Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré má infekčno-alergickú povahu, s rozvojom pretrvávajúceho zápalu v mandlích (často palatálne, faryngálne menej často). Choroba sa môže vyvinúť v každom veku dieťaťa.
Za normálnych okolností je lymfatické tkanivo mandlí prvou bariérou pre mikroorganizmy, aby zabránili ich penetrácii do respiračného traktu. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle postihnuté samotnými mikróbmi stávajú zdrojom infekcie, príčinou šírenia sa do iných orgánov a tkanív.
Chronická tonzilitída má významnú prevalenciu u detí. Podľa štatistík je táto choroba zistená u 3% detí vo veku do 3 rokov a okolo 15% u detí mladších ako 12 rokov. Viac ako polovica detí vo skupine často a dlhodobo chorých má chronickú tonzilitídu.
Príčiny ochorenia
Zvyčajne výskyt chronickej tonzilitídy predchádza častá tonzilitída, hoci proces môže skončiť s prechodom na chronickú formu aj po jednom prípade akútnej tonzilitídy, ak nie je liečený alebo nedokončí priebeh liečby.
Príčinnými faktormi chronického zápalu mandlí môžu byť:
- beta-hemolytický streptokok (najčastejšie);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Vo zriedkavých prípadoch je chronická tonzilitída spôsobená vírusmi, mykoplazmami, chlamýdiami a hubami.
Všetky z nich môžu spôsobiť dysbiózu mikroflóry v nazofarynxe, čo vedie k narušeniu sebakrifikácie medzery v mandlích, rozvoju a reprodukcii patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje chronický zápal.
Také faktory ako hypotermia, akútne respiračné vírusové infekcie, znížená imunita, stresová situácia môžu aktivovať patogénnu mikroflóru v mandlích. Tieto faktory a spôsobiť exacerbáciu chronickej tonzilitídy. Choroba sa často objavuje u detí s potravinovými alergiami, rachitmi, chronickou rinitídou, nedostatkami vitamínov a ďalšími faktormi, ktoré znižujú imunitu.
Zriedkavé prípady chronickej tonzilitídy sa vyskytujú u detí, ktoré nikdy nemali boľavé hrdlo - tzv. Bezradnú formu. V tomto prípade sú príčiny ochorenia, pri ktorých sa palatinózne tonzily podieľajú na zápalovom procese: stomatitída, adenoiditída, paradentóza, zubný kaz, sinusitída.
Patogény aktívne prenikajú do lymfatického tkaniva mandlí do krvi a lymfatických ciev. Toxiny, ktoré emitujú, spôsobujú alergickú reakciu. Exacerbácie chronického zápalu vedú k hyperplázii a zjazveniu alebo naopak k atrofii mandlí.
Pri atrofickej tonzilitíde vláknité tkanivo nahrádza lymfatické tkanivo mandlí a tonzil vrásky. Pri hypertrofickej tonzilitíde tiež rastie spojivové (vláknité) tkanivo, ale vzhľadom na nárast purulentných folikulov sa vytvárajú medzery, preto sa veľkosť mandlí zvyšuje.
V závislosti od prevahy malých pustúl alebo rozšírených mezer v postihnutej amygade sa rozlišujú folikulárne alebo lacunárne formy chronickej tonzilitídy. A keďže poškodenie lymfatického tkaniva je nerovnomerné v rôznych oblastiach, povrch tonzilov sa stáva nerovný, nerovnomerný.
príznaky
Pri chronickej tonzilitíde sú také symptómy charakteristické:
- Hnisavé zátky v medzerách mandlí. Pozostávajú z hlienu, exfoliovaných epiteliálnych buniek, mikróbov a spôsobujú zápalový proces v amygade. Na mieste roztrhnutých epitelových buniek sa vytvárajú permanentné vstupné brány pre baktérie v medzerách. Zaznamenávanie dopravných zápch spôsobuje podráždenie nervových zakončení, ktoré sa prejavuje ako pocit šklbania a bolesti v krku, nutkanie na kašeľ, dýchavičnosť, palpitácie a bolesť ucha.
- Výber z medzery obsahu mačičky pri stlačení mandlí.
- Zlý dych spojený s prítomnosťou hnisavého dopravného zápchy.
- Vytváranie adhézií (adhézií) mandlí s palatinovými oblúkmi.
- Rozšírené submandibulárne lymfatické uzliny, husté a citlivé pri snímaní, nie sú navzájom zvarené.
- Sčervenanie predných palatinových oblúkov.
- Dlhodobé zvýšenie teploty v rozmedzí 37,5 ° C
- Pri exacerbácii tonzilitídy sa dieťa rýchlo unaví, stáva sa rozvrátené a podráždeným, obáva sa bolesti hlavy.
Aké je nebezpečenstvo chronickej tonzilitídy
Chronická tonzilitída, ktorá je trvalým zdrojom infekcie v tele dieťaťa, nielenže vyčerpáva imunitný systém, ale môže tiež viesť k mnohým komplikáciám:
- reumatizmus postihujúci srdce (s vývojom defektov) a kĺby;
- ochorenia obličiek a močového systému (glomerulonefritída a pyelonefritída);
- zápal stredného ucha so stratou sluchu;
- zápal pľúc;
- polyartritída (zápal kĺbov);
- exacerbácia alergických ochorení;
- psoriáza (ochorenie kože).
Chronická tonzilitída môže spôsobiť tyreotoxikózu (ochorenie štítnej žľazy). Neliečená tonzilitída môže viesť k vzniku autoimunitnej choroby, keď sa v dôsledku zlyhania imunitného systému vytvoria protilátky proti vlastným protilátkam.
Preto by sa nemala ponechať nekontrolovaná situácia. Je potrebné včas kontaktovať lekára ORL a liečiť dieťa.
liečba
Existuje konzervatívna a chirurgická liečba chronickej tonzilitídy.
Počas exacerbácie procesu sa uskutočňuje konzervatívna liečba:
- antibiotickej terapie, berúc do úvahy citlivosť patogénu podľa výsledkov bakteriologického náteru z hltanu;
- Topická aplikácia bakteriofágov: vírusy baktérií sa nazývajú streptokoky a stafylokoky. Zvlášť dôležitá je liečba bakteriofágov chronickej tonzilitídy v prípade, keď je patogén necitlivý na antibiotiká;
- zavlažovanie mandlí alebo klokanie dezinfekčnými roztokmi alebo aerosólmi (roztok furasilínu, roztok sódy);
- použitie vo forme tabliet na resorpciu liekov s antimikrobiálnym účinkom (Decatilen, Antiangin atď.);
- liečba homeopatickými prípravkami sa môže použiť na exacerbáciu tonzilitídy a ako profylaxiu (dieťa a homeopat by si mali vybrať liek a dávku);
- rehabilitačná liečba (faryngálna kremenná trubica, UHF, ultrazvuk).
Chirurgická liečba (odstránenie mandlí) sa vykonáva iba vtedy, keď je diagnostikovaná štádia dekompenzácie chronickej tonzilitídy: mandle sú úplne postihnuté a nevykonávajú ochrannú funkciu bez možnosti jej regenerácie. Infikované mandle spôsobujú väčšie poškodenie tela dieťaťa než dobré a chirurgia je jedinou cestou von.
Indikácie pre chirurgiu sú:
- hnisavý zápal orofaryngu;
- lézie iných orgánov spôsobené tonzilitídou;
- tonsilogénna sepsa;
- nedostatočný účinok z prebiehajúcej konzervatívnej liečby, čo dokazujú časté exacerbácie tonzilitídy (absolútnou indikáciou pre operáciu je výskyt streptokokovej tonzilitídy 4 alebo viackrát za rok).
