Jedným z hlavných problémov predškolských detí je nárast adenoidov. Prečo rastú? Má zdravie dieťaťa? Ako s nimi zaobchádzať a kedy fungovať?
Čo sú adenoidy
Adenoidy alebo správnejšie adenoidné vegetácie sú nazofaryngeálny mandlí, ktorý sa skladá z lymfatického tkaniva a je súčasťou faryngálneho kruhu "Pirogov-Valdeyera". Skladá sa zo šiestich mandlí: dvoch palatin (žliaz), dvoch tubulárnych, jedného nasofaryngeálneho (adenoidov) a jedného jazyka. Adenoidy sa nachádzajú v nazofarynxe a sú súčasťou imunitného systému.
Všetci vieme, že keď máte bolesť v krku, lymfatické uzliny sú zväčšené, dokonca aj niekedy boľavé. Tieto "guľky", ktoré môžeme cítiť v submandibulárnej oblasti. Tu a adenoidy sú rovnaké lymfatické uzliny, ktoré sa zvyšuje so zápalom v nosovej dutine, len sa nemôžete dotknúť. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje a je veľmi častá vo veku 1,5 až 7 rokov.
Prečo deti zvyšujú adenoidy
Zvýšenie adenoidov je reakciou imunitného systému dieťaťa na silnú dráždivú látku. Ak jej účinok trvá dlhší čas alebo sa opakuje často, mandle sa pokúšajú produkovať oveľa viac látok, ktoré stimulujú ochranný proces. A kvôli tomu rastú.
Príčiny zápalu a rozšírenia adenoidu:
- Dedičnosť. Adenoidy sa zvýšia predovšetkým u detí, ktorých rodičia mali rovnaký problém ako dieťa.
- Alergické ochorenia horných dýchacích ciest (sinusitída, pollinóza, bronchiálna astma).
- Časté prechladnutie.
- Infekčné ochorenia, ktoré výrazne znižujú imunitu (šarlach, osýpky, rubeola, infekčná mononukleóza).
- Prach v dome (staré koberce, husté záclony, čalúnenie nohavíc, stojace na otvorených poliach knihy).
- Nízka vlhkosť v dome počas obdobia vykurovania, zriedkavé vysúvanie.
- Nepriaznivé životné podmienky životného prostredia (znečistenie plynom výfukovými vozidlami, priemyselné emisie).
- Pasívne fajčenie, najmä ak dospelí fajčia priamo v dome.
Stupeň zvýšenia adenoidov
Aký je nárast adenoidov u dieťaťa? Po prvé, rodičia si to môžu všimnúť, keď sú zdraví! dieťa je v noci nepokojné, chrápanie počas spánku, dýchanie s otvorenými ústami počas dňa, často sa opäť pýta počas rozhovoru. Takéto dieťa by sa malo rozhodne obrátiť na lekára ORL. Pre presnú diagnózu sa vykonáva predná a zadná rhinoskopia, to znamená, že sa skúma špeciálne zrkadlo, nosofarynx sa skúma prstami, endoskopicky sa skúma nazofarynx a ak to nie je možné vykonať, vyšetrenie rtg.
Čo je to nárast adenoidov?
0 stupňa - normálna veľkosť mandlí, žiadne šírenie.
1. stupeň - mierny nadmerný výskyt, ktorý pokrýva zákryty lúmenu nosových dierok.
Stupeň 2 - výraznejší rast, v ktorom sú nosné pasáže zatvorené o 2/3.
Stupeň 3 - nazofaryngeálna mandlíc takmer úplne alebo úplne pokrýva nosové priechody.
Nebezpečenstvo nárastu adenoidov
Deti so zväčšenými alebo neustále sa zhoršenými adenoidmi sa líšia od zdravých detí. Koniec koncov, majú v nazofarynxe život "krmivo pre infekcie."
Aké komplikácie môžu byť:
- časté prechladnutie s dlhým priebehom a pridanie zápalu dolných dýchacích ciest;
- zápalové ochorenia stredného ucha, často vedúce k strate sluchu;
- zníženie výkonu v dôsledku chronickej infekčnej intoxikácie;
- oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji kvôli nedostatku kyslíka;
- porušenie formácie správnej artikulácie prejavu;
- zmeny kostry tváre typu tzv. "adenoidnej tváre". Ide o predĺženie nasolabiálneho trojuholníka a brady.
Je možné liečiť adenoidy bez operácie?
Je to možné! Ale v skutočnom živote nie je všetko jednoduché. Z vyššie uvedeného je zrejmé, že existuje veľa dôvodov na zvýšenie adenoidov. Musia sa najskôr pokúsiť odstrániť. Spôsoby liečby vyberie lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti. To je škodlivé pre samoliečbu pomocou metód poskytovaných na internetových fórach. Stane sa tak, že najviac "osvedčené nástroje" u dieťaťa spôsobia zhoršenie. Nesmieme hneď hľadať najdrahšiu, a preto najlepšiu metódu, ale najprv hľadáme príčiny nárastu adenoidov. Konzultujte s pediatrom, odborníkom na ORL - lekárom av prípade potreby s alergikom, imunológom. A pamätajte: zvýšenie adenoidov je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.
Okamžite upozornite, že lieky, ktoré znižujú, hypertrofované nosohltanové mandle, neexistujú. Proces je na začiatku imunitnou odpoveďou tela, takže len samotné telo ju môže zastaviť. Je lepšie, aby rodičia okamžite identifikovali príčiny prechladnutia u dieťaťa a odstránili ich, aspoň na chvíľu, kým príznaky nezmiznú. Konzervatívna liečba je zameraná na odstránenie zápalového procesu v nosovej dutine. Kontrolovaná farmakoterapia kombinovaná s fyzioterapiou a fyzikálnou terapiou. Raz za mesiac má byť dieťa vyšetrené odborníkom na ORL - lekárom, aby bolo možné včas rozpoznať vývoj komplikácií. Ak napriek správaniu konzervatívnej liečby dochádza k poklesu sluchu, pretrvávajúcemu narušeniu nosového dýchania, rekurentnej sinusitíde, je indikovaná operácia na odstránenie mandlí.
Čo je to operácia, je to nebezpečné
Chirurgické odstránenie adenoidov sa vykonáva v nemocnici pod miestnou alebo celkovou anestézou. V prvom variante sa vykonáva klasická adenotómia. Pre toto dieťa si zdravotná sestra drží na klíne a drží ruky a nohy. Chirurgický nástroj nazývaný adenotómia, lžička s dlhou rukoväťou, sa vpichuje cez ústa do nosohltanu a rýchlym pohybom sa zarastené adenoidy škrabajú zo sliznice. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že odrezaná tkanina sa môže dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť zlyhanie dýchania. Nevýhodou tejto metódy je častý opakovaný rast vegetácií. Počas odstránenia chirurg nie je schopný vidieť nosohltanu a určiť prítomnosť rezíduí. Pri všeobecnej anestézii (anestéziou) sa operácia vykonáva s endoskopickým vybavením. Pod kontrolou zraku chirurg vykonáva odstránenie lymfatického tkaniva a po zastavení krvácania skúma chirurgické pole a odstraňuje zvyšky.
V pooperačnom období sa dieťa vráti doma prvý deň a dodržiava režim doma počas 5 až 7 dní. V týchto dňoch je možná horúčka, preťaženie uší a rozvoj akútnej otitídy.
Kontraindikácie pre operáciu odstránenia adenoidov:
- Anomálie mäkkého a tvrdého podnebia.
- Vek dieťaťa do 2 rokov.
- Choroby krvi sprevádzané zvýšeným krvácaním.
- Akútne infekčné ochorenia horných a dolných dýchacích ciest.
- Prvý mesiac po očkovaní.
