Ako sa prejavuje posun nosnej prepážky (zakrivenie) a ako nebezpečný? Znamená táto morfologická anomália vždy funkčné poškodenie? Kedy lekári dôrazne odporúčajú liečbu? Aké metódy existujú na vyrovnanie septa, je možné odstrániť chybu bez operácie? Na tieto a ďalšie otázky dostanete odpovede z navrhovanej publikácie.
Dislokácia nosovej septa je vrodená alebo získaná deformita kostnej a / alebo chrupavkovej štruktúry, ktorá normálne rozdeľuje nosnú dutinu na dve rovnaké strany. Táto anomália môže spôsobiť pretrvávajúce problémy s nosovým dýchaním, vývoj sekundárnej patológie v susedných štruktúrach a alergické ochorenia.
Vada anatomických štruktúr, ktoré tvoria nosnú septu, môže byť spôsobená rôznymi rýchlosťami vývoja prvkov mozgu a tvárovej lebky. V takýchto prípadoch sa zakrivenie alebo posuny vytvárajú v detstve alebo dospievaní. Treba povedať, že u 85% ľudí dochádza k určitému stupňu zakrivenia a v mnohých prípadoch táto vývojová anomália prebieha bez akýchkoľvek klinických príznakov.
Príčinou zakrivenia môžu byť aj kompenzačné procesy v štruktúrach nosnej dutiny spôsobené hypertrofiou škrupín, prítomnosťou nádoru alebo polypami. Treťou skupinou príčin sú post-traumatické deformity po zlomeninách, modrinách a iných úrazoch nosa.
V závislosti od miesta, prevalencie, závažnosti a špecifickosti deformácie sa rozlišujú nasledujúce typy zakrivenia nosnej septa:
- horizontálne / vertikálne;
- čiastočný / úplný posun;
- zakrivenie chrupavky / kostí;
- dvojstranné zakrivenie alebo jednostranné;
- deformácia s vytvorením "hrebeňa";
- vada s vytvorením "trn";
- Deformácia v tvare S;
- Deformácia v tvare C.
Povaha defektu (morfológia, závažnosť, lokalizácia) ovplyvňuje výber metódy na korekciu zakrivenia nosnej septa. Konečný výber chirurgickej techniky vykoná ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení pacienta.
Obštrukcia nosového dýchania je hlavným príznakom deformity a zakrivenia nosnej septa. Spolu s problémami s dýchaním sa pacienti sťažujú na:
- Chrápanie.
- Bolesti hlavy, znížený výkon.
- Časté prechladnutie.
- Alergické reakcie, chronická rinitída.
- Suchá nosná sliznica.
Sekundárne zmeny zakrivenia
Okrem vyššie uvedených ťažkostí spôsobuje deformácia nosnej septa sekundárne zmeny v susedných anatomických štruktúrach. Prerušenie pohybu vzduchu pozdĺž nosnej dutiny v kombinácii s hypertrofiou epitelových tkanív vedie k zúženiu otvorov paranazálnych dutín. Z tohto dôvodu sa zhoršuje ich pneumatizácia a objavujú sa podmienky na vznik infekčno-zápalových procesov. Z tých istých dôvodov sa často vyvíja zápal z Eustachovej trubice a stredného ucha.
Mnoho pacientov sa u nich vyskytuje závažné alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy. Ak osoba zneužíva kvapky vazokonstrikčnej látky na uľahčenie dýchania, vyvíja sa vasomotorická rinitída. Zhoršenie vetrania pľúc vytvára predpoklady pre vznik infekcie, stav hypoxie negatívne ovplyvňuje prácu srdca a vnútorných orgánov. Dokonca aj problémy s reprodukčným systémom a močovým systémom môžu byť dôsledkom zakrivenia septa.
diagnostika
Na diagnostiku zakrivenia nosnej priehradky sa používajú metódy objektívnej a inštrumentálnej skúšky. Už počas externého vyšetrenia získa lekár všeobecnú predstavu o tvare nosa a prednej prepážke. Ak chcete získať úplný obrázok, určiť lokalizáciu, stupeň a typ deformácie, vykonajú sa tieto prieskumy:
- rinoskopia (predná, zadná, endoskopická);
- RTG vyšetrenie kostry tváre;
- počítačová tomografia;
- iné inštrumentálne metódy.
Predná rhinoskopia sa vykonáva pomocou sondy v tvare zvonu alebo nasodilátora, ktorý sa vstrekne striedavo do každého nosného kanálika. V prípade zadnej rhinoskopie lekár skúma pravý a ľavý nosový kanál z orofaryngu pomocou špeciálnych zrkadiel. Modernejšou metódou vizualizácie anatomických štruktúr, ktoré tvoria nosnú dutinu, je endoskopická rhinoskopia. Vykonáva sa pomocou tenkého endoskopu - optického zariadenia, ktorého kamera prenáša obraz na monitor a poskytuje zväčšený obraz, ktorý zlepšuje presnosť diagnostiky.
Rhinoscopy je informatívna výskumná metóda, ktorá poskytuje lekárovi kompletné informácie o stave nosovej sliznice, špecifickosti deformity, jej závažnosti a lokalizácii. Na komplexné posúdenie tvaru a relatívnej polohy všetkých kostí a chrupavkových štruktúr tvárového skeletu sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Počas röntgenovej diagnostiky je tiež možné posúdiť vzdušnosť čeľustí a čelných sínusov. Podľa svedectva môže byť pacientovi predpísaná počítačová tomografia a iné diagnostické metódy.
Metódy liečby
Výsledky diagnostického vyšetrenia sa používajú na formulovanie stratégie a taktiky chirurgickej liečby. Bohužiaľ neexistujú žiadne skutočne účinné lekárske metódy na korekciu deformovaných prvkov a patologicky zmenenej nosnej sliznice. Akékoľvek módne cvičenia, fixatívy alebo masáže nepomáhajú. Normálna anatómia a funkcia nosových priechodov sa môžu obnoviť len počas chirurgickej korekcie.
Ľudia s zakrivením septa sa často používajú na uľahčenie nazálnych dýchacích vazokonstrikčných kvapiek. Tento prístup poskytuje uspokojivý a dokonca aj dobrý krátkodobý účinok, ale dlhodobo ubližuje pacientovi. Skúste stručne mechanizmus ich konania. Nosné kvapky spôsobujú spazmus krvných ciev, ktoré podávajú epitelovú tkanivu. V dôsledku spazmu dochádza k znižovaniu hrúbky sliznice krátkym spôsobom, rozšírenie nosových dier a uľahčenie dýchania. Priamo na oddiel, čo je príčinou problému, kvapky nekonajú.
Pozrime sa, čo sa stane ďalej. Vasospazmus vyvoláva kompenzačné zmeny v epiteliálnych tkanivách, a to hypertrofii sliznice. Hypertrofia je proces charakterizovaný proliferáciou a zhrubnutím tkaniva, v dôsledku čoho sa zúžený nosový priechod stáva užším a dýchanie nosom sa stáva ťažším. Pacient musí častejšie poháňať kvapky a používať vyššie dávky, čo zase vedie k ďalšej stimulácii hypertrofických procesov. Kruh je uzavretý a môže byť rozdelený len pomocou operačnej korekcie.