V minulosti boli mandle odstránené pomocou skalpelu - pomerne bolestivá metóda, sprevádzaná výraznou stratou krvi. V súčasnosti používané nové technológie vrátane odstránenia mandlí pomocou laseru.
Výhody laserovej chirurgie sú zrejmé:
- veľmi presná a menej traumatická metóda;
- schopnosť odstrániť časť postihnutého mandlí, stratila svoju funkciu;
- minimálna krvná strata spôsobená laserovou koaguláciou krvných ciev;
- nízke riziko komplikácií;
- skrátenie lehoty na vymáhanie;
- nízka pravdepodobnosť recidívy choroby.
Laserové operácie sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii, aby sa vylúčila situácia, ktorá je pre dieťa stresujúca, a umožnila chirurgovi presne vykonať odstránenie. Operácia trvá až 45 minút. Keď sa dieťa prebudí, dajú na krk ľadový balík.
Po operácii sa na prevenciu komplikácií používajú lieky proti bolestiam a antibiotiká. Niekoľko dní sa dieťaťu podávajú potraviny v tekutej forme a zmrzlina (horúce jedlá sú vylúčené).
Existujú aj iné metódy tonzilektómie - pomocou tekutého dusíka alebo ultrazvuku. Laserová chirurgia je najpriaznivejšia z nich. Voľba operačnej metódy sa vykonáva lekárom v závislosti od stupňa proliferácie spojivového tkaniva, hustoty jaziev a ich zväčšovania s tkanivami orofaryngu.
Operácia je kontraindikovaná:
- akútne zápalové procesy (odstránenie tonzílu možné 3 týždne po zotavení);
- ochorenia krvi a poruchy koagulácie;
- diabetes;
- aktívna tuberkulóza;
- orofaryngálna vaskulárna aneuryzma a iné vaskulárne anomálie;
- menštruácia u dievčat.
Liečba chronických zápalov tonzilitídy
Dieťa by sa malo naučiť vypiť ústa po jedle. Na opláchnutie môžete použiť oddelenie harmančeka, dubovej kôry, koreňa kalamásu samostatne alebo vo forme poplatkov. Bylinné čaje sú vo vnútri. Je lepšie nakupovať hotové (v lekárni) poplatky, pretože je dôležité vziať do úvahy vzájomné pôsobenie zložiek zberu. Poplatky môžu mať rôzne smery:
- fytotéza protizápalového účinku: v rovnakom množstve premiešajú trávu čierneho, ľubovníka, peličok, kôpru, šalvie, tymianu, koreň kalamusu a pivonky, harmančeka a nechtové kvety, listy ryže; 1 lyžička. musíte vylezať 200 ml vriacej vody nad zber, trvať na 4 hodiny, priniesť do varu, napätie a vodu dieťa 50-100 ml (v závislosti od veku) 2 krát denne;
- fytotea na posilnenie imunity: ľubovník bodkovaný, praslička, divoký rozmarín, volodushku, koreň kalamásu a sladkého drievka, šípky zmiešané v rovnakých častiach, vezmite 1 lyžičku. miešajte do pohára vriacej vody, pripravte a pijte ako bežný čaj.
Ako tonikum je možné pripraviť zmes: 5 častí repnej šťavy, 3 diely sirupu z broskyňa, 1 časť citrónovej šťavy zmiešanej a odložené na jeden deň v chladničke, odobraté po jedle 1-2 lyžičky. 3 krát denne.
Pre oplachovanie hrdla odporúčajú nefarbené lieky nasledujúce riešenia:
- do pohára teplej vody pridajte 1 lyžičku. soľ a 5 kvapiek jódu (bez alergie na jód) a opláchnite každé 3 hodiny;
- Rozdrviť 2 veľké stroužky cesnaku do lisu, vytlačiť šťavu a pridať ju do pohára horúceho mlieka, chladiť a kloktať dvakrát denne.
Inhalácie poskytujú dobrý účinok pri liečbe tonzilitídy. Pre nich môžete používať alkoholické tinktúry z eukalyptu alebo ľubovníka bodkovaného (1 polievková lyžica. Tinktúry na 1 liter vriacej vody, dychajte paru 15 minút) ).
Pediatria Tipy pre chronickú tonzilitídu
Ak má dieťa chronickú tonzilitídu, je dôležité prevziať preventívny kurz aspoň dvakrát do roka, aby ste predišli zhoršeniu. Liečba by mala určiť lekára ORL a sledovať jeho správanie do jedného mesiaca.
Môže zahŕňať profylaktické dávky bicilínu, používať 2-krát denne antiseptické roztoky na klokanie (roztoky furacilínu, chlorofylitu, harmančeka, šalvie, nechtíka atď.).
Fyzioterapeutická liečba vo forme všeobecného a lokálneho kremeňového žiarenia zvyšuje lokálnu imunitu, zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy.
Premývanie medzery s lacunárnou formou tonzilitídy s roztokom furatsilínu, Rivanolom alebo soľným roztokom (niekedy s pridaním penicilínu) poskytuje dobrý účinok. Pri folikulárnej forme nemá tento postup zmysel.
Nemenej dôležité sú aj ďalšie preventívne opatrenia:
- zabezpečenie čistoty ústnej dutiny u dieťaťa (oplachovanie po jedle);
- včasné zubné ošetrenie a ochorenie ďasien;
- hygienu v byte;
- racionálna výživa;
- prísne dodržiavanie denného režimu, adekvátny spánok, adekvátne zaťaženie výcviku pre dieťa;
- denný pobyt na čerstvom vzduchu;
- vylúčenie hypotermia;
- vytvrdzovanie tela dieťaťa a jeho mandlí (z exacerbácií, aby sa mandle naučili studené nápoje v malých porciách);
- masáž mandlí s ľahkými hĺbkovými pohybmi rúk od dolnej čeľuste až po klavikuly predtým, ako dieťa utiekne alebo vezme studené jedlo;
- Pozitívny vplyv na všeobecný stav dieťaťa je dlhodobý pobyt na pobreží.
Pokračujte pre rodičov
Príznaky chronickej tonzilitídy nie sú vždy výrazné, preto rodičom nie je ľahké určiť, či sú prítomné u dieťaťa. Táto choroba môže vytvárať problémy pre celý ďalší život dieťaťa s jeho komplikáciami, preto je dôležité diagnostikovať a liečiť ho včas.
Vyšetrenie horných dýchacích ciest pomôže identifikovať ochorenie a vykonať správnu lokálnu a všeobecnú liečbu. Vyžaduje pozornosť a trpezlivosť od rodičov. Včasné preventívne opatrenia zabránia vzniku komplikácií. Pri absencii exacerbácií chronickej tonzilitídy počas 5 rokov môžeme hovoriť o liečbe dieťaťa.
Ako pomôcť dieťaťu v krku pri chronickej tonzilitíde hovorí "Škola doktora Komarovského":
Viac informácií o tom, ako liečiť chronickú tonzilitídu u detí:
Tonsilitída u detí
Tonsilitída u detí je infekčno-alergický proces, ktorý sa vyskytuje s primárnou léziou lymfatického tkaniva mandlí a ich pretrvávajúcou zápalovou reakciou. V akútnom období sa vyskytuje bolesť pri prehĺtaní a zívanie, febrilnej teplote, intoxikácie; okrem exacerbácie tonzilitídy u detí, príznaky sú slabé, pozornosť na hypertrofiu mandlí, purulentné zátky v medzere, zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. Diagnóza tonzilitídy u detí vykonáva otolaryngológ s pomocou faryngoskopie, pričom materiál z hltana do bacs. Liečba tonzilitídy u detí zahŕňa lokálnu terapiu (umývanie mandlí, klzenie, inhaláciu), antibiotickú terapiu na exacerbácie; podľa indikácií - chirurgickej taktiky.
