Paranazálne dutiny, okrem etmoidného labyrintu, sfénoidu a čeľuste, tiež zahŕňajú čelné sínusy. Všetky tieto vzduchové dutiny sa tiež nazývajú paranazálne dutiny. Charakteristický znak čelných dutín - absencia v čase narodenia osoby. Rozvíjajú sa iba osem rokov a sú plne tvorené až po puberte.
Štruktúra čelných sínusov
Predné dutiny sú umiestnené v čelnej kosti za superciliary oblúk. Tieto dutiny sú spárované, majú tvar trojuholníkovej pyramídy. Vnútorný povrch je pokrytý sliznicou. Sú tvorené viacerými stenami:
- predné alebo tvárové;
- zadné alebo mozgové;
- nižšia;
- vnútorné alebo medzičasové septa.
Vnútorná časť rozdeľuje čelnú kosť na dve časti - vľavo a vpravo. Najčastejšie nie sú symetrické, pretože kostná prepážka je odklonená od jednej strany od strednej čiary. Základom sínusu je horná stena obežnej dráhy a vrchol je na križovatke prednej steny s chrbtom. Pomocou fronto-nosového kanála sa tiež nazýva fistula, každý čelný sín sa otvára do nosnej priechodky.
Predná stena sínusu je najsilnejšia - cítime to tým, že držíme ruku cez čelo tesne nad obočím. Vo svojej spodnej časti je medzi nosnými oblúkmi nosný mostík, predné časti sú mierne vyššie. Zadná stena je pripojená k spodnej časti v pravom uhle.
Avšak štruktúra dutín nie je vždy rovnaká, ako je opísané vyššie. Existujú zriedkavé prípady, keď vnútorná priehradka oddeľujúca sínusy nie je umiestnená vertikálne, ale horizontálne. V tomto prípade sú čelné dutiny umiestnené nad sebou.
Existujú aj iné odchýlky v štruktúre dutín. Napríklad v nich môžu byť pozorované neúplné oddiely - zvláštne kostrové hrebene. Takýto sínus pozostáva z niekoľkých zátok alebo výklenkov. Ďalšou zriedkavou anomáliou sú plné oddiely - rozdeľujú jednu z dutín na niekoľko, čím vytvárajú viackomorové čelné dutiny.
Funkcie čelných dutín
Spolu s inými adnexálnymi dutinami nosa čelné dutiny slúžia na efektívne fungovanie tela. Vzhľadom na to, že chýbajú pri narodení, existuje hypotéza, že hlavnou funkciou čelných dutín je zníženie hmotnosti lebky. Okrem toho čelné dutiny:
- pôsobí ako druh anti-shock "buffer", ktorý chráni mozog pred zranením;
- podieľa sa na procese dýchania: vzduch z nosových kanálov vstupuje do dutiny, kde je v interakcii so sliznicou naviac zvlhčený a zahrievaný;
- zúčastňovať sa tvorby zvukov, zvyšovať hlasovú rezonanciu.
Choroby čelných dutín
Vzhľadom na to, že čelné dutiny sú duté útvary lemované sliznicami, môžu byť ovplyvnené vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Patogény prenikajú spolu s inhalačným vzduchom. Pri nízkej telesnej odolnosti môže dôjsť k zápalovému procesu.
čela
Zápal sa vyskytuje spravidla na nosnej sliznici a potom sa šíri cez nasolakriálny kanál do čelných sínusov. Nastáva opuch, čo vedie k zablokovanému kanálu a odtok tekutiny z dutín je nemožný. Takto sa vyvíja predná strana. Izolované prostredie, ktoré sa vytvorilo, je ideálne na reprodukciu baktérií a tvorbu hnisu.
V podstate sa liečba čelnej sínusitídy vykonáva s pomocou liekov. V tomto prípade je predpísaná terapia komplexná: používajú sa vazokonstrikčné, protizápalové a antibakteriálne látky. Na základe vymenovania lekára sa môže uskutočniť fyzioterapia. Chirurgia na otvorenie dutín je potrebná len v prípadoch, keď liečba nevedie k zotaveniu a existuje možnosť komplikácií.
Na rozdiel od ostatných, najtenšia zadná stena nie je tvorená kostným tkanivom, ale je tvorená špongiou. Preto aj pri malých zápalových procesoch môže dôjsť k zrúteniu a umožniť šírenie infekcie do iných orgánov.
Cyst čelných sínusov
Cysta čelného sínusu je malá sférická nádoba naplnená kvapalinou a s tenkými elastickými stenami. Veľkosť a umiestnenie takýchto nádorov sa môže líšiť. Tento nádor sa vyskytuje za rovnakých okolností ako čelná sínusitída.
V dôsledku zápalu dochádza k narušeniu odtoku tekutiny, ale súčasne sa hlien vytvára a nahromadí. A pretože nemá kam ísť, časom sa vytvorí cysta. Liečba takejto choroby je chirurgický zákrok.
Diagnóza sínusových ochorení
Symptómy ochorení čelných dutín, či už sú čelné alebo cysty, sú rovnaké. S jediným rozdielom, že cysta, ak je malá, už dlhý čas sa nemusí vôbec objaviť vo forme akýchkoľvek znakov. Navyše, počas rutinných vyšetrení u pacientov s ORL nie je vždy zistená menšia neoplazma.
Symptómy ochorenia
Hlavné príznaky ochorenia čelných dutín sú:
- bolesť v čele, ktorá sa zvyšuje s tlakom a prepracovaním;
- purpurový výtok z nosa, často bez zápachu;
- narušenie normálneho dýchania, zvyčajne z postihnutej dutiny;
- opuch a sčervenanie kože v mieste zápalu sínusu;
- prudké zvýšenie telesnej teploty;
- všeobecná slabosť.
prehľad
Ak existuje aj najmenšie podozrenie, že sa vyvíja čelný sín alebo cysta, mali by ste sa okamžite obrátiť na otolaryngológa. Po vypočutí pacienta vykoná tento lekár rinoskopiu - vyšetrenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín. Ak chcete potvrdiť diagnózu, ako aj určiť prítomnosť a úroveň hnisu, môže byť predpísaný rtg.
V obzvlášť pokročilých prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia. Tento typ štúdie tiež umožňuje určiť, aké veľké sú čelné dutiny, prítomnosť ďalších oddielov v nich, čo je dôležité pri vykonávaní chirurgického zákroku. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa uskutočňujú mikrobiologické štúdie sekrécií.
Rádiografia sa často používa, ak sú zápalové dutiny zapálené - na obrázkoch sú tiež zreteľne viditeľné čelné dutiny. Na diagnostiku iných sínov je tento typ štúdie neúčinný, pretože sú zle viditeľné na obrázku.
Možné účinky a prevencia
V prípadoch neúplného zotavenia alebo pri prechode hranice môže mať choroba chronickú formu. Toto je nebezpečenstvo častých výbuchov a iných závažných následkov vo forme meningitídy alebo zápalu mozgu.
Aby sa zabránilo ochoreniu, snažte sa vyhýbať sa hypotermii, vytvrdnúť telo, urýchlene liečiť akútne ochorenia dýchacích ciest a výtok z nosa. A potom nebudete musieť študovať čelné dutiny, ich štruktúru a funkcie pomocou fotografie, využiť konzultáciu s otolaryngológa a vykonať liečbu.
Paranazálne dutiny
Nosová dutina má príslušné dutiny, ktoré komunikujú s rôznymi nosnými dutinami (obrázok 50). Takže v hornom nosnom kanáli sa telesná dutina hlavnej kosti a zadné bunky etmoidnej kosti otvárajú v strednom nosnom kanáli, čelných a maxilárnych dutinách, predných a stredných bunkách etmoidnej kosti. Slizničný kanál prúdi do dolnej nosnej priechodky.
Obr. 50.
A - vonkajšia stena nosnej dutiny s otvormi v paranazálnych dutinách: 1 - čelný sínus; 3 - otvorenie čelného sínusu; 3 - otvorenie predných buniek etmoidnej kosti; 4 - otvorenie maxilárneho sínusu; 5 otvorov zadných buniek etmoidnej kosti; 6 - hlavné línie a jej otvorenie; 7 - faryngálne otvorenie sluchovej trubice; 8 - otvorenie nosa. B - nosná septa: 1 - kreštá galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - otvárač; 5 - tvrdé podnebie; 5 - kartilago septi nasi.
