9. októbra 2018, 15:46 Expertný článok: Kurbanov Kurban Samatovich 0 5,247
Počas normálneho fungovania palatinové mandle ochraňujú telo a zabraňujú prenikaniu mikróbov cez nosohltanu ďalej do dýchacieho traktu. So slabou imunitou nemôžu kvalitatívne chrániť telo, patogénne mikroorganizmy spôsobujú opuch mandľového tvaru žliaz, objavujú sa purulentný povlak. Vyvinutie akútneho zápalu, ktorý sa nazýva tonzilitída alebo angína. Nedostatočné liečenie angíny pečuje zápal do chronickej fázy - tonzilitída sa zhoršuje niekoľkokrát ročne. Zároveň lymfoidné tkanivo, ktoré tvorí mandle, sa postupne nahrádza tkanivom jazvy.
Tonsily z časti sa stále dokážu vyrovnať s ich funkciami. Táto forma chronickej tonzilitídy sa nazýva kompenzovaná, je liečiteľná, v dôsledku čoho sa práca mandlí stabilizuje. Onemocnenie sa často pozoruje u detí, starší ľudia zriedkavo ochorejú.
Symptómy a typický priebeh ochorenia
Chronická kompenzovaná tonzilitída sa často vyskytuje v latentnej forme. Infekcia je prítomná v tele, ale neprejavuje sa. Uvedomte si, že kompenzovaná forma ochorenia môže byť z niektorých dôvodov:
- časté prechladnutie;
- lymfatické uzliny sú zväčšené;
- nepríjemný zápach z úst;
- mandle sú zväčšené, s voľnou štruktúrou;
- purulentné zátky na mandle.
Navyše sa pacient niekedy sťažuje na lechtanie a bolesť v krku. Chronická tonzilitída je charakterizovaná bolestivými pocitmi v oblasti srdca, bolesťou kĺbov, chrbtovými svalmi a obličkami.
Pri kompenzovanej tonzilitíde môže telo stále vydržať infekciu.
Ak sa symptómy zhoršia a bolesti v krku vzájomne nadväzujú, objaví sa vysoká teplota, medzery na mandlích sú zahalené purulentným kvetom, potom môžeme povedať, že choroba prešla do dekompenzovanej fázy. V tomto prípade je tonzilitída ťažká a s mnohými komplikáciami. Ak je častá tonzilitída mierna, ide o subkompenzovanú tonzilitídu. V každom prípade choroba vyžaduje správnu liečbu, ktorú predpisuje lekár.
Príčinné činitele tonzilitídy - streptokokov a stafylokokov - sú neustále v tele a jedia s produktmi ich životne dôležitých aktivít - toxíny, únavu a únavu. Liečba je nevyhnutná, pretože spolu s chronickou tonzilitídou príde rad komplikácií z kardiovaskulárneho systému a obličiek.
diagnostika
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekár urobí nasledovné:
- prieskum pacienta, história;
- krv a moč;
- kontrola hltanu;
- palpácia susedných lymfatických uzlín.
Je možné, že budú potrebné ďalšie manipulácie. Príznaky tonzilitídy v akútnej fáze budú vyslovené. Kompenzovaná forma ochorenia má mierne príznaky.
liečba
Pri chronickej kompenzovanej tonzilitíde je nástup prvých symptómov ochorenia ospravedlnením okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samošetrenie akútnych aj chronických foriem môže byť nebezpečné, pretože dokonca aj chemické a bylinné lieky môžu spôsobiť alergie a nežiadúce vedľajšie účinky a tiež umožniť, aby sa tonzilitída stala závažnejšou.
Liečba kompenzovanej chronickej tonzilitídy je pomerne dlhá, pozostáva zo súboru postupov:
- kloktanie. Použijú sa farmaceutické prípravky (Miramistin, furatsilín, manganistan draselný) a odvar z liečivých bylín: harmanček, šalvia, nechtík. Opláchnite opakovanie asi 15 krát denne. Počas opláchnutia sa hnis z mandlí vymyje, bolesť hrdla sa zníži.
- Vakuové umývanie mandlí v liečbe chronickej tonzilitídy.
Umývanie mandlí. Procedúra vykonáva lekár. Špeciálne antiseptiká sa používajú (jodinol, furatsilín, dioxid) a niekedy aj antibiotiká. Umytie sa vykonáva denne 10-15 dní, u detí sa tento postup vykonáva každý druhý deň. V dôsledku toho sa zmierňuje zápal mandlí a škodlivé baktérie sa z nich odplatia.
Stáva sa, že konzervatívna liečba u detí nevyvoláva výsledky: angína sa často opakuje, je ťažké tolerovať, mandle sú hypertrofované, reumatizmus a problémy s obličkami začínajú. V tomto prípade lekár a rodičia zvažujú možnosť radikálnej metódy - odstránenie mandlí. Procedúra sa vykonáva chirurgicky alebo širšie, napríklad pomocou lasera.
prevencia
Aby sa predišlo exacerbácii tonzilitídy, chronická choroba sa má vyliečiť. Okrem toho musia byť odstránené všetky ložiská infekcie (napríklad zubné kazy) v tele. Súbežné ochorenia sa liečia súčasne s tonzilitídou. Počas profylaktickej liečby mandlí a fyzioterapeutických postupov sa odporúča návšteva úradu otolaryngológov počas záchvatov akútnych respiračných infekcií.
Prevencia chorôb zahŕňa rad aktivít zameraných na posilnenie imunitného systému. Pacient by mal upraviť režim dňa, upraviť stravu, diétne diétu potravín bohatých na vitamíny. Každodenné ranné cvičenia, prechádzky, pripojenie k vytvrdzovaniu. Je zvlášť užitočné pre deti, aby zlepšili svoje zdravie v špecializovaných sanatóriách a zdravotných strediskách.
Nezabudnite na takéto maličkosti: neprekrývajte, oblečte sa počasie, nejedzte príliš horúce a studené jedlo.
Príčiny chronickej kompenzačnej tonzilitídy a spôsoby liečby
Kompenzujúca tonzilitída je samostatná forma tejto choroby, ktorá je charakterizovaná počiatočným štádiom vývoja infekčného patogénu v tonsilovom tkanive. V tomto štádiu patologickej tvorby bakteriálnej mikroflóry sú pacientove žľazy stále schopné odolávať infekcii a lokálna imunita je dostatočne silná na potlačenie patogénnej aktivity baktérií. V tomto prípade existuje väčšia pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia kompenzácie tonzilitídy, ak hneď po objavení prvých príznakov sa začne vhodná liečba. Pri kompenzačnej tonzilitíde dochádza k exacerbácii ochorenia nie viac ako 2-3 krát za rok a úplné chýbajúce recidívy v prípade obnovy.
Čo to je, aké sú príčiny a rozdiely v kompenzovanej forme chronickej tonzilitídy?
Podľa lekárskej terminológie, ktorá kompenzuje tonzilitídu, dochádza k vzniku zápalového procesu v tkanivách mandlí v počiatočnom štádiu vývoja samotnej choroby. Najčastejšie ochorenie postihuje deti mladšie ako 14 rokov a pravidelne trpia prechladnutím, vírusovými infekciami a rôznymi infekčnými ochoreniami horných a dolných dýchacích ciest.