Relapse po adenotómii: ako sa tomu vyhnúť
Odstránenie adenoidov pred dosiahnutím veku 2 rokov vedie k častému opätovnému rastu adenoidov. Operácia u detí by preto mala mať veľmi dobré dôvody.
Adenotómia, vykonávaná pod vizuálnou kontrolou, sa opakuje oveľa menej často.
Po odstránení chráňte dieťa pred katarálnymi ochoreniami a vyššie uvedenými škodlivými faktormi, pretože v priebehu jedného alebo dvoch rokov môžu spôsobiť ďalší rast. Je obzvlášť dôležité vyčistiť dom od prachu a tabakového dechtu.
Ak dieťa po operácii, nos stále naďalej dýchať zle, uistite sa, že kontaktovať alergikov na odstránenie prítomnosti sennej nádchy.
Aký je nebezpečný nárast adenoidov u detí?
Zapálené adenoidy u detí spôsobujú veľa úzkosti, pretože bránia procesu dýchania a môžu spôsobiť zvýšenú únavu a nervozitu. Úloha rodičov sa považuje za pravidelné sledovanie zdravia dieťaťa a včasnú liečbu počiatočných ochorení.
Prečo sú adenoidy zapálené?
Adenoidy sú lymfatické tkanivá pediatrického nosohltanu, ktoré slúžia ako bariéra pre vstup nebezpečných vírusov a vykonávajú ochrannú funkciu tela. Tieto služby vykonávajú svoje služby až 7-10 rokov, po ktorých sa vo väčšine prípadov začínajú znižovať a až do veku 18 rokov úplne zmiznú.
Príčiny zápalu adenoidov môžu byť niekoľko, tu sú hlavné:
- zranenia pri narodení alebo presun orgánov u dieťaťa získané v procese pôrodu;
- získané počas života modrín a poškodenia nosohltanu;
- alergické reakcie vedúce k podráždeniu sliznice nosohltanu;
- genetická predispozícia;
- časté infekčné ochorenia, ktoré sprevádzajú nádcha, kašeľ a kýchanie;
- negatívny vplyv použitých liekov;
- nepriaznivé ekologické prostredie.
Tieto a ďalšie faktory môžu u detí spôsobiť zápal nazofaryngeálnych mandlí, a ak je to možné, snažte sa minimalizovať ich vplyv na vaše dieťa.
Stupeň zápalu adenoidov
V závislosti od výskytu lézie môžu adenoidy dostať tri stupne zápalu:
- prvý stupeň - vyznačuje sa miernym nepohodliem počas dýchania, ktorý sa prejavuje výlučne v spánku;
- príznaky druhého stupňa ochorenia - pravidelné chrápanie v noci a ťažkosti s dýchaním nosom počas dňa;
- tretí stupeň sa prejavuje takmer úplným zablokovaním nosohltanu, a preto je pre dieťa ťažké dýchať s nosom, a tak robí dýchacie pohyby cez ústa.
Liečba choroby by mala začať čo najskôr - hneď ako sa objavia prvé symptómy zápalu. Určujúcu chorobu môžete určiť nasledujúcimi znakmi:
- nazálny výboj sa objaví, najprv môžu byť transparentné a nakoniec nadobudnú zelenú farbu;
- Zjavne sa pozorujú ťažkosti s dýchaním nosom, dieťa, ktoré má zväčšené adenoidy, takmer vždy udržuje ústa otvorené;
- škrob hlasu dieťaťa je narušený, problémy so sluchom sú zaznamenané;
- dieťa často nie je v nálade, nie je pozorný, rýchlo sa unaví a pri hraní nemá veľkú aktivitu;
- existuje silný kašeľ alebo kýchanie ráno.
Ak existujú príznaky choroby, ktorá začína u dieťaťa, mala by sa stať okamžitým podnetom k účinku, pretože v počiatočnom štádiu ochorenia sa môže predísť zápalu v koreňoch a začať liečbu bude oveľa ťažšie vyliečiť.
Prevencia a liečba zápalových adenoidov u detí
Keď sa objavia prvé symptómy zápalu adenoidov, dieťa sa má preukázať lekárovi. Pre najmenšie deti je miera zväčšenia mandlí určená rukami a pre staršie dieťa môžete použiť zrkadlo s endoskopom alebo rinoskopickým vyšetrením nazofaryngu, ktoré nepoškodí zdravie dieťaťa. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa adenoidy skúmajú pomocou röntgenových lúčov, ale na vymenovanie takejto štúdie si vyžadujú dobré dôvody.
Samozrejme, u detí je jednoduchšie ochorenie predchádzať, než ho liečiť, a preto prevencia zápalu adenoidov je považovaná za najefektívnejší spôsob, ako bojovať proti tomuto problému. Ako preventívne metódy sa používajú:
- vytvrdzovanie - najmenšie deti by nemali byť vystavené nízkym teplotám, ale pravidelne je potrebné jednoducho vytvoriť vzduchové kúpele v chladnej miestnosti. Staršie deti však môžu pri kúpaní vychladnúť chladnou vodou a postupne znižovať stupeň tekutiny.
- včasná liečba prechladnutí zabráni vzniku zápalových procesov, a preto adenoidy nebudú aktívne rásť;
- aktívne opevnenie, najmä v chladnej sezóne, vďaka ktorej telo dostáva potrebné živiny a vytvára protilátky na boj proti vírusom;
- profylaxia s liekmi je vhodná kedykoľvek počas roka, vďaka včasnému užívaniu liekov udržiavajú adenoidy správny vzhľad a veľkosť, časté užívanie drog je však pre telo dieťaťa neprijateľné.
Ak sú adenoidy silne zapálené, liečba sa vykonáva jedným z dvoch dostupných spôsobov:
- konzervatívna liečba - je možné vyliečiť zápalové adenoidy u detí s liekom v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. Spolu s tabletkami, sprejmi a sirupy lekár predpíše inhaláciu, vyhrievanie a laserové ožarovanie. Expozícia laserom vám umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť zápal, zmierniť podráždenie a znížiť uvoľňovanie tekutiny z nosohltanu, preto pod vplyvom takýchto procedúr sa adenoidy vrátia do normálnej veľkosti čo najskôr;
- chirurgická liečba je chirurgické odstránenie rozšírených mandlí pod celkovou anestézou. Chirurgia sa uchýli do extrémnych prípadov, keď nebolo možné liečiť deti drogami. Stojí za zmienku, že postup sa uskutočňuje s minimálnou stratou krvi a trvá trochu času a doba regenerácie po operácii trvá len pár dní. Po odstránení adenoidov vo väčšine prípadov dochádza k častým akútnym respiračným vírusovým infekciám a prechladnutiu, takže môžeme povedať, že chirurgická liečba poskytuje maximálny výsledok.
Domáce aktivity na liečbu zápalových adenoidov
Spolu s lekárskymi procedúrami a predpísanými liekmi na úspešné a rýchle odstránenie choroby sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia pre nosohltanu:
- ponúknite omrvinky, striedavo upínajúc pravú a ľavú nosnú dierku, aby niekoľko dychov cez voľnú stranu výtoku. Táto technika plní telo nedostatkom kyslíka a zmierňuje príznaky nazálnej kongescie;
- nasledujúce cvičenie - časté dýchanie s dvoma nosnými dierkami po dobu 10-15 sekúnd;
- na konci gymnastiky musí dieťa vziať vodu do úst a bez toho, aby ju prehltlo, sa pokúsi o niekoľko sekúnd posmievať. To vám umožní vyčistiť nosohltanu a uľahčiť dýchanie.
