Vírusové infekcie postihujú človeka neočakávane a je ťažké sa s nimi vyrovnať. Mikroorganizmy sa skladajú z reťazca RNA a niekoľkých bielkovín, čo im umožňuje ľahko preniknúť do slabých miest a vyvolať choroby. A ak nie sú žiadne protilátky proti mikrómu v imunitnom systéme, choroba nebude dlho čakať: napríklad inkubačná doba chrípkového vírusu sa pohybuje od 3 hodín do 3 dní. Ale nie všetko je tak zlé, ako to vyzerá na prvý pohľad! Remantadin sa používa na liečbu a prevenciu chrípky už viac ako 40 rokov, aj keď existujú určité obmedzenia.
Liečivá
Liečivo bolo vyvinuté americkými vedcami v šesťdesiatych rokoch minulého storočia a v tom čase neexistovali žiadne efektívnejšie prostriedky. Výrobcom rimantadínu dnes nie sú len americké spoločnosti: domáce firmy aj susedné krajiny začali s výrobou. Obľúbenosť drogy spôsobuje jej jednoduché použitie a spoľahlivé potlačenie aktivity niekoľkých typov vírusov. Ako sa droga na osobu? Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť mechanizmus infekcie.
Po prvom vniknutí do tela vírus najskôr prenikne do zdravých buniek, po ktorom vloží svoju RNA do procesu transkripcie nukleových kyselín - bunka sa naplní patogénnymi reťazcami a stane sa zdrojom infekcie. V tomto štádiu účinok lieku Rimantadín pôsobí ako ochranná bariéra, komplikuje syntézu mikróbu a zabraňuje rozvoju ochorenia ako celku. Liečivo blokuje prenos dedičného materiálu vírusu do cytoplazmy v dôsledku slabo zásaditého charakteru účinnej látky. Navyše nástroj zabraňuje uvoľňovaniu novo vyrobených mikroorganizmov z postihnutej bunky a zvyšuje funkčnosť lymfocytov, ktoré sa ponáhľajú na útok na neočakávaných hostí s čerstvými silami.
Zloženie lieku
Syntetická zlúčenina hydrochlorid rimantadínu sa používa ako hlavná látka, ktorá spôsobuje účinok lieku. Pomocnými zložkami sú škrob, laktóza, kyselina stearová, povidón a oxid kremičitý - to všetko musí brať do úvahy ľudia, ktorí užívajú tablety Remantadine. Existujú však aj iné formy uvoľnenia, ktoré sa budú týkať mladých pacientov.
Sirup pre deti, rimantadín obsahuje zníženú koncentráciu účinnej látky a je červenkastá kvapalina s hustou konzistenciou.
Základom liečiva je voda, v ktorej sa rozpúšťajú cukor, alginát sodný a prírodné farbivo. Výrobcovia rôznych krajín menia zloženie rimantadínu, ale týkajú sa len pomocných zložiek: napríklad obsahujú dochucovacie činidlá alebo zmenu množstva cukru.
Indikácie na použitie
Hoci antivírusová látka Rimantadine bola pôvodne vyvinutá ako liek proti chrípke, lekári neskôr objavili svoju účinnosť pri porážke ľudského tela s ďalšími mikróbmi. Doteraz sa liek používa na takéto ochorenia:
- chrípka typu A;
- herpes typu I a II;
- klíšťovitou encefalitídou.
Bezprostredne po zavedení vynálezu do hromadnej výroby bolo možné prekonať niekoľko epidémií chrípky, ale vírus tejto choroby má úžasnú schopnosť mutovať. Antibiotikum rimantadín naopak má stálu štruktúru a neupravuje sa na každú formu mikróbu, čo spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Lekári hovoria, že anti-toxický účinok lieku na liečbu chrípky B a dokonca aj nové typy infekcií, hoci nestačí úplne vyliečiť jeden liek.
Najčastejšie sa rimantadín používa na liečbu chrípky, ale iba v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je stále možné potlačenie transkripcie vírusu. Ak choroba postupuje v plnej sile, potom by ste nemali váhať s vážnejšími liekmi: chrípka môže podkopať zdravie 1-2 týždne a prekonanie je veľmi ťažké.
Napriek špecifickosti lieku lekári tiež odporúčajú používať Remantadine na profylaxiu počas problematického obdobia roka - na jeseň a na jar. Pilulky proti kašľu v kombinácii s týmto liekom a malinovým čajom zabraňujú vývoju ARVI vo väčšine prípadov, takže by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred, aby ste nezdravili následky svojej vlastnej nedbalosti.
