Medzinárodný titul
Rimantadín * (Rimantadín *)
Latinský názov
Rimantadín hydrochlorid
Skupina produktov
Látky a štandardné vzorky
Forma uvoľnenia a zloženie
subt-por., sieť. PE, 10 kg bubna vlákna. 1
Čas použiteľnosti
5 rokov
1 kg - dvojvrstvové polyetylénové vrecká (1) - kartónové škatule.
1 kg - dvojvrstvové polyetylénové vrecká (1) - plastové sudy.
1 kg - dvojvrstvové polyetylénové vrecká (1) - vláknové bubny.
dvojvrstvové polyetylénové vrecká (1) - vláknové bubny.
Registračné číslo:
látka-prášok: škatule alebo bubny - П N014012 / 01, 07.21.08. Platnosť reg. sp. nie je obmedzená.
Opis aktívnych zložiek lieku RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakologický účinok
Antivírusové činidlo odvodené od adamantanu. Hlavným mechanizmom antivírusového účinku je inhibícia včasného štádia špecifickej reprodukcie po vstupe vírusu do bunky a pred počiatočnou transkripciou RNA. Farmakologická účinnosť je zabezpečená inhibíciou reprodukcie vírusu v počiatočnom štádiu infekčného procesu.
Aktívne proti rôznym kmeňom vírusu chrípky A (najmä A2 typ), ako aj vírusy encefalitídy kliešťov (stredoeurópske a ruské jarno-leto), ktoré patria do skupiny arbovírusov rodiny Flaviviridae.
farmakokinetika
Po požití je pomaly, takmer úplne absorbovaný v čreve. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 40%. Vd u dospelých - 17-25 l / kg, u detí - 289 l. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako plazma. C hodnotumax pri užívaní 100 mg 1 krát / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizované v pečeni. T1/2 - 24-36 h; vylučované obličkami (15% - nezmenené, 20% - ako metabolity hydroxylu). Pri chronickom zlyhaní obličiek T1/2 sa zvyšuje o 2 krát. U jedincov s renálnou insuficienciou a starších ľudí sa môže akumulovať v toxických koncentráciách, ak sa dávka neupraví v pomere k poklesu CC.
svedectvo
Prevencia a skoré liečenie chrípky u dospelých a detí starších ako 7 rokov, prevencia chrípky počas epidémií u dospelých, prevencia encefalitídy spôsobenej vírusom kliešťov vírusovej etiológie.
Dávkovací režim
Individuálne, v závislosti od dôkazov, veku pacienta a použitého liečebného režimu.
Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: epigastrická bolesť, plynatosť, zvýšený bilirubín v krvi, suchosť v ústach, anorexia, nauzea, vracanie, gastralgia.
Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, nespavosť, nervozita, závrat, zhoršená koncentrácia, ospalosť, úzkosť, podráždenosť, únava.
Iné: alergické reakcie.
kontraindikácie
Akútne ochorenia pečene, akútne a chronické ochorenia obličiek, tyreotoxikóza, tehotenstvo, deti do 7 rokov, precitlivenosť na rimantadín.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované počas tehotenstva.
Špeciálne pokyny
Rimantadín sa používa s opatrnosťou v prípadoch arteriálnej hypertenzie, epilepsie (vrátane anamnézy) a aterosklerózy mozgových ciev.
Keď používate rimantadín, môže to zhoršiť chronické komorbidity. Starší pacienti s arteriálnou hypertenziou zvyšujú riziko hemoragickej mozgovej príhody. S indikáciou anamnézy epilepsie a antikonvulzívnej terapie sa riziko vzniku epileptického záchvatu zvyšuje s použitím rimantadínu. V takýchto prípadoch sa rimantadín používa v dávke až do 100 mg / súčasne s antikonvulzívnou liečbou.
S vírusom chrípky B má rimantadín antitoxický účinok.
Profylaktické podávanie je účinné pri kontaktoch s pacientmi, pri šírení infekcie v uzavretých kolektoch a pri vysokom riziku vzniku ochorenia počas epidémie chrípky. Možno vznik vírusov rezistentných voči liekom.
Lieková interakcia
Súčasné užívanie rimantadínu znižuje účinnosť antiepileptických liekov.
Adsorbenty, spojivá a povliekacie látky znižujú absorpciu rimantadínu.
Prostriedky, okysľujúce moč (chlorid amónny, kyselina askorbová), znižujú účinnosť rimantadínu (kvôli zvýšeniu jeho vylučovania obličkami).
Prostriedky na alkalizáciu moču (acetazolamid, hydrogénuhličitan sodný) zvyšujú jeho účinnosť (znížené vylučovanie obličkami).
Paracetamol a kyselina acetylsalicylová znižujú Cmax rimantadínu o 11%.
Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.
Rimantadine
Rimantadine: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Rimantadine
ATX kód: J05AC02
Účinná zložka: rimantadín (rimantadín)
Výrobca: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusko), Biosyntéza (Rusko), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusko), PharmVILAR NPO (Rusko), Moskhimphampreparaty. (Russia), Ozon, LLC (Rusko), Evrofarm, CJSC (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusko), Marbiofarm (Rusko)
Aktualizácia popisu a fotografie: 11/23/2018
Ceny v lekárňach: od 37 rubľov.
Rimantadín je antivírusová látka.
Forma uvoľnenia a zloženie
Formulácia dávok - tablety: okrúhle, biele alebo takmer biele farby, s fazetou, môžu byť riziká (10, 20 alebo 30 ks.) V blistroch v škatuli 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 10 balení, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 kusov v plastových plechovkách, v kartónovom zväzku 1 balenia, balenie do nemocníc v kartóne 200, 400, 500, 800, 1000 blistrov).
Zloženie 1 tableta:
- účinná látka: hydrochlorid rimantadínu - 50 mg;
- excipienty (môžu sa mierne líšiť od rôznych výrobcov): stearát vápenatý, monohydrát laktózy, mastenec, zemiakový škrob.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Rimantadín je antivírusová látka odvodená od adamantanu. Účinné s rôznymi druhmi vírusu chrípky A (najmä A2).