Zakrivenie nosovej septa - liečba
Nosová septa je anatomická forma, ktorá je doskou, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice. Predná časť je tvorená tkanivom chrupavky a zadná časť je tvorená tenkou kosťou. Zakrivenie nosnej septa je pomerne bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku a je charakterizované celým komplexom symptómov.
V závislosti od príčiny zakrivenia nosnej priehradky existuje niekoľko typov tejto choroby:
- Fyziologické skreslenie je najčastejšie diagnostikované v dospievaní. Deformita sa vyvíja v dôsledku nesúladu v rýchlostiach rastu chrupavkových a kostných častí nosnej septa.
- Dlhšie tlak na membránu chrupavkovej časti cudzích telies, polypy, nosnej prepážky vyvíja kompenzačné zakrivenie.
- Deformácia nosovej septa v dôsledku poranenia sa u mužov vyskytuje 3 krát častejšie ako u žien, pretože muži sú oveľa pravdepodobnejšie, že budú zranení.
Symptómy zakrivenia nosnej septa
Závažnosť príznakov ochorenia závisí od toho, koľko rozdelenia je zakrivené. Pri mnohých ľuďoch dochádza k miernemu zakriveniu nosnej septa, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky. V takýchto prípadoch sa liečba zvyčajne nevyžaduje.
Pre toto ochorenie sú charakteristické tieto príznaky:
- Bránenie nazálneho dýchania až do úplnej absencie. V prípade jednostranného zakrivenia sa pozoruje porušenie prívodu vzduchu na jednej strane nosa. Treba poznamenať, že u mnohých pacientov s ťažkou deformáciou nosnej priehradky môže tento symptóm úplne chýbať.
- Kvôli porušeniu nazálneho dýchania sa chrápanie vyskytuje vo sne.
- Suchosť v nosovej dutine.
- Časté zápalové ochorenia paranazálnych dutín - sínusitída (sínusitída, etmoiditída, čelná sínusitída), ktoré je dôsledkom porušenia odtoku sekrécií z dutín pozdĺž nosných priechodov. Akumulácia sekrétov v dutine paranazálnych dutín vytvára priaznivé podmienky pre vznik infekcie.
- U niektorých pacientov s dlhodobou existenciou ochorenia v nosovej dutine sa vytvárajú polypy, ktoré dýchajú ešte ťažšie.
- Zmena tvaru nosa, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri jeho zraneniach.
Liečba zakrivenia nosnej septa
Toto ochorenie je charakterizované zmenou štruktúry kostí a chrupaviek, takže eliminácia zakrivenia nosnej septa sa vykonáva chirurgicky. Konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia zvyčajne nie je veľmi účinná.
Chirurgická liečba
Endoskopická chirurgia, pri ktorej sa koriguje defekt nosovej septa, sa nazýva septoplastika. Prevádzkový prístup sa vykonáva cez nosnú dutinu, na tvári nie sú urobené žiadne rezy. Trvanie operácie vykonávanej pod celkovou alebo lokálnou anestézou zvyčajne nepresiahne jednu hodinu. Na konci operácie sa v nosovej dutine inštalujú tampóny a špeciálne silikónové fixačné prostriedky, ktoré sa odstráni deň po operácii. Pacient preto zvyčajne nemusí byť v nemocnici dlhšie ako jeden deň. Po 5-7 dňoch po vykonaní septo-plastiky sa úplne obnoví nosové dýchanie u pacienta a všetky ostatné príznaky ochorenia zmiznú.
V prípade zistenia deformity nosovej septa u detí sa septoplastika uskutočňuje po dosiahnutí veku 14 rokov. Výnimkou sú prípady, keď má dieťa závažné príznaky choroby alebo sa často vyskytuje infekčná sinusitída. V tejto situácii môže byť operácia vykonaná pod celkovou anestézou pre deti staršie ako 6 rokov. Chirurgická liečba ochorenia v ranom detstve by sa mala vykonať až po dôkladnom vyšetrení pacienta, v dôsledku čoho sa preukáže, že príčinou symptómov je presne zakrivenie nosovej prepážky.
Laserová liečba
Ide o pomerne novú metódu na liečenie deformít nosných septov, ktorá má niekoľko obmedzení, ale napriek tomu sa úspešne používa v otorinolaryngológii. Základom tejto metódy liečby je účinok laserového lúča. Určité časti chrupavkovej časti nosnej priehradky sa zahrievajú na požadovanú teplotu a fixujú sa v správnej pozícii s tampónmi na jeden deň. Trvanie manipulácie vykonávanej pri lokálnej anestézii neprekročí 15 minút. Liečba sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze a prakticky nepoškodzuje pacienta. Liečba deformít nosovej priehradky laserom je možná iba v prípadoch, keď je iba chrupavka zakrivená a chrupavka nie je zlomená.
Mnohí pacienti s diagnózou tohto ochorenia odmietajú liečbu, pretože sa domnievajú, že symptómy ochorenia zhoršujú kvalitu ich života. Než odmietnete liečbu alebo rozhodnete o jej nevyhnutnosti, mali by ste pochopiť, čo ohrozuje zakrivenie nosnej septa, pretože následky ochorenia môžu byť veľmi rozdielne. Je vedecky dokázané, že v dôsledku porušenia nazálneho dýchania stráca mozog 10-15% kyslíka, čo ovplyvňuje pracovnú schopnosť dospelých a duševný vývoj detí. Okrem toho existujú zmeny v hematopoetických, kardiovaskulárnych a reprodukčných systémoch tela. V dôsledku porúch v imunitnom systéme trpia pacienti menej vystavením nepriaznivým environmentálnym faktorom, najmä hypotermii, čo výrazne zvyšuje riziko infekčných ochorení dýchacieho systému.
Špecialista hovorí o nebezpečenstve zakrivenia nosnej septa:
Zakrivenie nosnej septa: liečba bez operácie
Ľudské telo je symetrické, jeho pravá a ľavá polovica (ak neberie vnútornú štruktúru) sa môže odrážať v zrkadle a prechádza sagitálnou rovinou.
Preto všetky štruktúry nachádzajúce sa v strednej skúsenosti "zvýšili zodpovednosť".
To je jasne vidieť na príklade nosnej priehradky. Počas vnútromaternicového vývoja môže dôjsť k deformácii a môže byť postihnutý zraneniami a rôznymi chorobami.
Preto je choroba, ako napríklad deformácia nosnej septa, bežná u ľudí rôznych rás, národností a vekov.
Na druhej strane je schopný spôsobiť rôzne problémy nielen s nazálnym dýchaním, ale aj mnohými ďalšími poruchami.
