Nos - dvere do tela, cez nos nosíme dýchanie vzduchu. S chladom, zasahujúcim do pokojného života, rozprávanie, je dýchanie nosa narušené. Existujú situácie, keď nos je neustále plnený, ale nie je žiadna sóda. Táto podmienka je alarmujúca. Skôr než začnete problém vyriešiť, mali by ste určite zistiť, prečo sa objavilo preťaženie.
Nosová kongescia bez nachladnutia môže byť symptómom zložitejšej choroby.
Nie je možné dýchať nosom a symptómy ochorenia chýbajú. Situácia má niekoľko dôvodov:
Nástup choroby. Prvýkrát, kedy sa do tela dostali mikróby, nevyskytli sa žiadne príznaky, dochádza k silnému opuchu sliznice, ale nie je žiadna zima, alergická reakcia. Reakcia na kvety, jedlo, prach. Výsledkom je upchatý nos, žiadny hlien, porucha v hormonálnom systéme, upchatý nos je reakcia na suchý vzduch. Je potrebné monitorovať vlhkosť slizníc, najmä počas obdobia vykurovania. Znečistenie životného prostredia. Veľká koncentrácia prachu vo vzduchu narušuje funkčnú funkciu orgánu. Krútená nosná prepážka. Zakrivenie je vrodené a získané. Konečné preťaženie sa vytvára pomaly počas dlhého obdobia, polypy, adenoidy. Silný rast slizníc postupne vytvára obštrukciu vzduchu. Sínusitída, sinusitída, čelná sínusitída, rinitída. Zacvaknite sliznicu, dajte do dutiny blokovať priechod vzduchu. Zneužívanie vazokonstrikčných sprejov.
Nos je upchatý, nie je žiadna zima - situácia je vážna. Zdá sa, že to nie je dôvod na obavy - teplota je normálna, hlava neublíži, nie je žiadny kašeľ, ale táto situácia je alarmujúca. Nosné pasáže sú zablokované - problém môže viesť k závažným komplikáciám. Mozog nedostáva dostatok kyslíka, telo sa rýchlo unaví, jeho výkon sa zníži, je ťažké zaspať a v dôsledku toho sa zvýši teplota, chronická únava. Bez operácie nemôžete prísť na to. Počúvajte všeobecný stav. Bolesť, v nosovej dutine je pocit pálenia, slzavosť, časté migrény - príznaky, ktoré si vyžadujú pozornosť. Ako si nechať ujsť túto chorobu, čo robiť? Stojí to pochopiť.
Rôzny vek sa vyznačuje rôznymi problémami s detskými nosmi. Hlavné funkcie, ktoré odlišujú dieťa od dospelého:
deti majú úzke nosné pasáže. Vzniknutý vzduch nie je dostatočný na správne dýchanie, takže deti sú často spojené s dýchacím procesom v ústach. Dýchanie slizníc, kongescia suchej sliznice, zapálená suchá membrána - množstvo zdrojov ťažkosti s dýchaním prevažujú u detí od dvoch rokov a starších.
Zvyšné dôvody sú podobné starším. Hlavným problémom pediatrickej diagnózy je podobnosť príznakov. Ako urobiť diagnózu?
Tvárou v tvár nosovej kongescii sa obráťte na špecialistu. Lekár po vykonaní potrebného vyšetrenia po preštudovaní výsledkov testov diagnostikuje a predpisuje liečbu. Kontrola sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia a správne zvoleného osvetlenia. Osobitná pozornosť sa venuje sťažnostiam pacienta, objasňuje sa trvanie problému, súvisiace ochorenia, pracovné a domáce prostredie.
Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšie preskúmanie:
Ultrazvuk, krvný test (imunologický, alergický, biochemický), náter z nosovej dutiny, röntgenové vyšetrenie.
Existuje niekoľko diagnostických metód:
predná rhinoskopia. Tento typ určuje deformáciu septa, rôzne nádory, zväčšené nosné konce, rinitídu na pozadí alergií. Nevýhodou takejto diagnózy je, že nasofarynx, zadná stena a ťažko dostupné miesta sú zle viditeľné. Späť rhinoskopia. Vedené cez otvorené ústa. Špecialista získa ľahký prístup k nazofaryngu, sluchové kanály, možnosť zvážiť rast adenoidov. Kontrola nevýhody - pre deti je veľmi ťažké aplikovať endoskopiu. Zlatý spôsob diagnostiky. Pomocou flexibilného zariadenia je na konci umiestnená kamera a nosová dutina sa dá ľahko skontrolovať. Okrem toho zaznamenaný obrázok. Táto metóda vám umožňuje súčasne vykonávať malé operácie (odstránenie polypov v nose, kauterizáciu krvných ciev), rinopneumometria. Hlavnou úlohou lekára - určiť stupeň vzduchu cez nosné pasáže. So špeciálnym zariadením pod tlakom je vzduch nasávaný alebo odčerpávaný, čo určuje tlak. Pri najmenšom pochybnosti sa používa röntgenová diagnostika a je pripojená magnetická rezonancia.
Iba lekár určuje, ktorý typ diagnózy je vhodný v konkrétnom prípade. V domácnosti sa s väčšou objektívnosťou ľahko identifikuje niekoľko zdrojov zablokovaného nosa. Po prechladnutí prešla tečúcim nosom - prekážka zostala. Neustále používate vazokonstrikčný liek. Dôvodom je zvyknúť si na terapeutické liečivo. V takom prípade zvýšenie počtu prípadov, keď instilácia vedie k zhoršeniu situácie. Je ľahké skontrolovať zamýšľanú verziu - po uvoľnení z nosa alebo efekt rýchlo sa zastaví, diagnóza je správna.
Po naštvaní nosných priechodov necítite výsledok vôbec, s najväčšou pravdepodobnosťou sú polypy v nosovej dutine. Okamžite venujte pozornosť bolestiam hlavy, s polypy často bolesť hlavy (akoby bez rozumu).
Jedna dierka dýcha, druhá je položená - cudzí predmet alebo zranenie môže pôsobiť ako prekážka. Ak chcete skontrolovať ležať na jeho boku, čo zodpovedá nedýchavému sínusu a ležať asi dvadsať minút. Preťaženie nezmizlo, s najväčšou pravdepodobnosťou existuje niečo v nose, a ak sa presunulo do priľahlého nosného priechodu, pravdepodobne to bude zakrivenie. Pri zakrivení septa počas dňa opuch opadne a v noci sa vráti.
Ak chcete posúdiť, ako silno sú nosné pasáže položené, pomôže táto metóda doma. Zatvorte jednu nosnú dierku a druhú bavlnu. Vdychujte cez voľný priechod a sledujte, ako sa vlákna otriasajú. Opakujte postup na opačnej strane.