Prijímacie pravidlá
Mali by ste užívať rimantadín na chrípku až po jedle a liečba by mala začať, keď sa objavia prvé príznaky. Samozrejme, príznaky ochorenia dýchacích ciest sú podobné, a vziať obyčajné ochorenie pre všetkých pre chrípku. Avšak nevhodné používanie lieku by nemalo pacientovi v takejto situácii obťažovať: liek aktivuje imunitnú obranu, ktorá bude bojovať proti infekcii.
Tablety Rimantadine sa užívajú v závislosti od veku osoby a špecifická dávka je stanovená výlučne ošetrujúcim lekárom podľa klinického obrazu. Úradný pokyn odporúča v prvý deň nástupu príznakov infekcie dýchacích ciest nárazovou dávkou (trikrát denne na 100 mg) na neutralizáciu ochorenia, v druhom a treťom dni užíva liek len dvakrát denne a štvrtý a piaty deň raz. Odporúča sa však, aby užívali rimantadín dospelých, ale v prípade detí a dospievajúcich je vysoká koncentrácia drogy neprijateľná.
Liečivo môže poskytnúť sedemročnému dieťaťu v dennej dávke 100 mg a dospievajúcim vo veku 11-14 rokov - 150 mg. Režim sa nelíši od formy uvoľnenia pre dospelých a prvý deň používajú maximálne množstvo liekov.
Priebeh liečby trvá vždy 5 dní a ak pilulky akýmkoľvek spôsobom neovplyvnili pacienta a choroba sa postupuje, nie je možné zdržať liečbu lekárovi.
Užívanie liekov na profylaktické účely
Antivírusové lieky pre deti na prevenciu chrípky sú prítomné na farmaceutickom trhu vo veľkom množstve, takže výber liekov je ľahká úloha. Avšak lekári odporúčajú použitie detského Remantadínu kvôli jeho obštrukcii transkripcie vírusu, čo je dôležitý faktor v počiatočnom štádiu ochorenia. Príjem liekov sa v takýchto prípadoch uskutočňuje počas 10 dní, ale lieky sa nesmú zneužívať: 50 mg je denné profylaktické dávkovanie rimantadínu pre dospelých aj deti.
Prevencia chrípky pre deti berie hlavy mnohých rodičov, pretože telo dieťaťa nemá silnú imunitu a vyžaduje si podporu z vonku. Lekári odporúčajú kontrolovať výživu dieťaťa a pripraviť rôzne jedlá, ktoré kompenzujú nedostatok chemických prvkov. Ak nemôžete normalizovať tok živín prirodzeným spôsobom, vynikajúcou možnosťou by bolo zakúpiť si komplex vitamínov a minerálov. Fungovanie imunitného systému vo veľkej miere závisí od prítomnosti potrebných zložiek, takže riešenie tejto otázky by sa malo riešiť ako prvé.
Prevencia uhryznutia kliešťov
Ľudia sú charakterizovaní romantikou a prechádzky lesom, ale nebezpečenstvo návštevnosti otvorených oblastí je väčšinou podceňované. V prírode existujú zárodky, ktoré používajú hmyz ako svoj domov a dopravné prostriedky bez toho, aby ich poškodili. Najmä vírus encefalitídy žije v tele kliešťov určitých druhov bežných v Európe a na Sibíri.
Do krvi človeka s hmyzom uhryzne, vírus začne patogénnu aktivitu a vyvoláva vývoj encefalitídy, ktorá, ak sa ponechá neliečená, spôsobuje vážne následky. Ak chcete zabrániť takémuto priebehu udalostí, pomôže to rimantadine, aj keď niekedy budú preventívne opatrenia márne.
Tento hmyz prepichne kožu bezbolestne kvôli špeciálnym anabolickým steroidom v slinách a človek niekedy ide týždeň predtým, než uvidí nečakanú inváziu. Ak užívate tabletku s kliešťom na tri dni, potom sa vo väčšine prípadov bude možné vyhnúť ochoreniu. Lekári odporúčajú piť 50 mg po dobu 15 dní, ale hmyz je často neškodný a nepôsobí ako nosič infekcie. Ak chcete potvrdiť nebezpečenstvo ochorenia, vyžaduje sa laboratórna analýza kliešťa, takže sa nepočúvajte na závery a nespoliehajte sa na šťastie, ignorujte prevenciu.
kontraindikácie
Individuálna intolerancia alebo precitlivenosť na zložky lieku je základom pre vysadenie a liečbu rimantadínom. Prítomnosť kožných vyrážok a svrbenie sú hlavnými príznakmi alergickej reakcie, ktoré, ak sa objavia, hneď po prvom pilulke. Navyše liečba a prevencia chrípky u detí a dospelých s týmto liekom by sa mala vykonať s prihliadnutím na stav pacienta. Užívanie liekov je zakázané za prítomnosti nasledujúcich porúch:
- Obličkové a hepatálne zlyhanie.
