikácie patrí:
Hypertrofia nosných slizníc. Môže to byť dôsledok chronickej rinitídy a nezávislej choroby. Najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich počas puberty.
Vasomotorická rinitída. Príčinou vývoja sa považuje zvýšený prívod krvi do nosnej sliznice. Môže to byť spôsobené ďalšími predisponujúcimi faktormi.
Návykový syndróm Konštantné používanie lieku na nos (kvapky, spreje) môže viesť k zníženiu ich účinnosti. Zrušenie liekov vedie k zvýšenému vylučovaniu hlienu.
Rôzne patologické procesy. Adhezívne procesy. Epitelová hyperplázia s komplikáciami alebo bez nich.
Zakrivenie septa Môže to byť dôsledok zranenia alebo vrodeného znaku. Dokáže úplne zablokovať prechod pohybov.
V týchto prípadoch je liečba drogou zbytočná, takže odborníci našej klinickej ordinácie v Moskve predpísali vasotómiu končie, ktorá je jedinou účinnou liečbou. Excízia tkaniva sa môže uskutočňovať z oboch strán a z jednej.
Existujúce kontraindikácie
Napriek tomu, že takáto operácia nie je spojená s významnými ťažkosťami a môže byť vykonaná aj na ambulantnej báze, táto metóda liečby nie je vhodná pre každého. V niektorých prípadoch je submucozálna vazotómia kategoricky kontraindikovaná. Takéto prípady zahŕňajú:
- Obdobie tehotenstva a laktácie - odporúča sa prechod na kliniku do konca obdobia laktácie, najmä preto, že takáto metóda nie je naliehavou potrebou;
- Prítomnosť zanedbávaných a akútnych porúch infekčnej povahy;
- Problémy inej povahy s hornými dýchacími traktami - v prípade výskytu takých infekcií, ako je zápal hrdla alebo sinusitída, intervencia by mala byť odložená až do času zotavenia;
- Nedostatok krvných doštičiek v ľudskej krvi - hemoragický šok je možný počas liečby;
- Rôzne duševné poruchy.
Predoperačné postupy
Pri určovaní vhodnej liečby sa treba poradiť s lekárom. Diagnóza a potreba vazotómie sa zvyčajne vykonáva na základe sťažností a kontrolných údajov. Ak máte pripravené testy a lekárske hlásenia, lekári ABC kliniky vám navrhnú, aby ste ich vzali s vami. To vám pomôže ušetriť peniaze a urýchliť proces určovania diagnózy a určenie najefektívnejšieho postupu pre operáciu.
Vasotomické metódy
Naši špecialisti využívajú niekoľko techník na vykonanie takejto operácie - inštrumentálna intervencia, rádioaktívne koagulácia, ultrazvuková dezintegrácia, vákuová resekcia a laserová terapia.
POZOR! Výber chirurgického zákroku bude závisieť od charakteristík nášho pacienta.
Rázová vlnová vazotómia
Táto metóda obnovy nazálnej sliznice sa považuje za najpriaznivejšiu zo všetkých možností. V Moskve naši špecialisti vykonávajú ambulantnú starostlivosť s lokálnou anestézou. Po anestézii sa do spodných trubíc vložia špeciálne elektródy, ktoré prenášajú napätie do tkanív počas 30 sekúnd. Po tejto operácii sa považuje za ukončenú.
Expozícia rádiových vĺn zabezpečuje zrážanie krvných ciev a tiež normalizuje úroveň vylučovaného hlienu. To pomáha obnoviť prirodzené a zdravé dýchanie pacienta. Tento účinok je veľmi ľahko tolerovaný, krvácanie a poškodenie tkaniva sú úplne vylúčené a celá operácia trvá asi 2 hodiny. S touto metódou by sa nemali vykonávať žiadne špecifické rehabilitačné účinky, ale lekár by sa mal po použití rádiových vĺn aspoň niekoľkokrát vyšetriť.