Tonsilitída u detí
Angíny u detí - infekcie horných dýchacích ciest, sprevádzaný zápalom lymfatických hltanu kruhových formáciách (obvykle - palatína, najmenej - kultúrne a hltana mandlí). Termín "angína pectoris" sa bežne používa na označenie akútnej tonzilitídy; Často opakujúci sa zápal mandlí u detí vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy. V budúcnosti, keď hovoríme o tonzilitíde u detí, budeme mať na pamäti chronickú formu infekcie. Charakteristiky priebehu angíny pectoris u detí sú popísané v príslušnom článku "Detské choroby".
Výskyt tonzilitídy u detí mladších ako 3 roky je 2-3% a vo veku 12 rokov sa zvyšuje na 12-15%. Tonsilitída trpí najmenej polovicou často chorých detí. Avšak problém tonzilitídy u detí ide oveľa ďaleko za pediatrickú otolaryngológiu. Častá infekčné alergických útok na dieťa sú plná s rozvojom rady závažných komplikácií: paratonsillar a zahltanových abscesy, tonzilogennogo sepsa, artritídy, reumatizmu, nadobudnutých chorôb srdca, vaskulitída, glomerulonefritídy, atď Preto je problém angíny u detských pacientov je multidisciplinárny a vyžaduje zapojenie odborníkov z regiónu. pediatrická reumatológia, kardiológia, urológia.
Príčiny tonzilitídy u detí
Medzi mikroflóry sa podieľajú na rozvoji angíny u detí prvoradé streptokoky (beta-hemolytické streptokoky skupiny A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokovej a rôzne mikrobiálne združenia. pridelenie frekvencie hemolytické streptokoky hrdlo na angíny, je od 30% do 60-80% prípadov a zvýšeným titrom protilátok antistreptococcal (antistreptolyzín-0), je detekovaný v 4 krát častejšie ako zdravé deti. Ďalšími predstaviteľmi patogénnej flóry u detí s tonzilitídou sú pôvodcovia agens adenovírusových a enterovírusových infekcií; vírusy parainfluenzy, chrípky a herpes, huby, intracelulárne a membránové parazity (chlamydia, mykoplazma). Na pozadí morfologické reorganizácie lymfatického tkaniva a disbióze horných ciest dýchacích narušený samočistiaci proces mandlí medzery, ktoré podporuje rast patogénov a rozvoju chronického zápalu.
Vo väčšine prípadov pred začiatkom chronickej tonzilitídy u detí predchádza jedna alebo opakovane prenesená angína. Aktivácia podmienene patogénnej flóry a zvýšenie jej virulencie v mandlích sa vyskytuje pod vplyvom hypotermie, vírusových a iných ochorení. Pri penetrácii do parenchýmu mandlí, krvi a lymfatických ciev začnú patogény produkovať exo- a zndotoxíny, čo vyvolá vývoj toxicko-alergických reakcií. Na pozadí porušenia lokálneho krvného obehu, zvýšenia priepustnosti cievnej steny, lokálnej imunosupresie sa u detí vyvíja ďalšia exacerbácia tonzilitídy. V dôsledku recidivujúceho zápalu prechádza parenchým mandlí hyperplázia, niekedy atrofia, stuhnutie, zjazvenie.
V niektorých prípadoch, majú deti bezanginnaya formu angíny, ktoré sa postupne vyvinutého pod rúškom SARS, adenoiditis, zápal prínosových dutín, stomatitída, zubný kaz, ochorenia ďasien, tzn. E. Zapojenie mandlí v infekčné-zápalového procesu dochádza znova.
Výskyt angíny u detí prispieva k anatomickým a topografických rysov hltanu lymfatického systému: úzke a hlboké medzery mandlí, viac štrbinových priechodov, zrastov, ktoré bránia medzery evakuácie. Keď tonzilitída u detí palatinózne mandle nevykonávajú svoju bariérovú funkciu, ale naopak, stávajú sa trvalým chronickým zameraním infekcie a faktorom celkovej senzibilizácie tela.
Angína často postihuje deti s anamnézou súčasnom pozadia: perinatálnej ochorenia, alergie na potraviny, krivica, limfatiko-hypoplastická diatéza, porušenie nosovej dýchanie, hypovitaminóza, črevné infekcie, a ďalších faktorov, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu.
Klasifikácia tonzilitídy u detí
Podľa klinického priebehu môže byť tonzilitída u detí kompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzovaná forma je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych príznakov chronického zápalu (hyperémia, edém, infiltrácia, hyperplázia rukovätí, adhézia rukoväte s mandľami, zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín). Keď dekompenzovaná forma tonzilitídy u detí, s výnimkou lokálnych príznakov, vyvíja tonsilokardiálne, tonickorenálne a iné komplikácie.
V závislosti od lokalizácie infekcie sa u detí rozlišuje lacunar, parenchým (folikulárna) a lacunárna-parenchymálna (zmiešaná, celková) tonzilitída. Keď sa v kryptách nachádzajú zápalové zmeny v lakunárnej tonzilitíde, sú rozšírené, naplnené hnisom a kazeóznymi hmotami; epitelium medzery je voľné, tenké, vredy na miestach. V prípadoch folikulárnej tonzilitídy u detí, v parenchýme mandlí, sú organizované malé subepiteliálne usporiadané vredy, ktoré sa podobajú na odrody jabĺk. V prípade úplného poškodenia lymfatického tkaniva sa mandle stanú hubou naplnenou hnisom, kazeózou, detritom a mikrobiálnymi hmotami, ktoré uvoľňujú endo-a exotoxíny.
S ohľadom na patologické zmeny v lymfoidné tkanive, rozlíšiť hypertrofickou angínu u detí, vyznačujúci sa zvýšením objemu mandlí a atrofickú angína, v ktorom je spojivové tkanivo nahradená lymphadenoid, vláknitý, čo vedie ku zvrásnenie mandlí.
Príznaky angína pectoris u detí
Okrem exacerbácie tonzilitídy sa dieťa obťažuje miernym bolesťami hrdla, zápachom, obsedantným suchým kašľom, horúčkou nízkeho stupňa, pocením, slabosťou a únavou. U niektorých detí sú prejavy tonzilitídy obmedzené na brnenie, pálenie v mandlích, suchosť a pocit cudzieho telesa v krku. So silnými záchvatmi kašľa z medzery môžu byť do dutiny ústnej dutiny uvoľnené kazovité hmoty s dutinovým zápachom. S dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa spolu s uvedenými príznakmi objavuje artralgia v zápästiach a kolenných kĺboch, dýchavičnosti a bolesti v srdci.
Exacerbácie chronickej tonzilitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú 2-3 krát ročne a vyskytujú sa vo forme výrazného bolesti v krku. Zároveň sa vyskytuje silná bolesť v krku (najmä pri prehĺtaní, zívanie), horúčka tela, zimnica, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny a odmietanie k jedlu. Často s tonzilitídou majú deti bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, kŕče.
S opakujúcim sa priebehom tonzilitídy u detí sú také hrozné komplikácie ako paratonsilárny a faryngálny absces, tonsilogénna sepsa, ktorá môže spôsobiť smrť dieťaťa. Závažné systémové komplikácie s oslabujúcich následkov vyčnievať autoimunitné procesy (reuma, artritída, hemoragické vaskulitída, glomerulonefritída), (získané srdcové ochorenia, infekčné endokarditída, myokarditída, infarkt) ochorenia srdca, bronchopulmonálna ochorenia (opakujúce sa pneumónia, bronchiektázia), Ray et al. Mnoho kožných ochorení môže byť spojených s tonzilitídou u detí: ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém.
