Cysta je benígny novotvar, ktorý je dutinou so stenou. Tvorí sa v orgánoch a tkanivách. Cysty sú rozdelené na pravdivé (stenu epitelu) a falošné (epitel nie je prítomný).
Príčiny a mechanizmus tvorby cyst
Hlavným mechanizmom tvorby cystu je uzatvorenie vylučovacieho kanála sínusu v nosovej dutine (fistula), čo vedie k akumulácii sekrécií sliznice, ktorá sa tvorí z žľazy v dutinách a tvorbe sférickej dutiny. Mimochodom, môžu byť vytvorené nielen v maxilárnom sínuse, ale aj v iných: čelné, klinovité, etmoidné.
Dôvodom na začatie procesu je zvyčajne nazálna choroba: chronická rinitída, sinusitída, alergie, ochorenia iných orgánov ENT. Príčinou môže byť zakrivenie nosovej septa a poranenie tváre. Pneumatické cysty (v nich je vzduch) sú vytvorené v dôsledku rôznych edémov, polypov, jaziev po operáciách atď. Niekedy môže byť príčinou anomálie kostry lebky, ktorú nemôžete ani uhádnuť.
Symptómy ochorenia
- časté prechladnutie;
- bolesť v lícnej kosti, horná čeľusť;
- bolesti hlavy;
- konštantná nosná kongescia;
- nazálny výtok;
- bolesť v zuboch;
- opuch tváre.
Niekedy tieto príznaky nemusia byť. Cysta rastie tak, že rozbije stenu obežnej dráhy a vytláča očné telo a optický nerv. Muž nemôže pohybovať oko, jeho zrak klesá, má dvojité oči. Takíto pacienti sa obrátia na oftalmológov, pričom si myslia, že problém je v orgáne videnia a až po konzultácii s lekárom ORL nájde skutočnú príčinu.
S príslušnými sťažnosťami pacienta sa lekár odvoláva na rádiografiu paranazálnych dutín. MRI a CT môžu byť potrebné pre podrobnejšie štúdie.
Liečba cystov maxilárneho sínusu je iba operatívna. Použitie liekov a tradičnej medicíny nepomôže a niekedy to môže len zhoršiť: cysty sa môžu roztrhnúť a dôjde k všeobecnej intoxikácii tela.
Indikácie a kontraindikácie
Najprv určená s indikáciami a kontraindikáciami. Indikáciou je cysta, ktorá sa sama o sebe vie uvedenými symptómami. Alebo jednoducho veľká cysta, pretože existuje možnosť jej pretrhnutia, vniknutia do iných anatomických oblastí, zničenie kostných stien atď.
- ťažké chronické ochorenia (diabetes mellitus, ochorenia pečene, obličky a niektoré ďalšie);
- zápalové ochorenia, akútna forma. Po prvé, podstúpili liečbu uvedenej patológie;
- onkologické ochorenia.
Typy operácií odstránenia
Klasická chirurgia - radikálny chirurgický zákrok Caldwell-Luc
Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii, niekedy pri lokálnej anestézii. Táto technika je nasledovná: asistenta zdvihne horný ret. Chirurg rezne kožu v oblasti ďasien, odreže kosť čepelmi a preniká do sínusu. Pomocou špeciálnych nástrojov vyčistia celé prsia, rozširujú fistulu s nosom. Po vyšívaní sliznice, ale nie kosti. Toto je dôležitý bod, jeho význam bude popísaný nižšie.
Výhody metódy:
- Nízke náklady.
- Dostupnosť vo všetkých nemocniciach.
- Kumulované rozsiahle skúsenosti s prevádzkou.
- Možnosť kompletnej kontroly sínusu.
nedostatky
- Po operácii musíte ostať v nemocnici asi týždeň.
- Bolestivé pooperačné obdobie.
- Trauma.
- Používanie anestézie je u niektorých kategórií pacientov kontraindikované.
Možné komplikácie
Je to dosť náročný zásah, trvá to čas a skúsenosti chirurga. Dlhé obdobie zotavenia. Po takýchto komplikáciách, ako je trvalá rinitída a sinusitída, je možné odstrániť kostnú stenu sínusu a fúzia sa objaví s jazvou, takže akékoľvek infekcie sa môžu ľahko dostať do maxilárneho sínusu.
Endoskopické odstránenie
To je najefektívnejší, najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob. Nepoškodzuje tkanivo. Lokálna anestézia sa vykonáva instiláciou špeciálnych nosných kvapiek. Špeciálny tenký mikroendoskop, vybavený fotoaparátom a elektrickým vypínačom, sa vykonáva cez nosnú dutinu. Chirurg dostane obraz všetkých štruktúr na obrazovke monitora. Pod kontrolou videnia prenikne do endoskopu do sínusu a tam vykonáva akékoľvek manipulácie.
Výhody metódy
- krátka príprava na postup, ako aj pooperačné obdobie;
- operácia trvá asi dvadsať minút;
- takmer žiadne komplikácie a kontraindikácie;
- bezkrvnosť a nízka invazivita.
nedostatky
- vysoké náklady;
- Zariadenie nie je k dispozícii vo všetkých nemocniciach.
Možné komplikácie.
Neexistujú prakticky žiadne komplikácie len s nízkou kvalifikáciou lekára alebo s nedodržaním odporúčania lekára pacientom.
Mikrogaymorotomiya
Typom endoskopického chirurgického zákroku je mikrohaymorotómia.
V oblasti pery je špeciálna ihla prepichnutá a do nej je vložený endoskop. Táto metóda sa používa pre veľké cysty. Komplikácie v porovnaní s radikálnou incíziou stien, ako v operácii Caldwell-Luc, č. Výhody a nevýhody techniky sú rovnaké ako pri endoskopickej chirurgii.
Pooperačné obdobie
Jeho trvanie a závažnosť závisí od typu zásahu. Po odstránení cysty pomocou radikálneho sínusu trvá dlhý čas a je ťažké. Pacienti sa obávajú bolesti na tvárach a čeľustiach, odstraňujú švy a vytvárajú závraty. Byť v nemocnici trvá asi týždeň.
V endoskopickom chirurgickom zákroku trvá niekoľko hodín. Ak nie sú žiadne sťažnosti, môže sa človek vrátiť domov.
Aby sa zabránilo vzniku infekcie predpísaných antibiotík. Je potrebné pravidelne opláchnuť nos vodou s morskou soľou. Niekedy predpísaná fyzioterapia.
Výber metódy závisí od vášho rozhodnutia s lekárom. Bojí sa sínusovej cysty nestojí za to. Zlé dôsledky môžu byť spôsobené len nezodpovedným postojom k ich zdraviu.
Typy operácií na odstránenie sínusovej cysty
Nosová sinusová cysta je abnormálna, ale nie malígna kapsulovitá forma s obsahom kvapaliny alebo slizníc, ktorá sa vyskytuje a rastie v paranazálnych dutinách - dutinách. Potrebujem operáciu, ak k nej dôjde? Všetko závisí od veľkosti miesta a závažnosti príznakov.