Prístup k liečbe určuje odborník na základe diagnózy. Komplex terapie zahŕňa množstvo procedúr, piluliek, ktoré pomáhajú vyriešiť tento problém. Nasledujúce postupy zmierňujú stav preťaženia:
umývanie trás s fyziologickým roztokom. Nástroj je možné pripraviť samostatne, zakúpiť v lekárni Použitie rozprašovača Kukushka. Prebieha v klinike, používa sa pre pacientov, ktorí sa nedokážu vyrovnať s praním nosových ciest, masáže biologicky aktívnych bodov, respiračné cvičenia, fyzioterapeutické procedúry (napríklad laser).
Okrem postupov používajú lieky, ktoré dokážu vyliečiť preťaženie bez nachladnutia. Problémy nie vždy riešia, zvyčajne zmierňujú stav pacienta:
kvapky, ktoré zvyšujú tón krvných ciev (dlhotrvajúci, stredný a krátky). Účinok kvapiek je okamžitý kvôli nárastu lúmenu v cievach. Napríklad Xylometazolín, Pinosol. Pri dlhodobom používaní sú návykové. Miestna biologicky aktívna látka, ktorá je súčasťou, sa používa na alergie, rinitídu, sinusitídu. (Nasonex), homeopatické lieky na báze rastlín (Sinupret) obnovujú funkciu slizníc, zlepšujú tok svalov a obnovujú imunitný systém.
Nos je plnený - bola zistená chirurgická abnormalita, lekár vám poradí, aby ste mali operáciu:
senoplatiska sa používa na zakrivenú septum, konchotómia koriguje hypertrofiu dolnej nosovej končatiny, adenotómiu odstraňuje adenoidnú hypertrofiu, špeciálnu slučku odstraňuje polypy, nazálne nádory sa môžu vyšetrovať a odstrániť, pokročilá sinusitída si vyžaduje aj operáciu.
V domácnosti bude problém chronického preťaženia pomôcť pri liečbe tradičných liekov. Rôzne odvar, kvapky zeleniny očisťujú nos a zlepšujú imunitný systém. Široko používané:
(1 až 1), cibuľová šťava zriedená vodou (1 až 1), roztok morskej soli.
Bežné metódy domácej terapie môžu zahŕňať:
horúci čaj, horčičné omietky, horúce nočné kúpele, horúce sprchy.
Podivné jedlo je zvláštnym, ale účinným spôsobom na liečbu preťaženia dospelých. Jedlá s vysokým obsahom koreniny dokážu odstrániť pocit preťaženia.
Špeciálne ošetrenie pre deti:
teplé varené vajcia na zahriatie nosa, cibuľový olej (infúzia), mazanie nosových priechodov, aloe kvapky, pre dojčatá - materské mlieko.
Preťaženie, s alebo bez výtoku z nosa, môže spôsobiť niekoľko zmien v tele. Obtiažnosť voľnej inhalácie vzduchu cez nos vedie ku komplikáciám:
(niekedy bez zotavenia), pravidelne sa vyskytujú bolesti hlavy (nedostatok kyslíka v krvi), chrápanie sa objaví v noci, upchaté čelné dutiny, zmeny v mozgu, znížený výkon, konštantná únava.
Podobný problém trpí viac ako týždeň - naliehavo pre lekára. Preťaženie nie je možné zaobchádzať bez určenia zdroja výskytu. Ak budete postupovať podľa odporúčaní, môžete povedať: "Môžem dýchať! Dýcham a hovorím slobodne! "
Atrezia a zúžené nosné pasáže môžu byť vrodené alebo získané. V druhom prípade ich príčinou môžu byť zápalovo-purulentné ochorenia nešpecifickej a špecifickej povahy, ktoré vyvrcholia procesom zjazvenia tvorbou synechias alebo celkových jazvnatých membrán, ktoré úplne vylučujú jednu alebo obe polovičky nosa z dýchacieho procesu. Podľa anatomického umiestnenia sú tieto patologické stavy rozdelené na predné, patriace do nozdier a nosného predsieňu, stredného, umiestneného v stredných častiach vnútorného nosa a zadných, ktoré sú na úrovni joana.
Predná atrézia a zúženie vestibulu nosa. Uzavretie nozdier môže byť vrodené alebo získané. Vrodená oklúzia sa zriedka pozoruje a prejavuje sa prítomnosťou kožnej membrány, menej často spojivovým tkanivom a extrémne zriedkavo chrupavkou alebo kostnou septou. Výskyt tejto deformity je spôsobený zhoršenou resorpciou epiteliálneho tkaniva, ktorý upcháva nosné dierky plodu až do 6. mesiaca intrauterinného života. Získaná oklúzia sa vyskytuje častejšie v dôsledku procesu zjazvenia, ku ktorému dochádza pri chorobách, ako sú syfilis, lupus, osýpky, záškrty, šarlach, zranenia, časté opakované kauzy v určenej oblasti. Obvykle je oklúzia nozdier jednostranná a zriedkavo bilaterálna. Obturujúca membrána môže mať rôznu hrúbku a hustotu, pevnú alebo perforovanú, okrajovú alebo obsahujúcu jeden alebo dva otvory.
Liečba je chirurgická, dlhodobá a často neúspešná v dôsledku výraznej tendencie obnoviť oklúziu prostredníctvom rastu tkaniva jazvy a kontrakcie tkanív tvoriacich nosné dierky. Často opakované operácie vedú k ešte väčším deformáciám nosného predsieňa, čo často spôsobuje konflikt medzi pacientom a lekárom.
Základným princípom liečby atrézie na vstupe do nosa je vyrezanie prebytočného tkaniva a pokrytie povrchu rany tenkým kožným štepom na prívodnom kmeni, odobratom z najbližšej plochy tváre. Chlopňa je upevnená vlasovými šijacími materiálmi a tampónmi alebo elastickou gumovou hadičkou, ktorá by nemala tlačiť na chlopňu, inak by sa uviazla, ale mala by zostať len v kontakte s podkladovým povrchom rany.
Nedostatok ("slabosť") nosových krídel. Táto anomália je vzhľadom na vývoj bilaterálnej atrofii vonkajších nosa svaly: vzpriamovačov svalu hornej pery a krídla nosa a prínosových svalov v skutočnosti skladá z dvoch zväzkov - kríže, zužuje nosové otvor a krídlo, ktorý ťahá dolu nos krídlo a rozširuje nosovej dierky. Funkcia týchto svalov spočíva v tom, že pri vdychovaní zvýšené dýchanie rozširujú vstup do nosa, tlačia krídla nosa a zároveň vydychujú - spojujú ich. Atrofia týchto svalov je tiež sprevádzaná atrofiou chrupavky. Keď atrofia týchto svalov prechádza atrofiou a chrupavkami bočnej steny nosa, kvôli čomu sa krídlo nosa stáva tenkým, stráca tuhosť. Tieto zmeny vedú k strate fyziologickej funkcie nosných dierok, krídla nosa sa menia na pasívne ventily, ktoré sa pri inhalácii zrútia a rozširujú sa pri výdychu pod vplyvom prúdu vzduchu.
