Vzhľad osoby, tváre je určený tvarom kostí prednej časti hlavy. Na zmiernenie hmotnosti hlavy, príroda múdro vytvorila dutiny (dutiny) alebo sínusy vnútri kostnej kostry. Nachádzajú sa okolo nosa, zohrievajú inhalovaný vzduch na telesnú teplotu, rezonujú zvukové vlny pochádzajúce z hlasových povrazov. Takto vzniká hlavola hlasu človeka.
Dutiny sú vnútorne lemované epitelom, veľmi podobné epiteliálnej membráne nosa. Preto sa pri nachladnutí (zápal rinitídy) môže zápal ľahko rozšíriť z nosnej dutiny na sínusy. Zápal týchto skupín sa nazýva sínusitída. Symptómy sínusitídy závisia od špecifickej postihnutej dutiny, sú determinované závažnosťou zápalu, akútnym alebo chronickým procesom, vekom pacienta.
Sines a ich umiestnenie
V kostre tváre sú štyri paranazálne dutiny (dutiny):
- čelné - umiestnené nad obočím bližšie k nosu;
- etmoidný labyrint - najhlbší sinus, umiestnený pod zásuvkami;
- maxilárna (maxilárna) - najväčšia veľkosť sínusu, ktorá sa nachádza v hornej čeľusti v blízkosti krídel nosa;
- klinovitý - umiestnený hlboko v lebke, hypofýza leží nad jej hornou stenou, dolná stena tvorí oblúk nosnej priechodky.
Prvé tri dutiny - spárované, obojstranné formovanie, klinovité - nepárové.
Anatomické umiestnenie dutín čo najbližšie k mozgu, veľké nervové kmeň a nádoby.
Všetky dutiny sú spojené s prirodzenými dierami s nosnou dutinou. Prostredníctvom nosa sa očistí od prebytku hlienu.
Štruktúra dutín u detí sa líši od dospelých. U malého dieťaťa sú dutiny stále nedostatočne rozvinuté, takže príznaky sinusitídy u detí neprebiehajú rovnako ako u dospelých. Konečná formácia dutín u detí končí sedem rokov.
Zápal dutín môže vyvíjať jednostranné a obojstranné zachytenie jednej alebo niekoľkých dutín naraz. Najčastejšie je úplná porážka všetkých dutín na jednej strane tváre.
Príčiny sinusitídy
Zápalový proces v dutinách môže byť akútny alebo chronický. Symptómy akútnej sinusitídy sú najčastejšie spôsobené komplikáciou akútneho respiračného ochorenia. Príčinou akútneho procesu sú adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy, herpes, alergický zápal.
U detí dochádza k akútnej sinusitíde počas osýpok, šarlach spôsobenej chlamýdiovou infekciou a mykoplazmou.
Chronická sínusitída sa vyskytuje pri nespracovanom alebo nedostatočne liečenom akútnom procese. Bakteriálna infekcia (streptokoky, stafylokoky) zo susedných ohniskov spája serózny zápal a chronickú hnisavú sinusitídu.
Hlavnými dodávateľmi bakteriálnej infekcie sú zuby zubaté, chronické lézie mandlí (tonzilitída), adenoidy (adenoidy), akákoľvek chronická nazofaryngálna choroba.
Anatomické znaky, ako je zakrivenie nosnej priehradky, zabraňujúce nazálnemu dýchaniu, prispievajú k rýchlemu šíreniu procesu zápalu.
Prokurujúce faktory sú: hypotermia, oslabenie imunitného systému (po ťažkých infekčných ochoreniach, chirurgických zákrokoch, stresových situáciách na pozadí vývoja malígneho nádoru).
Klinické symptómy rôznych sínusitídy sú nevyhnutne potvrdené rádiologickou diagnózou. Na rádiografii, vyrobenej v rôznych projekciách, určených charakteristickým tmavnutím sínusov, hladina tekutiny naznačuje nahromadenie hnisu.
Bežné príznaky sinusitídy v závislosti od veku
Výskyt sinusitídy u dospelých
Charakteristickým znakom nástupu akútnej sínusitídy u dospelých je výskyt nepríjemných pocitov na pozadí malého tečúceho nosa v podobe tlaku v čele, lôžkach, lícnych kostiach.
Potom pacient začína vnímať lokálne bolesti na jednej alebo oboch stranách, bolesti trápiacej sa povahy sa zvyšujú vo večerných hodinách a uchopia celú hlavu. Keď je hlava naklonená dopredu, posilňuje sa v polohe na chrbte a po nasálnom uvoľnení hlienu. Zvýšenie telesnej teploty dosiahne 38 stupňov. Nasálne dýchanie je ťažké. Keď sa dotknete pokožky tváre nad zaostrením zápalu, zistí sa bolesť.
Tak je aj akútna sinusitída. Často sa vyskytuje na pozadí existujúcich príznakov infekcie dýchacích ciest (kašeľ, tečúci nos, kýchanie, bolesť v krku pri prehĺtaní).
Včasná návšteva lekára a začiatok liečby sínusitídy v tomto štádiu umožňuje dosiahnuť dobrý účinok, obnovenie sa uskutoční v priebehu 10-14 dní.
Ak sa nelieči s protizápalovými liekmi, spojí sa hnisavá infekcia, príznaky a príznaky akútnej sinusitídy sú komplikované prejavom chronického procesu.
Bolesti sú pomerne intenzívne. Nemôžu byť viazané na konkrétne miesto, bolesť hlavy, očné zásuvky. Teplota stúpa nad 38 stupňov. Existuje chlad, silná všeobecná nevoľnosť. Runny nos sa stáva menej, ale nosové dýchanie je takmer neprítomné kvôli nazálnej kongescii. Zriedkavo je možné spôsobiť výtok z nosa, má vzhľad hustého žltozeleného hnisavého roztoku. Z úst sa objavuje nepríjemný zápach. Spánok je narušený, pacient stráca chuť do jedla.
Liečba chronickej sinusitídy je dosť komplikovaná a zdĺhavá, vyžaduje si vymenovanie antibiotík a iných protizápalových liekov, je potrebné obnoviť odvodnenie hnisavého obsahu z dutín. Môže to vyžadovať operáciu.
Dobrá inervácia a prívod krvi do dutín môže v ťažkých prípadoch viesť k šíreniu infekcie do mozgu s prejavom zodpovedajúcich príznakov: zvýšená excitabilita, intenzívnejšia bolesť, kŕče, strata vedomia.
Manifestácia sinusitídy u detí
U malých detí môže byť podozrenie na zápal sínusití v dôsledku dlhotrvajúceho výtoku nosa so zmenou povahy výtoku na purulentnú konštantnú nazálnu kongesciu na jednej alebo na oboch stranách, úzkosť, strata chuti do jedla a nepríjemný zápach z úst.
Deti nemajú bolesti hlavy. Bežným príznakom je snímanie bolesti v uchu. Staršie deti majú pri hlazení lokálne bolesti v hlave.
V detstve neexistuje takmer žiadna chronická sinusitída. Akútny zápal dutín je spôsobený najmä infekciou dýchacích ciest. Infekcia detí pochádza od dospelých, ktorí nespĺňajú hygienické požiadavky.
Liečba dieťaťa sa niekedy vyskytuje paralelne s dospelými rodinnými príslušníkmi.
Symptómy rôznych príznakov sinusitídy
Zápal čelných sínusov
Čelná sínusitída alebo čelná sínusitída je spôsobená zápalom čelných sínusov. V závislosti od miesta zdroja zápalu je hlavným príznakom pocit ťažkosti a silné bolesti hlavy v čele, obočiach, obežných dráhach. Charakterizovaná bolesťou ráno. Pacient poznamenáva, že je ťažké zdvihnúť oči, preložiť pohľad, fotofóbia a opuch horných očných viečok. Choroba je sprevádzaná stratou zápachu, roztrhnutím.