- Ochorenie štítnej žľazy (tyreotoxikóza).
- Vek do 7 rokov.
- Tehotenstvo.
- Dojčenie.
Kontraindikácie pre rimantadín musia byť v súlade s povinným, inak môže dôjsť k vážnym následkom. Je vhodné zamerať sa na užívanie počas tehotenstva a laktácie, pretože táto otázka sa zaujíma o každú budúcu a dojčiacu matku.
Remantadín počas gravidity a laktácie
Laboratórne testy poukazujú na vysokú toxicitu lieku pri podávaní vo veľkých dávkach, ale konkrétne u gravidných žien, štúdie neboli vykonané. Lekári odporúčajú v tomto období nahradiť protidrogové náprotivky, ktoré sú prítomné na farmaceutickom trhu nadbytočné. Okrem toho sa rimantadín počas dojčenia ľahko prenáša do tela dieťaťa a interferuje s normálnym vývojom dieťaťa vďaka špecifickému účinku zložiek, preto sa liek nesmie používať počas laktácie.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
Liečivo sa používa podľa pokynov lekára, pričom sa dodržiava stanovená dávka, ale niekedy pacient stráca čas užívania lieku a snažia sa doháňať v nasledujúcich dňoch zdvojnásobením počtu tabliet. V žiadnom prípade to nie je možné: dokonca aj rimantadín pre deti, nehovoriac o dávkovaní pre dospelých, spôsobí intoxikáciu.
Pilulky na prevenciu prechladnutia, chrípky a encefalitídy zabránia týmto ochoreniam pri správnej aplikácii. Avšak lekári a lekárnici varujú, že vedľajšie účinky rimantadínu pôsobia ako stáli spoločníci liečby a v prípade predávkovania dokonca narastajú:
- porucha črevnej funkcie (bolesť, plynatosť, nevoľnosť, vracanie atď.);
- nespavosť, únava;
- bolesť hlavy a závrat;
- podráždenosť;
- nervozita a úzkosť;
- alergie.
Prínos lieku je ťažké preceňovať, pretože každý chce byť zdravý a nezíska náhodnú infekciu. Remantadin zabraňuje reprodukcii vírusov v inkubačnej dobe, ale ak sa vedľajšie účinky prejavia jasne, liečivo sa musí zrušiť.
Rimantadine
Rimantadine: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Rimantadine
ATX kód: J05AC02
Účinná zložka: rimantadín (rimantadín)
Výrobca: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusko), Biosyntéza (Rusko), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusko), PharmVILAR NPO (Rusko), Moskhimphampreparaty. (Russia), Ozon, LLC (Rusko), Evrofarm, CJSC (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusko), Marbiofarm (Rusko)
Aktualizácia popisu a fotografie: 11/23/2018
Ceny v lekárňach: od 29 rubľov.
Rimantadín je antivírusová látka.
Forma uvoľnenia a zloženie
Formulácia dávok - tablety: okrúhle, biele alebo takmer biele farby, s fazetou, môžu byť riziká (10, 20 alebo 30 ks.) V blistroch v škatuli 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 10 balení, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 kusov v plastových plechovkách, v kartónovom zväzku 1 balenia, balenie do nemocníc v kartóne 200, 400, 500, 800, 1000 blistrov).
Zloženie 1 tableta:
- účinná látka: hydrochlorid rimantadínu - 50 mg;
- excipienty (môžu sa mierne líšiť od rôznych výrobcov): stearát vápenatý, monohydrát laktózy, mastenec, zemiakový škrob.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Rimantadín je antivírusová látka odvodená od adamantanu. Účinné s rôznymi druhmi vírusu chrípky A (najmä A2).
Vzhľadom na štruktúru polyméru sa rimantadín v tele dlhodobo cirkuluje, takže sa liek používa nielen na liečbu, ale aj na prevenciu chrípky.
Rimantadín inhibuje skoré štádium špecifickej reprodukcie vírusu (po jeho preniknutí do bunky a pred počiatočnou transkripciou RNA).