Radikálne vyliečenie cysty paranazálneho sínusu môže byť len chirurgické, čo je vysvetlené povahou formácie. Nemôže zmiznúť ani sa rozpúšťať konzervatívnou terapiou, aj keď lieky pomáhajú zmierňovať zápal v oblasti cystického zamerania.
Faktom je, že cysta v nose má dve škrupiny epiteliálnych buniek, ktoré kontinuálne produkujú hlien, ktorého objem vnútri kapsuly sa neustále zvyšuje, a preto sa takáto retenčná cysta môže iba zväčšovať z prítoku tekutín a neprechádza sama.
Hoci cyst sfénoidného sínusu a iných dutín sa znova nezrodí, môže sa stať nebezpečným. Chirurgická liečba umožňuje vyhnúť sa takým závažným komplikáciám, akými sú osteomyelitída hornej čeľuste, meningoencefalitída, poruchy videnia a posun očných bulbov, trombóza kavernózneho sínusu, nosový absces.
Aby sa zabránilo vážnym následkom a bolestivým príznakom, mal by sa výnos odstrániť, ak cysta v sínovom nosu dosiahne 10 až 12 mm a prejaví sa nasledujúcimi príznakmi:
- ťažkosti s dýchaním, závrat, únava;
- rýchle zhoršenie zraku;
- bolesť a roztrhnutie pod zásuvkami, v oblasti nosa, čely;
- bolesť hlavy s odrazom v zadnej časti hlavy a zubov;
- nevoľnosť, vracanie.
Vzhľad takýchto príznakov je znakom nielen vzhľadu, ale aj aktívneho rastu cysty nosovej dutiny. Množstvo prejavov je spôsobené tým, že cysta hlavného sínusu je lokalizovaná v blízkosti okulomotorických a optických nervov, oblastí mozgu a vytvára tlak na tieto štruktúry.
Osobitná pozornosť venovaná podobným symptómom cysty paranazálnych dutín by mala byť venovaná v prípade neúspešnej liečby migrény, neurologických a zrakových porúch, pretože symptómy cysty maxilárneho sínusu sú často zamieňané s podobnými prejavmi týchto patológií.
Treba tiež poznamenať, že cysty ľavého sínusu sa nachádzajú tak často, ako je správne.
Chirurgické metódy
Ak je cyst v nosovej dutine významne zväčšený, je možné sa jej zbaviť iba pomocou chirurgickej liečby.
Výhodou chirurgického zákroku je nielen radikálne oslobodenie od patológie, ale aj možnosť súčasnej korekcie objemu končeka, narovnávania deformovanej septa a iných plastových korekcií.
Odstránenie cysty v nose sa môže uskutočniť s celkovou a lokálnou anestézou.
Kontraindikácie pre operáciu:
- malígne procesy, autoimunitné ochorenia;
- akútne alergické reakcie na anestetiká (vyrieši sa otázka operácie bez použitia anestézie);
- abnormálne vysoký prietok krvi (nízka zrážanlivosť);
- diabetes mellitus stupňa II - III;
- akékoľvek akútne infekčné procesy a exacerbácie chronických patológií;
- respiračné poruchy spojené s ochoreniami pľúc, priedušiek;
- vysoký vnútroočný tlak;
- príznaky supresie cysty;
- epilepsie;
- tehotenstvo (vykonávané operácie len zo zdravotných dôvodov);
- deti do 5 rokov (iba po súhlase pediatra);
- závažné zlyhanie funkcie srdca, krvných ciev, obličiek.
Radikálna maxilómiou
Tradične je operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu vykonávaná radikálnym sínusom podľa klasickej techniky Caldwell-Luc. Ide o široko používanú metódu, pri ktorej sa odstránenie cysty v maxilárnom sínuse uskutočňuje cez otvor v ústach.
Proces liečenia cysty v nosovej dutine týmto spôsobom spočíva v chirurgickom otvorení prednej steny horných sínusov rezaním ďasien pod horným okrajom 5-6 cm. Dnes lekári nemajú dlhú vodorovnú dĺžku, ale krátke vertikálne rezy, ktoré sú benígnejšie. Ďalej sa vrstva sliznice a podkladových tkanív posunie a v kostnej stene sa vytvorí trepaný otvor na držanie nástrojov v maxilárnom sínuse (sínus) a vyberanie benígnej hmoty. Potom sa vytvorí kanál (fistula) medzi sínusom a nosnou dutinou.
Všetky manipulácie sa vykonávajú buď pri endotracheálnej anestézii, alebo pri lokálnej anestézii sliznice pod horným okrajom s roztokom lidokaínu alebo novokainu. Trvanie procedúry je 40 - 60 minút. Nemocničný pobyt trvá približne 10-14 dní.
Výhodou operácie na excíziu cysty v sínusovom nosu touto metódou je:
- schopnosť odstrániť hlboké útvary;
- vykonávať operáciu v akejkoľvek nemocnici s oddelením ORL bez zapojenia drahého zariadenia.
Avšak operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu pomocou metódy Caldwell-Luc má významné nevýhody.
- Porušenie integrity sliznice, pretože operácia sa neuskutočňuje fyziologicky a pooperačné uzatvorenie otvoru v stene kosti sa nevyskytuje cez prehĺtanie kostného tkaniva, ale zjazvením. To vedie k vzniku dlhodobej recidivujúcej sínusitídy, rinitídy.
- Významné nepohodlie v pooperačnom období z dôvodu neúplnej liečby: predĺžené vypúšťanie z nosnej dutiny (až 3 - 4 mesiace). Podľa štatistík môže u 50% pacientov vypúšťanie po 2 mesiacoch prestať.
- Porušenie citlivosti (parestézia), znecitlivenie horného pera a miesta chirurgického zákroku (až do 82% prípadov).
Dnes klasická operácia urobila zlepšenia, ktoré umožňujú nepoškodiť nervové vlákna, ktoré často viedli k parestéziám skôr.
Cystické formácie vo sfénoidnom sínuse, ktoré sa nachádzajú nad maxilárnymi dutinami, sú odstránené vonkajším prístupom cez maxilárny alebo čelný sínus. Najčastejšie sa uchýlila k odstráneniu cystov z endoskopickej metódy nosovej sínusovej dutiny. Potreba otvorenej chirurgickej disekcie sfénoidného sínusu bola tiež výrazne znížená kvôli novým technológiám.
Endoskopická chirurgia
Spôsob odstránenia sínusovej cysty pomocou endoskopického zariadenia sa považuje za najviac fyziologický, účinný a bezpečný.
Ako odstrániť cysty z maxilárneho sínusu pomocou endoskopie?
Endoskopické odstránenie sínusovej cysty poskytuje prístup k operačným priestorom dvoma spôsobmi:
- cez prirodzené otvorenie - fistula - ktorá spája maxilárny sínus s nosnou dutinou, pričom nie sú vytvorené žiadne rezy na tvári, ústa a steny nosa;
- cez prepichnutie prednej steny sínusu z vnútra ústnej dutiny.