Takéto jednoduché cvičenia sa môžu vykonávať ako profylaxia zápalu adenoidov, pomôžu tiež obnoviť nasofaryngu detí po operácii. Dôležité: pred začiatkom hodín uistite, že ste vyčistili dieťa z hrobu nahromadeného hlienu, inak cvičenie nebude fungovať. Pravidelné cvičenia pre nos posilňujú dýchacie svaly a obnovujú správne dýchanie, a preto nepodceňujte jeho užitočnosť.
Na umývanie nosa z hlienu a iných sekrétov môžete použiť nielen lieky chemikov, veľa populárnych receptov má aj liečebný účinok:
- Zvyčajne sa môže použiť bežný roztok vody a soli namiesto bežného roztoku AquaMaris, ktorý sa vstrekuje do nosných dier dieťaťa injekčnou striekačkou na jedno použitie bez ihly alebo malej striekačky. Ak máte fľašu na sprej pre deti, je veľmi vhodné ju používať, pretože tam je dávkovač;
- liečba zápalu je možná pomocou bylinného čaju z vareného harmančeka, šalvie a dubovej kôry. Sušené kvety sa odoberajú v pomere 1 polievková lyžička na šálku vriacej vody, výsledný vývar sa má vyprázdniť a vstreknúť do nosa dieťaťa kvôli pár kvapôčkam;
- Kalanchoe šťava, zriedená v rovnakých pomeroch s čistou vodou, pomôže odstrániť počiatočné príznaky zápalu nosa.
Mnoho odvarov bylín a iných prírodných zložiek má protizápalové a dezinfekčné vlastnosti, takže spolu s liekmi na liečbu detí môžete použiť aj ľudové lieky, ale predtým, než sa začnete užívať, je najlepšie konzultovať s lekárom, aby ste eliminovali prejavy alergických reakcií.
Ako nebezpečné sú zápalové adenoidy u detí?
Každá choroba, ktorá sa manifestuje u dieťaťa v mladšom veku, musí byť jednoznačne liečená, pretože vírus v tele môže v budúcnosti spôsobiť veľa problémov. Ak nechcete liečiť zápalové adenoidy, môže to viesť k takým žalostným následkom:
- telo nedostane dostatok kyslíka, čo je dôvod, prečo je vysoká pravdepodobnosť oneskorenia v psychologickom vývoji detí;
- vytvorenie nesprávneho zhryznutia, ktoré prispeje k neustále otvorenému ústiu dieťaťa. Stáva sa to, že v dôsledku toho sa môžu deti tváre tváre zmeniť a ohýbať v priebehu času;
- podráždenosť a chronická únava postupne premenia dieťa z aktívneho, veselého človeka na apatikulárnu a nervovú podráždenosť;
- ťažkosti s dýchaním môžu spôsobiť stratu pamäti a nízky duševný vývoj.
Ako je zrejmé, nedbanlivá liečba adenoidov u detí môže viesť k nenapraviteľným problémom, preto by sa vždy malo venovať zvýšená pozornosť zdraviu vášho dieťaťa.
Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?
Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a prinášajú veľa nepríjemných pocitov a ťažkostí tak deťom, ako aj ich rodičom, a preto potrebujú naliehavú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.
Adenoidy u detí sa môžu vyskytnúť v predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zvyčajne zmenšujú a postupne atrofujú.
U dospelých neboli nájdené adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len pre deti. Aj keď ste mali túto chorobu v detstve, nevráti sa do dospelosti.
Príčiny vývoja adenoidov u detí
Čo je to? Adenoidy v nose u detí nie sú ničím iným ako rozmnožovaním tkaniva faryngálneho mandlí. Ide o anatomickú formáciu, ktorá je bežne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálna tonzila drží prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia dostať do tela s inhalovaným vzduchom.
S ochorením sa amygdala zvyšuje a keď zápal ustúpi, vráti sa k normálnemu vzhľadu. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš krátky (povedzme týždeň alebo dokonca menej), rast nemajú čas k poklesu. Takže v stave konštantného zápalu rastie ešte viac a niekedy "napučia" do takej miery, že pokrývajú celý nasofarynx.
Patológia je typická pre deti vo veku 3 - 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaný u detí mladších ako jeden rok. Prerastené adenoidné tkanivo často prechádza obráteným vývojom, preto v dospievaní a dospelosti sa adenoidná vegetácia takmer nikdy nenachádza. Napriek tejto funkcii sa problém nemôže ignorovať, pretože zarastená a zapálená mandlia je stálym zdrojom infekcie.
Vývoj adenoidov u detí je podporovaný častými akútnymi a chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest: faryngitída, tonzilitída, laryngitída. Počiatočným faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrty, šarlach, čierny kašeľ, ružienka atď. Syfilická infekcia (vrodená syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu pri zvyšovaní adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angínou.
Medzi ostatné dôvody, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, sa rozlišuje zvýšená alergenácia tela dieťaťa, nedostatky vitamínov, nutričné faktory, invázie húb, nepriaznivé sociálne podmienky atď.
Príznaky adenoidov v nose dieťaťa
V normálnych podmienkach, adenoidy u detí nemajú príznaky, ktoré zasahujú do bežného života - dieťa ich jednoducho nevšimne. Ale v dôsledku častých ochorení a vírusových ochorení majú adenoidy tendenciu sa zvyšovať. Je to preto, že s cieľom splniť svoju okamžitú funkciu zachovania a ničenia mikróbov a vírusov, adenoidy sú posilnené šírením. Zápal mandlí - to je proces zničenia patogénnych mikróbov, čo je príčinou nárastu veľkosti žľazy.
Medzi hlavné príznaky adenoidov patria:
- častý dlhotrvajúci nos, ktorý sa ťažko liečiť;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním, dokonca aj pri absencii rinitídy;
- pretrvávajúci výtok sliznice z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky okolo nosa a horného pera;
- dych s otvorenými ústami, spodná čeľusť visí v rovnakom čase, nasolabiálne záhyby vyhladené, tvár sa stáva ľahostajnou;
- zlý, nepokojný spánok;
- chrápanie a čuchanie vo sne, niekedy - držanie dychu;
- pomalý a apatitívny stav, zníženie pokroku a účinnosť, pozornosť a pamäť;
- nočné útkové útoky charakteristické pre adenoidy druhého až tretieho stupňa;
- pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
- mimovoľné pohyby: nervové tikanie a blikanie;
- hlas stráca svoj rezonanc, stane sa matný, chrapľavý, letargia, apatia;
- sťažnosti na bolesti hlavy, ku ktorej dochádza kvôli nedostatku kyslíka v mozgu;
- strata sluchu - dieťa sa často pýta.
Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:
- 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tento deň dieťa dýcha voľne, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, ústa otvorené.
- Stupeň 2: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zväčšené. Dieťa musí dýchať cez ústa po celú dobu, v noci rozhnevá docela hlasno.
- 3 stupeň: adenoidy u dieťaťa úplne alebo takmer úplne pokrývajú nosohltanu. Dieťa v noci nespia dobre. Nedokáže znovu získať silu počas spánku, počas dňa sa ľahko unaví, pozornosť sa rozptyľuje. Má bolesť hlavy. Je nútený neustále udržiavať ústa otvorené, čo má za následok zmenu tvárových funkcií. Nosová dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nazálny, reč je nerozvinutá.
Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov len v štádiu 2-3, keď nosové dýchanie je ťažké alebo chýba.
Adenoidy u detí: fotografie
Ako vyzerajú adenoidy u detí, ponúkame ich na prezeranie podrobných fotiek.
Liečba adenoidov u detí
V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Ak je to možné, lekári sa snažia vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.
Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najpravdepodobnejším prioritným smerom pri liečbe hypertrofie mandlí hltanu. Pred prijatím operácie by mali rodičia používať všetky dostupné metódy liečby, aby sa zabránilo adenotómiu.