Maxilárny sínus (sinus maxillaris Highmori) sa nachádza v tele hornej čeľuste. Začína sa vytvárať od 10. týždňa života plodu a vyvíja až 12-13 rokov. U dospelých sa objem dutiny pohybuje od 4,2 do 30 cm 3, závisí to od hrúbky steny a menej od jej polohy. Tvar sinusu je nepravidelný, má štyri hlavné steny. Predná stena (v 1/3 prípadov) alebo predná vonkajšia stena (v 2/3 puzdra) je predstavená tenkou doskou zodpovedajúcou kanáliku. Na tejto stene je n. infraorbitalis spolu s krvnými cievami rovnakého mena.
Horná stena sínusu je súčasne dolná stena obežnej dráhy. V hrúbke steny je kanalis infraorbitalis, ktorý obsahuje vyššie uvedený neurovaskulárny zväzok. Na mieste poslednej kosti môže byť riedený alebo mať medzeru. V prítomnosti medzery sú nervy a krvné cievy oddelené od sínus len sliznicou, čo vedie k zápalu dolného orbitálneho nervu so sínusitídou. Obvykle je horná stena sínusu vyrovnaná s hornou časťou stredného nosného kanálika. N. N. Rezanov naznačuje zriedkavý variant, keď je táto steny sínusu nízka a stredný nosový priechod je priľahlý k vnútornej ploche obežnej dráhy. Je to spôsobené možnosťou preniknutia ihly do obežnej dráhy pri prepichnutí maxilárneho sínusu cez nosnú dutinu. Často sa dóza sínusu rozširuje do hrúbky vnútornej steny obežnej dráhy, odvracia etmoidné dutiny hore a späť.
Dolná stena maxilárneho sínusu predstavuje alveolárny proces čeľuste, ktorý zodpovedá koreňom 2. malého a predného veľkého molárneho zubu. Poloha koreňov zubov môže prechádzať do dutiny vo forme elevácie. Kostná doska, ktorá oddeľuje dutinu od koreňa, sa často ukáže byť riedená, niekedy má medzeru. Tieto podmienky uprednostňujú šírenie infekcie z postihnutých koreňov zubov do maxilárneho sínusu, vysvetľujú prípady penetrácie zuba do sínusu v čase jeho exstirpácie. Dno sínusu môže byť 1 až 2 mm nad dnom nosnej dutiny, na úrovni tohto dna alebo pod ním v dôsledku vývoja alveolárnej steny. Maxilárna dutina sa zriedka rozprestiera pod dnom nosnej dutiny a vytvára malú dutinu (buchta palatina) (obrázok 51).
Obr. 51. Paranózne dutiny, maxilárny sínus.
A - sagitálny rez: B - čelný rez; B - varianty konštrukcie - vysoká a nízka poloha spodnej steny: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maxillárny sínus; 5 - bunky etmoidnej kosti; 6 - očná zásuvka; 7 - proces alveolaris; 8 - dolný drez nosa; 9 - nosná dutina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (zbavený spodnej steny); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - predný sínus na sagitálnom rezu; D - varianty štruktúry čelného sínusu.
Vnútorná stena maxilárneho sínusu susediaca so strednými a dolnými nosnými priechodmi. Steny dolnej nosovej dutiny sú pevné, ale tenké. Tu je pomerne ľahké prepichnúť maxilárny sínus. Steny stredného nosného kanálika majú na značnú dĺžku štruktúru na lôžku a otvor, ktorý komunikuje sínus s nosnou dutinou. Dĺžka otvoru 3-19 mm, šírka 3-6 mm.
Zadná stena maxilárneho sínusu je predstavovaná maxilárnym tuberkulózou v kontakte s pterygopal fossa, kde sú umiestnené n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris s jeho konármi. Prostredníctvom tejto steny sa môžete dostať k pterygopulmonary fossa.
Predné dutiny (sinus frontalis) sa nachádzajú v hrúbke čelnej kosti, respektíve superciliary oblúkov. Vyzerajú ako trojuholníkové pyramídy so základňou smerujúcou nadol. Sínusy sa vyvíjajú od 5 do 6 až 18 rokov. U dospelých dosahuje ich objem 8 cm3. Sínus sa mierne rozširuje nad vonkajšie oblúky, smerom von do tretej hornej hrany obežnej dráhy alebo do horného okrajového zárezu a klesá do nosnej oblasti kosti. Predná stena sínusu je predstavovaná hrebeňom, zadné relatívne tenké a oddeľuje sínus od prednej lebečnej dutiny, spodná stena tvorí časť hornej steny obežnej dráhy av strednej časti tela je súčasťou nosnej dutiny, vnútorná stena je septom, oddeľujúcim pravé a ľavé sínusy. Horné a bočné steny sú neprítomné, pretože predné a zadné steny sa zbiehajú v ostrom uhle. Dutina chýba približne v 7% prípadov. Priečka, ktorá oddeľuje dutiny od seba, nezahŕňa strednú pozíciu v 51,2% (M.V. Miloslavský). Dutina sa otvára kanálom (canalis nasofrontalis), ktorý sa rozprestiera až do 5 mm v strednom nosnom kanáli pred otvorením maxilárneho sínusu. V prednej sínusovej kanáli sa na spodnej časti lievika vytvára nasofrontalis. To prispieva k odtoku hlienu zo sínusu. Tillo poukazuje na to, že čelný sín môže niekedy otvoriť maxilárny sínus.
Etmoidné dutiny (sinus ethmoidalis) sú reprezentované bunkami, respektíve hladina horných a stredných výbežkov, tvoria hornú časť bočnej steny nosnej dutiny. Tieto bunky komunikujú navzájom. Z vonkajšej strany dutiny sú od orbity oddelené veľmi tenkou kosťou (lamina papyrocea). Ak je táto stena poškodená, vzduch z buniek dutiny môže preniknúť do tkaniva orbitálneho priestoru. Vznikajúci emfyzém spôsobuje výčnelok očnej bulvy - exophthalmos. Na vrchole buniek je dutina vymedzená tenkou kostnou septou z prednej lebečnej kosti. Predná skupina buniek sa otvára v strednom nosnom priechode, v zadnej časti horného nosného kanálika.
Hlavný sínus (sinus sphenoidalis) sa nachádza v tele hlavnej kosti. Rozvíja sa vo veku od 2 do 20 rokov. Septum v stredovej čiare sínusu je rozdelené do pravej a ľavej strany. Sínus sa otvára v hornom nosnom kanáli. Otvor sa nachádza 7 cm od nosných dierok pozdĺž línie, ktorá prechádza stredom strednej turbíny. Pozícia dutín umožnila lekárom, aby sa dostali k hypofýze cez nosnú dutinu a nazofarynx. Hlavný sínus môže chýbať.
Slizničný kanál (canalis nasolacrimalis) sa nachádza v zóne bočného okraja nosa (obrázok 52). Otvára sa do dolnej nosnej priechodky. Otvorenie kanálika je umiestnené pod predným okrajom spodného tŕňa na vonkajšej stene nosového kanálika. Je to 2,5-4 cm od zadného okraja nozdier. Dĺžka slzného kanála je 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanál prechádza v hrúbke vonkajšej steny nosnej dutiny. V dolnej časti je obmedzená na kostné tkanivo len zvonku a na ostatných stranách je pokrytá sliznicou nosnej dutiny.
Obr. 52. Topografia slzných kanálov.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus a ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - duktus nasolacrimalis.
A - prierez: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - orbitálna septum; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Čo je to frontálny sínus a ako to vyzerá?
Príslušné dutiny nosa, ktoré sa nachádzajú v prednej časti hlavy, za superciliary oblúk sa nazývajú čelný sínus. Sú neoddeliteľnou súčasťou nosných dutín a sú zodpovedné za fungovanie dôležitých zložiek paranazálnych dýchacích ciest. Okrem ochrany tela pred škodlivými baktériami a infekciami má táto oblasť za úlohu zabezpečiť stabilné dýchanie a reč.
Preto ak máte bolesť čelného sínusu, znamená to zápal, ktorý môže byť pomerne závažný kvôli blízkosti mozgu.
Čo je predný sínus
Dnes približne pätnásť percent celej populácie trpí zápalom čelného sínusu. Je možné chrániť sa pred infekciami a vírusmi, ale kvôli prechladnutiu, chrípke alebo častým bolestiam hlavy je na prvom mieste postihnutý čelný sín.