Prečo je deformácia nosnej priehradky? Čo robiť, ak tak povedzme "nosová krivka"? Je možné vyliečiť z tejto kostnej defekty nosnej prepážky bez operácie alebo je chirurgická liečba vždy potrebná?
Čo je nazálna septum
Na začiatku málo informácií z anatómie. Nosová septa, ako je ľahké si predstaviť, rozdeľuje nosovú dutinu vo vertikálnej rovine na pravú a ľavú symetrickú polovicu. Vzduch vstúpi z nich z ľavej a pravej nosnej dierky, a preto je vnútri nosnej dutiny vdýchnutý vzduch rozdelený na dva izolované prúdy a vedený ďalej. Čo je nazálna septum? - je to len vnútorná, stredná (alebo stredná) stena nosnej dutiny.
Skladá sa z týchto odolných a elastických útvarov:
- Horná čeľusť, ktorá má na svojom palatálnom procese hrebeň nosnej septa;
- Doska z etiokovej kosti;
- Otvárač je nespárovaná kosť, ktorá tvorí základ pre septum.
Sú to kosti, ale v septe je tiež elastický prvok - nazálna chrupavka vo forme nepravidelného štvoruholníka, ktorá pokračuje v oddelení v predných častiach a zúčastňuje sa na tvorbe pohyblivej časti chrbta nosa pod nosovým mostíkom.
Toto je nosná štruktúra nosnej septa. Treba si uvedomiť, že vonku je sliznica bohato zásobovaná krvnými cievami na ohrievanie prichádzajúceho studeného vzduchu. Na povrchu sliznice sú žľazy, ktoré vytvárajú tajomstvo. Hlienové a hlbšie vrstvy septa sú inervované rôznymi citlivými a sekrečnými parasympatickými vetvami kraniálnych nervov.
Hlavnou funkciou oddielu je pracovať s prietokom vzduchu a jeho správnou distribúciou, čistením, navlhčením a otepľovaním.
Druhy deformácií nosovej septa
Pretože tvrdosť nosovej priehradky sa zvyšuje od povrchu chrupavky k hĺbke lebky, zakrivenie je oveľa častejšie v prednej časti a v zadných častiach septovej deformácie takmer vždy chýba.
Zakrivenie je iné: vo vertikálnej rovine môže byť konvexné (jednostranné) alebo v tvare písmena S. Podľa štruktúry môže byť zakrivenie výraznou deformáciou, akou je hrot alebo hrebeň. Niekedy sa kostný hrot nosa alebo hrebeň "rozrezáva" na bočnú stenu zodpovedajúceho nosného plášťa.
Existujú časté prípady zložitého zakrivenia, keď steny nie sú len zmenené, ale "krútené" v niekoľkých rovinách. V prípade, že deformácia zachyti čelné časti a elastickú chrupku, je možné jej dislokácie a dokonca čiastočné alebo úplné oddelenie od kostí. Samozrejme, toto sa vyskytuje v hĺbke, a mimo sliznice "masky" vnútorné poruchy.
Stupeň a typ zakrivenia "dávajú kľúč" komplikácií, symptómov a typu liečby taktiky.
Ako určiť typ zakrivenia? Nestačí zhromažďovať sťažnosti, potrebujeme rinoskopiu (prednú a zadnú časť), ktorú vykonáva lekár ORL pri ambulantnom prijatí na klinike. Magnetické rezonančné zobrazovanie s konštrukciou trojrozmerného obrazu celej nosnej dutiny môže poskytnúť vyčerpávajúce informácie.
Aké sú formy nosa?
Každý vie, že rôzni ľudia majú odlišnú štruktúru vonkajšieho nosa. Ale nie každý vie, že jeho vnútorná štruktúra sa výrazne líši a tvar závisí nielen od kostí, ale aj od konfigurácie elastickej chrupavky.
Vzhľadom k tomu, že nos je "integrálnou anatomickou štruktúrou", jeho vzhľad sa skladá z tvaru nosného mosta, krídel, špičky nosa, výrez nozdier a zadnej časti nosa. Práve tieto detaily umožňujú rozlíšiť hrdý rímsky profil od "nosa so zemiakmi".
Najjednoduchšia klasifikácia nosových formulárov zahŕňa tieto hlavné typy:
- rovný nos (späť je rovný);
- hrudník (zadný konkávny);
- aquiline nos (krivé).
Samostatným, pomerne vzácnym nosom je "grécky". Funkciou tejto formy je absencia zárezu na nos, to znamená, že zadná časť nosa je pokračovaním čela.
Deti nosu sú nízke a široké, "tlačidlo." Potom vo veku 10 rokov tvar nosu nadobúda geneticky inkorporované tvary s rastom lebky.
Mediálna stena nosnej dutiny tiež súvisí s formujúcou funkciou: odstránenie nosnej septa, najmä v prednej, chrupavkovej časti, môže ovplyvniť celkovú konfiguráciu nosa.
Prečo sa nazálna prepážka mení?
Celá rôznorodosť príčin zakrivenia nosnej priehradky môže byť rozdelená do niekoľkých skupín:
- fyziologické príčiny - to znamená, že súvisia s vývojom kostí hlavy v dôsledku dedičnosti;
- zranenia lebky a nosných štruktúr;
- kompenzácie.
Deformácia nosa z fyziologických dôvodov nastáva v dôsledku nerovnomerného rastu rôznych oddelení. Toto je podobné zakriveniu kmeňa jabloní, zmeny sa objavujú pomaly v priebehu mnohých rokov a takéto "prekvapenia" končí vekom dospelosti.
Zranenia sú častou príčinou náhleho skreslenia, najmä u mužov spôsobených známymi príčinami. Po náraze, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na boku, nielen chrupavky sú presunuté, ale s veľkou silou, do centrálnych štruktúr nosnej dutiny.
Okrem toho, po poranení môže dôjsť k krvácaniu, ktoré nemusí "vyriešiť", ale organizovať. Takýto post-traumatický hematóm nosovej septa môže viesť k výraznej deformácii stredovej steny nosa na dlhú vzdialenosť.
Kompenzačné príčiny sú rôznorodou skupinou rôznych chorôb, ktoré vedú k deformácii:
- katarída nosnej septa (chronická rinitída, vazomotorická rinitída);
- sinus polypóza, nádory. V prípade výrazného rastu môžu narušiť prietok vzduchu. Za účelom jeho obnovenia sa na začiatku vyskytuje mierne zakrivenie nosnej septa a potom výraznejšia;
- neustále preťaženie na jednej strane;
- hnisavé choroby nosnej dutiny, napríklad absces nosnej septa.
Včas pochopiť, prečo je nosová prepážka premiestnená - je veľmi dôležitá pre voľbu liečby. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?