Ak ENT trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - neponáhľajte, nie je to naliehavá operácia, keď nie je čas na premýšľanie a dodatočné monitorovanie a diagnostiku. Počkajte, nasledujte dieťa, počúvajte názor iných odborníkov, urobte diagnózu pár mesiacov neskôr a skúste všetky konzervatívne metódy.
Teraz, ak liečebná liečba neprinesie požadovaný účinok a dieťa má pretrvávajúci chronický zápalový proces v nazofaryngu, poraďte sa s konzultantmi operatívnych lekárov, tých, ktorí robia adenotómiu.
Adenoidy triedy 3 u detí - odstránenie alebo nie?
Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba sa nemôže spoliehať len na stupeň rastu adenoidov. S 1 až 2 stupňami adenoidov sa väčšina domnieva, že ich nemusia byť odstránené, av prípade triedy 3 je operácia jednoducho povinná. To nie je úplne pravda, to všetko závisí od kvality diagnostiky, často sa vyskytujú prípady falošnej diagnostiky, pri vyšetrení na pozadí ochorenia alebo po nedávnom ochorení je dieťa diagnostikované v triede 3 a odporúča sa okamžite odstrániť adenoidy.
O mesiac neskôr sa adenoidy výrazne znižujú vo veľkosti, pretože boli zväčšené kvôli zápalovému procesu, zatiaľ čo dieťa normálne dýcha a príliš často sa nehorí. A existujú prípady, naopak, 1-2 stupne adenoidov, dieťa trpí pretrvávajúcimi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, recidivujúcou zápal očí, apnoický syndróm spánku - dokonca 1-2 stupne môžu byť indikáciou na odstránenie adenoidov.
Tiež o adenoidoch o 3 stupňoch povie slávny pediatr Komarovský:
Konzervatívna terapia
Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšené mandle a zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu a dýchacie cvičenia.
Nasledujúce lieky sú obvykle predpísané:
- Antialergické (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. Používajú sa na zníženie prejavov alergie, eliminujú opuch tkanív nazofarynxu, bolesť a množstvo výtoku.
- Antiseptiká na topické použitie - collalar, protargol. Tieto prípravky obsahujú striebro a zničia patogény.
- Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, slabo k niekomu).
- Umývanie. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva sa len lekár, ktorý používa metódu "cuckoo" (zavedením roztoku do jednej nosnej dierky a jej odsávaním od druhej pomocou vákua) alebo nazofaryngeálnej sprchy. Ak sa rozhodnete urobiť umývanie doma, pohne hnis ešte hlbšie.
- Fyzioterapia. Efektívne ošetrenie nosa a hrdla v kremeni, rovnako ako laserová terapia s ľahkým vodítkom v nosohltane cez nos.
- Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
- Multivitamíny posilňujú imunitný systém.
Z fyzioterapie, otepľovania, ultrazvuku, ultrafialového žiarenia sa používa.
Odstránenie adenoidov u detí
Adenotómia je odstránenie hltanu mandlí chirurgickým zákrokom. O tom, ako odstrániť adenoidy u detí, to najlepšie povedal lekár. Stručne povedané, hnedožltý mandľ je zachytený a odrezaný špeciálnym nástrojom. Toto sa robí jedným pohybom a celá operácia trvá maximálne 15 minút.
Nežiaduci spôsob liečenia ochorenia z dvoch dôvodov:
- Po prvé, adenoidy rýchlo vyrastú, a ak existuje predispozícia k tejto chorobe, budú znova a znova zapálené a akákoľvek operácia, dokonca tak jednoduchá ako adenotómia, spôsobí stres deťom a rodičom.
- Po druhé, faryngálne mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca na tele.
Okrem toho, aby sa vykonala adenotómia (tj odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patria medzi ne:
- častá recidíva choroby (viac ako štyrikrát ročne);
- uznala neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- vzhľad zástavy dýchania vo sne;
- výskyt rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
- nazálne dýchanie;
- veľmi časté opakované otitis;
- veľmi časté opakujúce sa prechladnutie.
Malo by byť zrejmé, že operácia je druhom, ktorý podkopáva imunitný systém malého pacienta. Preto dlhý čas po zákroku by mal byť chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.
Kontraindikáciami adenotómie sú niektoré ochorenia krvi, ako aj kožné a infekčné ochorenia v akútnom období.
Zvýšené adenoidné nárasty u dieťaťa
Adenoidy zohrávajú dôležitú úlohu, chránia telo pred infekciou prostredníctvom produkcie lymfocytov. S ich patologickým nárastom sa diagnostikovala hypertrofia adenoidov. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tomto nasopharyngeal mandle, sa nazývajú adenoiditída. Dospelé deti sa začínajú vytvárať po tom, čo dieťa je staršie ako jeden rok. Sú súčasťou imunitného systému.
Príčiny a symptómy choroby
Umiestnenie adenoidov je nazofarynx. Tieto lymfatické formácie sú najviac rozvinuté u detí, zatiaľ čo u dospelých sú malé, niekedy úplne zmiznú. Pri normálnej veľkosti chránia telo dieťaťa pred prechladnutím a niektorými infekčnými chorobami. Nasofaryngeálne mandle zabraňujú vstupu baktérií do dýchacieho traktu.
Zastrešené adenoidy sa stali príčinou tohto ochorenia. Oni sa zapália a časom sa stávajú ešte väčšími, čo dieťaťu sťažuje dýchanie. Zväčšené adenoidy sa musia liečiť.
Zvýšenie veľkosti nasofaryngeálnych mandlí sa nazýva adenoidná hypertrofia.
To sa deje z niekoľkých dôvodov:
- dedičný faktor;
- infekčné choroby: osýpky, čierny kašeľ, diftéria, šarlach;
- alergické reakcie;
- zlyhanie štítnej žľazy;
- oslabená imunita;
- nepriaznivá ekológia: znečistený vzduch, prítomnosť toxických látok v byte, fajčenie dospelých v byte.
Zvýšenie adenoidov u detí sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho tehotenstva matky. Riziko ich rastu sa zvyšuje, ak žena užíva lieky počas tehotenstva.
Môžete mať podozrenie na zvýšenie počtu mandlí u dieťaťa nasledujúcimi príznakmi:
- dieťa má častý výtok z nosa, dýchanie nosom je ťažké;
- vo sne dieťa snores, spí s otvorenými ústami, starosti počas spánku;
- existujú prípady, keď je porucha sluchu detí narušená, otitis sa často vyskytuje;
- dieťa má nosový hlas, výslovnosť je rozbitá;
- Bolesť hlavy často dieťa znepokojuje a rýchlo sa unaví.
Pri adenoidoch dochádza k respiračnému zlyhaniu. V dôsledku toho existujú zdravotné problémy. Dieťa znižuje proces vetrania pľúc, z tohto dôvodu telo začne mať nedostatok kyslíka. Výsledkom tohto procesu je, že mozog nemá správne množstvo kyslíka, čo ovplyvňuje duševnú aktivitu. Dieťa sa stáva nepozorným, zle si pamätá materiál, rýchlo sa unaví.
Adenoidy môžu rásť rôznymi spôsobmi. V medicíne sú diagnostikované tri stupne hypertrofie nasofaryngeálnych mandlí:
- Prvý stupeň Pre prvý stupeň sa vyznačuje miernym nárastom. Nosné pasáže sa uzavreli o štvrtinu. Dýchanie u dieťaťa sa stáva plytké, najčastejšie sa vykonáva cez ústa. V tomto štádiu sa liečba uskutočňuje lekársky. Ak nevenujete pozornosť patológii včas a nezačnete liečbu, choroba sa stáva komplikovanou a adenoidy naďalej rásť.