Odstránenie pomocou píšťaly
V prvom prípade odstrániť cysty v nose sa nástroje vkladajú cez nosovú dierku a píšťalku. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu - flexibilnej trubice, ktorá je vybavená malou videokamerou. Zariadenie umožňuje chirurgovi koordinovať všetky manipulácie, pretože obrázok z fotoaparátu je zobrazený na monitore počítača.
Chirurg odreže cysty hlavného sínusu spolu s kapsulárnou membránou, čo zabraňuje jej opätovnému výskytu.
Ak je to potrebné, je možné rozšíriť fistulu (sinusoplastika), aby sa zlepšilo vetranie, čím sa zabezpečí dobrá lymfatická drenáž v maxilárnom sínuse.
Endoskopická chirurgia sa vo väčšine prípadov vykonáva s lokálnou anestézou. Ale pacient má možnosť koordinovať s lekárom typ anestézie, aj keď postup je prakticky bezbolestný. Doba spracovania je od 15 do 25 minút.
Ak sa cyst v maxilárnom sínuse diagnostikuje s deformovanou nosnou septou, počas endoskopického postupu sa tiež upraví zakrivený úsek, aby sa zlepšil prístup k chirurgickému miestu.
- Žiadne poškodenie tkaniva a drsné zjazvenie.
- Kvôli vylúčeniu poškodenia sliznice - menej výrazný opuch, bezbolestnosť, normálny emočný stav, čo je obzvlášť dôležité v pediatrickej praxi.
- Účinnosť, presnosť zásahu vďaka endoskopickým nástrojom.
- Schopnosť preskúmať špecifiká anatómie nosových dutín, určiť lokalizáciu miesta, vyvinúť chirurgickú taktiku.
- Zriedkavé komplikácie, najmä s endoskopiou fistulou, pretože mikrohaymorotómia sa uskutočňuje fyziologicky bez prerušení a prerazení.
- 2 krát menej pooperačný výtok. Podľa štatistík sa po 2 mesiacoch výtoku pozoruje len u 20 - 25% pacientov.
- Komplikácie vo forme porúch citlivosti sa prakticky nepozorujú.
- Vývoj sínusitídy a rinitídy po operácii nie je diagnostikovaný.
- Znovu sa objavujú cysty len u 4 - 5% pacientov. Po použití metódy Caldwell-Luc sa relapsy pozorujú u 48% pacientov.
- Hojenie tkanív je niekoľkokrát rýchlejšie.
- Krátkodobý pobyt v nemocnici - pri vykonávaní endoskopickej mikrohymmorotómie je pacient pozorovaný iba 1 až 2 dni.
- Krátke obdobie na zotavenie.
- Malý počet kontraindikácií, najbezpečnejšia metóda na liečbu mladých pacientov.
Endoskopické odstránenie cysty punkciou
V prípade ťažkého prístupu cez fistulu k miestu, kde sa vytvorila cysta, vyberte metódu s nízkym nárazom na odstránenie cysty v nosovej sínusovej endoskopickej cystektómii s minimálnou disekciou tkanív.
Pomocou mikroobvodu chirurg urobí malú punkciu (až do priemeru 5 mm) v stene sínusu pod perom, vložením endoskopu a kliešťami na extrakciu cysty.
Vďaka endoskopovej kamere lekár vidí zväčšený obraz postihnutej oblasti dobre na obrazovke, takže môžete odstrániť cysty a opatrne ich odstrániť, čím sa eliminuje poškodenie zdravých tkanív.
- presné stanovenie lokalizácie cysty a jej radikálneho, ale jemného odstránenia;
- nie je zjazvenie a poškodenie kože tváre, hojenie malého otvoru a sliznice sa uskutoční v krátkom čase;
- všetky nevýhody klasickej metódy sú minimalizované;
- na rozdiel od metódy radikálnej trifinácie sa doba zotavovania skráti. Pacient sa rýchlo vráti do normálneho života;
- priemerná dĺžka trvania operácie je 30 minút;
- Metóda je schválená na použitie v pediatrii.
Odstránenie cystického uzla laserom
Laserové odstránenie cysty zo sínusov umožňuje zavedenie LED pomocou rezu pod horným okrajom, ktorý vyžaruje vysoko zaostrený laserový lúč, ktorý môže úplne odparovať atypické tkanivo. Súčasne sú steny nádob uzavreté, krvácanie zastavuje a dezinfekcia.
Metóda je moderná, ale obmedzená v aplikácii z nasledujúcich dôvodov:
- Pri použití tejto technológie spracovania nie je možný úplný prístup laserového zariadenia do miesta lokalizácie novotvarov. Preto chirurg musí tiež otvoriť stenu dutín, rovnako ako pri radikálnom chirurgickom zákroku. Preto sú všetky výhody postupu odpisované.
- Laserové odstránenie formácií prináša najlepší výsledok s najmenšími uzlami v objeme. Cystové tkanivo z 5 mm laseru sa odparilo príliš dlho, takže existuje vysoká pravdepodobnosť neúplného odstránenia anomálie a opakovaného rastu nosa.
Pooperačné obdobie
Po odstránení cysty klasickou maxilárnou sinusitídou, ktorá je plnohodnotnou brušnou operáciou, pacient musí zostať v posteli počas 3-5 dní.
Po endoskopickej mikroharmonotómii bez prepichnutia pacient opustí nemocnicu alebo kliniu v priebehu 2 až 3 hodín, ak sa v prednej stene sínusu (ústia) urobí prepichnutie, predĺžená doba primárnej rehabilitácie sa predlžuje na 1 až 2 dni a nemocničný list sa vydáva niekoľko dní., Fúkanie, vyhrievanie nosa, fyzická námaha, horúce kúpele, návšteva sauny, kúpele a bazény, aby sa zabránilo krvácaniu, zvýšený edém a možné infekcie, nie sú v súčasnosti povolené.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie sínusovej cysty počas 1 až 3 mesiacov (v závislosti od použitej techniky) dochádza k opuchu sliznice, pre ktorú môže lekár predpísať hormonálne nosové prípravky. Aplikované lokálne glukokortikosteroidy nie sú absorbované do krvi a nedávajú vedľajšie účinky.
Ak bola metóda aplikovaná Kollduela-Luka, potom do 2 - 3 mesiacov dochádza k nazálnemu vylučovaniu, ako aj k slabému znecitliveniu kože nasolabiálneho trojuholníka, tváre a ďasien v súvislosti so zapojením nervových ramien.
Na prevenciu zápalu, úľavu od bolesti sa používajú Ketorol, Nimesil, vazokonstrikčné a antialergické lieky. Podľa indikácie predpísané antibiotiká, fyzioterapia na zníženie opuchu a zrýchlenie regenerácie. Všetci pacienti by mali žuť jedlo na strane protiľahlej oproti tej, kde bola liečba vykonaná, a tlmiť ústnu dutinu Chlorhexidín niekoľkokrát denne.