Príznaky spôsobené zakrivením
Znaky deformácie prepážky sú odlišné. Ale najtypickejšie príznaky sú:
- ťažkosti s dýchaním cez nos: častejšie ako jedna nosná dierka;
- konštantný tečúci nos, nazálna kongescia;
- alergická rinitída. Je spojená s konštantným mechanickým pôsobením priečky na susednej bočnej stene;
- príznaky spojené so suchou nosnou sliznicou: bolesť, začervenanie, opuch;
- časté krvácanie z nosa;
- možné nočné spánky a obdobia spánkového apnoe (dočasné prestávky dýchania);
- častejšie prípady SARS a iných respiračných infekcií;
- príznaky chronického zápalu v strednom uchu, v hrtaní a hltane (otitis, laryngitída).
Ľavostranné zakrivenie nosnej septa
Má prirodzená prednosť pri výbere strany nosnej dutiny? Narastá sa ľavica alebo pravá strana? Podľa existujúcich štatistík neexistuje žiadny definitívny trend. Existuje niekoľko zvedavých detailov, ktoré dokážu jasne vysvetliť, prečo sa väčšina žiadostí na internete týka špecificky ľavého zakrivenia.
Áno, jednoducho preto, že väčšina lekárov - otolaryngológovia - sú pravicoví a s prednou rinosinézou je pre nich jednoduchšie preskúmať ľavú nosnú dierku pacienta, ktorá bude na pravej strane, pretože pacient sedí tvárou v tvár. Koniec koncov, je to v pravej ruke, že lekár drží nosné zrkadlo, zatiaľ čo krídla nosa sú vľavo a neblokujú obraz. Preto lekár môže vidieť menšie a menšie zmeny.
Submukózna resekcia nosovej priehradky
Ako narovnať septa nosa? Najčastejšie s touto patológiou sa použila metóda chirurgickej liečby. Jednou z najbežnejších operácií je resekcia nosnej septa.
Tento názov je uvedený, pretože táto operácia je uchovávanie orgánov: sliznica je zadržaná a po operácii sa "zavedie", v dôsledku toho sa prepážka jednoducho stáva tenšou.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnohí pacienti sa pýtajú, kedy má pracovať. Aby sme to pochopili, uvádzame indikácie tohto zásahu:
- trvalé nosové dýchanie: úplné zablokovanie na jednej strane;
- chrápanie vo sne;
- "Tichý" nosový priechod, bez vetrania (aj keď je pacient na to zvyknutý a nemá žiadne sťažnosti);
- Odchýlka nosa (kozmetická porucha);
- V niektorých prípadoch nie je resekcia cieľom, ale iba prvou fázou operácie prístupu k hlbšie ležiacim štruktúram lebky, napríklad etmoidnému labyrintu. V niektorých prípadoch krivka septu nosa sťažuje prístup k nosovým dutinkám s hnisavým zápalom (empyémom).
Zakrivenie nosovej septa - účinky
- Zhoršenie výmeny plynov v pľúcach, rovnako ako v nosovej dutine, je vzduch zvlhčený, očistený a ohrievaný. Nie úplne zahriaty vzduch môže spôsobiť spazmus malých priedušiek a v prítomnosti sprievodných faktorov spôsobiť bronchiálnu astmu;
- Znížená produkcia hlienu vedie k zníženiu počtu imunoglobulínov v nosovej dutine, čo spôsobuje, že sa telo stane náchylné na infekcie;
- Porušenie nazálneho dýchania môže spôsobiť reflexný kašeľ (ak neustále dýchate ústami, vyvíja sa suchý hrtan a väzy;);
- Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, príznaky migrény a iné prejavy nedostatočného okysličenia. Ak má pacient problémy s nosnou prepážkou, napríklad resekciou pľúc pri tuberkulóze alebo trpí emfyzémom, potom v dôsledku deformácie septu môže mať nedostatok dychu.
V prípade, že zakrivenie septu zabraňuje obezite s hypertenziou a aterosklerózou spať, spontánne dýchanie sa zastaví vo sne môže viesť k mŕtvici a náhlej smrti, preto by nemala podceňovať túto chorobu a predpokladať, že dôsledky sú len lokálne.
Liečba bez operácie
Samozrejme, že najväčší počet pacientov s touto patológiou ihneď neuvidí lekára, ale iba s akumuláciou sťažností a ďaleko preč. Potom je táto operácia nevyhnutná.
Iba ak sa deformácia vyskytla v malých množstvách a nespôsobuje výrazné porušenie vetrania, nemôžete ísť pod nôž. " V takýchto prípadoch je príležitosť narovnať nos bez operácie.
Ako zarovnať nosovú priehradku konzervatívnymi spôsobmi?
Ak nastane zakrivenie nosa po poranení, potom v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní môžete "rozdeliť" delenie na miesto pomocou špeciálnych výťahov. To sa deje bez akýchkoľvek škrtov.
Druhým spôsobom, ako napraviť krivku nosa bez operácie, je laserová septochondrocorrekcia. Doteraz sa uplatňuje iba v prípade predných deformácií alebo v prípade, keď značná časť z nich spadá na chrupavku.
To je možné, pretože laser je schopný odparovať chyby chrupavky bez krvi, ale jeho výkon nestačí robiť to isté s kostným tkanivom. V istom zmysle môže byť tento typ liečby nazývaný "bezkrvnou" a "bezkontaktnou" operáciou. Pre väčšinu pacientov je to celkom prijateľné.
Druhým názvom tejto operácie je termoplastický laser. Používa sa, ak je pružná chrupavka umiestnená v normálnej polohe. Napríklad, jednoducho ju zatlačte prstom. Ak uvoľníte prst, pružná chrupavka sa vráti späť.
Na zaistenie a zaistenie pevnosti sa ohrieva laserom.
Operácia na nosovej priehradke sa uskutočňuje niekoľko minút a pri anestézii postačuje odkvapkávať sprej z ľudského kaučuku, aby sa zabránilo bolesti. Po operácii sa pacient vložil do nosa s tampónom, aby fixoval chrupavku a mohol sa vrátiť domov. Nasledujúci deň sa tampón vytiahne. To je všetko.
Preto si každý môže vybrať liečebné metódy. Hlavná vec je, že sa to uskutočnilo, ak existujú náznaky.
Zakrivenie nosnej septa: príčiny, dôsledky, operácia
Zakrivenie nosnej septa je bežná patológia. Rôzne stupne odchýlky septa od strednej polohy môžu viesť k rôznym komplikáciám. Operácie na korekciu krivky nazálneho priechodu predstavujú významnú časť chirurgických zásahov v nemocniciach v ORL a naozaj pomáhajú zbaviť sa mnohých problémov.
Nosová septa
Nosová septa je doska pozostávajúca z chrupavky a kostí, ktorá rozdeľuje nos do dvoch polôh. Pred rozdelením je zastúpená štvoruholnícka chrupavka a za - vomerová a kolmá doska z kosti tkaniva. Nosová septa sa vloží do rámu predných kostí hore, tvrdého podnebia dole a sfénoidných a etmoidných kostí za sebou.
Vlastne takáto viaczložková štruktúra je najčastejšie predpokladom jej zakrivenia, pretože existuje výrazná nerovnosť v raste rôznych častí septa a kostí, ktoré tvoria "rám", do ktorého je vložený oddiel.
