Nasonex je nosový sprej s glukokortikosteroidmi, ktorý má protizápalový a antialergický účinok. Liečivo je mometazón.
Syntetický glukokortikosteroid (GCS) pre lokálne použitie.
Má protizápalový a antialergický účinok, keď sa používa v dávkach, ktoré nespôsobujú systémové účinky:
- znižuje zápal tým, že znižuje tvorbu chemotaxickej látky (účinok na "neskorú" alergickú reakciu);
- inhibuje vývoj okamžitého typu alergickej reakcie;
- vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu v skorých aj neskorých štádiách alergickej reakcie.
V štúdiách s provokatívnymi testami s aplikáciou antigénov na sliznicu nosnej dutiny sa preukázala vysoká protizápalová aktivita Nasonexu, a to tak v skorom, ako aj v neskoršom štádiu alergickej reakcie.
To bolo potvrdené poklesom koncentrácie histamínu a eozinofilnej aktivity (v porovnaní s placebom), ako aj poklesom počtu eozinofilov, neutrofilov a adhezívnych buniek epiteliálnych buniek (v porovnaní s východiskovou hodnotou).
Zloženie Nasonexu (1 dávka):
- mometazón furoát mikronizovaný (vo forme monohydrátu) - 50 μg;
- pomocné zložky: benzalkóniumchlorid (vo forme 50% roztoku), glycerol, dispergovaná celulóza (mikrokryštalická celulóza, ošetrená sodnou soľou karmelózy), polysorbát 80, dihydrát citranu sodného, monohydrát kyseliny citrónovej, čistená voda.
Systémová biologická dostupnosť mometazónu s intranazálnou aplikáciou nepresahuje 1% (s citlivosťou metódy stanovenia 0,25 pg / ml).
Rýchly prechod na stránke
Cena v lekárňach
Informácie o cene spoločnosti Magnelis v lekárňach v Moskve a Rusku sú prevzaté z týchto lekární online a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.
Môžete si kúpiť drogu v lekárňach v Moskve za cenu: Nasonex nosový sprej 50 μg / dávka 10 g 60 dávok - 476 až 541 rubľov, náklady na sprej 120 dávok - 806 až 873 rubľov, podľa 694 lekární.
Uchovávajte mimo dosahu detí a vystavujte teplotnému režimu 2-25 ° C. Zabráňte zamrznutiu. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Podmienky predaja z lekární - predpis.
Zoznam analógov je uvedený nižšie.
Čo pomáha Maghelis?
Liečivo Maghelis sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
- liečba sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy u dospelých, dospievajúcich a detí od 2 rokov;
- exacerbácia chronickej sinusitídy u dospelých (vrátane senilného veku) a detí od 12 rokov veku (ako pomoc pri komplexnej antibakteriálnej terapii);
- nosová polypóza s narušeným nazálnym dýchaním a zápachom u dospelých;
- prevencia strednej až ťažkej sezónnej alergickej rinitídy (odporúčané 2-4 týždne pred začiatkom prašnej sezóny).
Návod na použitie Magnelis, dávky a pravidlá
Pred každým použitím intenzívne pretrepte fľašu.
Rozprašovač je určený na intranazálne podávanie (používa sa vo forme inhalácie) suspenzie obsiahnutej v liekovke. Postup sa vykonáva pomocou dávkovacej dýzy, ktorá sa doplní každou fľaškou Nasonex.
Pred prvým použitím spreja je "kalibrovaný", na ktorý je na dávkovacom zariadení stlačený 2-3 krát - čo vám umožňuje vytvoriť stereotypný tok liečiva. Každé lisovanie dávkovacieho zariadenia poskytuje uvoľnenie do nosovej dutiny 100 mg suspenzie, ktoré obsahujú 50 ug účinnej látky.
Ak sa nosový sprej nasonex nepoužíval po dobu 14 dní alebo dlhšie, pokyn odporúča rekalibráciu. Pred každým použitím dôkladne pretrepávajte injekčnú liekovku.
Ak je hubica upchatá, je nutné plastovú krytku odstrániť, jemne stlačiť biely krúžok, ľahko odstrániť trysku a opláchnuť ju studenou tečúcou vodou, vysušiť ju a nainštalovať na pôvodné miesto.
Štandardné dávkovanie spreja podľa návodu na použitie Nasonex - 2 inhalácie (každá 50 μg) v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka 200 μg). Po dosiahnutí terapeutického účinku pre udržiavaciu liečbu je možné znížiť dávku na 1 inhaláciu v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka - 100 mcg).
Ak nie je možné znížiť príznaky ochorenia pri používaní lieku Nasonex v odporúčanej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 inhalácie. Po znížení príznakov sa odporúča zníženie dávky.
Nástup nasálneho spreja sa zvyčajne zaznamená 12 hodín po prvom použití lieku.
Deti od 2 do 11 rokov
Odporúčaná terapeutická dávka je 1 inhalácia (50 μg) v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka je 100 μg).
Používanie drogy u malých detí si vyžaduje pomoc dospelých.
Špeciálne pokyny
Nepoužívajte v oftalmológii.
Ak dôjde k vzniku bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, je potrebné zrušenie.
Pri dlhodobom používaní lieku (ako pri akejkoľvek dlhodobej liečbe) je potrebné pravidelné vyšetrenie nosovej sliznice lekárom ORL.
Funkcie aplikácie
Pred použitím lieku si prečítajte časti pokynov na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.
Magnelis vedľajšie účinky
Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Maggelis:
- u dospelých a dospievajúcich: bolesť hlavy, krvácanie z nosa;
- u detí: krvácanie do nosa, bolesť hlavy, pocit podráždenia v nosu, kýchanie;
- zriedkavo - bronchospazmus, dýchavičnosť;
- veľmi zriedkavo - anafylaxia, angioedém, poruchy chuti a vône.
kontraindikácie
Je zakázané používať vakcínu Magnelis v nasledujúcich ochoreniach alebo podmienkach:
- nazálne zranenie s poškodením nosovej sliznice alebo nedávnym chirurgickým zákrokom - až do hojenia rany;
- deti do 2 rokov - pri liečbe sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy do 12 rokov - pri akútnej sinusitíde a exacerbácii chronickej sinusitídy až do 18 rokov - na polypózach;
- prítomnosť individuálnej precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku.