Celé obdobie zotavenia by sa malo uskutočňovať pod neustálym dohľadom otolaryngológa a röntgenového vyšetrenia.
Možné pooperačné komplikácie
Pooperačné komplikácie sú pravdepodobnejšie, ak sa použije radikálna technika a oveľa menej často sa vyskytujú abnormálne stavy po endoskopii.
- poškodenie trojklaného nervu s bolesťou alebo zníženou citlivosťou kože tváre na strane liečby;
- tvorba fistuly (otvorenia) v dutine dutín;
- krvácanie, ktoré je zabránené použitím tamponády nosných priechodov (najčastejšie sa vyskytujú pri zníženej krvnej zrážanlivosti alebo pri užívaní antikoagulancií, ako je warfarín);
- zhoršenie celkovej pohody v dôsledku reakcie na lokálnu alebo celkovú anestéziu;
- pridanie bakteriálnej infekcie a zápalových komplikácií;
- cerebrálny mozgovomiechový výtok kvôli integrite sfénoidných a etmoidných dutín (zvyčajne sa zastaví počas operácie);
- zníženie zápachu, keď sú poškodené niektoré oblasti nosnej dutiny;
- zmena hlasovej stopy;
- vývoj chronicky prvej rinitídy, antritis (po radikálnej metóde).
V prípade spojenia infekcie s cystickou kapsulou sa hnis začne aktívne zhromažďovať. V dôsledku toho môže dôjsť k výbuchu, čo vedie k vážnym následkom a komplikáciám.
Cyst pravého a ľavého maxilárneho sínusu: ako sa liečiť?
Takmer každý piaty človek na planéte nájde cysty v maxilárnych dutinách, keď podrobne študujú nos.
Tieto formácie sa nemusia prejavovať počas celého života alebo prejavovať nepríjemné symptómy a bolesť. Choroba sa pozoruje dynamicky a operatívne sa liečí, ak je to potrebné.
Čo je to?
Cysta je benígny rast, ktorý sa podobá dutine so stenami a obsahom. Je to veľmi časté v paranazálnych dutinách, najmä v čeľade, ale nikdy neprekračuje ich hranice.
Veľkosť cysty sa značne líši: od malých a malých až po obrie, vyplnenie celej dutiny. Existujú dva typy:
- true. Sú obložené epitelom;
- false. Nemáte špeciálnu podšívku.
Podľa mechanizmu vývoja je:
- Retenčná cysta. Vyvíja sa pri zablokovaní vylučovacích kanálov slizníc.
- Odontogénna cysta. Príčinou sa stane zubná patológia.
Okrem toho môžu byť jednotné a viacnásobné, rovnako ako vrodené a získané. V závislosti od miesta je cysty čelného sínusu, maxilárneho a iných.
Jeho kód podľa ICD 10 je označený ako J33.8 alebo K09, v závislosti od typu a mechanizmu tvorby.
Cyst v maxilárnom sínuse nosa: príčiny
Príčinou vývoja je zablokovanie vylučujúceho kanála žľazy, ktoré prideľuje zvláštne tajomstvo. Keď je zablokované, toto tajomstvo začína rozťahovať steny potrubia a pomaly sa plní seróznou tekutinou.
Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku takých patologických výčnelkov sliznice:
- chronických procesov v tejto oblasti (sinusitída);
- genetická predispozícia;
- trauma;
- anomálie štruktúry kostí a vylučovacích kanálov;
- ochorenia horných zubov a ďasien (kazu, parodontálne ochorenie atď.).
Je známe, že korene horných zubov, zvyčajne 5 a 6, môžu ísť do dolnej steny sínusu alebo sú oddelené veľmi tenkou deliacou časťou. S rozvojom zubnej patológie v tejto oblasti sa rozvíjajú takzvané odontogénne výstupky. Sú to:
- Koreňové. To znamená, že vychádza z koreňa zuba.
- Folikulárnej. Základom z nich boli posunuté zubné klíčky.
Cystické výčnelky sú zistené počas náhodného rutinného vyšetrenia u takmer každého piateho pacienta. V niektorých ľuďoch sa rozpúšťajú nezávisle a nepostrehnuteľne, iní s nimi žijú celý svoj život a nevedia o tom.
Keď dosiahnu určitú veľkosť a začnú rušiť pacienta, lekár odporúča chirurgickú liečbu.
Symptómy a prejavy
Cysta maxilárneho sínusu sa vo väčšine prípadov neprejavuje. Detekcia jeho prítomnosti je získaná náhodou počas CT, MRI alebo X-lúčov pre inú chorobu.
S určitým umiestnením a veľkou veľkosťou toto vydutie spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie. Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť?
Predovšetkým je to:
To dáva veľa nepohodlie pre plavcov a nadšencov potápania. Keď sa ponorí do hĺbky tlaku v ňom rastie, čo vedie k intenzívnej bolesti v nose a na čele.
Keď spontánne prasknutie osoby z nosa začne prúdiť oranžovou tekutinou, ktorá bola v dutine. Táto funkcia nepoškodzuje ľudské zdravie, ale môže ho veľmi vystrašiť.
Zdroj: nasmorkam.net S jeho hnisavosť a zápal, ďalšie príznaky spojiť:
- teplota stúpa;
- hnisavá korýza;
- tváre, oči, bolesti zubov;
- Existujú príznaky intoxikácie.
Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu a je lepšie okamžite odstrániť takéto cysty maxilárnych dutín.
Rozmery nie vždy ovplyvňujú závažnosť príznakov. Veľká forma na dolnej stene dlhú dobu je asymptomatická a malá forma na vylučovaciu píšťalu alebo na hornej stene niekedy vedie k strašnej bolesti hlavy a zubov.
diagnostika
Diagnóza je stanovená na základe anamnézy a po vykonaní metód inštrumentálnej diagnostiky. Ako potvrdzujete jeho prítomnosť:
Aké sú možné komplikácie?
Vo väčšine prípadov tento problém nemá pre pacienta žiadne následky, pretože sa len zriedka prejavuje ako jasné príznaky.
Negatívne účinky sa pozorujú pri zápaloch a nadmernej tvorbe tejto formy. V takýchto prípadoch môže zápalový proces nielen spôsobiť zápal sínusitídy alebo čelné ochorenie, ale tiež prejsť na vonkajšie mäkké tkanivo.
Aké komplikácie sú niekedy pozorované:
- Nosová dutina: sinusitída, chronický zápalový proces.
- Očná objímka: celulitída, absces, trombóza slezinového sínusu.
- Intrakraniálne účinky: meningitída, encefalitída, trombóza, absces mozgu atď.
Riziko vzniku týchto komplikácií prinúti ľudí s touto chorobou pravidelne (raz ročne) navštíviť špecialistu a sledovať dynamiku vývojového procesu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Všeobecné princípy liečby cystov maxilárneho sínusu
Keď nie sú žiadne príznaky a choroba sa nezhasne, potom sa jednoducho pozoruje v dynamike. V týchto prípadoch liečba tejto choroby folk remedy.