Na rovnomerné rozdelenie prúdu vzduchu je potrebná nosná prepážka. Oddelenie prietoku vzduchu do dvoch častí je nevyhnutné na jeho rýchle otepľovanie, hydratáciu a čistenie.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Zakrivenie nosnej septa je viac alebo menej prítomné u 90% ľudí. Vo všeobecnosti však pokračuje bez povšimnutia a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.
Dôvody vzniku zakrivenia nosnej priehradky:
- Fyziologické príčiny. Nerovnomerný rast mozgových a tvárových častí lebky, ako aj rôznych častí septu vedie k tomu, že sept sa ohýba v jednom alebo druhom smere, niektoré časti sa zahustia, dochádza k rastu kostí - hrotom a hrotom. Takéto defekty sa najčastejšie vytvárajú počas dospievania (vo veku 12 až 16 rokov), ale objavili sa aj vrodené deformity, ktoré sa vyskytujú v prenatálnom období.
- Poranenie. Toto je najbežnejšia príčina deformácií oddielov. Najčastejšie je to zlomený nos. Zo zrejmých dôvodov sú častejšie u adolescentov a mužov (bojov, športových zranení). Ale niekedy dokonca aj malé zranenie nosa bez zlomeniny, prijaté v detstve a prekonané takmer nepoddajne, môže ďalej spôsobiť výrazné zakrivenie septum. Dôvod premiestnenia rastových zón, ktoré sú umiestnené na okraji kostí chrupavky a septum. U detí môže dochádzať k dislokácii septa počas pôrodu, najmä pri prezentácii tváre.
- Kompenzačné dôvody. Stáva sa, že rozdelenie sa posúva pod vplyvom akéhokoľvek faktora, ktorý na ňu vyvíja tlak. Môže ísť o zväčšený nosový výbežok, polyp, nádor.
Formy zakrivenia
Deformácie septu nosa sú rozdelené do niekoľkých typov:
- Posun v jednom alebo druhom smere od strednej polohy. Uhol nosovej dosky môže mať tvar S alebo C, v rôznych rovinách.
- Tŕne - vrcholové rímsy kostnej časti oddielu.
- Hrebene - podlhovasté kosti.
- Kombinácia dvoch alebo troch typov deformácií. Tento typ je najbežnejší.
Zakrivenie môže byť jedno alebo obojstranné.
Ako ovplyvňuje zakrivenie nosnej septa naše telo?
Keď je nasálna priehradka premiestnená, lumen nazálneho priechodu klesá a vzduch prechádza cez zúžený nosový priechod s ťažkosťami. Okrem toho výsledná patologická vzdušná turbulencia vysušuje sliznicu, ciliovaný epitel stráca svoje cievy, čím stráca svoju ochrannú funkciu. Porušená sekrécia hlienu, čistenie slizníc z choroboplodných zárodkov. Chronická rinitída sa vyskytuje.
Naša nos má správy s inými orgánmi. V každej nosovej pasáži sa otvorí prírodná fistula štyri paranazálne dutiny, sluchová trubica (komunikácia s tympanickou dutinou stredného ucha), slzný kanál. Stáva sa, že nosná priehradka je zakrivená takým spôsobom, že pokrýva tieto prirodzené otvory. Ťažký odtok obsahu, zhoršené čistenie a prevzdušnenie (vzduch) paranazálnych dutín, dutina stredného ucha. Existujú choroby, ako je sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída, etmoiditída), akútny a chronický zápal stredného ucha, dakryocystitída (zápal slzného svalu).
Chronická sínusitída - spoločný následok zakrivenia nosnej septa
Dlhodobé zakrivenie septa môže viesť k kompenzačnému zahusteniu (hypertrofii) jednej alebo viacerých končatín na strane protiľahlej k zakriveniu. To vedie k zhoršeniu problémov s nazálnym dýchaním, nie z jednej strany, ale z dvoch strán.
Nosová septa môže byť taká zakrivená, že sa môže dotýkať bočnej steny nosa, čo spôsobuje podráždenie citlivých vetiev nervu trojklanného nervu. To spôsobuje pretrvávajúce bolesti hlavy, reflexné kŕče dýchacieho traktu, kašeľ, časté kýchanie.
Zúženie nosných priechodov vedie k tomu, že do dýchacieho traktu vstupuje menej vzduchu a dochádza k hladovaniu tkanív celého organizmu kyslíkom. Zodpovedajúcimi príznakmi sú chronická únava, bolesť hlavy, dýchavičnosť a slabý spánok. U detí to môže viesť k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji.
Z dôvodu porušenia dýchania nosom je osoba nútená dýchať hlavne cez ústa. To vedie k nadmernému vysušeniu sliznice ústnej dutiny, k rozvoju chronickej faryngitídy, k zápalu dýchania. Vzduch, ktorý vstupuje do dýchacích ciest nie cez nos, nie je očistený a správne sa neohrieva, čo môže spôsobiť zápalové ochorenia nielen horného, ale aj dolného dýchacieho traktu (bronchitída, zápal pľúc).
Symptómy zakrivenia nosnej septa
Na prvý pohľad je človek symetrickým tvorom. Neexistuje však dokonalá symetria v živých organizmoch, príliš veľa faktorov ovplyvňuje ich vývoj. Takže s nosnou priehradkou. 90% ľudí má zakrivenie nosovej doštičky do jedného alebo druhého stupňa.
Väčšina však ani nepredpokladá, že majú takúto patológiu. Väčšinou ľudia s zakrivenou nosnou priehradkou alebo nemajú žiadne sťažnosti, alebo nespolupracujú sťažnosťami s touto chybou.
Závažnosť symptómov priamo nesúvisí so stupňom zakrivenia. Stáva sa, že človek so silným zakrivením necíti absolútne žiadne nepríjemnosti. Naopak, aj mierna odchýlka septum môže spôsobiť komplikácie.
Neexistujú žiadne špecifické (patognomické) symptómy charakteristické len pre zakrivenie nosnej septa.
Je však možné identifikovať množstvo príznakov, s ktorými pacienti najčastejšie idú na lekára, pri vyšetrení vykazujú zakrivenie nosnej septa a po odstránení tejto defekty tieto sťažnosti zmiznú.
- Nosová kongescia. Toto je možno najčastejšia sťažnosť pacientov s zakrivením nosnej priehradky. Muž po dlhú dobu nemôže normálne dýchať nosom, kvapkanie z nosa vazokonstrikčný kvapky než len zhoršuje situáciu, pretože vývoj vazomotorickej nádchy.
- Častá akútna sinusitída alebo prítomnosť chronického zápalového procesu v jednej alebo viacerých sínusoch.
- Akútne alebo chronické zápal stredného ucha.
- Dacryocystitis. Porušenie odtoku slznej tekutiny cez nos vedie k porušeniu prirodzeného čistenia oka, zápalu slzného svalu.
- Chrápanie.
- Rušenie zápachu. V oblasti horného nosného priechodu je čuchová zóna. Ak je zakrivenie lokalizované v hornej časti oddielu, pacient nemusí cítiť.