- Druhý stupeň Deti majú ťažkosti nielen pri dýchaní nosom, ale aj cez ústa, čo sa prejavuje v prejave. Nadmerné rastliny začnú blokovať asi 70% nosohltanu. Liečba v tomto štádiu je konzervatívna.
- Tretí stupeň Nasofaryngeálne mandle rastú na takú veľkosť, že takmer úplne začínajú blokovať nosné pasáže. Symptómy sú vyslovené. Stáva sa pre dieťa ťažké dýchať v noci aj počas dňa. Najčastejšie v tejto fáze sa lekári uchýlia k chirurgickej intervencii.
Metódy liečenia rozšírených adenoidov
Liečba adenoidov u dieťaťa závisí od závažnosti ochorenia. Pri rozšírených adenoidoch u dieťaťa sa liečba uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi:
- Chirurgická liečba.
- Konzervatívna liečba.
Najčastejšie využívajú konzervatívnu liečbu. Táto terapeutická metóda sa delí na nasledujúce spôsoby liečby:
- lieková terapia;
- laserová úprava;
- rehabilitácia;
- dýchacie cvičenia;
- klimatoterapia.
Konzervatívna terapia
Liečba je založená na príjme protizápalových liekov a liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti mikróbom (Furacilin, Miramistin, Bioparox). Lekár tiež predpisuje vazokonstrikčné nazálne kvapky.
V súčasnosti je zoznam vazokonstrikčných kvapiek veľmi rozsiahly av lekárňach predstavuje najširší rozsah týchto liekov. Pri kúpe kvapiek je potrebné mať na pamäti, že ich neodporúča používať dlhú dobu. Príjem takýchto liekov by nemal trvať dlhšie ako týždeň.
Na liečbu ochorenia môžete použiť postup umytia nosu s použitím liekov. Na umývanie sa používa odvar z liečivých rastlín, morská voda (Aqua-Maris, Aqualor), ako aj roztok Furacilin alebo Protargol. Opláchnite nos pomocou injekčnej striekačky alebo injekčnej striekačky.
Dieťa nakloní hlavu a vylieva roztok do nosnej dierky. Rovnaké manipulácie sa robia z druhej nosovej dierky. Na umývanie nosohltanu môžete použiť moderné zariadenie delfín. Je potrebné posilniť imunitný systém. Preto lekár predpisuje komplex vitamínov, ako aj imunomodulačné lieky IRS-19, Imudon.
Liečba adenoidov sa vykonáva laserovou terapiou. Počas procedúry sa používa hélium-neónový laser, s ktorým sa ožaruje zadná stena hltana. Konzervatívna liečba rozšírených adenoidov by mala byť zložitá, preto sa pri liečbe adenoidov používajú fyzioterapeutické metódy. Lekár zvyčajne predpisuje:
- elektroforéza nosa a hrdla;
- UHF (ultra-vysokofrekvenčná terapia), pri ktorej je telo ovplyvnené pulznými vysokofrekvenčnými prúdmi, postup znižuje zápal, posilňuje imunitný systém a má analgetický účinok.
Chirurgická liečba
Ak by konzervatívne metódy nepriniesli požadované výsledky, adenoidy budú musieť byť chirurgicky odstránené. Táto metóda sa využíva aj v prípadoch, keď dieťa postupuje k rastu nazofaryngeálnych útvarov, často dochádza k zápalovým procesom.
Procedúra na odstránenie adenoidov sa nazýva adenotómia. Predpísal ju lekár v nasledujúcich prípadoch:
- 2 a 3 stupeň zvýšenia nasofaryngeálnych mandlí;
- chrápanie a dusenie počas spánku;
- dlhotrvajúca ťažkosť pri nazálnych dýchaniach;
- časté zápaly mandlí, paranazálne dutiny, stredné ucho.
Operácia prebieha pomerne rýchlo. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii. V modernej medicíne sa chirurgia vykonáva pomocou endoskopov, ktoré umožňujú rýchlu a bezbolestnú procedúru. Operácia trvá maximálne 20 minút.
Po operácii by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá:
- držte dieťa ďaleko od prechladnutia;
- v domácnosti by nemal byť prach;
- Je prísne zakázané fajčiť v miestnosti, kde sa dieťa nachádza;
- pre čistenie miestností by ste nemali používať ostré vonné chemikálie;
- Je dôležité kontrolovať úroveň vlhkosti v miestnosti.
- po operácii musí byť dieťa pod určitým časom pod kontrolou otolaryngológa.
Existujú prípady, keď je chirurgická liečba kontraindikovaná rozšírenými adenoidmi u dieťaťa. Nemožno odstrániť adenoidy chirurgicky, ak má dieťa ochorenie krvi. Operácia sa tiež neuskutočňuje počas akútnej infekčnej choroby.
Kontraindikácie na operáciu môžu byť:
- patológia vývoja mäkkého a tvrdého podnebia;
- vek do dvoch rokov;
- prvý mesiac po profylaktickom očkovaní.
Dieťa mladšie ako 2 roky by nemalo odstraňovať adenoidy. V tomto veku existuje riziko opätovného výskytu tejto choroby. Adenoidy sa môžu znova zapísať. Najčastejšie sa takéto účinky vyskytujú u detí trpiacich bronchopulmonárnymi ochoreniami a alergickými ochoreniami. Avšak včasné ošetrenie lekára a určenie primeraného liečebného postupu obnoví nosové dýchanie.
Ako liečiť rozšírené adenoidy u detí?
Rozšírené adenoidy sú bežným problémom u malých detí. Ako to robia
Náš odborník je otolaryngológ Ivan Leskov.
Prečo sa zvyšujú?
Adenoidy sa zvyšujú v závislosti od častých infekcií dýchacích ciest. Pretože na jednej strane sú adenoidy orgánom obrany tela. Na druhej strane - druh "školenia" pre imunitný systém. Pre každý patogén sa tu vytvorí imunokompetentná "bunková odpoveď". Pri častých infekciách dochádza k migrácii lymfoidných buniek, čo spôsobuje opuch adenoidov. Ale dokonca rozšírené, stále pokračujú v práci - a zapojiť sa do výcviku imunokompetentných buniek a poskytujú primárnu ochranu horných dýchacích ciest pred vonkajšími infekciami.
Nechajte ich rásť?
Rodičia, ktorí sú konfrontovaní s problémom adenoidov vo svojom dieťati, by v prvom rade mali pochopiť, čo by sa nemalo robiť. Po prvé, nemôžete "nechať všetko, čo je." Adenoidy nie sú nezávislým orgánom, ale súčasťou lymfatického krúžku hltana, ktorý zahŕňa celú "sieť" mandlí. Z ich celkovej pohody závisí práca horných dýchacích ciest. S adenoidmi sa zápal môže rozšíriť na ľubovoľnú časť lymfatického krúžku. V dôsledku toho, ak nie otitis, potom chronickej rinitídy. Alebo chronický zápal mandlí, ku ktorému vôbec nie je prístup. A dokonca aj chirurgicky odstrániť to je nemožné.
O riziku mylných predstáv
Lekári rozlišujú 3 stupne adenoiditídy: 1. stupeň - ak adenoidy pokrývajú tretinu nosohltanu, 2. stupeň - ak je polovica nazofaryngu, 3. stupeň - úplne nazofarynx. Adenoidy nemôžu prekročiť nasofarynx. Ak vaše dieťa bolo diagnostikované s adenoidmi stupňa 4, ste oklamaní.
Ako nezávisle určiť tieto stupne? 1. stupeň - dieťa dýcha voľne a dobre počuje; Stupeň 2 - dýchanie môže byť ťažké počas spánku, objaví sa chrápanie. Dieťa začína počuť horšie (stredom nazofaryngu je úroveň výstupu z Eustachových rúrok, ktoré sú prípadne uzavreté zväčšenými adenoidmi). 3. stupeň - dieťa neustále dýcha zle a počuje.