Predný sín je umiestnený nad nosom a považuje sa za prednú dutinu a je spojený s nazofaryngxom cez fronto-nosový záhyb. Bohužiaľ, kvôli anatomickým znakom je cez tento záhyt to, že väčšina chorôb a rôznych infekcií, ktoré spôsobujú bolesť v čelných dutinách, prechádzajú.
Okrem toho je dôležité vedieť, že tento fotoaparát je spárovaný orgán. Preto sa zápal vždy vyskytuje v celej oblasti čela.
Štruktúra, veľkosť a objem čelného sínusu je individuálna. V podstate to trvá asi päť kubických centimetrov a vyzerá ako trojuholník. Vnútorná oblasť obklopuje sliznicu.
Predná sínus pozostáva zo štyroch častí, ktoré sú opísané nižšie:
- Predná alebo predná strana. Považuje sa za najhrubšiu v štruktúre, ktorá zaberá až osem milimetrov prednej kosti.
- Zadná časť mozgu sa nazýva a považuje sa za jednu z najtenších štruktúr v čelnom sínuse. Je v kontakte s lebečnou jamou a tvrdou škrupinou mozgu.
- Posledná, ale jedna časť je mediálna. Je rozdelená na dve komory a môže sa líšiť v rôznych smeroch.
- Spodná časť je považovaná za najkvalitnejšiu v štruktúre. Hlavná časť oblasti tejto oblasti sa považuje za hornú stenu obežnej dráhy, s výnimkou okrajov, ktoré sú v kontakte s etmoidnou kosťou.
Zaujímavým faktom je, že v dieťatku nie je žiadny čelný sín. Začínajú svoj dizajn až vo veku štyroch rokov a nakoniec sa tvoria vo veku 18 rokov. Vyskytujú sa v hornej časti oka a spočiatku pozostávajú z buniek etmoidnej kosti. V priebehu času narastá sliznica nosu.
Spolu s týmto procesom dochádza k resorpcii hubovitého kosti. Nachádza sa medzi vnútornou a vonkajšou doskou čelnej kosti. V tejto časti sa vytvárajú rôzne dutiny a iné priestory. Zvyčajne sú individuálne a zriedka diagnostikované na tom istom mieste.
Je známe, že niektorí ľudia nemajú túto oblasť vôbec.
Dávajte pozor na fotografiu predného sínusu.
Hlavnou funkciou tejto časti je ochrana mozgu pred poveternostnými podmienkami, rôznymi zraneniami a inými nebezpečnými momentmi. Okrem toho je predná kamera zodpovedná za:
- tvorba a prenos zvukových vĺn do mozgu;
- zvýšená počuteľnosť rezonancie;
- vykurovanie inhalovaného vzduchu;
- hydratácia slizníc;
- sledovací tlak v nosných priechodoch;
- zníženie hmotnosti lebky v dôsledku jeho vývoja.
Príčiny bolesti
Zápal čelného sínusu je považovaný za patologické ochorenie, pri ktorom sa objavuje cysta čelného sínusu.
Je charakterizovaný vzhľadom na stenu a tvorbu kvapaliny, ktorá sa v priebehu času premieňa na guľu.
V prípade oneskorenej liečby tento nádor rastie.
Podľa štatistík sa tento typ ochorenia vyskytuje u ľudí od desiatich do dvadsiatich rokov. U ľudí stredného veku je takýto zápal oveľa menej často diagnostikovaný. V starobe nie je tento typ ochorenia pozorovaný.
Príčiny zápalu môžu byť z mnohých dôvodov. Medzi najvýznamnejšie prvky, ako napríklad:
- Časté bolesti hlavy.
- Výskyt sínusitídy.
- Bolesť očí.
- Významné poklesy tlaku.
Ak spozorujete tieto príznaky, poraďte sa so svojím lekárom, pretože cysta sa považuje za nebezpečnú chorobu. Na stanovenie prítomnosti zápalu špecialista vykoná inšpekciu palpáciou. Majte na pamäti, že akýkoľvek kontakt so zapálenou časťou spôsobí bolesť.
Akútna frontitída
Okrem cysty môže zápal čelného sínusu spôsobiť akútnu čelnú sínusitídu.
Zvyčajne môže tento zápal spôsobiť zápal sliznice. Preto pri zápalových a infekčných procesoch v nazofarynxe je potrebné začať liečbu pri prvých symptómoch. Venujte pozornosť nasledujúcim dôvodom, kvôli ktorým môže viesť:
- Runny nos
- Nie úplne vyliečené nádchy.
- Závažná hypotermia.
- Častý stres.
- Trauma na prednej strane.
Majte na pamäti, že ochorenie môže spôsobiť opuch sliznice. To vyvoláva zvýšenú sekréciu hlienu, pri ktorej je výrazne obmedzený odtok tekutiny. Dodávka kyslíka sa navyše zníži o polovicu. To spôsobuje vážne bolesti hlavy a zhoršenie celkového stavu.
Okrem opísaných prvkov venujte pozornosť nasledujúcim funkciám:
- Ťažké dýchanie.
- Bolesť cez obočie.
- Keď je hlava naklonená, bolesť hlavy sa zvyšuje.
- Časté hnisavé nazálne výboje.
- Vylepšená sekrécia hlienu.
- Opuch a opuch.
- Zvýšená telesná teplota.
- Slabosť a letargia.
Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a zložiť príslušné testy. Po predpísaní tejto liečby.
Alergické reakcie
Ďalšou príčinou bolesti môže byť alergická reakcia na lieky alebo sezónne alergie. Navyše zápal čelného sínusu je zaznamenaný pri bronchiálnej astme a rinitíde. V tomto prípade je príčinou zápalu uzáver nosného otvoru, ktorý zvyčajne poskytuje výstup hlienu.
Beníne vzdelanie
Nosové polypy sú ďalšou častou príčinou zápalu.
Polypy sú považované za benígne formácie rôznych tvarov. Vznikajú v dôsledku zápalu sliznice.
V tomto prípade výrazný opuch slizníc a problémy s dýchaním.
Nosová trauma
Príčinou zápalu čelných dutín môže byť trauma nosných dutín. Toto ochorenie môže byť domáce aj mechanické.
V prípade poranenia nosa sa kontúzia alebo hematóm môže stať provokatérom pre kontúziu mozgu alebo lebky. V tomto prípade trauma spôsobuje opuch a zhoršený krvný obeh.
Navyše v prípade zakrivenia nosnej priehradky sa bolesť objavuje aj v prednej časti hlavy.
V prípade vrodenej zmeny alebo v dôsledku zranenia utrpeného počas života poškodená prepážka spôsobuje vážne poruchy.
Biť iného telo
Posledná príčina zápalu sa najčastejšie vyskytuje u detí.
Prítomnosť cudzieho tkaniva v nosných priechodoch spôsobuje nielen zhoršenie dýchania, ale tiež značne poškodzuje stav tela.
V prípade nájdenia malých častí je nevyhnutné kontaktovať najbližšiu pohotovosť.
záver
Je dôležité pochopiť, že fungovanie nosovej sliznice je ľahko narušené. Preto sa pri zápaloch s sínusitídou, sínusitídou alebo dokonca kvôli neošetrenej rinitíde môže vyskytnúť zápal čelných sínusov.
Okrem toho môže príčina ochorenia spôsobiť hypotermia alebo silné vyfukovanie nosa, ako aj dlhodobé užívanie antibiotík a iných liekov. Sledujte svoje zdravie a nepovoľujte komplikácie.