Používajte opatrne:
- aktívna alebo latentná tuberkulózna infekcia dýchacieho traktu, neliečená lokálna infekcia s účasťou na procese nazálnej sliznice;
- bakteriálna, plesňová, systémová vírusová infekcia alebo infekcia spôsobená Herpes simplexom, so zapojením do očného procesu.
predávkovať
Liečivo má nízku (≤ 0,1%) systémovú biologickú dostupnosť, preto je nepravdepodobné, že predávkovanie bude vyžadovať prijatie akýchkoľvek osobitných opatrení okrem pozorovania a následného podávania v odporúčanej dávke.
Pri dlhodobom používaní GCS vo vysokých dávkach alebo pri súčasnom použití viacerých GCS je možné potlačiť systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Zoznam analógov Magnelis
V prípade potreby nahraďte liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liekom s podobným účinkom, ale inú účinnú látku.
Analogy Magnelis, zoznam liekov:
Podobné v akcii:
Najlacnejším analógom nahradzujúcim Nasonex je dezinfekčný nosový sprej, cena fľaše pre 140 dávok od 368 do 439 rubľov.
Pri výbere náhrady je dôležité si uvedomiť, že cena, návod na používanie a recenzie spoločnosti Magnelis sa nevzťahujú na analógové zariadenia. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.
Nasonex alebo Avamis - čo je lepšie vybrať?
Účinnou látkou lieku Avamys je flutikazónfuroát (koncentrácia látky v jednej dávke - 27, 5 μg).
Avamys (flutikason) a Nasonex (mometazón) sú moderné lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokou afinitou k receptorom GCS a výnimočnou lokálnou aktivitou. Obe látky majú extrémne nízku absolútnu biologickú dostupnosť. Mometason však má tento indikátor o niečo nižší ako flutikazón - 0,1% oproti 0,5%.
Mometazón medzi všetkými existujúcimi kortikosteroidmi na intranazálne podanie má najnižšiu biologickú dostupnosť a najrýchlejší vývoj terapeutického účinku.
Okrem toho sa jeho používanie povolilo od veku dvoch rokov, zatiaľ čo flutikazónfuroát sa používa v pediatrickej praxi len na liečbu detí starších ako 6 rokov. Aj pri dlhodobom používaní nemá Nasonex nepriaznivý vplyv na rast dieťaťa.
Nasonex: lacné analógy na výmenu liekov a ich porovnanie s originálom
H azonex je hormonálny liek s lokálnym účinkom, ktorý sa používa pri liečbe alergickej etiológie pri rinitíde. Tiež sa často predpisuje na sínus alebo komplikovaný priebeh rinitídy.
Tento liek je vysoko účinný a dobre znášaný. Avšak v prípade neznášanlivosti účinnej látky pacientom je nevyhnutné vybrať si analóg Nasonexu alebo náhrada je lacnejšia, pretože náklady na pôvodné prostriedky sú pomerne vysoké.
Indikácie na použitie
Hlavnou aktívnou zložkou lieku Nazonex je mometazón furoát, glukokortikoid. Každá dávka obsahuje 50 mikrogramov hormonálnej látky. Z tohto dôvodu má liek výrazný protizápalový a antialergický účinok a preto hlavné indikácie na použitie sú:
- sezónnej a chronickej alergickej rinitídy;
- akútna sinusitída v rámci komplexnej liečby;
- exacerbácie chronickej sinusitídy;
- prevencia príznakov alergickej nádchy s miernym alebo závažným ochorením;
- akútna forma rinosinusitídy s miernym alebo stredne ťažkým priebehom;
- nosových polypov, čo sprevádza ťažkosti s dýchaním a zhoršovanie zápachu.
Dávkovanie a pravidlá podávania
Prvá aplikácia Nazonexu začína počiatočnou prípravnou "kalibráciou", ktorá predstavuje 6-7 nečinných odberov meracieho zariadenia.
Tým sa nastaví typické kŕmenie hlavnú zložku, pri ktorej zakaždým emitovaného asi 100 mg mometazónfuroát, tj. 50 ug čistého glukokortikoidu. "Kalibrácia" sa musí zopakovať, ak sa liek nepoužíva počas 2 týždňov.
Pred každým postrekom sa injekčná liekovka pretrepe, pretože liečivo je suspenzia, v ktorej sú častice mometazónu rovnomerne rozložené.
Ak je hubica upchatá, musí sa opatrne odstrániť, opláchnuť studenou tečúcou vodou a vysušiť.
Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, liek by mal byť správne použitý:
- očistiť hlien a kôry z nosovej dutiny soľným roztokom;
- zatvorte jeden nosový priechod a vložte dávkovač do druhého;
- hlava mierne zdvihnite, potom sa zhlboka nadýchnite nosom a stlačte dávkovač;
- vydychujte cez ústa.
Pre deti od 2 do 11 rokov je terapeutická dávka jedna injekcia (50 mgk), pre dospievajúcich od 11 rokov a dospelých - 2 lisy, to znamená 100 μg. Návod na použitie ponúka niekoľko režimov nasonex:
- liečba sezónnej a chronickej rinitídy alergickej povahy: u dospelých pacientov a detí od 2 rokov, 1 terapeutickej dávky na nosovú dierku jedenkrát denne. Udržiavacia terapia - 1 tlač, t.j. 50 ug mometazónu. V závažných prípadoch je možné zvýšiť jednorazovú dávku na 4 kohútiky, to znamená 400 mcc.
- Ako súčasť adjuvantnej liečby akútnej sinusitídy: pre dospelých pacientov a dospievajúcich starších ako 12 rokov jedna dávka dvakrát denne. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa môže zvýšiť dávka až 4 injekcií 2 krát denne.
- Nosné polypy: Dospelí a dospievajúci nad 18 rokov dostávajú terapeutickú dávku dvakrát denne. Po znížení symptómov sa liek aplikuje jedenkrát denne v rovnakej dávke.