Podľa vyjadrenia V.Rakovyanu nedostatočnosť nosových krídiel vyvíja po dlhú dobu (15-20 rokov) s chronickou zneužívanie dýchanie nosom (adenoidizm, nosové polypy, choanal atrézia et al.).
Zaobchádzanie s touto anomáliou spočíva v tom, že na vnútornom povrchu krídel nosa sa používajú klinovité rezy a ich okraje sa šiť, aby krídla nosa vykazovali určitú tuhosť alebo nosili tubusové protézy. Pri vhodných anatomických podmienkach je možné implantovať doštičky auto-chrupavky odobraté z nosnej septa.
Mediálna atrézia a zúženie nosových dierok. Tento typ prerušenia nosových priechodov je spôsobený tvorbou synechií (vláknitých šnúr) medzi nosnou septou a nosnou sliznicou, častejšie s nižšou. Dôvod tvorby synechií môže slúžiť ako opakované chirurgické zákroky v nose, pri ktorých je narušená integrita sliznice povrchov, ktoré sú obrátené k sebe. Vytvorené na obidvoch stranách granulácie, ktoré sa rozširujú a susedia, sú usporiadané do tkaniva jazvy, ktoré napína bočné a stredné plochy nosných kanálikov a zužujú ich až po úplné zničenie. Príčinou synechií môžu byť aj zranenia vnútorného nosa, pre ktoré nebola poskytnutá včasná špecializovaná starostlivosť, ako aj rôzne infekčné bežné a špecifické ochorenia.
Chirurgická liečba, ktorá pozostáva z objemovej resekcie synechií a oddeľovania povrchov rany pomocou tampónov alebo špeciálnych vložených doštičiek, napríklad čistený röntgenový film. Pri masívnej lepené, aby sa dosiahlo pozitívneho výsledku je niekedy nielen členité adhézie, ale tiež vykonaná resekcia drezu alebo drezu, a ak je odchýlka z nosnej prepážky smerom resekovaných adhéziou produkovať kristotomiyu podslizistuto alebo resekcii nosnej prepážky.
Ďalšou formou mediánu zúženia nosných priechodov môže byť dysgenéza niektorých morfologických prvkov vnútorného nosa so zmenami ich tvaru, polohy a objemu. V podstate tento typ abnormality zahŕňa hyperpláziu konče, ktorá ovplyvňuje ako ich mäkké tkanivo, tak aj kostnú dreň. V tomto prípade sa v závislosti od typu hyperplázie vykoná submukózna resekcia nosovej končatiny alebo jej bočná dislokácia násilným rozbitím pomocou Killianových nazálnych zrkadlových vetiev. V druhom prípade, aby sa držala škrupina v jej danej polohe, sa na strane operácie vytvorí tesná tamponáda nosa, ktorá sa udržuje až na 5 dní.
Ak to nie je možné posunúť spodný kryt nosovyyu Takto B.V.Shevrygin (1983) odporúča nasledovné manipulácia: silné kliešte uchopiť nosovej Skořepa po celej dĺžke, a porušuje jeho upevnenie na mieste tým, že zdvihne nahor (pákový mechanizmus). Potom je ľahšie posunúť sa k bočnej stene nosa.
Keď mediopozitsii strednej Skořepa zakrývajúci štrbinu a prevenciu čuchový nielen dýchanie nosom, ale čuchový funkcie lateroposition tohto postupu, ale drezy vyrábať B.V.Shevrygina a M.K.Manyuka (1981). Podstata tejto metódy je nasledovná: po anestézii so Shtruikenovými nožnicami sa nosová končatina v strede natrieme v mieste najväčšieho zakrivenia. Potom, s vetvami Killianovho zrkadla, je zakrivený segment stranou stranou stranou a medzi ním a septom nosa je vložená tesne valcovaná gáza. V prípade zakrivenia prednej časti plášťa autori odporúčajú doplniť operáciu so zárezom v mieste jeho pripevnenia, čo zabezpečí jeho väčšiu mobilitu.
Príčiny mediálneho poškodenia nosových priechodov možno pripísať dystopii jednotlivých anatomických štruktúr nosnej dutiny, charakterizované skutočnosťou, že obvyklé formácie v ich vývoji sú na nezvyčajnom mieste. Medzi tieto anomálie patrí bulózna stredná nosná dutina (concha bullosa), dystopia nosnej septa a jej častí atď.
Najbežnejšou anomáliou vo vývoji eidonasálnych štruktúr je stredná turbínová bublina, jedna z etmoidných buniek. Pôvod býka môže byť kvôli ústavné znaku ethmoid kosti, ktoré môžu byť v kombinácii s inými malformáciami tvárového skeletu, v môže byť v dôsledku chronickej dlhodobej prúdu etmoidita, čo vedie k zvýšeniu v bunkách, vrátane buniek stredné Skořepa, väčšinou vykonáva jeho vyrezanie turbinotomy preukazné, ale často vedie k tvorbe zrastov, takže niektorí autori odporúčajú stráviť v tomto type dysplázie alebo resekcia podelizistuyu pneum a zakotvená býkov (pre malé a stredné veľkosti, IT), alebo tzv kosti plastové prevádzku s veľkými býkov.
Prvá metóda je vertikálny pohľad v reze na býka sliznice, jeho oddelenie od kostných častí, kostná resekcia močového mechúra, ktorým vytvorené chlopne sliznice na bočnej stene nosové tampónu a upevnenie.
Druhá metóda sa vyznačuje skutočnosťou, že nie je úplne odstránená kostná bublina, ale len jej časť, ktorá je susediacim s nosnou septou. Zvyšok je mobilizovaný a používa sa na vytvorenie normálnej strednej turbíny. Chlopňa sliznice sa používa na zakrytie vytvorenej škrupiny, inak môže byť exponovaná kosť pokrytá granulačným tkanivom, po ktorom nasleduje jej zjazvenie a tvorba synechií.