Diagnóza tonzilitídy u detí
Diagnózu chronickej tonzilitídy predchádza anamnéza, vyšetrenie dieťaťa pediatrom a pediatrickým otolaryngológa, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Počas faryngoskopie sú zistené zápalové zmeny v palatinových oblúkoch; voľné zväčšené mandle, naplnené hnisavým obsahom (vo forme zátok, tekutiny, kazuistiky). S pomocou belly sondy sa určuje hĺbka medzery, prítomnosť adhézií a adhézií. Pri palpácii cervikálnych lymfatických uzlín sa zistí regionálna lymfadenitída.
V štádiu laboratórneho vyšetrenia sa uskutočnila klinická analýza krvi a moču, bakposvový materiál z hltana do flóry, stanovenie C-reaktívneho proteínu a ASL-O. Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy by mali deti konzultovať pediatrický reumatológ, kardiológ, nefrolog.
Ak chcete vylúčiť iné ohniská infekcie v ústnej dutine, je potrebné vyšetriť dieťa pediatrickým zubným lekárom. Tonsilitída u detí si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s chronickou faryngitídou, tuberkulózou mandlí. Ďalšie štúdie môžu vyžadovať EKG, EchoCG, ultrazvuk obličiek, röntgenové snímky paranazálnych dutín, krvnú kultúru na sterilitu a tuberkulínové testy.
Liečba tonzilitídy u detí
Pri zhoršení chronickej angíny dieťaťa je priradená k lôžku, šetriace diéta, podávanie liekov: antibiotiká, s ohľadom na citlivosť mikroflóry (aminopenicilín, cefalosporíny, makrolidy), liekom, vitamínov a imunomodulátory.
Miestna terapia zahŕňa umývanie medzery mandlí s antiseptikmi (p-rami jodinol, chlórhexidín, chlorofyllipt), ošetrenie mandlí a zadnej faryngálnej steny tabletami Lyugol, fukortsina; pravidelné opláchnutie pomocou antiseptických roztokov a odvar z bylín; inhalácií, striekania antiseptických aerosólov a resorpcie tabliet s antimikrobiálnym účinkom. Medzi fyzikálne metódy liečby tonzilitídy u detí sú najrozšírenejšími mikrovlnná terapia, ultraphonoforéza, UVA, UHF, laserová terapia. Liečba tonzilitídy u detí sa môže uskutočniť za účasti homeopatického lekára.
S častou recidivujúcou angínou a dekompenzovanou formou tonzilitídy u detí sa rieši otázka vedenia tonzilektómie. Alternatívnymi (bez krvných) metód liečby tonzilitídy u detí sú laserová lakunotómia, kryoterapia. Pri organizácii paratonsilárneho abscesu sa otvára.
Aby sa zabránilo exacerbácii tonzilitídy u detí, je potrebné vykonať liečbu proti relapsu, vrátane liečby vitamínmi, užívaním imunomodulátorov, hyposenzibilizujúcich liekov, liečby sanatoria v morskom prostredí.
Prognóza a prevencia tonzilitídy u detí
Kritériom na liečbu tonzilitídy u detí je absencia exacerbácií počas 5 rokov po 2 rokoch liečby. Pri vykonávaní celého radu preventívnych a antirepresívnych opatrení je možné minimalizovať počet exacerbácií a vyhnúť sa vzniku komplikácií. Pri častej tonzilitíde a rozvoji metatonsilárnych ochorení je prognóza menej priaznivá.
Opatrenia na prevenciu tonzilitídy u detí sú tvrdnutie, posilnenie imunitného systému, rehabilitácia ústnej dutiny, vylúčenie podchladenia a kontakt s infekčnými pacientmi. Deti s chronickou tonzilitídou by mali byť pod dozorom otolaryngológa a mali by sa liečiť proti relapsu počas inter-anginálnej periódy.
Ako liečiť tonzilitídu u detí? Všetko o tonzilitíde, jej liečbe, dôsledkoch a prevencii
Bolesť v krku u dieťaťa prináša nielen nepohodlie, ale aj možnosť dlhodobých problémov. Čo je to? Čo to spôsobuje? Ako s tým zaobchádzať? - takéto otázky trápia rodičov, ktorí sú konfrontovaní s touto chorobou. Ochorenie je infekcia lymfatického tkaniva mandlí.
Príčiny tonzilitídy u detí
Po prvé, pochopíme, čo je tonzilitída a čo je angína. Tonsilitída je zápal mandlí a môže to byť buď chronické, mierne alebo akútne. Ten sa nazýva angina pectoris a lekári ju nazývajú "akútna tonzilitída". Príznaky a liečba tejto choroby u detí vyžaduje osobitnú pozornosť. A musíte začať s dôvodom, ktorý to vyvolal. Môže sa objaviť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- anatomické a topografické charakteristiky štruktúry mandlí hltana, kvôli tomu, že sa stanú horúcim zápalom a nevykonávajú ochrannú funkciu;
- prítomnosť chronických ochorení horných dýchacích ciest: sínusitída, adenoiditída, zakrivenie nosnej septa. Prispievajú k narušeniu nazálneho dýchania a vytvárajú priaznivé prostredie pre rast baktérií;
- zubné ochorenia: karyózne lézie, zápal v ďasnách, tok. Ide o infekčné zameranie vedúce k nástupu bolesti v krku;
- komplikované infekcie: osýpky, šarlach, rubeola v prípade nesprávnej terapie alebo častého užívania antibiotík môže vyvolať exacerbácie tonzilitídy;
- častá incidencia akútnych respiračných infekcií: v dôsledku oslabenej imunity je možný nástup ochorenia;
- súvisiace choroby: prítomnosť perinatálnych patológií, rachiet, diatéza, črevné infekcie, ktoré znižujú imunitný systém organizmu.
Najčastejším patogénom je beta-hemolytická streptokoková skupina A (GABHS). Tiež sa môžu na vývoj ochorenia podieľať rôzne baktérie: stafylokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli a ich asociácie. Z vírusov sú najbežnejšie vírus herpes, adenovírus, enterovírus, vírus parainfluenzy. Menej často sa huba stáva príčinou infekcie.
Typy tonzilitídy
Existuje niekoľko typov ochorení a v závislosti od akého druhu tonzilitídy sú príznaky a liečba u detí predpísané lekárom rôznymi spôsobmi. Najčastejšími typmi ochorenia sú:
- katarrhal: najčastejšia forma, sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí i dospelých. Podľa klinických prejavov a priebeh zápalového procesu sa považuje za najjednoduchší;
- herpetická: prenosová cesta tejto formy je fekálne-orálna. Príčinným činidlom je vírus Coxsackie, ktorý je aktivovaný na jeseň av lete;
- folikulárna: považuje sa za purulentnú tonzilitídu, ktorej charakteristickým rysom je prítomnosť purulentných bublín na sliznici mandlí;
- lacunar: prenosová dráha tohto druhu je vo vzduchu. Charakteristickým znakom lacunárnej tonzilitídy je, že symptómy u detí sú výraznejšie v porovnaní s dospelými;
- vláknitý: považuje sa za komplikáciu lakunárnej a folikulárnej angíny, takže tento typ má svoje príznaky. Charakteristickým znakom je prítomnosť žltkastého plátu, ktorý sa nachádza ďaleko za mandlemi a šíri sa cez celú sliznicu ústnej dutiny.
- flegmonózna: veľmi zriedkavá forma u detí. Spôsobený streptokokom, ktorý preniká do bunkových priestorov tkaniva. Často sa vytvára po utrpení katarálnej alebo folikulárnej angíny;
- ulcerózna membrána: charakterizovaná jeho vývojom u jedincov s vysokým stupňom vyčerpania, trpiacich stavmi imunodeficiencie a beriberi;
- chronická: vyskytuje sa v prípade dlhotrvajúcej infekcie v mandlích a je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.