Alternatívna medicína ponúka na liečbu týmto spôsobom:
Pri takomto ošetrení bez operácie je potrebné si uvedomiť, že existuje vždy riziko vzniku alergií a vedľajších účinkov.
Ak príznaky začnú obťažovať človeka a často zhoršuje chronický zápal, potom sa uskutoční chirurgická liečba.
Žiadna droga ho úplne nezbaví. Lieky môžu potlačiť príznaky, ale ona a jej účinky zostanú, kým sa pacient nerozhodne okamžite ich odstrániť.
Cyst maxilárneho sínusu: veľkosť na odstránenie
Pri vytváraní rozhodnutia o chirurgickom zákroku nie je dôležitý priemer formácie. Indikáciou pre operáciu je prítomnosť sťažností alebo komplikácií u ľudí.
Kde sú tieto cysty odstránené? Na akomkoľvek špecializovanom oddelení ORL na klinike. Pacient sa sám rozhodne požiadať o súkromné lekárske zariadenie alebo o vykonanie operácie vo verejnej nemocnici. Podľa svedeckej výpovede na verejných klinikách sa bezplatne odstránia.
Cena odstránenia cysty v súkromnej inštitúcii závisí od úrovne kliniky a zamestnancov, ako aj od množstva zásahu a iných faktorov. V priemere takáto operácia stojí 35-40 tisíc rubľov.
Ako odstrániť tento výbežok? Existuje niekoľko spôsobov, ako sa ho zbaviť. Výber metódy závisí od vybavenia kliniky, kvalifikácie špecialistu a charakteristík jeho polohy.
Klasický maxilárny sínus
Toto je operácia, pri ktorej je dutina maxilárneho sínusu otvorená cez otvor v hornej čeľusti. Po otvorení sa sliznica očistí špeciálnou kyretou, pričom z nej sa odstráni všetok patologický obsah.
Táto operácia sa uskutočňuje v anestézii. Odtok je ponechaný v pooperačnej dutine a pacient je v nemocnici hospitalizovaný ďalší týždeň.
Mikrogaymorotomiya
Menej traumatický zásah ako klasická chirurgia. Formácia sa odstráni nasálnym prístupom pomocou špeciálnych nástrojov.
Vďaka takýmto minimálne invazívnym zásahom pacient ľahšie toleruje pooperačné obdobie a sliznica sa uzdravuje rýchlejšie.
Endoskopické odstránenie
Endoskopická operácia sínusov. Moderný jemný spôsob odstránenia. Prístroje sú vložené cez výstupnú píšťalku a odstránené pod kontrolou video zariadenia.
Táto metóda umožňuje menej traumatizujúcej sliznice a výrazne znižuje obdobie zotavenia pacienta. Vykonávajte aj anestéziu alebo lokálnu anestéziu.
Pooperačné obdobie
Po odstránení sa pacient nachádza na klinike niekoľko dní. V závislosti od spôsobu zákroku môže pacient pocítiť opuch, citlivosť a nepohodlie v pooperačnej oblasti.
V prípade potreby opustite odvodnenie a predpíšte lieky proti bolesti. Niekedy má pacient horúčku nízkeho stupňa.
Klasická chirurgia je veľmi traumatická, takže v poslednej dobe sú preferované mikrohaimorotómia a endoskopické techniky. Po moderných operáciách pooperačné obdobie prechádza ľahko a počas niekoľkých dní môže byť človek prenesený do domáceho režimu.
Ako sa vyhnúť chorobe?
Jedným z opatrení na prevenciu tejto choroby je včasná rehabilitácia a liečba ochorení ústnej dutiny, pretože väčšina prípadov je odontogénnej povahy. Okrem toho správna liečba sínusitídy, chronickej rinitídy a iných ochorení nosa pomôže zabrániť vzniku takýchto anomálií.
Pri príznakoch je lepšie okamžite využiť chirurgickú liečbu, aby neskôr trpeli komplikáciami ochorenia.
Konečné rozhodnutie o liečbe tejto choroby by mal urobiť lekár, ktorý pozná všetky znaky patologického procesu a sprievodných chorôb ľudí.
Konzultácia s lekárom
Otázka: Mám diagnostikovanú cyst pravého maxilárneho sínusu a moja tvár veľmi bolesť. Doktor ju prepichol a prepichol, bolesť odišla, ale odporučil mať operáciu. Prečo vykonať operáciu, keď bola prebodnutá?
Odpoveď: Zostala na mieste, hneď po prepichnutí stiahli steny. Môže sa znovu naplniť tekutinou a príznaky sa opäť vrátia, takže je najlepšie ju odstrániť.
Otázka: Syn má cysty ľavého maxilárneho sínusu a spôsobuje sliz, bolesť a opuch v nose. Aké kvapky alebo pilulky vám pomôžu odstrániť?
Odpoveď: Žiadna kvapka, pilulka alebo postup ju nemôže odstrániť, preto ak je dôkaz, je lepšie sa ho zbaviť chirurgicky.
Otázka: Na obrázku sa zistilo zhrubnutie sliznice a cysty, ktorá sa neobťažuje. Vyskytli sa problémy so vstupom do MŠP. Ako bráni službe a práci?
Odpoveď: Niektoré profesionálne aktivity vyžadujú dokonalé zdravie. Dokonca aj keď sa teraz neobťažuje, zostáva nebezpečenstvo, že sa jej v extrémnej situácii rozpadne. Ak je voľba povolania pre vás dôležitá, môžete ju rýchlo odstrániť a potom ju pokúsiť zadať.
Súvisiace video: lekárske ošetrenie a konzultácie
Zdieľať s priateľmi
Otázka: Bola diagnostikovaná cysta ľavého maxilárneho sínusu. Bolesť hlavy je veľmi bolestivá, ale doktor povedal, že môžete byť až do leta, potom ako operácia. Ako sa vyrovnať s bolesťou hlavy?
Dobrý deň! Povedzte mi, prosím, prítomnosť cysty ľavého maxilárneho sínusu o veľkosti 3 cm a zakrivenej nosnej prepážky dôvod otkomissovaniya zo služby v ministerstve mimoriadnych situácií? Máme strach ísť do nemocnice, aby sme nestratili prácu.
Dobrý deň!
Manžel sa obrátil na Lauru. Diagnóza - sínusitída. Pili antibiotiká - to nepomohlo, prepichli antibiotiká - výsledok je rovnaký. Bol uskutočnený MRI scan, ktorý bol použitý na diagnostiku cysty maxilárneho sínusu.