Taktiež chronická kompenzačná tonzilitída sa v 67% prípadov vyvíja po bolesti v krku. Predpokladom výskytu ochorenia nie je post-zápalový zápal v krku, takže patogénna infekcia zostáva na sliznici, prispôsobuje sa a preniká do hlbokých tkanív mandlí.
Kompenzovaná forma tonzilitídy umožňuje lekárom, keď sa liečba začne včas, rýchlo odstrániť stále nasýtený cieľ infekcie a zabrániť prechodu choroby na subkompenzovanú tonzilitídu. Druhým druhom ochorenia je hraničný stav, keď lokálna imunita mandlí pod vplyvom pretrvávajúcich bakteriálnych záchvatov stráca svoje ochranné funkcie a existuje hrozba rozvoja stabilnej chronickej formy ochorenia, pri ktorej je ťažké podstúpiť konzervatívnu liečbu. Zároveň infekcia z žliaz dostane príležitosť spolu s krvou šíriť sa po celom tele a infikovať ľubovoľný ľudský vnútorný orgán.
Existuje celý rad patologických faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt kompenzovanej formy tonzilitídy u pacienta. Existujú nasledujúce dôvody, pre ktoré zvyčajný zápal hrdla a horných dýchacích ciest končí vývojom komplikácií ako kompenzovaná forma tonzilitídy:
Zlé návyky
Každý vnútorný orgán a tkanivo má lokálnu imunitu, ktorá zaručuje ochranu človeka pred vplyvom vonkajších biologických látok vo forme baktérií, vírusov a húb, ako aj z účinkov patogénnych faktorov životného prostredia. Medzi ne patrí fajčenie tabaku, zneužívanie alkoholu. V dôsledku prítomnosti týchto zlých návykov v pacientovom živote sa lokálny imunitný systém mandlí stáva slabým a neošetrená infekcia v krku preniká do tkanív žliaz, čo vyvoláva počiatočnú fázu tonzilitídy.
Stresujúce situácie
Denné nervové napätie má tiež negatívny vplyv na zdravie nielen celého organizmu, ale aj na ochranné funkcie lokálnej imunity tonsíl.
Ľudia žijúci v chronickom strese sú najviac náchylní na vývoj kompenzovanej formy tonzilitídy.
podchladenie
Dlhodobé vystavenie pôsobeniu nízkych teplôt môže byť katalyzátorom malého množstva patogénnej infekcie, ktorá zostáva v krku a postihuje tkanivá žliaz. Zvlášť zvyšuje riziko kompenzovanej tonzilitídy, ak došlo k silnému prechladeniu dolných končatín.
Toxická mukózna lézia
Ľudia, ktorí sa každodenne stretávajú s agresívnym prostredím, vo vzduchu, ktorý obsahuje prchavé chemické zlúčeniny, ktoré majú vlastnosti spáliť sliznicu hrdla a mandlí, sú tiež vystavené infekcii mandlí.
Patológia vnútorných orgánov
Funkčné poruchy endokrinného, tráviaceho a respiračného systému môžu spôsobiť, že osoba, ktorá sa nedávno zotavila z akútnej formy tonzilitídy, kompenzovala tonzilitídu. Na strane tráviaceho systému je patológia schopná vyvolať zvýšenú kyslosť žalúdka, keď kvapky kyseliny chlorovodíkovej padajú na tkanivo hrdla, dráždia ich a vedú k chronickému zápalu, ktorý úspešne využíva bakteriálna mikroflóra. Patológie endokrinného systému sa prejavujú vo forme hormonálnej nerovnováhy a výrazne znižujú kvalitu lokálnej imunity.
Teplota klesá
Prudká zmena počasia alebo zmena klimatických zón je stres celého tela, ktorý je krátkodobo slabý a tiež bezbranný voči infekčným príčinám kompenzovanej tonzilitídy, ktoré preniknú pacientovými žľazami pod vplyvom priaznivých faktorov, vyvolávajú pomalý zápal a prvé centrá infekcie. Napriek rozmanitosti možných príčinných faktorov vo vývoji tejto choroby mandlí, všetci majú jednu základnú podmienku. Ide o prítomnosť primárnej infekčnej patológie, ktorú pacient mal predtým, a jeho imunitný systém sa stal veľmi slabým.
Hlavným rozdielom tejto formy ochorenia je, že v počiatočnom štádiu infekcie žliaz je imunita pacienta stále schopná vyčistiť hrdlo bakteriálnej mikroflóry a zabrániť prechodu na komplikovanejšie štádia.
Symptómy a diagnostika
Kompenzovaná tonzilitída je veľmi ťažko samočinne zistiteľná, pretože táto forma ochorenia má skrytý klinický obraz priebehu a po dlhú dobu môže byť absolútne nepríjemná okrem ľahkého nepríjemného pocitu v krku a nepríjemnej vône z úst. Vo všeobecnosti sa rozlišujú nasledujúce príznaky spojené s kompenzovanou tonzilitídou:
- existuje tendencia k chronickým prechladnutiam, ktoré vznikajú pri najmenšej hypotermii alebo vystaveniu ľudskému telu cez vietor;
- dokonca aj pri úplne ošetrených zuboch a ústnej starostlivosti, pacienti s kompenzovanou tonzilitídou cítia nepríjemnú kašovitú zápach z úst (ide o sirovodík, ktorý je produkovaný baktériami, ktoré parazitujú tkanivá mandlí);
- povrch mandlí sa stáva drobivým a podobá sa viacerým drážkam rôznych hĺbok (v týchto výklenkoch sú koncentrované najväčšie množstvo patologických mikroorganizmov, ktoré tvoria hnisavé plaky, ktoré nakoniec prechádzajú cez dutinu úst s prúdom vzduchu počas kašľa);
- rozšírené submandibulárne lymfatické uzliny (lymfatický systém je jedným z prvých, ktorý reaguje na prudký nárast populácie infekčných agens a prítomnosť pomalého zápalového procesu v krku);
- tam sú prvé prípady detekcie na mandle, rovnako ako v ich zničených tkanivách purulentné zástrčky, pripomínajúce malé zrná, ktoré majú výrazný nepríjemný zápach hniloby.
Niekedy sa pacienti sťažujú na lechtanie a mierny pocit bolesti v krku, ale tento príznak sa vyskytuje veľmi zriedkavo. U pacientov, ktorí majú komorbiditu v kardiovaskulárnom systéme, je v oblasti srdca možné nepohodlie, pretože nadmerná akumulácia infekcie môže tiež preniknúť do tkaniva srdcového svalu, čo spôsobuje rôzne poruchy svojej činnosti.
Diagnóza ochorenia spočíva v vizuálnej kontrole lekára na povrchu hrdla pacienta a jeho mandlí. Keď sa zistí príznaky kompenzovanej tonzilitídy, lekár predpíše odovzdanie bakteriálneho očkovania sliznice, ktorá obklopuje mandle. Aby to bolo možné urobiť, v laboratóriu si lekár vyberie škvrnu z povrchu krku a žliaz pacienta. Potom sa uskutoční štúdia biologického materiálu s cieľom určiť typ infekčného patogénu.