Ako preventívne opatrenie sa začne používať Nasonex 20 dní pred kvitnutím rastliny, ktorej peľ je potenciálny alergén, vo vyššie uvedenej dávke raz denne.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Kontraindikácie Nazoneks precitlivenosť na zložky intoxikácie drogami tuberkulózy, porušenie integrity nosovej sliznice (liečivo znižuje rýchlosť epitelizáciu tkanív), vírusové, plesňové, bakteriálne infekcie nosovej dutiny.
Vzhľadom na to, že sa nepoužili žiadne relevantné klinické štúdie o používaní lieku na liečbu nosových polypov u detí mladších ako 18 rokov, Nazonex sa používa v tejto kategórii pacientov iba podľa predpisu lekára.
Tehotné ženy a počas laktácie sú predpísané len vtedy, ak prínos pre matku prevyšuje riziko možných komplikácií vo vývoji dieťaťa.
Keď môže NASONEX vyvolať nežiaduce účinky, ako sú útoky migrény a bolesti hlavy, nosné krvácanie, bolesť v krku, pocit pálenia v nose, podráždenie a vzhľad eróziou zriedkavo - perforácii nosnej prepážky, porušenie nadobličiek, zvýšený vnútroočný tlak, rozmazané videnie a chuť.
Mimoriadne zriedkavo sa vyskytujú alergické reakcie bezprostredného typu vrátane bronchospazmu, angioedému, anafylaxie.
Analógy Nazonexu sú lacnejšie
Niekedy je potrebné vyberať analógy lieku Nasonex lacnejšie, ktorých účinnosť nebude nižšia ako pôvodné prostriedky. Cena 60 dávok lieku sa pohybuje od 420 do 500 rubľov, 120 dávok - od 700 do 870 rubľov.
Analógy majú podobný účinok, ale môžu sa líšiť v zložení. Súčasne sa tiež účinne vyrovnávajú s prejavmi alergie, zápalu, astmatických záchvatov.
Jediná generická droga (s rovnakým zložením ako Nasonex) je český "Desinert" v hodnote 350 rubľov za 140 dávok. Oba lieky sú rovnaké, ale zoznamu nežiaducich účinkov v náhradku viac a v procese prijímania môže dôjsť úzkosť, hyperaktivita, poruchy spánku, glaukóm, šedý zákal.
Zoznam liekov s podobným účinkom a nižšou cenou je nasledujúci:
- "Rinoclenyl" (beclamethason) - 200 dávok 370 rubľov;
- Fliksonaze (flutikazón propionát) - 120 dávok 780 rubľov;
- "Nazarel" (flutikazón propionát) - 120 dávok, 400 rub;
- Avamys (flutikazón furoát) - 120 dávok 725 rubľov;
- "Nasobek" (beclamethason) - 200 dávok 180 rubľov;
- "Tafen nasal" (budesonid) - 200 dávok 420 rubľov;
- "Polydex" (dexametazón, fenylefrín, polymyxín, neomycín) - 295 rubľov;
- "Sinoflurín" (flutikazón propionát) - 120 dávok 390 rubľov.
Vyzdvihnúť podobnú náhradu Nasoneks, môže len lekár na základe zozbieraných skorších anamnézy a závažnosti symptómov. Samošetrenie v tomto prípade je nebezpečným prejavom vedľajších účinkov a môže prispieť k zhoršeniu stavu pacienta.
Analogy Nasonexu pre deti
Vymenovanie hormonálnej drogy alebo jej nahradenie dieťaťu má právo výlučne ošetrujúcemu lekárovi. Spravidla sa Nazonex používa na ťažké alergie, keď sú iné antihistaminiká neúčinné.
Deťom sa najčastejšie priraďuje nasledujúci zoznam analógov:
- "Fliksonaze" schválený na používanie od 4 rokov;
- "Avamys" sa môže používať na liečbu detí starších ako 2 roky;
- Nazarel je vhodný pre deti od 4 rokov.
Nasonex alebo Avamis - čo je lepšie
Avamys je náhradou za nasonex, ktorý je najbližší k nemu v zmysle mechanizmu účinku. Je tiež povolené používať pri liečbe detí starších ako 2 roky, okrem zoznamu indikácií, kontraindikácie a možné vedľajšie účinky sú rovnaké.
Avamys je najlepšie pre deti s ohľadom na tieto výhody: nízke náklady, a účinnosť v liečbe detí adenoiditis, ktoré sa objavia stabilné dýchanie, nosné mandle sa nezvýšila, nosovej sliznice nie je suchý, takže nie je nosné krvácanie, ktorý je často pozorovaný u detí s NASONEX.
Avamys by sa však nemal používať ako profylaktický prostriedok, na rozdiel od lieku Nasonex.
Nasonex alebo fliksonaze
Fliksonaze nie je najlacnejším analógom lieku Nazonex. Avšak tieto lieky sú zložené z podobných aktívnych zložiek, takže indikácie a kontraindikácie pre použitie sú rovnaké.
Avšak, originál je povolený pre použitie od 2 rokov, a fliksonaze - len od 4 rokov.
Fliksonaze, na rozdiel od lieku Nazonex, pomáha eliminovať roztrhnutie, opuch, sčervenanie a pocit svrbenia očných viečok. Z tohto dôvodu sa liek môže používať bez antihistaminík ako monoterapie.
Nazarel alebo Nasonex - čo je lepšie
Nasarel má nižšiu cenu v porovnaní s nazonekmi. Má podobný princíp účinku, prejavuje dekongestantný, protizápalový, antihistamínový účinok, ktorý sa prejavuje 3 hodiny po prvej injekcii.
Nasarel tiež pomáha zmierniť svrbenie v nose, eliminuje kýchanie, rinitídu, nosnú kongesciu, nepohodlie v oblasti maxilárnych dutín a zmierňuje alergické očné príznaky.
Terapeutický účinok pretrváva 24 hodín po jedinom rozprašovaní. Okrem toho flutikazón prakticky nevykazuje systémové účinky bez ovplyvnenia funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
Avšak, podobne ako Fliksonaze, Nazarel sa podľa pokynov používa na liečbu detí starších ako 4 roky. Preto je u pacientov mladších ako tento vek vhodný Nasonex.