Rimantadín je slabá báza. Jeho pôsobenie je spôsobené schopnosťou zvýšiť pH endozómov, ktoré po vstupe do bunky obsahujú vakuolovú membránu a obklopujú vírusové častice. Takže látka lieku zabraňuje okysleniu týchto vakuolov, čím blokuje fúziu vírusovej obálky endozomálnou membránou a v dôsledku toho prerušuje transkripciu vírusového genómu, t.j. bráni prenosu vírusového genetického materiálu do cytoplazmy bunky.
Pri užívaní rimantadínu v dennej dávke 200 mg počas 2-3 dní pred a počas 6-7 dní po vzniku klinických príznakov chrípky A klesá výskyt, závažnosť symptómov a stupeň sérologických reakcií. Určitý terapeutický účinok lieku je možný, ak sa užíva v priebehu nasledujúcich 18 hodín po prvých príznakoch chrípky.
farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa rimantadín pomaly, ale takmer úplne absorbuje v čreve. Sú spojené s plazmatickými proteínmi približne o 40%. Jeho distribučný objem je u dospelých 17-25 l / kg, u detí 289 l / kg.
V nazálnej sekrécii koncentrácie liečiva je o 50% vyššia ako v krvnej plazme. Maximálne plazmatické koncentrácie: 181 ng / ml - keď užívate dennú dávku 100 mg, 416 ng / ml - keď užívate dennú dávku 200 mg.
Metabolizmus exponovaný v pečeni. Vylučuje obličky hlavne vo forme metabolitov (75-85%), čiastočne v nezmenenej forme (15%). Polčas eliminácie je 24-36 hodín, ale zdvojnásobuje sa u pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.
Pri zlyhaní obličiek a u starších pacientov je možná kumulácia rimantadínu v toxických koncentráciách, ak nie je dávka upravená úmerne k poklesu klírensu kreatinínu.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov sa rimantadín používa na skoré liečenie a prevenciu chrípky A u detí od 7 rokov a dospelých.
Profylaktické podanie sa odporúča po kontakte s chorými (odporúča sa najmenej 10 dní), v prípade šírenia infekcie v uzavretých kolektívoch a tiež pri vysokom riziku chorobnosti počas chrípkovej epidémie.
kontraindikácie
- akútne a chronické ochorenie obličiek;
- akútne ochorenie pečene;
- hypertyreóza;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia, laktázová deficiencia, intolerancia laktózy;
- deti do 7 rokov;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- prítomnosť precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku.
S opatrnosťou by sa antivírusová látka mala používať pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, zlyhaní pečene, hypertenzii, cerebrálnej ateroskleróze, epilepsii (v histórii vrátane), ako aj v starobe.
Návod na použitie Rimantadina: spôsob a dávkovanie
Tablety Rimantadine sa užívajú perorálne po jedle s vodou.
Odporúčané profylaktické dávkovacie režimy:
- dospelí: 50 mg jedenkrát denne až 30 dní;
- deti od 7 rokov: 50 mg raz denne až do 15 dní.
Dĺžka trvania vstupu je určená epidemiologickou situáciou.
Pri chrípke by ste mali začať užívať Rimantadine počas prvých 24-48 hodín po objavení sa prvých príznakov ochorenia.
Režim lieku pre dospelých a dospievajúcich od 14 rokov za deň:
- 1. deň - 100 mg 3-krát denne alebo 300 mg raz;
- 2. deň - 100 mg dvakrát denne;
- 3. deň - 100 mg dvakrát denne;
- 4. deň - 100 mg raz za deň;
- 5. deň - 100 mg 1 denne.
Na lekárske ošetrenie detí od 7 rokov sa dávky určujú v závislosti od veku:
- 7 - 10 rokov - 50 mg dvakrát denne;
- 10 - 14 rokov - 50 mg 3 krát denne.
Trvanie liečby je tiež 5 dní.
Starší pacienti a pacienti so sprievodnou chronickou renálnou / hepatálnou insuficienciou, rovnako ako pacienti trpiaci epilepsiou, sú predpísaní 100 mg raz denne na liečbu chrípky rimantadínu.