Anatómia čelného sínusu
001. Najsilnejší zo stien čelného sínusu je:
Správna odpoveď: a
002. Neobsahuje hubovitú látku a je kompaktnou platňou čelnej sínusovej steny:
Správna odpoveď: a
003. Najtenšia stena čelného sínusu:
Správna odpoveď: v
004. Čelné dutiny so sagitálnym rezom majú tvar:
Správna odpoveď: a
005. Čelný sínus hraničí s lebečnou kosťou:
d) predné a stredné
Správna odpoveď: a
006. Zadná stena čelných sínusových hraníc:
a) s prednou lebečnou kosťou
b) so strednou lebkovou kosťou
c) s pterygopulmonárnou fosíou
d) s sigmoidným sínusom
Správna odpoveď: a
007. Otvorenie kanálu lobnonosovogo sa nachádza v stene čelného sínusu:
Správna odpoveď: v
008. Predný sínus sa nachádza:
a) v šupinách čelnej kosti
b) vo sfénoidnej kosti
c) v tele hornej čeľuste
d) v etmoidnej kosti
Správna odpoveď: a
009. Predný sín sa otvára pri:
a) dolný nosový priechod
b) stredný nosový priechod
c) horný nosový priechod
d) spoločný nosový priechod
Správna odpoveď: b
010. Dolná stena čelných sínusových hraníc:
a) s nosnou dutinou
b) s pterygopulmonárnou fosíou
c) s mriežkovými labyrintmi
Správna odpoveď: g
011. Steny čelného sínusu hrania na obežnej dráhe:
Správna odpoveď: g
012. Dolná stena obežnej dráhy je ohraničená:
a) s maxilárnym sínusom
b) s etmoidným sínusom
c) s čelným sínusom
d) s sfénoidným sínusom
Správna odpoveď: a
013. Horná stena obežnej dráhy je ohraničená:
a) labyrintu v šupke
b) čelný sínus
c) sfénoidný sínus
d) predná lebečná fosília
Správna odpoveď: b
014. Spojenie nosnej dutiny a lebečnej dutiny poskytuje:
a) papierový štítok
b) sitová doska
c) lobnonosovy kanál
d) supraorbitálne foramen
Správna odpoveď: b
194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom uverejnených materiálov. Poskytuje však možnosť voľného používania. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.
Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné
Steny čelného sínusu
Predný sín sa líši od najvyššej premenlivej formy a veľkosti. Objem čelného sínusu je v priemere 4-7 ml. Zvyčajne je pravá a ľavá čelná dutina výrazne rozdielna.
U 3-5% ľudí je nedostatok jednej alebo oboch čelných dutín, ale čelné dutiny môžu byť tiež veľmi veľké a obsahujú niekoľko komôr. Viackomorová štruktúra prispieva k rozvoju zápalových komplikácií. V drenážnom systéme miechového lieviku čelného sínusu, ktorý sa zlúči s prednou kapsou etmoidnej kosti, sa otvára v strednom nosnom kanáli v blízkosti lunatovej štrbiny.
Predná dutina sa formuje po narodení a dosahuje jej konečnú veľkosť až v druhej dekáde života. Obe čelné sínusy sú oddelené kostným prepážkou. Spodná časť čelného sínusu tvorí súčasť strechy obežnej dráhy a prostredníctvom nej sa zápalový proces pri čelnej sínusitíde môže rozšíriť na obežnú dráhu. Spodná časť čelného sínusu prechádza cez kanál nadorbitálneho nervu.
Zadná stena predného sínusu tvorí časť dna prednej lebečnej kosti, ktorá môže spôsobiť rinogénne intrakraniálne komplikácie prednárazových lézií alebo sínusitídy.
Bočná stena nosa:
I - horný nosový priechod, II - stredný nosový priechod, III - dolný nosový priechod.
1 - prah nosa; 2 - otvorenie nosa; 3 - línia pripevnenia spodnej turbíny;
4 - polovičná medzera; 5 - línia pripevnenia strednej torpety; 6 - sfénoidný sínus;
7 - línia pripevnenia hornej skrutky; 8 - čelný sínus.
a miesto odtoku maxilárneho sínusu,
b Miesto odtoku čelného sínusu.
do miesta odvádzania predných buniek etmoidného labyrintu,
Miesto odvádzania zadných buniek etmoidálneho labyrintu,
d miesto odtoku sfénoidného sínusu,
e Miesto mriežky mriežky (označené bodkami). Komplex Ostiometal (farba zelená):
1 - čelný sínus; 2 - vrúbkovaný labyrint; 3 - stredná nosová dutina;
4 - dolný drez nosa; 5 - maxillárny sínus; 6 - očná zásuvka;
7 - nosná dutina; 8 - nazálna septa; 9a - lievik na mriežku; 9b - predné vrecko;
10 - orbitálna bunka etmoidného labyrintu; 11 - otvorenie maxilárneho sínusu; 12 - lunatná štrbina.
Čelné dutiny
Predné dutiny sú paranazálne dutiny, ktoré sa nachádzajú v čelnej kosti za superciliary oblúk. Ich spodné steny predstavujú predné steny oblúkov, zadné steny chránia dutiny pred čelnými lalokmi mozgu. Dutiny vo vnútri výstelky slizníc. Treba poznamenať, že takéto dutiny chýbajú u malých detí, začínajú sa rozvíjať až do veku 8 rokov a dokončiť ich formáciu vo veku 18-21 rokov. Výška čelných sínusov u dospelých dosahuje 30 mm, šírka 25 mm, hĺbka 20-25 mm, objem nepresahuje 8 ml.
Nedostatok čelných dutín nie je patológia, je diagnostikovaná u 5% populácie. Na zaistenie normálnej funkcie tela sú potrebné čelné dutiny. Vzhľadom na to, že u novorodencov a malých detí neexistujú dutiny, lekári dospeli k záveru, že jednou z hlavných funkcií takýchto útvarov je zníženie hmotnosti lebky. Okrem toho dutiny poskytujú:
- ochrana mozgu pred šokom;
- v dutinách je vzduch v kontakte so sliznicami, zatiaľ čo je navlhčený a zahrievaný;
- podieľať sa na formovaní ľudského hlasu, posilniť odpoveď.
Nezabudnite, že čelné dutiny majú neobmedzený prístup k sliznici, resp. Tieto formácie môžu byť celkom zraniteľné. Je možné vyvinúť zápal, ktorý bliká na pozadí penetrácie vírusu alebo infekcie v ľudskom tele. Rozhodujúcim faktorom pre nástup zápalu je oslabenie imunitného systému a jeho neschopnosť zničiť vírus.
Vlastnosti štruktúry čelného sínusu
Predný sínus je umiestnený v čelnej kosti za superciliary oblúk. Dutiny sú prezentované vo forme spárovaných útvarov, ktoré majú tvar pyramídy s troma plochami. Rozdelenie čelných dutín oddeľuje pravé a ľavé sínusy. Vo väčšine prípadov sú asymetrické, čo je dôsledkom skutočnosti, že kostná prepážka má sklon v akomkoľvek smere. Ich vnútorný povrch je lemovaný sliznicami.
Dutiny pozostávajú z týchto stien:
Základom sínusu je horná stena obežnej dráhy. Predná stena sínusu je najhustejšia, môže sa cítiť, je 1-2 cm nad obočím. Zadná a spodná stena sú vyrovnané v pravých uhloch. Stojí za zmienku, že odchýlky v štruktúre čelných dutín nie sú nezvyčajné, napríklad u niektorých pacientov nie je vnútorná priečka umiestnená vertikálne, ale horizontálne. Dutiny sú v tomto prípade jedna nad druhou.
Choroby čelných dutín
Stojí za zmienku, že čelné dutiny sú duté útvary, ktorých povrch je lemovaný sliznicami. Takéto formácie sú často postihnuté baktériami a vírusmi. Zástupcovia patogénnych mikroorganizmov prenikajú do ľudského tela inhalačným vzduchom a v prípade zlyhania ľudského imunitného systému sa vyskytujú tieto ochorenia:
Pri čelnej sínusitíde vzniká zápal na slizniciach, po ktorom preniká cez nasolakriálny kanál do čelných sínusov. V dôsledku toho dochádza k opuchu, výstupný kanál je zablokovaný a následne je výtok obsahov sliznice zo sínusu obmedzený alebo blokovaný. Treba mať na pamäti, že liečba takejto choroby by mala byť zložitá, nie je možné vyliečiť frontalitídu bez antibiotík.
Cysta je okrúhla nádoba malého rozmeru s tenkými stenami. Môže mať rôzne veľkosti. Príčiny cyst sú podobné predpokladom výskytu čelnej sínusitídy. V zápalovom procese sa kvapalina neustále vyrába (možno vo zvýšenej miere) a jej odtok sa nevyskytuje. V dôsledku hromadenia hlienu sa teda vytvorí cysta. Liečba liekov v tomto prípade nie je úspešná, indikuje sa operácia.
Príčiny zápalu
Kosti lebky, ktoré majú poréznu štruktúru, sú lemované sliznicami, aby sa zabezpečila ochranná funkcia tela, ktorá zabraňuje prenikaniu rôznych častíc a mikroorganizmov, ktoré sa môžu stať zdrojom patológie. Je však potrebné pripomenúť, že s poklesom imunity môžu patogénne mikroorganizmy ľahko preniknúť do ľudského tela.