Zápal horných dutín
Sinusitída hornej čeľuste je známa ako sinusitída. Je to charakteristickejšie ako kŕčový nos s ťažkým hrubým výbojom, pocit tlaku pod zásuvkami, bolesti hlavy vo večerných hodinách, šírenie po celej hlave, výskyt bolesti zubov, bolestivé pocity pri lisovaní na tvárach namiesto vyčnievania maxilárnych sínusov. Vysoká teplota stúpa s akútnym alebo exacerbáciou chronického procesu. Značne sa zhoršil všeobecný stav.
Zápal dutín etmoidného labyrintu
Vzhľadom na to, že etmoidný labyrint je umiestnený oveľa hlbšie ako čelné a maxilárne dutiny, jeho zápal (etmoiditída) je závažnejší a nebezpečnejší. Tento proces sa môže vyskytnúť u detí počas osýpok a šarlachu. Príznaky etmoiditídy spojené s očami: narušené videnie, bolesť v zásuvkách, pocit ťažkosti a bolesti pri pohybe očí. Vyskytuje sa fotofóbia a opuch horných viečok. Deti nemôžu opraviť pohľad na predmet. Veľmi bolestivý tlak na krídla nosa a nosa.
Zápal sfénoidného sínusu
Sinusitída sfenoidného sínusu (sfenoiditída) sa vyskytuje zriedkavo, infekcia pochádza z etmoidného labyrintu. Pacienti zaznamenajú bolesti na krku, krku, obežnej dráhe a pohybujú sa do hornej časti hlavy. Pretože sfénoidný sínus je umiestnený vedľa optických nervov, sfénoiditída je sprevádzaná vážnym poškodením zraku. Zmeny v deťoch možno zistiť iba s dôkladným preskúmaním.
Sínusitída je vážna a nebezpečná pri jej možných následkoch ochorení horných dýchacích ciest. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Rodičia majú pozorne sledovať priebeh prechladnutia u detí. Ak sa u dospelého člena rodiny vyskytne akútne respiračné ochorenie, odporúča sa izolovať dieťa. Úplné vyšetrenie a včasná liečba zápalového procesu zabránia komplikáciám.
Čo robiť, ak máte bolesť v krku na čele?
Zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu paranazálnych dutín, je označovaný všeobecným názvom sinusitída. Sínusitída rôznych dutín má spoločné príčiny vývoja a podobný klinický obraz priebehu ochorenia, ale líšia sa mnohými príznakmi charakteristickými pre zápal v určitej oblasti.
V závislosti od polohy lézie v jednom alebo druhom sínuse sa vyskytujú názvy choroby.
Zranenie maxilárnych (maxilárnych) sínusov sa označuje ako sinusitída alebo maxilárna sinusitída.
Zápal čelného sínusu sa nazýva hranica (frontalis - frontálna) alebo čelná (frontálna) sinusitída.
Sínusitída nemôže byť čelná, hoci klinické príznaky poškodenia v týchto dvoch oblastiach sú podobné a často dochádza k zápalu kĺbov čelných a maxilárnych dutín.
Klinický obraz choroby
Pri čelnej sínusitíde je zápal čelného sínusu, čo je parná miestnosť a nachádza sa v hrúbke čelnej kosti. Blíži sa na obežnej dráhe a prednej lebečnej kosti, ktorá určuje zvláštnosť príznakov a pravdepodobnosť vzniku ťažkých komplikácií s progresiou zápalového procesu.
Bežné klinické príznaky fronty:
- Symptómy intoxikácie: slabosť, letargia, bolesť hlavy, strata chuti do jedla;
- Zvýšenie teploty;
- Nosná kongescia a strata čuchového pocitu;
- Výtok z nosa (z priehľadnej na žltozelenú).
Symptómy, podobnosti a rozdiely medzi hranicou a sinusitídou:
Pri čelnej bolesti bolesť hlavy v čele, alebo skôr v jej strede pár centimetrov nad nosom, bolí. Keď sínusitída bolí v hornej čeľusti a chrámoch.
Nezáleží na lokalizácii zápalového procesu, ale bolesť sa stáva silnejšou pohybom hlavy, a to ako pri čelnej sínusitíde, tak aj pri sínusových dutinách.
Výtok z nosa.
Má odlišnú povahu a pozoruje sa u oboch ochorení. Ale s čelnou sínusitídou, častejšie ako s antritis, nie je výtok z nosa, pretože vylučovacie otvorenie čelného sínusu je ľahko zablokované kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry.
Edém na prednej línii sa rozširuje na horné viečko, mäkké tkanivo nad obočím a oblasť čela. Keď je opuch sínusu lokalizovaný v dolnom viečku a mäkkých tkanivách tváre.
Trvanie ochorenia zriedka prekračuje dva týždne, ale pri neprimeranej liečbe proces preberá znaky chronického zápalu.
Diagnostické kritériá
Diagnóza sa robí s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, údaje o vyšetrení ORL a výsledky röntgenových vyšetrení. S rozvojom komplikácií je predpísaná ďalšia konzultácia s oftalmológa a neurológom.
Hlavným príznakom fronty je mnohí považovaní za bolesť hlavy v oblasti čela. Avšak veľký počet ľudí má zaostalosť čelného sínusu alebo jeho nedostatok.
To znamená, že nemôžu mať frontality. Preto by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikovaním a sebapošetrovaním bolesti hlavy a navštívte špecialistu na potvrdenie diagnózy.
Prístupy k liečbe chorôb
Konzervatívna liečba čelnej sínusitídy sa nelíši od liečby antritis a vedie sa v rovnakých smeroch:
- Liečba antibakteriálnymi liekmi. K dispozícii sú penicilín, cefalosporínové antibiotiká alebo makrolidy (makropen a ďalšie);
- Prijímanie antihistamínových a protizápalových liekov na zníženie edému (zavegil, zodak, zyrtek atď.);
- Topická liečba zahŕňa použitie kvapiek a nosových sprejov s rôznymi účinkami, pranie a zavlažovanie nosovej dutiny so soľnými roztokmi;
- Lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu a evakuácii patologického výtoku (synupret, acetylcysteín atď.);
- Fyzikálna terapia: UHF, fonoforéza, magnetická terapia a laserová terapia, inhalácia;
- Tradičné metódy liečby: masáž biologicky aktívnych bodov, dýchacie cvičenia;
- Prijatie imunomodulátorov rastlinného a syntetického pôvodu.
Ak má pacient silnú bolesť na čele alebo konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok, vykonajte punkciu trefínov.
Podstata postupu: Na základe údajov z röntgenových lúčov sa určuje poloha sínusu. Pred operáciou je zaznamenaný bod trepanopunktúry a po predbežnej lokálnej anestézii sa v prednej stene sínusu na čele vyvŕta otvormou špeciálnymi nástrojmi.
Potom sa dutina premyje antiseptickým roztokom, ktorý sa vlieva cez nos a do nej sa zavádzajú lieky. Do výsledného otvoru sa vloží špeciálny katéter na následné odstránenie výboja.
Yamik splachovanie katétru.
Ako nefunkčný spôsob odstránenia hnisu v čelnej sínusitíde môžete použiť YAMIK sínusový katéter, ktorý vytvára negatívny tlak a umožňuje odstránenie patologických sekrétov z dutín a injekciu liečebných látok do nich. Princíp fungovania postupu v prípade antritis sa nelíši od toho, že ho držíme vpredu.
Vykonáva sa v prípadoch zablokovania vylučovacieho otvoru, pri absencii výsledkov konzervatívnej terapie alebo pri vývoji očných a intrakraniálnych komplikácií.