Liečba kompenzovanej tonzilitídy
Napriek tomu, že táto forma ochorenia je len začiatkom vývoja priamej infekčnej choroby, stále si vyžaduje dlhú a najdôležitejšiu systematickú liečbu. Liečba kompenzovanej tonzilitídy pozostáva z nasledujúcich manipulácií:
- klzenie mandlí a ústnej dutiny všeobecne s antiseptickými roztokmi Furacilin, Chloxidín, Miramistin, aby sa znížila populácia baktérií mikroflórou vonkajším účinkom lieku (klokanie sa odporúča dvakrát až päťkrát denne, až kým príznaky ochorenia nezmiznú);
- umývanie povrchu mandlí s roztokom jodinolu pomocou lekárskej striekačky bez použitia ihly (20 ml striekačka je najvhodnejšia na tento účel);
- rozmazanie mandlí s lugolusom (je potrebné navinúť kúsok vaty na lekársku lyžičku, namočiť ju v roztoku lugolu a potom zapáliť zapálené žľazy);
- vykonávanie inhalácií s použitím eukalyptového éterického oleja (tento postup sa vykonáva v zdravotníckej inštitúcii);
- použitie antibakteriálnych liekov rôzneho spektra účinku (používajú sa ako tablety ako aj intramuskulárne injekcie a typ antibiotika sa vyberá individuálne v závislosti od toho, ktorý typ baktérie bol detekovaný).
Podľa uváženia ošetrujúceho lekára je možné použiť iné metódy terapie zamerané na rýchle odstránenie tonzilov pacienta z patologického vplyvu cudzích mikroorganizmov.
Komplikácie v neprítomnosti alebo nesprávnej liečbe
Je dosť ťažké vyprovokovať ďalší vývoj kompenzovanej formy tonzilitídy v neprítomnosti primeranej liečby alebo nesprávne zostaveného terapeutického protokolu, pretože imunitný systém v každom pacientovi reaguje inak. Existujú len bežné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v tomto prípade, a to:
- rozsiahly zápal nielen mandlí, ale všetkých tkanív hrdla;
- strata žliaz s ochrannými funkciami, ktoré zabraňujú prenikaniu baktérií do horných dýchacích ciest;
- zápalové opuchy hrtana;
- bakteriálna intoxikácia tela;
- vývoj kazu a zničenie koruniek zubov pod vplyvom nadmerného množstva infekcie v ústnej dutine;
- zápalové ochorenia vnútorných orgánov bakteriálnej etiológie.
Vývoj ďalších menej závažných komplikácií a zdravotných problémov spôsobených absenciou liečby kompenzovanej tonzilitídy, ktorá prešla do štádia chronických ochorení s periodickými prejavmi exacerbácií, nie je vylúčená.
Chronická kompenzovaná tonzilitída - čo je to?
Zápal mandlí - alebo tonzilitída - ochorenie infekčnej povahy, ktoré deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia v akútnej forme ako dospelí. Ale chronická tonzilitída môže sprevádzať človeka takmer celý svoj život, pravidelne mu spôsobuje nepríjemnosti v akútnom štádiu a postupne provokuje vývoj chorôb iných orgánov a systémov. Najčastejšími u dospelých je chronická kompenzovaná tonzilitída.
Obsah článku
Príčiny vývoja
Chronická tonzilitída sa zvyčajne vyvíja po akútnej tonzilitíde, ak bola snažená liečiť doma alebo lieky neboli ukončené. Ale niekedy sa vyskytuje v dôsledku iných chronických ochorení: sinusitída, syfilis, tuberkulóza, herpes atď. V tomto prípade sa zápal jednoducho šíri do mandlí a ovplyvňuje ich postupne.
Pôvodcom akútnej angíny je infekcia, najčastejšie baktérie:. Streptokoky, stafylokoky, atď. Zoznámte sa sliznicami, provokujú vývoj zápalových procesov. Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k exacerbácii ochorenia, sú:
- zlé návyky, predovšetkým fajčenie, v dôsledku ktorého sú sliznice poškodené a imunita je znížená;
- zdôrazňuje, prepracovanie, hypotermia, nedostatok spánku, nedostatok vitamínov, nezdravá strava;
- chronické ochorenia vnútorných orgánov: respiračný, tráviaci endokrinný systém;
- pracovné podmienky, ktoré systematicky dráždia alebo nadmerne používajú hrdlo;
- vystavenie vonkajším podnetom: dym, nepríjemné zápachy, prachový alebo plynný vzduch;
- chemické alebo tepelné popáleniny slizníc: odparovanie domácich chemikálií alebo toxických látok, príliš horúce potraviny, fajčenie tabaku atď.
- ostrú zmenu klimatických podmienok alebo teplotných podmienok.
Všetky tieto negatívne faktory významne znižujú imunitu a vytvárajú tak priaznivé podmienky na reprodukciu patogénnej mikroflóry.
Aby sa zabránilo prechodu akútnej tonzilitídy na chronickú formu, je možné len jedným spôsobom - úplne zničiť pôvodcu ochorenia a obnoviť poškodené mandle. A preto potrebujete správne vybrané lieky: antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové, schopné úplne zničiť patogénnu mikroflóru.
Kompenzované a dekompenzované
Podľa lekárskej klasifikácie má chronická tonzilitída kompenzovanú a dekompenzovanú formu. Určuje sa na základe toho, do akej miery sú infikované mandle schopné naďalej plniť svoje prirodzené ochranné funkcie.
S diagnózou chronickej tonzilitídy kompenzovaná forma, neustále zapálené mandle stále chráni telo pred infekciou, produkujúc protilátky sami. Človek príležitostne má exacerbáciu choroby so všetkými príznakmi charakteristickými pre boľavé hrdlo a potom zanikne.
Keď sa dekompenzovaná forma mandlí stáva stálym zdrojom toxínov a infekcií v tele. Je to ona, ktorá vedie k rozvoju takých závažných komplikácií ako artróza, artritída, reumatizmus, myokarditída, pyelonefritída, zlyhanie obličiek. To je prípad, keď je opodstatnené chirurgické odstránenie mandlí.
Ako rozlišovať
Dekompenzovaná tonzilitída sa nemôže objaviť, čím sa vynechá kompenzovaná forma. Z tohto dôvodu je potrebné zvoniť alarm a začať systematickú premýšľanú liečbu, keď sa objavia bežné príznaky chronickej tonzilitídy:
- zvýšená telesná teplota v subfebrile;
- uvoľnené, neustále červené mandle;
- prítomnosť hnisavého povlaku na mandlích a zlý dych;
- pretrvávajúce bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním;
- v rannom veku závažná suchosť slizníc a bolesť hrdla;
- rozšírené lymfatické uzliny s výraznou citlivosťou pri palpácii;
- mandle sú uzavreté, ruky sú tesne utesnené.