Patologická anatómia. Tento typ patologických stavov je charakterizovaný hlavne atréziou joana. ktoré môžu byť úplné alebo čiastočné, obojstranné alebo jednostranné, s niekoľkými otvormi v okluzívnom tkanive, ktoré môžu byť vláknité, chrupavé alebo kosti, ako aj v kombináciách týchto troch typov tkaniva. Hrúbka membrány, ktorá oddeľuje nosnú dutinu od nosohltanu, sa pohybuje od 2 do 12 mm. Jednostranná oklúzia choanae je bežnejšia. Pôvod tohto druhu je najčastejšie vrodený a menej často - výsledok akýchkoľvek radikálnych chirurgických zákrokov v tejto oblasti s pacientovou tendenciou k nadmernej tvorbe zjazveného tkaniva.
Patogenéza kongenitálna choanal atrézia do dnešného dňa zostáva problémom diskutabilné: Niektorí autori sa domnievajú, že ich príčinou je vrodená syfilis, iní veria, že choanal atrézia súvisí s malformáciou plodu, v ktorom nie je vstrebávanie tvárovom nosovej membrána, ktorá tvorila mäkké poschodie.
Symptómy sa prejavujú najmä v porušení nasálneho dýchania, v závislosti od stupňa priechodnosti joan. S jednostrannou atréziou, najčastejšou, dochádza k obštrukcii jednej polovici nosa s dvojstrannou - úplnou absenciou nazálneho dýchania. Novorodenec s celkovou atréziou hoan nemôže dýchať správne, nasávať a v minulosti zomrel v prvých dňoch po narodení. V prípade čiastočnej atrézie je možné podávanie choanalu, ale s veľkými ťažkosťami (udusenie, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, stridor, cyanóza). Prežitie dieťaťa s úplnou atréziou je možné len vtedy, ak je včas, v prvý deň po pôrode vykonali príslušné chirurgické zákroky na zabezpečenie nazálneho dýchania. Pri čiastočnej atréze závisí vitalita dieťaťa od stupňa jeho prispôsobenia orálnemu dýchaniu. U detí a dospelých sa pozoruje v rôznej miere čiastočné prekrývanie joana, čo poskytuje aspoň minimálnu možnosť nazálneho dýchania.
Ďalšie príznaky zahŕňajú zhoršený pocit vône, chuť, bolesti hlavy, zlý spánok, podráždenosť, únavu, fyzickú (telesnú hmotnosť a výšku) a mentálnu retardáciu, kraniofaciálnu dysmorfiu atď.
Keď detekovaný predné rinoskopii, zvyčajne zakrivenie nosnej prepážky bočné atrézia, Skořepa atrofické, cyanóza na rovnakej strane, je celkový priechod nosový priechod zúžený smerom k Joan. Keď je zadná rhinoskopia určená absenciou lumen jedného alebo obidvoch joanov kvôli ich pokrytiu hladkým vláknitým tkanivom.
Diagnóza je stanovená na základe subjektívnych a objektívnych údajov. Ďalšie štúdie sa vykonávajú pomocou nosovej sondy so zvonovitou sondou, ako aj s röntgenovou difrakciou, ktorá umožňuje diferenciáciu atrézie z fibrózy a chrupaviek od atrézie kostí.
Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s adenoidmi a nosofaryngeálnymi nádormi.
Liečbu. U novorodencov sa zotavenie nosového dýchania uskutočňuje v poradí núdzovej starostlivosti ihneď po narodení. Príznaky prstencovej atrézie sú absencia nazálneho dýchania, keď sú ústa uzatvorené, modrosť tváre a tváre, silná úzkosť, absencia normálnej popôrodnej inhalácie a plaču. Tak novorodenci robí otvor v membráne, pokrývajúci choanae z nosohltana, s použitím sondy, trokar alebo akýkoľvek typ kovové kanyly nástroje pre snímanie sluchovej trubice okamžité rozšírenie, aby sa otvor pomocou kyretou.
U detí, dospievajúcich a dospelých sa operácia uskutočňuje plánovaným spôsobom, spočíva v excízii vláknitej alebo chrupavkovej membrány a pri uchovávaní lúmenu choana umiestnením sondy s príslušným priemerom. V prípade atrézie kostí sa operácia stáva oveľa zložitejšou, pretože pred vykonaním hlavnej fázy operácie je potrebné dosiahnuť prístup k resekcii kostí. Aby ste to urobili, vykonajte sériu predbežných fáz, pozostávajúcich z odstránenia spodných trubíc, čiastočnej alebo úplnej resekcie nosovej priehradky alebo jej mobilizácie a až potom odstráňte kostnú bariéru tým, že ju vysekáte dlátom a rozširujete otvor pomocou kostných klieští. Rinologickí chirurgovia vyvinuli rôzne prístupy k predmetu vplyvu - endonasálne, transseptálne, extramaxilárne a transneálne. Vykonané overyes sa zachytávajú pomocou špeciálnych odtokov.
Úzke nosové priechody sú prijateľným anatomickým znakom horných dýchacích ciest u detí mladších ako tri mesiace. Úzkosť je spôsobená skutočnosťou, že s rastom dieťaťa sa priestor medzi spárovanými kosťami nezvyšuje. Dystrofické procesy inhibujú imunitný systém, zasahujú do transportu kyslíka a živín, destabilizujú mukociliárny aparát.
Dôsledky patologických porúch môžu byť veľmi závažné, dokonca aj smrteľné. Užitočné informácie o tom, ako určiť strnulosť nosových priechodov a ako neutralizovať ochorenie pomôžu predchádzať vzniku vážnych komplikácií.
Spárované kostrové štruktúry nosa a strednej steny sú vymedzené voľným priestorom - spoločným nazálnym priechodom. Pásy podobné úlomkom prechádzajú medzi hornou, strednou a dolnou nosnou dutinou umiestnenú na bočnej stene nosnej dutiny.
Ich prítomnosť zvyšuje funkciu zvlhčovania a otepľovania a stav určuje prevzdušnenie pneumatických sínusov. V lekárskej terminológii je porušenie priechodnosti lúmenu indikované narušením nosných priechodov.
Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula všeobecne uznávanú klasifikáciu kódovacích lekárskych diagnóz. Metodologický základ nie je určený na diagnostiku chorôb, má všeobecný a kolektívny charakter.
Takto sa diagnostika mení na tri alebo štvormiestne formulácie. Úzke nosné priechody podľa ICD-10 sú šifrované kódom J34.8 - "Iné špecifikované ochorenia nosových a prídavných sínusov".
Znázornenie nosových priechodov v anatómii nosa
Oklúzia nosového lúmenu je vrodená alebo získaná. V druhom prípade príčinou vzniku anatomických zmien sú infekčné ochorenia, ktoré vyvrcholia tvorbou synechií, zjazvením membrány.
Porušenie nosového priestoru od narodenia je charakteristické pre predčasne narodené deti alebo je spojené s patologickým vývojom plodu v prenatálnom období.