Vzhľadom na štruktúru polyméru sa rimantadín v tele dlhodobo cirkuluje, takže sa liek používa nielen na liečbu, ale aj na prevenciu chrípky.
Rimantadín inhibuje skoré štádium špecifickej reprodukcie vírusu (po jeho preniknutí do bunky a pred počiatočnou transkripciou RNA).
Rimantadín je slabá báza. Jeho pôsobenie je spôsobené schopnosťou zvýšiť pH endozómov, ktoré po vstupe do bunky obsahujú vakuolovú membránu a obklopujú vírusové častice. Takže látka lieku zabraňuje okysleniu týchto vakuolov, čím blokuje fúziu vírusovej obálky endozomálnou membránou a v dôsledku toho prerušuje transkripciu vírusového genómu, t.j. bráni prenosu vírusového genetického materiálu do cytoplazmy bunky.
Pri užívaní rimantadínu v dennej dávke 200 mg počas 2-3 dní pred a počas 6-7 dní po vzniku klinických príznakov chrípky A klesá výskyt, závažnosť symptómov a stupeň sérologických reakcií. Určitý terapeutický účinok lieku je možný, ak sa užíva v priebehu nasledujúcich 18 hodín po prvých príznakoch chrípky.
farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa rimantadín pomaly, ale takmer úplne absorbuje v čreve. Sú spojené s plazmatickými proteínmi približne o 40%. Jeho distribučný objem je u dospelých 17-25 l / kg, u detí 289 l / kg.
V nazálnej sekrécii koncentrácie liečiva je o 50% vyššia ako v krvnej plazme. Maximálne plazmatické koncentrácie: 181 ng / ml - keď užívate dennú dávku 100 mg, 416 ng / ml - keď užívate dennú dávku 200 mg.
Metabolizmus exponovaný v pečeni. Vylučuje obličky hlavne vo forme metabolitov (75-85%), čiastočne v nezmenenej forme (15%). Polčas eliminácie je 24-36 hodín, ale zdvojnásobuje sa u pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.
Pri zlyhaní obličiek a u starších pacientov je možná kumulácia rimantadínu v toxických koncentráciách, ak nie je dávka upravená úmerne k poklesu klírensu kreatinínu.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov sa rimantadín používa na skoré liečenie a prevenciu chrípky A u detí od 7 rokov a dospelých.
Profylaktické podanie sa odporúča po kontakte s chorými (odporúča sa najmenej 10 dní), v prípade šírenia infekcie v uzavretých kolektívoch a tiež pri vysokom riziku chorobnosti počas chrípkovej epidémie.
kontraindikácie
- akútne a chronické ochorenie obličiek;
- akútne ochorenie pečene;
- hypertyreóza;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia, laktázová deficiencia, intolerancia laktózy;
- deti do 7 rokov;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- prítomnosť precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku.
S opatrnosťou by sa antivírusová látka mala používať pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, zlyhaní pečene, hypertenzii, cerebrálnej ateroskleróze, epilepsii (v histórii vrátane), ako aj v starobe.
Návod na použitie Rimantadina: spôsob a dávkovanie
Tablety Rimantadine sa užívajú perorálne po jedle s vodou.
Odporúčané profylaktické dávkovacie režimy:
- dospelí: 50 mg jedenkrát denne až 30 dní;
- deti od 7 rokov: 50 mg raz denne až do 15 dní.
Dĺžka trvania vstupu je určená epidemiologickou situáciou.
Pri chrípke by ste mali začať užívať Rimantadine počas prvých 24-48 hodín po objavení sa prvých príznakov ochorenia.
Režim lieku pre dospelých a dospievajúcich od 14 rokov za deň:
- 1. deň - 100 mg 3-krát denne alebo 300 mg raz;
- 2. deň - 100 mg dvakrát denne;
- 3. deň - 100 mg dvakrát denne;
- 4. deň - 100 mg raz za deň;
- 5. deň - 100 mg 1 denne.
Na lekárske ošetrenie detí od 7 rokov sa dávky určujú v závislosti od veku:
- 7 - 10 rokov - 50 mg dvakrát denne;
- 10 - 14 rokov - 50 mg 3 krát denne.
Trvanie liečby je tiež 5 dní.
Starší pacienti a pacienti so sprievodnou chronickou renálnou / hepatálnou insuficienciou, rovnako ako pacienti trpiaci epilepsiou, sú predpísaní 100 mg raz denne na liečbu chrípky rimantadínu.
Vedľajšie účinky
- respiračný systém: dýchavičnosť, kašeľ, bronchospazmus;
- nervový systém: poruchy pohybu, únava, bolesť hlavy, nespavosť, zhoršená koncentrácia, zmätenosť, depresívna nálada, podráždenosť, hyperkinezia, ospalosť, halucinácie, závraty, tras, eufória, kŕče;
- z gastrointestinálneho traktu: suchosť ústnej sliznice, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie, dyspepsia;
- na strane kardiovaskulárneho systému: strata vedomia, cerebrovaskulárna príhoda, arteriálna hypertenzia, srdcový blok (porucha srdcového rytmu), tachykardia, srdcový tep, srdcové zlyhanie;
- na strane zmyslov: strata alebo zmena zápachu, tinitus;
- iné: únava, vyrážka.
predávkovať
Symptómy: arytmia, halucinácie, agitácia. Suchá koža, bolesť očí, slzenie očí, zápal ústnej sliznice, potenie, zápcha, zvýšené močenie, horúčka sú tiež možné.
Prvým opatrením pri predávkovaní je výplach žalúdka. Ďalšie symptomatické liečenie vrátane udržiavania vitálnych funkcií tela. V prípade vývoja negatívnych symptómov nervového systému je indikované intravenózne podanie fyostimminu (1,2 mg pre dospelých a 0,5 mg pre deti), v prípade potreby sa liek znovu podáva (nie viac ako 2 mg / h). Čiastočne odstráňte rimantadín pomocou hemodialýzy.