S dobre zvolenou terapiou je kompenzovaná tonzilitída liečiteľná a dokonca sa ju úplne zbavíte. Hoci proces liečby bude trvať dlhšie ako jeden mesiac a niekedy dokonca viac ako rok. V tomto prípade je pacientovi neustále znižovaná imunita a jeho častými spoločníkmi sú všetky druhy respiračných ochorení.
Keď tonzilitída prechádza do dekompenzovanej formy, do všetkých vyššie uvedených ťažkostí sa pridávajú nové: bolesť srdca a kĺbov, choroby vnútorných orgánov, nervové poruchy, podráždenosť, ochorenia obličiek. Príčinou týchto prejavov je rovnaká infekcia, ktorá sa teraz šíri voľne po celom tele.
Čo robiť
Musí sa liečiť chronická tonzilitída v kompenzovanej forme, inak jediný spôsob, ako vyriešiť problém, je chirurgický zákrok. Navyše liečba by mala byť systémová a zložitá a na začiatku nie je absolútne potrebné čakať na ďalšiu exacerbáciu. Naopak, v období útlmu je imunitný systém silnejší, a preto existuje viac šancí na zvládnutie tejto choroby.
Predpísať liečbu musí lekár. Vo svojom prípade vyberie najefektívnejšie lieky a predpíše fyzioterapeutické postupy. Všeobecná schéma liečby vyzerá takto:
- Očistenie úst - klokanie a umývanie mandlí. Na tento účel použite antiseptické roztoky: furatsilín, chlorofilipta alebo manganistan draselný. Na opláchnutie môžete použiť fyziologický roztok alebo odvar z bylín.
- Liečba mandlí - ich dôkladné zavlažovanie účinnými miestnymi prípravkami. Môže to byť sprej: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", roztok Lugolu. Pri ťažkých bolestiach hrdla sa môžu použiť zmesi obsahujúce novokain alebo lidokaín.
- Miestne antibiotiká. Zvyčajne sa používa vo forme pastiliek. Táto metóda medikácie vám umožňuje maximalizovať svoje pôsobenie v oblasti zápalu. Často sa predpisuje "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistaminiká. Priradenie k prevencii alergických reakcií na antibiotiká, ako aj so silnými opuchov mandle, ktoré rýchlo odstrániť "Diazolin", "Suprastin", ", "Tavegil Claritine" et al.
Výrazne urýchľuje proces hojenia spojenie modernej fyzioterapie: UHF, ultrazvuk, magnetoterapiu, darsonvalya, fonoforézou, elektroforéza, kvartsevaniya, laserová terapia.
Predpísaný priebeh liečby je nevyhnutný na dosiahnutie cieľa a vykonanie nezávislých opráv je neprípustný.
Chronická kompenzovaná tonzilitída
Chronická tonzilitída sa môže vyskytovať ako kompenzovaná, subkompenzovaná, dekompenzovaná.
Pri takej chorobe, akou je chronická tonzilitída, mnohí pacienti nepôjdu na špecialistu, pretože pokiaľ pacient má kompenzovanú formu, takmer sa nič netrápi.
Príčiny tejto choroby
Palatinové mandle patria do formácie lymfatického krúžku nachádzajúceho sa v hltane. Vykonávajú dôležitú funkciu pri zabezpečovaní ochrany tela proti radu infekčných činiteľov.
Akonáhle je v ľudskom tele, prvými orgánmi na ceste infekcie je lymfatický krúžok hltana.
Po preniknutí infekcie sa objavia imunitné reakcie, v dôsledku ktorých dochádza k deštrukcii infekčných patogénov.
Ale keď sa infekčné agenti dostanú na veľké množstvá mandlí, nemôžu zvládnuť svoju funkciu.
V dôsledku toho sa v hrúbke tonsilového tkaniva rozvíja skupina baktérií, čo vedie k chronickému zápalu. V ľudskom tele sa zameriava chronická infekcia.
Patogény najčastejšie pôsobia streptokoky a stafylokoky. Prispieva k rozvoju chronickej tonzilitídy:
- časté prechladnutie;
- kazu, parodontitídy, stomatitídy;
- otitis, sinusitída, čelná sínusitída;
- častá hypotermia;
- zlé návyky;
- vdýchnutie škodlivých látok;
- znížiť ochrannú funkciu tela.
Najčastejšia chronická tonzilitída sa vyskytuje po akútnej forme zápalu mandlí (boľavé hrdlá).
Samošetrenie prispieva k tomuto, nedodržiavanie podmienok liečby, infekcie nohy.
Táto choroba je v detstve obzvlášť bežná, existujú však prípady medzi dospelými.
Klinický obraz
Chronická tonzilitída, podobne ako väčšina chronických ochorení, sa vyskytuje s obdobiami remisie a periódami exacerbácií.
Okrem toho sa rozlišujú formy zápalového procesu mandlí, môžu sa kompenzovať a dekompenzovať.
Môžu existovať aj prechodné prejavy charakteristické pre subkompenzovanú formu ochorenia.
Kompenzovaná chronická tonzilitída je charakterizovaná prítomnosťou konštantného zápalového procesu v mandlích, ale zároveň si mandle udržujú svoju hlavnú úlohu v ľudskom tele - ochrana pred infekciami.
Choroba môže prebiehať s obdobiami exacerbácií. V období exacerbácie má pacient všetky charakteristické znaky akútneho zápalu (tonzilitída).
Zároveň sa môže podobne ako v akútnej forme prejaviť vo forme katarálnych, lacunárnych, folikulárnych klinických foriem.
Vo fáze kompenzácie nie sú prípady exacerbácií časté, v priemere dva až trikrát počas roka.
Počas remisie sa pacient môže zistiť:
- prítomnosť kašovitého zápachu z úst;
- ľahké boľavé hrdlo, prevažne ráno;
- prítomnosť rozšírených palatinových mandlí;
- biele zátky v medzerech mandlí;
- mierny nárast lymfatických uzlín (submandibulárny, krčný);
- počas dlhého procesu môže dôjsť k prítomnosti adhézií, zmien cicavcov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku konštantného zápalového procesu;
- niekedy v hlbinách medzery môže byť malé množstvo hnisavých hmôt;
- sliznice hltanu náchylná na sucho.
Dekompenzácia procesu je charakterizovaná silnejším priebehom, nárastom exacerbácií a všeobecným účinkom toxínov produkovaných baktériami na telo.
Keď dekompenzovaná chronická tonzilitída môže viesť k vzniku závažných komplikácií z iných orgánov a systémov.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza ochorenia je založená na sťažnostiach pacienta a na údajoch vyšetrenia hltana. Diagnózu stanovuje otolaryngológ. Na identifikáciu bakteriálnych zápalových procesov sa vytvárajú výtery z nosohltanu.
Liečba chorôb
Chronická tonzilitída je liečená otolaryngológa. Liečba tejto choroby nie je rýchla, hlavne liečba sa vykonáva dlhú dobu.
Všetko závisí od formy tonzilitídy a trvania ochorenia. S kompenzovaným priebehom liečby sa vykonáva konzervatívna liečba.
V akútnom štádiu sa terapia uskutočňuje rovnako ako pri angíne, predpísaná je anti-etiologická liečba.