- Časté bolesti hlavy.
- Krvácanie z nosa.
- Znížené počutie.
Bolesť v nazálnej prepážke nie je charakteristická pre nekomplikované zakrivenie, pokiaľ nejde o nové poranenie. Takže, ak nosová prepážka bolí, musíte sa pozrieť na iné príčiny - sínusitída, furuncle, neuralgia nosových nervov.
Vždy veľmi ťažké, aj lekár spolupracovník tieto príznaky je odchýlkou prepážka, najmä u pacientov s inými súbežnými patológie (chronické vazomotorickej nádchy, alergickej nádchy), nosné Skořepa hypertrofia. Chirurgia na korekciu zakrivenia nosnej septa je zvyčajne ponúkaná po neúspešnej konzervatívnej liečbe týchto ochorení.
Liečba zakrivenia nosnej septa
Zakrivená nosná prepážka je anatomická porucha a môže byť korigovaná len chirurgicky. Chirurgické ošetrenie zakrivenia sa zobrazuje iba vtedy, ak existujú sťažnosti. V prítomnosti zakrivenia bez akýchkoľvek klinických príznakov nie je operácia zvyčajne indikovaná.
Operácia na úpravu nazálnej septa sa navrhuje v prípadoch kombinácie tejto poruchy s dlhotrvajúcim narušením nazálneho dýchania, častou sinusitídou, otitou.
Operácie na narovnanie nosnej priehradky sa nazývajú septoplastika. Septoplastika je dvoch typov:
- Konvenčná štandardná septoplastika (alebo submukózna resekcia, najstarší chirurgický zákrok na septa). Nosovej sliznice oblúkový strih, a odrezať časť pridelených štvoruholníkový chrupavky sa potom odstráni kostnej zakrivenou priečky (za použitia kladiva a sekáča). Slizničné štepy spoločne s perchondriom a periosteom sa spoja navzájom, fixujú sa tampónmi v strednej polohe.
- Jemná endoskopická septoplastika je modernejšia metóda, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Pri tejto operácii dôkladná revízia nosnej dutiny sa uskutočňuje pod vizuálnou kontrolou endoskopu a len tie oblasti, ktoré zúžia nosnú cestu, sú odstránené špeciálnymi jemnými mikro nástrojmi.
Existujú rôzne úpravy oboch operácií. Napríklad, resekovaná chrupka môže byť špecificky narovnaná a umiestnená na jej miesto medzi vrstvami perchondria. Po uzdravení taká modulovaná septa zaberá normálnu fyziologickú polohu.
Často Septoplastika vykonané súčasne s ďalším prevádzkovým a manipulácie v nosovej dutine: turbinotomy - orezávanie zosilnenou Skořepa, odstránenie polypov, vasotomy - resekcia chorioidálního chronickej vazomotorické nádchy.
Operácia narovnávania nosnej septa sa vykonáva v nemocnici. Pred chirurgickým zákrokom sa musíte vyšetriť. Predpísané sú všeobecné krvné testy, testy moču, biochemické krvné testy, EKG, fluorografia, určuje sa stav koagulačného systému, lekár sa musí vyšetriť.
K takejto operácii sú kontraindikácie: akútne infekčné choroby, ťažké chronické choroby, poruchy krvácania, staroba, duševné choroby.
To sa neodporúča, aby opraviť nosnej prepážky u detí do 18 rokov veku, ale náhle ťažkosti dýchania nosom u dieťaťa môže túto operáciu vykonať, a v mladšom veku 5-6 rokov.
Žene sa odporúča, aby mali septoplastiku 2 týždne po menštruácii.
Operácia na narovnanie nosovej priehradky sa môže vykonávať bezplatne podľa pravidiel OMS. Náklady na septoplastiku v platených klinikách sa pohybuje od 20 do 100 tisíc rubľov. Cena závisí od objemu operácie, kvalifikácie lekára, kategórie kliniky, typu anestézie, dĺžky hospitalizácie po operácii.
Po chirurgickom zákroku sa vložia do nosa tampóny na udržanie septa v správnej polohe. Tampóny sa odstránia za 1-2 dni. V 5-6. Dni sa pacient vyčerpá, ale úplné zotavenie sa zvyčajne vyskytuje po 2 týždňoch. Po celú dobu je potrebné pozorovať doktora ENT, dennú liečbu nosovej dutiny antiseptikami, umývanie sterilnými čistiacimi roztokmi. Po dvoch týždňoch sa nosové dýchanie úplne uzdraví a obnoví.
Komplikácie septoplastiky
Tak ako pri každom ďalšom chirurgickom zákroku, po septo-plaste sa môžu objaviť komplikácie:
- Krvácanie. Mierne krvácanie je prípustné, do 1-2 dní po operácii dochádza k uvoľneniu krvi sliznicou - mukózou.
- Septum hematómu - akumulácia krvi medzi vrstvami tkaniva.
- Perforácia nosnej septa. Skôr zriedkavá, ale nepríjemná komplikácia. Vyskytuje sa pri prerezaní tkaniva. Uzdravuje sa spravidla zle. Vyžaduje ďalšiu operáciu na obnovenie nosovej priehradky.
- Umiestnite sedlo do nosa.
- Hnisanie.
Ďalšie liečby zakrivenia septa
V posledných rokoch sa inzercia laserového nasálneho septu stala čoraz väčšou reklamou. Reklama je skutočne lákavá: operácia je takmer bezbolestná, bez krv, vykonávaná na ambulantnej báze, trvá 15 minút, doba zotavovania je 1-2 dni.
Odstránenie zakrivenia laserom sa vykonáva ohrevom zakrivenej časti chrupavky a jej poskytnutím požadovaného tvaru. Náklady na laserové vyrovnávanie priečok - od 20 do 50 tisíc rubľov.
Avšak napriek všetkým výhodám oproti konvenčnej chirurgii je rozsiahle používanie laserovej korekcie nosovej prepážky obmedzené. Ide o to, že iba chrupavková časť septa je deformovaná laserom, čo je veľmi zriedkavé. Najbežnejším typom zakrivenia je kombinácia deformácie a častí kostí a chrupaviek.
Musím narovnať zakrivenú prepážku nosa?
Mnohí pacienti dlho nemôžu rozhodnúť o operácii na odstránenie zakrivenia septa. Mnoho ľudí si zvykne na neustále vyčerpaný nos, chronickú sinusitídu a iné účinky zakrivenia. Áno, patológia skutočne nie je fatálna, môžete tak žiť. A akákoľvek operácia je rizikom.
Ale stále existuje taká vec, ako je kvalita života. Podľa prehľadov pacientov, ktorí prešli nastavením septa, len po operácii si uvedomili, že táto kvalita môže byť odlišná. Keď dýchateš ako normálna osoba, začneš cítiť všetky vône, zmiznú trvajúce bolesti hlavy a depresia, život začína hrať s novými farbami.