Nuance! Odborníci nevylučujú genetickú dedičnosť tvorby úzkych nosových dierok.
Ak je táto funkcia integrálnym mechanizmom prispôsobenia dýchacieho systému novorodenca podmienkam vonkajšieho sveta, adaptačné obdobie končí 10-12 týždňov života dieťaťa.
Nie je možné presne určiť, ako dlho trvá autonómna rinitída, pretože každý klinický prípad je individuálny. Ak sa výtok z nosa nezastaví na 3 mesiace, potom táto situácia vyžaduje lekársku účasť.
Patológia dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku zmien anatomických vlastností dýchacieho systému. Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť - porušenie drenáže dutín. Pacient prežíva nosnú kongesciu, pričom sa z dýchacích ciest systematicky vytvára spúta.
Klinický obraz je doplnený o nasledujúce formy prejavu:
nerovnomerné dýchanie; spánok sprevádza výrazný zvuk a vibrácie (chrápanie); podráždenosť; hyperémia kože; celková únava, apatia.
Nuance! Pre úplnosť informácií o vnútornom stave tela by otolaryngológ mal vykonať všeobecné vyšetrenie, ultrazvuk sínusov, biochemické a alergické krvné testy.
Ako paliatívnu terapiu používajúcu vazokonstrikčné lieky. Nasledujúce nazálne kvapky sú rozšírené v praxi ENT:
"Nazivin"; "Naphthyzinum"; "Noksprey"; "Tižina"; "Nazol"; "Otrivin".
Prostredníctvom vplyvu na alfa-adrenoreceptory sa normalizuje normálne nazálne dýchanie, znižuje sa opuch slizníc. Liečebný účinok nastáva 10-15 minút po zavlažovaní, trvá až 6-8 hodín. Po dokončení účinku lieku sa vracia pocit preťaženia.
Tip! Zavlažovanie nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo zvlhčovacím činidlom pred podaním liečivej tekutiny zvyšuje absorpciu aktívnych zložiek.
Klinický problém je riešený chirurgickou metódou. Konchotómia - kompletná alebo čiastočná resekcia nosnej dutiny, sa uskutočňuje s cieľom zvýšiť priechodnosť nosných priechodov. Indikácie pre endoskopiu sú hypertrofia mäkkých tkanív nosa, zmeny kostných štruktúr, ktoré narušujú prirodzený proces absorpcie kyslíka.
Fyziologická rinitída u detí by mala ísť do tretieho mesiaca života
Turbínoktómia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi:
laser; kriodestruktsionnym; elektrokoagulácia; ultrazvuk.
Spôsob chirurgického zákroku určuje lekár so zreteľom na zložitosť patológie a minimálnu prípustnú morbiditu postupu. Princíp progresívnej manipulácie je založený na excízii hypertrofovaných častí sliznice na ambulantnej báze pod miestnou alebo celkovou anestézou.
Doba trvania rehabilitácie trvá niekoľko mesiacov. Existuje riziko negatívnych následkov - tvorba adhézií, jaziev.
Pooperačné zotavenie zahŕňa liečenie vyrezaných oblastí pomocou liekov podľa lekárskych predpisov, odmietnutie telesnej aktivity, obmedzenie príjmu pikantnej a teplých jedál. Pod podmienkou úspešnej končotómie a dodržiavania odporúčaní ošetrujúceho lekára sa obnoví nazálne dýchanie v období 10 až 20 dní.
Najčastejšie sú patologické poruchy charakteristické pre novorodencov. Dýchací systém dieťaťa je nedostatočne rozvinutý, pretože proces disimilácie bol vykonaný pupočnou šnúrou. Pri narodení sa aktivuje ochranný mechanizmus sliznice, dochádza k zvýšeniu produkcie nosných sekrétov.
Úzky priestor v projekcii turbín blokuje proces odtoku spúta, hlien sa hromadí v paranazálnych dutinách, čo vyvoláva nazálne kongescie, opuch mäkkých tkanív. Tento stav je definovaný ako fyziologická rinitída.
Je to dôležité! Porušenie nazálneho dýchania u dojčaťa spôsobuje ťažkosti pretože jeho vek nie je schopný dýchať ústami, čo môže spôsobiť udusenie alebo smrť dojčiat.
Je veľmi dôležité diagnostikovať strnulosť nosných priechodov. Prvým znakom vrodenej chyby je nedostatok komunikácie nazálnej dutiny s vonkajším prostredím. Dieťa je bezvýznamné, kŕmenie je narušené, denný a nočný spánok. V tomto prípade dieťa robí nezvyčajné zvuky s nosom, ale nie je žiadna sóda.
Čo robiť, ak dieťa má úzke nosné pasáže? Zmeny v priestorových anatomických proporciách nosnej dutiny u detí mladších ako 3 mesiace nevyžadujú konzervatívnu intervenciu.
Na uľahčenie nazálneho dýchania je potrebné sliznicu navlhčiť prípravkami založenými na morskej vode.
S cieľom stabilizovať prirodzené fungovanie orgánu ORL by rodičia mali dodržiavať tieto odporúčania:
regulujte vlhkosť a teplotu. Optimálny ukazovateľ obsahu vody vo vzduchu by mal byť aspoň 50%. Priaznivé termodynamické indikátory nepresahujú značku 20 stupňov, pre nočný spánok 18⁰С; umyte si nos s fyziologickým roztokom alebo ošetrujte sliznicu hydratačnými prípravkami založenými na izotonickej vode (Aquamaris, Humer, Aqualo). Po zavedení suspenzie liečiva sa spúta odstráni bavlneným zväzkom; v prípade hojnej produkcie mukonázálnych sekrétov vykonajte postup odsávania trysiek aspirátormi alebo improvizovanými prostriedkami (pipetou, striekačkou bez ihly, lekárskou hruškou); udržiavať čistotu v miestnosti, pravidelne vykonávať mokré čistenie; dojčenie je uprednostňované, pri ktorom je aktívny vývoj nosohltanu.
Po návrate domov by mali dospelí sledovať kvalitu dýchania a stav nosových ciest. Ak patológia pretrváva dlhšie ako 10-12 týždňov, obráťte sa na lekársku inštitúciu o pomoc.
Podľa odporúčaní špecialistu sú nosné pasáže korigované chirurgickým zákrokom. Techniky obnovy sú rovnaké ako u dospelých pacientov.
Atrezia a zúženie nosných priechodov. Dôvody. Príznaky. Diagnóza. liečba
Atrezia Joan: patologické znaky, klasifikácia, príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Atrezia joana je reprezentovaná porušením priechodnosti nosných dutín, ktoré je vyvolané úplným / čiastočným prerastaním spojivového, kostného, chrupavého tkaniva. Táto choroba môže byť vrodená alebo získaná. Podľa MKM-10 je patológii priradený kód Q30.0 (atrézia nosových dierok, vrodená stenóza nosových kanálikov).