Silne narušená viskóznymi slinami, ktoré tečú pozdĺž zadnej časti nosohltanu alebo niekde tam a každé ráno sa musíte zastaviť a vykašať, pretože Toto tajomstvo je veľmi husté a viskózne. Dostal sa za seba a poslal svojho manžela vyšetriť tráviaci trakt, urobiť si obraz jeho zubov, skontrolovať pľúca a alergie. Robili sme to už rok. Všetko, čo bolo potrebné, bolo ošetrené, ale dopoludňajší nepríjemný rituál sa zachoval. Počas dňa, najmä pri chôdzi, sa zvyšuje oddelenie tohto nepochopiteľného tajomstva.
Hlavnou otázkou je - môže cysty stále vyvolať tieto príznaky? Nechcem rozhodnúť, či vykonať operáciu odstránenia, alebo nie? Možno to stále nie je ona dáva tieto príznaky?
Budem veľmi vďačný za odpoveď!
Vitajte! Je ťažké povedať, najmä počas konzultácie na mieste. Cysty maxilárnych dutín sú celkom bežné a bohužiaľ sa s nimi zaobchádza iba chirurgicky. Antibiotiká a ich pranie sa nedajú vyliečiť. V budúcnosti sa môže zvýšiť veľkosť, roztrhnutie steny, periodické hnisanie. Odporúčam bez zbytočného odkladu poradiť aspoň s dvoma lekármi a potom sa rozhodnúť pre chirurgickú liečbu. Možno, po vyšetrení magnetickou rezonanciou, cysta už vzrástla. CT vyšetrenie a endoskopia nosnej dutiny sú diagnostikované. V súčasnosti sa operácia vykonáva v modernej endoskopickej metóde v nemocnici.
Dobrý deň, syn, 17 rokov, urobil snímku paranazálnych dutín na prijatie do presadzovania práva, čo spôsobilo cysty ľavého nosného sínusu.
Operácia odstránenia cysty maxilárneho sínusu s endoskopom
V modernej medicíne je odstránenie cystov v maxilárnych dutinách pomocou endoskopu najefektívnejšou metódou. Ide o minimálne invazívnu operáciu, ktorá pomáha nielen odstrániť benígne nádory, ale tiež pomáha odstrániť cudzie telá z nosovej dutiny. Endoskop sa používa v medicíne už od päťdesiatych rokov. Každé desaťročie nájde nové využitie a zaoberá sa viacerými operáciami.
Prvá otázka, ktorú sa pacientka pýta na ošetrujúceho lekára, je: Je potrebné odstrániť cysty maxilárneho sínusu? Kvalifikovaný lekár sa spolieha na aktuálne diagnostické výsledky: röntgenové vyšetrenie NOS, CT a MRI. Obrázky jasne ukazujú veľkosť maxilárnej sínusovej cysty.
Podľa štatistík známej ENT kliniky v Berlíne veľkosť cysty maxilárneho sínusu, ktorá presahuje 1,5 centimetra, spôsobuje zápal a má sa odstrániť.
Ako odstrániť cysty v maxilárnom sínuse endoskopom?
Počas endoskopického odstránenia cysty v horných dutinách používam endoskopové zariadenie. Skladá sa z flexibilnej trubice a zabudovanej videokamery na konci, ktorá dokáže prenášať obrázok na obrazovku monitora. Lekár počas chirurgického zákroku vidí celý obraz a sleduje priebeh chirurgickej intervencie.
Pomocou endoskopu sa každá operácia uskutočňuje s presnosťou až do milimetra. Znižuje riziko krvácania, spásania veľkých plavidiel a zvyšuje bezpečnosť aj najvážnejšej prevádzky. Počas počiatočného vyšetrenia pomáha presne určiť polohu benígneho novotvaru a prechádza taktikou odstránenia cysty.
- Pri vykonávaní operácií s použitím endoskopu prechádza operačný špecialista na miesto lokalizácie cysty cez prírodnú píšťalku. Na tomto mieste sa maxilárny sín pripája do celej nosnej dutiny.
Endoskopické odstránenie cysty maxilárneho sínusu prostredníctvom prirodzenej anastomózy
Endoskopické odstránenie drenážou
Po dosiahnutí cysty sa špecialista s pomocou chirurgických nástrojov odreže pod plnou kontrolou endoskopu. Potom vyberie novotvar cez píšťalku. Chirurgický zákrok sa vykonáva v miestnej anestézii. Ak má pacient kontraindikácie na jeho použitie, anesteziológ poskytuje celkovú anestéziu.
Laserové odstránenie cysty v maxilárnom sínuse
Cyst Removal Laser
Cysty v maxilárnom sínuse môžu byť odstránené laserovým žiarením. Táto metóda je menej účinná ako endoskopické odstránenie nádorov. Aby sa dostal do cysty, je potrebné vykonať punkciu sínusu.
Teplota laserového lúča môže dosiahnuť až tri stovky stupňov Celzia. Priemer ožiarenia sa rovná šiestim mikrometrom. Ak chcete odstrániť cysty, dokonca aj najmenšia veľkosť bude musieť pracovať s laserovým zariadením po dlhú dobu. V niektorých prípadoch lúč nemôže vôbec preniknúť do miesta lokalizácie novotvarov.
Počas chirurgického zákroku pomocou laserového zariadenia sa pacient cíti boľavý z postupu. Pri zapálení cysty vzniká z neho nepríjemný zápach.
Odstraňovanie nádorov v maxilárnych dutinách endoskopickou metódou rýchlejšie a rýchlejšie. Preto môžeme bezpečne povedať, že táto metóda je len reklamným kurzom kliník, na ktoré neodporúčame uchýliť sa. na obsah ↑
Indikácie a kontraindikácie pre endoskopické odstránenie sínusovej cysty
Indikácie operácie na odstránenie cysty z maxilárneho sínusu pomocou endoskopu sú:
- Poruchy dýchania
- Prítomnosť pocitu mať cudzie telo v maxilárnom sínuse
- Časté akútne respiračné infekcie
- Rozdelené oči
- Zvýšený vnútroočný tlak
- Časté bolesti hlavy podobné migrénam
- Hnusný zápal novotvaru
- Prítomnosť edému na jednej strane tváre
Kontraindikácie zahŕňajú:
- Cysty, ktoré sa dlhodobo neprejavili, nezačali získať aktívny rast a nespôsobili nepríjemné pocity.
- Prítomnosť akýchkoľvek akútnych ochorení
- Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému
- Choroby pečene, obličiek a iných životne dôležitých orgánov
- Epileptická choroba
- Prítomnosť malígnych novotvarov
Výhody odstránenia cysty endoskopom
Keď používate endoskopické zariadenie na odstránenie cystov v horných svaloch, existuje niekoľko výhod:
- Chirurgické zákroky trvajú maximálne tridsať minút
- Operácia prebieha s nízkou bolesťou.
- Po chirurgickom zákroku nasleduje menšia doba rehabilitácie.
- Tkanivo, v ktorom sa nachádza novotvar, zostáva zdravé
- Bezpečné odstránenie cysty
- Dýchanie sa normalizuje ihneď po operácii.
- Hlien sa lepšie odvádza od sínusov.