Ako sa manifestuje choroba? príznaky
Zápal v tkanivách nosohltanu sa šíri v krátkom čase kvôli tomu, že lymfatické tkanivo mandlí reaguje rýchlo na patogénne mikróby. Z tohto dôvodu sa príznaky ochorenia objavia 1-2 dni po infekcii. Typické príznaky tonzilitídy:
- mierne bolesť hrdla;
- pocit pálenia a brnenia;
- ťažké prehltnutie;
- vytváranie horúčkovitého zápachu z úst;
- prítomnosť nadmerného slinovania;
- znížená chuť do jedla;
- vysoká telesná teplota okolo 38-39 ° C;
- chrapľavý hlas;
- vzhľad suchého obsedantného kašľa;
- slabosť, bolesti hlavy;
- pocit kómy v krku alebo cudzie telo;
- opuch a hyperémia mandlí;
- tvorba žlto-bielych plakov na sliznicových žľazách;
- lymfatické uzliny sú bolestivé, zväčšené a husté na dotyk.
Ako sa diagnostikuje?
Pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť lekár vykoná sériu vyšetrení na potvrdenie alebo popretie diagnózy dieťaťa. Najprv zhromažďuje anamnézu, počas ktorej sa zistí, kedy a za akých podmienok dieťa ochorelo. Potom sa vizuálna prehliadka dieťaťa uskutoční s palpáciou cervikálnych lymfatických uzlín. Po tomto vykoná lekár faryngoskopiu, ktorá umožňuje vyšetrenie hlienu v krku. Ak je krk boľavý, lekár najpravdepodobnejšie diagnostikuje akútnu tonzilitídu. Symptómy a liečba u detí sú spravidla pediatrmi predpísané podľa všeobecnej schémy. Lekár môže predpísať nasledovné:
- testy moču a krvi;
- zasiatie z hltana do bakteriálnej flóry.
Ak chcete identifikovať boľavé hrdlo, stačí preskúmať ústnu dutinu zrkadlom a svetlom. V prítomnosti ochorenia sa zapálené mandle budú vizualizované s rozkvitnutými alebo hnisavými zátkami.
Čo je chronická tonzilitída?
Ide o dlhodobý zápal mandlí, ktorý sa vyvinie s oslabenou imunitou a je charakterizovaný obdobiami exacerbácie. Vznikla po neošetrenej a rekurentnej angíne, a preto je dôležité, aby bola správna liečba vykonaná včas. Choroba je nebezpečná, pretože môže spôsobiť mnohé nepriaznivé účinky, ktoré ovplyvňujú budúce zdravie dieťaťa.
Najčastejšie sa recidívy vyskytujú v období jeseň-zima, a ak sa to stane viac ako 3 krát za sezónu, doktor dokáže diagnostikovať chronickú tonzilitídu. Príznaky a liečba takejto choroby u detí sú dlhé a často zamerané na zlepšenie imunity vo všeobecnosti. Charakteristicky sú príznaky chronickej choroby rovnaké ako v akútnej forme. V dôsledku dlhotrvajúceho infekčného procesu dochádza k tvorbe adhézií v oblasti cicavcov v mandlích. Neskôr sa objavujú purulentné ohniská, ktoré vytvárajú dopravné zápchy. Prispievajú k udržaniu zápalu v lymfatickom tkanive mandlí.
Na liečbu tejto formy sa používajú konzervatívne liečebné metódy v kombinácii s fyzioterapiou, ale v prípade negatívnej dynamiky s exacerbáciou viac ako 4-krát za rok sa vyžaduje odstránenie žliaz.
Liečba tonzilitídy u dieťaťa: tradičná medicína
Na liečbu dieťaťa sa používajú rôzne skupiny liekov. Patria medzi ne:
- antiseptiká: lokálne roztoky na liečbu zápalu a klokania - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
- antihistaminiká: používajú sa na zmiernenie edému zo slizníc hltanu a mandlí - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotiká: na boj proti patogénu sa používajú rôzne skupiny antibakteriálnych liečiv. Najčastejšie predpisované sú Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxon, Azitromycín, Summamed;
- Imunomodulátory: Cykloferón, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Môžete použiť prírodné lieky - koreň sladkého drievka, tinktúra Eleutherococcus, tinktúra ženšenu. Prispievajú k posilneniu imunitných síl tela;
- antipyretické lieky: používané v prípade, že teplota tela stúpa nad 38,5 °. Najčastejšie deti používajú paracetamol vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov alebo Nurofenu;
- Vitamínové prípravky: lieky sú predpísané pre vitamín C a skupinu B na boj proti chorobe.
Okrem liekov lekári odporúčajú fyzioterapiu. Jeho metódy zahŕňajú:
- UHF;
- laserové účinky na mandle;
- liečba bahnom;
- aromaterapia.
Odstránenie dopravných zápch - ako sa to robí?
Odporúčame deťom vyprať medzery mandlí s antiseptickými roztokmi. Tento postup vykonáva priamo lekár ENT, ale môže to byť aj doma.
Na čistenie mandlí používajte:
- roztok sódy a soli - naberajte 1 lyžičku. soľ a sódu a pridajte im pol šálky teplej vody;
- roztok furazilíny: 1 tableta liečiva sa rozdrví a úplne sa rozpustí v 1/2 šálke horúcej vriacej vody;
- Iodinol je zlúčenina obsahujúca jód s alkoholom. Vypláchnutie doma s touto liekmi sa neodporúča, pretože môžete spôsobiť popáleniny ústnej sliznice a dýchacieho traktu.
spôsob implementácie
Ak sa na deťoch pozoruje hnisavá tonzilitída, liečba začína špeciálnymi oplachmi. Postup sa vykonáva najskôr po jednej hodine po jedle. Dobre umyte ruky mydlom a potom nalejte niekoľko ml roztoku do injekčnej striekačky. Musí byť sterilné a bez ihly. Hlava sa odhodí dozadu a striekačka sa privedie do žľazy. Potom s roztokom zavlažovať celý jeho povrch, rovnako ako palatine oblúky. Vylijte obsah úst a dvakrát opláchnite. Počas postupu sa injekčná striekačka nedotýka mandlí, aby nedošlo k krvácaniu.
Kedy sú potrebné antibiotiká a kedy nie?
Často rodičia majú záujem: robiť antibakteriálne lieky na angínu? ORL lekári ich musia predpisovať v prípade akútnej formy ochorenia, ktorého zdrojom sú patogénne baktérie a v prípade exacerbácie chronickej formy. Ak lekár diagnostikoval vírusovú tonzilitídu, u detí symptómy a liečba tejto choroby nevyžadujú antibiotiká, takže liek nečiní na tomto mikroorganizme.
Liečba tonzilitídy u detských ľudových liekov
Použitie týchto metód je prípustné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ich použitie ako primárnej terapie je neprijateľné, len navyše na zmiernenie stavu dieťaťa.
Opláchnite s bazalkovým esenciálnym olejom
4 kvapky tohto oleja sa rozpustia v 200 ml teplej vody. Výsledný roztok opláchnuť ústnu dutinu dvakrát denne s priebehom liečby počas 20 dní.
Lípový med s džúsom z aloe
Med je kombinovaný s rastlinnou šťavou v pomere 1: 1. Hmota dôkladne premiešajte, kým sa nevytvorí jednotná konzistencia. Potom túto zmes palatinových mandlí odstráňte trikrát denne asi 2 týždne. Potom sa s nimi zaobchádza trikrát denne, ale každý druhý deň asi 2 týždne. Celý priebeh terapie - 1 mesiac.
Cesnaková šťava
Stlačte šťavu zo zariadenia a premiešajte s vodou na injekciu v pomere 1k1. Výsledný roztok sa liečí boľavým hrdlom dvakrát denne asi 1 mesiac. Najčastejšie sa cesnaková šťava používa proti chronickej forme tonzilitídy.