Choány (vnútorné nozdry) sú reprezentované otvormi zadnej steny nosnej dutiny. Prostredníctvom nich sa nosová dutina spája s hltanom. Vdýchnutý vzduch vstupuje do horných ciest dýchacích ciest.
Ak sú otvory s otvormi uzavreté, ako sa pozoruje s choanal atréziou, zhoršenie nosového dýchania sa zhoršuje. Tento stav je obzvlášť ťažký pre dojčatá, pretože prevažuje nosové dýchanie.
Atrezia môže mať rôznu hrúbku (1 mm - 1,5 cm). Vrodená patológia je zvyčajne diagnostikovaná lekármi v novorodeneckom období, v ranom detstve. Existujú časté prípady, keď sa táto choroba vyvíja súčasne s ďalšími malformáciami:
- gotické patra;
- zakrivenie nosnej septa;
- "Wolfova úst";
- vrodená dúhovka colomba;
- "Rozperný okraj";
- zdvojnásobenie tragusu ucha.
Získaná forma ochorenia sa rozvíja v akomkoľvek veku, je post-zápalová, posttraumatická.
klasifikácia
Celkovo experti identifikujú niekoľko foriem atrezie choanal v závislosti od rôznych faktorov, ktoré sú základom klasifikácie.
Patológia závisí od prevalencie fúzie:
- jednostranný (prerastanie choany v rámci jednej nosovej pasáže);
- bilaterálne (nadmerné zväčšenie joana vo vnútri oboch nosných dierok);
- plná (hoana je úplne zablokovaná);
- čiastočne (priečka, ktorá pokrýva lumen choanu, má otvory).
Pri zohľadnení dôvodov vývoja patológie identifikujú špecialisti tieto formy ochorenia:
- vrodená. Congestion lumen vyvolaný porušením embryogenézy v prvom trimestri tehotenstva. Počas tohto obdobia je narušená separácia nosnej dutiny od hltanu;
- získal. Jej výskyt je podporovaný prenesenými infekčnými ochoreniami (záškrt, syfilis), popáleniny, zápalové ochorenia nosa, trauma, SLE.
V závislosti od štruktúry patológie sa rozlišujú tieto formy:
- membránové (lúmen choana je blokovaný oddelením spojivového tkaniva vytvoreného v dôsledku zápalového procesu);
- kosť (lúmen je uzavretý rastom kostí. Táto forma patológie sa označuje ako kongenitálna);
- zmiešané.
Príčiny vývoja u novorodencov, detí, dospelých
Príčina vzniku kongenitálnej patológie je porušení embryonálneho vývoja v začiatku tehotenstva. Choroba sa vyvíja v dôsledku oneskorenia, prerušenia procesu oddelenia nosnej dutiny od hltanu.
Po prvé, nos a hltan sú oddelené mezenchymovou membránou, ktorá sa medzi nimi vytvára. Táto membrána sa rozkladá v priebehu času a ponecháva jedinečné otvory (nazálne choány). Atrezia choanalu sa môže vyskytnúť, ak sa membrána zachová, nahradí sa kostným tkanivom.
Intrauterinná tvorba choanálnej atrézie môže byť vyvolaná nasledujúcimi dôvodmi:
- chronické choroby matky (cukrovka, bronchitída, chronická pyelonefritída);
- infekcie spôsobené ženou počas tehotenstva (chrípka, osýpky, mykoplazmóza, rubeola, toxoplazmóza, chlamydia);
- genetická predispozícia;
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
- používanie liekov s embryotoxickým účinkom (antibiotiká, barbituráty).
Príčiny získanej atrezie choanal sú:
- nosové popáleniny;
- vážne zranenia;
- hnisavý zápalový proces vo vnútri nosnej dutiny sprevádzaný zjazveniami;
- šarlach;
- syfilis;
- systémový lupus erythematosus;
- osýpok;
- záškrt.
Symptómy a prejavy
Jednostranné ochorenie je zvyčajne bez symptómov, takže jeho vývoj možno zistiť iba prítomnosťou vodnatého výtoku z jednej nosnej dierky.
Pri dvojstrannom zápalovom procese dochádza k periodickým útokom dusenia, ktoré sa prejavuje v noci, keď sa matka pokúša kŕmiť dieťa.
Deti normálne dýchajú cez nos. Ak dôjde k prekážke nosných priechodov, zaniká obvyklá cirkulácia vzduchu. Kyslík vstupuje do orgánov dýchacích orgánov iba pri kričaní, keď je dieťa bdelé. Sušenie prsníka vyvoláva vznik zadusenia.
Viac nebezpečná je úplná forma ochorenia. S úplnou atréziou je penetrácia vzduchu do dýchacieho traktu možná iba s výkrikom. Novorodenec má respiračné zlyhanie, hypoxiu, asfyxiu, ktorá môže spôsobiť smrteľné následky.
Klinické prejavy závisia od závažnosti choanovej fúzie. Dvojstranná obliterácia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi patológiami:
- chronická hypoxia;
- nesprávna tvorba kostry tváre;
- rast zubov;
- podvýživa;
- mentálna retardácia.
S rozvojom choanálnej atrézie u starších detí sú pozorované nasledovné príznaky:
- bohaté sekrécie hlienu (je zakalené, husté);
- znížený pocit pachu;
- porušenie nazálneho dýchania;
- nazálne hlasy (s bilaterálnou atréziou).
Detekcia vrodenej atrézie sa zvyčajne vyskytuje po pôrode. Lekári môžu diagnostikovať čiastočnú atréziu neskôr v živote.
Ak má špecialista podozrenie na prítomnosť atrezie choanal, odkáže dieťa na vyšetrenie otolaryngológa.
Hlavné diagnostické metódy sú:
- Naz. Zvuk. Procedúra pozostáva z vloženia sondy do nosnej dutiny, ktorá spočíva na hustom útvare, ktorý uzatvára prístup k zadnej stene nosa a neprechádza do hltana.
- Rhinoskopie. S touto výskumnou metódou odborníci zisťujú sucho, atrofické zmeny v nosovej sliznici. Niekedy dochádza k nedostatočnému rozvoju, atrofii nosných koncov, absencii zadnej časti, zvýšeniu predného konca dolnej časti a jej skráteniu. Pri jednostrannej atréze sa zaznamená odchýlka v smere nosovej septa, bilaterálna nazálna patológia sa vyznačuje umiestnením nosnej priehradky uprostred.