V prítomnosti výrazného bakteriálneho zápalu je predpísaný priebeh antibiotík. Antibakteriálne liečivo je vybrané na základe výsledkov bakteriologických štúdií.
Nezávislé používanie antibakteriálnych liekov je kontraindikované, pretože to môže viesť k ďalšiemu zhoršeniu. Lokálna terapia sa aplikuje.
Mandle sa prepláchnu - všetok obsah sa odstráni z medzipristátia mandlí, sliznice sa zavlažujú antiseptickými látkami.
Pomáha odstraňovať baktérie a zmierňovať zápal. Pozitívny účinok oplachovania hltanu rôznymi roztokmi:
- ružový roztok manganistanu draselného;
- miramistinom;
- chlórhexidín;
- propolis.
Liečené multivitamínové lieky na liečbu vitamínmi. Ak je podozrenie na imunodeficienciu, pacient je odkázaný na liečbu imunologom lekárovi, ktorý ho vyšetrí a v prípade potreby predpíše liečbu.
Možno použitie rastlinných prípravkov s imunostimulačným účinkom:
- tinktúra echinacea;
- Immunol alkoholový roztok alebo tablety.
Pacient nevyhnutne potrebuje fyzioterapeutickú liečbu:
- UV expozícia mandlí;
- Ultrazvuková terapia;
- Magnetická terapia;
- Elektroforéza liekov.
Chronická tonzilitída je podrobená chirurgickému ošetreniu v prítomnosti častých exacerbácií, ktoré komplikuje priebeh.
Možno kompletné alebo čiastočné odstránenie mandlí.
Preventívne opatrenia
Prevencia je posilnenie imunitného systému, preto musíte pravidelne vykonávať fyzickú aktivitu, jesť správne, viesť zdravý životný štýl. Významnú úlohu zohráva kompetentná liečba akútnych procesov, vykonávanie kompletných kurzov liečby.
Pre úplné vyliečenie chronickej tonzilitídy je potrebné vykonať komplexnú liečbu a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Kompenzačná chronická tonzilitída - klinické znaky, diagnostika a liečebné metódy
Kompenzovaná chronická tonzilitída je infekčné alergické ochorenie, ktoré postihuje hlavne lymfatické tkanivo mandlí. Tieto orgány sú zodpovedné za lokálnu imunitu a slúžia ako prirodzená bariéra pre vírusy a baktérie. Choroba je zvyčajne diagnostikovaná u detí. Najvyšší výskyt je 12 rokov.
Podľa oficiálnych štatistík je chronická kompenzovaná tonzilitída asi 25% všetkých patológií orgánov ENT. Súčasne nedávno došlo k nárastu počtu takýchto chorôb.
Príručka WHO vyžaduje okamžitú liečbu chronickej tonzilitídy, ktorá zabraňuje vzniku kardiovaskulárnych a obličkových komplikácií.
Príčiny chronickej angíny
Hlavnými patogénmi choroby sú patologické mikroorganizmy, vírusové infekcie alebo plesne. Dysbakterióza horných dýchacích ciest môže tiež spôsobiť patologickú reštrukturalizáciu lymfatických štruktúr palatinových mandlí, čo vedie k narušeniu procesov samočistiacej medzery. Výsledkom takýchto procesov je chronická kompenzačná tonzilitída, ktorá sa vyznačuje 2-3 exacerbáciami ročne.
Rizikové faktory pre túto patológiu sú:
- častá akútna tonzilitída;
- nemotivované užívanie antibiotík;
- chronické ochorenia horných dýchacích ciest (ARVI, adenoidy, periodontitída, stomatitída);
- depresia všeobecnej imunity.
Zvýšenie počtu exacerbácií angíny signalizuje prechod choroby na dekompenzovanú fázu.
Patogenéza choroby
Všeobecná telesná senzibilizácia, pri ktorej je osoba zvlášť náchylná na bakteriálne alebo vírusové infekcie, je hlavným faktorom pri znižovaní imunity.
Tento stav tela je vytvorený na pozadí chronického zamerania infekcie v mandlích, čo uľahčujú nasledujúce znaky anatomickej štruktúry žliaz:
- úzke a rozvetvené depresie mandlí;
- zmeny šupín v lymfatickom tkanive po akútnej tonzilitíde;
- prudké zníženie reaktivity folikulov mandlí a znížená citlivosť receptorov v ústnej dutine.
Chronická kompenzovaná tonzilitída je teda pomalý zápalový proces v palatinických mandlích, ktorý čiastočne zachováva ochrannú funkciu lymfatického tkaniva.
Symptómy ochorenia
Klinický obraz ochorenia sa vyznačuje častými recidivami, horúčkou, periodickými bolestivými údermi v nosohltane, miernym zvýšením krčných lymfatických uzlín, nepríjemným zápachom úst, vyčerpávajúcim suchým kašľom (pozri Kašeľ na angínu - zlé alebo dobré?) A intoxikácia tela.
Miestne príznaky zahŕňajú:
- Patologické zmeny mandlí, ktoré môžu byť normálne alebo mierne zväčšené. V takýchto prípadoch sa mandle uvolňujú a čiastočne zhutňujú. Časté akútne zápaly spôsobujú vznik nerovného a hrboľatého povrchu mandlí.
- Patológia lacunov. Prirodzené drážky v žľazy sú zväčšené a naplnené hnisavým obsahom. Nie vždy s externým vyšetrením, lekár môže vidieť takéto dopravné zápchy. Zistite hnis pomáha menšiemu tlaku lekárskou špachtľou na mandle.
- Porušenie štruktúry palatinových oblúkov. Stávajú hyperemickými a edematóznymi.
Diagnóza ochorenia
Diagnóza: "Chronická tonzilitída v etape kompenzácie" sa stanovuje na základe výsledkov nasledujúcich štúdií:
- Štúdium histórie ochorenia. Odborníci sa zaujímajú o trvanie ochorenia, počet exacerbácií a prítomnosť chronických ochorení u pacienta. Doktor tiež objasňuje sťažnosti pacienta.
- Vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie úst a hrdla. Morfologické zmeny v mandlích, oblúkoch a slizniciach umožňujú stanoviť predbežnú diagnózu.
- Laboratórna analýza purulentného medzery. Táto metóda určuje pôvodcu chronického zápalu mandlí.
- Všeobecný a podrobný krvný obraz.
Hlavné metódy liečby
Nedávno sa prístup lekárov k liečbe ochorení horných dýchacích ciest zmenil. Takže ak je pacientovi diagnostikovaná chronická tonzilitída kompenzovaná, taktikou liečby je konzervatívna metóda. A hlavnou príčinou chirurgickej intervencie je iba neúčinnosť expozície lieku.
Konzervatívna liečba
Liečba chronických foriem tonzilitídy sa skladá zo štyroch hlavných zložiek:
- Sanitácia tela a liečba sprievodných chorôb horných dýchacích ciest. Odstránenie takýchto ohniskov chronickej infekcie ako zuby zubov, sínusitída a adenoidy prispieva k rýchlej obnove pacienta.