To je veril, že dieťa adenoids "vyrastie". Áno, skutočne "vyrastajú". Avšak trvalo zväčšené adenoidy sú vždy zápalovým zameraním. Ak sa s týmto zaostrením nič neurobí, infekcia z neho prejde celým lymfatickým krúžkom. Dieťa sa z tejto choroby nedostane. Aj keď sú adenoidy mierne znížené...
Ďalšou chybou je vymazanie. Je tiež spojená s rodičovskou pozíciou, že neurobí nič. Áno, a mnoho lekárov neponúka nič iné. Zároveň však zabúdame, že adenoidy rastú na pozadí častých infekcií dýchacích ciest. Ak sú adenoidy odstránené, infekcie sa nestanú menej časté. A keďže je úplne fyzicky nemožné ich odstrániť, s pretrvávajúcimi častými infekciami dýchacích ciest, opäť rastú - v priebehu 2-6 mesiacov. Dokonca aj z jednej zostávajúcej bunky...
A nakoniec, adenotómia je stále operácia. Môžu to byť komplikácie. Najmä smrť - 1 prípad na 35 tisíc. Ako odkaz: v prípade očkovania proti detskej obrne - 1 prípad na 3 milióny.
Otázka odstránenia adenoidov môže a mala by byť vyriešená až po potlačovaní zápalového procesu! Inými slovami, doktor sa s týmto zápalovým procesom vyrovnal - a vo väčšine prípadov je odstránenie jednoducho nepotrebné. Moderná otolaryngológia sa čoraz viac inklinuje v prospech konzervatívnej liečby adenoidov.
Mám čakať na zázrak?
Konzervatívna liečba sa nestane rýchlo - trvá to minimálne 2-3 mesiace. Jeho účinnosť závisí od postoja rodičov a prípravy konkrétneho lekára. Napríklad ak sa homeopatická liečba alebo protizápalové a antibakteriálne spreje odporúčajú pre vaše dieťa ako hlavné, nie je potrebné čakať na "zázrak". Spreje "nedokončia" na zapálené adenoidy. "Detská" homeopatia je zameraná na zvýšenie lymfatickej drenáže. Vrátane z adenoidov. Bohužiaľ, v 90% prípadov sa neznižujú.
Pri liečbe adenoidov "detí" veľa závisí od "dospelosti", nezávislosti rodičov. Je často choré dieťa? Je to výsledok chronickej infekcie? Ktorý z nich? Pre odpoveď - prvá vec imunológovi!
Žiadna chronická infekcia? Výborne. Pod dohľadom pediatra sa zaoberáme aktivitami, ktoré zvyšujú bariérové funkcie tela. Súbežne hľadáme "nášho" doktora ENT.
Liečebný proces
Znižovanie adenoidov je primárne na potlačenie zápalu. Potrebujete protizápalové, protiinfekčné činidlá. Musia byť dodávané priamo na povrch adenoidov. Ak chcete dokázať, ako správne pochovať tieto finančné prostriedky, lekár musí. Ďalšia možnosť - použitie špeciálnych dávkovačov na nosohltanu - sa predávajú.
Uistite sa, že umyte, čo odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Existujú dve metódy: "cuckoo" (umývanie nosohltanu a paranazálnych dutín metódou posunutia) a nazofaryngeálnej sprchy. V oboch prípadoch potrebujete lekára. Vyprázdňovanie domov s delfínom znamená hnac ešte hlbšie.
Pri liečbe adenoidov nemôže robiť bez fyzioterapie. Zo všetkých svojich metód, iba tie, ktoré môžu byť dodané do nosohltanu. Kremeň, ale súčasne v nose a hrdle. Alebo laserová terapia - so svetlovodom cez nos až po nosohltanu. Tieto postupy by mali navyše robiť otolaryngológ a nie fyzioterapeut.
Skryté hrozby. Adenoidy: príčiny a príznaky
Pre adenoidy je už dlho pevná sláva. Sú považovaní za hlavných vinníkov pretrvávajúceho prechladnutia, infekcie nosa a nazálnej kongescie. Skutočnosť prítomnosti adenoidov nemôže nechať ľahostajný žiadneho rodiča. Pretože "porazili" tých, ktorí sú obzvlášť milí - deti.
Aj keď sa pozriete, nie tak hrozné adenoidy, ako hovoria. V skutočnosti môžu viesť k nežiaducim zdravotným následkom, ale iba ak zatvoríte oči k problému. A naopak. Pri správnom prístupe môže obdobie "aktivity" adenoidov prechádzať prakticky bez povšimnutia. Neodolateľne, ako neskôr atrofujú, akoby nikdy neexistovali.
Ale prvé veci ako prvé. Oleg Mazanik pomohol pochopiť problém zdravých ľudí.
Čo sú adenoidy, kde sa nachádzajú a prečo rastú?
V každom ľudskom tele je lymfatické tkanivo, ktorého prvky sú lokalizované v rôznych orgánoch a systémoch. Na úrovni hltana tvorí takzvaný lymfatický faryngálny kruh. Lymfoidné tkanivo je v nazofarynxe (tzn. V zadných častiach nosnej dutiny), v orofaryngu (t.j. v ústach) a v hypofaryngu (t.j. v spodných častiach hltana). Na niektorých miestach sú prvky lymfatického tkaniva zoskupené ako samostatný orgán. V orofarynxe - v bežných a viditeľných voľným okom palatinové mandle, alebo, jednoducho, mandle. A v nazofarynxe - v hltanových mandlích, ktoré dokážu vidieť lekára ORL len so špeciálnym nástrojom.
Zväčšená a neustále (chronicky) zapálená faryngálna tonzil sa nazýva adenoidy.
Preto pravidelná reinfekcia a zápal hltanu mandlí je prirodzený proces, ktorý telo potrebuje pre dieťa, aby vytvorilo imunitu a odolnosť voči hlavným bežným patogénom.
Ale z času na čas imunitná odpoveď zlyhá: adenoidy zvyšujú objem, napúčajú, vylučujú hlien a hnisavý proces sa v nich rozvíja. Tento stav sa nazýva adenoiditída a vyžaduje liečbu, pretože samotné telo nie je schopné zvládnuť zápalový proces.
Spravidla sa faryngálne mandle aktivujú, keď dieťa opustí známe domáce prostredie a rozširuje okruh kontaktov. Napríklad ide do záhrady. Vek od 1,5 do 3 rokov je obdobie, kedy je aktivovaný mechanizmus rastu adenoidov. V zriedkavých prípadoch môže tento proces začať skôr, pred dosiahnutím veku 1 roka.
Adenoidy rastú v priemere do 5 rokov. Potom začína rozvinutý rast kostry tváre a zmení sa pomer medzi objemami nosohltanu a lymfatického tkaniva. Keď dieťa vstúpi do puberty, začnú sa hnevať atrofia. Tento proces je geneticky inkorporovaný a vo veku 18-20 rokov je lymfatické tkanivo v nazofarynxe úplne znížené. Do tejto doby už dokončila svoju misiu.
Lymfatické tkanivo v nosohltane u dospelých je kazuistika. Adenoidy u dospelých sa nestávajú!
Príčiny adenoidov
Takže sme už zistili, že zvýšenie a zápal hltanu mandlí ako reakcia na baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela dieťaťa počas dýchania, je absolútne prirodzeným procesom a vzťahuje sa na každé dieťa bez výnimky. Chronický zápalový proces a patologický rast adenoidov sa vôbec nevyvíjajú. Okrem toho nie všetci pacienti potrebujú špecifickú liečbu adenoiditídy. Prečo?