- Kontrastné RTG vyšetrenie. Rádiografia lebky, vykonávaná v bočnom projekte, sa uskutočňuje po zavedení špeciálnej prípravy (kontrastu) do nosnej dutiny. Prítomnosť patológie je dokázaná nahromadením kontrastu v nosovej dutine. Ak je patológia čiastočná, kontrast prenikne do hltana vo forme úzkych pásov.
Tiež odborník môže potrebovať diferenciálnu diagnostiku. Choroba sa musí odlišovať od takých patologických stavov:
- benígne nádory nosnej dutiny;
- cudzie telo;
- choanal polyp;
- silný rast adenoidov;
- traumatické poranenie nosových priechodov.
Na snímke je diagnostický snímok nazofaryngu s joéntéziou
Metódy liečby
Liečba choroby je možná iba chirurgicky. Vzhľadom na hrozbu zadusenia je potrebná naliehavá operácia pri diagnostikovaní kompletnej kongenitálnej atrézie. Lekári vykonávajú punkciu v oblasti fúzneho trochanu. Katéter je vložený do výsledného otvoru, cez ktorý sa vykonáva nosové dýchanie.
Pri diagnostikovaní dieťaťa s čiastočnou atréziou s drobnými poruchami funkcie dýchania môže lekár odložiť operáciu až do staršieho veku (v tomto prípade sa v predškolskom veku vykoná punkcia).
Podstatou chirurgického zákroku je odstránenie tkaniva, ktoré pokrýva posolstvo nosovej dutiny a hltanu, čím sa obnoví priechodnosť ciest, ktorými prechádza vzduch. Operácie sa vykonávajú dvoma spôsobmi:
- transnasal (s prístupom cez nos);
- transpalatálne (s prístupom cez rez v podnebí).
Prístup k nosu je oveľa jednoduchší. V takomto prípade je riziko zániku nosných priechodov po operácii znížené. Chirurg vyvŕta silnú kostnú palicu, rozširuje dieru dlátom, pílou, kostnými kliešťami.
Ak je diagnostikovaná membránová forma ochorenia, lekár vykoná excíziu. Na zachovanie vytvoreného otvoru sa do otvoru vloží drenážna trubica (odstráni sa 3 týždne po operácii).
účinky
Po chirurgickom ošetrení choanálnej atrézie sa môžu vyskytnúť časté recidívy. Je to spôsobené tvorbou zmien v úprave. Opakovaná chirurgia môže len zhoršiť priebeh ochorenia.
Aby sa zabránilo procesu zjazvenia, je možné minimalizovať riziko recidívy patológie kvôli prekrývaniu chirurgického miesta s tkanivovou klapkou na nohe. Transplantácia sa odoberá z prednej strany. Klube darcu sú šité špeciálnymi stehmi, ktoré nestláčajú okraje rany.
Čo je nebezpečná choanal atrézia u novorodencov:
Po chirurgickej liečbe atrézie je prognóza obvykle priaznivá. V niektorých prípadoch však môžu vzniknúť nasledujúce komplikácie:
- nazálne krvácanie;
- opakované preháňanie;
- rozvoj zápalového procesu.
Vyhnite sa komplikáciám pomôže správna starostlivosť o operovaný povrch, dodržiavanie všetkých odporúčaní chirurgov ENT.
Cholerálna atrézia - symptómy, príčiny, diagnóza, liečba a prevencia
Joresova atrézia je patológia dýchacieho traktu, charakterizovaná nadmerným výrastom otvorov (choans), ktoré spájajú novú dutinu v oblasti hltana s tkanivami spojivového, kostného alebo chrupavého. Táto patológia môže byť vrodená aj získaná.
Variety atrézie Odkedy vzniká? Ako sa prejavuje patológia? Diagnostické opatrenia Ako liečiť? - Operácia pre artritické joan 6. Možné komplikácie 7. Obdobie zotavenia 8. Dodatočné odporúčania 9. Preventívne opatrenia
Atresia Variety
Lekári otolaryngológovia rozlišujú nasledujúce typy atrezie choanal:
- Čiastočné alebo úplné. V prvom variante sú otvory v patologickom septe, ale nie v druhom.
- Jednostranné alebo obojstranné. V prvom prípade sa spojivové tkanivo prekrýva iba s jednou nosnou pasážou a v druhom sa priečky uzavrú obidvoma kĺbmi.
Jednostranná neúplná atrézia choanae
Upozorňujeme, že hoci táto patológia môže byť získaná v prírode, vo väčšine prípadov sa atrezia joan prejavuje u detí od narodenia!
Čo vzniká?
Príčiny vrodenej atrezie Choanu nie sú doteraz presne stanovené, sú spojené s poruchou normálneho vnútromaternicového vývoja. Na vyvolanie tejto patológie podľa odborníkov môžu tieto faktory:
- genetická predispozícia;
- používanie alkoholu a liekov tehotnou ženou;
- ťažká otravou, intoxikáciou tela budúcej matky;
- narodenie dieťaťa v manželstve medzi blízkymi príbuznými;
- neskoré tehotenstvo;
- infekčné choroby prenášané tehotnou ženou;
- chronické ochorenia očakávanej matky (napríklad pyelonefritída, diabetes mellitus);
- používanie embryotoxických liekov pri čakaní na dieťa.
Dôvody rozvoja choanal atrézie v dospelosti podľa lekárov môžu byť nasledovné faktory:
- vystavenie žiareniu;
- náhle zmeny teplotných podmienok;
- vystavenie ultrafialovému žiareniu;
- akútne zápalové procesy;
- chronické respiračné choroby horných dýchacích ciest;
- predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti nosohltanu;
- traumatické poranenia;
- narušenie hormonálnych výrobných procesov;
- spáliť lézie nosového tkaniva.
Ako sa prejavuje patológia?
Atresia Choan sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými klinickými príznakmi:
- ťažkosti s nosovým dýchaním (až do úplnej absencie);
- hlboký nosový výtok z hlienu;
- špecifický nasalizmus v hlase;
- hlučné dýchanie s charakteristickým píšťalkom;
- porušenie čuchovej funkcie;
- strata citlivosti na chuť;
- bolesti hlavy.
V prípade vrodenej cholalovej atrézie existujú problémy s kŕmenim dieťaťa, pretože dieťa môže odmietnuť dojčiť!
Poznámka: úplná a bilaterálna atrézia má výraznejšie príznaky v porovnaní s čiastočnými a jednostrannými formami vývoja tohto patologického procesu.
U dospelých pacientov sa v nosovej dutine často tvoria veľké sliznice, ktoré môžu vypadnúť pri nakláňaní hlavy.