- Zvýšte celkový odpor tela. Táto technika pozostáva z užívania imunostimulantov, vitamínových prípravkov a pravidelnej cvičebnej terapie a klimatoterapie.
- Lokálny účinok na zapálené mandle. Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy bez zbytočného odkladu predpokladá užívanie protizápalových, antipyretických liekov. Palacinové mandle sú tiež zavlažované a opláchnuté antiseptickými a anestetickými liekmi.
- Fyzikálne postupy. Komplexná terapia zápalových lézií horných dýchacích ciest je doplnená o UHF, UHF prúdy, pôsobenie hélia-neónového lasera a ultrafialové ožarovanie nasofaryngeálnej sliznice. Tieto metódy majú všeobecný stimulujúci účinok na telo, zničia patologické mikroorganizmy a stimulujú mikrocirkuláciu.
Vlastnosti konzervatívnej liečby
Liečba tonzilitídy v chronickej fáze si vyžaduje komplexný a cyklický prístup. Lieková terapia sa uskutočňuje najmenej dvakrát ročne.
Kľúčové oblasti lokálnej liečby zahŕňajú:
- umývanie mandlí s antiseptikmi (stomatidín, chlorofilip, jodinol);
- mazanie medzery s dezinfekčnými roztokmi (fukortsín, lugol);
- antiseptické prípravky vo forme sacie tablety a spreje (faringosept, strepsil, hexoral, ingalipt);
- klokan so solnými roztokmi a antiseptikmi.
Otolaryngológovia predovšetkým predpisujú lieky s kombinovaným účinkom, ktoré bojujú súčasne s viacerými symptómami ochorenia.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba chronickej tonzilitídy je preukázaná v neprítomnosti pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie alebo prechodu kompenzovanej formy na dekompenzáciu.
Operácia pozostáva z odstránenia lymfatického tkaniva. Tonsilektómia sa vykonáva na ambulantnej báze pod miestnou anestézou. Niekoľko hodín po vyrezaní žľazy sa pacient vráti domov. Cena radikálneho zásahu závisí od kvalifikácie lekára a od úrovne lekárskej ordinácie.
Čo je chronická subkompenzovaná tonzilitída?
Pri chronickej subkompenzovanej tonzilitíde má pacient často bolesť hrdla. Ale na rozdiel od dekompenzovanej formy plynú pomerne ľahko. Choroba vo fáze dekompenzácie je charakterizovaná ťažkým priebehom. Existuje ďalšia forma ochorenia - kompenzačná fáza, v ktorej sa infekcia spája vo vnútri tela a pacientovi sa nevzbudzuje zápal hrdla.
Čo je to táto choroba a prečo sa to javí?
Toto ochorenie sa vyznačuje zápalovým procesom v mandlích. Pri chronickej tonzilitíde má telo pacienta neustále zdroj infekcie. Môže dlhodobo zostať v latentnom stave, postupne ničí ľudské zdravie a môže sa vzplývať, čo vedie k vzniku angíny.
V ľudskom tele sa nachádzajú iba 6 mandlí:
- nosné mandle;
- 2 mandle na bokoch nosohltanu;
- 2 palatinové mandle;
- jazykom.
Mandle sa podieľajú na ochrane tela, pretože sú zodpovedné za jeho imunitu ako súčasť lymfatického systému.
Na ich povrchu sú medzery - špeciálne tubuly, kde žijú neškodné mikroorganizmy. Ak však niektoré porušenia zastavia samočistenie, potom mikróby zapríčiňujú zápal. V budúcnosti sa znovu zrodí v chronickej tonzilitíde.
Špalíky mandlí sú zodpovedné za tvorbu protilátok. Bojujú proti patogénnym baktériám a vírusom. Ak nie je identifikovaný mikroorganizmus, imunitný systém začne pracovať na tvorbe nových protilátok, ktoré dokážu bojovať proti novým patogénom.
U detí je tento proces oveľa lepší ako u dospelých.
Nežiaduce podmienky prostredia a slabá imunita sú hlavnými príčinami tonzilitídy.
Najprv sa zapáli lymfocytárne tkanivo mandlí. Zahusťuje sa, znovuzrodí sa do spojivového tkaniva. Vytvára zrasty, jazvy, vredy. Kufrové zátky sa postupne objavujú s časticami epitelu, jedla a mikroorganizmami. Tento proces sa nazýva tonzilitída chronického priebehu.
Ochorenie je bežnejšie u detí a dospievajúcich. Kríza je vek od 4 rokov do 8 rokov - v okamihu, keď dieťa začne navštevovať materskú školu alebo inú materskú školu, ako aj základnú školu. V tomto čase deti majú tak často angínu, že prerušenie medzi nimi je zanedbateľné. Preto je čas na obnovenie funkcie mandlí príliš malý. V tomto prípade je veľmi dôležité dokončiť liečbu, inak sa infekcia opäť dostane do tela cez chorú vrstvu tkaniva.
Chronická tonzilitída sa môže vyvinúť v dôsledku sprievodných ochorení nazofaryngu. Ide o sinusitídu, polypy, sinusitídu, adenoidy.
Príčinou ochorenia môže byť zakrivenie nosnej septa. Nesprávna liečba v podobe klesania telesnej teploty a nadmerného množstva antibiotík spôsobuje aj tonzilitídu.
Formy chronickej tonzilitídy
Pri tejto chorobe existujú tri fázy kurzu - kompenzácia, subkomenzácia a dekompenzácia:
- Začiatkom vývoja zápalového procesu v mandlích je kompenzovaná chronická tonzilitída. V tomto štádiu ochorenia u pacienta nie je imunita tak znížená, že nie je schopná zabrániť tomu, aby infekcia prenikla hlboko do tela. Preto proces zápalu postihuje malú oblasť. Priebeh choroby je skrytý. Pacient môže mať ľahké nepohodlie v mandlích. Ak sa vytvárajú purulentné zátky, potom v nevýznamných množstvách.
- Prívod krvi do mandlí sa postupne narušuje a ich ochranná schopnosť klesá. Imunitné poruchy začínajú v samotnom tele, čo sa odráža v tom, že mikroflóra medzery sa znova zrodí do patogénnych. Avšak mandle sú stále schopné brániť sa pred škodlivými mikroorganizmami, takže pacient nemá bolesť v krku. Nie sú žiadne rôzne komplikácie. Lymfatické uzliny sa nezvyšujú. Táto fáza je nečinným zameraním choroby, ktorá sa postupne dostáva do nebezpečnejších fáz.
- Výskyt rôznych alergických reakcií v tele pacienta je spojený s chronickou subkomenzovanou tonzilitídou. Imunitný systém je už v zlom stave. Na bunkovej úrovni začínajú tonzily meniť: bunky sú zničené a nie sú schopné rýchlo sa zotaviť. Časté bolesti hrdla začínajú, ktoré vzplanutia s malým podráždením - dokonca aj zmena počasia môže ovplyvniť. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Infekcia neustále spôsobuje intoxikáciu tela. Pacient má reumatické príznaky: bolesť svalov, kĺby a ďalšie. Ak je pacient liečený, potom všetka bolesť rýchlo prechádza.