Jednou z hlavných príčin chronickej adenoiditídy je preto slabá imunita. Ako ju posilniť, povedali sme v tomto materiáli.
Existujú však aj ďalšie dôvody pre rast adenoidného tkaniva a vývoj adenoiditídy. Patria medzi ne:
- dedičnosť. Ak aspoň jeden z rodičov v detstve trpí "adenoids", existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa objavia u dieťaťa;
- časté prechladnutie (faryngálne mandle nemajú čas na zotavenie sa z útoku niektorých vírusov, ako ostatní nasledujú - proces sa stáva chronickým);
- náchylnosť na alergie alebo prítomnosť alergických ochorení;
- charakteristiky štruktúry nosohltanu, vlastnosti vetrania nazofaryngu (úzke nosové priechody, znaky štruktúry oblúka nosohltanu, zakrivené nosné prepážky atď.);
- škodlivé environmentálne faktory. Zvýšené adenoidy môžu vyvolať príliš suchý vzduch v miestnosti, kde žije dieťa, zriedkavé vetranie, prašnosť.
Je vedecky dokázané, že fajčiaci člen rodiny je rizikovým faktorom pre vznik adenoidov, adenoiditídy a chronického zápalu stredného ucha u dieťaťa. Dávajte pozor: nefajčiť s dieťaťom, ale skutočnosť, že máte fajčiť rodinného príslušníka!
Ako rozpoznať prítomnosť adenoidov
Stojí to za zmienku okamžite: iba kvalifikovaný otorinolaryngológ môže určiť diagnózu, určiť prítomnosť a stupeň hypertrofických faryngálnych mandlí (nárast adenoidov)! Preto, pri najmenších problémoch spojených s nosom (či už je to dlhotrvajúci nos alebo dýchacie ťažkosti), mali by ste vždy konzultovať s odborníkom.
Nemôžete odložiť návštevu Laury, ak dieťa:
- trpí chladom viac ako 10 dní a pri správnej liečbe nedôjde k zlepšeniu;
- dýcha zle s nosom, dokonca je zrejme zdravá;
- dlho hovorí "do nosa", zatiaľ čo na pozadí zdanlivého zdravia je pocit nosovej kongescie;
- dýcha cez ústa počas spánku, objavuje sa chrápanie;
- začne počuť horšie: neustále sa opýta, alebo napríklad požaduje zvýšenie hlasitosti pri sledovaní karikatúr;
- začína dýchať ústami aj počas dňa.
Aj keď lekár diagnostikuje dieťa s chronickou adenoiditídou, nezúfajte. Moderné metódy môžu efektívne liečiť patológiu bez negatívnych dôsledkov pre rastúci organizmus. Najdôležitejšou vecou nie je chýbať moment a prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Ale o tom budeme hovoriť v ďalšom článku.
Prihláste sa na náš telegramový kanál a buďte informovaní o najnovších novinkách! Zaujímavé videá na našom kanáli YouTube sa k nám pripojte!
Rozšírené adenoidy u dieťaťa
Adenoidy - pomerne bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako u dievčat a chlapcov vo veku 3 až 10 rokov (môžu sa vyskytnúť malé odchýlky od vekovej normy). Rodičia takýchto detí sa spravidla často musia "posadiť do nemocnice", čo sa zvyčajne stáva dôvodom na podrobnejšie vyšetrenie lekárov. Takto sa vyskytuje adenoiditída, pretože diagnózu môže urobiť len otolaryngológ - pri vyšetrení inými odborníkmi (vrátane pediatra) problém nie je viditeľný.
Adenoidy - čo to je?
Adenoidy sú hltanový mandlí nachádzajúci sa v nazofarynxe. Má dôležitú funkciu - chráni telo pred infekciami. Počas boja rastú tkanivá a po zotavení sa zvyčajne vrátia do pôvodnej veľkosti. Avšak v dôsledku častých a dlhotrvajúcich ochorení sa nosofaryngeálny tonzil stáva patologicky veľkým a v tomto prípade je diagnostika "adenoidná hypertrofia". Ak je navyše zápal, diagnóza už znie ako "adenoiditída".
Adenoidy sú problémom, ktorý je u dospelých zriedkavý. Ale deti trpia touto chorobou pomerne často. Je to všetko o nedokonalosti imunitného systému mladých organizmov, ktoré v období prenikania infekcie pracujú so zvýšeným stresom.
Príčiny adenoidov u detí
Nasledujúce príčiny adenoidov u detí sú najčastejšie:
- Genetická "dedičnosť" - predispozícia k adenoidom je geneticky prenášaná a v tomto prípade je spôsobená patológiami v zariadení endokrinných a lymfatických systémov (to je dôvod, prečo deti s adenoiditídou majú často spojené problémy, ako je znížená funkcia štítnej žľazy, nadváha, letargia, apatia, atď. d.).
- Problémové tehotenstvá, ťažké pôrodnosti - vírusové ochorenia prenášané očakávanou matkou v prvom trimestri, jej užívanie toxických liekov a antibiotík počas tohto obdobia, hypoxia plodu, asfyxia dieťaťa a trauma počas pôrodu - to všetko podľa lekárov zvyšuje šance že dieťa bude následne diagnostikované s adenoidmi.
- Najmä malé deti - najmä dieťa kŕmenie, porušovanie strava, zneužívanie sladká a konzervačných látok, detská choroba - to všetko v ranom veku je tiež ovplyvnený nárastom adenoiditis riziká v budúcnosti.
Šance na výskyt ochorenia navyše zvyšujú nepriaznivé podmienky prostredia, alergie v detstve detí a jeho rodinných príslušníkov, slabosť imunity a v dôsledku toho časté vírusy a nachladnutie.
Príznaky adenoidov u detí
S cieľom konzultovať lekára v čase, keď je liečba stále možná konzervatívnym spôsobom bez traumatického fungovania detí, je potrebné mať jasné vedomosti o príznakoch adenoidov. Môžu byť nasledovné:
- Obtiažne dýchanie je prvý a istý znak, keď dieťa neustále alebo veľmi často dýcha ústami;
- Kŕčový nos, ktorý neustále znepokojuje dieťa, a výtok sa vyznačuje seróznym charakterom;
- Spánok sprevádza chrápanie a dýchavičnosť, prípadne udusenie alebo záchvaty apnoe;
- Častá rinitída a kašeľ (kvôli toku výtoku na zadnej stene);
- Problémy s počutím - častý otitis, poškodenie sluchu (keďže rastúce tkanivo pokrýva otvory sluchových rúrok);
- Hlasové zmeny - sa stáva chrapľavý a nosový;
- Časté zápalové ochorenia dýchacieho systému, sínusy - sínusitída, zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída;
- Hypoxia, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok nedostatku kyslíka v dôsledku pretrvávajúceho dýchania, a na prvom mieste mozog trpí (to je dôvod, prečo adenoidy u školákov dokonca spôsobujú zníženie akademickej výkonnosti);
- Patológia vo vývoji tvárového skeletu - z dôvodu stále polovice otvorené ústie vytvorená osobitná "adenoidná" tvár: indiferentný výraz, malocclusion, predĺženie a zúženie dolnej čeľuste;
- Deformita hrudníka - dlhý priebeh choroby vedie k splošteniu alebo dokonca k depresii hrudníka kvôli malej hĺbke inhalácie;
- Anémia - vyskytuje sa v niektorých prípadoch;
- Signály z gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha.