Nasonex alebo Nasobek
Nazobek - náhrada je lacnejšia ako Nazonex, beclometazón je súčasťou lieku. Vzhľadom na to vykazuje imunosupresívny účinok, čo prispieva k obnoveniu lokálnej imunity.
Ďalšou výhodou hmyzu je zníženie produkcie hlienu, dobrá tolerancia pacienta a možnosť jeho použitia pri liečbe vazomotorickej rinitídy.
Nevýhody lieku zahŕňajú vekovú hranicu, podľa ktorej sa Nasobek môže používať pre deti staršie ako 6 rokov. Taktiež sa nepoužíva ako profylaktický prostriedok.
Nazobek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva.
Rozptyľovanie alebo nasonex
Desrinit je jedinou liekovou látkou synergickou s liekom Nasonex pre účinnú látku, môže sa použiť intranazálne a pre inhaláciu, čo je nesporná výhoda.
Účinná látka nevykazuje systémový účinok, pretože má nízku biologickú dostupnosť. Aj počas liečby sa účinok lieku na stav imunitného systému nepozoruje.
Liek je predpísaný na úľavu alergickej rinitídy, chorôb, ktoré sprevádzajú zápalové lézie nosohltanu, znižuje riziko komplikácií po infekčných ochoreniach.
Podľa pokynov sú indikácie na použitie v lieku Nasonex a dezrinit podobné.
Čo je lepšie - Nasonex alebo Tafen Nazal
Štruktúra lieku Tafen Nazal zahŕňa budesonid. Táto látka je tiež glukokortikosteroidný hormón, takže účinne inhibuje vývoj zápalového procesu, alergie, zabraňuje tvorbe histamínu (jeden z mediátorov senzibilizácie).
Tak ako aj Nasonex je analóg kontraindikovaný pri liečbe plesňových, vírusových a bakteriálnych infekcií nosnej dutiny, pre tehotné ženy a počas laktácie u pacientov s hepatálnou insuficienciou.
Účinok lieku začína až na 2. - 3. deň, zatiaľ čo zlepšenie po aplikácii lieku Nasonex začína 12 hodín po prvej injekcii.
Tafen Nazal sa môže tiež používať na prevenciu alergickej rinitídy niekoľko mesiacov na liečbu nealergickej rinitídy. Deti však môžu dovŕšiť len vek 6 rokov.
Nasonex alebo Polydex
Polydex je kombinovaný liek obsahujúci dexametazón, fenylefrín, polymyxín a neomycín. Vzhľadom na túto kompozíciu má liek antiedematózne, vazokonstrikčné účinky a je tiež účinná proti patogénom bakteriálnej infekcie.
Z tohto dôvodu má spoločnosť Polydex širší zoznam indikácií, ako aj kontraindikácie. Liek nie je predpisovaný deťom mladším ako 15 rokov, s neznášanlivosťou na zložky, ischemickou mozgovou príhodou a kŕčmi v anamnéze, ťažkou arteriálnou hypertenziou, koronárnou insuficienciou, glaukómom a herpes infekciou.
Pri používaní lieku Nasonex a jeho analógov by sa malo pamätať:
- Nie je možné kombinovať tieto lieky s inými liekmi obsahujúcimi glukokortistoidy, pretože riziko predávkovania sa zvyšuje;
- odobratie lieku sa postupne uskutočňuje s cieľom vyhnúť sa vývoju "abstinenčného syndrómu";
- opláchnite postrekovač pod tečúcou vodou aspoň raz za týždeň;
- s dlhodobým užívaním by malo monitorovať činnosť nadobličiek;
- tieto lieky sa používajú prísne podľa schémy a pravidelne.
Analógy lieku Nasonex majú podobné spektrum účinku a identický zoznam vedľajších účinkov. Avšak iba ošetrujúci lekár môže vybrať najúčinnejší z nich v každom konkrétnom prípade. Koniec koncov, samoliečba môže viesť k hormonálnej nerovnováhe.
NASONEX
GCS na intranazálne použitie
Nastreknite nazálne dávkovanie 50 μg / 1 dávky vo forme suspenzie bielej alebo takmer bielej farby.
Pomocné látky: celulóza disperzie (mikrokryštalická celulóza ošetrené karmelózy sodný) - 20 mg glycerol - 21 mg monohydrátu kyseliny citrónovej - 2 mg, trinátriumcitrát, - 2,8 mg polysorbátu 80 - 0,1 mg, benzalkóniumchlorid (v 50% roztoku ) - 0,2 mg, čistená voda - 950 mg.
60 dávok (10 g) - polyetylénové fľaše (1) s dávkovačom - kartónové obaly.
120 dávok (18 g) - polyetylénové fľaše (1) spolu s dávkovačom - kartónové obaly.
120 dávok (18 g) - polyetylénové fľaše (2) spolu s dávkovačom - kartónové obaly.
120 dávok (18 g) - polyetylénové fľaše (3) spolu s dávkovačom - kartónové obaly.
GCS pre miestne použitie. Má protizápalový a antialergický účinok, ak sa používa v dávkach, ktoré nespôsobujú systémové účinky.
Spomaľuje uvoľňovanie zápalových mediátorov. Zvyšuje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A, čo vedie k zníženiu uvoľňovania kyseliny arachidónovej a následne k inhibícii syntézy produktov metabolizmu kyseliny arachidónovej - cyklických endoperoxidov, prostaglandínov. Upozorňuje na marginálnu akumuláciu neutrofilov, ktorá znižuje zápalový exsudát a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, vedie k poklesu procesov infiltrácie a granulácie. Znižuje zápal tým, že znižuje tvorbu chemotaxickej látky (účinok na neskoré alergické reakcie), inhibuje vznik alergickej reakcie okamžitého typu (v dôsledku inhibície produkcie metabolitu kyseliny arachidónovej a zníženia uvoľňovania mediátorov zápalových buniek zo žírnych buniek).
V štúdiách s provokatívnymi testami s aplikáciou antigénov na sliznicu nosnej dutiny sa preukázala vysoká protizápalová aktivita mometazónu, a to ako v skorom, tak v neskoršom štádiu alergickej reakcie.