- Alergia sa v poslednom štádiu stále viac prejavuje - s dekompenzovanou chronickou tonzilitídou. Obrany tela sa čoraz viac znižujú. Okrem nárastu lymfatických uzlín v krku sa čoraz viac objavujú purulentné procesy v krku. Intoxikácia organizmu trvá viac. Vyvinúť akútne komplikácie vo forme reumatizmu, nefritídy a iných ochorení.
Moderná medicína stále viac klasifikuje tonzilitídu v dvoch formách - kompenzovaných a dekompenzovaných, pretože mnohé faktory prispievajú k tomu, že jedna forma sa rýchlo mení na inú. Napríklad pri konzervatívnej liečbe chronickej subkompenzovanej tonzilitídy tonzilitída zmizne dlho, ale iné lokálne príznaky zostávajú.
Aké metódy môžu dosiahnuť vyliečenie
Lekár vypracuje schému liečby podľa fázy ochorenia. Tradičné metódy liečby v medicíne 2 - konzervatívne a chirurgické.
Prvým je udržiavanie zdravého životného štýlu, konzumácia vhodných potravín, uskutočniteľné fyzické cvičenia.
Novokainická blokáda sa vykonáva, akupunktúra a manuálna liečba oblasti krku je predpísaná.
Imunostimulanty pomáhajú pacientom dobre.
Pacienti s touto diagnózou sú vystavení mandľám:
- sanácia dutiny ústnej dutiny, sínusy, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
- odstránenie hnisu z mandlí, umývanie dezinfekčným roztokom dutiny faryngu;
- odsávanie hnisu pomocou špeciálneho zariadenia - elektrické odsávanie;
- injekcie liečivých roztokov v mandlích, ich mazanie a oplachovanie.
Aplikuje a fyzioterapia: laser, UHF, elektroforéza, inhalácia a ďalšie.
Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak konzervatívne metódy nepriniesli pozitívny účinok. Odstránenie mandlí vedie k tomu, že telo stráca svoju ochrannú bariéru. Tonsillektómia (operácia mandlí) sa vykonáva iba po konzervatívnej liečbe. Existuje veľa kontraindikácií pre túto operáciu. Ide o choroby obličiek, ochorenia srdca, problémy s zrážaním krvi, tehotenstvo a oveľa viac. V takýchto prípadoch sa lekári snažia všetkými prostriedkami vyliečiť tonzilitídy konzervatívnymi metódami.
Ako sa vyhnúť chorobe
Preventívne opatrenia zahŕňajú rovnaké pravidlá, ktoré sú súčasťou konzervatívnej liečby: posilnenie imunity, zdravý životný štýl, správna výživa, fyzická aktivita.
Exacerbácie tonzilitídy sú v mnohých prípadoch spojené s prechladnutím, takže by ste sa mali vyhnúť prehnaniu tela. Ak sa to stane, potom by ste mali mať niekoľko minút svojej pozornosti na vlastné zdravie: opláchnite si hrdlo niekoľkokrát denne a vezmite antiseptické, napríklad Strepsils.
Udržiavanie osobnej hygieny a neustále vytvrdzovanie tela môže zabrániť vzniku tonzilitídy.
Ak je človek náchylný na takéto ochorenia, mali by ste sa o tento problém zaujímať. Môžete si prečítať populárne časopisy, knihy a noviny a v pravý okamih používať svoje vedomosti a dať ich do praxe.
Pri chronickej tonzilitíde bez indikácie na operáciu môže pacient navštíviť lekárske zariadenie niekoľkokrát do roka, aby umyl zátky v tonsilovom tkanive. Zvyčajne sa u týchto pacientov lekár prihlási na evidenciu. Mal by sa riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára, byť neustále sledovaný odborníkom. To pomôže vyhnúť sa mnohým problémom a komplikáciám.
Ako identifikovať a liečiť chronickú kompenzovanú tonzilitídu
Zápalový proces, ktorý pokrýva oblasť hltanu, mandlí sa nazýva tonzilitída. Symptómy sú typické pre akútny štádiu ochorenia: intenzívna bolesť v krku, zvýšenie telesnej teploty nad hladinou subfebrilu. Existuje však kompenzovaná tonzilitída, ktorá sa často skrýva.
Táto choroba sa môže neustále prejavovať po celý život. Neošetrené "spiace" zameranie infekcie nespôsobuje u človeka nepríjemné pocity, ale v prípade zníženia imunity sa aktivuje a vstúpi do akútnej fázy.
Choroba je nebezpečná, pretože môže vyvolať poruchy nervového systému, spôsobiť patologické stavy srdca, obličiek, kĺbov, vytvára predpoklady pre vznik ochorení kože a očí.
Chronická kompenzovaná tonzilitída je liečiteľná, ale na jej identifikáciu je potrebné poznať príčiny, príznaky a typický priebeh ochorenia.
Mechanizmus vývoja a príznaky ochorenia
Pod vplyvom častých zápalových procesov sa lymfatické tkanivo mandlí znovu zrodí do spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa tvoria hroty. Lacuny - dierky na povrchu mandlí - prestávajú byť čistené, upchaté mikróbmi a bunkami imunitnej ochrany. Existuje teda chronická tonzilitída. Vývoj choroby prispieva k oneskorenej alebo nesprávnej liečbe intenzívnych zápalových procesov.
V zriedkavých prípadoch sa choroba vyvíja po sinusitíde, herpes, syfilis a iné patológie vedúce k zníženiu imunity. U detí je často kompenzovaná tonzilitída predchádzať šarlami, osýpkami, záškrtom.
Kauzátormi akútnych foriem ochorenia sú baktérie: streptokoky, stafylokoky, spirochety; herpes vírusy, adenovírusy, enterovírusy; Candida huba. Nesprávny výber liekov, nedodržanie harmonogramu antibiotík vedie k neúplnému vyliečeniu a ďalšími priaznivými faktormi prispieva k rozvoju chronickej kompenzovanej tonzilitídy.
Spôsobuje vývoj ochorenia:
- zakrivenie nosnej priehradky a ťažkosti s dýchaním;
- fajčenie, čo vedie k porušeniu mikroflóry sliznice mandlí a jej ochranných funkcií;
- chronické ochorenia dýchacích, tráviacich a endokrinných systémov;
- kazu;
- zníženie imunity pod vplyvom stresu, hypotermie, zlej výživy, zlyhanie striedania doby spánku a bdelosti;
- práca, pri ktorej nie je vylúčená možnosť vdýchnutia toxických látok, prachu a iných znečisťujúcich látok;
- náhlej zmene klímy, v ktorej sa telo nestane časom prispôsobiť sa.
Ak vzniknú pri reprodukcii patogénnej mikroflóry v mandlích ("žľazy") priaznivé podmienky, objavujú sa príznaky akútnej tonzilitídy.