Vzhľadom na skutočnosť, že čelné dutiny sú spojené s nazofarynxom, s rozvojom silnej patológie, patogény preniknú do nich a stávajú sa príčinou vzniku polysinusitídy - zápalu všetkých paranazálnych dutín vrátane čelných sínusov. Hypotermia, porušenie techniky fúkania, nedostatočná liečba základnej choroby, prerušenie antibakteriálnej liečby, nedodržanie liečebného režimu môže vyvolať vývoj infekcie.
Liečebná metóda
Liečba liečby čelnej sínusitídy sa neodlišuje od liečby zápalu paranazálnych dutín, a preto sa vykonáva v rovnakých smeroch:
- Použitie antibakteriálnych liečiv makrolidov, cefalosporínov, penicilínov.
- Používanie protizápalových liekov.
- Prijímanie antialergických liekov na odstránenie otoku.
- Vdýchnutie parou.
- Zavlažovanie nosovej dutiny soľným roztokom.
- Používanie nosných kvapiek a sprejov rôznych akcií.
- Fyzioterapia.
- Respiračná gymnastika Strelnikova.
- Použitie imunostimulačných liekov.
Malo by sa pamätať na to, že lekár by mal predpísať liečbu. Samošetrenie je neprijateľné, môže to viesť k mnohým nezvratným dôsledkom.
Dôsledky a komplikácie
Medzi možné komplikácie zápalu čelného sínusu patria:
- Obtiažne dýchanie, ktoré vedie k chronickej hypoxii. Takýto stav nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov tela. Treba pripomenúť, že táto komplikácia je pre deti obzvlášť nebezpečná - môže to spôsobiť oneskorenie pri vývoji.
- Poruchy dýchania počas spánku. V tomto kontexte dochádza k neustálemu ospalosti.
- Je možné vyvinúť slepotu. Na pozadí chronického zápalu sa vyvinie fotofóbia, znížená zraková ostrosť.
- Vývoj zápalových procesov v orgánoch ENT.
- Meningitída.
- Encefalitída.
- Mozkový absces.
Na začiatku zápalového procesu je mimoriadne dôležité konzultovať s lekárom a bezpodmienečne dodržiavať všetky jeho odporúčania a pokyny. Stojí za to pamätať, že iba správna a včasná liečba umožní porozumieť patológii a zvládnuť príznaky zápalu. Pri neprítomnosti liečby môžu byť účinky nezvratné.
3. Anatómia a topografia hlavného sínusu.
Sfénovitný sínus (sinussphenoidalis) sa nachádza v tele skeletovej kosti nad choanami a oblúkom nosového hltana. Rozdelenie je rozdelené do pravej a ľavej strany. Sfénovitný sinus má šesť stien. Horná stena čelí prednej a strednej lebečnej dutine a zodpovedá tureckému sedlu (selloturcica). Na bočnej stene sú vnútorné krkaviciach, kavernózna sinus venosus, okohybných, hemianopie, abducens a prvé vetvu trojklanného nervu. Dolná stena sfénoidného sínusu sa podieľa na tvorbe zadného foriska nosa a nosného hltana. Zadná stena zodpovedá svahu (clivus). Predná hranica so zadnými sínusmi kostného tkaniva. Na prednej stene je otvor (ostiumsphenoidale), ktorý komunikuje s nosom s hornou nosnou priechodkou.
4. Anatómia a topografia čelného sínusu.
Predný sínus (sinusfrontalis) sa nachádza v hrúbke čelnej kosti. V čelnom sínuse sú steny: vonkajšie, predné, zadné alebo mozgové, dolné alebo očné a medián. Predná stena je najsilnejšia, orbitálna je najtenšia. Predný sín komunikuje s nosom cez nasolovaný kanál (ductusnasofrontalis), ktorý sa otvára pred strednou nosnou priechodkou. Vývoj čelných dutín je spravidla ukončený 25 rokov. Prichádzajú v rôznych veľkostiach. V 12-25% prípadov môže čelné dutiny chýbať, častejšie na jednej strane.
5. Anatómia a topografia hornej línie dutín.
Maxilárny sínus (sinusmaxillaris) je najväčší z okolonosovyh: jeho kapacita je od 3-5 do 30 cm3, v priemere 10-12 cm3. Vnútorná alebo nosná stena tohto sínusu zodpovedá väčšej časti dolných a stredných nosných priechodov.
Vo strednom nosnom priechode je otvor, ktorý komunikuje maxilárny sínus s nosnou dutinou (ostiummaxillare). Nachádza sa na samom dne obežnej dráhy. Horná (orbitálna) stena zodpovedajúca dolnej stene obežnej dráhy, najtenšia. V hrúbke prechádza cez kanál infraorbitálneho nervu. Predná stena zodpovedá bukálnemu psovi, alebo psovi, fossa a je najtenšia časť. Dolný orbitálny otvor je umiestnený na hornom okraji psíka na výstupe z dolného orbitálneho nervu. Zadná stena sínusu, zodpovedajúca vrcholovému tuberkulu, s povrchom obráteným k pterygopalatómii. Spodná stena (dole) čeľustnej dutiny tesne prilieha k zadnej časti alveolárnej kosti hornej čeľuste a zodpovedá alveoly štyri, tri alebo dve zadné horné zuby. Nasledujúce typy vzťahy spodnej čeľustnej dutiny a zubov: 1) spodná čeľustnej dutiny leží na dne nosné dutiny; 2) v spodnej časti tejto dutiny je umiestnený pod dolnú nosnej dutiny, zatiaľ čo korene horných zubov prilezhat voľne v dutine, ktorá má hodnotu v šírení zápalového procesu do uvedeného sínusu; 3) spodok maxilárneho sínusu je umiestnený nad dnom nosnej dutiny. Stredná (nosná) stena maxilárneho sínusu je identická s bočnou stenou nosnej dutiny. V prednej časti steny prechádza slzný kanál (canalisnasolacrimalis). Pod orbitálnym okrajom, umiestneným za výbežkom slzného kanála, sa nachádza ústie maxilárneho sínusu.