Vedľajšie účinky
- respiračný systém: dýchavičnosť, kašeľ, bronchospazmus;
- nervový systém: poruchy pohybu, únava, bolesť hlavy, nespavosť, zhoršená koncentrácia, zmätenosť, depresívna nálada, podráždenosť, hyperkinezia, ospalosť, halucinácie, závraty, tras, eufória, kŕče;
- z gastrointestinálneho traktu: suchosť ústnej sliznice, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie, dyspepsia;
- na strane kardiovaskulárneho systému: strata vedomia, cerebrovaskulárna príhoda, arteriálna hypertenzia, srdcový blok (porucha srdcového rytmu), tachykardia, srdcový tep, srdcové zlyhanie;
- na strane zmyslov: strata alebo zmena zápachu, tinitus;
- iné: únava, vyrážka.
predávkovať
Symptómy: arytmia, halucinácie, agitácia. Suchá koža, bolesť očí, slzenie očí, zápal ústnej sliznice, potenie, zápcha, zvýšené močenie, horúčka sú tiež možné.
Prvým opatrením pri predávkovaní je výplach žalúdka. Ďalšie symptomatické liečenie vrátane udržiavania vitálnych funkcií tela. V prípade vývoja negatívnych symptómov nervového systému je indikované intravenózne podanie fyostimminu (1,2 mg pre dospelých a 0,5 mg pre deti), v prípade potreby sa liek znovu podáva (nie viac ako 2 mg / h). Čiastočne odstráňte rimantadín pomocou hemodialýzy.
Špeciálne pokyny
Liek sa má užívať na prevenciu chrípky po kontakte s chorým rodinným príslušníkom. Je však menej účinný na profylaktické použitie v rodine, v ktorej ľudia s chrípkou užívali rimantadín na profylaktické účely, čo je pravdepodobne spôsobené prenosom vírusov rezistentných na jeho účinok.
V prípade vírusu chrípky B má rimantadín antitoxickú aktivitu.
Počas obdobia antivírusovej liečby môžu exacerbovať existujúce chronické ochorenia. Starší ľudia s arteriálnou hypertenziou zvyšujú pravdepodobnosť hemoragickej mozgovej príhody. Pacienti s anamnézou epilepsie a antikonvulzívnej liečby majú zvýšené riziko konvulzívneho záchvatu. V takýchto prípadoch sa Rimantadín podával v dennej dávke 100 mg súčasne s antikonvulzívnou liečbou.
Malo by sa zvážiť pravdepodobnosť vzniku vírusov rezistentných voči liekom.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy
Vzhľadom na riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému počas celého obdobia užívania lieku je potrebné venovať pozornosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a reakcie (vrátane vedenia motorových vozidiel).
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Tablety Rimantadine sú kontraindikované na použitie počas celého obdobia gravidity a laktácie.
Použitie v detstve
Táto forma dávky lieku nie je určená na liečbu detí mladších ako 7 rokov.
V prípade poškodenia funkcie obličiek
Prítomnosť akútneho a chronického ochorenia obličiek je kontraindikáciou použitia Rimantadine.
Pri renálnej insuficiencii sa dávka zníži v pomere k hladine klírensu kreatinínu.
S abnormálnou funkciou pečene
V prípade akútnych ochorení pečene je predpisovanie zakázané. Pri zlyhaní pečene sa má látka používať s opatrnosťou.
Použitie v starobe
Starší pacienti počas liečby majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Je potrebné znížiť dávku.
Lieková interakcia
Rimantadín znižuje účinok antiepileptických liekov.
Účinok iných liekov na účinok rimantadínu:
- adsorbenty, povlaky a spojivá znižujú nasiakavosť;
- Cimetidín znižuje klírens o 18%;
- kyselina acetylsalicylová a paracetamol znižujú maximálnu koncentráciu (o 10% a 11%);
- činidlá na okysľovanie moču (vrátane chloridu amónneho, hydrogenuhličitanu sodného, diabaku, acetazolamidu, kyseliny askorbovej), zvyšujú vylučovanie obličiek a v dôsledku toho znižujú účinok.
analógy
Analógmi Rimantadínu sú: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Skladujte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 3 alebo 5 rokov (v závislosti od výrobcu).
Podmienky predaja liekov
Predané bez lekárskeho predpisu.
Recenzie Rimantadine
Podľa recenzií je Rimantadín antivírusovým činidlom, ktoré je účinné tak v liečbe chrípky v počiatočných štádiách, ako aj pri jej prevencii po kontakte s pacientom alebo po pobyte v uzavretom kolektívu, kde je chrípka.
Medzi ďalšie výhody patrí nízka cena lieku a jeho dobrá znášanlivosť. Vedľajšie účinky, podľa recenzií pacientov, sú zriedkavé a zvyčajne v prípade individuálnej neznášanlivosti.
Cena lieku Rimantadine v lekárňach
Približná cena lieku Rimantadine na balenie po 20 tabliet je 29-54 rubľov.