Špeciálne pokyny
Liek sa má užívať na prevenciu chrípky po kontakte s chorým rodinným príslušníkom. Je však menej účinný na profylaktické použitie v rodine, v ktorej ľudia s chrípkou užívali rimantadín na profylaktické účely, čo je pravdepodobne spôsobené prenosom vírusov rezistentných na jeho účinok.
V prípade vírusu chrípky B má rimantadín antitoxickú aktivitu.
Počas obdobia antivírusovej liečby môžu exacerbovať existujúce chronické ochorenia. Starší ľudia s arteriálnou hypertenziou zvyšujú pravdepodobnosť hemoragickej mozgovej príhody. Pacienti s anamnézou epilepsie a antikonvulzívnej liečby majú zvýšené riziko konvulzívneho záchvatu. V takýchto prípadoch sa Rimantadín podával v dennej dávke 100 mg súčasne s antikonvulzívnou liečbou.
Malo by sa zvážiť pravdepodobnosť vzniku vírusov rezistentných voči liekom.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy
Vzhľadom na riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému počas celého obdobia užívania lieku je potrebné venovať pozornosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a reakcie (vrátane vedenia motorových vozidiel).
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Tablety Rimantadine sú kontraindikované na použitie počas celého obdobia gravidity a laktácie.
Použitie v detstve
Táto forma dávky lieku nie je určená na liečbu detí mladších ako 7 rokov.
V prípade poškodenia funkcie obličiek
Prítomnosť akútneho a chronického ochorenia obličiek je kontraindikáciou použitia Rimantadine.
Pri renálnej insuficiencii sa dávka zníži v pomere k hladine klírensu kreatinínu.
S abnormálnou funkciou pečene
V prípade akútnych ochorení pečene je predpisovanie zakázané. Pri zlyhaní pečene sa má látka používať s opatrnosťou.
Použitie v starobe
Starší pacienti počas liečby majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Je potrebné znížiť dávku.
Lieková interakcia
Rimantadín znižuje účinok antiepileptických liekov.
Účinok iných liekov na účinok rimantadínu:
- adsorbenty, povlaky a spojivá znižujú nasiakavosť;
- Cimetidín znižuje klírens o 18%;
- kyselina acetylsalicylová a paracetamol znižujú maximálnu koncentráciu (o 10% a 11%);
- činidlá na okysľovanie moču (vrátane chloridu amónneho, hydrogenuhličitanu sodného, diabaku, acetazolamidu, kyseliny askorbovej), zvyšujú vylučovanie obličiek a v dôsledku toho znižujú účinok.
analógy
Analógmi Rimantadínu sú: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Skladujte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 3 alebo 5 rokov (v závislosti od výrobcu).
Podmienky predaja liekov
Predané bez lekárskeho predpisu.
Recenzie Rimantadine
Podľa recenzií je Rimantadín antivírusovým činidlom, ktoré je účinné tak v liečbe chrípky v počiatočných štádiách, ako aj pri jej prevencii po kontakte s pacientom alebo po pobyte v uzavretom kolektívu, kde je chrípka.
Medzi ďalšie výhody patrí nízka cena lieku a jeho dobrá znášanlivosť. Vedľajšie účinky, podľa recenzií pacientov, sú zriedkavé a zvyčajne v prípade individuálnej neznášanlivosti.
Cena lieku Rimantadine v lekárňach
Približná cena lieku Rimantadine na balenie po 20 tabliet je 29-54 rubľov.
Rimantadine: ceny v on-line lekárňach
Rimantadine tablety 50 mg 20 ks.
Rimantadine tab. 50 mg n20
Rimantadine tab. 50 mg n20
Rimantadine 50 mg č.20 tabl
Rimantadine tab. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tablety 50 mg 20 ks.
Rimantadine tab. 50 mg n20
Rimantadine avexima tab. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg č.20 tabl
Rimantadine Actitab tablety 50 mg 20 ks.
Rimantadine actitab tab. 50 mg n20
Rimantadine actitab 50 mg č.20 tabl
Rimantadine detská výživa 2 mg / 2 ml 100 ml
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia "Všeobecné lekárstvo".
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.
Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.
Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.
Milióny baktérií sa narodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Môžu byť viditeľné len s výrazným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálky kávy.
Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.
Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.
Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.
Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni vzniku vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.
Veľa liekov pôvodne predávaných ako drogy. Napríklad heroín bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. A kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestézia a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.
Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje šanca na získanie rakoviny kože o 60%.
Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v momente vzniku zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.
Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.
Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.
Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.
Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.
Nepríjemný pocit opuchu výrazne stmavne krásnu čakaciu dobu pre dieťa? Pozrime sa, prečo je nosová sliznica opuchnutá a ako ju môžete zbaviť.
Rimantadine
Rimantadín (lat. Rimantadinum, in. Rimantadine, kód CAS 13392-28-4, hrubý vzorec C12H21N) - liek zo skupiny protivírusových liekov. Biely kryštalický prášok, horký na chuť. Rozpustný v alkohole, je ťažké - vo vode. [2]
Obsah
Farmakologický účinok
Antivírusové činidlo odvodené od adamantanu; účinný proti rôznym chrípky kmene vírusu herpes simplex typu I a II sa kliešťovej encefalitíde vírus (stredoeurópsky a ruský jar-leto rodinného skupiny arbovirů. Flaviviridae). Má antitoxický a imunomodulačný účinok.
Dostatočne pomalá metabolizácia (T1 / 2, zvyčajne viac ako jeden deň) spôsobuje dlhodobý obeh rimantadínu v tele, čo umožňuje jeho použitie nielen ako terapeutické, ale aj preventívne opatrenie. Potlačuje skorý štádium špecifickej reprodukcie (po vstupe vírusu do bunky a pred počiatočnou transkripciou RNA); indukuje produkciu interferónu alfa a gama, zvyšuje funkčnú aktivitu lymfocytov - prirodzených zabíjačských buniek (NK-buniek), T- a B-lymfocytov.