Endonasálna drenáž.
S pomocou endoskopov sa endonasálne (cez nosnú dutinu) drenáž čelného sínusu podľa Drafa uskutočňuje v niekoľkých variantoch v závislosti od charakteristík patologického procesu.
Otvorená operácia na Jansen-Ritter.
Tradičná operácia s otvoreným radikálom na čelnom sínuse podľa Jansena-Rittera sa uskutočňuje pomocou rezu blízko vnútorného rohu oka s pokračovaním pozdĺž obočia.
Existuje celá rada ďalších chirurgických zákrokov (podľa Killiana, podľa Riedela atď.), Ktorých výber vykonáva ošetrujúci lekár pri zohľadnení anatomickej štruktúry sínusu a ďalších znakov organizmu.
Akútna frontitída
Príčinou bolesti hlavy v čele s upchatým nosom so stratou zápachu môže byť zápal čelných sínusov. Akútna frontitída sa často vyvíja po utrpení chladu, ktorému človek dokáže zabudnúť. Často ľudia trpia bolesťami hlavy, ale nespájajú ich s nevytvrdenou zimou alebo chrípkou.
Akými znakmi možno rozpoznať akútnu čelnú sínusitídu. Čo je to táto choroba? Aké sú jej príčiny. Ako liečiť čelné ochorenia. Nižšie sú odpovede na tieto otázky.
Čo je predný sínus
Predný sínus je jedným z dutín nosa. Ide o parnú miestnosť umiestnenú v oblasti čela priamo nad očami a spojená s nosnou dutinou hlbokými kanálmi. Sínus je lemovaný vnútri sliznice a obsahuje vzduch.
Keď sa vírusy alebo baktérie dostanú cez nos do čelného sínusu, jeho sliznica sa zapáli. Odtok tekutiny je obtiažny v dôsledku napučiavania vypúšťacích kanálov a viskozity vypúšťania.
Akumulované zápalové výlučky lisujú na steny sínusu a spôsobujú bolesť hlavy. Zvláštnosťou bolestivého syndrómu je to, že sa zhoršuje ráno, pretože odvodnenie hlienu sa zhoršuje v noci. Bolesť sa zvyšuje aj vtedy, keď je hlava naklonená dopredu alebo bokom.
Predné: aké ochorenie
Akútna čelná sínusitída je zápal čelných sínusov. Názov ochorenia súvisí s lokalizáciou sínusu v čele. Hranica je menej častá ako sínusitída alebo etmoiditída, ale líši sa v zložitosti priebehu a ťažkostiach s liečbou. To sa vysvetľuje tým, že čelný sín komunikuje s nosnou dutinou úzkym zvinutým kanálom, ktorý sa otvára v prednej časti. Nebezpečné susedstvo čelného sínusu s mozgom a očami spôsobuje ťažké chirurgické zákroky.
Klasifikácia čelnej sínusitídy
Toto ochorenie sa vyznačuje niekoľkými znakmi.
Podľa pôvodu infekcie:
- bakteriálne;
- vírusovej;
- alergií;
- hubové;
- traumatické;
- lekárske;
- zmiešané.
Podľa priebehu ochorenia sú:
Infekciu klasifikujte aj podľa charakteru vypúšťania:
Podľa lokalizácie procesu sa rozlišuje ľavostranná a pravostranná frontitída.
Príčiny čelnej sínusitídy
Zápal čelného sínusu sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Choroba sa vyvíja po ochorení alebo ako komplikácia sínusitídy. Ale častejšie sa vytvára purulentná frontitída kvôli infekcii cez nos.
Zdroje a faktory zápalu akútneho sínusu:
- Predná vírusová etiológia sa rozvíja s chrípkou, akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, šarlami a difterie. Najčastejšími patogénmi sú koronavírusy, adenovírusy, rinovírusy.
- Bakteriálne infekcie sú najčastejšie spôsobené stafylokokmi alebo streptokokmi.
- Plesňové infekcie.
- Nosné polypy sú proliferácie v nose, ktoré blokujú prúd vzduchu a znemožňujú vylučovanie výlučku z čelného sínusu.
- Zakrivenie nosnej septa, či už kongenitálnej alebo posttraumatické, porušuje odtok sekrétov z čelného sínusu. To prispieva k šíreniu zápalu vo všetkých ostatných dutinách nosa.
- Alergická rinitída pokrýva výpust čelného sínusu v nose. Z tohto dôvodu sa tekutina hromadí, stagnuje a rozvíja zápal sínusovej sliznice.
- Zranenia nosa v 20% prípadov sprevádzajú hranice s účasťou iných paranazálnych dutín. Sínusitída sa vyskytuje aj po poranení hlavy. Závažnosť fronty závisí od výskytu zápalu.
- Cudzie telá po dlhom pobyte v nosovej dutine spôsobujú zápal slizníc.
Niekedy sa infekcia v čelnom sínuse nedostáva cez nos, ale cez hematogénnu cestu krvnými cievami. K tomu dôjde, ak má pacient infekciu - zuby s kazom alebo vredmi.
Známky akútneho zápalu čelného sínusu
Ochorenie sa prejavuje ako všeobecné a miestne príznaky. Akútne čelné ochorenie trvá až tri týždne.
Bežné príznaky akútnej infekcie sú spôsobené intoxikáciou:
- zvýšenie teploty až na 39,0 ° C;
- všeobecná slabosť a únava;
- bledosť kože.
Lokálne príznaky akútnej čelnej sínusitídy:
- Hlavným príznakom akútnej čelnej sínusitídy je bolesť v čele, niekedy aj chrámy a obežná dráha na sínusovej strane. Charakterizované zvýšenou bolesťou v dopoludňajších hodinách, rovnako ako nakláňanie hlavy dole a na boku.
- Je to dôležité! Špecifickým diagnostickým príznakom akútnej čelnej sínusitídy je prudké zvýšenie bolesti pri poklepaní na čelo v oblasti čelného sínusu. Bolesť sa objaví aj pri stlačení horného vnútorného rohu oka vľavo alebo vpravo.
- Konštantná kongescia v jednej polovici nosa.
- V prípade zablokovaného odtoku sa v oblasti infikovaného sínusu objaví edém horného očného viečka a čelo.
- Nosný nos a purulentný výtok z nosa s nepríjemným zápachom.
- Roztrhnutie je bilaterálne, ak sa infekcia rozšíri na obe polovice čelného sínusu.
- Fotofóbia a bolesť v ľavej alebo pravej očnej objímke.
- Významná strata zápachu až do úplného vyhynutia.
- Trvalý kašeľ s vyčerpaním ráno. Nesmie sa však liečiť liekmi vylučujúcimi príznaky, pretože je spôsobené prietokom hlienu do hrdla. Kašeľ vpredu je ochranná reakcia tela.
Pri akútnej čelnej sínusitíde sa často objavujú príznaky etmoiditídy - bolesť v nosnom moste vyzařujúcom do očnej objímky. Ak zápal čelných sínusov prechádza do maxilárnych sínusov, priblížia sa príznaky sinusitídy.
Liečba akútneho zápalu čelných dutín
Liečba akútnych frontálnych konzervatívcov. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa:
- Antibiotická terapia. Spravidla sa používajú systémové a miestne prípravky. Je to dôležité! Lekár ich vyberie až po vyšetrení škvrny z nosa na mikroflóru a citlivosti na antibiotiká. Pri predpisovaní antibiotík na čelnú sínusitídu sa berie do úvahy závažnosť ochorenia. V niektorých prípadoch sú tieto lieky predpísané intramuskulárne. Zároveň sa používajú širokospektrálne antibiotiká tretej a štvrtej generácie: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Na lokálne použitie sa používa nosový sprej Isofra - antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Liek podľa výberu je tiež aerosólom na lokálne použitie. Bioparox je polypeptidové antibiotikum.