Repný vývar
Vezmite 0,3 kg zeleniny a jemne nakrájajte. Pridajte 0,3 l vody a výsledná hmota sa nastaví na varenie, pričom veko sa uzavrie asi hodinu za nízkeho tepla. Chladný vývar a filter. Potom ich opláchnite 4-krát denne do ústnej dutiny. Trvanie liečby je 10 dní.
Vitamínový nápoj
4 lyžičky. lípový med, štipku morskej soli a šťavy stlačenej z 1 citróna, pridajte k 1 šálke teplej vody. Dôkladne premiešajte všetko a potom ho rozdelte na dve časti: 1 je podané ráno, druhý večer. Takéto dieťa piť vodu po jedle po dobu 10 dní.
Cibuľový sirup
1 veľká cibuľka sa olúpe a potom sa posúva cez mlynček na mäso. Potom pridajte 200 ml horúcej vody s rozpusteným cukrom (5 polievkových lyžičiek L.). Zmes sa nastaví tak, aby sa asi pol hodiny ohriala a skontrolujte, či je liek viskózny. Sirup dajte dieťaťu 1 lyžičku. trikrát denne. Dĺžka kurzu je individuálna a závisí od nástupu zlepšenia.
Inhalácie a oplachy - recepty
Liečba tonzilitídy u detí doma by mala sprevádzať oplachovanie antiseptikmi. To pomôže nasledujúcim liekom.
Tonsilgon N
Často, v akútnej alebo chronickej forme ochorenia, lekári z ENT odporúčajú používať inhaláciu, ktorý obsahuje prírodné zložky. Deti do 7 rokov by mali zmiešať liek s fyziologickým roztokom v pomere 1: 2 a pre deti mladšie ako jeden rok - 1: 3. Tento liek sa naleje do inhalátora, po ktorom mu drobky dovoľujú dýchať. Trvanie procedúry je 5-7 minút.
Chlorophyllipt
Jedná sa o bylinný liek odvodený z listov eukalyptu. Najefektívnejšia proti stafúzom. Liečivo sa zmieša so soľným roztokom v pomere 1:10 a potom sa vleje do rozprašovača.
Miramistin
Tento nástroj má výrazný antiseptický účinok na postihnuté oblasti hrdla. Preto je liečivo zvlášť účinné v prípade bakteriálnej tonzilitídy. Miramistin sa zriedi soľným roztokom v pomere 1: 2, po ktorom nasleduje postup.
kromogeksal
Používa sa v akútnej a chronickej forme ochorenia av ktorejkoľvek fáze. Liek má protizápalový, antiseptický a antibakteriálny účinok. Na vykonanie vdýchnutia detí sa nástroj zmieša so soľným roztokom v pomere 1K3.
furatsilin
Liečivo má výrazný antiseptický účinok, pri ktorom dochádza k rýchlej deštrukcii patogénov z ústnej dutiny. Furacilín uvoľňovaný vo forme uvoľňovania na vykonanie inhalácie.
Na oplachovanie používajte lieky, ako je chlorhexylín alebo hexoral. Výhodou týchto liekov je trvanie ich terapeutického účinku: trvá 12 hodín. Preto vypláchnite hrdlo iba 2 krát denne. Lieky majú anestetický a antiseptický účinok. Zrieďovanie vodou nie je potrebné, pretože ich uvoľňovanie je pripravené na použitie.
Používa sa tiež roztok Bicarmintu a Furacilinu. Pri príprave sa 1 tableta lieku rozpustí v pohári horúcej vody.
Keď sa Miramistin kloní pre deti, liek sa zmieša s vodou. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne na zlepšenie stavu.
Môžete urobiť odvar z šalvie, harmančeka alebo nechtíka. Na tento účel sa varí 1 vrecko s 1 šálkou vriacej vody a naplní sa 15 minút. Taktiež sa pripravuje vo vodnom kúpeli, aby sa zachovalo väčšie množstvo užitočných látok.
Minerálna voda
Ak lekár diagnostikoval "alergickú tonzilitídu", symptómy a liečba detí tejto choroby nevyhnutne prechádzajú pod jeho dohľad a zahŕňajú minimálne množstvo liekov. Je vhodný na opláchnutie minerálnej vody a najčastejšie používa Narzan alebo Borjomi. Prostriedky dobre navlhčia sliznicové hrdlo.
Tipy Dr. Komarovského
Slávny pediatr radí kŕmiť dieťa menej a viac vody. A ak sa dieťa pýta na čistú vodu, daj mu to, a chutné ovocné nápoje, ovocné nápoje, džúsy, bez ohľadu na to, aké užitočné sú, neprinesú radosť. Daj mu to, čo sa pýta, a v žiadnom prípade ho núti. Teplota nápojov musí byť pohodlná, aby krk nespálil. Ale vo vzťahu k jedlu počas choroby, doktor je, ako vždy, pevný: čím menej jedlo dieťa, tým väčšiu silu musí liečiť choroba. A v každom prípade kúpať dieťa vo vlažnej vode, aby ste umyli všetku nečistotu a pot. Lekár neodporúča samovoľnú liečbu akútnej a chronickej tonzilitídy u detí. Symptómy a liečba Komarovského je popísané v nasledujúcich videách:
Pre rýchle zotavenie populárny pediatr odporúča, aby rodičia dodržiavali určité pravidlá:
- odpočinok v posteli;
- jemná výživa s bohatým nápojom;
- používanie paracetamolu alebo ibuprofénu na zníženie telesnej teploty a odstránenie bolesti v krku;
- antibiotická terapia: Jevgenij O. odporúča ich použitie striktne v predpísanej dávke a frekvencii podávania najmenej 7 dní.
Ako podávať dieťa počas choroby?
Dieťa má možnosť jesť takéto potraviny:
- jablková a hroznová šťava;
- ovocie;
- mlieko a mliečne výrobky;
- polievky a kurací vývar;
- čaj;
- varené alebo parené mäso a ryby;
- varené vajcia;
- varená zelenina.
- citrusové plody;
- vyprážané a tvrdé potraviny;
- čipy a rýchle občerstvenie.
Vzorová ponuka dieťaťa s chorobou
- raňajky - ovsené vločky s medom, bylinný čaj;
- obed - ovocný šalát;
- obed - zeleninová polievka a jogurt;
- popoludňajšie občerstvenie - ovocie;
- večera - zeleninové pyré a paradajky.
Možné komplikácie choroby
Ak rodičia ignorujú tonzilitídu u detí, liečba sa začne oneskorene, môžu sa vyvinúť nepriaznivé zdravotné účinky na dieťa. Patria medzi ne nasledujúce:
- zápal stredného ucha;
- laryngitída;
- abscesy: paratonsilárny a hltanový;
- tonzogénna sepsa;
- reumatoidná artritída;
- reumatizmus;
- glomerulonefritis;
- systémová vaskulitída;
- získané srdcové ochorenie.
Preventívne opatrenia
Základnou zásadou prevencie chorôb je implementácia hygienických pravidiel. To znamená, že rodičia musia kontrolovať čistotu dieťaťa v ústach a nosovej dutine pri liečbe zápalu nosa, sínusitídy, kazu a zápalu ďasien v čase.
V detskej izbe je potrebné vytvoriť optimálne podmienky: vlhký a čistý vzduch s izbovou teplotou okolo 21 stupňov Celzia. Vďaka tomu bude orofarynk dieťaťa správne fungovať.
Dobrá výživa je dôležitá: slané, horké, korenené a kyslé potraviny dráždia sliznicu hltanu a mandlí. Odporúča sa vylúčiť alkoholické nápoje a citrusy. Nepoužívajte príliš horúce alebo studené jedlá.