U detí táto choroba vyžaduje povinnú liečbu, pretože inak ohrozuje rozvoj hypoxie a narušenie bežných vývojových procesov dieťaťa! U takýchto detí je kostra tváre nesprávne vytvorená, chrup vybuchne a existujú jasné príznaky mentálnej retardácie.
Diagnostické opatrenia
Diagnóza choreskej atrézie začína vyšetrením pacienta otolaryngolom, štúdiom symptómov a zozbieranými výsledkami anamnézy.
Na stanovenie presnej diagnózy, určenia formy a rozmanitosti patologického procesu sú pacientom pridelené nasledujúce typy diagnostických štúdií:
Na základe výsledkov komplexnej diagnózy doktor urobí pacienta presnú, definitívnu diagnózu a je určený najlepšou metódou liečby, ktorá je najúčinnejšia v konkrétnom klinickom prípade!
Ako sa liečiť?
Liečba atrézie Choan sa vykonáva výlučne chirurgickými metódami.
Je to dôležité! V vrodenej forme patologického procesu sa z dôvodu ohrozenia života novorodenca operácia zvyčajne vykonáva urgentne!
Lekári robia takzvanú trokarovú punkciu pre deti v oblasti fúzie choanal, po ktorej nasleduje inštalácia katétra, aby sa zabezpečila normálna funkcia dýchania. Tento druh chirurgie je len dočasný!
Počas chirurgického zákroku odborníci odstraňujú tkanivo, ktoré pokrýva nosové medzery pacienta a zasahuje do normálneho priebehu respiračných procesov. Výsledkom operácie je obnovenie normálneho nazálneho dýchania pacientov, rovnako ako prechod jeho nosových priechodov.
Chirurgická chirurgia pre atreziu choanal
Chirurgické techniky používané odborníkmi na boj proti ochoreniam, ako je napríklad choanal atrézia, závisia od typu tkaniva, ktoré dýchacie cesty pacientov spájajú dohromady.
V prípade, že sa misky viažu s kostným tkanivom, operácia sa vykonáva s rezom v oblasti chrbta.
V iných klinických situáciách je možné používať menej traumatické metódy a vykonávať operáciu bez incízií cez nosné dierky pacienta.
Je to dôležité! Počas operácie chirurg vykonáva inštaláciu špeciálnych nosných stentov, ktoré umelo vytvárajú medzery v oblasti Joan. Po určitom čase sa tieto stenty odstránia.
Lekári v liečbe choanal atrézie uprednostňujú minimálne invazívne endoskopické metódy, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie aj pre najmenších pacientov a vyznačujú sa zrýchlenou periódou zotavenia.
Chirurgická liečba choanálnej atrézie vyžaduje hospitalizáciu pacienta a neustále monitorovanie odborníkmi. Samotný chirurgický zákrok sa uskutočňuje pod vplyvom celkovej anestézie.
Aby sa zabránilo možnosti zjazvenie často stáva príčinou recidívy po jeho excízii zbytočných tkanív na povrchu rany vytvorená tkanivové chlopne prekrývajú, odobratého z prednej časti, ktorá je podaná pomocou špeciálnych chirurgických stehov.
Možné komplikácie
Chirurgická intervencia zameraná na liečbu choanálnej atrézie môže viesť k vzniku týchto extrémne nežiaducich komplikácií u pacienta:
- nazálne krvácanie;
- zápalové procesy;
- prístup k infekčným procesom;
- opätovný výskyt ochorenia so sprievodným opakovaným prerastaním lúmenu choan;
- horúčka;
- horúčkový stav;
- syndrómu bolesti.
Je to dôležité! Ak máte nejaké alarmujúce príznaky po chirurgickom zákroku po abnormálnej atréze, mali by ste naliehavo vyhľadať pomoc a radu odborníka!
Keď sa nosné pasáže rekultivujú štruktúrou spojivového tkaniva, vykoná sa ďalšia chirurgická operácia. Zabráňte vývoju vyššie uvedených komplikácií výberom dobrej ambulancie na operáciu a prísne dodržiavajte všetky lekárske odporúčania týkajúce sa pooperačného obdobia!
Obdobie zotavenia
Prvých pár dní po chirurgickom zákroku zostáva pacient v klinike pod dohľadom špecialistov. Pri absencii charakteristických pooperačných komplikácií je pacient vyčerpaný 2-3 dni.
Priemerná dĺžka obdobia zotavenia po chirurgickej liečbe Joanovej atrézie je od 1,5 do 2 mesiacov. Počas tohto obdobia musí pacient pravidelne navštevovať otolaryngológa, ktorý má kontrolovať dynamiku procesu obnovy.
Počas rehabilitácie sa musí venovať osobitná pozornosť nazálnej hygiene. Je nevyhnutné umývať nos, vyčistiť nahromadené sekréty pomocou nosovej aspirátorov a tiež liečiť nosovú dutinu roztokom adrenalínu.
Na odstránenie takých bolestivých symptómov, ako je napúčanie a bolesť, ktoré sú charakteristické pre prvé štádiá rehabilitácie, lekár môže odporučiť vazokonstriktor, lieky proti bolesti a protizápalové lieky.
V prípade vstupu infekčných procesov je pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej liečby, antipyretiká.
Vezmite prosím na vedomie: antibiotické lieky vyberá špecialista striktne individuálne, to isté platí pre dávkovanie liekov, ako aj trvanie terapeutického kurzu.
Ďalšie odporúčania
Aby perióda zotavenia po chirurgickom zákroku zameranom na liečbu choanálnej atrézie prešla čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:
- Prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
- Zabráňte podchladeniu.
- Nechajte sa navštíviť kúpeľ alebo sauna.
- Vyhnite sa športom a nadmernému namáhaniu.
- Uprednostňujte tekuté a mäkké jedlá pri izbovej teplote.
- Vezmite vitamín-minerálne komplexy a imunomodulačné lieky na posilnenie prirodzených obranných mechanizmov tela.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju patológie, ako je atrézia, Joanovi odporúčame pacientom dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- viesť zdravý životný štýl;
- jesť vyvážené a racionálne;
- vyhnúť sa traumatickým poraneniam tváre a nosových tkanív;
- pravidelne navštevujte terapeuta na terapeutickú prehliadku.
Tehotné ženy musia venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu, aby zabránili narodeniu dieťaťa s vrodenou atréziou joan.
Preto sa odporúča očakávajúca matka:
- Naplánujte tehotenstvo, včas liečte všetky choroby pred počatím.
- Vezmite vitamínové a minerálne komplexy pre tehotné ženy.
- Prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
- Neužívajte žiadne lieky bez lekára.
Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť výskytu choanalovej atrézie.
Chumachenko Olga, lekárka
(194 hlasov, 4,62 z 5)
Načítava sa...