Keď je slabá základňa, zvyšuje pH endozómov, ktoré po vstupe do bunky obsahujú membránu vakuolov a okolité vírusové častice. Zabránenie okysleniu týchto vakuolov blokuje fúziu vírusovej obálky s endozómovou membránou, čím zabraňuje prenosu vírusového genetického materiálu do cytoplazmy bunky. Rimantadín tiež inhibuje uvoľňovanie vírusových častíc z bunky, to znamená, že prerušuje transkripciu vírusového genómu.
Profylaktické podávanie rimantadínu v dennej dávke 200 mg znižuje riziko vzniku chrípky a tiež znižuje závažnosť symptómov chrípky a sérologických reakcií. Niektoré terapeutické účinky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sú predpísané počas prvých 18 hodín po vzniku prvých príznakov chrípky. [1]
farmakokinetika
Po požití je takmer úplne absorbovaný v čreve (tablety a sirup poskytujú rovnako dobrú absorpciu). Absorpcia je pomalá. TCmax - 1-4 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 40%. Distribučný objem: dospelí - 17-25 l / kg, deti - 289 l. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako plazma. Hodnota Cmax pri užívaní 100 mg 1 denne - 181 ng / ml, 100 mg dvakrát denne - 416 ng / ml.
Metabolizované v pečeni. T1 / 2 u dospelých vo veku 20-44 rokov - 25-30 hodín, u starších pacientov (71-79 rokov) a u pacientov s chronickým zlyhaním pečene - približne 32 hodín, u detí vo veku 4 - 8 rokov - 13-38 hodín; viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov, 15% - nezmenené.
Keď sa CRF T1 / 2 zvýši dvakrát. U pacientov s renálnou insuficienciou a starších ľudí sa môže akumulovať v toxických koncentráciách, ak dávka nie je upravená úmerne poklesu CC. Hemodialýza má malý účinok na klírens rimantadínu. [1]
prihláška
Chrípka A (predčasné liečenie a prevencia u detí a dospelých).
Precitlivenosť, gravidita, laktácia, vek detí (do 1 roka).
Epilepsia (vrátane anamnézy), závažné CKD, zlyhanie pečene. [1]
Zo strany centrálneho nervového systému: znížená schopnosť koncentrácie, nespavosť, závrat, bolesť hlavy, nervozita, nadmerná únava.
Na strane tráviaceho traktu: sucho v ústach, anorexia, nevoľnosť, gastralgia, vracanie.
Dávkovací režim
Vnútri, po jedle, pitnej vody.
Prevencia: ústami, pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov, 100 mg dvakrát denne, deti do 10 rokov - 5 mg / kg 1 denne. Maximálna denná dávka pre deti by nemala presiahnuť 150 mg. Kurz je 10-15 dní.
Liečba: 100 mg dvakrát denne počas 5 až 7 dní po nástupe symptómov.
Na liečbu a profylaxiu chrípky u pacientov s chronickým ochorením obličiek (CK menej ako 10 ml / min), závažné zlyhanie pečene, starší pacienti v ošetrovateľských domoch - 100 mg 1 denne.
Liečba chrípky A by sa mala začať do 24 až 48 hodín po nástupe symptómov a pokračovať po dobu 5-7 dní. Optimálne trvanie nebolo stanovené. [1]
Paracetamol a ASA znížili Cmax rimantadínu o 11 a 10%.
Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%. [1]
Špeciálne pokyny
V porovnaní s amantadínom má vyššiu klinickú účinnosť a je menej toxický.
Možno vznik vírusov rezistentných voči liekom.
V prípade vírusu chrípky B má rimantadín anti-toxický účinok.
Profylaktické podávanie je účinný ak ide o chorých (liečivo vyžaduje minimálne 10 dní po expozícii), šírenie infekcie v zakázaných zón a s vysokým rizikom ochorenia v priebehu chrípkovej epidémie. Počas epidémie sa má podávať denne, obvykle počas 6-8 týždňov alebo do očakávaného vývoja aktívnej imunity po imunizácii inaktivovanou vakcínou proti chrípke A. týždne po vakcinácii (ako je účinnosť vakcíny len 70 až 80% u starších pacientov alebo pacientov s vysokým rizikom, že je nutné použiť dlhší Rimantadine). Ak vakcína nie je dostupná alebo je imunizácia kontraindikovaná, rimantadín sa má predpísať v prípadoch možnej opakovanej alebo náhodnej infekcie až do 90 dní.
Rimantadín je účinný pri prevencii chrípky po kontakte s chorým rodinným príslušníkom, ale je menej účinný, keď sa používa profylakticky v rodine, v ktorej ľudia s chrípkou A dostali rimantadín na profylaktické účely (pravdepodobne kvôli prenosu vírusov rezistentných voči liekom).
Počas obdobia liečby je potrebné dbať na to, aby sa viedli vozidlá a aby sa zaoberali inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť. [1]
Rimantadine
Popis k 07/11/2015
- Latinský názov: Rimantadine
- ATX kód: J05AC02
- Účinná látka: Rimantadín (Rimantadín)
- Výrobca: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty je. Semansko, Biosintez OAO, Moskva Endokrinná rastlina, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusko), OLAINFARM (Lotyšsko)
štruktúra
Tableta obsahuje 50 mg účinnej látky rimantadíniumchlorid.
Spoločnosť OLAINFARM vyrába liek vo forme kapsúl, z ktorých každá obsahuje 100 mg účinnej látky rimantadín hydrochlorid a pomocné zložky: žlté farbivo nazývané "západ slnka", kyselina stearová, zemiakový škrob, monohydrát laktózy. Zloženie membránového povlaku obsahuje 2 zložky: želatínu a oxid titaničitý.