Niekoľko slov o prevencii
Jediným spôsobom prevencie zakrivenia septa, ktorý je k dispozícii každému, je včasná lekárska návšteva lekára za akúkoľvek traumu nosa. Je to nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie zlomeniny septa (na tento účel je žiaduce vykonať CT vyšetrenie) a ak sa pretrhne prepážka, premiestniť zlomené kosti v čase.
Odchylka nosovej septa
Zakrivenie nosnej septa je veľmi časté. V skutočnosti je dokonale rovné rozdelenie raritou. Prakticky každá osoba je viac alebo menej presídlená. Preto nie každá deformácia sa považuje za patológiu a nie vždy potrebuje korekciu.
Ak je zakrivenie vyslovené a vedie k niekoľkým vážnym následkom, hovoria, že patológia je prítomná. V tomto prípade je potrebná pomoc špecialistu. Podľa pozorovania lekárov je výskyt septa vzácny u dojčiat. Často je ochorenie diagnostikované u dospievajúcich vo veku 14-17 rokov, počas aktívneho vývoja tela.
Anatómia a hlavné funkcie nosovej septa
Septum je vnútorná stena nosnej dutiny, ktorá ju rozdeľuje na dve polovice. Bočná doska pozostáva z pohyblivého chrupavkového tkaniva a nehybnej kosti.
U detí je nosová stena najčastejšie úplne rovná. Stále nemá jasné rozdelenie na chrupavku a kostné tkanivo, takmer celá bočná platňa pozostáva z chrupavky s menšou oblasťou osifikácie. V priebehu času sa vytvrdzujú a rastú spolu. Zlyhanie v tomto procese často vedie k rôznym chybám vnútornej steny.
Zmeny spôsobené deformáciou nosovej priehradky
Zakrivený nosový prepážok spôsobuje veľa patologických porúch v tele pacienta. Po prvé, dýchací systém trpí vadou. Posunutie strednej steny spôsobuje zúženie nosového kanála a nazálnu kongesciu.
Okrem toho dochádza k mnohým zmenám na strane sliznice. V normálnom stave epiteli neustále vytvára malé množstvo sekrécie, ktoré slúži na navlhčenie prichádzajúceho vzduchu. V dôsledku patologických porúch na strane septa vzniká turbulencia a prúdenie vzduchu na určitom mieste neustále ovplyvňuje sliznicu. Tu epitel zahusťuje a zastavuje vytváranie tajomstva. V nozdrach tvoria kosti, sliznica sa vysuší a stráca ochranné funkcie.
Konštantná nosná kongescia vyvoláva dýchanie v ústach. Je menej úplná a má veľa nevýhod:
- spôsobuje hladovanie kyslíka;
- zvyšuje riziko ochorení dýchacích ciest, rozvoj adenoiditídy.
Pacient s zakrivením nosnej priehradky sa zdá reflexívny charakter reflexu:
- krátkodobé záchvaty dýchavičnosti;
- časté bolesti hlavy;
- bronchiálna astma;
- zlyhanie všetkých systémov tela.
Patológie miestneho charakteru sa rozvíjajú - všetky druhy zápalov dutín, zápal slzného svalu, otitis a eustachitída.
Prečo sa zobrazí zakrivenie
Príčiny zakrivenia septa nosa, je veľa. Všetky z nich možno rozdeliť do troch skupín:
- fyziologické (vrodené) deformácie;
- traumatické posunutie;
- z kompenzačných dôvodov.
Vrodené abnormality spojené s dedičnými patologickými stavmi, narušený rast kostí lebky (kosti tváre, horná čeľusť), tvárovú prezentáciu plodu. Navyše odchýlka septa nosa môže byť výsledkom pôrodnej pomôcky s uložením klieští.
Traumatické odchýlky sú najčastejšie diagnostikované u chlapcov a mužov. Vznikajú v dôsledku traumy na tvári. Silná rana do nosa môže narušiť polohu prepážky a viesť k jej výraznému zakriveniu. Obzvlášť silne ovplyvniť vnútornú stenu nesprávne akretu po zlomenine kostí.
Často sa deformácia nosovej septa vyvíja na pozadí rôznych patologických stavov tela. Príčina kompenzačného porušenia sa stáva:
- dlhotrvajúca rinitída;
- polypóza;
- jednostranné preťaženie;
- hypertrofia (nadmerné zväčšenie) jednej z nosných dutín;
- purulentné abscesy v nose.
Na určenie správneho liečenia je veľmi dôležité pochopiť, čo presne spôsobuje chybu mediánovej steny nosa.
Odrody zakrivenia
Hlavnou oblasťou posunu je predná, chrupavková časť septa. Keďže zadná stena je kosť, v tejto oblasti prakticky neexistuje žiadna deformácia.
Vytesnenie nosovej septa môže byť odlišné:
- v horizontálnej alebo vertikálnej rovine;
- na začiatku alebo uprostred strednej steny;
- jednostranná (ľavá alebo pravá strana), tvaru C;
- dvojstranné (v tvare písmena S).
Významnejšia porucha sa zvyčajne vyvíja pozdĺž hrebeňa alebo hrotu, keď sa kostná anomálna dotýka steny nosnej dutiny.
Stupeň zakrivenia nosnej septa vzhľadom na stredovú os a typ deformácie závisí od symptómov a komplikácií, ako aj od spôsobu liečby patológie.
Na určenie typu odchýlky je potrebné prejsť rinoskopickou prácou v kancelárii lekára ORL. Pre presnejšiu diagnostiku sa uchýlil k magnetickej rezonancii. Štúdia vám umožňuje zobraziť trojrozmerný výčnelok nosovej dutiny.
Príznaky deformity
Symptómy zakrivenia bočnej steny sú priamo závislé od závažnosti deformity. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na nasledujúce prejavy patologického stavu:
- ťažkosti s dýchaním až po jeho úplné ukončenie (nos nie dýcha z jednej alebo dvoch strán);
- suché sliznice;
- rinitída (chrbtový nos) v chronickej forme;
- zhoršenie zápachu;
- bolesti hlavy, slabosť, únava spojená s nedostatkom kyslíka;
- chrápanie;
- časté krvácanie z nosa;
- príznaky zápalu dýchacích ciest hltana a hrtana.
Ak je bočná prepážka zakrivená v dôsledku zranenia, je možné porušenie tvaru nosa. V ťažkých prípadoch pacient zaznamenáva bolesť v ušiach, rozmazané videnie, zvýšený tlak krvi a problémy so srdcovou frekvenciou.
Zakrivená nosná prepážka vyvoláva časté patológie orgánov ENT. Súčasne je priebeh ochorení výrazne komplikovaný a oživenie sa spomaľuje.
Metódy liečby
Čo robiť, ak je zistený posun k bočnej stene? Ako sa liečiť? Je možné pomôcť pacientovi s liekmi alebo bude musieť ešte "pod nôžom" chirurga? Všetko závisí od závažnosti symptómov, od charakteru odchýlok a od faktorov, ktoré ich spôsobili.