To bolo potvrdené poklesom koncentrácie histamínu a eozinofilnej aktivity (v porovnaní s placebom), ako aj poklesom počtu eozinofilov, neutrofilov a adhezívnych buniek epiteliálnych buniek (v porovnaní s východiskovou hodnotou).
Pri intranazálnom použití je kognitívna systémová biologická dostupnosť mometazón furoátu 1%) identifikovaná v klinických štúdiách u pacientov s alergickou rinitídou alebo nosovou polypózou a počas užívania lieku po registrácii bez ohľadu na indikáciu na použitie sú uvedené v tabuľke 1. Nežiaduce reakcie sú uvedené v súlade s klasifikačný systém - triedy orgánov MedDRA. V rámci každej systémovej triedy orgánov sú nežiaduce reakcie klasifikované podľa frekvencie výskytu.
Krvné krvácanie zvyčajne bolo mierne a zastavilo sa samostatne, frekvencia ich výskytu bola mierne vyššia ako pri použití placeba (5%), ale bola rovnaká alebo nižšia ako pri predpisovaní iných intranazálnych GCS, ktoré boli použité ako aktívna kontrola (v niektorých ich výskyt krvácania z nosa bol až 15%). Incidencia všetkých ostatných nežiaducich účinkov bola porovnateľná s frekvenciou ich výskytu, keď sa predpísalo placebo.
NASONEX
Opis k 11.11.2015
- Latinský názov: Nasonex
- Kód ATC: R01AD09
- Účinná látka: Mometazón furoát (Mometazón furoát)
- Výrobca: Schering-Plough Central East AG, Belgicko
štruktúra
Jediná postreková dávka obsahuje 50 μg bezvodého mometazón furoátu a pomocných zložiek: dispergovaná celulóza (sodná soľ karboxymetylcelulózy a MCC), glycerín, kyselina citrónová, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, roztok benzalkóniumchloridu, čistená voda.
Formulár uvoľnenia
- Nasadený sprej Nasonex Sinus. Polyetylénové fľaše 10 g, balenie č. 1. Každá fľaša je vybavená ochranným krytom a rozprašovacou dýzou. Obsah liekovky je určený pre 60 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 μg účinnej látky.
- Dostatečný Nasonex sprej. Polyetylénové fľaše 18 g, balenie č. 1. Každá fľaša je vybavená ochranným krytom a rozprašovacou dýzou. Obsah liekovky je určený pre 140 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 μg účinnej látky.
Obsah injekčnej liekovky je nepriehľadné suspenzie takmer bielej alebo bielej farby.
Farmakologický účinok
Liek má protizápalovú aktivitu a má antialergický účinok.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Nasonex - hormonálny alebo nie?
Účinná látka spreja je syntetické kortikosteroidy na lokálne (inhalačné) použitie, preto je liek Nasonex hormonálny.
farmakodynamika
Vlastnosťou mometazón furoátu je jeho schopnosť zmierňovať zápal a inhibovať vývoj alergickej reakcie, aj keď sa používa v dávkach, ktoré nevyvolávajú systémové účinky.
Látka inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, stimuluje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A. Z tohto dôvodu dochádza k znižovaniu uvoľňovania kyseliny arachidónovej, čím sa potláča syntéza produktov jeho metabolizmu (Pg a endoperexia).
Znižuje tvorbu chemotaxickej látky, ovplyvňuje "oneskorené" (oneskorené) alergické reakcie a tiež zabraňuje vzniku okamžitej alergickej reakcie.
Štúdie s provokatívnymi testami s antigénmi aplikovanými na nosnú sliznicu ukázali, že Nasonex nosový sprej vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu tak v skorých, ako aj neskorých štádiách vývoja alergickej reakcie.
To sa potvrdilo (v porovnaní s placebom) znížením hladiny eozinofilov a histamínu, ako aj poklesom (v porovnaní s počiatočnou hladinou) počtu neutrofilov, eozinofilov a bunkových adhéznych proteínov epiteliálneho tkaniva.
Približne tretina pacientov (28%) so sezónnou alergickou rinitídou mala výrazný klinický účinok do dvanástich hodín po prvej inhalácii. U polovice pacientov došlo k zlepšeniu v priemere za 1,5 dňa (35,9 hodín).
Navyše, u pacientov trpiacich sezónnym infiltrátom, liek vykazoval významnú účinnosť pri znižovaní závažnosti očných symptómov (svrbenie, slzenie, sčervenanie).
farmakokinetika
Biologická dostupnosť mometazónu pri topickom podávaní je zanedbateľná (nepresahuje 0,1%).
Látka sa prakticky nezistil v krvnej plazme. Suspenzia je veľmi zle absorbovaná z tráviaceho kanála a malé množstvo, ktoré sa môže prehltnúť a podlieha absorpcii, sa podrobí aktívnemu metabolizmu pred vylučovaním.
Metabolity sa vylučujú hlavne žlčou a - v malých množstvách - močom.
Indikácie na použitie
Indikácie používania lieku Nasonex sú:
- alergická rinitída (sezónne alebo celoročné) u detí, adolescentov a dospelých;
- exacerbácia chronickej sinusitídy (liek je predpísaný ako doplnok antibiotickej liečby) u dospievajúcich a dospelých;
- prevencia stredne ťažkej / ťažkej sezónnej alergickej rinitídy (považuje sa za optimálne začať aplikáciu spreja najneskôr 2 týždne pred očakávaným začiatkom obdobia poprašovania).
Deti Nasonex sprejová alergia predpísaná od dvoch rokov. Na liečbu sinusitídy v pediatrii sa používa u detí starších ako dvanásť rokov.
kontraindikácie
Kontraindikácie k vymenovaniu lieku Nazonex sú:
- neznášanlivosť na niektorú z jeho zložiek;
- prítomnosť neošetrenej / nespracovanej lokálnej infekcie za predpokladu, že sa do procesu podieľa sliznica nosa;
- aktívna alebo latentná tuberkulózna infekcia dýchacieho traktu;
- systémová vírusová alebo mykotická infekcia, ako aj infekcia spôsobená vírusom herpes simplex s poškodením očí (v niektorých prípadoch môže byť liek predpísaný ako výnimka podľa pokynov ošetrujúceho lekára).