Formulár uvoľnenia
Rimantadín je dostupný vo forme tabliet a kapsúl.
Tablety sú balené v blistroch s 10 kusmi. V balení kartónu je inštrukcia od výrobcu a 1 až 30 blistrov. Navyše je liek dostupný v 20-násobnom polymérovom plese.
Kapsuly majú bielu želatínovú škrupinu. Vo vnútri každej kapsuly je oranžový prášok (sú povolené odchýlky až do hnedého alebo mierne ružového odtieňa) s jednotlivými inklúziami bielej farby. Kapsuly sú balené v špeciálnych blistroch. V balení v kartóne sú 3 blistre, z ktorých každá obsahuje 10 kapsúl.
Farmakologický účinok
Antivírusové lieky. Aktívna zložka je vyrobená z amantadínu. Antivírusový účinok sa dosiahne vďaka schopnosti aktívnej zložky inhibovať špecifickú reprodukciu vírusu v počiatočnom štádiu bezprostredne po jeho preniknutí do bunky.
Rimantadín zabraňuje počiatočnej transkripcii RNA. Farmakologický účinok sa prejavuje inhibíciou vírusovej reprodukcie vo veľmi raných štádiách vývoja infekčného procesu.
Účinná látka vykazuje antivírusovú aktivitu proti pôvodcovi encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov, chrípky typu A (najmä A2).
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná látka je takmer úplne, hoci sa pomaly absorbuje z lumen tráviaceho traktu. Rimantadín sa viaže na plazmatické bielkoviny o 40%. Vd u detí - 289 l / kg a u dospelých 17-25 rokov. V nazálnej sekrécii je koncentrácia rimantidínu o 50% vyššia v porovnaní s koncentráciou v plazme.
Metabolizmus sa vykonáva v pečeňovom systéme. Polčas rozpadu je 24-36 hodín. Liek sa vylučuje v renálnom systéme (20% je hydroxylový metabolit a 15% je nezmenený). Polčas rozpadu u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa zvyšuje dvakrát.
Možná akumulácia lieku v tele na toxické koncentrácie u starších pacientov a u pacientov s patologickým stavom obličkového systému, čo si vyžaduje povinnú korekciu dávkovacieho režimu v závislosti od úrovne QC.
Indikácie na použitie Rimantadina
Prečo je liek predpísaný?
Liek je predpísaný na prevenciu encefalitídy prenášanej kliešťami (s vírusovou etiológiou) na liečbu a prevenciu chrípky počas epidémie.
kontraindikácie
- hypertyreóza;
- patológia obličkového systému (chronický priebeh a akútne formy);
- ochorenia pečene (akútne formy);
- individuálna precitlivenosť;
- tehotenstva;
- vekový limit - do 7 rokov.
Vedľajšie účinky
Nervový systém:
- úzkosť;
- závraty;
- nervozita;
- podráždenosť;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku (nespavosť / ospalosť);
- únava;
- poruchy koncentrácie.
Tráviaci trakt:
- plynatosť;
- epigastrická bolesť;
- nevoľnosť;
- zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi;
- vracanie;
- nechutenstvo;
- gastralgia;
- sucho v ústach.
Alergické reakcie sú zaznamenané u predisponovaných osôb, čo si vyžaduje prerušenie liečby a predpisovanie antihistaminík (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadine tablety, návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Liečebný režim s tabletami s dávkou 50 mg sa vyberá individuálne v závislosti od klinického obrazu, symptómov základného ochorenia, veku pacienta a súbežnej liečby.
predávkovať
Zaznamenaná zvýšená závažnosť negatívnych reakcií opísaná v časti "Vedľajšie účinky".
interakcie
Kyselina askorbová, chlorid amónny a ďalšie lieky, ktoré okysľujú moč, zvyšujú odstránenie rimantadínu z krvi a znižujú jeho antivírusovú aktivitu. Absorpcia účinnej látky sa znižuje pri súbežnej liečbe s obalovými, adstringentnými a adsorpčnými činidlami. Kyselina acetylsalicylová a paracetamol znižujú hladinu maximálnej koncentrácie účinnej látky o 11%.
Rimantadín Aktivab je schopný potlačiť aktivitu antiepileptických liekov. Hydrogénuhličitan sodný, acetazolamid a iné prostriedky alkalizujúce moč, spomaľujú vylučovanie účinnej látky z tela a tým zvyšujú aktivitu rimantadínu.
Cimetidín je schopný znížiť rýchlosť klírensu lieku o 18%.
Podmienky predaja
Tablety Rimantadine sa predávajú v lekárňach. Predloženie lekárskeho formulára od lekára je nepovinné.
Podmienky skladovania
Rimantadine 50 mg sa musí skladovať na suchom mieste. Odporúča sa obmedziť vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
V niektorých prípadoch boli hlásené exacerbácie chronických ochorení, ktoré boli predtým diagnostikované u pacientov. Starší ľudia s hypertenziou zvyšujú pravdepodobnosť výskytu hemoragickej mŕtvice.
Významne zvyšuje pravdepodobnosť epileptického záchvatu na pozadí užívania Rimantadine u jedincov, ktorí predtým dostávali antikonvulzívnu liečbu a sú registrovaní u epileptológov. Odporúča sa, aby táto skupina pacientov užívala maximálne 100 mg Rimantadínu denne.
V prípade chrípky typu B účinná zložka vykazuje anti-toxický účinok. Užívanie liekov na profylaktické účely po kontakte s chorými osobami alebo po pobyte v uzavretých kolektívnych zariadeniach pomáha predchádzať prenosu vírusovej infekcie. Zistilo sa, že vírusy môžu vyvinúť rezistenciu.
analógy
- Alguire;
- Flumadin;
- Rimantadine;
- Leštený.
Pre deti
Môže sa používať v pediatrickej praxi po dosiahnutí veku 7 rokov.