- Keď je vírusová povaha akútnej fronty, lekár predpisuje vhodné lieky.
- Vasokonstriktor s akútnou čelnou potrebou na zmiernenie opuchu slizníc. Vlastnosti užívania drog v tejto skupine však vyžadujú vymenovanie lekára, pretože po nariedených kvapkách a sprejoch sa krvácanie z nosa otvorí. Iné lieky, ako napríklad Vibrocil, majú kombinovaný vazokonstrikčný a antialergický účinok. Nasonex sprej je hormonálny liek, ktorý má kontraindikácie. Dokonca aj kvapka Galazolinu a Naftyzinu by mala lekár predpísať, pretože každý liek má špecifické zloženie a mechanizmus účinku. Okrem toho lekár berie do úvahy kontraindikácie pacienta na konkrétnu drogu.
- V prípade akútnej čelnej sínusitídy sa ACC používa na skvapalnenie viskózneho hlienu. To uľahčuje odvodnenie čelného sínusu, čím urýchľuje zotavenie.
- Varovanie! Pri komplexnej liečbe akútnej frontitídy sú antihistaminiká predpísané len vtedy, ak sa sinusitída vyvinula na pozadí alergickej rinitídy. Zároveň lekár predpisuje drogy tretej generácie Erius alebo Claritidin.
- V prípade akútnej čelnej bolesti sa predpisujú antipyretiká a anestetiká: tablety dexalgin, nurofen alebo ibuprofén. Ale musíte ich po jedle vziať. Dráždia žalúdočnú sliznicu. Ľudia s vredovou chorobou sú kontraindikovaní. Namiesto toho môžete použiť Nimesil, ktorý má jemnejší účinok. Pred použitím lieku si musíte prečítať pokyny.
- V nemocnici alebo na klinike sa bezpečná a účinná metóda používa na liečbu čelnej sínusitídy pomocou katetru YAMIK. Táto metóda liečby umožňuje drenáž čelného sínusu s následným zavedením antibiotík.
Komplexná liečba akútnej čelnej sínusitídy pod dohľadom lekára ORL účinne eliminuje zápal čelných sínusov. Stop hlavy, zastavenie nosovej kŕče. Vôňa sa pacientovi vráti. Osoba sa vráti do bežného spôsobu života.
Nedostatočne liečená akútna čelná sínusitída sa mení na chronickú čelnú sínusitídu a potom trvá niekoľko rokov. Preto, ak bolesti hlavy musia kontaktovať lekára ORL. Stanoví diagnózu a zaobchádza s ňou podľa medicínskych pravidiel. V prípade zlyhania konzervatívnych metód sa uchýlil k radikálnej operácii otvorenia čelného sínusu.
Zhrnutie, pripomínam. Hlavným príznakom akútnej čelnej sínusitídy je silné bolesti hlavy v čele, ráno sa zhoršuje, a tiež keď je hlava naklonená dopredu a po boku. Diagnostickým znakom choroby je bolesť v čele pri poklepaní na nosový mostík. Liečba frontálneho komplexu vrátane antibiotík. Tieto prostriedky sú predpísané iba lekárom po rozmazaní nosovej sliznice. Používa sa aj vazokonstriktor a riedidlo slizových liekov. Ale nemôžu byť pridelení sebe. Majú vlastnosti používania a kontraindikácie.
Sínusitída a frontitída
Ľudia pomerne často trpia zápalovými procesmi v nosovej dutine spôsobenými vírusovou, bakteriálnou alebo dokonca hubovou aktivitou. Zvyčajne situácia nepresahuje hlavu za studena. Avšak nepriaznivé okolnosti a niektoré faktory (napríklad hypotermia) prispievajú k rozvoju komplikácií - napríklad sú postihnuté paranazálne dutiny a vyvíja sa určitý druh sínusitídy.
Najčastejšie dochádza k zápalom v čeľusťových a čelných dutinách, v dôsledku ktorých začína sinusitída a sinusitída. Je potrebné podrobnejšie rozprávať o tom, ako sa tieto choroby prejavujú, ako sa líšia a čo treba robiť, ak existuje podozrenie na ich vývoj.
Na správnu liečbu je dôležité rozlišovať medzi antritis a sínusitídou.
Všeobecné a oddelené
Podľa štatistík približne 20 percent všetkých chorôb, ktoré postihujú modernú populáciu, sú sínusitída.
Predná časť sínusitídy a sinusitída medzi nimi sa vyskytuje v 4 a 12 percentách prípadov.
Príznaky týchto ochorení sa z veľkej časti zhodujú:
- zlé zdravie;
- nedostatok koncentrácie;
- opuch tváre (konkrétne tváre);
- zhoršenie zápachu;
- vývoj teplotnej horúčky;
- bolesť, predná a zadná časť;
- praskliny v blízkosti nosných priechodov;
- prítomnosť nosných sekrétov.
Aký je rozdiel medzi jedným z týchto zápalov od druhého? Pri zápalovom procese v maxilárnych dutinách:
- nazálny hltan hromadí hlien v noci;
- nosné chodby sú položené;
- rýma sa vyvíja;
- boľavá horná čeľusť, rovnako ako horná strana líca;
- sucho v ústach;
- pri dýchaní je nepríjemný zápach.
Ak sú zapálené čelné dutiny:
- V oblasti obočia, ako aj v dolnej časti čela sú pocity bolesti s paroxysmálnym charakterom.
- Keď osoba stojí, hlien sa z nosa intenzívne vylučuje a má žltozelenú farbu. Keď lže, trpí malým narkónom.
- Roztrhnutie sa rozvíja.
- Oči reagujú bolestne na svetlo.
- Horné viečka začervenajú a zväčšujú.
Nemali by ste robiť diagnózu sami - to je výsada kvalifikovaného otolaryngológa. Ale pri pozorovaní vyššie uvedených príznakov je možné podozrenie na vývoj jedného (alebo dvoch) týchto zápalov, po ktorom je potrebné odvolanie sa na lekára.
Pravdepodobnosť komplikácií
Obe predná sínusitída a sinusitída najčastejšie začínajú v dôsledku negatívnych účinkov vírusov alebo patogénnych baktérií.
Zvyčajne sa zápalový proces začína po bežnej chlade alebo inej akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Ako stimulačný faktor však nemožno vylúčiť alergické reakcie, zranené čelné dutiny, zubný kaz (nevhodné zubné ošetrenie) a osýpky.
Navyše, na zápal čeľustí a čelných dutín sa nesmie zastaviť. Často je choroba komplikovaná poškodením zrakových orgánov, sluchových trubíc a dokonca aj mozgu.
diagnostika
Na začiatok liečenia opísaných ochorení sa najprv musia diagnostikovať podľa symptómov.
Krvný test umožňuje pochopiť povahu zápalového procesu.
Lekár vníma celkový klinický obraz, skúma pacienta a navyše môže vymenovať ďalšie vyšetrenia:
- Krvný test - na určenie príčiny ochorenia sa skúma leukocytový vzorec. To umožní pochopiť napríklad povahu zápalového procesu: ak je bakteriálny, znamená to, že je potrebné liečiť antibiotikami.
- Röntgen - pomáha určiť oblasť lézie (na obrázku je tmavá oblasť).
- Počítačová tomografia - presne určuje, kde sa infekcia nachádza, umožňuje doktorovi zoznámiť sa s anatomickou špecifickosťou dutín.
Buďte pripravení podrobiť sa rinoskopii, termografii, ultrazvuku, punkcii a niektorým ďalším výskumným možnostiam.