6. Anat. a topogr. Zachytia analyzátor.
Pocit pachu je fylogeneticky jedným z najstarších orgánov zmyslov a jeho štúdium je mimoriadne nevyhnutné ako pre fyziológiu, tak aj pre klinickú medicínu, najmä neuropatológiu. Klinikovia majú záujem o možnosť určenia oblasti poškodenia čuchového analyzátora povahou poruchy čuchovej funkcie. Pri štúdiu čuchových porúch v klinike nádorov veľkého mozgu sme boli presvedčení, že údaje z dôkladnej štúdie čuchovej funkcie majú veľkú diagnostickú hodnotu. Ako je známe, v hornej časti nosnej dutiny, tzv. Čuchovej štrbiny, sa nachádza čuchová oblasť. Oblasť, ktorá ohraničuje túto oblasť, je oddiel, horné a stredné drezy a mriežková doska. Sliznica pokrývajúce túto oblasť sa líši od zvyšku sliznice nosovej dutiny hnedé škvrny, prijímajúci farbu z pigmentu uzavretého v čuchových bunkách :, aj keď náplasti alebo ostrovov obvykle zaberajú 250 mm2 plochy a majú nepravidelný tvar. Neexistuje presné stanovenie rozdelenia oblasti čuchovej časti nosnej sliznice obsahujúcej pigment; táto oblasť je v jednotlivých jednotlivcoch rozdielna, zaberá časť horného turbína a nosnej priehradky a potom sa presúva do strednej turbíny. Čuchový pigment je zrejme podobný pigmentu sietnice a jeho zmiznutie vedie k strate zápachu, ktorý sa pozoruje u starších pacientov, u ľudí s ochorením epitelu čuchovej medzery. Čuchový epitel pozostáva z troch typov buniek: 1) samotných čuchových buniek; 2) cylindrické čuchové bunky; 3) malé bazálne bunky. Senzorické bunky čuchového epitelu sú bipolárne. Jeden voľný koniec takejto bunky je obrátený k čuchovej dutine a na konci má chĺpky, ktoré spolu vytvárajú tkaninu, ktorá sa nazýva hraničná čuchová septa. Ale na rozdiel od iných receptorov sú čuchové bunky, rovnako ako bunky sietnice, časti centrálneho nervového systému, ktoré sa prenášajú na perifériu. Proces čuchovej bunky vyčnieva cez otvor v hraničnej čuchovej septa a tu sa rozšíri do vezikuly, z ktorej sa cibule pohybujú. Tieto čuchové čuchové vezikuly sú skutočnými receptormi čuchového zmyslu. Embryologicky sú odvodené z centrozómov a centrosféry, ktoré ich obklopujú. Čuchové vezikuly sú ponorené do polokvapalnej vonkajšej membrány vylučovanej podpornými bunkami (membranalimitans). Druhý koniec citlivej bunky je poslaný do lebečnej dutiny a v kombinácii s inými podobnými procesmi citlivých buniek vytvára čuchové vlákna. Tá, ktorá prešla krištálovou doskou do dutiny lebky, je ponorená do čuchovej banky. Chúlostivé vlákna sú sprevádzané vláknami trigeminálneho nervu. Ponorené do čuchovej banky, vlákna senzorických buniek sa od seba odvíjajú od stromu a pretínajú s týmito vetvami mitrálnych buniek a vytvárajú čuchový glomerul. Očkovacie glomerulá, takzvané glomerulum, sú sférické častice sediace na vrstve čuchových vlákien. Tieto sférické formácie v podstate predstavujú glomerulus zapletených, neoddeliteľných dvoch zväzkov vlákien, jeden k druhému. Jeden z týchto zväzkov, vzostupný, je cylindrický proces bipolárnej bunky čuchového epitelu, ktorý sa rozvetvoval do zväzku; klesajúci zväzok smerujúci k nemu je tiež rozvetvený protoplazmatický hlavný proces mitrálnej bunky. U ľudí každý glomerulus dostáva rozvetvenie iba jednej mitrálnej bunky a valcové procesy mnohých bipolárnych buniek čuchového epitelu. Mikroskopická štruktúra čuchových žiaroviek pozostáva z piatich vrstiev: 1) vrstvy nervových vlákien; 2) glomerulárna vrstva; 3) molekulová vrstva s bunkami strapcov; 4) vrstva mitrálnych buniek, ktorá slúži na ďalší prenos čuchových impulzov do mozgu; 5) zrnitá vrstva, u ľudí, zle vyvinutá, pozostávajúca z bunkových zŕn a Golgiho buniek. Takto je čuchová banka podobná vloženému gangliu. Tu začínajú periférne čuchové konce a centrálna čuchová dráha. Prvým neurónom centrálnej čuchovej cesty bude čuchový trakt. Čuchový trakt pozostáva z gangliových buniek, nervových vlákien, zvyškov komorovej ependymy, buniek a krvných ciev. Všetky tieto prvky tvoria čuchový tuberkulu, čo predstavuje pyramídovú eleváciu na dolnom okraji čuchového sulku. Základom tejto pyramídy je čuchový tuberkul. Podrobnejšie je, že ľudský čuchový trakt spolu s žiarovkou je nezrelý čuchový gyrus makroskmických zvierat. Čuchový trakt pozostáva z troch vrstiev: 1) vrstvy čuchových vlákien, ktoré sú najtenšie v najtenšej vrstve a ktoré pokrývajú žiarovku veľmi tenkou vrstvou pásu (opísané vyššie ako vrstva nervových vlákien); 2) vrstva mitrálnych vlákien pozostávajúca z troch zón: a) povrchná, b) hlboká, tvorená vrstvou buniek nazývanou mitrál a c) nižšia, tvorená vrstvou jednoduchých alebo dvojitých glomerulov; 3) vrstva centrálnych vlákien. Bunky, nazývané mitrálne, sú tvarované ako pyramídy alebo plátky. Horná časť pyramídy smeruje hore. Dlhý tenký axon opustí, ktorý preniká do vrstvy centrálnych vlákien, ohýba sa a ide v ceste k čuchovému trojuholníku. Po celej ceste tento axon uvoľňuje zabezpečenie. Niektoré z nich sa zostupujú medzi mitrálnymi bunkami, iní sa približujú k bunkám strednej vrstvy alebo idú do buniek mozgovej kôry. Pozdĺžne uhly mitrálnych buniek poskytujú protoplazmatické procesy, s veľkou vetvením v rovine materskej bunky, s výnimkou jedného, nazývaného hlavný, ktorý sa odchyľuje od základne mitrálnej bunky. Tento najsilnejší zo všetkých procesov sa znižuje rovno až po glomerulus. Všade v hlbokej zóne druhej vrstvy sú malé bunky rozptýlené v blízkosti mitrálnej časti a majú rovnaký význam ako mitrál, čo spôsobuje glomerulám a vrstvu centrálnych vlákien. Vrstva centrálne vlákno je veľmi silná a pozostáva z vlákien tsentronetalnyh a tsentrofugalnyh: prvý - to axóny mitrálnej buniek a ich ekvivalenty, druhý - sa jedná o vlákna vystupujúce z prednej komisury mozgu a vlákna corticofugal preniká do hlbokej zóny, kde sa hodnota v súčasnej dobe stále neznámy, Trakčné vlákna idú štyrmi smermi: 1) cez bočný čuchový chumáč - do háku na ich strane; tieto vlákna končia v amónnom rohu, v jeho jadre amygdaly; 2) prostredníctvom prednej komisie - do cesty opačnej strany a končí vo svojej kortikálnej vrstve; 3) z čuchového trojuholníka - na šedú látku priehľadnej septum (septumpellucidum); 4) nakoniec od čuchového trojuholníka až po prednú perforovanú látku. Predná časť perforovaného priestoru u makroskmických zvierat je vysoko vyvinutá a je označená ako olfactorický tuberkulár. Cesty druhej centrálnej neuromy sú nasledovné: 1) od šedej hmoty priehľadnej deliacej plochy v zložení oblúka až po amónny roh; 2) od predného priestoru cez perforované polkruhové popruhu okolo nucleus caudatus, oddelenie od thalame, medzi svorkovniciach na spodnej strane a na postranné komory a v hippokampu k háku; 3) od čuchového trojuholníka v balíku Wallenberg po bradavku. Tretí centrálny neurón pozostáva z nasledujúcich útvarov a ciest prichádzajúcich z bradavky v zväzkoch. Čuchový systém tiež zahŕňa vláknové systémy, ktoré prechádzajú: 1) z prednej strany, z jadra optickej hľuzy a zo sivej látky priehľadnej septum, tzv. Koncových pásikov optického tuberkulu, a dosahujú vodítko; 2) od uzla vodítka vo forme Meinertovho zväzku k interpunktickému jadru; 3) od medzikanulárneho jadra až po uzol hlbokých zadných pneumatík. Spolu so spomenutými systémami existujú aj nasledujúce formácie pridelené čuchovej sfére: 1) cesty z jadra amygdaly, ktoré idú pozdĺž oblúka v opačnom smere ako telo vsuvky; 2) hĺbka nastaviteľné lúč zostavy pneumatiky, sa rozprestiera cez zadné časti spodnej vodovodu a pneumatík predĺženej miechy, takzvané zadné pozdĺžne Schutz lúča, ktoré končia vo všetkých pneumatík jadrách pons a medulla. Existuje úzke prepojenie primárnych čuchových centier (čuchový trojuholník, čuchová banka) s jadrom trigeminálneho nervu. Tento úzky anatomický vzťah čuchových centier s trojklanného nervu a ďalších hlavových nervov (vagus, vestibulárny), pravdepodobne vysvetľuje mnohé javy spôsobené čuchové aktu, na rozdiel od čisto čuchových vnemov - zmena rytmu dýchania a srdcovej frekvencie, zatiaľ čo príjemné a nepríjemné čuchové vnemy, ktoré spadajú a zvýšenie svalového tonusu, závrat v dôsledku vnímania určitých pachov. Tak, rozlišujeme spôsob a poradie hlavných miest - I čuchového neurónu (čuchové bunky umiestnené v čuchových štrbinových centrálnej procesy čuchovými bunkami za vzniku vlákna, ktoré prenikajú cez perforovanú dosku ethmoid kosti a nakoniec končí v čuchovom bulbu). Cesty a centrá sekundárneho poriadku - II neurón čuchového systému - vlákna z čuchových cibuliek idú do čuchového traktu a končia sa rozšírením - čuchovým trojuholníkom. Tu začína tretí neurón čichového analyzátora. Predná komisařka spája primárne čuchové centrá. Sekundárne čuchové útvary sú spojené hippocampus komissure alebo komissure lyra David a zadnej prednej komissure, ktorý tiež spája gyrus camps gyrus. Všetky neuróny tretieho rádu sú projekčné, asociálne a komissurálne vlákna. Olfactory cesty sú väčšinou bez kríža. V oblasti prednej komisie sa nachádza anastomóza čuchového traktu, v oblasti strednej komise, anastomóza vlákien tvoriacich amoniakálny roh. Kortikálne konce čuchového analyzátora sú tiež navzájom spojené veľkou bielou komorou. Olfactory cesty majú spojenie s rôznymi časťami mozgu. Z čuchového trojuholníka prejdite na bradavku na základe mozgu. Tieto formácie sa podieľajú na regulácii vegetatívnych funkcií. Odtiaľ sa stáva jasný vegetotropický účinok pachu (dilatácia krvných ciev, zvýšená srdcová frekvencia atď.). Prostredníctvom teliesok vsuvky sú čuchové útvary spojené s optickým tuberkulom. V oblasti kopca sú pripojené čuchové a vestibulárne analyzátory. Klinicky je tento vzťah potvrdený vplyvom čuchových stimulov na vestibulárnu chronaxiu a iné pozorovania. Chladivé spojenia s vizuálnym hrotom a telieskami vsuvky majú dvojitý smer (v oboch smeroch), t.j. impulzy môžu byť vedené v oboch smeroch. Sú opísané vzťahy čuchových útvarov s pneumatikou mozgového kmeňa s varolia. most a medulla oblongata (cez klesajúce cesty zadného pozdĺžneho zväzku). Na týchto cestách sa vykonávajú bezpodmienečné motorické reakcie na čuchové podnety (pohyby tváre, ako aj všeobecná motorická reakcia atď.). Existuje bohaté anatomické a fyziologické spojenie medzi I a V kraniálnymi nervami, ako aj s autonómnym nervovým systémom.