Vytvrdzovanie ako základ pre prevenciu
Ak máte obavy z chronickej tonzilitídy, liečba dieťaťa sa musí kombinovať s procesmi temperovania. Nedoporučuje sa začať vytvrdzovať dieťa pred 2-3 rokmi. Od tohto veku môže nezávisle vykonávať temperovacie činnosti.
Hlavné pravidlá podujatia:
- nemali by ste sa ponáhľať: cieľ rodičov nie je rýchlosť, ale výsledok, dosiahnutie dobrého zdravia dieťaťa;
- postup sa môže začať iba vtedy, ak je dieťa úplne zdravé;
- Nezabudnite dodržiavať pravidelnosť vytvrdzovania: nerobte prestávky, nevykonávajte cvičenia denne;
- pokúste sa pozitívne nastaviť dieťa na postupy.
Kalenie hrdla s kockami ľadu
Kocky ľadu sa pripravujú vopred: voda sa naleje do špeciálnych foriem alebo hojivých infúzií. Potom dajte dieťaťu, aby ich rozpustil počas 15 sekúnd počas 2 dní. Potom sa čas predlžuje na 20 s. Denne sa zvyšuje doba resorpcie, ale nesmie prekročiť 2 minúty.
Vytrvalé kloktadlo
Postup začína na 25? voda a potom postupne klesá teplota na 15 ° C. Plákanie sa vykonáva ráno a večer 1-2 mesiace. Dieťa má vodu v ústach a po odvrátení hlavy dlho hovorí "A".
Vytvrdzovanie vody
Začnite postup s teplotou okolo 30 °, ktorá postupne klesá o 1%. Minimálna teplota nie je menšia ako 15 °. Dieťa pomaly pije vodu v malých dúškoch a dáva ho do úst.
Niečo o odstránení mandlí u dieťaťa
Postup sa vykonáva vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje častejšie 4 krát za rok. Ak túto chorobu ignorujete, môžu sa vyskytnúť ťažké komplikácie, ako je reumatizmus, glomerulonefritída a vaskulitída. Ak ich chcete odstrániť, použite rôzne techniky:
Klasická tonzilektómia
Toto je chirurgická operácia vykonaná pomocou skalpelu alebo nožníc v celkovej anestézii. Jeho výhody sú nízke náklady a žiadna relaps. Medzi nevýhody patrí výskyt ťažkého krvácania, zvýšenie periódy obnovy.
Laserová intervencia
Vykonáva sa pomocou lokálnej anestézie. Táto metóda dokonca čiastočne odstráni mandle. V dôsledku ohrevu sa tkanivo žľazy zničí a znižuje objem. Laserová intervencia je zakázaná pre deti do 10 rokov.
Odstránenie ultrazvukom
Použité ultrazvukové vlny s frekvenciou 26 kHz. Orezala postihnuté tkanivo, čo vedie k odhaleniu medzery a ich čisteniu.
cryolysis
Postup sa uskutočňuje s kvapalným dusíkom. Vďaka nemu tkanivá zmrazia a odmietajú v priebehu času. Nevýhody techniky zahŕňajú možnosť recidívy a bolesti počas celého obdobia odmietnutia.
Napriek rôznorodosti procedúr lekár zriedka odporúča odstránenie mandlí. Na začiatku liečby predpisuje lieky a pozoruje reakciu organizmu na lieky. Iba za absencie dynamiky farmakoterapie v priebehu roka predpisuje lekár operáciu. Alebo ak sa akútna tonzilitída často opakuje u dieťaťa, liečba sa môže zastaviť a nahradiť operáciou.
Po operácii v deň 1 je dieťaťu zakázané akékoľvek jedenie, môžete piť iba vodu. Druhý deň sa pridá chladné jedlo vo forme obilnín, zemiakov, polievok, jogurtov a zmrzliny. Počas 4 dní sa musíte vyhýbať horúcim a dokonca aj teplým jedlám. Keď sa rana úplne vylieči, dieťa sa bude môcť vrátiť do normálneho menu.
Užitočné video
Neodkladajte liečbu tonzilitídy. U detí odporúča Komarovský pozornosť prejavom tohto ochorenia, pretože jeho príznaky môžu naznačovať vývoj mononukleózy, diftérie, šarlach alebo akútnej leukémie. Preto nie je možné ignorovať symptómy ochorenia. Je nevyhnutné vykonať presne všetky predpisy lekára, ktorý môže najprv ponúknuť konzervatívnu liečbu a pri absencii dynamiky - operačnej. Vývoj tonzilitídy je plný výskytu lokálnych komplikácií a vzniku vážnych následkov vo forme reumatizmu, glomerulonefritídy a vaskulitídy.
Liečba tonzilitídy u dieťaťa
Tonsilitída je infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu mandlí (žliaz). Dospelí aj deti vo veku 2 rokov a staršie sú vystavení tejto chorobe. Tonsilitída u detí sa najčastejšie vyskytuje vo veku 5 až 10 rokov, zatiaľ čo zápal sa môže opakovať niekoľkokrát do roka.
Akútna forma ochorenia nie je nič iné ako známa tonzilitída. Osoba, ktorá mala aspoň raz bolesť v krku a prekonala vážne bolesť v krku, ju nezamieňa s inou diagnózou. Angína je zákerné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie konjugovaných orgánov a dokonca viesť k postihnutiu. Aké účinné opatrenia pri liečbe zápalu mandlí sa majú prijať, aby sa predišlo komplikáciám? Povieme to podrobne v našom článku.
Tóny na stráži
Palacinové mandle (alebo mandle) sa nachádzajú na oboch stranách hrdla. Všetky baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela cez ústa, sa predovšetkým stretnú s nimi. Z vonkajšieho hľadiska majú žľazy poréznu štruktúru, takáto štruktúra im pomáha "preskúmať" všetky látky v tele a rozhodnúť sa, čo s nimi robiť. V hrúbke mandlí sú špeciálne depresie - medzery a spletité kanály v hrúbke mandlí sa nazývajú krypty. Existujú tiež cieľové bunky, ktoré pôsobia ako pasce pre mikroorganizmy. Keď ich utrpí, žľaza rozhodne, či sa s ňou bude bojovať alebo nie, spôsobí škodu človeku alebo sa ukáže ako neškodná.
Keď je človek zdravý a jeho mandle sú silné, pri požití s akoukoľvek infekciou začnú aktívne produkovať bielych krviniek na boj s infekčným agensom. Ale keď zápal ovplyvňuje samotné žľazy, strácajú svoju ochrannú funkciu a sami sa stávajú zdrojom infekcie. Patogénne vírusy a baktérie sa pevne ukladajú do medzery. A aká funkcia môže vyvolať zapálené žľazy? Nie! Výsledkom je, že mandle vypadnú zo všeobecného systému ochrany tela.
Príčiny tonzilitídy
Spravidla sú príčinou ochorenia baktérie a vírusy (najčastejšie streptokoky). Zvyčajne dochádza k infekcii kvapôčkami vo vzduchu, najmä ak sú deti vo veľkých skupinách (materská škola, škola, rôzne kluby a športové kluby). Ak je príčinou ochorenia baktérie, je možné infikovať prostredníctvom riadu, handshake, prostredníctvom osobných predmetov pacienta (uterák, lyžica). Stačí, keď sa dieťa môže hrať s hračkami iného chorého dieťaťa, aby sa nakazilo. Bohužiaľ, akútna tonzilitída je ochorenie vysokého stupňa nákazlivosti; a dostať to veľmi jednoduché.
Ďalšia príčina ochorenia - mikroorganizmy, ktoré neustále žijú na slizniciach. To je norma. Zdravé telo kontroluje ich počet a neumožňuje ich prekročenie. Ale akonáhle imunita oslabuje, počet patogénnych mikroorganizmov začína narastať: a v skutočnosti sa ukazuje, že sa telo infikuje. To znamená, že pri dlhodobom vystavení tela dieťaťa nepriaznivým faktorom, ktoré spôsobujú zníženie imunity, môže vzniknúť zápal: suchý vnútorný vzduch, cigaretový dym, znečistený vzduch vo veľkých mestách atď.