Ak pacient v nedávnej minulosti utrpel poranenie nosa alebo operáciu nosa, používanie spreja je kontraindikované, kým sa rana nezahojí.
Vedľajšie účinky
Pri liečbe alergickej rinitídy u dospelých je možné:
- bolenie hrdla;
- krvácanie z nosa (krvácanie môže byť zrejmé alebo v hlienom uvoľnených z nosa sú krvné nečistoty);
- podráždenie sliznice v nosovej dutine;
- pocit pálenia v nose.
Deti, ktoré dostávajú Nasonex na liečbu alergickej rinitídy, zaznamenali:
- krvácanie z nosa;
- podráždenie nosovej sliznice;
- bolesť hlavy;
- kýchanie.
Krvácanie z nosa sa zvyčajne samo zastaví a nie je ťažké. Vyskytujú sa s frekvenciou porovnateľnou s frekvenciou ich výskytu pri používaní placeba (5%), ale nižšia alebo rovnaká ako pri použití iných glukokortikosteroidov na intranazálne použitie.
Analógy Nasonexu boli použité na aktívnu kontrolu, pri ich používaní bola frekvencia nazálneho krvácania až 15%.
Ďalšie nežiaduce reakcie v skupine pacientov liečených mometazónom sa vyvinuli s rovnakou frekvenciou ako u pacientov, ktorí dostávali placebo.
Pri predpisovaní lieku na zápal sínusitídy / sinusitídy, keď sa Nasonex používa ako doplnok na zmiernenie opuchu drenážnych dier, znižuje sekréciu a uľahčuje vypúšťanie hlienu z paranazálnych dutín, u dospievajúcich a dospelých zaznamenaných:
- bolenie hrdla;
- bolesť hlavy;
- podráždenia a / alebo pálenia nosovej sliznice.
Krvácanie bolo mierne výrazné a frekvencia ich výskytu pri použití spreja bola len o niečo vyššia ako frekvencia ich výskytu pri použití placeba (5% a 4% v prípade Nasonexu a placeba).
Mimoriadne zriedkavo sa pri použití endonasálnych GCS pozorovali prípady očnej hypertenzie alebo perforácie nosnej priehradky.
Spray Nasoneks: návod na použitie
Všeobecné odporúčania
Liečivo je určené na intranazálne podávanie (používané vo forme inhalácie) obsiahnuté v suspenzii liekovky. Postup sa vykonáva pomocou dávkovacej dýzy, ktorá sa doplní každou fľaškou Nasonex.
Pred prvým použitím spreja je "kalibrovaný", na ktorý stlačuje dávkovacie zariadenie 6-7 krát. "Kalibrácia" vám umožňuje nastaviť stereotypný tok liekov. Súčasne každé lisovanie dávkovacieho zariadenia zaisťuje uvoľnenie 100 mg suspenzie do nosnej dutiny, ktoré obsahuje 50 ug chemicky čistej účinnej látky.
Pred použitím sa musí fľaštička vždy intenzívne pretrepať.
Návod na použitie Nasonex / Nasonex Sinus s alergickou rinitídou
Štandardná profylaktická / terapeutická dávka pre dospievajúcich starších ako dvanásť rokov a dospelých pacientov (vrátane starších) je dve inhalácie v každej nosovej pasáži raz (200 μg mometazónu denne).
Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka zníži na 100 ug / deň. (jedna inhalácia v každom nosovom kanáli raz).
Ak nebolo možné dosiahnuť požadovaný účinok pri použití terapeutickej dávky, dávka sa môže zvýšiť na 400 μg / deň, to znamená, že pacient má dostať až štyri inhalácie raz do každej nosnej pasáže. Zníženie závažnosti príznakov alergickej rinitídy je indikáciou zníženia dávky.
Klinické zlepšenie po prvom použití mometazónu je zvyčajne pozorovateľné do 12 hodín po prvej inhalácii.
Deti vo veku do 11 rokov od alergií sa odporúčajú, aby raz podstúpili jednu inhaláciu v každej nosovej pasáži. Celková dávka - 100 μg / deň.
Nakoľko Nasonex nie je kvapka v nose, ale sprej, pri inhalácii by mala byť hlava priamočiare bez toho, aby ju sklopila.
Pokyny pre Nasonex Sinus a Nasonex na exacerbáciu sínusitídy
U pacientov starších ako dvanásť rokov, vrátane starších pacientov, odporúčaná terapeutická dávka je dve inhalácie v každej nosovej pasáži 2 / deň. Celková dávka - 400 mcg / deň.
Liečivo sa používa ako pomôcka, dopĺňajúca hlavnú liečbu.
Ak klinické zlepšenie nie je možné dosiahnuť použitím lieku v štandardnej dávke, dávka sa môže zvýšiť na 800 μg / deň. (štyri inhalácie v každej nosovej pasáži 2 str. / deň). Po znížení závažnosti príznakov sa má dávka znížiť.
Po 12-mesačnej aplikácii Nasonex neboli žiadne príznaky atrofie nosovej sliznice, mometazón navyše vykazoval tendenciu na zlepšenie histologického vzoru pri skúmaní vzorky tkaniva nosovej sliznice.
Nasonex v adenoidoch
Zvýšenie adenoidov je pomerne častou komplikáciou alergickej rinitídy u malých detí. Vymenovanie detí s adenoidmi Nazoneks vám umožňuje odstrániť opuch a často zabraňuje potrebe chirurgických zákrokov.
Preskúmanie Nasonexu v adenoidoch naznačuje, že účinok sa dosiahne potláčaním lymfatického tkaniva, ale trvá to dlho, kým sa dosiahne. Navyše pri ťažkom zápalovom procese nie je liek veľmi účinný.
Ako hormonálny prostriedok sprej taktiež dodatočne potláča lokálnu imunitu, a preto po jeho zrušení môže zápal na adenoidoch pokračovať. Externé prejavy zápalu - objavenie hlienu tečúceho po zadnej časti krku.
Na zastavenie tohto stavu lekári odporúčajú absolvovať priebeh protizápalovej liečby adenoidných vegetácií. V tomto prípade môže byť účinná inhalačná aplikácia pomocou nebulizátora s Cycloferonom, doplneného nasofaryngeálnymi výplachmi nazofaryngeálnej sprchy, ktoré sú držané v miestnosti ENT.