Všetky vyššie uvedené stavy sú príznakmi hypertrofovaných adenoidov. Ak sú z nejakého dôvodu zapálené, vyskytuje sa adenoiditída a jej príznaky môžu byť nasledovné:
- zvýšenie teploty;
- slabosť;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Diagnóza adenoidov
K dnešnému dňu existujú okrem štandardného vyšetrenia ENT ďalšie metódy na rozpoznanie adenoidov:
- Endoskopia - najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob, ako zistiť stav nosohltanu na obrazovke počítača (podmienkou je absencia zápalových procesov v tele subjektu, inak bude false).
- Rádiografia - umožňuje kresliť presné závery o veľkosti nosné mandle, ale má svoje nevýhody: radiálne zaťaženie na tele malého pacienta a nízke spravodajskej hodnoty prítomnosti zápalu nosohltanu.
Doteraz používané a takzvané metódy výskumu prstov, ale dnes sa toto veľmi bolestivé vyšetrenie praktizuje.
Stupne adenoidov
Naši lekári rozlišujú tri stupne choroby v závislosti od veľkosti rastu mandlí. V niektorých ďalších krajinách existujú adenoidy triedy 4, ktoré sa vyznačujú úplným prekrytím nosných priechodov spojivovým tkanivom. V štádiu ochorenia sa ENT rozhodne počas kontroly. Ale najpresnejšie výsledky sú rádiografia.
- 1 stupeň adenoidov - v tomto štádiu vývinu ochorenia sa tkanivo prekrýva asi 1/3 zadnej časti nosovej dierky. Dieťa spravidla nemá žiadne problémy s dýchaním počas dňa. V noci, keď kvôli krvi pretekajúcej na nich, sa adenoidy trochu nafúknu, pacient môže dýchať cez ústa, pošúpať alebo chrápať. Avšak v tomto štádiu ešte nie je otázka odstránenia. Teraz je šanca na zvládnutie problému konzervatívnym spôsobom čo najväčšie.
- 1-2 stupeň adenoidov - taká diagnóza sa robí, keď lymfatické tkanivo pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako polovicu chrbta nosových priechodov.
- 2 stupne adenoidov - adenoidy súčasne pokrývajú viac ako 60% lumenu nosohltanu. Dieťa už nemôže dýchať normálne počas dňa - jeho ústa sú neustále rozdelené. Problémy s rečou začínajú - stáva sa nečitateľným a nazalizmus sa objavuje. Avšak stupeň 2 sa nepovažuje za indikáciu na operáciu.
- Adenoidy 3. stupňa - v tomto štádiu je lúmen nazofaryngu takmer úplne zablokovaný prerastajúcim spojivovým tkanivom. Dieťa zažíva skutočné trápenie, nemôže dýchať cez nos ani deň ani v noci.
komplikácie
Adenoidy - ochorenie, ktoré musí kontrolovať lekár. Koniec koncov, prijatie hypertrofovaných rozmerov, lymfatické tkanivo, ktorého pôvodným účelom je chrániť telo pred infekciou, môže spôsobiť vážne komplikácie:
- Problémy s počutím - zarastený tkanivo čiastočne blokuje ušný kanál.
- Alergie - adenoidy sú ideálnym miestom pre baktérie a vírusy, čo zase vytvára priaznivé prostredie pre alergie.
- Pokles výkonu, poškodenie pamäte - všetko sa deje kvôli kyslíkovému hladovaniu mozgu.
- Abnormálny vývoj reči - táto komplikácia je spojená s patologickým vývojom kvôli neustále otvorenému ústiu tvárového skeletu, ktorý zasahuje do normálnej tvorby hlasového aparátu.
- Časté otitis - adenoidy blokujú otvory sluchových trubíc, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu, čo okrem toho zhoršuje ťažkosť odtoku zápalovej sekrécie.
- Pretrvávajúce prechladnutie a zápalové ochorenia dýchacích ciest - odtok hlienu v adenoidoch je ťažký, stagnuje a v dôsledku toho sa objavuje infekcia, ktorá má tendenciu klesať.
- Nočné pomočovanie.
Dieťa s diagnózou adenoidov nespí dobre. Prebudí sa v noci z udušenia alebo strachu z udusenia. Takíto pacienti častejšie ako ich rovesníci nemajú náladu. Sú nepokojní, úzkostliví a nepokojní. Preto keď sa objavia prvé podozrenia z adenoidov, v žiadnom prípade by nemala byť odložená návšteva otolaryngológa.
Liečba adenoidov u detí
Existujú dva typy liečby ochorenia - chirurgické a konzervatívne. Ak je to možné, lekári sa snažia vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.
Prioritnou metódou je dnes stále konzervatívna liečba, ktorá môže zahŕňať tieto opatrenia v kombinácii alebo samostatne:
- Liečba - použitie liekov, pred použitím, ktoré musia byť pripravené: dôkladne opláchnite, vyčistite hlien.
- Laser - je pomerne účinná metóda riešenia ochorenia, ktoré zvyšuje lokálnu imunitu a znižuje opuch a zápal lymfatického tkaniva.
- Fyzioterapia - elektroforéza, UHF, UFO.
- Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, slabo k niekomu).
- Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
- Respiračná gymnastika, ako aj špeciálna masáž tváre a krku.
Bohužiaľ však nie je vždy možné konzervatívne riešiť tento problém. Indikácie pre operáciu zahŕňajú:
- Závažné porušenie nosového dýchania, keď dieťa vždy dýcha cez nos a v noci občas má apnoe (to všetko je charakteristické pre adenoidy triedy 3 a je veľmi nebezpečné, pretože všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka);
- Vývoj zápalu stredného ucha, ktorý má za následok zníženie sluchových funkcií;
- Maxilofaciálne patológie spôsobené rastom adenoidov;
- Degenerácia tkaniva do malígnej formácie;
- Viac ako 4-násobná adenoiditída za rok s konzervatívnou terapiou.
Existuje však niekoľko kontraindikácií pre operáciu na odstránenie adenoidov. Patria medzi ne:
- Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- Poruchy krvi;
- Všetky infekčné ochorenia (napríklad, ak bolo dieťa choré chrípkou, operácia môže byť vykonaná najskôr 2 mesiace po zotavení);
- Bronchiálna astma;
- Ťažké alergické reakcie.
Operácia na odstránenie adenoidov (adenoektómia) sa teda vykonáva len za podmienok plného zdravotného stavu dieťaťa po odstránení najmenších príznakov zápalu. Anestézia sa vyžaduje - miestne alebo všeobecné. Malo by byť zrejmé, že operácia je druhom, ktorý podkopáva imunitný systém malého pacienta. Preto dlhý čas po zákroku by mal byť chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.
Mnohí rodičia, dokonca aj s priamymi indikáciami na adenoektómiu, nesúhlasia s touto operáciou. Motivujú svoje rozhodnutie tým, že odstránenie adenoidov neodvolateľne podkopáva imunitu svojho dieťaťa. Ale to nie je úplne pravda. Áno, prvýkrát po zásahu budú ochranné sily výrazne oslabené. Ale po 2 - 3 mesiacoch sa všetko vráti do normálu - ostatné mandle budú preberať funkcie vzdialených adenoidov.
Život dieťaťa s adenoidmi má svoje vlastné charakteristiky. Musí z času na čas navštevovať lekára ORL, častejšie ako iné deti vykonávať nosovú toaletu, vyhýbať sa katarským a zápalovým ochoreniam, venovať osobitnú pozornosť posilňovaniu imunitného systému. Dobrou správou je, že problém pravdepodobne zmizne do veku 13-14 rokov. S vekom sa lymfatické tkanivo postupne nahrádza spojivovým tkanivom a obnovuje sa dýchanie nosom. To však neznamená, že všetko možno ponechať na náhodu, pretože ak nebudete liečiť adenoidy, nebudete nútení čakať na vážne a často nezvratné komplikácie.