- Vôňa sa vracia
- Operácia môže byť vykonávaná ambulantne.
- Po chirurgickom zákroku nie sú žiadne vonkajšie príznaky operácie, jazvy, incízie a iné
Príprava na operáciu
Pred vykonaním operácie na odstránenie cysty pomocou ENT endoskopu, lekár pošle pacienta na röntgenový lúč na potvrdenie diagnózy. Na obrázku, cysta vyzerá ako tmavá škvrna s jasnými okrajmi.
Lekár zhromažďuje orálnu históriu a predpisuje typy diagnostiky: výpočtová tomografia, MRI, endoskopické vyšetrenie, darovať tekutinu uvoľnenú z nosových priechodov pre bakteriologickú očkovanie.
Cysty počas röntgenovej diagnostiky
Keď pacient prejde vyšetrenie, lekár potvrdí diagnózu a stanoví dátum operácie, bude musieť prejsť sériou klinických testov: kompletný krvný obraz, analýza moču, elektrokardiogram, krv na kvalitu zrážanlivosti, fluorografiu, podstúpiť vyšetrenie u zubára a terapeuta a vyvodiť záver z nich.
Pokrok odstránenia cysty endoskopom
V stanovenom dni chirurgického zákroku na odstránenie cysty pomocou endoskopu lekár vysvetlí priebeh nadchádzajúceho postupu, postaví pacienta do polohy na zemi.
Priebeh chirurgického zákroku:
- Nosné pasáže sa ošetrujú anestetickým gélom
Vzdialená cysta z maxilárneho sínusu
Namiesto tesných tampónov koordinujte s lekárom používanie hemostatických hubiek, čo je najmenšia trauma dutín.
Video endoskopického odstránenia cysty maxilárneho sínusu:
Pooperačné obdobie
Obdobie rehabilitácie po odstránení cysty pomocou endoskopu sa vykonáva doma. Pacient musí dodržiavať pravidlá:
- S maximálnou starostlivosťou o ústnu dutinu
- Navštívte ošetrujúceho lekára deň po operácii
- Nepokúšajte sa nezávisle vyčistiť nosnú dutinu od vytvorených kôr
- Využiť toaletu nosa pomocou solných roztokov
- Kapka kvapiek na kvapky oleja kvôli vyprázdňovaniu kôry v kapsách
- Nepozerajte sa na miesta s teplotnými zmenami, saunami a kúpeľmi
- Spotrebované potraviny by mali byť teplé, ale nie horúce.
- Odstráňte konzumáciu alkoholu až do konca rehabilitácie.
- Dôsledne dodržiavajte príjem liekov predpísaný ošetrujúcim lekárom.
Koľko stojí endoskopická odstránenie sínusových cýst?
Náklady na odstránenie endoskopického cystu v maxilárnom sínuse sa pohybujú od pätnástich do tridsiatich tisíc rubľov. Konečná cena závisí od úrovne kliniky, mesta a kvalifikácie ošetrujúceho lekára.
Cenová politika chirurgického zásahu pomocou endoskopu vo veľkých mestách Ruskej federácie
Cyst maxilárneho sínusu a jeho liečba
Medzi patológie paranazálnych dutín sú často benígne nádory, vo väčšine prípadov nespôsobujú pacientovi zvláštne obavy. Ich endoskopické odstránenie alebo chirurgický zákrok sa vykonáva na ambulantnej báze pomocou lokálnej anestézie. V tomto materiáli uvažujeme o príznakoch a liečbe jednej z odrôd tejto patológie.
Cysta maxilárneho sínusu je objemovo benígny nádor s vnútornou dutinou, ktorý sa vyskytuje v 10% prípadov vyšetrenia na ochorenie maxilárnych sínusov. Vzdelanie môže mať rôznu povahu, rôzny pôvod a príčiny môžu pozostávať z rôznych tkanív (slizníc, vláknitých vlákien), mať prázdnu alebo naplnenú hnisovou alebo kvapalnou dutinou.
Na začiatok stojí za to povedať o bežných typoch patologických zmien a pravdepodobných príčin ich výskytu.
Retenčná cysta maxilárneho sínusu alebo falošných štruktúr
Zvýraznite pravé a falošné cysty maxilárnych dutín. Pravé cysty sú tvorené zablokovaním vylučovacieho kanála žľazy sliznice nosných dutín a sínusov. Tajomstvo žľazy (hlienu) sa neustále nahromadí bez výstupu a okolo neho sa tvorí kapsula epiteliálneho tkaniva. Ide o tzv. Retenčnú cyst maxilárneho sínusu, ktorý postupne zvyšuje a vyplňuje priestor maxilárnych dutín. Zvyčajne dochádza k zablokovaniu cysty s dlhodobou a zle liečiteľnou chronickou sinusitídou.
Falošné cysty maxilárneho sínusu sú formácie iných tkanív. Najčastejšie sú zubného pôvodu a vyvíjajú sa z vláknitého alebo kostného tkaniva a môžu byť tiež prezentované ako cholesteát alebo keratocysty, obsahujúce kryštály cholesterolu, štruktúry rohov a epitelu. Predispozičnými faktormi v tomto prípade sú chronický zápal parodontu, kaz a závažné chronické ochorenia.
Odontogénna cysta maxilárneho sínusu
Odontogénna cysta hornej čeľuste, teda dutina, ktorá sa tvorí z tkanív zuba, je falošná forma. Zvyčajne sa nachádza v dolných častiach maxilárneho sínusu a tvorí sa z tkaniva folikulu počas ochorenia zubov.
Najbežnejšia forma všetkých typov cystov hornej a dolnej čeľuste - radikulárnej. Vzniká zo štruktúry koreňa zuba po zápalovom procese s tvorbou granulómov. Zvyčajne jeho veľkosť nie je väčšia ako 1 cm, ale niekedy môže byť aj veľká - až 3 cm. Je tenká, pozostáva z vláknitého tkaniva, v ktorom sa nachádzajú plazmatické bunky a lymfocyty, lemované vnútri viacvrstvovým epitelom. Zápalový proces vedie k hyperplastickým procesom s vývojom procesov nasmerovaných vnútri kapsuly.
Keď je epitel úplne roztavený, dutina tvorby môže byť úplne naplnená granulomatóznym tkanivom. Takéto nádory majú tendenciu k hnilobe, môžu spôsobiť deštrukciu susedného kostného tkaniva, kostnej platničky. Bunky Xanthoma, kryštály cholesterolu sa nachádzajú vo vnútri dutiny. Usporiadanie radikulárnych cyst môže viesť k vytláčaniu alebo klíčeniu v maxilárnych dutinách.
Retromolar je cysta, ktorá sa tvorí, keď rastú múdrosti zubov.
Nosoalveolar sa vyskytuje v kĺbe hornej čeľuste a kosti nosa na okraji troch procesov (nazálne, čelné, maxilárne). Takýto nádor sa tvorí v mäkkých tkanivách a môže byť lemovaný akýmkoľvek druhom epitelu: plochý, valcový, prechodný, kubický.