Testy alergie pomáhajú diagnostikovať ochorenie v prípadoch, keď boli spôsobené alergiami.
Terapeutický proces
Liečba sinusitídy a fronty sa musí riešiť s najvyššou zodpovednosťou. Samy osebe, sínusitída, spravidla neprechádza. Liečebný kurz je predpísaný lekárom, nie samostatne.
Konzervatívne terapeutické metódy obyčajne naznačujú:
- umývanie;
- antibakteriálne liečivá;
- prechod fyzioterapeutických postupov;
- zmiernenie príznakov;
- antihistaminikum.
Avšak niekedy tieto metódy nie sú tak účinné, ako by chceli. V takom prípade sa používajú techniky, ktoré sa považujú za radikálnejšie:
- Klasická chirurgia dutín - zahŕňa použitie anestézie, pretože vyžaduje otvorený prístup k zápalom dutín. Hlavnou nevýhodou tohto postupu je dlhodobé zotavenie, opuch a pravdepodobnosť poškodenia zdravých tkanív.
- Laserová maxilárna sinusitída je v podstate klasická operácia, v ktorej však existuje menšia pravdepodobnosť traumy tkaniva. Áno, a musím zotavovať nie tak dlho.
- Endoskopická retencia sínusov - prezentovaná metóda je považovaná za optimálnu. Sliznice sa prakticky nepoškodia, obnovenie sa uskutočňuje relatívne rýchlo, opuch nie je výrazný a celková anestézia nie je potrebná. Postup sa zvyčajne vykonáva ambulantne.
Pri liečbe čelnej sínusitídy sa najprv snažia odstrániť príčinu zápalového procesu a normalizovať výmenu vzduchu, ktorá sa nachádza v čelných sínusoch.
Ak nie je priebeh ochorenia komplikovaný, sú nevyhnutné vazokonstrikčné a antialergické lieky. Fyzioterapia a antibiotické lieky môžu tiež pomôcť (iba ak je samozrejme potvrdená bakteriálna povaha choroby).
Ak však nie je možné dosiahnuť nič z týchto metód, je potrebné umývanie.
Hnisavý zápal sa môže liečiť chirurgickým zákrokom. Najčastejšie sa venuje trepanopunktúre, ktorá sa vykonáva lokálnou anestézou. Pred vykonaním tohto postupu sa vykoná röntgen s kontrastom (umožňuje vám určiť, ktoré body môžu slúžiť ako najlepší prístup k postihnutým léziám).
Pred chirurgickým zákrokom sa obvykle vykonávajú rentgenové lúče.
Na vykonanie odtoku vytvorte vhodný otvor (na tento účel sa používa dlhá ihla s nastaviteľnými rozmermi). Potom musíte do vpichu vložiť plastový vodič, ktorý drží kanylu vo vnútri čelného sínusu. Kanyla sa fixuje pomocou náplasti a nechá sa niekoľko dní (ale nie viac ako päť, aby sa tkanivá rýchlo zotavili).
Avšak liečba čelnej sínusitídy a sinusitídy trepanelom je kontraindikovaná u tých, ktorí trpia meningitídou, tromboflebitídou, lebečnou osteomyelitídou alebo trpia hnisavými abscesmi. Vo všeobecnosti môžu existovať aj iné kontraindikácie - to rozhodne lekár.
Hlavné rozdiely
Prirodzene, príznaky sinusitídy a fronty sú veľmi odlišné. Dokonca aj lokalizácia zápalov je iná:
- Ak sínus postihuje hornú čeľusť a oblasť pod očami.
- Vpredu sa vyskytuje lézia ktorejkoľvek z dutín, ktorej poloha je predná oblasť.
Ale rozdiely spojené s okamžitými príznakmi:
- Povaha bolesti. Pri čelných zápaloch postihuje čelo najviac a tesne nad nosovým mostíkom. Jednostranná povaha znamená domináciu bolesti na akejkoľvek strane. V prípade zapálených maxilárnych dutín sú bolesti a nos na bokoch zranené a potom prechádza bolesť do chrámu. Zápal čelných dutín naznačuje bolestivé pocity počas akéhokoľvek pohybu hlavy. Ak sú zápalové dutiny zapálené, pocit ťažkosti sa objaví len vtedy, keď poklopíte hlavou.
- Nosný výboj. V prípade čelného sínusu je nos na začiatku plnený (kvôli pupeňu), a preto sa nevyskytuje sekrécia hlienu, ale sinusitída predpokladá priehľadný hlien na samom začiatku a získanie žltkastého odtieňa neskôr (ako sa nahromadí hnis).
- Externý opuch. Ak je človek chorý s čelnou sínusitídou, horné viečka napučia, čelo a oblasť nad obočím. Maxilárny zápal je spojený s opuchom dolného viečka a oblasti pod očami.
Ak zistíte príznaky sinusitídy, mali by ste vedieť, že bolesť počas zápalu dutín je často zamieňaná so zubami (v dôsledku ktorých sa omylom obráti na zubára), ale predná porucha sa môže zameniť s bežnou migrénou.
Aký je rozdiel medzi týmito ochoreniami? Keď sú čelné sny zapálené:
- Vyvíja sa fotofóbia, to znamená, že je ťažké pozrieť sa na akýkoľvek zdroj svetla. Faktom je, že očné bulvy sú umiestnené v blízkosti čelného sínusu.
- Existuje bolestivá bolesť, je to len malý klepanie kĺby na čele.
- Bolesť sa stáva silnejšou, ak stlačíte oblasť nad obočím.
Príznaky čelnej sínusitídy sa môžu líšiť od hraníc a iných typov sínusitídy nasledovne:
- Bolesť sa stáva intenzívnejšou, ak nakláňate hlavu alebo otočíte trup.
- Hlas sa zmení a stane sa nazálny.
- Prechod zápalového procesu na oblasť etmoidných dutín negatívne ovplyvňuje chuť do jedla.
Je však dôležité nespomínať, pretože maxilárny zápal môže byť príčinou parodontu, kazu, nesprávne vyriešených výplní a iných zubných problémov.
Vo všeobecnosti by mal byť primárny dôvod lekárom objasnený, lebo sa pacient podrobil vyšetreniu na tento účel av prípade potreby sa zoznámil s výsledkami vyšetrení.
Bolesť v oblasti čeľuste môže byť spôsobená zubnými problémami.
Podobnosť symptómov
Vzhľadom na podobnosť príznakov čelnej sínusitídy a sinusitídy (v dôsledku toho potrebujeme presnú diagnózu pred začatím liečby) je tiež potrebné povedať.
- Ohýbanie ciev a vývoj otupenia, čo je dôvod, prečo hnisavé tajomstvo nemôže vyjsť a hromadiť, nervové zakončenia sú podráždené a dutiny prasknú.
- Aktívna reprodukcia baktérií je spojená s intenzívnou intoxikáciou, v dôsledku ktorej sa zvyšuje teplota, znižuje chuť do jedla, letargia a migréna. Ak je priebeh ochorenia mierny, syndróm intoxikácie nie je zvlášť výrazný a možno ho použiť na obvyklú indispozíciu.
- Dýchanie je ťažké a vylučuje hlien. Vetranie je zlomené, čo spôsobuje veľa ďalších problémov.
Ktorá choroba je horšia?
Čo je horšie z opísaných ochorení? Priebeh čelnej sínusitídy sa považuje za závažnejší, pretože hnis sa nahromadí v čelných sínusoch a prakticky nevychádza. Pravdepodobnosť komplikácií spojených s poškodením častí mozgu sa zvyšuje.
Ale tieto choroby sa liečia približne rovnakým spôsobom:
- rehabilitácia;
- zahrievanie;
- prepichnutie atď.