Predná sinusitída: znaky a liečba
Chytili ste zima, liečili ste predpísaný čas, ale nedostali ste úľavu. Trpíte bolesťami hlavy, ktoré sa posilnia, keď sa nakloníte dopredu a najmenšie úsilie, klepate a búchate v chrámoch, premýšľate veľmi tvrdo, teplota stúpa a nazálny výboj sa stal nepríjemným, purulentným a nechutným zápachom. To všetko môže naznačovať vývoj vašej čelnej sínusitídy alebo zápalu čelných sínusov.
Príčiny zápalu dutín
Frontalitída - zápal sliznice čelného sínusu
Kosti ľudskej lebky majú poréznu štruktúru a sú vybavené niekoľkými dutinami, ktoré sú vnútorne lemované sliznicou. Prirodzené nie je len to, ale aby sa vykonali ochranné funkcie, oneskorenie mechanických častíc a rôznych mikroorganizmov, ktoré sa môžu stať príčinnými činiteľmi rôznych chorôb. Avšak, keď klesne imunita, odpor tela klesá a mikroorganizmy voľne vstupujú do ľudského tela.
Vzhľadom k tomu, nosné a čelné dutiny komunikovať s nosohltanu, rozvoj závažných zápalových patogénov preniknúť do nich a stať sa príčinou zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín alebo vyvolať zápal čelnej dutiny - zápal prínosových dutín.
Prispieva k šíreniu infekcie podchladenie, závažné a časté zneužívanie smrkaní, žiadna liečba základného ochorenia alebo ukončenia jeho predchádzajúcej dobe, použitie nevhodných liekov a nedodržanie plného liečebného režimu (ignorovať lekársku pomoc, o potrebe operáciu, prístup k práci až do úplného zotavenia, a tak ďalej).
Známky choroby
Bolesť v čele (najmä pri ohýbaní), teplota a všeobecná slabosť - príznaky čelnej sínusitídy
Zápal vedľajších nosových dutín provokuje hojný sliznice alebo muco-hnisavý výtok z nosa, pretože zvyčajne, keď sa choroba zapojení a čeľustnej dutiny nepohodlie, bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané závratmi alebo kŕče, keď sa snažia vysmrkať alebo náhlej zmene polohy tela, najmä pri zhrbený.
Pacienti sa sťažujú na pocit ťažoby v hlave, pulzujúca bolesť v oblasti čelných dutín, ktoré môžu byť uvedené v chrámoch. Ak behu choroby, to môže rýchlo stať komplikovaný zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha a spôsobiť veľmi nebezpečný stav - zápal mozgových blán alebo zápal mozgových blán. Je to spôsobené tým, že kosti tvárovej časti lebky sú tenké a porézne, majú množstvo dutín a kanálov, ktorými infekcia môže preniknúť do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov.
Vonku v oblasti frontálnych sínusov môže objaviť pozemkov opuch, mierne začervenanie, ktoré môže byť viac s viacerými zapálené a na "utláčaný" strane. Edém môže ovplyvniť orbitálnu časť a uhol oka, ktorý je umiestnený bližšie k miestu infekcie.
S rozvojom ochorenia má pacient pocit silnej slabosti, zimnica, horúčku.
Prítomnosť hnisu v čelných sínusoch je spôsobená infekciou, najmä bakteriálnej povahy. Vzhľadom na to, že kanál, ktorý spája sínusy s nosohltanom, je veľmi úzky a prekrvený, závažný zápal slizníc môže skutočne "zaplniť" čelné sínusy a zasahovať do voľného vypúšťania hnisavého obsahu. Situáciu pacienta zhoršuje skutočnosť, že má zakrivenie nosnej septa rôzneho pôvodu - zdedené alebo získané v dôsledku choroby alebo poranenia.
Diagnóza patológie
Externé prejavy ochorenia môžu byť viditeľné voľným okom (opuch tváre, lokálny opuch a sčervenanie kože s "plavom" oka z viac zapáleného sínusu). Tiež zápal čelných dutín v akútnom stave je celkom ľahko určený palpáciou a poklepaním - pacient sa zamračil pri dotyku, perkusie spôsobuje zvýšenú bolesť a pritlačenie prstov na čelo.
Predná rhinoskopia preukazuje prítomnosť hojných hnisavých sekrétov, silnú hyperémiu slizníc, ich opuch a zhrubnutie. Presnejšia a úplnejšia informácia o stave dutín prináša röntgenové lúče v predných a bočných projekciách, ako aj počítačovú tomografiu.
Získanie údajov pomáha lepšie posúdiť stav pacienta a urobiť správne rozhodnutie o požadovanom type liečby.
Krvný test vám umožňuje vidieť akútny zápalový proces, ktorý sa prejavuje leukocytózou, posunom krvnej zložky doľava a zvýšením ESR. Ak sú zhromaždené údaje nedostatočné na presnú diagnostiku, môže sa priradiť diagnostická trepanopunktúra čelných sínusov.
Druhy liekov a ich použitie
Liečba drog môže byť predpísaná lekárom len v závislosti od závažnosti ochorenia.
V prípade nekomplikovaného priebehu ochorenia sa konzervatívna liečba bežne používa s použitím viacerých typov expozície a rôznych liekov.
Na zníženie nadýchnutia a zníženie tvorby hlienu sa vykonáva tzv. Vysoká adrenalizácia slizníc. K tomu, že sú často a hojne premazať alebo zavlažovanie tieto lieky: galazolin, naftizina, efedrín alebo epinefrín. Prípravky na báze adrenalínu predpísané na instiláciu do nosa. Výsledkom ich použitia je zníženie hrúbky a drobivosti sliznice nosa a sínusov, vyčerpanie veľkého množstva hlienu a pocit uľavenia pacienta.
Vo vnútri pacienta je pridelený celý rad liekov:
- Širokospektrálne antibiotiká, najmä keď sa vyvinie hnisavá infekcia, napríklad Claforan, Sumamed, Klacid a iní.
- Analgetiká, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť v prítomnosti zápalového procesu.
- Antihistaminiká na uľahčenie celkového stavu pacienta (Tavegil, Suprastin, Claritin a ďalšie).
Na prednej aj pomocníka otepľovania a ďalších fyzioterapeutických procedúr, ako sú teplé obklady na plochu frontálnych sínusov, sessions UHF, lasera a infračervené žiarenie. Takéto manipulácie určí iba lekár a iba ak nemôžu zhoršiť stav osoby.