Napríklad, ak príčinou zakrivenia nosnej prepážky bolo zranenie, deformácia je pomerne úspešne korigovaná počas niekoľkých hodín a dokonca aj dní pomocou vetvi nasolátora. Postup sa vykonáva rýchlo a bez rezov.
Ak chcete odstrániť príznaky zakrivenia septa, použite kvapky a spreje s vazokonstriktormi, antimikrobiálne látky, nosné pranie. Tieto terapeutické techniky poskytujú pacientovi len dočasnú úľavu. Nie sú schopní zvládnuť príčinu patologických odchýlok.
Ak sa symptómy objavia na pozadí porúch štruktúr kostí a chrupavky, potom môže pomôcť iba chirurgia.
Chirurgická liečba dislokácie nosovej septa
Chirurgické zákroky na poškodenie bočnej steny nosa sa vykonávajú od 14 rokov. Avšak v prípadoch ťažkej deformity, ktorá spôsobuje veľmi ťažké dýchanie, sú zobrazené operácie od 4 do 6 rokov. U detí je postup podávaný v celkovej anestézii, u dospelých - pod miestnymi.
Indikácie na operáciu
Chirurgická liečba zakrivenia nosnej priehradky je niekedy jediný spôsob, ako sa s touto chorobou vyrovnať. Pomoc chirurgom je potrebná, ak sú príčinou deformácie nasledujúce choroby:
- chronická alebo vasomotorická rinitída;
- zápal ušnej alebo eustachovej rúrky;
- rôzne sínusitídy;
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- časté krvácanie z nosa;
- ťažké dýchacie ťažkosti;
- silné chrápanie;
- vonkajšie kozmetické chyby.
Okrem toho vrodené abnormality vyžadujú aj chirurgickú starostlivosť.
Kontraindikácie na operáciu
Napriek zjavnej účinnosti operácie sa postup nemôže robiť všetkým. Existuje niekoľko kontraindikácií pre jeho implementáciu:
- staroba pacienta;
- hemofílie;
- niektoré patológie kardiovaskulárneho systému;
- ostražitosť rakoviny;
- duševné poruchy;
- diabetes mellitus;
- závažné infekčné ochorenia.
Všeobecne neuspokojivý stav pacienta môže byť tiež kontraindikáciou intervencie.
Chirurgia na deformáciu nosovej priehradky
Moderná medicína dokáže nastaviť strednú stenu niekoľkými spôsobmi. Septoplastika je najpopulárnejšia a najbežnejšia.
Odstránenie krivky nazálneho priechodu zahŕňa optimálne odstránenie / reštrukturalizáciu bočnej steny alebo jej fragmentov. Procedúra sa vykonáva pod miestnou alebo celkovou anestézou a iba cez nosné dierky. Na tvári nie sú urobené žiadne úseky.
Po tomto postupe sa do nosovej dutiny pacienta vstrekujú valencie impregnované hemostatickým prípravkom. Je možné inštalovať dlahy, ktoré pomáhajú udržiavať oblasť v strede.
Ak sa zakrivenie nosnej priehradky kombinuje s patologiami etmoidnej kosti alebo nekonzistenciou veľkosti a tvaru konče, tieto nevýhody sa tiež eliminujú počas operácie.
Laserová seplastoplastika
Tento typ zásahu je menej traumatický ako klasická septoplastika, ale nie je dostatočne účinný. Laserová liečba pomôže odstrániť nie veľmi vážne odchýlky v štruktúre septa.
Operácia na strednej stene trvá 15-30 minút. Na úľavu od bolesti stačí použiť sprej obsahujúci lidokaín. Po postupe pre upevnenie prepážky v správnej polohe nainštalujte dlahy, ktoré sa odstránia nasledujúci deň.
Viac informácií o typoch septoplastiky a metódach intervencie si môžete prečítať tu.
Obdobie rehabilitácie
Počas týždňa po septo- plastike by mal pacient nosiť dlahy, ktoré sa potom odstránia bez vážnych následkov. Dýchanie je zvyčajne úplne obnovené za 4-5 dní. V pooperačnom období sa odporúča denne odstrániť kosti z nosa a umyť roztokmi morskej soli.
Ak sa pacient sťažuje na bolesť, je predpísaný analgetikum. Na prevenciu komplikácií je možné predpísať antibakteriálne lieky. Po prepustení z nemocnice sa pacient do 30 dní pozoruje u ošetrujúceho lekára.
Deformácia nosovej septa v pediatrii
Posun bočnej steny nosa u detí sa pozoruje oveľa menej často ako u dospelých. Avšak táto patologická odchýlka môže vážne ovplyvniť zdravie, fyzický a duševný vývoj dieťaťa.
Príčiny zakrivenia nosnej septa u detí:
- Traumatická deformita. Môže sa vyskytnúť počas pôrodu a v nasledujúcom období.
- Kompenzačné účinky. Časté ochorenia dýchacích ciest, adenoiditída, polypóza, chronická rinitída - to všetko môže vyvolať patologický stav.
- Rôzne rýchlosti rastu chrupavky a kosti nosa v dospievaní.
Nie všetky deti potrebujú liečbu. Oprava deformity je nevyhnutná len vtedy, ak dýchanie dieťaťa je veľmi ťažké a hrozí mu vážne následky.
V detstve je hlavným zameraním boja proti defektu liečba bez operácie. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:
- Glukokortikosteroidy - flutikazón, Avamys, Nasonex.
- Antibiotiká lokálneho pôsobenia - Bioparox, Isofra, Polydex s fenylefrínom.
- Mukolytické látky - Rinofluimucil sprej.
- Hydratačné aerosóly - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Vasokonstrikčné lieky - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.
V mladšom veku sa snažia vyhnúť chirurgickému zásahu, kedykoľvek je to možné, zo strachu, že postup nepriaznivo ovplyvní ďalšiu formáciu nosa. Na operáciu sa uchýlila, ak liečba neprinesie požadovaný účinok.
Dôsledky zakrivenia
Stavy, ktorým vedie chyba bočnej steny, je ťažké predvídať. Spravidla sa patologické zmeny vytvárajú pod vplyvom veku pacienta, stupňa vady a sprievodných ochorení.
Dôsledky zakrivenia nosnej septa:
- rozvoj bronchiálnej astmy;
- zvýšená náchylnosť na vírusy a infekcie;
- suché a boľavé hrdlo, kašeľ;
- bolesti hlavy, znížená vitalita, poruchy pamäti a schopnosť učiť sa;
- výskyt dýchavičnosti.
V takom prípade, ak zakrivená nosná prepážka neumožní osobe, ktorá trpí obezitou, aterosklerózou a hypertenziou, spať, príležitostné zastavenie dýchania môže vyvolať mozgovú príhodu.
Deformácia nosovej septa je patologický stav, ktorého liečba sa najlepšie uskutoční včas. Chyba spravidla nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť všetkých orgánov a systémov. Preto nepodceňujte takúto zdanlivo frivolnú nevoľnosť.