Počas tehotenstva a laktácie
Recenzie Rimantadine
Na tematických fórach používatelia hovoria o pozitívnych skúsenostiach s používaním lieku, najmä s dôrazom na účinnosť lieku, keď sa používajú ako profylaxia po kontakte s pacientom alebo po tom, čo sa nachádzajú v centre vírusovej infekcie.
Liečivo je dobre znášané a spôsobuje nežiaduce reakcie iba u predisponovaných pacientov.
Cena rimantadine, kde kúpiť
Náklady na liek v Rusku je 30-150 rubľov, v závislosti od počtu tabliet / kapsúl, lekárenského reťazca a oblasti predaja.
Rimantadín hydrochlorid návod na použitie.
Rimantadín hydrochlorid
Latinský názov: Rimantadine hydrochloride
Farmakologické skupiny: antivírusové látky
Nosologická klasifikácia (ICD-10): A84 Vírusová encefalitída prenášaná klinom. J10-J18 Chrípka a zápal pľúc. J11 Chrípka, vírus nie je identifikovaný
Farmakologický účinok
Účinná látka (INN) Rimantadín (Rimantadín)
Použitie hydrochloridu rimantadínu: chrípka (prevencia počas epidémií, skorá liečba).
Kontraindikácie Rimantadín hydrochlorid: pečeň, oblička, tyreotoxikóza, gravidita.
Obmedzenie používania: Epilepsia, cerebrálna ateroskleróza.
Vedľajšie účinky: dyspepsia, bolesť žalúdka, depresia, ospalosť, tras, podráždenosť, kožná vyrážka.
Interakcia: Zvyšuje stimulačný účinok kofeínu.
Dávkovanie a podávanie: Vnútri po jedle pitnej vody podľa nasledujúcej schémy: dospelí v 1 deň ochorenia - 100 mg 3-krát; za 2-3 dni - 100 mg dvakrát; v deň 4 - 100 mg 1-krát. V prvý deň ochorenia môžete užívať jednu dávku 300 mg. Deti vo veku 7 až 10 rokov - 50 mg dvakrát denne; 11-14 rokov - 50 mg 3 krát denne. Prijať do 5 dní. Na prevenciu chrípky sa 50 mg predpisuje 1 krát denne počas 10 až 15 dní. Pri renálnej insuficiencii je potrebné zníženie dávky.
Iné lieky s aktívnou zložkou Rimantadín (Rimantadín)
Rimantadín hydrochlorid, čo je to
◊ Kapsuly dvoch druhov.
Kapsuly P pevné želatínové, modrej farby, veľkosť č. 0; obsah kapsúl je zmesou prášku a / alebo granúl bielej alebo bielej s krémovým alebo ružovým odtieňom farby, granuly nepravidelného tvaru rôznych veľkostí a hrúbky sú povolené.
Pomocné látky: predželatínovaný škrob 9 mg, monohydrát laktózy 4,2 mg, stearát horečnatý 3,8 mg, koloidný oxid kremičitý 3 mg.
Zloženie obalu kapsuly: želatína 94,795 mg, farbivo modrá patentovaná (E131) 0,265 mg, oxid titaničitý (E171) 1,94 mg.
Kapsuly P pevná želatína, červená, veľkosť č. 0; obsah kapsúl je zmesou prášku a / alebo granúl zo žltej farby so zelenkastým odtieňom a bielej farby, granuly nepravidelného tvaru rôznych veľkostí, sú povolené hrudky.
Pomocné látky: zemiakový škrob 2,2 mg, stearát horečnatý 4,8 mg.
Zloženie obalu kapsuly: želatína 94,064 mg, 0,97 mg železitého žltozeleného oxidu (E172), 0,495 mg červeného oxidu železa (E172), 0,105 mg karmínového farbiva (Ponzo 4R) (E124), 0,97 mg oxidu titaničitého (E171) 0,97 mg.
20 ks. (10 uzáverov P v samostatnom celulárnom obalovom obale (1) a 10 uzáveroch P v samostatnom obryse obalového obalu (1)) - kartónové obaly.
◊ Prášok na prípravu perorálneho roztoku [citrón, citrón s medom, malinami, čiernym ryžcom] vo forme zmesi takmer bielych granúl s práškom nažltozelenej farby s charakteristickým zápachom; pripravený roztok je bezfarebný alebo žltkastý nádych, mierne zakalený, s charakteristickým zápachom (citrón, citrón s medom, malina, čierny ryž), je povolená prítomnosť nerozpustených žltých častíc.
Pomocné látky: aspartám 30 mg, hypromelóza 10 mg, koloidný oxid kremičitý 20 mg, laktóza 4086 mg, potravinová príchuť (citrón alebo citrón s medom alebo malina alebo čierne ríbezle) 21 mg.
5 g - sáčky z kompozitného materiálu (3) - kartónové obaly 5 g - sáčky z kompozitného materiálu (6) - kartónové obaly 5 g - sáčky z kompozitného materiálu 8) kartónové obaly 5 g sáčky kombinovaného materiálu 12) - kartónové obaly 5 g - vrecia z kompozitného materiálu (24) - kartónové obaly.
Farmakologický účinok
Kombinovaná antivírusová, interferonogénna, antipyretická, protizápalová, analgetická, antialergická a angioprotektívna liečba.
Paracetamol má antipyretické, analgetické a protizápalové účinky.
Rimantadín je antivírusové činidlo aktívne proti vírusu chrípky A. Blokovanie kanálikov M2 vírusu chrípky A porušuje jeho schopnosť vstúpiť do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čo bráni najdôležitejšej fáze vírusovej replikácie. Indukuje produkciu interferónu alfa a gama. S vírusom chrípky B má rimantadín antitoxický účinok.
Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, normalizuje kapilárnu permeabilitu, zráža krv, regeneruje tkanivá, aktivuje imunitný systém.
Loratadín, blokátor histamínových receptorov H1, zabraňuje vzniku edému tkaniva spojenému s uvoľňovaním histamínu.