Doktor Komarovsky odporúča, aby ako doplnok k liečbe adenoidov bola preskúmaná organizácia životného štýlu dieťaťa. Pretože jedným z dôvodov rastu adenoidov je zníženie imunity, je veľmi dôležité, aby imunitný systém fungoval čo najlepšie.
Aby sa minimalizovalo riziko zvýšenia veľkosti mandlí hltana, malo by dieťa správne jesť, chodiť na čerstvý vzduch, temperovať sa, športovať a mať čo najmenší kontakt s chemikáliami a prachom v domácnosti.
Po zmiznutí zápalu zvyčajne nie je potrebné opakovať priebeh intranazálnej aplikácie GCS.
predávkovať
Predávkovanie mometazónom sa vyvíja pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach, ako aj pri súčasnom používaní viacerých GCS. V dôsledku toho môže byť inhibovaná funkcia hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
Systémová biologická dostupnosť mometazónu je extrémne nízka, takže je nepravdepodobné, že v prípade úmyselného / náhodného predávkovania budete musieť okrem sledovania pacienta prijať ďalšie opatrenia a potom pokračovať v používaní lieku Nasonex v odporúčanej dávke.
interakcie
Pacienti tolerujú kombinovanú liečbu Loratadinom. Liekové interakcie s inými liekmi sa neskúmali.
Podmienky predaja
Podmienky skladovania
Fľaša s rozprašovaním sa má skladovať pri teplote 2-25 ° C. Zmrazovanie liekov nie je povolené.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Kalibrácia je nastavená vo fľaši. Ak sa liek nepoužíva dlhšie ako 14 dní, vyžaduje sa opätovná kalibrácia.
Pri dlhodobej (niekoľkoročnej) aplikácii spreja by otolaryngológ mal vykonávať periodické vyšetrenia na možné zmeny nosnej sliznice. Ak sa objaví lokálna mykotická infekcia hltanu / nosa, mali by ste prestať používať Nasonex alebo podstúpiť špeciálnu liečbu.
Osobitne starostlivé lekárske pozorovanie je potrebné u pacientov, ktorí používajú Nasonex súčasne so systémovými kortikosteroidmi, ako aj u pacientov, ktorým bol liek predpísaný po ukončení liečby GCS.
Zrušenie systémových kortikosteroidov často vedie k nedostatočnosti nadobličiek, čo si môže vyžadovať prijatie vhodných opatrení. Pri prechode zo systémových kortikosteroidov na použitie nosového spreja môžu niektorí pacienti prejaviť príznaky zastavenia kortikosteroidov:
- bolesť kĺbov a / alebo svalov;
- depresie;
- pocit únavy
Zmena liečby môže spôsobiť príznaky predtým vyvinutých alergických ochorení (napríklad ekzém alebo alergická konjunktivitída), ktoré boli skôr maskované terapiou systémovými kortikosteroidmi.
U pacientov, ktorí dostávajú liečbu GCS, je imunitná reaktivita potenciálne znížená. Z tohto dôvodu by mali byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s infekčným pacientom (vrátane osýpok alebo ovčích kiahní), ako aj potrebu konzultovať s lekárom v prípade takéhoto kontaktu.
Počas placebom kontrolovaných štúdií u detí, keď bola liek podávaná počas jedného roka v dávke 100 mg, došlo k retardácii rastu u detí. Taktiež pri dlhodobom používaní Nasonexu nie sú žiadne známky potlačenia funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
V bunkovej kultúre mometazónfuroát vykazovali desaťnásobne vyššiu aktivitu v porovnaní s inými steroidmi, vrátane Betamezon, dexametazón, beklometazón dipropionát, k potlačeniu syntézy / uvoľňovanie interleukínu (IL), 1, 5 a 6, TNF-a a IL-4, IL- 5 a Th2 cytokínov z ľudských CD4 + T buniek.
Potlačením uvoľňovania IL-5 je liek šesťkrát aktívnejší ako betametazón a beklometazón dipropionát.
Čo môže nahradiť nasonex?
Analógy nasonexového spreja s rovnakou aktívnou zložkou (synonymá): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analógy NASONEX s blízkym mechanizmom účinku (vo forme spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazón, flutikazón, Tafen, Rinoklenil, Polydex, násobok, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nočné kvapky s GKS: Benacap, Benarin.
Aké analógy sú lacnejšie ako Nasonex?
Cena analogov Nasonexu je od 128 rubľov. Najlacnejšou náhradou lieku Nasonex je nosný sprej Desrinite.
Čo je lepšie ako Nasonex alebo Avamis?
Liečivo Avamys je dostupné ako sprej na vodu na intranazálne podanie. Jeho aktívnou látkou je flutikazónfuroát (koncentrácia látky v jednej dávke je 27, 5 ug).
Flutikazón a mometazón sú najnovšie lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokým stupňom afinity k receptorom GCS a výnimočnou lokálnou aktivitou.
Obe látky majú extrémne nízku absolútnu biologickú dostupnosť. Mometason však má tento indikátor o niečo nižší ako flutikazón - 0,1% oproti 0,5%.
Mometazón medzi všetkými existujúcimi kortikosteroidmi na intranazálne podanie má najnižšiu biologickú dostupnosť a najrýchlejší vývoj terapeutického účinku.
Okrem toho jej používanie bolo povolené od dvoch rokov, zatiaľ čo flutikazónfuroát sa používa v pediatrickej praxi len na liečbu detí starších ako šesť rokov. Dokonca aj pri dlhodobom používaní mometazón nemá nepriaznivý vplyv na rast dieťaťa.
Nazonex alebo Fliksonaze - čo je lepšie?
Fliconáza je endonasálny vodný sprej, ktorého základom je mikronizovaný flutikazón propionát. Koncentrácia účinnej látky v jednej dávke - 50 mg.
Liek má rýchly protizápalový účinok na sliznicu nosnej dutiny a jeho antialergický účinok sa objaví 2-4 hodiny po prvej inhalácii.
Účinok (najmä zníženie nazálnej kongescie) pretrváva jeden deň po jednej injekcii Fliksonázy v dávke 200 mg.