Môžu byť súčasne pozorované príznaky čelnej sínusitídy a sinusitídy u pacienta? To je. Kĺbové zápaly čeľusťového aj čelného sínusu priamo vedú k vývoju zápalového procesu v čelnom sínuse. Z tohto dôvodu bude oveľa ťažšie zvládnuť tento problém.
Začaté choroby sú vysokou pravdepodobnosťou komplikácií, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život. Môžu trpieť týmto:
- respiračné orgány;
- systém gastrointestinálneho traktu;
- mozgu a orgánov zraku.
Takže, keď ste chorí, nemali by ste si myslieť, že "všetko sa samo osebe dostaneme" - vzhľadom na to, že idete na ceste vedúcu k negatívnym výsledkom.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že tieto ochorenia sú veľmi náchylné k relapsu, to znamená, že sa ľahko rozvíjajú skôr po zotavení, ak sa nedodržiavajú pravidlá ich prevencie.
prevencia
Samostatne by sme mali hovoriť o prevencii všetkých typov sinusitídy vrátane sínusitídy alebo čelnej sínusitídy. Samozrejme, je lepšie predchádzať chorobe alebo ju zastaviť v prvej fáze, než strácať čas a energiu v boji proti nej.
Tu je niekoľko pravidiel, ktorých dodržiavanie znižuje pravdepodobnosť vývoja opísaných ochorení:
- Nepoužívajte super chlad: oblečte sa v teple, ak je zima, nesedaj v prievanoch.
- Dodržujte normálny režim odpočinku a práce. Spať minimálne 8 hodín denne.
- Cvičenie pravidelne, ale nie nadmerné.
- Dýchajte často čerstvý vzduch.
Akonáhle sa objavia prvé podozrenia z akéhokoľvek z týchto zápalov, ihneď sa skontaktujte s otolaryngolom, aby presne diagnostikoval a predpísal vhodnú liečbu. V tomto prípade je pravdepodobnosť následných komplikácií významne znížená.
zápal dutín
Sinusitída je infekčno-zápalový proces postihujúci sliznicu paranazálnych dutín. Môžu mať vírusovú, bakteriálnu, hubovú alebo alergickú povahu. Medzi všeobecné príznaky charakterizujúce priebeh sínusitídy patrí zvýšenie telesnej teploty, bolesť pri projekcii paranazálnych dutín, ťažkosti s nasálnym dýchaním a serózny hnisavý výtok z nosa. Sinusitída je rozpoznávaná na základe röntgenového, ultrazvukového, CT a MRI paranazálnych dutín, diagnostickej punkcie. Pri liečbe sinusitídy sa vykonáva antibiotická liečba, fyzioterapia, terapeutické pranie, punkcia a drenáž, tradičná a endoskopická operácia na paranazálnych dutinách.
zápal dutín
Sinusitída je zápalový proces v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Sinusitída je diagnostikovaná u 0,02% dospelej populácie; u detí infekcie horných dýchacích ciest komplikujú vývin sinusitídy v 0,5% prípadov. V otolaryngológii zápaly sinusitídy zahŕňajú: maxilárny sínus - antritis, čelné sínusy - predná sinusitída, sfénoidný sínus - sfenoiditída, labyrint etmoidnej kosti - etmoiditída. Prietok akútnej a chronickej sinusitídy vylučuje. Vyskytuje sa horúčka, bolesť hlavy, nosná kongescia a purulentný výtok z nosa, opuch tváre v oblasti zapálených sínusov. Ak sa nelieči, objavia sa závažné komplikácie: zápal zrakového nervu a očných membrán, osteomyelitída, mozgový absces, meningitída.
Príčiny sinusitídy
Nosná dutina komunikuje so siedmimi paranazálnymi (paranazálnymi) dutinami: dva čelné, dva čeľusťové, dva etmoidné a jeden klinovitý. Sínusy sú spojené s nosnou dutinou úzkymi priechodmi. Prostredníctvom týchto priechodov prebieha kontinuálne odvodnenie (čistenie) sínusov. Ak sa dutiny z nejakého dôvodu prestávajú čistiť, tajomstvo v nich stagnuje a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre vznik sínusitídy.
Fistuly nosných dutín môžu byť blokované rôznymi deformáciami intranazálnych štruktúr (hypertrofická rinitída, zakrivenie nosnej septa, anomálie etmoidného labyrintu a nosovej končatiny). Vírusová infekcia je ďalším rizikovým faktorom sinusitídy. Výsledkom zápalu je svalová membrána paranazálnych dutín a nosnej dutiny. Sliznice začnú produkovať veľké množstvo sekrécie. Fistula paranazálnych dutín je ďalej zúžená v dôsledku opuchu sliznice a upchatá silným patologickým tajomstvom.
Znevýhodnené vetranie, stagnácia výtoku a nedostatok kyslíka v tkanivách dutín sa stávajú impulzom pre intenzívny vývoj podmienene patogénnej flóry. Bakteriálna je spojená s vírusovou infekciou. Závažnosť prejavov sínusitídy závisí od virulencie zápalových zárodkov. Široké používanie antibiotík vedie k tomu, že bakteriálna flóra, ktorá spôsobila vznik sínusitídy, je často charakterizovaná zvýšenou rezistenciou (rezistenciou) na väčšinu antibiotík.
V posledných rokoch je sínusitída čoraz viac spôsobená hubami. Dôvodom tohto trendu je aj neoprávnené použitie antibiotickej terapie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav imunitného systému, narušuje normálne zloženie mikroflóry a vytvára priaznivé podmienky pre vznik mykotickej infekcie. Sinusitída v počiatočnej fáze nie je nevyhnutne vyvolaná mikróbmi. Opuch sliznice vedúci k uzatvoreniu paranazálnej dutiny píšťalu môže byť spôsobený vdychovaním studeného vzduchu a množstvom chemikálií.
Avšak najčastejšou príčinou vzniku sínusitídy sú stavy imunodeficiencie a alergické reakcie. Alergia spôsobuje vazomotorickú rinitídu, ktorej jedným z prejavov je opuch nosnej sliznice. Proces sa opakuje niekoľkokrát. V dôsledku toho sa chronická sinusitída vyvíja u približne 80% pacientov s vazomotorickou rinitídou.
Klasifikácia sínusitídy
V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišujú nasledovné typy sínusitídy:
- Zápal vedľajších nosových dutín. Zápalový proces postihuje maxilárny sval.
- Ethmoiditis. Zápal sa rozvíja v etmoidnom labyrinte.
- Predná. Patologický proces zahŕňa predný sínus.
- Sphenoiditis. Zápal sa vyskytuje vo sfénoidnom sínuse.
Prvým z hľadiska prevalencie je antritis, druhá - etmoiditída, tretia - čelná a štvrtá sfenoiditída. Možno jedno alebo obojstranné porážky. Proces môže zahŕňať jednu alebo viac dutín. Ak sa zápal vzťahuje na všetky paranazálne dutiny, choroba sa nazýva pansinusitída.
Všetka sinusitída môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Akútna sinusitída je zvyčajne vyvolaná výtokom z nosa, chrípkou, šarlami, osýpkami a ďalšími infekčnými chorobami. Choroba trvá 2-4 týždne. Subakútna sínusitída je najčastejšie výsledkom nesprávnej alebo nedostatočnej liečby akútnej sinusitídy. Symptómy ochorenia s subakútnou sínusitídou pretrvávajú od 4 do 12 týždňov. Chronická sínusitída sa stáva výsledkom opakovanej akútnej sinusitídy infekčnej etiológie alebo sa vyvíja ako komplikácia alergickej rinitídy. Kritériom pre chronizáciu procesu je prítomnosť príznakov sínusitídy po dobu 12 týždňov alebo dlhšie.