Rutozid je angioprotektór. Znižuje zvýšenú priepustnosť kapilár, znižuje jeho opuch a zápal, posilňuje cievnu stenu. Má protidoštičkový účinok a zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek.
Glukonát vápenatý zabraňuje vzniku zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, ktoré spôsobujú hemoragické procesy v prípade chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií, a tiež obnovuje kapilárny krvný obeh a má antialergický účinok (mechanizmus nie je jasný).
farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Podľa výsledkov klinických štúdií s prijímaním kapsúl Cmax paracetamolu v krvnej plazme sa dosahuje v čase 1,2 ± 0,72 hod. A dosahuje 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 je 3,04 ± 1,01 hod.
Väzba na plazmatické bielkoviny - 15%. Prechádza cez BBB.
To sa metabolizuje v pečeni troma hlavnými spôsobmi: konjugácia s glukuronidy, konjugáciou s sulfáty, oxidácia mikrozomálnych pečeňových enzýmov. V druhom prípade sa tvoria toxické medziprodukty, ktoré sú následne konjugované s glutatiónom a potom s cysteínom a merkaptopurínovou kyselinou. Hlavnými izoenzýmami cytochrómu P450 pre túto cestu sú izoenzým CYP2E1 (prevažne), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundárna úloha). Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšie metabolické dráhy sú hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol a metoxyláciu na 3-metoxy-paracetamol, ktoré sú následne konjugované s glukuronidmi alebo sulfátmi. U dospelých prevažuje glukuronidácia. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú (vrátane toxickú) aktivitu.
Vylučované obličkami ako metabolity, hlavne konjugáty, iba 3% nezmenené.
U starších pacientov sa klírens liečiva znižuje a T1 / 2 sa zvyšuje.
Po požití je takmer úplne absorbovaný z čriev. Absorpcia je pomalá. Podľa výsledkov klinických štúdií s prijímaním Cmax kapsúl do krvnej plazmy sa dosahuje 4,53 ± 2,52 h a je 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 je 30,51 ± 9,83 h.
Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentrácia v nazálnej sekrécii je o 50% vyššia ako plazma.
Metabolizované v pečeni. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami do 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov, 15% - nezmenené.
Pri chronickom zlyhaní obličiek sa T1 / 2 zvyšuje dvakrát. U pacientov s renálnou insuficienciou a u starších pacientov sa môže akumulovať v toxických koncentráciách, ak dávka nie je upravená úmerne poklesu CC. Hemodialýza má malý účinok na klírens rimantadínu.
Kyselina askorbová sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu (najmä v jejunu). Väzba na plazmatické bielkoviny - 25%. Koncentrácia kyseliny askorbovej v plazme je normálne približne 10-20 μg / ml. Tmax v krvnej plazme po perorálnom podaní je 4 hodiny, preniká ľahko do leukocytov, krvných doštičiek a potom do všetkých tkanív; najväčšia koncentrácia sa dosiahne v žalúdočných orgánoch, leukocytoch, pečeni a šošovkách oka. Preniká do placentárnej bariéry. koncentrácia kyseliny askorbovej v leukocytoch a krvných doštičiek, je vyššia ako v erytrocytoch a v plazme. Keď stavoch s nedostatkom koncentrácie leukocytov a neskôr znížený pomalšie a považovaný za najlepšie deficitu kritériá hodnotenia, ako je koncentrácia v plazme.
Metabolizuje sa prevažne v pečeni na deoxyaskorbovú a potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát 2-sulfát. Vylučuje sa obličkami, cez črevá, potom nezmenené a vo forme metabolitov.
Choroby gastrointestinálneho traktu (žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, zápcha alebo hnačka, zamorenie červami, giardiáza), používanie čerstvých ovocných a zeleninových štiav, alkalický nápoj znižuje absorpciu kyseliny askorbovej v čreve.
Fajčenie a používanie etanolu urýchľujú deštrukciu kyseliny askorbovej (premenu na neaktívne metabolity), čo dramaticky znižuje zásoby organizmu. Zobrazuje sa počas hemodialýzy.
Po požití sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Podľa výsledkov klinických štúdií s príjmom Cmax kapsúl v krvnej plazme sa dosiahne po 2,92 ± 1,31 hod. A dosahuje 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 je 12,36 ± 6,84 hod.
Väzba na plazmatické proteíny - 97%. Metabolizoval sa v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu deskarbonoxyloratadínu za účasti izoenzýmov cytochrómu CYP3A4 a v menšej miere CYP2D6. Neprestupuje BBB.
Vylučuje sa obličkami a žlčou.
U starších pacientov sa Cmax zvyšuje o 50%.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a počas hemodialýzy sa farmakokinetika prakticky nezmenila.
Tmax v krvnej plazme po perorálnom podaní je 1 až 9 hodín, vylučuje sa hlavne žlčou a v menšom rozsahu aj obličkami. T1 / 2 - 10-25 h.
Približne 1 / 5-1 / 3 perorálne podávaného glukonátu vápenatého sa absorbuje v tenkom čreve; Tento proces závisí od prítomnosti ergokalciferolu, pH, stravy a prítomnosti faktorov schopných viazať ióny vápnika. Absorpcia vápenatých iónov sa zvyšuje s nedostatkom a použitím diéty so zníženým obsahom iónov vápnika. Asi 20% sa vylučuje obličkami, zvyšok (80%) - cez črevá.
dávkovanie
Liek sa má užívať po jedle po perorálnom podaní.
Dospelí Maximálne kapsuly s antigrippinom predpísané 1 kapsula P modrá a 1 kapsula P červená 2-3 krát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Kapsule sa premyjú vodou.
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov sa maximálne množstvo antigrippínu vo forme prášku použije na prípravu perorálneho roztoku pre 1 až 2 vrecúšikov 2-3 krát denne, až kým príznaky ochorenia nezmiznú. Príprava roztoku: rozpustite obsah 1 vrecka v 1 šálke varenej horúcej vody. Spotrebujte horúce, premiešajte.