Inštrumentálna intervencia
Ak z niektorých dôvodov nie je možné predchádzajúcu verziu, špecialistovi sa ponúkne operácia s použitím tradičných nástrojov. To si vyžaduje hospitalizáciu a pacient dostane samozrejme miestnu aj celkovú anestéziu, pričom samozrejme prijíma potrebné opatrenia.
Aktivuje sa lekárskym skalpelom, chirurg prerezáva cez mäkké tkanivá sliznice a zavádza raspátor, ktorý je špeciálnym nástrojom na cievnu dilatáciu. Potom je predpokladom dvojdňový pobyt v nemocnici pod dohľadom lekára. Samotná operácia na klinike ABC v Moskve trvá asi 40 minút. Pacient bude musieť stráviť nejaký čas bavlnenými tampónmi - to je nevyhnutné pre úplné vyliečenie nosovej sliznice.
Postup laserom
Táto možnosť je veľmi populárna, pretože má vysoký stupeň účinnosti a extrémne nízku úroveň poranenia. Vasotómia sa vykonáva laserom, ktorý odpaľuje nežiaduce tkanivo zo slizničného povrchu. Pre lasery je dostatočná lokálna anestézia. Za týmto účelom sa vatové tampóny navlhčia špeciálnym roztokom a vstreknú sa do zátoky. Nevyžadujú sa špeciálne rehabilitačné úkony po laserovej vazotómii okrem povinnej návštevy lekára na sledovanie procesu hojenia.
Vákuová resekcia
Táto resekcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii s povinným použitím endoskopického prístroja. Samotné zariadenie na vykonanie resekcie je súbor špeciálnych lekárskych trubíc, pripojených k nosovým koncovkám pacienta. Po prvé lekár urobí incíziu na sliznicu, po ktorej sa do nosných koncov umiestni trubica - ostrý okraj rúrky odstráni nežiaduce tkanivo.
Zariadenie má špeciálne čerpadlo, ktoré nasáva odvrhnuté tkanivo a krv. Po ukončení resekcie sa do škrupín vloží tampón, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu krvi. Tampón trvá asi hodinu a samotné tkanivá sa posielajú na vyšetrenie.
Ultrazvuková metóda
Táto metóda je široko používaná pre problémy svetlej povahy. Vasotomia s ultrazvukom sa uskutočňuje v klinike doslova 10-15 minút a pozostáva zo zavedenia špeciálneho vlnovodu do nosnej sliznice a lepenia poškodených ciev pomocou ultrazvuku.
Po operácii môže byť uzol nazálneho výtoku, ale to nie je dôvod na obavy. Dýchanie sa vráti do normálu v priebehu približne jedného týždňa, ale v každom prípade je potrebné navštíviť lekára niekoľkokrát, aby sledoval proces hojenia.
Rehabilitácia po vazotómii
Berúc do úvahy skutočnosť, že vasotómia nazálneho konca sa považuje za možnosť s nízkym stupňom traumy, naši lekári nepredpisujú špeciálne rehabilitačné procedúry pre lekárov klinickej ABC v Moskve. Možno pocit malého nosového kongescia, najmä po prvýkrát po lekárskych zákrokoch, ale po niekoľkých dňoch prejde.
Lekári odporúčajú vyhnúť sa tepelným účinkom (horúca sprcha alebo kúpeľ, sauna, solárium) v prvom týždni po operácii. Neodporúča sa ani ťažké cvičenie, prejedanie potravy a alkohol. Dodržiavanie odporúčaní lekára, vrátane opatrnej starostlivosti o nosnú dutinu, sa odporúča.
Klinika ABC v Moskve vás pozýva na vykonanie laserovej alebo inej liečby a úplne sa zbavte problémov s končou. Pre tých, ktorí už dlhé roky trpia podobnými problémami, bude pomoc našich odborníkov spôsob, ako znovu získať pohodlie a zdravie. Čisté a ľahké dýchanie je veľmi dôležité nielen z hľadiska pohodlia, ale aj z hľadiska celkového stavu tela, pretože správne fungovanie takmer všetkých životne dôležitých orgánov závisí od saturácie pľúc s kyslíkom.