Príznaky angína pectoris u detí
Prvé príznaky u detí trpiacich akútnou tonzilitídou sa objavujú prvý tretí deň po infekcii, medzi nimi:
- vysoká telesná teplota (horúčka sa môže zvýšiť na 40 ° C);
- závažné bolesť v krku, dieťa je veľmi ťažké a bolestivé prehltnúť;
- žľazy sa zväčšujú a zhoršujú; na nich sa môžu objaviť pustuly;
- bolesti hlavy;
- choré deti strácajú chuť do jedla;
- slabosť, letargia;
- rozšírené lymfatické uzliny;
- možné porušenia gastrointestinálneho traktu;
- zlý dych.
U dieťaťa s chronickou tonzilitídou nie sú symptómy také výrazné. Telesná teplota sa dlhodobo udržiava na úrovni subfebrilu (37-37,5 ° C). Mandle sú voľné - znamenie, že stratili svoju ochrannú funkciu.
komplikácie
Akútna tonzilitída sa môže javiť ako úplne neškodná choroba. "Bolesť hrdla, horúčka - čo je s tým?" Zvyčajný prejav infekcie, hovoríte. Pamätajte však na povahu tejto choroby. Jeho patogén, streptokok, môže spôsobiť vážne následky.
Komplikácie po tonzilitíde môžu byť podmienene rozdelené na miestne (lokalizované a viditeľné v určitej oblasti) a bežné (ak zmeny ovplyvňujú celé telo).
K miestnym patria:
- paratonsilárny a parafaryngeálny absces;
- mediastenitída (keď hnisavá infekcia klesá do vrecka srdca);
- krvácanie z žliaz, za predpokladu, že na ich povrchu boli vredy;
- otitis media a eustachitída (orgány ENT sú priamo prepojené, takže infekcia z krku môže ľahko migrovať do dutiny stredného ucha, do sluchovej trubice a spôsobiť zápalový proces);
- laryngeálny edém (v tomto stave sa vyskytuje asfyxia, tento stav je veľmi nebezpečný, dokonca aj smrteľný, charakteristický je modrastý odtieň kože na pozadí výrazného zadusenia);
- celulitída a abscesy (purulentný zápal).
Bežné komplikácie zahŕňajú ochorenia srdca, obličky, kĺby (reumatizmus), intoxikáciu tónmi a sepsu. Aby sa predišlo nebezpečným následkom pre detské telo, je veľmi dôležité začať boj proti tonzilitíde včas pod dohľadom kvalifikovaného otolaryngológa.
Liečba tonzilitídy u dieťaťa
Spôsoby liečby angíny závisia od charakteru patogénu: v prípade bakteriálneho bolesti v krku lekár predpíše účinnú antibiotiku (Augmentin, Amoxiclav, erytromycín sa predpisujú častejšie), vo forme vírusovej a plesňovej angíny, protizápalových a antifungálnych liekov. Názov lieku, jeho dávkovanie a dĺžka trvania jeho užívania si môže zvoliť len doktorka ORL. Nadmerná rodičovská autonómia môže narušiť účinnú liečbu akútnej tonzilitídy.
Ak teplota stúpne nad 38 ° C, malo by sa podať antipyretikum založené na ibuproféne alebo paracetamole. Kvôli zriedeniu krvi a riziku krvácania je aspirín kategoricky kontraindikovaný u detí.
Je potrebné dodržiavať prísny odpočinok v posteli a šetriacu stravu. Jedlo a nápoje by nemali spôsobovať ďalšie napätie na krku. Je lepšie sa stretnúť s prvými teplými polievkami, vývarmi a zemiakmi. Perorálne antiseptické spreje, špeciálne pastilky a pilulky (napríklad Faringosept) sú ideálne na zmiernenie bolesti v krku.
Chronická tonzilitída u dieťaťa: liečebné metódy
Choroba u detí je diagnostikovaná, ak sa zápal mandlí vyskytuje častejšie ako dvakrát ročne. Pri chronických ochoreniach sa samotné žľazy stávajú zameraním infekcie. Imunita oslabuje a dieťa je často vystavené chorobám.
Liečbu chronickej tonzilitídy má urobiť skúsený otorinolaryngológ. Niektorí lekári ORL odporúčajú ihneď odstrániť mandle. Ale musíte si spomenúť, odstránením mandlí, stratíte prirodzenú obranu tela proti baktériám a vírusom navždy!
V "Klinike ENT doktora Zaitseva" liečíme chronickú formu tonzilitídy a využívame odstránenie žliaz iba v najnáročnejšom prípade, keď sú konzervatívne metódy liečby úplne vyčerpané.
Postupy ultrazvukových liečebných zavlažovania mandlí na zariadení Tonsillor majú dobrý terapeutický účinok. V arzenáli našej kliniky je tu aj unikátna vákuová tryska pre toto zariadenie, ktorá nemá iné analógie v iných zdravotníckych zariadeniach. Táto dýza je bezbolestná, bezpečná a môže sa používať pri liečbe detí od školského veku.
Prevencia tonzilitídy
Aby ste znížili riziko ochorenia, musíte venovať čas na prevenciu tejto choroby a posilniť imunitný systém. Je potrebné učiť deti na temperovanie. Kalenie prinesie pozitívne výsledky, ak postupujete postupne a zároveň pravidelne a pravidelne.
Je dôležité správne a rozmanité jedlo, konzumovať potraviny bohaté na vitamíny a vylučovať koreniny, ktoré dráždia hrdlo. Musíte tiež pamätať na vzťah medzi orgánmi ENT a okolitým vláknom. Preto je mimoriadne nevyhnutné včas liečiť zubné ochorenia a akékoľvek zápalové procesy v nosohltanu a hrtane.
Od raného veku je potrebné dieťa naučiť sanitárnym štandardom: umývanie rúk, ovocia, zakrytie úst, keď kašľa vreckom alebo utierkou. Počas období epidémie sa odporúča zdržať sa miest s veľkou koncentráciou ľudí.
Dodržiavanie takýchto jednoduchých opatrení pomôže zabrániť vzniku zápalu a nepríjemným následkom tejto choroby.
"ORL klinika Dr. Zaitseva"
Liečba tonzilitídy u detí v Moskve ponúka mnohé lekárske inštitúcie: od okresných kliník a multidisciplinárnych centier po súkromné kliniká. Hlavnou vecou je urobiť správnu voľbu!
Na našej klinike dostávali pacientov od troch rokov. V arzenáli kliník ENT je všetko potrebné pre úspešné liečenie angíny a chronickej tonzilitídy: najnovšie vybavenie a nástroje, vlastné metódy liečby a predovšetkým vysoko kvalifikovaní odborníci na ORL s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami. Návšteva lekára pre malého pacienta je vždy stresujúca a našou úlohou je urobiť príjem pre dieťa čo najjemnejším a najľahším. Skúška prebieha hravým spôsobom: dieťa už nevníma liečbu ako niečo hrozné a nepríjemné a zachránené nervy matky za to stojí. Na našej klinike je k dispozícii detský kútik, kde dieťa môže hrať, čítať alebo len piť čaj s koláčiky, zatiaľ čo matka a lekár diskutujú o liečebnom režime. Ceny za naše služby sa nezmenili viac ako tri roky a ostali medzi najlepšími v Moskve.
Ak ste našli prvé príznaky bolesti v krku u dieťaťa alebo trpíte recidívou chronickej tonzilitídy už niekoľko rokov, prosím, nevyťahujte a nevykonajte schôdzku. Pomôžeme vám s touto chorobou.