Kompenzovaná a dekompenzovaná forma tonzilitídy: znaky
Ako rozpoznať prítomnosť infekcie? Znaky chronického zápalu tkanív hrdla v kompenzačnom štádiu sú:
- bežné prechladnutia;
- rozšírené lymfatické uzliny;
- uvoľnenie lymfatického tkaniva mandlí a ich zväčšenie;
- niekedy - neustále sa zvyšuje telesná teplota, ktorá sa udržiava na úrovni podjazdu (až 38 °);
- krátke bolesti kĺbov, svalová bolesť;
- nepríjemný zápach pri výdychu vzduchu;
- sucho v hrdle, najmä ráno;
- bolesť pri prehĺtaní;
- opuch pozdĺž okraja palatinových oblúkov;
- opuch laryngálnej sliznice.
Choroba je sprevádzaná pocitom únavy, človek sotva znáša fyzickú námahu, prenasleduje ho apatie, ospalosť. Tento stav je spôsobený toxínmi, ktoré vylučujú baktérie. Prichádzajú do krvného obehu, pomaly otrávia telo.
Ak v noci teplota tela začne stúpať nad 38 °, bolesť v krku je čoraz intenzívnejšia, dopravné zápchy na mandlích a hnisavý záchvat z medzery sa uvoľní a zvyšné príznaky tonzilitídy sú výraznejšie, čo znamená, že exacerbácia začala.
Hlavný rozdiel medzi kompenzovanou a dekompenzovanou formou je nasledujúci. V prvom prípade sú zmeny v mandlích reverzibilné a napriek tvorbe jaziev na povrchu lymfatického tkaniva naďalej bránia vzniku infekcie a vykonávajú ochranné funkcie. V štádiu dekompenzácie je proces zmeny žliaz nezvratný. Exacerbácie sa vyskytujú aspoň dvakrát za rok a tonsilogénna infekcia vedie k narušeniu všetkých orgánov.
Existuje aj subkompenzovaná tonzilitída. Táto forma je priemerom medzi kompenzovanou a kompenzovanou chronickou tonzilitídou. To znamená, že príznaky angíny sú prítomné, ale ochorenie je mierne bez komplikácií.
Diagnóza a liečba
Keď pacient chodí do nemocnice, lekár alebo lekár ORL zbiera anamnézu, predpisuje moč a krvné testy, palpuje regionálne lymfatické uzliny a vykonáva faryngoskopiu.
Pri chronickej kompenzovanej tonzilitíde sa pozoruje:
- prítomnosť zrazenín na palatinových mandlích a ich spojenie s jazykom;
- opuch a sčervenanie palatinových oblúkov;
- vizualizácia purulentného obsahu v medzerách vo forme dopravných zápch.
Je to dôležité! Diagnostika chronickej tonzilitídy odborníkom je potrebná na diferenciáciu ochorenia s faryngitídou, zápalovými procesmi ďasien, kazom.
Metódy liečby kompenzovanej tonzilitídy
Ak chcete zbaviť chronickej tonzilitídy, môžete použiť konzervatívne a chirurgické metódy liečby. V prípade kompenzovanej formy sa chirurgický zákrok nevyžaduje.
Antibiotiká sa odporúčajú pre angínu, to znamená pre exacerbáciu chronickej tonzilitídy. V štádiu kompenzácie je lepšie buď sa im úplne vyhnúť, alebo použiť miestne antiseptiká.
Je to dôležité! Konštantný príjem antibakteriálnych látok môže ovplyvniť citlivosť baktérií na ne. Je to spôsobené vývojom baktérií, ktoré sa prispôsobia prežitiu v nepriateľskom prostredí. Zničiť ich bude veľmi ťažké.
Účinne aplikujte nasledujúce metódy.
- Antibiotiká na lokálne použitie. Zneužívanie prostriedkov tejto skupiny nestojí za to. Odporúčané lieky: Gramicidín (nie je návykový, pre deti od 4 rokov), Septefril (má široké spektrum antimikrobiálneho účinku, preukázané od 5 rokov), Faringosept (účinný proti mnohým baktériám je indikovaný na použitie od 3 rokov).
- Opláchnite. K tomu môžete použiť nasledujúce roztoky: manganistan draselný (rozpustite 2-3 kryštály v 1 lyžici vody, nalejte do 200 ml vody); furatsilínu (1 tabuľka na 100 ml vody); sóda (1 lyžica 200 mililitrov vody); soľ, sodík a jód (½ lyžice sódy, soli a 3 kvapky jódu), ale roztok s jódom sa nepoužíva každý deň. Oplachovanie by sa malo vykonávať často, najmenej 5-krát denne. Na tieto účely sú vhodné aj odvary liečivých bylín.
- Výplach. Procedúra sa vykonáva na ambulantnej báze, ale ak si to prajete, môžete to urobiť sami alebo s pomocou milovaného človeka napísaním roztoku na zavlažovanie do injekčnej striekačky. Na oplachovanie vhodných roztokov používaných na oplachovanie a prípravky: Dioxidín (s antibakteriálnym účinkom), Chlórhexidín (s baktericídnym účinkom), Miramistin (s antimikrobiálnym, protizápalovým účinkom).
- Mazací roztok Lugol. Podľa návodu nesmie byť nástroj používaný pre deti do 7 rokov.
- Imunomodulačná liečba. V období exacerbácie sezónnych ochorení sa odporúča užívať: Interferón, Amiksin, Lymphomyosot, Imudon, Ribomunil, Timalin a ďalšie.
- Liečba vitamínmi je potrebná, ak je nedostatok čerstvej zeleniny a ovocia, nevyvážená výživa. Prípravy z tejto skupiny: Vitrum, Multitabs, Pikovit a ďalšie.
Odporúča sa tiež absolvovať fyzioterapeutické postupy s použitím elektroforézy, magnetickej terapie, ultrafialového ožarovania, laserovej terapie.
Prevencia chorôb
Aby infekcia nespôsobovala zhoršenie zápalového procesu, je potrebné pracovať na posilnení imunity a zbaviť sa ohniska infekcie v ústnej dutine: prijať včasné opatrenia na liečbu herpetických infekcií; vyliečiť zuby náchylné k poškodeniu.
Najlepší spôsob prevencie chorôb je tvrdnutie. Je to spôsob, ako prebudiť prirodzené adaptačné mechanizmy človeka na zmenu vonkajších podmienok, "stimuláciu prežitia". Postupy by sa mali začať až po lekárskej konzultácii so striedaním teplej a studenej vody v sprche a postupným znižovaním teploty. Nie je potrebné spájať kalenie s zimným plávaním, druhá je kontraindikovaná pre mnohé kategórie ľudí: deti, dospievajúci, ľudia s chorobami VDP.
Pri prvých príznakoch hypotermie sa odporúča zohriať teplú kúpeľ, opláchnuť hrdlo roztokom vody alebo odvar z bylín s antiseptickým účinkom: harmanček, šalvia.
Vzhľadom na to, že provokatéri tejto choroby - fajčenie, avitaminóza by mali zanechať zlé návyky, jesť potraviny, ktoré pomáhajú posilňovať tkanivá mandlí. Patria sem: kuracie vajcia, čierna čokoláda, morská kel, mrkva, jablká, divoká ruža, čakanka, vlašské orechy.
S kompetentným a zodpovedným prístupom k liečbe a prevencii chronickej kompenzovanej tonzilitídy nie je ťažké liečiť túto chorobu.