V závislosti od povahy zápalu existujú tri formy sínusitídy:
- edematous katarálnej horúčky oviec. Zmenená je len sliznica slepých dutín. Proces je sprevádzaný uvoľňovaním serózneho výtoku;
- hnisavý. Zápal sa rozširuje na hlboké vrstvy sínusov. Vypúšťanie nadobudne hnisavý charakter;
- zmiešané. Existujú príznaky edémovej katarálnej a hnisavé sínusitídy.
Symptómy sinusitídy
Klinické prejavy sinusitídy sú podrobne popísané v článku "Sínusitída".
Symptómy etmoiditídy
Zvyčajne sa zápalový proces v predných častiach etmoidného labyrintu vyvíja súčasne s čelnou sínusitídou alebo sínusitídou. Zápal zadných častí etmoidného labyrintu je často sprevádzaný sfénoiditídou.
Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, bolesti v nose a koreň nosa. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperremiou spojoviek, edémom vnútorných rozdielov dolných a horných viečok. Niektorí pacienti majú neurologickú bolesť.
Teplota tela obvykle stúpa. V prvých dňoch ochorenia sa vyslobodí serózne, potom sa stáva hnisavý. Zápach prudko znížený, nosové dýchanie je ťažké. S rýchlym priebehom sínusitídy sa zápal môže rozšíriť na obežnú dráhu, čo spôsobí vyčnievanie očnej gule a výrazný opuch očných viečok.
Príznaky frontalitídy
Predná strana je zvyčajne ťažšia ako iné sínusitídy. Je charakterizovaná hypertermiou, ťažkosťami v nasálnom dýchaní, výtokom z polovice nosa na postihnutú stranu. Pacienti trpia intenzívnou bolesťou na čele, výraznejšou ráno. U niektorých pacientov dochádza k zníženiu zápachu a fotofóbie, bolesti v očiach.
Intenzita bolesti hlavy sa po vyprázdnení postihnutého sínusu znižuje a sťažuje sa výtok z obsahu. V niektorých prípadoch (zvyčajne s chrípkovou čelnou sínusitídou) sa zistí zmena farby kože v oblasti čela, opuch čela a horného viečka na postihnutej strane.
Chronická čelná sínusitída je často sprevádzaná hypertrofiou sliznice stredného nosného kanálika. Možno vzhľad polypov. Niekedy sa zápaly rozširujú na kostné štruktúry, čo vedie k ich nekróze a vzniku fistúl.
Symptómy sfénoiditídy
Spenojiditída sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Zvyčajne sa vyvíja súčasne so zápalom etmoidného sínusu. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy v očnej objímke, oblasti koruny a krku alebo hĺbku hlavy. Pri chronickej sfenoiditíde sa zápal šíri do optického chiasmu, čo vedie k progresívnej strate zraku. Často chronická sfenoiditída je sprevádzaná vymazanými klinickými príznakmi.
Komplikácie sinusitídy
Pri sínusitíde sa môže patologický proces zúčastniť orbitálnej a intrakraniálnej štruktúry. Rozširovanie zápalu do hĺbky môže viesť k poškodeniu kosti a rozvoju osteomyelitídy. Najčastejšou komplikáciou sinusitídy je meningitída. Ochorenie sa často vyskytuje pri zápale etmoidného labyrintu a sfénoidného sínusu. Na prednej strane sa môže vyvinúť epidurálny absces alebo subdurálny (menej často) mozgový absces.
Včasná diagnóza komplikácií sínusitídy je niekedy zložitá kvôli miernym klinickým príznakom. Zavedené intrakraniálne komplikácie sinusitídy sú prognosticky nepriaznivé a môžu spôsobiť smrteľné následky.
Diagnóza sínusitídy
Diagnóza sínusitídy sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, objektívnej prehliadky a ďalších výskumných údajov. Diagnostický proces využíva rádiografiu paranazálnych dutín v dvoch projekciách, ultrazvuku, nukleárnej magnetickej rezonancii a CT paranazálnych dutín. Podľa indikácií sa vykoná CT vyšetrenie alebo MRI mozgu, aby sa vylúčili komplikácie.
Liečba sínusitídy
Liečba akútnej sinusitídy je zameraná na zmiernenie bolesti, odstránenie príčiny zápalového procesu a obnovenie drenáže sínusov. Normalizácia odtokových otolaryngológov používa vazokonstrikčné lieky (nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín atď.), Čím sa eliminuje opuch nosnej sliznice a dutiny sínusov.
Praktická aplikácia sinusitídy je spôsob evakuácie sínusu. Postup je nasledovný: do rôznych nosových priechodov sa vkladajú dva katétre. Antiseptik sa podáva do jedného katétra a odsaje sa cez iný. Spolu s antiseptikom sa odstránia hnis a hlien z nosnej dutiny a sínusovej dutiny.
Antibiotiká sa používajú na bakteriálnu sinusitídu. Na uvoľnenie sínusu z hnisu sa otvorí (sínusitída atď.). Vo vírusovej sinusitíde nie je indikovaná antibiotická liečba, keďže antibiotiká sú v tomto prípade neúčinné, môžu zhoršiť imunitný stav, narušiť normálne zloženie mikroflóry v orgánoch ENT a spôsobiť chronickosť procesu.
Pacientom s akútnou sinusitídou sú predpísané antihistaminiká a absorbovateľné lieky (aby sa zabránilo vzniku adhézií v zápalových dutinách). Antialergická liečba sa odporúča u pacientov s alergickou sinusitídou. Liečba exacerbácie chronickej sínusitídy sa vykonáva podľa zásad podobných liečbe akútneho zápalu. V procese liečby sa používajú fyzioterapeutické postupy (diadynamické prúdy, UHF atď.).
Ak je konzervatívna liečba chronickej sínusitídy neúčinná, odporúča sa chirurgická liečba. Operácie vykonávané na pacientoch s chronickou sinusitídou sú zamerané na odstránenie prekážok pri normálnej drenáži paranazálnych dutín. Odstránenie polypov v nosi s laserom, odstránenie zakrivenia nosnej septa atď. Operácie na dutinách sa vykonávajú tradičnou metódou a použitím endoskopického zariadenia.
Sínusitída, čelná sínusitída a iná sinusitída
5. septembra 2018
- Liečba lekárov: ORL (otolaryngológ)
- Diéta pre chorobu: Diéta pre chrípku, akútne respiračné vírusové infekcie, prechladnutie, diéta na zlepšenie imunity
Sinusitída (z latinčiny "Sinus" - sínus) je zápal paranazálnych dutín - dutiny v kostiach lebky, ktoré v dutine komunikujú cez dieru. Sínusy existujú v maxilárnych kostiach (maxilárnych dutinách), v čelných kostiach (čelné sínusy), v etmoidných kostiach (etmoidálnych dutinách). Okrem nich existuje aj klinovitý (sfénoidný sínus), ktorý sa nachádza za etmoidálnymi dutinami v hornej časti nosa.
Na základe toho existuje niekoľko typov sínusitídy. Sinusitída - zápal maxilárnych sinusov, čelná sinusitída - zápal čelného sínusu, etmoiditída - zápal etmoidného labyrintu a sfénoiditída - zápal sféroidného sínusu. Sínusitída môže byť jednostranná alebo obojstranná, s léziou jednej alebo všetkých dutín. Najčastejšími typmi sínusitídy sú sinusitída a čelná sínusitída.