Trvanie liečby je 3-5 dní (najviac 5 dní). Ak nedôjde k zlepšeniu pohody počas 3 dní po začatí užívania lieku, pacient má prestať užívať liek a konzultovať s lekárom.
predávkovať
Symptómy: bledosť kože, nevoľnosť, hnačka, vracanie, epigastrická bolesť, poškodený metabolizmus glukózy, metabolická acidóza, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, exacerbácia súbežných chronických ochorení je možná počas prvých 24 hodín. Symptómy abnormálnej funkcie pečene sa môžu objaviť 12 až 48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane neprítomnosti ťažkého poškodenia pečene).
Liečba: zavedenie darcov SH-skupiny a prekurzorov syntézy glutatión-metionínu v priebehu 8-9 hodín po predávkovaní a acetylcysteínu - počas 8 hodín. Výplach žalúdka, symptomatická liečba. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie zavedenie metionínu, acetylcysteínu) sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.
V prípade predávkovania pacient vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Lieková interakcia
Ak je to potrebné, súčasné užívanie Antigrippiny-Maximum s inými liekmi, pacient by mal konzultovať s lekárom.
Znižuje účinnosť uricosurických liekov.
Súčasné užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach zvyšuje účinok antikoagulačných liekov.
Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva), etanol a hepatotoxické lieky zvyšujú tvorbu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje rozvoj ťažkej intoxikácie aj pri malom predávkovaní.
Pri súčasnom používaní s metoklopramidom môže zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu.
Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.
Zvyšuje koncentráciu benzylpenicilínu v krvnej plazme.
Zlepšuje vstrebávanie prípravkov železa v čreve (mení železité železo na železo). Môže zvýšiť vylučovanie železa pri použití s deferoxamínom.
Zvyšuje riziko kryštárie pri liečení salicylátov a sulfónamidov s krátkym účinkom, spomaľuje vylučovanie kyselín obličkami, zvyšuje vylučovanie liekov s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov).
Znižuje koncentráciu perorálnych kontraceptív v krvi.
Zvyšuje celkový klírens etanolu, čo znižuje koncentráciu kyseliny askorbovej v tele.
Súčasné použitie znižuje chronotropný účinok izoprenalínu.
Barbituráty a primidón zvyšujú vylučovanie kyseliny askorbovej v moči.
Znižuje terapeutický účinok antipsychotík (neuroleptik) derivátov fenotiazínu.
Znižuje tubulárnu reabsorpciu amfetamínu a tricyklických antidepresív.
Zvyšuje stimulačný účinok kofeínu.
Cimetidín znižuje klírens rimantadínu o 18%.
Inhibítory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšujú koncentráciu loratadínu v krvnej plazme.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).
Vedľajšie účinky
Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - úzkosť, ospalosť, triaška, hyperkinezia, závrat, bolesť hlavy, nával na tvár.
Na strane tráviaceho systému: možné (s dĺžkou trvania viac ako 7 dní) - poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, dyspepsia, suchosť v ústach, anorexia, flatulencia, hnačka.
Na strane hematopoetického systému je možné (s dĺžkou trvania viac ako 7 dní) - agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, anémia.
Na strane močového systému: možná mierna pollakiúria.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.
Iné: inhibícia funkcie insulárneho aparátu pankreasu (hyperglykémia, glykozúria).
V prípade vedľajších účinkov by mal pacient ihneď prerušiť užívanie lieku a konzultovať s lekárom.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, suché, chránené pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
svedectvo
- etiotropická liečba chrípky typu A u dospelých;
- symptomatická liečba prechladnutia, chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií, sprevádzaná horúčkou, svalovou bolesťou, bolesť hlavy, zimnica u dospelých.
kontraindikácie
- erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
- nedostatok vitamínu K;
- ochorenia štítnej žľazy;
- akútna a exacerbácia chronického ochorenia obličiek (vrátane akútnej glomerulonefritídy, akútnej pyelonefritídy);
- akútne a exacerbácie chronických ochorení pečene (vrátane akútnej hepatitídy);
- súčasný príjem srdcových glykozidov (riziko arytmií);
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózo-galaktózy;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- detský a dospievajúci vek do 18 rokov (v prípade kapsúl);
- Precitlivenosť na liek.
S opatrnosťou, epilepsia mierna až stredne závažná hyperkalciúria; u starších pacientov s arteriálnou hypertenziou (riziko hemoragickej mŕtvice sa zvyšuje v dôsledku rimantadínu, ktorý je súčasťou lieku).
Za prítomnosti vyššie uvedených ochorení alebo stavov musí pacient konzultovať s lekárom pred užitím lieku.
Špeciálne pokyny
Pri dlhodobom užívaní (viac ako 7 dní) je možné, že u starších pacientov s hypertenziou je možné zhoršenie chronických komorbidít, riziko hemoragickej mozgovej príhody (v dôsledku hydrochloridu rimantadínu, ktoré je súčasťou lieku).
Osoby, ktoré sú náchylné na alkohol, by sa mali pred začatím liečby s liekom poradiť s lekárom, pretože paracetamol môže mať škodlivý účinok na pečeň.
Liek by sa nemal používať v prítomnosti metastatických nádorov.
Antigrippin-maximum nemá karcinogénne vlastnosti.
Použitie v pediatrii
Liek v prášku by nemal byť predpisovaný deťom mladším ako 12 rokov.
Liečivo vo forme kapsúl je kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
Počas liečby by pacienti mali byť opatrní pri vedení motorových vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Používajte v rozpore s funkciou obličiek
Kontraindikované pri akútnej a exacerbácii chronického ochorenia obličiek (vrátane akútnej glomerulonefritídy) a pri zlyhaní obličiek.
Používajte v rozpore s pečeňou
Kontraindikované pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronických ochorení pečene (vrátane akútnej hepatitídy) a portálnej hypertenzie.
Podmienky predaja liekov
Liek je schválený na použitie ako prostriedok na OTC.