Viac informácií o fronte nájdete vo videu:
Ak sú všetky konzervatívne snahy zlyhajú, a lieky neprináša úľavu, lekár odporučí trepanopunktsii, tj defekt čelné dutiny vzhľadom na jeho čistenie od obsahu a liečiť zápal prínosových dutín.
Pri diagnostikovaní čelnej sínusitídy u tehotnej ženy môže rozhodnúť o vykonaní lekárskej starostlivosti iba odborník. Posúdi možné riziká pre zdravie tehotnej ženy a vývoj plodu. Na základe svojich záverov rozhoduje. Vo väčšine prípadov sa liečba čelnej sínusitídy u tehotných žien redukuje na pranie nosovej dutiny a otepľovanie, ako aj na použitie určitých neškodných fyzioterapeutických postupov. V zriedkavých prípadoch je predpísaná punkcia.
Recepty na umývanie nosa
Nosné spláchnutie je jednoduchý a účinný spôsob liečenia fronty
Majú veľa obsahu do dutín a nosovej dutiny pacienta predstavuje vážne nepohodlie a zasahuje do normálneho dýchania, a to zase spôsobuje nedostatok kyslíka, zvýšenej bolesti hlavy a zhoršenie už tak chatrné zdravie.
Na odstránenie slizničných a hnisavých výtokov a zníženie zápalu čelných dutín sa aplikuje nosné pranie:
- Najčastejšie na umývanie pomocou roztoku morskej soli. To má niekoľko výhod: soľ prispieva k rýchlemu odstráneniu opuchov, rovnako dezinfikuje a macerátov možné kôrku sušených hnisu, lieky proti bolesti a má antimikrobiálny účinok vďaka obsahu jódu a iných stopových prvkov hojenie. Po takomto umývaní sa pacient cíti oveľa lepšie, jeho nos je uvoľnený a voľný prúd vzduchu sa otvára. Okrem toho tento postup pomáha znižovať bolesti hlavy v dôsledku zníženia tlaku v sínusoch.
- Môžete si tiež vymyť sínusy alkalickou minerálnou vodou bez plynu. Mala by byť teplá. Táto voda obsahuje sódu, ktorá má zmäkčujúci účinok na podráždené a zapálené sliznice. Alkalizuje nosový hlien, znižuje množstvo výtoku a uľahčuje dýchanie.
- Vyprázdnený nos a odvar z rôznych liečivých byliniek. Zvlášť dobré a mäkké harmančeka lekáreň. Jej teplý vývar môže byť rýchlo opláchnite nosovej dierky, odstraňovať zápal a opuch sliznice, a tým zjednodušiť vypúšťanie hnis z čelných dutín. Na prípravu takéhoto odvaru zvyčajne vezmite lyžicu sušených kvetov harmančeka a naliať pohár vriacej vody. Je potrebné trvať asi hodinu, potom dobre vypustiť a ochladiť na príjemnú teplotu.
Antibakteriálne lieky
Pridanie infekcie a výskyt hnisavého obsahu znamená vývoj akútneho infekčného zápalového procesu. Vyriešiť túto podmienku je možné len s pomocou silných antibiotík.
Ak je to možné, je veľmi žiaduce vykonať test citlivosti na určenie, ktorá skupina baktérií spôsobila zápalový proces. V tomto prípade bude oveľa jednoduchšie nájsť ideálne vhodné antibakteriálne liečivo, ktorého pôsobenie bude "nabité" na baktérie - príčiny ochorenia. Avšak takáto štúdia často trvá príliš veľa času a za prítomnosti teploty a zlého zdravotného stavu pacienta je kontraindikované oneskorenie.
Preto pri akútnej čelnej prevalencii sa najčastejšie používajú silné antibiotiká na všeobecné použitie, ako je napríklad Claforan.
Dĺžka liečby a dávkovania, ako aj samotný liek, je vybraný ošetrujúcim lekárom. Je veľmi riskantné napadnúť liečebný režim, ktorý prijal, pretože zanedbané ochorenie sa mení na chronickú formu a môže čeliť mnohým nebezpečným komplikáciám.
Ľudové recepty
Najlepšie ľudové recepty na zápal čelných sínusov
U ľudí je zápal čelných dutín často liečený ohrievaním:
- Ak to chcete urobiť, môžete použiť bežné varené kuracie vajcia. Najprv sa zabalí do bavlnenej tkaniny a aplikuje sa na bolestivú oblasť. Keď sa vajíčko ochladí, rozvinie sa a začne sa "prehýbať" čelnú časť sínusu. Obzvlášť dobre tento postup vnímajú malé deti. Nepovažujú to za liečbu a po oteplení sa cítia uľavené.
- Je tiež dobré zahriať čelo vrecúškami soľnej slaniny alebo hrubým pieskom. Sú malé, šiť z hustého plátna. Vyhrievaný vak sa umiestni na oblasť čelného sínusu a zápal sa starostlivo zohreje. Keďže piesok a soľ udržujú teplo dobre, postup je dlhý a účinný.
Chirurgická liečba
Trepanopunktúra čelného sínusu
Ak žiadny z metód konzervatívnej a liečebnej liečby nemá očakávaný účinok, lekár predpíše trepanopunktúru čelného sínusu. Táto operácia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:
- Prostredníctvom čelného povrchu čelnej kosti.
- Prostredníctvom orbitálnej steny čelného sínusu.
Druhá metóda sa používa omnoho menej často kvôli vysokému riziku hlbokej perforácie orbitálnej dutiny a penetrácie infekcie do nej.
Na vykonanie punkcie sa používa špeciálne označenie, ktoré sa vykonáva na rentgenovej snímke lebky, aby sa určila najtenšia časť čelnej kosti nad sínusom. Na tomto mieste je umiestnená špeciálna značka, do ktorej je vŕtačka umiestnená a je vytvorená diera. Do nej sa vloží špeciálna kanyla, obsah sínusu sa zatiahne a umyje sa. Lieky sa vstrekujú cez rovnakú kanylu do dutiny. Liečba zvyčajne trvá od 3 dní do týždňa, zriedka trochu viac.
Chirurgická liečba je kombinovaná s liekom na urýchlenie regenerácie a úplné odstránenie zdroja infekcie.
S cieľom urýchliť hojenie poranenia sa pacientovi odporúča mať kompletnú vysokokalorickú diétu s vysokým obsahom vitamínov a mikroelementov. Po dlhodobom zotavení musí pacient dodržiavať osobitné opatrenia a vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu.
Možné komplikácie a prevencia
Pri nesprávnej liečbe čelnej sínusitídy sa môžu vyskytnúť závažné a nebezpečné následky.
Zápal čelných sínusov je nebezpečný, pretože zameranie infekcie sa nachádza blízko životne dôležitých orgánov. A keďže kosti tvárovej časti lebky sú porézne a obsahujú mnoho rôznych dutín a dutín, prenikanie hnisu do nich môže viesť k veľmi nebezpečným následkom a šíreniu infekcie do uší, očí a ústnej dutiny.
Najnebezpečnejšou komplikáciou fronty je výskyt meningitídy alebo zápalu meningí. Rozvíja sa veľmi rýchlo a môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.
Ak sa infekcia dostane do krvného obehu, môže sa vyskytnúť ďalšia smrteľná hrozba - sepsa alebo infekcia krvi.
Ak nie je predná strana vyliečená včas, môže sa stať chronickým ochorením.
K zápalu čelných dutín nikdy nedávajte nepríjemné minúty, musíte mať dobré zdravie a silnú imunitu. Aby ste to dosiahli, musíte hrať šport, temperament, vyhýbať sa prehrievaniu a prechladeniu, správne a vyváženým spôsobom jesť, uprednostňovať rastlinné potraviny, používať vitamíny, sledovať denný režim a používať epidémie pri výskyte epidémie a vyhýbať sa davu veľkého počtu ľudí.
Na začiatku ochorenia by ste mali okamžite konzultovať lekára a jasne dodržiavať všetky jeho pokyny, potom ochorenie nebude mať šancu, jednoducho jej nedáte príležitosť rozvinúť sa a "uškrtiť" ju aj v počiatočných fázach vývoja. Optimizmus a veselosť pomáhajú odolávať chorobám, poznamenáva sa, že veselí a aktívni ľudia trpia chrípkami oveľa menej často ako pesimisti.
Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.