Pri použití v terapeutických dávkach nemá látka žiadnu výraznú systémovú aktivitu a takmer neinhibuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Podľa výsledkov systematického hodnotenia komparatívnej účinnosti a bezpečnosti flutikazón propionátu a mometazón furoátu, vykonaných v rámci projektu DERP, sa ukázalo, že rozdiely v ich účinnosti sú veľmi malé. Treba však poznamenať, že flutikazón propionát je charakterizovaný vyššou biologickou dostupnosťou ako mometazón. Táto hodnota sa pohybuje od 0,5 do 2%.
Je dôležité, že Fliksonaze v pediatrii sa môže aplikovať až od veku štyroch rokov.
Výsledky štúdií uskutočnených FDA ukázali, že zníženie závažnosti symptómov alergickej rinitídy bolo v porovnaní s mometazónovou skupinou (36%) a skupinou s placebom (11%) odhadnuté u pacientov vo flutikazónovej skupine, aby boli výraznejšie (45%).
U pacientov liečených flutikazón, menej často ako u pacientov liečených placebom mometazón a boli použité ďalšie lieky (napr., Vazokonstrikčný nos draselný) na zmiernenie stavu: frekvencia použitia 42, 47 a 58%, v tomto poradí, pre flutikazón, mometazón a placebom.
Vedľajšie účinky s flutikazónom boli tiež zaznamenané menej často (najmä faryngitída a gastrointestinálne poruchy),
Čo je lepšie ako Nazonex alebo Nazarel?
Účinnou látkou lieku Nazarel Spray je flutikazón propionát (50 μg / dávka), a preto sa porovnáva účinnosť lieku s účinnosťou Nasonexu, môžeme povedať, že ako v prípade Fliksonaz a Avamys je porovnateľný.
Výsledky výskumu a subjektívny pocit pacientov, ktorí užívajú rôzne endokrinné GCS, potvrdzujú, že obe liečivá sú účinné a bezpečné. Avšak výhodou Nazarelu je jeho výrazne nižšia cena (asi 330-350 rubľov za 120 dávok).
Nasonex počas tehotenstva
Po zavedení lieku do nosnej dutiny v maximálnej prípustnej terapeutickej dávke jeho účinnej látky nie je stanovená v krvi ani v minimálnej koncentrácii.
To znamená, že jeho potenciálna reprodukčná toxicita (vrátane účinku na fertilitu mužov / žien a účinok na vyvíjajúci sa organizmus) je zanedbateľná.
Avšak vzhľadom na skutočnosť, že sa nevykonali dobre kontrolované štúdie účinku mometazón furoátu na telo v prípade jeho použitia počas tehotenstva a laktácie, má byť sprej podávaný tehotným ženám, dojčiacim matkám a ženám v plodnom veku iba v týchto V prípadoch, keď očakávaný účinok terapie odôvodňuje potenciálne riziko pre plod / novorodenca.
Novorodenci, ktorých matky dostali počas gravidity GCS, by mali byť vyšetrené na prípadnú hypofunkciu kôry nadobličiek.
Nasexove recenzie
Recenzie Nasonexu Sinus / Nasonex sú väčšinou dobré. Viac ako 80% pacientov, ktorí užívali liek, zaznamenalo veľmi rýchle zlepšenie stavu a nazval liečbu nevyhnutnou pomocou v boji proti sezónnej a celoročnej alergickej rinitíde.
Navyše, niektorí pacienti, ktorí už roky sedia na prípravkoch na vazokonstrikciu, tvrdia, že to bol Nasonex sprej, ktorý im pomohol zbaviť sa tejto závislosti.
Existujú však osoby, ktorým sa droga nezapadla alebo nedala očakávaný výsledok, čo môže súvisieť s individuálnou odpoveďou tela na predpísanú liečbu.
Samostatnou skupinou recenzií sú recenzie Nazonexu pre deti. Detský sprej sa najčastejšie predpisuje na adenoidy, ak je deštrukcia lymfatického tkaniva výsledkom alergií. Napriek skutočnosti, že liek je hormonálny, matky sa domnievajú, že je lepšie podstúpiť liečbu pre nich, ako poslať dieťa na operáciu.
Ak hovoríme o účinnosti Nasonexu s adenoidmi, potom sa pozitívna dynamika stáva zrejmá pomerne rýchlo, ale iba vtedy, ak je správne zvolený režim liečby.
Veľkou výhodou lieku je to, že jeho účinná látka sa absorbuje v zanedbateľných množstvách a nemá systémovú aktivitu. Vďaka tomu môže byť Nasonex, na rozdiel od väčšiny analógov, použitý už od dvoch rokov.
Treba poznamenať, že existujú - aj keď veľmi zriedka - recenzie, v ktorých matky, ktoré používali Nasonex na liečbu dieťaťa, sa sťažujú, že po ukončení liečby všetky staré lieky predpísané dieťaťu skôr nefungujú a dokonca ani nie sú dočasné.
Lekári o NASONEX naznačujú, že intranazálne kortikosteroidy nelieči polypoidní rinosinusitídou a alergickej nádchy, ale sú plne schopní - a rýchlo - zastaviť príznaky alergickej nádchy a výrazne ovplyvniť načasovanie rastu recidívy nosových polypov.
Lieky v tejto skupine sú jedinými liekmi, ktorých klinická účinnosť pri chronickej polypóznej rhinosinusitíde je podporovaná liekom založeným na dôkazoch.
Koľko stojí Nasonex?
Cena na Ukrajine
Cena Nasonex Sinus (60 dávok) vo veľkých mestách Ukrajiny (v Charkove, Kyjeve, Dnepropetrovsk, atď) - 245 UAH. Kúpiť Nasoneks (kvapky, 140 dávok) môže byť v priemere 485 UAH.
Cena Nasonexu v ruských lekárňach
Cena striekačky Nasonex Sinus v Petrohrade a Moskve je od 440 rubľov, pričom cena fľaše obsahujúcej 120 dávok lieku je 780 rubľov.
dodatočne
Výrobca neuvoľňuje nosné kvapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou liečiva je dávkovaný nosový sprej.