Cysta incizálneho kanála s postupným rastom ničí palatínovú kosť, môže byť obložená plochým alebo valcovitým epitelom.
Folikulárne vzniká zo sklovitého stavu nerozvinutých rezákov, molárov a premolárov a môže obsahovať jeden alebo viac zubných prvkov alebo tvarovaných zubov. Jeho tenká kapsula pozostáva z buniek šupinatého epitelu.
Globulomaxillary - vytvorený medzi psom a laterálny rezák, rastie pomaly a môže rásť do nosnej dutiny alebo hornej čeľuste. Tekutina obsahuje kryštály cholesterolu a dutina je lemovaná plochým, valcovým alebo kubickým epitelom.
Pravdepodobné príčiny patológie sú dobre pochopené.
Mechanizmus tvorby patológie dostatočne študoval veda a lekári majú podrobné pochopenie všetkých transformácií tkanív pod vplyvom pravdepodobných príčin. Pravá cysta maxilárneho maxilárneho sínusu sa môže vytvoriť v dôsledku zakrivenia nosnej septa a zápalového procesu (sinusitída). Tak v prvom, ako aj v druhom prípade existuje prekážka odtoku slizničnej sekrécie žľazy, ktorá spôsobuje tvorbu nádoru.
Falošné novotvary sa vyskytujú, keď granulomatózne tkanivo rastie kvôli zubným ochoreniam.
Pravdepodobné príčiny sú doplnené predisponujúcimi faktormi, ktorých úlohou sú alergické procesy a zápaly, infekcie a metabolické poruchy, hypovitaminóza, imunodeficiencia.
Známky a príznaky, ktoré stojí za to venovať pozornosť
V počiatočnom štádiu vývoja cysty v maxilárnom sínuse nedáva príznaky, existujú však príznaky, že by ste mali venovať pozornosť vykonaniu včasného vyšetrenia. Spočiatku to môže byť mierne vyvýšenie nad povrchom hornej čeľuste susediacou s zubom, ak ide o odontogénnu patológiu. A ak sa vyvinie skutočná cysta, príznaky sa podobajú na klinický obraz sínusitídy: bolesť hlavy a bolesť čeľuste na strane lézie, nazálna kongescia, ako pri studenej, chronickej rinitíde.
S odontogénnym rozvojom vzdelávania pacienti trpia bolesťou pri žuvaní a hrýznutí. Ak nádor dosiahol viditeľnú veľkosť, na hornej čeľusti alebo v oblasti nosa sa môže pociťovať zaoblené bezbolestné formácie s rôznou hustotou. Keď hnisanie v oblasti vzdelávania bude opuch a zápal, bolesť pri dotyku.
Ak je nádor umiestnený blízko výstupu druhej vetvy nervu trojklaného nervu, to znamená v hornej časti vzduchových sínusov aj malé veľkosti, nádor spôsobí výraznú bolesť. V rovnakej dobe, veľké cysty v jeho spodných častiach môžu byť bezbolestné. Navyše, u ľudí, ktorí majú radi potápanie, choroba spôsobuje nepríjemné pocity a bolesti hlavy pri potápaní do hĺbky.
Ak dôjde k pitve, prúdi tekutina z nosnej dutiny zo strany prasknutia a naplní sa cysta.
Aby sa potvrdila diagnóza falošnej alebo pravdivej cysty maxilárneho sínusu, musí sa vykonať röntgenová alebo počítačová tomografia sinusov. Obraz môže určiť umiestnenie, veľkosť, tvar a charakter okolitých štruktúr kostí.
Metódy na liečbu cysty maxillárneho sínusu: chirurgické alebo endoskopické odstránenie
Ak diagnóza odhalila cysty maxilárnych dutín, liečba takýchto útvarov môže byť iba chirurgická. A čím skôr sa takáto liečba začne, tým skôr sa uzdraví. Je lepšie, aby sa choroba nepriniesla do zložitých kurzov a traumatických chirurgických metód. Najbežnejšími metódami liečby sú chirurgické alebo endoskopické odstránenie novotvaru bez incízie kože.
Intervencia nevyžaduje rezy a špeciálny prístup a vykonáva sa prostredníctvom prírodných dýchacích ciest. Tenká sonda sa vloží do nosného kanálika a ďalej do anatomickej komunikácie s maxilárnym sínusom, s ktorou sa operácia vykonáva pod videom. Súčasne pacient nepotrebuje registráciu v nemocnici - doma sa vráti tri hodiny po operácii.
V každom prípade, ak ide o novotvar, operácia sa uskutočňuje podľa jednotlivých indikácií, berúc do úvahy vek, fyziologické charakteristiky organizmu. Čím je veľkosť formácie menšia, tým menej bude postoperačné zranenie a pravdepodobnosť komplikácií.
Klasická chirurgia na odstránenie nádoru
Klasická chirurgická operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu, ktorá sa vykonáva vo väčšine klinických prípadov, má urobiť rez v hornej čeľusti v oblasti prechodu k hornému okraju. Potom sa predná stena maxilárneho sínusu vyrezá a vnútorná forma sa odstráni, dutina sínusu sa dezinfikuje. Malá pooperačná chyba v oblasti kostnej steny nevyžaduje plnenie a časom rastie.
Cystostómia je indikovaná, ak existujú dlhodobé chronické ochorenia, cystová lézia kostných štruktúr alebo niekoľko zubov. V tomto prípade sa punkcia a odvodnenie obsahu. Kapsuly zostávajú neporušené. V prípadoch potlačenia vzdelania je potrebný konštantný odtok a drenáž cystickej dutiny. Ak to urobíte, po operácii nie je rana šitá, ale nechajte správu s ústnou dutinou.
Cystektómia je úplné odstránenie spolu s kapsulou a epitelom, aby sa zabránilo opakovaniu rastu vzdelania. Cystektómia je indikovaná v neprítomnosti alebo strate zubov v oblasti operácie, zachytenie dvoch zubov v patologickom procese, veľkosť cysty je 7 mm alebo viac. Na posilnenie kostných štruktúr a zabránenie opätovného rastu je dutina po zákroku naplnená špeciálnym materiálom. Ak cysty nezachytia viac ako tretinu koreňa zubov, je možné resekciu alebo rez. V ostatných prípadoch sa postihnutý zub odstráni.
Po odstránení cysty maxilárneho sínusu v niektorých prípadoch nádor znovu rastie. Závisí od kvality operácie a od jednotlivých charakteristík organizmu. Preto sa po chirurgickom zákroku odporúča liečiť infekcie horných dýchacích ciest, kazu, parodontitídu, sinusitídu, chronickú rinitídu, korigovať zakrivený nosový prepážok, ktoré prispievajú k recidíve choroby.
K tomu je potrebné neustále monitorovať zubár a ORL a včas podstupovať predpísané vyšetrenie a liečbu, viesť zdravý životný štýl a plne sa stravovať.