Existujú dva typy sínusitídy - akútne, ktoré sa vyskytujú v dôsledku akútnej rinitídy, chrípky, infekčných ochorení a trvajú 2-3 týždne, rovnako ako chronické, ktoré vyplýva z nedostatočne vyliečenej sínusitídy. Existujú tiež 3 formy zápalu dutín - hnisavé, keď dutiny obsahujú hnis, katarrhal, keď zápal postihuje povrch sliznice a dochádza k vyprázdňovaniu vo forme hlienu, ako aj zmiešanej forme.
Diagnóza sínusitídy určuje hlavné príčiny sínusitídy, ktoré sú:
- nie úplne vyliečená bežná chrípka, akútna rinitída, ARVI (chrípka, bolesť hrdla, šarlach);
- chronická rinitída;
- ochorenia koreňov 4 horných zadných zubov;
- choré adenoidy;
- alergie;
- poruchy imunity, ktoré môžu viesť k dlhodobým chronickým ochoreniam;
- hypertrofná rinitída;
- vrodené poruchy vývoja anatomických znakov nosa;
- zakrivenie nosnej septa;
- zranenia nosa.
Počas poklesu imunity alebo hypotermie nedokáže telo odolávať patogénnym baktériám, ktoré vedú k ich kontaktu s nosnou sliznicou. Výsledné opuchnutie vedie k porušeniu vetrania sínusu, ktorý je izolovaný z nosnej dutiny a pri ktorom začína hlien vystupovať a vyplňuje sínus. V hlieni sa množia baktérie, tvorí sa hnis, ktorý po vniknutí do krvi pošle telo. Ak sa sinusitída nelieči, stane sa chronická a objavia sa komplikácie sinusitídy.
Symptómy sinusitídy
Symptómy sinusitídy sú:
- bolesť hlavy a bolesť v lícach, tváre, zuby, zhoršené večerom;
- pocit plnosti, tlak na čele, nos, tváre;
- nazálna kongescia, možné alternatívne preťaženie oboch nozdier, hlienu alebo purulentného výtoku z nosa;
- horúčka;
- akútna citlivosť časti tváre;
- nočný kašeľ;
- slabosť, únava, podráždenosť;
- oslabenie zápachu.
Jedným z najbežnejších variantov sinusitídy je sinusitída. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí výtoku z nosa a iných ochorení, ako aj v dôsledku zápalu koreňov 4 zadných horných zubov.
Hlavnými príznakmi sinusitídy je pocit tlaku v oblasti zapálených sínusov, ako aj bolesti hlavy v čele, lícne kosti, bolesť, vzrušujúca polovica tváre a tiež tlak na tváre. Ak sa zmení poloha hlavy, môže sa zvýšiť bolesť. Môže sa vyskytnúť aj bolesť zubov, ktorá sa zvyšuje pri žuvaní. U pacientov so sínusitídou sa zhoršuje nosové dýchanie, objavuje sa nazálny hlas a číry alebo hnisavý výtok z nosa. Pacienti sa môžu sťažovať na slzenie, fotofóbiu, zníženie zápachu. Niekedy telesná teplota stúpa a celkový stav sa zhoršuje, človek sa stáva pomalý, nemôže sa sústrediť. Môže to byť opuch tváre na strane zasiahnutého sínusu, opuch dolných viečok, nepríjemné pocity v ušiach.
Akútna forma sinusitídy zvyčajne trvá 2 týždne, a ak nie je liečená, sínusitída sa stáva chronickou. Existujú tiež rinogénne, odontogénne, hematogénne a traumatické sinusitídy.
Frontalitída je zápal čelných dutín. S ochorením frontitis je bolesť v čele, ktorá sa zvyšuje s tlakom a počas ohýbania, porušenie nazálneho dýchania, zmena farby kože nad dutinami a opuch v čele. Chronická čelná sínusitída je sprevádzaná hypertrofiou nosovej sliznice a polypov.
Ethmoiditída má nasledujúce príznaky:
- opuch mäkkých tkanív okolo očí a očných viečok;
- bolesť medzi očami;
- čiastočná strata zápachu.
Symptómy sfénoiditídy:
Všetky tieto príznaky sinusitídy sa zhoršujú, keď je hlava naklonená dopredu.
Diagnóza sínusitídy
ENT diagnostikuje akútnu katarálnu a hnisavú sinusitídu na základe prieskumu pacienta, vyšetrenia nazofaryngálnej dutiny a snímok paranazálnych dutín. Opuch slizníc vedie k zatemneniu dutín na snímke a nahromadenie exsudátu (hnisu) vyzerá ako hladina tekutín.
Na diagnostiku chronickej sinusitídy lekár predpísal počítačovú tomografiu paranazálnych dutín, ktoré odhalia cysty, polypy a ďalšie zmeny.
Liečba sínusitídy
Liečba chorôb sa vykonáva v nemocnici ORL. Na liečbu zápalu sínusitídy sa používa liečba liekov zameraná na zníženie opuchu nosovej sliznice a zlepšenie odtoku dutín. Na tento účel sú určené vazokonstrikčné lieky (naftyzín, oxymetazolín, Nazivin, galazolin, nafazolín) vo forme nosných kvapiek, aerosólov, masti, ktoré sa však nemôžu používať dlhšie ako 5 dní. Tieto lieky môžu znížiť opuch nosnej sliznice a obnoviť priechodnosť fistúl paranazálnych dutín. Potom môžete stráviť zavlažovanie nosnej dutiny (Kameton, bioparox). Keď teplota stúpa, predpisujú sa antipyretické lieky (aspirín, paracetamol, citramon).
V prípade alergickej sínusitídy je predpísaná antihistaminická liečba (loratadín, cetirizín, suprastin, tavegil). Pre ľudí náchylných na alergie je dôležitá prevencia sinusitídy, aby sa zabránilo relapsu choroby.
Dôležitým prvkom pri liečbe zápalu sínusití je spláchnutie nosa antiseptickými roztokmi (metóda vytesnenia alebo "kukačka"), vďaka čomu je nosová sliznica očistená od baktérií, prachu a zápalu.
Ak sa zápal sínusov stal hnisavým, potom sú predpísané antibiotiká. Voľba antibiotík závisí od infekčného agens a zvyčajne sa predpisuje amoxicilín, lorakarbef, cefuroxím axetil. Tieto lieky sa používajú ako perorálne vo forme tabliet, tak intramuskulárne a intravenózne počas 1-2 týždňov. Alternatívne lieky sú makrolidy, cefalosporín, cefaclor.
Využíva sa komplexná liečba sinusitídy vrátane homeopatických prípravkov (Sinupret, Cinnabsin), ktorá pomáha znižovať bolesť a zápal v dutinách.
Kortikosteroidy pomáhajú obnoviť odtok z dutín a znižujú závažnosť alergických reakcií. Avšak, nie sú predpísané pre purulentnú sinusitídu. Ak sa sinusitída vyskytla na pozadí alergickej rinitídy alebo bronchiálnej astmy, liečba základnej choroby je povinná.
Ak nie je liečebná liečba sínusitídy účinná, predpísané je premytie dutín dutín a prepichnutie (prepichnutie) čeľusťových a čelných sínusov. V tomto prípade sa dutiny vyčistia hnisom, ktorý sa tam nahromadil, dutiny sa umyjú a vstrekujú antibiotiká, protizápalové a antiseptické prípravky (dioxidín, chinosol). Ak to nepomôže, a s rozvojom rôznych komplikácií, ako je encefalitída, meningitída, je potrebné chirurgické zákroky na rozšírenie otvorov dutín a odstránenie hnisu, polypov a zmenených slizníc. Táto metóda liečby sa nazýva endoskopická chirurgia dutín.
Fyzioterapeutické metódy liečby sinusitídy zahŕňajú liečbu sínusovej UHF, ultrafialové ožarovanie nosnej dutiny, modré svetlo, dynamické prúdy, liečbu bahnom, inhaláciu.